logo

Sianosis dan kepentingannya dalam diagnosis penyakit

Sianosis adalah warna sianotik pada kulit dan membran mukus. Warna kulit dengan gejala ini boleh mengambil pelbagai skala: kelabu-biru, merah-biru, biru-hijau, biru tua.

Istilah ini tidak ada hubungannya dengan nama penyakit ini. Ia digunakan dalam diagnosis untuk penilaian visual terhadap keterukan keadaan pesakit, kerana ia mengiringi banyak penyakit sebagai gejala.

Jika sianosis disebabkan oleh penembusan pewarna ke dalam aliran darah atau dengan pemendapan pelbagai bahan, maka sianosis dipanggil palsu. Sianosis sejati dikaitkan dengan pelbagai jenis kekurangan oksigen (hipoksia).

Kelaparan oksigen berlaku di tisu kerana pelbagai sebab. Mereka menyebabkan sianosis, jadi anda perlu memberi perhatian kepada jenis keadaan hipoksia.

Jenis sianosis

Antara jenis sianosis kulit, ia adalah kebiasaan untuk membezakan:

  • Sianosis pusat (meresap) - ditentukan di seluruh badan, dibentuk disebabkan oleh gangguan peredaran umum dan fungsi pernafasan paru-paru;
  • Sianosis periferal - berkaitan dengan fungsi arteri yang merosakkan, iskemia pada kaki (memusnahkan aterosklerosis), lengan (penyakit Raynaud), biasanya perutnya sejuk ke sentuhan, boleh dilihat dengan kehilangan nada vena oleh saluran muka (hidung, pipi semasa alkohol kronik dan kerosakan hati) ;
  • Acrocyanosis - menunjukkan dirinya hanya dalam "titik ekstrem": pada jari, telinga, bibir, sayap hidung, menyertai kegagalan jantung kronik, disebabkan oleh kesesakan vena.
  • bentuk tempatan lebih kerap diperhatikan semasa pemeriksaan sasaran faring dan nasofaring, organ kemaluan (contohnya, sianosis serviks adalah tanda kehamilan awal).

Satu contoh sianosis tempatan boleh menjadi radang bebas daripada tangan atau kaki. Selepas pemanasan bekalan darah dipulihkan dan sianosis hilang. Badan-badan kulit berwarna biru, muka kulit boleh disebabkan oleh microthrombosis vaskular atau trombophlebitis.

Apakah keadaan luar yang menyebabkan sianosis?

Cyanosis pada kulit mungkin mempunyai ciri fisiologi semasa hypoxia yang berlebihan pada orang yang sihat. Pengetaraan fizikal berat, tekanan, demam memerlukan lebih banyak oksigen, tisu mengambil sehingga 90% daripada jumlah bukannya 25% dalam keadaan normal. Asidosis yang sedang berkembang semasa kerja otot mempromosikan pecah komunikasi molekul hemoglobin dan oksigen.

Atas sebab ini, kita melihat kelembutan cahaya bibir orang letih. Selepas berehat, ia hilang, kerana badan secara beransur-ansur memulihkan keseimbangan yang diperlukan.

Mengambil kira keadaan patologi pembangunan, kekurangan oksigen eksogen dan endogen dapat dibezakan.

Hipoksia eksogen berlaku apabila seseorang masuk ke dalam keadaan kandungan oksigen yang dilepaskan di udara yang kita nafas. Situasi sedemikian timbul dalam kes penyakit gunung, apabila pendaki yang tidak berpengalaman atau pelancong yang terlatih rendah menganggap diri mereka bersedia mendaki puncak seterusnya.

Para askar menderita lemas dan mempunyai wajah berwarna kelabu-biru. Cyanosis wajah penduduk flatland Eropah tidak berlaku kepada orang asli yang disesuaikan dengan keadaan dataran tinggi.

Kajian moden telah menunjukkan bahawa sudah sejak ketinggian 2000 m kandungan oksigen dalam darah mula jatuh. Cyanosis pada kulit boleh dinyatakan pada ketinggian 4000 m (ketepuan darah kehilangan 1/5 oksigen), dan ketinggian dianggap sebagai ketinggian 6000 m Di sini tiada bantuan penyesuaian. Topeng khas dengan oksigen yang lembap diperlukan.

Sianosis menyebar ditemui pada mereka yang meninggal semasa mengalami kemurungan pesawat kokpit pesawat, dalam keadaan kecemasan semasa operasi menyelam, di penambang di penghalang gunung. Para penyelamat melihat perubahan yang ketara dalam warna kulit muka, anggota badan, dan badan yang cedera.

Bilakah hipoksia endogen berkembang?

Proses patologi dalam tubuh disertai dengan hipoksia endogen (dalaman). Kekurangan oksigen dalam pelbagai penyakit mempunyai mekanisme pembangunan utama.

Pernafasan atau paru-paru - mengembangkan penyakit paru-paru dan bronkus yang menghalang penembusan udara ke dalam lobulus dalaman atau mengganggu pertukaran gas akibat penurunan alveoli kerja.

Keadaan ini berlaku apabila:

  • penghalang mekanikal dalam saluran pernafasan (sesak nafas, penembusan filem di difteri, mampatan oleh tumor);
  • bronkitis obstruktif kronik;
  • asma bronkial;
  • pneumosklerosis dan emfisema;
  • kekurangan surfaktan kongenital pada bayi baru lahir;
  • radang paru-paru dan infark pulmonari;
  • edema pulmonari;
  • pneumothorax (udara memasuki rongga pleura, keruntuhan paru-paru);
  • celah saluran botanal atau pembukaan bujur dan pencampuran darah arteri dan vena pada tahap peredaran pulmonari.

Proses pengoksigenan hemoglobin terhambat oleh peningkatan kepekatan karbon dioksida. Pengumpulan hemoglobin yang dikurangkan menyebabkan sianosis pusat. Tetapi kelajuan aliran darah kekal tidak berubah dalam julat normal.

Kekurangan oksigen peredaran berlaku hanya apabila peredaran darah terganggu dan dikaitkan dengan penyakit jantung atau saluran darah.

Mekanisme jantung diperhatikan dalam kes:

  • fungsi kontraksi lemah (permulaan kegagalan);
  • penurunan mendadak dalam jumlah darah yang beredar (kejutan hypovolemic hemorrhagic), kehilangan darah yang besar;
  • apa-apa kejutan akibat peredaran darah terpusat.

Patologi vaskular datang dahulu apabila:

  • sindrom pembekuan intravaskular (trombosis kapilari kecil);
  • penurunan nada akibat kekurangan vaskular;
  • pemendapan darah di rongga perut pada latar belakang hipertensi portal.

Sebab-sebab ini berkaitan dengan gangguan peredaran umum.

Perubahan iskemik dan kongestif dalam lembangan organ-organ tertentu dianggap sebagai tempatan.

Kesemua syarat ini disertai dengan pengaliran darah yang berkurang. Oleh itu, mengurangkan penghantaran oksigen ke tisu.

Peredaran terganggu membawa kepada manifestasi sianosis di pinggir dengan jenis acrocyanosis, dipertingkatkan oleh edema.

Ia berlaku apabila:

  • semua jenis anemia;
  • pengekalan air di dalam badan;
  • keracunan karbon monoksida (sumber - bilik berasap, karbon monoksida, produk pembakaran sekiranya berlaku kebakaran, operasi enjin).

Sianosis terutamanya dinyatakan di kawasan perioral (segitiga nasolabial), di bawah mata (periorbital) kerana di sini kulit dan kapal yang nipis adalah lutap yang lancar.

Methemoglobin boleh terbentuk di bawah pengaruh sebatian nitro, pewarna aniline, kalium permanganat biasa, naphthalene, ubat-ubatan (Vikasol, PAS, Aspirin, Phenacetin). Keracunan kanak-kanak dengan pil menyebabkan gambar anemia, ia disertai dengan sianosis periferi warna biru gelap. Dalam pembentukan carboxyhemoglobin, kulit orang terjejas mempunyai warna red-burgundy.

Sianosis biasa berlaku dengan hipoksia tisu yang disebabkan oleh sebatian sianida. Menurut mekanisme tindakan, ia dicirikan oleh kandungan normal hemoglobin dan oksigen dalam darah. Tetapi di peringkat sel, beberapa sistem enzim disekat dengan ketidakupayaan untuk menguasai O2.

Ciri-ciri serupa mempunyai:

  • alkohol;
  • kumpulan hipnotik barbiturat;
  • hormon tiroid yang berlebihan;
  • beberapa toksin mikrob;
  • buangan badan yang terkumpul semasa kegagalan buah pinggang, mabuk yang teruk.

Adalah menarik bahawa mekanisme tisu tidak menyebabkan sianosis, tetapi dalam kompleks gejala, sianosis periferal adalah disebabkan oleh penambahan kekurangan kardiovaskular.

Peranan sianosis dalam diagnosis

Dalam orang yang sihat, terdapat hemoglobin dalam darah dalam jumlah yang tidak melebihi 30 g / l, dan pada kepekatan 50g / l, sianosis muncul pada kulit. Ujian darah secara objektif menunjukkan kehadiran dan tahap hipoksia.

Apabila sianosis dikesan, perhatian perlu dibayar kepada:

  • preskripsi penampilannya;
  • kemungkinan hubungan dengan ubat-ubatan atau racun perosak toksik;
  • kehadiran tanda-tanda periferal atau jenis pusat (dalam amalan, untuk membezakan, anda boleh mengurutkan badan sedikit, memanaskannya, sementara satu perifer menghilang dan mayat tengah);
  • bentuk jari - sindrom "drumsticks" dengan falang kuku yang tebal menunjukkan hipoksia kronik.

Dalam diagnosis, adalah penting untuk menentukan sambungan sianosis dengan gejala-gejala lain:

  • pada latar belakang infark paru yang disebabkan oleh embolisme pulmonari - sianosis meliputi badan atas, muka, lidah menjadi gelap;
  • Kejutan toksik disertai oleh ruam kecil pada kulit;
  • Edema pulmonari dicirikan oleh sesak nafas, dipaksa duduk, bernafas yang bernafas, dan batuk dengan sputum merah muda berbusa;
  • penyakit pernafasan obstruktif kronik dicirikan oleh kesukaran untuk nafas, jisim bernafas terhadap latar belakang pernafasan yang lemah semasa auskultasi;
  • dengan kecacatan jantung, perhatian ditarik kepada kuku biru, mendengar mendedahkan bunyi ciri.

Jika sianosis segitiga nasolabial dalam bayi dikesan, ia perlu dirujuk dengan kardio-rheumatologi dan penyelidikan tambahan perlu dijalankan.

Bagaimana cyanosis dirawat?

Untuk mengurangkan sianosis, perlu merawat penyakit yang mendasari. Pengurangan intensiti pewarnaan kulit menunjukkan keberkesanan terapi yang digunakan. Tanda yang lebih jelas mengenai penghapusan kebuluran oksigen adalah penentuan hemoglobin yang dikurangkan dalam darah.

Apabila keracunan digunakan antidote yang dapat menormalkan pernafasan tisu dan komposisi hemoglobin.

Sekiranya asphyxiation mekanikal, mungkin perlu segera memasukkan catheter melalui epiglottis untuk menyediakan akses udara, dan jika tumor tumbuh, tumor boleh dikeluarkan.

Ia mungkin untuk membantu pesakit dengan pneumothorax dengan menubuhkan saliran di rongga pleura untuk mendedahkan tisu paru-paru.

Pesakit ditunjukkan untuk membekalkan campuran udara oksigen dengan melembapkan melalui alat khas. Penyedutan lebih lengkap jika anda menggunakan kateter lembut khas untuk saluran hidung atau mengambil topeng saiz yang diperlukan.

Dalam klinik khusus, bilik-bilik oksigen dengan ketepuan meningkat digunakan. Kanak-kanak diletakkan di dalam khemah atau kotak oksigen.

Video mengenai kecacatan jantung kongenital - penyebab sianosis yang paling biasa pada kanak-kanak:

Dengan sianosis tempatan, anda tidak perlu mengubat sendiri. Merujuk kepada pakar bedah vaskular, anda boleh menentukan punca dan menjalankan rawatan yang diperlukan. Anda mungkin memerlukan pembedahan. Gejala kekurangan oksigen secara beransur-ansur dihapuskan hanya dengan rawatan yang kompleks.

Sianosis

Cyanosis pada kulit dan membran mukus adalah kejadian warna biru tidak normal pada bahagian tertentu badan dan membran mukus yang boleh berlaku di kedua-dua kanak-kanak dan dewasa. Menurut penyelidikan perubatan, keadaan patologi ini disebabkan oleh fakta bahawa terdapat peningkatan jumlah hemoglobin yang tidak normal dalam darah, yang menjadikan warnanya kelihatan seperti biru. Pada masa yang sama, terdapat tepu darah yang tidak mencukupi dengan oksigen, sebagai hasilnya, ke bahagian tertentu badan, darah tidak dibekalkan dalam jumlah yang diperlukan, yang menyebabkan sianosis pada kulit dan membran mukus.

Dalam sesetengah kes, keadaan patologi seperti ini amat teruk, seperti yang disertai oleh lemas. Dan jika pesakit dalam keadaan sedemikian tidak menerima bantuan perubatan pada waktunya, ada risiko kematiannya.

Varieti dan punca

Kejadian yang paling biasa adalah acrocyanosis, yang dicirikan oleh perubahan warna kulit pada bahagian-bahagian distal badan, iaitu, kaki, muka. Acrocyanosis terutamanya berkembang pada pesakit dengan patologi jantung dan mungkin bukti perkembangan kegagalan jantung pada kanak-kanak atau orang dewasa. Pada orang dewasa, akrokyanosis juga merupakan tanda aterosklerosis, dystonia vaskular, urat varikos dan beberapa patologi lain. Tetapi patologi juga ditemui pada bayi yang tidak mempunyai keabnormalan dalam perkembangan sistem kardiovaskular.

Sianosis diselaraskan dalam jenis patologi ini pada tangan dan kaki, di telinga, hujung hidung dan bibir. Bagi bayi pada hari pertama kehidupan, akrosianosis adalah fenomena biasa, kerana paru-parunya belum berfungsi sepenuhnya, yang ditunjukkan oleh bekalan darah yang tidak mencukupi dengan oksigen. Acrocyanosis lebih ketara apabila bayi menangis, membuat usaha yang berlebihan semasa memberi makan atau menunjukkan kecemasan.

Adalah penting untuk memahami bahawa terdapat pelbagai jenis keadaan patologi ini. Oleh itu, dalam amalan perubatan mereka bercakap mengenai sianosis pusat dan tempatan. Sianosis pusat berkembang dalam kes di mana darah arteri tidak cukup tepu dengan oksigen, yang berlaku dalam penyakit yang teruk seperti kegagalan pernafasan, eritrositosis, cacat jantung, dan lain-lain. Keadaan ini mungkin menunjukkan keperluan rawatan perubatan segera kepada orang itu. Variasi ini juga dikenali sebagai sianosis tersebar, dan ia mempunyai keparahan maksimum.

Dalam sianosis tempatan, peredaran darah terjejas diperhatikan di kawasan tempatan akibat gangguan peredaran darah tempatan. Bentuk patologi ini diperhatikan di tempat peningkatan pengumpulan saluran darah - di sekitar mulut, di sekeliling mata.

Bentuk tempatan juga dipanggil sianosis periferal. Keadaan patologi berikut boleh menjadi penyebab bentuk penyakit ini:

  • melambatkan aliran darah ke dalam kapilari akibat trombophlebitis atau memerah mereka dengan tumor;
  • keracunan dan mabuk;
  • penyakit jantung dan saluran darah;
  • batuk kering dan radang paru-paru, menghalang oksigen yang mencukupi untuk memasuki darah;
  • kecacatan dada akibat kecederaan traumatik dengan fungsi pernafasan terjejas.

Sianosis segitiga nasolabial sering didiagnosis pada bayi, yang menunjukkan kecacatan perkembangan paru-paru, jantung dan neuralgia.

Secara umum, sianosis periferal lebih biasa dalam amalan perubatan daripada pusat, kerana terdapat lebih banyak sebab untuknya.

Gejala

Sekiranya pesakit mempunyai bentuk patologi seperti acrocyanosis, yang berlaku terutamanya pada bayi, gejala-gejalanya akan menjadi biru di kuku, jari-jari jari dan tapak kaki, telinga dan segitiga nasolabial, termasuk membran mukus. Kesan membran, kuku dan kulit mukus boleh menjadi ringan atau teruk - dan yang lebih ketara adalah, semakin teruk keadaan kanak-kanak, menunjukkan kegagalan pernafasan akut.

Selalunya, sianosis segitiga nasolabial, serta sianosis periferal, berlaku pada orang dengan keadaan patologi seperti:

Gejala-gejala keadaan patologi, yang ditunjukkan oleh sianosis pada kulit, kuku dan membran mukus, berbeza bergantung pada jenis gangguan yang mengakibatkan akrokyanosis. Oleh itu, dalam penyakit paru-paru atau bronkus, sianosis bibir, segitiga nasolabial dan membran mukus ditunjukkan oleh warna ungu gelap kawasan ini, yang menunjukkan kekurangan oksigen.

Acrocyanosis juga berlaku dalam penyakit jantung, tetapi gambaran klinikal dilengkapi dengan gejala-gejala lain, seperti:

  • penebalan falang jari seperti drumsticks;
  • rales basah;
  • hemoptysis;
  • sesak nafas.

Sianosis dari ekstremiti berlaku dalam bentuk periferal patologi, dan didiagnosis cukup kerap di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak. Pada masa yang sama, sianosis pada bayi yang baru lahir, seperti yang disebutkan di atas, boleh bersifat patologi dan fisiologi, oleh itu, penjagaan perubatan untuk bayi diperlukan hanya apabila sianosis sangat diucapkan dan tidak hilang untuk masa yang lama.

Diagnostik

Acrocyanosis dan lain-lain jenis keadaan patologi ini bukanlah penyakit dalam diri mereka. Ini hanya gejala patologi yang serius dalam tubuh seorang kanak-kanak atau orang dewasa, oleh itu, apabila gejala seperti itu muncul, diagnosis adalah penting. Pertama sekali, jika seorang kanak-kanak atau orang dewasa mempunyai sianosis, mereka memeriksa sistem pernafasan, mengenalpasti sebab-sebab kekurangan oksigen dalam darah. Sekiranya kanak-kanak didiagnosis dengan acrocyanosis, iaitu biru anggota badan, membran mukus, kuku - didiagnosis terutamanya pelanggaran sistem kardiovaskular.

Ujian utama yang ditetapkan kepada pesakit yang disyaki acrocyanosis adalah:

  • ujian darah biasa;
  • analisis gas darah;
  • analisis aliran darah;
  • oximetry nadi.

Kemudian, dengan mengambil kira aduan dan simptom, serta analisis data, kaedah penyelidikan seperti electrocardiography, CT chest, x-ray dada boleh ditetapkan.

Ciri-ciri rawatan

Acrocyanosis, seperti yang dinyatakan di atas, adalah gejala keadaan patologi organ-organ dalaman. Oleh itu, rawatan dalam kes ini akan bertujuan untuk menghapuskan penyakit asas yang menyebabkan sianosis muka, anggota badan, membran mukus atau kuku.

Salah satu kaedah yang digunakan untuk merawat keadaan patologi ini ialah terapi oksigen, di mana pesakit diberi oksigen menyedut, dengan itu meningkatkan kepekatannya dalam darah. Terapi oksigen digunakan bersamaan dengan langkah-langkah lain untuk merawat kegagalan jantung atau pernafasan yang mengakibatkan akrokyanosis.

Rawatan ubat juga digunakan - ubat yang ditetapkan yang meningkatkan aliran darah dan meningkatkan ketepuan kapilari. Ubat-ubatan ini termasuk:

  • antihypoxants;
  • bronkodilators;
  • analeptik pernafasan;
  • glikosida jantung dan beberapa ubat lain yang ditetapkan oleh doktor.

Malangnya, dalam kebanyakan kes, rawatan akan menjadi tidak berkesan jika akrosianosis pada anak atau dewasa berkembang akibat keabnormalan jantung. Dalam keadaan seperti ini, hanya rawatan pembedahan, terutamanya yang sering digunakan pada bayi yang dilahirkan dengan keabnormalan jantung, adalah berkesan.

Cyanosis: apa itu, sebab, gejala dan bentuk, rawatan

Sianosis adalah tanda klinikal dari beberapa patologi di mana kulit pesakit memperoleh warna biru. Sebab perubahan tersebut adalah pengumpulan darah deoxyhemoglobin - hemoglobin, yang memberikan oksigen ke tisu. Darah habis dalam oksigen menjadi gelap, lutap melalui kulit dan menjadikannya kebiruan. Ini paling jelas dilihat di tempat yang menipis kulit - pada muka dan telinga.

Sianosis berlaku pada individu yang mengalami gangguan peredaran darah, yang membawa kepada hipoksemia umum atau tempatan.

Dengan bekalan darah yang tidak mencukupi untuk kapilari, timbul akrokyanosis, yang ditunjukkan oleh kelembutan kulit jari dan jari kaki, ujung hidung. Istilah yang diterjemahkan dari bahasa Yunani kuno bermaksud "anggota badan berwarna biru gelap."

Keterukan sianosis bervariasi dari sianosis yang tidak dapat dilihat ke kulit ungu. Sianosis sementara berlaku apabila senaman berlebihan, sianosis berterusan - dengan penyakit jantung atau penyakit paru-paru yang berterusan.

Pengkelasan

Sianosis tengah mempunyai sifat tersebar dan keparahan maksimum. Ia berkembang dengan arterialisasi darah yang lemah, yang membawa kepada hipoksia. Pertukaran gas terganggu di dalam paru-paru, kelebihan karbon dioksida berkumpul di dalam darah arteri, yang secara klinikal ditunjukkan oleh penularan konjunktiva mata, palat, lidah, bibir dan pipi lendir, dan muka kulit. Perubahan kualitatif dan kuantitatif dalam hemoglobin dalam darah menyebabkan pelanggaran fungsi pengangkutan dan hipoksia.

manifestasi sianosis pada orang dewasa dan kanak-kanak

Acrocyanosis diselaraskan pada kaki, tangan, hidung, telinga, bibir. Sianosis periferal dianggap sebagai variasi norma pada hari-hari pertama kehidupan bayi yang baru lahir. Asal-usulnya mudah dijelaskan oleh jenis peredaran darah embrio yang tidak lengkap, khususnya pada bayi prematur. Sianosis kulit meningkat dengan swaddling, makan, menangis, kegelisahan. Apabila bayi sepenuhnya menyesuaikan diri dengan dunia luar, sianosis akan hilang.

Sianosis berlaku:

  • Tetap dan sementara, yang timbul daripada glukosa darah rendah atau keradangan meninges,
  • Jumlah atau jumlah
  • Wilayah atau tempatan: perioral, distal,
  • Terisolasi

Sianosis tempatan berkembang di tempat-tempat dengan jumlah terbesar salur darah, perioral - sekitar mulut, periorbital - di sekeliling mata. Sianosis mana-mana bahagian tubuh manusia mungkin muncul dengan patologi dan patologi jantung.

Terdapat beberapa jenis sianosis dengan asal:

  1. Jenis pernafasan disebabkan oleh jumlah oksigen yang tidak mencukupi di dalam paru-paru dan pelanggaran rantaian pengangkutan bekalannya ke sel dan tisu. Ia berkembang apabila gangguan penuh atau sebahagian daripada pergerakan udara di sepanjang saluran pernafasan berlaku.
  2. Jenis jantung - bekalan darah yang tidak mencukupi kepada organ dan tisu menyebabkan kekurangan oksigen dan kulit biru.
  3. Jenis serebral berkembang apabila darah kehilangan keupayaannya untuk menambah oksigen ke hemoglobin dan menyampaikannya ke sel-sel otak.
  4. Jenis metabolik berkembang sebagai pelanggaran penyerapan oksigen oleh tisu.

Sianosis pernafasan hilang 10 minit selepas terapi oksigen, semua jenis lain berterusan untuk masa yang lama. Menghilangkan acrocyanosis membantu mengurut telinga.

Etiologi

Dengan disfungsi jantung dan saluran darah, darah tidak dapat memberikan oksigen sepenuhnya ke sel-sel dan tisu-tisu badan, yang membawa kepada perkembangan hipoksia. Dalam kes ini, menentang latar belakang keletihan, keletihan, sakit kepala, insomnia, sakit dada, takikardia, sesak nafas, disorientasi, sianosis muncul.

Sianosis adalah tanda klinikal pelbagai penyakit organ dalaman:

  • Hati dan saluran - penyakit jantung, penyakit jantung iskemik, embolisme paru, penyakit varikos dan aterosklerosis,
  • Darah - polycythemia dan anemia,
  • Sistem pernafasan - pneumonia, pneumothorax, pleurisy, edema pulmonari, bronchiolitis, kegagalan pernafasan, embolisme paru, jangkitan, COPD, emphysema pulmonari, pernafasan, croup, badan luar, keradangan epiglottis,
  • Keracunan oleh racun atau dadah - nitrit, phenacetin, nitrobenzene yang mengandungi ubat, sulfonamida, aniline, sedatif, alkohol,
  • Overdosis ubat,
  • Kejang yang berlangsung lama
  • Epilepsi,
  • Kejutan anaphylactic, angioedema,
  • Makanan toxicoinfection,
  • Terutamanya jangkitan berbahaya - kolera, wabak,
  • Carcinoid usus kecil.

Terdapat bentuk familial metimoglobinemia dengan cara pusaka autosomal.

Pada orang yang sihat, sianosis boleh berlaku semasa supercooling, dalam keadaan ketinggian tinggi, di dalam kawasan yang tidak tersumbat, semasa terbang tanpa peralatan oksigen.

Symptomatology

zon ciri sianosis

Sianosis adalah gejala penyakit yang mengancam nyawa. Dalam kes sianosis pusat, kulit bahagian periorbital dan perioral mula-mula bertukar menjadi biru, maka ia menyebar ke bahagian tubuh dengan kulit yang nipis. Sianosis periferal paling terkenal di kawasan jauh dari jantung. Ia sering digabungkan dengan pembengkakan dan bengkak pada leher leher.

Bergantung pada masa kejadian, sianosis boleh menjadi akut, subakut dan kronik.

Sianosis tidak menjejaskan kesejahteraan umum pesakit, tetapi digabungkan dengan tanda-tanda lain patologi utama, ia menjadi alasan untuk pergi ke doktor. Sekiranya sianosis berlaku secara tiba-tiba, cepat meningkat dan mempunyai tahap keterukan yang ketara, maka ia memerlukan rawatan kecemasan.

Sianosis, bergantung kepada etiologi penyakit itu, disertai dengan pelbagai gejala: batuk yang teruk, sesak nafas, takikardia, kelemahan, demam dan tanda-tanda mabuk lain.

  • Sianosis dalam kes penyakit bronchopulmonary ditunjukkan oleh warna ungu pada kulit dan membran mukus dan digabungkan dengan sesak nafas, batuk basah, demam, berpeluh, dan rana lembap. Gejala-gejala ini adalah ciri serangan asma bronkial, bronkitis akut dan bronchiolitis, pneumonia. Dalam embolisme pulmonari, sianosis sengit berkembang pada latar belakang kesakitan dada dan sesak nafas, dan dalam infark paru, ia digabungkan dengan hemoptisis. Sianosis yang teruk dan sesak nafas teruk - tanda-tanda batuk kering dan carcinomatosis paru-paru. Pesakit yang mempunyai simptom yang sama memerlukan kemasukan segera ke hospital dan pernafasan pernafasan.
  • Dalam penyakit jantung, sianosis adalah salah satu gejala utama. Ia digabungkan dengan sesak nafas, data auscultatory ciri, rale lembap, hemoptysis. Cyanosis dengan penyakit jantung disertai oleh eritrositosis sekunder, ketinggian hematokrit, dan perkembangan stasis kapilari. Pesakit mengembangkan kecacatan jari seperti tongkat dan kuku seperti kaca tontonan.

sianosis dalam bayi yang baru lahir dengan kecacatan jantung dan struktur ciri jari-jari orang dewasa dengan nafsu yang tidak dirawat

Sianosis segitiga nasolabial dalam kanak-kanak didapati dalam keadaan normal dan patologi. Pada bayi yang baru lahir, kulitnya sangat tipis sehingga kapal-kapal itu kelihatan melaluinya. Diisytiharkan, sianosis berterusan memerlukan rayuan segera kepada pakar pediatrik.

Sianosis tidak tertakluk kepada rawatan khas. Apabila ia muncul, terapi oksigen dilakukan dan rawatan utama diperkuat. Terapi dianggap berkesan dalam mengurangkan keterukan sianosis dan kehilangannya.

Dengan tidak adanya rawatan penyakit yang tepat pada masanya dan berkesan yang ditunjukkan oleh sianosis, pesakit mengalami gangguan sistem saraf, rintangan keseluruhan badan berkurangan, tidur dan selera makan terganggu, dan dalam kes yang teruk seseorang mungkin jatuh ke dalam koma. Keadaan ini memerlukan rawatan perubatan kecemasan dalam unit penjagaan rapi.

Diagnostik

Diagnosis penyakit yang ditunjukkan oleh sianosis bermula dengan pendengaran aduan dan mengambil sejarah. Pesakit didapati apabila sianosis kulit telah muncul, di bawah keadaan apa sianosis telah timbul, sama ada ia kekal atau paroxysmal. Kemudian tentukan penyetempatan sianosis dan tentukan bagaimana ia mengubah warna pada siang hari.

Selepas bercakap dengan pesakit, mereka memulakan peperiksaan am, menentukan keterukan keadaannya dan kehadiran penyakit bersamaan. Doktor melakukan auscultation jantung dan paru-paru.

Kemudian teruskan ke makmal dan kaedah penyelidikan instrumental:

  1. Ujian darah am
  2. Analisis komposisi gas darah arteri,
  3. Pulmon oximetry - pesakit meletakkan jari oksimeter di jarinya, yang dalam beberapa saat menentukan ketepuan oksigen darah,
  4. Tentukan halaju aliran darah
  5. Kajian fungsi jantung dan paru-paru,
  6. Penyiasatan gas udara yang dilepaskan - capnografi,
  7. Elektrokardiografi,
  8. X-ray dada,
  9. Tomografi terkompleks dada,
  10. Catheterization jantung.

Ciri-ciri rawatan

Rawatan sianosis bertujuan untuk menghapuskan penyakit yang menyebabkan kulit menjadi merah. Sekiranya menjadi sukar bagi pesakit untuk bernafas, kadar pernafasan melebihi 60 nafas seminit, dia duduk membungkuk, kehilangan selera makannya, menjadi marah dan tidak tidur dengan baik, dia harus berjumpa doktor.

Sekiranya anda mempunyai sianosis bibir, berdebar-debar jantung, perasaan panas, batuk, kuku biru dan kesukaran bernafas, anda perlu segera menghubungi ambulans.

Terapi oksigen

Terapi oksigen dapat mengurangkan kulit biru. Pengoksidaan darah dicapai dengan menggunakan topeng oksigen atau khemah.

Rawatan kompleks pernafasan dan kegagalan jantung yang disertai oleh hipoksia semestinya termasuk terapi oksigen. Penyedutan oksigen melalui topeng membantu meningkatkan keadaan umum dan kesejahteraan pesakit. Kejang sianotik yang berlaku semasa melakukan kerja fizikal atau terhadap latar belakang demam hilang selepas penyedutan oksigen yang ringkas.

Khemah oksigen tertutup adalah kaedah terapi oksigen yang paling sesuai, yang membolehkan mengawal campuran gas dan tekanan oksigen yang diperkenalkan. Juga, oksigen boleh diperkenalkan melalui silinder oksigen, topeng, bantal, atau siasatan. Bekalan oksigen berpusatkan dilakukan dengan menggunakan pengudaraan buatan paru-paru.

Koktel oksigen menghilangkan sianosis dan kesan lain dari hipoksia. Ia meningkatkan kualiti hidup untuk ramai pesakit, memulihkan kekuatan, menjejaskan sel dengan oksigen, meningkatkan metabolisme, perhatian dan kadar reaksi. Koktel oksigen adalah busa tebal yang dipenuhi dengan molekul oksigen. Dengan bantuan kanister oksigen khas, jus, minuman buah dan sirap memperkaya dengan oksigen bukan hanya dalam keadaan institusi perubatan, tetapi juga di rumah.

Pada masa ini, tumpuan oksigen yang dihasilkan di Eropah, Amerika dan Asia sangat popular. Mereka sangat dipercayai, stabil dalam operasi, hampir diam, mempunyai hayat perkhidmatan yang panjang. Kepekatan oksigen mudah alih patut mendapat perhatian khusus, menyediakan pesakit dengan keselesaan pergerakan dan penyelenggaraan gaya hidup mudah alih.

Rawatan ubat

Terapi ubat ini bertujuan untuk meningkatkan aliran oksigen ke dalam badan dan penyerahannya ke tisu. Untuk melakukan ini, pesakit adalah ubat-ubatan yang ditetapkan yang meningkatkan aktiviti paru-paru dan jantung, menormalkan aliran darah melalui saluran, memperbaiki sifat rheologi darah, meningkatkan erythropoiesis.

Untuk mengurangkan sianosis pada kulit, pesakit akan ditetapkan:

  • Bronchodilators - "Salbutamol", "Clenbuterol", "Berodual",
  • Antihypoxants - Actovegin, Preductal, Trimetazidine,
  • Analitik pernafasan - "Etimizol", "Tsititon",
  • Glikosida jantung - "Strofantin", "Korglikon",
  • Antikoagulan - "Warfarin", "Fragmin",
  • Neuroprotectors - Piracetam, Fezam, Cerebrolysin,
  • Vitamin.

Jika penyebab sianosis adalah penyakit jantung, sering kali mungkin untuk menyingkirkannya hanya dengan bantuan pembedahan.

Koktel oksigen juga digunakan untuk pencegahan hipoksia pada orang yang berisiko dan mempunyai penyakit jantung dan paru-paru. Untuk meningkatkan kualiti hidup dan mencegah berlakunya usia tua, perlu mengikuti peraturan dan saranan asas: untuk merawat penyakit kronik tepat pada waktunya, menjalani gaya hidup yang sihat, berjalan banyak di udara segar, mengekalkan kesihatan anda dan mencintai diri sendiri.

Sianosis kulit: mengapa ia berlaku dan bagaimana untuk merawatnya

Sianosis kulit atau membran mukus adalah sianosis kulit atau membran mukus, yang berlaku sebagai tindak balas kepada peningkatan kadar hemoglobin (deoxyhemoglobin) yang tidak berkaitan dengan oksigen dalam darah. Kemunculan pewarnaan itu adalah disebabkan oleh perubahan dalam warna darah, yang pada kandungan oksigen rendah memperoleh warna gelap. Yang paling ketara ialah perubahan warna pada membran mukus atau di kawasan nipis kulit (hujung jari, telinga, muka, leher).

Sianosis bukan penyakit yang berasingan. Gejala ini boleh berlaku dengan pelbagai penyakit dan sering dicetuskan oleh patologi sistem kardiovaskular atau pernafasan. Dalam sesetengah kes, penampilannya mungkin menandakan keadaan kritikal dan keperluan penjagaan kecemasan, sementara di pihak lain ia mungkin menunjukkan perkembangan atau perkembangan penyakit akut atau kronik yang memerlukan rawatan. Satu-satunya variasi norma fisiologi dengan penampilan sianosis pada kulit adalah kejadiannya dengan tinggal lama di ketinggian yang tinggi. Dalam situasi seperti itu, warna kulit berubah akibat tindak balas pertahanan tubuh. Proses ini tidak berbahaya kepada kesihatan, dihapuskan secara bebas dan tidak memerlukan terapi.

Dalam artikel ini, kami akan mengenali anda dengan sebab utama penampilan, jenis, manifestasi, kaedah rawatan sianosis kulit dan membran mukus. Maklumat ini akan membantu masa untuk mengesyaki kerosakan dalam badan, dan anda boleh mengambil langkah-langkah yang diperlukan untuk memulihkan kesihatan.

Sebabnya

Sianosis kulit dan membran mukus sering diperhatikan dalam penyakit jantung dan saluran darah, apabila darah tidak dapat diserahkan sepenuhnya ke sel-sel organ dan tisu. Pelanggaran seperti peredaran darah menyebabkan perkembangan hipoksia dan kulit. Hasilnya, membran mukus dan kulit menjadi kebiru-biruan. Gejala berikut mungkin mendahului berlakunya gejala penyakit penyakit sistem kardiovaskular:

Gangguan peredaran semacam itu boleh berlaku di banyak patologi jantung dan saluran darah: penyakit jantung koronari, aterosklerosis, kecacatan jantung, trombosis, urat varicose, jantung tamponade, dan komplikasi penyakit jantung seperti edema pulmonari dan tromboembolisme pulmonari.

Penyebab sianosis lain boleh menjadi penyakit dan syarat berikut:

  • penyakit pernafasan: pneumonia, pneumothorax, pleurisy, asma bronkial, emphysema pulmonari, penyakit pulmonari obstruktif kronik, badan asing dalam sistem pernafasan, infark pulmonari, kegagalan pernafasan, dan lain-lain;
  • patologi darah: anemia, polycythemia;
  • sawan dan epilepsi;
  • angioedema atau kejutan anaphylactic;
  • overdosis bahan narkotik;
  • Keracunan dengan racun atau racun: alkohol, nitrit, aniline, sulfonamides, fenacitin, sedatif, persiapan dengan nitrobenzene;
  • toksicoinfection makanan;
  • jangkitan: wabak, kolera;
  • carcinoid usus kecil;
  • bentuk keturunan methemoglobinemia;
  • radang dingin atau hipotermia;
  • kecederaan dengan mampatan tisu;
  • berada di dalam bilik yang pengap.

Sianosis pada bayi yang baru lahir boleh berkembang dalam kes berikut:

  • aspirasi asfiksia;
  • kecacatan jantung kongenital;
  • pneumonia kongenital.

Dalam sesetengah kes, dalam bayi yang baru lahir, sianosis adalah sejenis norma dan disebabkan oleh jenis peredaran darah embrionik yang tidak lengkap. Ia benar-benar dihapuskan tanpa sebarang rawatan selepas tempoh penyesuaian yang singkat (selepas kira-kira 1-2 hari).

Pengkelasan

Bergantung kepada asal usul, sianosis boleh terdiri daripada jenis berikut:

  • jantung - disebabkan oleh peredaran darah yang tidak produktif dan aliran darah yang tidak mencukupi kepada tisu dan kekurangan oksigen;
  • pernafasan - disebabkan oleh jumlah oksigen yang tidak mencukupi di dalam paru-paru dan pelanggaran penerimaannya dalam darah, tisu dan organ lain;
  • cerebral - disebabkan oleh ketidakmungkinan memasukkan oksigen ke hemoglobin dan membawa kepada iskemia sel-sel otak;
  • hematologi - disebabkan oleh patologi darah;
  • metabolik - disebabkan oleh pelanggaran penyerapan oksigen oleh sel-sel tisu.

Sebagai peraturan, hanya sianosis pernafasan yang dapat hilang 10 minit selepas terapi oksigen. Baki jenis disimpan untuk masa yang lebih lama.

Bergantung kepada kadar kejadian sianosis adalah:

Mengikut jenis pengagihan, pakar mengenal pasti jenis sianosis berikut:

  • pusat (atau meresap) - muncul di permukaan seluruh badan, yang disebabkan oleh gangguan fungsi pernafasan atau dengan pelanggaran umum peredaran darah;
  • periferi - yang dicetuskan oleh disfungsi jantung atau arteri dan perkembangan iskemia tisu tangan, kaki atau muka;
  • akrokyanosis - sianosis hanya muncul pada "titik melampau" (ujung jari, sayap hidung, telinga, bibir), penampilannya dipicu oleh kesesakan vena dan diperhatikan dalam kegagalan jantung kronik;
  • tempatan - dikesan semasa pemeriksaan nasofaring, faring atau organ kemaluan dan disebabkan oleh genangan darah.

Manifestasi sianosis

Sianosis sendiri tidak menjejaskan kesejahteraan umum, tetapi punca-puncanya perlu dihapuskan dan merupakan sebab untuk pergi ke doktor. Dalam beberapa kes, kejadian sianosis menunjukkan perkembangan keadaan kritikal dan keperluan untuk menyediakan pesakit dengan rawatan kecemasan. Dalam keadaan ini, sianosis muncul secara tiba-tiba, jelas dinyatakan dan berkembang pesat.

Bergantung pada punca, sianosis disertai dengan pelbagai gejala: demam, batuk, sesak nafas, takikardia, sakit, mabuk dan gejala lain. Ia adalah untuknya doktor boleh mendiagnosis dan menentukan taktik rawatan lanjut.

Sianosis sendiri tidak memerlukan terapi. Ia dihapuskan selepas permulaan rawatan penyakit asas dan terapi oksigen. Selepas itu, penurunan manifestasinya akan menunjukkan keberkesanan langkah-langkah yang diambil.

Diagnostik

Untuk mengenal pasti punca sianosis, doktor menentukan kawasan lokasinya, mendengar aduan pesakit dan menganalisis sejarahnya. Pastikan anda memperjelaskan perkara-perkara berikut:

  • bila dan di bawah keadaan apa sianosis berlaku;
  • bagaimana warna cyanotic berubah pada siang hari atau di bawah pengaruh beberapa faktor;
  • sianosis sentiasa atau secara berkala muncul.

Selepas itu, pakar itu melakukan pemeriksaan paru-paru dan jantung. Untuk data yang lebih terperinci, jenis makmal berikut dan diagnostik instrumental boleh diberikan:

  • analisis gas darah;
  • ujian darah klinikal;
  • oximetry nadi;
  • spirography;
  • ECG;
  • radiografi dada;
  • Echo-KG;
  • CT scan dada.

Selepas diagnosis telah dibuat, pesakit boleh mengesyorkan jenis pemeriksaan lain, yang membolehkan pelan rawatan yang lebih berkesan untuk penyakit yang mendasari.

Rawatan

Matlamat utama rawatan dalam mengesan sianosis adalah untuk menghapuskan penyakit yang mendasari. Dan untuk menghilangkan kelaparan oksigen, pesakit boleh terapi terapi oksigen dan mengambil ubat tertentu.

Terapi oksigen

Pembekalan tambahan oksigen ke dalam badan pesakit membolehkan anda menembusi darah dengan oksigen dan mengurangkan kesucian kulit. Walau bagaimanapun, kaedah rawatan ini berkesan hanya dalam sianosis akut. Dalam kehadiran kronik sianosis (contohnya, dalam kes penyakit jantung atau anemia), penyingkiran hipoksia tisu dengan cara ini akan menjadi langkah sementara, dan bagi rawatan penyakit yang mendasari pesakit mesti menjalani rawatan konservatif atau pembedahan.

Terapi oksigen boleh dilakukan dengan bantuan:

  • topeng oksigen (mudah, tidak boleh dibalik atau venturi);
  • kateter hidung;
  • khemah oksigen;
  • ventilator perubatan;
  • baroterapi

Kaedah membekalkan campuran oksigen kepada badan ditentukan secara individu dan bergantung kepada kes klinikal. Terapi oksigen boleh dilakukan di hospital dan di rumah (dengan bantuan silinder oksigen mudah alih atau concentrator).

Untuk tujuan kesihatan, pesakit boleh mengesyorkan kaedah terapi oksigen sedemikian sebagai koktel oksigen atau mandi.

Terapi ubat

Untuk menghapuskan sianosis dan kebuluran oksigen tisu, pesakit boleh diberi ubat yang menormalkan aliran darah, meningkatkan erythropoiesis, aktiviti jantung dan paru-paru, atau memperbaiki aliran darah. Tujuan terapi ubat tersebut adalah untuk meningkatkan bekalan oksigen dan penyerahannya kepada tisu hipoksia yang menderita.

Untuk mengurangkan manifestasi sianosis boleh ditetapkan:

  • pernafasan pernafasan - Tsititon, Etimizol, dan sebagainya;
  • bronkodilator - Berodual, Salmbutamol, dan sebagainya;
  • glikosida jantung - Korglikon, Strofantin;
  • neuroprotectors - Piracetam, Nootropil, Fezam, dan sebagainya;
  • antikoagulan - Fragmin, Warfarin, dan sebagainya;
  • persediaan vitamin.

Jika sianosis disebabkan oleh penyakit kronik, maka selepas rawatan, pesakit disyorkan susulan. Pemantauan berterusan dalam perjalanan penyakit ini membolehkan masa untuk menyesuaikan terapi dan mencegah perkembangan kes-kes yang lebih teruk pada hipoksia tisu.

Cyanosis pada kulit dan membran mukus adalah gejala daripada banyak penyakit, tetapi lebih sering ia dikesan apabila terdapat patologi organ pernafasan, jantung atau saluran darah. Penampilannya selalu menjadi alasan untuk pergi ke doktor. Untuk menghapuskan punca-punca kejadiannya, pesakit harus menjalani diagnosis yang komprehensif, data yang akan membolehkan doktor membuat pelan rawatan yang paling produktif. Dalam beberapa kes, dengan penampilan yang tiba-tiba dan peningkatan sianosis pesat, sianosis menunjukkan perkembangan keadaan kritikal dan memerlukan penyediaan bantuan kecemasan dan memanggil brigada ambulans.

Sianosis

Sianosis ditakrifkan sebagai warna biru membran mukus dan / atau integument kulit, kerana kepekatan yang tinggi dalam darah hemoglobin pulih. Cyanosis disebabkan oleh pelbagai pewarna yang memasuki darah atau pemendapan pelbagai bahan dengan sifat seperti dalam kulit disebut sianosis palsu kulit.

Sianosis sejati dianggap sebagai gejala hipoksemia umum dan tempatan. Ia dikesan pada kepekatan hemoglobin berkurangan dalam darah kapilari lebih daripada 50 g / l (dengan standard sehingga 30 g / l). Ia diucapkan pada pesakit dengan polycythemia, sedangkan dengan anemia, sianosis pada kulit berlaku apabila lebih dari separuh hemoglobin berkurang.

Penyebab sianosis

Sianosis sendiri hampir tidak pernah dijumpai. Ia boleh berkembang akibat penyakit akut dan keadaan pesakit yang teruk, dan mungkin sebagai gejala penyakit kronik, subakut dan penyakit.

Dalam perkembangan akut penyakit ini, biasanya terdapat pemerhatian sianosis umum. Dalam embolisme pulmonari, pigmen sianosis pada bahagian atas badan, tachypnea dan sindrom kesusahan adalah ciri. Dengan halangan saluran pernafasan atas, pesakit itu mengembangkan sianosis secara mendadak bahagian atas badan, sianosis muka dan lidah.

Edema pulmonari juga dicirikan oleh sianosis pada muka, segitiga nasolabial, separuh bahagian atas badan, yang disertai dengan pembebasan sputum busa merah jambu dan sindrom kesusahan yang disebut.

Pesakit dengan sianosis kulit yang mengidap penyakit dalam bentuk subacute yang berkembang dalam masa 3-5 hari mungkin akan mengalami radang paru-paru (pneumonia) atau sepsis (jangkitan darah). Juga, ruam umum bersama-sama dengan sianosis bercakap tentang kejutan toksik.

Pesakit dengan penyakit kronik yang digabungkan dengan sianosis mungkin mengalami masalah dalam sistem kardiovaskular atau paru-paru. Dengan bronkitis dengan emphysema, terdapat tanda-tanda sindrom kesusahan pernafasan, bernafas dengan wisel dan tanda-tanda kesukaran mengosongkan, sianosis pada kulit muka. Dalam fibrosis interstisial paru-paru, berdenyut berdenyut dan kesukaran dalam perjalanan dada diperhatikan. Dalam fistula arteriovenous paru, pesakit mungkin mempunyai: murmur sistolik, sianosis membran mukus, tangan.

Dalam kecacatan jantung kongenital, sianosis biasanya diperhatikan pada membran mukus, segitiga nasolabial, pada kuku tangan dan kaki. Di samping itu, pesakit mempunyai disfungsi pernafasan, bentuk abnormal dada (penonjolan separuh kiri), murmur jantung, gejala kucing yang mengalir. Radiografi menunjukkan kardiomegali, siluet jantung yang diubah. Elektrokardiogram diubah dan menunjukkan hipertropi dari ventrikel kanan.

Sianosis akut (berkembang dalam masa beberapa saat) boleh berlaku dengan asphyxiation (asphyxiation), thromboembolism pulmonari, jantung tamponade. Sianosis, yang berlaku dalam beberapa jam, boleh berlaku dalam serangan asma bronkial yang teruk, yang tidak berhenti, dalam pneumonia paru lobar, dalam hal keracunan dengan methaemonerabino-former. Dengan perkembangan sianosis secara beransur-ansur, kadang-kadang jangka panjang, selamat bercakap tentang masalah jantung dan paru-paru.

Menggunakan ciri-ciri sianosis, anda boleh mendiagnosis beberapa penyakit, yang boleh dalam beberapa keadaan menyelamatkan nyawa pesakit. Sianosis juga boleh dikelirukan dengan keadaan seperti carboxyhemoglobinemia, yang berlaku selepas penyedutan karbon monoksida. Ia mempunyai rupa sianosis merah.

Oleh asalnya dan manifestasi mereka dibezakan: sianosis pusat, atau, kerana ia juga dipanggil, sianosis meresap dan sianosis periferal (acrocyanosis). Penyebaran sianosis biasanya dikaitkan dengan kepekatan hemoglobin yang berkurang dalam darah arteri. Ini diperhatikan dalam kes kegagalan pernafasan pada pesakit dengan penyakit bronkopulmonary, tromboembolisme arteri pulmonari, hipertensi peredaran pulmonari; atau apabila mencampurkan darah vena dan arteri dengan kecacatan kongenital dan kecacatan dinding jantung atau pada mulut di antara aorta dan batang paru-paru.

Ekspresi sianosis tersebar berbeza-beza dari naungan sedikit lidah lidah dan bibir dengan nada kulit ashy ke warna biru gelap, kadang-kadang warna coklat seluruh kulit badan. Ia lebih ketara pada membran mukus dan pada bahagian-bahagian tubuh di mana ada kulit yang nipis (di bibir, lidah, di bawah kuku dan di muka).

Dalam beberapa kes, penurunan tekanan di atmosfera (contohnya, terbang di atas kapal terbang atau mendaki) boleh menyebabkan sianosis.

Sianosis segitiga nasolabial

Sianosis segitiga nasolabial juga dipanggil sianosis periorbital, iaitu sianosis di sekeliling mata. Ia dianggap sebagai tanda pertama sianosis pusat, yang merupakan ciri penyakit sistem paru-paru, di mana penurunan ketepuan oksigen darah arteri dapat dilihat.

Sianosis segitiga nasolabial dalam kanak-kanak menentukan penyakit jantung kongenital. Jika tanda sedemikian muncul, dan jauh dari bulan-bulan pertama kehidupan bayi, maka anda harus segera menghubungi ahli kardiologi atau pakar pediatrik, atau hubungi ambulans. Ini mungkin menunjukkan penyakit jantung atau paru-paru.

Diagnosis penyakit jantung disahkan oleh ECG dan echo jantung. Sianosis segitiga nasolabial sering merupakan tanda iskemia serebrum. Keadaan ini memerlukan pemeriksaan dan cadangan pakar neurologi. Diagnosis akhir bayi boleh dibuat hanya dengan bantuan ultrasound. Tanda-tanda yang sama mungkin menunjukkan penyakit kardiopulmonari dewasa. Dalam kes ini, imbasan CT otak, MRI, EEG, REG perlu dilakukan. Mengecualikan atau mengesahkan penyakit jantung: konsultasi kardiologi, ECG, ultrasound jantung, x-ray.

Oleh kerana sianosis segi tiga nasolabial menunjukkan kekurangan oksigen (hipoksia), anda boleh memikirkan kehadiran anemia pada kanak-kanak atau orang dewasa. Dalam kes ini, perlu melakukan kajian klinikal darah. Sianosis naungan merah di kulit dagu, tulang pipi, gerbang superciliary, organ kemaluan luar boleh dilihat pada wanita yang menghidap kencing manis.

Sianosis dalam kanak-kanak

Sianosis dalam anak semasa kelahiran dan pada hari-hari pertama kehidupan boleh menjadi pernafasan, jantung, metabolik, cerebral dan sifat hematologi. Penyetempatan di sepanjang pinggir adalah ciri sianosis vasomotor, yang biasanya boleh diperhatikan pada minggu-minggu pertama kehidupan bayi, kurang kerap pada bulan pertama. Sianosis hadir di tangan, kaki, dan membran mukus dan bibir kekal merah jambu. Dengan sianosis menyebar, kedua-dua bibir dan membran mukus dan kulit dicat biru.

Dalam kanak-kanak, sianosis yang meresap, yang muncul dengan segera atau tidak lama selepas kelahiran, sering disebabkan oleh penyakit jantung kongenital. Keamatannya bergantung pada saiz perencat venoarterial, pada jumlah darah yang mengalir melalui paru-paru, dan kandungan hemoglobin dalam darah arteri.

Sianosis meresap pernafasan boleh terjadi dengan atelectasis paru-paru, asphyxiation aspirasi, penyakit hyaline-membran, radang paru-paru, dan penyakit bronchopulmonary lain.

Apabila derajat pertama ketidakcukupan sianosis pernafasan diperhatikan di rantau perioral. Ia tidak stabil, diperparah oleh ketegangan saraf dan hilang apabila 50% oksigen dihidu.

Di peringkat kedua, sianosis juga perioral, tetapi ia masih boleh di kulit muka, di tangan. Ia kekal, tidak hilang dengan penyedutan 50% oksigen, tetapi ia tidak berada di dalam khemah oksigen.

Dalam tahap ketiga kegagalan pernafasan, sianosis umum diperhatikan, yang tidak lulus apabila 100% oksigen dihidupkan. Sianosis pada kanak-kanak dengan pendarahan intrakranial dan pembengkakan otak, yang disebut sianosis serebrum. Sianosis metabolik boleh berlaku dalam tetany pada bayi yang baru lahir, apabila kandungan kalsium dalam plasma darah kurang daripada 2 mmol / l dan hiperfosfatemia berlaku.

gambar sianosis di bawah lampu Wood

Sianosis kulit

Cyanosis kulit boleh didapati di mana-mana tapak. Sianosis pada kaki boleh menyebabkan stasis vena atau tromboembolisme arteri. Acrocyanosis perifer boleh menjadi keadaan jernih yang istimewa di mana sianosis lebih ketara pada anggota atas daripada pada anggota bawah. Dan ia dikaitkan dengan kepadatan berlainan kapilari.

Cyanosis pada kulit, lebih jelas pada tangan daripada pada kaki, mungkin menunjukkan pemindahan arteri besar dengan penyambungan berlebihan. Pada masa yang sama, timbul hipertensi paru-paru mengurangkan tahap pelepasan melalui saluran arteri terbuka, yang menyebabkan darah oksigen mengalir ke kaki. Kaki, dalam bentuk tongkat gendang dan sianosis, yang lebih ketara pada kaki daripada di sebelah kiri, manakala tangan kanan mempunyai warna kulit yang agak normal, mengesahkan diagnosis hipertensi pulmonari dengan aliran darah arteri terbalik melalui saluran arteri terbuka, yang mana darah arteri non-oksigen mengalir ke kaki bawah.

Dengan kekalahan arteri pulmonari mempunyai perkembangan sianosis hitam; dalam penyakit otot jantung sianosis adalah lebih gelap daripada melanggar fungsi pernafasan; Thrombosis dari urat utama menyebabkan sianosis pada kaki ekstrem dengan edema mereka; dalam kes marmar atau sianosis yang terdapat di kaki, boleh menjadi pertanyaan tentang trombosis atau embolisme pada kapal utama, atau gejala Marburg; akrosianosis dalam lengan dan tangan boleh bercakap di kalangan wanita muda mengenai angioneurosis Cacirer; bintik ungu gelap di hidung, telinga, jari berkembang dengan microthrombosis; Sianosis merah wajah berlaku dengan polycythemia, dengan tumor organ dalaman; Sianosis merah terang wajah hadir dalam tumor adrenal dan pituitari; Sianosis berwarna saffron pada kulit sol dan tangan diperhatikan dalam pendarahan ke rongga perut; Sianosis muka dan batang dengan warna violet boleh dilihat dalam pankreatitis akut; Sianosis muka dan pendarahan di bahagian muka dan leher menunjukkan asphyxia traumatik; Sianosis yang kelihatan pada bahagian bawah menunjukkan kekurangan vena yang kronik; Sianosis kaki boleh berlaku dengan penyejukan yang berpanjangan dalam kelembapan yang tinggi atau semasa supercooling; Sianosis kaki dan tangan mungkin berada pada tahap pertama sindrom Raynaud.

Rawatan sianosis

Rawatan sianosis ditentukan oleh penyakit utama. Seringkali, terutamanya dalam kes-kes kecemasan, kehadiran hanya sianosis adalah petunjuk untuk terapi oksigen, yang mengakibatkan intensifikasi rawatan penyakit mendasar. Dalam kes ini, pengurangan atau penghapusan sianosis boleh dianggap sebagai penunjuk kesan rawatan yang dilakukan. Dalam kes sianosis akut, perlu segera memanggil sebuah ambulans brigade.

Acrocyanosis dibentangkan sebagai keadaan yang jinak, dan jika seorang pakar membuat diagnosis seperti itu, tidak perlu untuk langkah-langkah terapeutik.

Methemoglobinemia pada separuh kes mungkin kongenital, dan mungkin berlaku pada separuh lagi kes-kes akibat penggunaan ubat ubat. Selalunya ia disebabkan oleh derivatif aniline, nitrit, sulfonamida. Methemoglobinemia disebabkan oleh ubat-ubatan yang cepat hilang selepas pemberhentian ubat. Pentadbiran mulut Blue Methylene dalam dos 150-200 mg sehari mengembalikan fungsi pengangkutan oksigen darah arteri dalam dua jenis methemoglobinemia, pada masa ini Ascorbic Acid dalam dos 150 hingga 550 mg boleh memberi kesan hanya dengan methemoglobinemia kongenital.

Dengan keadaan halangan saluran udara akut, yang berkembang sebagai hasil makanan masuk dan terjebak, cricothyrotomy mungkin merupakan kaedah pilihan untuk terapi. Dalam kes apabila halangan saluran pernafasan atas disebabkan oleh keradangan atau pembengkakan epiglottis, tracheotomy diperlukan.

Terapi untuk tromboembolisme pulmonari memerlukan terapi dengan Streptokinase dan Heparin. Sebagai peraturan, dengan tromboembolisme arteri pulmonari, yang disertai dengan sianosis, perlu segera mengalihkan pengalihudaraan mekanikal dan terapi oksigen.

Dalam radang paru-paru dan sepsis, yang membawa kepada kemunculan sianosis, boleh ditunjukkan: pengudaraan buatan paru-paru, oksigen dan mengambil antibiotik spektrum luas.

Dengan pneumothorax, yang membawa kepada kemunculan sianosis, terdapat saluran pernafasan rongga pleura dan pengudaraan buatan paru-paru.

Terapi untuk edema pulmonari sebahagian besarnya bergantung kepada penyebab penyakit ini. Edema pulmonari kardiogenik biasanya ditentukan oleh peningkatan tekanan paru-paru yang berlebihan dalam kapilari dan diubati dengan diuretik dan ubat-ubatan yang mengurangkan beban seterusnya pada jantung. Edema pulmonari bukan kardiogenik sering dikaitkan dengan kebolehtelapan kapilari terjejas dalam alveoli, dan tekanan pulmonal kapilari mungkin masih normal. Kaedah terapi utama dalam kategori pesakit adalah pengudaraan paru-paru buatan.

Terapi emfisema dan bronkitis adalah penggunaan bronchodilators, dengan pengudaraan buatan paru-paru, dan dalam rawatan jangkitan bakteria bersamaan. Pesakit yang luar biasa dengan kecederaan parah alahan diberi kortikosteroid.

Terapi untuk kecacatan jantung kongenital terdiri daripada menentukan diagnosis yang tepat, mengawal jangkitan paru-paru, jika ada, dalam pencegahan endokarditis infektif dan dalam rawatan polycythemia. Polycythemia sangat berbahaya pada remaja lelaki semasa akil baligh mereka; Nilai hematokrit lebih daripada 70% biasanya tidak dapat diterima oleh pesakit, dan erythrophoresis diperlukan untuk mengurangkan gejala dan mengurangkan risiko komplikasi thromboembolic. Selain itu, mungkin terdapat komplikasi seperti sakit kepala seperti migrain, trombosis, gout dan hipertensi.

Artikel Tambahan Mengenai Embolisme