logo

Kencing manis jenis 1

Kencing manis jenis 1 adalah penyakit yang telah diketahui sejak zaman dahulu. Walau bagaimanapun, jika di zaman Yunani kuno dan Rom, doktor tidak benar-benar tahu apa itu, dan tidak ada cara untuk mengubati penyakit ini, kini keadaan telah berubah menjadi lebih baik. Walau bagaimanapun, diabetes jenis 1 masih menjadi penyakit hingga ke hari ini, yang setiap tahun mengambil banyak nyawa manusia.

Penerangan

Apa itu - diabetes? Diabetes mellitus (DM) adalah penyakit yang berkaitan dengan pankreas. Ramai yang tidak tahu apa-apa tentang badan ini, tentang mengapa ia diperlukan. Sementara itu, salah satu fungsi pankreas adalah pengeluaran peptida insulin, yang diperlukan untuk pemprosesan glukosa memasuki tubuh melalui saluran gastrointestinal, milik kelas gula mudah. Lebih khusus lagi, insulin dihasilkan hanya sebahagian daripada pankreas - pulau kecil Langerhans. Pulau-pulau semacam itu mengandungi beberapa jenis sel. Sesetengah sel menghasilkan insulin, bahagian lain - antagonis insulin, hormon glukagon. Sel-sel yang menghasilkan insulin dipanggil sel beta. Perkataan "insulin" berasal dari bahasa Latin insula, yang bermaksud "pulau".

Jika tidak ada insulin di dalam badan, maka glukosa yang memasuki darah tidak dapat menembusi ke dalam pelbagai tisu, terutamanya tisu otot. Dan tubuh akan kekurangan tenaga yang diberikan oleh glukosa kepadanya.

Tetapi ini bukan bahaya utama. Glukosa "tidak sihat", tidak diproses oleh insulin, akan berkumpul di dalam darah, dan hasilnya akan disimpan di dinding pembuluh darah sendiri dan di pelbagai tisu, menyebabkan kerosakan mereka.

Diabetes seperti itu dipanggil insulin-bergantung. Penyakit ini menjejaskan kebanyakan orang dewasa muda (sehingga 30 tahun). Walau bagaimanapun, terdapat kes apabila kanak-kanak, remaja dan orang tua jatuh sakit.

Punca penyakit

Apa yang menyebabkan insulin berhenti? Walaupun orang telah meneliti diabetes selama lebih daripada 2,000 tahun, etiologi, iaitu akar penyebab penyakit itu tidak ditentukan secara pasti. Benar, terdapat pelbagai teori mengenai perkara ini.

Pertama sekali, telah lama ditubuhkan bahawa banyak kes diabetes mellitus jenis pertama disebabkan oleh proses autoimun. Ini bermakna bahawa sel-sel pankreas diserang oleh sel-sel imun mereka sendiri dan hasilnya musnah. Terdapat dua versi utama mengapa ini berlaku. Menurut yang pertama, akibat pelanggaran penghalang darah-otak, limfosit, yang disebut T-pembantu, berinteraksi dengan protein sel saraf. Oleh kerana sistem pengiktirafan protein yang tidak berfungsi dengan mudah, sel-sel T-pembantu mula merasakan protein ini sebagai protein agen asing. Dengan kebetulan yang tidak disenangi, sel beta pankreas juga mempunyai protein serupa. Sistem imun mengubah "kemarahan" ke atas sel-sel pankreas, dan menghancurkannya dalam masa yang agak singkat.

Teori virus cenderung memberi penjelasan lebih mudah tentang penyebab serangan limfosit pada sel beta - kesan virus. Ramai virus mampu menjangkiti pankreas, seperti virus rubella dan beberapa enterovirus (virus Coxsackie). Selepas virus itu diselesaikan dalam sel beta pankreas, sel itu sendiri menjadi sasaran limfosit dan dimusnahkan.

Mungkin dalam sesetengah kes diabetes mellitus jenis 1, terdapat satu mekanisme untuk perkembangan penyakit ini, dan dalam beberapa kes yang lain, dan mungkin keduanya menyumbang. Tetapi selalunya akar penyebab penyakit adalah mustahil untuk ditubuhkan.

Di samping itu, saintis telah mendapati bahawa diabetes mellitus sering disebabkan oleh faktor genetik, yang juga menyumbang kepada penampilan penyakit ini. Walaupun faktor keturunan dalam kes diabetes jenis 1 tidak jelas seperti dalam hal diabetes jenis 2. Walau bagaimanapun, gen telah didapati bahawa kerosakan boleh mencetuskan perkembangan diabetes jenis 1.

Ada faktor lain yang menyumbang kepada perkembangan penyakit:

  • mengurangkan imuniti
  • tegas
  • pemakanan yang lemah,
  • penyakit lain dalam sistem endokrin,
  • membina badan nipis
  • alkohol
  • merokok tembakau.

Kadang-kadang diabetes jenis 1 boleh disebabkan oleh kanser pankreas dan keracunan.

Peringkat dan perkembangan penyakit

Tidak seperti diabetes jenis 2, yang berkembang perlahan selama beberapa tahun, diabetes jenis 1 pergi ke tahap yang teruk dalam tempoh sebulan, atau bahkan 2-3 minggu. Dan gejala pertama yang menunjukkan penyakit biasanya menunjukkan kekerasan, supaya mereka sukar terlepas.

Dalam peringkat pertama penyakit ini, apabila sel-sel imun baru mulai menyerang pankreas, gejala yang jelas terlihat pada pesakit biasanya tidak hadir. Walaupun 50% daripada sel beta dimusnahkan, pesakit mungkin tidak merasakan apa-apa, kecuali mungkin sedikit pendedahan. Tetapi manifestasi sebenar penyakit ini dengan semua gejala ciri-cirinya hanya berlaku apabila kira-kira 90% sel-selnya dimusnahkan. Dengan tahap penyakit ini, sel-sel yang tinggal tidak dapat diselamatkan, walaupun rawatan itu bermula tepat pada waktunya.

Tahap terakhir penyakit ini adalah pemusnahan lengkap sel penghasil insulin. Pada peringkat ini, pesakit tidak boleh lagi melakukan suntikan insulin.

Gejala

Diabetes jenis pertama adalah dalam banyak cara yang sama dalam gejala-gejala untuk mengetik 2 penyakit. Satu-satunya perbezaan adalah keamatan manifestasi mereka dan ketajaman permulaan penyakit.

Gejala utama diabetes adalah kencing yang kerap dikaitkan dengan dahaga akut. Pesakit minum banyak air, tetapi ia membuat perasaan bahawa air di dalamnya tidak berlarutan.

Satu lagi gejala ciri adalah penurunan berat badan secara tiba-tiba. Biasanya, orang yang mempunyai badan yang kurus sakit dengan diabetes jenis 1, tetapi selepas permulaan penyakit seseorang boleh kehilangan beberapa kilogram lagi.

Pada mulanya, selera pesakit meningkat, kerana sel-sel kekurangan tenaga. Kemudian selera makan mungkin berkurangan apabila badan menjadi mabuk.

Jika pesakit mengalami gejala-gejala ini, dia harus segera berjumpa doktor.

Komplikasi

Peningkatan glukosa darah dipanggil hyperglycemia. Hyperglycemia memerlukan kesan serius seperti pelanggaran buah pinggang, otak, saraf, periferal dan saluran utama. Tahap kolesterol dalam darah boleh meningkat. Kekalahan kapal kecil sering menyebabkan maag, dermatitis. Retinopati mungkin berkembang, menyebabkan kebutaan.

Komplikasi yang teruk yang mengancam nyawa diabetes jenis 1 adalah:

Ketoacidosis adalah keadaan yang disebabkan oleh keracunan dengan badan keton, terutamanya dengan aseton. Badan ketone berlaku apabila badan mula membakar rizab lemak untuk mengeluarkan tenaga daripada lemak.

Jika komplikasi tidak membunuh seseorang, mereka boleh membuatnya kurang upaya. Walau bagaimanapun, prognosis diabetes jenis 1 tanpa rawatan yang betul adalah kurang baik. Kematian mencapai 100%, dan pesakit boleh hidup dengan kekuatan satu atau dua tahun.

Hipoglikemia

Ini adalah komplikasi yang berbahaya bagi diabetes jenis 1. Ia adalah ciri pesakit yang menjalani terapi insulin. Hipoglisemia berlaku apabila paras glukosa berada di bawah 3.3 mmol / l. Ia boleh berlaku apabila tabiat makan dilanggar, aktiviti fizikal yang berlebihan atau tidak dirancang, atau dos insulin terlampau. Hipoglisemia berbahaya dengan kehilangan kesedaran, koma dan kematian.

Diagnostik

Biasanya simptom penyakit sukar dikelirukan dengan sesuatu yang lain, jadi doktor dalam kebanyakan kes dengan mudah dapat mendiagnosis diabetes. Walau bagaimanapun, kadang-kadang mungkin untuk mengelirukan diabetes jenis 1 dengan pesakit diabetes jenis 2, yang memerlukan pendekatan yang sedikit berbeza terhadap rawatan. Terdapat juga jenis penyakit kencing manis jarang yang mempunyai set tanda-tanda kedua-dua diabetes jenis 1 dan diabetes jenis 2.

Kaedah diagnostik utama adalah ujian gula darah. Analisis darah biasanya diambil pada perut kosong - dari jari, atau dari urat. Ujian gula air kencing, ujian beban glukosa, dan analisis hemoglobin glycated mungkin ditunjukkan. Untuk menentukan keadaan pankreas adalah analisis C-peptida.

Rawatan diabetes jenis 1

Terapi dijalankan hanya di bawah pengawasan seorang endokrinologi. Pada masa ini, diabetes jenis 1 boleh dirawat dengan satu-satunya kaedah - menggunakan suntikan insulin. Semua kaedah lain adalah tambahan.

Terapi insulin untuk kencing manis

Terdapat beberapa jenis insulin, bergantung kepada kelajuan tindakan - pendek, ultrashort, sederhana dan lama bertindak. Insulin berbeza dari asal. Terdahulu, insulin terutamanya diperolehi daripada haiwan - lembu, babi. Kini, bagaimanapun, insulin terutamanya diedarkan, diperolehi oleh kejuruteraan genetik. Insulin lama bertindak mesti disuntik sama ada dua kali sehari atau sekali sehari. Insulin bertindak pendek segera diberikan sebelum makan. Dos itu harus meminta doktor, kerana ia dikira bergantung pada berat pesakit dan aktiviti fizikalnya.

Insulin diperkenalkan ke dalam darah oleh pesakit sendiri atau oleh orang yang berkhidmat dengan bantuan jarum suntikan atau jarum suntikan. Sekarang ada teknologi yang menjanjikan - pam insulin. Ini adalah reka bentuk yang melekat pada tubuh pesakit, dan membantu menghilangkan pengambilan insulin manual.

Komplikasi penyakit (angiopati, nefropati, hipertensi, dll) dirawat dengan ubat-ubatan yang berkesan terhadap penyakit ini.

Diet Diabetes

Kaedah rawatan lain adalah diet. Disebabkan bekalan insulin berterusan dengan diabetes yang bergantung kepada insulin, tidak ada sekatan yang teruk yang diperlukan seperti jenis diabetes mellitus 2. Tetapi ini tidak bermakna pesakit boleh makan apa sahaja yang dikehendaki. Tujuan diet adalah untuk mengelakkan turun naik tajam dalam paras gula darah (kedua-dua ke atas dan ke bawah). Perlu diingat bahawa jumlah karbohidrat yang masuk ke dalam badan mesti bersesuaian dengan jumlah insulin dalam darah dan mengambil kira perubahan dalam aktiviti insulin bergantung pada masa siang.

Seperti diabetes jenis 2, pesakit mesti mengelakkan makanan yang mengandungi karbohidrat cepat - gula halus, kuih-muih. Jumlah karbohidrat yang digunakan mesti diperketatkan dengan ketat. Di sisi lain, dengan kencing manis yang bergantung kepada insulin yang digabungkan dengan terapi insulin, seseorang boleh mengelakkan duduk di diet rendah karbohidrat, terutama kerana sekatan karbohidrat yang berlebihan meningkatkan risiko hipoglikemia, suatu keadaan di mana paras glukosa dalam darah turun di bawah paras yang mengancam nyawa.

Latihan

Latihan juga boleh memberi manfaat kepada diabetes. Mereka tidak boleh terlalu lama dan meletihkan. Apabila hipoglikemia dan hiperglikemia (tahap glukosa darah lebih daripada 15 mmol / l) dilarang.

Kawalan diri

Pesakit harus memantau paras gula darah mereka setiap hari. Meter glukosa darah mudah alih dengan jalur ujian boleh berguna di sini. Adalah penting untuk menggunakan peranti berkualiti tinggi dan menggunakan jalur dengan jangka hayat yang belum luput. Jika tidak, hasilnya mungkin berbeza dengan yang nyata.

Kencing manis jenis 1

Diabetes mellitus Tipe 1 adalah penyakit endokrin autoimun, kriteria diagnostik utama yang merupakan hiperglisemia kronik, disebabkan oleh ketidakseimbangan mutlak pengeluaran insulin oleh sel beta pankreas.

Insulin adalah hormon protein yang membantu glukosa dari sel memasukkan darah. Tanpa itu, glukosa tidak diserap dan kekal dalam darah dalam kepekatan tinggi. Tahap glukosa yang tinggi dalam darah tidak membawa nilai tenaga, dan dengan hiperglikemia yang berpanjangan, kerosakan pada saluran darah dan serat saraf bermula. Pada masa yang sama, sel-sel secara bertenaga "kelaparan", mereka kekurangan glukosa untuk pelaksanaan proses metabolik, maka mereka mula mengeluarkan energi dari lemak, dan kemudian dari protein. Semua ini membawa kepada banyak akibat, yang kami terangkan di bawah.

Istilah "glikemia" bermaksud tahap gula dalam darah.
Hyperglycemia adalah paras gula darah tinggi.
Hipoglisemia - gula darah di bawah normal.

Glucometer - alat untuk menentukan sendiri gula darah kapilari. Pensampelan darah dilakukan dengan menggunakan scarifier (jarum sekali pakai yang dimasukkan ke dalam kit), setitik darah digunakan pada jalur ujian dan dimasukkan ke dalam peranti. Skrin memaparkan nombor yang mencerminkan paras gula darah pada masa ini.

Punca Diabetes Jenis 1

Punca-punca adalah predisposisi genetik dan keturunan adalah kepentingan utama.

Klasifikasi diabetes jenis 1

1. Dengan pampasan

- Keadaan yang diberi pampasan adalah diabetes mellitus di mana kadar metabolisme karbohidrat adalah dekat dengan mereka yang sihat.

- Subkompensasi. Mungkin terdapat episod hyperglycemia jangka pendek atau hypoglycemia, tanpa kecacatan yang ketara.

- Decompensation. Gula darah berbeza-beza, dengan keadaan hypoglycemic dan hyperglycemic, sehingga perkembangan precoma dan koma. Aseton (badan keton) muncul di dalam air kencing.

2. Dengan adanya komplikasi

- tanpa komplikasi (kursus awal atau keseimbangan diabetes yang ideal, yang tidak mempunyai komplikasi, yang diterangkan di bawah);
- rumit (terdapat komplikasi vaskular dan / atau neuropati)

3. Asal

- autoimun (antibodi untuk sel sendiri dikesan);
- idiopatik (menyebabkan tidak dikenalpasti).

Klasifikasi ini hanya kepentingan saintifik, kerana ia tidak memberi kesan kepada taktik rawatan.

Gejala diabetes jenis 1:

1. Dahaga (organisme dengan gula darah tinggi memerlukan pengenceran darah, pengurangan glisemia, ini dicapai dengan minum banyak, ini disebut polidipsia).

2. Kencing yang berlimpah dan kerap, kencing malam (pengambilan sejumlah besar cecair, serta tahap glukosa yang tinggi dalam air kencing, menggalakkan kencing dalam besar, jumlah yang tidak biasa, ini dipanggil polyuria).

3. Meningkatkan selera makan (jangan lupa bahawa sel-sel tubuh kelaparan dan oleh itu isyarat keperluan mereka).

4. Pengurangan berat badan (sel-sel, tidak menerima karbohidrat untuk tenaga, mula makan dengan mengorbankan lemak dan protein, masing-masing, untuk pembinaan dan pembaharuan bahan tisu tidak kekal, seseorang kehilangan berat badan dengan peningkatan nafsu makan dan dahaga).

5. Membran kulit dan mukus kering, sering mengadu bahawa ia "kering di mulut."

6. Kondisi umum dengan prestasi yang berkurangan, kelemahan, keletihan, otot dan sakit kepala (juga disebabkan oleh kelaparan tenaga semua sel).

7. Serangan peluh, pruritus (wanita sering mempunyai selangkangan gatal terlebih dahulu).

8. Rintangan berjangkit yang rendah (pemutihan penyakit kronik, seperti tonsilitis kronik, rupa jangkitan, kerentanan terhadap jangkitan virus akut).

9. Mual, muntah, sakit perut di rantau epigastrik (di bawah sudu).

10. Dalam tempoh jangka panjang, berlakunya komplikasi: pengurangan penglihatan, fungsi buah pinggang yang merosot, gangguan pemakanan dan bekalan darah ke bahagian kaki yang lebih rendah, gangguan motor dan pemuliharaan sensitif pada kaki, serta pembentukan polneuropati autonomi.

Diagnosis:

1. Tahap glukosa darah. Biasanya, gula dalam darah adalah 3.3 - 6.1 mmol / l. Gula darah diukur pada waktu pagi pada perut kosong dalam darah vena atau kapilari (dari jari). Untuk mengawal glikemia, darah diambil beberapa kali sehari, ini dipanggil profil glisemik.

- Pada waktu pagi, perut kosong
- Sebelum anda mula makan
- Dua jam selepas setiap hidangan
- Sebelum anda tidur
- Dalam masa 24 jam;
- Pada 3 jam dan 30 minit.

Semasa tempoh diagnostik, profil glisemik ditentukan di hospital, dan kemudian secara bebas menggunakan glucometer. Glucometer adalah peranti padat untuk menentukan sendiri glukosa darah dalam darah kapilari (dari jari). Bagi semua pesakit yang mengesahkan diabetes, ia adalah percuma.

2. Gula dan air kencing aseton. Penunjuk ini diukur paling kerap di hospital dalam tiga bahagian air kencing, atau dalam satu bahagian selepas dimasukkan ke hospital untuk alasan kecemasan. Dalam persekitaran pesakit luar, badan gula dan keton dalam air kencing ditentukan oleh tanda-tanda.

3. Hemoglobin glikasi (Hb1Ac). Hemoglobin gliserin (glikosilasi) mencerminkan peratusan hemoglobin yang tidak dapat dipulihkan berkaitan dengan molekul glukosa. Proses mengikat glukosa ke hemoglobin perlahan dan beransur-ansur. Penunjuk ini mencerminkan peningkatan jangka panjang dalam gula darah, berbeza dengan glukosa darah vena, yang mencerminkan tahap glisemia semasa.

Norma hemoglobin bergelincir adalah 5.6 - 7.0%, jika penunjuk ini lebih tinggi, itu bermakna gula darah tinggi diperhatikan selama sekurang-kurangnya tiga bulan.

4. Diagnosis komplikasi. Memandangkan pelbagai komplikasi diabetes, anda mungkin perlu berunding dengan ahli oktologi (pakar mata), ahli nefrologi, ahli urologi, ahli saraf, pakar bedah, dan pakar lain mengikut petunjuk.

Komplikasi diabetes

Diabetes adalah komplikasi yang berbahaya. Komplikasi hiperglikemia dibahagikan kepada dua kumpulan besar utama:

1) Angiopati (kerosakan kepada kapal yang berkaliber yang berbeza)
2) Neuropati (kerosakan kepada pelbagai jenis gentian saraf)

Angiopati dengan diabetes

Seperti yang telah disebutkan, kepekatan glukosa darah yang tinggi merosakkan dinding vaskular, yang membawa kepada pembangunan mikroangiopati (kerosakan kepada kapal kecil) dan makroangiopati (kerosakan kepada kapal besar).

Microangiopati termasuk retinopati retina (kerosakan kepada saluran kecil mata), nefropati (kerosakan pada alat pembuluh darah buah pinggang) dan merosakkan saluran kecil organ-organ lain. Tanda-tanda klinikal microangiopati muncul antara 10 hingga 15 tahun diabetes mellitus jenis 1, tetapi mungkin ada penyelewengan dari statistik. Sekiranya diabetes mendapat pampasan yang baik dan rawatan tambahan dilakukan tepat pada masanya, maka perkembangan komplikasi ini boleh "ditangguhkan" selama-lamanya. Terdapat juga kes-kes perkembangan awal mikroangiopati, selepas 2 - 3 tahun dari kemunculan penyakit ini.

Pada pesakit muda, lesi vaskular adalah "murni kencing manis", dan pada generasi yang lebih lama ia digabungkan dengan aterosklerosis saluran darah, yang memperburuk prognosis dan perjalanan penyakit.

Secara morfologi, microangiopathy adalah pelbagai luka kecil di semua organ dan tisu. Dinding vaskular menebal, deposit hyaline muncul di atasnya (bahan protein berkepadatan tinggi dan tahan kepada pelbagai pengaruh). Kerana ini, kapal-kapal kehilangan kebolehtelapan dan kelenturan yang normal, nutrien dan oksigen tidak menembusi tisu, tisu habis dan mengalami kekurangan oksigen dan pemakanan. Di samping itu, kapal yang terjejas menjadi lebih terdedah dan rapuh. Banyak organ terjejas, seperti yang telah dikatakan, tetapi yang paling penting secara klinikal ialah kerosakan pada buah pinggang dan retina.

Nefropati diabetes adalah lesi khusus pada buah pinggang, yang, jika berkembang, membawa kepada kegagalan buah pinggang.

Retinopati diabetes adalah luka dari saluran retina, yang berlaku pada 90% pesakit diabetes. Ini adalah komplikasi dengan kecacatan pesakit yang tinggi. Kebutaan berkembang sebanyak 25 kali lebih kerap daripada penduduk umum. Sejak 1992, klasifikasi retinopati diabetes telah diterima pakai:

- non-proliferative (diabetik retinopati I): ​​kawasan pendarahan, fusi exudative pada retina, edema di sepanjang kapal utama dan di kawasan tempat visual.
- retinopati preproliferative (diabetic retinopathy II): keabnormalan vena (penebalan, kekakuan, perbezaan ketara dalam kaliber saluran darah), sejumlah besar exudates pepejal, pelbagai pendarahan.
- retinopati proliferatif (diabetik retinopati III): membiak kepala saraf optik dan bahagian-bahagian lain retina dari kapal yang baru dibentuk, pendarahan vitreous. Kapal-kapal yang baru dibentuk tidak sempurna dalam struktur, mereka sangat rapuh dan pendarahan berulang terdapat risiko tinggi retina detasmen.

Macroangiopathies termasuk luka-luka di bahagian bawah kaki hingga ke perkembangan kaki kencing manis (lesi tertentu pada kaki diabetes mellitus, yang dicirikan oleh pembentukan ulser dan gangguan peredaran darah yang fatal).

Macroangiopati dalam diabetes mellitus berkembang dengan perlahan tetapi berterusan. Pada mulanya, pesakit secara subjek bimbang tentang keletihan otot yang meningkat, kesunyian kaki, kebas kelamin dan kepekaan kepekaan pada kaki, dan peningkatan peluh. Kemudian ada tanda-tanda penyejukan dan rasa kebas pada kaki, kerosakan yang ketara pada kuku (gangguan pemakanan dengan penambahan jangkitan bakteria dan kulat). Kesakitan otot yang tidak digalakkan, disfungsi sendi, kesakitan semasa berjalan, kekejangan dan claudication sekejap-sekejap mengganggu keadaan semasa. Panggil ia kaki kencing manis. Melambatkan proses ini hanya dapat rawatan yang kompeten dan kawalan diri yang berhati-hati.

Terdapat beberapa derajat makroangiopati:

Tahap 0: tiada kerosakan pada kulit.
Tahap 1: kelemahan kecil pada kulit, yang terletak setempat, tidak mempunyai tindak balas keradangan yang ketara.
Tahap 2: lesi kulit yang agak dalam, terdapat tindak balas radang. Rawan kepada kemajuan lesi secara mendalam.
Tahap 3: lesi kulit ulseratif, menyatakan masalah trophic pada jari kaki kaki bawah, tahap komplikasi ini berlaku dengan reaksi keradangan diucapkan, dengan penambahan jangkitan, edema, pembentukan abses dan fokus osteomyelitis.
Aras 4: gangren satu atau beberapa jari, kurang kerap kali prosesnya tidak bermula dari jari, tetapi dari kaki (paling sering, kawasan yang mengalami tekanan terjejas, peredaran darah terganggu dan pusat tisu mati terbentuk, contohnya kawasan tumit).
Aras 5: gangrene menjejaskan kebanyakan kaki, atau berhenti sepenuhnya.

Keadaan ini rumit oleh fakta bahawa polyneuropathy berkembang hampir serentak dengan angiopati. Oleh itu, pesakit sering tidak merasa sakit dan bertukar kepada doktor lewat. Lokasi luka pada tunggal, tumit menyumbang kepada ini, kerana ia tidak dapat dilihat secara jelas penyetempatan (pesakit, sebagai peraturan, tidak akan memeriksa tapak teliti dengan teliti, jika ia tidak terganggu oleh apa-apa, dan tidak ada kesakitan).

Neuropati

Juga, diabetes menjejaskan saraf periferal, yang dicirikan oleh gangguan motor dan fungsi deria saraf.

Polneuropati diabetes adalah kerosakan kepada saraf akibat kemusnahan membran mereka. Sarung saraf mengandungi myelin (dinding sel multilayer, 75% terdiri daripada bahan seperti lemak, 25% protein), yang rosak oleh pendedahan berterusan kepada kepekatan glukosa tinggi dalam darah. Dan kemudian ia boleh mati sepenuhnya.

Perkembangan dan keparahan polneuropati diabetes bergantung kepada tempoh penyakit, tahap pampasan dan kehadiran penyakit bersamaan. Dengan pengalaman diabetes lebih daripada 5 tahun, polyneuropathy berlaku hanya 15% daripada populasi, dan dengan tempoh lebih daripada 30 tahun - jumlah pesakit dengan polneuropati mencapai 90%.

Secara klinikal, polneuropati adalah pelanggaran kepekaan (suhu dan kesakitan), dan kemudian fungsi motor.

Polneuropati autonomi adalah komplikasi penyakit kencing manis, yang disebabkan oleh kerosakan pada saraf autonomi, yang mengawal fungsi sistem kardiovaskular, urogenital dan saluran gastrousus.

Dalam penyakit jantung diabetik, pesakit diancam dengan aritmia dan iskemia (keadaan kebuluran oksigen daripada miokardium), yang tidak dapat diramal. Dan, yang sangat buruk, pesakit paling kerap tidak merasakan apa-apa ketidakselesaan di kawasan jantung, kerana kepekaan juga terganggu. Seperti komplikasi diabetes mengancam dengan kematian jantung secara tiba-tiba, infark miokard tanpa rasa sakit, dan perkembangan aritmia yang membawa maut.

Diabetes (juga dipanggil dysmetabolic) lesi sistem pencernaan ditunjukkan oleh pelanggaran motilitas usus, sembelit, kembung, makanan stagnates, penyerapannya melambatkan, yang seterusnya membawa kepada kesukaran mengawal gula.

Kerosakan pada saluran kencing membawa kepada gangguan otot-otot yang halus ureter dan uretra, yang membawa kepada ketidaksinambungan kencing, jangkitan kerap dan selalunya jangkitan menyebar ke atas, yang mempengaruhi buah pinggang (selain daripada lesi diabetes, flora patogenik).

Pada lelaki, di latar belakang sejarah panjang kencing manis, disfungsi ereksi boleh berlaku, pada wanita - dyspareunia (hubungan seks yang menyakitkan dan sukar).

Masih tidak menyelesaikan persoalan utama, kekalahan saraf atau kekalahan pembuluh darah. Sesetengah penyelidik mendakwa kekurangan vaskular membawa kepada iskemia saraf dan ini membawa kepada polyneuropathy. Bahagian lain mendakwa bahawa pelanggaran pemuliharaan vaskular memerlukan kerosakan pada dinding vaskular. Kemungkinan besar, kebenaran adalah suatu tempat di tengah-tengah.

Koma semasa penguraian susu kencing jenis 1 adalah 4 jenis:

- koma hyperglycemic (kehilangan kesedaran di latar belakang gula darah yang ketara)
- koma ketoacidotik (koma akibat pengumpulan badan keton dalam organisme)
- koma asid laktik (koma disebabkan oleh mabuk badan dengan laktat)
- koma hipoglikemik (koma di latar belakang penurunan mendadak dalam gula darah)

Setiap syarat ini memerlukan bantuan segera pada tahap bantuan mandiri dan bantuan bersama, dan dalam campur tangan perubatan. Rawatan bagi setiap keadaan adalah berbeza dan dipilih bergantung pada diagnosis, sejarah dan keterukan keadaan. Prognosis juga berbeza dengan setiap keadaan.

Rawatan diabetes jenis 1

Rawatan diabetes jenis 1 adalah pengenalan insulin dari luar, iaitu penggantian lengkap hormon yang tidak menghasilkan.

Insulin adalah pendek, ultra pendek, sederhana dan panjang. Sebagai peraturan, gabungan tindakan jangka pendek / ultrashort dan berpanjangan / sederhana digunakan. Terdapat juga ubat kombinasi (kombinasi insulin pendek dan berpanjangan dalam satu jarum suntikan).

Persediaan tindakan ultrashort (apidra, humalog, novorapid), mula bertindak dari 1 hingga 20 minit. Kesan maksimum selepas 1 jam, tempoh 3 - 5 jam.

Dadah bertindak pendek (Insuman, Actrapid, Humulinregulyar) mula bertindak dari setengah jam, kesan maksimum dalam 2 hingga 4 jam, tempoh tindakan 6 hingga 8 jam.

Ubat-ubatan jangka sederhana (Insuman, Humulin NPH, Insulatard) memulakan tindakan mereka selepas kira-kira 1 jam, kesan maksimum berlaku selepas 4 - 12 jam, tempoh tindakan adalah 16 - 24 jam.

Dadah tindakan yang berpanjangan (berpanjangan) (lantus, levemir) bertindak secara saksama selama 24 jam. Mereka ditadbir 1 atau 2 kali sehari.

Ubat gabungan (InsumanKombi 25, Mixted 30, Humulin M3, NovoMix 30, HumalogMix 25, HumalogMix 50) juga diberikan 1 atau 2 kali sehari.

Sebagai peraturan, dua jenis insulin tempoh yang berlainan digabungkan dalam rejimen rawatan. Gabungan ini direka untuk melindungi keperluan tubuh yang berubah-ubah dalam insulin pada siang hari.

Ubat-ubatan lama menyediakan penggantian untuk tahap asas insulin sendiri, iaitu paras yang biasanya terdapat pada manusia, walaupun tanpa makanan. Suntikan insulin yang berpanjangan dilakukan 1 atau 2 kali sehari.

Dadah bertindak pendek direka untuk menampung keperluan insulin pada waktu makan. Suntikan dilakukan secara purata 3 kali sehari, sebelum makan. Bagi setiap jenis insulin cara pentadbirannya sendiri, beberapa ubat mula bertindak selepas 5 minit, yang lain selepas 30 tahun.

Juga pada siang hari terdapat tambahan suntikan insulin pendek (mereka biasanya dipanggil jenaka dalam ucapan biasa). Keperluan ini berlaku apabila terdapat pengambilan makanan yang tidak wajar, peningkatan tenaga fizikal, atau semasa kawalan diri mendedahkan tahap gula yang tinggi.

Suntikan dibuat sama ada dengan syringe atau pam insulin. Terdapat kompleks mudah alih automatik yang sentiasa dipakai di badan di bawah pakaian, mereka sendiri mengambil ujian darah dan menyuntikkan dos insulin yang diperlukan - ini adalah apa yang dipanggil "pankreas buatan" peranti.

Dos dikira oleh endocrinologist. Pengenalan jenis ubat ini adalah proses yang sangat penting, kerana pampasan yang tidak mencukupi mengancam dengan banyak komplikasi, dan lebihan insulin menyebabkan penurunan gula darah yang tajam, sehingga koma hipoglikemik.

Dalam rawatan diabetes, adalah mustahil untuk tidak menyebut diet, kerana tanpa menghadkan karbohidrat, tidak akan ada pampasan yang mencukupi bagi penyakit ini, yang bermaksud terdapat bahaya segera terhadap kehidupan dan perkembangan komplikasi dipercepat.

Diet untuk diabetes jenis 1

1. Makanan pecahan, sekurang-kurangnya 6 kali sehari. Dua kali sehari perlu mengambil makanan protein.

2. Pembatasan karbohidrat kepada kira-kira 250 gram sehari, karbohidrat mudah tidak dikecualikan sepenuhnya.

3. Pengambilan protein, lemak, vitamin dan mikro.

Produk yang disyorkan: sayur-sayuran segar (wortel, bit, kubis, timun, tomato), herba segar (dill, parsley), kekacang (kacang merah, kacang, kacang), bijirin penuh bijirin (barli, beras merah, soba, buah-buahan dan buah-buahan (tidak manis, contohnya plum, limau gedang, epal hijau, gooseberry, kismis), sup sayuran, okroshka, produk tenusu, daging tanpa lemak dan ikan, makanan laut (udang, kupang), telur (ayam, puyuh) (labu dan biji bunga matahari, buah zaitun, minyak zaitun), air mineral, tanpa gula teh, pinggul kaldu.

Dalam kuantiti yang terhad: buah-buahan kering (sebelum direndam dalam air selama 20-30 minit), jus dari buah dan buah segar (tidak lebih daripada 1 cawan sehari), buah-buahan dan buah-buahan yang manis (pisang, pear, strawberi, 1 keping atau sebilangan buah beri dalam beberapa helah, kecuali anggur, yang mengandungi glukosa tulen dan dengan serta-merta meningkatkan gula darah, oleh itu, ia sangat tidak diinginkan untuk menggunakannya.

Larangan: gula-gula dan kuih-muih (kek, kue, wafel, jem, gula-gula), daging dan ikan berlemak, produk tenusu dengan kandungan lemak tinggi, minuman berkarbonat dan jus dan nektar, Produk, hidangan pertama dalam sup lemak atau dibekalkan dengan krim, krim masam, semua jenis alkohol, perasa pedas dan rempah (mustard, lobak merah, lada merah), sos tomato, mayonis dan sos berlemak lain.

Malah produk yang dibenarkan tidak boleh dimakan tanpa berfikir. Untuk pembangunan sistem bekalan kuasa, satu unit unit roti telah dibuat.

Unit bijirin (HC) - ini adalah sejenis "langkah" untuk mengira karbohidrat yang digunakan. Dalam kesusasteraan terdapat petunjuk unit kanji, unit karbohidrat, unit pengganti - mereka adalah satu dan sama. 1 XE kira-kira 10 hingga 12 gram karbohidrat. 1 XE terkandung dalam sekeping roti yang beratnya 25 gram (dipotong dari lapisan roti biasa 1 cm lebar dan dipotongnya setengah, jadi biasanya potong roti di kantin). Semua produk karbohidrat untuk pesakit diabetes diukur dalam unit roti, terdapat jadual khas untuk pengiraan (setiap produk mempunyai "berat" sendiri dalam XE). HE ditunjukkan pada pakej makanan diabetes. Jumlah insulin yang digunakan bergantung kepada jumlah penggunaan XE.

Pencegahan diabetes jenis 1

Dalam kes tugas melahirkan diabetes mellitus jenis 1 adalah untuk mengelakkan komplikasi. Ini akan membantu anda mendapatkan nasihat endokrinologi biasa, serta penyertaan di sekolah-sekolah diabetes. Sekolah diabetes adalah aktiviti maklumat dan pendidikan yang dijalankan oleh doktor pelbagai kepakaran. Ahli endokrinologi, pakar bedah dan ahli terapi mengajar pesakit untuk menghitung unit roti, mengendalikan kawalan gula darah, mengenal pasti kemerosotan dan menyediakan bantuan diri dan bantuan bersama, menjaga kaki mereka (ini amat penting ketika membangunkan angiopati dan neuropati) dan kemahiran berguna yang lain.

Kencing manis jenis 1 adalah penyakit yang menjadi cara hidup. Ia mengubah rutin biasa, tetapi tidak mengganggu kejayaan dan rancangan hidup anda. Anda tidak terhad kepada aktiviti profesional, kebebasan bergerak dan keinginan untuk mempunyai anak. Ramai orang terkenal hidup dengan diabetes, antaranya Sharon Stone, Holly Bury, pemain hoki Bobby Clark dan banyak lagi. Kunci kejayaan dalam kawalan diri dan rawatan tepat pada masanya kepada doktor. Jaga diri dan sihat!

Kencing manis jenis 1

Diabetes mellitus Tipe 1 adalah sejenis penyakit yang bergantung kepada jenis insulin yang mempunyai sebab tertentu. Selalunya memberi kesan kepada golongan muda sehingga usia tiga puluh lima tahun. Sumber utama penyakit ini adalah kecenderungan genetik, tetapi pakar dalam bidang endokrinologi juga mengenal pasti faktor-faktor predisposisi yang lain.

Patologi mempunyai gejala-gejala tertentu dan dinyatakan dalam kehausan yang berterusan dan meningkatkan keinginan untuk memancarkan air kencing, penurunan berat badan, yang diperhatikan dengan peningkatan selera makan, serta pruritus yang tidak dapat dijelaskan.

Untuk menubuhkan diagnosis yang betul dan pembezaan diabetes mellitus jenis pertama dari yang kedua akan memerlukan pelbagai kajian makmal. Juga tidak kurang peranan yang dimainkan oleh pemeriksaan fizikal.

Rawatan melibatkan penggunaan hanya kaedah konservatif, yang berdasarkan terapi penggantian insulin.

Etiologi

Penyebab utama diabetes jenis 1 adalah kecenderungan genetik. Perlu diperhatikan bahawa kebarangkalian pembentukan penyakit pada kanak-kanak akan sedikit berbeza bergantung kepada siapa ahli keluarga yang menderita penyakit serupa. Sebagai contoh:

  • dengan ibu yang sakit, kemungkinan tidak lebih daripada 2%;
  • jika penyakit ini didiagnosis dalam bapanya, maka kemungkinannya berbeza dari 3 hingga 6%;
  • berlakunya patologi seperti diabetes jenis 1 dalam adik perempuan meningkatkan kemungkinan enam peratus atau lebih.

Di antara faktor-faktor predisposisi lain yang meningkatkan peluang perkembangan penyakit ini, para ahli endokrinologi membezakan:

  • salah seorang saudara mara diabetik jenis 2;
  • jangkitan akut mana-mana penyakit virus atau penyakit berjangkit pada seseorang yang terdedah kepada penyakit - gangguan seperti itu termasuk campak atau rubella, cacar air atau gondok, serta kesan patologi dari cytomegalovirus dan virus Coxsackie B;
  • pemusnahan sel beta dari organ seperti pankreas, yang bertanggungjawab untuk rembesan insulin dan penurunan paras gula. Oleh sebab itu ia menjadi jelas mengapa diabetes mellitus jenis 1 dipanggil insulin-dependent;
  • kesan secara tiba-tiba atau berpanjangan daripada situasi tekanan - ini disebabkan oleh fakta bahawa mereka adalah provokator untuk remisi penyakit kronik atau tindakan patogen;
  • kehadiran proses autoimun manusia yang merasakan sel-sel beta sebagai asing, menyebabkan tubuh memusnahkannya secara bebas;
  • pengambilan ubat-ubatan tertentu yang tidak sengaja, serta rawatan berpanjangan apa-apa proses onkologi pada lelaki atau wanita dengan kemoterapi;
  • pengaruh bahan kimia - terdapat kes-kes apabila diabetes mellitus disebabkan oleh penembusan racun tikus ke dalam tubuh manusia;
  • proses proses keradangan di pulau-pulau pankreas, yang dipanggil insulitis;
  • proses penolakan proses organ ini, mengapa antibodi sitotoksik dikeluarkan;
  • kehadiran berat badan berlebihan pada manusia.

Perlu diperhatikan bahawa dalam sesetengah kes, punca-punca perkembangan penyakit tersebut masih tidak diketahui.

Jawapan kepada soalan sama ada kencing manis sepenuhnya sembuh ditentukan oleh faktor etiologi.

Pengkelasan

Dalam endokrinologi terdapat dua bentuk penyakit:

  • 1a - ada diabetes jenis 1 pada kanak-kanak dan mempunyai watak viral;
  • 1b - dianggap jenis penyakit yang paling biasa, kerana antibodi kepada insulocytes disembur, yang menyebabkan penurunan atau penghentian rembesan insulin oleh pankreas. Jenis ini berkembang pada remaja dan orang di bawah umur tiga puluh lima tahun.

Secara keseluruhan, diabetes seperti ini didiagnosis pada kira-kira 2% kes.

Atas sebab perkembangan, jenis patologi ini dibezakan:

  • autoimun - kejadian itu dijelaskan dengan berlakunya proses autoimun atau satu lagi;
  • keradangan - dinyatakan di latar belakang keradangan keradangan pada sel pankreas;
  • idiopatik - dalam kes sedemikian, penyebab penyakit itu masih tidak diketahui.

Semasa pembentukannya, penyakit itu melalui tiga peringkat:

  • prediabetes - sementara tidak menyimpang penyimpangan dalam kesihatan pesakit atau dalam ujian makmal;
  • bentuk tersembunyi - dicirikan oleh hakikat bahawa gejala-gejala itu akan menjadi tidak hadir sepenuhnya, tetapi dalam sampel makmal dan darah ada penyimpangan yang sedikit;
  • bentuk yang jelas di mana gejala-gejala dinyatakan dengan jelas mungkin.

Di samping itu, terdapat jenis diabetes mellitus jenis 1:

  • Tanda-tanda klinikal ringan tidak muncul, tetapi terdapat sedikit peningkatan dalam glukosa darah dan ketiadaan lengkap dalam air kencing;
  • sederhana - demikian, jika glukosa terdapat dalam darah dan air kencing. Juga, terdapat sedikit ungkapan gejala utama - kelemahan, dahaga dan kencing yang kerap;
  • parah - gejala yang jelas dinyatakan, yang penuh dengan perkembangan koma kencing manis dan komplikasi lain pada lelaki dan wanita.

Symptomatology

Walaupun kursus kroniknya, penyakit ini, di bawah pengaruh faktor-faktor yang merugikan, dicirikan oleh perkembangan pesat dan peralihan dari satu tahap keterukan kepada yang lain.

Tanda-tanda diabetes yang paling ciri-ciri pertama ditunjukkan:

  • kehausan yang berterusan - ini membawa kepada hakikat bahawa seseorang boleh meminum sehingga sepuluh liter cecair setiap hari;
  • kekeringan di mulut - dinyatakan walaupun terhadap latar belakang rejim minuman yang banyak;
  • kencing yang banyak dan kerap;
  • peningkatan selera makan;
  • kulit kering dan membran mukus;
  • pruritus yang tidak munasabah dan luka purulen kulit;
  • gangguan tidur;
  • kelemahan dan penurunan prestasi;
  • kekejangan kaki bawah;
  • berat badan;
  • kecacatan penglihatan;
  • loya dan gatal, yang hanya untuk beberapa waktu membawa kelegaan;
  • perasaan berterusan kelaparan;
  • kesengsaraan;
  • bedwetting - gejala ini adalah perkara biasa pada kanak-kanak.

Di samping itu, semasa menjalani penyakit tersebut, wanita dan lelaki seringkali membina keadaan berbahaya yang memerlukan bantuan yang segera dan berkelayakan. Jika tidak, komplikasi timbul akibat kematian seorang anak atau orang dewasa. Keadaan ini termasuk hyperglycemia, yang dicirikan oleh peningkatan yang ketara dalam paras glukosa.

Juga, dengan jangka masa berlakunya penyakit berlaku:

  • pengurangan jumlah rambut, sehingga ketiadaan lengkap mereka, pada kaki
  • kemunculan xanthoma;
  • pembentukan balanoposthitis pada lelaki dan vulvovaginitis pada wanita;
  • mengurangkan daya tahan sistem imun;
  • mengalahkan sistem rangka, menyebabkan orang menjadi lebih rentan terhadap patah tulang.

Ia juga patut dipertimbangkan - kehamilan dengan diabetes mellitus jenis 1 ketara berat patologi.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis penyakit adalah mungkin hanya dengan bantuan kajian makmal darah dan air kencing, serta semasa ujian dan ujian tertentu. Walau bagaimanapun, pelaksanaannya didahului oleh kerja peribadi ahli gastroenterologi dengan pesakit, yang bertujuan untuk:

  • mengumpul sejarah kehidupan dan mengkaji sejarah penyakit sebagai pesakit dan keluarga terdekatnya - adalah mungkin untuk menentukan dengan tepat sebab atau faktor yang mempengaruhi perkembangan penyakit itu;
  • menjalankan pemeriksaan fizikal yang menyeluruh, yang semestinya termasuk kajian tentang keadaan kulit dan membran mukus seseorang;
  • Wawancara pesakit terperinci - ini perlu untuk menentukan masa pertama gejala awal dan tahap, yang akan membolehkan doktor menentukan peringkat patologi.

Diagnosis makmal diabetes jenis 1 termasuk:

  • Ujian darah klinikal - untuk mengesan kejadian keradangan di dalam badan;
  • Ujian glukosa berpuasa - sangat penting bahawa pesakit lapar selama sekurang-kurangnya lapan jam, tetapi tidak lebih dari empat belas;
  • Ujian toleransi glukosa lisan - dilakukan dengan prestasi ragut diagnosis yang terdahulu. Ia juga sangat penting bagi pesakit untuk mengikuti peraturan penyediaan, termasuk diet tanpa had tiga hari dan aktiviti fizikal biasa. Sebelum ujian, selama lapan jam, anda hanya boleh minum air, dan juga menunjukkan penghentian merokok sepenuhnya;
  • ujian untuk menentukan hemoglobin glycated;
  • sampel untuk menubuhkan profil glisemik - ini adalah turun naik glukosa pada siang hari;
  • analisis umum air kencing;
  • biokimia darah;
  • ujian untuk mengesan kandungan aseton di dalam air kencing dan C-peptida dalam darah.

Peperiksaan instrumental adalah terhad untuk melakukan ultrabunyi atau MRI untuk mengesahkan kehadiran luka pankreas.

Rawatan

Setelah mengesahkan diagnosis, banyak pesakit yang berminat dalam soalan - adakah mungkin untuk mengubati diabetes jenis 1? Ia tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, tetapi mungkin untuk memperbaiki keadaan pesakit selama bertahun-tahun dengan bantuan langkah-langkah terapeutik seperti:

  • Terapi penggantian insulin - dos bahan sedemikian dipilih secara individu, bergantung kepada tahap keterasingan kursus dan kategori umur pesakit;
  • mengurangkan diet;
  • mod khas aktiviti fizikal - secara umum, pesakit ditunjukkan untuk melakukan latihan senam ringan atau sederhana setiap hari untuk sekurang-kurangnya satu jam.

Diet untuk diabetes jenis 1 menunjukkan pematuhan dengan peraturan berikut:

  • pengecualian lengkap produk seperti gula dan madu, kesesakan buatan sendiri dan sebarang pastri, serta minuman berkarbonat;
  • Adalah disyorkan untuk memperkayakan menu dengan roti dan bijirin, kentang dan buah segar;
  • pengambilan makanan yang kerap dan pecahan;
  • sekatan pengambilan lemak haiwan;
  • mengawal penggunaan tanaman bijirin dan produk tenusu;
  • pengecualian makan berlebihan.

Senarai lengkap bahan-bahan yang dibenarkan dan dilarang, serta cadangan lain mengenai pemakanan, disediakan hanya oleh doktor yang hadir.

Di samping itu, rawatan kencing manis pada kanak-kanak dan orang dewasa adalah bertujuan untuk memaklumkan kepada pesakit dan saudara-saudara mereka tentang prinsip penggunaan insulin dan pertolongan pertama dalam pembangunan keadaan comatose.

Pesakit perlu mempertimbangkan bahawa patologi hanya dirawat oleh kaedah tradisional, dan penggunaan ubat-ubatan rakyat hanya boleh memburukkan keadaan.

Komplikasi

Mengabaikan gejala dan rawatan yang tidak mencukupi boleh menyebabkan komplikasi teruk diabetes jenis 1. Ini termasuk:

  • ketoacidosis kencing manis - keadaan patologi ini juga dikenali sebagai koma ketoacidotik;
  • koma hyperosmolar;
  • hipoglikemia;
  • ontalmologi diabetes dan nefropati;
  • penyakit jantung iskemia dan strok;
  • ulser kulit, sehingga nekrosis.

Dengan perkembangan penyakit ini pada wanita hamil, komplikasi akan menjadi keguguran spontan dan kecacatan janin.

Pencegahan

Sehingga kini, pencegahan khusus diabetes jenis 1 tidak dikembangkan. Untuk mengurangkan kemungkinan penyakit ini disyorkan:

  • benar-benar melepaskan tabiat buruk;
  • makan betul;
  • mengambil ubat hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor;
  • elakkan tekanan apabila mungkin;
  • menjaga berat badan dalam julat normal;
  • perancangan kehamilan yang teliti;
  • tepat pada masanya merawat apa-apa penyakit berjangkit atau virus;
  • pemeriksaan biasa oleh ahli endokrinologi.

Prognosis, serta berapa banyak orang yang hidup dengan diabetes mellitus jenis 1, secara langsung bergantung kepada bagaimana dengan hati-hati pesakit mematuhi semua cadangan terapeutik daripada endocrinologist. Komplikasi boleh membawa maut.

Kencing manis jenis 1: gejala dan rawatan manis

"Pembunuh senyap" - itulah yang dipanggil diabetes jenis 1 hari ini. Kira-kira 25% orang yang mempunyai penyakit yang sama tidak menyedari ini.

Tidak mengetahui tanda-tanda, mereka terlibat dalam urusan semasa, apabila penyakit serius secara progresif memusnahkan kehidupan mereka.

Gejala jenis 1, gejala dan rawatannya memerlukan sikap dan kajian yang serius, kerana ia adalah penyelewengan dari norma sistem endokrin, dengan peningkatan kadar glukosa darah.

Untuk diabetes mellitus jenis 1, adalah perkara biasa untuk mengalami masalah dengan kekurangan insulin lengkap atau relatif.

Tanda-tanda diabetes jenis 1

Pada golongan muda di bawah usia 25 tahun, perkembangan penyakit ini boleh berjalan dengan perlahan, tetapi pada masa itu penyakit ini lebih sukar untuk diderita.

Selepas 45 tahun, penyakit ini mula berkembang dan meningkatkan momentum yang lebih sengit.

Oleh itu, jika salah satu daripada saudara-mara anda pernah mengalami penyakit seperti ini, adalah penting bahawa anda mengambil ujian untuk gula sekali setahun. sumbernya mungkin keturunan.

Menurut kajian baru-baru ini, perkembangan diabetes pada wanita mempunyai beberapa kali lebih banyak kesan ke atas sistem kardiovaskular dan seterusnya membawa kepada serangan jantung daripada pada lelaki.

Terdapat satu jenis senario di mana penyakit ini berkembang:

  • Sel-sel β dari pankreas mudah rosak. Sel bertanggungjawab untuk mengekalkan kekebalan dan mati selepas cacar air, campak, rubela, atau penyakit berjangkit lain. Adalah mungkin bahawa toksin yang menjejaskan aktiviti penting sel boleh memasuki badan;
  • Tekanan emosi yang melampau. Seseorang tertakluk kepada keterukan penyakit selepas pergolakan yang kuat, yang sebelum ini tidak aktif, disebabkan keturunan atau virus;
  • Keradangan pankreas, disertai dengan kekurangan insulin;
  • Penolakan sel-sel β sistem imun dan persepsi mereka sebagai asing;
  • Pemusnahan lengkap sel-sel β dan tanda-tanda jelas T1DM.

Gambar klinikal diabetes mellitus jenis 1 ditentukan oleh beberapa tanda yang jelas yang jelas dalam semua, tanpa mengira usia debutnya.

  • Manifestasi mulut kering, dahaga. Dalam tempoh ini, seseorang boleh meminum sehingga 5 liter air sehari dan tidak mabuk;
  • Rasa bau aseton dari mulut;
  • Selera makan meningkat secara dramatik, dan badan dengan cepat kehilangan massa dan berat badan;
  • Poliuria atau kencing kerap. (Terutamanya pada waktu malam);
  • Penjanaan sel yang kurang baik, luka di badan menyembuhkan dengan panjang hati;
  • Pendidikan dan perkembangan penyakit kulat, bisul, kulit kering, mengelupas.

Biasanya debut bermula 3-4 minggu selepas penyakit virus.

Gejala pada lelaki dan wanita, adakah terdapat perbezaan?

Di samping semua gejala di atas, yang sama-sama ditunjukkan pada lelaki dan wanita, terdapat patologi secara eksklusif lelaki dan wanita.

Gejala diabetes pada wanita tidak mengabaikan sistem pembiakan. Wanita dengan diagnosis ini menderita thrush kronik, kerana kandungan gula yang tinggi dalam tubuh menyediakan persekitaran yang paling "betul" untuk pembiakan pelbagai penyakit kulat.

Tanda-tanda kencing manis di kalangan lelaki tidak banyak berbeza daripada gejala-gejala wanita, kecuali masalah potensi yang disebabkan oleh angiopati dan neuropati, yang memberi kesan kepada semua pembuluh darah dan serat saraf. Masalah disfungsi erektil boleh berlaku kerana pembebasan besar badan keton ke dalam darah. Kajian klinikal mendedahkan peratusan kecil perubahan dalam cairan seminal, kerana gula yang tinggi, spermatozoa akibat daripada kehilangan aktiviti mereka.

Lebih mudah untuk memulakan penyakit diabetes mellitus jenis 1 berlaku pada lelaki dewasa lebih daripada empat puluh daripada mereka yang penyakitnya telah dikalahkan pada usia 25 tahun. Mereka yang sakit selepas 25 tahun mengalami kurang suntikan insulin, dan mereka juga kurang terdedah kepada komplikasi serius seperti ketoasidosis.

Kenapa ini berlaku?

Dahaga (polyuria)

Dengan diabetes, tahap gula sentiasa meningkat, dan oleh itu kepekatannya dalam tubuh menjadi lebih tinggi.

Badan kita sedang cuba menangani masalah yang sama, menghilangkan glukosa berlebihan melalui air kencing. Buah pinggang tidak dapat menampung peningkatan kepekatan gula dalam air kencing dan tidak membenarkannya.

Oleh itu kesimpulan: jumlah cecair perlu dikeluarkan untuk mengurangkan kepekatan.

Oleh itu, pesakit perlu mengambil lebih banyak bendalir. Gejala "dahaga dan kekeringan." Buah pinggang mula berfungsi, menyebabkan keinginan untuk membuang air kencing. Kenaikan yang kerap semalaman boleh menjadi penunjuk pertama mengenai permulaan penyakit.

Bau aseton di dalam mulut

Gejala diabetes jenis 1 dapat menunjukkan bau aseton yang kuat dari mulut.

Ini berlaku apabila terdapat kekurangan insulin dalam darah atau tindakannya yang tidak mencukupi, glukosa tidak diserap oleh sel-sel darah, yang bermakna sel-sel menjadi mandiri dan memberi makanan kepada rizab lemak tubuh.

Pada masa yang sama, lemak yang diproses ditukarkan kepada badan keton, menembusi darah dalam jumlah besar (aseton acetoaset). Semakin banyak kepekatan keton badan, semakin kuat bau.

Meningkatkan selera makan

Walaupun badan lebih daripada disediakan dengan glukosa, sel-sel adalah tertakluk kepada "kelaparan" kerana kekurangan insulin, menyumbang kepada kecernaannya. Sel-sel menghantar isyarat kepada sel-sel otak, dan orang itu mempunyai rasa lapar yang kuat. Pesakit sentiasa makan dengan baik, tetapi makanan tidak diserap oleh badan. Hingga insulin kembali normal, selera makan meningkat tidak akan berhenti, dan badan mungkin menjadi habis dan membangun ketoasidosis.

Luka buruk sembuh

Apabila kulit menyembuhkan, sel-sel organisme yang sihat membahagikan dan berkembang menjadi kawasan yang rosak.

Dengan diabetes, ketoksikan dalam peningkatan darah, ia mempunyai kesan buruk pada dinding saluran darah (rawatan glukosa yang berlebihan).

Dari sini, semua proses pertumbuhan semula perlahan, penyembuhan luka memerlukan lebih lama.

Diagnostik

Biasanya, diagnosis penyakit tidak sukar bagi doktor. Pesakit, kerana keterlihatan luar penyakit ini, terlambat, apabila semua tanda telah dikenal pasti dengan jelas.

Perkara pertama yang diperuntukkan oleh doktor adalah preskripsi siri ujian darah dan air kencing untuk gula dan juga untuk hemoglobin glikasi. Mengikut keputusan diagnosis untuk kehadiran penyakit itu, penampilannya.

Secara rasmi, diagnosis dijalankan dalam keadaan makmal. Tetapi, jika keputusannya sedemikian rupa bahawa ujian darah asas dari jari telah menunjukkan sisihan yang kuat dari norma, maka rawatan ditetapkan dengan segera, tanpa menunggu hasil ujian lain dari laboratorium.

Wanita hamil dengan sedikit peningkatan dalam gula di dalam badan didiagnosis dengan diabetes wanita hamil (Gestational) untuk segera memulakan rawatan dan menghapuskan bahaya kepada janin, tanpa menunggu ujian yang disahkan.

Video berguna

Ketahui lebih lanjut mengenai gejala penyakit dari video kami:

Kesimpulannya, saya ingin menekankan bahawa debutnya penyakit dan komplikasi yang teruk dengan diagnosis ini lebih mudah untuk mencegah daripada mengubati.

Ujian gula sekali setahun akan membantu mencegah kesan kesihatan yang serius.

Artikel Tambahan Mengenai Embolisme