logo
  1. Utama
  2. Veins

Paroxysm - apa itu?

1. Madu. Pertikaian secara tiba-tiba a penyakit. Paroxysm demam. Paroxysm batuk.

2. Tunda Buku Serangan kuat l. kegembiraan emosi, perasaan, dan sebagainya. Julie gembira, memeluknya, mencium, menangis. Apabila paroxysm berlalu, Vera Pavlovna mula bercakap mengenai tujuan kunjungannya. Chernyshevsky, Apa yang perlu dilakukan? Paroxysms tawa masih merampasnya, dia mengibaskan pipinya, bergegas, dan tiba-tiba meletup ketawa lagi. M. Gorky, teman saya.

[Dari bahasa Yunani. παροξυσμός - kekejangan, kerengsaan]

Sumber (versi bercetak): Kamus bahasa Rusia: B 4 t / RAS, In-t linguistik. penyelidikan; Ed. A.P. Evgenieva. - 4 ed., Sr. - M.: Rus. bahasa; Polygraphs, 1999; (versi elektronik): Perpustakaan Elektronik Asas

  • Paroxysm (daripada παροξυσμός Yunani kuno "kerengsaan, kepahitan, galakan") - pengaktifan apa-apa kesakitan yang menyakitkan (demam, sakit, sesak nafas) hingga tahap tertinggi; Kadang-kadang perkataan ini juga merujuk kepada kadang-kadang kembali episod penyakit, seperti demam parah, gout. Paroxysms mencerminkan kehadiran disfungsi sistem saraf autonomi dan boleh menjadi manifestasi beberapa penyakit. Penyebab yang paling biasa adalah neurosis. Di tempat kedua adalah luka otak organik (biasanya tidak kasar): gangguan hipotalamus, batang (terutamanya disfungsi sistem vestibular). Seringkali krisis menemani serangan epilepsi temporal, migrain. Mereka mungkin berlaku terhadap latar belakang alahan yang teruk. Paroxysms vegetatif serebrum harus dibezakan dari lesi utama kelenjar endokrin. Jadi, paroxisma simpatik-adrenal adalah ciri pheochromocytoma, dan insuloma adalah vago-insular. Penyelidikan juga diperlukan untuk perkumuhan catecholamines, profil glisemik. Pemeriksaan kontras rantau retroperitoneal (aortografi, pneumorin) membolehkan untuk membezakan keadaan ini.

Rawatan adalah terutamanya kausal. Normalisasi gangguan emosi (lihat Neurosis), desensitisasi, pengurangan kegembiraan vestibular. Apabila menggunakan ubat-ubatan vegetotropik, seseorang harus dibimbing oleh sifat tonus vegetatif dalam tempoh interaksi: ejen sympatholytic di bawah ketegangan sistem simpatis (aminazin, ganglioblokatory, derivatif ergotamin), agen antikolinergik dengan manifestasi parasympatetik yang meningkat (amisil, persiapan atropin). Dalam kes pergeseran amphotropic - gabungan bermakna: Belloid, Bellaspon. Semasa tempoh serangan - penenang, ubat penenang, kelonggaran otot, pernafasan perlahan dalam dan ubat simtomatik (dengan krisis bersimpati-adrenal - Dibazol, papaverine, aminazin, dengan Vago-insular - kafein, tali besi).

Paroxyssi vegetatif-vaskular bermula sama ada dengan sakit kepala, atau dengan rasa sakit di kawasan jantung dan degupan jantung, pembilasan muka. Tekanan darah meningkat, denyutan nadi, suhu badan naik, menggigil bermula. Kadang-kadang ada ketakutan yang tidak perlu. Dalam kes lain, terdapat kelemahan umum, pening, mata gelap, berpeluh, loya, menurunkan tekanan darah, penurunan denyutan. Serangan terakhir dari beberapa minit hingga 2-3 jam dan ramai orang pergi tanpa rawatan. Dengan pemisahan dystonia vegetatif-vaskular tangan dan kaki menjadi ungu, kebiruan, sejuk. Tempat-tempat berkedut pada latar belakang ini memberikan kulit kelihatan marmar. Dalam jari, kebas, merangkak, kesemutan, dan kadang-kadang kesakitan. Kepekaan terhadap selesema meningkat, tangan dan kaki menjadi sangat pucat, kadang-kadang jari menjadi bengkak, terutama apabila tangan atau kaki menjadi terlalu longgar. Kerja keras dan kegembiraan menyebabkan kenaikan sawan. Selepas serangan selama beberapa hari, mungkin ada perasaan kelemahan dan kelemahan umum.

Salah satu bentuk paroxysms vegetatif-vaskular adalah syncope. Apabila pengsan tiba-tiba gelap di mata, wajah pucat, terdapat kelemahan yang kuat. Orang itu kehilangan kesedaran dan jatuh. Kejang biasanya tidak berlaku. Dalam kedudukan terdedah, pengsan menjadi lebih cepat, ini juga difasilitasi oleh penyedutan ammonia melalui hidung.

PAROXY'ZM, a, m. [Greek. paraxysmos, huruf. kerengsaan] (buku). 1. Mengembalikan serangan penyakit secara berkala (madu). P. demam. 2. Tunda Serangan tiba-tiba beberapa kegembiraan emosi yang kuat dan manifestasi luarnya. Dalam paroxysm of passion. Paroxysms tawa masih merampasnya. M. Gorky.

Sumber: "Kamus Penjelasan Bahasa Rusia" disunting oleh D. N. Ushakov (1935-1940); (versi elektronik): Perpustakaan Elektronik Asas

Membuat peta perkataan lebih baik bersama-sama

Hi! Nama saya Lampobot, saya adalah program komputer yang membantu membuat peta perkataan. Saya tahu bagaimana untuk menghitung dengan sempurna, tetapi saya masih tidak faham bagaimana dunia anda berfungsi. Bantu saya memikirkannya!

Terima kasih! Saya pasti akan belajar membezakan kata-kata biasa dari kata-kata yang sangat khusus.

Setakat perkataan "kata kerja" adalah jelas dan meluas, ia telah dipertikaikan:

Tachycardia Paroxysmal: penyebab, jenis, paroxysm dan manifestasi, rawatan

Bersama extrasystole, takikardia paroxysmal dianggap sebagai salah satu jenis aritmia jantung paling kerap. Ia membentuk satu pertiga daripada semua kes patologi yang dikaitkan dengan pengujaan berlebihan terhadap miokardium.

Apabila tachycardia paroxysmal (PT) di dalam hati, terdapat lesi yang menghasilkan jumlah denyut yang berlebihan, menyebabkan ia sering dikurangkan. Dalam kes ini, hemodinamik sistemik diganggu, jantung itu sendiri mengalami kekurangan nutrisi, akibatnya terdapat peningkatan kegagalan peredaran darah.

Serangan PT berlaku secara tiba-tiba, kerana tiada sebab yang jelas, tetapi mungkin pengaruh keadaan yang membangkitkan, mereka juga meninggal secara tiba-tiba, dan tempoh paroxysm, kekerapan degupan jantung adalah berbeza dalam pesakit yang berbeza. Irama sinus normal jantung di PT digantikan oleh satu yang "dikenakan" di atasnya oleh tumpuan ectopic of rousing. Yang terakhir ini boleh dibentuk di nod atrioventrikular, ventrikel, atrium miokardium.

Ucapan pengujaan dari tumpuan yang tidak normal mengikuti satu demi satu, sehingga irama tetap tetap, tetapi kekerapannya jauh dari norma. PT dalam asalnya sangat dekat dengan rentak pramatang supraventricular, oleh itu mengikuti satu selepas extrasystoles dari atria sering dikenalpasti dengan serangan tachycardia paroxysmal, walaupun jika ia berlangsung tidak lebih dari satu minit.

Tempoh serangan (paroxysm) PT sangat berubah - dari beberapa saat hingga beberapa jam dan hari. Adalah jelas bahawa gangguan yang paling penting dalam aliran darah akan disertai oleh serangan arrhythmia yang berpanjangan, tetapi rawatan diperlukan untuk semua pesakit, walaupun tachycardia paroxysmal jarang berlaku dan tidak terlalu lama.

Punca dan jenis tachycardia paroxysmal

PT adalah mungkin kedua-dua orang muda dan orang tua. Pada pesakit yang lebih tua, ia lebih kerap didiagnosis, dan penyebabnya adalah perubahan organik, sedangkan pada pesakit muda arrhythmia lebih sering berfungsi.

Tachycardia paroxysmal (termasuk jenis atrial dan AV-nodal) yang supraventricular (supraventricular) biasanya dikaitkan dengan peningkatan aktiviti pemuliharaan bersimpati, dan sering tidak terdapat perubahan struktur yang jelas di dalam hati.

Tachycardia paroxysmal biasanya disebabkan oleh punca organik.

Jenis tachycardia paroxysmal dan visualisasi paroxysms pada ECG

Faktor-faktor yang memprovokasi PT paroxysm mempertimbangkan:

  • Kegembiraan yang kuat, keadaan tertekan;
  • Hypothermia, penyedutan udara terlalu sejuk;
  • Berlebihan;
  • Pengukuhan fizikal yang berlebihan;
  • Berjalan cepat

Penyebab takikardia supraventricular paroxysmal termasuk tekanan teruk dan pengekalan bersimpati terganggu. Keseronokan menimbulkan pelepasan sejumlah besar adrenalin dan noradrenalin oleh kelenjar adrenal, yang menyumbang kepada peningkatan penguncupan jantung, serta meningkatkan sensitiviti sistem pengaliran, termasuk rektum ektopik rangsangan terhadap tindakan hormon dan neurotransmitter.

Kesan stres dan kebimbangan dapat dikesan dalam kes-kes PT di dalam cedera dan terkejut, dengan neurasthenia dan dystonia vegetatif-vaskular. By the way, kira-kira satu pertiga daripada pesakit dengan disfungsi autonomi mengalami jenis arrhythmia ini, yang bersifat fungsional.

Dalam sesetengah kes, apabila jantung tidak mempunyai kecacatan anatomi yang penting yang boleh menyebabkan arrhythmia, PT adalah wujud dalam sifat refleks dan selalunya dikaitkan dengan patologi perut dan usus, sistem biliary, diafragma, dan buah pinggang.

Bentuk ventrikel PT lebih sering didiagnosis pada lelaki yang lebih tua yang mempunyai perubahan struktur yang jelas dalam miokardium - keradangan, sklerosis, degenerasi, nekrosis (serangan jantung). Pada masa yang sama, kursus yang betul dari dorongan saraf sepanjang bundar Nya, kakinya dan serat kecil yang memberikan miokardium dengan isyarat excitatory terganggu.

Penyebab langsung bagi takikardia paroksismal ventrikular adalah:

  1. Penyakit jantung koronari - kedua-dua sklerosis meresap dan parut selepas serangan jantung;
  2. Infark miokardium - menimbulkan ventrikel PT pada setiap pesakit kelima;
  3. Keradangan otot jantung;
  4. Hipertensi arteri, terutamanya dalam hypertrophy miokardium yang teruk dengan sklerosis menyebar;
  5. Penyakit jantung;
  6. Dystrophy miokardium.

Antara punca-punca yang jarang berlaku ialah tachycardia paroxysmal, thyrotoxicosis, reaksi alahan, campur tangan di jantung, catheterization of the rongga menunjukkan, tetapi tempat yang khusus dalam patogenesis aritmia ini diberikan kepada beberapa ubat. Jadi, mabuk dengan glikosida jantung, yang sering diresepkan kepada pesakit dengan patologi jantung kronik, boleh menimbulkan serangan takikardia yang teruk dengan risiko kematian yang tinggi. Dos besar ubat-ubatan antiarrhythmic (contohnya procainamide) juga boleh menyebabkan PT. Mekanisme aritmia ubat adalah gangguan metabolik kalium di dalam dan di luar kardiomiosit.

Patogenesis PT terus dikaji, tetapi kemungkinan besar, ia didasarkan pada dua mekanisme: pembentukan sumber tambahan denyutan dan jalur dan peredaran bulatan denyut dengan kehadiran hambatan mekanikal pada gelombang pengujaan.

Dalam mekanisme ektopik, tumpuan terapi patologi menganggap fungsi perentak utama dan membekalkan miokardium dengan jumlah potensi yang berlebihan. Dalam kes lain, terdapat peredaran gelombang pengujaan jenis kemasukan semula, yang amat ketara semasa pembentukan halangan organik kepada impuls dalam bentuk bidang kardiosklerosis atau nekrosis.

Dasar PT dari segi biokimia adalah perbedaan metabolisme elektrolit antara kawasan yang sehat dari otot jantung dan bekas luka yang terkena, serangan jantung, proses keradangan.

Klasifikasi tachycardia paroxysmal

Klasifikasi moden PT mengambil kira mekanisme penampilannya, sumbernya, dan keunikan aliran.

Bentuk supraventrikular menyatukan tachycardia atrial dan atrioventricular (AV-nod), apabila punca irama abnormal terletak di luar miokardium dan sistem ventrikel jantung. Varian PT ini berlaku paling kerap dan disertai oleh penguncupan jantung yang tetap, tetapi sangat kerap.

Dalam bentuk atrium PT, impuls turun di sepanjang jalur pengaliran ke miokardium ventrikel, dan di atriumoventricular (AV) ke ventrikel dan retrogradely kembali ke atria, menyebabkan penguncupan mereka.

Tachycardia ventrikular Paroxysmal dikaitkan dengan punca organik, manakala kontrak ventrikel dalam irama berlebihan mereka sendiri, dan atria tertakluk kepada aktiviti nod sinus dan mempunyai kekerapan kontraksi dua hingga tiga kali ganda kurang daripada ventrikel.

Bergantung pada kursus PT, ia adalah akut dalam bentuk paroxysms, kronik dengan serangan berkala dan berterusan berulang. Bentuk terakhir boleh berlaku selama bertahun-tahun, yang membawa kepada cardiomyopathy diluaskan dan kegagalan peredaran darah yang teruk.

Keistimewaan patogenesis memungkinkan untuk mengasingkan bentuk takikardia paroxysmal apabila terdapat "masuk semula" impuls dalam nod sinus, ectopic semasa pembentukan sumber tambahan impuls dan multifokal apabila terdapat beberapa sumber pengujaan miokardium.

Manifestasi tachycardia paroxysmal

Tachycardia Paroxysmal berlaku secara tiba-tiba, mungkin - di bawah pengaruh faktor-faktor yang memprovokasi, atau di kalangan kesejahteraan lengkap. Pesakit menyedari masa yang jelas mengenai permulaan paroxysm dan terasa dengan sempurna. Permulaan serangan ditunjukkan oleh dorongan di kawasan jantung, diikuti dengan serangan degupan jantung yang sengit untuk jangka waktu yang berbeza.

Gejala serangan tachycardia paroxysmal:

  • Pusing, pingsan dengan paroxysm berpanjangan;
  • Kelemahan, bunyi di kepala;
  • Sesak nafas;
  • Mengempiskan perasaan di hati;
  • Manifestasi neurologi - ucapan yang merosakkan, kepekaan, paresis;
  • Gangguan vegetatif - berpeluh, loya, distensi abdomen, peningkatan sedikit suhu, pengeluaran air kencing berlebihan.

Keparahan gejala lebih tinggi pada pesakit dengan kerosakan miokardium. Mereka juga mempunyai prognosis yang lebih serius terhadap penyakit ini.

Aritmia biasanya bermula dengan denyut nadi dalam jantung yang dikaitkan dengan extrasystole, diikuti oleh takikardia yang teruk sehingga 200 atau lebih kontraksi seminit. Rasa tidak selesa jantung dan degupan jantung yang kecil tidak begitu biasa daripada klinik pachycysia takikardia yang terang.

Memandangkan peranan gangguan autonomi, mudah untuk menjelaskan tanda-tanda lain tanda tachycardia paroki. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, arrhythmia didahului oleh aura - kepala mula berputar, terdapat bunyi di telinga, jantung meresap. Dalam semua kes PT, terdapat kencing yang kerap dan berlimpah pada permulaan serangan, tetapi dalam beberapa jam pertama pengeluaran air kencing menormalkan. Gejala yang sama adalah ciri untuk penghujung PT, dan dikaitkan dengan kelonggaran otot pundi kencing.

Dalam banyak pesakit dengan serangan jangka panjang PT, suhu meningkat kepada 38-39 darjah, peningkatan leukositosis dalam darah. Demam juga dikaitkan dengan disfungsi vegetatif, dan penyebab leukositosis adalah pengagihan semula darah dalam keadaan hemodinamik yang tidak mencukupi.

Oleh kerana jantung kekurangan tachycardia, darah tidak cukup dalam arteri bulatan besar, ada tanda-tanda seperti sakit di jantung yang berkaitan dengan iskemia, gangguan aliran darah di otak - pening, menggigil di lengan dan kaki, kekejangan, dan dengan lebih mendalam Kerosakan tisu saraf terhalang oleh ucapan dan pergerakan, paresis berkembang. Sementara itu, manifestasi neurologi yang teruk jarang berlaku.

Apabila serangan berakhir, pesakit mengalami kelegaan yang penting, ia menjadi mudah untuk bernafas, denyutan jantung pesat dihentikan oleh tekanan atau perasaan pudar di dada.

  • Tachycardia paroxysmal bentuk atrium disertai dengan nadi berirama, biasanya dari 160 kontraksi seminit.
  • Tachycardia paroxysmal ventrikular ditunjukkan oleh lebihan singkatan jarang (140-160), dengan beberapa ketidakteraturan nadi.

Dalam paroxysmal PT, penampilan pesakit berubah: pucat adalah ciri, pernafasan menjadi kerap, kegelisahan muncul, mungkin timbul agitasi psikomotor, urat servikal membengkak dan berdenyut ke irama irama jantung. Percubaan untuk mengira nadi boleh menjadi sukar kerana kekerapan yang berlebihan, ia lemah.

Oleh kerana output jantung tidak mencukupi, tekanan sistolik menurun, sementara tekanan diastolik mungkin tidak berubah atau sedikit berkurangan. Hipotensi yang teruk dan keruntuhan juga menyerang serangan PT pada pesakit dengan perubahan struktur yang ketara di dalam hati (kecacatan, bekas luka, serangan jantung besar-besaran, dan sebagainya).

Dalam simtomologi, tachycardia atrium boleh dibezakan dari pelbagai ventrikel. Sejak disfungsi vegetatif adalah penting dalam genesis atrium PT, gejala gangguan vegetatif akan selalu dinyatakan (polyuria sebelum dan selepas serangan, berpeluh, dan lain-lain). Bentuk ventrikel biasanya tidak mempunyai tanda-tanda ini.

Bahaya utama dan komplikasi sindrom PT adalah kegagalan jantung, yang bertambah dengan tempoh takikardia. Ia berlaku kerana fakta bahawa miokardium terlalu banyak bekerja, rongga tidak sepenuhnya dikosongkan, pengumpulan produk metabolik dan edema dalam otot jantung berlaku. Pengosongan atrial yang tidak mencukupi menyebabkan stagnasi darah dalam lingkaran pulmonari, dan pengisian kecil dengan darah ventrikel, yang berkontrak dengan kekerapan yang besar, membawa kepada penurunan dalam pembebasan ke dalam peredaran sistemik.

Komplikasi PT mungkin tromboembolisme. Limpahan darah atrium, gangguan hemodinamik menyumbang kepada trombosis dalam telinga atrium. Apabila irama dipulihkan, konvolusi ini keluar dan masuk ke arteri bulatan yang besar, menyebabkan serangan jantung pada organ lain.

Diagnosis dan rawatan tachycardia paroxysmal

Seseorang boleh mengesyaki tachycardia paroxysmal oleh ciri-ciri gejala - serangan tiba-tiba aritmia, denyutan ciri dalam jantung, dan nadi yang cepat. Apabila mendengar jantung, tachycardia teruk dikesan, nada menjadi bersih, yang pertama menjadi bertepuk tangan, dan yang kedua menjadi lemah. Pengukuran tekanan menunjukkan hipotensi atau penurunan tekanan sistolik sahaja.

Anda boleh mengesahkan diagnosis menggunakan elektrokardiografi. Pada ECG, ada beberapa perbezaan dalam bentuk patologi dan ventrikel yang patologi.

  • Sekiranya impuls patologi datang dari lesi di atria, maka gelombang P akan direkodkan di ECG di hadapan kompleks ventrikel.

tachycardia atrial pada ECG

  • Dalam kes apabila impuls dihasilkan oleh sambungan AV, gelombang P akan menjadi negatif dan akan terletak sama ada selepas kompleks QRS atau akan bergabung dengannya.

Tachycardia nodal AV pada ECG

  • Dengan PT ventrikular tipikal, kompleks QRS mengembang dan berubah, menyerupai extrasystoles yang berasal dari miokardium ventrikel.

Tachycardia ventrikular ECG

Jika PT memanifestasikan dirinya dalam episod pendek (beberapa kompleks QRS masing-masing), maka ia sukar untuk menangkapnya di ECG biasa, jadi pemantauan harian dilakukan.

Untuk memperjelaskan sebab-sebab PT, terutama pada pesakit tua dengan penyakit jantung organik yang mungkin, ultrasound, pengimejan resonans magnetik, MSCT ditunjukkan.

Taktik rawatan tachycardia paroxysmal bergantung kepada ciri-ciri kursus, jenis, tempoh patologi, sifat komplikasi.

Dalam tachycardia atrium dan nodular tachycardia, kemasukan ke hospital ditunjukkan dalam kejadian peningkatan tanda-tanda kegagalan jantung, sementara pelbagai ventrikel sentiasa memerlukan rawatan kecemasan dan pengangkutan kecemasan ke hospital. Pesakit secara rutin dimasukkan ke hospital semasa tempoh interaktif dengan paroxysms kerap kali lebih daripada dua kali sebulan.

Sebelum ketibaan briged ambulans, saudara-mara atau orang-orang yang dekat dapat mengurangkan keadaan. Pada permulaan serangan, pesakit perlu duduk dengan lebih selesa, kolar perlu dilonggarkan, udara segar perlu disediakan, dan untuk kesakitan di dalam hati, ramai pesakit mengambil nitrogliserin sendiri.

Penjagaan kecemasan untuk paroxysm termasuk:

  1. Ujian vagus;
  2. Kardioversi elektrik;
  3. Rawatan ubat.

Cardioversion ditunjukkan untuk kedua-dua PT supraventrikular dan ventrikel, disertai oleh keruntuhan, edema paru, dan kekurangan koronari akut. Dalam kes pertama, ia cukup untuk melepaskan sehingga 50 J, di kedua - 75 J. Untuk tujuan anestesia, seduxen disuntik. Dengan PT timbal balik, pemulihan irama boleh dilakukan melalui pace transesophageal.

Ujian Vagal digunakan untuk melegakan serangan PT atrium, yang dikaitkan dengan pemulihan autonomi, dengan takikardia ventrikel, ujian ini tidak menghasilkan kesan. Ini termasuk:

  • Melatih;
  • Manakala gerakan Valsalva adalah pernafasan kuat di mana hidung dan mulut perlu ditutup;
  • Ujian Ashner - tekanan pada bola mata;
  • Contoh Chermak-Gering - tekanan pada arteri karotid secara mediasi dari otot sternocleidomastoid;
  • Kerengsaan akar lidah sehingga refleks kemaluan;
  • Menuang air sejuk ke muka.

Sampel Vagal bertujuan merangsang saraf vagus, yang menyumbang kepada pengurangan irama jantung. Mereka adalah sifat tambahan, boleh diakses oleh pesakit sendiri dan saudara-mara mereka sambil menunggu ambulans, tetapi tidak sengaja menghapuskan arrhythmia, oleh itu pentadbiran ubat adalah prasyarat untuk merawat PT paroxysmal.

Sampel dilakukan hanya sehingga irama dipulihkan, sebaliknya keadaan bradikardia dan penangkapan jantung dibuat. Urut sinus carotid adalah kontraindikasi pada orang tua dengan diagnosis aterosklerosis karotid.

Ubat anti aritmia yang paling berkesan untuk tachycardia paroxysmal supraventrikular dianggap (dalam mengurangkan keberkesanan):

ATP dan verapamil memulihkan irama dalam hampir semua pesakit. Kelemahan ATP dianggap sebagai sensasi subjektif yang tidak menyenangkan - kemerahan wajah, mual, sakit kepala, tetapi tanda-tanda ini secara literal hilang dalam setengah minit selepas pentadbiran dadah. Keberkesanan cordarone mencapai 80%, dan novokinamid mengembalikan irama pada kira-kira separuh daripada pesakit.

Apabila rawatan PT ventrikel bermula dengan pengenalan lidocaine, maka - Novocainamide dan Cordarone. Semua ubat digunakan secara intravena sahaja. Jika semasa EKG tidak mungkin untuk meneruskan tumpuan tepat ectopic, maka urutan berikut ubat antiarrhythmic adalah disyorkan: lidocaine, ATP, novocainamide, cordaron.

Selepas menghentikan serangan pesakit, pesakit ditempatkan di bawah pengawasan seorang ahli kardioma di tempat kediaman, yang, berdasarkan kekerapan paroxysms, tempoh mereka dan tahap gangguan hemodinamik, menentukan keperluan rawatan anti-kambuh semula.

Jika aritmia berlaku dua kali sebulan atau lebih kerap atau serangan jarang berlaku, tetapi berpanjangan, dengan gejala kegagalan jantung, maka rawatan dalam tempoh interaktif dianggap sebagai keperluan. Untuk rawatan jangka panjang anti-kambuh tachycardia paroxysmal, gunakan:

Untuk pencegahan fibrillasi ventrikel, yang boleh merumitkan serangan PT, beta-blocker (metoprolol, anaprilin) ​​ditetapkan. Tujuan tambahan penyekat beta dapat mengurangkan dos ubat anti radikal yang lain.

Rawatan pembedahan digunakan untuk PT apabila terapi konservatif tidak memulihkan irama yang betul. Sebagai operasi, ablasi radiofrequency dilakukan, bertujuan untuk menghilangkan laluan yang tidak normal dan zon ektopik penjanaan nadi. Di samping itu, fokus ektopik boleh dibinasakan dengan bantuan tenaga fizikal (laser, arus elektrik, tindakan suhu rendah). Dalam sesetengah kes, implan perentak jantung ditunjukkan.

Pesakit yang mempunyai diagnosis mantap PT harus memberi perhatian kepada pencegahan aritmia paroksismik.

Pencegahan serangan PT terdiri daripada mengambil sedatif, mengelakkan tekanan dan kegelisahan, tidak termasuk merokok tembakau, penyalahgunaan alkohol, pengambilan ubat-ubatan antiarrhythmic secara berkala, jika ada yang telah ditetapkan.

Prognosis untuk PT bergantung pada jenis dan penyakit penyebabnya.

Prognosis yang paling baik adalah untuk individu yang mempunyai tachycardia paris atroal idiopatik yang telah dapat bekerja selama bertahun-tahun, dan dalam kes-kes yang jarang berlaku walaupun kehilangan spontan arrhythmia mungkin.

Sekiranya tachycardia paroxysmal supraventrikular disebabkan oleh penyakit miokardium, prognosis akan bergantung pada kadar perkembangannya dan tindak balas terhadap rawatan.

Prognosis yang paling serius diperhatikan dengan tachycardias ventrikel yang berlaku di latar belakang perubahan dalam otot jantung - infarksi, keradangan, distrofi miokardium, penyakit jantung yang decompensated, dan lain-lain. Perubahan struktur dalam miokardium dalam pesakit sedemikian mewujudkan peningkatan risiko peralihan PT ke fibrilasi ventrikel.

Secara umum, jika tidak ada komplikasi, maka pesakit dengan ventrikel PT hidup selama bertahun-tahun dan dekad, dan jangka hayat membolehkan untuk meningkatkan penggunaan ubat-ubatan antiarrhythmic secara tetap untuk pencegahan kambuh. Kematian biasanya berlaku pada latar belakang paroxysm takikardia pada pesakit yang mengalami kecacatan teruk, infark akut (kemungkinan fibrilasi ventrikel yang tinggi), serta mereka yang telah mengalami kematian klinikal dan resusitasi kardiopulmonari yang berkaitan.

Tachycardia Paroxysmal

Tachycardia Paroxysmal adalah sejenis arrhythmia, yang disifatkan oleh serangan jantung (paroxysm) dengan kadar denyut jantung dari 140 hingga 220 atau lebih setiap minit, disebabkan oleh impuls ektopik yang membawa kepada penggantian irama sinus biasa. Paroki takikardia mempunyai permulaan dan akhir yang tiba-tiba, tempoh yang berlainan dan, sebagai peraturan, irama tetap. Impuls ectopic boleh dihasilkan di atria, simpang atrioventricular atau ventrikel.

Tachycardia Paroxysmal

Tachycardia Paroxysmal adalah sejenis arrhythmia, yang disifatkan oleh serangan jantung (paroxysm) dengan kadar denyut jantung dari 140 hingga 220 atau lebih setiap minit, disebabkan oleh impuls ektopik yang membawa kepada penggantian irama sinus biasa. Paroki takikardia mempunyai permulaan dan akhir yang tiba-tiba, tempoh yang berlainan dan, sebagai peraturan, irama tetap. Impuls ectopic boleh dihasilkan di atria, simpang atrioventricular atau ventrikel.

Tachycardia paroxysmal secara etiologi dan patogenetika serupa dengan extrasystole, dan beberapa extrasystoles berikutan berturut-turut dianggap sebagai paroxysm pendek takikardia. Dengan takikardia paroxysmal, jantung berfungsi secara tidak ekonomik, peredaran darah tidak berkesan, oleh itu tachycardia paroxysms, membangunkan latar belakang kardiopatologi, menyebabkan kegagalan peredaran darah. Tachycardia Paroxysmal dalam pelbagai bentuk dikesan dalam 20-30% pesakit dengan pemantauan ECG yang berpanjangan.

Klasifikasi tachycardia paroxysmal

Di tempat penyetempatan impuls patologi, atrial, atrioventricular (atrioventricular) dan bentuk ventrikel takikardia paroxysmal diasingkan. Tachycardias atrium dan atrioventrikular digabungkan dalam bentuk supraventricular (supraventricular).

Mengikut sifat kursus, terdapat akut (paroxysmal), kerap berulang (kronik) dan bentuk-bentuk takikardia paroxysmal yang berterusan. Kursus bentuk kambuhan yang berterusan boleh bertahan selama bertahun-tahun, menyebabkan cardiomyopathy dilemahkan dan kegagalan peredaran darah. Menurut mekanisme perkembangan, timbal balik (berkaitan dengan mekanisme masuk semula dalam nod sinus), bentuk ectopic (atau tumpuan), multifokal (atau multifocal) bentuk tachycardia paroxysmal supraventrikular berbeza.

Mekanisme untuk pembangunan tachycardia paroxysmal dalam kebanyakan kes adalah berdasarkan kemasukan kembali impuls dan edaran bulat pengujaan (mekanisme kemasukan semula timbal balik). Kurang biasa, paroxysm takikardia berkembang sebagai hasil daripada tumpuan ectopic automatom anomalous atau tumpuan aktiviti pencetus selepas depolarization. Terlepas dari mekanisme terjadinya tachycardia paroxysmal, ia selalu didahului oleh perkembangan ketukan.

Punca tachycardia paroxysmal

Menurut faktor etiologi, tachycardia paroxysmal adalah sama dengan extrasystoles, manakala bentuk supraventricular biasanya disebabkan oleh peningkatan dalam pengaktifan sistem saraf simpatetik, dan bentuk ventrikel oleh luka radang, nekrotik, dystrophik atau luka sclerosis otot jantung.

Dalam kes takikardia paroxysmal ventrikel, tapak pengujaan ektopik terletak di bahagian pengaliran sistem pengaliran - bundle, kakinya, dan serat Purkinje. Pengembangan tachycardia ventrikel lebih kerap diperhatikan pada lelaki tua dengan penyakit arteri koronari, infark miokard, miokarditis, hipertensi, dan kecacatan jantung.

Satu pra-syarat penting bagi pembangunan tachycardia datang tiba-tiba adalah kehadiran laluan aksesori dalam sifat semula jadi myocardium nadi (Kent rasuk antara ventrikel dan atria, nod terabas yang atrioventricular; gentian Maheyma antara ventrikel dan nod atrioventricular) atau akibat daripada luka-luka miokardium (myocarditis, jantung, cardiomyopathy). Laluan tambahan impuls menyebabkan edaran pengujaan patologi melalui miokardium.

Dalam sesetengah kes, pemisahan membujur yang dipanggil berkembang di nod atrioventricular, mengakibatkan fungsi gentian persimpangan atrioventricular tidak terkoordinasi. Apabila fenomena pemisahan membujur gentian sistem pengendalian berfungsi tanpa penyimpangan, yang lain, sebaliknya, menjalankan pengujaan di arah yang bertentangan (mundur) dan berfungsi sebagai asas untuk edaran bulat impuls dari atria ke ventrikel dan kemudian di sepanjang gentian retrograde kembali ke atria.

Pada zaman kanak-kanak dan remaja, kadang-kadang tachycardia idiopatik (penting) kadang-kadang dijumpai, sebab yang tidak dapat ditegakkan dengan pasti. Asas bentuk neurogenik tachycardia paroxysmal adalah pengaruh faktor psiko-emosi dan peningkatan aktiviti sympathoadrenal pada perkembangan paroxysma ectopic.

Tanda-tanda tachycardia paroxysmal

Paroxysm takikardia sentiasa mempunyai permulaan tersendiri dan berakhir yang sama, sementara tempohnya boleh berbeza dari beberapa hari hingga beberapa saat.

Pesakit merasakan permulaan paroxysm sebagai pusaran di rantau jantung, beralih menjadi degupan jantung yang meningkat. Kadar jantung semasa paroxysm mencapai 140-220 atau lebih setiap minit sambil mengekalkan irama yang betul. Penyakit tachycardia paroxysmal mungkin disertai dengan pening, bunyi bising di kepala, perasaan penyempitan hati. Kurang biasa, gejala neurologi fenologi sementara - aphasia, hemiparesis. Kursus paroxysm takikardia supraventrikular boleh berlaku dengan gejala disfungsi autonomi: berpeluh, loya, kembung, subfebril ringan. Pada akhir serangan, poliuria diperhatikan selama beberapa jam dengan pembebasan sejumlah besar cahaya, air kencing rendah kepadatan (1.001-1.003).

Tachycardia paroxysm yang berlarutan boleh menyebabkan penurunan tekanan darah, perkembangan kelemahan dan pengsan. Toleransi tachycardia paroxysmal adalah lebih buruk pada pesakit kardiopatologi. Tachycardia ventrikular biasanya berkembang pada latar belakang penyakit jantung dan mempunyai prognosis yang lebih serius.

Komplikasi tachycardia paroxysmal

Dengan bentuk takikardia paroxysmal ventrikel dengan frekuensi irama lebih daripada 180 denyutan. setiap minit boleh membina fibrillasi ventrikel. Paroxysm yang berpanjangan boleh mengakibatkan komplikasi yang serius: kegagalan jantung akut (kejutan kardiogenik dan edema pulmonari). Pengurangan dalam jumlah output jantung semasa paroxysm takikardia menyebabkan penurunan bekalan darah koronari dan iskemia pada otot jantung (angina pectoris atau infark miokard). Tachycardia paroxysmal membawa kepada perkembangan kegagalan jantung kronik.

Diagnosis tachycardia paroxysmal

Tachycardia Paroxysmal boleh didiagnosis dengan serangan tipikal dengan serangan tiba-tiba dan penamatan, serta data dari kajian kadar jantung. Tachycardia bentuk supraventricular dan ventrikel berbeza dalam irama yang meningkat. Dalam takikardia ventrikel, kadar denyutan jantung biasanya tidak melebihi 180 denyutan. setiap minit, dan sampel dengan pengujaan saraf vagus memberikan hasil yang negatif, sedangkan dengan takikardia supraventricular, denyutan jantung mencapai 220-250 denyutan. setiap minit, dan paroxysm dihentikan oleh manuver vagus.

Apabila ECG direkodkan semasa serangan, perubahan ciri dalam bentuk dan polaritas gelombang P ditentukan, serta lokasinya relatif kepada kompleks QRS ventrikel, yang membolehkan membezakan bentuk tachycardia paroxysmal. Untuk bentuk atrial, lokasi gelombang P (positif atau negatif) adalah tipikal sebelum kompleks QRS. Pada paroxysm yang bermula dari sambungan atrioventrikular, gigi negatif P terletak di belakang kompleks QRS atau bergabung dengannya didaftarkan. Untuk bentuk ventrikel dicirikan oleh ubah bentuk dan pengembangan kompleks QRS, menyerupai extrasystoles ventrikular; gelombang R biasa dan tidak berubah boleh didaftarkan.

Jika tachycardia paroxysm tidak dapat diperbaiki dengan elektrokardiografi, pemantauan ECG setiap hari digunakan untuk merakam episod pendek tachycardia paroxysmal (dari 3 hingga 5 kompleks ventrikel) yang tidak dirasakan secara subjektif oleh pesakit. Dalam sesetengah kes, dengan tachycardia paroxysmal, elektrokardiogram endokardik direkodkan oleh suntikan intracardiac elektrod. Untuk mengecualikan patologi organik, ultrasound jantung, MRI atau MSCT hati dilakukan.

Rawatan tachycardia paroxysmal

Persoalan taktik rawatan pesakit dengan tachycardia paroxysmal diselesaikan dengan mengambil kira bentuk arrhythmia (atrial, atrioventrikular, ventrikel), etiologi, kekerapan dan tempoh serangan, kehadiran atau ketiadaan komplikasi semasa paroxysms (kegagalan jantung atau kardiovaskular).

Kebanyakan kes takikardia paroxysmal memerlukan rawatan hospital kecemasan. Pengecualian adalah varian idiopatik dengan kursus yang tidak baik dan kemungkinan melegakan cepat dengan pengenalan dadah anti radikal tertentu. Apabila pesakit tachycardia supraventrikular di hospital dimasukkan ke dalam kardiologi dalam kes kegagalan jantung atau kardiovaskular.

Rawatan hospitalisasi pesakit dengan tachycardia paroxysmal dilakukan dengan kerap,> 2 kali sebulan, serangan takikardia untuk peperiksaan mendalam, penentuan taktik terapeutik dan petunjuk untuk rawatan pembedahan.

Kemunculan serangan tachycardia paroxysmal memerlukan penyediaan langkah-langkah kecemasan di tempat kejadian, dan dalam kes paroxm utama atau patologi kardiak bersamaan, perlu untuk serentak menghubungi khidmat kardiologi kecemasan.

Untuk menghentikan paroxysm takikardia, mereka menggunakan manuver vagal - teknik yang mempunyai kesan mekanikal pada saraf vagus. Manuver vagus termasuk meneran; Manikver Valsalva (cuba menghembus nafas dengan kuat dengan jurang hidung dan rongga mulut tertutup); Ujian Ashner (tekanan seragam dan sederhana di sudut atas bola mata); Ujian Chermak-Gering (tekanan pada rantau sinus sinus tunggal atau kedua-duanya di rantau arteri karotid); satu percubaan untuk mendorong refleks lelucon dengan menjengkelkan akar lidah; menggosok dengan air sejuk, dan lain-lain. Dengan bantuan manuver vagal, mungkin hanya untuk menghentikan serangan paramagnetik supraventricular takikardia, tetapi tidak dalam semua kes. Oleh itu, jenis bantuan utama dalam membangunkan tachycardia paroxysmal adalah pentadbiran ubat anti-arrhythmic.

Sebagai kecemasan, pentadbiran intravena universal antiarrhythmics, berkesan dalam semua bentuk paroxysms, ditunjukkan: procainamide, propranolo (obzidan), aymalin (giluritmal), quinidine, irama (disopyramide, ritmik), etmozina, isoptin, cordaron. Untuk paroxysms jangka tachycardia jangka panjang, yang tidak dihentikan oleh ubat-ubatan, mereka menggunakan terapi electropulse.

Di masa depan, pesakit dengan tachycardia paroxysmal tertakluk kepada pemantauan pesakit luar oleh pakar kardiologi, yang menentukan jumlah dan jadual untuk menetapkan terapi anti-asidmik. Tujuan rawatan anti-rematik anti-tachycardia anti-rejim ditentukan oleh kekerapan dan toleransi sawan. Mengendalikan terapi anti-relaps yang berterusan ditunjukkan untuk pesakit dengan tachycardia paroxysmal, yang berlaku 2 atau lebih kali sebulan dan memerlukan bantuan perubatan untuk bantuan mereka; dengan paroxysms yang lebih jarang, tetapi berlarutan, yang rumit oleh perkembangan ventrikel kiri atau kegagalan kardiovaskular. Pada pesakit yang mempunyai episod takikardia supraventricular yang sering, berhenti dengan sendirinya atau dengan manuver vagal, tanda-tanda untuk terapi anti-berulang boleh dipertikaikan.

Tachycardia paroxysmal yang berpanjangan dilakukan secara teratur dengan agen-agen antiarrhythmic (quinidine bisulfate, disopyramide, moracizin, etacizin, amiodarone, verapamil, dll), serta glikosida jantung (digoxin, lanatoside). Pemilihan dadah dan dos dilakukan di bawah kawalan elektrokardiografi dan mengawal kesihatan pesakit.

Penggunaan penghalang β-adrenergik untuk rawatan tachycardia paroxysmal mengurangkan kemungkinan bentuk ventrikel beralih kepada fibrilasi ventrikular. Penggunaan β-blockers yang paling berkesan bersama-sama dengan agen-agen antiarrhythmic, yang membolehkan mengurangkan dos setiap ubat tanpa menjejaskan keberkesanan terapi. Pencegahan berulangnya paroxysms supraventrikular takikardia, mengurangkan kekerapan, tempoh dan keterukan kursus mereka dicapai melalui pemberian oral glikosida secara berterusan.

Rawatan pembedahan diambil dalam kes-kes yang teruk dalam tachycardia paroki dan ketidakupayaan terapi anti-kambuh. Sebagai pembedahan untuk tachycardia paroxysmal, kemusnahan (mekanikal, elektrik, laser, kimia, kriogenik) cara tambahan untuk melakukan impuls atau otot otot otomatik, ablasi frekuensi radio (RFA jantung), implan perentak jantung dengan mod yang diprogramkan dan stimulasi "menarik" atau implan digunakan. defibrillators.

Prognosis untuk tachycardia paroxysmal

Kriteria prognostik untuk tachycardia paroxysmal adalah bentuk, etiologi, tempoh kejang, kehadiran atau ketiadaan komplikasi, keadaan kontraksi miokardium (seperti luka yang teruk pada otot jantung terdapat risiko tinggi untuk mengalami kegagalan kardiovaskular atau jantung, fibrilasi ventrikular).

Kursus yang paling menguntungkan bagi kursus ini adalah bentuk supraventricular penting bagi tachycardia paroxysmal: kebanyakan pesakit tidak kehilangan keupayaan mereka untuk bekerja selama bertahun-tahun, jarang terdapat kes-kes penyembuhan spontan lengkap. Tachycardia supraventricular yang disebabkan oleh penyakit miokardium sebahagian besarnya ditentukan oleh perkembangan dan keberkesanan rawatan penyakit yang mendasari.

Prognosis paling buruk diperhatikan dalam bentuk ventrikel tachycardia paroxysmal, membangunkan latar belakang patologi miokardium (infark akut, iskemia sementara yang luas, myocarditis berulang, kardiomiopati primer, myocardiodystrophy yang teruk akibat kecacatan jantung). Lesi miokardium menyumbang kepada perubahan tachycardia paroxysmal dalam fibrillasi ventrikel.

Dalam ketiadaan komplikasi, survival pesakit dengan takikardia ventrikel adalah bertahun-tahun dan bahkan dekad. Kes-kes maut dengan tachycardia paroxysmal ventrikel biasanya berlaku pada pesakit dengan cacat jantung, dan juga pada pesakit yang telah menjalani kematian klinikal dan resusitasi sebelum ini. Meningkatkan tachycardia paroxysmal, terapi anti-kambuh dan pembetulan bedah yang berterusan.

Pencegahan tachycardia paroxysmal

Langkah-langkah untuk mengelakkan bentuk penting tachycardia paroxysmal, serta penyebabnya, tidak diketahui. Mencegah perkembangan paroxysms takikardia di latar belakang kardiopatologi memerlukan pencegahan, diagnosis tepat pada masanya dan rawatan penyakit mendasar. Dengan tachycardia paroxysmal yang maju, profilaksis sekunder ditunjukkan: pengecualian faktor-faktor yang memprovokasi (penuaan mental dan fizikal, alkohol, merokok), mengambil ubat-ubatan anti-kerontang yang sedatif dan antiarrhythmic, rawatan bedah tachycardia.

Penyakit-penyakit dengan paroxysm yang disertakan. Ciri-ciri manifestasi paroxysmal

Paroxysm adalah sindrom tanda-tanda klinikal yang wujud dalam keadaan patologi yang berlaku secara spontan, terhadap latar belakang keadaan sihat yang kelihatan atau sebagai semakin teruk kronik penyakit. Di tengah-tengah paroxysm selalu gangguan otak, oleh itu, walaupun terdapat banyak patologi pelbagai yang mana manifestasi paroxysm mungkin ciri, dalam semua kes gambaran etiologi umum dijumpai. Di samping itu, ciri-ciri ciri paroxysm ialah: jangka pendek, kebolehulangan gangguan, kecenderungan untuk berulang dan stereotaip.

Dalam erti kata lain, paroxysm, ia bukanlah penyakit yang berasingan, tetapi harta dari sesetengah penyakit dinyatakan dalam bentuk gejala yang dipertingkatkan disebabkan oleh disfungsi otak. Atas sebab ini, terjadinya paroxysms terdedah kepada patologi serebrum.

Untuk mengenal pasti faktor etiologi yang umum yang menyebabkan paroxysms dalam pelbagai penyakit, sejumlah besar pesakit dengan diagnosis seperti epilepsi, migrain, dystonia vaskular, neurosis dan neuralgia disiasat. Pelbagai kriteria diagnostik telah dipertimbangkan, dari gambaran darah ke kajian keadaan mental pesakit terhadap latar belakang umum faktor risiko. Terima kasih kepada kajian-kajian ini, satu gambaran yang lengkap tentang faktor-faktor yang menyumbang kepada terjadinya paroxysms diperoleh, dan senarai diagnosis yang mana manifestasi keadaan paroxysmal adalah ciri ditambah.

Penyakit dengan manifestasi ciri paroxysm

  • Sesetengah penyakit keturunan secara aktif menimbulkan kemunculan paroxysms yang bersifat sentral. Daripada ini, degenerasi sistemik saraf pusat (penyakit Wilson-Konovalov, penyakit Tourette), penyakit metabolik yang disebabkan oleh keturunan (phenylketonuria, penyakit Gaucher, leukodystrophy, glikogenosis, galactosemia), sekumpulan penyakit epilepsi dan yang lain adalah yang paling biasa.
  • Penyakit organik sistem saraf. Dalam baris pertama adalah kecederaan craniocerebral, cerebral post-traumatic, causalgia. Neoplasma dalam otak dan saraf tunjang, patologi vaskular otak, strok, penyakit iskemia, neuralgia trigeminal, glossopharyngeal dan saraf vertebrata.
  • Perwujudan paroxysms adalah ciri beberapa penyakit sindrom psiko-vegetatif: patologi vegetovaskular, sindrom Charlain, sindrom slider, neurosis, migrain, keadaan depresi, histeria, gangguan afektif.
  • Keadaan paroxysmal dalam beberapa penyakit organ dalaman - kecacatan jantung kongenital, infark miokard, kegagalan buah pinggang, uremia, hepatitis akut, koma hepatik, pneumonia, asma bronkial, penyakit paru-paru ganas, penyakit darah.
  • Gangguan endokrin dan metabolik - pheochromocytoma, penyakit Cushing, sindrom menopaus, hipoksia, hypercapnia;
  • Paroxysms adalah ciri-ciri keseluruhan jangkitan ensefalitis, neurosifilis, komplikasi selepas vaksinasi, pencerobohan parasit (cysticercosis, echinococcosis).
  • Selalunya mencetuskan keadaan mabuk paroki akibat keracunan alkohol dan dadah, penggunaan ubat-ubatan tertentu yang berpanjangan, keracunan teknikal.

Beberapa ciri manifestasi paroxysmal

Seperti yang telah disebutkan, paroxysms berlaku disebabkan oleh pencabulan kefungsian otak dan melengkapkan gambaran keseluruhan penyakit dengan tanda-tanda gejala gangguan otak, yang merupakan salah satu ciri utama paroxysms.

Ia perlu membezakan antara genetik awal dan sekunder. Sifat utama paroxysms adalah disebabkan oleh faktor manifestasi kongenital - kecenderungan genetik atau keabnormalan di otak yang telah timbul semasa tempoh perkembangan embrio. Paroki sekunder berlaku semasa kehidupan disebabkan kesan pelbagai faktor dalaman atau luaran.

Di samping itu, sains moden membezakan:

  • Reaksi Paroxysmal adalah satu manifestasi masa nyata paroxysm, sebagai tindak balas kepada kejutan sistem saraf, sebagai contoh, dengan peningkatan suhu badan yang tinggi, kecederaan, kehilangan darah akut.
  • Sindrom Paroxysmal mengiringi penyakit ini sepanjang kursus.
  • Negeri paroxysmal - rampasan paroxysmal jangka pendek biasa yang memberi kesan kepada semua kawasan badan. Keadaan payudara yang paling biasa disertai dengan migrain.

Pada peringkat awal penyakit, paroxysms berfungsi sebagai mekanisme perlindungan yang merangsang komponen kompensator, bagaimanapun, dengan manifestasi teratur - dalam bentuk sindrom dan keadaan, mereka sendiri mula berfungsi sebagai faktor yang rumit penyakit ini.

Di samping itu, terdapat klasifikasi paroxysms yang mudah dengan kehadiran hubungan kausal antara manifestasi epileptik dan keadaan paroxysmal. Terdapat:

  • Paroxysms sifat epileptik, mengiringi penyakit yang sama atau menambah gejala epilepsi, satu lagi gangguan serebrum organik.
  • Paroxysm bukan epilepsi, yang dicirikan oleh peningkatan mudah dalam tanda-tanda klinikal penyakit dan tidak mempunyai asas epilepsi.

Sebaliknya, keadaan paroxysmal bukan epileptik dibahagikan terutamanya oleh manifestasi tanda-tanda klinikal individu:

  • Sindrom dystonic otot yang dicirikan oleh kekejangan berulang-ulang yang tidak dapat dikawal dan tidak dapat dikawal oleh kumpulan otot individu - tika, sawan.
  • Sindrom mioklonik adalah tajam, pendek, terkelirukan dari satu otot, kumpulan otot, atau keadaan umum. Tidak seperti sindrom dystonic, mereka dibezakan oleh satu permulaan untuk tempoh tertentu.
  • Sakit kepala. Gejala utama parokirti seperti migrain.
  • Gangguan vegetatif dengan set gejala yang sepadan.

Paroxysms seperti migrain

Sakit kepala adalah salah satu daripada tanda-tanda patologi yang paling kerap. Beberapa penyebab etiologi utama yang menyumbang kepada terjadinya sakit kepala telah dikenalpasti: gangguan vaskular, ketegangan otot, penyebab liquorodinamik, etiologi neuralgik, bercampur dan tengah.

Faktor etiologi masing-masing dicirikan oleh mekanisme yang berasingan untuk terjadinya rasa sakit, tetapi dasarnya selalu merupakan pelanggaran terhadap fungsi sel-sel saraf otak. Khususnya, migrain disifatkan sebagai gangguan vaskular, apabila tekanan darah meningkat atau menurun dalam rangkaian kapilari serebral menyediakan trophisme neuron yang tidak mencukupi, atau tekanan saluran darah yang dilebarkan pada tisu otak.

Paroki migren tergolong dalam siri bukan epileptik dan dinyatakan dalam bentuk serangan sakit biasa di satu sisi kepala. Sensasi kesakitan menyakitkan dan sangat panjang, regangan, kadang-kadang selama beberapa hari. Ciri paroxysms seperti migrain adalah rintangan yang mencukupi untuk rawatan - berhenti sakit adalah sangat sukar.

Ciri migrain yang luar biasa adalah hakikat bahawa keadaan paroxysmal dalam patologi ini boleh menjadi tanda klinikal dan juga memasuki kompleks gejala patologi serebrum yang lain. Situasi sedemikian menjadikan sukar untuk membuat diagnosis yang betul - amat sukar untuk mengetahui penyakit pihak ketiga untuk serangan migrain.

Artikel Tambahan Mengenai Embolisme