logo

Ujian Penanda Tumor: prosedur yang boleh dipercayai atau tidak berguna?

Masalah pengesanan awal kanser adalah relevan untuk banyak negara di dunia, dan statistik mengenai jumlah penyakit yang mengancam nyawa ini meningkat setiap tahun. Menurut kebanyakan sumber di dunia, kira-kira 10 juta pesakit kanser didiagnosis setiap tahun, dan peningkatan tahunan dalam diagnosis berbahaya tersebut adalah kira-kira 15%. Statistik mengenai jumlah orang yang mempunyai kanser di Rusia, Ukraine, Belarus dan negara-negara bekas USSR juga mengecewakan. Setiap tahun, hanya di Rusia, kira-kira 500 ribu pesakit dikesan (dan angka ini hanya menunjukkan diagnosis yang tepat) dengan tumor malignan dan 300 ribu pesakit mati akibat kesan oncopathology. Tidak memihak kepada kami dan angka-angka mengenai survival pesakit kanser di Rusia: kira-kira 40%. Angka-angan yang menakutkan adalah setanding dengan negara-negara Afrika dan Asia yang sedang berkembang, dan di negara-negara dengan ubat-ubatan yang maju, mereka membentuk kira-kira 60-64%.

Statistik patologi kanser yang mengecewakan dikaitkan dengan banyak faktor: tahap proses tumor di mana tumor dikesan, jenis neoplasma, sokongan bahan pesakit, profesionalisme onkologi, dan lain-lain.. Itulah sebabnya diagnosis awal penyakit kanser adalah masalah segera bagi banyak negara, kerana pesakit yang memulakan rawatan tumor ganas pada tahap awal lebih cenderung untuk pulih.

Ujian darah untuk penanda tumor adalah salah satu kaedah diagnostik untuk pengesanan awal dan pemantauan proses rawatan kanser. Hari ini, ujian darah jenis ini boleh ditetapkan kepada pesakit semasa diagnosis dan peringkat terapi. Ahli onkologi yang berpengalaman harus sentiasa menilai kesahihan mereka, kerana peningkatan kecil dalam prestasi mereka mungkin dengan beberapa penyakit bukan onkologi. Walau bagaimanapun, pendengaran adalah kaedah pemeriksaan yang penting dan perlu, tetapi pesakit harus sentiasa didekati agar dapat diresepkan dan dibenarkan. Dalam artikel ini, kami akan mengenali anda dengan maklumat tentang jenis ujian untuk penanda tumor dan tujuan pelantikan mereka dalam proses diagnosis dan rawatan.

Apa yang akan diberi ujian penanda kanser?

Penanda tumor adalah protein khas yang dihasilkan oleh sel-sel neoplasma pelbagai, sel-sel yang berhampiran dengan tumor atau badan sebagai tindak balas kepada perkembangan proses tumor. Dari segi kuantiti dan komposisi mereka, mereka jauh berbeza daripada bahan-bahan yang ada di dalam tubuh orang yang sihat, dan ujian untuk penanda tumor memungkinkan untuk mengesan perubahan bahaya yang berlaku di dalam badan. Sebagai peraturan, kajian ini dijalankan oleh immunoassay enzim, dan keputusan yang diperoleh membolehkan kita menentukan peringkat penyakit ini. Sesetengah penanda tumor dalam kuantiti yang kecil adalah di dalam badan dan orang yang sihat, tetapi peningkatan mendadak mereka sentiasa menunjukkan permulaan perkembangan atau kemajuan proses patologi.

Hari ini, pakar mengetahui kira-kira 200 penanda tumor, dan 11 daripadanya disyorkan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia untuk mendiagnosis dan merawat kanser. Terima kasih kepada kaedah pemeriksaan ini, menjadi mungkin untuk mengenalpasti dan memantau rawatan penyakit onkologi berbahaya seperti kanser ovari, kelenjar prostat, organ saluran penghadaman, kulit, kelenjar susu, dan sebagainya. - tentang kekebalan tumor pada rawatan dan keperluan untuk mengubah taktiknya.

Kajian sampel darah untuk penanda tumor membolehkan anda:

  • membezakan neoplasma malignan dari neoplasma jinak;
  • membantah atau mengesahkan kehadiran proses tumor bersama dengan kaedah diagnostik lain;
  • mendiagnosis kehadiran metastasis;
  • untuk menilai produktiviti rawatan dengan membandingkan tahap tanda tumor sebelum dan selepas terapi;
  • untuk memantau keberkesanan rawatan selepas selesai dan untuk mengesan proses kanser berulang.

Jenis penyelidikan ini dalam sesetengah kes menyediakan peluang sebenar untuk mencegah perkembangan tumor jika pertumbuhannya dikesan pada peringkat "sifar" (1-6 bulan lebih awal daripada kaedah pemeriksaan lain). Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, jenis analisis ini telah digunakan lebih kerap dalam diagnosis penyakit kanser, kerana dalam banyak kes hanya analisis ini memungkinkan untuk mengesyaki permulaan perkembangan tumor ketika masih belum dapat mengesan sel-sel kanser menggunakan X-ray, ultrasound atau MRI.

Ciri khas analisis ini adalah fakta bahawa beberapa penanda tumor dikaitkan dengan hanya satu jenis kanser, sementara yang lain mungkin menunjukkan proses tumor dalam organ yang berbeza. Di samping itu, sensitiviti penunjuk mungkin berbeza untuk pelbagai jenis tumor organ yang sama. Itulah sebabnya diagnosis jenis ini tidak dilakukan pemeriksaan, dan penggunaannya paling berkesan dalam kombinasi dengan jenis penyelidikan lain dan melakukan analisis yang kompleks dari berbagai penanda tumor.

Seperti mana-mana teknik diagnostik, analisis untuk penanda tumor mempunyai kelebihan dan kekurangannya. Kelebihan analisis adalah dalam kesederhanaan kajian dan kemungkinan mengesan tumor atau berulangnya pada peringkat terawal. Bagaimanapun, berdasarkan hanya analisis penanda tumor, adalah mustahil untuk membuat diagnosis dengan ketepatan yang boleh dipercayai, kerana ia tidak selalu mempunyai kepekaan dan kekhususan yang tinggi. Kadangkala peningkatan dalam tahap penanda tumor mungkin menunjukkan perkembangan tumor cystic dan jinak, tumor pada organ lain, penyakit berjangkit atau kronik. Itulah sebabnya jenis pemeriksaan ini selalu dilakukan bersamaan dengan kaedah instrumental dan makmal lain untuk mendiagnosis kanser.

Bagaimanakah analisis, apakah petunjuk untuk tujuannya?

Apabila bersiap untuk mengambil ujian untuk penanda tumor, sentiasa ikut cadangan doktor yang memberikan rujukan kepada anda. Darah dari vena digunakan sebagai bahan biologi untuk kajian ini. Garis panduan umum untuk menyediakan ujian kanser adalah seperti berikut:

  1. Sekiranya terdapat tanda-tanda sebarang proses keradangan atau haid, adalah perlu untuk memaklumkan kepada doktor tentangnya, kerana di bawah pengaruh faktor-faktor ini, penunjuk analisis dapat ditingkatkan, dan kajian itu akan tidak berformat. Analisis dalam kes tersebut adalah lebih baik untuk lulus 5-6 hari selepas penghapusan proses keradangan atau selepas akhir haid.
  2. Menolak mengambil minuman beralkohol selama 24 jam sebelum analisis.
  3. Adalah lebih baik untuk menyumbangkan darah pada waktu pagi, kerana biomaterial perlu diambil pada perut kosong (selepas makan terakhir harus ada sekurang-kurangnya 8 jam).
  4. Ujian penanda tumor - prinsip asas kajian ini adalah untuk lulus satu siri ujian sampel darah - lebih baik diambil dalam makmal yang sama, kerana reagen yang berlainan bagi prestasi mereka mempunyai sensitiviti yang berbeza, dan sukar bagi doktor untuk memantau hasilnya.
  5. Ingat bahawa hanya seorang doktor boleh menilai hasil ujian dengan betul.

Keputusan ujian boleh didapati dalam 1-2 hari selepas derma darah.

Kekerapan ujian ditentukan oleh doktor secara individu untuk setiap pesakit. Sebagai peraturan, adalah disyorkan bahawa pesakit yang menjalani rawatan radikal untuk kanser harus menjalani kajian semacam itu sekali setiap 3-4 bulan.

Petunjuk

Mengawasi tahap penanda tumor ditunjukkan:

  • dengan kehadiran keturunan yang tidak menguntungkan (iaitu, jika beberapa ahli keluarga menunjukkan kanser penyetempatan tertentu);
  • jika perlu, jelaskan diagnosis (bersama dengan kaedah diagnosis tumor yang lain);
  • jika perlu, memantau keberkesanan rawatan penyakit kanser;
  • jika perlu, pencegahan tumor berulang selepas rawatan.

Antara ujian untuk penanda tumor yang manakah digunakan dalam program pemeriksaan saringan?

Penglibatan utama yang digunakan dalam program pemeriksaan untuk memeriksa pesakit berisiko tinggi terhadap oncopathology adalah:

Analisis jumlah penanda tumor PSA

Penanda tumor ini adalah pendahulu neoplasma prostat. Analisis ini adalah sebahagian daripada program pemeriksaan kanser prostat, dan ahli onkologi mengesyorkan agar lelaki mengambilnya setiap tahun selepas 40 tahun.

Petunjuk biasa untuk menganalisis jumlah PSA adalah bergantung kepada umur. Bagi lelaki berusia 40-49 tahun, mereka adalah 2.5 ng / ml, 50-59 tahun - 3.5 ng / ml, 60-69 tahun - 4.5 ng / ml, lebih daripada 70 tahun - 6.5 ng / ml. Sekiranya prestasi analisis ini meningkat secara sederhana, maka seorang lelaki perlu menjadi analisis untuk PSA percuma, yang lebih spesifik.

Perlu mengambil kira hakikat bahawa petunjuk ujian PSA dapat ditingkatkan bukan hanya dengan kanser prostat, tetapi juga dengan adenoma prostat, prostatitis, atau bahkan setelah urut prostat normal. Untuk menjelaskan diagnosis ini, pesakit ditetapkan jenis lain kajian diagnostik yang membolehkan untuk membuat diagnosis dengan ketepatan.

Analisis penanda tumor HCG (chorionic human gonadotropin)

Biasanya, pendengar ini kurang daripada 5.3 mIU / ml pada wanita yang tidak hamil, dan kurang daripada 2.5 mIU / ml pada lelaki. Analisis ini sering ditetapkan oleh ahli onkologi bersamaan dengan ujian penanda tumor AFP untuk menentukan kemungkinan kanser testis dan ovari. Dalam kanser testis, peningkatan dalam prestasi kedua-dua penanda tumor diperhatikan, dan dalam kanser ovari, AFP meningkat dengan ketara. Petunjuk penanda tumor ini boleh meningkatkan kanser lain (kanser rahim, kanser perut, kanser usus, kanser hati), kehamilan, dan wanita menopaus yang mempunyai fibroid rahim. Itulah sebabnya untuk membezakan diagnosis, analisis ini dilakukan dalam kombinasi dengan jenis pemeriksaan lain.

Analisis untuk alpha-fetoprotein (AFP)

Analisis ini digunakan oleh pakar onkologi untuk mendiagnosis dan menilai keberkesanan rawatan kanser hati dan tumor sel kuman, dan obstetrik-ginekologi untuk mengenal pasti gangguan perkembangan dan kecacatan kromosom pada janin. Biasanya, nilai AFP lelaki dan wanita tidak hamil kurang daripada 15 IU / ml, dan semasa kehamilan, nilai normalnya bergantung pada usia kehamilan.

Peningkatan tahap AFP pada lelaki dan wanita bukan hamil boleh dilihat dalam neoplasma malignan:

  • kanser hati primer dan metastatik;
  • ovari;
  • kanser embrionik;
  • kolon;
  • pankreas;
  • paru-paru;
  • bronchi;
  • kelenjar susu.

Peningkatan tahap penanda kanser ini juga boleh diperhatikan dengan penyakit ganas seperti:

Untuk diagnosis janin dan kehamilan, pakar bedah pakar ginekologi menjalankan analisis ini bersamaan dengan ujian darah untuk estriol dan CG. Peningkatan tahap AFP mungkin menunjukkan:

  • pelbagai kehamilan;
  • malformasi janin;
  • tidak menutup dinding perut anterior di dalam janin;
  • anencephaly janin;
  • nekrosis hati dalam janin dan lain-lain.

Tahap penurunan penanda tumor ini menunjukkan:

  • risiko keabnormalan genetik dalam janin (contohnya, Down syndrome);
  • kehamilan palsu;
  • bermula keguguran.

Tahap AFP yang sedikit dikurangkan menunjukkan kekurangan fetoplacental.

Analisis pada penanda tumor Sa-125

Penanda tumor ini adalah penanda utama kanser ovari dan metastasisnya. Biasanya, prestasinya tidak melebihi 0-30 IU / ml.

Oleh sebab peningkatan penanda tumor ini boleh berlaku dalam pelbagai penyakit, ia tidak digunakan sebagai kaedah diagnosis bebas, dan pelaksanaannya hanya langkah pertama, yang dapat menunjukkan perkembangan neoplasma ganas. Dengan peningkatan tahap Ca-125, pesakit diberikan pemeriksaan yang lebih mendalam untuk mengenal pasti punca penyimpangan penunjuknya dari norma.

Peningkatan paras penanda tumor Sa-125 boleh dikesan sekiranya kanser:

  • ovari;
  • uterus;
  • kelenjar susu;
  • perut;
  • pankreas;
  • hati.

Peningkatan sedikit pada tahap Ca-125 dapat dikesan dalam penyakit seperti ganas:

Tahap Ca-125 mungkin meningkat semasa haid, dan penunjuk sedemikian akan menjadi fisiologi dan tidak memerlukan rawatan.

Apakah penanda tumor yang lain digunakan oleh doktor untuk mendiagnosis tumor malignan?

Selebihnya penanda tumor mempunyai kepekaan yang lebih rendah dan tidak digunakan dalam program penyaringan kanser diagnostik. Ia digunakan oleh doktor hanya dalam keadaan klinikal tertentu, jika perlu untuk mengesahkan diagnosis di salah satu tahap pemeriksaan proses tumor atau dalam proses pemantauan keberkesanan rawatan setelah rawatan onkologi.

Penanda tumor ini termasuk:

  • Ca-15-3 - untuk menilai keberkesanan rawatan dan proses tumor dalam kanser payudara;
  • Ca-19-9 - untuk menilai keberkesanan rawatan kanser pankreas, perut, saluran empedu dan pundi hempedu;
  • CEA (antigen kanser-embrio) - penanda penyebaran kanser kolorektal dan kambuhan kanser payudara;
  • B2M - penanda pelbagai myeloma, beberapa limfoma, leukemia limfositik kronik;
  • kalsiotonin - penanda kanser tiroid;
  • A (CgF) adalah penanda tumor neuroendocrine;
  • BCR-ABL - penanda leukemia myeloid kronik;
  • serpihan cytokeratin 21-1 - penanda kanser paru-paru;
  • imunoglobulin adalah penanda pelbagai myeloma dan Waldenstrom macroglobulinemia;
  • UBC adalah penanda kanser pundi kencing;
  • HE-4 adalah penanda kanser ovari;
  • SCC - antigen penanda karsinoma skuamosa serviks;
  • NSE - penanda prognosis dalam sel kanser paru-paru kecil;
  • Cyfra 21-1 - penanda untuk prognosis dalam kanser paru-paru bukan sel kecil;
  • Lactate dehydrogenase adalah penanda tumor sel kuman.

Adakah penanda tumor boleh dipercayai?

Dengan pelaksanaan yang berkualiti tinggi dan tafsiran hasil penglibatan, dalam kebanyakan kes mereka menunjukkan. Keterlaluan besar dari norma mereka menunjukkan perkembangan dalam tubuh manusia tumor dalam organ tertentu. Walau bagaimanapun, penyimpangan dari norma tidak selalu bercakap tentang perkembangan kanser.

Dalam sesetengah kes, peningkatan paras onokmarker mungkin menunjukkan adanya gangguan yang bukan penyakit kanser. Kadang-kadang peningkatan kadar menunjukkan perkembangan tumor jinak, untuk rawatan yang mana "artileri berat" tidak diperlukan. Di samping itu, peningkatan kadar penanda tumor boleh dikesan dalam pelbagai penyakit virus dan berjangkit - dalam kes-kes seperti ini, mereka bercakap mengenai variasi hasil palsu.

Daripada semua maklumat yang anda terima dalam artikel ini, dapat disimpulkan bahawa ujian untuk penanda tumor tidak boleh dijadikan obat untuk diagnosis kanser, tetapi merupakan tambahan yang baik untuk diagnosis awal penyakit ini dan secara aktif digunakan untuk menilai keberkesanan rawatan oncopathologies. Pakar berpengalaman harus selalu mentafsirkan hasilnya, dan pemeriksaan komprehensif dan komprehensif terhadap pesakit mesti dilakukan untuk mengesahkan penyakit seperti kanser.

Pendakian

Pelapor adalah bahan khusus, produk sisa tumor atau bahan yang dihasilkan oleh tisu normal sebagai tindak balas terhadap serangan sel-sel kanser yang terdapat dalam darah dan / atau air kencing pesakit kanser.

Pelapor - apakah itu dan apakah peranan mereka dalam perubatan moden?

Penanda tumor adalah protein atau derivatif tertentu yang dihasilkan oleh sel-sel onkologi semasa pertumbuhan dan perkembangannya dalam tubuh. Proses tumor menyumbang kepada pembangunan sejenis bahan khas yang, oleh jenis fungsi yang mereka lakukan, secara asasnya berbeza daripada bahan yang dihasilkan oleh organisma biasa. Di samping itu, mereka boleh dihasilkan dalam kuantiti yang jauh melebihi norma. Semasa pengeluaran ujian untuk proses onkologi, ia adalah bahan-bahan yang dikenalpasti. Jika onkologi berkembang di dalam badan, bilangan penanda tumor meningkat dengan ketara, disebabkan oleh keadaan ini, bahan-bahan ini membuktikan sifat onkologi penyakit ini. Bergantung kepada jenis tumor, penanda tumor juga berbeza.

Jika semasa pengeluaran darah menguji jumlah penanda tumor meningkat, maka patut dipertimbangkan sama ada terdapat onkologi dalam badan. Ini adalah sejenis kaedah ekspres, yang menggantikan banyak ujian, dan membolehkan anda menentukan dengan ketepatan yang hebat yang organ telah gagal pada masa ini. Ini amat penting untuk diagnosis jenis tumor ganas, yang dicirikan oleh pertumbuhan pesat dan metastasis. Terdapat juga perkhidmatan pakar onkologi dan penanda tumor khusus, yang digunakan sebagai diagnostik yang boleh dipercayai. Mereka digunakan dalam kanser laring, perut, payudara, dsb.

Sejarah pengesanan

Tarikh kelahiran penanda tumor dianggap 1845, ketika itu terdapat protein tertentu yang ditemui, yang dinamakan Ben Jones. Dia pertama kali ditemui semasa analisis air kencing, dan doktor Ben-Jones sendiri pada masa itu adalah pakar muda dan menjanjikan dan bekerja di London di Hospital St. George. Ia adalah dalam tempoh ini, dan biokimia imunologi berkembang dengan kelajuan yang tinggi, yang kemudiannya membolehkan untuk mewujudkan lebih banyak protein, yang kemudiannya menjadi penanda tumor. Dalam kesihatan awam yang praktikal, tidak lebih daripada dua penanda tumor digunakan.

Di Rusia, satu model untuk mengesan penanda tumor ialah kanser hati. Apabila mengkaji komposisi protein sel-sel kanser, saintis berpendapat bahawa mereka akan mengesan antigen protein virus, yang dikatakan menyebabkan penyakit itu. Bagaimana terkejutnya mereka apabila mereka mengetahui bahawa penanda untuk kanser hati tidak lain adalah alphafetoprotein AFP, yang biasanya dihasilkan oleh tisu plasenta semasa kehamilan. Selama bertahun-tahun, ia menjadi jelas bahawa jumlah protein ini juga meningkat dalam onkologi ovari. Ia adalah penanda yang pertama kali digunakan untuk mendiagnosis kanser hati dan diperkenalkan secara meluas dalam amalan perubatan.

Jadi apakah penanda tumor?

Pelapor adalah enzim, protein, hormon atau antigen yang hanya disekat oleh sel-sel kanser tertentu dan tidak menyerupai satu sama lain. Sesetengah tumor boleh menghasilkan beberapa penanda tumor, dan hanya satu sahaja. Oleh itu, penanda seperti CA19-9 mengatakan bahawa proses onkologi melanda pankreas dan perut. Dan ujian untuk penanda tumor membolehkan anda berhati-hati memantau tumor, menilai dinamik kedua-dua rawatan konservatif dan pembedahan, keputusan dan prospek masa depan.

Penanda tumor ditentukan dalam darah atau air kencing. Mereka sampai di sana akibat pertumbuhan dan perkembangan sel-sel kanser, dan kadang-kadang dalam keadaan fisiologi tertentu (misalnya, semasa kehamilan). Terdapat dua jenis penanda, yang pertama mempunyai kekhususan yang tinggi dan mencirikan setiap kes tertentu, dan yang kedua dapat dengan sejumlah tumor. Pengesanan penanda tumor dapat mengenal pasti kumpulan berisiko tinggi dalam onkologi. Ia juga mungkin untuk mengenal pasti tumpuan utama walaupun sebelum peperiksaan awal. Ia juga mungkin untuk meramalkan kemungkinan berulangnya penyakit atau untuk menilai seberapa berkesan operasi dilakukan.

Penanda tumor yang paling biasa dikenalpasti

Ada penanda kanser yang digunakan untuk mendiagnosis paling kerap. Ini termasuk alphafetoprotein AFP, yang lebih tinggi daripada 2/3 pesakit kanser hati; dalam 5% ia boleh meningkat dalam onkologi testis dan ovari.

Beta-2-mikroglobulin juga dikesan, yang meningkat dengan perkembangan myeloma dan beberapa jenis limfoma (tumor hematopoietik). Oleh kuantiti, hasil penyakit itu diramalkan, pada tahap di atas 3 ng / ml, ia tidak sepenuhnya menguntungkan. Penanda CA 15-3, CA 27.29 menunjukkan perkembangan onkologi payudara. Dengan perkembangan penyakit itu, kuantiti bertambah, ia ditentukan dan dalam beberapa penyakit lain.

Penanda standard untuk kanser ovari ialah CA 125, yang meningkat melebihi 30 ng / ml. Tetapi ia juga boleh hadir pada wanita yang sihat, serta kehadiran endometriosis, dengan cairan ke dalam rongga pleura atau perut, dengan kanser paru-paru atau dengan kanser yang telah dipindahkan sebelumnya.

Antigen embrio kanser (CEA) menunjukkan perkembangan kanser kolorektal, tetapi juga mencirikan kanser paru-paru atau kelenjar susu, tiroid, hati, pundi kencing, serviks atau pankreas. Dan apa yang paling mengejutkan, ia boleh berlaku dalam perokok yang sihat. Penanda ini tidak khusus, tetapi antigen polipeptida tisu adalah ciri khas untuk kanser paru-paru.

Kaedah penentuan

Tumor, sama ada ganas atau, sebaliknya, benigna, menghasilkan protein khas di dalam badan. Mereka hanya boleh dikesan dengan memeriksa cecair badan, jadi alpha-fetoprotein AFP memungkinkan untuk mengesyaki kanser hati, buah zakar atau ovari (kanser embrio), serta kanser paru-paru atau payudara. Tetapi ia boleh ditingkatkan dalam patologi hati (sirosis, hepatitis) atau buah pinggang, dan pada kehamilan jumlahnya yang meningkat boleh menyebabkan kecacatan janin. Untuk kajian ini mengambil cecair dari pleura, pundi kencing janin, rongga perut (cecair ascitic) atau darah.

Untuk antigen, prostat atau serum khusus prostat diperlukan, dan jus prostat atau air kencing sering diambil untuk pemeriksaan. Ia juga boleh digunakan apabila mencari penanda tumor untuk onkologi pundi kencing atau uretra, serta buah pinggang, dan darah juga diperlukan untuk kajian ini.

Selalunya, ia adalah darah dan air kencing kerana kebolehcapaiannya yang paling besar dan adalah fakta yang membolehkan anda memilih penanda tumor, yang ditentukan oleh kajian biokimia yang kompleks dan tindak balas yang dilakukan di makmal. Dan kadar atau sisihannya boleh diperolehi dari doktor anda.

Ujian darah untuk penanda tumor: semua jenis mengikut kawasan, norma, cadangan

Masalah yang paling penting bagi pesakit kanser ialah pengesanan kanser pada peringkat awal. Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, sebelum tumor ganas dikesan, semakin besar kemungkinan pemulihan. Hari ini kita akan memberitahu anda dengan terperinci apa ujian darah untuk penanda tumor menunjukkan? Apa yang anda perlu lakukan untuk mendapatkan hasil yang paling benar, dan memanggil peraturan utama derma darah. Apakah penanda tumor?

Apakah penanda tumor?

Pelapor adalah protein dan produk buangan lain dari tumor yang timbul akibat pembentukan kanser dan tumor di pelbagai bahagian tisu. Malah, penanda tumor hadir dalam tubuh orang yang sihat, walaupun tahap mereka sentiasa berubah dalam lingkungan yang sihat.

Tetapi di sini adalah perlu untuk menekankan bahawa ia adalah dalam orang yang sihat, kerana ia berlaku bahawa tahap penanda ini meningkat dengan penyakit lain, atau apabila terdedah kepada pelbagai bahan kimia dan dadah.

Oleh itu, analisis ini tidak selalu memberikan ketepatan yang tepat bahawa pesakit mempunyai kanser, dan ia berlaku bahawa analisis itu sama ada palsu-negatif atau palsu-positif. Tetapi pada masa ini ia adalah satu-satunya kaedah yang digunakan untuk mendiagnosis tumor pada peringkat pertama.

Bagaimanakah analisa menentukan di mana tumpuannya? Kami akan cuba menjelaskan lebih jelas. Seperti yang anda ketahui, semua tumor ganas atau kanser yang kanser boleh didapati di hampir mana-mana tisu: kulit, otak, pankreas, dan lain-lain.

Mutasi sel pada setiap jenis tisu menimbulkan tumornya sendiri. Tumor ini mula berkembang dan melepaskan beberapa hormon dan penanda tumor ke dalam darah, serta produk buangan. Dari komposisi produk ini, doktor makmal dan dapat memahami di mana kanser muncul.

Tumor itu sendiri mengeluarkan beberapa bahan:

  1. Antigen
  2. Enzim, yang diperoleh hasil daripada pertumbuhan dan aktiviti penting tisu kanser
  3. Protein plasma dan produk pecahan sel-sel kanser, serta sel-sel lain berhampiran.

Kehadiran semua antigen ini dan akan menunjukkan kehadiran tumor di dalam badan.

Apakah analisis yang ditunjukkan?

Terdapat tolak kecil dalam fakta bahawa tidak semua penanda mengesan kanser pada peringkat awal. Dan pada asasnya, analisis ini digunakan untuk memantau dan menjejaki perjalanan rawatan untuk penyakit itu sendiri. Jadi doktor dapat memahami sama ada tumor tumbuh atau tidak, sama ada terdapat atau tidak metastasis, dan selepas rawatan mereka memantau keadaan seluruh organisma dan melihat bahawa binatang itu tidak kembali.

NOTA! Sudah tentu terdapat penanda yang tepat yang dapat mengesan kanser walaupun pada tahap pertama dan ke-2, tetapi tidak banyak daripada mereka.

Varieti

Biasanya, ketika mengambil ujian, doktor menetapkan beberapa penanda tumor sekaligus. Hakikat bahawa beberapa petunjuk antigen dapat menunjukkan satu penyakit sekaligus, sama seperti penanda tunggal boleh dibezakan daripada tisu kanser organ-organ yang berlainan.

  • Yang utama adalah penanda tumor, yang sangat sensitif dan dapat mengesan tumor pada peringkat awal, tetapi boleh menjadi milik tisu yang berlainan.
  • Sekunder - penanda dengan sensitiviti yang rendah, tetapi pengkhususan yang sempit. Biasanya, beberapa penanda kecil digunakan bersama dengan penanda utama untuk mendapatkan hasil yang lebih tepat.

Penanda tumor onkfetal atau protein, yang kebanyakannya dalam tisu embrio, digunakan terutamanya. Mereka perlu untuk pembinaan organ dalaman yang normal dan pertumbuhan anak dalam rahim. Dalam orang dewasa, protein-protein ini perlu kurang.

Analisis penanda tumor, jenis dan kos

Sehingga kini, salah satu pencapaian terbaik dalam diagnosis awal kanser dianggap sebagai analisis biokimia untuk penanda tumor.

Pelapor adalah protein khusus yang dihasilkan oleh sel malignan yang berbeza dari sel-sel yang sihat oleh banyak parameter. Dengan pembiakan cepat sel-sel berbahaya di dalam badan dan penyebarannya yang cepat, jumlah protein ini meningkat. Ia adalah keadaan yang diperhatikan dalam analisis imunokimia untuk penanda tumor. Hanya seorang pakar onkologi yang boleh menghuraikan dan menganalisis petunjuk ini. Dengan oncotest ini, peningkatan dalam jumlah sel tertentu menunjukkan bukan sahaja kehadiran penyakit ini, tetapi juga memungkinkan untuk memahami dengan tepat di mana tumor terletak di dalam badan.

Fakta kecil

Perangkaan semasa mengenai kejadian kanser adalah mengecewakan. Dengan perkembangan kualiti hidup, infrastruktur, bilangan pesakit dengan pelbagai jenis kanser berkembang.

Oleh itu, setiap tahun kira-kira 10 juta pesakit kanser didiagnosis di dunia, dan setiap tahun angka ini semakin meningkat dan membentuk 15% pertumbuhan setiap tahun. Di Rusia, ramalan hayat hari ini hanya 40%, di Eropah, kira-kira 60%.

Angka yang mengerikan itu sebahagian besarnya disebabkan oleh fakta bahawa orang sering berpaling kepada pakar-pakar terlambat apabila penyakit itu terlalu maju. Pengesanan patologi pada peringkat awal penyakit memberikan ramalan besar untuk menyembuhkan. Ini adalah ujian untuk penanda tumor yang dibuat pada awal penyakit yang memberikan peluang untuk pilihan terapi yang betul dan tepat pada masanya dan penyembuhan kanser berikutnya.

Sedikit sejarah

Buat kali pertama tidak seperti sel-sel lain - protein khusus, dalam penyelidikan mendapati seorang muda Dr Ben-Jones, yang bekerja di St. George's Hospital, yang terletak di ibukota England. Ia berlaku pada tahun 1845. Dari saat itu penyelidikan aktif di bidang penanda tumor dan ciri-ciri mereka.

Di Rusia, penanda tumor ditemui apabila mereka mengkaji ciri-ciri kanser hati, dan seterusnya menunjukkan bahawa peningkatan jumlah protein jenis ini juga menunjukkan kehadiran kanser ovari. Pada tahap ini onkologi, penanda ini digunakan dalam diagnosis kedua-dua jenis kanser.

Maklumat lanjut mengenai analisis

Kami mendapati bahawa penanda tumor adalah sejenis sel khusus, yang mana lebih banyak jika badan mula meningkatkan jumlah sel-sel malignan. Analisis ini dapat mengenali tahap penyakit ini dan di mana ia dilokalisasi. Setiap jenis kanser mempunyai set penanda tumor tersendiri. Jadi, hari ini terdapat lebih daripada dua ratus judul.

Pertubuhan Kesihatan Sedunia mengesyorkan 11 penanda tumor untuk diagnosis dan rawatan kanser.

Orang kadang-kadang bertanya soalan doktor, adakah mungkin untuk mengurangkan penunjuk analisis? Perlu difahami bahawa jenis protein khusus ini tidak menjejaskan fungsi badan, tetapi hanya merupakan petunjuk dari beberapa penyakit tertentu.

Peranan ujian kanser dalam onkologi pasti tidak baik. Sejumlah besar kanser boleh disembuhkan disebabkan kadar penanda kanser yang meningkat pada masa yang dikesan. Oncotest dilakukan pada mana-mana peringkat, sama ada permulaan terapi atau akhir. Jika bilangan penanda semakin jatuh, maka kesimpulan akan diambil mengenai terapi yang dipilih dengan betul dan seseorang boleh berharap ramalan yang baik. Tetapi ada keadaan lain.

Sebagai contoh, jika terapi yang popular seperti ini dipilih dalam rawatan kanser sebagai terapi radiasi atau kemoterapi, semasa rawatan, bilangan penanda tumor berkembang dengan pesat, yang nampaknya tidak dapat dilihat. Tetapi dalam bidang perubatan, keadaan ini adalah petanda yang baik. Ini bermakna sel-sel kanser mula hancur, sebab itu jenis-jenis protein tertentu yang dilepaskan ke dalam badan, yang menunjukkan kepada mereka tentang oncotesters.

Menggunakan ujian cepat untuk penanda tumor, seseorang dapat mengetahui jenis sel, keganasan atau kualiti yang tinggi, menentukan sama ada proses metastasis telah bermula atau tidak, betapa mendalamnya, menilai keberkesanan rawatan, serta kehadiran penderitaan. Kelebihan yang paling penting dan tidak ternilai dalam analisis ini adalah bahawa proses onkologi dapat dikesan walaupun jauh sebelum dapat dikenalpasti dengan kaedah diagnostik lain, seperti ultrasound, CT, MRI.

Tetapi terdapat beberapa nuansa dalam ujian untuk penanda tumor bahawa ahli onkologi yang berpengalaman berpengalaman dalam dan hanya dia menyahsulit. Sebagai contoh, penanda tumor yang sama mungkin menunjukkan kehadiran pembentukan dalam beberapa penyetempatan. Ia juga berlaku bahawa peningkatan sedikit dalam jumlah penanda tumor tidak selalu menunjukkan kehadiran sel-sel kanser. Oleh itu, ahli onkologi tidak mendiagnosis hanya mengikut onkotest, dan menggunakan kaedah diagnostik lain. Hanya selepas pemeriksaan yang komprehensif adalah diagnosis akhir yang dibuat dan kaedah rawatan yang dipilih.

Untuk ujian, darah dari urat atau air kencing biasanya diberikan. Sekiranya perlu, gunakan cecair dari pleura, pundi kencing janin, cecair ascitic (cecair abdomen), jus prostat, smear, najis yang sangat jarang.

Bagaimanakah analisis dilakukan?

Untuk mempersiapkan ujian, anda perlu mengambil kira beberapa cadangan dan kontra:

  1. Doktor tidak mengesyorkan menderma darah semasa haid dan semasa proses keradangan yang ada. Sebabnya ialah kebarangkalian memutarbelitkan keputusan ujian;
  2. Ia dilarang untuk minum alkohol selama tiga hari sebelum lulus ujian;
  3. Analisis penyerahan pada perut kosong;
  4. Beberapa hari sebelum ujian, doktor mengesyorkan memberi perhatian kepada diet anda. Banyak protein dalam diet boleh memesongkan hasilnya. Ia juga lebih baik untuk tidak menyalahgunakan makanan berlemak;
  5. Pengukuhan fizikal yang kuat menimbulkan pelepasan bahan-bahan tertentu ke dalam badan, yang juga tidak diingini dalam ujian untuk penanda tumor. Anda harus menahan diri daripada sukan, kecergasan dan apa-apa aktiviti fizikal lain selama beberapa hari sebelum lulus ujian;
  6. Jika seseorang terpaksa mengambil ubat tertentu, ini mesti dilaporkan kepada doktor. Pakar mengesyorkan untuk mengambil ujian berulang hanya dalam satu makmal, kerana reagen di makmal yang berbeza mungkin berbeza, oleh itu doktor tidak akan dapat menilai secara rasional hasil ujian;
  7. Sekiranya analisis perlu diserahkan kepada kanak-kanak, doktor mengesyorkan air minuman selama setengah jam sebelum prosedur. Jumlah air yang digunakan adalah kira-kira 200 ml.

Biasanya, keputusan ujian untuk penanda tumor dikeluarkan beberapa hari selepas pensampelan darah. Berapa kerap perlu lulus ujian akan ditunjukkan oleh doktor. Terdapat garis panduan umum yang disediakan oleh WHO, yang menunjukkan masa pengambilan sampel. Semasa terapi rawatan, pakar menyarankan mengendalikan ujian kawalan setiap bulan untuk memerhatikan dinamika penyakit. Selanjutnya, kekerapan analisis berkurangan setiap tahun. Tetapi hanya pada tahun kelima selepas rawatan, doktor dibenarkan mengambil analisis sekali setahun, dan kadang-kadang walaupun dua kali setahun.

Doktor tidak membuat kesimpulan hanya pada hasil analisis tunggal. Sekiranya prestasi buruk didapati, maka ulangi ujian selepas beberapa hari, dan sebaiknya selepas dua minggu. Hanya jika dinamik keputusan ujian berada dalam julat normal, pakar tidak termasuk sebarang patologi.

Jenis penanda tumor biasa

Untuk mengatakan bahawa satu jenis penanda tumor sepadan dengan hanya satu jenis neoplasma adalah mustahil. Selalunya, pengenalan peningkatan bilangan salah satu jenis penanda tumor adalah pendahuluan beberapa tapak tumor.

Kami akan cuba mengklasifikasikannya dan mempertimbangkan apa yang ditunjukkan penanda tumor dalam jadual dan apa yang dimaksudkan di dalam jadual:

Ujian darah untuk penanda tumor: jenis penanda tumor dan tafsiran hasil

Kejadian neoplasma malignan adalah salah satu masalah serius yang dihadapi oleh manusia. Walaupun perkembangan progresif ubat praktikal yang berterusan, kejadian proses tumor adalah salah satu tempat utama dalam struktur keseluruhan masalah perubatan.

Sebab-sebab yang menyebabkan pertumbuhan kanser meningkat di kalangan orang ramai adalah berbeza. Dalam banyak cara, pertumbuhan tumor menimbulkan keadaan ekologi, merokok tembakau, alkohol dan pengambilan dadah, sejumlah besar karsinogen dalam makanan dan kehidupan, peningkatan umur panjang, gaya hidup yang tidak aktif. Tetapi kejadian neoplasma malignan berkembang pada orang muda juga...

Apakah penanda tumor?

Adakah mungkin untuk mengesan kanser pada peringkat awal, atau mengesyaki perkembangannya, kecenderungan untuk membentuk tumor? Perubatan mencari cara untuk mendiagnosis awal. Pada peringkat ini, adalah mungkin untuk menentukan permulaan proses tumor menggunakan penanda tumor - protein khusus yang dapat dikesan dalam darah dan air kencing dengan menggunakan kaedah makmal pada peringkat praklinik proses penyakit. Bahan-bahan diagnostik ini disekat oleh sel-sel tumor.

Pendakian - zat sifat protein yang dapat dikesan dalam darah atau air kencing orang yang mempunyai kecenderungan kanser. Sel-sel tumor menimbulkan komplikasi ke dalam aliran darah sejak bermulanya perkembangan neoplasma, yang menentukan diagnosis penyakit pada tahap pramatlin.

Magnitud nilai penanda tumor boleh dinilai sebagai kehadiran proses tumor, dan kesan rawatan. Juga, pemerhatian dinamik penanda tumor membolehkan anda menentukan permulaan penyakit yang berulang.

Perhatikan: pendengar hari ini lebih daripada dua ratus sudah diketahui. Sesetengah daripada mereka agak spesifik, yang bermaksud penyetempatan tumor dapat ditentukan oleh nilai analisis.

Penyakit yang tidak bersifat onkologi juga boleh menyebabkan peningkatan nilai penanda tumor.

Kira-kira 20 nama penanda tumor amat penting dalam amalan.

Apa yang perlu untuk lulus analisis untuk penanda tumor

Analisis mesti melantik seorang doktor.

Pesakit sebelum penghantaran mesti mengikut peraturan tertentu:

  • darah mesti didermakan pada waktu pagi (tidak lebih awal dari 8-12 jam selepas makan terakhir);
  • tiga hari sebelum analisis, kami pasti akan mengecualikan alkohol, merokok, dan makanan yang kaya dengan lemak. Anda juga harus menahan diri dari jeruk dan produk asap;
  • adalah penting bahawa pesakit tidak membebankan dirinya pada fizikal terlebih dahulu hari sebelumnya;
  • sebelum mengambil ujian, seseorang tidak perlu mengambil ubat, kecuali yang perlu untuk sebab-sebab kesihatan (selepas berunding dengan doktor);
  • Apabila mengambil beberapa ujian, anda harus mengecualikan seks pada masa yang ditentukan oleh doktor.

Norma dan tafsiran penunjuk tumor AFP

AFP (alpha fetoprotein, alfa-fetoprotein)

Dengan struktur kimia, penanda tumor ini adalah glikoprotein dan sama dengan albumin.

Norma: sehingga 10 ng / ml, (8 IU / ml), kandungan di atas 10 IU / ml adalah penunjuk patologi.

Untuk menterjemahkan unit hasil analisis, anda boleh menggunakan formula:

ng / ml = IU / ml x 1.21 atau IU / ml = ng / ml x 0.83

Jika penanda ini berbahaya, ia harus disyaki:

  • tumor hati (karsinoma hepatoselular);
  • lesi metastatik tisu hati dalam fokus utama dalam kelenjar susu;
  • kanser bronkus dan paru-paru, saluran gastrousus (kanser rektum dan kolon sigmoid);
  • proses tumor dalam ovari wanita dan dalam testis lelaki.

Penyakit lain yang boleh meningkatkan tahap AFP:

  • proses kirrotik hati;
  • keradangan hati (hepatitis), baik dalam akut dan dalam bentuk kronik;
  • patologi yang berkaitan dengan kegagalan buah pinggang kronik;
  • semasa hamil dengan perkembangan kecacatan janin.

Lokasi AFP:

  • plasma darah;
  • hempedu;
  • cecair pleura;
  • cecair amniotik;
  • cecair ascitic (terletak di rongga perut).

CEA (antigen kanser-janin CEA, antigen CD66E): norma dan tafsiran hasil

RAY adalah penanda bukan khusus. Ia dihasilkan oleh sel-sel yang berkembang di saluran penghadaman janin. Pada orang dewasa, ditentukan dengan kuantiti minimum.

Norma: sehingga 5 ng / ml (menurut beberapa data - sehingga 6.3 ng / ml).

Beri perhatian: sedikit peningkatan dalam CEA diperhatikan dalam perokok.

Jika tahap CEA melebihi 20 ng / ml, ia harus disyaki dalam pesakit:

  • tumor malignan saluran gastrousus (perut, usus besar, rektum);
  • proses ganas payudara;
  • neoplasma prostat, sistem pembiakan lelaki dan wanita, kelenjar tiroid;
  • Proses metastatik dalam pembentukan hati dan tulang.

Sekiranya tahap CEA sehingga 10 ng / ml, maka terdapat kemungkinan bahawa pesakit mempunyai:

  • proses patologi dalam hati (keradangan, sirosis);
  • polip usus, penyakit Crohn;
  • penyakit pankreas;
  • proses suntikan, pneumonia (radang paru-paru), fibrosis sista;
  • proses metastatik selepas operasi.

CA 125: norma dan tafsiran hasil

Antigen karbohidrat 125, penanda tumor kanser ovari.

Norma: 4.0-8.8 × 109 / l (0-30 IU / ml).

Dengan peningkatan indeks di atas 35 U / ml, kanser ovari dikesan dalam 90% kes.

Tahap peningkatan CA 125, lebih daripada 30 IU / ml mungkin menunjukkan penyakit ganas:

  • organ kelamin wanita (ovarium - dalam kebanyakan kes, kanser endometrium yang kurang (lapisan dalaman rahim), tiub fallopian;
  • sistem pernafasan (kurang spesifik);
  • organ-organ saluran gastrousus dan pankreas.

Dalam kes-kes yang lebih jarang berlaku, CA 125 ditemui dalam proses bukan-onkologi:

  • endometriosis - pertumbuhan berlebihan lapisan dalaman rahim;
  • kekacauan - percambahan lapisan dalaman rahim dalam tisu otot;
  • semasa haid dan semasa hamil;
  • keradangan organ kelamin wanita;
  • penyakit radang hati.

Oncomarker CA 15-3

Glikoprotein seperti mucin (antigen karbohidrat 15-3) tergolong dalam penanda tumor proses neoplastik (tumor) yang berlaku di kelenjar susu.

Norma: 9.2-38 U / l, di beberapa makmal - 0-22 U / ml

Perhatikan: Dalam 80% kes kanser payudara di kalangan wanita, yang memberikan metastasis, penanda tumor ini meningkat.

Kandungan CA 15-3 adalah bermaklumat untuk mengawal rawatan yang sedang dijalankan.

Digunakan untuk mendiagnosis:

  • karsinoma payudara;
  • bronchocarcinomas;
  • kanser saluran gastrousus dan sistem bilier;
  • dalam peringkat lanjut kanser organ-organ genital wanita.

Juga penunjuk CA 15-3 boleh meningkat dengan:

  • neoplasma jinak dan penyakit keradangan kelenjar susu;
  • proses hati sirosis;
  • sebagai "lonjakan" fisiologi pada separuh kehamilan ke-2;
  • beberapa proses autoimun.

Oncomarker CA 19-9

Penanda adalah antigen karbohidrat 19-9 (CA 19-9), yang mana ia digunakan untuk diagnosis awal neoplasma gastrointestinal.

Analisis yang paling bermaklumat untuk tumor pankreas. Kekhususan dalam kes ini adalah tinggi dan berjumlah 82%. Untuk masalah tumor sistem bilier dan hati adalah khusus dalam 72% kes.

Kepekatan 40 IU / ml dan ke atas dianggap berbahaya.

Onkomarker CA 19-9 membolehkan anda menentukan:

  • proses ganas saluran pencernaan (kanser perut, usus);
  • kanser hati, pundi hempedu dan saluran bilier;
  • kanser organ kelamin wanita dan kelenjar susu;
  • kanser pundi kencing.

Antara proses sifat bukan tumor, CA 19-9 meningkat dalam kes:

  • perubahan keradangan dan proses kirrotik dalam penyakit hati;
  • penyakit saluran empedu dan pundi hempedu (cholecystitis, cholangitis, batu karang);
  • fibrosis kistik (kerosakan pada kelenjar rembesan luaran dan masalah pernafasan).

Oncomarker CA 72-4

Antigen karbohidrat 72-4 adalah yang paling bermaklumat apabila menentukan kanser perut. Dalam kes yang lebih sedikit, mengesahkan kebolehpercayaan proses pembentukan tumor dalam paru-paru dan ovari.

Norma: sehingga 6.9 U / ml

Peningkatan nilai di atas norma adalah tipikal untuk:

  • proses ganas saluran pencernaan (terutamanya perut);
  • kanser ovari, rahim, kelenjar susu;
  • kanser pankreas.

Nilai teratas juga ditentukan apabila:

  • proses ginekologi radang;
  • sista dan perubahan fibrotik ovari;
  • perubahan keradangan dan hirisan pada hati;
  • proses autoimun di dalam badan.

Oncomarker Cyfra 21-1

Cytokeratin Oncomarker 19 fragmen (Cyfra 21-1) - yang paling khusus dalam diagnosis proses-proses ganas pundi kencing dan salah satu jenis kanser paru-paru (bukan sel kecil).

Perhatikan: ia biasanya ditetapkan serentak dengan REA.

Norma: sehingga 3.3 ng / l

Nilai Cyfra 21-1 meningkat dengan:

  • neoplasma malignan pada pundi kencing;
  • kanser sistem bronchopulmonary;
  • tumor ganas dari mediastinum.

Peningkatan nilai penanda tumor Cyfra 21-1 dapat dilihat dalam proses keradangan kronik hati, buah pinggang, serta perubahan fibrotik dalam tisu paru-paru.

Antigen spesifik prostat (PSA): norma dan penyimpangan daripadanya

Protein yang dirahsiakan oleh tisu prostat. Digunakan untuk menentukan adenomas dan kanser prostat, juga untuk mengawal rawatan.

Peningkatan nilai PSA diperhatikan dengan:

  • proses ganas kelenjar prostat;
  • prostatitis berjangkit;
  • prostat adenoma;

Adalah penting: selepas 50 tahun, semua lelaki dinasihatkan untuk mengambil ujian PSA sekali setahun.

Dalam darah ditentukan:

  • PSA berkaitan (dengan protein darah);
  • PSA percuma (tidak dikaitkan dengan protein darah).

Juga mengambil kira jumlah kandungan PSA percuma dan terikat - jumlah PSA.

Dengan proses ganas, PSA percuma adalah lebih rendah daripada yang berbahaya.

SA 242: norma dan penyelewengan daripadanya

Lebih khusus daripada penanda tumor kanser pankreas CA 19-9.

Norma: sehingga 30 IU / ml.

Diagnostik Komprehensif

Takrif penanda tumor boleh ditugaskan sebagai analisis tunggal, serta kompleks, yang membolehkan untuk mendapatkan data yang lebih dipercayai.

Pada masa yang sama, penanda tumor boleh digunakan untuk kanser perut, hati, payudara, pundi kencing dan organ lain.

Kompleks dibentangkan dalam jadual.

Untuk maklumat lanjut mengenai penanda tumor dan kemungkinan mendiagnosis kanser pada peringkat awal, dengan bantuan mereka, anda akan menerima, selepas menonton ulasan video:

Lotin Alexander, pengulas perubatan

56,254 jumlah penonton, 4 paparan hari ini

Pendakian

Soalan
dan jawapannya

Pengambilan makanan terkini boleh menjejaskan hasil ujian sama ada secara langsung, disebabkan penyerapan komponen makanan, atau secara tidak langsung - sebagai contoh, disebabkan oleh perubahan dalam tahap hormon sebagai tindak balas kepada pengambilan makanan, kesan kekeruhan sampel yang dikaitkan dengan peningkatan kandungan zarah lemak, dan sebagainya. Agar doktor dapat mentafsirkan hasil kajian yang betul (yang mungkin berfungsi sebagai kriteria diagnostik yang penting untuk penyakit ini), semua cadangan untuk membuat persediaan untuk kajian harus diikuti. Pensambilan darah disyorkan untuk kebanyakan kajian pada waktu pagi, pada perut kosong, selepas 8-12 jam berpuasa setiap hari (minum air seperti biasa). Untuk beberapa ujian, ia mungkin cukup untuk bertahan 4 jam dari dos terakhir. Maklumat lanjut tentang sekatan pengambilan makanan sebelum menjalankan pelbagai kajian makmal boleh didapati di sini atau pada halaman ujian tertentu (dalam bahagian "Persiapan untuk kajian").

Oncomarkers adalah bahan yang kandungannya dalam darah (atau jenis biomaterial lain) meningkat terhadap latar belakang mana-mana satu atau pelbagai jenis kanser.

Dengan pengecualian yang jarang berlaku, mereka tidak disyorkan untuk tinjauan skrining prophylactic kerana kekurangan kekhususan dan sensitiviti. Tidak semestinya penumpuan penanda tumor dalam darah meningkat dengan ketara dalam peringkat awal perkembangan kanser, di samping itu, tidak semua jenis tumor merembeskan penanda tumor. Peningkatan sederhana dalam tahap penanda juga mungkin terhadap latar belakang patologi benigna. Hasilnya, oleh itu, mungkin negatif-negatif (tetapi berdasarkannya pesakit tidak boleh menjalani pemeriksaan yang tepat pada masanya dan pemeriksaan yang diperlukan) atau positif palsu (dan menyebabkan prosedur tidak diagnosa yang tidak bersalah, tidak sepatutnya tidak bersalah).

Pemeriksaan bertujuan untuk menilai risiko mengalami kanser harus merangkumi tinjauan perubatan pesakit untuk menilai kemungkinan risiko, dengan mempertimbangkan tabiat, penyakit baru-baru ini, kecenderungan keluarga; pemeriksaan klinikal umum untuk menentukan tanda-tanda neoplasma yang mungkin. Doktor menentukan kaedah makmal yang sesuai untuk pemeriksaan dan / atau pencitraan pemeriksaan instrumental (ultrasound, x-ray, dll) dan dalam kompleks menafsirkan hasilnya.

Bidang utama aplikasi penanda tumor adalah pemeriksaan individu yang mempunyai risiko penyakit onkologi yang spesifik, memantau perjalanan penyakit dengan diagnosis, rawatan pemantauan, prognosis, dan pengulangan berulang (jika tumor merembeskan penanda ini).

Dengan pengecualian yang jarang berlaku, penanda tumor tidak disyorkan untuk digunakan sebagai pemeriksaan (ujian skrining utama) disebabkan oleh kekhususan dan sensitiviti mereka yang tidak mencukupi. Hasilnya mungkin palsu-negatif (tetapi berdasarkannya pesakit tidak boleh menjalani peperiksaan tepat pada masanya dan pemeriksaan yang diperlukan) atau palsu-positif (dan membawa kepada prosedur diagnostik yang tidak perlu, tidak selalu berbahaya).

Bidang utama aplikasi penanda tumor adalah pemeriksaan individu yang berisiko tinggi, memantau perjalanan penyakit pada diagnosis, rawatan pemantauan, prognosis, dan pengesanan berulang (jika tumor merembes penanda ini).

Kumpulan berisiko tinggi termasuk orang yang mempunyai kecenderungan keluarga (kehadiran jenis kanser tertentu dalam saudara-saudara langsung), mengidentifikasi entiti asal tidak diketahui, penyakit tertentu dan keadaan patologi yang meningkatkan kemungkinan mengembangkan penyakit ganas, dan lain-lain. Untuk mengenal pasti faktor-faktor risiko dan tanda-tanda tidak langsung penyakit, untuk mengesyorkan pilihan peperiksaan yang bermanfaat (instrumental atau makmal) individu boleh mendapatkan doktor selepas peperiksaan dan temu duga.

Hemolisis mempunyai kesan yang berlainan pada ujian yang berbeza, jadi hasil ujian yang dapat disimpang oleh hemolisis tidak diberikan. Sebaliknya, jika pengaruhnya terhadap ujian itu tidak signifikan atau tidak - hasilnya diberikan kepada pesakit.

Hemolisis adalah pemusnahan sel darah dengan pembebasan kandungannya ke dalam cairan ekstraselular (contohnya, ke dalam serum, plasma). Sebab untuk ini mungkin kedua-dua proses yang berlaku di dalam tubuh pesakit, dan pelanggaran teknologi mengambil, mengangkut dan memproses tiub dengan darah.

Bahan yang dilepaskan dari sel-sel yang dimusnahkan boleh mengubah keputusan beberapa ujian, sama ada melalui pendedahan langsung ke tahap analisis, atau dengan meningkatkan kandungan kuantitatif analit. Kesan hemolisis terhadap keputusan analisis berbeza-beza bergantung kepada ujian, peranti, kaedah pelaksanaan dan intensitas hemolisis itu sendiri.

Keputusan ujian yang sama dilakukan di makmal yang berbeza dalam kebanyakan kes adalah berbeza. Sebabnya ialah ciri-ciri individu pesakit, syarat-syarat yang berbeza untuk mengambil biomaterial, kaedah untuk melaksanakan ujian dan mengeluarkan keputusan.
Faktor pertama yang mempengaruhi keputusan adalah ralat pengukuran. Ini adalah penyelewengan semulajadi yang tidak dapat dielakkan dari hasil penyelidikan dari petunjuk ideal di semua peringkat.

Biologi - ini adalah turun naik semulajadi dalam jumlah bahan ujian bergantung kepada ciri-ciri individu pesakit, faktor persekitaran, faktor terapeutik dan syarat-syarat untuk mengambil bahan biologi. Memandangkan perbezaan masa antara kedua-dua prosedur untuk mengambil biomaterial, serta apa yang berlaku pada masa itu, keadaan penyediaan untuk analisis boleh berubah, keadaan fizikal pesakit itu sendiri, kandungan bahan tertentu adalah tertakluk kepada irama harian, terutamanya jika bahan berubah terdapat proses terapeutik.

Analisis - turun naik parameter yang diukur mengikut undang-undang fizik dan kimia, yang mematuhi peralatan dan reagen. Mengambil kira keunikan proses makmal, walaupun memeriksa dua sampel sampel yang sama pada masa yang sama, kita tidak akan mendapat nilai pengukuran yang sama.

Faktor kedua, penyelidikan makmal itu sendiri adalah proses multi-peringkat kompleks, setiap peringkatnya terdiri daripada 5 elemen yang berbeza-beza dari masa ke masa dan dari makmal ke makmal:

  1. Biomaterial, sifatnya, terma penghantaran, penyimpanan dan pemprosesan.
  2. Personel, kelayakan dan tindakannya.
  3. Instrumen, penganalisis, reagen.
  4. Kaedah-kaedah organisasi kerja.
  5. Sistem kawalan kualiti.
Gabungan semua komponen ini berbeza di makmal yang berbeza, dan tidak boleh membawa kepada keputusan "sama" sama sekali.

Keputusan analisis yang dilakukan oleh Invitro memenuhi piawaian kualiti antarabangsa dan diakui sebagai dipercayai.

Kebolehpercayaan keputusan ujian adalah istilah yang mencirikan sejauh mana hasilnya adalah kandungan bahan sebenar dalam biomaterial di bawah kajian. Kebolehpercayaan keputusan ujian adalah sebahagian daripada konsep kualiti dan terdiri daripada banyak komponen.
Sumbangan terbesar kepada ketepatan hasil dibuat oleh penyediaan kajian, serta ketepatan manipulasi dengan sampel darah, pada tahap ini hingga 62% dari semua kesalahan dapat terjadi. Pengesahan, penghantaran dan tafsiran hasil oleh doktor yang hadir boleh menjadi sumber 23% daripada kesilapan.

Makmal moden boleh menyebabkan tidak lebih daripada 15% daripada jumlah kesilapan yang mungkin, dan angka ini bergantung pada koheren makmal, peralatannya dan kriteria kualiti yang ditetapkan.

Invitro adalah syarikat perubatan swasta terbesar di Rusia, dan penjagaan kualiti sangat penting di dalamnya. Dalam Invitro, semua peringkat analisis, dari mengambil biomaterial untuk menghasilkan hasil, berada di bawah kawalan: kerja pejabat perubatan, perkhidmatan kurier, makmal - semuanya mengikut peraturan yang sama, yang dipanggil. prosedur operasi standard, di mana setiap langkah diterangkan secara terperinci untuk menghapuskan kemungkinan kesalahan.

Sebagai tambahan kepada kawalan kualiti dalaman pelbagai peringkat, makmal Invitro secara aktif mengambil bahagian dalam beberapa sistem penilaian kualiti luaran, membandingkan prestasinya dengan hasil makmal lain. Pada 2016, Invitro mengesahkan kualiti perkhidmatan makmal di peringkat antarabangsa - dalam program "Six Sigma" syarikat "Westgard QC". Menurut kesimpulan program ini, bilangan kesilapan yang mungkin di makmal adalah tidak lebih dari 3.4 bagi setiap 1,000,000 kes.

Pengiktirafan kepentingan semua kerja keras ini di negara kita adalah pembentangan Hadiah Kerajaan Persekutuan Rusia dalam bidang kualiti pada November 2017.

Artikel Tambahan Mengenai Embolisme