logo
  1. Utama
  2. Tekanan

Pada tekanan apa minuman Capoten: arahan, harga dan analog

Dari artikel perubatan ini, anda boleh membiasakan diri dengan ubat Capoten. Arahan untuk kegunaan akan menjelaskan di mana kes-kes anda boleh mengambil pil, dari apa yang membantu ubat, apakah tanda-tanda untuk digunakan, kontraindikasi dan kesan sampingan. Anotasi ini membentangkan bentuk pelepasan dadah dan komposisinya.

Dalam artikel itu, para doktor dan pengguna boleh meninggalkan hanya ulasan sebenar mengenai Kapoten, yang mana anda dapat mengetahui sama ada ubat ini membantu dalam rawatan hipertensi dan mengurangkan tekanan darah tinggi pada orang dewasa dan kanak-kanak. Senarai manual analog Capoten, harga ubat di farmasi, serta penggunaannya semasa kehamilan.

Dadah dengan kesan antihipertensi ialah Kapoten. Arahan untuk penggunaan mengesyorkan mengambil tablet 25 mg dan 50 mg dalam kes hipertensi arteri, kegagalan jantung kronik, nefropati diabetes kerana diabetes jenis I.

Borang dan komposisi pelepasan

Kapoten boleh didapati dalam bentuk tablet dalam lepuh 10 keping (4 lepuh dalam satu pek) dan 14 kepingan (2 atau 4 lepuh dalam satu pek). Komposisi tablet 1 termasuk: bahan aktif: captopril - 25 atau 50 mg dan komponen tambahan.

Tindakan farmakologi

Kapoten adalah penghambat ACE. Ia menghalang pembentukan angiotensin II dan menghilangkan kesan vasoconstrictornya pada arteri dan vena.

Ubat ini mengurangkan penyakit fokus pusingan, selepas beban, mengurangkan tekanan darah, dan juga mengurangkan pramuat, mengurangkan tekanan di atrium kanan dan peredaran pulmonari.

Kapoten, arahan penggunaan mengesahkan ini, mengurangkan pengeluaran aldosteron dalam kelenjar adrenal.

Puncak kecekapan dinyatakan dalam 60-90 minit selepas pengingesan. Tahap pengurangan tekanan darah adalah sama dalam kedudukan pendirian pesakit dan berbaring.

Apabila diambil dengan penyerapan makanan dadah memperlahankan sebanyak 30-40%. Separuh hayat adalah 2-3 jam. Ubat ini dikumuhkan dalam air kencing hingga 50% - tidak berubah, selebihnya - dalam bentuk metabolit.

Apa yang membantu Kapoten?

Petunjuk untuk penggunaan ubat termasuk:

  • disfungsi ventrikel kiri selepas infark miokard dalam keadaan klinikal stabil;
  • kegagalan jantung kronik (sebagai sebahagian daripada terapi gabungan);
  • nefropati diabetes di latar belakang diabetes mellitus jenis 1 (dengan albuminuria> 30 mg sehari);
  • hipertensi arteri, termasuk Renovaskular.

Arahan untuk digunakan

Kapoten masuk ke dalam. Rejimen dos ditentukan oleh tanda-tanda.

Dalam kes hipertensi arteri, doktor memilih dos Capoten secara individu. Ubat harus diambil dalam dos efektif minimum.

Dos awal dengan hipertensi ringan dan sederhana adalah 12.5 mg 2 kali sehari, menyokong - 25 mg 2 kali sehari. Sekiranya perlu, setiap 2-4 minggu dos dapat ditingkatkan. Dos terapeutik yang berkesan adalah 50 mg 2 kali sehari.

Dos awal untuk hipertensi teruk adalah 12.5 mg 2 kali sehari. Secara beransur-ansur, dos harian meningkat kepada maksimum - 150 mg (50 mg 3 kali sehari). Dengan penggunaan Capoten serentak dengan ubat antihipertensi yang lain, disyorkan untuk memilih dos secara individu.

Rawatan kegagalan jantung perlu dimulakan di bawah penyeliaan seorang doktor. Sebagai peraturan, dos awal 6.25 mg 3 kali sehari membolehkan untuk memaksimumkan kesan hipotensi fana. Dos penyelenggaraan biasanya 25 mg 2-3 kali sehari. Jika perlu, setiap 2 minggu meningkatkan dos (maksimum - 150 mg).

Selepas infark miokard, penggunaan Capoten boleh dimulakan selepas 3 hari. Ubat ini ditetapkan dalam dos awal sebanyak 6.25 mg 3 kali sehari dengan kenaikan yang beransur-ansur (lebih dari beberapa minggu) dalam dos tunggal hingga 25 mg. Sekiranya perlu, dos boleh secara beransur-ansur meningkat kepada maksimum 50 mg 3 kali sehari.

Dengan perkembangan hipotensi gejala, pengurangan dos mungkin diperlukan.

Mengikut keterangan, anda boleh menggunakan Kapoten pada ubat-ubatan lain secara serentak, contohnya, trombolytics, beta-blockers dan acetylsalicylic acid.

Dos harian yang disyorkan untuk nefropati diabetik adalah 75-100 mg 2-3 kali sehari. Pesakit dengan kencing manis insulin dengan mikroalbuminuria (dengan pelepasan albumin 30-300 mg sehari) tablet ditetapkan 50 mg 2 kali sehari. Dengan jumlah pelepasan protein lebih daripada 500 mg sehari, ubat itu perlu diambil dalam 25 mg 3 kali sehari.

Sekiranya perlu, gunakan serentak dengan ubat-ubatan antihipertensi yang lain: beta-blockers, diuretics, vasodilators, atau ubat tindakan pusat.

Dos harian Capoten dengan tahap sederhana atau ringan disfungsi buah pinggang (dengan kelegaan kreatinin tidak kurang daripada 30 ml / min / 1.73 m²) adalah 75-100 mg 2-3 kali sehari. Dos harian awal untuk fungsi buah pinggang yang teruk (dengan pelepasan kreatinin kurang daripada 30 ml / min / 1.73 m²) tidak melebihi 25 mg (12.5 mg 2 kali sehari).

Dengan keberkesanan ubat yang tidak mencukupi, dos perlahan meningkat setiap 7-14 hari sebelum kesan terapeutik, tetapi ia harus lebih rendah daripada dos harian maksimum (dengan mengurangkan dos tunggal atau meningkatkan selang antara dos ubat). Jika perlu, diuretik gelung (bukan diuretik jenis thiazide) harus digunakan tambahan.

Dos pesakit warga tua dipilih secara individu. Terapi disyorkan untuk memulakan dengan dos terapeutik yang minimum, yang tidak perlu ditingkatkan lagi.

Contraindications

  • intoleransi terhadap salah satu komponen dadah;
  • hiperkalemia;
  • kanak-kanak sehingga 18 tahun;
  • menyusu dan mengandung;
  • fungsi hati dan buah pinggang yang merosakkan;
  • angioedema;
  • stenosis dua hala arteri buah pinggang;
  • stenosis arteri buah pinggang tunggal dengan kemungkinan azotemia progresif;
  • sejarah hipersensitiviti;
  • keadaan pesakit selepas pembedahan untuk pemindahan buah pinggang;
  • stenosis aorta dan penyakit serupa yang menghalang aliran keluar darah.

Kesan sampingan

  • takikardia;
  • mulut kering;
  • batuk kering (biasanya lulus selepas pengeluaran dadah);
  • stomatitis;
  • mengantuk;
  • edema periferal;
  • paresthesia;
  • edema pulmonari;
  • hipotensi ortostatik;
  • neutropenia, agranulositosis, trombositopenia, anemia;
  • kecacatan penglihatan;
  • rasa kacau;
  • cirit-birit;
  • sakit kepala, pening kepala;
  • hiperkalemia, hiperatremia;
  • bronkospasme;
  • sakit perut;
  • angioedema bahagian kaki, muka, bibir, membran mukus, lidah, pharynx atau laring.

Kanak-kanak, kehamilan dan menyusu

Kontraindikasi dalam kehamilan dan penyusuan. Kontraindikasi pada kanak-kanak di bawah umur 18 tahun.

Arahan khas

Pada pesakit dengan hipertensi arteri, apabila menggunakan ubat, hipotensi arteri teruk hanya diperhatikan dalam beberapa kes; Kemungkinan untuk membangunkan keadaan ini bertambah dengan kehilangan garam dan cecair berlebihan (contohnya, selepas terapi diuretik intensif), pesakit dialisis, atau pesakit yang mengalami kegagalan jantung.

Kemungkinan penurunan mendadak dalam tekanan darah dapat dikurangkan jika diuretik dibatalkan dalam 4-7 hari atau pengambilan natrium klorida adalah preliminarily (7 hari) meningkat. Ini juga boleh dicapai dengan menetapkan Capoten pada permulaan rawatan dengan dos kecil (6.25-12.5 mg sehari).

Interaksi dadah

Capoten boleh mengurangkan kesan hiperkensif diuretik. Pengurangan tekanan darah yang berlebihan adalah mungkin dengan batasan garam dan hemodialisis yang ketat, dan biasanya berlaku dalam masa satu jam selepas mengambil dos pertama ubat yang ditetapkan.

Semasa terapi, vasodilator perlu digunakan dalam dos berkesan yang paling rendah disebabkan oleh risiko penurunan tekanan darah yang berlebihan. Apabila digabungkan dengan Capoten dan ubat-ubatan yang memberi kesan kepada sistem saraf bersimpati, berhati-hati harus dilakukan.

Obat Ancaman Capoten

Struktur menentukan analog:

Syarat dan harga percutian

Harga purata Capoten (pil 25 mg nombor 56) di Moscow adalah 309 rubel. Di Kiev, anda boleh membeli ubat untuk 340 Hryvnia, di Kazakhstan - untuk tahun 1975 tenge. Di Minsk, sukar untuk mencari dadah. Diberikan dari farmasi dengan preskripsi.

Ursofalk - arahan penggunaan, analog, ulasan

Ursofalk adalah ejen hepatoprotective untuk merawat penyakit hati. Ia mempunyai kesan choleretic, mengurangkan kepekatan hempedu, sepenuhnya atau sebahagiannya larut batu. Ia disyorkan sebagai prophylactic terhadap manifestasi kambuh.

Pengeluar: Falk Pharma, sebuah syarikat farmaseutikal Jerman.

Komposisi, bentuk pelepasan

  • asid ursodeoxycholic;
  • titanium dioksida;
  • air sulingan;
  • kanji jagung;
  • silikon dioksida;
  • magnesium stearate;
  • natrium lauril sulfat.

Alat ini boleh didapati dalam kapsul, tablet, penggantungan.

Kapsul mempunyai kulit pelindung, dengan serbuk berwarna terang.

Suspensi ini mempunyai rasa lemon.

Setiap tablet mengandungi 500 mg bahan aktif aktif, dalam kapsul 250 mg asid, dalam penggantungan 500 mg (dalam 10 miligram).

Bentuk pelepasan dadah yang berbeza membolehkan anda memilih rejimen rawatan yang paling optimum.

Tindakan farmakologi

Menggalakkan peningkatan dan pengukuhan imuniti.

Ursofalk mempunyai kolesterol, lipid-menurun, kesan hepatoprotective.

Bahan aktif aktif cenderung menembusi membran sel hati, memulihkan sel-sel yang rosak.

Ia melindungi membran mukus perut daripada kesan berbahaya daripada asid hempedu.

Batu-batu di saluran dan pundi hempedu mula secara beransur-ansur membubarkan (sepenuhnya atau sebahagian), pembentukan semula dihalang.

Mengubah bilangan limfosit T.

Rembesan pankreas yang dipercepatkan bermula.

Bahan aktif menyumbang kepada pecahan lemak, akibatnya aktiviti enzimatik lipase mula meningkat.

Meningkatkan kepekatan hempedu beransur pulih secara normal.

Terdapat kehilangan kotoran hempedu.

Pengeluaran unsur toksik oleh hati dikurangkan.

Menindas beberapa imunoglobulin.

Bilangan eosinofil berkurangan.

Tahap kolesterol dalam darah menurun.

Spektrum tindakan pelbagai fungsi dengan kesan terapeutik di atas ubat membolehkan ia digunakan dalam pelbagai penyakit dan patologi hati.

Farmakokinetik

Penyerapan bahan aktif berlaku terutamanya dalam usus kecil. Kepekatan maksimum dalam darah plasma dicatat dalam 1-2 jam selepas digunakan. Berkaitan dengan protein sebanyak 90%. Ia mempunyai keupayaan untuk menembusi halangan plasenta. Kesan terapeutik bergantung kepada kepekatan hempedu. Dengan penggunaan dana jangka panjang, bahan aktif terkumpul dalam plasma darah. Separuh hayat ialah 3 hingga 6 hari. Ekskresi berlaku dengan hempedu dan melalui usus besar.

Petunjuk untuk digunakan

  • penyakit hati, disahkan oleh analisis klinikal yang telah diprovokasi oleh alkoholisme kronik;
  • rawatan cirrhosis bilier;
  • penyakit hati berlemak;
  • hepatitis dari sebarang bentuk (akut, kronik, virus, toksik, ubat);
  • apabila mengesahkan pembentukan batu dengan garis pusat tidak lebih daripada 5 mm di saluran empedu;
  • sebagai langkah pencegahan terhadap permulaan proses patologi, keradangan;
  • dalam rawatan fibrosis sista;
  • senak yang disebabkan oleh perubahan dalam pundi hempedu;
  • dengan gejala gastritis refluks biliary;
  • cholelithiasis, tanpa komplikasi;
  • dengan dyskinesia bilier;
  • dalam rawatan cholangitis sclerosing;
  • dengan steatohepatitis bukan alkohol.

Keberkesanan alat ini terbukti dalam banyak kajian klinikal. Beberapa minggu selepas mengambil ubat, terdapat peningkatan yang ketara dalam keadaan ini, terdapat serangan kolik, hasil kajian ultrasound mengesahkan pembubaran gallstones secara beransur-ansur.

Rawatan regimen, dos yang disyorkan

Rejimen rawatan Ursofalk dipilih oleh pakar untuk setiap pesakit secara berasingan. Doktor menilai gambar klinikal, penyakit kronik yang bersamaan, usia pesakit.

Tablet dan kapsul dibasuh dengan sedikit air, ia tidak disyorkan untuk mengisar. Suspensi diambil tidak diredam, ditetapkan kepada kanak-kanak dan pesakit dengan berat tidak melebihi 35 kg. Satu dos biasanya diberikan (pada waktu malam).

Jika batu hadir, satu dos per 10 ml bahan aktif aktif setiap kilogram berat badan pesakit ditetapkan. Kapsul dianjurkan untuk diminum pada waktu malam, mengambil satu kali, sekali sehari. Kursus rawatan boleh berlangsung 6-12 bulan.

Jika pada akhir rawatan batu-batu tidak sepenuhnya larut, penerimaan harus dihentikan. Untuk menilai keberkesanan radiografi 6 bulan atau ultrasound pundi hempedu. Sekiranya batu-batu tersebut dibubarkan sepenuhnya, penerimaan diteruskan dengan tujuan prophylactic selama 1-2 bulan lagi.

Dengan diagnosis gastritis refluks biliary, satu dos 250 ml ditetapkan. Rawatan boleh berlangsung dari 14 hari hingga 6 bulan (dalam kes teruk sehingga 12 bulan).

Apabila sirosis hati bilier ditetapkan pada kadar 15 ml per kg berat badan. Dos harian dibahagikan kepada 3 dos. Tempoh rawatan sehingga 3 bulan. Sekiranya penunjuk diperbaiki, dos dikurangkan menjadi 2 dos sehari. Tempoh rawatan - sehingga penunjuk penuh penunjuk. Apabila keadaan pesakit merosot, dos dikurangkan menjadi 25 mg.

Dengan perubahan yang disebabkan oleh alkoholisme kronik, hepatitis kronik diambil 2 kali sehari pada kadar 15 ml setiap 1 kg berat badan. Kursus rawatan berlangsung selama 6 hingga 12 bulan.

Sekiranya perlu, ubat itu ditetapkan sekali lagi selepas rehat.

Contraindications

  • kanak-kanak di bawah umur 3 tahun (untuk borang pelepasan dalam tablet dan kapsul);
  • tindak balas alergi terhadap bahan aktif;
  • jika terdapat batu yang mempunyai garam beralkulasi dalam saluran hempedu yang tinggi;
  • kehamilan;
  • fistula dalam saluran penghadaman;
  • batu dengan diameter lebih daripada 5 mm;
  • ulser peptik di peringkat akut;
  • dalam penyakit akut saluran empedu;
  • proses keradangan akut;
  • fungsi hati terjejas teruk;
  • sirosis hati, yang ditunjukkan oleh fungsi yang tidak berfungsi;
  • pengurangan fungsi pankreas, buah pinggang;
  • pembedahan pundi kencing yang dibuang melalui pembedahan;
  • tempoh laktasi;
  • kerap hepatik kerap;
  • pankreatitis reaktif.

Kesan sampingan

Kekerapan kesan sampingan sangat jarang berlaku.

Dengan hipersensitif - manifestasi alahan (gatal, bengkak lidah, kemerahan, urtikaria).

Di bahagian usus - sakit akut, cirit-birit, retching, loya.

Di bahagian hati - perkembangan hepatitis, aktiviti enzim pasir, peningkatan ukuran hati.

Sekiranya terdapat tindak balas buruk yang lain, adalah perlu untuk berunding dengan pakar.

Rawatan semasa mengandung dan semasa menyusu

Arahan menunjukkan bahawa Ursofalk dikontraindikasikan pada wanita hamil dan semasa penyusuan bayi.

Berlebihan

Gejala ubat yang berlebihan tidak mungkin. Walau bagaimanapun, pesakit mungkin mengalami ketidakselesaan dan gangguan seperti:

  • sakit perut;
  • mual;
  • najis yang longgar;
  • sensasi rasa tidak menyenangkan di dalam mulut.

Perlu mengembalikan air dan keseimbangan elektronik. Rawatan gejala tidak diperlukan.

Rawatan pada zaman kanak-kanak

Ursofalk, dalam bentuk penggantungan, ditetapkan untuk kanak-kanak dalam rawatan penyakit dan patologi hati dalam dos yang disyorkan.

Biasanya mengambil ubat ini tidak menyebabkan reaksi yang buruk dan terbukti dengan baik dalam proses rawatan patologi hati, dengan pengaliran keluar hempedu, hepatitis akut.

Interaksi dengan ubat lain

Rawatan serentak dengan adsorben mengurangkan kesan farmakologi bahan aktif, yang merupakan sebahagian daripada Ursofalk. Sekiranya diperlukan untuk mengambil ubat tersebut, masa di antara mereka perlu sekurang-kurangnya 3 jam.

Produk yang mengandungi aluminium hidroksida, mengurangkan penyerapan asid ursodeoxycholic dalam usus kecil, oleh itu ia tidak sepenuhnya.

Sambutan serentak dengan ubat menurunkan lipid mengurangkan aktiviti pembubaran batu di pundi hempedu.

Ubat hipolipidemik meningkatkan tahap kolesterol, mengurangkan keupayaan batu untuk dibubarkan.

Arahan khas

Ubat-ubatan sendiri tidak boleh diterima! Rejimen rawatan dan dos yang disyorkan diberikan oleh doktor anda!

Jika anda mula mengambil produk dengan kandungan asid ursodeoxycholic di hadapan batu yang lebih besar daripada diameter 5 mm, keadaan mungkin timbul yang memerlukan rawatan perubatan kecemasan dengan campur tangan pembedahan (disebabkan oleh halangan saluran empedu).

Alkohol adalah dilarang sepanjang tempoh rawatan!

Peperiksaan kawalan ketika mengambil ubat harus dilakukan dalam 3 bulan pertama untuk menilai kesan terapeutik. Dengan peningkatan aktiviti enzim hati, pengambilan ditamatkan.

Dengan penyakit kolestatik, dekompensasi sementara dari sirosis kadang-kadang berlaku, yang hilang selepas pemberhentian ubat.

Alat ini tidak mengurangkan kepekatan perhatian, tidak menjejaskan keadaan psikologi.

Penyimpanan yang betul

Di tempat yang kering, dilindungi dari cahaya matahari langsung, pada suhu tidak lebih tinggi daripada +25 darjah. Hayat rak - 4 tahun.

Analog Urofalk

  1. Arzicel
  2. Ursoliv.
  3. Cholenyme
  4. Urso.
  5. Ursohol.
  6. Galsthena.
  7. Hepanase
  8. Ursor.
  9. Ursodez.
  10. Ursosan.
  11. Livodeksa.
  12. Allohol.
  13. Sulfalen
  14. Tishok.
  15. Holiver.
  16. Livonorm.
  17. Exhol.
  18. Ovesol.

Analog dipilih oleh doktor yang menghadiri!

Ulasan

Lyudmila Franz
Menggantikan Ursosan dengan Ursofalk - ia adalah cecair dan tanpa masalah! Secara umum, kedua-dua ubat ini tidak membantu. Bayi saya mengalami penyakit kuning selama 4 bulan. Apa yang mereka minum, apa yang tidak. Mommies yang menyusu, jika bayi anda mengalami penyakit kuning, berpegang kepada diet yang tidak biasa untuk hati dan penyakit kuning akan lulus dengan cepat. Diet adalah untuk menghilangkan semua teh manis dan tanpa gula, tepung, lemak (hanya untuk pasangan) dan alergen utama. Lebih banyak sayur-sayuran dan buah-buahan. Dan kemudian hati bayi akan lebih mudah menghilangkan bilirubin.

Irina
Ubat Ursofalk telah ditetapkan dalam rawatan hepatitis akut kepada anak saya pada usia 5 tahun. Mereka mengambil masa yang lama, beberapa bulan, kerana doktor mengatakan bahawa ubat ini menyokong hati dengan baik. Suspensi agak menyenangkan untuk rasa, bayi itu tidak nakal apabila dia memberikannya. Tidak ada kesan sampingan, ujian sekarang baik.

Alexey
Beberapa tahun lalu, terdapat serangan kolik pada hati. Lulus tinjauan itu, dan ternyata saya mempunyai batu karang. Doktor preskripsi Ursofalk. Rawatan itu panjang, lebih daripada enam bulan. Tetapi selepas tiga bulan di ultrasound menunjukkan bahawa batu-batu mula dibubarkan. Saya secara amnya melupakan kolik dalam sebulan. Akibatnya, sembuh sepenuhnya. Tetapi saya mengambil dadah untuk tujuan pencegahan. Saya cadangkan ubat.

Anastasia
Saya tidak mempunyai hempedu kerana bengkok pundi hempedu. Keadaannya bertambah baik apabila dia mula mengambil kapsul Ursofalk. Dua bulan kemudian, kajian ultrasound menunjukkan bahawa bengkak berkurangan dan aliran keluar hempedu hampir normal. Dan walaupun kos dana tidak boleh dipanggil rendah, ia berbaloi, bukan untuk menjimatkan rawatan.

Kapoten - arahan untuk digunakan, analog, ulasan

Kapoten adalah ubat moden yang mempunyai kesan yang berkesan terhadap sistem renin-angiotensin. Alat ini mengurangkan tekanan darah, mempunyai kesan hipotensi yang ketara, kerana tekanan di atrium kanan dan bulatan kecil peredaran darah berkurang.

Bahan aktif aktif - Captopril.

Pengilang: syarikat farmaseutikal Rusia AKRIKHIN.

Komposisi dan bentuk pelepasan

  • captopril;
  • selulosa microcrystalline;
  • kanji jagung;
  • asid stearik;
  • laktosa monohidrat.

Pembebasan borang - dalam tablet, mempunyai bentuk persegi. Mereka mempunyai aroma tertentu dan warna putih berkrim.

Jumlah bahan aktif aktif bagi setiap tablet adalah 25 mg.

Tindakan farmakologi, farmakodinamik

Perencat ACE. Apabila mengambil ubat, afterload dikurangkan, kapal dilebarkan, jumlah aldosteron dalam kelenjar adrenal berkurangan, dengan menekan oleh angiotensin II.

Cepat diserap oleh saluran pencernaan. Tindakan aktif berlaku dalam masa 2.5-3 jam. Pengeluaran - dengan air kencing tidak berubah. 30% terikat kepada protein darah. Ketersediaan bio bahan aktif aktif ialah 65-75%.

Ubat ini ditetapkan untuk tekanan darah tinggi.

Petunjuk untuk digunakan

  • Sebagai bantuan dalam rawatan hipertensi;
  • dengan infarksi miokardium;
  • dalam kegagalan jantung kronik (dalam rawatan kompleks);
  • dalam rawatan kencing manis ijazah pertama;
  • disfungsi ventrikel kiri.

Kaedah penggunaan, dos yang disyorkan

Tablet kapoten dibasuh dengan sedikit air. Penerimaan - setengah jam sebelum makan. Juga, ubat boleh diserap.

Rawatan ditetapkan dengan dos minimum.

Hipertensi yang sederhana - dua kali sehari untuk setengah tablet. Sekiranya perlu, dos meningkat, tetapi dengan selang 14 hingga 30 hari.

Hipertensi yang teruk pada mulanya diambil dalam setengah pil dua kali sehari. Dos itu secara beransur-ansur meningkat ke pil keseluruhan, diambil tiga kali sehari.

Sekiranya terdapat keperluan untuk merawat kegagalan jantung, ia berlaku di bawah pengawasan ahli terapi. Hari pertama harus diambil 3 kali dalam jumlah ¼ ubat. Secara beransur-ansur tambahkan dos ke seluruh tablet.

Diabetis, pengambilan dibahagikan dua hingga tiga kali sehari. Dos yang disyorkan tidak melebihi 100 ml.

Pesakit yang mengalami gangguan buah pinggang sederhana ditetapkan tiga kali pada dos 75 ml. Jika pelanggaran itu teruk - dos harian tidak boleh melebihi 12.5 mg.

Orang yang lebih tua ditetapkan secara individu, dengan mengambil kira keadaan, penyakit kronik yang bersamaan. Rawatan ditetapkan dengan jumlah minimum ubat.

Contraindications

  • Hipersensitiviti badan;
  • sesak nafas;
  • wanita hamil;
  • keletihan teruk;
  • hipotermia;
  • tempoh laktasi;
  • dengan fungsi buah pinggang terjejas;
  • stenosis aorta;
  • penyakit hati yang teruk;
  • kanak-kanak di bawah umur 18 tahun;
  • dalam hal aliran keluar darah yang terhalang dari ventrikel kiri;
  • angioedema;
  • selepas pemindahan buah pinggang;
  • dengan intoleransi terhadap laktosa badan.

Alat ini ditetapkan dengan berhati-hati apabila muntah, loya, dengan penyakit tisu penghubung yang teruk, peredaran sumsum tulang yang tertekan, iskemia serebral. Rawatan itu dijalankan di bawah pengawasan pesakit-pesakit tua yang menderita diabetes, yang melanggar kerusi, campur tangan pembedahan.

Penerimaan semasa tempoh kehamilan dan penyusuan

Kapoten dikontraindikasikan pada kehamilan pada bila-bila masa. Pada trimester pertama, ubat tidak menyebabkan kesan buruk pada janin, tetapi risiko kesan sampingan tidak berkurang.

Jika keperluan timbul untuk mengambil perencat ACE kepada pesakit yang merancang untuk menjadi ibu, mereka dipindahkan ke rawatan terapeutik komprehensif, termasuk ubat-ubatan yang selamat semasa kehamilan.

Kajian telah menunjukkan bahawa mengambil Capoten pada trimester kedua dan ketiga mengganggu perjalanan kehamilan dan komplikasi janin. Sekiranya seorang wanita mengambil dadah, perlu melakukan kajian klinikal lengkap dan imbasan ultrasound untuk menilai keadaan pesakit dan kanak-kanak. Anomali perkembangan janin: ketiadaan tulang tengkorak, kegagalan buah pinggang, tekanan darah tinggi.

Apabila menyusu dengan susu ibu, bahan aktif aktif memasuki badan bayi. Ini menyebabkan kesan sampingan yang serius. Oleh itu, ubat ini dilarang dalam tempoh laktasi.

Kesan sampingan yang mungkin

  • Palpitasi jantung;
  • dorongan emetik;
  • reaksi alergi;
  • edema laring;
  • najis kecewa;
  • sakit perut;
  • pengurangan dalam persepsi visual;
  • mual;
  • pengsan;
  • meningkatkan kepekatan nitrogen dalam urea;
  • angina pectoris;
  • batuk kering;
  • ruam kulit;
  • sakit kepala;
  • insomnia;
  • pelanggaran sensasi rasa;
  • ulser duodenal, perut;
  • pelanggaran peredaran otak;
  • gusi berdarah;
  • keradangan hati;
  • mengantuk

Sekiranya berlaku apa-apa pelanggaran, perlu berhenti mengambil ubat dan berunding dengan doktor yang bertanggungjawab!

Berlebihan

Pada penerimaan pada dos yang disenaraikan, keseronokan, kekeliruan kesedaran, penurunan tekanan arteri yang kuat. Melakukan lavase gastrik.

Dalam kes yang teruk, pesakit mesti dimasukkan ke hospital.

Interaksi dengan ubat lain

Kesan terapeutik ubat meningkat semasa mengambil diuretik.

Ia adalah dilarang untuk bersama-sama mengambil agen mengurangkan tekanan yang lain.

Apabila diambil dengan allopurinol meningkatkan risiko membina neutropenia.

Penggunaan serentak imunosupresan menyebabkan pencabulan jenis hematologi.

Bahan aktif yang aktif meningkatkan kepekatan produk yang mengandungi litium, yang menyebabkan kesan sampingan tambahan.

Arahan khas

Jika ubat ditetapkan secara berkala atau untuk masa yang lama, adalah perlu untuk memantau fungsi buah pinggang.

Sekiranya batuk diperhatikan, pengambilan mesti dihentikan.

Pengambilan serentak dengan minuman beralkohol adalah dilarang.

Ubat boleh menyebabkan rasa mengantuk, pengsan, kekeliruan. Oleh itu, adalah dilarang untuk bekerja dengan mekanisme yang memerlukan tumpuan, dan memandu kenderaan.

Penyimpanan

Alat ini disimpan di tempat yang dilindungi dari cahaya, pada suhu tidak lebih tinggi daripada +26 darjah.

Hayat rak adalah lima tahun dari tarikh yang ditunjukkan oleh syarikat farmakologi pada pakej tersebut.

Ubat preskripsi dilepaskan.

Analog Popular Kapoten

  1. Alkadil;
  2. Captopril;
  3. Vero-captopril;
  4. Golten;
  5. Blockordil;
  6. Epistron

Ulasan

Anastasia, rantau Vladimir

Enam bulan yang lalu, saya telah diberi ubat Capoten. Baru-baru ini, tekanan darah mula naik dengan kuat. Rawatan bermula dengan dos minima, kemudian secara beransur-ansur meningkat. Mengambil tiga kali sehari satu tablet. Pembaikan dirasai selepas berminggu-minggu. Baru-baru ini saya diperiksa di klinik. Ia menunjukkan bahawa tekanan saya adalah normal. Saya tidak mengharapkan apa-apa kesan, kerana tekanan darah tinggi menyakitkan saya sejak muda saya. Sekiranya sebelum ini saya minum sekumpulan pil, kini saya menguruskan hanya herba decoctions. Ubat besar! Kesan sampingan tidak disebabkan.

Dia mengambil dadah Capoten. Kata-kata tidak menyampaikan kekaguman saya. Hebat! Saya seorang wanita tua, 64 tahun. Jadi saya mempunyai "sekumpulan" penyakit. Selepas menjalani rawatan dengan ubat ini, saya mula merasakan lebih kurang 20 tahun lebih muda! Saya pulih dari tekanan yang semakin meningkat. Saya menjadi aktif, melakukan sukan, berjalan pada waktu pagi. Jika ubat sesuai dengan anda dan anda tidak tahu bagaimana mengubati hipertensi, jangan ragu untuk memulakan rawatan. Dengan cara ini, ia juga berkesan dalam rawatan kencing manis, tetapi di bawah pengawasan seorang doktor.

Anna Petrenko, Volgograd

Sejak 15 tahun di halaman, saya mendengar bahawa ubat terbaik untuk tekanan adalah Capoten. Apabila tekanan darah saya mula naik, saya membelinya, membacanya dan segera menyedari bahawa saya adalah milik saya. Mengambil kenaikan tekanan. Sekitar dua tahun yang lalu, tekanan meningkat kepada nilai-nilai yang terlalu tinggi. Mereka memanggil ambulans. Tekanan telah ditebang dan ia adalah normal selama setahun setengah, dan sekali lagi cerita seperti itu. Akhirnya, saya memutuskan untuk berjumpa doktor enam bulan yang lalu. Lulus semua ujian dan testimoni tonometer selama 10 hari. Doktor memberi saya anapril perubatan sen. Saya bertanya apabila tekanan saya tidak terkawal, maka apa yang perlu saya lakukan? Dia menulis fediguin terlalu murah. Ambillah apabila tekanan berguling. Mungkin orang berhadapan dengan sikap ini apabila mereka memberi ubat mahal. Tetapi ada orang yang membeli ubat-ubatan mahal sendiri, jangan percayakan yang murah. Terima kasih atas video anda, saya membaca dengan senang hati. Terima kasih kepada para doktor, dan mereka yang tidak lagi bersama dengan kita - kerajaan surga. Semua yang sama, doktor sangat banyak, banyak membantu.

Tablet Capoten - arahan rasmi * untuk digunakan

Nombor pendaftaran:

Bahan aktif:

Borang Dos:

Komposisi:

1 tablet mengandungi:

bahan aktif: captopril dari segi 100% bahan - 25 mg;

bahan tambahan: selulosa microcrystalline - 40 mg, kanji jagung - 7 mg, asid stearik - 3 mg, laktosa - 25 mg.

Penerangan:

Kumpulan farmakoterapi:

Farmakodinamik:

Capoten® adalah penghambat enzim penukar angiotensin (ACE). Menindas pembentukan angiotensin II dan menghilangkan kesan vasoconstrictornya pada arteri dan vena.

Mengurangkan jumlah pergerakan vaskular periferal, mengurangkan beban selepas, mengurangkan tekanan darah. Mengurangkan pramuat, mengurangkan tekanan di atrium kanan dan peredaran pulmonari. Mengurangkan pengeluaran aldosteron dalam kelenjar adrenal. Kesan hipotensi maksimum diperhatikan dalam masa 60-90 minit selepas pengingesan. Tahap pengurangan tekanan darah adalah sama apabila pesakit berdiri dan berbaring.

Keberkesanan dan keselamatan captopril pada kanak-kanak belum ditubuhkan. Kesusasteraan menerangkan pengalaman terhad dengan captopril pada kanak-kanak. Kanak-kanak, terutamanya yang baru lahir, mungkin lebih cenderung untuk mengembangkan kesan sampingan hemodinamik. Terdapat kes kenaikan tekanan darah yang berlebihan, tidak lama dan tidak menentu, serta komplikasi yang berkaitan, termasuk oliguria dan sawan.

Farmakokinetik:

Apabila pengambilan cepat diserap dalam saluran gastrousus, kepekatan maksimum dalam plasma darah diperhatikan kira-kira 1 jam selepas pengingesan. Ketersediaan bio dari captopril adalah 60-70%. Pengambilan serentak memperlahankan penyerapan dadah sebanyak 30-40%. Komunikasi dengan protein plasma adalah 25-30%. Separuh hayat adalah 2-3 jam. Ubat ini dikeluarkan terutamanya oleh buah pinggang, sehingga 50% tidak berubah, selebihnya dalam bentuk metabolit.

Petunjuk untuk digunakan

- Hipertensi arteri, termasuk renovaskular;

- kegagalan jantung kronik (sebagai sebahagian daripada terapi gabungan);

- disfungsi ventrikel kiri selepas infark miokard dalam keadaan klinikal stabil;

- Nefropati diabetes di latar belakang diabetes mellitus jenis 1 (dengan albuminuria lebih daripada 30 mg / hari).

Contraindications

- Hypersensitivity to captopril, sebarang komponen lain dari ubat atau perencat ACE yang lain;

- sejarah angioedema (angioedema) (dikaitkan dengan mengambil inhibitor ACE dan angioedema keturunan / idiopatik);

- pelanggaran berat hati dan / atau buah pinggang yang teruk;

- stenosis arteri renal dua hala, stenosis arteri daripada buah pinggang tunggal dengan azotemia progresif;

- keadaan selepas pemindahan buah pinggang;

- stenosis aorta dan perubahan yang sama yang menghalang aliran darah dari ventrikel kiri;

- Penggunaan serentak dengan aliskiren dan aliskiren yang mengandungi ubat-ubatan pada pesakit diabetes mellitus atau disfungsi ginjal (GFR kurang daripada 60 ml / min);

- tempoh penyusuan susu ibu;

- berumur sehingga 18 tahun (keberkesanan dan keselamatan tidak ditubuhkan);

- intoleransi laktosa, kekurangan laktase dan sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa.

Dengan berhati-hati:

- Penyakit autoimun yang teruk pada tisu penghubung (termasuk sistemik lupus erythematosus, scleroderma);

- perencatan hematopoiesis sumsum tulang (risiko menjana neutropenia dan agranulositosis);

- iskemia serebrum;

- kencing manis (peningkatan risiko hiperkalemia);

- pesakit pada hemodialisis;

- diet terhad dalam garam;

- penyakit jantung iskemia;

- keadaan yang disertai oleh penurunan dalam jumlah darah yang beredar (termasuk muntah, cirit-birit);

- umur lanjut (memerlukan pelarasan dos);

- pembedahan / anestesia am, hipotensi arteri, penggunaan bangsa Negroid pada pesakit, gangguan fungsi buah pinggang dan / atau hati, kegagalan jantung kronik, hemodialisis menggunakan membran aliran tinggi (contohnya, AN69®), terapi desensitisasi, selepas lipoprotein berkepekatan rendah (LDL) penggunaan serentak diuretik kalium-serai, persiapan kalium, pengganti yang mengandung potassium dan litium, pentadbiran imunosupresan serentak, allopurinol, procainamide (risiko berkembang ropenia, agranulositosis).

Kehamilan dan penyusuan:

Penggunaan dadah Kapoten® adalah kontraindikasi semasa kehamilan.

Narkoba Kapoten® tidak boleh digunakan dalam trimester pertama kehamilan. Kajian terkawal yang sesuai untuk penggunaan perencat ACE pada wanita hamil tidak dijalankan. Data terhad yang terdapat pada kesan dadah pada trimester pertama mengandung menunjukkan bahawa penggunaan perencat ACE tidak membawa kepada kecacatan perkembangan janin yang berkaitan dengan fetotoksisiti. Bukti epidemiologi mengenai risiko teratogenicity selepas pendedahan kepada perencat ACE pada trimester kehamilan yang pertama tidak konklusif, tetapi sedikit peningkatan dalam risiko tidak dapat dikesampingkan. Jika penggunaan perencat ACE dianggap perlu, pesakit yang merancang kehamilan harus dipindahkan ke terapi anti hipertensi alternatif, yang mempunyai profil keselamatan yang telah ditetapkan untuk kegunaan semasa kehamilan.

Adalah diketahui bahawa pendedahan berpanjangan kepada inhibitor ACE pada janin pada trimester kehamilan kedua dan ketiga boleh membawa kepada perkembangan terjejas (fungsi buah pinggang yang menurun, oligohydramnion, perlambatan tulang belakang tulang belakang) dan perkembangan komplikasi pada bayi yang baru lahir (seperti kegagalan buah pinggang, hipotensi, hiperkalemia). Jika pesakit menerima Kapoten® semasa trimester kehamilan II dan III, adalah disyorkan untuk menjalankan pemeriksaan ultrasound untuk menilai keadaan tulang tengkorak dan fungsi buah pinggang janin.

Penggunaan perencat ACE semasa kehamilan boleh menyebabkan gangguan perkembangan (termasuk hipotensi arteri, hipoplasia neonatal tulang kranial, anuria, kegagalan buah pinggang yang boleh diterbalikkan atau tidak dapat dipulihkan) dan kematian janin. Pada penubuhan fakta kehamilan penggunaan dadah Kapoten® harus dihentikan secepat mungkin.

Kira-kira 1% dos kapopril yang diterima didapati dalam susu ibu. Sehubungan dengan risiko tindak balas buruk yang serius dalam kanak-kanak, menyusu harus dihentikan atau terapi dengan Capoten® pada ibu harus dihentikan untuk tempoh penyusuan susu ibu.

Dos dan pentadbiran

Di dalam, sejam sebelum makan. Rejimen dos ditetapkan secara individu.

Dalam kes hipertensi arteri, ubat ini ditetapkan dalam dos awal 12.5 mg (1/2 tablet 25 mg) 2 kali sehari. Sekiranya perlu, dos secara beransur-ansur (dengan selang 2-4 minggu) meningkat untuk mencapai kesan optimum. Dengan hipertensi arteri ringan dan sederhana, dos penyelenggaraan biasa ialah 25 mg 2 kali sehari; Dos maksimum ialah 50 mg 2 kali sehari. Dalam hipertensi yang teruk, dos awal ialah 12.5 mg (1/2 tablet 25 mg) 2 kali sehari. Dos secara beransur-ansur meningkat kepada dos harian maksimum 150 mg (tetapi 50 mg 3 kali sehari).

Untuk rawatan kegagalan jantung kronik. Jika terapi diuretik dilakukan sebelum menetapkan Kapoten®, adalah perlu untuk mengecualikan kehadiran penurunan ketara dalam kandungan elektrolit dan BCC. Dos harian awal ialah 6.25 mg (1/4 tablet 25 mg) 3 kali sehari. Pada masa akan datang, jika perlu, secara beransur-ansur meningkatkan dos (pada selang sekurang-kurangnya 2 minggu). Purata dos penyelenggaraan adalah 25 mg 2-3 kali sehari, dan maksimum - 150 mg sehari.

Dalam kes-kes disfungsi ventrikel kiri selepas infark miokard pada pesakit dalam keadaan klinikal stabil, penggunaan Capoten® boleh dimulakan seawal 3 hari selepas infark miokard. Dos awal adalah 6.25 mg (1/4 tablet 25 mg) sehari, maka dos harian boleh ditingkatkan menjadi 37.5-75 mg dalam 2-3 dos (bergantung kepada toleransi dadah) sehingga maksimum 150 mg per hari

Dalam nefropati diabetik, Capoten® ditetapkan dalam dos 75-100 mg, dibahagikan kepada 2-3 dos. Dalam diabetes mellitus jenis 1 dengan hiperalbuminuria (ekskresi albumin 30-300 mg sehari) dos ubat adalah 50 mg 2 kali sehari. Apabila proteinuria lebih daripada 500 mg sehari, ubat ini berkesan pada dos 25 mg 3 kali sehari.

Pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas dengan fungsi buah pinggang yang berkurangan (penyingkiran kreatinin (CK) sekurang-kurangnya 30 ml / min / 1.73 m 2), Capoten® boleh diberikan pada dos 75-100 mg / hari. Dengan tahap disfungsi buah pinggang yang lebih jelas (CC kurang daripada 30 ml / min / 1.73 m 2), dos awal harus tidak melebihi 12.5 mg / hari (1/2 tablet tetapi 25 mg); selanjutnya, jika perlu, dengan jangka masa yang cukup lama, dos kapoten® secara beransur-ansur meningkat, tetapi dos harian yang lebih kecil daripada ubat biasa digunakan.

Pada usia tua, dos ubat dipilih secara individu, disyorkan untuk memulakan terapi dengan dos 6.25 mg (1/4 tablet 25 mg) 2 kali sehari dan, jika boleh, mengekalkannya pada tahap ini.

Sekiranya perlu, diuretik "gelung" tambahan, dan bukannya diuretik siri thiazide.

Kesan sampingan

Di bawah kekerapan tindak balas buruk difahami: sering- 1/100,

KAPOTEN

Tablet dari putih ke putih dengan warna yang berwarna krim, persegi dengan tepi bulat, biconvex dengan sayap berbentuk silang di satu pihak dan diperas perkataan "SQUIBB" dan nombor "452" di sisi lain, dengan bau ciri; cahaya marbling dibenarkan.

Pengeksport: selulosa microcrystalline - 40 mg, kanji jagung - 7 mg, asid stearik - 3 mg, lactose monohydrate - 25 mg.

10 buah. - lepuh (4) - kadbod pek.
14 pcs. - lepuh (2) - kadbod pek.
14 pcs. - lepuh (4) - kadbod pek.

Perencat ACE. Menindas pembentukan angiotensin II dan menghilangkan kesan vasoconstrictornya pada arteri dan vena.

Mengurangkan penyakit fokus pusingan, selepas beban, menurunkan tekanan darah. Mengurangkan pramuat, mengurangkan tekanan di atrium kanan dan peredaran pulmonari.

Mengurangkan pengeluaran aldosteron dalam kelenjar adrenal.

Kesan hipotensi maksimum diperhatikan dalam masa 60-90 minit selepas pengingesan. Tahap pengurangan tekanan darah adalah sama dalam kedudukan pendirian pesakit dan berbaring.

Keberkesanan dan keselamatan captopril pada kanak-kanak belum ditubuhkan. Kesusasteraan menerangkan pengalaman terhad dengan captopril pada kanak-kanak. Kanak-kanak, terutamanya yang baru lahir, mungkin lebih cenderung untuk mengembangkan kesan sampingan hemodinamik. Terdapat kes kenaikan tekanan darah yang berlebihan, tidak lama dan tidak menentu, serta komplikasi berkaitan, termasuk oliguria dan sawan.

Apabila pengambilan cepat diserap dari saluran gastrousus. Cmaks dalam plasma darah dicapai kira-kira 1 jam selepas pentadbiran. Ketersediaan bio dari captopril adalah 60-70%. Pengambilan serentak memperlahankan penyerapan dadah sebanyak 30-40%.

Mengikat protein darah adalah 25-30%.

T1/2 adalah 2-3 jam. Ubat dikumuhkan terutamanya dalam air kencing, sehingga 50% tidak berubah, selebihnya - dalam bentuk metabolit.

- Hipertensi arteri, termasuk renovaskular;

- kegagalan jantung kronik (sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi);

- disfungsi ventrikel kiri selepas infark miokard dalam keadaan klinikal stabil;

- Nefropati diabetik di latar belakang diabetes mellitus jenis 1 (dengan albuminuria> 30 mg / hari).

- angioedema (angioedema) dalam sejarah, yang berkaitan dengan penggunaan perencat ACE;

- angioedema keturunan / idiopatik;

- Disfungsi buah pinggang yang teruk;

- fungsi hati yang tidak normal;

- stenosis arteri renal dua hala atau stenosis arteri daripada buah pinggang tunggal dengan azotemia progresif;

- keadaan selepas pemindahan buah pinggang;

- Stenosis aorta dan perubahan-perubahan sindiran yang sama yang menghalang aliran darah dari ventrikel kiri;

- Penggunaan secara serentak dengan ubat-ubatan aliskiren dan aliskiren pada pesakit diabetes mellitus atau disfungsi buah pinggang (GFR kurang daripada 60 ml / min);

- Intoleransi laktosa, kekurangan laktase dan sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa;

- tempoh laktasi (penyusuan susu ibu);

- Umur sehingga 18 tahun (keberkesanan dan keselamatan belum ditubuhkan);

- Hipersensitiviti kepada komponen ubat-ubatan dan perencat ACE yang lain.

Dengan berhati-hati perlu ditetapkan ubat dalam penyakit autoimun yang teruk pada tisu penghubung (termasuk SLE, scleroderma); penindasan hematopoiesis sumsum tulang (risiko menjana neutropenia dan agranulositosis); iskemia serebrum; kencing manis (peningkatan risiko hiperkalemia); hyperaldosteronisme primer; CHD; keadaan yang disertai oleh pengurangan BCC (termasuk muntah-muntah, cirit-birit); hipotensi; gangguan fungsi buah pinggang dan / atau hati; kegagalan jantung kronik; menjalankan pembedahan / anestesia am; pesakit pada hemodialisis; pesakit pada diet larutan natrium; apabila melakukan hemodialisis menggunakan membran kekuatan tinggi (contohnya, AN69), terapi desensitizing, apheresis LDL; penggunaan serentak kalium diuretik yang disimpan secara serentak, persiapan kalium, pengganti yang mengandung potassium, persiapan litium, imunosupresan, allopurinol, procainamide (risiko menjana neutropenia, agranulositosis); pesakit tua (penyesuaian dos diperlukan); Pesakit Negroid.

Dadah diambil secara oral selama 1 jam sebelum makan. Rejimen dos ditetapkan secara individu.

Dengan hipertensi arteri, dos awal ialah 12.5 mg (1/2 tab 25 mg) 2 kali / hari. Jika perlu, meningkatkan dos secara beransur-ansur (dengan selang 2-4 minggu) sehingga kesan optimum dicapai. Dalam hipertensi arteri ringan dan sederhana, dos penyelenggaraan adalah 25 mg 2 kali / hari; dos maksimum adalah 50 mg 2 kali / hari. Dalam hipertensi yang teruk, dos awal ialah 12.5 mg (1/2 tab 25 mg) 2 kali / hari. Dos secara beransur-ansur meningkat kepada dos harian maksimum 150 mg (50 mg 3 kali / hari).

Dalam kegagalan jantung kronik, dos harian awal ialah 6.25 mg (1/4 tab 25 mg) 3 kali / hari. Sekiranya perlu, tambahkan dos secara beransur-ansur (selang sekurang-kurangnya 2 minggu). Dos penyelenggaraan adalah 25 mg 2-3 kali / hari. Dos harian maksimum ialah 150 mg. Jika sebelum pelantikan ubat Capoten ditadbir terapi diuretik, adalah perlu untuk mengecualikan kehadiran penurunan ketara dalam kandungan elektrolit dan BCC.

Sekiranya disfungsi ventrikel kiri selepas infark miokard pada pesakit dalam keadaan klinikal stabil, penggunaan Capoten ubat boleh dimulakan seawal 3 hari selepas infark miokard. Dos awal ialah 6.25 mg / hari (1/4 tab 25 mg), maka dos harian boleh ditingkatkan menjadi 37.5-75 mg dalam 2-3 dos (bergantung kepada toleransi dadah) sehingga maksimum - 150 mg / hari.

Dalam nefropati diabetik, ubat ini ditetapkan dalam dos 75-100 mg, dibahagikan kepada 2-3 dos. Di dalam diabetes mellitus jenis 1 dengan mikroalbuminuria (pelepasan albumin 30-300 mg / hari), dos ubat adalah 50 mg 2 kali / hari. Apabila proteinuria lebih daripada 500 mg / hari, ubat ini berkesan pada dos 25 mg 3 kali / hari.

Pesakit yang mempunyai fungsi buah pinggang yang merosot dalam tahap sederhana (CC ≥ 30 ml / min / 1.73 m 2) Capoten ditetapkan dalam dos 75-100 mg / hari. Dalam fungsi buah pinggang yang teruk (CC 2), dos awal tidak lebih daripada 12.5 mg / hari (1/2 tab 25 mg). Di masa depan, jika perlu, dos secara beransur-ansur meningkat (dengan jarak yang agak besar), tetapi gunakan dos harian yang lebih kecil daripada ubat biasa.

Dos pesakit dewasa diselaraskan secara individu. Rawatan disyorkan untuk memulakan dengan dos 6.25 mg (1/4 tab 25 mg) 2 kali / hari dan, jika boleh, mengekalkannya pada tahap ini.

Sekiranya perlu, diuretik "gelung" tambahan, dan bukannya diuretik siri thiazide.

Capoten

Bahan aktif:

Kandungan

Kumpulan farmakologi

Klasifikasi nosologi (ICD-10)

Imej 3D

Komposisi

Huraian borang dos

Tablet dari putih ke putih dengan warna yang berwarna krim dengan bau ciri, persegi, dengan tepi bulat, biconvex, dengan hirisan berbentuk silang di satu pihak. Marbling cahaya dibenarkan.

Tindakan farmakologi

Farmakodinamik

Narkoba Capoten adalah perencat ACE. Menindas pembentukan angiotensin II dan menghilangkan kesan vasoconstrictornya pada arteri dan vena. Mengurangkan penyakit fokus pusingan, selepas beban, menurunkan tekanan darah. Mengurangkan pramuat, mengurangkan tekanan di atrium kanan dan peredaran pulmonari. Mengurangkan pengeluaran aldosteron dalam kelenjar adrenal. Kesan hipotensi maksimum diperhatikan dalam masa 60-90 minit selepas pengingesan. Tahap pengurangan tekanan darah adalah sama apabila pesakit berdiri dan berbaring.

Keberkesanan dan keselamatan captopril pada kanak-kanak belum ditubuhkan. Kesusasteraan menerangkan pengalaman terhad dengan captopril pada kanak-kanak. Kanak-kanak, terutamanya yang baru lahir, mungkin lebih cenderung untuk mengembangkan kesan sampingan hemodinamik. Terdapat kes kenaikan tekanan darah yang berlebihan, tidak lama dan tidak menentu, serta komplikasi berkaitan, termasuk oliguria dan sawan.

Farmakokinetik

Apabila pengingesan diserap dengan pantas dalam saluran penghadaman, Cmaks dalam plasma darah diperhatikan kira-kira 1 jam selepas pentadbiran. Ketersediaan bio dari captopril adalah 60-70%. Pengambilan serentak memperlahankan penyerapan dadah sebanyak 30-40%. Komunikasi dengan protein plasma adalah 25-30%. T1/2 - 2-3 jam. Ubat ini dikeluarkan terutamanya oleh buah pinggang, sehingga 50% tidak berubah, selebihnya dalam bentuk metabolit.

Indikasi dadah Capoten

hipertensi arteri, termasuk renovaskular;

kegagalan jantung kronik (sebagai sebahagian daripada terapi gabungan);

disfungsi ventrikel kiri selepas infark miokard dalam keadaan klinikal stabil;

Nefropati diabetes di latar belakang diabetes mellitus jenis 1 (dengan albuminuria> 30 mg / hari).

Contraindications

hipersensitiviti kepada captopril, apa-apa komponen lain ubat atau perencat ACE yang lain;

angioedema (angioedema) dalam sejarah, dikaitkan dengan pengambil ACE inhibitor, dan angioedema keturunan / idiopatik;

pelanggaran berat hati dan / atau buah pinggang yang teruk;

stenosis arteri renal dua hala, stenosis arteri daripada buah pinggang tunggal dengan azotemia progresif;

keadaan selepas pemindahan buah pinggang;

stenosis aorta dan perubahan yang sama yang menghalang aliran darah dari ventrikel kiri;

penggunaan secara serentak dengan aliskiren atau aliskiren yang mengandungi dadah pada pesakit diabetes mellitus atau disfungsi buah pinggang (SCF ®); terapi desensitizing; Apheresis LDL; penggunaan serentak diuretik potassium-sparing, persiapan kalium, pengganti yang mengandungi potassium dan lithium; pentadbiran imunosupresan serentak, allopurinol, procainamide (risiko menjana neutropenia, agranulocytosis).

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Penggunaan ubat Capoten adalah kontraindikasi semasa kehamilan.

Kajian terkawal yang sesuai untuk penggunaan perencat ACE pada wanita hamil tidak dijalankan.

Narkoba Capoten tidak boleh digunakan dalam trimester pertama kehamilan. Data terhad yang terdapat pada kesan dadah pada trimester pertama mengandung menunjukkan bahawa penggunaan perencat ACE tidak membawa kepada kecacatan perkembangan janin yang berkaitan dengan fetotoksisiti. Bukti epidemiologi mengenai risiko teratogenicity selepas pendedahan kepada perencat ACE pada trimester kehamilan yang pertama tidak konklusif, tetapi sedikit peningkatan dalam risiko tidak dapat dikesampingkan. Jika penggunaan perencat ACE dianggap perlu, pesakit yang merancang kehamilan harus dipindahkan ke terapi anti hipertensi alternatif, yang mempunyai profil keselamatan yang telah ditetapkan untuk kegunaan semasa kehamilan.

Adalah diketahui bahawa pendedahan ACE yang berpanjangan kepada janin pada trimester kehamilan kedua dan ketiga dapat menyebabkan terjadinya kemerosotan perkembangannya (fungsi ginjal yang dikurangkan, oligohydramnios, ossifikasi tulang tengkorak) dan perkembangan komplikasi pada bayi yang baru lahir (seperti kegagalan buah pinggang, hipotensi arteri, hiperkalemia). Jika pesakit menerima ubat Capoten semasa trimester kehamilan II dan III, adalah disyorkan untuk menjalankan ultrasound untuk menilai keadaan tulang tengkorak dan fungsi buah pinggang janin.

Penggunaan perencat ACE semasa kehamilan boleh menyebabkan gangguan perkembangan (termasuk hipotensi arteri, hipoplasia neonatal tulang tulang belakang, anuria, kegagalan buah pinggang yang tidak dapat dipulihkan atau tidak dapat dipulihkan) dan kematian janin. Apabila menetapkan fakta kehamilan, penggunaan Capoten ubat harus dihentikan secepat mungkin.

Kira-kira 1% dos kapopril yang diterima didapati dalam susu ibu. Sehubungan dengan risiko tindak balas buruk yang serius dalam kanak-kanak, penyusuan harus dihentikan atau terapi dengan Capoten dalam ibu harus dihentikan untuk tempoh penyusuan.

Kesan sampingan

Kekerapan tindak balas yang merugikan bermaksud: kerap -> 1/100, 1/1000, 1/10000, 30 ml / min / 1.73 m 2) Capoten boleh ditetapkan dalam dos 75-100 mg / hari. Dengan tahap fungsi buah pinggang terjejas (Cl creatinine 2), dos awal seharusnya tidak lebih daripada 12.5 mg / hari (1/2 jadual 25 mg); pada masa akan datang, jika perlu, dengan jangka masa yang cukup lama, dos Capoten secara beransur-ansur meningkat, tetapi dos harian yang lebih rendah daripada ubat biasa digunakan.

Umur tua Pada usia tua, dos ubat dipilih secara individu, disyorkan untuk memulakan terapi dengan dos 6.25 mg (1/4 daripada jadual 25 mg) 2 kali sehari dan, jika boleh, mengekalkannya pada tahap ini. Sekiranya perlu, diuretik gelung penunjuk tambahan, dan bukannya diuretik siri thiazide.

Berlebihan

Tanda-tanda: penurunan mendadak dalam tekanan darah, kejutan, stupor, bradikardia, air terjejas dan keseimbangan elektrolit, kegagalan buah pinggang.

Rawatan: lavage gastrik, pengenalan adsorben dan natrium sulfat dalam masa 30 minit selepas pengingesan, pengenalan larutan natrium klorida 0.9% atau penyelesaian penggantian plasma lain (pra-pesakit untuk meletakkan, mengangkat kaki dan kemudian menjalankan aktiviti untuk menambah BCC), hemodialisis. Untuk bradikardia atau reaksi vagal teruk, atropin ditadbir. Penggunaan alat pacu jantung buatan boleh dipertimbangkan. Dialisis peritoneal tidak berkesan untuk mengeluarkan kapopril dari badan.

Arahan khas

Sebelum memulakan, serta secara teratur dalam proses rawatan dengan ubat Capoten harus memantau fungsi buah pinggang.

Pesakit dengan CHF digunakan di bawah pengawasan perubatan yang rapat.

Apabila mengambil inhibitor ACE, terdapat batuk yang tidak produktif, yang berhenti selepas menghentikan terapi dengan perencat ACE.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, apabila mengambil inhibitor ACE, terdapat sindrom yang bermula dengan kemunculan jaundis kolestatik, yang menjadi hepatonecrosis fulminant, kadang-kadang dengan hasil yang teruk. Mekanisme perkembangan sindrom ini tidak diketahui. Sekiranya pesakit menerima terapi dengan pengencer ACE mengalami penyakit kuning atau terdapat peningkatan yang jelas dalam aktiviti enzim hati, hentikan rawatan dengan perencat ACE dan mengawasi pemantauan pesakit.

Di sesetengah pesakit dengan penyakit ginjal, terutama dengan stenosis arteri renal yang teruk, terdapat peningkatan dalam urea nitrogen dan konsentrasi kreatinin serum selepas penurunan tekanan darah. Peningkatan ini biasanya boleh diterbalikkan selepas pemberhentian terapi dengan ubat Capoten. Dalam kes ini, mungkin diperlukan untuk mengurangkan dos Capoten dan / atau membatalkan diuretik.

Terhadap latar belakang penggunaan jangka panjang ubat Capoten, peningkatan urea dan konsentrasi kreatinin serum lebih dari 20% diperhatikan di sekitar 20% pesakit berbanding normal atau garis dasar.

Kurang daripada 5% pesakit, terutamanya dalam nefropati yang teruk, memerlukan pemberhentian rawatan akibat peningkatan kepekatan kreatinin.

Penggunaan sekatan ganda RAAS yang disebabkan oleh penggunaan serentak ACE inhibitor dan ARA II atau aliskiren, atau aliskiren yang mengandungi ubat-ubatan yang tidak disyorkan tidak disyorkan kerana ia dikaitkan dengan meningkatnya insiden kesan sampingan seperti hipotensi, hiperkalemia, dan fungsi buah pinggang yang dikurangkan (termasuk kegagalan buah pinggang akut). Sekiranya penggunaan serentak ACE inhibitor dan ARA II (blokade ganda RAAS) adalah perlu, rawatan perlu dijalankan di bawah pengawasan seorang doktor dan dengan pelaksanaan pemantauan berterusan fungsi buah pinggang, elektrolit darah, dan tekanan darah.

Penggunaan gabungan ACE inhibitors dan ARA II pada pesakit dengan nefropati diabetes tidak disyorkan.

Pada pesakit dengan hipertensi arteri dengan penggunaan Capoten, hipotensi yang teruk dilihat hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku; Kemungkinan untuk membangunkan keadaan ini meningkat dengan peningkatan kehilangan cecair dan garam (contohnya, selepas rawatan diuretik yang intensif), pada pesakit yang mengalami kegagalan jantung atau sedang dialisis.

Kemungkinan penurunan tekanan darah yang tajam dapat dikurangkan dengan pembatalan sebelumnya (4-7 hari) dari diuretik atau peningkatan natrium klorida (kira-kira satu minggu sebelum permulaan rawatan) atau dengan menguruskan Capoten pada awal rawatan dalam dos yang kecil (6.25-12, 5 mg / hari).

Dengan berhati-hati diberikan kepada pesakit pada diet rendah garam atau bebas garam (peningkatan risiko hipotensi arteri dan hiperkalemia).

Pengurangan tekanan darah yang berlebihan boleh dilihat pada pesakit semasa pembedahan utama, serta ketika memohon dana untuk anestesi umum, yang mempunyai efek hipotensi. Dalam kes sedemikian, langkah untuk meningkatkan BCC digunakan untuk membetulkan tekanan darah yang berkurang.

Penurunan tekanan darah yang berlebihan disebabkan oleh pentadbiran ubat antihipertensi boleh meningkatkan risiko serangan miokardium atau strok pada pesakit dengan arteri koronari atau penyakit vaskular otak. Dengan perkembangan hipotensi arteri, pesakit perlu mengambil kedudukan mendatar dengan kaki yang dibangkitkan. Mungkin memerlukan / dalam pengenalan larutan 0.9% natrium klorida.

Penjagaan harus diambil semasa mengambil inhibitor ACE pada pesakit dengan stenosis mitral / aorta / GOKMP; dalam kes kejutan kardiogenik dan halangan hemodinamik yang penting, penerimaan tidak disyorkan.

Neutropenia / agranulositosis, trombositopenia dan anemia diperhatikan pada pesakit yang mengambil inhibitor ACE.

Pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang normal dan jika tiada gangguan lain, neutropenia jarang berlaku. Dalam kekurangan buah pinggang, pentadbiran ubat Capoten dan allopurinol serentak menghasilkan neutropenia.

Narkoba Capoten harus digunakan dengan sangat hati-hati pada pesakit dengan penyakit autoimun tisu penghubung, pesakit yang mengambil imunosupresan, allopurinol dan procainamide, terutamanya dengan kehadiran disfungsi buah pinggang sebelumnya.

Oleh sebab majoriti kes pemusnahan neutropen terhadap latar belakang penghambat ACE yang dikembangkan pada pesakit ini, kiraan leukosit mereka perlu dipantau sebelum memulakan rawatan, untuk 3 bulan pertama setiap 2 minggu, kemudian setiap 2 bulan. Dalam semua pesakit, jumlah leukosit dalam darah perlu dipantau setiap bulan dalam 3 bulan pertama selepas permulaan terapi dengan Capoten, kemudian setiap 2 bulan. Jika jumlah leukosit di bawah 4000 / μl, kiraan darah berulang ditunjukkan, di bawah 1000 / μl - ubat itu dihentikan, terus memantau pesakit. Biasanya, jumlah neutrophil dipulihkan dalam masa 2 minggu selepas pemberhentian Capoten. Dalam 13% daripada kes neutropenia, kematian dicatat. Dalam hampir semua kes, hasil yang teruk dijumpai pada pesakit dengan penyakit tisu penghubung, buah pinggang atau kegagalan jantung, pada pesakit yang menerima imunosupresan, atau gabungan faktor-faktor ini.

Apabila menggunakan perencat ACE, proteinuria boleh berlaku, terutamanya pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang merosot, serta ketika menggunakan ubat dosis tinggi. Dalam kebanyakan kes, proteinuria ketika mengambil dadah Kapoten hilang atau keparahannya menurun dalam tempoh 6 bulan, tidak kira sama ada dadah itu dihentikan atau tidak. Petunjuk fungsi ginjal (darah urea nitrogen dan kreatinin) pada pesakit dengan proteinuria hampir selalu berada dalam lingkungan normal. Pesakit dengan penyakit buah pinggang harus menentukan kandungan protein dalam air kencing sebelum memulakan rawatan dan secara teratur sepanjang kursus terapi.

Dalam beberapa kes, terhadap latar belakang penggunaan inhibitor ACE, termasuk ubat Capoten, terdapat peningkatan kandungan kalium dalam serum. Risiko mengembangkan hiperkalemia dengan penggunaan inhibitor ACE meningkat pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang dan diabetes mellitus, serta menerima diuretik penjimatan kalium, persiapan kalium atau ubat-ubatan yang menyebabkan peningkatan kandungan kalium dalam darah (termasuk heparin). Di samping itu, penggunaan perencat ACE serentak dengan diuretik thiazide tidak mengecualikan risiko hipokalemia, oleh itu, dalam kes seperti ini, perlu dipantau secara teratur untuk kalium dalam darah semasa terapi.

Apabila melakukan hemodialisis pada pesakit yang menerima inhibitor ACE, penggunaan membran dialisis berliku tinggi (contohnya, AN69) harus dielakkan, kerana dalam keadaan demikian, risiko tindak balas anaphylactoid meningkat.

Reaksi anaphylactoid juga diperhatikan pada pesakit yang menjalani prosedur penyingkiran LDL (apheresis) menggunakan dextran sulfate. Pertimbangan harus diberikan kepada penggunaan ubat antihipertensi kelas lain atau jenis membran dialisis yang lain.

Dalam kes yang jarang berlaku, dengan latar belakang terapi dengan pengencang ACE, tindak balas anaphylactoid yang mengancam nyawa telah diperhatikan pada pesakit yang mengalami desensitisasi dengan bantuan racun hymenoptera (lebah, tawon). Dalam pesakit sedemikian, tindak balas ini dihalang oleh terapi yang berhenti sementara dengan perencat ACE. Penjagaan khas perlu diambil apabila merendahkan pesakit sedemikian.

Dalam kes perkembangan angioedema, ubat ini dibatalkan dan pemantauan perubatan menyeluruh dilakukan sehingga gejala hilang.

Angioedema laring boleh membawa maut. Sekiranya edema diletakkan di muka, rawatan khas biasanya tidak diperlukan (antihistamin boleh digunakan untuk mengurangkan keterukan gejala). Sekiranya edema merebak ke lidah, pharynx atau laring dan ada ancaman halangan saluran pernafasan, epinefrin (adrenalin) harus segera ditadbir (0.3-0.5 ml pada pengenceran 1: 1000). Dalam kes yang jarang berlaku, pesakit selepas mengambil inhibitor ACE mempunyai angioedema usus, yang disertai dengan sakit perut (dengan mual dan muntah atau tanpa mereka), kadang-kadang dengan nilai normal aktiviti C1-esterase dan tanpa edema sebelumnya muka. Edema usus perlu dimasukkan dalam diagnosis pembedaan pesakit dengan aduan sakit perut semasa mengambil inhibitor ACE.

Dalam perwakilan bangsa Negroid, kes-kes perkembangan angioedema diperhatikan dengan frekuensi yang lebih tinggi berbanding dengan wakil-wakil orang kulit putih.

Pada pesakit diabetes yang menerima ubat hipoglikemik (ejen hipoglikemik untuk pentadbiran oral atau insulin), tahap glukemia perlu dipantau dengan teliti, terutamanya semasa bulan pertama terapi dengan perencat ACE.

Inhibitor ACE kurang berkesan dalam wakil-wakil Negroid daripada pesakit bangsa Kaukasia, yang mungkin disebabkan oleh peningkatan aktiviti renin yang rendah di kalangan wakil-wakil bangsa Negroid.

Apabila melakukan pembedahan yang teruk atau menggunakan ubat anestesia umum dengan kesan hipotensi, pesakit yang mengambil inhibitor ACE mungkin mengalami penurunan tekanan darah yang berlebihan. Dalam kes ini, anda boleh meningkatkan BCC. Apabila mengambil ubat Capoten boleh dilihat tindak balas positif palsu dalam analisis air kencing ke aseton.

Kesan keupayaan memandu kenderaan dan melakukan kerja yang memerlukan tindak balas psiko-emosi berkelajuan tinggi. Semasa tempoh rawatan, adalah perlu untuk menahan diri daripada memandu kenderaan dan mengamalkan aktiviti yang berpotensi berbahaya yang memerlukan tumpuan perhatian dan kelajuan psikomotor yang tinggi, kerana pening boleh berlaku, terutamanya selepas mengambil dos awal.

Borang pelepasan

Tablet, 25 mg. 10 atau 14 tab. dalam pembungkusan jalur lepuh. 4 pek lepuh 10 tab, 2 atau 4 pek padu 14 tab. diletakkan dalam pek kadbod.

Pengeluar

Pengilang / pemilik sijil / organisasi pendaftaran yang menerima tuntutan pengguna: Loji Kimia dan Farmaseutikal AKRIKHIN JSC (AKRIKHIN JSC). 142450, Rusia, rantau Moscow, daerah Noginsk, kota Lama Kupavna, ul. Kirov, 29.

Tel / Fax: (495) 702-95-03.

Terma jualan farmasi

Keadaan penyimpanan ubat Capoten

Jauhkan daripada kanak-kanak.

Hayat rak Capoten

Jangan gunakan selepas tarikh tamat tempoh dicetak pada pakej.

Artikel Tambahan Mengenai Embolisme