logo

Coronarografi kapal jantung

Angiografi koronari dari pembuluh jantung merupakan kaedah untuk mempelajari keadaan salur darah jantung menggunakan pemeriksaan angiografi. Hari ini, angiografi koronari dianggap kaedah yang paling boleh dipercayai untuk diagnosis penyakit jantung koronari.

Petunjuk

Angiografi jantung dilakukan jika terdapat tanda-tanda tertentu:

  • postinfarction angina;
  • kes di mana rawatan dadah angina tidak membawa hasil;
  • risiko tinggi komplikasi dalam rawatan penyakit arteri koronari atau ketidakupayaan untuk menentukan tahap risiko menggunakan kaedah bukan invasif;
  • angina yang stabil, yang disertai oleh disfungsi ventrikel kiri dan hipotensi arteri;

Di samping itu, angiografi koronari dilakukan sebelum pembedahan jantung terbuka pada pesakit lebih dari 35 tahun.

Persediaan untuk kajian ini

Angiografi koronari boleh dijalankan bukan sahaja dirancangkan, tetapi juga secara darurat. Keputusan mengenai kesesuaian prosedur diambil oleh doktor yang hadir. Dia juga menetapkan beberapa ujian sebelum angiografi:

  • Ujian darah am.
  • Ujian darah dan faktor Rh.
  • Sampel untuk virus hepatitis B dan C.
  • Ujian HIV.
  • Electrocardiogram dalam 12 petunjuk.
  • Echocardiogram.
  • Analisis RW (iaitu sifilis).

Di samping itu, doktor juga boleh menetapkan penyelidikan tambahan mengikut budi bicaranya, bergantung kepada sejarah penyakit, kesejahteraan umum pesakit.

Malam tadi, pesakit dinasihatkan untuk tidak makan.

Contraindications

Coronarografi kapal jantung dilarang untuk gejala dan penyakit berikut:

  • gangguan pendarahan;
  • tahap kalium yang rendah;
  • demam tinggi;
  • anemia;
  • pendarahan yang berpanjangan;
  • alahan agen kontras;
  • penyakit buah pinggang dan paru-paru;
  • diabetes yang teruk.

Dalam setiap kes, keputusan untuk menjalankan tinjauan dilakukan oleh doktor yang menghadiri, oleh itu, secara teoritis, angiografi kapal jantung adalah mungkin walaupun dengan kontraindikasi.

Bagaimana peperiksaan?

Angiografi kapal jantung dilakukan di bawah anestesia tempatan di bilik khas untuk pembedahan endovaskular. Kateter dimasukkan melalui arteri femoral, yang masuk ke bahagian atas aorta. Kadang-kadang tiub dengan kateter dimasukkan melalui arteri lengan bawah. Ini mengurangkan tempoh pemerhatian yang diperlukan untuk pesakit selepas angiografi.

Pakar menyuntik agen kontras melalui kateter, yang membantu untuk menggambarkan rangkaian vaskular pada x-ray. Angiografi melakukan penembakan. Hasilnya dipaparkan pada skrin, di samping itu, disimpan dalam bentuk digital.

Diagnostik kapal jantung menggunakan angiografi tidak memerlukan anestesia umum, oleh itu, semasa pemeriksaan, pesakit masih sedar. Doktor mungkin meminta untuk menarik nafas panjang atau, sebaliknya, untuk memegang nafas, serta bergerak. Semua ini adalah perlu untuk memperbaiki imej.

Secara langsung semasa laluan kateter melalui arteri koronari, irama jantung boleh berubah: menambah atau melambatkan. Ini adalah tindak balas yang normal, jadi lebih baik cuba berehat pada saat ini. Doktor akan melihat sebarang perubahan ketara pada skrin monitor.

Semasa pengenalan kontras, sensasi haba muncul, yang juga tindak balas normal badan dan melepasi dengan cepat.

Sekiranya perlu, angiografi koronari jantung boleh digabungkan dengan pemasangan stent (endoprostheses vaskular) atau dilipat belon. Momen ini dirundingkan dengan pesakit terlebih dahulu.

Setelah tamat prosedur, doktor menunjukkan rakaman kajian dan menerangkan hasilnya, membuat cadangan rawatan lanjut. Kemudian mengeluarkan pendapat bertulis, serta rekod kaji selidik dalam bentuk elektronik. Pada masa akan datang, rekod ini boleh dipindahkan ke doktor lain yang akan meneruskan rawatan.

Angiografi koronari tidak mengambil masa lebih daripada 40 minit. Sekiranya kateter dipasang melalui lengan, pesakit boleh segera pergi ke wad, dan selepas tusukan femoral, orang itu dimasukkan ke dalam unit penjagaan rapi dan memberi nasihat untuk berjalan selama 24 jam. Pada masa ini, rehat yang ditetapkan dan banyak minuman. Selepas 2 hari pesakit dilepaskan.

Komplikasi

Sekiranya anda mengikuti arahan dan cadangan doktor, risiko komplikasi dikurangkan kepada minimum. Walau bagaimanapun, angiografi koronari penuh dengan kemunculan komplikasi berikut:

  1. Reaksi alergi terhadap bahan kontras.
  2. Arrhythmia.
  3. Pendarahan di tapak tusuk.
  4. Trombosis arteri koronari.
  5. Perkembangan serangan jantung.
  6. Pembedahan intima aorta (dissection).

Untuk menghapuskan akibat yang tidak diingini semasa prosedur, doktor perubatan kecemasan dan pakar bedah jantung berada di pejabat.

Angiografi kapal jantung - bagaimana ia dilakukan? Petunjuk dan kontra, harga

Kira-kira 57% penduduk negara kita mengalami penyakit kardiovaskular. Salah satu kaedah pemeriksaan instrumen yang paling berkuasa bagi tubuh yang membantu dalam diagnosis tepat pada masanya masalah kardiovaskular adalah angiografi dari pembuluh jantung, yang sebaliknya disebut angiography koronari.

Inti dari angiografi koronari adalah dengan bantuan sinar-X, imej-imej dari coronary vessels diperolehi - mereka yang bersentuhan langsung dengan jantung, dan berdasarkan imej-imej ini diagnosis masalah kardiovaskular dijelaskan.

Ciri angiografi

Dalam proses angiografi jantung, pakar, duduk di monitor komputer, dapat melihat saluran darah dan proses yang terjadi di dalamnya.

Terima kasih kepada angiografi koronari, anda boleh:

  • untuk menilai dinamika peredaran darah di dalam kapal dan bahagian jantung;
  • menentukan kehadiran vasoconstriction atau stenosis;
  • untuk mengenal pasti cacat jantung kongenital yang tidak diketahui sebelumnya.

Sekiranya pembedahan diperlukan pada kapal koronari, maka pra-angiografi dilakukan, yang menjelaskan semua butiran bidang ini sistem peredaran darah.

Ramai juga berminat dengan apa yang angiografi MSCT jantung - di sini pengimbas tomografi dikira multislice digunakan untuk mengkaji urat. Agen kontras disuntik secara intravena dan serentak dengan kerja jantung. Tidak seperti angiografi selektif klasik, MSCT secara praktikal bukan invasif (kecuali penempatan kateter). Prosedur itu berlangsung tidak lebih daripada setengah jam, di mana maklumat berharga masa diperolehi.

Bagi sesetengah pesakit, halangan mungkin adalah bahawa harga bagi angiografi pengiraan angiografi kapal jantung tidak dapat diakses oleh semua orang (dari 5 hingga 9 ribu Rubles), tetapi prosedur ini dijalankan dalam mod bukan invasif.

Petunjuk

Terdapat masalah yang memerlukan angiografi koronari wajib:

  • angina, tidak boleh menerima rawatan perubatan;
  • postinfarction angina;
  • angina stabil, digabungkan dengan hipotensi dan disfungsi ventrikel kiri;
    rawatan penyakit arteri koronari dengan risiko komplikasi yang tinggi atau ketidakupayaan untuk menentukan magnitud risiko penyelidikan bukan invasif;
  • dengan penampilan sesak nafas dan sakit dada, kerana gejala-gejala ini sering diiringi oleh penyempitan kapal koronari;
  • dalam kes rawatan penyakit kardiovaskular yang tidak berjaya dan terhadap latar belakang intensifikasi gejala;
  • sebagai persediaan untuk operasi jantung untuk tujuan pengawetan visual dari vasoconstriction;
  • selepas pembedahan untuk implantasi injap jantung, untuk menilai keperluan untuk reoperasi;
  • di hadapan penyakit-penyakit kapal koronari;
  • jika anda mengesyaki penyakit jantung kongenital;
  • dengan kecederaan dada;
  • dengan tanda-tanda kegagalan jantung (batuk, sesak nafas, denyutan jantung yang kerap, dan sebagainya).

Video mengenai angiografi kapal jantung:

Contraindications

Angiografi arteri koronari jantung biasanya tidak dilakukan dalam keadaan berikut:

  • demam tinggi;
  • tahap kalium yang rendah;
  • anemia;
  • pelanggaran pembekuan darah;
  • paru-paru dan penyakit ginjal;
  • alergi terhadap bahan radiasi;
  • diabetes yang teruk;
  • penyakit sistem peredaran darah.

Hanya doktor yang hadir membuat keputusan mengenai prosedur dalam kes tertentu, supaya walaupun terdapat kontraindikasi terhadap prosedur ini, terkadang mereka masih menggunakannya.

Penyediaan untuk angiografi jantung

Di samping itu, angiografi koronari yang dirancang boleh dilakukan secara kecemasan. Doktor yang menghadiri memutuskan kesesuaian prosedur ini, dan kemudian memberikan serangkaian ujian yang harus mendahuluinya, yang termasuk:

  • penentuan kumpulan darah dan faktor rhesus;
  • jumlah darah yang lengkap;
  • Ujian HIV;
  • sampel untuk hepatitis B dan C;
  • analisis sifilis;
  • EKG 12-plumbum;
  • Echocardiography

Sebagai tambahan kepada ujian mandatori di atas, doktor boleh menetapkan kajian lain yang mungkin memerlukan kesejahteraan pesakit atau mencadangkan sejarah perubatannya. Pada sebelah petang sebelum prosedur, pesakit biasanya dinasihatkan untuk tidak makan.

Angiografi jantung

Angiografi koronari dilakukan di bilik pembedahan sinar-X di bawah anestesia tempatan.

  1. Kateter dimasukkan ke dalam orang yang diperiksa melalui femoral atau arteri lengan bawah, yang lebih maju ke aorta atas. Apabila bekerja dengan arteri lengan, tempoh pemerhatian selepas prosedur untuk pesakit agak berkurang.
  2. Melalui kateter, bahan radiopaque disuntik ke dalam aliran darah, yang menyimpang melalui sistem vaskular dan menggambarkannya dalam sinaran X.
  3. Menembak dijalankan menggunakan peranti - angiograph, dan imej yang dihasilkan jatuh pada skrin. Dalam kes ini, semua data dicatatkan dalam format digital.

Sejak CT angiografi jantung adalah hampir tidak menyakitkan dan memerlukan hanya anestesia tempatan, pesakit sedar semasa pemeriksaan. Oleh itu, doktor mungkin memintanya untuk menahan nafas pada satu ketika atau sebaliknya, menarik nafas panjang, mengubah keadaan sedikit - semua supaya MSCT angiography dari pembuluh jantung memberikan imej yang terbaik.

Apabila kateter bergerak melalui kapal koronari, kadar jantung boleh melambatkan atau mempercepatkan, yang merupakan tindak balas yang sama sekali normal. Secara umum, pesakit diminta untuk berehat sebanyak mungkin semasa prosedur, dan doktor akan segera melihat perubahan ketara pada skrin.

Apabila agen kontras disuntik, pesakit merasakan demam tinggi jangka pendek - ini juga tindak balas semula jadi tubuh.

Dalam kes-kes yang perlu, angiografi koronari digabungkan dengan pemasangan stent - endoprosthesis vaskular, atau dilabel balon. Gabungan diagnosis dengan rawatan adalah sangat mudah, tetapi oleh sebab ini, angiografi jantung menjadi lebih tinggi dengan kos pemasangan stent, oleh sebab itu isu-isu ini dirundingkan terlebih dahulu.

Apabila prosedur selesai, doktor menunjukkan kepada pesakit cakera di mana kursus kajian direkodkan, semua data penting, menerangkan keputusan dan memberi cadangan untuk rawatan berikutnya. Satu cakera rakaman dan pendapat bertulis diserahkan kepada pesakit, dan dia kemudian boleh memindahkannya ke doktor yang akan datang, yang akan meneruskan rawatan.

Angiografi CT kapal jantung berlangsung sekitar 40 minit. Apabila kateter dimasukkan melalui lengan, pesakit boleh segera kembali ke biliknya selepas prosedur, dan jika tusukan dibuat melalui arteri femoral, pesakit dipindahkan ke unit rawatan rapi untuk sehari, di mana dia dilarang berjalan sepanjang penginapan.

Selepas prosedur, pesakit harus berehat dan minum banyak cecair untuk mengeluarkan agen kontras dari badan. Biasanya selepas dua hari, ekstrak berikut.

Video tentang kelakuan dan prinsip angiografi hati:

Komplikasi

Jika pesakit mengikut semua arahan doktor, maka komplikasi biasanya tidak berlaku. Tetapi dalam kes yang jarang berlaku, beberapa komplikasi masih boleh berlaku:

  • arrhythmia;
  • alahan agen kontras;
  • pendarahan dan lebam di tapak tebuk;
  • perkembangan infarksi miokardium;
  • pembedahan aorta;
  • trombosis arteri koronari.

Untuk mengelakkan perkembangan berbahaya pada masa itu, pakar bedah jantung dan resuskitator perlu hadir di pejabat semasa prosedur.

Angiografi koronari adalah baik kerana ia membolehkan anda membuat penilaian terperinci tentang keadaan mana-mana vesel dan mencari lokasi tepat menyempitkannya. Terima kasih kepada maklumat ini, kesimpulan doktor akan lebih tepat, serta kursus terapi yang diberikan kepada pesakit. Dan bukan hanya kesihatan, tetapi juga kehidupan pesakit secara langsung bergantung pada ini.

Pernahkah anda telah melakukan angiography dari pembuluh jantung atau adakah anda telah menetapkan prosedur ini? Apa yang anda boleh katakan mengenai jenis diagnosis ini? Tulis kesan anda dalam komen.

Bagaimana angiografi koronari dan stenting dilakukan: tanda-tanda dan kontraindikasi

Angiografi koronari adalah cara yang boleh dipercayai untuk mendiagnosis jantung dan saluran darah, ia membolehkan untuk mengkaji secara terperinci ciri-ciri anatomi dan kehadiran perubahan dalam arteri. Itu dengan diagnosis tepat pada masanya membantu dengan berkesan merawat dan mencegah perkembangan komplikasi yang serius.

Apakah angiografi koronari dan apa lagi yang dipanggil?

MSCT - angiografi koronari (angiografi koronari CT, angiografi koronari komputer)

Petunjuk untuk angiografi koronari

Penyakit jantung koronari yang disyaki dengan tidak adanya gejala klinikal

Sakit atipikal di belakang sternum

Angina tidak stabil dan disyaki infark miokard akut

Angina berulang selepas lepitan arteri koronari atau stenting

Infark miokard akut yang disyaki

Keadaan di mana angiografi koronari disyorkan

Penyediaan dan pengendalian prosedur

Video "Angiografi koronari kapal serebrum"

Komen dan Ulasan

Apakah angiografi koronari dan apa lagi yang dipanggil?

Angiografi koronari adalah sinar x perantara jantung di mana agen kontras telah dimasukkan sebelum ini. Oleh kerana itu, dinding lumen dan arteri dalaman jelas kelihatan. Ini membolehkan masa untuk mendiagnosis pembekuan darah, air mata tisu dan sebagainya. Untuk membuat bahan kontras digunakan urografin.

Prosedur ini telah menerima nama sedemikian, kerana coronar bermaksud kapal yang membawa darah ke miokardium, dan grafik adalah nilai umum dari semua kajian sinar-X.

Anda boleh mencari lebih banyak simbol semacam itu:

  • angiografi koronari;
  • coroangiography;
  • angiogram.

Jenis angiografi koronari

Angiografi dibahagikan kepada beberapa jenis, bergantung kepada jumlah kapal yang perlu disiasat. Juga dalam perubatan moden, imbasan CT semakin digunakan dan bukannya X-ray. Akibatnya, angiografi koronari dibezakan bergantung kepada radas penyelidikan.

Angiografi koronari am

Ini adalah kaedah diagnostik radiopaque klasik di mana semua kapal jantung diperiksa. Kontras diperkenalkan ke semua arteri, gambar diambil dan imej dipaparkan sama ada pada filem atau pada cakera. Membolehkan anda menilai status dan fungsi semua kapal di kompleks.

Angiografi koronari terpilih

Perbezaan utama dari angiografi koronari umum ialah kajian kapal-kapal tertentu sahaja. Catheter dipasang sedemikian rupa untuk dengan cepat menyampaikan kontras dengan arteri yang dikehendaki. Seterusnya, ambil gambar pada kelajuan 2 hingga 6 sesaat pada filem atau filem skrin lebar, kerana pada mereka gambar-gambar berkualiti terbaik diperolehi.

Dalam peperiksaan terpilih, sebilangan kecil kontras digunakan, dan prosedur itu sendiri dilakukan dengan pantas. Ini membolehkan anda melakukan penyelidikan beberapa kali dalam unjuran yang berlainan. Kekurangan utama kaedah ini adalah risiko fibrilasi atrium, serta keperluan untuk menukar kateter, yang hanya cukup untuk 6 suntikan ubat.

MSCT - angiografi koronari (angiografi koronari CT, angiografi koronari komputer)

Prosedur ini disebut tomografi multispiral dikira. Pada menjalankan semua kapal, dan juga injap dalam hati diselidiki dengan cara tomografi 32-bahagian. Arteri juga diisi dengan agen kontras. Dan kemudian pesakit diletakkan di bawah tomografi dan mendapatkan imej tiga dimensi.

Kelebihan MSCT berbanding dengan angiografi koronari tradisional:

  • prosedur cepat dan invasif yang tidak memerlukan hospitalisasi pesakit di hospital;
  • risiko komplikasi yang rendah selepas manipulasi;
  • membolehkan anda menentukan jenis plak atherosclerotic, status shunts dan stents;
  • Adalah mungkin untuk menilai keadaan jantung dari semua pihak kerana imej tiga dimensi.

Angiografi koronari maya

Prosedur ini adalah yang paling mudah dan paling selamat dari semua jenis angiografi. Sebaliknya disuntik ke dalam urin ulnar dan satu siri imej diambil pada pengimbas CT. Seluruh prosedur mengambil masa beberapa minit dan tidak memerlukan pengenalan anestesia dan kemasukan pesakit.

Angiografi koronari Maya membolehkan untuk menyiasat tahap patensi stent selepas shunting tanpa risiko serangan miokardium. Tetapi pada masa yang sama, ia tidak dapat menggantikan jenis angiografi tradisional, kerana hanya bahagian proksimal dari kapal dan shunt yang digambarkan.

Petunjuk untuk angiografi koronari

Angiografi diresepkan terutamanya untuk perkembangan penyakit jantung iskemik. Menggunakan prosedur, doktor menentukan jenis rawatan yang optimum dalam setiap kes. Doktor mengesyorkan agar kajian mandatori sebelum pesakit pembedahan jantung terbuka berusia 35 tahun.

Angiografi ditetapkan untuk mengenal pasti kriteria berikut:

  • kelainan arteri, keadaan dan tahap bekalan darah miokardium;
  • tahap kerosakan pada aterosklerosis;
  • jambatan miokardium dan tahap vasospasme.

Penyakit jantung koronari yang disyaki dengan tidak adanya gejala klinikal

Petunjuk untuk angiografi:

  • angina pectoris gred 3 dan 4 sebagai akibat mengambil ubat;
  • angina pectoris, di mana risiko tinggi infarksi miokardium ditentukan menggunakan ujian senaman;
  • serangan jantung berdebar-debar;
  • sejarah resusitasi akibat serangan jantung tiba-tiba;
  • Keputusan negatif ujian tekanan pada orang dengan kerja keras emosi;
  • didiagnosis penyakit iskemik dengan adanya masalah yang berkaitan dengan badan yang tidak membenarkan kajian lain;
  • gred stenocardia 3-4 dengan manifestasi stabil, yang berkurangan ke tahap 1-2 apabila mengambil ubat.

Sakit atipikal di belakang sternum

Petunjuk untuk angiografi untuk sensasi yang menyakitkan di belakang sternum:

  • tanda-tanda penyakit arteri koronari mengikut keputusan ujian khas;
  • beberapa hospitalisasi disebabkan oleh sakit dada yang teruk;
  • keputusan kontroversi kajian makmal dan ujian fungsian.

Angina tidak stabil dan disyaki infark miokard akut

Petunjuk untuk prosedur adalah seperti berikut:

  • angina tidak stabil, di mana ubat tidak memberi bantuan atau hasil rawatan adalah pendek;
  • gejala Prinzmetalla;
  • angina tidak stabil, yang dikesan semasa tempoh rawatan hospital;
  • angina bersifat tidak stabil, dengan risiko yang serius dari ujian tekanan;
  • penurunan tekanan darah di kompleks dengan kesesakan di dalam paru-paru.

Angina berulang selepas lepitan arteri koronari atau stenting

Petunjuk untuk prosedur selepas pembedahan (shunt, stent):

  • gejala pembekuan darah di arteri jantung;
  • angina pectoris, yang berlaku dalam tempoh 7-9 bulan selepas stenting atau angioplasti;
  • kesakitan dada pada tahun selepas pembedahan pintasan arteri koronari;
  • kewujudan kriteria untuk risiko mengembangkan serangan jantung berdasarkan ujian dan ujian tekanan di makmal selepas operasi (tidak kira tempoh selepas pelaksanaannya);
  • gejala stenosis koronari yang berulang selama 30 hari selepas angioplasti;
  • kemerosotan ujian fungsional dengan ketiadaan tanda-tanda perkembangan penyakit;
  • angina satu tahun atau lebih selepas pembedahan jantung dengan risiko serangan jantung yang rendah.

Infark miokard akut yang disyaki

Petunjuk untuk angiografi dengan risiko serangan jantung akut:

  • kurang daripada 12 jam telah berlalu sejak bermulanya fasa akut penyakit;
  • gejala kejutan pada 1.5 hari pertama selepas perkembangan penyakit;
  • tekanan rendah di mana dadah tidak menyumbang kepada peningkatan keadaan;
  • tidak berkesan terapi trombolitik.

Keadaan di mana angiografi koronari disyorkan

Faktor-faktor yang diperlukan untuk menjalankan kajian:

  • sakit dada yang tiba-tiba dan sesak nafas semasa rawatan infarksi miokardium;
  • sebelum pembedahan jantung;
  • sebelum pembedahan pada organ lain kepada pesakit yang telah mengalami serangan jantung pada masa lalu;
  • kegagalan jantung;
  • Aritmia malignan (tiada peningkatan dalam proses rawatan);
  • patogenesis tidak pasti serangan jantung;
  • sebelum pemindahan organ (hati, paru-paru, jantung, buah pinggang);
  • diagnosis endokarditis infektif;
  • angina pectoris, yang tidak sesuai dengan terapi;
  • serangan jantung secara tiba-tiba dengan patogenesis yang tidak dapat dijelaskan;
  • kegagalan jantung kronik dalam kombinasi dengan stenocardia atau keabnormalan dalam pengurangan ventrikel kiri;
  • kelainan pada aorta, bersama dengan masalah yang berkaitan dengan keadaan arteri koronari;
  • kecederaan segar ke sternum;
  • Penyakit Kawasaki;
  • kardiomiopati.

Penyediaan dan pengendalian prosedur

Sebelum angiografi koronari, pesakit mesti melakukan satu siri prosedur persediaan untuk mendapatkan hasil yang lebih tepat.

Ini termasuk:

  • ujian makmal dan darah, diagnosis ultrasound jantung, elektrokardiografi;
  • Keengganan makan pada waktu petang sebelum dan pada hari angiografi;
  • penyingkiran rambut di kawasan groin (dalam hal pengenalan kontras ke arteri femoral);
  • tiada tekanan dan latihan fizikal selama beberapa hari sebelum kajian;
  • larangan pemutus darah selama 7 hari sebelum angiografi;
  • minum kira-kira tiga liter air sehari pada hari-hari terakhir sebelum prosedur;
  • pengosongan pundi kencing;
  • membuang barang kemas dan kanta lekap;
  • memaklumkan mengenai penggunaan ubat-ubatan dan kehadiran penyakit kronik.

Proses prosedur (tempoh adalah dari 20 hingga 60 minit):

  1. Pesakit menandatangani persetujuan untuk angiografi koronari.
  2. Ia diletakkan di atas sofa dan diperbaiki untuk mengelakkan sesaran kateter.
  3. Anestesia setempat dilakukan dan agen sebaliknya disuntik.
  4. Sambungkan monitor jantung untuk memantau kadar jantung dan tekanan.
  5. Gambar (dari 2 hingga 10 minit, bergantung pada jenis prosedur) dalam unjuran yang berbeza dengan rakaman data.
  6. Pembalut digunakan pada titik kontras untuk mencegah jangkitan luka.

Video menunjukkan bagaimana coronary angiography dilakukan. Dilancarkan oleh saluran Moe Serdtse.

Keputusan penyahkodan

Prosedur ini melibatkan kajian arteri koronari untuk lokasi mereka, ketebalan dinding, penyempitan lumen. Berdasarkan data ini, pelbagai patologi jantung dan saluran darah didiagnosis, keputusan mengenai jenis rawatan dibuat.

Pilihan penyahkodan angiografi:

  1. Kesempitan - dicirikan oleh penyumbatan lengkap arteri. Berisiko tinggi serangan jantung.
  2. Stenosis - penyempitan cahaya lumen dalam arteri, yang mengakibatkan peredaran darah terjejas. Patologi ini membawa kepada penyakit arteri koronari.
  3. Anomali di lokasi kapal - sering kecacatan kongenital. Pengesanan penyempitan tempatan di arteri pada x-ray menunjukkan penyumbatan, yang merupakan gejala aterosklerosis.
  4. Penyempitan arteri pada 3 mm dari permulaannya adalah tanda trombosis, arteritis atau aterosklerosis.
  5. Pemendapan kalsium di dinding - menunjukkan kencing manis, endokarditis, atau hiperkalsemia.

Sebagai tambahan kepada keputusan angiografi koronari, doktor mengambil makmal dan kajian fungsional lain untuk diagnosis akhir pesakit.

Komplikasi yang mungkin

Coronorografi adalah prosedur invasif, dan oleh itu risiko komplikasi atau kematian adalah sangat kecil (kira-kira 1%). Tetapi bagi mengelakkan kemungkinan risiko, disyorkan untuk memeriksa buah pinggang dan tindak balas kepada iodin (bahan utama kontras), serta tegas mengikut arahan doktor. Dengan pemeliharaan semua langkah, risiko masalah praktikal dikecualikan.

Terdapat komplikasi yang mungkin berlaku semasa kajian:

  • fibrilasi ventrikel;
  • penyumbatan arteri radial;
  • strok;
  • infark miokard yang luas;
  • kegagalan buah pinggang;
  • jangkitan berjangkit dan, akibatnya, keradangan;
  • kejutan anaphylactic.

Contraindications

Angiografi koronari tidak mempunyai contraindications mutlak, oleh itu ia boleh dilakukan pada hampir semua pesakit. Tetapi terdapat beberapa syarat yang dianjurkan untuk menangguhkan prosedur atau menggunakan kaedah diagnostik lain.

Ini termasuk:

  • anemia;
  • jangkitan;
  • masalah dengan pembekuan darah;
  • strok;
  • penyakit kronik organ dalaman.

Sama ada atau tidak pesakit dirujuk untuk angiografi diputuskan oleh ahli kardiologi secara individu. Mungkin diperlukan untuk berunding dengan pakar lain bergantung pada penyakit orang tersebut.

Angiografi jantung

Rumah, kaedah X-ray - Angiografi jantung

Angiografi hati - Rumah, kaedah sinar-X

Angiografi - pemeriksaan sinar-X dari saluran darah menggunakan agen kontras. Dengan bantuan penyelidikan, adalah mungkin untuk mendedahkan beberapa penyakit berbahaya pada peringkat awal mereka. Kaedah diagnostik ini digunakan untuk kajian mendalam tentang keadaan kapal sistem limfatik, kapilari, arteri dan urat. Bagaimana dan mengapa angiografi jantung dilakukan?

Ciri-ciri kajian ini

Veins, arteri dan kapal menyerap sinar-X, oleh itu, menggunakan imej standard adalah mustahil untuk menilai keadaan mereka. Untuk kajian sedemikian, angiografi dicipta: pandangan terperinci mengenai kapal adalah mungkin hanya kerana penyediaan radiopaque khas.

Pemeriksaan angiografi di dalam bilik steril yang dilengkapi khas, di mana terdapat:

  • radas untuk pemeriksaan kapal;
  • sebuah peranti untuk rakaman video dan multishooting dalam keadaan x-ray;
  • kamera fluorografi berkelajuan tinggi.

Kaedah ini digunakan secara meluas untuk mengenal pasti pelbagai jenis patologi yang berkaitan dengan saluran darah, buah pinggang atau jantung. Angiografi kapal jantung membantu mengenalpasti:

  • stenosis;
  • aneurisme;
  • sista;
  • tumor benigna atau malignan.

Terima kasih kepada angiography, pakar dapat memvisualisasikan kapal dari pelbagai saiz, dari aorta besar ke kapilari kecil. Dalam sesetengah kes, kajian itu perlu dilakukan sebelum pembedahan.

Selalunya, angiografi kapal jantung adalah peperiksaan rutin. Tetapi jika pesakit berada di hospital dan tiba-tiba tanda-tanda angina semakin meningkat, angiografi dilakukan secara kecemasan.

Indikasi dan Kontra

Angiografi ditetapkan untuk:

  • angina pectoris progresif;
  • gangguan irama jantung;
  • infark miokard dalam sejarah.

Juga, kaji selidik ini disyorkan untuk orang yang menderita angina untuk masa yang lama, dan ubat-ubatan yang dipilih oleh doktor tidak memberi kesan yang diinginkan.

Walaupun kajian ini dicirikan oleh trauma yang rendah dan praktikalnya selamat, terdapat beberapa kontraindikasi tertentu. Ini termasuk:

  • kegagalan buah pinggang atau hepatik;
  • kegagalan jantung decompensated;
  • kehamilan;
  • penyakit mental;
  • tempoh laktasi;
  • tindak balas alahan terhadap komponen agen kontras;
  • penyakit yang mempengaruhi pembekuan darah.

Dalam beberapa kes, kajian itu ditangguhkan sehingga melegakan proses keradangan. Penyakit viral, demam - contraindications sementara relatif.

Kelebihan dan keburukan kajian ini

Kelebihan utama bahawa angiografi jantung mempunyai kandungan maklumat yang tinggi dan keupayaan untuk memeriksa kapal secara terperinci, dengan pasti mencari tempat yang mungkin menyempitkan. Ini membolehkan anda mengenal pasti beberapa patologi kardiovaskular pada peringkat awal perkembangan mereka, yang sangat memudahkan proses terapeutik.

Di samping itu, semasa prosedur itu boleh dilakukan beberapa prosedur terapeutik yang lain. Jika perlu, kajian superselektif pelbagai tumor juga dibenarkan: kateter kecil boleh dibawa dengan sangat dekat dengan neoplasma.

Terdapat juga keburukan. Kesulitan itu disebabkan oleh ketidakseimbangan prosedur, yang mana ia hanya dijalankan di hospital, dan tempoh pemulihan akan mengambil masa beberapa hari. Terdapat risiko tertentu kerosakan pada dinding saluran darah, dan jika kontras mendapat di bawah kulit, hematoma mungkin berlaku atau abses akan bermula.

Persediaan untuk angiografi

Angiografi adalah kajian invasif, jadi keadaan pesakit dimonitor sebelum dan selepas prosedur. Kadang-kala dimasukkan ke hospital, pemeriksaan dijalankan di hospital. Pesakit mesti terlebih dahulu lulus satu siri ujian:

  • jumlah darah yang lengkap;
  • urinalysis;
  • biokimia darah;
  • fluorografi;
  • Ultrasound jantung;
  • coagulogram;
  • kumpulan darah;
  • definisi faktor Rh.

Sekiranya pesakit mengambil ubat yang menjejaskan pembekuan darah, ubat dibatalkan beberapa hari sebelum ujian. Juga, dalam masa 12-15 hari sebelum tinjauan, alkohol tidak boleh dimakan.

Beberapa hari sebelum kajian ini, adalah wajar untuk menguji sikap tidak bertoleransi kepada agen kontras, yang mana sebatian iodida jenis larut air digunakan. Kira-kira 0.1 ml agen kontras disuntik ke dalam vena sebagai sampel. Sekiranya tanda-tanda alergi muncul, prosedur harus dibatalkan. Sebagai alternatif, angiografi resonans magnet ditetapkan, di mana kontras tidak digunakan.

Perasaan persiapan tertentu diperhatikan dengan adanya penyakit kronik. Jadi, untuk kesakitan di kawasan jantung atau penyakit iskemia, Nitroglycerin, Sustac atau Erinit ditetapkan. Sekiranya masalah dengan irama jantung, glikosida (Obsidan, Strofantin) atau persiapan kalium (kalium klorida, Panangin) digunakan. Sekiranya terdapat hipertensi, Raunantin, Hemiton atau Dibazol diambil untuk menormalkan tekanan.

Pada malam angiografi, pesakit perlu mengambil sedatif. Untuk pencegahan tindak balas alergi, anda boleh menggunakan antihistamin. Dalam sesetengah kes, ia juga dinasihatkan untuk membersihkan usus: selepas kajian itu akan mempunyai masa yang lama untuk berbaring.

Bagaimanakah kajian dilakukan?

Semasa pemeriksaan, anestesia tempatan kadang-kadang digunakan. Teknik ini adalah pengenalan dadah kontras di dalam aliran darah.

Kulit di tapak suntikan dibersihkan dari rambut dan dirawat dengan antiseptik dan anestetik. Pakar membuat kepak kecil dan mencari arteri yang dikehendaki, yang disuntik dengan jarum berongga khas. Melaluinya memperkenalkan konduktor logam untuk kateter. Hanya dia tinggal di Vienna, jarum dan panduan itu dikeluarkan. Apabila kapal terletak dengan dangkal, adalah mungkin untuk menyuntik agen kontras dengan menggunakan picagari, tanpa catheterisasi.

Sekali dalam saluran darah, agen sebaliknya menyebar dengan darah, bergerak dari arteri besar ke yang kecil, dan kemudian jatuh ke dalam kapilari, venula kecil dan urat besar. Gambar diambil semasa proses ini. Untuk menilai lumen kapal membolehkan kelajuan penyebaran agen kontras.

Semua tindakan di dalam kapal dikawal oleh x-ray. Kontras diperkenalkan melalui kateter, satu siri imej diambil dengan serta-merta, yang dipaparkan pada monitor khas. Sekiranya perlu, kedudukan pesakit boleh diselaraskan.

Setelah selesai kajian, kateter dikeluarkan. Kawasan tusukan tetap berpakaian steril ketat. Sebaliknya meninggalkan badan secara bebas dengan bantuan buah pinggang - ia dikumuhkan dalam air kencing.

Komplikasi yang mungkin

Pada siang hari, pesakit mematuhi rehat di hospital. Doktor yang meneliti memeriksa hirisan dan mengukur suhu badan. Sekiranya keadaan itu memuaskan, pembalut dikeluarkan pada hari kedua, pesakit boleh meninggalkan klinik.

Kesan sampingan "pemimpin" adalah tindak balas alahan terhadap bahan kontras, anestetik atau antiseptik. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, pendarahan muncul di tapak tusuk kapal, mungkin pendarahan.

Dengan penyakit bersamaan yang teruk, akibat yang lebih serius mungkin - perkembangan kekurangan buah pinggang akut atau hepatik, infark miokard. Terima kasih kepada pemerhatian di hospital, pesakit boleh menerima bantuan yang diperlukan tepat pada masanya.

Angiography of the heart vessels - kebenaran mengenai koronari

Artikel ini akan membincangkan kaedah visualisasi patensi arteri koronari jantung, seperti angiografi koronari. Pertimbangkan petunjuk untuk penggunaan teknik ini, prosedur itu sendiri untuk memahami apa yang diharapkan, berada dalam peranan pesakit, apa kontraindikasi terhadap pelaksanaannya, dan manfaat apa yang kita dapat daripada menjalankan kajian sedemikian.

Apakah angiografi kapal jantung sebagai alat diagnostik dalam menilai keadaan fungsi jantung dengan menentukan bekalan darah ke miokardium memulakan perkembangannya pada separuh pertama abad ke-20. Pada pertengahan abad yang sama, karya saintis mula-mula mula muncul, yang terlibat dengan perkembangan pemeriksaan jenis ini. Sehingga kini, angiografi koronari diletakkan di kebanyakan jabatan kardiologi.

Apakah angiografi koronari

Angiografi koronari adalah teknik invasif untuk memvisualkan patensi arteri koronari jantung. Matlamat yang ditetapkan untuk kaedah ini adalah untuk mengkaji pokok koronari (kapal makan otot jantung), serta sebarang stent dan shunt yang dipasang sebelum ini.

Ini dilakukan untuk menilai patologi anatomi dan fungsional (oklusi vaskular, kehadiran plak aterosklerotik, gumpalan darah, anomali kongenital, dan lain-lain), kehadiran mesej cagaran intercoronary dan intracoronary yang boleh menjejaskan pengedaran darah dan pemakanan miokardium.

Tempoh prosedur mengambil purata 30 minit, di mana satu siri imej diambil dengan bantuan mesin x-ray resolusi tinggi menggunakan bahan radiopaque (biasanya mengandungi iodin) dan di bawah anestesia tempatan. Ini membolehkan kita untuk mempertimbangkan semua segmen peredaran arteri koronari sehingga kapal dengan diameter 0.3 mm.

Ia penting! Keuntungan yang signifikan dalam diagnosis adalah ketiadaan sebarang artifak disebabkan oleh pengenaan bayang-bayang kapal antara satu sama lain, atau sudut yang salah, kerana selalu ada kemungkinan untuk mengubah sudut tontonan.

Sebagai tambahan kepada bahagian diagnostik pemeriksaan ini, keupayaan untuk bertukar dari pemeriksaan mudah aliran darah koronari ke rawatan langsung patologi vaskular koronari memainkan peranan penting dalam rawatan setiap pesakit dengan gejala jantung.

Sehingga kini, kualiti dan penyelesaian kaedah tidak invasif untuk memeriksa aliran darah koronari, seperti angiografi resonans magnetik dan tomografi komputasi berbilang detektor, telah meningkat dengan ketara. Mereka boleh berjaya digunakan sebagai kaedah pemeriksaan. Walau bagaimanapun, dalam pesakit dengan kehadiran simptom iskemik kerosakan miokardium, angiografi kapal jantung lebih banyak digunakan.

Pastikan anda membaca artikel ini hingga akhir untuk mengetahui mengapa angiografi pembuluh jantung dilakukan.

Perhatian! Walaupun terdapat batasan penggunaannya, angiografi koronari terpilih dianggap standard emas untuk menilai anatomi arteri koronari.

Petunjuk untuk tujuan kajian ini

Angiografi koronari ditunjukkan apabila timbul masalah, resolusi yang memerlukan visualisasi dan penilaian aliran darah koronari, dengan mengambil kira kemungkinan risiko dan kelebihan setiap pesakit secara individu.

  1. Infark miokardium Atherosclerosis - patologi yang meluas di kalangan penduduk, mempunyai hubungan kausal langsung dengan gejala iskemia jantung. Kemudian, apabila diagnosis infark miokard adalah hampir tepat, dan rawatan dengan campur tangan koronari perkutaneus dimaksudkan (campur tangan koronari bahasa Inggeris, PCI / perkutaneus), ia perlu untuk memvisualisasikan kapal dengan angiografi. Apakah diagnosis itu bermakna hampir tepat? Ini bermakna kemungkinan iskemia sebagai penyebab kesakitan dada pesakit dan keseluruhan spektrum gejala yang timbul daripada infark miokard adalah tinggi. Evaluasi anatomi kapal jantung dalam pesakit ini adalah keutamaan dalam pengurusan mereka, dan memberikan maklumat penting mengenai pendekatan untuk terapi mereka. Manifestasi klinikal iskemik jantung dijelaskan dalam video dalam artikel ini.
  2. Pesakit asimptomatik. Pesakit yang tidak mempunyai simptom, tetapi manifestasi non-invasif lain dari iskemia otot jantung hadir, juga mempunyai kelebihan daripada revaskularisasi arteri koronari, dan oleh itu calon yang ideal untuk angiografi mereka.
  3. Perkembangan patologi. Serangan angina yang tidak stabil, mengikut statistik, berlaku pada satu pertiga daripada pesakit yang sudah mengambil terapi yang sesuai untuk merawat angina yang stabil. Dalam ketiadaan keberkesanan rawatan perubatan angiografi koronari.
  4. Kesakitan dada bukan infark. Kumpulan tanda ini termasuk sejumlah pesakit yang mengakui kesakitan terpencil di belakang keputusan ujian makmal dan ujian makmal yang meragukan untuk penanda nekrosis miokardium, serta mereka yang mempunyai aritmia jantung dalam susunan rawak, kejadian yang tidak mempunyai sejarah yang diketahui pesakit dan doktor (contohnya, sekatan kaki kiri bundle His). Dalam kes ini, penting untuk menghapuskan patologi berbahaya - infarksi miokardium, yang mana angiografi koronari dilakukan.
  5. Pemeriksaan Preoperative. Kumpulan ini termasuk pesakit yang telah dikenali sebagai kongenital atau patologi valvular yang diketahui di dalam hati, yang mana intervensi pembedahan dirancang. Angiografi arteri koronari akan membantu menentukan tahap risiko operasi dan membuat penilaian lengkap aktiviti miokardium, berdasarkan data bekalan darahnya. Contohnya ialah pembetulan pembedahan tetra Fallo, pesakit yang mempunyai kemungkinan besar mempunyai anomali dalam pengagihan aliran darah koronari, yang boleh menjejaskan bukan sahaja operasi itu sendiri, tetapi juga untuk pemulihan pesakit selepas itu.

Ia penting! Jika pesakit dijangka menjalani pembedahan abdomen, pembedahan toraks atau ortopedik, dan terdapat bukti risiko tinggi untuk penyakit jantung koronari, angiografi koronari diperlukan, kerana fungsi jantung tidak hanya memberi kesan kepada operasi itu sendiri, tetapi juga tindak balas anestesia yang digunakan, dengan itu menentukan hasilnya campur tangan pembedahan.

Ciri-ciri angiografi koronari

Pembezaan kapal dilakukan dengan kontras yang mengandung iodin, pengenalan yang untuk visualisasi arteri koronari dilakukan secara langsung ke sinus Valsalva, yang terletak berdekatan dengan corong aortic cusps. Untuk kemudahan, kateter khas digunakan dengan mana anda boleh memasukkan mulut arteri koronari kanan dan kiri.

Akses untuk ini biasanya digunakan melalui arteri femoral atau radial. Pilihannya adalah berdasarkan ciri-ciri anatomi katil arteri setiap pesakit, serta pilihan doktor.

Anestesia digunakan secara tempatan di tapak tusukan arteri. Anxiolytic ringan (contohnya, Diazepam) boleh digunakan untuk pesakit amati pesakit dalam kegelisahan, tetapi penggunaannya tidak meluas.

Ia penting! Prosedur ini tidak menyakitkan, dengan pengecualian sensasi yang menyakitkan di kawasan akses yang dipilih.

Jika kita bercakap tentang angiografi yang dirancang, pesakit biasanya dibawa ke hospital untuk satu malam selepas prosedur. Sekiranya tiada komplikasi dan hanya selepas penilaian doktor, pesakit boleh dilepaskan sehari selepas angiografi koronari. Di sesetengah institusi perubatan, adalah kebiasaan untuk meninggalkan semalaman sebelum prosedur untuk memberi perhatian lebih kepada pesakit dan menilai keadaannya.

Seperti kebanyakan campur tangan perubatan yang paling invasif dalam kes ini memerlukan penyediaan pesakit. Arahan yang perlu diikuti oleh pesakit biasanya termasuk tidak makan sekurang-kurangnya 6-8 jam sebelum prosedur, mengehadkan pengambilan cecair (ubat dan sedikit cecair tidak berwarna - pengecualian dari senarai ini), serta psikologi yang disediakan untuk campur tangan.

Penilaian terhadap keperluan revascularization arteri koronari dilakukan di tapak, sebaik sahaja menentukan aliran darah melalui arteri koronari kanan dan kiri. Sekiranya keadaan kapal membolehkan angioplasti - ia dilakukan dengan segera semasa prosedur.

Ini menjimatkan masa seseorang berada di hospital dan pada masa yang sama meningkatkan kualiti hidupnya.

Sekiranya pesakit tidak sesuai untuk stenting, bagaimanapun, revascularization diperlukan, doktor memutuskan apabila pembedahan pintasan boleh dilakukan. Kelewatan campur tangan pembedahan bergantung kepada tahap serangan katil koronari - dari 24-48 jam selepas angiografi dan sehingga beberapa minggu.

Perhatian! Sekiranya persoalan pelantikan shunting kepada pesakit diputuskan, patensi dalaman arteri toraks dalaman, yang boleh digunakan sebagai peredaran semasa pembedahan, biasanya dinilai.

Kemungkinan risiko prosedur

Walaupun prosedur minimum invasif, sebarang campur tangan dalam tubuh memerlukan kesan yang mungkin.

Dalam kes ini, risiko sangat rendah (kurang daripada 1%), bagaimanapun, adalah penting untuk mempertimbangkan pilihan komplikasi.

  • ketidakstabilan hemodinamik jangka pendek dengan penurunan tekanan sistemik;
  • perubahan berbalik dan kadar denyutan jantung dalam bentuk pemanjangan PQ, QRS, ST;
  • perkembangan aritmia yang teruk (tachycardia / fibrilasi ventrikular, asystole;
  • iskemia miokardium akibat tersumbatnya aliran darah dalam koronari;
  • reaksi alergi;
  • nefrotoxicity.

Kesan negatif negatif yang mungkin dialami oleh angiografi pada badan adalah iskemia miokardium. Ia timbul disebabkan oleh halangan jangka pendek arteri oleh kateter, atau akibat kesan "mencuri" koronari.

Keluar dari keadaan ini biasanya berlaku dengan cepat selepas mengeluarkan kateter dari katil vaskular pesakit.

Sebagai kesimpulan, orang harus memberi perhatian kepada fakta bahawa harga jantung yang sihat tinggi, dan untuk mengurangkan kekerapan patologinya, adalah perlu untuk menjaga diri dan cara hidup anda - untuk melakukan senaman fizikal harian yang optimum, untuk menghadkan pengambilan makanan ringan dan minuman.

Soalan kepada doktor

Alahan

Selamat pagi, namaku Andrew, 48 tahun. Baru-baru ini, terdapat dua serangan sakit yang teruk di belakang sternum, dengan sakit pada bilah bahu kiri dan bahu. Setiap hari saya mengambil ubat-ubatan yang diberikan kepada saya oleh ahli kardiologi kerana penyakit jantung koronari. Apabila saya mengadu kepadanya serangan - dia memberi saya angiography dari kapal jantung. Saya membaca di Internet bahawa ia tidak menyakiti, tetapi mereka memperkenalkan kontras dalam iodin. Bagaimana jika saya alah kepada yodium?

Halo, Andrew, terima kasih atas soalan anda.

Sesungguhnya, apabila melakukan angiografi koronari, kontras yang mengandungi iodin digunakan, dan penggunaannya boleh menyebabkan kesulitan kepada pesakit dengan tindak balas hiperensitiviti terhadap komponen utamanya, iodin. Walau bagaimanapun, ini bukanlah kontraindikasi kepada prosedur. Tidak syak lagi, reaksi adalah berbeza, jadi anda perlu berunding dengan doktor dan menilai risiko dan faedah dalam kes tertentu.

Sekiranya kelebihan melebihi baki skala - skim desensitisasi organisma kepada iodin digunakan Ini tidak mengecualikan kemungkinan tindak balas hipersensitiviti, tetapi mengurangkan risikonya.

Buah pinggang

Halo, namaku Olga. Ahli kardiovaskular memberikan arahan untuk angiografi koronari, tetapi mengatakan bahawa dia masih perlu berunding dengan pakar yang terlibat dalam prosedur ini, kerana dia keliru dengan fungsi buah pinggang saya (saya telah menjalani hemodialisis selama dua bulan akibat kegagalan buah pinggang kronik). Beritahu saya, boleh ini mengganggu prosedur, dan pilihan apa yang saya ada.

Selamat petang, Olga. Malah, agen kontras yang mengandungi iodin yang digunakan dalam coronarografi mempunyai sifat nefrotoxic. Kehadiran patologi terdahulu organ ini dapat menimbulkan penyakit yang ketara.

Pilihan adalah di belakang ahli kardiologi yang terlibat dalam angiografi arteri koronari. Fungsi renal dinilai dan isu risiko dan faedah prosedur ini ditangani. Sebagai alternatif, terdapat kaedah yang tidak invasif untuk visualisasi aliran darah koronari, yang mana anda harus berunding dengan doktor anda.

Angiografi pembuluh jantung: penyediaan, prosedur, kontraindikasi

Dalam kardiologi moden, banyak kaedah untuk mempelajari kapal jantung digunakan. Setiap jenis diagnosis mempunyai tujuan tertentu, dan juga dicirikan secara berbeza dari sudut pandangan yang berbeza. Selalunya, ia digunakan untuk menentukan kesihatan salur jantung.

Dengan cara ini, kaedah penyelidikan ini bukanlah sesuatu yang baru, tetapi pengunjung yang berpengalaman di kabinet kardiologi tidak tahu tentangnya. Memandangkan kekurangan maklumat ini, termasuk dari pembaca sumber kita, dalam bahan hari ini diputuskan untuk mempertimbangkan dengan lebih terperinci angiografi kapal jantung, prinsip tujuannya dan ciri-ciri lain peperiksaan.

Angiography - apa itu

Angiografi adalah berdasarkan sinar-X.

Angiografi kapal jantung, juga dikenali sebagai angiography koronari, angiography koronari atau CAG, adalah kaedah sejagat untuk memeriksa sistem kardiovaskular, yang membolehkan mendiagnosis patologi dengan itu atau mengesahkan kehadiran mereka. Kaedah penyelidikan ini didasarkan pada fakta bahawa aliran sinar-x melalui kawasan sternum membolehkan diagnostik untuk mempertimbangkan fungsi saluran koronari jantung dalam masa nyata.

Yang seterusnya, yang paling kuat adalah berkaitan dengan alat jantung dan penting untuk sistem kardiovaskular secara keseluruhannya, akibatnya mereka boleh digunakan untuk mendiagnosis patologi tertentu organ atau untuk menjelaskan diagnosis awal yang disampaikan kepada pesakit.

Pada hari ini, angiografi koronari di dalam pembuluh jantung dilakukan oleh dua kaedah utama:

  1. angiografi selektif klasik
  2. Angiography MSCT, di mana agen kontras digunakan, diberikan secara intravena kepada pesakit dan meningkatkan ketepatan imej yang diperolehi

Perbezaan antara kaedah ini agak ketara, kerana dengan angiography standard, peralatan tidak begitu mahal digunakan, yang dapat mengurangkan kos diagnostik, tetapi pada masa yang sama seseorang harus mengorbankan beberapa ketepatan maklumat yang diterima tentang kesihatan jantung.

Dalam hal menggunakan agen kontras, perlu menggunakan peralatan mahal, akibatnya kos diagnostik meningkat, tetapi ketepatan kajian semacam itu sedikit lebih tinggi dan membolehkan kajian yang lebih terperinci tentang keadaan kapal koroner otot jantung pesakit yang diperiksa. Dengan cara ini, selalunya keterangan tentang angiografi selektif cukup untuk membuat diagnosis yang tepat, jadi tidak perlu menggunakan kaedah diagnostik yang mahal (kecuali preskripsi mandatori dari pakar yang dihadiri).

Kelebihan dan keburukan kaedah ini

Angiografi MSCT kapal jantung

Secara umum, angiografi kapal jantung adalah kaedah yang sangat mudah untuk menentukan kesihatan kardiovaskular yang dalam permintaan dalam bidang kardiologi.

Dalam banyak aspek, beliau mencapai ciri ini kerana kelebihan berikut:

  • keupayaan untuk menilai dinamik peredaran darah di dalam kapal dan bahagian alat jantung
  • keupayaan untuk menentukan kehadiran penyempitan atau stenosis pembuluh darah
  • keupayaan untuk mengesan yang tidak dikenal dengan kaedah diagnosis kecacatan jantung (terutamanya - kongenital)
  • kesederhanaan pegangan
  • akses mudah dan kos rendah
  • sangat bermaklumat

Tiada ciri negatif yang signifikan dalam metodologi penyelidikan ini. Pengecualian adalah kesakitan yang mungkin bagi kaedah (dengan cara ini, rasa sakit adalah ringan dan dikaitkan dengan pengenalan kateter ke arteri) dan kehadiran beberapa kontraindikasi kepada angiografi. Untuk selebihnya, angiografi koronari pada jantung tidak mempunyai kecacatan dan dicirikan secara eksklusif dari segi positif baik untuk pesakit dan ahli kardiologi.

Tujuan

Angiografi koronari - diagnosis berkesan keadaan salur jantung koronari jantung

Angiografi kapal jantung ditugaskan kepada ramai pengunjung ke bilik kardiologi yang mencurigakan mengenai perkembangan pelbagai jenis kardiovaskular kardiovaskular.

Sebagai peraturan, teknik diagnostik ini ditetapkan dengan kehadiran beberapa gejala berikut:

  1. kehadiran angina pectoris dan penyakit jantung yang sama
  2. kehadiran atau kecurigaan penyakit arteri koronari
  3. sesak nafas yang kerap, sakit di dada dan kepala
  4. peningkatan simptom semasa rawatan penyakit jantung
  5. keperluan pembedahan pada jantung dan saluran darah khususnya
  6. keperluan untuk memantau kesihatan alat jantung dalam tempoh selepas operasi
  7. disyaki penyakit jantung kongenital
  8. kecederaan dada
  9. manifestasi kegagalan jantung (denyutan jantung cepat, batuk tidak berfaedah, dan lain-lain)

Perlu diingat bahawa rasionalitas angiografi dalam mana-mana kes ditentukan hanya oleh ahli kardiologi profesional, oleh itu penampilan gejala yang disebutkan sebelumnya bukan merupakan petunjuk utama untuk melakukan kajian ini.

Sekurang-kurangnya, anda perlu menjalani teknik diagnostik awal yang berkaitan dengan pemeriksaan komprehensif jantung dan kapal bersebelahan (MRI, EchoCG, ECG, dll.).

Penyediaan dan prosedur

Bersiap sedia untuk angiografi kapal jantung dengan betul!

Tujuan angiografi kapal jantung adalah prosedur yang sangat penting, oleh itu, pelaksanaan metodologi penyelidikan ini sentiasa diawasi oleh doktor yang hadir.

Sering sebelum pesakit diminta:

  • menjalani satu siri ujian dan diagnostik untuk menentukan keadaan kesihatannya yang sebenar (ujian darah, ujian HIV, hepatitis B dan C, sifilis, dan juga ECG dan EchoCG)
  • jangan makan pada malam sebelum dan selepas prosedur peperiksaan
  • datang pada angiografi dengan pundi kencing kosong
  • jangan memakai pemeriksaan rantai, cincin, cincin, anting-anting dan kanta
  • memberitahu doktor diagnostik dadah yang diambil, kehadiran penyakit atau intoleransi terhadap bahan tertentu, tentu saja, jika ini adalah kes
  • dengarkan dengan teliti kepada soalan-soalan diagnostik dan jujur ​​menjawabnya

Maklumat lanjut tentang angiografi boleh didapati di dalam video:

Selepas persiapan yang mudah, pesakit dan diagnostik akan meneruskan angiografi itu sendiri, yang meneruskan seperti berikut:

  1. Orang yang diperiksa menerima nasihat dan cadangan mengenai bagaimana dia perlu memperkenalkan diri semasa peperiksaan.
  2. Seterusnya, pesakit diberikan anestesia tempatan di tapak pemasangan kateter. Sebagai peraturan, peranti itu diperkenalkan ke dalam badan melalui arteri femoral atau lengan bawah. Sekiranya perlu, agen kontras diperkenalkan ke dalam vena, dan pesakit juga diberi antihistamin.
  3. Selepas itu, kateter itu sendiri dimasukkan, yang dengan bantuan alat khas lebih maju ke aorta atas. Di tempat ini, kateter, bersama-sama dengan angiograph dan peranti lain, membentuk imej x-ray dari kapal pesakit yang diperiksa, yang direkodkan pada cakera dan sebelumnya dianalisis oleh diagnostik. Pada akhir prosedur kajian, kateter dikeluarkan dari pesakit, dan tempat rujukan ditarik oleh pembalut yang ketat, selepas itu orang itu diberi cadangan dan dihantar ke rumah atau di wad.

Mengikut keputusan peperiksaan, pesakit diberi cakera dengan keputusannya dan beberapa kertas, yang harus diserahkan kepada doktornya.

Angiografi berlangsung sekitar 40-60 minit.

Selepas diagnosis, subjek mesti, sekurang-kurangnya, mematuhi rehat tidur pada siang hari, dan juga mengambil kira semua cadangan diagnostik dan mematuhi seperti itu. Jika tidak, terdapat risiko pembentukan trombus di tapak penyisipan catheter atau penampilan masalah lain dengan kapal.

Apa yang boleh "memberitahu" kaji selidik

Seperti yang disebutkan sebelumnya, angiografi lebih ditujukan untuk menentukan keadaan dan kestabilan fungsi saluran koronari jantung.

Di samping itu, kaji selidik sedemikian boleh "memberitahu" tentang:

  1. kestabilan dinamik peredaran darah di dalam kapal dan bahagian alat jantung
  2. kehadiran penyempitan atau stenosis pembuluh darah badan
  3. kehadiran atau risiko membina kecacatan jantung (terutamanya - kongenital)
  4. perkembangan keseluruhan kompleks patologi radang jantung (kegagalan jantung, angina, dan lain-lain)

Hanya ahli kardiologi yang mampu mentafsir dengan lebih tepat keputusan peperiksaan, oleh itu, mengikut kesimpulan awal, diagnostik tidak boleh membuat kesimpulannya sendiri, dan lebih-lebih lagi - untuk menentukan kursus lanjut terapi. Langkah-langkah sedemikian adalah prerogatif eksklusif doktor yang hadir.

Kontraindikasi dan komplikasi

Angiografi mempunyai beberapa kontraindikasi yang anda perlu ketahui!

Sebelum angiografi, adalah sangat penting untuk mengambil kira kecenderungan subjek dengan kontraindikasi, jika tidak, terdapat risiko komplikasi yang besar dari pemeriksaan jantung yang tidak berbahaya.

Nasib baik, tidak ada banyak kontraindikasi dan mereka dibentangkan dalam senarai berikut:

  • demam
  • kalium yang rendah di dalam badan
  • anemia
  • masalah dengan pembekuan darah
  • penyakit paru-paru dan buah pinggang
  • tindak balas alergi terhadap agen kontras
  • kehadiran diabetes
  • patologi sistem peredaran darah

Mengabaikan kontraindikasi atau teknik angiografi yang salah boleh membawa kepada komplikasi berikut dalam pesakit:

  1. gangguan irama hati
  2. tindak balas alergi terhadap agen kontras
  3. pendarahan atau lebam di tapak penyisihan
  4. infarksi miokardium
  5. pembedahan aorta
  6. trombosis vaskular

Memandangkan risiko angiografi seperti itu, adalah sangat penting untuk mengikuti nasihat seorang diagnostik semasa peperiksaan, serta memberitahu doktor yang menghadiri mengenai kemerosotan kesihatan.

Mengenai ini, mungkin maklumat yang paling penting mengenai angiografi kapal jantung telah berakhir. Kami berharap artikel hari ini memberi jawapan kepada soalan anda. Kesihatan kepada awak!

Artikel Tambahan Mengenai Embolisme