logo

Leukemia - apa itu? Gejala pada kanak-kanak dan orang dewasa, rawatan, prognosis

Peralihan pantas pada halaman

Apa itu? Penyakit leukemia (hemoblastosis, leukemia) adalah salah satu bentuk penyakit malignan pada sistem hematopoetik. Ia dicirikan oleh pembentukan sel-sel kanser tumor (tidak normal) dalam plasma, yang terdedah kepada bahagian yang tidak terkawal, penggantian dengan sendirinya dan penekanan sel-sel darah yang sihat - ini menyebabkan perkembangan proses tidak dapat dipulihkan di dalam badan.

Perubahan dalam struktur protein DNA bermula dengan mutasi hanya satu sel putih (leukosit putih bercambah) di dalam organ hematopoietik (sumsum tulang), diikuti dengan pengklonan banyak klon sel malignan atipikal (oleh itu sinonim untuk penyakit - leukemia).

Hasil daripada proses patologi, leukosit tidak mempunyai masa untuk mencapai kematangan, akibatnya, peranan phagocytic mereka hilang. Dalam organ homoeiesis, leukosit (letupan) yang belum matang berkumpul, yang seterusnya mengganggu proses pematangan sel darah lain (platelet dan sel darah merah).

  • Ini membawa kepada fakta bahawa semua bentuk hemoblastosis diiringi oleh anemia, komplikasi purulen-septik dan proses hemorrhagic.

Berbeza dengan jenis tumor malignan yang lain, dalam kes leukemia, tumor tidak berkembang di mana-mana tempat tertentu, dan sel-sel abnormal yang ganas boleh merebak ke mana-mana organ dan sistem badan. Leukemia tidak boleh dijangkiti, walaupun terdapat leukemia virus yang berlaku terutamanya dalam haiwan.

Ia bukan penyakit genetik, tetapi boleh didapati dalam beberapa generasi genus yang sama. Ini mungkin disebabkan oleh beberapa paten kongenital atau keturunan yang melanggar struktur DNA.

Seringkali, leukemia dipanggil leukemia, walaupun tidak sama. Istilah ini terkenal pada masa lalu, tetapi ia tidak kehilangan kaitan hari ini.

Jadi apa perbezaannya? Apakah penyakit leukemia ini, dan bagaimana ia berkaitan dengan leukemia?

Apakah perbezaan antara leukemia dan leukemia?

Leukemia, sebagai contoh, bukan patologi bebas - ia merupakan istilah kolektif yang merangkumi kumpulan patologi darah onkologi - hematosarcoma dan hemoblastosis, iaitu leukemia darah.

Oleh itu, pada abad yang lalu, leukemia dianggap sinonim dengan leukemia, perbezaan antara penyakit tidak begitu penting dan tidak ada gunanya memisahkan mereka, kerana kedua-dua leukemia dan hemoblastosis disebabkan oleh satu proses pembangunan. Perbezaannya bergantung kepada manifestasi sifat kursus klinikal dan bentuk proses patologi.

Faktor nosologi leukemia adalah disebabkan oleh perkembangan proses patologi, dalam hal ini - pembelahan sel yang tidak terkendali satu kuman darah (leukosit) di dalam organ hematopoietik. Dalam kes hematosarkoma, proliferasi sel berkembang di luar saluran sumsum tulang.

  • Ciri-ciri mekanisme pembezaan sel dan membolehkan doktor mengklasifikasikan penyakit.

Dengan leukemia, perkembangan sel-sel malignan menyumbang kepada transformasi bukan satu, tetapi beberapa kuman sel - leukositik, limfoid dan megakaryocytic.

Sifat proliferasi sel bergantung kepada jenis bentuk nosologi, kesihatan dan ciri-ciri individu pesakit. Dalam kes degenerasi limfosit, leukemia limfositik berkembang. Dengan kekurangan dalam pembangunan granulosit leukocytic, leukemia myeloid didiagnosis.

Bergantung pada keparahan gejala, gambaran klinikal penyakit ini boleh menjadi akut atau kronik, yang dikenali sebagai leukemia akut - lymphoblastic atau myeloid dan varian kronik spesies ini.

Gejala dan tanda-tanda leukemia pada orang dewasa

Pelbagai bentuk leukemia boleh menjejaskan pesakit dari mana-mana umur. Mereka dicirikan oleh perkembangan pesat, dan tanpa rawatan yang tepat pada masanya, pesakit mati akibat komplikasi sebarang jangkitan, atau perkembangan proses hemorrhagic.

Tanda-tanda awal leukemia pada orang dewasa ditunjukkan terutamanya oleh gejala ciri-ciri patologi berjangkit - penyakit ENT purulent, pyelonephritis, dan sebagainya, disertai oleh petunjuk suhu tinggi, gejala mabuk - dalam bentuk indisposition, loya dan muntah, sakit sendi.

Terapi yang dilakukan tidak memberikan hasil - suhu meningkat secara berkala, terdapat kerosakan dan mantra yang pening.

Gejala pertama yang paling ciri penyakit ini adalah bintik-bintik biru yang sentiasa muncul di kulit, pendarahan hidung dan keradangan gusi dengan tanda-tanda pendarahan. Pada wanita, tanda-tanda leukemia dapat menunjukkan pendarahan rahim.

  • Leukemia akut tidak selalu bermula "tiba-tiba", kadang-kadang ia didahului oleh keadaan lemah kelemahan dan kelemumur, kehilangan selera makan dan jangkitan selesema yang kerap. Gambar yang kabur, sesuai untuk banyak patologi, tidak membenarkan masa untuk mengenal pasti penyakit ini. Terdapat perkembangan pesat penyakit dengan gangguan tidak dapat dipulihkan di dalam badan.

Klinik hemoblastosis kronik lebih kerap berlaku pada pesakit usia matang (selepas 40). Ia berkembang secara beransur-ansur dan perlahan dalam jangka masa yang panjang (bulan atau tahun). Pada masa yang sama, pesakit tidak tahu tentang kehadiran patologi yang hebat, menulis simptom yang luar biasa dan perkembangan penyakit berjangkit yang kerap berlaku untuk perubahan yang berkaitan dengan usia.

Klinik tersembunyi seperti ini sering diburukkan lagi dengan perkembangan gejala leukemia yang agresif dan pesat (krisis letupan):

  • kenaikan suhu pesat;
  • keletihan dan mengantuk;
  • sindrom sendi dan tulang yang menyakitkan;
  • manifestasi jangkitan dan pendarahan;
  • peningkatan dalam saiz limpa.

Pada awal penyakit, terdapat peningkatan sementara pada nodus limfa, biasanya terhadap latar belakang proses menular. Kemudian terdapat peningkatan yang beransur-ansur, pada awal axillary dan serviks, akibat nodus limfa yang tersisa. Pendarahan tinggi dan anemia pada peringkat awal leukemia pada orang dewasa hampir tidak muncul. Pesakit sedemikian biasanya mati akibat jangkitan.

Gejala leukemia pada kanak-kanak, terutamanya

Mengenai perkembangan leukemia pada kanak-kanak boleh bercakap banyak gejala tersirat. Sudah tentu, ibu bapa sukar untuk meneka, tetapi mereka harus tahu bahawa keletihan dan mengantuk yang tetap boleh menjadi tanda pertama leukemia pada anak. Penjagaan dan kesedaran ibu bapa dapat menyelamatkan nyawa.

Penyakit ini ditunjukkan oleh banyak faktor dalam bentuk:

  • peningkatan dalam semua nod sistem getah bening;
  • migrain dan kesakitan sendi;
  • manifestasi jangkitan subfebril dan tiba-tiba;
  • hepatomegali dan splenomegaly;
  • keterukan dan kesakitan di bawah gerbang kosta di sebelah kanan;
  • pengurangan pembekuan darah;
  • lebam;
  • kehilangan berat dramatik dan bulatan biru di bawah mata.

Kanak-kanak kecil bermasalah, mereka sering berkelah dan mual, proses pemakanan menjadi mustahil. Ini disebabkan proses melambatkan proses metabolik dan penurunan fungsi fagositik sistem imun, yang tidak dapat menghalang serangan organisma patogen pada usus.

Kanak-kanak yang lebih tua telah menurun kepekatan dan ingatan, pendarahan hidung boleh berlaku.

Dalam leukemia kronik pada kanak-kanak, gejala berkembang dengan lebih perlahan dan sepenuhnya berbeza. Oleh itu, adalah mungkin untuk mengenal pasti patologi pada peringkat awal, hanya dengan pemeriksaan diagnostik.

Diagnosis Leukemia

Kriteria diagnostik yang penting adalah pengenalan spesies hemoblastosis (pembezaan), kerana jenis patologi tertentu mempunyai protokol rawatan sendiri. Salah satu kaedah utama pemeriksaan diagnostik adalah - petunjuk ujian darah untuk leukemia, termasuk penyelidikan morfologi, gen dan kromosom:

  • Kajian cytogenetic dan sitokimia membenarkan mengesan kromosom berubah secara patologi dalam sampel darah dan menentukan jenis dan bentuk penyakit.
  • Identifikasi immunophenotypic sel-sel mutasi dan jenis mereka, yang memainkan peranan penting untuk pelantikan terapi yang betul.
  • Pemeriksaan tusuk untuk mengenal pasti jenis morfologi penyakit ini.
  • Myelogram, yang menentukan ketidakseimbangan antara sel-sel yang sihat dan malignan, membolehkan untuk membuat penilaian terhadap tahap perkembangan penyakit.

Teknik instrumental:

  • Imbasan CT adalah penilaian terhadap kelaziman proses dan pengesanan metastasis.
  • X-ray - mengenal pasti penyakit dan jangkitan pada tisu paru-paru.
  • MRI - mengenal pasti kemungkinan penyakit patologi dalam tisu kranial.
  • Biopsi - mengesahkan atau membantah kehadiran sel-sel malignan dalam pelbagai organ.

Rawatan leukemia, ubat-ubatan

Hari ini, teknik terapeutik yang paling inovatif digunakan dalam rawatan leukemia. Menurut hasil diagnosis, persiapan yang diperlukan untuk kemoterapi kompleks dipilih, kaedah transfusi darah dan radiasi digunakan, yang memungkinkan untuk mendapatkan hasil yang positif.

Rawatan kemoterapi adalah wajib. Dengan bantuan dos yang tinggi agen-agen toksik, bahagian utama sel-sel atipikal dinentralisasi, yang mengurangkan keterukan simptom yang menyakitkan. Apabila mencapai remisi, kemoterapi yang disokong ditunjukkan kepada pesakit dalam dos optimum.

  1. Rawatan dadah dan dos dipilih secara individu. Yang utama ialah L-asparaginase, Prednisin, Methotrexate, dan Dasatinib, yang digunakan dalam hemoblastosis limfoblastik akut.
  2. Apabila myeloid - "Daunorubitsin", "Mitoksantron", "Idarubitsin." Sekiranya berulang, "Gemtuzumab", dalam hal kursus kronik - "Imatinib" atau kombinasi ubat "Cyclophosphamide" + "Vincristine" + "Prednisone" atau "Allopurinol" + "Immunoglobulin" + "Interferon".
  3. Bagi setiap kes, ubat-ubatan terpilih yang menyokong terapi - imunoglobulin, agen antibakteria dan steroid.
  4. Sebagai rawatan tambahan, pelbagai kaedah terapi sinaran digunakan. Mereka digunakan dalam kes penyebaran proses malignan di nod sistem limfa, struktur otak dan saraf tunjang.
  5. Kaedah TSC (transplantasi sel stem) digunakan dalam kes-kes ketidakcekapan terapi terapi terdahulu - pesakit diberikan tumpuan sel dari organ hematopoietik penderma yang sihat menggunakan kaedah penurunan. Sel-sel implan memastikan pertumbuhan sel-sel yang sihat, pesakit sendiri yang mampu melaksanakan fungsi utama mereka.
  6. Teknik yang digunakan dan operasi. Contohnya - pembedahan untuk mengeluarkan organ yang terjejas.

Ia agak sukar untuk meramalkan hasil leukemia hari ini. Prognosis kelangsungan hidup sangat berbeza, kerana ia bergantung pada banyak faktor - bentuk manifestasi, sejauh mana prosesnya, dan respon individu terhadap terapi.

Dengan pengenalan kaedah dan ubat inovatif ke dalam proses rawatan, lebih daripada 70% pesakit boleh hidup lebih dari 10 tahun. Prognosis yang baik untuk kanak-kanak di bawah 5 tahun. 90% bayi, dengan gejala awal diagnosis dan rawatan leukemia yang tepat pada masanya dapat mengatasi penyakit ini.

Leukemia

Leukemia adalah penyakit yang berkaitan dengan gemoblastosis, oleh sebab itu sel sumsum tulang digantikan dengan sel malignan di mana-mana. Dalam darah leukemia, bukan sahaja tumor leukosit muncul, tetapi juga erythrocaryocytes dan megakaryocytes. Di samping itu, pembentukan dalam darah sejumlah leukosit yang berlebihan dengan patologi seperti ini adalah pilihan. Tumor ganas secara aktif berkembang dan tidak praktikal tidak dikawal oleh badan.

Leukemia bukanlah hasil daripada proses keradangan atau pengumpulan sel tidak metabolik. Oleh itu, dengan peningkatan pengeluaran letupan yang tidak normal, sel darah yang sihat ditindas, dan ini menyebabkan tubuh menjadi terdedah kepada jangkitan, serta perkembangan pendarahan dan anemia. Terdapat dua bentuk penyakit malignan: kronik dan akut, yang diklasifikasikan mengikut jenis leukosit yang terlibat. Sebagai peraturan, pada masa kanak-kanak mengalami leukemia limfoblastik akut, dan pada usia yang lebih tua - dengan leukemia myeloid akut.

Pada dasarnya, leukemia berpotensi dapat dirawat, tetapi dengan bentuk kronik pada orang tua, prognosis tidak begitu menggalakkan. Walau bagaimanapun, kursus patologi penyakit boleh dikawal dalam tempoh yang lama.

Penyebab leukemia

Untuk hari ini, alasan yang boleh dipercayai menyebabkan perkembangan leukemia tidak diketahui. Walau bagaimanapun, ada cadangan bahawa beberapa faktor boleh menyumbang kepada berlakunya neoplasma patologi ini di dalam tubuh manusia. Pertama sekali, ia termasuk sinaran mengion. Dengan kesannya, kes-kes leukemia mieloblastik akut, yang memberi kesan kepada orang-orang dari mana-mana umur, dan leukemia limfoblastik akut, yang biasanya didiagnosis pada kanak-kanak dari umur dua hingga sembilan tahun, menjadi lebih kerap. Ketergantungan dos dicirikan oleh kekerapan tinggi leukemias ini pada mereka yang berada pada jarak sehingga 1500 m dari pusat itu sendiri. Insiden leukemia akut adalah sangat tinggi di kalangan pesakit dengan spondylosis yang sebelum ini menerima terapi radiasi sebagai anestesia. Terdapat juga banyak kes leukemia mieloblastik dan myelomonoblastik, eritromilelosis selepas penyinaran dengan limfogranulomatosis dan penyakit tumor lain penyesuaian yang berlainan.

Juga dalam kejadian leukemia, peranan yang diandaikan diberikan kepada virus. Terdapat seperti onkogen etiologi virus, yang mampu memaksa sel ke bahagian berterusan selepas memasuki genomnya. Identiti gen maligna virus dengan gen sel telah terbukti, dan ini menunjukkan hubungan antara leukemia dan virus tertentu.

Faktor keturunan memainkan peranan penting dalam perkembangan penyakit ini. Leukemia sangat sering didiagnosis dalam keluarga di mana mereka sudah mempunyai bentuk patologi yang serupa. Kecacatan direkodkan pada tahap genetik, yang mana kromosom berubah menjadi ciri. Oleh itu, ia boleh dianggap bahawa leukemia berkembang dari satu sel mutan, yang mula mengaktifkan dan membawa kepada pembentukan sel kanser. Selepas itu, mutasi diulangi, yang menyumbang kepada kemunculan subkelon autonomi, dan ini menimbulkan perkembangan leukemia malignan.

Gejala leukemia

Gejala penyakit onkologi ini terdiri daripada peningkatan kelemahan, kelesuan, sesak nafas (dalam sesetengah kes), pening (akibat daripada anemia). Dengan leukemia acute nonphaphoblastic, intoksikasi diperhatikan dengan kenaikan suhu.

Tidak semua bentuk leukemia dalam peringkat yang diperluaskan berlaku dengan peningkatan nodus limfa dan hati, serta limpa, tetapi semua ini boleh berkembang di peringkat terminal leukemia, tanpa mengira bentuk penyakit. Kulit menunjukkan tanda-tanda sindrom hemorrhagic, yang disebabkan oleh thrombocytopenia. Ini ditunjukkan dalam bentuk membran membran mukus, ruam petechial, terutama di kaki. Kadangkala, infiltrat kuasa seperti tumor terbentuk dalam miokardium dan paru-paru, serta dalam sistem dan tisu lain.

Dalam penampilan penyakit patologi, ciri sitopenia dinyatakan dalam darah. Lebih banyak jumlah letupan adalah ciri-ciri sumsum tulang dalam semua bentuk leukopenia, berbeza dengan patologi akut yang rendah. Dalam bentuk ini, kurang daripada 15% daripada letupan dicatatkan, dan terdapat lebih banyak daripada mereka dalam darah daripada di sumsum tulang. Bentuk leukopenia akut dibentuk berdasarkan kajian histokimia.

Bentuk yang paling umum pada orang dewasa adalah leukopenia myelomonoblastik dan myeloblastic.

Gambar klinikal permulaan penyakit ini dinyatakan dalam saiz normal organ-organ utama pembentukan darah dengan nod limfa yang tidak diperbesar. Pada masa yang sama, bentuk granulositopenia yang mendalam, anemia dan thrombocytopenia diperhatikan. Selalunya terdapat mabuk dan kenaikan suhu.

Dalam leukopenia promivocyte akut, yang dianggap sebagai penyakit yang jarang berlaku, mabuk yang teruk, hipofibrinogenemia, dan pendarahan muncul. Limpa, nodus limfa dan hati tetap normal. Tetapi dalam darah ada anemia, disebutkan thrombocytopenia. Sumsum tulang dicirikan oleh kandungan letupan yang tinggi. Sebagai peraturan, pendarahan serebrum membawa maut.

Juga tidak leukemia monoblastik akut. Permulaan bentuk ini hampir sama dengan myeloblastic, tetapi dengan gejala yang lebih ketara pada intoksikasi dan suhu badan subfebril. Simptom yang kerap penyakit ini adalah gingival hyperplasia, yang disebabkan oleh tumor yang membesar di dalamnya. Ujian darah menunjukkan granulocyte bercambah, dengan monosit, sel-sel kuasa dikesan, dan dalam air kencing jumlah lysozyme mencapai tahap yang tinggi.

Leukemia dalam bentuk plasmablastic akut dicirikan oleh pembentukan sel-sel plasma dan plasmablasts dalam darah dan sumsum tulang, serta letupan, yang tidak sesuai untuk pembezaan. Kadangkala terdapat fungi leukemia extramedullary, seperti splenomegaly, hati yang diperbesar dan nodus limfa, leukemia kulit.

Dalam leukemia megakaryoblastik akut, megakaryoblast dan letupan yang tidak dibezakan dengan ciri thromocytosis didapati dalam darah.

Anemia progresif, seperti hyperchromic dan normochromic, adalah ciri erythromyilosis akut. Dan juga tanpa reticulocytosis, ketidakstabilan unsharp sebagai akibat daripada perpecahan erythro-cryocyte, peningkatan thrombocytopenia dan leukopenia. Dalam erythroblast sumsum tulang dengan sel-sel letupan yang tidak dibezakan dikesan.

Leukemia akut yang sangat kerap rumit oleh neuroleukemia. Dalam kes ini, sistem saraf terjejas. Bentuk luka leukemik ini disebabkan oleh penyebaran sel kanser di lapisan otak atau dalam bahannya. Secara klinikal, neuroleukemia dicirikan oleh sindrom hipertensi dan meningeal. Terdapat rasa sakit berterusan di kepala, muntah berulang, mudah marah, letih, bengkak saraf optik, juling, tanda-tanda meningeal dan nystagmus. Dalam kajian bendalir dari terusan tunjang, tahap tinggi sitosis yang kuat dijumpai. Dengan metastasis di dalam otak - gambaran klinikal dibentangkan tanpa sitosis.

Antara leukemia kronik, sering terdapat bentuk biasa, seperti erythremia, leukemia limfositik, myeloma, leukemia myeloid, dan kurang kerap Waldenstrom macroglobulinemia, myelofibrosis, osteomelosclerosis dan leukemia monositik kronik.

Leukemia klinikal secara klinikal berlaku dalam beberapa peringkat, di mana peranan khusus dimiliki seperti peringkat terungkap dan terminal.

Untuk tahap lanjut leukemia, tiada aduan pesakit, limpa adalah dalam saiz normal dan komposisi darah tidak berubah. Leukemia didiagnosis pada peringkat ini berdasarkan leukositosis neutrophil, peningkatan yang signifikan dalam leukosit atas eritrosit dalam sumsum tulang. Tahap yang maju dapat berlangsung hingga empat tahun. Dengan taktik rawatan yang betul, pesakit berada dalam keadaan yang memuaskan, mereka tetap dapat bekerja, mereka berada di atas pesakit luar.

Tahap terminal berlangsung dengan peningkatan yang tinggi dalam suhu, keletihan sifat progresif, kelemahan parah, sakit tulang, splenomegali cepat, pembesaran hati dan kadang kala kelenjar getah bening. Anemia dengan thrombocytopenia berkembang sangat cepat, yang rumit oleh gejala sindrom hemorrhagic, granulositopenia dan nekrosis mukosa. Dalam sistem pesakit hematopoietik, peningkatan bilangan sel letupan diperhatikan. Sebagai peraturan, pesakit dalam tahap ini hidup sehingga dua belas bulan.

Leukemia limfositik kronik pada permulaan perkembangannya sangat sukar untuk dikenalpasti. Hanya ujian makmal yang mengesan peningkatan leukositosis dapat menjadi isyarat dalam mendiagnosis leukemia. Walau bagaimanapun, gejala ciri penyakit ini adalah peningkatan dalam nodus limfa. Splenomegaly adalah gejala yang paling kerap, tetapi hati tidak selalu meningkat. Penambahan limfosit, pro-limfosit dan kadang-kadang limfoblas berlaku dalam darah. Dengan perkembangan penyakit ini mengurangkan tahap keseluruhan globulin gamma. Dan ini seterusnya membawa kepada komplikasi berjangkit yang kerap, pneumonia, sitopenia, trombositopenia dan anemia. Di peringkat terminal leukemia limfositik kronik, sarkoma tumbuh atau krisis letupan diperhatikan.

Dalam leukemia sel berbulu, limpa dan nodus limfa periferal diperbesar, dan sitopenia juga ketara.

Gejala klinikal dalam neurotropenia keturunan dicirikan oleh kecenderungan untuk jangkitan staphylococcal, pyorrhea alveolar yang teruk. Bentuk berkala penyakit ini dicirikan oleh keadaan demam, tetapi jangkitan disertai dengan ketat oleh hari-hari neutropenia.

Tanda-tanda Leukemia

Dalam kes leukemia, adalah mungkin untuk membezakan ciri-ciri ciri penyakit onkologi ini terhadap manifestasi umum dan tempatan. Tanda-tanda leukemia ini termasuk: keletihan dan kelemahan; insomnia atau keinginan berterusan untuk tidur; kemerosotan kepekatan dan ingatan; pucat kulit dan bulatan gelap di bawah mata; luka tidak sembuh; pembentukan pelbagai hematoma pada badan tanpa sebab yang jelas; pendarahan dari hidung; jangkitan dan jangkitan pernafasan yang kerap; splenomegaly dan nodus limfa bengkak, serta hati, demam.

Dalam ujian darah makmal mendedahkan penurunan atau peningkatan ESR, pelbagai jenis leukositosis, trombositopenia dan anemia.

Satu atau lebih gejala yang disenaraikan di atas belum menunjukkan leukemia. Dan untuk mengecualikan atau mengesahkan diagnosis, disarankan untuk diperiksa di klinik khusus dan berunding dengan profesional.

Leukemia pada kanak-kanak

Penyakit ini merujuk kepada tumor yang dicirikan oleh bahagian yang tidak terkawal dan pertumbuhan sel hematopoietik. Leukemia merujuk kepada patologi klonal. Penyakit ini pada kanak-kanak didapati dalam bentuk akut dan kronik, yang dibezakan oleh keupayaan sel-sel kanser untuk membezakan. Jika sel-sel tumor selepas mutasi utama tidak mengalami pembezaan, tetapi hanya membiak sendiri, maka ini adalah bentuk akut leukemia. Pada kanak-kanak, mereka bertindak sebagai dua kumpulan utama: leukemia lymphoblastic akut (80%) dan leukemia bukan limfoblastik akut.

Selama bertahun-tahun, penyebab perkembangan leukemia pada kanak-kanak telah dikaji. Tetapi data yang tepat mengenai isu ini belum ditubuhkan. Telah dicadangkan bahawa majoriti leukemia akut pada kanak-kanak boleh diprogramkan semasa perkembangan intrauterin. Tetapi untuk pelaksanaan proses patologi memerlukan kesan faktor-faktor tertentu. Risiko leukemia akut pada kanak-kanak yang ibu hamil menjalani pemeriksaan sinar-X adalah lebih tinggi. Di samping itu, jika salah satu daripada kembar identik jatuh sakit dengan leukemia sehingga satu tahun, maka hampir 100% dapat dikatakan bahawa kembar kedua akan mendapat bentuk leukemia akut yang sama.

Selain itu, ramai saintis perubatan berpendapat bahawa kanak-kanak dengan anomali kongenital dalam kromosom lebih cenderung untuk mendapatkan leukemia. Ini terutamanya berkaitan dengan penyakit seperti anemia Fanconi (risiko meningkat 200 kali), Down syndrome (20 kali), Louis-Bar syndrome (70 kali) dan sindrom Blum (200 kali).

Sehingga kini, mereka terus mengkaji peranan faktor-faktor virus dalam pembentukan leukemias limfoblastik akut. Di samping jangkitan, pengaruh faktor fizikal, kimia, sosial dan ekonomi terhadap perkembangan leukemia akut dibincangkan secara aktif.

Leukemia akut lymphoblastic pada kanak-kanak dibentangkan dalam bentuk pembahagian clonal, pembiakan dan pengumpulan hentakan yang tidak matang (sel-sel limfa). Penyakit ini lebih kerap didiagnosis pada kanak-kanak lelaki dan boleh berlaku di mana-mana umur. Sering kali, leukemia limfoblastik akut memberi kesan kepada kanak-kanak berusia dua hingga empat tahun (hampir 50%). Kira-kira 15% jatuh pada sepuluh tahun dan 2% adalah kira-kira setahun.

Gambar klinikal penyakit itu terdiri daripada aduan ibu bapa tentang kelemahan kanak-kanak, kelesuan mereka, mengurangkan selera makan, dan peningkatan suhu yang tidak munasabah. Hampir 60% kanak-kanak mempunyai kulit pucat. Semua ini memberi kesaksian kepada peningkatan mabuk dan anemia. Ramai kanak-kanak mengadu rasa sakit di tulang, dan dalam beberapa kes arthralgia dan ossalgia sangat sengit, dan ini menyebabkan sekatan dalam pergerakan.

Di samping itu, terdapat sakit pada tulang belakang dan anggota badan, terutama yang lebih rendah. Osteoporosis dan proliferasi subnostotik daripada sifat patologi berkembang. Di radiografi terdapat perubahan pada badan vertebra, osteoporosis dan periostitis. Juga pada kanak-kanak ditentukan sindrom proliferatif, yang dinyatakan dalam hepatosplenomegali (80%), peningkatan kelenjar getah bening periferal (50%) dan mediastinal (10%). Kadang-kadang vena cava unggul dimampatkan sebagai akibat daripada peningkatan nodus limfa mediastinal. Hampir 50% kanak-kanak mempunyai sindrom hemorrhagic, yang menunjukkan dirinya dalam bentuk hidung hidung, renal, pendarahan rahim dan pendarahan dari gusi; ruam petenik pada membran dan kulit mukus; hematomas dan ekchymosis. Pada sesetengah pesakit, lesi sifat extramedullari muncul pada awal leukemia. Ini termasuk neuroleukemia (5-8%). Ia mungkin tanpa gejala, dalam bentuk meningitis tertentu dengan mual, muntah, sakit di kepala, dengan peningkatan sitosis cecair serebrospinal; encephalitic dan meningo-encephalitic.

Lesi CNS berlaku melalui laluan diapezik (melalui kapal pia mater) dan dengan sentuhan (dari tulang tengkorak ke membran keras otak). Satu lagi kawasan lesi extramedullary adalah buah zakar. Dalam 2% kes, lelaki mempunyai penyusupan leukemia dalam buah zakar. Secara klinikal, peningkatan mereka diperhatikan dalam bentuk bahan padat dan tidak menyakitkan. Jika tumor disyaki, ujian biopsi dilakukan. Sangat jarang, penyusupan leukemik terdapat dalam sindrom Mikulich, di dalam hati, buah pinggang dan paru-paru.

Diagnosis makmal menunjukkan anemia normokromik (85% kanak-kanak), leukopenia (20%), leukositosis (50%), trombositopenia (80%). Hampir 98% kanak-kanak yang sakit di dalam darah periferal mendedahkan sel-sel letupan. Dalam sumsum tulang, "leukemic gaping" diperhatikan.

Leukemia bukan limfobik akut pada kanak-kanak umumnya tidak dicirikan oleh manifestasi klinikal daripada leukemia limfoblastik akut. Ia dicirikan oleh anemia, sindrom hemorrhagic dan proliferatif, serta gejala mabuk. Sering kali, kanak-kanak membangunkan DIC sebagai hasil daripada pengeluaran thromboplastin. Gejala ini membawa kepada kemunculan sifat pendarahan yang berlimpah. Dalam 15% kanak-kanak, sarkoma granulocyte didiagnosis, yang kebanyakannya tersebar di kulit dan kawasan periorbital. Neuroleukemia pada awal penyakit dikesan pada 20% bayi. Leukemia bukan limfobik akut berlaku dengan variasi ketara dalam parameter hematologi.

Leukemia myeloid kronik pada kanak-kanak adalah patologi clonal darah, yang merupakan penyakit myeloproliferative kronik, termasuk myelofibrosis idiopatik, thrombocytopenia penting dan polycythemia. Leukemia myeloid kronik berkembang selepas perubahan genetik dalam sel stem. Luka-luka ini mula membiak dan menghasilkan sel-sel hematopoietik, dan mereka secara beransur-ansur menggantikan sel yang sihat sistem hematopoietik.

Kursus jenis leukemia ini dicirikan oleh sifat progresif. Akibatnya, penyakit itu meneruskan dalam tiga fasa, seperti krisis kronik, pecutan dan letupan. Fasa kronik bermula asymptomatically, dan kemudian kanak-kanak mengadu subfebrile suhu dan kelemahan, sakit di bawah tepi kiri di kawasan limpa yang diperbesar. Dalam fasa pecutan, intoksikasi dan demam tertentu, ossalgia, splenomegaly, thrombocytopenia muncul dan peningkatan leukositosis. Dalam krisis letupan, gejala mabuk dan splenomegali terus meningkat. Lesi extramedullary muncul.

Semua fasa leukemia berlaku dengan tempoh mereka. Sebagai contoh, kronik, menyumbang dua hingga lima tahun, dan dua lagi rata-rata sehingga lima bulan.

Rawatan leukemia

Pakar onkologi dan hematologi berurusan dengan penyakit leukemia. Dan ahli pediatrik - pakar hematologi - ahli onkologi bekerja dengan pesakit muda.

Dalam memerangi neoplasma ganas, mereka cuba untuk menyingkirkan leukemia dan mengurangkan keterukan tanda-tanda penyakit, serta gejala buruk selepas rawatan yang ditetapkan.

Salah satu jenis terapi utama adalah polychemotherapy, di mana pesakit dengan leukemia ditetapkan pentadbiran ubat kuat yang membunuh sel-sel tumor. Rawatan leukemia mungkin termasuk gabungan pelbagai ubat kemoterapi. Ubat kemoterapi diberikan secara intravena dan secara lisan. Dalam kebanyakan kes, pesakit ditempatkan kateter di kawasan subclavian untuk terapi jangka panjang dengan ubat intravena. Ia kadang-kadang boleh merebak ke kulit. Bergantung pada keparahan leukemia, rawatan adalah pesakit dalam dan pesakit luar.

Dengan ancaman penghijrahan sel-sel tumor ke dalam cecair serebrospinal, pesakit dengan perubahan cecair serebrospinal, ubat-ubatan ditadbir oleh tusuk di daerah lumbar, iaitu. kemoterapi intrathecal dilakukan. Kaedah rawatan ini sangat memerlukan, dengan bantuan pentadbiran intravena biasa, ubat-ubatan tidak mencukupi memusnahkan sel-sel tumor, yang disetempat di dalam otak dan cecair serebrospinal. Dan ini, seterusnya, membawa kepada bahagian cepat dan tidak terkawal dan pendaraban sel leukemik. Kadang-kadang ubat itu disuntik ke dalam satu rongga ventrikel otak, dan di dalam takungan ini ubat hadir semasa keseluruhan rawatan.

Selepas penggunaan kemoterapi, terdapat kesan sampingan dalam bentuk kehilangan rambut, kuku rapuh yang berhenti tumbuh dan menjadi tulang rusuk. Kesan sampingan yang biasa termasuk gangguan saluran penghadaman dan usus, kerengsaan mukosa esofagus, kerentanan terhadap penyakit berjangkit, anemia, dan peningkatan pendarahan. Oleh itu, pada masa yang sama ditetapkan antibiotik, transfusi platelet dan massa sel darah merah, ubat yang disuntik yang meningkatkan pengeluaran sel hematopoietik baru. Imatinib ditetapkan untuk rawatan leukemia myeloid kronik, yang mempunyai pemilihan yang baik.

Rawatan kemoterapi dijalankan dalam kitaran beberapa hari, dan kemudian tempoh pemulihan diberikan selama tiga atau dua minggu. Kursus terapi boleh merangkumi sehingga enam kitaran, dan ini bergantung kepada bentuk leukemia dan faktor risiko. Selepas setiap tempoh polikimoterapi, sampel sumsum tulang diambil untuk pemeriksaan.

Tiga fasa terapi hampir selalu digunakan dalam rawatan leukemia. Ini termasuk: induksi, penyatuan dan sokongan. Yang pertama dicirikan oleh pemusnahan sejumlah besar sel kanser, untuk mempercepatkan pengampunan. Untuk yang kedua, adalah perkara biasa untuk mencari dan memusnahkan sel-sel malignan yang tinggal. Dan pada fasa terakhir adalah perlu untuk memastikan pemulihan penyakit yang stabil. Dos ubat pada tahap ini sedikit lebih rendah daripada pada dua yang pertama, tetapi rawatan boleh bertahan hampir dua tahun.

Kadang-kadang remisi boleh menjadi sangat pendek, jadi mereka akan memulakan rawatan sekali lagi, yang belum pernah digunakan. Sangat jarang, barisan terapi kedua membawa kepada pemulihan. Dalam kes ini, pemindahan stem sel adalah rawatan yang berkesan.

Di samping ubat-ubatan kemoterapi, antibodi monoklonal, interleukin dan interferon, yang bertindak berdasarkan prinsip sistem imun, secara serentak ditetapkan. Mereka melambatkan pendarahan sel-sel tumor, walaupun mereka disertai oleh beberapa kesan yang tidak diingini.

Cara lain untuk merawat leukemia adalah terapi radiasi. Rawatan jenis ini, jika boleh, cuba untuk tidak menggunakannya. Proses pendedahan radiasi terdiri daripada arah ke sumber radiasi tinggi yang terjejas. Radiasi tersebut memusnahkan badan-badan yang ganas dan mempunyai kesan negatif, terutama pada otak kanak-kanak. Oleh itu, dos radiasi ditetapkan mengikut petunjuk, sementara melindungi organ tidak terjejas.

Transplantasi sel stem sering dijalankan selepas memohon kemoterapi dos tinggi.

Kaedah pembedahan untuk rawatan leukemia digunakan untuk splenectomy. Operasi sedemikian ditetapkan untuk splenomegali dan gangguan kerja organ-organ berdekatan.

Selepas kursus rawatan, semua kajian diulang untuk menentukan keberkesanan rawatan. Dalam banyak pesakit, jumlah sel malignan berkurang, dan dalam sesetengah mereka hilang sepenuhnya. Remisi berlaku, di mana pesakit diperhatikan oleh ahli onkologi dan secara berkala diperiksa sebelum bermulanya gejala pertama leukemia. Dan pesakit yang berada dalam kumpulan risiko yang meningkat dengan tempoh asimptomatik yang dijangka diperlukan untuk menjalani pemindahan stem segera selepas menjalani kemoterapi.

Prognosis leukemia

Pada kanak-kanak dengan leukemia, pengampunan mutlak berlaku dalam 95% kes. 75% mempunyai kelangsungan hidup lima tahun selepas akhir rawatan, mereka dianggap sihat. Dengan berlakunya proses berulang, dalam kebanyakan kes adalah mungkin untuk mencapai remitan yang berulang. Pesakit sedemikian dianggap calon untuk pemindahan tulang sumsum, dan mereka mempunyai kadar survival sekitar 60%.

Pada orang dewasa, leukemia lymphoblastic akut jarang didiagnosis. Kadar kelangsungan hidup lima tahun dalam kes ini mencapai 20%.

Dalam banyak kes leukemia myeloblastik akut, pengampunan lengkap berlaku pada 65% pesakit. Skim pasca induksi yang berbeza memperpanjang tempoh remisi kepada purata satu atau lima belas bulan secara purata, manakala dalam 30% pada umumnya tidak ada pergantian hingga dua tahun. Tambahan pula, pengampunan yang berterusan dibenarkan.

Tanda-tanda buruk dalam ramalan leukemia termasuk: lelaki dan umur selepas lima puluh tahun; leukemia megakaryoblastik dan leukemia erythroblastik; hiperleukemia, trombositopenia, neuroleukemia.

Hasil maut berlaku akibat kegagalan buah pinggang dan jantung, sindrom hemorrhagic, neuroleukemia, komplikasi berjangkit dan kekurangan adrenal akut.

Apabila leukemia darah membezakan antara tiga jenis remisi, termasuk klinikal, klinikal, hematologi, sitogenetik atau molekul. Dalam remisi klinikal, perubahan hematologi dipelihara tanpa gejala klinikal. Dengan remisi klinikal dan hematologi, tiada tanda-tanda klinikal dan makmal leukemia dikesan. Dalam remitan cytogenetic, tidak ada gangguan molekul yang ditentukan sebelum permulaan rawatan.

Leukemia dicirikan oleh kambuh, yang boleh menjadi awal dan lewat. Awalnya muncul dalam perjalanan rawatan, dan kemudian - selepas itu.

Adalah mungkin untuk bercakap tentang pemulihan mutlak selepas ketiadaan kambuhan selama lima tahun sejak selesai kursus terapi.

Apakah leukemia - gejala pertama, diagnosis dan rawatan

Leukemia, leukemia, Leukemia, kanser darah adalah semua nama untuk satu penyakit. Leukemia dicirikan oleh proses tumor dalam sistem hematopoietik (hemoblastosis), yang dikaitkan dengan penggantian sel-sel leukosit yang sihat dengan yang tidak normal. Patologi adalah lebih biasa pada lelaki berbanding wanita, memberi kesan kepada kanak-kanak.

Patologi ciri

Leukemia disifatkan oleh perkembangan pesat, kerosakan sistemik kepada sistem hematopoietik, peredaran darah, nodus limfa, limpa, hati, otak. Ini adalah gangguan ganas sum-sum tulang, yang mengakibatkan gangguan pematangan sel - prekursor leukosit, pertumbuhan dan penyebarannya yang tidak terkawal di seluruh tubuh dalam bentuk infiltrat.

Sel-sel leukemia tidak dapat membezakan sepenuhnya, melaksanakan fungsi mereka, tetapi mereka hidup lebih lama dan mempunyai potensi yang tinggi untuk pembahagian. Apabila penyakit ini secara beransur-ansur digantikan oleh populasi leukosit biasa, terdapat kekurangan platelet, eritrosit.

Klasifikasi leukemia darah

Bergantung kepada jumlah leukosit dalam darah periferal, terdapat beberapa jenis penyakit. Ini adalah leukemik, subleukemik, leukopenik dan leukemia aleukemik. Menurut keanehan perkembangan, patologi akut dan kronik dibezakan. Akaun pertama sehingga 60% kes, dengan itu terdapat peningkatan pesat dalam populasi sel-sel letupan yang tidak matang. Jenis akut penyakit ini dibahagikan kepada jenis:

  • limfoblastik - didiagnosis pada 85% kes pada kanak-kanak yang sakit 2-5 tahun. Tumor membentuk sepanjang garis limfoid, terdiri daripada limfoblast;
  • myeloblastic - kerosakan kepada keturunan myeloid hematopoietik, menceritakan dalam 15% kes pada kanak-kanak dengan leukemia. Apabila ia berkembang menjadi myeloblast. Leukemia spesies ini dibahagikan kepada myelomonoblastik, promyelocytic, monoblastic, megakaryocytic, erythroid;
  • tidak dibezakan - dicirikan oleh pertumbuhan sel tanpa tanda-tanda perbezaan, diwakili oleh ledakan batang kecil homogen.

Penyakit ini berkembang secara perlahan, dicirikan oleh pertumbuhan berlebihan leukosit tidak aktif yang berlebihan. Dalam bentuk limfositik penyakit ini, sel B dan T (limfosit yang bertanggungjawab untuk penyerapan agen asing) berkembang, dan dalam sel mielokitik, granulosit.

Apabila mengklasifikasikan leukemia kronik, terdapat remaja, pediatrik, jenis dewasa, myeloma, eritremia. Yang terakhir ini dicirikan oleh leukositosis dan trombositosis. Apabila jenis sel plasma myeloma bertambah, pertukaran immunoglobulin akan terganggu.

Punca leukemia

Faktor dalam perkembangan kanser darah dianggap sebagai pelanggaran struktur molekul atau pertukaran kawasan kromosom. Punca leukemia pada orang dewasa dan kanak-kanak:

  • Down Syndrome, Klinefelter;
  • immunodeficiency utama;
  • jangkitan dengan virus onkogenik;
  • kecenderungan genetik;
  • pendedahan kepada radiasi pengion, medan elektromagnet;
  • kesan karsinogen kimia (dadah, nikotin, racun perosak);
  • radioterapi atau kemoterapi.

Tanda-tanda Leukemia

Kursus penyakit ini melibatkan laluan beberapa peringkat: manifestasi awal, maju, remisi, pemulihan, berulang, terminal. Gejala penyakit tidak mempunyai spesifik yang jelas. Apabila terdapat kekurangan sel darah, hipoksia, mabuk, komplikasi hemorrhagic, imun dan berjangkit berkembang.

Apabila eritremii muncul trombosis vaskular kaki, arteri serebrum dan koronari. Myeloma berlaku dengan infiltrat tulang tengkorak, tulang rusuk, tulang belakang, lengan, osteoporosis, kecacatan tulang dan kesakitan. Kematian pesakit mungkin berlaku akibat pecahnya limpa, perkembangan peritonitis atau sepsis, jantung atau kegagalan buah pinggang, akibat keracunan badan.

Gejala pertama leukemia

Pada kebanyakan pesakit, tanda-tanda awal leukemia adalah faktor yang tidak spesifik yang boleh dikelirukan dengan penyakit lain. Ini adalah:

  • keadaan yang kelihatan seperti sejuk: kelemahan otot, keletihan, mengantuk, pembengkakan selaput lendir, sakit kepala, lacrimation;
  • anemia, yang membangkitkan kecenderungan pendarahan, hematoma, lebam, walaupun dengan sedikit kesan mekanikal, kulit pucat;
  • Berpeluh adalah fenomena spontan yang tidak dapat dibetulkan;
  • kelenjar limfa bengkak sehingga 2 cm. Apabila anda menekan tumor, rasa sakit dirasai;
  • peningkatan saiz hati dan limpa - terutamanya harus memberi perhatian kepada yang terakhir, ia secara aktif berkembang pada peringkat awal penyakit, ia menjadi padat di tengah dan lembut di tepi.

Leukemia darah akut

Dalam penyakit ini, kelesuan umum, kelemahan, pucat kulit dengan cepat muncul dan berkembang, selera makan menurun. Lelaki itu kelihatannya kehilangan berat badan. Pesakit mempunyai demam, membangunkan kerengsaan, arthralgia, sakit tulang, pendarahan mukosa, petechiae, lebam, pendarahan. Pesakit menderita nodus limfa yang diperbesar, tumor kelenjar air liur, stomatitis, gingivitis. Anemia, hemolisis dikesan. Tanda-tanda penyakit akut mengikut bentuk:

  1. Leukemia limfobastik - mabuk yang teruk, muntah dengan darah, fungsi pernafasan terjejas, keletihan.
  2. Kanser darah myeloblastic - penurunan berat badan yang drastik, sakit perut, najis, tekanan intrakranial yang tinggi, sakit kepala.

Kronik

Jenis penyakit ini dicirikan oleh kursus yang perlahan atau sederhana (dari 4 hingga 12 tahun). Manifestasi penyakit itu diperhatikan di peringkat terminal selepas metastasis sel letupan di luar sumsum. Seseorang kehilangan berat badan secara mendadak, peningkatan limpa, luka kulit pustular berkembang, dan pneumonia berkembang. Gejala bergantung kepada jenis leukemia kronik:

  1. Myeloblastic - denyutan jantung yang cepat atau perlahan, stomatitis, sakit tekak, kegagalan buah pinggang.
  2. Lymphoblastic - pelanggaran imuniti, sistitis, uretritis, kecenderungan untuk ulser, lesi pulmonari, sirap.

Gejala-gejala umum leukemia kronik adalah gejala-gejala tertentu:

  • pendarahan - hidung, kulit, haid berat pada wanita;
  • lebam yang muncul tiba-tiba, tanpa kecederaan mekanikal;
  • sakit sendi di bahagian tulang dada, tulang panggul;
  • demam kronik - disebabkan oleh fakta bahawa proses keradangan dalaman merangsang kerja hipotalamus, yang bertanggungjawab untuk peningkatan suhu;
  • batuk, kesesakan hidung, jangkitan yang kerap disebabkan oleh imuniti menurun;
  • keletihan yang berterusan, kelemahan, kemurungan, yang timbul akibat kejatuhan paras sel darah merah.

Neuroleukemia

Jenis leukemia ini dicirikan oleh muntah-muntah, sawan, pembengkakan saraf optik, sakit di tulang belakang, lumpuh, paresis. Dalam lymphoblastosis lesi dari nodus limfa berkembang, dalam myeloblastosis - pelbagai myelosarcomas dalam periosteum, tisu adipose, pada kulit. Pada usia lanjut, angina sering diwujudkan.

Diagnostik

Ujian darah umum, biokimia, tusukan tulang dan tunjang tulang belakang, biopsi nodus limfa nodus limfa, X-ray, myelogram dilakukan untuk diagnosis. Jika perlu, pengimejan resonans ultrabunyi, pengiraan dan magnet ditunjukkan. Dalam analisis darah, anemia, trombositopenia, peningkatan leukosit, kehadiran sel-sel atipikal dikesan.

Kajian spesimen biopsi sumsum tulang dan cecair serebrospinal tertakluk kepada analisis morfologi, sitokimia, sitogenetik dan imunologi. Ini membantu menjelaskan bentuk dan jenis penyakit, yang akan menjejaskan rawatan. Kanser darah dibezakan daripada purpura, neuroblastoma, arthritis remaja, mononukleosis berjangkit.

Bolehkah Penyembuhan Leukemia?

Terapi penyakit dilakukan oleh pakar hematologi dalam onkoklinik mengikut protokol (rejimen rawatan). Matlamatnya adalah remisi, pemulihan fungsi hematopoietik. Rawatan rawatan berbeza-beza mengikut jenis leukemia:

  1. Kemoterapi pelbagai komponen akut diresepkan menggunakan ubat sitotoksik. Dalam pengampunan, penggunaan rawatan berlabuh dan penyelenggaraan ditunjukkan, dan untuk profilaksis, penyinaran otak. Kadar penyembuhan adalah 75% positif.
  2. Myeloblastic - penggunaan stimulator pembezaan promyelocytes, pemindahan tulang sumsum atau pengenalan sel stem. Dalam 55-70% kes, adalah mungkin untuk memanjangkan hayat pesakit selama 5 tahun tanpa berulang.
  3. Kronik. Di peringkat praklinik penyakit, langkah-langkah yang diperkuatkan ditunjukkan, penyekat tyrosine kinase ditetapkan tanpa pemborosan, pada tahun pertama alpha-interferon rawatan.

Rawatan simptomik leukemia adalah hemostatic, detoksifikasi, terapi antibiotik, infus platelet dan jisim leukosit. Kanser darah akut mempunyai prognosis yang tidak baik, jika tidak dirawat, ia berakhir dengan kematian. Kanak-kanak mempunyai peluang hidup yang lebih besar daripada orang dewasa. Dalam kes leukemia kronik, apabila krisis letupan dicapai, risiko kematian adalah besar, tetapi rawatan yang betul akan membantu untuk mencapai pengampunan selama bertahun-tahun.

Leukemia

Leukemia (seperti Leukemia, limfosarcoma, atau kanser darah) adalah sekumpulan penyakit neoplastik dengan ciri-ciri pertumbuhan yang tidak terkawal dan pelbagai etiologi. Leukemia, yang gejala ditentukan berdasarkan bentuk spesifiknya, meneruskan penggantian sel-sel normal secara beransur-ansur dengan sel-sel leukemik, terhadap latar belakang komplikasi yang serius yang timbul (pendarahan, anemia, dan lain-lain).

Penerangan umum

Dalam keadaan normal, sel-sel dalam badan adalah tertakluk kepada pembahagian, kematangan, fungsi dan kematian mengikut program yang dimasukkan ke dalamnya. Selepas kematian sel, kemusnahan berlaku, selepas itu, sel-sel muda yang baru muncul di tempat mereka.

Bagi kanser, ia membayangkan pelanggaran dalam program sel yang berkaitan dengan bahagian, kehidupan dan fungsi mereka, dengan hasilnya pertumbuhan dan pembiakan mereka berlaku di luar kawalan. Leukemia adalah kanser di mana sel-sel sum-sum tulang dipengaruhi - sel-sel yang, pada orang yang sihat, adalah permulaan untuk sel-sel darah (leukosit dan sel darah merah (sel darah putih dan merah), platelet (platelet darah).

  • Leukosit (mereka sel darah putih, sel darah putih). Fungsi utama adalah untuk memberi perlindungan kepada tubuh daripada pendedahan kepada agen asing, serta terlibat secara langsung dalam memerangi proses yang berkaitan dengan penyakit berjangkit.
  • Sel darah merah (mereka adalah sel darah merah yang sama, sel darah merah). Dalam kes ini, fungsi utama adalah untuk memastikan pemindahan oksigen dan jenis bahan lain kepada tisu badan.
  • Platelet (mereka adalah platelet darah). Fungsi utama mereka adalah untuk mengambil bahagian dalam proses yang memastikan pembekuan darah. Perlu diperhatikan betapa pentingnya fungsi ini untuk darah sebagai pertimbangannya dalam bentuk reaksi pertahanan, yang diperlukan untuk tubuh dalam hal kehilangan darah yang signifikan yang berkaitan dengan kerusakan vaskular.

Orang yang mempunyai kanser darah, berhadapan dengan pelanggaran proses yang terjadi dalam sumsum tulang, kerana darahnya tepu dengan sejumlah besar sel darah putih, iaitu, leukosit, tidak dapat melaksanakan fungsi-fungsi yang ada. Sel-sel kanser, tidak seperti sel-sel yang sihat, tidak mati pada masa yang sesuai - aktiviti mereka tertumpu kepada peredaran darah, yang menjadikan mereka penghalang yang serius kepada sel-sel yang sihat, yang kerjanya masing-masing rumit. Ini, seperti sudah jelas, membawa kepada penyebaran sel-sel leukemik dalam badan, serta kemasukan mereka ke dalam organ atau kelenjar getah bening. Dalam kes yang sama, pencerobohan sedemikian menimbulkan peningkatan dalam organ atau nodus limfa, dalam sesetengah kes, kesakitan juga boleh muncul.

Leukemia dan leukemia sinonim dengan satu sama lain, menunjukkan, sebenarnya, kanser darah. Kedua-dua takrif ini bertindak sebagai nama yang betul untuk penyakit yang berkaitan dengan proses mereka. Berkenaan dengan kanser darah, definisi ini tidak betul dari segi mempertimbangkannya dari sudut pandang perubatan, walaupun istilah ini telah menerima prevalensi utama yang digunakan. Nama lebih tepat untuk kanser darah adalah hemoblastosis, yang membayangkan sekumpulan pembentukan tumor yang terbentuk berdasarkan sel hematopoietik. Pembentukan tumor (tumor itu sendiri) adalah tisu yang berkembang secara aktif, sedikit dikawal oleh badan, lebih-lebih lagi, pembentukan ini bukan hasil daripada pengumpulan sel-sel yang tidak metabolik di dalamnya atau akibat keradangan.

Hemoblastosis, sel-sel tumor yang merosakkan sum-sum tulang, ditakrifkan sebagai leukemias yang kita sedang mempertimbangkan atau sebagai limfoma. Leukemia berbeza daripada limfoma, yang pertama, ada yang mempunyai lesi sistemik (leukemia), yang lain memilikinya, tidak ada (limfoma). Lymphoma terminal (akhir) diiringi oleh metastasis (yang juga mempengaruhi sumsum tulang). Leukemia menyifatkan luka utama tulang sumsum, sementara limfoma memberi kesan kepada kedua kalinya, yang sudah menjadi kesan metastasis. Memandangkan fakta bahawa leukemia mendominasi menentukan sel-sel tumor dalam darah, istilah "leukemia" digunakan dalam penunjukan leukemia.

Menyingkapkan gambaran umum mengenai penyakit ini, kami menyerlahkan ciri-cirinya. Oleh itu, kanser darah menyiratkan suatu tumor yang berkembang berdasarkan satu sel yang secara langsung berkaitan dengan sumsum tulang. Ini membayangkan pembahagian yang tidak terkawal dan kekal itu, yang berlaku dalam selang waktu tertentu, yang boleh sama ada beberapa minggu atau beberapa bulan.

Pada masa yang sama, seperti yang telah dinyatakan, proses yang disertakan adalah anjakan dan penindasan sel darah lain, iaitu sel normal (penindasan menentukan kesan pertumbuhan dan perkembangan mereka). Gejala kanser darah, dengan mengambil kira ciri-ciri pendedahan ini, akan berkait rapat dengan kekurangan satu atau lain jenis sel normal dan aktif dalam badan. Tumor, oleh itu, tidak wujud di dalam badan sekiranya kanser darah, iaitu, ia tidak akan berfungsi, yang dijelaskan oleh "ketidakpuasan" tertentu dalam badan, ketidakupayaan ini memastikan aliran darah.

Pengkelasan

Berdasarkan keagungan yang wujud dalam perjalanan penyakit ini, bentuk leukemia akut dan bentuk kronik terpencil.

Leukemia akut membayangkan pengesanan sejumlah besar sel kanser yang tidak matang dalam darah; sel-sel ini tidak berfungsi. Gejala leukemia dalam kes ini kelihatan agak awal, penyakit ini dicirikan oleh perkembangan pesat.

Leukemia kronik menentukan keupayaan sel-sel kanser untuk melaksanakan fungsi-fungsi yang wujud di dalamnya, kerana yang lama bagi gejala-gejala penyakit tidak muncul. Pengesanan leukemia kronik sering berlaku secara rawak, sebagai contoh, sebagai sebahagian daripada pemeriksaan pencegahan atau apabila perlu untuk mengkaji darah pesakit untuk satu tujuan atau yang lain. Kursus bentuk kronik penyakit ini dicirikan oleh kurang agresif berbanding dengan bentuk akutnya, tetapi ini tidak mengecualikan perkembangannya disebabkan oleh peningkatan sel dalam bilangan sel kanser dalam darah.

Kedua-dua bentuk mempunyai ciri penting, ia terletak pada hakikat bahawa, bertentangan dengan senario banyak penyakit, bentuk akut tidak pernah menjadi kronik dan bentuk kronik tidak boleh meningkat. Sehubungan itu, definisi jenis "akut" atau "kronik" yang digunakan hanya digunakan untuk memudahkan penyerahan penyakit kepada senario khusus kursusnya.

Bergantung kepada jenis leukosit tertentu yang terlibat dalam proses patologi, jenis leukemia berikut dibezakan:

  • Leukemia limfositik kronik (atau leukemia limfositik kronik, leukemia kronik limfositik) adalah sejenis kanser darah yang disertai oleh pembahagian limfosit yang merosakkan dalam sumsum tulang dan kemerosotan kematangan.
  • Leukemia myelocytic kronik (atau leukemia myeloid kronik, leukemia kronik myelocytic) adalah sejenis kanser darah, yang menyebabkan gangguan kepada pembahagian sel tulang sumsum dan gangguan pematangan mereka, dan sel-sel dalam kes ini bertindak sebagai bentuk eritrosit, platelet dan leukosit yang lebih muda.
  • Leukemia limfoblastik akut (atau leukemia limfositik akut, leukemia akut lymphoblastic) - perjalanan kanser darah dalam kes ini dicirikan oleh pembahagian limfosit yang merosakkan dalam sumsum tulang, serta pelanggaran pematangan mereka.
  • Leukemia lymphoblastic akut (atau leukemia myeloid akut, leukemia akut myeloblastik) - dalam kes ini, kanser darah disertai dengan pembahagian sel tulang sumsum tulang dan gangguan pematangan mereka, sel-sel ini berfungsi sebagai bentuk sel darah merah, platelet dan leukosit yang lebih muda. Berdasarkan jenis sel yang terlibat dalam proses patologi, dan berdasarkan tahap pelanggaran pematangan mereka, jenis-jenis berikut jenis kanser ini dibezakan:
    • leukemia tanpa pematangan sel bersamaan;
    • leukemia, pematangan sel di mana ia tidak berlaku sepenuhnya;
    • leukemia promyeloblastny;
    • leukemia myelomonoblastik;
    • leukemia monoblastik;
    • erythroleukemia;
    • leukemia megakaryoblastik.

Punca Leukemia

Apa yang sebenarnya menyebabkan leukemia pada masa ini tidak diketahui dengan pasti. Sementara itu, terdapat idea-idea tertentu mengenai subjek ini, yang mungkin menyumbang kepada perkembangan penyakit ini. Khususnya, ini adalah:

  • Pendedahan radioaktif: diperhatikan bahawa orang-orang yang telah terdedah kepada pendedahan sedemikian dalam jumlah besar radiasi adalah lebih berisiko untuk memperoleh leukemia myeloblastik akut, leukemia limfoblastik akut atau leukemia myelocytic kronik.
  • Merokok
  • Hubungan yang berpanjangan dengan benzenes digunakan secara meluas dalam industri kimia, sebagai akibat daripada pendedahan yang, dengan itu, risiko mengembangkan jenis leukemia tertentu. By the way, benzenes juga terdapat dalam petrol dan asap rokok.
  • Sindrom Down, serta beberapa penyakit lain dengan kelainan kromosom yang bersamaan, semuanya boleh mencetuskan leukemia akut.
  • Kemoterapi untuk jenis kanser tertentu juga boleh menyebabkan leukemia pada masa akan datang.
  • Keturunan, kali ini, tidak memainkan peranan penting dalam kerentanan terhadap perkembangan leukemia. Sangat jarang dalam praktiknya, terdapat beberapa kes di mana beberapa ahli keluarga mengembangkan kanser dengan ciri cara membezakan keturunan sebagai faktor yang memprovokasinya. Dan jika ia berlaku bahawa pilihan sedemikian benar-benar menjadi mungkin, kebanyakannya bermakna leukemia limfositik kronik.

Ia juga penting untuk diperhatikan bahawa jika anda menentukan risiko mengembangkan leukemia untuk faktor-faktor yang disenaraikan di atas, ini bukanlah satu fakta yang boleh dipercayai untuk perkembangan wajib dalam diri anda. Ramai orang, mencatatkan diri sendiri pada masa yang sama beberapa faktor yang berkaitan, dengan penyakit itu, sementara itu, tidak menghadapi.

Leukemia: gejala

Manifestasi gejala yang dikaitkan dengan penyakit yang sedang dipertimbangkan, seperti yang kita mulanya disebutkan, ditentukan dari ciri-ciri dan sejauh mana penyebaran sel-sel kanser, serta dari jumlah total mereka. Leukemia kronik pada peringkat awal, misalnya, dicirikan oleh sebilangan kecil sel-sel kanser, yang atas sebab ini boleh disertai oleh penyakit asimptomatik penyakit untuk masa yang lama. Dalam kes leukemia akut, seperti yang kita juga nyatakan, gejala-gejala menunjukkan diri mereka awal.

Kami menyerlahkan gejala utama yang mengiringi perjalanan leukemia (akut atau kronik):

  • peningkatan simpul getah bening (terutamanya yang menumpukan pada ketiak atau leher), dan kesakitan nodus limfa dalam leukemia biasanya tidak hadir;
  • peningkatan keletihan, kelemahan;
  • kerentanan terhadap perkembangan penyakit berjangkit (herpes, bronkitis, radang paru-paru, dan lain-lain);
  • suhu meningkat (tanpa perubahan pada faktor-faktor yang berkaitan), peningkatan peluh pada waktu malam;
  • kesakitan sendi;
  • hati yang diperbesar atau limpa, yang seterusnya, perasaan berat badan yang dinyatakan di dalam hipokondrium kanan atau kiri boleh berkembang;
  • gangguan pendarahan: lebam, pendarahan hidung, rupa bintik merah di bawah kulit, gusi berdarah.

Di latar belakang akumulasi di kawasan tertentu sel kanser, gejala berikut muncul:

  • kekeliruan;
  • sesak nafas;
  • sakit kepala;
  • mual, muntah;
  • kekurangan koordinasi pergerakan;
  • penglihatan kabur;
  • kejang di kawasan tertentu;
  • penampilan edema yang menyakitkan di pangkal paha, bahagian atas;
  • sakit dalam skrotum, bengkak (pada lelaki).

Leukemia limfoblastik akut: gejala

Leukemia pada kanak-kanak, gejala-gejala yang paling sering menampakkan diri dalam bentuk penyakit ini, terutamanya berkembang dalam usia 3-7 tahun, lebih-lebih lagi, ia adalah di kalangan kanak-kanak bahawa penyakit ini, malangnya, telah mendapat kelebihan yang paling besar. Serlahkan gejala utama yang berkaitan dengan SEMUA:

  • Muntah-muntah. Ia dinyatakan dalam kelemahan, kelemahan, demam, dan penurunan berat badan juga diperhatikan. Jangkitan boleh mencetuskan demam (virus, bakteria, kulat atau protozoal (yang kurang biasa).
  • Sindrom hyperplastic. Ia dicirikan oleh peningkatan sebenar pada nodus limfa periferal bagi semua kumpulan. Oleh kerana penyusupan limpa dan hati, mereka meningkatkan saiz, yang mungkin juga disertai oleh sakit perut. Penyusupan leukemik periosteum dalam kombinasi dengan pembesaran tumor yang mana sumsum tulang tertakluk boleh menyebabkan rasa sakit dan kesakitan pada sendi.
  • Sindrom anemia. Dihasilkan dalam bentuk gejala seperti kelemahan, pucat, takikardia. Di samping itu, terdapat gusi pendarahan. Kelemahan adalah akibat mabuk dan anemia yang tepat.
  • Perubahan awal dalam saiz testis (peningkatan). Terdapat kira-kira 30% daripada kes bentuk utama SEMUA dalam kanak-kanak lelaki. Infiltrat (kawasan tisu di mana unsur-unsur selular terbentuk yang tidak ciri-ciri mereka, dengan peningkatan sifat dalam jumlah dan peningkatan ketumpatan) boleh menjadi satu atau dua hala.
  • Pendarahan di retina mata, bengkak saraf optik. Ophthalmoscopy dalam kes ini sering dapat mendedahkan kehadiran plak leukemik dalam fundus fundus.
  • Gangguan pernafasan. Disebabkan oleh peningkatan nodus limfa di dalam rantau mediastinum, yang seterusnya dapat menimbulkan kegagalan pernafasan.
  • Oleh kerana imuniti yang rendah, kerosakan apa-apa jenis, tanpa mengira intensiti kesan, kawasan dan sifat lesi, membentuk sumber jangkitan pada kulit.

Sebagai agak jarang, tetapi tidak dikecualikan untuk sebab ini, manifestasi, mengasingkan komplikasi seperti kerosakan ginjal, berkembang pada latar belakang penyusupan, dan gejala klinikal dalam kes ini mungkin tidak hadir.

Leukemia myeloblastik akut: gejala

Ia boleh nyata pada usia apa-apa, tetapi selalunya ia didiagnosis pada pesakit selepas 55 tahun. Terutama, gejala-gejala ciri leukemia akut mylaid menampakkan diri secara beransur-ansur. Sebagai gejala penyakit terdahulu, malaise diasingkan, dan ia boleh muncul beberapa bulan sebelum gejala-gejala yang lain menampakkan diri.

Simptomologi penyakit ini wujud dalam bentuk leukemia dan leukemia sebelumnya. Oleh itu, di sini kita melihat sindrom anemia dan toksik yang telah kita lihat, yang menimbulkan rasa pening, kelemahan yang teruk, peningkatan keletihan, selera makan yang tidak enak, dan juga demam tanpa fenomena catarrhal yang bersamaan (iaitu, tanpa faktor tertentu yang mencetuskannya: virus, jangkitan, dll..).

Dalam kebanyakan kes, nodus limfa tidak berubah terutamanya, kecil, tidak menyakitkan. Peningkatan mereka jarang diperhatikan, yang boleh menentukan ukuran bagi mereka dalam lingkungan 2.5-5 cm, dengan pembentukan konglomerat bersamaan (iaitu, dalam nodus limfa yang disolder antara satu sama lain dengan cara yang "satu benjolan" ciri muncul), tertumpu dalam rangka serviks tapak supraclavicular.

Sistem osteo-artikular juga dicirikan oleh beberapa perubahan. Oleh itu, dalam sesetengah kes, ini menunjukkan kesakitan yang berterusan yang timbul di sendi anggota bawah, serta sakit yang tertumpu di sepanjang ruang tulang belakang, sebagai akibatnya pergelangan dan pergerakan terjejas. Radiograf dalam kes ini menentukan kehadiran perubahan yang merosakkan dalam pelbagai bidang lokalisasi, osteoporosis, dan lain-lain. Ramai pesakit mengalami tahap tertentu limpa dan hati yang diperbesarkan.

Sekali lagi, simptom-simptom yang biasa adalah dalam bentuk kerentanan kepada penyakit berjangkit, lebam dengan kecederaan kecil atau tiada kesan sama sekali, pendarahan pelbagai spesifik (rahim, gingiva, hidung), penurunan berat badan dan kesakitan pada tulang (sendi).

Leukemia myelocytic kronik: gejala

Penyakit ini didiagnosis terutamanya pada pesakit yang berumur 30-50 tahun, dan pada lelaki penyakit lebih kerap berlaku berbanding pada wanita, sedangkan pada anak-anak ia tidak muncul sama sekali.

Pada peringkat awal penyakit, pesakit sering mengadu prestasi menurun dan peningkatan keletihan. Dalam sesetengah kes, perkembangan penyakit boleh berlaku hanya selepas kira-kira 2-10 tahun (dan lebih banyak lagi) dari saat diagnosis dibuat.

Dalam kes ini, bilangan leukosit dalam darah meningkat dengan ketara, yang berlaku terutamanya disebabkan oleh promeletosit dan myelosit. Pada rehat, seperti senaman, pesakit mempunyai sesak nafas.

Terdapat juga peningkatan limpa dan hati, mengakibatkan rasa berat dan sakit di hipokondrium kiri. Penebalan darah yang teruk boleh memicu perkembangan infark limpa, yang disertai dengan peningkatan sakit pada hipokondrium kiri, mual dan muntah, dan demam. Menghadapi latar belakang penebalan darah, perkembangan gangguan yang berkaitan dengan bekalan darah tidak dikecualikan, ini juga dapat dilihat dalam bentuk pening dan sakit kepala yang teruk, serta dalam bentuk koordinasi pergerakan dan orientasi yang merosot.

Kemajuan penyakit disertai dengan manifestasi tipikal: rasa sakit pada tulang dan sendi, kerentanan terhadap penyakit berjangkit, penurunan berat badan.

Leukemia limfositik kronik: gejala

Untuk masa yang lama, penyakit ini mungkin tidak nyata, dan perkembangannya dapat bertahan selama bertahun-tahun. Selaras dengan perkembangan tanda-tanda gejala berikut kepadanya:

  • Kelenjar getah bengkak (tidak berupaya atau menentang latar belakang penyakit berjangkit semasa seperti bronkitis, sakit tekak, dll.).
  • Nyeri di hipokondrium kanan yang dihasilkan dari hati / limpa yang diperbesarkan.
  • Pendedahan kepada penyakit berjangkit yang kerap disebabkan kekebalan (cystitis, pyelonephritis, herpes, radang paru-paru, sirap, bronkitis, dll.).
  • Perkembangan penyakit autoimun terhadap latar belakang gangguan dalam sistem imun, yang berperang melawan sel-sel imun tubuh dengan sel-sel yang dimiliki oleh organisma yang sama. Kerana proses autoimun, platelet dan eritrosit dimusnahkan, pendarahan hidung, pendarahan gusi, jaundis, dan lain-lain muncul.

Nodus limfa dalam bentuk penyakit ini sesuai dengan parameter biasa mereka, tetapi peningkatan mereka berlaku apabila jangkitan tertentu mempengaruhi tubuh. Selepas sumber jangkitan dihapuskan, mereka dikurangkan kembali ke keadaan biasa mereka. Pembesaran kelenjar getah bening secara mendadak bermula secara beransur-ansur, sebahagian besar perubahan dicatatkan, terutamanya dalam rangka nodus limfa serviks dan kelenjar getah bening ketiak. Selanjutnya adalah penyebaran proses ke mediastinum dan rongga perut, serta ke kawasan pangkal paha. Di sini, simptom-simptom yang lazim untuk leukemia sudah mula menunjukkan diri mereka dalam bentuk kelemahan, keletihan dan berpeluh. Trombositopenia dan anemia semasa peringkat awal penyakit tidak hadir.

Mendiagnosis

Diagnosis leukemia boleh dilakukan hanya berdasarkan ujian darah. Khususnya, ini adalah analisa umum, di mana anda boleh mendapatkan idea awal tentang jenis penyakit ini.

Untuk keputusan yang paling boleh dipercayai berkaitan dengan leukemia, data yang diperoleh semasa tusukan digunakan. Tusukan sumsum tulang adalah dalam melakukan tusukan tulang pelvis atau kawasan tulang belakang dengan jarum tebal, di mana sejumlah sumsum tulang dikeluarkan untuk pemeriksaan berikutnya menggunakan mikroskop. Seorang ahli sitologi (pakar yang mengkaji keputusan prosedur ini di bawah mikroskop) akan menentukan jenis tumor spesifik, tahap agresifnya, serta jumlah yang dilindungi oleh lesi tumor.

Dalam kes-kes yang lebih kompleks, kaedah diagnostik biokimia, imunohistokimia, digunakan, dengan cara yang, berdasarkan jumlah tertentu satu atau satu lagi jenis protein dalam tumor, adalah mungkin untuk menentukan hampir 100% sifatnya yang wujud. Terangkan kepentingan menentukan jenis tumor. Tubuh kita pada masa yang sama mempunyai banyak sel yang terus berkembang dan berkembang, berdasarkan yang mana dapat disimpulkan bahwa leukemia mungkin relevan dalam pelbagai variasi. Sementara itu, ini tidak benar: kebanyakan yang sering dikaji telah cukup banyak dan lama dahulu, bagaimanapun, lebih sempurna kaedah untuk mendiagnosis, lebih banyak kita belajar tentang kemungkinan variasi varieti, sama berlaku untuk bilangan mereka. Perbezaan di antara tumor menentukan ciri-ciri sifat untuk setiap varian, yang bermaksud bahawa perbezaan ini juga berlaku untuk kepekaan terhadap terapi yang digunakan untuk mereka, termasuk jenis gabungan penggunaannya. Sebenarnya untuk tujuan ini, adalah penting untuk menentukan jenis tumor, berdasarkan yang mana mungkin untuk menentukan pilihan rawatan optimum dan paling berkesan.

Rawatan

Rawatan leukemia ditentukan berdasarkan beberapa faktor yang mengiringi, jenis, peringkat perkembangan, keadaan kesihatan pesakit secara keseluruhan dan usianya. Leukemia akut memerlukan permulaan rawatan segera, yang mana ia mungkin dapat mencapai pertumbuhan pesat sel-sel leukemia. Selalunya ternyata untuk mencapai remisi (selalunya keadaan ditentukan dengan cara ini, dan bukan "pemulihan", yang dijelaskan oleh kemungkinan penyembuhan penyakit).

Bagi leukemia kronik, ia jarang disembuhkan ke tahap remisi, walaupun penggunaan terapi tertentu dalam alamatnya membolehkan kawalan ke atas penyakit tersebut. Sebagai peraturan, rawatan leukemia kronik bermula dengan permulaan simptom, manakala dalam beberapa kes, leukemia myeloid kronik mula dirawat sebaik sahaja diagnosis dibuat.

Kaedah utama untuk merawat leukemia adalah seperti berikut:

  • Kemoterapi. Gunakan jenis ubat yang sesuai, tindakan yang membolehkan anda memusnahkan sel-sel kanser.
  • Radioterapi atau terapi radiasi. Penggunaan radiasi tertentu (X-ray, dsb.), Yang mana kemungkinan pemusnahan sel-sel kanser disediakan, di samping itu, limpa / hati dan kelenjar getah bening berkurang, yang telah meningkat terhadap latar belakang proses penyakit yang sedang dipertimbangkan. Dalam sesetengah kes, kaedah ini digunakan sebagai prosedur terdahulu untuk pemindahan sel stem, mengenainya di bawah.
  • Pemindahan sel stem. Melalui prosedur ini, adalah mungkin untuk mengembalikan pengeluaran sel-sel yang sihat sambil meningkatkan fungsi sistem imun. Chemo atau radioterapi boleh menjadi prosedur pemindahan yang terdahulu, penggunaannya membolehkan anda memusnahkan sel-sel sumsum tertentu, serta ruang bebas di bawah sel stem dan melemahkan tindakan sistem imun. Harus diingat bahawa pencapaian kesan yang kedua memainkan peranan penting untuk prosedur ini, jika tidak imuniti dapat memulakan penolakan sel-sel yang ditransplantasikan kepada pesakit.

Ramalan

Setiap jenis kanser dengan cara sendiri (atau berkesan) boleh dirawat, masing-masing, prognosis bagi setiap jenis ini ditentukan berdasarkan kajian semula gambaran kompleks penyakit, tindakan tindakan tertentu dan faktor yang berkaitan.

Leukemia lymphoblastic akut dan prognosis untuknya khususnya ditentukan berdasarkan tahap leukosit dalam darah apabila penyakit ini dikesan, dan juga berdasarkan ketepatan dan ketepatan terapi yang diarahkan kepadanya dan pada usia pesakit. Kanak-kanak dari 2 hingga 10 tahun sering mencapai remisi jangka panjang, yang, seperti yang telah kita ketahui, jika ia bukan pemulihan lengkap, maka sekurang-kurangnya menentukan keadaan dengan gejala yang hilang. Harus diingat bahawa lebih banyak leukosit dalam darah ketika mendiagnosis penyakit, kemungkinan besar ada pemulihan penuh.

Untuk leukemia myeloid akut, prognosis ditentukan bergantung kepada jenis sel yang terlibat dalam penyakit patologi penyakit ini, pada usia pesakit dan pada ketepatan terapi yang ditetapkan. Rejimen rawatan moden yang standard menentukan kira-kira 35% kes-kes hidup selama lima tahun ke depan (atau lebih) untuk pesakit dewasa (di bawah 60 tahun). Dalam kes ini, trend ditunjukkan di mana pesakit yang lebih tua, lebih buruk prognosis untuk bertahan hidup. Oleh itu, pesakit yang berumur 60 tahun boleh hidup hanya lima tahun dari masa mereka didiagnosis dengan penyakit dalam hanya 10% kes.

Prognosis leukemia myeloid kronik ditentukan oleh tahap perjalanannya; ia berkembang dengan pesat yang agak perlahan daripada leukemia akut. Kira-kira 85% pesakit dengan bentuk penyakit ini mengalami kemerosotan yang ketara selepas 3-5 tahun dari saat pengesanannya. Ia ditakrifkan dalam kes ini sebagai krisis ledakan, iaitu tahap terakhir dalam perjalanan penyakit ini, disertai dengan kemunculan dalam sumsum tulang dan dalam darah sejumlah besar sel belum dewasa. Ketepatan masa dan ketepatan langkah-langkah terapi yang digunakan menentukan kemungkinan kelangsungan hidup pesakit dalam tempoh 5-6 tahun dari saat pengesanan bentuk penyakit ini kepadanya. Penggunaan ukuran moden terapi menentukan peluang yang lebih besar untuk bertahan hidup, mencapai tempoh 10 tahun, dan kadang-kadang lebih banyak.

Adapun prognosis untuk leukemia limfositik kronik, di sini kadar kelangsungan hidup agak berbeza dari segi. Jadi, sesetengah pesakit mati dalam tempoh 2-3 tahun akan datang dari masa mereka didiagnosis dengan penyakit (yang berlaku akibat daripada perkembangan komplikasi di dalamnya). Sementara itu, dalam kes-kes lain, survival ditentukan sekurang-kurangnya dalam masa 5-10 tahun dari saat penyakit itu dikesan, lebih lagi, indikator-indikator ini mungkin terlampaui sampai penyakit itu melewati tahap pembangunan akhir (terminal).

Sekiranya gejala muncul mungkin menunjukkan kemungkinan leukemia, perlu merujuk kepada pakar hematologi.

Artikel Tambahan Mengenai Embolisme