logo
  1. Utama
  2. Aneurysm

Analisis PSA, norma di kalangan lelaki mengikut jadual umur

Kanser prostat (kanser prostat) adalah salah satu tempat utama dalam struktur kematian kanser pada lelaki. Kanser prostat mempunyai tanda-tanda yang tidak spesifik di peringkat awal penyakit, seperti sakit, kencing yang cacat, dan darah dalam air kencing. Penyakit ini boleh menjadi tidak bergejolak untuk masa yang lama. Seringkali, pesakit mencari bantuan, hanya dengan munculnya aduan sakit pada tulang, yang menunjukkan peringkat lanjut penyakit, metastasis pada tisu tulang.

Memecahkan oleh umur hasil kajian membolehkan kita membezakan varian norma umur dari patologi, dan untuk mengenal pasti kumpulan-kumpulan pada peningkatan risiko untuk menjalankan tinjauan yang lebih terperinci.

Takrif antigen spesifik prostat membantu mengenal pasti bentuk awal kanser pada pesakit yang tidak mengemukakan aduan tertentu, dan juga untuk menilai hasil rawatan penyakit jinak prostat dan janggut yang ganas.

Untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat awal, apabila rawatan yang paling berkesan, membantu kajian skrining, termasuk pemeriksaan oleh pakar urologi dan analisis PSA pada lelaki, membantu

Apakah analisis PSA

Dalam darah lelaki, antigen spesifik prostat (PSA, PSA) biasanya hadir. Strukturnya adalah glikoprotein, yang menjernihkan sel-sel saluran kelenjar prostat. Ia diperlukan untuk mencairkan ejakulasi - ini adalah salah satu faktor penting yang menyumbang kepada kesedaran fungsi pembiakan lelaki.

Antigen khusus prostat ditakrifkan sebagai penanda tumor untuk karsinoma prostat. Penunjuk ini adalah garis panduan apabila memilih jumlah operasi. Selepas terapi, penilaiannya menunjukkan keberkesanan rawatan. Juga, nilai-nilai penting dalam diagnosis dan rawatan adenoma prostat.

  • Jumlah utama PSA terkandung dalam ejakulasi. Jumlah antigen spesifik prostat dalam darah, secara normal, sangat sedikit, disebabkan oleh penghalang histoematologi.
  • Dalam pelbagai keadaan, serum PSA meningkat, yang bermaksud memecahkan halangan, yang paling kerap disebabkan oleh pertumbuhan tisu, keradangan, atau tekanan mekanikal.

Apa yang PSA biasa dan percuma

Antigen hadir dalam darah seperti berikut:

  • PSA percuma;
  • Fraksi yang berkaitan dengan antiprotease:
    • 1) alpha 1-antichymotrypsin,
    • 2) alpha 2-macroglobulin. Pecahan terakhir tidak ditentukan.

Dua nilai berikut mempunyai kepentingan klinikal:

  • Jumlah PSA (jumlah PSA), termasuk PSA - percuma, dan PSA - dikaitkan dengan alpha1-antichymotrypsin);
  • PSA percuma (f-PSA)

Nisbah PSA / jumlah PSA percuma

Ia digunakan untuk mengenal pasti tanda-tanda untuk pemeriksaan morfologi (biopsi) dalam konteks tertentu pesakit. Biopsi akan dijadualkan sekiranya nisbah percuma kepada PSA dalam pesakit kurang daripada 15%.

Ia perlu menjelaskan bahawa dengan jumlah prostat lebih daripada 40-60 cm3, nisbah ini tidak begitu bermaklumat.

Tafsiran PSA mengakibatkan ujian darah bergantung kepada umur

Adalah dipercayai bahawa, secara purata, PSA tidak boleh melebihi 4 ng milliliter. Bagaimanapun, ini bukan pernyataan yang betul. Analisis penyahkodan mengambil kira umur seorang lelaki, kerana PSA dalam darah akan lebih tinggi, semakin banyak jumlah prostat, yang meningkat dengan usia.

Peningkatan PSA antara umur 50 dan 70 didapati dalam 15% kes, dan tidak selalu menunjukkan kerosakan organ malignan.

Analisis PSA, norma mengikut umur

Hingga 40 tahun, had atas penunjuk ialah 2.5 ng / ml.

Nilai bebas PSA biasanya dalam julat dari 0.04 hingga 0.5 ng / ml. Nilai di atas biasanya digunakan untuk mengira nisbah pecahan PSA.

Pemeriksaan utama

Nilai di atas adalah anggaran dan purata, hanya berkaitan dengan pemeriksaan primer, bergantung pada usia pesakit dan banyak faktor lain. Tafsiran hasil yang diperoleh semasa kajian, hanya boleh berurusan dengan doktor yang hadir.

Peningkatan jumlah PSA dalam julat dari 4 hingga 10 ng / ml doktor - urologi memanggil "zon kelabu". Dengan nilai ini, adalah mustahil untuk bercakap tentang proses yang ganas atau jinak.

Rata-rata, dengan nilai PSA ini, kanser prostat dijumpai dalam 30% lelaki. Untuk pengesahan, kajian morfologi, biopsi jarum halus tisu prostat, diberikan.

Perlu mengambil kira, walaupun PSA kurang daripada 4 ng / ml, terdapat risiko mengetuk fungsinya yang ganas.

Pertubuhan Kesihatan Sedunia mengesyorkan mengurangkan ambang PSA untuk mengembangkan tanda-tanda untuk peperiksaan tambahan kepada 2.5 ng / ml

PSA dalam darah lelaki meningkat dengan pelbagai penyakit:

  • dalam proses keradangan dalam organ-organ sistem genitouriner;
  • prostatitis akut;
  • keradangan kronik prostat, dalam kemerosotan;
  • prostat adenoma;
  • pengurangan bekalan darah ke tisu prostat;
  • prostat infark;
  • dengan kemunculan luka ganas dalam tisu prostat

Pertumbuhan PSA dalam darah tidak selalu bercakap tentang onkologi.

Penyebab Pertumbuhan PSA dalam Penyakit

  • Dalam proses keradangan dalam tisu kelenjar, penyebab kenaikan PSA adalah pelanggaran kebolehtelapan tisu.
  • Dalam kanser prostat, antigen spesifik prostat memasuki darah untuk dua sebab: ia dihasilkan oleh sel kanser, dan halangan membran kelenjar dimusnahkan.
  • Dalam kes adenoma, disebabkan peningkatan jumlah kelenjar glandular dan mampatan sel-sel kelenjar prostat oleh tisu adenomatous.
  • Pelanggaran saluran air kencing dalam bentuk kelewatan akut dalam adenoma, boleh menyebabkan peningkatan PSA.

Faktor-faktor yang berpotensi boleh menyebabkan pertumbuhan

  • palpasi kelenjar prostat;
  • urut prostat;
  • berbasikal, menunggang motosikal, menunggang kuda;
  • ejakulasi pada malam pengumpulan darah;
  • cystoscopy;
  • catheterization pundi kencing, terutamanya catheterization dengan kateter keras (kini digunakan agak jarang);
  • ubat untuk rawatan BPH.

"Triad Diagnostik" untuk pemeriksaan kanser prostat

  1. Analisis serum untuk PSA.
  2. Pemeriksaan rektum.

Kaedah mudah dan berkesan yang melengkapkan definisi PSA. Selalunya, pembentukan prostat mempunyai pertumbuhan periferal yang membolehkan anda memupuk nod yang lebih kecil daripada diameter setengah sentimeter. Dengan pertumbuhan tumor pusat, kandungan maklumat palpation berkurangan.

Kepekaan kombinasi diagnostik, termasuk analisis pemeriksaan rektum PSA +, adalah 93%

Iii. Echography transrectal kelenjar prostat (TRUS) jauh lebih bermaklumat berbanding dengan ultrasound abdomen, yang membolehkan untuk membezakan hiperplasia benign dari tumor malignan. Kajian ini mengukur jumlah prostat dan menghitung indeks kepadatan PSA: nilai PSA dibahagikan dengan jumlah kelenjar. Risiko mendiagnosis kanser prostat meningkat dengan kepadatan PSA melebihi 0.15.

Kaedah-kaedah ini saling melengkapi dan bersama-sama memberi gambaran diagnostik yang lebih tepat.

Kaedah diagnostik tambahan

Sekiranya terdapat petunjuk klinikal dan makmal, pengesahan morfologi terhadap penyakit yang ditakrifkan itu dilakukan. Kecekapan paling tinggi diperolehi oleh teknik biopsi tusukan multifokal prostat di bawah ultrasound - kawalan. Manipulasi yang sedikit invasif, yang mungkin tanpa kemasukan ke hospital, adalah prosedur pesakit luar.

Bilakah doktor akan menetapkan biopsi prostat?

  1. PSA> 10 ng / ml;
  2. PSA 4-10 ng / ml, percuma / jumlah PSA 20%, atau 0.75 ng / ml setahun.
  3. Sekiranya doktor mengesyaki pesakit dengan kanser, walaupun tanpa ketumbuhan sel tumor dalam prostat, pemerhatian dinamik ditunjukkan.

Pemeriksaan kanser prostat

Pemeriksaan - pemeriksaan orang yang tidak mempunyai gejala penyakit, untuk mendiagnosis penyakit laten atau faktor risiko.

Dalam hal ini rasional untuk menjalankan penyelidikan skrining:

  1. Pesakit adalah dari lima puluh hingga tujuh puluh tahun tanpa patologi somatik yang teruk, yang boleh diberi rawatan radikal apabila mendiagnosis kanser;
  2. Pesakit yang mengadu masalah kencing;
  3. Pesakit yang mempunyai penyakit sistem urogenital, yang umur lebih daripada 50 tahun, dengan penanda tumor yang belum ditentukan sebelumnya, jika rawatan pembedahan dirancang, atau terapi dadah untuk BPH atau prostatitis kronik;
  4. Pesakit selepas 40 - ka, dengan sejarah keturunan yang kurang baik, iaitu, mempunyai saudara dekat dengan kanser prostat yang disahkan.

Terdapat perbincangan mengenai penurunan had umur untuk dimasukkan ke dalam skrining utama untuk lelaki dari umur empat puluh tahun.

Petunjuk untuk ujian semula kontinjen dengan PSA pada mulanya rendah:

  • dengan PSA lebih daripada 1 ng / ml, ambil ujian sekali setiap tiga tahun;
  • dengan PSA 1-1.99 ng / ml - sekali setiap dua tahun;
  • jika nilai PSA melebihi 2 ng / ml, disarankan untuk mengambil analisis sekali setahun.

Kadar kenaikan

Sebilangan besar neoplasma ganas prostat (mengikut pelbagai data dari 20% hingga 40%) didapati dalam PSA biasa, jadi nilainya harus ditentukan dalam dinamik.

Kadar pertumbuhan 0.75 ng / ml setahun, berkorelasi positif dengan kekerapan pengesanan kanser.

Peraturan Derma Darah PSA

  • membatalkan kerja fizikal intensif 48 jam sebelum analisis;
  • menahan diri daripada ejakulasi selama 48 jam sebelum pengumpulan darah;
  • selepas pemeriksaan rektum hendaklah lulus 7 hari;
  • selepas urut prostat - 7 hari;
  • menaiki basikal, motosikal - selepas 7 hari;
  • ultrasound transrectal boleh meningkatkan tahap PSA, dan oleh itu ia ditunjukkan untuk menunda penentuan PSA selama 7 hari;
  • selepas biopsi prostat prostaglandin perlu dilakukan lebih dari 6 minggu;
  • jika pesakit mempunyai penyakit radang saluran kencing, ujian harus ditangguhkan sehingga pemulihan;
  • selepas pembedahan - resur transurethral prostat (TUR), kajian itu perlu diselesaikan hanya selepas 6 bulan.

Tidak semestinya peningkatan antigen spesifik prostat menunjukkan kanser. Rayuan yang tepat pada masanya kepada ahli urologi akan pasti menimbulkan sebab peningkatan dan dalam masa untuk menetapkan rawatan yang sesuai

Dari saat munculnya lesi tumor mikroskopik pada kelenjar prostat ke tahap terminal penyakit, satu dekad dapat berlalu. Jangan terlepas bentuk awal penyakit ini, apabila terapi yang paling berkesan, akan membantu pemeriksaan prophylactic prostat, termasuk derma darah untuk penanda tumor dan pemeriksaan rektum kelenjar prostat.

Nilai diagnostik analisis PSA

Analisis PSA adalah satu kaedah tertentu yang membolehkan untuk mengesan kanser prostat pada peringkat awal, apabila penyakit ini sangat berjaya dalam rawatan. Kajian serupa dijalankan dalam kes gangguan kencing, yang sangat teruk pada waktu malam.

Banyak penyakit ganas, perkembangan yang berlaku dalam sistem pembiakan seorang lelaki, tidak bergejolak untuk masa yang lama, dan diagnosis lewat kes-kes ini hampir selalu berakhir dengan tidak baik. Untuk mencegah perkembangan keadaan patologi, gunakan analisis khusus - PSA, yang direka untuk mengesan antigen tertentu dalam darah.

Ciri-ciri PSA

Apa itu PSA? Makna tepat istilah PSA (psa) adalah singkatan bagi agen khusus prostat yang mewakili peptida, iaitu protein yang dihasilkan oleh sel prostat lelaki.

  • Enzim ini adalah komponen mandatori yang merupakan sebahagian daripada sperma dan mencairkan selepas ejakulasi berlaku. Tanpa komponen ini, sperma tidak akan membenarkan sperma bergerak ke sel telur dan proses persenyawaan akan menjadi mustahil. Oleh itu, ejen memberi keupayaan badan lelaki untuk meneruskan perlumbaan.
  • Tidak kurang pentingnya adalah tujuan kedua agen ini, yang terdiri daripada diagnosis neoplasma malignan di badan lelaki.

Sekiranya tiada penyimpangan ke arah onkologi, maka protein dalam jumlah besar diberikan kepada sperma dan kepada rahsia yang disekat oleh kelenjar prostat. Baki sebahagian kecil daripada protein ini, yang diukur dalam nanogram setiap milimeter, memasuki darah. Apabila patologi yang serius, seperti tumor di prostat, timbul dan mula berkembang dalam badan lelaki, kepekatan PSA secara aktif meningkat. Mengikut perubahan kuantiti dalam darah yang diperiksa, doktor menyimpulkan tentang sifat tumor dan pentasnya.

Mengawal tahap agen khusus prostat sebagai sebahagian daripada peperiksaan komprehensif dengan kaedah diagnostik rektum membantu mengesan tahap awal perubahan dalam badan lelaki.

Penggunaan kaedah ini tersedia dan tidak memerlukan sebarang peralatan khas, dan juga membolehkan anda untuk mengelakkan biopsi dalam diagnosis awal tumor malignan. Ujian darah untuk PSA dimasukkan dalam senarai kajian mandatori untuk lelaki berusia lebih dari 45 tahun, yang dijalankan sekali setahun dan membenarkan pengesanan tumor tepat pada masanya dan mula mengambil tindakan.

  • Periksa jumlah PSA semasa rawatan kanser prostat. Kesimpulan mengenai terapi yang betul adalah berdasarkan data analisis PSA, norma yang merupakan bukti hasil positif rawatan.
  • Yang paling penting adalah melakukan analisis ini untuk mengesan pengulangan penyakit yang berulang kali selepas campur tangan pembedahan.

Klasifikasi PSA

PSA dalam dua bentuk molekul:

  • percuma;
  • dikaitkan dengan makroglobulin atau antichymotrypsin.

Bagi diagnostik, penunjuk umum PSA, yang terdiri daripada antichymotrypsin dan bentuk bebas, adalah penting. Apabila nilai ini lebih tinggi daripada biasa, adalah perlu untuk mentafsirkan semula kajian yang diperoleh, di mana PSA adalah bebas dan bentuk antigen yang berkaitan akan ditunjukkan secara berasingan.

Apabila menafsirkannya adalah sangat penting bahawa PSA bebas dan terikat dibuat daripada sampel biomaterial yang sama.

Keputusan yang paling tidak baik dalam kajian menunjukkan peningkatan dalam analisis PSA jumlah dan bebas.

Penyakit itu sendiri prostatitis tidak dapat menyebabkan perkembangan kanser, jadi kajian ini dilakukan untuk:

  • mengenalpasti jenis penyakit;
  • tepat mengenal pasti diagnosis;
  • menetapkan rawatan yang betul.

Dalam kes penyelewengan yang dikenal pasti dalam hasil kajian, setiap penunjuk mencirikan tahap keadaan patologi badan:

  • Apabila penunjuk adalah dari 4 hingga 10 ng / ml, pertumbuhan intensif kelenjar prostat berlaku, sepadan dengan peringkat pertama prostatitis, dan kemungkinan kehadiran proses onkologi di dalamnya meningkat.
  • Sekiranya angka yang diperoleh melebihi dengan ketara, ini bermakna risiko yang lebih tinggi kehadiran neoplasma malignan. Dengan keputusan ini, ujian tambahan dijalankan, salah satu yang paling sering adalah analisis pecahan protein.

Norma dan penyimpangan kecil

Tidak lama dahulu, kehadiran antigen dalam darah, tidak melebihi 4 ng / ml, tidak menimbulkan kebimbangan di kalangan doktor atau pesakit. Hari ini, penunjuk, yang dianggap sebagai kadar marginal, diselaraskan kepada 3 ng / ml.

  • Jika analisis PSA mendedahkan peningkatan nilai ini, risiko membangunkan proses onkologi meningkat banyak kali.
  • Pada masa yang sama, perlu mengambil kira nisbah ini: semakin tinggi hasil norma PSA untuk lelaki, semakin parah tumor yang ada.
  • Perbezaan yang ketara dari norma yang diterima adalah bukti yang paling jelas mengenai tahap proses tumor yang cukup maju dengan pembentukan metastasis.

Walau bagaimanapun, dalam kes di mana PSA secara amnya sedikit tinggi dan bebas, ketepatan diagnosis mesti disahkan, kerana hasil tersebut dapat ditunjukkan oleh penyakit lain:

  • hypertrophy prostat sifat yang tidak bermoral;
  • prostatitis

Khususnya, ujian darah PSA, yang lazim digunakan untuk prostatitis, apabila pesakit mengalami keradangan prostat. PSA norma yang diterima sepadan dengan nilai berikut:

Perbezaan seperti itu dijelaskan oleh saiz prostat: selama bertahun-tahun, ia bertambah, sambil meningkatkan pengeluaran agen. Secara kebiasaannya, pada mulanya, PSA bertambah bebas, selepas itu jumlahnya meningkat. Jika semasa keputusan kaji selidik menunjukkan nilai sifar, maka ini juga dianggap sebagai norma.

Orang yang umurnya belum mencapai ulang tahun keempat puluh, biasanya tidak masuk akal untuk lulus ujian seperti prostatitis, kerana patologi ini biasanya tidak diperhatikan pada lelaki muda.

Apa yang membantu meningkatkan PSA

Sebilangan kecil PSA daripada norma ini disebabkan oleh fungsi kelenjar prostat yang tidak terjejas - kedua-duanya tidak berkaitan dengan patologi dan kes-kes penyakit organ ini. Penyimpangan sedemikian boleh menyebabkan syarat-syarat berikut:

  • perubahan dalam saiz dan jisim prostat, kerana kelenjar yang lebih besar menghasilkan lebih banyak PSA;
  • bilangan tahun - disebabkan oleh peningkatan umur, lebih banyak PSA dihasilkan;
  • rangsangan mekanikal kelenjar prostat dengan urutan;
  • hypertrophy prostat;
  • prostatitis dalam bentuk akut dan kronik;
  • penyakit berjangkit sistem kencing.

Tujuan utama kaedah ini adalah diagnosis kanser pada kelenjar prostat. Penyakit ini adalah yang paling biasa di kalangan semua penyakit malignan badan lelaki yang berusia lebih daripada 50 tahun.

Malangnya, ia sering berlaku bahawa peratusan pesakit yang lebih tinggi dengan onkologi didiagnosis hanya pada peringkat terakhir, ketiga atau keempat proses malignan, yang tidak membenarkan hasil yang baik dari rawatan yang dijalankan.

Selalunya, pesakit yang mempunyai tumor merebak ke tisu di sekelilingnya kepada doktor. Oleh itu, ia adalah PSA untuk adenoma prostat yang memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit dalam peringkat pertama dan tanpa gejala penyakit.

Peningkatan analisis PSA pada permulaan penyakit menyumbang kepada:

  • perubahan dalam fungsi sel prostat;
  • pelanggaran dalam keadaan dinding saluran darah dengan peningkatan kebolehtelapan mereka.

Perubahan sedemikian membawa kepada pengeluaran bahan tertentu dari kelenjar prostat ke dalam persekitaran ekstraselular. Sel-sel tumor sendiri menghasilkan PSA dalam jumlah yang lebih sedikit berbanding tisu yang sihat. Oleh itu, menjalankan kajian sedemikian berkesan untuk kelenjar prostat, tetapi tidak berkesan untuk tumor yang berkembang di lokasi prostat. Walau bagaimanapun, apabila jumlah sel tumor meningkat, pengaruh mereka terhadap pengeluaran PSA juga meningkat, yang akan segera menunjukkan hasil analisis.

Tafsiran hasil

Apabila menafsirkan analisis yang diterima, sisihan ke atas yang signifikan yang paling sering muncul sebagai gejala tumor malignan pada kelenjar prostat:

  • Pada pesakit dengan bentuk patologi yang progresif dan tahap onkologi yang diabaikan dengan metastasis, penunjuk tersebut mampu menjadi sama dengan 1000 ng / ml dan lebih tinggi.
  • Perkembangan neoplasma malignan boleh diadili oleh hasil agen khusus prostat lebih dari 30 ng / ml.

Di bawah anggapan mengenai sifat onkologi penyakit itu, PSA percuma dan penunjuk umumnya juga ditentukan. Menggunakan kaedah ini berjaya:

  • menubuhkan diagnosis yang lebih tepat;
  • untuk menentukan sempadan antara onkologi dan hiperplasia sifat jinak.

Pengulangan ujian PSA, yang dilakukan selepas 3 bulan, mengesahkan jenis penyakit yang tidak baik. Jika dalam tempoh masa ini terdapat peningkatan yang signifikan dalam agen prostat tertentu, maka keadaan ganas tumor ditentukan.

Persediaan

Sebelum menderma darah untuk PSA, persiapan dibuat untuk analisis PSA, yang membolehkan anda mendapatkan hasil yang paling tepat:

  1. Hidangan terakhir dilakukan tidak lebih dari 12 jam, dan makanan berlemak harus dihadkan 24 jam sebelum melawat makmal. Dari cecair anda boleh minum air minum biasa sahaja, menafikan diri anda mengandungi minuman yang mengandungi kafein yang lain. Alkohol dilarang sama sekali pada hari-hari ini.
  2. Menyediakan ujian darah untuk PSA menyediakan satu atau dua hari sebelum kajian itu tidak termasuk daging dan makanan berkalori tinggi dalam menunya, untuk tempoh ini ia perlu untuk menghadkan hidangan rebus dan stim, serta buah-buahan bukan bijirin dan bijirin.
  3. Aktiviti fizikal sebenar, aktiviti sukan yang sengit dan hubungan seksual untuk tempoh ini harus dikecualikan.
  4. Jangan merokok sebelum belajar selama sekurang-kurangnya setengah jam.
  5. Jangan melakukan pemeriksaan sedemikian, apabila selepas urut pada prostat adalah masa yang singkat, tidak melebihi 10 hari.
  6. Untuk memastikan keputusannya tepat dan tidak perlu menderma darah lagi semasa terbiar dalam barisan, kajian tidak dilakukan jika tanda-tanda keradangan berterusan di saluran kencing atau selepas penggunaan kateter.

Apabila mempersiapkan derma darah untuk PSA, perlu diambil kira bahawa pengumpulan bahan untuk penyelidikan dijalankan hingga 11 jam, kerana pada masa ini kemungkinan kematian sel darah adalah minim.

Telah diperhatikan bahawa dengan usia, jumlah antigen spesifik prostat cenderung meningkat, jadi lelaki selepas usia tertentu diperlukan untuk kesejahteraan mereka untuk menderma darah setiap tahun.

Data yang diperoleh dimasukkan dalam jadual untuk membolehkan doktor yang menghadiri melihat secara visual perubahan yang berlaku dan untuk mengenal pasti punca-punca kebimbangan. Pakar menilai tahap jumlah PSA dan bebas, kadar pematuhan mereka dengan jadual.

Analisis generik dan bebas PSA dianggap sebagai penanda penting dalam proses tumor, yang membolehkan pengesanan keradangan di prostat, mengesan tumor malignan pada masa yang lama, menjaga neoplasma jinak di bawah kawalan, dan mengesan kemungkinan transformasinya menjadi keadaan malignan.

Segala-galanya mengenai ujian darah untuk PSA pada lelaki: apa itu, penyediaan dan tafsiran hasil penyelidikan

Peratusan peningkatan PSA dalam plasma dianggap penunjuk yang paling boleh dipercayai tentang kehadiran onkologi dalam struktur kelenjar prostat.

Kanser boleh dikesan walaupun pada tahap yang paling awal (ini sangat penting, kerana pada bulan pertama ia berlangsung tanpa tanda-tanda yang jelas).

PSA (antigen spesifik prostat) adalah sebatian protein yang membentuk tisu prostat dan terdapat dalam darah setiap lelaki yang sihat dalam jumlah kecil. Peningkatan kepekatan bahan ini di dalam badan mungkin menunjukkan kehadiran organ onkologi. Apa lagi yang boleh dikatakan analisis PSA?

Analisis PSA: apa itu?

Antigen khusus prostat - ini adalah apa yang PSA singkatan. Ini adalah penanda kanser yang disebut, yang mampu walaupun di peringkat awal penyakit untuk menunjukkan kehadiran kanser.

Ramai lelaki bertanya soalan doktor yang sama: Bilakah ujian ini akan diambil? Ia ditetapkan untuk onkologi atau jika disyaki.

Kajian ini memberi peluang untuk mendapatkan jawapan yang betul mengenai persoalan tentang keadaan semasa kesihatan lelaki. Doktor mengesyorkan mengambil analisis kepada semua wakil seks yang lebih kuat dari 40 hingga 80 tahun. Ia membantu menilai prestasi prostat.

Enzim PSA dihasilkan oleh kelenjar prostat dan tergolong dalam kumpulan protease. Dari prostat, bahan tersebut segera memasuki aliran darah. Peningkatan kepekatan kompaun protein ini menunjukkan tahap onkologi, jika pesakit mempunyai satu.

Bahan ini perlu mencairkan dan melembutkan air mani. Ia juga membantu meningkatkan motilitas sperma dengan ketara.

Keseluruhannya

Jumlah PSA adalah penunjuk yang menggabungkan dua bentuk antigen tertentu: bebas dan dikaitkan dengan α-1-antichymotrypsin.

Percuma

Ini adalah salah satu bentuk molekul antigen spesifik prostat.

Nisbah total dan percuma

Dalam serum, antigen spesifik prostat dibentangkan dalam dua bentuk utama: bebas dan dikaitkan dengan segala macam antiprotease.

Kepekatan bentuk bebas adalah kira-kira 9% daripada jumlah PSA.

Sebilangan besar antigen spesifik prostat (kira-kira 92%) dikaitkan dengan alpha1-antichymotrypsin dan boleh didapati untuk penentuan makmal. Sebilangan kecil antigen kelenjar secara langsung berkaitan dengan alpha 2-macroglobulin dan tidak tersedia untuk penyelidikan menggunakan kaedah konvensional.

Ini kerana molekul PSA terletak di dalam kompleks. Fraksi terikat dan percuma menambah jumlah PSA. Kepekatan jumlah antigen dalam norma perlahan meningkat bertahun-tahun. Tetapi ia tidak boleh melebihi 4 ng / ml. Untuk membuat diagnosis yang tepat jika terdapat kanser kelenjar prostat yang disyaki, perlu menghitung nisbah PSA total dan bebas: PSA bebas / PSA total * 100%.

Jika bilangan yang diperoleh kurang daripada 10-15%, maka, sebagai peraturan, doktor akan menetapkan pesakit biopsi dan ultrasound kelenjar prostat untuk mengesahkan atau mengecualikan diagnosis yang dimaksudkan.

Selepas menerima keputusan akhir di sempadan norma, prosedur itu perlu diulang kira-kira enam bulan kemudian.

Apakah penyakit kelenjar prostat yang menunjukkan ujian darah untuk PSA?

Tujuan fisiologi utama prostat adalah untuk menyediakan kanal urethral lelaki untuk ejakulasi serta-merta.

Terima kasih kepada rahsia besi, termasuk bahagian yang mengagumkan kandungan PSA, pengairan dalaman salur urethral dilakukan. Cairan secretarial membuat ejakulasi lebih cair dengan melarutkan lendir serviks.

Dalam erti kata lain, persekitaran terbaik mungkin dijamin untuk pergerakan sel-sel kuman lelaki ke dalam rongga rahim. Ejen khusus prostat disintesis oleh struktur sel prostat.

Komponen protein ini dianggap sebagai sebahagian daripada sperma. Kerosakan kelenjar, cepat atau lambat, boleh menyebabkan akibat yang tidak menyenangkan: kemandulan lelaki.

Itulah sebabnya, jika PSA untuk wakil seks yang lebih kuat tidak berada di zon nilai yang dibenarkan, sel-sel kuman tidak akan dapat bergerak secara normal. Ini menunjukkan bahawa sperma tidak dapat menyuburkan telur.

Bukan sahaja kekurangannya adalah berbahaya, tetapi lebih daripada sebatian protein ini. Peningkatan ketara dalam PSA dalam analisis semasa penyahkodan mungkin menunjukkan kehadiran kanser, yang berada di peringkat lanjutannya.

Ia adalah mungkin untuk mengesan penanda tumor ini dengan meluluskan analisis serum plasma untuk penyahsulitan berikutnya oleh seorang profesional perubatan.

Antigen spesifik prostat dianggap sebagai organ khusus, iaitu, tidak dikaitkan dengan patologi khusus kelenjar. Ini menunjukkan bahawa ia boleh dilihat sebagai penanda proses keradangan yang kuat yang berlaku di organ dalaman lain.

Ia adalah penanda kanser yang membantu mengesan hiperplasia jinak (adenoma) dan kanser prostat pada waktu yang tepat. Dan kemudian, apabila penyakit masih berada di peringkat terawal.

Atas sebab ini, analisis dan penyahkodan berikutnya harus dijalankan dari semasa ke semasa.

Seperti yang disebutkan sebelumnya, ini perlu dilakukan untuk semua lelaki yang umur lebih daripada empat puluh tahun.

Jika seseorang berusia kurang dari setahun, tetapi dia mempunyai simptom ciri yang menunjukkan kehadiran penyakit kelenjar, maka seorang doktor boleh dirujuk terlebih dahulu.

Siapa dan mengapa memerlukan kawalan tahap PSA?

Kumpulan risiko termasuk lelaki berusia antara empat puluh dan lapan puluh tahun yang mungkin mengalami kanser prostat. Pada usia tua paling kerap membuat diagnosis mengecewakan. Umur purata apabila peluang mendapatkan kanser cukup tinggi adalah enam puluh lima tahun.

Untuk melindungi diri sendiri, setiap orang harus selalu mengambil ujian PSA. Ini akan membolehkan anda sentiasa mengetahui tentang keadaan badan anda sendiri untuk mengambil langkah yang tepat pada masanya.

Kajian ini ditugaskan:

  • sebagai peperiksaan wajib separuh lelaki pada usia tua untuk mendiagnosis penyakit maut tepat pada masanya;
  • dengan kehadiran kecurigaan pada patologi kelenjar prostat;
  • selepas pembedahan dengan pengusiran tumor malignan prostat;
  • untuk mengesan keberkesanan rawatan yang ditetapkan.

Persediaan untuk penyelidikan dan pensampelan bahan

Adalah penting untuk diingat bahawa tanpa penyediaan sebelum ini untuk analisis ini, kepekatan PSA dalam darah adalah mustahil untuk mendapatkan hasil yang betul.

Analisis kehadiran proses radang pada prostat dan penyakit lain pada organ ini hanya bermaklumat jika ia dibuat dengan mematuhi semua keperluan dan ciri khas tubuh pesakit tertentu.

Memandangkan dalam hal mendiagnosis patologi berbahaya dalam pesakit, dia harus menjalani rawatan jangka panjang, bahaya yang tidak teratur untuk kesihatan boleh disebabkan jika penyakit itu dikesan secara tidak tepat.

Kesalahan yang sama sekali tidak diingini boleh dikaitkan dengan onkologi yang belum dideteksi pada masa yang akan berkembang lebih.

Pada ketika ini, doktor akan merawat penyakit yang sama sekali berbeza, oleh itu, kanser akan menyebabkan kesan yang tidak boleh diperbaiki kepada seluruh tubuh.

Langkah-langkah yang meningkatkan kepekatan PSA dalam plasma, yang tidak disyorkan sebelum ujian:

Ia juga dilarang untuk bermain sukan, kerana beberapa latihan fizikal boleh memberi kesan pada prostat. Khususnya, ini terpakai untuk menunggang dan berbasikal.

Apa-apa kesan langsung atau tidak langsung pada kelenjar prostat boleh mengganggu hasil kajian.

Peraturan dan cadangan tradisional mengenai persiapan untuk ujian plasma untuk PSA:

  • darah perlu didermakan hanya pada waktu pagi;
  • analisis harus dilakukan hanya pada perut kosong;
  • dua puluh empat jam sebelum manipulasi ini, adalah penting bahawa anda mengecualikan daripada diet anda berkalori tinggi, berlemak, goreng, dan sangat sukar untuk persepsi makanan;
  • Adalah penting untuk menahan diri dari minum kopi dan alkohol selama seminggu sebelum melawat pejabat doktor;
  • Tekanan antigen spesifik prostat boleh dipengaruhi oleh tekanan, serta keletihan fizikal yang serius;
  • sebelum menganalisis selama tiga jam, penting untuk mengelakkan merokok.

Sekiranya anda mendapat keputusan yang mengecewakan, anda perlu lulus analisis sekali lagi. Ini perlu dilakukan untuk mengurangkan kebarangkalian menerima maklumat palsu.

Berapa lamakah ujian PSA?

Tempoh kajian darah yang diperoleh bergantung kepada makmal yang dipilih. Tempoh masa ini boleh dari 24 jam hingga 6 hari.

Kadar antigen spesifik prostat dalam darah lelaki mengikut umur

Perubahan berkaitan dengan usia juga memberi kesan kepada PSA dalam darah lelaki yang sihat. Bagi lelaki yang berumur antara 48 dan 50 tahun, nilai berikut dianggap sebagai nilai normal - 2.3 ng / ml.

Sekiranya seseorang berusia antara 51 hingga 60 tahun, maka kadarnya adalah seperti berikut - 3.4 ng / ml. Pada usia 61 hingga 70 tahun, kadar PSA ialah 4.4 ng / ml.

Sekiranya seorang lelaki berumur 71 hingga 80 tahun, maka pentingnya konsentrasi hormon prostat khusus dalam darah tidak melebihi 6.4 ng / ml.

Sebab-sebab peningkatan / penurunan antigen spesifik prostat

Penyebab peningkatan PSA boleh menjadi penyakit dan keadaan seperti kelenjar:

  • kanser;
  • prostatitis (proses keradangan yang berlaku di dalam kelenjar);
  • adenoma;
  • iskemia pada saluran darah atau infarksi prostat.

Seringkali doktor mendapati pesakit mereka mempunyai kepekatan rendah protein ini. Apa yang boleh menyebabkan keadaan ini?

Sebab-sebab kandungan serum PSA yang rendah dalam serum mungkin adalah fenomena berikut:

  • Kemungkinan kecil penyakit seperti karsinoma prostat;
  • berjaya menghilangkan penyakit yang menjejaskan fungsi kelenjar prostat.

Video berkaitan

Mengenai ujian darah untuk PSA pada lelaki dalam video:

Pakar makmal yang berbeza boleh menggunakan kaedah mereka sendiri untuk menganalisis dan mengkaji biomaterial. Ini menunjukkan bahawa kajian yang dijalankan di klinik yang berbeza mungkin berbeza dengan hasilnya. Oleh sebab itu, adalah disyorkan untuk melakukan ujian dalam satu makmal sahaja.

Selepas menerima nilai PSA serum yang mengecewakan, adalah perlu untuk menganalisis semula di mana kajian pertama dijalankan. Ini akan memeriksa ketepatan nombor akhir.

Berdasarkan hasil yang diperoleh, pakar akan mendiagnosis dan menetapkan rawatan. Lelaki yang matang dan warga tua perlu menjaga kesihatan mereka dan kerap melawat pejabat urologi.

Ujian darah untuk PSA

Ujian darah untuk PSA (PSA, antigen spesifik prostat) adalah pengesanan bahan khas dalam darah lelaki yang dihasilkan oleh sel-sel kelenjar prostat. PSA adalah penanda tumor untuk kanser prostat.

Apakah tanda-tanda untuk PSA?

  1. Pemerhatian kanser prostat dan keberkesanan rawatan.
  2. Tumor prostat yang disyaki selepas kajian lain (contohnya, selepas pemeriksaan rektum digital atau imbasan ultrasound).
  3. Pesakit yang telah menerima rawatan radikal (antitumor) untuk kanser prostat disyorkan untuk melakukan analisis setiap 3-4 bulan.
  4. Pemeriksaan prophylactic lelaki lebih tua dari 40 tahun, mengenal pasti dinamika tahap antigen spesifik prostat.

Bagaimana untuk menyediakan ujian darah untuk PSA?

  • dalam masa 8 jam sebelum analisis, pengambilan makanan tidak dibenarkan; jus, teh, kopi, alkohol dikecualikan;
  • dianjurkan untuk menahan diri dari hubungan seks selama 5-7 hari sebelum kajian;
  • Adalah dinasihatkan supaya lulus analisis sebelum peperiksaan urologi atau 10-14 hari selepas itu;
  • selepas urut prostat atau pemeriksaan rektum digital, sistem pemeriksaan cystoscopy atau pundi kencing, ultrabunyi transrectal dan selepas apa-apa kesan mekanikal lain pada prostat, dinasihatkan untuk menunggu sekurang-kurangnya 2 minggu sebelum mengambil ujian darah untuk PSA, dan selepas biopsi prostat sekurang-kurangnya sebulan.

Bagaimanakah penyelidikan dilakukan?

Untuk analisis, darah dari urat digunakan. Takrif jumlah PSA yang paling sering dilakukan, kadang-kadang definisi PSA percuma ditetapkan untuk menjelaskan diagnosis.

Ujian darah untuk PSA disediakan dalam 1 hari bekerja.

Apakah jumlah darah biasa untuk PSA?

Jumlah (untuk semua peringkat umur) kadar PSA adalah 0-4.0 ng / ml. Walau bagaimanapun, untuk lelaki berusia 40 tahun lebih baik jika PSA tidak melebihi 2.5 ng / ml, dan untuk lelaki dari 50 tahun ke atas - 3.5 ng / ml.

Apa yang boleh dikaitkan dengan peningkatan jumlah PSA?

Peningkatan PSA sedikit atau bahkan ketara boleh dikaitkan dengan keradangan (prostatitis) dan hiperplasia prostatic benign (adenoma). Kesan mekanikal pada prostat (urut prostat, biopsi prostat, cystoscopy, pengekalan kencing akut, catheterization pundi kencing) menyebabkan peningkatan sementara dalam PSA. Walau bagaimanapun, peningkatan yang paling ketara dan stabil dalam PSA biasanya dikaitkan dengan kanser prostat.

Ujian darah untuk PSA dan transkripnya

Penyakit Urologi yang sering didiagnosis pada lelaki termasuk kanser dan adenoma prostat. Untuk mengenal pasti tahap awal patologi ini, yang berbahaya untuk perkembangan asymptomatic, mungkin dengan bantuan penanda tumor khusus prostat. Petunjuk untuk ujian darah PSA termasuk disyaki penyakit serius dengan risiko kematian yang tinggi, oleh itu, untuk menghapuskan kemungkinan penyimpangan hasilnya, semua arahan tentang cara mempersiapkan diagnosis harus diikuti dengan tegas.

Apakah ujian darah untuk PSA?

Salah satu organ genital lelaki eksokrin yang paling penting ialah kelenjar prostat, yang menghasilkan rahasia prostat (komponen sperma) dan bertindak sebagai injap yang menghalang keluar dari pundi kencing. Antara penyakit kanser yang menjejaskan lelaki, kanser prostat menduduki kedudukan utama, yang didiagnosis terutamanya pada orang yang berusia lebih 55 tahun. Ciri khas oncopathology ini adalah perkembangan tanpa gejala perlahan.

Prognosis rawatan kanser prostat bergantung kepada ketepatan masa pengesanan penyakit - yang lebih cepat tumor ganas dikesan, kemungkinan besar terapi akan memberikan hasil yang positif. Untuk tujuan pengesanan awal onkologi, kaedah diagnostik yang sangat bermaklumat digunakan - ujian darah untuk PSA (antigen spesifik prostat).

Inti diagnosisnya adalah untuk menentukan tahap penanda tumor tertentu (produk penting tumor atau bahan yang dihasilkan oleh tisu sihat sebagai tindak balas kepada penembusan sel-sel kanser ke dalam badan) dalam serum darah. Antigen yang khusus prostat (atau PSA) merujuk kepada bahan yang mengandungi molekulnya beberapa residu asid amino (polipeptida) dan, mengikut klasifikasi biokimia, adalah protease (enzim yang memecah ikatan peptida antara asid amino dalam protein).

PSA dihasilkan oleh sel-sel saluran ekskresi kelenjar prostat, sementara ia mampu menghasilkan kedua-dua unit struktur dan fungsi normal dan tumor. Di bawah keadaan normal, antigen memasuki cecair ejakulasi dan luka yang dilepaskan oleh prostat. Sejumlah kecil antigen memasuki darah. Semasa pembentukan tumor khusus organ di kelenjar prostat (kanser atau adenoma), tahap PSA dalam serum darah meningkat secara dramatik, yang merupakan sebab untuk melakukan biopsi untuk mengesahkan kehadiran penyakit kanser.

Ujian darah untuk PSA telah mula digunakan untuk mengenal pasti bentuk awal kanser prostat sejak lewat tahun 1980-an. Data statistik yang dikumpulkan semasa permohonan penyaringan PSA, menunjukkan kecekapan tinggi kaedah diagnostik ini (pengurangan kematian akibat kanser akibat rawatan yang tepat pada masanya adalah 25%). Antigen khusus prostat mempunyai beberapa bentuk molekul:

  1. Percuma.
  2. Berkaitan dengan alpha-1-antichymotrypsin (proteinase inhibitor, peningkatan kepekatan dikaitkan dengan perkembangan proses tumor).
  3. Dihubungkan dengan alpha-2-macroglobulin (penghambat endopeptidase, tidak dikesan semasa ujian makmal imunokimia, peningkatan paras disebabkan oleh penyakit akut atau kronik).

Petunjuk kadar PSA dan alpha-1-anti-chymotrypsin percuma adalah signifikan secara diagnostik, jumlahnya adalah jumlah PSA. Apabila pemeriksaan untuk kanser prostat, tahap antigen total pada mulanya ditentukan, dan jika parasnya ditemui, pecahan dibuat dalam konteks bentuk molekul.

Apabila dilantik

Dalam amalan dunia, tidak ada kedudukan umum yang diterima mengenai kesesuaian pelantikan pemeriksaan PSA tanpa alasan yang jelas. Penyokong pemeriksaan kerap membuktikan pendapat mereka dengan kemungkinan pengesanan patologi kelenjar, dan lawan oleh ketidakamanan yang mengganggu struktur kelenjar prostat dan risiko overdiagnosis (kesimpulan yang salah tentang kehadiran penyakit).

Berdasarkan data teori dan maklumat statistik, penentuan tahunan tahap antigen prostat adalah dinasihatkan untuk lelaki bermula pada usia 45 tahun. Bagi kumpulan umur yang lebih muda, tanda-tanda untuk ujian darah PSA adalah tanda-tanda prostatitis atau gejala penyakit lain dari kelenjar prostat:

  • nocturia (kerap membuang air kecil pada waktu malam);
  • kecenderungan genetik kepada penyakit onkologi;
  • kesukaran buang air kencing, perasaan berterusan pundi kencing;
  • sakit perut kronik;
  • pelepasan batasan urin dan gangguan kencing lain.

Di samping diagnosis pencegahan perkembangan pembentukan tumor, analisis itu dilantik untuk memantau kesihatan pesakit yang sebelum ini telah didiagnosis dengan patologi prostat. Menentukan bilangan antigen spesifik prostat ditunjukkan dalam kes berikut:

  • selepas rawatan radikal tumor malignan (analisis dilakukan 1 kali dalam 3 bulan);
  • semasa rawatan kanser prostat (untuk mengawal rawatan);
  • semasa pengesanan tanda-tanda perubahan struktur dalam organ semasa pemeriksaan rektum;
  • jika gangguan vaskular dalam kelenjar sebelum ini dikesan (ischemia, serangan jantung).

Oleh kerana kekhususan bentuk molekul berbeza antigen spesifik prostat, tanda-tanda untuk penghantaran PSA jumlah dan bebas berbeza:

Analisis anjing apa itu

Kebanyakan organ mempunyai penanda khusus yang, di bawah pelbagai keadaan patologi, mula memasuki darah secara berlebihan. Jika semasa infark miokardium atau kerosakan hati, mereka diwakili oleh enzim khusus untuk organ-organ ini, khususnya AST dan ALT, kemudian semasa proses tumor atau peradangan yang melibatkan kelenjar prostat, kepekatan berlebihan antigen tertentu prostat tertentu (PSA) dapat dikesan juga mempunyai aktiviti enzimatik.

Apa itu PSA?

Prostat, yang merupakan organ exocrine, mempunyai fungsi penyembunyian. PSA adalah salah satu bahan yang paling penting dan dikaji dengan baik dalam pembentukan ejakulasi, yang menurut klasifikasi biokimia, adalah enzim protease serine dengan nama sistematik "kallikrein-seperti peptidase 3". Ia dilepaskan ke dalam lumen uretra dan bertanggungjawab untuk mengurangkan kelikatan sperma, mencairkannya, dan juga mewujudkan persekitaran yang baik untuk aktiviti penuh sel-sel kuman (gametes) seorang lelaki. Ini disebabkan oleh aktiviti proteolitiknya - keupayaan untuk memecahkan protein besar ke dalam serpihan yang lebih kecil. Antigen spesifik prostat adalah glikoprotein dan boleh dijumpai dalam tisu berikut:

  • prostat parenchyma adalah normal;
  • prostat adenoma;
  • metastasis dalam onkologi organ ini, serta dalam prostat itu sendiri.

Kanser utama mana-mana penyetempatan lain tidak disertakan dengan penambahan penunjuk ini. Kepentingannya dalam diagnosis proses tumor dalam kelenjar prostat adalah berdasarkan pada ini. Walau bagaimanapun, kajian baru-baru ini menunjukkan bahawa PSA boleh didapati di tisu lain:

  • kelenjar susu;
  • lapisan dalaman rahim;
  • neoplasma adrenal;
  • tumor sel renal.

Tetapi di luar prostat, ia adalah sangat kecil dalam kuantiti dan tidak mempunyai nilai diagnostik.

Pada lelaki, biasanya, sedikit PSA sentiasa beredar di dalam aliran darah. Adalah menarik bahawa wanita juga boleh hadir, tetapi dalam kuantiti tersebut, sebagai peraturan, ia tidak dikesan dengan kaedah diagnostik standard - dan bukan penanda proses onkologi.

Antigen spesifik prostat memasuki sistem vaskular bersama dengan sebahagian kecil daripada rembesan kelenjar yang melakukan fungsi endokrin. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa antigen darah terkandung dalam beberapa bentuk:

  • 1) PSA bebas beredar di dalam keadaan tidak terikat dan merupakan komponen dalam menghitung jumlah kandungan antigen dalam aliran darah, menyumbang satu peratus 10-15%;
  • 2) Berkaitan dengan a-1-anti-chymotrypsin - menyumbang 55-95% daripada semua kompleks antigen spesifik prostat dengan protein;
  • 3) Berkaitan dengan alpha2-macroglobulin - tidak ditentukan menggunakan kaedah imunokimia klasik;
  • 4) Berkaitan dengan albumin.

Bahagian utama antigen spesifik prostat terdiri daripada dua parameter pertama. Pengikatan PSA kepada protein adalah perlu untuk aktiviti inaktif aktivasi proteolitiknya. Dalam bendalir mani, kepekatan antigen adalah ratusan ribu kali lebih besar daripada dalam darah. Oleh itu, ujian untuk mengesan antigen spesifik prostat digunakan dalam amalan perubatan forensik untuk mengesan kesan sperma.

Penentuan kepekatan PSA dalam darah: kaedah penyediaan dan kaedah penyelidikan

Untuk analisis untuk menentukan jumlah PSA, serum yang diambil dari urat digunakan, biasanya di kawasan tikungan siku. Ia diperoleh dengan memisahkan bahagian cecair dari bahan yang diperolehi - plasma dan pembekuannya, atau dengan fibrinogen precipitating (salah satu komponen utama sistem pembekuan darah) dengan ion kalsium.

Penyediaan untuk analisis adalah wajar untuk dimulakan dalam beberapa hari, berikutan cadangan berikut:

  1. Mengecualikan penggunaan kopi dan alkohol, sementara dibenarkan mematuhi diet biasa.
  2. Menahan diri dari hubungan seksual - jika tidak keputusan mungkin tidak boleh dipercayai.
  3. Elakkan daripada melakukan senaman fizikal yang sengit. Seminggu sebelum kajian, adalah perlu untuk mengecualikan jenis aktiviti luar seperti mendayung, menunggang skuter, motosikal dan basikal.
  4. Mengenai kelakuan pada malam prosedur instrumental dan fisioterapeutik, serta ubat harus dirujuk dengan doktor anda.
  5. Pemeriksaan rektum secara manual, pemeriksaan ultrasound transrectal, urut, serta biopsi kelenjar prostat, uretra, cyto dan kolonoskopi, catheterization pundi kencing dengan kateter lembut tidak boleh dilakukan lebih daripada tujuh hari sebelum analisis.
  6. Mengenai keperluan untuk menderma darah pada perut kosong, perbincangan berterusan. Dalam perjalanan analisis biokimia klasik darah, yang mana darah vena juga dikumpulkan, keadaan ini wajib. Dalam kes pengesanan imuno-kimia PSA, sekatan itu, untuk beberapa sumber, dianggap pilihan.

Dalam kes pembedahan untuk mengeluarkan sebahagian daripada kelenjar prostat melalui uretra (reseksi transurethral), analisis ini tidak dijalankan selama enam bulan.

Jumlah bahan yang diinginkan ditentukan oleh jenis kaedah untuk mengesan kepekatan antigen dan ciri-ciri reagen yang digunakan dalam makmal tertentu. Sebagai peraturan, kajian ini dijalankan menggunakan elisa - enzim immunoassay, reagen yang, dalam hal diagnosis penyakit kelenjar prostat, terdapat lebih daripada 30 jenis. Dalam teknik ada teknologi yang menggunakan antibodi monoklonal.

Piawaian makmal dalam analisis untuk penentuan PSA

Tahap normal PSA dalam darah berbeza-beza bergantung kepada umur. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dengan penuaan pertumbuhan fisiologi nilai-nilai ini berlaku. Terdapat petunjuk berikut norma untuk lelaki yang berumur berbeza:

  • sehingga 40 tahun, kajian biasanya tidak dilantik;
  • sehingga 50 tahun kadar PSA adalah 2.5 ng / ml;
  • dalam masa 50-60 tahun, kepekatan meningkat kepada 3.5 ng / ml;
  • pada 60-70 tahun, tahap antigen spesifik prostat ialah 4.5 ng / ml;
  • apabila lelaki berusia lebih dari 70 tahun, kandungan PSA adalah sehingga 6.5 ng / ml.

Sebelum ini, purata nilai 4 ng / ml muncul, tetapi dalam perjalanan penyelidikan didapati bahawa kepekatan PSA dalam darah boleh berbeza secara individu. Dalam satu orang, onkologi prostat berkembang dengan skor PSA yang lebih rendah, dan di sisi lain, tiada proses malignan yang diamati dan dengan nombor di atas nilai purata.

Di samping menentukan kepekatan antigen total, nisbah pecahan bebas ke terikat boleh dikira. Nisbah ini dikira dengan formula berikut: PSA bebas / PSA terikat) x100%. Biasanya, indeks sekurang-kurangnya 15%, disebabkan oleh kehadiran onkologi, antigen dalam darah beredar terutamanya dalam bentuk terikat. Dalam kes apabila pekali lebih tinggi, perlu dibincangkan tentang mengurangkan risiko membangunkan proses onkologi. Ia amat penting untuk melakukan pengiraan ini dengan penambahan antigen melebihi 68 ng / ml.

Terdapat juga penunjuk seperti kadar pertumbuhan antigen atau pertumbuhan tahunan PSA, dalam hal peningkatan berterusan dalam nilai-nilai, menunjukkan peningkatan risiko mengembangkan kanser prostat. Ia diukur dalam tahun / ml / tahun dan boleh digunakan untuk menilai keaktifan tumor sedia ada.

Kemungkinan penyebab perubahan kepekatan PSA

Walaupun antigen spesifik prostat klasik dianggap sebagai penanda tumor, faktor lain selain kehadiran proses ganas boleh menyebabkan penyelewengannya dari norma. Ini disebabkan oleh fakta bahawa menurut pakar, peningkatan kepekatan PSA dalam darah berlaku akibat kerosakan pada tisu prostat, yang boleh disebabkan oleh pelbagai patologi. Masyarakat perubatan moden tidak datang dengan pendapat sebulat suara mengenai kepentingan penunjuk ini dalam hal kanser prostat, tetapi diketahui bahawa definisi untuk tujuan diagnostik harus dilakukan bersamaan dengan instrumen dan instrumen pemeriksaan lain yang ditunjukkan dalam hal ini.

Penyebab fisiologi meningkatkan PSA dalam darah

Pelbagai faktor fisiologi boleh menyebabkan lebih banyak tidak patologi nilai purata kepekatan antigen dalam darah. Kehadiran mereka harus diambil kira apabila mentafsirkan hasil penyelidikan dan menentukan strategi selanjutnya. Oleh itu, peningkatan jumlah PSA dalam darah boleh menyebabkan:

  • ciri-ciri individu subjek - contohnya, peratusan tertentu lelaki mempunyai peningkatan genetik kelenjar prostat, yang dalam hal ini dapat menghasilkan antigen yang lebih besar;
  • melakukan sukan yang disenaraikan di bahagian untuk persediaan untuk analisis (mendayung, berbasikal, skuter dan motosikal);
  • menjalankan pelbagai pemeriksaan dan manipulasi instrumental dalam bidang kelenjar prostat;
  • Ejakulasi - kesan peningkatan kepekatan PSA berlangsung sehingga dua hari.

Keturunan dan etnik yang dibebani juga boleh menjejaskan jumlah antigen.

Penyebab patologi peningkatan paras darah PSA

Meningkatkan kandungan PSA boleh menyebabkan patologi seperti:

  • prostatitis;
  • prostat adenoma - hiperplasia benigna;
  • kanser prostat.

Dalam setiap kes, keadaan ini adalah pilihan. Perlu diingatkan bahawa antigen ini tidak khusus untuk sebarang proses patologi, tetapi menunjukkan masalah dengan organ tertentu. Perlu diingatkan bahawa kehadiran keradangan kronik dan neoplasma jinak meningkatkan risiko mengembangkan onkologi. Oleh itu, secara umum, terdapat hubungan berkadar langsung antara peningkatan kepekatan darah PSA dan kemungkinan proses ganas.

Faktor-faktor yang membawa kepada penurunan bilangan antigen spesifik prostat

Tahap antigen bukan sahaja dapat meningkatkan, tetapi berada di bawah norma dalam keadaan tertentu. Oleh itu, untuk mengurangkan kepekatannya boleh menyebabkan mengambil ubat-ubatan tertentu, khususnya, ubat-ubatan untuk rawatan hiperplasia prostatic benign. Faktor seperti obesiti juga boleh dipengaruhi oleh tidak mengubah kepekatan PSA ke bawah.

Peranan PSA dalam menyelesaikan masalah klinikal

Antigen khusus prostat digunakan pada peringkat berlainan diagnosis makmal penyakit prostat. Berkenaan dengan peranannya semasa pemeriksaan dan rawatan, data berikut boleh didapati:

  1. Penggunaan ujian darah ini untuk pemeriksaan kanser prostat masih menjadi isu kontroversi. Pendapat pakar terbahagi kepada tiga jawatan: PSA sebagai pemeriksaan tidak perlu untuk mengelakkan overdiagnosis; adalah perlu untuk memeriksa hanya kumpulan orang yang mempunyai risiko peningkatan onkologi organ ini; Ujian harus dilakukan oleh semua lelaki yang telah mencapai usia tertentu.
  2. Dalam diagnosis kanser prostat, seperti yang telah diperhatikan, PSA harus digunakan hanya bersamaan dengan kaedah pemeriksaan lain. Jika neoplasma ganas disyaki, biopsi ditetapkan - kaedah yang paling boleh dipercayai untuk mendiagnosis onkologi.
  3. Pemantauan perkembangan proses ganas dalam penyakit perlahan progresif biasanya melibatkan pemantauan kepekatan antigen setiap enam bulan. Dengan peningkatan parasnya lebih daripada 10 ng / ml, persoalan pelantikan langkah-langkah terapeutik yang aktif. Ia juga boleh dilakukan untuk memantau keberkesanan terapi.
  4. Sebagai peraturan, pada nilai PSA yang rendah, dalam kes kanser prostat, prognosis penyakit ini lebih baik.

Pada masa ini, analisis untuk penentuan antigen spesifik prostat adalah kaedah utama ujian darah makmal dalam hal mendiagnosis penyakit kelenjar prostat. Di samping itu, cecair biologi, air kencing dan ejakulasi lain juga dikaji, yang perlu untuk menentukan asal dan mekanisme yang mungkin untuk perkembangan penyakit ini, dan juga untuk mengetepikan pathologi yang berkaitan.

Artikel Tambahan Mengenai Embolisme