CTG semasa mengandung: mengapa, bagaimana dan bila?

Cardiotocography adalah bahagian penting dari penilaian komprehensif mengenai keadaan janin, bersama-sama dengan ultrasound dan selepas penutupan. Menggunakan prosedur ini, doktor mendaftarkan kontraksi rahim dan denyutan jantung bayi yang belum lahir. CTG membolehkan anda mengenal pasti masalah dan mula menyelesaikannya tepat pada masanya.

Doktor yang mengawasi perkembangan janin, memberi rujukan wanita untuk cardiotocography dari minggu ke-30, tetapi mereka boleh dikeluarkan lebih awal jika terdapat tanda-tanda tertentu untuk CTG semasa kehamilan.

Biasanya, seks yang adil dinasihatkan untuk menjalani CTG semasa mengandung beberapa kali, iaitu semasa trimester ketiga sebanyak 2 kali. Jika kehamilan disertakan dengan komplikasi, maka profesional perubatan boleh memesan penyelidikan tambahan.

CTG juga dijalankan semasa buruh. Ini diperlukan untuk menentukan keadaan umum serbuk dan memutuskan pengurusan lanjut mengenai proses generik. Pemantauan khas diperlukan untuk bayi yang, menurut keputusan imbasan ultrasound, mendedahkan gangguan umbilical cord.

Bagaimanakah CTG dilakukan semasa kehamilan?

Kardiotokografi adalah prosedur yang selamat. Dia tidak akan membahayakan sama ada ibu atau anak.

Persoalan bagaimana CTG dilakukan semasa mengandung adalah menarik minat wanita yang tidak pernah menjalani prosedur ini. Dia benar-benar menakutkan. Doktor meminta wanita itu untuk mengambil posisi yang kaku atau berbaring. Anda hanya perlu berehat dan duduk dengan selesa di belakang anda. Beberapa sensor akan dilekatkan pada perut:

Ultrasonik, rakaman denyutan bayi;
Tolok ketegangan (sensor tekanan), dengan mana kontraksi uterus diperbaiki.

Kardiotokografi dijalankan dalam fasa yang dicirikan oleh aktiviti janin. Doktor terperaku melakukan dalam masa 30-60 minit. Semua data dalam bentuk graf pembetulan khas alat pada pita kertas.

Seorang wanita tidak boleh lupa mempersiapkan CTG semasa hamil. Adalah disyorkan untuk tidur yang nyenyak sebelum prosedur, melengkapkan, melupakan semua masalah dan ketakutan dan mempunyai snek di hadapannya.

Ia boleh makan bar coklat sebelum kardiotografi supaya anak tidak tidur, tetapi lebih aktif. Sebelum permulaan kajian ini, anda pasti pergi ke tandas, kerana prosedur ini berlangsung lama.

Tafsiran CTG semasa kehamilan

Hasil CTG semasa kehamilan, doktor dapat menunjukkan pada pita kertas, yang menunjukkan graf, kurva, atau katakan, menamakan jumlah mata.

Penyahkodan CTG semasa mengandung bukanlah tugas yang mudah. Nah, jika grafik tidak menimbulkan syak wasangka sama sekali. Kemudian doktor dan ibu hamil tidak perlu bimbang tentang apa-apa. Walau bagaimanapun, dalam kehidupan terdapat kes-kes yang berbeza. Hasil CTG dan boleh dimaklumkan. Dalam situasi sedemikian, sangat penting untuk tidak membuat kesilapan. Apa-apa keputusan perlu difikirkan dengan teliti oleh doktor, kerana setiap tindakan dan perkataan memberi kesan kepada kanak-kanak itu.

Berikut adalah contoh yang jelas yang diambil dari kehidupan: seorang doktor muda yang belum mendapat pengalaman tidak menyukai hasil dari cardiotocography seorang pesakit. Dia memberitahu wanita hamil tentang ketakutannya, tetapi dia tidak percaya hasil CTG janin semasa hamil. Seseorang boleh dengan mudah membayangkan apa yang dirasakan oleh wanita pada masa itu.

Pakar itu menelefon ambulans kerana dia bimbang dengan keadaan pesakit dan kehidupan janin. Di hospital bersalin di jabatan patologi, kemudian ternyata bahawa seorang wanita hamil sama sekali tidak mempunyai kelainan. Dengan apa mood akan pesakit ini datang masa depan ke klinik antenatal?

Adalah lebih bagus jika ibu masa depan akan belajar menafsirkan secara umum hasil kardiotografi. Oleh itu, adalah mustahil untuk mengelakkan saraf-saraf dan berlanggar dengan insiden yang dinyatakan di atas.

Apabila menafsirkan kardiotografi dan membuat diagnosis, banyak faktor mesti diambil kira, kerana hasilnya dipengaruhi oleh keadaan cuaca, suasana wanita hamil, tidur, atau kebangkitan kanak-kanak yang aktif. Mengikut beberapa keputusan CTG miskin semasa kehamilan, tidak disyorkan untuk membuat kesimpulan tentang keadaan anak di perut, kerana walaupun bayi yang sihat mungkin mempunyai "mencurigakan" grafik.

Apabila menafsirkan kardiotograms, doktor mengambil kira beberapa parameter asas: irama basal, amplitud, serta kekerapan penyimpangan daripadanya, penguncupan, dan peningkatan kadar denyutan jantung. Setiap parameter diberikan 0-2 mata.

Pada peringkat akhir, skor ditambah, dan keadaan janin dinilai oleh jumlah mereka:

8-10 mata - kadar CTG semasa kehamilan;
6-7 mata menunjukkan kehadiran tanda awal menghidapi janin. Doktor boleh memesan penyelidikan tambahan;
5 atau kurang mata adalah petunjuk bahawa wanita hamil memerlukan rawatan dan bantuan.

Penilaian Kadar Jantung

Kadar jantung asas janin harus 110-160 denyutan seminit. Grafik dengan jelas menunjukkan bahawa up tersebut bergilir dengan jatuh. Bagaimanapun, doktor tidak berminat dengan nilai minimum atau maksimum. Ia menganggarkan nilai purata.

Seorang wanita boleh menilai sendiri apa CTG menunjukkan semasa kehamilan. Untuk melakukan ini, gerakkan cetakan ke jarak tangan yang terulur dan seret jari anda di sepanjang carta, seolah-olah menariknya dalam garis lurus. Tahap yang mana garis akan sesuai dengan paksi menegak akan menjadi irama basal.

Kajian gigi dan gigi

Parameter seterusnya yang dianggarkan oleh doktor adalah variabiliti kontraksi jantung kanak-kanak. Setelah menentukan irama basal, anda boleh mula mengkaji kekerapan dan amplitud penyimpangan dari irama ini.

Grafik jelas menunjukkan bahawa lengkung mempunyai banyak gigi kecil dan beberapa gigi besar. Gigi kecil menunjukkan penyimpangan dari irama basal. Perlu diingatkan bahawa dalam sekejap tidak lebih daripada 6 daripadanya - ini adalah kadar CTG pada 32-39 minggu kehamilan. Walau bagaimanapun, mengira bilangan gigi kecil tidak begitu mudah. Doktor sering menganggarkan amplitud penyimpangan - perubahan dalam ketinggian gigi, secara purata, yang biasanya harus 11-25 denyutan seminit.

Doktor mungkin tidak menyukainya jika perubahan dalam ketinggian gigi adalah 0-10 denyutan seminit. Walau bagaimanapun, ini mungkin agak normal jika bayi berasa selesa di perut ibunya dan tidur atau usia kehamilan tidak melebihi 28 minggu. Apabila melebihi kadar dianggarkan sebanyak 25 denyut seminit, pekerja perubatan mula mengesyaki kehadiran rentetan tali atau hipoksia pada janin.

Penilaian kenaikan dan penurunan

Apabila menilai kenaikan dan kontraksi dalam CTG pada usia kehamilan 32-38 minggu, anda harus memberi perhatian kepada gigi besar yang ditunjukkan dalam graf. Doktor, membuat kardiotografi pada alat lama, meminta wanita hamil untuk menekan butang khas apabila anak itu bergerak. Model semasa tidak memerlukannya. Mereka sendiri dapat mendaftarkan aktiviti janin. Apabila bayi menolak, jantungnya lebih sering ditiup selama beberapa saat. Pada grafik, ini akan diwakili sebagai gigi besar yang semakin meningkat. Ini dipanggil meningkat. Jika carta mereka akan sekurang-kurangnya 2 untuk tempoh 10 minit, ini akan dianggap sebagai tanda yang baik.

Peningkatan mungkin tidak dapat dikenal pasti untuk kajian ini. Jangan risau kerana ini lebih awal daripada masa. Mungkin bayi belum terbangun.

Charms - ini bertentangan dengan peningkatan. Pada carta CTG selama 35-39 minggu kehamilan, mereka kelihatan seperti gigi tumbuh turun. Tidak ada sebab untuk dikhawatirkan jika, selepas peningkatan dalam graf, terdapat kemurungan yang pendek dan cetek, selepas itu lengkung kembali ke tahap irama basal. Potongan amplitud tinggi dapat dijaga. Walau bagaimanapun, sebelum membuat kesimpulan, anda perlu memberi perhatian kepada carta ke-2 yang terdapat pada cetakan tersebut. Kontraksi rahim, yang ditandai di atasnya, boleh mempengaruhi penampilan kontraksi.

Kesimpulannya, adalah perlu diperhatikan bahawa kaedah CTG mempunyai beberapa kelebihan yang tidak dapat dipertikaikan. Pertama, terima kasih kepada prosedur ini, anda boleh mengetahui tentang keadaan janin dan sifat buruh, dengan cepat mengenalpasti masalah dan mencari cara untuk menyelesaikannya, dan kedua, apabila CTG dilakukan semasa kehamilan, tiada ketidakselesaan berlaku. Prosedur ini benar-benar selamat untuk ibu dan janin. Oleh itu, jika ibu hamil prihatin mengenai persoalan sama ada CTG berbahaya semasa kehamilan, jawapannya selalu tegas - tidak berbahaya.

Cara membuat CTG semasa hamil dan apa yang ditunjukkan oleh analisis ini

Lihat juga:

Hemostasiogram semasa kehamilan - mengapa ia ditetapkan dan apa yang ditunjukkan oleh analisis ini

Apakah dopplerometry semasa kehamilan dan mengapa ia dilakukan?

Ujian Toleransi Glukosa dalam Kehamilan: yang menunjukkan cara untuk mengambil

Hello dear pembaca! Kehamilan bukan penyakit, tetapi hanya keadaan sementara dan pelangi. Walau bagaimanapun, kesihatan dan kehidupan bayi masa depan sering bergantung kepada alirannya. Dan biarkan mereka berada di tangan alam semula jadi, tetapi pada masa yang kritikal, para doktor masih dapat melakukan sesuatu.

Benar, tertakluk kepada pengenalpastian bahaya yang tepat pada masanya. Ini boleh dilakukan hari ini dalam beberapa cara, termasuk benar-benar selamat. Salah seorang daripada mereka adalah janin ctg. Apa itu, bila, mengapa dan mengapa ia dilantik? Kami akan bercakap mengenai perkara ini. Dan pada masa yang sama dan mengetahui sama ada hendak takut kepadanya.

1. CTG: apa itu dan mengapa

CTG, atau cardiotocography, adalah kaedah menilai keadaan umum janin semasa kehamilan dan semasa kelahiran dengan mendengar denyutan jantung pada masa istirahat, aktiviti, atau kesan sebarang rangsangan luar atau kontraksi uterus.

Berapa lamakah CTG? Sebaiknya, ia perlu dijalankan bermula dari minggu ke-28 kehamilan. Tetapi dalam praktiknya, para doktor memberikan temu janji kepada CTG pada 32 minggu dan kemudian, dengan alasan keputusan mereka dengan kandungan maklumat yang rendah kaedah pada peringkat awal. Walau bagaimanapun, untuk trimester ketiga, jika semua adalah baik, wanita menjalani prosedur ini sekurang-kurangnya dua kali.

Dalam sesetengah kes, bilangan lawatan ke pakar yang menjalankan CTG, mungkin meningkat dengan ketara.

kecurigaan terhadap patologi perkembangan janin;
hasil kajian yang tidak memuaskan;
aduan wanita tentang aktiviti motor rendah bayi;
kehadiran pelbagai penyakit;
penuaan plasenta;
tali yang diikat;
kehamilan selepas peringkat, dsb.

Bagaimanapun, membandingkan keputusan CTG dengan keputusan ultrasound dan Doppler, pakar-pakar tidak mengecualikan atau mengesahkan perkembangan hipoksia dan patologi sistem kardiovaskular bayi.

Sebagai peraturan, rujukan kepada CTG boleh didapati di klinik antenatal, tetapi jika anda tidak mahu bertanding atau mahu mendaftar untuk masa yang tertentu, anda boleh mendaftar dalam talian dan menjalani pemeriksaan di mana-mana klinik yang baik.

Bersama dengan ini, menjalankan kardiotografi membolehkan untuk mendedahkan:

kekurangan plasenta;
jangkitan intrauterin;
air rendah atau tinggi;
Kematangan prematur prematur;
risiko penghantaran pramatang.

Semasa melahirkan anak, CTG memungkinkan untuk mengawal kadar denyut jantung bayi dan semestinya dilakukan apabila terdapat gangguan tali.

2. Bagaimana membuat CTG semasa kehamilan

Prosedurnya sendiri tidak menyakitkan, tetapi ia mengambil masa kira-kira 20 hingga 50 minit, bergantung kepada kualiti hasil yang diperolehi. Sepanjang masa ini, wanita mesti berehat dan bergerak sesedikit mungkin, supaya tidak mencetuskan penurunan sensor. Dan, mungkin, ini adalah satu-satunya kelemahannya.

Kardiotokografi dilakukan menggunakan alat khas. Ia adalah kombinasi ketegangan terikan, sensor ultrasound, dan sistem elektronik pemantau jantung. Sudah tentu, dua yang pertama dipasang di perut seorang wanita hamil, manakala yang kedua membolehkan anda merakam secara langsung kadar degupan jantung, serta kontraksi rahim, menganalisisnya dan memberikan hasil yang selesai dalam bentuk reben panjang dengan graf.

Bagaimana untuk mempersiapkan CTG? Hanya makan sedikit sebelum memegangnya dan sebaik-baiknya sesuatu yang manis. Ini akan menyebabkan janin bergerak lebih aktif. Benar, jangan pergi ke keterlaluan dan makan terlalu banyak. Perubahan turun naik yang ketara dalam kadar gula darah boleh memberi kesan negatif kepada hasilnya, bagaimanapun, serta overvoltage dan tekanan. Oleh itu, gugup pada masa prosedur tidak diingini.

Adalah sangat penting untuk mengambil kedudukan yang selesa badan - separuh duduk atau berbaring di sebelah kiri dan tunggu sehingga pakar melampirkan sensor ultrasound ke dinding perut anterior, dan tolok ketegangan - di rantau sebelah kanan rahim. Yang kedua adalah perlu untuk menilai tingkah janin dalam kontraksi rahim. Dari sudut ini, rakaman akan bermula. Sekiranya keputusannya memuaskan, ibu hamil akan dibenarkan pulang. Sekiranya sesuatu akan memberi amaran pakar, kemungkinan besar dia akan mendesak melakukan kardiotografi.

3. Apa itu cardiotocography stres

Ini adalah prosedur yang dijalankan menggunakan dua ujian yang mensimulasikan proses generik, iaitu:

Ujian tekanan oxytocin - ia melibatkan pengenalan larutan oxytocin untuk merangsang buruh dan memantau kelakuan janin pada masa berlakunya buruh;
ujian mamma, atau ujian tekanan endogen. Ia menyediakan untuk rangsangan puting dengan memutarnya dengan jari anda, kerana kontraksi juga disebabkan. Perlu diperhatikan bahawa ujian ini lebih selamat dan tidak praktikalnya ada kontraindikasi.

Tetapi penyelidikan tambahan mungkin termasuk ujian lain yang bertindak secara langsung pada janin.

ujian akustik - ia memberikan kehadiran rangsangan bunyi, sebagai tindak balas kepada perubahan yang berlaku dalam aktiviti jantung janin;
palpasi janin - apabila terdapat anjakan terhad bahagiannya, kepala atau pelvis, di atas pintu masuk ke pelvis.

4. Penyahkodan CTG

Perlu diingatkan bahawa hasil CTG tidak menyediakan diagnosis yang pasti. Mereka hanya membolehkan doktor untuk menilai kesihatan serbuk, terima kasih kepada kajian lain, di mana petunjuk tertentu dicatatkan:

HR - kadar jantung;
kadar denyut basal (BSVS) - ini adalah denyutan jantung, yang ditetapkan dalam selang antara kontraksi atau berlangsung selama 10 minit;
perubahan atau kebolehubahan dari frekuensi basal;
pecutan - pecutan kadar denyutan jantung, ditetapkan selama 15 saat atau lebih untuk 15 atau lebih berdegup;
nyahpecutan - masing-masing, melambatkan kadar denyutan jantung, tetap pada tempoh masa yang sama dalam jumlah yang sama.

Biasanya, hasil CTG sepatutnya:

irama basal - 120-160 denyutan seminit;
variasi irama basal - 5-25 denyutan seminit;
pecutan - 2 atau lebih dalam masa 10 minit rakaman;
penurunan adalah jarang berlaku, cetek atau tidak hadir.

Untuk mempermudah proses rawatan mereka, doktor menggunakan sistem titik.

Apakah CTG semasa mengandung?

Melewati semua pemeriksaan yang diperlukan semasa kehamilan adalah kunci untuk menenangkan setiap ibu. Keputusan ujian yang tepat pada masanya membantu memantau kesihatan bayi. Dengan persoalan mengenai CTG semasa hamil, ibu hamil biasanya tidak mengalami masalah awal daripada trimester ke-3 atau 30 minggu dari hari pembuahan. Tujuan kaedah ini adalah untuk menjalankan penilaian komprehensif mengenai keadaan janin dan tahap keselesaannya. Terima kasih kepada kajian ini, doktor boleh menamatkan penyebab penderitaan bayi dari hipoksia. Titik permulaan untuk CTG semasa hamil adalah 30 minggu dari hari pembuasan, dan penyelidikan dengan kaedah ini berterusan untuk sisa masa dan bahkan untuk tempoh buruh.

Apakah intipati CTG semasa kehamilan dan mengapa ia dilakukan?

Semasa penyelidikan seperti cardiotocography, jantung bayi, aktiviti, denyutan jantung dan gerakan dipantau. Menurut hasil CTG, doktor memantau kekerapan kontraksi rahim dan tindak balas janin kepada keadaan rahim ini. Seperti pemeriksaan lain, seperti ultrasound dan doppleometry, CTG dapat mengesan pelanggaran yang berlaku pada janin pada masa kehamilan tertentu.

Setelah melalui cardiotocography seorang wanita hamil, hasilnya dikeluarkan, yang mana pakar ginekologi menerima pengesahan atau penolakan keabnormalan. Gangguan seperti hipoksia, jangkitan intrauterin, kekurangan air, polihidramnios, dan kekurangan plasenta sangat berbahaya bagi janin dan ibu. Juga, menurut keputusan CTG, seseorang boleh mengetahui tentang keabnormalan yang berkaitan dengan jantung dan pembentukan sistem pembuluh darah, kematangan awal mengenai tempoh plasenta dan risiko permulaan awal tenaga kerja. Pengesanan pelanggaran tepat pada masanya menyediakan doktor dengan peluang untuk memberikan penilaian yang paling tepat tentang keadaan janin semasa kehamilan dan wanita itu sendiri, yang akan menjadi pembantu utama dalam memilih kaedah rawatan lanjut.

Pada tempoh 30 minggu dari hari perkhimatan atau sedikit lebih awal, setiap wanita menerima rujukan untuk kajian baru dan berkenalan dengan konsep CTG semasa kehamilan. Mengulangi analisis ini adalah wajib semasa baki trimester ke-3. Selalunya keperluan untuk CTG timbul dalam proses bersalin. Alasannya adalah untuk memantau keadaan kanak-kanak dan menyelaraskan keseluruhan proses bersalin. Kajian ini adalah yang paling penting bagi ibu-ibu yang, semasa hamil, mempunyai kelainan tali pusar anak.

Apa masa mengandung CTG diambil dan bagaimana ia dilakukan?

Semasa pemeriksaan rutin ibu masa depan, doktor mengawal degupan jantung bayi, mendengar hatinya dengan stetoskop obstetrik khas. Terima kasih kepada peranti ini, pakar sakit puan boleh menilai keadaan anak pada setiap kemasukan. Oleh itu, peningkatan kadar denyutan jantung atau pengurangan di dalamnya menjadi saksi utama ketidakselesaan bayi. Ini memberikan dorongan kepada laluan segera CTG dan mengenal pasti punca sebenar pelanggaran seperti itu dalam keadaan kanak-kanak.

Sebelum menjalani prosedur ini, wanita hamil perlu mengikuti beberapa cadangan. Pertama, anda perlu berada dalam keadaan tidur yang baik. Kedua, ibu mengandung semasa CTG tidak diinginkan untuk menjadi lapar. Adalah lebih baik jika seorang wanita pergi ke CTG selepas istirahat 2 jam selepas makan. Ketiganya, kajian itu tidak dapat dilakukan sejurus selepas glukosa intravena. Sekiranya cadangan ini tidak diikuti, peranti mungkin menghasilkan hasil yang tidak tepat, yang akan menghalang anda membuat penilaian yang betul tentang keadaan bayi. Proses penyelidikan terdiri daripada tindakan berikut:

Sebelum memulakan CTG seorang wanita hamil, seseorang sepatutnya mengambil separuh postur atau kedudukan kasar di sebelah kiri. Jika anda terletak di sebelah kanan, terdapat risiko komplikasi akibat tekanan uterus yang diarahkan ke vena cava yang lebih rendah;
Sebelum melakukan analisis, wanita perlu melawat ahli ginekologi dan mendengar detak jantung janin menggunakan stetoskop, untuk mengetahui kedudukan tepat di perut;
Setelah mengetahui tentang kedudukan kanak-kanak itu, doktor memasang 2 sensor, yang dipasang dengan tali pinggang ke perut. Tindakan sensor pertama bertujuan menetapkan kadar denyutan jantung. Pengesan kedua terlibat dalam pendaftaran kontraksi rahim dan tindak balas kanak-kanak kepada keadaan ibu ini;
Seorang wanita melalui jarak terpencil dan butang di atasnya memberikan tanda bahawa anak itu bergerak;
Tempoh kajian adalah dari setengah jam hingga satu jam;
Pada akhir rakaman, wanita mengandung diberikan hasil dalam versi grafik kertas.

Sebagai peraturan, CTG dijalankan dalam trimeter kehamilan ke-3 dan secara berkala diulangi untuk minggu-minggu yang tinggal sebelum penghantaran. Tempoh terbaik adalah tempoh 32 minggu dari hari pembuahan. Tempoh ini dicirikan oleh kemunculan hubungan antara jantung dan janin, serta pemasangan tempoh aktiviti dan perkembangan refleks kardiovaskular.

Apakah norma penyelidikan janin semasa kehamilan dengan CTG?

Data yang berkesan dari analisis membawa maklumat tambahan mengenai keadaan bayi. Untuk mendapatkan penunjuk yang paling tepat dan terperinci memantau kehidupan bayi, CTG dijalankan berulang kali semasa kehamilan, bermula dari 30 minggu dari hari pembuahan. Kajian ini dijalankan untuk mengenal pasti beberapa penunjuk penting:

Kadar denyutan purata. Kadar penunjuk ini dalam tempoh keadaan tenang bayi dari 110 hingga 160 beats per minit, dan semasa pergerakannya - dari 130 hingga 190 beats per minit;
Ketinggian purata ayunan dari denyut jantung, yang dipanggil beragam irama. Sekiranya dalam 1 minit terdapat 5 hingga 25 pukulan, maka ini dianggap sebagai norma;
Kadar denyutan yang melambatkan, dipanggil deseleration (penurunan). Penunjuk ini tidak mempunyai norma, dan grafik yang dihasilkan mencerminkan kehadiran lekukan cetek dan pendek;
Tahap percepatan kadar denyutan jantung, dipanggil pecutan (pecutan). Angka ini dalam graf tersebut mewakili ulas. Norma adalah kehadiran sekurang-kurangnya dua gigi dalam tempoh masa 10 minit;
Aktiviti rahim, dipanggil tocogram. Norma adalah penunjuk lebih daripada 15% berbanding irama basal degupan jantung dan tempoh sekurang-kurangnya 30 saat.

Nilai dan tafsiran mata semasa pemeriksaan CTG janin semasa kehamilan

Bantuan dalam mentafsirkan hasil CTG mempunyai kriteria Fisher. Inti dari kaedah ini terdiri daripada penunjuk kepada setiap penunjuk, seperti BChSS, kekerapan, pecutan, desilasi, titik dalam 0-2. Bergantung pada berapa banyak mata untuk setiap penunjuk, skor keseluruhan ditetapkan. Semakin rendah mata akibatnya, semakin berbahaya keadaan ibu dan anak.

Indeks irama basal degupan jantung kurang daripada 100 atau lebih daripada 180 dianggarkan pada 0 mata, dari 100 (160) hingga 120 (180) - hingga 1, dari 119 hingga 160 - hingga 2 mata;
Kekerapan ayunan kurang daripada 3 / min dianggarkan pada 0 mata, dari 3 hingga 6 - hingga 1, lebih daripada 6 / min - hingga 2 mata;
Indeks amplitud ayunan kurang daripada 5 / min sama dengan 0 mata, dari 5 hingga 9 atau lebih daripada 25 / min - hingga 1 titik, dari 10 hingga 25 - hingga 2 mata;
Dengan ketiadaan kadar denyutan jantung, 0 mata ditetapkan, dengan berkala, 1, dengan kerap, 2 mata;
Dengan penurunan kadar denyutan yang berpanjangan, skor 0 mata diberikan, dengan penurunan yang singkat - 1, dengan awal atau ketidakhadirannya - 2 mata.

Dalam pemarkahan umum mengikut kaedah Fisher, doktor membuat kesimpulan: penunjuk dari 8 hingga 10 mata menunjukkan aktiviti normal jantung bayi, dari 5 hingga 7 mata - mengenai keadaan sempit janin, yang menunjukkan perlunya rawatan segera. Sekiranya skor keseluruhan berada dalam julat 0 hingga 4, keadaan janin dalam keadaan mengancam nyawa, yang menunjukkan perlunya kemasukan kehamilan ibu hamil.

Mengikut keputusan negatif dalam beberapa kes, doktor dipaksa menjalani gangguan buatan tiruan. Apabila menilai keputusan CTG, mereka mengambil kira bukan sahaja penunjuk oleh kaedah Fisher, tetapi juga faktor lain yang mempengaruhi aktiviti jantung bayi dan keadaan umumnya. Oleh itu, hasil CTG mungkin kelihatan seperti hasil positif palsu dan palsu.

Patologi apa yang didiagnosis oleh CTG?

Data yang dihasilkan tidak dapat berfungsi sebagai hasil akhir dalam diagnosis tertentu. Doktor menjalankan penyelidikan menggunakan kaedah ini untuk tempoh 30 minggu dari hari pembuahan dan kemudiannya untuk mengesan apa-apa kelainan yang tepat pada masanya dalam keadaan bayi. Kardiotokografi boleh membantu mengesan perubahan patologi dalam bentuk:

Penyengkitan atau penekanan tali pusat menyebabkan gangguan pada bekalan oksigen dari ibu ke janin;
Gangguan irama dalam denyutan jantung janin, menunjukkan bahawa perkembangan jantung disertai oleh keabnormalan;
Hypoxia, menunjukkan bahawa kanak-kanak kurang nutrien;
Dalam proses bersalin, doktor membelanjakan CTG untuk dengan cepat menilai keadaan bayi dan semua perubahan yang berlaku kepadanya.

Juga, wanita hamil perlu melakukan CTG setiap hari jika dia sakit dan terletak di hospital. Susulan apa-apa pelanggaran atau penyelewengan adalah dorongan untuk mengulangi peperiksaan oleh CTG, ultrasound atau Doppler. Pengesahan diagnosis pada pemeriksaan lain membawa kepada rawatan berikutnya, selepas mana doktor menjalankan CTG setiap hari atau dua kali sehari.

Kaedah CTG semasa kehamilan dianggap sebagai analisis mutlak tanpa bahaya dan kerana tidak ada contraindications setiap ibu masa depan dibenarkan.

Bagaimana untuk mempersiapkan CTG semasa hamil

Mengikut ciri luaran, tidak mungkin untuk mengetahui keadaan kanak-kanak di rahim. Jika anda hanya mengawal pergerakan, anda tidak dapat melihat tanda-tanda serius dan berbahaya yang berlaku ketika menderita janin. Kardiotokografi (CTG) semasa kehamilan menunjukkan bahawa kanak-kanak mempunyai masalah atau kelainan perkembangan yang mesti ditangani segera.

Apakah CTG, dan apakah itu?

Kardiotokografi adalah pemerhatian bersepadu yang serius terhadap kehidupan janin.

Kontraksi uterus direkodkan, denyutan jantung menggunakan sensor khas. Mereka mengenali isyarat yang dicerminkan dari jantung bayi. Hasilnya dipaparkan pada skrin monitor, dan doktor mengira jumlah denyutan seminit.

CTG sangat mirip dengan sonografi doppler, tetapi hanya menentukan kadar denyutan janin.

Semasa prosedur, jarak di antara puncak dicatatkan. Data dicatatkan pada pita khas sebagai graf lengkung. Hasil dari prosedur itu mirip dengan kardiogram.

Baris kedua Pada monitor CTG merekodkan selang kontraksi rahim.

Menggabungkan imej dua baris dalam masa membantu untuk mengkaji kerja jantung kanak-kanak dan kekerapan kontraksi uterus.

Sebelum memulakan peperiksaan, doktor menentukan zon ketegaran yang lebih baik dari detak jantung janin pada dinding depan, dan kemudian memperbaiki sensor alat di tempat ini.

Bilakah mereka melakukannya dan berapa kerap mereka diperiksa

Dalam perjalanan biasa menjalankan prosedur ini dilakukan sekali. Jika patologi perkembangan disyaki - kajian itu dilantik semula. Sekiranya pengesanan penyakit intrauterin - CTG dijalankan secara sistematik untuk memantau perubahan dalam kerja jantung yang kecil.

CTG semasa kehamilan ditetapkan tidak lebih awal daripada 26 minggu, kerana sehingga masa itu, patologi jantung bayi tidak nyata.

Menjelang minggu ke-33, kanak-kanak itu memulakan penggantian tempoh tenang dan aktiviti. Pautan ditubuhkan antara fungsi jantung dan mobiliti. Menggunakan kardiotografi, anda boleh menentukan keadaan jantung dalam kedua-dua tempoh.

CTG janin juga dijalankan semasa kelahiran semula jadi dan bahagian caesar. Ini adalah perlu dan penting untuk mengetahui keadaan kesihatan umum janin dan membuat keputusan yang tepat mengenai pengurusan buruh yang berikutnya.

Pemerhatian khas adalah wajib bagi bayi yang mengalami gangguan tali pusat berdasarkan pemeriksaan ultrasound akhir.

Petunjuk untuk kajian

Keperluan untuk CTG diperlukan dalam kes berikut:

Patologi rhythm jantung semasa cardiotocography utama.
Berbahaya semasa kehamilan lalu (keguguran, tahap awal, dikenal pasti pathologi perkembangan janin, malformasi kongenital pada kanak-kanak yang lebih tua).
Kes apabila wanita hamil merasakan kelakuan tidak biasa janin (pergerakan kerap, kebimbangan atau sikap tidak peduli pada bayi).
Penyakit ibu (kronik, berjangkit dan lain-lain).
Tempoh selepas rawatan intrauterin janin.
Gestosis, yang menyebabkan kekurangan oksigen, yang menyebabkan kelewatan dalam perkembangan bayi.
Jangkitan kronik dan tabiat ibu.
Rahim kehamilan

Terdapat dua kaedah diagnostik: luaran dan dalaman.

Yang pertama digunakan selepas 30 minggu semasa bersalin. Instrumen ditumpangkan pada bahagian perut, dan wanita terletak di bahagian belakang atau kiri. Sensor pertama menangkap kadar denyutan jantung. Yang kedua adalah kekerapan kontraksi rahim.

Pada masa kelahiran, bayi mengambil kedudukan kepala. Selepas palpation obstetrik, bahagian abdomen ibu yang bersebelahan dengan belakang kanak-kanak dirasakan. Di sinilah sensor pertama dilampirkan.

Jika seorang wanita menunggu kembar, CTG direkodkan secara berasingan untuk setiap anak.

Masa yang menggembirakan untuk prosedur ini adalah sebelum makan tengah hari dari 9 hingga 14 dan sebelum tidur dari 19 hingga 24 jam. Dalam tempoh ini, aktiviti maksimum janin.

Sensor kedua mencerminkan aktiviti rahim dan terletak pada asas uterus yang betul.

Pesakit diserahkan pesakit seorang sensor dan sensor pergerakan janin. Apabila anda menekan butang di jauh dalam pita, tanda tertentu muncul.

Prosedur dalaman dengan elektrod lingkaran dilakukan semasa melahirkan anak.

Penguncupan yang ditakrifkan dengan cara ini. Peranti dilampirkan ke kepala bayi melalui faraj.

Petunjuk mandatori untuk kaedah dalaman adalah dilatasi serviks 2 cm dan pelepasan air.

Kaedah ini tidak begitu biasa, berbeza dengan luaran.

Persediaan untuk prosedur

Anda tidak boleh menghasilkan CTG pada perut kosong, selepas makan yang enak, atau dalam masa dua jam selepas makan makanan. Tubuh bayi bergantung kepada keadaan badan dan kesihatan ibu.

Selepas makan, gula darah meningkat, yang memberi kesan kepada mobiliti dan aktiviti yang berlebihan. Gambar kajian mungkin berubah menjadi kabur dan doktor mungkin membuat diagnosis yang salah.

Terdapat keadaan apabila seorang ibu yang sihat di rakaman CTG menunjukkan perubahan yang tidak normal dalam badan kanak-kanak itu.

Ini disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

Makan berat sebelum CTG.
Rakaman telah dilakukan semasa kanak-kanak sedang tidur.
Berat badan berlebihan.
Aktiviti janin yang berlebihan.
Cecair sensor tidak mencukupi.
Kehamilan berganda.

Sebelum prosedur yang panjang dan membosankan, anda perlu berehat dan tidur sepenuhnya. Ia dibenarkan untuk makan sebilangan kecil coklat supaya bayi itu terjaga.

Oleh kerana CTG adalah prosedur yang agak panjang, disarankan untuk pergi ke tandas di hadapannya.

Berapa lamakah CTG terakhir?

Tempoh bergantung pada mobiliti dan sehingga 40 minit. Penjelasan mengenai keputusan prosedur berlaku dalam tempoh 20 minit.

Sekurang-kurangnya 2 episod pergerakan sebanyak 20 saat atau lebih direkodkan, serta bilangan kontraksi rahim semasa tempoh ini.

Penunjuk CTG

Pita kardiografi disifatkan berbeza. Untuk mendapatkan penilaian normal, ikut peraturan yang dikenakan oleh jawatankuasa FIGO.

Petunjuk dibahagikan kepada tiga jenis: normal, mencurigakan dan tidak normal.

CTG figo yang mencurigakan memerlukan ujian tekanan tambahan. Manifestasinya adalah tipikal: irama basal, dicirikan oleh denyutan jantung 100-110 dan 150-170 denyut / min.

Biasanya mencapai 5-10. Jika tidak menandakan pecutan (keuntungan, meningkatkan kadar denyutan jantung).

Semua ciri ditetapkan ke 0-2 mata. Pada peringkat akhir, angka-angka itu merumuskan dan membuat kesimpulan mengenai keadaan kesihatan. Contohnya, CTG 8 mata bermakna kehamilan berlalu tanpa ciri, komplikasi dan patologi.

Irama yang monoton dipantau apabila terdapat kekurangan oksigen atau ketika bayi sedang tidur untuk waktu yang lama. Sinus irama adalah rakaman di mana jantung berdegup dengan cepat.

Jika kanak-kanak itu tenang dan irama tetap sinus, ini menunjukkan aliran yang kompleks.

Keputusan penyahkodan

Memecahkan keputusan CTG menghasilkan doktor, setelah menerima keputusan peperiksaan. Apabila penyahkodan penyahkodan diambil kira beberapa faktor:

irama basal (HR) dan kepelbagaiannya;
melambatkan atau mempercepatkan kadar jantung;
aktiviti rahim (tokogram).

Keputusan kajian tersebut dinilai pada skala 10-titik, di mana:

9-12 mata - kerja jantung bayi adalah normal;
6 - 8 mata menunjukkan kebuluran oksigen janin. Selepas akhir rawatan, prosedur kedua diperlukan;
5 mata dan kurang - hypoxia yang teruk kanak-kanak. Dalam kes sedemikian, penghantaran kecemasan ditunjukkan.

Penyahkodan data CTG tidak boleh dianggap sebagai diagnosis. Ini terutamanya maklumat tambahan tentang status janin.

Penyahkodan terperinci jadual CTG:

Kadar tertinggi adalah perjalanan kehamilan yang tenang, tidak rumit oleh preeklampsia dan keadaan patologi lain pada tubuh wanita. Norma CTG semasa mengandung adalah 8-10 mata.
C 6-7 - tanda-tanda utama kemerosotan dan penderitaan, hipoksia. Berikan tinjauan.
5 atau kurang - memerlukan rawatan pesakit dan penyediaan rawatan mahir. Terdapat risiko mengancam nyawa.

Pada carta ia menyatakan bahawa naik berubah menjadi jatuh. Doktor menilai nilai purata. Mom secara peribadi boleh menilai jadual CTG secara peribadi. Pada tahap tangan yang terulur, lembaran maklumat dipindahkan dan garis lurus ditarik di sepanjang kardiotogram.

Doktor juga sedang mengkaji pengurangan denyutan jantung. Ini adalah graf dengan gigi kecil, yang mencirikan penyimpangan dari irama basal.

Dalam satu minit perlu ada enam daripadanya dan tidak lagi. Ini adalah fenomena biasa selama 32-39 minggu. Dokter prihatin jika perubahan dalam saiz gigi adalah 0-10 denyutan / min.

Penurunan ialah penangguhan dan kemerosotan irama jantung (pada grafik yang kelihatan seperti bulu). Biasanya, mereka tidak ditandakan atau tidak penting.

Sekiranya tahap melebihi 25 denyut / min, penyahkodan CTG semasa kehamilan menunjukkan bahawa terdapat kekurangan oksigen atau gangguan umbilik.

Apabila menukar jumlah gigi memberi perhatian dari 32-38 minggu. Apabila anak menendang, jantungnya berdegup lebih cepat selama beberapa saat. Pada kardiotogram, gigi besar muncul, membesar - lebih kerap.

Jika sekurang-kurangnya 2 daripada mereka dalam masa 10 minit - dinamik adalah positif. Pengurangan atau pengurangan adalah sebaliknya. Ini adalah prongs yang turun dari 34-39 minggu.

Kesan prosedur pada janin

Terima kasih kepada CTG, mereka belajar tentang aktiviti penting kanak-kanak dan proses kelahiran, mendedahkan anomali, dan diambil untuk penghapusan mereka.

Prosedur ini tidak berbahaya kepada kanak-kanak itu, jadi kajian itu boleh dijalankan tanpa had.

Apakah kardiografi janin (ktg) semasa mengandung?

Kaedah ini digunakan di mana-mana kerana kesederhanaan, ketaksamaan, tidak berbahaya dan tidak menyakitkan, hasil kestabilan. Ia digunakan untuk memantau keadaan kesihatan janin, semasa mengandung dan di semua peringkat buruh.

Bagaimanakah kaedah CTG berfungsi?

Kami akan mempertimbangkan topik mengenai isu-isu. Untuk kemudahan, menyerlahkan yang paling penting.

Soalan pertama ialah kardiotokografi janin. Ini adalah kaji selidik berdasarkan kesan Doppler, iaitu, pantulan gelombang ultrasonik dari objek yang bergerak. Sensor yang menjana bunyi frekuensi tinggi diletakkan di dinding depan abdomen seorang wanita hamil di tempat di mana denyutan jantung bayi paling baik didengar dengan stetoskop. Isyarat ini dicerminkan dari hati janin yang berfungsi, kembali dalam bentuk yang diubahsuai, sekali lagi dilihat oleh sensor.

Program memproses isyarat yang diubah, menganalisis isyarat mana yang diterima dari rahim, yang - dari janin. Hasil pemprosesan komputer datang ke monitor sebagai isyarat grafik, cahaya atau bunyi, mencerminkan jumlah denyutan jantung per minit.

Juga, banyak alat CTG dipamerkan sebagai jadual yang berasingan untuk penguncupan rahim dan pergerakan janin. Alat moden juga dilengkapi dengan alat kawalan jauh dan butang yang menekan wanita hamil, merasakan pergerakan janin.

Mengapa ibu hamil CT lulus

Jika bayi yang belum lahir tidak terasa dengan baik, cardiotocography janin, ultrasound dan dopplerometry membolehkan obstetrik untuk menentukan taktik dan tempoh penghantaran.

Kardiotogram yang diambil semasa proses bersalin menjadikannya mungkin, jika perlu, untuk memulakan tindakan yang lebih aktif tanpa berlengah-lengah. Ini bermakna atau rangsangan buruh, atau faedah obstetrik, dan, jika perlu, peralihan kepada penghantaran berkuatkuasa.

Bagaimana perlu CTG untuk wanita hamil?

CTG untuk wanita hamil adalah satu peluang dengan bantuan diagnostik ultrasound untuk mengetahui sama ada bayi menderita: jika terdapat kekurangan oksigen, jika terdapat sedikit atau banyak air. Sebelum bersalin, CTG-norma (jika tiada perubahan lain oleh ibu dan anak) bermakna bayi itu boleh memindahkan kelahiran semula jadi.

Kenapa CTG hamil. Kardiotogram perlu dilakukan semasa kehamilan fisiologi untuk mengetahui keadaan janin. Kajian ini diperlukan untuk melakukan tiga kali semasa kehamilan fisiologi.

Apabila ditunjukkan, cardiotocography janin boleh dilakukan lebih kerap. Ini adalah negeri-negeri:

segera - ketika wanita hamil berhenti gerakan pergerakan janin dalam waktu 8-12 jam, atau sebaliknya, bayi mulai bergerak aktif (sehingga dapat memberi isyarat bahwa ada sesuatu yang salah dengannya)
dengan kehamilan selepas bersalin
air yang rendah
polyhydramnios
dengan preeklampsia, apabila terdapat bengkak di kaki (terutama jika mereka berada di muka dan badan), tekanan darah meningkat dan / atau protein yang terdapat di dalam air kencing
pelbagai kehamilan
konflik rhesus
dengan hipertensi, anemia ibu, diabetes
jika sebelum kehamilan ini terdapat keguguran, pengguguran, pengguguran pengguguran, buruh pramatang, kardiotokografi janin akan menunjukkan bagaimana bayi merasakan di rahim
dalam kes kerencangan pertumbuhan intrauterin
terdapat parut pada rahim
Pemberontakan tali pusat yang dicatatkan pada ultrasound
Masalah dengan plasenta, ditubuhkan oleh penyiasatan ultrasound
terdapat penyelewengan pada CTG sebelumnya
ancaman penghantaran pramatang
jika terdapat kecurigaan peredaran darah terjejas dalam sistem ibu-plasenta-janin, dopplera echocardiography janin ditunjukkan.

Rasional fisiologi untuk CTG semasa kehamilan

Hanya dari minggu ke-19, saraf sistem saraf parasympatetik menghampiri jantung, dan kemudian aktiviti motor bayi menjejaskan kekerapan kontraksi jantung, memperlahankannya. Cawangan seksyen sympatetik sistem vegetatif mula berkecambah hanya pada minggu ke 28, maka reaksi sebaliknya diperhatikan: pergerakan janin merangsang detak jantung.

Adalah nyata untuk membuat janin janin dari 23-24 minggu, tetapi mustahil untuk menilai dengan betul dalam tempoh ini.

Dalam tempoh ini, peningkatan kadar denyutan jantung atau pengurangan denyutan jantung akan dikaitkan dengan pengambilan pelbagai hormon atau bahan dari ibu ke dalam darahnya; Dengan bantuan CTG, anda hanya boleh mendengar bahawa anak itu hidup. Di samping itu, pada awalnya masih tiada kitaran jelas aktiviti dan ketenangan kanak-kanak.

Memandangkan hanya 32 minggu, sifat siklikal rehat dan terjaga bayi, pergantungan denyutan jantung pada pergerakan terbentuk.

Bagaimana untuk mempersiapkan kaji selidik

Penyediaan untuk CTG semasa kehamilan tidak diperlukan. Pemeriksaan CTG dilakukan 2-3 jam selepas makan, tetapi tidak pada perut kosong, wanita hamil hanya tiba di pejabat, dan dalam masa 40 minit atau 1.5 jam, kardiotokografi janin diambil.

Kerana semasa prosedur anda perlu setengah duduk atau berbohong, anda harus bertanya terlebih dahulu jika anda perlu mengambil bantal kecil dan selimut dengan anda. Anda juga mungkin perlu mengambil makanan kaya karbohidrat (coklat, kue): dalam beberapa kes, ia merangsang aktiviti fizikal janin jika tiba-tiba tertidur semasa kajian.

Sebelum prosedur, pastikan anda melawat tandas.

CTG dan diet

Bolehkah makan sebelum CTG? 1.5-2 jam sebelum kajian. Ia berlangsung agak lama (anda perlu sampai ke destinasi anda dan dari sana), tetapi kanak-kanak memerlukan makanan. Semasa prosedur, berunding dengan doktor, konduktifnya, anda boleh snek. Kadang-kadang perlu untuk menyebabkan pergerakan janin.

Betapa selamatnya CTG untuk kanak-kanak?

Penyalahgunaan penyelidikan ini juga tidak berbaloi: tidak perlu melakukan CTG, sebaik sahaja anda ingin mendengar bunyi melodi daripada degupan jantung anak anda sendiri. Terdapat pendapat saintis, yang menunjukkan bahawa janin mendengar ultrasound dalam bentuk bunyi keras yang sangat tidak menyenangkan, dan ini melanggar ketenangan fikirannya.

Petunjuk "PSP"

Peranti ini mengambil kira kekerapan penguncupan jantung pada rehat, percepatan atau penurunan irama, bergantung kepada aktiviti kanak-kanak dan kontraksi uterus. Ketepatan diagnosis menggunakan kaedah ini adalah kira-kira 88.5%.

Walau bagaimanapun, hasilnya perlu dinilai oleh doktor, kerana terdapat kesilapan dalam tidur bayi dan peningkatan aktiviti fizikalnya, dalam pendaftaran denyutan jantung ibu, jika atas sebab tertentu peranti tidak menangkap denyutan jantung janin.

Titik PSP bermaksud perkara berikut:

dari 0 hingga 1.0 - norma, tetapi jika keputusan ini adalah -0.7-1.01 - dalam seminggu perlu membuat CTG janin lagi
dari 1.01 hingga 2.0 mata: terdapat tanda awal bahawa janin sedang menderita; rawatan yang diperlukan dan CTG selepas 5 hari
2.01-3 mata: kanak-kanak mengalami masalah besar, wanita hamil perlu dirawat di hospital
lebih daripada 3 mata: keadaan kritikal, kemasukan ke hospital tidak perlu ditangguhkan, mungkin diperlukan untuk mendapatkan penghantaran kecemasan.

Kesimpulan yang diperoleh bukan diagnosis. Jika jumlah yang tinggi diperolehi, ini bermakna bahawa wanita hamil perlu dirawat di hospital, pemeriksaan ultrasound dan dopplerometry perlu dilakukan, diperiksa oleh spesialis ginekologi obstetrik, dan hanya berdasarkan keseluruhan kesemua data sekiranya keputusan dibuat.

Di mana hendak pergi untuk CTG semasa kehamilan

Kajian ini dapat dijalankan di hospital bersalin atau klinik antenatal, serta di pusat-pusat perubatan yang dilengkapi dengan khusus. Pakar saringan pakar ginekologi yang mengetuai kehamilan anda harus menasihati anda di mana untuk melakukan kardiotografi terbaik janin dalam keadaan anda.

Pelbagai CTG semasa kehamilan

Sekiranya doktor anda menganggap perlu melakukan kajian sebelum setiap lawatan, ini kemungkinan besar ditentukan oleh keadaan obstetrik, dan bukan dengan beberapa kriteria lain.

Apakah ultrasound Doppler semasa mengandung?

Echocardiography Doppler janin membolehkan anda mengkaji kelajuan aliran darah, aliran darah melalui saluran darah dan jantung kanak-kanak, serta aliran darah di plasenta dan saluran uterus.

Petunjuk untuk pelantikannya seperti berikut:

Dalam gambar: ultrabunyi tiga dimensi janin pada kehamilan lewat

Jika ibu mempunyai antibodi titer yang tinggi terhadap virus rubella, toxoplasma, sitomegalovirus (mikroba yang boleh menyebabkan kecacatan jantung dan saluran darah, kekurangan fetoplacental).
Sekiranya terdapat penyakit jantung pada ibu mengandung atau bapa, kerana sesetengah penyakit boleh dihantar "warisan."
Ibu mengalami lupus erythematosus, arthritis rheumatoid, diabetes mellitus.
Semasa ultrasound, kecacatan jantung janin yang disyaki timbul.
Kesangsian plasenta atau uteroplacental yang disyaki.
Malovodie, polyhydramnios.
Tanda-tanda penuaan awal plasenta pada ultrasound.
Mengambil dadah semasa kehamilan, yang menjejaskan pembentukan kecacatan dalam sistem kardiovaskular bayi: litium, natrium valproat, karbamazepine, trimetin; ibu minum alkohol.
Aktiviti jantung yang beraroma kanak-kanak, didengar oleh stetoskop, CTG atau dikesan semasa imbasan ultrasound.
Penyakit genetik dalam keluarga: Espers-Danlow, Sindrom Marfan, penyakit akumulasi glikogen.

Goncang doppler dari janin CG dijalankan pada usia 18-22 minggu kehamilan (kurang kerap melalui sensor vagina pada 12-14 minggu). Jika cardiotocography janin menunjukkan bagaimana bayi menyerap oksigen, doppler membantu untuk menggambarkan bagaimana saluran rahim, plasenta dan janin itu sendiri, dan aliran darah di dalamnya kelihatan.

Apakah harga penyelidikan CTG?

Secara purata, berapa kos CTG janin 800-1200 rubel. Penyelidikan Doppler boleh dilakukan untuk 800 Rubles.

Oleh itu, anda telah mengetahui apa yang CTG semasa kehamilan: apa kesaksiannya, berapa kali ia boleh dilakukan, berapa banyak yang diperlukan. Oleh kerana kajian ini tidak berbahaya dan boleh dilakukan dengan kerap, anda tidak boleh menangguhkannya jika ia dilantik oleh ahli kandungan ginekologi anda. Tidak akan ada bahaya, tetapi kedua-dua anda dan doktor akan memastikan bahawa bayi itu selesa dan bekalan darahnya tidak menderita.

Tonton video di mana seorang wanita menembak satu proses pada 35 minggu, bagaimana CTG berfungsi di bilik diagnostik.

CTG (cardiotocography) semasa kehamilan. Petunjuk untuk CTG. Penyediaan dan pemegangan CTG

Klinik yang menjalankan CTG

Apakah maksud CTG (cardiotocography)?

CTG (cardiotocography) adalah satu kaedah penyelidikan yang membolehkan untuk menilai keadaan janin pada rahim semasa kehamilan. Juga semasa pelaksanaan kajian pakar boleh menilai aktiviti kontraksi uterus seorang wanita hamil. Ini adalah prosedur yang mudah, cepat dan selamat di mana anda boleh mengenal pasti pelbagai kecacatan janin yang berbahaya untuk perkembangan selanjutnya. Pengesanan pencegahan yang tepat pada masanya akan membolehkan doktor mengambil langkah-langkah yang perlu untuk membetulkan atau menghapuskannya, dengan itu mencegah kerosakan selanjutnya pada janin atau perkembangan komplikasi semasa kehamilan dan / atau melahirkan anak.

Intipati kaedah ini terletak pada fakta bahawa dengan bantuan sensor khas, kadar denyutan janin dicatatkan, serta kekerapan dan kekuatan kontraksi rahim (di mana janin terletak). Perubahan berdaftar dicatatkan pada kertas khas, dan kajian mereka membenarkan doktor menilai keadaan janin.

Untuk memahami bagaimana kaedah yang diterangkan di atas berfungsi dan bagaimana ia boleh digunakan untuk menganggarkan keadaan kanak-kanak di rahim, pengetahuan tentang kursus dan perkembangan kehamilan adalah perlu.

Di bawah keadaan normal, hati manusia mula berkontrak walaupun dalam rahim (kira-kira menjelang akhir 1 bulan perkembangan intrauterin). Walau bagaimanapun, pada mulanya, degupan jantung tidak teratur dan tidak berkaitan dengan seluruh tubuh. Sebagai sistem saraf pusat (CNS), endokrin, sistem peredaran darah dan lain-lain berkembang, mereka (sistem ini) mula mempunyai kesan tertentu pada kontraksi jantung. Sebagai contoh, pengaktifan bahagian-bahagian tertentu sistem saraf pusat boleh menyebabkan peningkatan atau penurunan kadar denyut jantung (HR). Pelbagai hormon (diekskresi di dalam janin atau ibu), serta pelbagai keadaan patologi yang mungkin berlaku semasa kehamilan dan melahirkan anak, boleh mempunyai kesan yang sama.

Akibat banyak kajian, para saintis mendapati bahawa, biasanya (dengan kehamilan yang sedang berkembang), denyutan jantung jantung dikurangkan dengan kekerapan yang jelas (purata dari 110 hingga 150 denyutan seminit). Mereka juga menyatakan bahawa kadar denyutan janin boleh berbeza-beza bergantung kepada pelbagai pengaruh luaran, serta kehadiran keadaan patologi tertentu dan / atau penyakit. Akibatnya, ini atau perubahan lain dalam irama jantung membolehkan pakar menentukan keadaan janin, serta mengesyaki kehadiran patologi tertentu dan mengambil langkah-langkah untuk menghapuskannya.

Prinsip pengoperasian alat CTG (yang menunjukkan sensor)?

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, semasa prosedur CTG, kontraksi jantung janin dinilai, serta kontraksi uterus (lapisan otot) dan pergerakan janin. Untuk mendaftarkan proses ini, dua sensor yang berbeza digunakan, prinsip operasi yang berbeza juga.

Semasa CTG, yang berikut dicatatkan:

Kadar denyutan janin. Untuk tujuan ini, peranti ultrasonik dengan fungsi Doppler digunakan. Prinsip pengendalian peranti ini adalah seperti berikut. Pada mulanya, peranti memancarkan gelombang ultrasonik, yang dihantar jauh ke dalam tubuh manusia. Berjanji dengan pelbagai tisu, gelombang ini sebahagiannya dicerminkan dari mereka dan kembali kepada sensor, yang mendaftarkannya. Jika peranti sedemikian ditujukan kepada saluran darah yang melalui aliran darah (termasuk jantung janin, yang ada di dalam rahim), gelombang ultrabunyi akan tercermin dari sel darah yang bergerak secara berterusan. Selain itu, terima kasih kepada kesan Doppler, kemungkinan akan menentukan arah ke mana darah bergerak (ke arah atau jauh dari sensor). Menilai, oleh itu, sifat aliran darah melalui jantung janin, peranti itu dapat menentukan kadar denyutannya dengan tepat.
Kontraksi rahim. Untuk melakukan ini, gunakan tolok terikan yang disebut, yang mendaftarkan sedikit perubahan dalam jumlah abdomen seorang wanita. Secara kebetulan, ia menyerupai tali pinggang yang mengelilingi perut dan sedikit diperketatkan. Semasa penguncupan rahim seterusnya, saiz bahagian atas (bawah) akan sedikit meningkat. Akibatnya, unsur sensitif dari tolok ketegangan akan meregangkan, yang akan membolehkan pendaftaran pengecutan rahim.
Pergerakan (kacau) janin. Mereka juga direkodkan oleh tolok terikan.

Perlu diingat bahawa semasa CTG, kedua-dua sensor dipasang secara serentak (sensor tolok terikan di bahagian atas abdomen, dan sensor ultrabunyi di lokasi yang dimaksudkan oleh jantung janin), sementara juga merakam kadar jantung janin dan penguncupan rahim. Data yang diperoleh dicatatkan pada kertas khas dalam bentuk dua garis melengkung, yang terletak satu di atas yang lain. Ini membolehkan anda menilai kadar denyutan janin semasa kontraksi uterus, semasa pergerakan aktif dan berehat, yang juga penting untuk membuat diagnosis yang betul.

Apa yang lebih baik (lebih bermaklumat) - CTG, ultrasound atau dopler?

Setiap kaedah ini digunakan untuk mengenal pasti pelbagai keadaan patologi dalam keadaan tertentu semasa kehamilan, jadi mustahil untuk mengatakan mana yang lebih baik.

Untuk menilai keadaan janin dalam rahim berlaku:

CTG. Membolehkan anda menilai kadar denyutan janin dan aktiviti kontraksi uterus, yang membolehkan anda mengenal pasti pelbagai keadaan patologi pada kehamilan lewat (dalam trimester ketiga).
Ultrasound (ultrasound). Pada peringkat kehamilan yang berlainan digunakan untuk pelbagai tujuan. Sebagai contoh, pada peringkat awal imbasan ultrasound, ia boleh digunakan untuk mengesahkan kehadiran kehamilan, untuk mengesan kehamilan ektopik (apabila embrio mula berkembang di luar rahim, yang berbahaya bagi kehidupan wanita), serta mengenal pasti pelbagai kelainan perkembangan. Di kemudian hari, keabnormalan perkembangan intrauterin juga boleh dikesan oleh ultrasound.
Doppler ultrasound. Ultrasound dengan kesan Doppler membolehkan anda menaksir aliran darah dari plasenta ke janin, yang melanggar mana mungkin terjadi kerentanan pertumbuhan intrauterin atau kematian anak. Pada masa yang sama, kajian ini membolehkan untuk mengenal pasti beberapa anomali lain (contohnya, menyerang tali pusat di leher bayi).

Apakah perbezaan antara CTG dan ECG?

Cardiotocography dan ECG (electrocardiography) adalah dua prosedur yang berbeza yang digunakan untuk merakam data yang sama sekali berbeza.

Intipati dan prinsip kardiotografi digambarkan sebelum ini (dengan ultrasound, kontraksi jantung janin direkodkan, dan dengan bantuan tolok terikan - kontraksi rahim dan pergerakan janin). Berbeza dengan CTG, elektrokardiogram merekodkan aktiviti elektrik jantung manusia. Hakikatnya ialah aktiviti otot jantung dikawal oleh impuls elektrik. Impuls ini berlaku di dalam kawasan yang ditakrifkan secara hati-hati dan tersebar dalam urutan yang jelas, yang memastikan keteraturan dan keberkesanan penguncupan jantung. Merakam denyutan data di atas kertas (elektrokardiogram) membolehkan untuk mendapatkan lengkung ciri. Dalam pelbagai penyakit jantung, saluran darah atau paru-paru, aktiviti elektrik jantung akan berubah, yang akan dapat dilihat pada elektrokardiogram.

Untuk melakukan EKG, elektroda khas mesti dipasang pada tubuh manusia (di lengan, kaki, dan dada), yang akan merakam aktiviti elektrik jantung. Oleh itu, prosedur ini boleh dilakukan pada bayi baru lahir, anak atau dewasa, tetapi bukan janin dalam rahim.

Kapan dan mengapa kita memerlukan ujian CTG semasa hamil (tanda-tanda)?

Cardiotocography memungkinkan untuk menilai keadaan jantung kanak-kanak dan keupayaannya untuk menyesuaikan diri dengan perubahan keadaan persekitaran, yang dapat membantu mengenal pasti pelbagai keadaan patologi.

CTG boleh ditetapkan:

Semasa mengandung - untuk menilai keadaan janin dan mengenal pasti penyakit perkembangan.
Sebelum bersalin - untuk menilai kesediaan anak untuk dilahirkan.
Semasa bersalin - untuk menilai dan terus memantau keadaan janin, serta untuk mengesan pelbagai keadaan patologi yang mungkin timbul ketika anak melewati kanal lahir ibu.

Adakah perlu melakukan CTG semasa kehamilan dan adakah mungkin untuk menolaknya?

Hari ini, CTG bukan prosedur mandatori, walaupun kebanyakan wanita ginekologi pakar mencadangkan untuk melaksanakannya semasa kehamilan kepada semua wanita. Sekiranya kehamilan berlaku secara normal, wanita mungkin enggan menjalankan kajian ini. Pada masa yang sama, apabila mengenal pasti apa-apa faktor risiko yang boleh menimbulkan ancaman kepada perkembangan atau kehidupan janin, doktor boleh mendesak untuk menjalankan kardiotografi dalam pelbagai tempoh kehamilan atau semasa kelahiran.

Petunjuk bagi CTG boleh:

Penyakit ibu semasa kehamilan - penyakit berjangkit yang teruk, keracunan, bakteria, tekanan darah tinggi (termasuk preeclampsia, bercirikan peningkatan tekanan darah yang ketara dan kecenderungan untuk mengembangkan sawan), kekurangan air, dan sebagainya.
Gangguan aktiviti motor janin - contohnya, jika dalam masa yang lama ibu tidak merasakan pergerakan atau menjejaskan janin di dalam perut.
Kesakitan abdomen, punca yang tidak ditubuhkan.
Kecederaan semasa kehamilan - terutamanya kecederaan pada abdomen yang boleh membahayakan janin.
Kehadiran komplikasi semasa kehamilan sebelum ini - pengguguran spontan, keabnormalan janin, kehamilan pasca jangka, kelahiran pramatang.
Masalah semasa kelahiran terdahulu - penyusupan tali pusat di leher janin, persembahan tidak normal janin, detasmen awal plasenta, kehadiran parut pada rahim (selepas pembedahan) dan sebagainya.

Bilakah (minggu kehamilan) melakukan CTG pertama?

Untuk pertama kalinya, kajian ini disarankan untuk wanita pada usia 32 minggu. Pada tarikh yang lebih awal, juga mungkin untuk mendaftarkan kadar denyutan janin, tetapi ini tidak akan memberikan apa-apa maklumat penting mengenai keadaannya. Fakta adalah bahawa di bawah keadaan normal jantung embrio bentuk dan mula berkontrak pada akhir 1 bulan perkembangan janin. Walau bagaimanapun, ia tidak berkaitan dengan sistem saraf badan, dan oleh itu tidak mencerminkan keadaan umum bayi.

Dengan 29-30 minggu perkembangan intrauterin, jantung "menghubungkan" dengan sistem saraf autonomik (autonomik), yang akan mengawal selia aktivitinya sepanjang hayat masa depannya. Sistem ini bertanggungjawab untuk penyesuaian organisma untuk mengubah keadaan persekitaran, dan sistem ini memastikan perubahan kadar denyut jantung apabila janin berubah. Jadi, sebagai contoh, jika kanak-kanak mula bergerak ke dalam rahim, keperluan untuk tenaga akan meningkat dengan ketara, hasilnya kadar denyutan jantung akan meningkat di bawah tindakan sistem saraf autonomi. Juga, perubahan denyutan jantung boleh dilihat dalam pelbagai keadaan patologi. Walau bagaimanapun, pada mulanya, perubahan ini mungkin tidak lengkap dan tidak tepat, kerana aktiviti jantung belum dikawal sepenuhnya oleh sistem saraf. Perkembangan akhir peraturan ini diperhatikan hanya pada minggu 32. Dari tempoh ini, sebarang perubahan dalam keadaan janin akan tercermin dalam kadar denyut jantungnya, yang boleh digunakan untuk tujuan diagnostik.

Berapa kerap CTG dilakukan kepada wanita hamil dan mungkin untuk melakukannya setiap hari?

Kekerapan CTG bergantung pada perjalanan kehamilan, serta hasil kajian terdahulu.

Sekiranya kehamilan tidak teratur (wanita tidak mempunyai penyakit berjangkit, kecederaan atau patologi lain), cukup untuk melakukan prosedur pada 32-33 minggu, dan juga sebelum penghantaran (pada 37-38 minggu). Ini dilakukan lebih untuk tujuan pencegahan (untuk mengesahkan bahawa kehamilan berjalan normal dan perkembangan janin tidak dalam bahaya).

Pada masa yang sama, jika ada satu atau beberapa faktor risiko (disenaraikan di atas), serta apabila pelanggaran dikesan semasa prosedur pertama (dilakukan pada minggu kehamilan ke-32), CTG boleh diberikan lebih kerap (seminggu sekali, beberapa kali seminggu, atau bahkan setiap hari). Keperluan untuk kajian yang kerap seperti itu disebabkan oleh adanya penyakit tertentu janin boleh berkembang, yang berbahaya untuk perkembangan selanjutnya atau bahkan untuk kehidupan. Dalam kes ini, doktor perlu segera membuat keputusan mengenai taktik perubatan lanjut atau penghantaran segera (melalui saluran kelahiran atau melalui bahagian caesar). Kelewatan dalam hal ini boleh menyebabkan akibat yang paling buruk.

Apakah yang akan ditunjukkan CTG semasa hamil dengan kembar?

Dalam kes kehamilan berganda (apabila tidak ada satu tetapi dua atau lebih janin berkembang di rahim), ia juga mungkin untuk melakukan cardiotocography, namun, ini boleh menyebabkan kesulitan tertentu yang berkaitan dengan teknik penyelidikan.

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, semasa prosedur biasa 2 sensor digunakan. Salah satu daripada mereka (sensor tolok ketegangan) dipasang di sekitar abdomen ibu dan mendaftarkan kontraksi rahim, manakala yang lain (dengan fungsi ultrasound Doppler) dipasang di lokasi lokasi janin dan menilai fungsinya. Untuk menilai pengecutan rahim dalam pelbagai kehamilan, satu ketegangan terikan tunggal juga mencukupi. Pada masa yang sama, untuk menilai detak jantung setiap janin, sensor berasingan harus digunakan dengan fungsi ultrasound-doppler, yang masing-masing perlu dipasang di kawasan jantung janin. Dalam kes ini, kadar denyut jantung kedua-dua janin perlu direkodkan serentak dan dibandingkan dengan kontraksi rahim, yang membolehkan doktor mendapatkan data yang paling tepat.

Mengapa analisis CTG di hospital (semasa bersalin)?

Biasanya, prosedur itu dilakukan pada permulaan buruh (pada masa seorang wanita memasuki hospital bersalin). Sekiranya ada keabnormalan yang tidak dikesan, dan kelahiran biasanya berlaku, kardiotografi tidak boleh dilakukan. Jika terdapat sebarang komplikasi atau penyimpangan dari norma semasa buruh, kajian ini dapat dilakukan sebanyak mungkin. Apabila mengesan pelanggaran berat janin janin yang teruk, doktor boleh membuat keputusan mengenai taktik lanjut bersalin (iaitu, meneruskan penyampaian melalui saluran kelahiran atau jalan ke operasi kecemasan untuk menyelamatkan nyawa ibu dan / atau janin).

Adakah CTG dilakukan ke otak?

Adakah CTG membuat bayi baru lahir?

Kardiotokografi bayi baru lahir tidak dilakukan, kerana prosedur ini bertujuan semata-mata untuk memeriksa keadaan janin dalam rahim. Selepas kelahiran bayi, beberapa kaedah diagnostik lain digunakan untuk menilai keadaannya.

Untuk menilai keadaan anak selepas lahir, anda boleh menggunakan:

ECG (elektrokardiografi) - membolehkan anda mengenal pasti pelanggaran kekerapan dan irama kontraksi jantung.
Pulse oximetry - membolehkan anda menentukan sama ada terdapat oksigen yang mencukupi dalam darah kanak-kanak, dan juga menilai kadar denyutannya.
Ultrasound (ultrasound) - membolehkan anda menilai fungsi jantung dan organ-organ dalaman yang lain.
Ultrasound-Doppler - membolehkan anda menilai fungsi jantung dan patensi saluran darah.

Bagaimana untuk menyediakan sebelum CTG?

Cardiotocography dilakukan pada perut kosong atau tidak (bolehkah anda makan sebelum CTG)?

Makan hampir tidak memberi kesan kepada keputusan kajian. Ini adalah disebabkan oleh keadaan biasa (dengan pemakanan yang tepat ibu) anak menerima semua nutrien yang diperlukan untuk perkembangan normalnya.
Sekiranya ibu tidak makan pagi sebelum prosedur, rizab nutrien dalam tubuhnya akan cukup untuk memberi mereka janin selama beberapa jam. Jika ibu makan betul-betul sebelum kajian, ia juga tidak menjejaskan denyutan jantung (kadar denyut jantung) janin.

Pada masa yang sama, perlu diperhatikan bahawa sesetengah produk boleh menjejaskan (merangsang atau menghalang) sistem saraf pusat dan sistem kardiovaskular ibu dan / atau janin, sehingga menyebabkan perubahan tertentu pada CTG. Adalah lebih baik untuk tidak memasukkan produk tersebut dari diet sekurang-kurangnya 48 jam sebelum penyelidikan yang dirancang, untuk mengelakkan ketidaktepatan dan kesilapan semasa penilaian keputusan.

Sebelum CTG tidak disyorkan untuk digunakan:

minuman berkafein (teh, kopi);
coklat gelap (lebih daripada 100 gram);
koko;
minuman beralkohol;
minuman tenaga;
makanan protein (dalam kuantiti yang besar).

Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa ramai doktor mencadangkan supaya wanita makan sesuatu yang manis (contohnya, beberapa gula-gula atau kek, sekeping kek, dll.) Sebelum melakukan penyelidikan. Adalah dipercayai bahawa aliran gula (glukosa) ke dalam darah merangsang aktiviti fizikal bayi, sehingga membuat kajian lebih bermaklumat.

Bolehkah saya minum kopi sebelum CTG?

Minum kopi sebelum kardiotografi tidak disyorkan, kerana ini boleh menjejaskan kualiti dan hasil kajian.

Hakikatnya ialah kafein, yang merupakan sebahagian daripada biji kopi, adalah stimulator sistem saraf pusat (CNS). Apabila ia memasuki tubuh manusia, ia meningkatkan kadar pernafasan, serta denyutan jantung (denyut jantung) dan tekanan darah. Dengan tekanan darah pada mulanya meningkat pada wanita hamil (termasuk latar belakang pra-eklampsia), ini boleh menyebabkan pemulihan yang lebih besar atau bahkan perkembangan kejang. Ini boleh mencetuskan pelanggaran oksigen kepada janin, yang akan menjejaskan CTG.

Pada masa yang sama, perlu diperhatikan bahawa walaupun dengan tekanan normal dan ketiadaan preeklampsia, sebahagian daripada kafein dapat menembusi plasenta ke dalam aliran darah janin, menyebabkan perubahan yang sama di dalamnya. Pada masa yang sama, peningkatan ketara dalam kadar jantung bayi di atas norma akan direkodkan pada cardiotogram, yang boleh mengelirukan kepada doktor.

Adakah saya perlu bangunkan bayi dalam perut sebelum CTG?

Ia tidak digalakkan untuk membangkitkan bayi sebelum prosedur dengan bantuan pengaruh luaran. Untuk tujuan ini, seseorang tidak perlu menekan perut, lari, melompat, jongkok atau melakukan manipulasi lain yang serupa, kerana ini bukan sahaja tidak memberi kesan positif, tetapi juga boleh merugikan pada janin yang sedang berkembang.

Di bawah keadaan normal, kira-kira 28-30 minggu perkembangan intrauterin dalam kanak-kanak, kitaran aktiviti ("wakefulness") dan rehat ("tidur") jelas ditakrifkan. Pada masa yang sama, semasa tidur, ia agak tidak bergerak, manakala ketika terjaga ia boleh menggulung, "menendang" dengan lengan atau kaki, dan melakukan gerakan lain yang serupa. Apabila melakukan CTG, adalah penting untuk mendaftarkan masa terjaga kanak-kanak, kerana semasa pergerakan aktif, perubahan karakteristik dalam kadar denyut jantung akan diperhatikan, yang perlu untuk penilaian yang betul dalam kajian ini. Jika kanak-kanak itu tidur, kajian itu mungkin tidak diketahui atau mendaftarkan "tidak aktif" janin.

Memandangkan fakta ini, dan juga berharap kajian itu bermaklumat dan menunjukkan keputusan "normal", ramai wanita membuat keputusan untuk "bangun" kanak-kanak itu sebaik sebelum prosedur, beralih kepada pelbagai pengaruh luaran (sehingga menekan perut). Walau bagaimanapun, tindakan sedemikian bukan sahaja dapat memutarbelitkan hasil kajian, tetapi juga membahayakan janin.

Hakikatnya adalah bahawa dalam keadaan normal kitaran tidur janin tidak lebih daripada 50 minit (biasanya sekitar 30 - 40 minit). Dalam erti kata lain, jika kanak-kanak berkembang secara normal, maksimum setiap 40 hingga 50 minit dia perlu bangun sendiri dan mula bergerak, yang akan menjejaskan kadar denyutannya. Akibatnya, jika bayi tidur (iaitu, tidak bergerak) pada permulaan CTG, sudah cukup untuk tunggu beberapa lama, selepas itu dia akan bangun dan mula bergerak secara mandiri. Sekiranya kanak-kanak itu tidak bangun selama sejam atau lebih, dia mungkin mengalami sebarang ketidakupayaan perkembangan. Dalam kes ini, doktor boleh meningkatkan tempoh prosedur atau menetapkan langkah diagnostik lain untuk menjelaskan diagnosis. Dalam kes ini, dalam masa terdekat, seorang wanita mungkin diberi CTG berulang.

Jika, sebelum memulakan kajian, seorang wanita "bangun" seorang kanak-kanak dari luar, dia akan, tentu saja, bergerak dan CTG akan menunjukkan keputusan "baik". Walau bagaimanapun, jika pada masa yang sama janin mempunyai apa-apa kelainan atau pelanggaran, mereka mungkin tidak disedari oleh doktor dan terus membahayakan kanak-kanak pada masa akan datang.

Adakah saya memerlukan ujian darah untuk CTG?

Untuk kardiotografi tidak memerlukan sebarang ujian, termasuk ujian darah umum. Juga, prosedur CTG dijalankan secara bebas daripada data makmal, dan keputusan ujian ibu tidak dalam apa-apa cara mempengaruhi keputusan kardiotografi.

Pada masa yang sama, perlu diperhatikan bahawa jika dalam kajian apa-apa keabnormalan dalam keadaan janin dikesan, seorang wanita boleh diberikan beberapa kajian dan ujian tambahan (termasuk ujian darah) untuk mengenal pasti punca gangguan tersebut.

Dengan CTG yang "mencurigakan", seorang wanita boleh ditetapkan:

Jumlah darah lengkap - untuk mengesan anemia (anemia) atau jangkitan.
Analisis biokimia darah - untuk menilai fungsi hati, buah pinggang, pankreas dan organ dalaman lain.
Ujian pada hormon - untuk menilai fungsi kelenjar tiroid, kelenjar adrenal dan kelenjar lain.
Penentuan paras gula darah - untuk mengenal pasti diabetes.
Analisis sistem pembekuan darah - dengan peningkatan aktiviti sistem ini, bekuan darah (darah beku) dapat membentuk darah seorang wanita, yang dapat mengganggu bekalan darah ke berbagai organ, termasuk plasenta, yang memberi makan janin dan memberikannya dengan oksigen.

Apa yang perlu saya ambil dengan CTG?

Pergi ke kajian ini, seorang wanita perlu mengambil dengan hanya tuala, yang dia perlu meletakkan di sofa, yang dia akan lakukan semasa prosedur. Anda juga boleh meletakkan di dalam beg tangan beberapa tisu kering. Mereka boleh berguna untuk menghapuskan perut selepas tamat pengajian. Hakikatnya ialah sebelum menggunakan sensor ultrasound pada kulit, gel digunakan untuknya. Ia adalah perlu untuk mengelakkan refleksi sinar ultrasonik di antara muka udara dan kulit. Jika ini tidak dilakukan, rasuk ultrasound tidak akan dapat menembusi tisu badan ke kedalaman yang mencukupi dan mendaftarkan kontraksi jantung janin, hasilnya kajian itu tidak akan berformat.

Selepas prosedur itu, wanita perlu menghilangkan perut dari gel, kerana ia boleh membasahi atau mengotorkan pakaian. Biasanya di pejabat di mana CTG dilakukan, harus ada tuala atau tuala yang mana pesakit itu membersihkan gel. Walau bagaimanapun, jika tisu doktor tidak muncul, lebih baik bagi wanita untuk memakainya dengan anda.

Ia tidak perlu mengambil apa-apa peranti atau benda lain dengan anda untuk penyelidikan.

Bolehkah saya menggunakan telefon dengan CTG?

Menggunakan telefon bimbit, telefon pintar atau tablet semasa prosedur tidak dilarang. Kajian ini menggunakan gelombang ultrasonik dan sensor tolok terikan khas, yang komunikasi mudah alih tidak mempunyai kesan. Itulah sebabnya ia tidak akan membuat apa-apa gangguan untuk penyelidikan.

Pada masa yang sama, perlu diingat bahawa pada masa penyelidikan adalah disyorkan untuk menahan diri dari perbualan telefon panjang (termasuk panggilan perniagaan), terutamanya jika mereka disertai dengan pengalaman emosi yang kuat. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tekanan emosi boleh menyebabkan peningkatan tekanan pada ibu dan pengaktifan sistem sarafnya, yang boleh menjejaskan keadaan janin. Pada masa yang sama, dia juga mengalami peningkatan kadar denyutan jantung, peningkatan aktiviti motor, dan sebagainya.

Lebih baik dalam kajian ini untuk mendengar muzik atau menonton video "neutral", yang juga tidak akan menyebabkan pengalaman emosi yang kuat.

Bagaimana prosedur CTG?

Apakah jenis doktor CTG?

Adakah anda perlu duduk atau berbaring di belakang semasa CTG?

Dalam kajian ini, adalah lebih baik bagi seorang wanita untuk berada di posisi separuh berbaring, dengan hujung kepala katil yang dibangkitkan (kira-kira 30 darjah) dan bertukar sedikit di sebelah kiri. Di sebelah kanan pada masa yang sama anda boleh meletakkan roller kecil atau tuala yang dilipat beberapa kali. Kedudukan ini cukup mudah bagi seorang wanita untuk tetap berada di negeri pegun sepanjang keseluruhan kajian (yang boleh bertahan hingga satu jam atau lebih).

Adalah penting bahawa wanita tidak berbaring di belakangnya atau (yang lebih berbahaya) di sebelah kanannya (terutama pada kehamilan lewat). Hakikatnya adalah di sebelah kanan tulang belakang pasak darah besar melaluinya - vena cava inferior, yang mengumpul darah dari seluruh bahagian bawah badan dan menyampaikannya ke jantung. Sekiranya seorang wanita berbaring di punggungnya atau bersandar di sebelah kanannya, janin besar dapat dengan mudah menghantar vena cava yang rendah, menyebabkan darah itu kembali dari tisu ke jantung. Ini boleh menyebabkan penurunan tekanan darah dan gangguan irama jantung pada wanita, akibatnya dia boleh mula mengadu rasa mual, pening, dan gelap mata. Dalam kes yang sangat teruk, dia mungkin akan kehilangan kesedaran (kerana pelanggaran aliran darah ke otak).

Perlu diingat bahawa di sebelah kiri ruang tulang belakang terdapat juga saluran darah besar - aorta perut, di mana darah dari jantung mengalir ke tisu dan organ. Apabila wanita beralih ke bahagian kiri, janin juga boleh menekan pada aorta, tetapi tekanan dalam darahnya sangat besar sehingga tidak akan menyebabkan sebarang gangguan serius.

Ia juga penting untuk diingat bahawa sepanjang kajian itu, ujung kepala katil di mana pesakit terletak harus sedikit dibangkitkan. Jika ini tidak dilakukan (iaitu, jika wanita itu terletak mendatar secara mendatar), rahim besar dan janin boleh memerah paru-paru wanita, dengan itu mengganggu pernafasan biasa. Dalam kes ini, selepas beberapa minit, seorang wanita mungkin mula mengeluh tentang perasaan kekurangan udara, sensasi panas, tergesa-gesa darah ke kepala, dan sebagainya. Dalam kes ini, wanita perlu segera duduk di atas sofa dan biarkan dia menghirup oksigen tulen selama 1 hingga 3 minit (jika ada).

Perlu diingat bahawa di beberapa klinik semasa melakukan CTG, seorang wanita tidak berbohong, tetapi duduk di kerusi. Ini tidak menjejaskan keputusan kajian, dan juga menghalang perkembangan komplikasi yang dijelaskan sebelumnya (risiko terjadinya peningkatan dengan kehamilan berganda, obesiti yang teruk pada ibu, dan sebagainya). Juga, prosedur itu boleh dilakukan dalam posisi duduk atau separuh berbaring semasa bersalin, apabila seorang wanita tidak boleh berbaring di sebelah kirinya.

Bagaimanakah rakaman CTG?

Sebelum memulakan rekod kardiotogram, doktor mestilah memasang sensor dengan betul pada badan wanita.

CTG termasuk:

Mendengarkan degupan jantung janin. Pertama, doktor menggunakan stetoskop (satu tabung khas, satu bahagian di mana doktor memasuki telinga, dan yang kedua terpakai pada perut ibu) menentukan titik di mana denyutan jantung janin paling baik.
Pemasangan sensor ultrasonik dengan fungsi Doppler. Sensor ini dipasang pada titik yang terbaik untuk mendengar kontraksi jantung janin dan diperbaiki ke perut ibu.
Pemasangan tolok terikan. Sensor ini dipasang di bahagian bawah rahim (iaitu, di perut atas seorang wanita), di mana kontraksi uterus lebih jelas.

Dalam sesetengah kes, seorang wanita boleh diberikan alat khas di tangannya dengan butang yang perlu ditekan pada saat ia merasakan pergerakan janin. Pada masa yang sama, peranti lain mendaftarkan data pergerakan secara automatik.

Selepas tamat semua persediaan, rakaman dan pendaftaran CTG bermula. Data yang diperolehi dicatatkan pada kertas khas, yang dikeluarkan dari radas pada kelajuan yang sangat perlahan. Dalam kes ini, anda dapat melihat 2 garis melengkung di atasnya. Garis atas menyifatkan kadar denyutan janin, dan garis bawah (tokogram) menunjukkan aktiviti kontraksi rahim. Selepas masa yang tertentu, lengkung ciri dibentuk di atas kertas ini, yang diteliti oleh doktor semasa menilai keadaan janin.

Berapa banyak masa yang dilakukan CTG?

Tempoh prosedur adalah purata 30 - 40 minit. Pada masa yang sama, dalam beberapa kes, kajian boleh berakhir dalam 10 - 15 minit, atau sebaliknya, terakhir lebih daripada satu jam.

Tujuan kardiotografi adalah untuk mendaftarkan kadar denyut jantung (HR) janin, serta perubahan kadar denyut jantungnya, bergantung kepada aktiviti contractile rahim dan bergantung kepada pergerakan yang dilakukannya. Fetus bergerak secara intensif hanya semasa fasa wakefulness, dan semasa tidur ia tetap bergerak, oleh itu tidak mungkin untuk mendaftarkan "biasa" CTG.

Di bawah keadaan normal, kitaran tidur kanak-kanak berlangsung kira-kira 30-40 minit, akibatnya, semasa kajian setengah jam, dia perlu bangun sekurang-kurangnya beberapa minit dan mula bergerak. Sekiranya perubahan ciri dicatatkan pada kardiotogram, kajian itu tidak lagi dapat diteruskan. Juga, kajian itu dapat diselesaikan lebih awal, jika segera selepas ia bermula, kanak-kanak bergerak aktif. Pada masa yang sama, jika kanak-kanak tidak aktif atau tidur semasa permulaan prosedur, tempohnya boleh mencapai 60 minit atau lebih.

Apakah monitor janin dengan analisis CTG?

Monitor janin adalah alat untuk memeriksa CTG, yang dilengkapi dengan paparan (skrin). Skrin ini menunjukkan keputusan masa nyata kardiotografi, yang, jika perlu, juga boleh dicetak di atas kertas. Dalam semua aspek lain (seperti prinsip operasi, teknik penyelidikan dan penyediaan prosedur), monitor janin tidak berbeza dengan CTG konvensional.

Perlu diingat bahawa monitor janin boleh dilengkapi dengan satu atau beberapa sensor ultrasonik dengan kesan Doppler. Ini bermakna mereka boleh digunakan untuk menilai keadaan satu atau beberapa buah buah sekaligus (dalam kes kehamilan berganda).

Apa yang dikatakan pada CTG?

Kenapa CTG gagal?

Perlu diingat bahawa dalam peratusan tertentu kes kajian mungkin tidak diketahui. Alasan untuk ini mungkin banyak.

Sebab CTG tidak berjaya ialah:

Pemasangan sensor yang tidak betul. Sebelum memasang sensor ultrasound (rakaman kadar denyutan janin), doktor mesti menentukan dengan stetoskop di mana degupan jantung terdengar paling baik. Jika sensor dipasang secara tidak betul (bukan pada denyutan jantung janin), data yang direkodkan olehnya mungkin tidak tepat atau mungkin tidak direkodkan sama sekali.
Kurangnya pergerakan janin. Semasa perkembangan janin, janin membelanjakan sebahagian besar waktunya dalam tidur, tinggal dalam keadaan yang agak pegun. Pada masa yang sama, janin mungkin tidur lebih lama, terutamanya dalam tempoh yang lebih awal. Akibatnya, pergerakan dan pergerakannya yang aktif mungkin tidak hadir selama satu jam atau lebih. Jika semasa pendaftaran CTG janin tidak aktif bergerak, kardiotogram tidak akan direkod dengan betul. Dalam kajian ini boleh dipindahkan ke hari lain.
Pengalaman ibu yang berlebihan. Jika ibu mempunyai pengalaman emosi yang kuat sebelum ujian, atau dia mengalami tekanan, sebilangan besar hormon dapat dilepaskan ke dalam tubuhnya, menyebabkan perubahan karakteristik (khususnya tekanan meningkat dan peningkatan kadar jantung). Perubahan yang sama dapat dilihat di perapian, akibatnya hasil palsu palsu dapat diperoleh pada CTG. Jika anda mengulangi kajian itu selepas beberapa ketika, keputusannya mungkin normal.
Penyediaan yang tidak betul untuk prosedur ini. Jika seorang wanita mengambil ubat atau bahan makanan yang merangsang sistem saraf pusat atau sistem kardiovaskular sebelum pemeriksaan, ini boleh menyebabkan peningkatan kadar denyutan jantung pada janin.
Kerosakan perkakasan. Sensor yang salah mungkin menunjukkan hasil yang salah.