logo
  1. Utama
  2. Aneurysm

Akibat penyakit hemorrhagic yang baru lahir, punca dan rawatannya

Penyakit hemorrhagic bagi bayi baru lahir adalah patologi, ciri ciri yang merupakan pendarahan yang tinggi. Penyebab penyakit ini adalah kekurangan vitamin K.

Etiologi

Penyakit hemorrhagic bagi bayi yang baru lahir adalah hasil daripada kemajuan yang tidak mencukupi bagi proses-proses yang mengawal pembekuan darah.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada kemunculan penyakit ini

Penyakit hemorrhagic bagi bayi yang baru lahir boleh dicegah jika anda mengetahui faktor risiko. Dan sebahagian daripada mereka yang berkaitan dengan pendedahan luar dapat dikurangkan atau dihilangkan sama sekali.

Pertama, ia adalah penerimaan wanita semasa kehamilan, antikoagulan, antibiotik, ubat anticonvulsant, ubat sulfa.

Kedua, ia adalah gestosis, enteropati dan dysbiosis usus dalam wanita hamil.

Ketiga, perkembangan patologi dapat dicetuskan oleh hypoxia kronik dan asfiksia janin semasa melahirkan anak dan prematur.

Terdapat juga kes-kes hipovitaminosis yang diperoleh, pembentukan yang dalam kanak-kanak adalah akibat daripada terapi antibakteria, hepatitis, atresia saluran empedu, sindrom malabsorpsi, kekurangan α1-antitrypsin dan penyakit seliak.

Vitamin K dalam tubuh terlibat dalam proses pembekuan darah, mengaktifkan faktor plasma, plasma antiprotease C dan S.

Penyakit hemorrhagic bagi bayi baru lahir: gejala

Sebagai peraturan, manifestasi pertama jatuh pada selang waktu antara hari ke-1 dan ke-3 kehidupan kanak-kanak. Mereka dicirikan oleh peningkatan pendarahan luka, usus dan perut umbilik, rupa bintik-bintik ciri pada kulit.

Keadaan yang sama berlaku pada kira-kira 0.2-0.5% bayi baru lahir. Sekiranya bayi memakan susu ibu, gejala mungkin muncul kemudian (dalam minggu ketiga kehidupan). Ini kerana susu ibu mengandung thromboplastin, yang merupakan faktor pembekuan darah.

Diagnostik

Faktor risiko, gejala-gejala tertentu dan petunjuk kaedah penyelidikan makmal membolehkan untuk menentukan diagnosis yang boleh dipercayai. Khususnya, KLA dicirikan oleh peningkatan dalam proses pembekuan darah, manakala masa pendarahan dan jumlah platelet tetap normal. Dalam kes-kes kehilangan darah yang teruk, penurunan kadar hemoglobin diperhatikan.

Juga, apabila mendiagnosis, mereka menggunakan neurosonografi dan ultrasound organ-organ dalaman.

Diagnosis keseimbangan

Melena (kotoran hitam dengan kemasukan berdarah) adalah gejala yang paling tipikal untuk patologi ini. Tetapi penampilannya tidak selalu menunjukkan bahawa penyakit hemorrhagic bayi yang baru lahir berlaku. Sebab mungkin berbeza. Contohnya, melena palsu yang berlaku apabila darah ibu memasuki sistem pencernaan kanak-kanak melalui retakan puting.

Ia juga perlu membezakan patologi lain bayi baru lahir, yang mungkin disertai gejala hemorrhagic. Ini boleh berlaku jika pembekuan, heparasis vaskular atau platelet terjejas, termasuk pembekuan intravaskular (DIC) yang tersebar.

Juga penyebab sindrom hemorrhagic boleh menjadi hiperbilirubinemia, hemofilia, purpura thrombocytopenic, yang dapat diketahui dalam tempoh neonatal.

Rawatan

Intipati rawatan adalah pengenalan dadah yang bertujuan menghentikan pendarahan. Pertama sekali, plasma beku segar 10-15 ml / kg atau penyelesaian pekat dari kompleks prothrombin 15-30 U / kg dengan laluan intravena dan penyelesaian 1% Vikasola diperkenalkan oleh kaedah intramuskular.

Sekiranya patologi ini berlaku tanpa komplikasi, maka ramalan ini agak baik. Selepas itu, tidak ada lagi transformasi ke penyakit hemorrhagic lain.

Pencegahan

Tidak mustahil untuk mengatakan bahawa sebarang pendarahan dalam beberapa hari pertama kehidupan bayi adalah penyakit pendarahan pada bayi baru lahir. Rawatan untuk pencegahan, bagaimanapun, masih dilakukan. Ia terdiri daripada pentadbiran intramuskular vitamin K. Ia juga perlu untuk menjalankan kawalan pada thrombotest untuk menjejaki meratakan faktor-faktor koagulasi yang bergantung kepada K-vitamin.

Wanita yang pernah mengalami masalah pendarahan harus berada di bawah pengawasan perubatan yang rapat sepanjang kehamilan.

Penyakit hemorrhagic bagi bayi baru lahir: bentuk

Tiga bentuk diketahui: awal, klasik dan terlambat.

Kemunculan bentuk awal, sebagai peraturan, dikaitkan dengan penerimaan oleh ibu semasa kehamilan dadah, termasuk aspirin (asid acetylsalicylic). Perkembangan sindrom hemorrhagic mungkin bermula pada rahim. Dan pada masa lahir, kanak-kanak itu sudah mempunyai banyak cephalhematomas, pendarahan kulit dan pendarahan dari pusar. Bercakap tentang manifestasi kulit, doktor sering menggunakan istilah "purpura."

Selalunya, pendarahan usus adalah satu kali dan tidak banyak. Tetapi jika perdarahan dari dubur berterusan, maka ia adalah penyakit "hemorrhagic" yang teruk pada bayi baru lahir. Kesannya dalam kes ini, malangnya, jika tidak ada atau dengan keterlambatan penyediaan rawatan perubatan yang berkelayakan, boleh membawa maut - kanak-kanak itu mati akibat kejutan.

Bentuk klasik ditunjukkan dalam tempoh lima hari pertama kehidupan bayi yang disusui. Bayi yang baru lahir mempunyai najis berdarah dan muntah berdarah. Juga dicirikan dengan berlakunya ecchymosis, petechiae, pendarahan dari luka dan hidung. Kes-kes seperti ini rumit oleh nekrosis iskemia kulit.

Merumuskan, kita boleh mengatakan bahawa faktor utama dalam merawat patologi ini adalah penyediaan rawatan perubatan yang layak pada bayi yang baru lahir.

Penyakit hemorrhagic bagi bayi baru lahir: gejala dan rawatan

Sebelum ini, istilah "penyakit hemorrhagic bayi yang baru lahir" digunakan untuk menggambarkan keabnormalan pada bayi baru lahir yang berkaitan dengan kelahiran traumatik atau hemofilia. Istilah diagnostik yang betul yang telah diterapkan sekarang membayangkan kekurangan vitamin K.

Sindrom hemorrhagic pada bayi baru lahir adalah pendarahan kulit atau membran mukus, yang disebabkan oleh perubahan dalam hubungan hemostasis. Para penyelidik mendapati bahawa sindrom hemorrhagic boleh menjadi keturunan atau diperolehi.

Penyakit hemorrhagic baru lahir

Penyakit hemorrhagic bagi bayi yang baru lahir, yang juga berlaku untuk jenis sindrom ini - masalah pendarahan yang jarang berlaku yang boleh berlaku selepas lahir. Ia dikelaskan mengikut masa gejala pertama sebagai awal, klasik atau lewat.

Keadaan ini disebabkan oleh kekurangan vitamin K, jadi penyakit hemorrhagic bayi yang baru lahir sering dipanggil kekurangan VKDB - pendarahan kekurangan vitamin K. Sindrom ini adalah keadaan yang mengancam nyawa.

Vitamin K memainkan peranan utama dalam pembekuan darah. Oleh kerana ia tidak disebarkan dari ibu hingga ke semasa semasa kehamilan, kebanyakan bayi dilahirkan dengan bekalan bahan penting ini dalam sistem mereka.

Klasifikasi penyakit hemorrhagic pada bayi baru lahir

VKDB dikelaskan mengikut masa gejala pertama:

  • Permulaan awal berlaku dalam masa 24 jam selepas lahir;
  • Permulaan klasik berlaku dalam tempoh dua hingga tujuh hari;
  • Permulaan lewat berlaku dalam tempoh dua minggu hingga enam bulan.

Permulaan awal VKDB berlaku dalam tempoh 24 jam pertama selepas kelahiran. Risiko untuk membangunkan keadaan ini pada kanak-kanak adalah lebih tinggi jika ibu mengambil ubat-ubatan tertentu semasa kehamilan, termasuk:

  • ubat antiseptik yang mengganggu metabolisme vitamin K, seperti phenytoin, phenobarbital, caramezepin atau piramidon;
  • penipisan darah seperti warfarin (coumadin) atau aspirin;
  • antibiotik seperti cephalosporins;
  • ubat anti-tuberculosis.

Mekanisme yang mana ubat anticonvulsant dan anti-tuberculosis menyebabkan kekurangan vitamin K pada bayi yang baru lahir tidak difahami sepenuhnya, namun kajian yang terhad menunjukkan bahawa pendarahan boleh dicegah dengan mentadbirkan vitamin K kepada ibu dalam kehamilan 2-4 minggu yang lalu. Suntikan postnatal untuk rawatan awal VKDB mungkin terlambat untuk mencegah penyakit ini, terutama jika suplemen vitamin K tidak disediakan semasa kehamilan.

Pendarahan klasik biasanya berlaku selepas 24 jam dan sudah dalam minggu pertama kehidupan. Pendarahan klasik berlaku pada bayi yang belum menerima vitamin K propaksin pada saat lahir.

Penyebaran pendarahan klasik berkisar antara 0.25-1.7 kes setiap 100 genera.

Awalnya VKDB diperhatikan pada kanak-kanak di bawah 6 bulan. Bentuk ini juga lebih biasa pada bayi yang belum menerima vitamin K. Faktor risiko termasuk:

  • tahap vitamin K yang rendah dalam susu ibu
  • atresia bilier yang menyebabkan aliran hempedu yang perlahan
  • fibrosis kistik
  • penyakit seliak
  • cirit-birit kronik
  • hepatitis
  • Kekurangan A1-antitrypsin, yang boleh menyebabkan penyakit paru-paru dan hati

Ini biasanya berlaku di antara umur 2 dan 12 minggu; Walau bagaimanapun, terlambat pendarahan boleh berlaku sehingga 6 bulan selepas lahir.

Sindrom hemorrhagic lewat adalah perkara biasa pada bayi yang tidak menerima vitamin K semasa lahir.

Bahan pencemar perindustrian dalam susu ibu juga dikaitkan dengan perkembangan sindrom hemorrhagic yang lewat.

Lebih separuh daripada kanak-kanak ini mempunyai pendarahan intrakranial akut.

Gejala penyakit hemorrhagic bayi baru lahir

Jika seorang kanak-kanak mempunyai VKDB, ia boleh nyata sebelum pendarahan serius bermula, dengan gejala seperti:

pendarahan pencegahan yang mungkin kelihatan kecil

  • berat badan untuk umur anak anda;
  • berat badan yang perlahan.

Pendarahan boleh berlaku di satu atau lebih kawasan, termasuk:

  • tali pusat mereka;
  • membran mukosa hidung dan mulut;
  • saluran pencernaan mereka.

Pendarahan dalaman dapat dikesan oleh gejala berikut:

  • Hematomas, terutamanya di sekeliling kepala dan wajah kanak-kanak.
  • Pendarahan dari hidung atau tali pusat.
  • Warna kulit lebih pucat daripada sebelumnya. Dalam kanak-kanak hitam, gusi mungkin kelihatan lebih muda daripada biasa.
  • Selepas tiga minggu pertama kehidupan, bahagian putih mata bayi boleh berubah menjadi kuning.
  • Bangkit dengan darah, hitam atau gelap dan melekit, muntah dengan darah.
  • Kerengsaan, kejang, mengantuk yang berlebihan atau banyak muntah boleh menjadi tanda pendarahan di dalam otak.

Penyebab penyakit hemorrhagic bayi baru lahir

Bagi kebanyakan orang, sayur-sayuran berdaun hijau adalah sumber makanan utama vitamin K. Ia juga merupakan hasil sampingan aktiviti penting bakteria tertentu yang hidup di dalam usus, tetapi terdapat beberapa sebab mengapa bayi baru lahir terdedah kepada penyakit hemorrhagic. Hanya sedikit vitamin K yang diangkut melalui plasenta semasa kehamilan. ASI juga mengandungi sedikit vitamin K dan flora usus utama yang terdapat pada bayi tidak mensintesiskannya.

Diagnosis dan rawatan

Sekiranya doktor anak anda mengesyaki bahawa dia mempunyai VKDB, dia mesti melakukan ujian pembekuan darah dan menyuntik vitamin K. Jika pendarahan berhenti, doktor boleh mengesahkan diagnosis VKDB.

Selepas kanak-kanak didiagnosis dengan VKDB, doktor akan menentukan pelan rawatan tertentu. Ia mungkin termasuk pemindahan darah jika perdarahan teruk.

Perspektif jangka panjang

Perspektif adalah baik untuk bayi dengan permulaan awal atau gejala penyakit klasik. Bagaimanapun, permulaan VKDB mungkin lebih serius. Ia mewakili risiko yang lebih tinggi, mengancam nyawa akibat pendarahan intrakranial, yang boleh menyebabkan kerosakan otak atau kematian.

Pencegahan

Apabila menyusu, anda perlu berbincang dengan doktor anda tentang langkah-langkah yang anda perlukan untuk membantu bayi anda mendapatkan vitamin K yang cukup. Setiap bayi yang baru lahir harus menerima suntikan vitamin K selepas bersalin. Ini adalah langkah pencegahan untuk melindungi kanak-kanak. Pada masa ini, amalan biasa bagi doktor neonatal untuk memberi anak-anak suntikan apa yang dipanggil phytonadione, tidak lama selepas lahir. Ini membantu melindungi bayi yang baru lahir daripada VKDB.

Fakta Mengenai Kekurangan Vitamin K

Vitamin adalah bahan yang diperlukan untuk tubuh kita yang kita dapat dari makanan atau dari makanan tambahan.

Vitamin K adalah bahan yang diperlukan oleh tubuh agar lebih baik mengubati darah dan menghentikan pendarahan. Kami mendapat vitamin K dari makanan. Ia juga menghasilkan bakteria yang hidup di dalam usus kita. Bayi dilahirkan dengan jumlah vitamin K yang sangat kecil.

Kekurangan vitamin K atau VKDB pada bayi baru lahir membawa kepada pendarahan. Pendarahan boleh berlaku di mana-mana di dalam atau di luar badan. Apabila pendarahan berlaku di dalam badan, sukar untuk diperhatikan.

Semua kanak-kanak, tidak kira jantina, kaum, atau latar belakang etnik, berisiko tinggi sehingga mereka mula makan makanan biasa, biasanya antara 4-6 bulan, dan sehingga bakteria usus mula menghasilkan vitamin K.

Berita baiknya adalah bahawa VKDB mudah dicegah, dengan suntikan vitamin K, ke otot paha. Satu suntikan, yang diambil selepas melahirkan, akan melindungi kanak-kanak daripada VKDB.

Ya Banyak kajian telah menunjukkan bahawa vitamin K selamat ketika diberikan kepada bayi yang baru lahir.

3 jenis vitamin K berikut diketahui:

K 1: Filloquinone ditemui terutamanya dalam sayur-sayuran berdaun hijau, minyak sayur-sayuran dan produk tenusu dan, sebagai agen penyembuh, adalah larutan koloid berair.

K 2: Menaquinone - disintesis oleh flora usus.

K 3: Menadione adalah sintetik, bentuk larut air yang tidak lagi digunakan dalam perubatan kerana keupayaannya menghasilkan anemia hemolitik.

Apakah yang boleh menyebabkan kekurangan vitamin C dan masalah pendarahan pada kanak-kanak?

Sesetengah perkara boleh meletakkan kanak-kanak berisiko untuk membangunkan VKDB:

Kekurangan vitamin K semasa kelahiran.

Bayi yang ibu menggunakan ubat tertentu

Bayi yang mempunyai penyakit hati.

Kanak-kanak dengan cirit-birit, penyakit seliak, atau fibrosis cystic sering mengalami masalah dengan penyerapan vitamin dari makanan yang mereka makan.

Pada bayi yang tidak menerima vitamin K, pada masa lahir, lewat VKDB adalah 80 kali lebih besar untuk berkembang.

Ingat bahawa VKDB mudah dicegah dengan hanya satu suntikan vitamin K pada saat lahir.

Penyakit hemorrhagic baru lahir

Penyakit hemorrhagic bagi bayi yang baru lahir (Grbn) adalah diatetik hemorrhagic yang disebabkan oleh faktor pembekuan darah rendah, yang aktivitinya ditentukan oleh kepekatan vitamin K dalam tubuh.

Kandungan

Sebabnya

Penyakit hemorrhagic bagi bayi baru lahir didiagnosis dengan kekerapan 0.25-1.5% di negara pasca-Soviet. Di negara-negara di mana vitamin K ditadbirkan kepada kanak-kanak sebaik selepas kelahiran untuk tujuan profilaktik, kadar insiden tidak melebihi 0.01%.

Berdasarkan mekanisme pembangunan, GrBN primer dan sekunder terpencil. Penyakit hemorrhagic utama bayi yang baru lahir disebabkan oleh pelanggaran sintesis faktor pembekuan darah akibat kekurangan vitamin K. Kecenderungan untuk mengembangkan patologi pada hari-hari pertama kehidupan dikaitkan dengan kekurangan vitamin K yang alami, yang terjadi atas sebab-sebab berikut:

  • sintesisnya berlaku di dalam usus, mikroflora di mana pada anak sedang dalam proses menjadi;
  • vitamin K tidak dapat menembusi plasenta;
  • ia mengandungi sangat sedikit susu ibu - 2 mkg / l.

Tetapi untuk memulakan proses patologi faktor-faktor ini tidak mencukupi. Penyakit hemorrhagic yang baru lahir, sebagai peraturan, berkembang dengan prasyarat tertentu. Antaranya ialah:

  • pentadbiran semasa kehamilan antikoagulan tidak langsung, anticonvulsants dan antibiotik spektrum luas;
  • preeklampsia, toksikosis;
  • penyakit hati dan patologi usus yang tidak keradangan kronik di ibu mengandung.

Penyebab penyakit hemorrhagic sekunder yang baru lahir - pengurangan pengeluaran PPPF (faktor prekursor polipeptida plasma) pembekuan darah, yang berlaku di hati. Di samping itu, patologi boleh disebabkan oleh pelantikan coumarin dan neodicoumarin (antagonis vitamin K).

Faktor utama di pihak kanak-kanak, yang boleh mencetuskan pengurangan dalam sintesis PPPF dan kekurangan vitamin K:

  • prematur;
  • hipoksia;
  • pemakanan intravena lama;
  • lampiran lewat ke dada;
  • Kemerosotan penyerapan unsur surih dalam usus disebabkan oleh dysbiosis atau sindrom malabsorpsi;
  • penyakit pankreas, hati, saluran empedu, usus;
  • rawatan antibiotik.

Patogenesis

Fungsi hematologi vitamin K:

  • pengaktifan proses gamma-karboksilasi lebihan asid glutamat dalam prothrombin (faktor pembekuan darah II), proconvertine (VII), globulin anti hemophil B (IX) dan faktor Stuart Prauer (X);
  • rangsangan protein plasma C dan S, yang terlibat dalam mekanisme pembekuan.

Dengan kekurangan vitamin K dalam hati, faktor pasif II, VII, IX dan X terbentuk: mereka tidak dapat mengikat kalsium dan mengambil bahagian dalam pembekuan darah. Akibatnya, prothrombin dan masa tromboplastik yang berpanjangan dipanjangkan, yang menunjukkan dirinya sebagai kecenderungan yang meningkat untuk berdarah. Ini adalah bagaimana penyakit hemorrhagic bayi baru lahir.

Gejala

Bergantung kepada spesifik gambar klinikal, bentuk pendarahan awal dan klasik (tipikal) dan akhir penyakit pendarahan bayi baru lahir.

Patologi awal jarang berlaku dan dicirikan oleh manifestasi gejala pada hari-hari pertama kehidupan kanak-kanak. Manifestasi utama:

  • bintik hemoragik (ekchymosis, pendarahan) pada kulit, terutama di bahagian punggung;
  • cefalohematoma - pengumpulan darah di antara periosteum dan tengkorak, di permukaan titik pendarahan (petechiae) yang boleh dilihat;
  • pendarahan dalam paru-paru;
  • pendarahan dalam limpa, hati, kelenjar adrenal;
  • hematemesis - muntah dengan darah;
  • pendarahan intrakranial;
  • anemia.

Tanda-tanda pendarahan di dalam organ-organ dalaman:

  • otak - kemunculan gangguan neurologi;
  • paru - sesak nafas, darah di dalam selesema, dipisahkan oleh batuk;
  • hati - meningkatkan saiznya, sakit di bahagian perut;
  • Kelenjar adrenal - kelemahan, aktiviti menurun, keengganan makan.

Penyakit hemorrhagic klasik bagi bayi baru lahir 2-4 hari selepas kelahiran. Gejalanya adalah serupa dengan manifestasi bentuk awal. Untuk ini ditambahkan:

  • bintik hemoragik pada kulit di seluruh badan;
  • pendarahan dari hidung dan pusar;
  • melena - pendarahan usus, yang muncul akibat pembentukan ulser pada mukosa usus dan didiagnosis apabila darah ditemukan di kotoran;
  • pendarahan di buah pinggang, disertai dengan kemunculan darah dalam air kencing.
  • pendarahan rahim.

Sebagai peraturan, pendarahan tidak berat. Tetapi dalam kes-kes yang teruk, darah disekat secara berterusan. Tanpa bantuan, seorang kanak-kanak mungkin mati akibat kejutan akibat kehilangan darah.

Penyakit hemorrhagic lewat bayi baru lahir bermula pada 2-8 minggu dari kehidupan kanak-kanak. Tanda-tandanya ialah:

  • lebam pada membran epitelium dan kulit;
  • pendarahan dalaman;
  • pendarahan usus;
  • darah dalam muntah;
  • pendarahan serebrum;
  • anemia teruk.

Kesan yang mungkin akibat penyakit hemorrhagic bayi baru lahir adalah kejutan hipovolemik, yang berlaku akibat kehilangan darah dan anemia (kadar hemoglobin berkurang dengan faktor 2-3). Ia disertai oleh pucat, kelemahan, penurunan tekanan darah dan pelanggaran thermoregulation.

Diagnostik

Penyakit hemorrhagic neonatal didiagnosis berdasarkan gejala klinikal dan ujian makmal.

  • Ujian darah - membolehkan anda mengesan penurunan kepekatan hemoglobin dan sel darah merah, serta bilangan platelet normal;
  • urin dan najis - menunjukkan kekotoran darah;
  • memeriksa sistem pembekuan (coagulogram) - memperlihatkan mempanjangkan prothrombin dan mengaktifkan masa tromboplastik separa pada kadar normal trombin;
  • perkiraan masa pembekuan darah - meningkat (lebih daripada 4 minit);
  • pengiraan masa pendarahan adalah normal (2-4 minit).

Kaedah instrumental yang memungkinkan untuk mengenal pasti hematomas dalaman dan pendarahan:

  • neurosonografi;
  • Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga perut dan zon retroperitoneal.

Penyakit hemorrhagic bagi bayi baru lahir dibezakan daripada hemofilia, penyakit Willebrand, purpura trombositopenik, dan thrombasthenia.

Di samping itu, muntah berdarah dan melena boleh menjadi akibat menelan darah ibu. Ini telah disahkan menggunakan ujian Apta. Air ditambah kepada sampel biomaterial dan disentrifugasi. Kemudian larutan natrium alkali dituang ke dalam cecair dan tindak balas warna dipantau: pewarnaan dalam warna kuning-coklat menunjukkan kehadiran hemoglobin yang berkaitan dengan usia dari darah ibu, dan merah jambu - kehadiran hemoglobin janin dari darah kanak-kanak.

Rawatan

Asas untuk rawatan penyakit hemorrhagic bayi baru lahir adalah penambahan kekurangan vitamin K. Ubat yang paling umum digunakan ialah Vikasol dalam bentuk larutan. Ia adalah analog buatan vitamin K.

Penyelesaian 1% vitamin diberikan intramuskular atau intravena dalam masa 2-3 hari. Anggaran dos - 0.1-0.15 ml setiap 1 kg berat kanak-kanak. Suntikan atau infusi dilakukan 1 kali sehari. Dalam proses terapi, parameter hematologi dipantau, khususnya, perubahan faktor pembekuan darah bergantung kepada vitamin K yang dinilai.

Semasa rawatan, adalah penting untuk mengawal dos vitamin K. Jika ia berlimpah, komplikasi boleh berlaku:

  • anemia dengan kemasukan intraselular;
  • peningkatan kadar bilirubin, yang boleh menyebabkan penyakit kuning nuklear;
  • anemia hemolitik.

Untuk pendarahan teruk, untuk mengimbangi kehilangan darah, satu bolus (pesat) pemindahan darah intravena salah satu daripada dua dadah dilakukan:

  • plasma beku segar - 15 ml / kg;
  • kompleks prothrombin tertumpu - 30 U / kg.

Untuk menghapuskan pengurangan hemoglobin, transfusi sel darah merah dilakukan (5-10 ml / kg). Di samping itu, glucocorticoids boleh dirawat untuk menguatkan dinding kapilari, vitamin A dan glukonat kalsium.

Dalam penyakit hemorrhagic bayi yang baru lahir, penyusuan susu ibu tidak boleh dibatalkan. Sekiranya bayi sangat lemah atau dipisahkan dari ibu, mereka memberi makan dengan susu yang dinyatakan berdasarkan keperluan usia. Susu payudara mengandungi thrombokinase - bahan yang mempunyai kesan hemostatic.

Ramalan

Grcom yang tidak rumit mempunyai ramalan yang baik, dengan syarat ia dirawat secukupnya. Sebagai peraturan, pada masa akan datang, patologi itu tidak berubah menjadi penyakit hemorrhagic lain.

Risiko kematian berlaku apabila:

  • pendarahan besar;
  • pelanggaran hati;
  • pembangunan kekurangan adrenal;
  • pendarahan serebrum.

Pencegahan

Pencegahan penyakit hemorrhagic yang baru lahir terdiri daripada pentadbiran pencegahan vitamin K. Dos untuk larutan Vikasol adalah 0.1 ml / kg. Rawatan regimen - 1 kali sehari selama 1-3 hari.

Vitamin K diberikan kepada kanak-kanak yang tergolong dalam kumpulan risiko, termasuk:

  • lahir awal;
  • menerima antibiotik;
  • pemakanan parenteral;
  • mengalami trauma kelahiran, hipoksia atau asfiksia;
  • dilahirkan oleh bahagian caesar.

Di samping itu, kumpulan risiko termasuk bayi baru lahir, jika semasa kehamilan seorang wanita:

  • mengambil antikoagulan, antibiotik, tuberkulosis atau anticonvulsant;
  • mengalami preeclampsia di latar belakang kekurangan estrogen, enteropati, hepatopati atau dysbiosis usus.

Dalam kes ini, vitamin K boleh diberikan kepada ibu hamil sejurus sebelum dan selepas bersalin.

Di Amerika Syarikat sejak 1960, menurut cadangan Akademi Pediatrik Amerika, vitamin K diberikan sekali kepada semua kanak-kanak.

Di samping itu, langkah pencegahan untuk Grbn dianggap sebelum menyusu dan menyusu.

Apakah penyakit hemorrhagic pada bayi baru lahir? Bentuk penyakit, gejala, rawatan

Penyakit hemorrhagic pada bayi baru lahir adalah penyakit umum yang dihadapi oleh ramai ibu bapa. Setelah bertemu dengan diagnosis ini, ramai ibu bapa mula memegang kepala dan mencari pelbagai cara untuk menghilangkan patologi. Untuk membuat keputusan yang betul untuk menghapuskan penyakit ini, mari kita mengetahui ciri-ciri dan cara melindungi anak dari penyakit ini.

Ciri-ciri penyakit dan punca

Penyakit hemorrhagic adalah perubahan patologi dalam darah, di mana pelanggaran pembekuan darah berlaku. Kerana ini, orang sering mempunyai diathesis, yang disebabkan oleh pelanggaran sintesis pembekuan darah dan kekurangan vitamin K. Sebagai peraturan, keadaan patologi ini lebih sering didiagnosis pada bayi baru lahir. Lebam dan tanda-tanda pendarahan adalah gejala utama penyakit pada hari-hari pertama kehidupan.

Di antara semua penyakit bayi yang baru lahir di negara kita, penyakit hemorrhagic diberikan 1.5%. Di negara-negara Eropah, keadaan patologi ini didiagnosis pada 0.01% daripada kes-kes jumlah penyakit selepas bersalin. Ini disebabkan oleh fakta bahawa di banyak negara Eropah, pentadbiran profilatis vitamin K kepada bayi diamalkan.

Menurut pakar, patologi ini boleh diklasifikasikan kepada penyakit primer dan menengah. Gangguan utama, sebagai peraturan, berlaku semasa pembangunan janin atau pada hari pertama selepas kelahiran. Selalunya ini disebabkan oleh kekurangan semula jadi vitamin K. Penyakit hemorrhagic pada bayi baru lahir mempunyai pelbagai sebab.

Penyebab utama penyakit

  • Penggunaan dadah terlarang semasa mengandung;
  • gangguan hati dan usus dalam wanita hamil;
  • gestosis dan toksikosis semasa kehamilan;
  • mikroflora usus kecil yang terganggu dan tidak matang;
  • keterlaluan plasenta vitamin K;
  • kandungan vitamin minimum dalam susu ibu.

Di tengah-tengah perkembangan punca sekunder penyakit ini, terdapat faktor-faktor pembekuan plasma yang merosakkan yang berlaku di hati, lebih kerap mereka bentuk terlambat. Di samping itu, satu sebab penting untuk kekurangan vitamin boleh digunakan sebagai ubat antagonistik ibu vitamin K.

Penyebab penyakit sekunder

  • Buruh preterm sehingga 37 minggu;
  • hipoksia janin;
  • dysbiosis usus;
  • gangguan hati, pankreas usus dan saluran empedu;
  • penggunaan antibiotik yang lama.

Penyebab penyakit banyak. Untuk menentukan dengan tepat apa yang sebenarnya menyebabkan perkembangan keadaan patologi, perlu melakukan diagnosis yang sesuai. Oleh kerana kaedah dan kaedah merawat penyakit bergantung kepada apa yang sebenarnya mendasari timbulnya penyakit pendarahan.

Ciri-ciri vitamin K dan kepentingannya dalam badan

Sehingga sepuluh protein terlibat dalam proses pembekuan darah, 5 di antaranya disintesis menggunakan vitamin K. Selain itu, tidak penting dalam proses penebalan darah yang mengalir di dalam hati. Dengan bantuan vitamin ini, tubuh manusia mengekalkan unsur-unsur surih seperti kalsium, yang memainkan peranan penting dalam kerja sistem rangka.

Kekurangan vitamin K menyebabkan kerosakan pada tubuh. Oleh itu, dalam kes kekurangannya, perlu segera menyingkirkan patologi ini. Pada orang dewasa, kekurangan vitamin ini adalah kurang biasa berbanding pada kanak-kanak. Oleh kerana badan orang dewasa boleh mengimbangi kekurangannya, penggunaan sayur-sayuran dan produk lain.

Gejala penyakit

Gejala pertama dan paling penting penyakit ini adalah pendarahan dan lebam. Selalunya pelanggaran berlaku dalam tempoh pranatal, apabila doktor mendiagnosis pendarahan organ-organ dalaman bayi. Kehadiran pendarahan selepas pengosongan usus atau selepas regurgitasi juga merupakan gejala penting penyakit ini.

Sebagai peraturan, gejala ini muncul pada hari ke-7 kehidupan kanak-kanak. Penyakit hemorrhagic bagi bayi baru lahir mempunyai gejala awal dan terlambat, yang berbeza pada masa penampilan dan bentuk manifestasi.

Gejala awal penyakit:

  1. lebam pada badan bayi, yang dikenal pasti selepas bersalin;
  2. epistaxis;
  3. kehadiran darah dalam najis kanak-kanak atau selepas regurgitasi;
  4. pendarahan berterusan luka selepas suntikan;
  5. tanda-tanda anemia.

Gejala penyakit akhir:

  1. kecemasan emetik yang kerap bercampur dengan darah;
  2. pendarahan intrakranial;
  3. memaram sendiri kulit;
  4. kehadiran darah dalam air kencing;
  5. gejala jelas gangguan gastrousus;
  6. pendarahan lutut yang berterusan dan panjang.

Dalam kebanyakan kes, bentuk gejala terlambat adalah asas keradangan hepatik. Dalam kes penyakit akut, kanak-kanak mempunyai gejala kejutan hipovolemik. Oleh kerana najis yang kerap dan muntah terjejas, badan kanak-kanak mengalami kekurangan cecair, yang menyebabkan penurunan jumlah darah yang beredar. Keadaan patologi ini sangat berbahaya untuk kehidupan dan kesihatan kanak-kanak.

Untuk mencegah perkembangan komplikasi yang serius, perlu segera mendapatkan bantuan perubatan, kerana lebih baik merawat penyakit pada peringkat awal kejadiannya.

Diagnosis penyakit ini

Rawatan penyakit hemorrhagic bagi bayi yang baru lahir adalah penting untuk kehidupan normal kanak-kanak. Diagnosis tepat pada masanya adalah kunci kepada pemulihan bayi yang cepat. Dalam kes gejala awal, doktor akan memaklumkan ibu yang memerlukan pemeriksaan. Sebagai peraturan, kaedah diagnostik yang paling bermaklumat adalah ujian darah. Di samping itu, pakar boleh menawarkan kaedah penyelidikan tambahan yang akan membantu menilai keadaan bayi yang baru lahir. Apabila menjalankan kajian diagnostik, kanak-kanak tidak mengalami beban berat, diagnostik dijalankan dengan cepat dan tanpa rasa sakit.

  1. jumlah darah yang lengkap;
  2. ujian darah untuk pembekuan;
  3. ujian darah oktaf;
  4. ultrasound organ-organ dalaman.

Diagnosis mendalam keadaan kanak-kanak itu dijalankan jika alasan penyimpangan itu tidak jelas kepada doktor. Jika ibu bapa bayi yang baru lahir mempunyai kecenderungan untuk membentuk perubahan patologi ini, pakar juga mungkin menyarankan untuk mendiagnosis kesihatan bayi. Sebagai peraturan, ini adalah ujian darah klasik dan pemeriksaan ultrasound organ kanak-kanak. Prosedur ini dijalankan untuk mengecualikan perkembangan pendarahan dalaman.

Kaedah rawatan

Kaedah rawatan penyakit bergantung kepada keparahan patologi. Jika kanak-kanak mempunyai bentuk purata penyakit ini, tanpa tanda-tanda komplikasi yang jelas, maka terapi vitamin akan digunakan. Selama tiga hari, kanak-kanak akan disuntik dengan vitamin K sintetik, yang mengkompensasi kekurangannya. Menurut pakar, vitamin ini lebih baik diserap jika diberikan secara intravena atau intramuskular. Penggunaan lisan vitamin dianggap tidak berkesan.

Dalam kes bentuk yang teruk penyakit, langkah-langkah akan digunakan untuk menghapuskan keadaan patologi dan sebab mereka. Sekiranya pendarahan berbahaya kepada nyawa kanak-kanak, plasma beku segar disuntik. Selepas pengenalannya menstabilkan keadaan kanak-kanak itu.

Prognosis penyakit ini

Prognosis penyakit ini akan menjadi positif, dalam hal bentuk ringan penyakit, apabila tidak ada yang mengancam kehidupan anak. Diagnosis tepat pada masanya, digabungkan dengan kaedah rawatan moden, dengan mudah dapat mengatasi patologi yang sedia ada.

Sekiranya berlaku perubahan serius, dan khususnya dengan banyak pendarahan dalaman, kehidupan kanak-kanak mungkin berisiko.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk mengurangkan risiko mengembangkan patologi, pencegahan penyakit hemorrhagic bayi baru lahir memainkan peranan penting. Semasa kehamilan, ibu-ibu muda harus memperhatikan kesihatan mereka.

Langkah-langkah pencegahan untuk wanita hamil:

  1. Penggunaan ubat antibakteria adalah mungkin jika risiko membina komplikasi pada ibu adalah lebih tinggi daripada pada kanak-kanak;
  2. menghapuskan penggunaan ubat yang menggantikan vitamin K.

Di negara kita, penggunaan vitamin K untuk langkah pencegahan bayi yang baru lahir tidak mempunyai amalan yang berterusan. Walaupun demikian, dengan petunjuk khusus, sesetengah pakar boleh mengesyorkan pentadbiran penyediaan vitamin. Ini dilakukan dalam hal kekurangan vitamin yang jelas, tanpa adanya komplikasi.

Petunjuk untuk pengenalan vitamin

  • hipoksia intrauterin;
  • prematur;
  • komplikasi selepas bersalin;
  • penggunaan ubat-ubatan antagonistik semasa hamil;
  • tanda-tanda jelas tentang kekurangan vitamin K dalam wanita yang menikah.

Sesetengah pusat perinatal mengamalkan diagnostik tambahan kesihatan kanak-kanak. Dengan persetujuan dengan doktor, bayi boleh diberikan diagnostik kesihatan postnatal yang mendalam. Sebenarnya, ini akan berlaku sekiranya semasa kehamilan ibu mengalami keadaan yang mempengaruhi kandungan vitamin K dalam tubuh. Dengan kekurangan kandungan vitamin ini, ibu bapa muda mungkin disyorkan untuk menjalankan kursus terapi vitamin untuk bayi mereka.

Soalan Lazim

Selepas diagnosis, penyakit pendarahan awal bayi baru lahir, ibu bapa mempunyai banyak soalan. Dalam seksyen ini, kami mengumpul yang paling relevan dengannya. Terima kasih kepada jawapan pakar, anda boleh mendapatkan maklumat berguna mengenai topik ini.

Bayi saya berumur tiga bulan, dia sedang makan buatan. Selepas regurgitasi, darah hadir dalam campuran. Adakah gejala ini merupakan gejala penyakit ini?

Jawapan: "Penyakit hemorrhagic lewat bayi yang baru lahir mungkin disebabkan oleh gangguan sistem pencernaan. Kerapuhan keriting, bercampur dengan darah dan pelanggaran kerusi, boleh menjadi gejala penyimpangan. Sudah tentu, kehadiran darah dalam campuran regurgitated, tanda gangguan sistem pencernaan. Tetapi ini tidak bermakna bahawa ia adalah penyakit hemorrhagic yang menyebabkan perkembangan penyimpangan ini. Dalam keadaan ini, adalah perlu untuk mendiagnosis keadaan kesihatan kanak-kanak untuk mengenal pasti punca perubahan patologi. "

Kanak-kanak itu didiagnosis dengan penyakit hemorrhagic. Keadaan bayi stabil, tetapi di hospital bersalin kami disyorkan untuk menolak vaksinasi selama tempoh 6 bulan. Semasa pemeriksaan perubatan rutin, pakar pediatrik bercakap mengenai keperluan untuk vaksinasi, walaupun kami berusia 4 bulan sahaja. Bagaimana untuk berada dalam keadaan ini? Perbualan dengan doktor tidak memberi jawapan tertentu.

Jawapan: "Menurut protokol, keadaan patologi ini mempunyai pengeluaran perubatan yang jelas dari vaksinasi. Tempoh peruntukan bergantung kepada peringkat, tahap dan bentuk penyakit. Sekiranya kita bercakap mengenai bentuk patologi ringan, yang merupakan ciri khas kekurangan vitamin K, maka tempoh peruntukan perubatan adalah minimum. Dalam bentuk gangguan yang teruk badan, dengan pelbagai hematomas dan pendarahan, ia akan meningkat dengan ketara sehingga pemulihan sepenuhnya badan. Sebelum anda memutuskan untuk memulakan vaksinasi, sekurang-kurangnya sekadar ujian darah untuk pembekuan. "

Selepas kelahiran, kanak-kanak itu dihantar ke unit penjagaan rapi neonatal. Doktor menghidapi penyakit akut hemorrhagic yang akut. Banyak cephalohematomas, jaundis dan hipoksia adalah sebab utama untuk memindahkan kanak-kanak. Sangat bimbang tentang bayi. Kenapa ia memutuskan untuk memindahkan, ketika hidupnya tidak dalam bahaya?

Jawab: "Keputusan untuk dipindahkan ke unit rawatan intensif bayi diambil oleh ahli neonatologi, setelah menilai keadaan kesihatannya. Untuk mengecualikan perkembangan patologi yang serius, perlu dilakukan diagnosis mendalam mengenai kesihatan bayi. Lagipun, bentuk laten pelanggaran terhadap kerja-kerja organ boleh menyebabkan akibat tidak dapat dipulihkan. Bentuk awal diagnosis dan ciri penjagaan kejururawatan akan membantu bayi anda menjadi lebih kuat. Memandangkan pemerhatian kanak-kanak yang cedera berada di bawah bimbingan pakar neonatologi yang ketat sepanjang tempoh penginapan di hospital bersalin, pemulihan bayi lebih cepat. "

Dalam sebulan semasa pemeriksaan rutin, doktor itu berkata dia menduga penyakit hemorrhagic. Kami menerima rujukan untuk analisis kompleks prothrombin. Adakah saya perlu melakukannya?

Jawab: "Analisis prothrombin adalah ujian pemeriksaan yang memainkan peranan penting dalam diagnosis penyakit ini. Apabila menggunakan analisis, doktor akan dapat menilai kekurangan faktor kompleks prothrombin dan laluan pembekuan luaran. Sekiranya pakar telah melantik kajian ini, maka perlu. Semua kaedah untuk mendiagnosis penyakit itu dipilih mengikut budi bicara doktor yang hadir, berdasarkan ciri-ciri patologi. "

Penyakit hemorrhagic bagi bayi baru lahir

penyakit berdarah bayi yang baru lahir - patologi yang berlaku apabila kekurangan faktor pembekuan di latar belakang kekurangan vitamin K dalaman atau luaran ditunjukkan oleh muntah darah, najis berlambat berdarah, pendarahan kulit, lebam dan pendarahan dalaman. Jarang disertai dengan kejutan hemorrhagic, perkembangan jaundis dan pembentukan erosions membran mukus saluran gastrointestinal. Diagnosis didasarkan pada menentukan bilangan platelet, kajian pembekuan, pemeriksaan ultrasound dan neurosonografi. Rawatan terdiri daripada terapi gantian dengan analog sintetik vitamin K, menghentikan perdarahan dalaman dan pembetulan hipovolemia.

Penyakit hemorrhagic bagi bayi baru lahir

penyakit berdarah yang baru lahir - diatesis berdarah dicirikan defisit II (protrombin), VII (proconvertin), IX (antihemophilic globulin B) dan X (faktor Stuart-Power) faktor pembekuan dalam kegagalan vitamin K dalam tubuh kanak-kanak. Patologi pertama kali diterangkan pada tahun 1894 oleh C. Nownsend, tetapi istilah yang diperkenalkan pada mulanya digunakan untuk semua keadaan hemorrhagic kongenital. Lazimnya adalah 0.3-0.5% di kalangan semua bayi baru lahir. Selepas pengenalan profilaksis wajib dengan analogi analog K pada saat lahir, kejadian menurun hingga 0,02%. Kira-kira 3-6% daripada kes-kes penyakit pendarahan bayi baru lahir adalah hasil ibu yang mengambil agen farmakoterapeut semasa hamil.

Penyebab penyakit hemorrhagic bayi baru lahir

Penyebab penyakit hemorrhagic bayi baru lahir adalah kekurangan sintesis faktor pembekuan darah II, VII, IX dan X. Pembentukan faktor-faktor ini berlaku dalam tisu hati oleh γ-karboksilasi asid glutamat di bawah pengaruh vitamin K. Dengan kekurangan vitamin K endogen atau eksogen, faktor-faktor yang tidak berfungsi secara fizikal dihasilkan yang mempunyai muatan negatif yang lebih kuat di permukaan mereka. Faktor-faktor seperti ini tidak dapat mengikat Ca ++, dan kemudian kepada phosphatidylcholine. Akibatnya, fibrin tidak terbentuk, dan trombus merah tidak terbentuk.

Primer, atau eksogen, kekurangan vitamin K disebabkan kekurangan penerimaannya dalam badan ketika membawa anak. faktor memburukkan penyakit berdarah gangguan yang baru lahir yang terjulur keluar daripada anticonvulsants penggunaan ibu (carbamazepine, Konvuleks), anticoagulants dan ejen antibakteria spektrum luas (cephalosporins, tetracyclines, sulfonamides), kelahiran pramatang, penyakit hati, malabsorption, eklampsia, goiter, pemakanan miskin.

Kekurangan sekunder, atau endogen, disebabkan oleh sintesis yang tidak mencukupi dari prekursor polipeptida faktor pembekuan plasma (PPPF) dalam tisu hati kanak-kanak. Ini bentuk penyakit biasanya dicetuskan oleh gangguan bayi yang baru lahir: penyakit hati (hepatitis), kecacatan (struktur Biliary tidak normal), parenchyma hati berfungsi tidak matang, sindrom malabsorption, terapi antibiotik, kekurangan vikasola pentadbiran pencegahan (analog vitamin K), selepas bersalin, makanan parenteral buatan atau berpanjangan. Beberapa hari pertama kehidupan kanak-kanak saluran gastrointestinalnya berada dalam keadaan steril - mikrofora yang menggalakkan penyerapan vitamin K tidak mempunyai masa untuk membentuk, yang juga memperburuk kekurangan endogen sekunder dari sebatian ini.

Klasifikasi penyakit hemorrhagic pada bayi baru lahir

Mengambil kira tempoh berlakunya gejala pertama, penyakit pendarahan bayi baru lahir mempunyai bentuk berikut:

  1. Awal. Gejala berlaku pada 12-36 pertama selepas penyerahan. Jarang ditemui. Ia biasanya merupakan akibat terapi dadah ibu.
  2. Klasik. Gejala yang ditunjukkan pada 2-6 hari. Bentuk yang paling biasa.
  3. Lewat. Ia berkembang selepas 1 minggu hidup, jarang berlaku pada usia 4 bulan. Sebagai peraturan, ia terbentuk pada latar belakang penyakit yang menggalakkan atau ketiadaan suntikan propilaksis vitamin K.

Gejala penyakit hemorrhagic bayi baru lahir

Gejala penyakit pendarahan bayi baru lahir bergantung pada masa penyakit berkembang. Borang awal memberikan gejala yang meluas dalam 24 jam pertama kehidupan kanak-kanak. Manifestasi utama adalah muntah dengan campuran darah dalam jenis "kopi" (hematemesis). Mungkin pendarahan dalaman (lebih kerap - dalam parenchyma hati, kelenjar adrenal, limpa dan paru-paru). Dalam sesetengah kes, patologi ini berlaku sebelum lahir dan ditunjukkan oleh pendarahan dalam tisu otak, petechiae dan ekchymosis pada kulit dari saat lahir.

Bentuk klasik yang paling sering muncul pada hari ke-4. Penyampaian kliniknya termasuk hematemesis, melena, petechiae dan ekchymosis di seluruh badan. Gejala pertama biasanya adalah najis tarry hitam. Pendarahan dari luka umbilical dan cephalhematoma sering diperhatikan. Apabila menggunakan alat obstetrik semasa bersalin dan asfiksia teruk pada latar belakang kekurangan vitamin K, hematomas subkutaneus, pendarahan subaponeurotik dan intrakranial boleh terbentuk. Dalam kes pendarahan gastrousus yang teruk, peningkatan bilirubin dikesan (terutamanya disebabkan oleh pecahan tidak langsung) akibat hemolisis besar eritrosit dalam saluran pencernaan di bawah pengaruh jus gastrik. Keadaan ini disertai dengan penyakit kuning yang berpanjangan, erosi membran mukus duodenum dan pilorus. Dua komplikasi terakhir dapat memburukkan lagi kehilangan darah dan membentuk "lingkaran setan."

Bentuk akhir mempunyai klinik yang sama dengan yang klasik, tetapi biasanya berlaku pada hari ke-7-14 dan sering mengalami komplikasi. Kira-kira 15% kanak-kanak dengan bentuk ini mempunyai risiko kejutan hemorrhagic, yang ditunjukkan oleh kelemahan umum, pucat kulit, penurunan tekanan darah dan penurunan suhu badan.

Diagnosis penyakit hemorrhagic bayi baru lahir

Diagnosis penyakit pendarahan bayi baru lahir adalah untuk menjelaskan faktor risiko, menjalankan pemeriksaan objektif, mengkaji hasil makmal dan kaedah penyelidikan instrumental. Apabila mengumpul sejarah pakar neonatologi atau pakar pediatrik dapat mengesan faktor-faktor yang berpotensi: ibu yang mengambil ubat, pelanggaran diet, penyakit bersamaan, dan lain-lain. Juga, apabila mewawancarai, adalah penting untuk mewujudkan gejala pertama penyakit anak dan keparahan mereka pada masa kejadian.

Pemeriksaan fizikal memungkinkan untuk menentukan pendarahan yang meresap di kulit (jarang di dalam negara, pada punggung), penyakit kuning dengan hiperbilirubinemia, keadaan umum dan gejala hipovolemia yang merosot semasa kejutan hemorrhagic. Ujian makmal bertujuan untuk menilai sistem hemostatik. Kiraan platelet, masa thrombin dan jumlah fibrinogen ditentukan. Masa penarikan darah beku (penunjuk dalam julat normal), mengaktifkan masa tromboplastin separa (APTT), masa pembekuan mengikut Burker dan masa pengimbangan semula plasma ditentukan (keputusan menunjukkan kekurangan faktor pembekuan). Tanda-tanda anemia boleh dilakukan di UAC. Ultrasound dan neurosonografi dapat mengesan pendarahan di periosteum tulang tengkorak, tisu CNS dan organ lain.

Penyakit ini dibezakan daripada sindrom "menelan darah" ibu, DIC, puri thrombocytopenic idiopathic, hemophilia A dan B, penyakit von Willebrand. Semasa menjalani diagnosis pembezaan, ujian Apta dijalankan, penilaian bilangan platelet, koagulogram dan penentuan kekurangan faktor pembekuan.

Rawatan penyakit hemorrhagic bagi bayi baru lahir

Rawatan etiotropik terhadap penyakit hemorrhagic bayi yang baru lahir melibatkan terapi penggantian dengan analog vitamin K. Dalam pediatrik, persediaan sintetik vitamin K (vikasol) digunakan. Tempoh pentadbiran adalah dari 2 hingga 4 hari, bergantung kepada keputusan ujian kawalan. Di hadapan hematemesis, lavage gastrik dilakukan dengan penyelesaian fisiologi, asid aminokaproik disuntik melalui siasatan. Dengan pendarahan gastrousus yang disahkan, campuran enteral ditunjukkan dengan mengandungi thrombin, asid adroxon dan aminocaproic. Rawatan kejutan hemorrhagic melibatkan pemulihan BCC menggunakan terapi infusi menggunakan 10% penyelesaian glukosa, 0.9% NaCl, plasma beku segar dan kompleks prothrombin (PP5B).

Prognosis dan pencegahan penyakit hemorrhagic yang baru lahir

Dengan penyakit hemorrhagic yang tidak rumit bagi bayi baru lahir, prognosis adalah baik. Dengan perkembangan pendarahan dalam tisu otak pada 30% kanak-kanak, kerosakan CNS yang teruk dipantau. Dalam beberapa kes, kematian adalah mungkin. Kambuh kembali tidak berlaku. Pembentukan gangguan hemostasis lain selepas pemulihan tidak tipikal.

Pencegahan dilakukan kepada semua kanak-kanak yang berisiko. Kumpulan risiko termasuk pesakit pramatang dengan usia kehamilan dari 22 hingga 37 minggu, kanak-kanak yang mengalami trauma kelahiran bayi yang baru lahir, pesakit yang sedang makan buatan atau parenteral, bayi yang baru lahir menerima agen antibakteria, dan bayi yang dilahirkan kepada ibu dengan faktor risiko. Langkah-langkah pencegahan terdiri daripada suntikan tunggal Vikasol, penyusuan awal dan penuh. Pada masa ini, analogi analog K disarankan untuk diberikan semasa kelahiran untuk benar-benar semua kanak-kanak. Di pihak ibu, perlu menghadkan pengambilan ubat-ubatan yang mencetuskan sebanyak mungkin, untuk melakukan rawatan yang mencukupi bagi penyakit bersamaan semasa kehamilan, untuk selalu menghadiri klinik antenatal dan menjalani pemeriksaan yang sesuai (ultrasound, OAK, OAM, dan lain-lain)

Artikel Tambahan Mengenai Embolisme