logo

Apakah hiperglikemia?

Tarikh penerbitan artikel: 08/23/2018

Tarikh kemas kini artikel: 4/09/2018

Penulis artikel ini: Dmitrieva Julia (Sych) - ahli kardiologi yang mengamalkan

Hyperglycemia adalah sindrom yang dicirikan oleh peningkatan kadar glukosa darah di atas 6.1 mmol / l.

  • Postkranial - dalam orang yang sihat, selepas pengambilan makanan, tahap glukosa naik hingga 10 mmol / l, tetapi selepas dua jam ia berkurang menjadi normal. Kadar gula yang lebih tinggi atau mengekalkan kadar tinggi selepas dua jam menunjukkan toleransi glukosa terjejas.
  • Tranzitor - berlaku selepas makan makanan kaya karbohidrat.
  • Tashchakova (makanan terakhir tidak lebih awal daripada 8 jam yang lalu) - selalu menunjukkan patologi. Ia adalah penanda untuk diagnosis diabetes.
  • Tekanan - tindak balas adaptif badan di bawah tekanan, varian norma.
  • Tidak ditentukan - pelanggaran metabolisme karbohidrat tanpa diagnosis yang ditetapkan.

Negara yang bertentangan - hypoglycemia, berkembang apabila paras gula jatuh di bawah 3.2 mmol / l. Diberikan oleh pelanggaran kesadaran, sehingga koma.

Hipoglikemia lebih mengancam nyawa kerana ia muncul dengan cepat dan boleh membawa maut untuk jangka masa yang singkat. Ia sering berlaku pada waktu malam dengan pilihan pemilihan ubat penurun glukosa atau melangkau makanan selepas mentadbir insulin.

Punca

Tahap glukosa dikawal oleh hormon insulin dan continsulin: hormon pertumbuhan, glukagon, adrenalin, kortisol dan lain-lain.

Dan jika insulin menyumbang kepada penembusan glukosa ke dalam sel, selebihnya, sebaliknya, meningkatkan penumpuannya dengan semua cara yang ada.

Dalam patogenesis (mekanisme perkembangan) metabolisme karbohidrat, terdapat dua perkara utama:

  1. Apa-apa perubahan yang berkaitan dengan insulin. Di sini dan sintesis hormon yang tidak mencukupi, dan kecacatan molekul itu sendiri, dan kesan antagonistik hormon lain.
  2. Pelanggaran dalam sistem penerima atau pengangkutan sel sasaran.

Sebab-sebab metabolisme karbohidrat dibahagikan kepada diabetes dan lain-lain.

Diabetik

Insulin adalah satu-satunya hormon yang mempunyai kesan hipoglikemik.

Disintesis dalam sel-sel β daripada pankreas. Pelanggaran pengambilan glukosa biasanya ditunjukkan oleh diabetes.

Kencing manis jenis 1 dikatakan apabila kekurangan insulin mutlak berlaku. Insulin sama ada tidak disintesis sama sekali atau dihasilkan dalam kuantiti yang sangat kecil. Selalunya ini disebabkan oleh tindak balas autoimun terhadap sel-sel β.

Kadang-kadang tiada sebab boleh dikenalpasti, maka mereka bercakap tentang diabetes idiopatik. Selalunya, diabetes jenis 1 didiagnosis pada kanak-kanak (walaupun berlaku pada bayi yang baru lahir) dan remaja, tetapi ia boleh nyata (nyata buat kali pertama) pada orang dewasa.

Jenis 2 berkembang dalam kes

  • rintangan insulin. Iaitu, hormon disintesis dalam jumlah yang sama, tetapi sel-sel sasaran menjadi tidak sensitif terhadap tindakannya;
  • kekurangan insulin sekunder. Akibat pelbagai penyakit, sel-sel pankreas tidak dapat melaksanakan fungsi mereka, oleh itu kekurangan insulin. Boleh juga digabungkan dengan rintangan insulin.

Lain-lain

Hyperglycemia boleh menjadi manifestasi banyak keadaan patologi yang lain.

  • Kecacatan genetik sel β, insulin sendiri, reseptor dan sistem pengangkutan sel sasaran.
  • Penyakit pankreas: pancreatitis, tumor, pembedahan pankreas, dan lain-lain.
  • Lebih banyak hormon antagonis: hormon pertumbuhan, kortisol, glukagon, tiroksin dan lain-lain.
  • Penyakit berjangkit: rubela kongenital, sitomegalovirus.
  • Ubat dan bahan kimia: hormon, beberapa antihipertensi, α-interferon dan lain-lain.
  • Gangguan autoimun: antibodi kepada insulin, reseptor insulin, sindrom "lelaki tegar" dan lain-lain.
  • Sindrom genetik yang mungkin disertai oleh hiperglikemia: porphyria, Sindrom Down, distrofi myotonik, korea Huntington, dan lain-lain.

Gejala ciri

Hiperglikemia pada zaman kanak-kanak dan usia dini sering menunjukkan manifestasi ketoasidosis. Penyakit ini mungkin bermula secara beransur-ansur. Kadang-kadang ia berlaku dengan ganas, dengan gambaran klinikal yang cerah dan perkembangan koma ketoacidotik.

Aduan utama termasuk:

  • Dahaga.
  • Meningkatkan selera makan.
  • Berat badan
  • Kencing manis yang kerap dan berlimpah.
  • Kelemahan, keletihan, mengantuk, keletihan.
  • Kulit kering dan membran mukus.
  • Penyembuhan lama terhadap sebarang luka, lecet, luka.
  • Pengaktifan mikroflora kulat: candidiasis organ-organ kemaluan, rongga mulut.
  • Kerosakan visual: rupa bintik-bintik, "lalat" di depan matanya.
  • Bau aseton di udara yang terhempas.

Hyperglycemia pada usia yang lebih tua untuk masa yang lama mungkin tidak nyata sama sekali dan menjadi kebanggaan dalam pemeriksaan atas sebab-sebab lain.

Apabila paras gula darah naik, gambaran gejala menjadi lebih cerah:

  • Penyembuhan luka yang lemah, terutamanya pada kaki bawah.
  • Luka kulit pustular.
  • Kehilangan penglihatan progresif.
  • Berat badan biasanya dinaikkan.
  • Mulut kering.
  • Dahaga.
  • Mengantuk, kelemahan, mengantuk.
  • Gangguan hati.
  • Pusing, ketidakstabilan perjalanan, kehilangan ingatan dan perhatian.

Faktor risiko hiperglikemia adalah keturunan, berat badan berlebihan, kurang senaman.

Sekiranya tahap gula yang tinggi disyaki, komposisi darah biokimia diperiksa, analisis urin untuk glukosuria, dan kehadiran badan keton dilakukan. Analisis diambil secara ketat pada perut kosong untuk mengecualikan glikemia alergi. Diagnosis diabetes mellitus dianggap sah untuk glikemia di atas 6.1 mmol / l.

Hiperglikemia akut boleh menyebabkan perkembangan keadaan kecemasan. Pada masa yang sama, indeks gula tinggi dan rendah adalah berbahaya.

Koma hyperglycemic berkembang secara beransur-ansur.

  • Kulit kering dan membran mukus, mungkin gatal-gatal.
  • Kesakitan abdomen yang sengit, selalunya bertopeng sebagai gejala peritonitis.
  • Nafsu longgar yang kerap, muntah.
  • Kehilangan berat badan (disebabkan oleh dehidrasi).
  • Kesedaran ke koma.
  • Bau bau aseton dalam udara yang terhempas.
  • Sering bernafas bernafas.

Pertolongan Cemas dan Bantuan Pertolongan Pertama

Apa-apa kecurigaan hiperglikemia sepatutnya menjadi alasan untuk mendapatkan bantuan perubatan. Sekiranya anda kehilangan kesedaran, anda mesti segera menghubungi ambulans.

Tindakan sebelum kedatangan rawatan perubatan kecemasan:

  1. Lay pesakit ke bawah, sediakan udara segar.
  2. Jika pesakit sedar dan menunjukkan dos yang tidak dijawab, bantu dia dengan suntikan insulin.
  3. Jika tidak sedarkan diri - berbaring di belakang anda, buang balik kepala anda dan tolak rahang bawah ke hadapan. Dalam kedudukan ini, lidah yang santai tidak akan menyekat saluran udara. Tidak perlu paksa untuk membuka mulut anda dan membetulkan lidah dengan cara yang diperbaiki.
  4. Sekiranya mangsa tidak sedarkan diri, anda perlu menyemak poket. Selalunya pesakit kencing manis membawa gula-gula dengan mereka untuk cepat meningkatkan glukosa dalam kes hipoglisemia atau kad dengan diagnosis.
  5. Kadang-kadang tidak mungkin untuk menentukan sama ada paras gula tinggi atau rendah. Dan tidak jelas apa yang perlu dilakukan dalam keadaan sedemikian. Oleh itu, jika keadaan tidak diketahui, ketika membantu orang kencing manis, pertama sekali, mereka memberikan sekeping gula atau gula-gula ke pipi. Hakikatnya adalah bahawa gula yang dimakan sedikit akan menaikkan gula, dan jika gula darah 40 mmol / l, maka kenaikan 45 mmol / l tidak akan berkuat kuasa. Tetapi pada peringkat awal 2 mmol / l, 5 mmol / l tambahan boleh menghentikan serangan dan menyelamatkan nyawa.

Algoritma tindak balas kecemasan tidak bergantung kepada jenis hiperglikemia.

Pertolongan cemas disediakan oleh pekerja perubatan yang tiba:

  1. Tahap glukosa ditentukan oleh glucometer mudah alih dan kehadiran badan-badan keton dalam air kencing.
  2. Apabila mengesahkan ketoasidosis, insulin bertindak pendek digunakan. Separuh daripada dos ditadbir secara intravena dalam aliran, separuh subkutan. Kaedah ini menyumbang kepada pengurangan glukosa pesat dan tidak akan membenarkan gula meningkat selepas berakhirnya insulin yang diperkenalkan ke dalam aliran darah.
  3. Selari, penyelesaian salin, koloid dan rehidrasi diperkenalkan. Bantuan lanjut disediakan di jabatan khusus.
  4. Tahap gula tinggi dan ketiadaan badan keton menunjukkan perkembangan keadaan hyperosmolar. Dalam kes ini, larutan natrium klorida isotonik ditadbir secara intravena.
  5. Sekiranya tidak mungkin untuk mengukur gula darah dalam kes-kes kecemasan, suntikan percubaan 40% glukosa secara intravena digunakan. Peningkatan keadaan menunjukkan hypoglycemia, jika tiada kesan, pesakit diketuai seperti dalam hiperglikemia.

Rawatan lanjut dijalankan di jabatan. Ia sangat penting untuk membezakan jenis koma ini dari edema serebrum. Simptomologi kedua-dua keadaan ini mungkin sama, tetapi patofisiologi dan, dengan itu, rawatan itu adalah sama sekali berbeza.

Rawatan

Sebagai peraturan, pesakit dengan hiperglikemia diperhatikan untuk kehidupan oleh ahli endokrinologi.

Keadaan utama untuk rawatan adalah perubahan gaya hidup, di mana terdapat diet yang seimbang, aktiviti fizikal wajib, penolakan tabiat buruk dan pematuhan ketat dengan cadangan doktor.

Terapi ubat

Rawatan adalah berdasarkan penggunaan ubat hypoglycemic oral dan terapi penggantian hormon.

Ejen hypoglycemic oral digunakan untuk menahan ketahanan insulin tisu. Biasanya ditetapkan sebagai monoterapi, tetapi gabungan antara satu sama lain dan bahkan dengan insulin adalah mungkin.

Di pasaran farmaseutikal terdapat beberapa jenis insulin, yang dibahagikan dengan tempoh tindakan: ultrashort, jangka pendek, sederhana, panjang dan jangka panjang yang lebih panjang.

Skim yang paling biasa digunakan ialah suntikan asas-bolus. Iaitu, pada waktu pagi dan waktu petang, ubat pelepasan yang berpanjangan digunakan, yang merupakan latar belakang semasa keseluruhan tindakan. Dan sebelum setiap hidangan dan latihan intensif, suntikan tambahan insulin bertindak pendek dibuat.

Sekiranya hiperglikemia bukan diabetik, penyakit utama juga dirawat selari. Keperluan rawatan simtomatik serentak komplikasi sering memaksa pesakit mengambil ubat yang banyak.

Dieting

Tidak, ubat-ubatan yang paling moden tidak akan berkesan tanpa mengubah tabiat makanan. Dietetik, ada satu konsep - indeks glisemik.

GI mencerminkan kadar asimilasi karbohidrat. Kadar yang lebih rendah, semakin lama glukosa dibebaskan dari produk, semakin perlahan gula darah. Ia adalah produk dengan indeks glisemik rendah yang menjadi keutamaan dalam menu bukan sahaja orang yang mempunyai hiperglikemia, tetapi juga yang sihat.

Makanan yang tinggi karbohidrat yang cepat adalah dilarang sama sekali: kek, pastri, coklat, soda manis, tembikai, anggur, makanan segera, kentang, pasta dan makanan lain dari kategori ini.

Untuk pemilihan dan pembetulan terapi insulin yang betul, sistem pengiraan unit bijirin (HE) digunakan. Setiap produk sepadan dengan sejumlah XE tertentu. Satu XE kira-kira sepadan dengan 10 gram karbohidrat atau 20-25 gram roti. Dos insulin dikira berdasarkan kandungan HE dalam makanan sepanjang hari.

Kemungkinan akibatnya

Hiperglikemia kronik menjejaskan badan. Ini terutamanya ditunjukkan oleh neuropati dan angiopati.

Oleh kerana saluran darah dan saraf ada di seluruh badan, kesan glisemia adalah pelbagai dan boleh menjejaskan hampir mana-mana organ:

  • Nefropati. Kekalahan glomeruli - struktur buah pinggang, di mana darah disaring dan pembentukan urin utama. Glycemia pampasan yang berpanjangan memberi kelebihan kepada perkembangan kegagalan buah pinggang, di peringkat terminal dengan keperluan untuk pemindahan buah pinggang atau hemodialisis.
  • Retinopati. Kerosakan retina menyebabkan kehilangan penglihatan yang progresif.
  • Angiopati periferi adalah punca perkembangan kaki diabetes. Ubah ulser trophik, dan, dalam kes-kes yang teruk, gangren.
  • Neuropati periferal. Dihasilkan oleh rasa sakit, paresthesia di pelbagai bahagian badan. Kemungkinan pencabulan pergerakan usus, pundi kencing, berkurangnya potensi dan libido.
  • Lesi kulit pustular yang kerap, vaginitis candidal pada wanita, stomatitis candidal.
  • Kerosakan ke otak dan saluran jantung biasanya digabungkan dengan aterosklerosis, yang menimbulkan manifestasi IHD dan encephalopathy disisikirkit.

Hiperglikemia memerlukan pesakit disiplin yang hebat dan pelaksanaan semua cadangan doktor yang ketat. Kawalan glukosa yang lemah menyebabkan banyak komplikasi dan kecacatan, tanpa mengira jantina dan umur.

Oleh itu, ujian pemeriksaan dilakukan pada tahap gula darah untuk pengesanan awal penyakit dan pencegahan perkembangan komplikasi. Rawatan hiperglikemia di rumah oleh kaedah rakyat tidak boleh diterima.

Hyperglycemia

Hyperglycemia adalah istilah teknikal, dan juga gejala yang menunjukkan peningkatan kadar glukosa darah di atas batas atas normal, iaitu perut kosong 3.4-5.5 mmol / l (60-99 mg / dl). Bahaya adalah bahawa selalunya gejala-gejala tidak dapat disedari atau diabaikan, kadang-kadang mereka mula muncul pada tahap 15-20 mmol / l, manakala kerosakan kepada organ bermula selepas 7 mmol / l.

Anda boleh bertemu dengan nombor lain. Sebagai contoh, menurut buku "Clinical Diabetology" (1998) yang dirujuk oleh Wikipedia bahasa Rusia, hyperglycemia secara konvensional dibahagikan kepada tiga jenis (dalam penunjuk kurungan glukosa):

  • cahaya - 6.7-8.3 mmol / l;
  • sederhana - 8.4-11 mmol / l;
  • berat - 11-16 mmol / l.

Ia juga menunjukkan keadaan precoma (16.5 mmol / l dan lebih) dan koma (55 mmol / l atau lebih).

Persatuan Diabetes Amerika untuk hiperglikemia mengambil tahap glukosa dalam darah dari 5.6 dan -7 mmol / L (100-126 mg / dL), di mana diabetes biasanya didiagnosis. Berpanjangan lebihan 7 mmol / l boleh menyebabkan kerosakan pada tisu organ-organ.

Perkataan "hyperglycemia" sendiri berasal daripada bahasa Yunani: έπέρ - awalan "hyper", γλυκός glycos - "wain manis" atau "mesti", αἷμα Haima - "darah", ια, -εια -ia - akhiran untuk kata nama abstrak feminin.

Pengkelasan

Peningkatan paras gula darah boleh berlaku kerana pelbagai sebab. Tetapi dalam mana-mana, ia harus difahami bahawa keadaan sedemikian sangat berbahaya dan memerlukan pelarasan segera.

Patologi ini dikelaskan mengikut faktor etiologi ke dalam jenis hiperglikemia berikut:

  1. Hiperglikemia kronik. Ia boleh berkembang akibat faktor keturunan, dan juga disebabkan oleh penyakit pankreas yang diperolehi. Patologi spesies ini berlaku dalam diabetes mellitus jenis 1, ciri ciri yang mempunyai tahap insulin yang rendah, atau dalam diabetes mellitus jenis 2, apabila insulin dihasilkan dalam jumlah yang mencukupi, tetapi tidak berinteraksi dengan betul dengan sel.
  2. Alergi hiperglikemia. Ia berlaku selepas makan. Borang ini tidak terpakai kepada keadaan patologi dan berkembang terhadap latar belakang pengambilan karbohidrat yang banyak. Dalam kes ini, hyperglycemia tidak memerlukan pelarasan atau rawatan, kerana tahap gula dalam masa yang singkat dikurangkan secara bebas ke nilai yang boleh diterima.
  3. Hiperglikemia emosi atau tekanan. Patologi ini menunjukkan dirinya sebagai reaksi terhadap kejutan psiko-emosi. Pelanggaran dikaitkan dengan hakikat bahawa, dengan latar belakang tekanan psikoemosi dalam tubuh manusia, hormon mula dihasilkan, yang menghentikan proses glikogenesis, yang memastikan penukaran glukosa menjadi glikogen. Sebaliknya, proses glikogenolisis dan glukoneogenesis yang dikaitkan dengan pecahan glikogen ke dalam glukosa semakin bertambah. Oleh kerana ketidakseimbangan ini, paras gula darah meningkat.
  4. Hiperglikemia hormon. Patologi berkembang pada latar belakang gangguan hormon. Hormon hyperglycemic, seperti glucocorticoids, catecholamines, glucagon, meningkatkan tahap gula darah. Kegagalan dalam sistem hormon berlaku terhadap latar belakang beberapa penyakit sistem endokrin.

Sindrom hyperglycemic dibahagikan dengan tahap keparahan:

  • Bentuk ringan berkembang apabila tahap gula dalam darah tidak lebih tinggi daripada 10 mmol / l.
  • Bentuk sederhana sedang didiagnosis dengan nilai glukosa darah 10-16 mmol / l.
  • Bentuk yang teruk dicirikan dengan kenaikan mendadak dalam tahap glukosa dalam darah, di atas 16 mmol / l.
  • Apabila penunjuk glucose melebihi nilai 16.5 mmol / l, ia mengancam dengan perkembangan precoma dan bahkan fakta bahawa seseorang boleh jatuh ke dalam keadaan koma.

Bagi pesakit diabetes, sindrom hyperglycemic dikelaskan kepada dua jenis berikut:

  • Hiperglikemia pada perut kosong. Dalam kes ini, tahap glukosa dalam darah meningkat kepada 7 mmol / l, apabila selang waktu antara makan lebih daripada 8 jam. Bentuk ini juga dikenali sebagai hiperglikemia gigi tipis.
  • Hiperglikemia postprandial. Dalam kes ini, tahap glukosa dalam darah melebihi 10 mmol / l selepas makan.

Punca

Negara hiperglikemik berkembang di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:

  • kecenderungan untuk makan terlalu banyak;
  • diet tidak seimbang dengan kekayaan makanan tinggi karbohidrat;
  • tekanan dan kebimbangan yang berpanjangan;
  • kekurangan vitamin B1 dan C;
  • tempoh kehamilan;
  • kecederaan dengan kehilangan darah yang ketara;
  • aliran adrenalin ke dalam darah akibat sakit sengit;
  • disfungsi adrenal;
  • penyakit kronik atau berjangkit;
  • senaman yang rendah atau berlebihan.

Penyakit kronik sistem endokrin juga menyumbang kepada peningkatan dalam gula darah. Menghadapi latar belakang diabetes, perubahan patologi berlaku di sel-sel pankreas, mengakibatkan penurunan jumlah insulin yang dihasilkan.

Diabetes mellitus Tipe 2 menyebabkan sel kehilangan kepekaan insulin dan hormon tidak boleh meneutralkan glukosa berlebihan.

Gejala berbahaya juga boleh berlaku dalam penyakit seperti:

  • Sindrom Cushing;
  • penyakit hati dan buah pinggang yang teruk;
  • proses keradangan dalam pankreas;
  • neoplasma malignan di pankreas;
  • thyrotoxicosis;
  • strok;
  • kecederaan dan pembedahan.

Gejala

Jika simptom hyperglycemia dikesan tepat pada masanya, ini akan membantu mengelakkan perkembangan akibat yang teruk. Haus yang berterusan adalah tanda pertama yang mesti menarik perhatian. Apabila tahap gula meningkat, orang sentiasa mahu minum. Pada masa yang sama dia boleh minum setiap hari sehingga 6 liter cecair.

Akibatnya, bilangan kencing harian meningkat beberapa kali. Kenaikan kepada 10 mmol / l dan ke atas, glukosa diekskresikan dalam air kencing, jadi juruteknik akan segera menemuinya dalam analisis pesakit.

Tetapi sebagai tambahan kepada sejumlah besar bendalir dari tubuh, banyak ion garam yang berguna dikumuhkan. Ini, seterusnya, penuh dengan:

  • berterusan, dengan tiada keletihan dan kelemahan berkaitan;
  • perasaan mulut kering;
  • sakit kepala yang berpanjangan;
  • pruritus teruk;
  • kehilangan berat badan yang ketara (sehingga beberapa kilogram);
  • pengsan;
  • keceriaan tangan dan kaki;
  • mengurangkan sensitiviti kulit;
  • kemerosotan ketajaman visual.

Di samping itu, terdapat gangguan gangguan sistem pencernaan, seperti cirit-birit dan sembelit.

Jika semasa proses hyperglycemia akumulasi besar badan ketone berlaku di dalam badan, ketoacidosis diabetik dan ketonuria berlaku. Kedua-dua keadaan ini boleh menyebabkan koma ketoasid.

Hiperglikemia pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, penunjuk hyperglycemia adalah kepekatan gula darah lebih daripada 6.5 mmol / l sebelum makan dan lebih daripada 8.9 mmol / l selepas makan.

Pada bayi yang baru lahir, hiperglikemia berlaku agak kerap, tetapi doktor tidak memberi jawapan yang jelas mengenai persoalan yang secara khusus menyebabkan kenaikan kadar gula dalam darah pada bayi. Kebanyakan hyperglycemia berlaku pada kanak-kanak yang berat kurang daripada 1.5 kg, atau yang mempunyai penyakit serius seperti meningitis, sepsis, ensefalitis, dan sebagainya. Kadang-kadang kepekatan gula dalam darah meningkat kerana pentadbiran penyelesaian glukosa intravena (pada kanak-kanak dengan berat badan yang rendah, glukosa dalam badan tidak cukup diproses).

Jika anda tidak mengesan hiperglikemia dalam masa dan tidak merawatnya, sel-sel otak kanak-kanak mungkin terganggu, yang sering menyebabkan pendarahan atau pembengkakan otak. Dengan hiperglikemia, badan dehidrasi, jadi terdapat risiko kehilangan berat badan, perkembangan penyakit sistem endokrin.

Untuk mengelakkan hiperglikemia, perlu sentiasa memantau petunjuk ujian air kencing dan darah. Sekiranya tahap glukosa melebihi, insulin disuntik ke dalam bayi.

Selalunya petunjuk paras gula darah mungkin menunjukkan keterukan keadaan kanak-kanak, yang kemudian boleh membawa maut.

Diagnostik

Terdapat pelbagai jenis ujian darah untuk menentukan hiperglikemia. Ini termasuk:

  1. Tahap glukosa darah secara rawak: analisis ini menunjukkan paras gula darah pada satu masa tertentu. Nilai normal biasanya dari 70 hingga 125 mg / dl, seperti yang telah disebutkan.
  2. Tahap gula puasa: menentukan tahap glukosa darah pada waktu pagi sebelum makan dan minum. Tahap glukosa berpuasa normal kurang daripada 100 mg / dL. Jika tahap 100-125 mg / dl boleh diandaikan prediabetes, dan 126 mg / dl dan ke atas - sudah dianggap sebagai diabetes.
  3. Ujian toleransi glukosa oral: ujian yang menentukan tahap glukosa dalam darah beberapa kali dalam masa tertentu selepas minum gula. Paling sering digunakan untuk mendiagnosis diabetes gestational.
  4. Glikosilasi hemoglobin: ini adalah pengukuran glukosa yang dikaitkan dengan sel darah merah, penunjuk tahap glukosa dalam 2-3 bulan yang lalu.

Bantu dengan hiperglikemia

Diabetes mellitus, dan, akibatnya, hiperglikemia, merebak di seluruh dunia pada kelajuan yang luar biasa, ia juga dikenali sebagai pandemik abad ke-21. Itulah sebabnya mengapa perlu mengetahui dengan betul dan berkesan membantu dengan hiperglikemia. Jadi, dalam hal serangan:

  1. Untuk meneutralkan keasidan yang meningkat di dalam perut, anda perlu makan banyak buah-buahan dan sayur-sayuran, minum banyak air mineral alkali dengan natrium, kalsium, tetapi sama sekali tidak memberikan air mineral yang mengandungi klorin. Penyelesaian 1-2 sudu soda setiap segelas air per os atau enema akan membantu;
  2. Untuk mengeluarkan aseton dari badan, perlu membersihkan perut dengan larutan soda;
  3. Sentiasa lapkan kulit dengan tuala basah, terutama di pergelangan tangan, di bawah lutut, leher dan dahi. Tubuh dehidrasi, dan ia memerlukan penambahan cecair;
  4. Pesakit bergantung kepada insulin harus mengukur gula, dan jika penunjuk ini lebih tinggi daripada 14 mmol / l, segera buat suntikan insulin dan pastikan minum yang banyak. Kemudian lakukan pengukuran seperti itu setiap dua jam dan buat suntikan insulin untuk menormalkan gula darah.

Setelah menerima bantuan pertama untuk hiperglikemia, pesakit untuk apa-apa keputusan harus menghubungi institusi perubatan, membuat satu set ujian dan mendapatkan rawatan peribadi.

Komplikasi dan kemungkinan akibatnya

Hyperglycemia adalah penyakit yang sentiasa meninggalkan kesan. Mereka amat berbahaya untuk pesakit kencing manis. Dengan perkembangan patologi ini, semua sistem dalam badan menjadi lemah, oleh sebab itu akibatnya menjadi lebih serius. Pengabaian hiperglisemia jangka panjang membawa kepada perkembangan kegagalan jantung, strok, trombosis, serangan jantung, iskemia dan lain-lain penyakit serius.

Komplikasi hiperglikemia adalah seperti berikut:

  1. Poliuria - kerosakan buah pinggang, di mana terdapat aliran keluar air kencing yang kuat. Oleh kerana itu, kepekatan elektrolit dalam tubuh berkurang, yang melanggar keseimbangan garam air.
  2. Glukosuria adalah fenomena di mana sejumlah glukosa memasuki darah. Ia menjejaskan buah pinggang.
  3. Ketoacidosis adalah fenomena di mana badan ketone muncul di dalam badan. Mereka memasuki air kencing dan darah.
  4. Ketonuria adalah satu keadaan di mana badan keton dikeluarkan daripada badan melalui air kencing.
  5. Koma ketoacidotik adalah keadaan patologi badan yang disebabkan oleh lompatan serius di peringkat badan keton dalam badan. Anda boleh mengenalinya dengan muntah, sakit perut, demam. Boleh menyebabkan sesak nafas, sawan, kehilangan kesedaran dan kegagalan jantung.

Hyperglycemia - rawatan

Hiperglikemia akut disingkirkan dengan mentadbir insulin. Pada masa yang sama, kesan negatif yang berlaku akibat gula yang tinggi dirawat, terlebih dahulu mengisi cairan yang hilang dengan dropper, kemudian minum keluar pesakit, menyuntikkan elektrolit dan vitamin yang hilang. Mengikut klasifikasi antarabangsa, penyakit pada masa ini diberikan kod R73.9 - hiperglikemia yang tidak ditentukan. Selepas pembetulan darah, pemeriksaan menyeluruh dijalankan untuk mengenal pasti punca peningkatan gula.

Sekiranya ditentukan bahawa peningkatan glukosa akibat kencing manis, menetapkan terapi sepanjang hayat. Diabetik diperhatikan di endocrinologist dan setiap enam bulan melawat pakar lain untuk mengelakkan komplikasi. Dia perlu membeli meter glukosa darah dan mengukur gula setiap hari, mengurangkan karbohidrat cepat dalam makanan, ikuti rejim minum dan pastikan ubat-ubatan yang ditetapkan diambil tanpa melompat, bahkan yang tunggal.

Diabetis jenis 2 (kod ICD-10 E11), ubat-ubatan yang paling biasa digunakan ialah ubat-ubatan yang mengurangkan ketahanan insulin atau meningkatkan sintesis insulin. Anda juga memerlukan diet karbohidrat yang rendah, penurunan berat badan dan gaya hidup yang aktif.

Bagi pesakit kencing manis jenis 1 (kod E10), insulin diperlukan melalui suntikan. Dos awal dipilih oleh doktor, maka ia boleh diselaraskan bergantung kepada prestasi gula. Untuk mengelakkan hyperglycemia, pesakit perlu mengira sebelum setiap kali makan berapa karbohidrat yang ada pada piringnya dan masukkan dos ubat yang sesuai.

Sekiranya penyebab glukosa tinggi bukan kencing manis, tetapi satu lagi penyakit, hyperglycemia hilang dengan sendirinya selepas ia sembuh. Dadah yang mengurangkan aktiviti kelenjar tiroid atau menyekat sintesis hormon somatotropik boleh ditetapkan. Apabila pankreatitis cuba memunggah pankreas sebanyak mungkin, mereka menetapkan diet yang ketat, dalam kes-kes yang teruk campur tangan pembedahan digunakan. Tumor dikeluarkan, maka kemoterapi digunakan.

Makanan apa yang harus diikuti?

Diet adalah salah satu komponen rawatan hiperglukosa. Asas diet adalah untuk membatasi penggunaan karbohidrat dan makanan berkalori tinggi, perakaunan harian kuantitas mereka. Diet tidak termasuk kentang, spageti, roti putih, muffin, bubur nasi tidak boleh disalahgunakan. Ia dilarang untuk mengambil gula, madu, jem, gula-gula. Gula-gula hanya dibenarkan sebelum latihan akan datang. Apabila badan memerlukan gula-gula, pengenalan glukosa sebagai pemanis disyorkan.

Diet harus termasuk daging pemakanan, ikan. Adalah penting untuk memperkenalkan karbohidrat dalam bentuk sayuran. Diet harian mungkin terdiri daripada produk berikut:

  • roti hitam - 240 g;
  • sayuran atau krim minyak - 15 g;
  • epal atau wortel - 200 g;
  • croup - 100 g;
  • susu - 300 g;
  • telur - 2 buah;
  • keju - 20 g;
  • daging atau ikan yang dibakar atau direbus.

Pemulihan rakyat

Berikutan semua cadangan doktor, anda juga boleh merujuk kepada cara perubatan tradisional. Beberapa tumbuh-tumbuhan ubatan mengandungi alkaloid seperti insulin dan boleh mengurangkan kepekatan glukosa:

  1. Satu sudu akar dandelion cincang menegaskan 30 minit dalam 1 sudu besar. air mendidih dan minum 50 ml 4 kali sehari. Salad yang sangat berguna daun dandelion dan sayur-sayuran. Daun berendam terlebih dahulu. Guna salad dengan krim masam atau mentega.
  2. Topinambur ubi rebus 15 minit dan minum sup dalam bentuk haba.
  3. Rebus segelas biji oat selama 60 minit dalam satu liter air mendidih, sejuk dan minum tanpa sekatan.
  4. 10 daun laurel berkeras pada siang hari dalam 250 ml air rebus. Minum 50 ml sebelum makan selama 7 hari.
  5. Berkesan mengurangkan gula blueberry segar. Anda boleh menggunakan daunnya. Rebus daun dengan air mendidih, tanamkan selama dua jam dan minum 250 ml tiga kali sehari selama enam bulan.

Cara yang berkesan boleh memecahkan akar burdock, kacang tanah, juniper dan eucalyptus. Tetapi sebelum menggunakan apa-apa cara anda perlu berunding dengan doktor anda.

Apa yang perlu dilakukan untuk pencegahan?

Untuk mengelakkan hiperglikemia, pesakit kencing manis mesti mematuhi cadangan perubatan - jangan lupa mengambil ubat, menambah aktiviti fizikal yang sederhana tetapi tetap kepada kehidupan mereka, menyusun semula makanan mereka supaya karbohidrat boleh dimakan dalam kuantiti terhad dan pada selang masa yang tetap.

Jika, di bawah pemeliharaan keadaan ini, hyperglycemia telah berlaku beberapa kali berturut-turut, seorang doktor harus dilawati untuk menyesuaikan terapi. Rundingan ahli endokrin juga perlu dalam hal campur tangan pembedahan yang dirancang, jangkitan teruk, keradangan yang meluas, dan kehamilan.

Mencegah permulaan hyperglycemia untuk orang yang sihat terdiri daripada usaha fizikal tanpa ketegangan yang kuat, mengelakkan tekanan, mengekalkan berat badan dalam diet yang normal, sihat. Ia tidak akan berlebihan untuk mengecualikan kenaikan cepat dalam glukosa darah, kerana ini anda perlu makan gula-gula sedikit pada siang hari, dan bukan sebahagian besar sekali.

Hyperglycemia

Hyperglycemia adalah keadaan patologi yang mengiringi diabetes jenis 1 dan jenis 2, yang dicirikan oleh peningkatan yang signifikan dalam tahap glukosa serum. Selain kencing manis, keadaan ini dapat terjadi dengan adanya penyakit lain dari sistem endokrin.

Secara konvensional, hiperglikemia boleh dibahagikan kepada tahap: hiperglisemia ringan, sederhana dan teruk. Dengan hyperglycemia ringan, tahap glukosa tidak melebihi sepuluh milimol seliter, dengan gula purata turun naik antara sepuluh dan enam belas, dan gula berat dicirikan oleh peningkatan lebih dari enam belas. Jika gula meningkat kepada 16, 5 dan ke atas, terdapat ancaman yang serius terhadap perkembangan precoma atau koma.

Seseorang yang menderita diabetes menderita daripada dua jenis hiperglikemia: puasa hiperglikemia (berlaku jika makanan tidak dicerna selama lebih dari lapan jam, tahap gula meningkat kepada tujuh milimol per liter) dan postprandial (glukosa darah naik selepas makan hingga sepuluh milimol seliter atau lebih). Terdapat kes apabila orang yang tidak menderita diabetes mellitus, perhatikan peningkatan paras gula hingga sepuluh milimol atau lebih selepas makan sejumlah besar makanan. Fenomena ini mencadangkan risiko tinggi untuk mengembangkan diabetes insulin yang bebas.

Penyebab hyperglycemia

Tahap glukosa dalam darah dikawal oleh hormon khusus - insulin, yang dihasilkan oleh sel beta. Diabetes mellitus jenis pertama, pengeluarannya dalam pankreas berkurangan dengan ketara disebabkan oleh nekrosis atau apoptosis sel penghasil hormon akibat keradangan yang produktif. Masa manifestasi ketara hiperglikemia bermula apabila lebih daripada 80% sel beta dimusnahkan. Diabetis jenis kedua, toleransi (kerentanan) tisu badan kepada insulin terganggu. Tisu "tidak mengiktiraf" insulin, oleh itu, walaupun tahapnya mencukupi, hormon tidak dapat melaksanakan fungsinya, rintangan insulin berkembang dan, sebagai akibatnya, hiperglikemia.

Terdapat banyak sebab untuk perkembangan hiperglikemia. Ia boleh disebabkan oleh makan terlalu banyak makanan, makan kaya dengan karbohidrat sederhana atau kompleks, atau hanya makanan berkalori tinggi. Tambahan pula, overstrain psycho-emosional boleh menjadi punca nondiabetik terhadap perkembangan hiperglikemia. Itulah sebabnya mengapa begitu penting untuk memantau gaya hidup anda, memandangkan aktiviti mental dan fizikal yang tinggi, atau, sebaliknya, kehidupan adynamic pasif, boleh menimbulkan keadaan ini. Sindrom hyperglycemia boleh berkembang di latar belakang penyakit virus dan bakteria, serta proses kronik yang lama.

Orang yang menghidap diabetes mungkin mengalami hiperglikemia jika mereka terlepas suntikan glukosa atau suntikan insulin. Sebabnya mungkin terletak pada pelanggaran diet dan makan makanan yang dilarang oleh doktor yang hadir.

Gejala hyperglycemia

Pengesanan awal gejala pertama hiperglikemia akan membantu mencegah berlakunya akibat yang serius. Tanda utama yang harus menarik perhatian adalah dahaga yang berterusan. Seseorang yang mempunyai tahap gula tinggi sentiasa mahu minum. Jumlah cecair yang diserap dapat mencapai 5-6 liter sehari dan lebih. Akibatnya, bilangan kencing setiap hari meningkat beberapa kali. Sekiranya tahap glukosa meningkat kepada sepuluh, ia mula dikumuhkan bersama dengan air kencing dan akan dikesan oleh doktor makmal semasa ujian.

Bersama-sama dengan sejumlah besar air kencing, sejumlah besar ion garam yang bermanfaat dikeluarkan dari tubuh, dan ini menyebabkan banyak gejala yang tidak menyenangkan. Fenomena yang dikaitkan dengan penyingkiran garam dari badan termasuk: kelemahan yang tidak terputus, sakit kepala yang berpanjangan, rasa kekeringan di mulut, penurunan berat badan dengan beberapa kilogram, pruritus yang sengit, kemerosotan penglihatan, pengsan. Gejala hiperglikemia juga termasuk masalah dengan saluran pencernaan: sembelit, cirit-birit atau silih berganti, mengurangkan sensitiviti dan kesejukan tangan dan kaki.

Hyperglycemia boleh mempunyai akibat yang serius seperti ketoacidosis (pengumpulan sebilangan besar badan keton dalam badan) dan ketonuria (perkumuhan mereka dalam air kencing). Keadaan ini boleh menyebabkan koma ketoasid. Apabila koma tersebut berlaku, sebilangan besar ion hidrogen bercas positif terkumpul di dalam badan pesakit, sistem penahan badan tidak dapat menampung jumlah dan gagal. Selepas itu, kandungan ion kalium dengan kenaikan "+" meningkat, dan elemen ini meningkatkan pengembangan saluran darah dan, akibatnya, runtuh, hipotensi. Keadaan ini boleh membawa maut. Ia mungkin untuk mengesyaki perkembangan koma ketoacid dengan ciri-ciri ciri: dehidrasi badan (kulit, lidah kering dan pucat), pernafasan yang kerap tidak teratur, kemurungan sistem saraf pusat, keengganan makan, sakit pada rongga abdomen, dahaga yang teruk, peningkatan kencing untuk buang air kencing dan peningkatan ketara dalam jumlah pengeluaran air kencing.

Peralihan hiperglikemia dari ringan hingga teruk, pada seseorang yang menghidap diabetes, boleh mengambil masa bertahun-tahun. Tetapi proses ini dapat berlarut-larut hanya jika tubuh masih dapat menghasilkan insulin hormon secara mandiri, iaitu, dalam hal diabetes mellitus bebas insulin.

Adalah penting untuk diingat bahawa hiperglikemia bukanlah tanda wajib diabetes. Ia mungkin menunjukkan pelanggaran di bahagian lain sistem endokrin manusia, oleh itu, sangat penting untuk menjalani pemeriksaan kesihatan penuh apabila tanda-tanda hiperglikemia muncul.

Hiperglikemia pada kanak-kanak

Doktor mencungkil sebilangan besar jenis hiperglikemia pada kanak-kanak, tetapi umumnya mereka biasanya dibahagikan mengikut jenis diabetes.

Dalam kebanyakan kes, endokrinologi mendiagnosa kencing manis yang tidak bergantung kepada insulin pada kanak-kanak (iaitu, taipkan dua). Dua dekad yang lalu, masalah diabetes di kalangan kanak-kanak menjadi lebih dan lebih relevan, kerana bilangan kes baru penyakit ini di negara-negara perindustrian dengan tahap pembangunan yang tinggi meningkat dengan pesat. Terdapat kecenderungan ketara peningkatan kes kemasukan kanak-kanak dan remaja ke institusi perubatan dengan akibat yang paling teruk dari hiperglikemia. Komplikasi ini timbul kerana fakta bahawa hiperglikemia tidak didiagnosis pada waktunya. Dalam kebanyakan kes, keadaan ini tiba-tiba muncul dan berkembang pesat, memburukkan keadaan kanak-kanak.

Hiperglikemia lebih kerap berlaku pada kanak-kanak yang ibu bapa mereka tidak diajar semua kemahiran yang diperlukan untuk gaya hidup yang sihat. Di dalam keluarga sedemikian, hampir tidak ada perhatian yang dibayar kepada pembangunan fizikal dan pembiakan anak, nutrisi yang sempurna dan lengkap, kerja dan rehat tidak disediakan. Ketiga faktor ini adalah punca utama hiperglikemia pada zaman kanak-kanak dan remaja.

Doktor bersama-sama dengan saintis menjalankan banyak penyelidikan dan mendapati bahawa hiperglikemia sering berlaku dan berlaku pada kanak-kanak yang tinggal di bandar-bandar. Ini disebabkan hakikat bahawa penduduk kawasan bandar memimpin gaya hidup lengai. Hiperglikemia di kalangan kanak-kanak sekolah rendah dan kanak-kanak prasekolah boleh timbul akibat tekanan mental, mental dan fizikal yang berlebihan. Peranan tertentu dalam berlakunya glikemia ditugaskan untuk mengurangkan proses pencernaan pankreas bayi.

Terdapat banyak sebab dan sebab untuk perkembangan hiperglikemia pada kanak-kanak. Di tempat utama adalah gangguan metabolik organik. Apabila diabetes berkembang, manifestasi hiperglikemia menjadi lebih jelas dan bersifat. Pada mulanya, hiperglikemia boleh dihentikan dengan sendirinya, tanpa bantuan ubat dan kesan fizikal pada badan, tetapi dalam beberapa bulan akan datang ini akan berlaku kurang dan kurang.

Hyperglycemia mungkin disebabkan oleh pengurangan insulin ke dalam aliran darah, menghalang aktivitinya, atau pengeluaran hormon pada mulanya rosak oleh badan. Fenomena ini boleh menjadi akibat kejutan mental yang kuat dari bayi, penyakit berjangkit atau kulat, terutama dengan kursus berlarutan, serta pengaktifan proses autoimun yang bermula dengan perkembangan diabetes yang bergantung kepada insulin.

Kebanyakan kanak-kanak dan remaja tidak mengalami manifestasi kencing manis, kerana penyakit ini tidak agresif sebagai diabetes jenis 1, dan mereka tidak menerima tembakan insulin.

Tetapi dengan perkembangan penyakit dan kursus yang berkepanjangan, gejala-gejala muncul menjadi alasan untuk merujuk kepada pakar pediatrik. Tanda-tanda awal hiperglikemia pada kanak-kanak adalah kencing kerap dan dahaga yang melampau. Kemudian, kanak-kanak mungkin mula mengadu kekeringan di mulut, rasa panas di muka, sakit kepala yang kerap, pagi mual dan muntah, penglihatan kabur, berdebar-debar jantung, dan kesukaran bernafas. Ibu bapa perlu dimaklumkan oleh bau aseton di udara yang dihembuskan oleh anak itu, kulit mengupas kering pada siku, lutut, belakang tangan, muka.

Kanak-kanak perlu dibawa ke temujanji doktor apabila tanda-tanda pertama muncul. Jika dia mula minum banyak air dan buang air kecil kerap, berunding dengan doktor. Penyakit dalam kanak-kanak boleh nyata dan dengan rasa mengantuk yang berterusan, ketidakpastian dan kekakuan pergerakan, serta berdebar-debar jantung dan kesukaran dalam melakukan tindakan bernafas. Jika bayi diberikan suntikan insulin hormon, ibu bapa harus selalu ingat masa suntikan terakhir untuk memaklumkan kepada doktor. Untuk tujuan tersebut, lebih baik menyimpan buku nota kecil dan menyumbang masa setiap suntikan ubat - ini akan membantu doktor dalam mengenal pasti punca hiperglikemia pada kanak-kanak.

Rawatan hyperglycemia

Meningkatkan kepekatan gula dalam peredaran sistemik adalah akibat daripada perkembangan diabetes. Itulah sebabnya taktik rawatan dalam keadaan ini harus diarahkan kepada terapi sebab utama, yang menyebabkan perkembangan hiperglikemia.

Dalam rawatan hiperglikemia, keadaan yang sangat penting adalah pengukuran glukosa yang berterusan dan tepat pada masanya. Ini dilakukan menggunakan alat khas yang dipanggil meter glukosa darah. Kebanyakan peranti ini ringan dan mudah alih, jadi anda boleh membawa mereka ke mana-mana dan memantau glukosa anda.

Untuk menetapkan terapi yang betul untuk keadaan ini, perlu dilakukan satu siri ujian dan kajian. Di hospital, tentukan tahap glukemia. Biasanya, pada orang yang sihat secara fizikal, angka ini bervariasi dari 3.3 hingga 5.5 milimol per liter per perut kosong, pada hari ini angka ini boleh meningkat kepada 4-9 milimol seliter.

Dalam seseorang yang mengalami hiperglikemia, adalah penting untuk mengambil analisis air kencing pagi untuk glycosuria. Pada orang yang sihat, glukosuria tidak hadir. Juga di hospital menganalisis hemoglobin glikosilikat. Ini adalah ujian asas dan sangat bermaklumat. Sekiranya penunjuk hemoglobin bergelung ialah 7 unit atau lebih, kencing manis diletakkan. Sangat menunjukkan adalah ujian toleransi glukosa. Untuk pelaksanaan ujian ini, orang ujian menerima sarapan pagi ujian, yang terdiri daripada 75 g glukosa. Prasyarat bukan untuk makan makanan dari petang hari sebelumnya. Sekiranya skor ujian 11.1 dan lebih tinggi, ini menunjukkan perkembangan diabetes.

Rawatan hiperglikemia harus bermula dengan kaedah bukan ubat. Titik yang paling penting ialah pematuhan ketat yang tetap terhadap diet terapeutik. Dengan hyperglycemia ringan, pemakanan yang betul adalah kaedah rawatan yang paling penting. Dalam kencing manis yang sederhana dan teruk, diet harus digabungkan dengan ubat-ubatan yang menurunkan kandungan gula dalam aliran darah atau dengan suntikan hormon - ini bergantung kepada jenis diabetes. Dalam hiperglikemia, yang merupakan gejala kencing manis insulin, rawatan penggantian adalah rawatan utama dalam rawatan, dan diet mempunyai tujuan sekunder.

Orang yang menderita hiperglikemia, harus memantau dengan ketara jumlah karbohidrat yang diserap. Malangnya, adalah mustahil untuk mengukur jumlah mereka dalam cara dapur biasa (mengukur cawan, sudu). Ia juga amat sukar untuk menentukan bilangan produk yang diperlukan tanpa pengetahuan khusus. Ia adalah untuk menjadikan kehidupan lebih mudah untuk orang yang menghidap kencing manis, terdapat unit roti. Penunjuk ini adalah sudu ukur yang digunakan untuk mengukur karbohidrat. Unit roti mengandungi sehingga 15 gram karbohidrat. Ia meningkatkan glukosa sebanyak 2.8 milimol seliter dan memerlukan dua unit tindakan insulin. Unit konvensional ini dicipta untuk pesakit kencing manis, kerana jika mereka tidak mengikut diet dan dos karbohidrat yang tepat, mereka mungkin mengalami hiperglikemia. Contohnya, 1XE sepadan dengan sekeping roti yang berjumlah tiga puluh gram, satu epal kecil, dua prun, seratus gram oat. Dalam masa dua puluh empat jam, tidak lebih daripada dua puluh lima XE harus diberikan kepada seseorang yang menderita hiperglikemia. Lebih rasional untuk mengedarkan mereka ke dalam lima atau enam majlis. Makanan yang mengandungi banyak karbohidrat harus dimakan untuk sarapan pagi dan makan tengah hari.

Orang yang menderita hiperglikemia perlu mengikuti peraturan pemakanan terapeutik: jumlah tenaga dalam makanan sepatutnya sepertimana yang diperlukan oleh tubuh, adalah perlu untuk mengekalkan keseimbangan dalam nisbah protein, lemak, karbohidrat, makanan harus dibahagikan kepada enam dos. Sekiranya seseorang yang menderita hiperglikemia mempunyai berat badan yang berlebihan, untuk menyejukkan badannya dan tidak merasa lapar, anda perlu makan banyak sayur-sayuran: kubis, tomato, timun, bayam, kacang. Adalah penting untuk mengetahui bahawa sekiranya diabetes fungsi hati rosak parah, oleh itu adalah perlu untuk menambah produk soya, oat, keju kotej untuk diet biasa. Produk ini adalah lipotropik, membantu hati menstabilkan kerja.

Dalam diet perubatan, disyorkan untuk menyertakan tiga ratus gram roti hitam, sayur-sayuran, daging dan sup ikan, hidangan kedua dan ayam, dimasak dengan rebusan atau mendidih, ikan kurus rebus. Adalah disyorkan untuk makan tidak lebih daripada dua telur ayam, sebaiknya dalam bentuk omelet atau rebus lembut. Buah-buahan dan beri, terutamanya masam (lemon, epal, currants dan cranberry, oren) akan memberi manfaat. Anda boleh menambah sos tomato dan pedas tenusu untuk makanan, gunakan sedikit susu dan keju cottage. Jumlah yang dibenarkan mentega dan minyak sayuran - empat puluh gram. Orang yang menderita hiperglikemia, adalah penting untuk menenun badan dengan jumlah vitamin yang mencukupi, jadi anda perlu minum yis bir, pinggul sup, minuman buah-buahan.

Pesakit dengan hiperglikemia dilarang keras untuk makan gula-gula: ais krim, apa-apa jenis coklat, pastri, madu. Boleh menyakitkan pedas, pedas, makanan berlemak, mustard, lada tanah. Alkohol dalam penyakit ini harus dikecualikan. Jangan makan kismis, anggur, pisang. Untuk gula, anda perlu berunding dengan doktor: kerap penggunaannya boleh diterima, tetapi dalam kuantiti yang sangat kecil. Mengurangkan jumlah glukosa dalam peredaran sistemik dan melegakan sindrom hyperglycemia akan membantu untuk mengambil sejumlah besar air dan senaman.

Rawatan ubat hiperglikemia dalam kencing manis bukan insulin termasuk derivatif sulfonylurea (SM) dan biguanides. Persediaan kumpulan pertama membantu pankreas untuk menghasilkan hormon yang diperlukan untuk penyerapan glukosa. Biguanides merangsang tisu untuk merebut jumlah insulin yang sudah ada. Mereka ditetapkan kepada pesakit dengan hiperglikemia dengan jisim badan yang besar.

Maninil (CM) ditetapkan pada dos 10-20 mg sehari. Orang ramai selepas 60 tahun tidak disyorkan untuk mengambil lebih daripada 10 mg, kerana pada usia ini terdapat risiko yang sangat tinggi untuk membangunkan hipoglikemia. Dos harian dibahagikan kepada dua kali: satu bahagian mabuk sebelum sarapan pagi, kedua - sebelum makan malam. Minuman Maninil Tradisional 40-50 minit sebelum makan, dan mikronized - untuk 10. Tablet tidak boleh dikunyah. Ubat ini mesti digabungkan dengan diet - maka terapi ini akan berkesan. Ia tidak diingini untuk berada di bawah sinar matahari secara langsung untuk masa yang lama dan untuk mengawal mekanisme. Penerimaan bermula dengan setengah tablet (1.75 mg pada waktu pagi). Sekiranya tidak ada keputusan, dalam seminggu dos akan diselaraskan kepada satu tablet yang dibahagikan dua kali. Sekiranya kesannya tidak hadir pada peringkat ini, satu pil ditetapkan pada waktu pagi dan setengah pada waktu petang. Pada minggu keempat, dos meningkat kepada dua tablet (satu pagi dan sebelum makan malam). Kemudian setiap minggu dos meningkat 1.75 mg (separuh tablet). Pada akhir dua bulan, anda boleh bertukar kepada bentuk tablet sebanyak 3.5 mg, dan dari minggu ke 10 terapi untuk tablet lima miligram standard. Rawatan berlaku di bawah kawalan ketat gula dalam aliran darah dan air kencing pagi. Jika selepas beberapa bulan rawatan dengan hiperglikemia dengan dos maksimum, hasilnya tidak memuaskan, pemindahan ke Maniline gabungan dengan Metformin.

Methformin dengan hyperglycemia mengambil setengah gram setiap lapan jam tiga hari pertama rawatan (anda boleh mengambil gram setiap dua belas), bermula dengan keempat dan keempat belas - satu gram setiap lapan jam. Dari hari kelima belas, dos dikawal oleh doktor yang mengikuti analisis ini. Dos penyelenggaraan dadah - 200 mg sehari. Perlu diingatkan bahawa ubat ini dilarang sama sekali untuk mengambil wanita hamil, dan semasa menyusu.

Hyperglycemia yang disebabkan oleh diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin dirawat dengan mentadbirkan hormon insulin. Anda boleh memasukkannya hanya dengan suntikan, kerana apabila diambil setiap kali ia dimusnahkan oleh jus pencernaan. Insulin, diperkenalkan ke dalam badan, sepenuhnya sesuai dengan hormon, yang lazimnya dihasilkan oleh pankreas.

Insulins adalah ultrashort, bertindak pendek, bertindak sederhana panjang dan panjang. Jenis ubat dipilih oleh doktor bergantung kepada gambaran penyakit dan keparahan hiperglikemia. Apabila pesakit didiagnosis dengan diabetes mellitus jenis pertama, mereka ditetapkan setengah unit tindakan per kilogram berat badan, dengan hasil yang tidak memuaskan, dos meningkat kepada 0,8 U per kilogram. Jumlah ubat dapat ditingkatkan menjadi satu unit per kilogram tanpa akibat buruk, dosis yang besar dapat menyebabkan hipoglikemia.

Adalah penting untuk mengingati prinsip terapi insulin intensif: insulin bertindak pendek diberikan sebelum tiga hidangan utama, dan purata diberikan sebelum sarapan pagi dan sebelum waktu tidur. Cara kedua: insulin pendek - sebelum tiga hidangan utama, dan purata - hanya sebelum waktu tidur. Nisbah insulin adalah 70% hingga 30% atau 65% kepada 35%. Sekiranya insulin purata ditadbir dua kali sehari, ia mesti disatukan sehingga dua bahagian jatuh pada waktu pagi dan bahagian ketiga yang tinggal di sebelah petang. Jumlah insulin pendek bergantung kepada jumlah karbohidrat yang digunakan. Insulin pendek perlu diagihkan sehingga kira-kira empat puluh peratus daripada jumlah dos diambil kira untuk sarapan pagi, dan baki enam puluh diedarkan secara sama rata sebelum makan tengahari dan makan malam.

Sekiranya tidak mematuhi dos yang disyorkan insulin atau lengkap tidak menghiraukan keperluan untuk pengenalan dadah boleh menyebabkan koma hyperglycemia. Ia berjalan dengan perlahan dan dicirikan oleh peningkatan dalam gejala seperti dahaga, peningkatan kencing, anorexia, mual, pernafasan Kussmaul, dan sakit perut. Pertolongan pertama dalam keadaan patologi ini terdiri daripada pentadbiran intravena seratus hingga dua ratus mililiter dari larutan 4 peratus soda dan Heparin (subcutaneously 5000 U).

Komplikasi akut yang tidak wajar terhadap hiperglikemia dalam diabetes termasuk hiperosmolar neketoatsidoticheskaya, koma hypoglycemic dan lacticidemic. Dengan koma bukan ketoasidosis hyperosmolar, kepekatan gula boleh mencapai enam puluh milimol seliter. Ketotel tidak hadir. Dalam keadaan patologi ini, penebalan darah diperhatikan, yang menyumbang kepada pembentukan mikro dan macrothrombosis. Dalam keadaan ini, pesakit mesti memasuki larutan hipotonik NaCl pada kepekatan 0.45% dan insulin pendek di bawah kawalan glisemik.

Koma hipoglikemik berkembang pada orang yang menderita akibat hiperglikemia, kerana melebihi dos insulin yang ditetapkan. Perkembangannya mungkin dengan sulfonylurea dan terapi insulin sederhana. Puncak insulin pendek tidak memberi. Koma hypoglycemic disertai dengan penurunan gula, air liur teruk, gegaran, pening kepala. Rawatan pada tanda-tanda awal: suntikan subkutaneus satu kiub Adrenalin atau Glukagon. Jika koma telah berkembang, kombinasi Prednisolone dengan Adrenalin dapat membantu pesakit. Dos Prednisolone - 120 miligram, Adrenalin - 1 mililiter.

Koma lacticidemic sangat berbahaya dengan kematian yang tinggi. Kematian yang tinggi akibat hipoksia akut otak dan kegagalan jantung. Tanda-tanda: hipotensi, pernafasan Kussmaul, kemurungan kesedaran. Sebab kejadiannya: penggunaan alkohol dan peningkatan aktiviti fizikal semasa rawatan dengan Metformin. Bantuan: 4% natrium bikarbonat titisan intravena dan 0.9% larutan NaCl. Selepas - lima peratus glukosa, asid askorbik dan seratus miligram cocarboxylase. Sekiranya hasilnya tidak mencukupi, hemodialisis diperlukan.

Hyperglycemia pertolongan cemas

Pertama sekali, seseorang yang mengalami gejala hyperglycemia perlu mengukur gula dalam darah kapilari. Sekiranya tahap glukosa adalah empat belas atau lebih, adalah perlu untuk membuang insulin dengan ultrashort atau tindakan pendek (Humulin, Humalog) dalam dos biasa. Selepas suntikan, orang itu mesti memberi air minuman. Adalah dinasihatkan untuk minum 1-1.5 liter pada jam pertama. Tentukan gula yang anda perlukan setiap setengah jam hingga dua jam dan masukkan hormon sehingga penunjuk kembali normal. Jika angka glukosa kekal sama, kemasukan ke hospital adalah perlu.

Untuk mengurangkan kepekatan aseton di dalam badan, yang dengan ketara meningkat dengan hiperglikemia, perlu membuat lavage gastrik dengan larutan soda baking yang lemah. Ia akan mencukupi 1-2 sudu teh setiap liter air masak. Sangat penting untuk mengurangkan keasidan semasa perkembangan hiperglikemia, jadi pesakit harus minum air mineral alkali dalam jumlah besar. Menormalkan keasidan akan membantu soda. Anda perlu membubarkan satu sudu teh dalam segelas air rebus dan minum campuran yang dihasilkan. Dalam keadaan precoma, kulit menjadi kering, jadi anda perlu melembapkan tuala kecil dengan air dan lap tangan, kaki, dahi, dan leher.

Perlu diingat bahawa badan dalam keadaan hiperglikemia memerlukan sejumlah besar cecair, tetapi jika seseorang itu sedar kesedihan yang teruk, mustahil untuk mencurahkan air ke dalam mulut, kerana ia dapat masuk ke dalam saluran pernapasan. Seorang pesakit dalam keadaan ini memerlukan keamanan fizikal dan emosi yang lengkap, oleh itu, perlu diberikan persekitaran yang sesuai dan dibenarkan untuk berehat.

Untuk mengelakkan hiperglikemia, anda perlu mengikuti arahan doktor merawat mengenai dos dan masa ubat. Seseorang yang mengidap penyakit ini mesti mematuhi diet: untuk selama-lamanya menolak makanan berlemak, manis, supersaturated dengan karbohidrat, kerap terlibat dalam terapi fizikal pagi dan lebih kerap berada di udara segar. Semua cadangan ini akan meningkatkan kualiti hidup dengan ketara, kerana hiperglikemia dan gejala yang tidak menyenangkan akan mengganggu pesakit sangat jarang.

Artikel Tambahan Mengenai Embolisme