logo
  1. Utama
  2. Tekanan

Gangren kering: penyebab, rawatan (tanpa amputasi), prognosis

Gangrene adalah patologi serius, di mana terdapat pelanggaran peredaran darah dalam tisu dan nekrosisnya. Selama bertahun-tahun, satu-satunya cara untuk merawat apa-apa gangrene adalah amputasi bahagian yang terjejas, tetapi kini terdapat rawatan yang berkesan yang dapat mengekalkan anggota badan.

Adalah penting untuk memahami bahawa mungkin dilakukan tanpa pemotongan hanya pada peringkat awal gangrene, jika kaki telah dimabukkan dan berada di ambang pemotongan diri, tidak ada yang dapat dilakukan mengenainya. Jika anda ingin menjaga kaki anda, jangan berlengah-lengah dengan lawatan ke doktor, lebih cepat rawatan bermula, lebih baik prognosis itu.

Ketua

Gangren kering adalah penyakit di mana tisu mati akibat gangguan peredaran darah atau pendedahan kepada faktor negatif. Selalunya, penyakit ini berkembang pada anggota badan, tetapi dalam sesetengah keadaan ia juga boleh menjejaskan organ.

Gangrene kering dan basah, kering, tidak seperti basah, tidak berlaku untuk tisu tetangga dan tidak menyebabkan mabuk umum, kerana proses pemusnahan lebih lambat, dan tubuh mempunyai masa untuk mengeluarkan racun. Tetapi yang kering boleh berubah menjadi yang basah jika jangkitan bergabung.

Kemunculan gangren kering disertai dengan gejala ciri. Ia semua bermula dengan pelanggaran peredaran darah, kaki menjadi pucat, marmar, sejuk hingga sentuhan. Pesakit merasakan mati rasa, terbakar, terkejut pada waktu malam, dan sakit kemudian di kawasan yang terjejas.

Dengan berlalunya masa, tisu yang telah kehilangan pemakanannya mula pecah, ia mengering dan mengecut. Oleh sebab pemusnahan sel-sel darah, kulit memperoleh warna biru, dengan masa ia menjadi coklat gelap atau bahkan hitam. Dengan gangren kering, tidak ada bau yang tidak menyenangkan, dan kemusnahan merebak dari pinggir anggota ke trombus.

Sebabnya

Terdapat sebab berikut untuk perkembangan gangren kering:

  • Frostbite, dalam hal ini, dapat mengembangkan dan menghilangkan dan menghancurkan;
  • Kejutan dengan kekuatan besar, di mana bentuk gangrene membentuk titik masuk dan keluar arus elektrik;
  • Pendedahan kepada kepekatan tinggi asid;
  • Peredaran darah yang merosakkan tisu di dalam kencing manis, aterosklerosis, trombosis, dsb.

Selalunya, gangren kering berlaku di dalam tisu yang tidak mempunyai cecair yang mencukupi, dan juga jika tiada jangkitan di kawasan yang terjejas. Sekiranya terdapat jangkitan, maka gangren basah akan berkembang. Lebih terdedah kepada perkembangan gangren adalah lemah, orang lemah yang mengalami keradangan kronik dan jangkitan.

Juga mencetuskan gangren boleh jatuh suhu yang tajam, pertama anggota badan berada dalam keadaan sejuk, kerana mana kapalnya sempit dan pemakanan tisu terganggu. Jika anda memanaskannya secara mendadak, metabolisme akan meningkat, dengan bekalan darah yang tidak mencukupi, yang akan menyebabkan nekrosis.

Rawatan

Rawatan gangren kering tanpa amputasi dalam setiap kes berlaku secara individu, semuanya bergantung kepada keparahan patologi dan punca kejadiannya. Dalam kebanyakan kes, terutamanya dalam peringkat terakhir penyakit, disyorkan untuk melakukan amputasi, kerana tisu-tisu yang hancur tidak dapat dipulihkan lagi.

Sekiranya anda tidak melakukan amputasi dengan gangren kering, adalah perlu untuk merawat kawasan yang terjejas dengan antiseptik, supaya jangkitan tidak dilampirkan, dengan masa di mana kawasan yang terjejas menjadi kering dan memusnahkan diri. Tetapi proses ini boleh mengambil masa yang lama, walaupun beberapa bulan.

Jika jangkitan ditambahkan kepada gangren kering, campur tangan pembedahan segera diperlukan, jika tidak pesakit boleh mati. Gangrene yang dijangkiti menjadi basah, ia merebak ke tisu tetangga dan menyebabkan mabuk badan.

Ia perlu memahami perbezaan antara gangren kering dan basah, jika yang pertama tidak memerlukan campur tangan pembedahan yang mendesak, yang kedua adalah penyebab kematian yang kerap bagi pesakit yang mengalami rawatan lewat.

Pada masa kini, terdapat beberapa kaedah pembedahan merawat gangren kering yang melanggar peredaran darah. Terima kasih kepada operasi, anda boleh memulihkan anggota badan, tanpa menggunakan amputasi. Tetapi rawatan seperti gangren pada bahagian bawah ekstrem tanpa amputasi tidak boleh dilakukan pada peringkat terakhir, apabila anggota badan telah kering. Ia juga perlu diperhatikan bahawa prosedur sedemikian tidak dilakukan di mana-mana apabila gangren, yang paling kerap diperlukan untuk menghubungi klinik swasta berbayar.

Shunting

Salah satu cara yang paling berkesan untuk merawat gangren yang melanggar peredaran darah di anggota badan yang lebih rendah adalah shunting. Dengan operasi sedemikian, saluran pintasan dicipta yang membolehkan pengaliran aliran darah di sekitar plak thrombus atau plak aterosklerotik.

Shunting yang ditetapkan untuk iskemia kritikal, kaedah ini dalam 89% daripada semua kes membantu menyelamatkan anggota yang terkena. Harus diingat bahawa dari awal penampilan gangren kepada keperluan pemutihan, pesakit tidak mempunyai masa enam bulan lagi, jadi jangan lengahkan rawatan.

Jenis pemotongan kaki bawah:

  • Femoral-tibia;
  • Shunting arteri fibular;
  • Shunting pelbagai peringkat;
  • Shunting arteri kaki.

Shunting femoral-tibial adalah operasi yang paling biasa untuk gangguan peredaran darah di bahagian bawah badan. Dalam kes ini, aliran darah dipulihkan dengan bantuan vena saphenous yang hebat, melalui aliran darah yang dibenarkan, yang memberikan nutrisi kepada kaki, mencegah tisu nekrosis lanjut. Arteri pada kaki bawah adalah kecil, tetapi seringkali tidak cukup untuk peredaran darah yang normal, oleh itu, penyembuhan arteri fibular dilakukan.

Shunting berbilang tingkat dilakukan dalam kes apabila tidak terdapat patensi arteri di beberapa kawasan. Selalunya, amputasi dilakukan dalam kes ini, tetapi pemotongan berbilang tingkat boleh menyelamatkan anggota badan. Dalam kes ini, beberapa shunts pendek dipasang, tetapi beban muatan mungkin berlaku, oleh itu pemasangan fistula diperlukan.

Shunting kaki adalah operasi yang paling sukar, yang memerlukan ketepatan, tetapi ia boleh menghilangkan gangren pada peringkat awal dan mengelakkan amputasi. Dalam lebih daripada 80% kes, operasi sedemikian memberi manfaat kepada pesakit.

Operasi biasanya dilakukan dengan anestesia tulang belakang, doktor membuat incisions melalui yang melakukan semua manipulasi lanjut. Pakar itu memasang shunt, yang membawa kepada peningkatan aliran darah di dalam tisu. Selepas operasi, pakar melakukan diagnostik, jika operasi itu berjaya, luka-luka itu disuntik, dan jika aliran darah telah pulih dengan buruk, prosedurnya diulang. Operasi seperti itu pada kos purata 100-150 ribu rubel.

Angioplasti

Angioplasty belon dilakukan untuk menghapus penyempitan arteri, kaedah ini digunakan secara meluas dalam aterosklerosis dan kaki diabetik. Terima kasih kepada kaedah ini, adalah mungkin untuk meningkatkan peredaran darah di kaki dan menyelamatkan pesakit dari keperluan amputasi anggota badan.

Prosedur ini sedikit invasif, dan ia dijalankan di bilik sinar-X khas, di mana doktor dapat melihat apa yang sedang berlaku. Prosedur ini hampir tidak menyakitkan, panduan khas dimasukkan ke dalam arteri oleh kaedah tusukan, yang mana doktor bergerak dengan bantuan angiograph, memerhatikan panduan.

Apabila belon angioplasti di penghujung konduktor adalah belon kecil dalam keadaan terkeluar. Doktor meletakkan belon di tempat di mana penyempitan lumen kapal diperhatikan dan membekalkan udara ke dalamnya, balon mengembung dan meratakan plak, maka ia dikeluarkan, dan lumen kapal meningkat.

Oleh kerana selepas angioplasty belon risiko berulangnya penyakit itu mungkin, ia dilakukan secara berasingan daripada kaedah rawatan lain sahaja sekiranya berlaku lesi pada bahagian kaki yang lebih rendah. Sebagai contoh, jika angioplasti diperlukan untuk merawat saluran yang memberi makan kepada otak, maka ia dibekalkan dengan pembentukan stent, iaitu, rangka logam dipasang supaya vesel tidak sempit lagi, kerana kebuluran oksigen otak membawa kepada akibat yang tidak dapat dipulihkan.

Segala-galanya lebih mudah dengan ekstremitas, peredaran darah terjejas tidak menyebabkan kematian seketika tisu, jadi prosedur itu dapat diulangi jika perlu. Ia juga mungkin untuk menggunakan angioplasti dengan shunting. Terdapat kes-kes apabila tidak mustahil untuk mewujudkan peredaran darah akibat penyempitan arteri, dalam hal ini, amputasi telah dilakukan sebelum ini. Sekarang anda boleh mengembangkan kapal dengan angioplasti, dan kemudian memintas prosedur.

Plastik

Apabila merawat gangren kering, adalah penting bukan sahaja untuk menormalkan pemakanan tisu, tetapi juga untuk membersihkan anggota nekrosis. Selepas pemindahan kawasan yang terjejas, perlu dilakukan pembedahan plastik kaki untuk menormalkan fungsinya. Jika bahagian kaki hilang, orang tidak boleh bergerak secara normal, dan juga sentiasa berasa tidak selesa, adalah sukar untuk dia hidup dengan kecacatan itu secara moral.

Di samping itu, gangren sangat sering menjejaskan kawasan tumit, yang di bawah pergerakan berada di bawah beban berat. Hasilnya, luka tidak sembuh untuk masa yang lama, dan plastik kulit boleh membantu dalam kes ini. Oleh itu, doktor akan memulihkan integriti kaki dan melegakan pesakit dari kesakitan.

Plastik kulit dilakukan hanya jika peredaran darah normal pada anggota badan dan tidak ada tisu nekrotik dalam luka, jika tidak, kulit tidak akan berakar dan rawatan tidak berguna.

Ada beberapa cara mencubit kulit, yang paling baik untuk pesakit adalah kaedah pemindahan flap islet kulit. Dalam kes ini, kepak kulit dicipta pada pedikel vaskular, yang boleh bergerak ke arah yang berbeza tanpa mengganggu pemakanannya. Pulau ini bukan sahaja terdiri daripada kulit, tetapi juga lapisan subkutan, otot, dan diambil dari bahagian kaki yang tidak dimuat apabila bergerak.

Kelebihan yang hebat dari kaedah ini adalah bahawa luka ditutup dengan kulitnya sendiri, yang sama dalam struktur ke kulit kawasan yang terkena. Iaitu, kawasan ini tidak akan mengalami tekanan dan fungsi anggota tubuh akan pulih sepenuhnya.

Dengan kerosakan yang meluas pada kaki, kepak kulit diasingkan di mana-mana bahagian badan, dan kemudian dipindahkan ke kawasan yang terjejas. Operasi semacam ini sangat sukar, tetapi ia membantu memulihkan fungsi kaki selepas menormalkan peredaran darah, dan menyelamatkan pesakit dari pemotongan.

Rakyat

Selalunya terdapat kes-kes apabila pesakit hidup di sudut-sudut terpencil di negara ini, di mana tidak ada peluang untuk berkonsultasi dengan doktor dengan pantas dan menyingkirkan masalah tersebut. Sudah tentu, ia tidak disyorkan untuk melibatkan diri dalam rawatan diri dengan gangren, ia tentu akan menyebabkan pemutihan anggota badan. Jika seseorang mempunyai sekurang-kurangnya beberapa peluang untuk pergi ke hospital, anda perlu menggunakannya dengan segera.

Melegakan keadaan dengan gangren boleh menggunakan resipi ubat tradisional. Pemulihan rakyat boleh digunakan dalam rawatan gangren yang rumit, tetapi hanya di bawah pengawasan pakar. Ia juga perlu diperhatikan bahawa dalam hal tidak boleh gangren basah dirawat dengan kaedah tradisional, ini akan mengakibatkan keracunan darah dan kematian pesakit. Jika ada tanda-tanda gangren basah, anda perlu segera berjumpa doktor.

Salah satu kaedah yang berkesan adalah jarum pinus. Untuk penyediaannya perlu jarum pain segar atau kering. Pada satu liter air mengambil 5-6 sudu jarum, satu sudu pinggul rose dan secubit bawang bawang. Semua bercampur dan direbus selama 10 minit, selepas itu anda perlu menutup kuali dengan tudung, gulung dengan tuala dan pergi untuk sepanjang malam. Alat ini mesti ditapis dan diminum 500 ml sehari, dibahagikan kepada beberapa dos sepanjang hari.

Satu lagi alat terkenal - kompres roti hitam. Ia perlu dikunyah dengan baik dan ditaburi dengan garam, meletakkan jisim yang terhasil di kawasan yang terjejas. Ia adalah sangat penting bahawa air liur masuk ke dalam kompres, jika tidak, tidak akan ada kesan dari rawatan.

Berkuat kuasa dengan gangren dan ubat herba, dengan herba, anda boleh melakukan aplikasi. Sebelum menggunakan produk ini, anda perlu membasuh tempat yang sakit dengan sabun cuci, dan kemudiannya anda boleh menggunakan kompres. Untuk mempersiapkannya, ambil calendula, rhubarb, semanggi merah, coltsfoot dan semanggi kuning. Semua herba bercampur dan dihancurkan, dan satu sudu koleksi diambil setiap liter air mendidih. Herba perlu dibenarkan untuk merendam, kemudian ketatkan sup dan tepu mereka dengan kain kasa. Memampatkan perlu memohon selama 4 jam, diikuti dengan rehat dua jam.

Memampatkan dengan minyak buckthorn laut membantu dengan baik sebelum menggunakannya, luka itu harus dibasuh dengan hidrogen peroksida. Selepas itu, tempat yang terjejas mesti dihirup dan dibalut, dibiarkan semalaman. Pada waktu pagi, perban harus dikeluarkan dan memberi kulit sedikit masa untuk bernafas.

Untuk rawatan gangren kering, disarankan untuk mengambil penipisan darah untuk memperbaiki peredaran darah tisu. Ia boleh menjadi persiapan aspirin, dan anda juga perlu makan makanan yang nipis darah, dan makanan yang menebal darah harus sepenuhnya dihapuskan dari diet, agar tidak memperburuk keadaan.

Berkuat kuasa dengan gangren kering dan mandi, tetapi dalam keadaan tidak boleh melambung kaki, air harus panas, tidak lebih daripada 37 darjah. Ia juga disyorkan untuk membersihkan kaki anda dengan air sejuk dan gosokkannya dengan tuala selepas itu untuk meningkatkan peredaran darah.

Juga, untuk meningkatkan pemakanan tisu, urut perlu dilakukan di sekitar kawasan yang terjejas, tetapi ia adalah kontraindikasi untuk penyakit vaskular dan trombosis. Ia juga disyorkan untuk mengelakkan sembelit sehingga toksin cepat dihapuskan dari badan. Oleh itu, jumlah serat yang mencukupi perlu dimasukkan dalam diet.

Ramalan

Prognosis untuk gangren kering dalam kebanyakan kes adalah baik, kerana ia tidak meracuni badan dan tidak meluas ke tisu sekitarnya. Walaupun tanpa rawatan, kawasan yang terjejas adalah mumia dan diperkuat sendiri, yang tidak membawa maut kepada pesakit.

Satu-satunya bahaya adalah kemungkinan peralihan gangren kering kepada yang basah kerana penambahan jangkitan. Dalam kes ini, tiada rawatan akan membantu, amputasi segera diperlukan, jika tidak, hasil yang boleh membawa maut adalah mungkin.

Sekiranya peredaran darah dipulihkan dengan menghindar, ramalan ini agak menggalakkan. Pada peringkat awal gangren, lebih daripada 90% kes berakhir dengan pemulihan lengkap pesakit, tetapi sangat penting untuk melakukan operasi dalam masa sehingga proses tidak dapat dipulihkan berlaku.

Angioplasti juga merupakan kaedah rawatan yang berkesan dan prognosis selepas ia agak menggalakkan, tetapi terdapat risiko pengulangan, iaitu, menyempitkan semula lumen dari kapal. Atas sebab ini, pesakit perlu bukan sahaja menjalani rawatan, tetapi juga untuk menukar gaya hidupnya.

Ia adalah sangat penting untuk makan dengan betul, dengan diabetes memantau tahap gula, dan dengan obesiti cuba menurunkan berat badan. Ia tidak boleh diperbaiki untuk meningkatkan kolesterol dan pembekuan darah, kerana terdapat risiko penggumpalan darah, penyumbatan saluran darah dan kemunculan gangren lagi. Untuk melakukan ini, pesakit boleh menetapkan dadah yang berkembang darah untuk tujuan prophylactic, juga perlu melakukan latihan terapeutik dan memantau nutrisi.

Rawatan gangrene

Rawatan gangrene

Gangrene adalah immobilization lengkap (kematian) tisu hidup yang meluas ke bahagian organ atau ke bahagian tertentu badan (paling kerap anggota badan). Patologi boleh menjejaskan kulit, otot, anggota badan. Ia berkembang apabila racun melanda kulit, gangguan bekalan darah, suhu berlebihan, tindak balas alahan, dan gangguan hormon, seperti diabetes. Rawatan gangren bertujuan untuk memulihkan fungsi tisu sihat bersebelahan dengan kawasan yang terjejas dan pengusiran segera anggota badan yang terdedah kepada nekrosis. Tetapi ada teknik yang lebih canggih yang mempunyai kecekapan tinggi.

Teknik genetik gelombang

Matriks regeneratif LCD membolehkan anda menghidupkan semula kulit mati dan menghentikan nekrosis. Teknik ini digunakan dalam rawatan gangren anggota, luka bakar yang teruk, yang ditunjukkan dalam pesakit yang beristirahat. Ia memulakan proses penyembuhan semulajadi dari luka, meremajakan kulit dan pada masa yang sama mempunyai latar belakang biologi yang sepenuhnya.

Rawatan gangren dalam kencing manis dengan bantuan matriks regeneratif HPC bertujuan meningkatkan kualiti hidup pesakit. Menggunakan teknik ini, anda boleh memulihkan peredaran darah di anggota yang terjejas dan menghentikan proses nekrosis yang kerap berkembang apabila diabetes berkembang.

Prinsip operasi LCD matriks regeneratif

Matriks regeneratif berfungsi oleh genetik gelombang menggunakan cecair yang telah diprogram secara biologi. Ia adalah orang yang memulakan rawatan peringkat awal gangrene dengan pemulihan organ atau kulit. Maklumat yang terkandung dalam cecair biologi mengandungi data yang paling terperinci mengenai keadaan awal badan. Ia menggalakkan pembiakan diri sel yang sihat, menggantikan mereka yang terjejas oleh nekrosis.

Data yang dihantar oleh gelombang mengandungi memori yang sihat. Menggunakan maklumat dari LCD dengan pemprosesan berhati-hati bahagian yang rosak membolehkan memindahkannya pada tahap kuantum. Apabila merawat gangren yang kering, ia menimbulkan huru-hara sepenuhnya dari sel-sel organik yang mati dan permulaan pembiakan aktif mereka dengan cara pembahagian, yang membantu dengan cepat memulihkan kawasan yang terjejas dan membawa kepada pemulihan pesakit. Kesan pada tisu bukan pada fizikal, tetapi secara langsung pada peringkat maklumat - banyak kali lebih cepat dan lebih cekap.

Kecekapan tinggi gelombang genetik dan LCD

Banyak ubat boleh digunakan untuk merawat gangren kaki atau kaki. Dalam sesetengah kes, terpaksa menjalani terapi hormon dan penggantian, menjalankan eksperimen dengan sel stem penderma. Tetapi keputusan yang begitu tinggi, seperti dalam pemprosesan maklumat sel, menurut statistik dan laporan, masih belum tercapai. Masalahnya adalah bahawa spektrum sel tidak terjejas oleh patologi dan ketepatan penghantaran mereka kepada penerima adalah mungkin hanya dengan bantuan kaedah gelombang genetik.

Genetik klasik dalam merawat gangren pada bahagian bawah kaki tanpa amputasi ditujukan kepada eksperimen dengan bakteria. Untuk tujuan ini, satu mikroorganisma diambil, satu lagi dimasukkan ke dalamnya, dan hasilnya adalah hibrid yang mempunyai semua sifat ubat yang diperlukan. Apabila menggunakan kaedah gelombang, semuanya berlaku dari jauh - kesamaan kuantum gen manusia dari keadaan utama disalin ke cecair aktif biologi, mengubah metabolisme objek. Oleh itu, matriks LCD bertindak bukan sahaja pada manifestasi gangren, tetapi juga pada sebab yang menyebabkannya. Ini menghindari nekrosis, ulser tropik, dan juga pemotongan.

Gangrene

Gangrene adalah proses patologi di mana nekrosis bahagian-bahagian tubuh atau organ berlaku, tanda yang merupakan perubahan warna tisu nekrotik dari kebiruan hingga coklat gelap atau hitam. Gangrene boleh menjejaskan mana-mana organ dan tisu, tetapi paling sering proses patologi berlaku di kawasan distal. Perubahan warna kawasan yang terjejas adalah disebabkan oleh sulfida besi, yang terbentuk akibat pemusnahan hemoglobin. Gangrene adalah penyakit yang sangat serius, di mana terdapat kebarangkalian yang tinggi untuk kehilangan bahagian tubuh yang terjejas, dan dalam hal rawatan yang tidak mencukupi dan berkesan dan permulaan kematian.

Punca gangren dan faktor risiko

Semua sebab gangrene boleh dibahagikan kepada kumpulan berikut:

  • faktor fizikal dan kimia (tekanan luka, kecederaan yang meluas, pendedahan kepada suhu di atas 60 ° C atau di bawah -15 ° C, kejutan elektrik, terbakar dengan asid atau alkali, dan lain-lain);
  • luka infeksi (jangkitan dengan Escherichia coli, streptococci, clostridia, proteem, dll), yang boleh berlaku dengan pisau atau luka tembakan, penghancuran tisu, serta luka ringan terhadap latar belakang kekurangan nutrisi tisu bersamaan;
  • gangguan peredaran darah (dalam kes penyakit kardiovaskular, kekejangan berpanjangan atau penyumbatan saluran darah, sklerosis vaskular, embolisme, penghapusan endarteritis pada bahagian bawah kaki, penggunaan terlalu lama untuk tourniquet, keracunan ergot, dll).

Faktor-faktor yang boleh mempengaruhi kadar perkembangan gangrene dan penyebaran proses patologi termasuk ciri-ciri anatomi dan fisiologi badan pesakit, serta kesan alam sekitar. Pada masa yang sama, satu kursus yang lebih teruk dan pesat penyakit itu diperhatikan apabila badan itu habis, mabuk, anemia, kekurangan vitamin, penyakit berjangkit akut dan kronik, hipotermia, gangguan metabolik. Perkembangan gangren dipengaruhi oleh keadaan dinding saluran darah (perubahan akibat endarteritis atau sclerosis), ciri-ciri anatomi sistem vaskular, kehadiran atau ketiadaan jangkitan di kawasan yang terjejas. Perkembangan nekrosis boleh menyumbang kepada suhu ambien rendah atau tinggi.

Gengren gas berkembang apabila dijangkiti bakteria Clostridium genus. Mikroorganisma ini hidup dalam habuk jalan, tanah, air, air sisa. Risiko kren gas meningkat dengan jangkitan luka dengan poket dan kawasan tisu nekrotik, serta tidak dibekalkan dengan tisu darah. Endotoxin yang disembur oleh clostridia menggalakkan penyebaran jangkitan yang lebih cepat di dalam tisu.

Faktor risiko perkembangan krenena termasuklah: umur lebih tua, pembedahan, kelahiran, penjara kantung hernia, proses alergi, merokok, memakai cincin sempit dan kasut yang ketat (terutamanya terhadap kencing manis), proses keradangan kronik dengan pelanggaran tisu tropis.

Bentuk penyakit

Bergantung pada konsistensi kawasan nekrotik, gangren kering dan basah.

Gengren gas, pada gilirannya, dibahagikan kepada bentuk-bentuk emphysematous, edematous, toxic, dan mixed.

Gangrene boleh rumit oleh jangkitan bakteria sekunder, perkembangan anemia hemolitik, sepsis, kegagalan buah pinggang, halangan usus, peritonitis, dan keadaan yang mengancam nyawa, diikuti dengan kematian.

Bergantung kepada punca tersebut, mereka merembeskan gangren iskemia berjangkit, alahan, toksis dan.

Bergantung kepada penyetempatan proses patologi, terdapat gangren:

  • kaki yang lebih rendah (kuku, jari, kaki, kaki);
  • bahagian atas (kuku, jari, tangan, lengan);
  • organ dalaman (paru-paru, usus, pundi hempedu, lampiran, dll);
  • kemaluan (perineum, skrotum, zakar, labia);
  • kawasan muka (noma);
  • kulit (bedsores);
  • janin.

Gejala gangren

Perwujudan tanda-tanda tertentu gangren bergantung pada bentuk penyakit.

Krenena kering

Gangren kering biasanya berlaku pada pesakit dengan dehidrasi, serta pesakit yang lelah. Ia berkembang perlahan-lahan, kadang-kadang selama beberapa tahun. Daerah sempit (jari atau jari kaki, kaki) terpengaruh terutamanya.

Tanda pertama mengembangkan gangren adalah sakit. Pada peringkat awal, rasa sakit ditoleransi, tetapi secara beransur-ansur intensiti kesakitan meningkat, ia tidak dihentikan oleh analgesik biasa. Kesakitan semakin teruk pada waktu malam, sementara pesakit menganggap kedudukan terpaksa di mana intensitas kesakitan agak kurang. Ini biasanya dibangkitkan atau, sebaliknya, kedudukan yang diturunkan dari anggota yang terkena. Dengan perkembangan proses patologi yang disebabkan oleh kehilangan kepekaan di kawasan kematian, sensasi yang menyakitkan hilang, tetapi rasa sakit hantu mungkin muncul pada beberapa pesakit. Kulit di kawasan yang terjejas menjadi pucat, menjadi sejuk ke sentuhan, anggota yang terkena menjadi mati rasa, nadi pada arteri periferi tidak dikesan. Kawasan nekrotik berkurangan dalam jumlah dan gelap, memperoleh penampilan mumia. Tisu yang sihat mempunyai sempadan yang jelas dengan nekrotik (aci penentuan). Bau yang tidak menyenangkan jenis penyakit ini tidak asing. Krenren kering adalah terhad dan tidak meluas ke kawasan yang sihat dengan peredaran darah yang normal. Keadaan pesakit biasanya stabil, dengan pengecualian kes di mana gangren masuk ke dalam bentuk basah.

Gangren basah

Gangren basah berkembang pesat, disebabkan oleh pemberhentian bekalan darah di kawasan tertentu, sering disebabkan oleh trombosis atau tromboembolisme. Lebih daripada yang lain, bentuk penyakit ini memberi kesan kepada pesakit yang berlebihan berat badan.

Pada peringkat awal, kulit di kawasan yang terjejas menjadi pucat, memperoleh marbling, dan rangkaian saluran darah jelas dinyatakan di dalamnya. Kawasan yang terjejas membengkak, kehilangan sensitiviti, denyutan pada arteri perifer hilang. Selepas itu, kawasan yang terjejas mendapat warna biru-ungu atau hijau, meningkat jumlahnya. Kemunculan kawasan yang terjejas menyerupai penguraian cadaverik. Adalah crepitus yang mungkin dengan tekanan pada kawasan yang terjejas, kerana pengumpulan produk sisa mikroorganisma putrefaktif (khususnya, hidrogen sulfida). Produk pereputan, memasuki aliran darah umum dari kawasan yang terjejas, menyebabkan mabuk badan yang teruk. Keadaan umum pesakit dengan bentuk gangrene lembab biasanya sederhana atau teruk. Suhu badan meningkat kepada nilai-nilai febrile, pesakit mempunyai mulut kering, takikardia, pernafasan cetek cepat, keletihan, kelesuan. Gangrene basah cenderung menyebar ke tisu tetangga; aci penentuan tidak membentuk.

Perhatian! Foto kandungan mengejutkan.
Untuk melihat, klik pada pautan.

Gangren gas

Gengren gas berkembang pesat. Luka menjadi sangat menyakitkan, kulit menjadi kelabu abu-abu, pinggang luka pucat, bahagian bawah kering. Apabila tekanan digunakan pada tepi luka, gelembung gas muncul dengan bau busuk ciri. Pada palpation ditentukan oleh crepitus. Keadaan umum menderita dengan ketara, gejala mabuk yang diucapkan, dan mereka dengan cepat berkembang, sehingga terkejut.

Gangrene boleh menjejaskan mana-mana organ dan tisu, tetapi paling sering proses patologi berlaku di kawasan distal.

Terdapat simptom tertentu gangren gas:

  • ligatures ligatures - apabila menggunakan ligatures pada anggota yang terjejas selepas 15-20 minit, benang mula dipotong ke dalam kulit kerana pembengkakan cepat;
  • satu gejala gabus champagne - apabila mengeluarkan serbet atau tampon dari kursus luka semasa gangren gas, kapas didengar;
  • gejala spatula - apabila mengetuk dengan spatula perubatan, bunyi pecahan yang khas muncul di kawasan yang terjejas.

Gangrene organ-organ dalaman

Gambaran klinikal gangren organ-organ dalaman bergantung kepada proses penyetempatan.

Apabila gangren pada organ perut pada pesakit dengan manifestasi klinikal peritonitis. Suhu badan meningkat, kesakitan teruk di abdomen muncul, otot perut menjadi tegang, mual dan muntah muncul, yang tidak membawa kelegaan. Pada palpasi kawasan yang terjejas ada rasa sakit yang tajam.

Gangrene paru-paru ditunjukkan oleh demam, kelemahan parah, kelesuan, berpeluh meningkat, denyut nadi cepat, menurunkan tekanan darah. Di dalam paru-paru lembab rasanya terdengar. Kondisi umum pesakit merosot dengan mendadak, batuk muncul dengan pemisahan sputum fetid, yang apabila dibahagikan dibahagikan kepada tiga bahagian.

Diagnostik

Diagnosis biasanya tidak menyebabkan kesulitan disebabkan oleh tanda-tanda visual ciri penyakit ini. Untuk mengesahkannya, kaedah berikut digunakan:

  • kiraan darah lengkap (terdapat peningkatan bilangan leukosit, penurunan sel darah merah dan hemoglobin, ketiadaan eosinofil);
  • ujian darah biokimia;
  • pemeriksaan mikroskopik pelepasan dari luka;
  • kajian kebudayaan pelepasan patologi dari kawasan yang terjejas;
  • pengimbasan duplikat ultrasound saluran darah;
  • Pemeriksaan sinar-X (dengan gangren gas, pengumpulan gas intermuskular dalam gambar mempunyai rupa "pokok Krismas", fenomena ini dipanggil gejala Krause).

Diagnosis pembezaan dilakukan dengan infeksi putrid dan flegmon pembentukan gas fascial.

Rawatan gangrene

Rawatan gangren dijalankan di hospital dan termasuk aktiviti umum dan tempatan. Oleh kerana gangren adalah kematian tisu, matlamat utama rawatan adalah untuk memelihara dan mencegah perkembangan nekrosis.

Pesakit dengan gangren menunjukkan rehat tidur. Rawatan konservatif bertujuan untuk merangsang peredaran darah, meningkatkan trophism tisu, serta menghapuskan gejala. Kerana sindrom kesakitan yang kuat, penggunaan ubat analgesik (bukan narkotik atau narkotik) ditunjukkan untuk sebarang bentuk penyakit. Jika trombosis didiagnosis, trombolytik ditetapkan. Mungkin memerlukan blokade novocaine, yang membolehkan untuk menghapuskan kekejangan kapal cagak, dalam beberapa kes memerlukan pemindahan darah. Sekiranya perlu, shunting dan stenting dari saluran darah yang tersumbat, serta saluran darah prostetik dilakukan.

Langkah-langkah aktif untuk menormalkan peredaran darah di kawasan yang terjejas menjadikannya mungkin untuk mengekalkannya dalam bentuk gangren iskemik.

Dengan gangren kering, pembenaman diri dari kawasan yang terjejas mungkin berlaku, dalam keadaan lain, amputasi dilakukan secara pembedahan selepas pembentukan aci penentuan. Tahap amputasi dipilih sedemikian rupa untuk memastikan keadaan yang optimum untuk penyembuhan tunggul sambil mengekalkan fungsi anggota yang terkena. Penyembuhan luka berlaku oleh niat utama. Selepas pembentukan tunggul, prostetik anggota adalah mungkin.

Prognosis untuk gangren kering adalah baik untuk kehidupan pesakit, tetapi tidak memihak kepada pemeliharaan kawasan yang terjejas. Bentuk gangren basah dan gas sering kali mempunyai kursus yang sempurna, yang memerlukan rawatan pembedahan segera.

Dalam gangren basah, pengasingan tisu nekrotik (nekrosektomi) atau amputasi anggota yang terjejas ditunjukkan, yang dijalankan secara kecemasan. Selepas membersihkan bentuk luka, tunggul. Rawatan utama boleh ditambah dengan kursus terapi antibiotik untuk menghilangkan agen berjangkit.

Gangrene organ dalaman adalah petunjuk untuk campur tangan pembedahan kecemasan dengan penyingkiran kawasan atau organ necrotized.

Dengan gangren gas, anggota yang terjejas diletakkan di dalam ruang oksigen bertekanan tinggi (kaedah pengoksidaan hyperbaric), yang mempunyai kesan buruk terhadap penyakit patogen anaerobik.

Dalam gangren paru-paru, antibiotik dan antiseptik biasanya disuntik ke dalam bronchi menggunakan bronkoskop. Juga menggunakan ubat yang memperluaskan bronchi (penyedutan atau parenteral), imunomodulator, tonik. Sebahagian daripada reseksi paru-paru atau amputasi ditunjukkan jika tiada kesan positif dari terapi dadah.

Komplikasi dan akibat yang mungkin

Gangrene, terutamanya basah dan gas, boleh merebak ke kawasan besar badan. Komplikasi utama dalam kes tersebut ialah kehilangan kawasan atau organ yang terjejas, dengan kehilangan fungsi yang sama. Di samping itu, gangrene mungkin rumit oleh jangkitan bakteria sekunder, perkembangan anemia hemolitik, sepsis, kegagalan buah pinggang, halangan usus, peritonitis, dan keadaan yang mengancam nyawa, diikuti dengan kematian.

Ramalan

Sekiranya tiada rawatan, prognosis untuk gangren adalah negatif.

Diagnosis dan rawatan tepat pada masanya gangren iskemik yang lebih rendah dalam kebanyakan kes boleh menyelamatkan anggota badan.

Dengan rawatan gangren apendiks dan pundi hempedu yang mencukupi, prognosis adalah baik. Apabila gangren kematian paru-paru adalah 25-30%.

Prognosis untuk gangren kering adalah baik untuk kehidupan pesakit, tetapi tidak memihak kepada pemeliharaan kawasan yang terjejas. Bentuk gangren basah dan gas sering kali mempunyai kursus yang sempurna, yang memerlukan rawatan pembedahan segera. Prognosis untuk kehidupan bergantung pada bagaimana ia akan dilaksanakan tepat pada masanya.

Pada pesakit diabetes, prognosis dikurangkan.

Pencegahan

Profilaksis spesifik gangren tidak dibangunkan.

Langkah-langkah pencegahan penyakit gangren adalah:

  • penjagaan luka yang berhati-hati, pencegahan jangkitan luka;
  • pampasan kencing manis;
  • mengelakkan kesan suhu berbahaya;
  • rawatan tepat pada masanya penyakit organ dalaman yang boleh membawa kepada gangren mereka;
  • penguatkuasaan imuniti (keengganan tabiat buruk, pemakanan rasional, latihan fizikal yang mencukupi, dan lain-lain).

Gangrene

Gangrene dipanggil kematian tisu organisme hidup yang berlaku di organ yang bersentuhan langsung dengan alam sekitar.

Penerangan

Gejala utama penyakit ialah pemerolehan oleh kawasan yang terkena warna hitam, coklat atau biru, yang berkaitan dengan pembentukan besi sulfida dari hemoglobin. Nekrosis berkembang dengan kemerosotan dan pemberhentian lengkap bekalan darah ke sel-sel, serta pemusnahan lengkap mereka.

Penyebab gangren kerap adalah:

  • jangkitan asal yang berlainan,
  • pendedahan yang berpanjangan kepada suhu tinggi atau rendah
  • gangguan peredaran darah.

Itulah sebabnya penyakit ini lebih biasa pada orang dengan penyakit kardiovaskular.

Penyakit ini boleh menjejaskan pelbagai tisu dan organ. Keadaan patologi yang paling biasa:

  • anggota badan (terutamanya lebih rendah);
  • paru-paru;
  • kulit;
  • usus.

Kebanyakannya, nekrosis merangkumi yang paling jauh dari organ-organ jantung - kaki, jari dan jari kaki, yang dikaitkan dengan kebarangkalian yang tinggi untuk membina gangguan aliran darah. Dalam kes ini, anggota badan yang lebih rendah lebih terdedah kepada kejadian gangren.

Gejala utamanya tidak selalu diucapkan dan sering disalahtafsirkan kerana akibat kejutan atau kerosakan mekanikal. Pada peringkat awal, pesakit merasa kesemutan di kawasan yang rosak, mereka mengalami kesakitan, kulit menjadi pucat, dan kemudian menjadi merah. Kemudian, bintik sianotik muncul, dan kemudian badan menjadi hitam.

Satu-satunya cara rawatan yang berkesan adalah pembedahan pembedahan - penyingkiran nanah dan tisu mati, dan dalam kebanyakan kes - pemotongan organ yang rosak.

Jenis gangren

Penyakit ini dikelaskan mengikut beberapa kriteria. Bergantung pada keadaan tisu yang rosak, gangrene dibezakan:

  • kering - biasanya berlaku pada anggota badan. Ia dicirikan oleh perkembangan yang lambat (dalam masa beberapa bulan), yang membolehkan tubuh terlibat dalam memerangi aktif terhadap patologi dan memulakan proses mengasingkan tisu-tisu yang rosak daripada yang sihat. Pertama sekali, penyakit ini menjejaskan jari atau kaki. Dalam kes ini, pesakit mengalami kesakitan yang teruk, yang hanya dilepaskan dengan bantuan analgesik yang kuat. Kemudian anggota badan kehilangan kepekaan, menggelapkan dan mengurangkan jumlahnya - mumia. Pesakit tidak ditandai dengan mabuk dan kemerosotan yang ketara dalam kesihatan umum;
  • lembab - tidak hanya mempengaruhi anggota tubuh, tetapi juga organ dalaman, kerana adanya jangkitan dalam tubuh. Ia berkembang pesat selepas kecederaan, luka bakar, radang dingin, akibat daripada kekurangan arteri pada kaki. Kain membengkak, memperoleh warna kehijauan atau kebiruan, mengeluarkan bau busuk. Bahan-bahan toksik yang terbentuk semasa penguraian sel masuk ke dalam aliran darah dalam jumlah besar dan meracuni tubuh. Keadaan pesakit sangat sukar.
  • gas - boleh berkembang akibat penembusan bakteria anaerobik ke dalam luka. Ia dicirikan oleh pembengkakan tisu yang rosak, kehadiran rembesan fetid, pembuangan buih gas di bawah tekanan dan mabuk yang teruk badan. Kematian mencapai 80%.

Tahap

Terdapat 3 peringkat penyakit:

  • awal;
  • pembangunan progresif;
  • berjalan

Semua manifestasi berkembang secara berperingkat-peringkat, yang memberi peluang untuk memulakan rawatan tepat pada masanya.

Peringkat permulaan

Peringkat awal dicirikan oleh:

  • penurunan kepekaan organ yang rosak atau kehilangan sepenuhnya;
  • kulit kering dan pucat;
  • sensasi yang menyakitkan di kawasan terjejas;
  • kehilangan rambut pada anggota badan dengan patologi yang sedia ada;
  • pemeliharaan sensasi yang menyakitkan kerana kematian sel tidak lengkap.

Pengesanan gejala-gejala dan akses kepada pakar-pakar tepat pada masanya membolehkan anda menyimpan organ-organ yang terjejas dalam kebanyakan kes.

Peringkat pembangunan progresif

Sekiranya tiada rawatan yang betul, penyakit ini akan menuju peringkat seterusnya, yang menunjukkan dirinya:

  • kehilangan pulsasi dan nekrosis tisu lengkap;
  • menukar warna kulit. Warna menjadi pucat, dan kemudian memperoleh warna hijau atau biru;
  • penurunan dalam saiz organ terjejas (mumia);
  • amputasi spontannya.

Running stage

Tahap lanjut (noma) berkembang pada anak-anak atau orang dengan kekebalan yang lemah. Ia adalah jenis gangren basah. Ia bermula dengan pembentukan ulser pada membran mukus rongga mulut, kemudian nekrosis bibir, muka, pipi, dan tisu subkutaneus berkembang. Pada peringkat ini, pemusnahan fulminant pada tisu lembut diperhatikan, disertai dengan kehilangan gigi dan pendedahan rahang. Patologi ini dicirikan oleh kematian yang tinggi.

Gejala dan tanda-tanda

Setiap jenis penyakit mempunyai tanda-tanda individu. Untuk gangren kering adalah perkara biasa:

  • permulaan kesakitan di organ yang terjejas pada peringkat awal. Pada masa yang sama, anggota badan pertama kali menjadi pucat, dan kemudian memperoleh warna biru kebiruan;
  • mengecutkan tisu dan mengurangkan saiz badan. Kain menjadi hitam atau bertukar menjadi biru. Secara beransur-ansur, organ itu kehilangan kepekaan, dan rasa sakit hilang sepenuhnya. Pada masa yang sama, tisu baru anggota badan atau bahagian lain badan tidak terjejas oleh gangren dan pemisahan yang jelas dari tisu yang sihat dan sakit dikekalkan;
  • mumia badan, dalam beberapa kes berpuncak dalam pemotongan diri;
  • mengekalkan kesejahteraan pesakit, kerana mabuk tubuh kekal tidak penting.

Gejala spesifik gangren basah adalah:

  • terjadinya sakit yang tajam di dalam organ yang terjejas. Kulit menjadi pucat, memperoleh warna biru kemudian;
  • kegelapan selanjutnya kulit diperhatikan, bintik merah dan kehijauan gelap mungkin berlaku;
  • edema terkuat berkembang, gelembung berdarah muncul di permukaan organ;
  • tiada sempadan jelas antara tisu yang sihat dan berpenyakit. Secara beransur-ansur, jangkitan itu menyebar ke seluruh tubuh, dan kematian berlaku di kawasan-kawasan baru;
  • terdapat pendedahan tisu dalaman dengan penyebaran bau busuk;
  • Kemerosotan keadaan umum pesakit: peningkatan suhu dicatatkan, kelemahan, sesak nafas, menggigil, dan sakit kepala berlaku;
  • Nadi pesakit menjadi kerap dan lemah;
  • Keadaan pesakit semakin merosot.

Sekiranya tiada penjagaan perubatan yang berkelayakan, gangrene cepat merangkumi kawasan baru, yang sepenuhnya menjejaskan organ. Kematian pesakit datang dari keracunan badan dengan produk-produk pembusukan.

Gengren gas berkembang apabila bakteria anaerobik memasuki luka. Ciri-ciri utama jenis ini termasuk:

  • kemerosotan mendadak dalam keadaan pesakit 5-6 jam selepas kecederaan;
  • denyut nadi menjadi lemah, cepat, suhu badan meningkat, rasa kelemahan umum timbul;
  • edema berkembang sekitar luka, secara beransur-ansur menyebar ke seluruh anggota badan atau organ lain. Warna kawasan yang terjejas berubah menjadi sianotik. Bubbles dipenuhi dengan bentuk darah di permukaan yang terjejas;
  • luka memancarkan bau busuk;
  • apabila menekan pada kulit di kawasan luka, satu masalah tertentu didengar dan gas fetid dilepaskan.

Bantuan lewat mungkin membawa maut.

Gangrene dalam kencing manis

Diabetes mellitus adalah keadaan yang mengancam bagi anggota badan yang lebih rendah. Peningkatan pengeluaran glukosa menimbulkan peningkatan sintesis protein, lipid dan bahan-bahan lain, yang membawa kepada penyempitan lumens arteri dan gangguan peredaran global. Organ dan tisu kekurangan oksigen dan nutrien, yang menyebabkan sel-sel mati secara beransur-ansur.

Gangren yang paling biasa dari kaki atau jari kaki. Antara sebab-sebab yang membawa kepada berlakunya patologi pada pesakit diabetes mellitus, ahli endokrinologi memanggil:

  • gangguan peredaran darah;
  • mengurangkan imuniti;
  • kemerosotan metabolisme dan regenerasi tisu;
  • rawatan yang tidak mencukupi penyakit mendasar;
  • memakai kasut yang ketat atau tidak selesa;
  • tidak peduli pada rawatan luka, calar, mengabaikan rawatan jagung, jagung;
  • merokok

Pada peringkat awal, kebimbangan disebabkan oleh:

Walaupun kecederaan anggota badan yang kecil, yang diperburuk oleh diabetes, boleh menyebabkan masalah dalam sistem peredaran darah dan pembentukan pembekuan darah. Penambahan jangkitan bakteria menyumbang kepada kemunculan nekrosis dan perkembangan gangren.

Pada masa ini, sehingga 40% pesakit mati akibat gangren. Terdapat kebarangkalian yang tinggi untuk mengalami komplikasi:

  • sepsis (keracunan darah);
  • peritonitis (keradangan perut abdomen);
  • pendarahan pulmonari;
  • pelanggaran fungsi asas badan akibat mabuk.

Sebagai langkah pencegahan, pakar mengesyorkan:

  • menjalankan pemprosesan menyeluruh bagi kecederaan dan luka terkecil;
  • memakai kasut yang selesa;
  • melakukan latihan khas untuk kaki bawah;
  • sentiasa memantau paras gula darah;
  • Dilarang berjalan kaki tanpa alas kaki, melambung dan menghangatkan kaki anda.

Pematuhan yang ketat terhadap cadangan ini dan perhatian yang teliti terhadap kesihatan mereka sendiri akan membantu mengelakkan berlakunya penyakit berbahaya.

Rawatan gangrene

Rawatan gangren melibatkan aktiviti-aktiviti berikut:

  • Meningkatkan keadaan umum pesakit.
  • Mengehadkan tisu yang terjejas dari sihat.
  • Pembedahan tisu mati.

Langkah-langkah am bertujuan untuk menghapuskan keracunan dan kawalan jangkitan:

  • Pentadbiran intravena daripada penyelesaian Glucose, Ringer atau saline.
  • Ubat-ubatan antibakteria spektrum luas.
  • Ubat diuretik: Lasix, Furosemide.
  • Vitamin kumpulan B, vitamin A, C, besi.

Dengan perkembangan gangren kencing manis, normalisasi segera kepekatan glukosa dalam darah diperlukan. Pembetulan dos insulin diperlukan, serta penggunaan ubat-ubatan tersebut:

  • Antispasmodics.
  • Ubat penurun lipid.
  • Angioprotectors.
  • Antioksidan.
  • Immunostimulants.
  • Antikoagulan.

Dalam proses terapi, disarankan untuk menggabungkan ubat berikut: Aspirin, Immunofan, Meksidol, Papaverina, Simvastatin, vitamin E.

Sekiranya penyakit yang teruk, infusi intravena Rheopiglucin, asid nikotinik, Heparin dianjurkan selama 10 hari - 2 minggu.

Terapi gangren lembab melibatkan penggunaan diuretik dan ubat antibakteria. Rawatan topikal: pengambilan serbet steril yang direndam dalam larutan kalium permanganat, yodium, calendula tincture atau semangat camphor.

Semasa rawatan pengangkut kren kering kering dan penggunaan salap adalah kontraindikasi. Rawatan nekrosis dengan yodium, berwarna hijau atau calendula berwarna diperlukan; 5-10% larutan kalium permanganat.

Selepas mengeluarkan tisu nekrotik, basuh luka dengan larutan peroksida atau furatsilina, gunakan pembalut trypsin.

Resipi rakyat

Biasanya gangrene adalah tertakluk kepada rawatan pembedahan. Dan, sebagai peraturan, kita bercakap mengenai pemotongan anggota yang terkena (jika gangren melanda dia). Tetapi sejak zaman purba, penyembuh dan penyembuh kaum telah mengembangkan banyak cara dan kaedah bukan pembedahan, tetapi rawatan konservatif terhadap penyakit tersebut. Berikut adalah beberapa resipi ubat tradisional.

  • Resipi dari buku teks lama. Kami memetiknya: "Api Anton juga boleh disembuhkan dengan minyak cengkeh jika kain yang direndam dalam minyak ini digunakan, atau diambil beberapa tetes di dalamnya atau dalam serbuk 8-10 biji (1 gran bersamaan dengan 62.2 mg - V.K.)".
  • Resipi lama. Inilah yang ditulis oleh nenek moyang kita: "Ikatlah yogurt kepada ahli yang dijangkiti dan sering kali berubah. Menurut mereka yang menggunakan alat ini, kesan susu masam ini begitu pantas sehingga mereka tidak mempunyai masa untuk menukar perban beberapa kali, kerana seluruh tubuh busuk jatuh dari yang sihat, dan api Anton tidak pergi lebih jauh. "
  • Ceri burung Sediakan rebusan: 1 sudu besar buah-buahan kering tanah 1 gelas air, rebus selama 20 minit dengan api yang rendah, longkang. Gunakan sebagai agen luar.
  • Juniper Serbuk yang diperbuat daripada daun kering digunakan secara luaran sebagai serbuk untuk luka gangren.
  • Resipi lama: "Ambil udang segar, kocoknya dalam mortar, sehingga jisim ini menjadi seperti adonan, dan ia harus digunakan pada tempat yang sakit sehingga tempat ini berubah menjadi putih. Kemudian pesakit akan diselamatkan. "
  • Roti dengan garam. Ambil hitam, baru dibakar, lebih baik rai, roti dan, dengan banyak garam, mengunyah dengan baik. Tempat sakit itu dilapisi dengan lapisan roti yang dikunyah dengan garam dan diikat. Alat ini benar dan luar biasa kuat.
  • Hati adalah segar. Satu lagi resipi lama: ambil sekeping lembu atau daging lembu dari haiwan yang baru ditarik dan, tanpa membasuhnya, letakkan di tempat yang terjejas oleh gangren. Anda harus menyimpan sekeping ini selama satu atau dua jam atau secara umum, sehingga jerawat atau sejenis pencuri muncul di bawah hati. Mensterilkan jarum, menembusnya dengan semua pencuri. Kemudian ulangi pengenaan sekeping berdarah hati dan ulangi sehingga masih ada lepuh, yang semuanya harus ditembus dengan jarum yang disterilkan. Rawatan dengan memohon sekeping hati mentah menyelamatkan lengan dan kaki, dan selepas dua atau tiga jam pesakit sudah terasa sangat baik. Aturan: gatal atau luka yang dijangkiti harus dibuka sebelum memohon sekeping hati dan mengikatnya ke tempat yang sakit.

Sekiranya anda mengalami sebarang gejala yang membolehkan anda mengesyaki tanda-tanda pertama gangrene bermula, anda perlu segera berjumpa doktor. Rawatan awal akan membantu untuk mengelakkan komplikasi serius dan mengekalkan cara hidup yang biasa.

Dapatkan pendapat pakar mengenai rawatan gangren dari video.

Gangrene Punca, gejala, diagnosis dan rawatan patologi

Soalan Lazim

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti. Mana-mana ubat-ubatan mempunyai kontraindikasi. Perundingan diperlukan

Gangrene adalah kematian tisu badan yang bersentuhan dengan persekitaran luar (kulit dan tisu yang terletak di bawahnya, trakea, bronkus, paru-paru, usus, lampiran, pundi hempedu). Dalam kes ini, tisu yang terjejas menjadi hitam, coklat atau biru gelap.

Fakta mengenai gangren:

  • Warna hitam disebabkan oleh fakta bahawa hemoglobin berkumpul di zon nekrosis, dari mana zat besi dibebaskan dan ditukar menjadi sulfat garam - garam. Kompaun ini dan memberi warna.
  • Selalunya mengembangkan kawasan gangren badan yang paling jauh dari hati - ujung jari dan jari kaki. Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa darah ke daerah terpaksa berjalan lebih lama, gangguan aliran darah yang lebih mungkin.
  • Apa-apa penyakit jantung dan saluran darah meningkatkan risiko gangren, kerana ini akan mengganggu aliran darah ke bahagian jauh badan. Oleh itu, gangren yang paling kerap berlaku pada orang dengan penyakit kardiovaskular, warga tua.
  • Huraian pertama gangrene boleh didapati dalam karya-karya doktor kuno - Hippocrates dan Celsus. Mereka menawarkan kaedah rawatan mereka sendiri.
  • Nama patologi berasal dari perkataan Yunani graino, yang diterjemahkan secara literal sebagai "menggerogoti." Nama kuno gangren - "api Antonov."
  • Sebelum asepsis dan antisepsis diperkenalkan, ada gangren hospital (hospital), yang mempunyai kursus yang teruk. Seringkali di hospital seluruh wabak bentuk penyakit ini berlaku.

Ciri-ciri anatomi, bekalan darah dan pemeliharaan tangan dan kaki

Ciri bekalan darah ke tangan:

  • Dari aorta, arteri terbesar yang berasal dari jantung, arteri subclavian kanan dan kiri berjalan ke kanan dan kiri.
  • Mencapai fossa axillary, arteri subclavian memasuki arteri axillary.
  • Bahu, darah membekalkan otot dan kulit bahu, humerus berlepas dari arteri aksila.
  • Di bahagian sendi siku, arteri axillary dipecah menjadi dua cabang: ular dan radial.
  • Di rantau ini, pada palmar dan sisi belakang, arteri radial dan ulnar disambungkan, membentuk gerbang. Dari lengkungan ini arteri pergi ke setiap jari, yang kemudiannya memecah masuk ke kapilari.
  • Pengaliran darah dari lengan berlaku pada vena cava yang unggul.

Sekiranya terdapat pembengkakan jari akibat keradangan atau punca lain, maka kapal-kapal di dalamnya diperah. Ini menyebabkan aliran darah terjejas dan merupakan faktor lain yang menyumbang kepada pembangunan gangren.

Mempunyai bekalan darah ke kaki:

  • Mencapai bahagian bawah abdomen, aorta, arteri terbesar badan, yang berasal dari jantung, terbahagi kepada dua arteri iliac: arteri kanan dan kiri.
  • Arteri iliac kanan dan kiri turun ke panggul, di mana setiap daripada mereka dibahagikan kepada arteri iliac dalaman dan luaran.
  • Arteri iliac dalaman, seperti yang dinamakan namanya, kekal di dalam dan membekalkan darah ke organ pelvis. Dan bahagian luar turun ke bahagian bawah.
  • Di paha, arteri iliac luar melepasi arteri femoral. Di sini dia memberikan cawangan yang membekalkan darah ke kulit, otot, tulang femur.
  • Di kawasan sendi lutut, di fossa popliteal, arteri femoral memasuki arteri popliteal.
  • Kemudian arteri popliteal dibahagikan kepada dua cabang - arteri tibialis anterior dan posterior. Mereka memberikan cawangan-cawangan kecil yang membekalkan darah ke kawasan kaki bawah, tibial dan tulang fibula.
  • Kemudian, di kaki, bahagian akhir arteri tibial dan peroneal disambungkan, membentuk gerbang vaskular, dari mana arteri berjalan ke jari kaki.
  • Aliran darah dari bahagian bawah kaki berlaku melalui sistem urat dangkal dan dalam ke dalam vena cava inferior.

Darah, yang terletak di urat kaki, dipengaruhi oleh graviti, jadi sukar untuk naik ke atas, ke arah jantung. Arus yang betul dipastikan oleh nada biasa dinding dan otot vena, kehadiran injap khas dalam urat. Apabila mekanisme ini berhenti bekerja secara normal, keadaan yang dikenali sebagai ketidakseimbangan vena berkembang. Darah stagnasi di bahagian bawah kaki, ia membawa kepada edema, sirkulasi darah terjejas dan merupakan salah satu faktor yang menyumbang kepada perkembangan gangren.

Klasifikasi gangren

Bergantung kepada proses yang berlaku dalam tisu yang terjejas:

Selalunya, gangren kering berkembang akibat peningkatan yang beransur-ansur dalam gangguan peredaran untuk masa yang lama.

Kaki yang terkena, sebagai peraturan.

Pertahanan badan mempunyai masa untuk berfungsi: kawasan yang terkena jelas dibezakan dari tisu yang sihat. Dia menjadi hitam atau coklat gelap, seolah-olah "kering", berkurangan dalam jumlah.

Krenren kering bukanlah mengancam nyawa:

  • Tisu yang terkena secara praktikal tidak hancur (ia hanya kehilangan cecair dan "mengeringkan", mummifies), oleh itu bahan toksik terbentuk secara perlahan dan dalam kuantiti yang kecil - badan mempunyai masa untuk menyahaktifkan mereka;
  • pusat nekrosis tisu jelas dibatasi.

Gangren basah biasanya berkembang dengan cepat.
Hampir selalu gangren basah adalah hasil jangkitan.

Penguraian cadaverik bermula:

  • kawasan yang terjejas membengkak, peningkatan saiz;
  • kulit mendapat warna ungu gelap, gelap;
  • Kerosakan tisu kuat berlaku.
Pertahanan badan tidak mempunyai masa untuk membatasi tapak nekrosis dari tisu yang sihat. Bahan toksik akibat pecahan sel dalam kuantiti yang banyak masuk ke dalam aliran darah, tidak aktif, racun tubuh, mengganggu organ.

Kondisi pesakit semakin teruk.

Gangrene dalam organ dalaman (paru-paru, usus) mengalir dalam jenis basah.

Jenis utama gangren, bergantung pada sebab:

  • berjangkit - disebabkan oleh patogen;
  • alahan - disebabkan oleh keradangan yang teruk akibat tindak balas tindak balas sistem imun;
  • toksik - akibat dari tindakan bahan toksik yang memasuki tubuh dari luar atau terbentuk di dalam pelbagai penyakit;
  • akibat gangguan aliran darah - biasanya disebabkan oleh penyakit kardiovaskular, diabetes, dsb.

Punca Gangren

Gangguan peredaran darah

Gangguan aliran darah di dalam kapal adalah punca utama gangren. Selalunya, ini memberi kesan kepada kaki: jari, kaki. Biasanya, aliran darah terjejas berkembang perlahan-lahan, sehingga gangrene kering berlaku.

Penyakit sistem kardiovaskular, yang boleh menyebabkan gangren:

  • penyakit jantung yang teruk, yang menyebabkan aliran darah terjejas teruk;
  • aterosklerosis, yang membawa kepada pertindihan sebahagian besar atau lengkap kapal lumen;
  • trombosis vaskular;
  • thromboembolism - keadaan apabila sekeping darah beku keluar, dipindahkan dengan aliran darah ke sebuah kapal yang lebih kecil dan menyumbatnya;
  • endarteritis obliterans - penyakit di mana penyempitan arteri kaki berlaku, sering berkembang dalam perokok;
  • pemadat plaster yang tidak betul digunakan: jika ia adalah bulat (pekak), maka akibat daripada peningkatan edema, peretasan saluran darah dan aliran darah terjejas mungkin berlaku;
  • tourniquet yang berada di atas badan untuk terlalu lama, yang digunakan untuk menghentikan pendarahan;
  • memerah berpanjangan pelbagai serpihan, objek berat semasa bencana.

Jangkitan

Gangren berjangkit berkembang semasa kecederaan. Keadaan yang ideal - apabila saluran luka mempunyai lubang kecil dan panjang yang besar: luka tembak dan tikaman. Pada pesakit diabetes mellitus dan patologi vaskular, gangren boleh berkembang walaupun disebabkan luka kecil.

Bakteria gangren berjangkit:

  • E. coli;
  • enterobakteria;
  • protei;
  • streptococci;
  • Clostridium adalah bakteria yang hidup dalam keadaan anoksik dan merupakan agen penyebab gas gangren gas.
Semua mikroorganisma ini sentiasa ada di dalam tanah.

Burns and frostbite

Kecederaan mekanikal

Gejala gangren

Gejala-gejala gangren basah

  • Pada mulanya, terdapat sakit yang teruk pada anggota yang terkena. Dia menjadi pucat, dan kemudian memperoleh warna marmar-kebiruan.
  • Kemudian kulit menjadi biru, biru tua, hitam dengan warna hijau warna. Titik merah gelap muncul.
  • Sikap anggota badan yang terjejas, peningkatan dalam saiz.
  • Pada kulit kelihatan lepuh yang penuh dengan darah.
  • Tiada sempadan jelas antara tisu yang sihat dan berpenyakit. Secara beransur-ansur, zon nekrosis (nekrosis) merebak (biasanya dari kaki di atas), kerana jangkitan itu memberi kesan kepada semua tisu baru.
  • Kain yang mempunyai warna kelabu kotor terdedah.
  • Bau busuk yang tidak menyenangkan muncul. Ia disebabkan oleh pembentukan produk penguraian tisu dan aktiviti penting bakteria.
  • Keadaan umum pesakit terganggu: suhu badan meningkat, sakit kepala, kelemahan, keletihan, menggigil, pucat dan kulit kering berlaku.
  • Pulse menjadi lemah dan kerap.

Jika bantuan tepat pada masanya tidak diberikan kepada pesakit, maka nekrosis menyebar ke kawasan jiran, menangkap seluruh anggota badan, keadaan pesakit menjadi sangat serius. Kematian berlaku akibat keracunan badan dengan produk toksik.

Gejala krenena kering

Gejala jenis gangren tertentu

Gangren gas

Gengren gas disebabkan oleh bakteria anaerobik, iaitu, yang boleh wujud hanya dalam keadaan anoksik. Di tanah adalah pertikaian mereka. Patogen utama adalah mikroorganisma yang dipanggil ClostridiumPerfringens.

Sekiranya luka itu cukup mendalam dan sempit, maka keadaan yang menggembirakan dibuat di bahagian bawahnya: oksigen tidak menembusi di sini, dan clostridia boleh membiak secara bebas.

Gejala gas gangren:

  • Selepas 6 jam selepas menerima luka, keadaan pesakit semakin teruk. Kelemahan, demam, denyutan menjadi lemah dan kerap.
  • Bengkak berlaku di kawasan luka. Ujungnya kelihatan tidak bermaya.
  • Jika otot kelihatan dalam luka, maka mereka mempunyai rupa seperti seolah-olah direbus.
  • Kaki yang terjejas menjadi edematous, memperoleh warna abu-abu berwarna, dan gelembung muncul di atasnya dengan darah.
  • Sekiranya anda menekan pada kulit di kawasan luka, anda boleh merasakan satu masalah tertentu (akibat adanya buih gas dalam tisu), dan gas akan mula mengeluarkan dari luka.
  • Bau yang tidak menyenangkan dan manis berasal daripada luka.
  • Keadaan pesakit semakin merosot - jika bantuan tidak diberikan dalam masa, maka kematian akan terjadi akibat keracunan tubuh dengan toksin clostridia dan tisu-tisu yang membusuk.

Gangren kilat skrotum (gangren Fournier)

Gangren kilat skrotum adalah sejenis penyakit yang jarang berlaku tetapi berbahaya. Ia berkembang sebagai hasil jangkitan semasa trauma ke skrotum atau kawasan kelamin.

Tanda-tanda:

  • Gejala mungkin tidak dapat dilakukan selama 2-7 hari selepas kecederaan.
  • Kemudian ada kesakitan yang teruk dalam kawasan kelamin. Anda boleh melihat pembengkakan.
  • Pada kulit, bengkak dan kemerahan muncul, rasa sakit meningkat.
  • Kawasan yang terkena kulit di kawasan kelamin menjadi gelap, gangren berkembang. Pus mula menonjol.
Dengan gangren fulminant skrotum, kira-kira satu pertiga daripada pesakit mati. Dan jika testis itu terjejas, lebih daripada separuh daripada pesakit mati.

Gangren paru-paru

Apabila gangren paru-paru dalam tisu paru-paru muncul tapak kematian, yang tidak mempunyai sempadan yang jelas dan secara beransur-ansur menyebar ke tisu yang sihat.

Kemungkinan penyebab gangren paru-paru:

  • Jangkitan yang boleh memasuki paru-paru dengan cara yang berbeza:
    • jika muntah, kandungan perut disedut;
    • dengan pneumonia dan penyakit lain sistem pernafasan;
    • dengan luka yang menembusi dada;
    • tergelincir dengan keradangan lain dengan aliran darah dan limfa.
  • Embolisme pulmonari, suatu keadaan di mana serpihan berkeping-keping bekuan darah memasuki aliran darah, mencapai saluran paru-paru dan menyumbat salah satunya. Sebahagian daripada tisu paru-paru berhenti menerima jumlah darah yang diperlukan dan mati. Jangkitan terinfeksi.
Gejala gangren paru-paru:
  • Meningkatkan suhu badan kepada 39-40⁰C. Demam.
  • Sakit kepala, insomnia.
  • Selera makan yang buruk, penurunan berat badan.
  • Sakit di separuh bahagian dada yang terjejas. Ia menjadi lebih kuat semasa bernafas dalam, bernafas dalam.
  • Beberapa hari kemudian, batuk berterusan berlaku.
  • Banyak (sehingga 1 liter sehari) dedah kotor-kelabu warna dengan bau yang tidak menyenangkan. Dia membersihkan kerongkongnya.
  • Sesak nafas, kulit pucat dengan warna kelabu.
  • Dengan penyakit yang teruk - nadi lemah yang kerap, tekanan darah rendah, penurunan jumlah air kencing.
Gangren paru-paru adalah penyakit yang serius. Jika ia berterusan pada kelajuan kilat, keadaan pesakit merosot dengan cepat, dan kematian berlaku dalam beberapa hari pertama.

Gangren usus

Diagnosis gangren

Doktor apa yang harus dihubungi jika terdapat bukti gangren?

Jika anda mengalami gejala yang menyerupai gangren, sebaiknya hubungi pakar bedah. Dia akan menjalankan pemeriksaan, melantik pemeriksaan, dan jika perlu, mengarahkannya kepada pakar yang sempit.

Pakar pakar yang merawat pelbagai jenis gangren:

  • gangrene disebabkan oleh penyakit kardiovaskular dan aliran darah terjejas - pakar bedah vaskular;
  • gangren berjangkit - pakar bedah (jabatan pembedahan purulen);
  • gangren akibat daripada luka bakar, radang dingin - seorang traumatologist;
  • gangren paru-paru - pakar bedah thoracic (pakar bedah yang terlibat dalam rawatan penyakit organ dada);
  • gangren usus - pakar bedah (umum) perut (pakar bedah yang terlibat dalam rawatan penyakit organ perut).

Apa yang berlaku di pejabat doktor semasa temujanji?

Soalan yang ditanya oleh doktor jika anda mengesyaki gangren:

  • Bagaimana semuanya bermula? Apa yang berlaku sebelum gejala penyakit?
  • Adakah terdapat kecederaan? Bagaimanakah luka itu sembuh?
  • Apakah penyakit yang diderita oleh pesakit? Terutamanya doktor berminat dalam penyakit sistem kardiovaskular dan saraf.
  • Adakah pesakit mempunyai diabetes?
  • Adakah overcooling kawasan terjejas?
  • Apakah tanda-tanda kebimbangan pada masa ini? Apabila mereka timbul, menguatkan?
  • Apakah suhu badan dalam beberapa hari kebelakangan ini? Apakah kesejahteraan umum pesakit?

Semasa resepsi, doktor meneliti anggota yang terkena, menilai keadaan kulit, kehadiran edema dan penebalan, warna. Kemudian doktor mengendalikan perasaan. Jika gangren gas berlaku, ketika menekan pada kulit, pakar bedah merasakan masalah tertentu yang disebabkan oleh kehadiran gelembung gas.

Di hospital, doktor boleh melakukan ujian mudah: benang terikat di sekitar anggota yang terkena. Sekiranya gangren meningkatkan edema, maka selepas itu benang menjadi "ketat" dan menggigit ke dalam kulit.

Biasanya, selepas memeriksa pesakit di pejabat, mengenal pasti tanda-tanda gangren, doktor menghantarnya ke hospital. Satu tinjauan dijalankan di sana dan strategi rawatan yang paling sesuai dipilih.

Artikel Tambahan Mengenai Embolisme