logo
  1. Utama
  2. Tekanan

Kata-kata mudah mengenai diagnosis kencing manis semasa hamil

Gestational diabetes mellitus semasa hamil (HD) adalah sejenis diabetes yang berlaku pada wanita akibat gangguan hormon pada trimester ketiga. Akibatnya, paras gula darah meningkat selepas makan dan berkurangan pada perut kosong.

Patologi adalah ancaman kepada kanak-kanak, kerana ia boleh mencetuskan kejadian penyakit kongenital.

Untuk mengelakkan ini, seorang wanita disyorkan untuk menjalani analisis keubnormalan diabetes pada minggu 24-28, dan dalam kes mendiagnosis penyakit itu, ikuti peraturan tertentu pemakanan dan gaya hidup. Dalam sesetengah kes, terapi ubat diperlukan, yang hanya boleh diresepkan oleh doktor.

Diabetis gestasi diberi kod mengikut ICD 10 - O 24.

Sebabnya

Penyebab kencing manis gestational pada wanita hamil tidak ditubuhkan. Walau bagaimanapun, lebih ramai pakar cenderung kepada versi yang patologi berkembang terhadap latar belakang kegagalan hormon. Akibatnya, hormon menghalang pengeluaran insulin. Walau bagaimanapun, badan tidak boleh membenarkan keadaan seperti itu, kerana ibu dan bayi memerlukan glukosa untuk fungsi normal organ dan sistem. Akibatnya, peningkatan pampasan dalam sintesis insulin berlaku. Ini adalah bagaimana diabetes melahirkan berkembang.

Patologi autoimun adalah salah satu punca kemungkinan HD. Penyakit seperti itu menjejaskan keadaan pankreas. Akibatnya, sintesis insulin berkurangan.

Kumpulan risiko

Terdapat faktor yang meningkatkan risiko HD:

  • Obesiti.
  • Identiti kebangsaan. Para saintis telah menunjukkan bahawa sesetengah kebangsaan menderita diabetes lebih kerap daripada yang lain. Ini termasuk orang kulit hitam, Asia, Hispanik, dan Orang Asli Amerika.
  • Meningkatkan kepekatan glukosa dalam air kencing.
  • Toleransi glukosa terjejas.
  • Lokasi genetik. Sekiranya seseorang dalam keluarga mengalami patologi ini, maka ada kemungkinan penyakit tersebut akan didiagnosis pada wanita.
  • Kelahiran sebelum ini, jika berat bayi melebihi 4 kg.
  • Kehamilan terdahulu disertai dengan diabetes melahirkan.
  • Sejumlah besar cecair amniotik.

Gejala

Terdapat beberapa tanda yang secara tidak langsung menunjukkan berlakunya diabetes gestasi:

  • keuntungan berat yang tajam;
  • kerap membuang air kecil dan bau aseton daripada air kencing;
  • keletihan walaupun selepas rehat yang berpanjangan dan kurang senaman;
  • keperluan berterusan untuk minum;
  • kehilangan selera makan.

    • Sekiranya gejala ini diabaikan dan doktor tidak dirujuk, penyakit itu akan berkembang dan gejala berikut akan muncul:

    • kekeliruan;
    • pengsan;
    • peningkatan dalam tekanan darah;
    • sakit di hati, yang akhirnya boleh menyebabkan strok;
    • masalah buah pinggang;
    • penglihatan kabur;
    • penyembuhan luka yang perlahan pada epidermis;
    • kebas kaki anggota bawah.

    Untuk mengelakkan ini, adalah disyorkan untuk kerap melawat pakar.

    Diagnostik

    Untuk mendiagnosis diabetes gestasi, seorang pesakit ditetapkan ujian darah. Untuk hasil yang boleh dipercayai, adalah disyorkan untuk mematuhi peraturan untuk mengemukakan biomaterial:

    • tiga hari sebelum kajian tidak disarankan untuk membuat penyelarasan kepada sistem kuasa dan harus mengikuti aktiviti fizikal biasa;
    • mereka memberi darah pada perut kosong, jadi selepas makan malam dan pagi anda tidak boleh makan makanan, atau minum teh dan minuman lain dengan pengecualian air tulen tanpa gas.

    Analisis ini dilakukan seperti berikut:

    • biomaterial diambil dari pesakit;
    • seorang wanita minum air dengan glukosa;
    • Dua jam kemudian, biomaterial diambil semula.

    Skor ujian

    Kadar Gula Darah:

    • dari jari - 4.8-6 mmol / l;
    • dari vena - 5.3-6.9 mmol / l.

    Oleh itu, diabetes kehamilan didiagnosis dengan penunjuk analisis berikut:

    • dari jari pada perut kosong - di atas 6.1 mmol / l;
    • dari urat pada perut kosong - di atas 7 mmol / l;
    • selepas minum air dengan glukosa - melebihi 7.8 mmol / l.

    Sekiranya kajian itu menunjukkan paras glukosa yang normal atau rendah, maka pada 24-28 minggu kehamilan ujian pengulangan ditetapkan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam tempoh awal analisis mungkin menunjukkan hasil yang tidak boleh dipercayai.

    Diabetes semasa hamil mempunyai beberapa jenis, bergantung kepada masa kejadian:

      pencegahan diabetes - jenis kencing manis ini didiagnosis sebelum kehamilan (jenis ini pula terbahagi kepada jenis 1 dan diabetes jenis 2);

    diabetes kanser atau kencing manis.

    Diabetes gestational, pada gilirannya, mempunyai klasifikasi sendiri, bergantung kepada terapi yang ditetapkan:

    • diberi pampasan oleh terapi diet;
    • diberi pampasan oleh terapi pemakanan dan insulin.

    Terapi diresepkan, bergantung pada jenis diabetes dan keparahan patologi.

    Rawatan

    Bagaimana untuk merawat diabetes gestational? Terdapat dua cara utama - terapi pemakanan dan terapi insulin. Hanya doktor yang boleh menentukan sama ada cadangan klinikal diperlukan oleh pesakit.

    Terapi insulin

    Terapi insulin diresepkan jika diet tidak membawa hasil yang diinginkan dan tahap glukosa dalam darah tidak kembali normal untuk jangka masa yang lama.

    Dalam hal ini, pengenalan insulin adalah langkah yang diperlukan yang menghalang terjadinya fetopati.

    Doktor menetapkan jenis rawatan ini juga dengan kepekatan gula biasa, tetapi dengan berat badan yang besar, dengan banyak cairan amniotik atau bengkak tisu lembut.

    Pengenalan dadah disyorkan untuk dilakukan pada perut kosong dan sebelum rehat malam. Walau bagaimanapun, dos dan jadual tepat suntikan ditentukan oleh doktor, berdasarkan keparahan patologi dan ciri-ciri individu pesakit.
    Suntikan insulin membuat picagari khas. Ubat ini diberikan secara subcutaneously. Biasanya, wanita itu melakukan suntikan secara bebas selepas berunding dengan pakar.

    Sekiranya anda memerlukan dos harian insulin yang meningkat, doktor boleh menyuntikkan pam insulin subkutan.

    Diet

    Komponen utama terapi patologi yang berjaya ialah pematuhan peraturan tertentu pemakanan. Ia membantu untuk menormalkan kepekatan gula darah. Berikut adalah prinsip pemakanan, yang disarankan untuk mematuhi jenis patologi ini:

  • Makanan salai, sosej, sos berlemak, kacang, biji, mentega, marjerin, dan daging lemak harus dikecualikan daripada diet;
  • Adalah disyorkan untuk memasuki daging menu daging, ayam dan ikan rendah lemak;
  • anda tidak boleh menggoreng makanan, apabila memasak ia adalah perlu untuk memberi keutamaan untuk mengukus, mendidih dan membakar;
  • adalah disyorkan untuk menggunakan susu dan produk daripadanya dengan sebahagian kecil jisim kandungan lemak;
  • adalah perlu untuk memperkenalkan sayur-sayuran segar, sayur-sayuran dan cendawan ke dalam diet;
  • harus menjalani diet pecahan, iaitu makan 5-6 kali sehari dalam bahagian kecil;
  • setiap hari anda boleh menggunakan tidak melebihi 1800 kcal.

    • Kesan pada janin

    Apakah diagnosis berbahaya untuk anak yang belum lahir? Mari lihat.

    Diabetes kehamilan semasa kehamilan menjejaskan perkembangan bayi.

    Sekiranya patologi didiagnosis pada minggu pertama, maka terdapat risiko keguguran spontan. Penyakit ini juga boleh menyebabkan penyakit kongenital pada bayi.

    Selalunya, otak dan jantung mengalami penyakit ini.

    Jika patologi telah timbul pada trimester kedua atau ketiga, maka ini akan menyebabkan pertumbuhan bayi yang berlebihan dan peningkatan berat badannya. Akibatnya, selepas bersalin, gula bayi akan menurun di bawah normal, yang mungkin mencetuskan masalah kesihatan.

    Jika seorang wanita hamil mengembangkan diabetes gestasi, tetapi tidak ada terapi lengkap, kemungkinan fetopati janin tinggi.
    Patologi ini mengancam kanak-kanak dengan akibat berikut:

    • berat badan lebih daripada 4 kg;
    • ketidakseimbangan badan;
    • pemendapan lemak yang berlebihan di ruang subkutan;
    • bengkak tisu lembut;
    • masalah pernafasan;
    • jaundice;
    • masalah dengan peredaran darah dan kelikatan darah.

    Jika seorang wanita hamil didiagnosis menderita diabetes, maka untuk menjalani latihan normal, seorang wanita harus mengikuti cadangan doktor. Dengan patologi ini, seorang wanita dimasukkan ke hospital pada 37-38 minggu.

    Walaupun buruh tidak berlaku, ia disebabkan oleh cara tiruan, tetapi hanya jika kanak-kanak itu dianggap sebagai jangka masa penuh. Ini mengelakkan kecederaan kelahiran.

    Penghantaran semulajadi tidak semestinya mungkin. Sekiranya kanak-kanak terlalu besar, maka doktor menetapkan seksyen cesarean.

    Prognosis dan pencegahan

    Pematuhan dengan cadangan doktor untuk diabetes gestasi memberikan ramalan yang menggalakkan bagi wanita hamil dan bayi. Sekiranya mungkin untuk mengekalkan paras gula pada nilai normal, maka ini akan membolehkan wanita menanggung dan melahirkan anak yang sihat.
    Ia tidak selalu mungkin untuk mengelakkan berlakunya diabetes gestasi, tetapi masih boleh mengurangkan risiko penyakit ini.
    Langkah-langkah pencegahan berikut akan membantu untuk melakukan ini:

    • pengurangan berat badan kepada tanda yang dibenarkan;
    • peralihan kepada prinsip pemakanan yang betul;
    • penolakan gaya hidup yang tidak aktif dan peningkatan aktiviti fizikal, jika tidak mengancam kehamilan;
    • kemasukan ke hospital atas syor doktor.

    Video berguna

    Ibu-ibu yang akan datang dengan HDD sering bertanya beberapa soalan: minggu berapa mereka melahirkan, mempunyai diagnosis ini, bagaimana untuk menjadi selepas lahir dan apa yang harus menjadi pemerhatian selepas bersalin, serta akibat untuk kanak-kanak.
    Kami telah memilih video untuk anda dengan ulasan oleh seorang pakar, dan diari video ibu masa depan dengan diagnosis HD:

    Kesimpulannya

    Jika kencing manis gestational didiagnosis pada masa kehamilan bayi, ini bukanlah sebab untuk panik atau menamatkan kehamilan. Sekiranya anda mengikuti prinsip pemakanan tertentu dan perintah doktor, seorang wanita mempunyai semua peluang untuk membuat dan melahirkan bayi yang sihat tanpa membahayakan kesihatannya sendiri.

    Bila dan mengapa diabetes berkembang di kalangan wanita hamil?

    Kehamilan bermakna perubahan dramatik dalam keseimbangan hormon. Dan ciri semulajadi ini boleh membawa kepada fakta bahawa komponen yang dirembes oleh plasenta akan menghalang tubuh ibu daripada mengambil insulin. Kepekatan glukosa darah yang tidak normal dikesan dalam wanita. Diabetes semasa hamil berlaku lebih kerap dari pertengahan tempoh. Tetapi kehadirannya yang terdahulu juga mungkin.

    Baca dalam artikel ini.

    Penyebab kencing manis pada wanita hamil

    Pakar tidak boleh menamakan pelakunya yang jelas dalam gangguan tindak balas tisu kepada glukosa pada ibu-ibu masa depan. Tidak syak lagi, perubahan hormon bukanlah yang paling penting dalam kemunculan diabetes. Tetapi mereka biasa bagi semua wanita hamil, dan penyakit itu, untungnya, tidak didiagnosis dalam keadaan ini di semua orang. Bagi mereka yang memindahkannya, mereka berkata:

    • Kecenderungan keturunan. Sekiranya terdapat kes diabetes di dalam keluarga, terdapat peluang yang lebih tinggi untuk wanita hamil daripada yang lain.
    • Penyakit-penyakit autoimun yang, disebabkan sifatnya, melanggar fungsi pancreas yang menghasilkan insulin.
    • Jangkitan virus yang kerap. Mereka juga dapat mengganggu fungsi pankreas.
    • Gaya hidup pasif dan makanan berkalori tinggi. Mereka membawa kepada berat badan berlebihan, dan jika ia wujud sebelum pembuahan, wanita itu berisiko. Ia juga termasuk mereka yang berat badannya meningkat sebanyak 5-10 kg dalam masa remaja dalam masa yang singkat, dan indeksnya berada di atas 25.
    • Usia dari 35 tahun. Mereka yang berusia di bawah 30 pada masa mengandung berisiko untuk mendapat diabetes kurang gementar.
    • Kelahiran pada masa lalu, bayi dengan berat lebih daripada 4.5 kg atau kanak-kanak mati untuk alasan yang tidak dapat dijelaskan.

    Tanda-tanda yang boleh menyebabkan disyaki diabetes gestasi

    Pada peringkat awal, diabetes mellitus semasa kehamilan hampir tidak menunjukkan gejala. Itulah sebabnya ibu-ibu masa depan perlu mengawal kepekatan gula dalam darah. Pada mulanya, mereka mungkin menyedari bahawa mereka telah mula minum lebih sedikit air, telah kehilangan sedikit berat, walaupun tidak ada alasan yang jelas untuk menurunkan berat badan. Sesetengah mendapati lebih menyenangkan bagi mereka untuk berbaring atau duduk daripada bergerak.

    Dengan perkembangan malaise, seorang wanita mungkin merasa:

    • Keperluan untuk sejumlah besar bendalir. Walaupun kepuasannya, mulut bimbang kering.
    • Keperluan untuk buang air kecil lebih kerap, cairan meninggalkan lebih banyak daripada biasanya.
    • Peningkatan keletihan. Kehamilan dan sebagainya memerlukan banyak tenaga, dan kini keinginan untuk beristirahat dalam wanita muncul lebih cepat daripada sebelumnya, dengan kencing manis rasa dirinya tidak sepadan dengan beban yang dihasilkan.
    • Penglihatan terjejas. Mata yang kabur kadang-kadang boleh muncul di mata.
    • Kulit gatal, ia juga boleh membran mukus gatal.
    • Peningkatan ketara dalam keperluan makanan dan peningkatan berat badan yang pesat.

    Tanda-tanda diabetes yang pertama dan terakhir semasa kehamilan sukar untuk dipisahkan dari keadaan itu sendiri. Lagipun, dalam wanita yang sihat, mengharapkan bayi, selera makan dan dahaga sering meningkat.

    Bagaimana untuk menghilangkan diabetes semasa hamil

    Di peringkat pertama pembangunan, diabetes gestational dirawat dengan memperkemas gaya hidup dan pemakanan. Kawalan jumlah glukosa pada perut kosong, serta 2 jam selepas setiap hidangan, menjadi sangat diperlukan. Kadang-kadang pengukuran paras gula mungkin diperlukan sebelum ia.

    Yang utama pada tahap ini adalah diet dan aktiviti fizikal.

    Pemakanan untuk diabetes gestasi

    Tidak mustahil untuk kebuluran seorang wanita hamil, janin mesti mempunyai segala yang diperlukan, dan gula dari kekurangan makanan semakin meningkat. Ibu masa depan perlu mematuhi prinsip-prinsip yang sihat dalam makanan:

    • Bahagian harus kecil dan makanan harus kerap. Jika ada 5 - 6 kali sehari, anda boleh mengekalkan berat badan yang optimum.
    • Jumlah karbohidrat yang lambat (40 - 45% daripada jumlah makanan) perlu bersarapan. Ini adalah porridges, beras, makaroni, roti.
    • Adalah penting untuk memberi perhatian kepada komposisi produk, menunda sehingga masa yang lebih baik buah-buahan manis, coklat, pastri. Makanan segera, kacang dan biji tidak dikecualikan. Mencari sayuran, bijirin, ayam, arnab. Lemak perlu dikeluarkan, ia perlu dimakan tidak lebih daripada 10% daripada jumlah makanan setiap hari. Berguna tidak akan mempunyai komposisi sejumlah besar buah-buahan gula, buah beri, serta sayur-sayuran.
    • Anda tidak boleh makan memasak segera. Dengan nama yang sama dengan semulajadi, ia mengandungi lebih banyak glukosa. Ucapan mengenai bijirin beku-kering, kentang lenyap, mi.
    • Makanan tidak boleh digoreng, hanya masak atau stim. Jika anda rebus, maka dengan sedikit minyak sayuran.
    • Mual pagi boleh bertempur dengan kue yang kering dan tanpa gula. Ia dimakan pada waktu pagi tanpa keluar dari katil.
    • Timun, tomato, zucchini, salad, kubis, kacang, cendawan boleh dimakan dalam kuantiti yang besar. Mereka rendah kalori, dan indeks glisemik mereka rendah.
    • Kompleks vitamin dan mineral hanya diterima atas cadangan doktor. Ramai daripada mereka mengandungi glukosa, lebihan yang kini berbahaya.

    Air dengan gaya makanan ini anda perlu minum hingga 8 gelas sehari.

    Ubat-ubatan

    Sekiranya perubahan dalam pemakanan tidak berkuat kuasa, iaitu tahap glukosa kekal meningkat, atau analisis air kencing buruk dengan gula biasa, insulin perlu disuntik. Dos dalam setiap kes ditentukan oleh doktor, bermula dari berat pesakit dan tempoh kehamilan.

    Insulin diberikan secara intravena, biasanya dengan membahagikan dos sebanyak 2 kali. Yang pertama dicucuk sebelum sarapan pagi, yang kedua - sebelum makan malam. Diet semasa terapi dadah dikekalkan, serta pemantauan berterusan kepekatan glukosa dalam darah.

    Aktiviti fizikal

    Aktiviti fizikal diperlukan tanpa mengira sama ada sisa rawatan terhad kepada diet atau wanita hamil menyuntik insulin. Sukan membantu membelanjakan tenaga yang berlebihan, untuk menormalkan keseimbangan bahan, untuk meningkatkan keberkesanan hormon yang tidak mengidap kencing manis.

    Pergerakan tidak boleh menjadi keletihan, adalah perlu untuk mengecualikan kemungkinan kecederaan. Berjalan, bersenam di gym (kecuali swing of the press), berenang akan dilakukan.

    Kami mengesyorkan membaca artikel mengenai kesesuaian sukan dan kehamilan. Dari sini, anda akan mengetahui aktiviti fizikal yang boleh diterima oleh ibu, jenis jenis yang paling sesuai, dan apa yang lebih baik untuk dilakukan untuk seorang gadis yang belum terlatih untuk masa yang lama.

    Pencegahan diabetes gestational

    Pakar wanita yang berisiko akan menjelaskan bahaya kencing manis semasa kehamilan. Patologi ibu mencipta banyak ancaman kepadanya dan janin:

    • Pada masa awal meningkatkan kemungkinan keguguran. Apabila diabetes gestasi membuat percanggahan antara tubuhnya dan janin. Dia cuba menghalau embrio.
    • Penebalan kapal plasenta akibat diabetes melahirkan membawa kepada peredaran terjejas di kawasan ini, oleh itu, mengurangkan pengeluaran oksigen dan nutrien oleh janin.
    • Bermula dari 16-20 minggu, penyakit ini boleh mengakibatkan pembentukan sistem kardiovaskular yang rusak dan otak janin, untuk merangsang pertumbuhan yang berlebihan.
    • Kelahiran boleh bermula lebih awal. Dan saiz besar janin memaksa seksyen caesar. Sekiranya kelahiran itu semula jadi, ia akan mewujudkan risiko kecederaan kepada ibu dan bayi.
    • Bayi yang lahir boleh diancam dengan penyakit kuning, gangguan pernafasan, hipoglikemia, dan peningkatan pembekuan darah. Ini adalah tanda-tanda fetopati diabetes yang menyebabkan patologi lain pada kanak-kanak dalam tempoh selepas bersalin.
    • Seorang wanita lebih cenderung untuk membangunkan preeklampsia dan eklampsia. Kedua-dua masalah ini berbahaya dengan tekanan tinggi, kejang, yang semasa melahirkan anak boleh membunuh ibu dan anak.
    • Selanjutnya, seorang wanita mempunyai peningkatan risiko diabetes.

    Atas sebab-sebab yang disenaraikan di atas, pencegahan penyakit ini juga diperlukan pada tempoh awal, yang termasuk:

    • Lawatan berkunjung ke pakar ginekologi. Adalah penting untuk mendaftar awal, untuk melakukan semua ujian yang diperlukan, terutamanya apabila anda berisiko.
    • Mengekalkan berat badan yang optimum. Jika dia lebih biasa sebelum mengandung, lebih baik untuk menurunkan berat badan terlebih dahulu, dan kemudiannya merancang.
    • Kawalan tekanan darah. Tekanan darah tinggi mungkin menunjukkan kenaikan gula dan merangsangnya.
    • Penghentian merokok. Kebiasaan menjejaskan fungsi pelbagai organ, termasuk pankreas.

    Seorang wanita yang mengidap penyakit kencing manis cukup berupaya tidak mempunyai satu-satunya anak yang sihat. Ia adalah perlu untuk mengenal pasti patologi pada masa dan membuat usaha untuk mengandunginya.

    Diabetes mellitus wanita hamil - tanda-tanda, adakah anda memerlukan diet khas?

    Satu lagi 15 artikel mengenai topik ini: Segera hubungi doktor: gejala berbahaya semasa kehamilan

    Diabetes mellitus wanita hamil - tanda-tanda, adakah anda memerlukan diet khas?

    Jika gula darah meningkat semasa mengandung, dikatakan bahawa diabetes gestasi telah berkembang. Tidak seperti diabetes tetap, yang sebelum mengandung, ia hilang sepenuhnya selepas melahirkan.

    Gula darah tinggi boleh menyebabkan masalah untuk anda dan bayi anda. Bayi mungkin tumbuh terlalu besar, menyebabkan kesukaran semasa kelahiran. Di samping itu, dia sering mempunyai kekurangan oksigen (hipoksia).

    Mujurlah, dengan rawatan yang tepat dan tepat pada masanya, kebanyakan ibu hamil dengan diabetes mempunyai peluang untuk melahirkan bayi yang sihat dengan sendirinya.

    Telah ditubuhkan bahawa mereka yang mempunyai gula darah tinggi semasa kehamilan lebih sering menghidap diabetes. Risiko ini boleh dikurangkan dengan ketara oleh kawalan berat badan, diet yang sihat dan aktiviti fizikal yang tetap.

    Kenapa gula darah meningkat

    Biasanya, kadar gula darah dikawal oleh insulin hormon, yang merembeskan pankreas. Di bawah tindakan insulin, glukosa dari makanan masuk ke sel-sel badan kita, dan parasnya dalam darah menurun.

    Pada masa yang sama, hormon kehamilan, yang disembur oleh plasenta, bertindak bertentangan dengan insulin, iaitu meningkatkan kadar gula. Beban pada pankreas pada masa yang sama meningkat, dan dalam beberapa keadaan ia tidak dapat menampung tugasnya. Akibatnya, tahap glukosa darah adalah lebih tinggi daripada biasa.

    Jumlah gula yang berlebihan dalam darah mengganggu metabolisme kedua-dua sekaligus: kedua-dua ibu dan bayinya. Fakta adalah bahawa glukosa menembusi plasenta ke dalam aliran darah janin, dan meningkatkan beban sudah pada pankreas kecil.

    Pankreas janin perlu bekerja dengan beban dua kali dan mengeluarkan lebih banyak insulin. Insulin tambahan ini dengan ketara mempercepat penyerapan glukosa dan menjadikannya lemak, menyebabkan jisim janin berkembang lebih cepat daripada biasanya.

    Percepatan seperti metabolisme bayi memerlukan sejumlah besar oksigen, sementara pengambilannya terhad. Ini menyebabkan kekurangan oksigen dan hipoksia.

    Faktor risiko

    Diabetis Gestational merumitkan 3 hingga 10% kehamilan. Risiko yang paling tinggi adalah ibu-ibu masa depan yang mempunyai satu atau lebih gejala berikut:

    • Obesiti tinggi;
    • Diabetes pada kehamilan sebelum ini;
    • Gula dalam air kencing;
    • Sindrom Ovarium Polikistik;
    • Diabetes mellitus pada keluarga terdekat.

    Sekurang-kurangnya berisiko adalah mereka yang mempunyai semua kriteria berikut digabungkan untuk hamil dengan diabetes:

    • Umur kurang daripada 25 tahun;
    • Berat badan normal sebelum mengandung;
    • Tiada kencing manis di kalangan saudara terdekat;
    • Tidak pernah ada gula darah tinggi;
    • Tidak pernah ada komplikasi kehamilan.

    Bagaimana manifestasi kencing manis hamil

    Selalunya, ibu mengandung mungkin tidak mengesyaki diabetis gestasinya, kerana dalam kes ringan, dia tidak nyata. Sebab itulah sangat penting untuk menjalani ujian darah untuk gula.

    Pada peningkatan sedikit gula darah, doktor akan menetapkan kajian yang lebih teliti, yang dipanggil "ujian toleransi glukosa", atau "lengkung gula". Inti dari analisis ini dalam mengukur gula bukan perut kosong, tetapi setelah mengambil segelas air dengan glukosa terlarut.

    Gula darah puasa normal: 3.3 - 5.5 mmol / l.

    Pra-diabetes (gangguan toleransi glukosa): gula darah puasa lebih daripada 5.5, tetapi kurang daripada 7.1 mmol / l.

    Diabetes mellitus: gula darah puasa lebih daripada 7.1 mmol / l atau lebih daripada 11.1 mmol / l selepas mengambil glukosa.

    Oleh kerana tahap gula darah adalah berbeza pada waktu yang berbeza pada hari tersebut, kadang-kadang ia tidak dapat dikesan semasa peperiksaan. Terdapat satu lagi ujian untuk ini: hemoglobin glikasi (HbA1c).

    Terglikosilat (iaitu, yang berkaitan dengan glukosa) hemoglobin, mencerminkan tahap gula darah tidak pada hari semasa, dan untuk 7-10 hari sebelumnya. Jika sekurang-kurangnya sekali pada masa ini tahap gula bangkit di atas norma, dalam ujian HbA1c notis ini. Atas sebab ini, ia digunakan secara meluas untuk memantau kualiti rawatan kencing manis.

    Dalam kes-kes yang sederhana hingga teruk kencing manis, anda boleh menerima:

    • Dahaga yang sengit;
    • Kencing manis yang kerap dan berlebihan;
    • Kelaparan yang teruk;
    • Penglihatan kabur.

    Sejak wanita hamil sering mendapat dahaga dan selera makan meningkat, penampilan gejala ini tidak bercakap tentang diabetes. Hanya ujian dan peperiksaan biasa oleh doktor akan membantu menghalangnya dari masa ke semasa.

    Adakah saya memerlukan diet khas - pemakanan wanita hamil dengan diabetes

    Tugas utama rawatan kencing manis di kalangan wanita hamil adalah untuk mengekalkan kadar gula darah normal pada bila-bila masa: sebelum dan sesudah makan.

    Selalu ada sekurang-kurangnya 6 kali sehari, supaya bekalan nutrien dan tenaga seragam sepanjang hari untuk mengelakkan melompat secara tiba-tiba dalam gula darah.

    Diet untuk pesakit kencing manis wanita hamil perlu disusun sedemikian rupa untuk sepenuhnya mengecualikan pengambilan karbohidrat "mudah" daripada makanan (gula, gula-gula, jem, dan sebagainya), mengehadkan jumlah karbohidrat kompleks kepada 50% daripada jumlah makanan, dan baki 50 % dibahagikan antara protein dan lemak.

    Jumlah kalori dan menu tertentu adalah lebih baik untuk menyelaras dengan ahli diet.

    Bagaimanakah aktiviti fizikal membantu?

    Pertama, aktiviti luar aktif meningkatkan aliran oksigen ke dalam darah, yang janin kurang begitu. Ia meningkatkan metabolismenya.

    Kedua, semasa berolahraga, gula berlebihan diambil dan kadarnya dalam darah menurun.

    Ketiga, senaman membantu untuk menanggalkan kalori, menghentikan penambahan berat badan dan mengurangkannya. Ini sangat memudahkan kerja insulin, sementara lemak yang banyak menjadikannya sukar.

    Meningkatkan aktiviti fizikal

    Diet yang digabungkan dengan senaman sederhana boleh dalam kebanyakan kes menyelamatkan anda dari simptom diabetes.

    Dalam kes ini, tidak perlu meletihkan diri anda dengan latihan harian atau membeli kad kelab di gim untuk wang terakhir.

    Kebanyakan wanita dengan diabetes mengandung cukup hamil untuk berjalan pada kadar purata di udara terbuka selama beberapa jam 2-3 kali seminggu. Penggunaan kalori semasa berjalan sedemikian adalah mencukupi untuk mengurangkan gula darah menjadi normal, tetapi perlu mengikuti diet, terutama jika anda tidak mengambil insulin.

    Alternatif yang baik untuk berjalan boleh berenang dan aerobik aqua. Kegiatan semacam ini sangat relevan bagi ibu-ibu masa depan yang menghadapi masalah dengan berat badan berlebihan sebelum mengandung, kerana lemak yang berlebihan menyebabkan insulin menjadi sulit.

    Adakah saya perlu mengambil insulin

    Insulin, apabila digunakan dengan betul semasa mengandung, adalah benar-benar selamat untuk ibu dan janin. Insulin tidak menimbulkan ketagihan, jadi selepas melahirkan, ia boleh dibatalkan sepenuhnya dan tanpa rasa sakit.

    Insulin digunakan dalam kes di mana diet dan senaman tidak memberikan hasil yang positif, iaitu, gula kekal tinggi. Dalam sesetengah kes, doktor memutuskan untuk menetapkan segera insulin, jika dia melihat bahawa keadaan memerlukannya.

    Sekiranya doktor anda menetapkan insulin, anda tidak seharusnya menolak. Kebanyakan ketakutan yang berkaitan dengan kegunaannya - tidak lebih daripada prasangka. Satu-satunya keadaan untuk rawatan yang betul dengan insulin adalah pemenuhan tepat semua preskripsi doktor (seseorang tidak boleh terlepas dos dan masa kemasukan atau mengubahnya tanpa kebenaran), termasuk penghantaran ujian yang tepat pada masanya.

    Jika anda mengambil insulin, anda perlu mengukur gula darah dengan alat khas beberapa kali sehari (ia dipanggil meter glukosa darah). Pada mulanya, keperluan untuk pengukuran yang kerap mungkin kelihatan sangat pelik, tetapi perlu untuk berhati-hati terhadap glikemia (gula darah). Pembacaan alat hendaklah direkodkan dalam buku nota dan tunjukkan doktor anda pada penerimaan.

    Bagaimana kelahirannya?

    Kebanyakan wanita dengan diabetes semasa kehamilan boleh melahirkan secara semula jadi. Dengan sendirinya, kehadiran diabetes tidak bercakap tentang keperluan untuk bahagian caesar.

    Ucapan mengenai bahagian Cesarean yang dirancang datang apabila bayi anda tumbuh terlalu besar untuk penghantaran bebas. Oleh itu, ibu-ibu di masa depan dengan kencing manis ditetapkan ultrasound yang lebih kerap janin.

    Semasa melahirkan anak, ibu dan bayi memerlukan pemerhatian yang teliti:

    • Pemantauan berterusan gula darah beberapa kali sehari. Sekiranya paras glukosa terlalu tinggi, doktor boleh menetapkan insulin secara intravena. Bersama-sama dengannya, mereka boleh menetapkan glukosa dalam penitis, jangan khawatir dengan ini.
    • Berhati-hati mengawal degupan jantung janin pada CTG. Sekiranya kemerosotan keadaan secara tiba-tiba, doktor boleh melakukan seksyen cesarean kecemasan untuk kelahiran bayi yang cepat.

    Perspektif

    Dalam kebanyakan kes, gula meningkat secara normal beberapa hari selepas penghantaran.

    Sekiranya anda mengalami diabetes gestasi, bersiaplah untuk fakta bahawa ia mungkin muncul pada kehamilan yang akan datang. Di samping itu, anda mempunyai risiko peningkatan kencing manis kekal (jenis 2) dengan usia.

    Mujurlah, mengekalkan gaya hidup yang sihat membantu mengurangkan risiko ini dengan ketara, dan kadang-kadang juga mencegah diabetes. Belajar tentang diabetes. Makan hanya makanan yang sihat, meningkatkan aktiviti fizikal anda, mengurangkan berat badan - dan anda tidak akan takut menghidap diabetes!

    Video
    Perancangan kencing manis dan kehamilan

    Diabetes semasa kehamilan

    Diagnosis diabetes pada kehamilan dan akibatnya

    Masalah dengan paras glukosa darah tinggi bukan sahaja mengenai pesakit kencing manis yang telah bergelut dengannya sepanjang hayatnya: penyakit serupa sering dikembangkan semasa kehamilan pada wanita. Diabetes pada wanita hamil juga dipanggil gestational. Adakah anda tahu apa-apa? Arahan di bawah ini akan membantu anda memahami sebab, diagnosis, dan rawatan penyakit ini.

    Punca diabetes semasa kehamilan

    Apabila diabetes mellitus pada wanita hamil muncul untuk kali pertama, ia dipanggil gestational, dengan kata lain, GDM. Ia muncul disebabkan oleh pelanggaran metabolisme karbohidrat. Kadar gula darah pada wanita mengandung adalah 3.3 hingga 6.6 mmol / l. Ia meningkat untuk sebab berikut:

    1. Pertumbuhan di dalam kanak-kanak memerlukan tenaga, terutama glukosa, sehingga metabolisme karbohidrat terganggu pada wanita hamil.
    2. Plasenta menghasilkan peningkatan jumlah hormon progesteron, yang mempunyai kesan bertentangan insulin, kerana ia hanya meningkatkan gula darah pada wanita hamil.
    3. Pankreas mengalami tekanan yang berat dan sering tidak dapat mengatasinya.
    4. Akibatnya, HSD berkembang pada wanita hamil.

    Faktor risiko

    Kumpulan risiko purata termasuk wanita hamil dengan gejala berikut:

    • sedikit peningkatan berat badan;
    • air yang tinggi pada kehamilan sebelum ini;
    • kelahiran anak yang besar;
    • kanak itu mempunyai kecacatan;
    • keguguran;
    • preeklampsia.

    Risiko kencing manis pada wanita mengandung bahkan lebih tinggi dalam kes berikut:

    • tahap obesiti yang tinggi;
    • diabetes dalam kehamilan sebelum ini;
    • gula yang terdapat dalam air kencing;
    • ovari polikistik.

    Gejala dan tanda-tanda penyakit

    Ujian untuk glukosa tidak dapat dikesampingkan semasa mengandung, kerana diabetes gestational ringan hampir tidak dapat dilihat. Doktor sering membuat pemeriksaan menyeluruh. Maksudnya adalah untuk mengukur gula dalam wanita hamil selepas minum cecair dengan glukosa terlarut. Tujuan analisis menyumbang kepada tanda-tanda diabetes pada wanita semasa kehamilan:

    • perasaan kelaparan yang kuat;
    • keinginan berterusan untuk minum;
    • mulut kering;
    • keletihan;
    • kerap kencing;
    • penglihatan kabur.

    Kaedah diagnostik

    Semasa mengandung 24 hingga 28 minggu, seorang wanita mesti lulus ujian toleransi glukosa. Ujian pertama dijalankan pada perut kosong, kedua - selepas makanan 2 jam kemudian, kawalan terakhir - satu jam selepas yang sebelumnya. Diagnosis pada perut kosong dapat menunjukkan hasil yang normal, oleh itu, melakukan kajian yang kompleks. Wanita hamil perlu mengikuti beberapa peraturan:

    1. 3 hari sebelum penghantaran, anda tidak boleh mengubah diet biasa.
    2. Apabila menganalisis perut kosong, sekurang-kurangnya 6 jam harus lulus selepas makan terakhir.
    3. Setelah mengambil darah untuk gula, segelas air mabuk. Pra-larutkan 75 g glukosa di dalamnya.

    Di samping ujian, doktor sedang mengkaji sejarah wanita hamil dan beberapa penunjuk lain. Selepas mengkaji semula data ini, seorang pakar membuat lengkung nilai yang mana berat badan wanita hamil dapat meningkat setiap minggu. Ia membantu untuk mengesan penyimpangan yang mungkin. Petunjuk ini adalah:

    • jenis badan;
    • lilitan perut;
    • saiz pelvis;
    • ketinggian dan berat badan.

    Rawatan diabetes semasa mengandung

    Dengan diabetes yang disahkan tidak perlu berputus asa, kerana penyakit ini dapat dikawal, jika anda melakukan beberapa aktiviti:

    1. Pengukuran gula darah.
    2. Ujian berkala dari air kencing.
    3. Pematuhan pemakanan.
    4. Aktiviti fizikal yang sederhana.
    5. Kawalan berat badan.
    6. Mengambil insulin jika perlu.
    7. Kajian tekanan darah.

    Terapi diet

    Dasar rawatan untuk diabetes semasa kehamilan adalah perubahan dalam pemakanan, satu-satunya prinsip di sini bukan penurunan berat badan, tetapi pengurangan kalori harian pada tahap pemakanan yang sama. Wanita hamil disyorkan untuk membahagikan makanan ke dalam 2-3 makanan asas dan bilangan snek yang sama, adalah dinasihatkan untuk membuat bahagian kecil. Adalah disyorkan untuk menggunakan produk berikut untuk diabetes:

    1. Bubur - nasi, soba.
    2. Sayuran - timun, tomato, radishes, zucchini, kacang, kubis.
    3. Buah-buahan - grapefruits, plum, pic, epal, oren, pear, alpukat.
    4. Berries - blueberries, currants, gooseberries, raspberries.
    5. Daging - ayam belanda, ayam, daging tanpa lemak dan kulit.
    6. Ikan - tenggelam, salmon merah jambu, sardin, ikan mas, whiting.
    7. Makanan laut - udang, kaviar.
    8. Produk tenusu - keju cottage, keju.

    Keseimbangan menu harian supaya badan menerima kira-kira 50% karbohidrat, 30% protein dan baki lemak. Diet kehamilan untuk diabetes melahirkan tidak membenarkan penggunaan makanan berikut;

    • goreng dan berlemak;
    • krim masam;
    • pastri, kuih-muih;
    • buah-buahan - persimmon, pisang, anggur, buah ara;
    • sos;
    • sosej, sosej;
    • sosej;
    • mayonis;
    • babi;
    • kambing.

    Sebagai tambahan kepada penolakan produk berbahaya pada diet diabetes, anda perlu mempersiapkan diri dengan baik. Untuk pemprosesan, gunakan kaedah seperti stewing, mendidih, mengukus, baking. Di samping itu, wanita mengandung disyorkan untuk mengurangkan jumlah minyak sayuran dalam proses memasak. Adalah lebih baik untuk makan sayur-sayuran mentah dalam salad atau direbus sebagai hidangan sampingan untuk daging.

    Latihan

    Aktiviti motor diabetis pada wanita hamil, terutamanya di udara segar, membantu meningkatkan aliran oksigen darah kepada semua organ. Ini berguna untuk kanak-kanak, kerana metabolismenya bertambah baik. Senaman membantu membuang gula berlebihan dalam diabetes dan menghabiskan kalori supaya berat badan tidak meningkat lebih daripada yang diperlukan. Wanita hamil perlu melupakan latihan abdomen pada masa ini, tetapi anda boleh memasukkan jenis aktiviti fizikal lain dalam rejim anda:

    1. Kembara pada kadar purata sekurang-kurangnya 2 jam.
    2. Pendudukan di kolam renang, sebagai contoh, aerobik air.
    3. Gimnastik di rumah.

    Latihan berikut boleh dilakukan secara bebas semasa kehamilan dengan diabetes mellitus:

    1. Mendapatkan jeda. Lean di atas kerusi dengan tangan anda dan bangkitlah pada jari kaki anda, kemudian lebih rendah. Ulang kira-kira 20 kali.
    2. Pushups dari dinding. Hentikan tangan anda di dinding, berundur darinya dengan 1-2 langkah. Lakukan pergerakan yang sama dengan pushups.
    3. Bola rolling. Duduk di kerusi, letakkan bola kecil di atas lantai. Ambilnya dengan jari kaki anda, kemudian biarkan ia pergi atau hanya bergulung di atas lantai.

    Terapi ubat

    Jika tiada diet dan senaman terapeutik yang berkesan, doktor akan menetapkan terapi ubat untuk diabetes. Hamil dibenarkan hanya insulin: ia diberikan mengikut skema dalam bentuk suntikan. Pil yang diambil dengan diabetes sebelum mengandung tidak dibenarkan. Dalam tempoh melahirkan anak, insulin manusia rekombinan dua jenis ditetapkan:

    1. Tindakan pendek - Actrapid, Lizpro. Memasuki selepas makan. Ia dicirikan oleh tindakan cepat, tetapi jangka pendek.
    2. Tempoh purata - "Isofan", "Humalin." Ia mengekalkan tahap gula antara makanan, jadi hanya 2 suntikan sehari cukup.

    Komplikasi dan akibat yang mungkin

    Sekiranya tidak ada rawatan yang betul dan wajar, kedua-dua akibat yang boleh dielakkan dan serius diabetik boleh berlaku. Dalam kebanyakan kes, seorang kanak-kanak yang dilahirkan dengan gula rendah dipulihkan melalui penyusuan. Begitu juga dengan ibu - plasenta yang dibebaskan sebagai faktor yang menjengkelkan tidak lagi membuang banyak hormon ke dalam tubuhnya. Terdapat komplikasi diabetes lain pada wanita hamil:

    1. Gula yang meningkat semasa mengandung membawa kepada pertumbuhan janin yang berlebihan, jadi buruh sering dilakukan oleh bahagian caesar.
    2. Dalam kelahiran semula jadi kanak-kanak yang besar, bahunya mungkin rosak. Di samping itu, seorang ibu boleh mendapat kecederaan kelahiran.
    3. Diabetes boleh berterusan pada wanita selepas mengandung. Ini berlaku dalam 20% kes.

    Semasa kehamilan itu sendiri, seorang wanita mungkin mengalami komplikasi diabetes berikut:

    1. Gestosis pada peringkat akhir kehamilan.
    2. Keguguran spontan.
    3. Keradangan saluran kencing.
    4. Poligonisme
    5. Ketoacidosis Didahului oleh koma ketonemik. Gejala adalah dahaga, muntah, mengantuk, dan bau aseton.

    Bolehkah saya melahirkan diabetes? Penyakit ini adalah ancaman serius kepada buah pinggang, jantung dan visi seorang wanita hamil, jadi terdapat kes-kes apabila tidak mungkin untuk mengurangkan risiko dan kehamilan jatuh ke dalam senarai kontraindikasi:

    1. Diabetes mellitus tahan insulin dengan kecenderungan ketoasidosis.
    2. Penyakit tambahan adalah batuk kering.
    3. Diabetes mellitus di setiap ibu bapa.
    4. Konflik Rhesus.
    5. Iskemia di dalam hati.
    6. Kegagalan buah pinggang.
    7. Gastroenteropati yang teruk.

    Video tentang kencing manis semasa mengandung

    Kesihatan masa depan bayinya bergantung kepada keadaan wanita semasa kehamilan. Diabetes mellitus dan kehamilan - gabungan ini sangat biasa, tetapi penyakit ini dapat dikawal dan dirawat dengan cara yang berbeza. Untuk mengetahui lebih lanjut mengenai diabetes semasa kehamilan, tonton video yang berguna mengenai perjalanan penyakit ini.

    Gestational diabetes mellitus (GSD): bahaya kehamilan "manis". Akibat untuk kanak-kanak, diet, tanda-tanda

    Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, terdapat lebih daripada 422 juta penderita diabetes di dunia. Jumlah mereka semakin meningkat setiap tahun. Semakin banyak penyakit itu memberi kesan kepada golongan muda.

    Komplikasi diabetes membawa kepada patologi vaskular, buah pinggang, retina, dan imuniti yang serius yang terjejas. Tetapi penyakit ini dapat dikawal. Dengan terapi yang betul, kesan yang teruk ditangguhkan dari masa ke masa. Diabetes kehamilan, yang berkembang semasa kehamilan, tidak terkecuali. Penyakit ini dipanggil diabetes mual.

    Kandungan

    • Bolehkah mengandung mengandung diabetes?
    • Apakah jenis diabetes semasa kehamilan?
    • Kumpulan risiko
    • Apakah diabetes semasa hamil?
    • Implikasi untuk kanak-kanak
    • Apakah bahaya kepada wanita
    • Gejala dan tanda-tanda kencing manis pada wanita hamil
    • Analisis dan masa
    • Rawatan
    • Terapi insulin: yang ditunjukkan dan bagaimana
    • Diet: makanan yang dibenarkan dan dilarang, prinsip asas pemakanan wanita hamil dengan GDM
    • Sampel menu untuk minggu ini
    • Perubatan rakyat
    • Cara melahirkan: kelahiran semula jadi atau bahagian caesar?
    • Pencegahan kencing manis pada wanita hamil

    Adakah mengandung provokator?

    Persatuan Diabetes Amerika menyediakan bukti bahawa 7% wanita mengandung mengalami diabetes kehamilan. Dalam sesetengah daripada mereka, selepas bersalin, glukosemia kembali normal. Tetapi dalam 60% selepas 10-15 tahun, manifestasi diabetes jenis 2 (diabetes jenis 2).

    Gestation bertindak sebagai provokator untuk pelanggaran metabolisme glukosa. Mekanisme untuk pembangunan diabetes gestasi adalah lebih dekat kepada diabetes jenis 2. Wanita hamil membangun rintangan insulin kerana faktor berikut:

    • sintesis hormon steroid dalam plasenta: estrogen, progesteron, laktogen plasenta;
    • peningkatan korteks adrenal pembentukan kortisol;
    • pelanggaran metabolisme insulin dan pengurangan kesannya dalam tisu;
    • peningkatan perkumuhan insulin melalui buah pinggang;
    • pengaktifan insulinase dalam plasenta (enzim pembahagi hormon).

    Keadaan wanita yang mempunyai rintangan fisiologi (insulin resistance) terhadap insulin, yang tidak dapat dilihat secara klinikal, semakin buruk. Faktor ini meningkatkan keperluan untuk hormon, sel beta pankreas mensintesiskannya dalam jumlah yang meningkat. Secara beransur-ansur, ini membawa kepada kekurangan dan hiperlikemia - peningkatan paras glukosa plasma.

    Apakah jenis diabetes semasa mengandung?

    Jenis diabetes yang berbeza boleh menemani kehamilan. Klasifikasi patologi oleh masa berlakunya membayangkan dua bentuk:

    1. kencing manis yang wujud sebelum kehamilan (diabetes jenis 1 dan diabetes jenis 2) - pregestational;
    2. gestational diabetes (GDM) wanita hamil.

    Bergantung kepada rawatan yang diperlukan, HCP boleh berlaku:

    • diberi pampasan oleh diet;
    • diberi pampasan oleh terapi pemakanan dan insulin.

    Diabetes boleh berada di tahap pampasan dan penguraian. Keparahan diabetes kronik bergantung kepada keperluan untuk memohon pelbagai kaedah rawatan dan keterukan komplikasi.

    Hyperglycemia, yang dikembangkan semasa kehamilan, tidak selalu diabetes gestasi. Dalam sesetengah kes, ini mungkin merupakan manifestasi diabetes jenis 2.

    Siapakah yang berisiko untuk membangunkan diabetes semasa hamil

    Perubahan hormon yang boleh mengganggu metabolisme insulin dan glukosa berlaku di semua wanita hamil. Tetapi peralihan kepada diabetes tidak berlaku kepada semua orang. Ini memerlukan faktor-faktor predisposisi:

    • berat badan berlebihan atau obesiti;
    • toleransi glukosa terjejas;
    • episod peningkatan gula sebelum mengandung;
    • Kencing manis jenis 2 pada ibu bapa wanita hamil;
    • berumur lebih 35 tahun;
    • sindrom ovarium polikistik;
    • sejarah keguguran, kelahiran mati;
    • kelahiran pada masa lalu kanak-kanak yang beratnya melebihi 4 kg, serta masalah perkembangan.
    Video semasa

    Diagnosis diabetes kencing manis pada wanita hamil

    Tetapi yang mana punca-punca ini mempengaruhi perkembangan patologi pada tahap yang lebih tinggi tidak diketahui sepenuhnya.

    Apakah diabetes gestational?

    GSD dianggap patologi yang dikembangkan selepas 15-16 minggu membawa anak. Jika hiperglikemia didiagnosis lebih awal, maka terdapat diabetes mellitus tersembunyi, yang wujud sebelum kehamilan. Tetapi insiden puncak diperhatikan pada trimester ke-3. Sinonim untuk keadaan ini adalah preeklampsia.

    Ia berbeza daripada diabetes kehamilan semasa kehamilan dengan hakikat bahawa selepas satu episod hiperglikemia, gula secara beransur-ansur meningkat dan tidak ada kecenderungan untuk menstabilkan. Bentuk penyakit ini mungkin menjadi diabetes jenis 1 atau jenis 2 selepas bersalin.

    Untuk menentukan taktik lanjut, semua wanita puerperal dengan HSD dalam tempoh selepas bersalin, tentukan tahap glukosa. Sekiranya tidak normal, maka kita boleh menganggap bahawa jenis 1 atau diabetes jenis 2 telah berkembang.

    Kesan pada janin dan akibat untuk kanak-kanak

    Bahaya untuk kanak-kanak yang berkembang bergantung kepada tahap pampasan patologi. Akibat yang paling teruk dilihat dengan bentuk tidak dikompensasi. Kesan janin adalah seperti berikut:

    1. Malformasi janin dengan glukosa tinggi pada peringkat awal. Pembentukan mereka berlaku kerana kekurangan tenaga. Pada peringkat awal pankreas kanak-kanak belum terbentuk, maka badan induk harus bekerja untuk dua orang. Gangguan kerja menyebabkan kelaparan tenaga sel, gangguan pembahagian mereka dan pembentukan kecacatan. Anda boleh mengesyaki keadaan ini dengan kehadiran polyhydramnios. Pengambilan glukosa yang tidak mencukupi ke dalam sel-sel ini ditunjukkan oleh keterlambatan pertumbuhan intrauterin, berat badan rendah.
    2. Tahap gula yang tidak terkawal dalam wanita hamil dengan diabetes mellitus gestational pada trimester ke-2 dan ke-3 membawa kepada fetopati diabetes. Glukosa menembusi plasenta dalam kuantiti yang tidak terhad, kelebihannya didepositkan dalam bentuk lemak. Sekiranya terdapat lebihan insulin sendiri, pertumbuhan janin yang dipercepatkan berlaku, tetapi terdapat ketidakpatuhan bahagian badan: perut besar, ikat pinggang, dan anggota badan kecil. Juga meningkatkan hati dan hati.
    3. Kepekatan tinggi insulin mengganggu pengeluaran surfaktan - bahan yang dilapisi dengan alveoli paru-paru. Oleh itu, selepas kelahiran, gangguan pernafasan boleh berlaku.
    4. Ligation kord pusing bayi baru lahir melanggar aliran glukosa berlebihan, kepekatan glukosa kanak-kanak berkurangan dengan ketara. Hipoglisemia selepas bersalin membawa kepada gangguan neurologi, perkembangan mental yang merosot.

    Juga, kanak-kanak yang dilahirkan dengan ibu mengandung diabetes meningkatkan risiko trauma kelahiran, kematian perinatal, penyakit kardiovaskular, patologi sistem pernafasan, gangguan kalsium dan metabolisme magnesium, dan komplikasi neurologi.

    Kenapa gula tinggi berbahaya untuk hamil

    GDM atau diabetes sedia ada meningkatkan kemungkinan toksikosis lewat (gestosis), ia dapat dilihat dalam pelbagai bentuk:

    • wanita hamil;
    • nefropati 1-3 darjah;
    • preeklampsia;
    • eklampsia.

    Dua syarat terakhir memerlukan kemasukan ke hospital dalam unit rawatan rapi, pemulihan dan penghantaran awal.

    Gangguan imun yang mengiringi diabetes, membawa kepada jangkitan sistem genitouriner - cystitis, pyelonephritis, serta candidiasis vulvar-vagina berulang. Mana-mana jangkitan boleh menyebabkan jangkitan kanak-kanak dalam utero atau semasa penghantaran.

    Tanda utama kencing manis semasa kehamilan

    Gejala kencing manis gestational tidak dinyatakan, penyakit ini berkembang secara beransur-ansur. Sesetengah tanda-tanda seorang wanita diambil untuk perubahan normal di negeri semasa kehamilan:

    • peningkatan keletihan, kelemahan;
    • dahaga;
    • kerap kencing;
    • berat badan tidak mencukupi dengan selera makan yang ditandakan.

    Hyperglycemia selalunya mencari rawak semasa ujian pemeriksaan wajib untuk glukosa darah. Ini berfungsi sebagai petunjuk untuk pemeriksaan mendalam yang lebih mendalam.

    Asas untuk diagnosis, ujian untuk diabetes laten

    Kementerian Kesihatan telah menentukan had masa untuk ujian darah mandatori untuk gula:

    Di hadapan faktor risiko, ujian toleransi glukosa dijalankan pada 26-28 minggu. Jika gejala kencing manis muncul semasa kehamilan, ujian glukosa dilakukan seperti yang ditunjukkan.

    Satu analisis, yang menunjukkan hiperglikemia, tidak cukup untuk diagnosis. Kawalan diperlukan dalam beberapa hari. Selanjutnya, dengan hiperglikemia berulang, konsultasi endokrinologi dilantik. Doktor menentukan keperluan dan masa ujian toleransi glukosa. Ini biasanya tidak kurang dari 1 minggu selepas hyperglycemia tetap. Untuk mengesahkan diagnosis, ujian juga diulangi.

    Hasil ujian berikut menunjukkan HSD:

    • indeks glukosa berpuasa lebih daripada 5.8 mmol / l;
    • satu jam selepas glukosa melebihi 10 mmol / l;
    • selepas dua jam - di atas 8 mmol / l.

    Di samping itu, menurut kesaksian yang dijalankan penyelidikan:

    • hemoglobin glikosilasi;
    • Analisis air kencing untuk gula;
    • kolesterol dan profil lipid;
    • ujian darah biokimia;
    • coagulogram;
    • hormon darah: progesteron, estrogen, laktogen plasenta, kortisol, alpha-fetoprotein;
    • analisis air kencing mengikut ujian Nechiporenko, Zimnitsky, Reberg.

    Wanita hamil dengan kencing manis pregestational dan gestational dijalankan oleh ultrasound janin dari 2 trimesters, doplerometry kapal plasenta dan tali pusat, CTG biasa.

    Mengekalkan wanita hamil dengan diabetes dan rawatan

    Kursus kehamilan dengan diabetes yang sedia ada bergantung kepada tahap kawalan diri oleh wanita dan pembetulan hiperglikemia. Mereka yang menghidap kencing manis sebelum mengandung harus menjalani "Sekolah Diabetes" - kelas khusus yang mengajar kelakuan pemakanan yang betul, pemantauan sendiri tahap glukosa.

    Tidak kira jenis patologi, wanita hamil memerlukan pemerhatian berikut:

    • melawat ahli sakit puan setiap 2 minggu pada awal kehamilan, mingguan - dari separuh kedua;
    • Rundingan endocrinologist 1 kali dalam 2 minggu, sekiranya berlaku keadaan yang terurai - sekali seminggu;
    • pemerhatian ahli terapi - setiap trimester, serta dalam mengenalpasti patologi extragenital;
    • pakar mata - sekali sebutan dan selepas bersalin;
    • Pakar Neurologi - dua kali semasa kehamilan.

    Terdapat kemasukan ke hospital untuk pemeriksaan dan pembetulan terapi untuk wanita hamil dengan GSD:

    • 1 kali - pada trimester pertama atau dalam diagnosis patologi;
    • 2 kali - pada 19-20 minggu untuk pembetulan keadaan, menentukan keperluan untuk menukar rejimen rawatan;
    • 3 kali - dengan diabetes jenis 1 dan jenis 2 - pada 35 minggu, GDM - pada 36 minggu untuk bersiap sedia untuk melahirkan anak dan pilihan kaedah penghantaran.

    Di sebuah hospital, senarai pelbagai kajian dan kepelbagaian kajian ditentukan secara individu. Pemantauan harian memerlukan urinalisis untuk gula, glukosa darah, kawalan tekanan darah.

    Insulin

    Keperluan untuk suntikan insulin ditentukan secara individu. Tidak semua kes GSD memerlukan pendekatan sedemikian, untuk sesetengahnya, diet pemakanan adalah mencukupi.

    Tanda-tanda untuk memulakan terapi insulin adalah petunjuk berikut tahap gula darah:

    • glukosa darah puasa di latar belakang diet lebih daripada 5.0 mmol / l;
    • satu jam selepas makan melebihi 7.8 mmol / l;
    • 2 jam selepas pengambilan, glisemia adalah melebihi 6.7 mmol / l.

    Perhatian! Wanita hamil dan menyusui dilarang menggunakan mana-mana ubat hipoglikemik selain daripada insulin! Insulin bertindak panjang tidak digunakan.

    Asas terapi terdiri daripada persediaan insulin pendek dan ultrashort. Diabetis jenis 1, terapi basal-bolus dilakukan. Bagi diabetes jenis 2 dan GSD, ia juga mungkin menggunakan skema tradisional, tetapi dengan beberapa pelarasan individu yang ditentukan oleh endocrinologist.

    Pada wanita hamil dengan kawalan hipoglisemia yang lemah, pam insulin boleh digunakan, yang memudahkan pengenalan hormon.

    Diet untuk kencing manis semasa hamil

    Pemakanan yang mengandung GSD harus mematuhi prinsip berikut:

    • Sering dan sedikit demi sedikit. Adalah lebih baik untuk melakukan 3 hidangan utama dan 2-3 snek kecil.
    • Jumlah karbohidrat kompleks adalah kira-kira 40%, protein - 30-60%, lemak sehingga 30%.
    • Minum sekurang-kurangnya 1.5 liter cecair.
    • Meningkatkan jumlah serat - ia dapat menyerap glukosa dari usus dan mengeluarkannya.
    Video semasa

    Diet untuk kencing manis wanita mengandung

    Produk boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan bersyarat, yang dibentangkan dalam Jadual 1.

    Artikel Tambahan Mengenai Embolisme