logo
  1. Utama
  2. Hipertensi

Vaskulitis hemoragik: foto, sebab dan kaedah rawatan pada kanak-kanak dan orang dewasa

Vaskulitis hemoragik juga mempunyai nama purpura alahan, toksikosis kapilari, atau, atas nama penulis yang telah menerangkan, penyakit Shenlein-Genoch. Penyakit ini termasuk dalam kumpulan vaskulitis yang banyak, keradangan saluran darah pelbagai jenis dan saiz.

Keanehan tindak balas dinding vaskular adalah keadaan aseptik (ketiadaan patogen) dan peranan dominan tindak balas alahan. Penyakit ini disertai dengan peningkatan trombosis, gangguan peredaran mikro darah dalam tisu dan organ dalaman, yang mengakibatkan kerosakan kepada buah pinggang, sendi, dan organ pencernaan.

Lebih mudah terdedah kepada lelaki toksikosis kapilari di bawah usia 20 tahun, kanak-kanak dari 7 hingga 13 tahun. Insiden dalam populasi ini adalah antara 14 hingga 24 bagi setiap 10,000.

Apa itu?

Vaskulitis hemoragik adalah penyakit sistemik reumatik yang dicirikan oleh keradangan kronik kapilari, arteriol, dan venules yang memberi makan kulit, sendi, organ perut, dan buah pinggang. Satu lagi nama untuk vaskulitis hemoragik ialah penyakit Schönlein-Genoch.

Punca

Penyebab penyakit ini tidak ditubuhkan dengan tepat. Ia dianggap sebagai autoimun. Walau bagaimanapun, hubungan dengan faktor-faktor pengaktifan proses patologi telah diturunkan. Ini termasuk:

  • kecederaan trauma pada kulit dan saluran darah;
  • memindahkan penyakit berjangkit virus dan bakteria, pentingnya melekat pada keradangan akut dan kronik di saluran pernafasan atas (influenza, ARVI, tonsillitis, sinusitis), campak, sakit tekak yang kerap, cacar air, tifus, penyakit streptokokus;
  • vaksinasi semasa vaksinasi rutin, kegunaan immunoglobulin prophylactic;
  • alahan makanan;
  • penstrukturan semula badan dalam tumor malignan dan jinak;
  • perubahan pada wanita semasa kehamilan;
  • kesan peningkatan dos radiasi matahari (dengan penyamakan yang berpanjangan), turun naik suhu, dan radiasi;
  • tindak balas alergi terhadap ubat-ubatan (biasanya antibiotik, sedatif dan antihipertensi);
  • gangguan metabolik dalam penyakit endokrin (diabetes);
  • kecenderungan genetik dalam keluarga.
  • keracunan isi rumah dan pekerjaan, toksicoinfection;
  • kanak-kanak mempunyai serangan cacing;
  • reaksi terhadap gigitan serangga.

Vaskulitis hemoragik pada orang dewasa lebih kerap berlaku pada usia tua, dengan imuniti lemah dan lemah.

Gejala vaskulitis hemoragik, foto

Manifestasi penyakit bergantung kepada organ dan sistem mana yang dilindungi. Vaskulitis hemoragik mungkin nyata sebagai satu atau beberapa kumpulan gejala (lihat foto). Majoriti yang berikut:

  • lesi kulit;
  • kerosakan bersama;
  • luka saluran gastrousus;
  • sindrom buah pinggang;
  • dalam kes yang jarang berlaku - luka-luka paru-paru dan sistem saraf.

Ciri yang paling utama adalah permulaan penyakit yang teruk, disertai oleh kenaikan suhu ke nombor febrile. Mungkin ada kes di mana kenaikan suhu tidak hadir.

  1. Sindrom kulit (atau purpura) berlaku pada setiap pesakit. Diwujudkan dalam bentuk ruam hemoragik simetris, kecil-spotted atau spotty-papular, disetempat terutamanya pada permukaan extensor yang lebih rendah (kurang kerap bahagian atas), di sekitar sendi besar dan pada pantat. Ruam boleh diwakili oleh unsur-unsur tunggal, dan boleh menjadi sengit, digabungkan dengan angioedema. Sebagai peraturan, ruam adalah watak gelombang yang berulang. Pada pudar pigmentation ruam kekal. Sekiranya berlaku kerapkali, skala kulit berlaku di tapak ruam.
  2. Sindrom artikular sering diperhatikan serentak dengan kulit, kebanyakannya ciri untuk orang dewasa. Selalunya kaki besar biasanya diliputi oleh proses, paling jarang - siku dan pergelangan tangan pergelangan tangan. Kesan, kemerahan dan bengkak yang ditandakan. Lazimnya vaskulitis hemoragik adalah sifat yang tidak menentu dari lesi artikular. Dalam 25% kes, penderaan sakit sendi mendahului lesi kulit. Sindrom artikular, yang jarang berlangsung selama seminggu, kadang-kadang digabungkan dengan myalgia dan edema ekstrem yang lebih rendah.
  3. Dalam 2/3 pesakit, sindrom abdomen juga diperhatikan. Ia dicirikan oleh sakit perut bersifat spastik, mual, muntah, pendarahan gastrik. Pada masa yang sama, fenomena yang mengancam nyawa hanya diperhatikan hanya pada 5% pesakit.
  4. Sindrom renal kurang biasa (40 hingga 60% daripada kes) dan tidak berkembang dengan serta-merta. Ia memperlihatkan dirinya dalam bentuk hematuria (perkumuhan darah dengan air kencing) yang bervariasi keterukan, dalam kes-kes yang jarang berlaku adalah kemungkinan perkembangan glomerulonephritis (keradangan buah pinggang) bentuk hematurik atau nefrotik. Selalunya, glomerulonephritis muncul pada tahun pertama penyakit ini, jarang berlaku semasa berulangnya vaskulitis hemoragik atau selepas kehilangan semua manifestasi penyakit lain.

Dalam kes terpencil, terdapat aduan paru-paru - pendarahan, pendarahan. Juga jarang ada luka sistem saraf - sakit kepala, sawan, boleh membina encephalopathy atau polyneuropathy.

Vaskulitis hemoragik pada kanak-kanak

Gejala vasculitis pada kanak-kanak, bergantung kepada kekerapan kejadian mereka, diedarkan seperti berikut:

  • ruam dalam bentuk papules dan bintik merah - 100% kes
  • arthritis dan sakit sendi - 82%
  • sakit perut - 63%
  • kerosakan buah pinggang (glomerulonephritis) - 5-15%.

Selalunya, pemulihan berlaku secara spontan. Oleh itu, penyakit ini agak baik pada masa kanak-kanak, terutamanya jika peraturan pemakanan diperhatikan dan penghapusan faktor penyebab yang mungkin telah bermula. Selepas keradangan berkurangan, risiko pengulangan adalah maksimum dalam 3 bulan pertama, tetapi mungkin kemudian.

Selepas pemulihan, seseorang harus mematuhi prinsip pemakanan pemakanan sepanjang tahun dan mengelakkan hubungan dengan alergen menembusi saluran pernafasan.

Sindrom kulit dalam gambaran klinikal vaskulitis adalah peneraju. Ia dicirikan oleh ciri-ciri berikut:

  • rupa ruam yang dipanggil purpura;
  • simetrinya;
  • Purpura naik di atas kulit dan terasa baik;
  • Pada masa yang sama ia mungkin bintik merah, jerawat, lepuh, yang dicirikan oleh gatal-gatal;
  • letusan primer pada kaki, kemudian mereka merebak ke pinggul dan punggung;
  • selepas beberapa hari, letusan merah cerah menjadi coklat dan kemudian menjadi pucat dan hilang;
  • kadang-kadang terdapat lesi pigmen yang tahan lama.

Perkembangan glomerulonephritis biasanya berlaku dalam masa sebulan dari kemunculan gejala penyakit pertama. Kerosakan buah pinggang mungkin berlaku dengan manifestasi minimum atau terdedah kepada kursus yang agresif. Bergantung kepada ini, tanda-tanda klinikal dan makmal glomerulonephritis sangat pelbagai. Mereka termasuk:

  • protein dalam air kencing;
  • edema, kadang-kadang sangat ketara dari segi sindrom nefrotik, di mana kehilangan protein dalam air kencing boleh mencapai 3.5 g sehari;
  • kesakitan lumbar;
  • kemerahan urin (hematuria kasar) atau hanya kehadiran sel darah merah di dalam mikroskopik (hematuria mikro);
  • peningkatan sementara dalam tekanan.

Sindrom perut adalah akibat daripada iskemia usus. Pada kanak-kanak, ia dicirikan oleh:

  • mual;
  • muntah;
  • penampilan urat berdarah dalam tinja;
  • kesakitan tertumpah di seluruh perut untuk kolik;
  • kenaikan sakit selepas makan;
  • najis longgar.

Bentuk perut vaskulitis hemoragik menyerupai "perut tajam", yang secara tradisional memerlukan campur tangan pembedahan. Walau bagaimanapun, ia adalah kontraindikasi dalam penyakit ini, sejak menyebabkan luka pembuluh darah. Terapi ubat yang mencukupi diperlukan.

Sindrom artikular dalam vasculitis hemoragik mempunyai gejala khas yang membezakannya daripada sindrom artikular pada penyakit lain (osteoarthritis, arthritis rheumatoid, gout). Ini termasuk:

  • kekurangan kemusnahan sendi;
  • simetri lesi;
  • kekurangan penghijrahan sakit;
  • luka kerap pergelangan kaki dan sendi lutut.

Rawatan terhadap kanak-kanak dengan vasculitis pendarahan perlu dimulakan di hospital. Biasanya ditawarkan rehat tiga minggu, diikuti dengan pengembangan.

Bagaimana vasculitis hemorrhagic didiagnosis?

Penyakit Henoch Schönlein agak mudah didedahkan kepada pesakit yang mempunyai ketiga-tiga gejala utama.

Terdapat perbezaan kecil dalam perjalanan penyakit ini pada kanak-kanak dan orang dewasa.

  • Lebih daripada 30% kanak-kanak mengalami demam.
  • Dicirikan oleh permulaan dan kursus penyakit akut.
  • Sindrom perut disertai dengan najis cecair dengan garis-garis darah.
  • Selalunya buah pinggang terlibat dalam proses dari awal, dengan pengesanan hematuria dan proteinuria dalam ujian air kencing.
  • Permulaan penyakit itu terhapus, gejala lebih ringan.
  • Sindrom perut hanya berlaku pada 50% pesakit dan jarang disertai dengan mual dan muntah.
  • Kerosakan buah pinggang membawa kepada perkembangan glomerulonephritis tersebar kronik, dengan pembentukan kegagalan buah pinggang kronik.

Diagnostik

Diagnosis penyakit ini dilakukan secara komprehensif. Pertama sekali, doktor menjalankan tinjauan lisan, di mana dia menentukan aduan pesakit, mengumpul anamnesis. Pada masa akan datang, kajian berikut boleh diberikan:

  • Ultrasound organ abdomen dan buah pinggang.
  • Penentuan tempoh pendarahan.
  • Mengendalikan ujian cuff, serta contoh abah-abah dan pinch.
  • Pemeriksaan Fecal
  • Menjalankan kajian imunologi, serta biokimia darah.
  • Kajian virologi untuk mengenal pasti hepatitis.
  • Pemeriksaan endoskopik saluran gastrousus.
  • Ujian darah dapat mengesan peningkatan jumlah leukosit dan ESR. Gangguan imunologi juga diperhatikan dalam bentuk peningkatan immunoglobulin A dan pengurangan tahap imunoglobulin G.
  • Semasa pemeriksaan fizikal, doktor memeriksa fungsi sendi, dengan teliti memeriksa kulit untuk mengesan perubahan warna dan ruam yang mungkin. Sekiranya bengkak di kawasan muka dikesan, ini mungkin menunjukkan gangguan dalam fungsi normal sistem kencing. Anda juga harus memeriksa nadi.

Penyakit ini harus dibezakan daripada penyakit berikut:

  • Endokarditis infektif.
  • Sistemik vaskulitis (sindrom Goodpasture, periarteritis nodosa, penyakit Behcet).
  • Penyebaran penyakit tisu penghubung (sistemik lupus erythematosus).
  • Meningococcemia.
  • Macroglobulinemic purpura Waldenstrom.
  • Yersiniosis
  • Penyakit Crohn.

Di samping itu, prosedur trepanobiopsy dan pemeriksaan sum-sum tulang boleh ditetapkan.

Rawatan vaskulitis hemorrhagic

Pertama, diet diperlukan (makanan alergen tidak dikecualikan). Kedua, rehat tidur yang ketat. Ketiga, terapi obat (agen antiplatelet, antikoagulan, kortikosteroid, imunosupresan, azathioprine, serta terapi antitrombotik).

Guna ubat berikut:

  • aktivator fibrinolisis - asid nikotinik.
  • Heparin dalam dos 200-700 unit per kilogram jisim setiap hari secara subcutaneously atau intravena 4 kali sehari, dibatalkan secara beransur-ansur dengan penurunan dos tunggal.
  • disaggregants - chimes 2-4 miligram / kilogram setiap hari, titisan intravena cedera.
  • Dalam kes-kes yang teruk, terapi plasmapheresis atau glucocorticosteroid ditetapkan.
  • Dalam kes yang luar biasa, sitostatics digunakan, seperti Azathioprine atau Cyclophosphamide.

Pada dasarnya, perjalanan penyakit ini menggalakkan, dan terapi imunosupresif atau sitostatik jarang digunakan (contohnya, dengan perkembangan nefritis autoimun).

  • Tempoh rawatan vaskulitis hemoragik bergantung kepada bentuk klinikal dan keparahan: 2-3 bulan - untuk ringan; 4-6 bulan - dengan sederhana; sehingga 12 bulan - dalam hal kursus berulang yang teruk dan jed Schönlein - Genoh; dalam kes kursus kronik, mereka dirawat dengan kursus berulang selama 3-6 bulan.

Kanak-kanak mesti berada di dispensari. Diadakan selama 2 tahun. 6 bulan pertama pesakit melawat doktor secara bulanan, kemudian 1 kali 3 bulan, kemudian 1 kali dalam 6 bulan. Pencegahan dilakukan dengan bantuan pemulihan mental jangkitan kronik. Selaliti menyiasat najis pada telur helminth. Kanak-kanak tersebut dikontraindikasikan dalam sukan, pelbagai fisioterapi dan pendedahan cahaya matahari.

Jawapan kepada soalan

Apa yang dimaksudkan dengan diet hypoallergenic?

  • Pertama sekali, produk yang sangat alergen seperti telur, coklat, buah-buahan sitrus, kopi dan koko, ikan laut dan makanan laut, kacang harus dikecualikan daripada penggunaan. Ia juga perlu menolak makanan berlemak dan goreng. Di dalam diet perlu dikuasai oleh produk tenusu dengan lemak rendah, hidangan rebus dan rebus. Epal hijau, porridges bijirin, daging ayam belanda dan daging arnab, minyak sayuran dibenarkan.

Apakah prognosis untuk vaskulitis hemoragik?

  • Sebagai peraturan, prognosis, terutama dalam bentuk ringan penyakit, adalah baik. Vasculitis hemoragik yang teruk adalah penuh dengan kekambuhan penyakit dan berlakunya komplikasi (nefritis, yang rumit oleh kegagalan buah pinggang). Dalam kes bentuk kilat, kebarangkalian kematian adalah tinggi dalam beberapa hari selepas bermulanya penyakit.

Adakah pesakit dengan vaskulitis hemoragik diambil untuk pendaftaran dispensari?

  • Pendaftaran dispensari pada orang dewasa selepas penyakit ditangguhkan tidak ditunjukkan. Kanak-kanak mesti diperhatikan selama dua tahun. Dalam enam bulan pertama, setiap bulan, enam bulan akan datang setiap suku tahun, dan tahun lepas setiap 6 bulan. Kanak-kanak tidak boleh masuk untuk sukan, fisioterapi dan insolasi (pendedahan matahari) adalah kontraindikasi.

Adakah mungkin untuk membina komplikasi dan akibat selepas vaskulitis hemoragik dan yang mana?

  • Ya, penyakit ini boleh membawa kepada halangan usus dan peritonitis, kegagalan buah pinggang kronik, disfungsi organ-organ dalaman (jantung, hati), anemia, dan pendarahan paru-paru; kanak-kanak mungkin mengalami diatesis hemoragik.

Bagaimana untuk mengelakkan ketakutan?

Pesakit selepas keluar dari hospital tidak boleh melupakan penyakitnya di rumah. Sudah tentu, pada masa itu dia sudah tahu segala-galanya mengenai sifat penyakit itu, pencegahan pemburukan, tingkah laku dalam kehidupan seharian, pemakanan dan mod hari itu. Setelah terjun ke suasana yang bersahaja, pesakit tidak akan mengambil apa-apa ubat tanpa preskripsi doktor, tidak akan menerkam produk yang boleh mencetuskan kambuhan (alergen), tetapi ia akan dimakan sepenuhnya dan setiap petang akan mula membuat cahaya tenang berjalan di udara segar.

Di samping itu, seseorang dikontraindikasikan:

  • Kebimbangan yang berlebihan, tekanan mental;
  • Vaksinasi (mungkin semata-mata untuk sebab-sebab kesihatan);
  • Buruh fizikal yang berat (kanak-kanak dikecualikan daripada pelajaran pendidikan fizikal);
  • Hypothermia;
  • Pengenalan imunoglobulin (antistaphylococcal, tetanus, dan lain-lain).

Oleh sebab vaskulitis hemoragik terutamanya penyakit zaman kanak-kanak, cadangan khusus disediakan untuk kanak-kanak (atau ibu bapa?):

  • Setiap enam bulan, kanak-kanak melawat doktor yang hadir (tanpa keterpurukan);
  • Pengawasan klinikal sekurang-kurangnya 5 tahun sekiranya buah pinggang sihat, tetapi jika mereka dikalahkan, kawalan mungkin seumur hidup;
  • Kanak-kanak sepenuhnya dikecualikan daripada pendidikan jasmani selama setahun, maka mereka dipindahkan ke kumpulan persiapan;
  • 3 kali setahun, lawatan mandatori kepada doktor pergigian dan otolaryngolog;
  • Ujian air kencing yang tetap (umum dan menurut Nechyporenko) dan analisis najis untuk helminths;
  • Vaksinasi dikecualikan selama 2 tahun, dan selepas masa ini, vaksinasi rutin dijalankan, tetapi dengan izin doktor yang hadir dan di bawah "penutup antihistamin";
  • Memelihara diet anti-alahan - 2 tahun;

Nasihat kepada ibu bapa atau sanak saudara lain tentang rawatan di rumah, pencegahan berulang, pemakanan dan tingkah laku di sekolah dan di rumah.

Vaskulitis hemoragik - sebab, gejala dan rawatan

Vaskulitis hemoragik dianggap sebagai penyakit yang merupakan jenis vaskulitis imun yang kecil dan dicirikan oleh peningkatan pembentukan kompleks imun, peningkatan kebolehtelapan dinding vaskular.

Patologi ini boleh berkembang dalam 2-3 minggu selepas demam tonsillitis, selesema atau demam merah. Vaskulitis hemoragik pada kanak-kanak lebih biasa daripada orang dewasa.

Terutamanya terdedah kepada kanak-kanak 4 hingga 12 tahun. Kanak-kanak lelaki sakit 2 kali lebih kerap daripada perempuan.

Sebabnya

Kenapa vaskulitis hemoragik berlaku, dan apa itu? Vaskulitis hemoragik juga dirujuk sebagai penyakit Schönlein-Genoch atau toksikosis kapilari. Penyakit ini aseptik (tanpa jangkitan) keradangan kapilari yang disebabkan oleh kesan merosakkan kompleks imun. Toksisosis kapilari yang dibentuk dengan pendarahan (pendarahan), pelanggaran koagulabiliti darah intravaskular dan gangguan peredaran darah dalam saluran darah kecil.

Penyebab vaskulitis hemoragik pada orang dewasa dan kanak-kanak dibahagikan kepada beberapa jenis:

  • Komplikasi selepas penyakit berjangkit (sakit tekak, influenza dan ARVI, demam merah dan cacar air) yang disebabkan oleh virus, bakteria atau parasit;
  • alahan makanan atau ubat;
  • hipotermia atau intolerans individu terhadap vaksin;
  • kecenderungan genetik.

Prinsip mekanisme vasculitis pendarahan adalah pembentukan kompleks imun. Semasa peredaran dalam darah, kompleks ini boleh didepositkan pada permukaan dalaman dinding-dinding perahu kecil dan dengan itu menyebabkan kerosakan dengan berlakunya keradangan aseptik seterusnya.

Apabila keradangan dinding vaskular berkurangan keanjalannya. Akibatnya, ia menjadi telap dan bentuk lumen, yang menyebabkan deposit fibrin dan gumpalan darah. Berdasarkan ini, tanda patologis vaskulitis adalah microthrombosis dan sindrom hemorrhagic (lebam).

Pengkelasan

Bergantung pada varian klinikal kursus vasculitis hemoragik ialah:

  • kulit;
  • artikular;
  • abdomen (iaitu dari sisi abdomen);
  • buah pinggang;
  • digabungkan. Mana-mana kombinasi boleh dilakukan. Pilihan kulit bersama yang paling biasa, yang sebaliknya dipanggil mudah.

Bergantung pada perjalanan penyakit ini boleh:

  • kilat cepat (untuk beberapa hari);
  • akut (sehingga 30-40 hari);
  • berlarutan (selama 2 bulan atau lebih);
  • berulang (muncul semula tanda-tanda penyakit 3-4 kali atau lebih selama beberapa tahun);
  • kronik (gejala klinikal berterusan selama lebih daripada 1.5 tahun atau lebih) dengan kerapuhan atau kerapuhan.

Tahap aktiviti penyakit:

Manifestasi klinikal

Kekerapan manifestasi klinikal utama vaskulitis hemoragik pada kanak-kanak dan orang dewasa:

  • ruam jerawatan pada kulit (ruam hemorrhagic kulit) - 100%;
  • sindrom artikular (kesakitan pada sendi buku lali) - 70%;
  • sindrom abdomen (sakit perut) - 60%;
  • kerosakan buah pinggang - 30-35%;

Dalam penyakit ini, kapal-kapal di mana-mana kawasan, termasuk buah pinggang, paru-paru, mata, otak, boleh terjejas. Vaskulitis hemoragik tanpa kerosakan kepada organ dalaman adalah penyakit yang paling baik dalam kumpulan ini.

Gejala vaskulitis hemoragik

Dalam kes vasculitis pendarahan, gejala-gejala itu sangat pelbagai, tetapi semua pesakit mempunyai lesi kulit. Ia boleh nyata pada permulaan penyakit ini, dan selepas munculnya gejala lain. Yang paling tipikal ialah penampilan purpura - pendarahan berwarna hitam (1-3 mm), yang boleh dirasai. Ruam ini bersifat simetri dan terletak pada mulanya pada kaki dan kaki, di masa depan ia boleh tersebar di atas. Selain purpura, unsur-unsur ruam yang lain juga mungkin muncul (vesikula, petechiae, eritema dan juga kawasan nekrosis).

Gejala vaskulitis hemoragik, seperti kerosakan pada permukaan artikular, terdapat pada 70% pesakit. Gejala ini sering berlaku bersama-sama dengan ruam pada minggu pertama penyakit ini. Kerosakan pada sendi boleh menjadi tidak penting dan menyebabkan sensasi menyakitkan yang singkat, tetapi ia juga boleh menjadi lebih luas apabila bukan sahaja besar (pergelangan kaki dan lutut) tetapi juga permukaan artikular kecil yang terjejas. Terdapat bengkak dan perubahan dalam bentuk permukaan artikular, dan sensasi yang menyakitkan boleh berlangsung dari 2 jam hingga 5 hari. Walau bagaimanapun, penyakit itu tidak menyebabkan kecacatan yang teruk pada permukaan artikular.

Yang paling teruk adalah kekalahan saluran gastrousus. Kadangkala sakit perut muncul sebelum ruam. Mereka berlaku dengan kemunculan pendarahan pada dinding usus dan berkejaran di alam semula jadi. Seringkali kesakitan itu berlaku di pusar, di kawasan iliac kanan, kawasan bawah tanah dan menyerupai gambar abdomen akut yang disebabkan oleh usus buntu, halangan usus atau pembengkokan ulser. Kesakitan paling lama tiga hari. Tetapi kadangkala sehingga sepuluh hari. Selalunya mereka disertai dengan mual dan muntah berdarah, serta rupa darah dalam tinja. Dalam sesetengah kes, pendarahan usus berkembang, yang disertai dengan penurunan mendadak dalam tekanan darah dan keruntuhan.

Tanda-tanda vasculitis yang lebih jarang termasuk kerosakan buah pinggang dalam bentuk glomerulonephritis dan sindrom pulmonari, yang ditunjukkan oleh batuk dan sesak nafas.

Perbezaan gejala pada kanak-kanak dan orang dewasa

  • Permulaan penyakit itu terhapus, gejala lebih ringan.
  • Sindrom perut hanya berlaku pada 50% pesakit dan jarang disertai dengan mual dan muntah.
  • Kerosakan buah pinggang membawa kepada perkembangan glomerulonephritis tersebar kronik, dengan pembentukan kegagalan buah pinggang kronik.
  • Lebih daripada 30% kanak-kanak mengalami demam.
  • Dicirikan oleh permulaan dan kursus penyakit akut.
  • Sindrom perut disertai dengan najis cecair dengan garis-garis darah.
  • Selalunya buah pinggang terlibat dalam proses dari awal, dengan pengesanan hematuria dan proteinuria dalam ujian air kencing.

Vaskulitis hemoragik: foto

Oleh kerana vaskulitis hemoragik kelihatan pada kaki, kami menawarkan untuk melihat foto terperinci mengenai gejala-gejala tersebut.

Komplikasi

Komplikasi komplikasi vaskulitis hemoragik termasuk:

  • halangan usus;
  • pankreatitis;
  • penembusan ulser gastrik dan usus;
  • peritonitis;
  • anemia selepas pendarahan;
  • DIC dengan trombositopenia;
  • trombosis dan serangan jantung di dalam organ;
  • gangguan otak, neuritis.

Komplikasi vaskulitis hemoragik didapati hanya dalam kes-kes rawatan lewat, jadi sangat penting untuk memulakan rawatan secepat mungkin. Adalah diketahui bahawa mana-mana penyakit lebih mudah untuk dirawat pada permulaan perkembangannya. Ubat-ubatan sendiri, ubat-ubatan yang tidak terkawal atau ubat-ubatan tradisional akan membawa kepada kemerosotan keadaan pesakit.

Diagnostik

Sekiranya vasculitis pendarahan disyaki, doktor memeriksa pesakit, mengumpul anamnesis, menetapkan ujian makmal dan pemeriksaan diagnostik yang akan membantu membuat gambaran lengkap penyakit dan menetapkan rawatan yang sesuai.

Ujian berikut dianggap sebagai kaedah diagnostik utama untuk vaskulitis hemoragik:

  1. Coagulogram.
  2. Pengesanan kompleks imun yang beredar (CIC).
  3. Penentuan kelas immunoglobulin A (tinggi) dan G (berkurang), cryoglobulin dan komponen sistem pelengkap.
  4. Analisis biokimia (pecahan protein, CRP, antistreptolysin O, seromukoid).
  5. Ujian darah umum (terperinci) dengan pengiraan nilai mutlak indikator formula leukosit.

Rawatan vaskulitis hemorrhagic

Manifestasi kulit yang sindrom ringan mungkin mencadangkan rawatan pesakit luar (tetapi rest rest!) Dengan pematuhan wajib makanan khas (pengecualian daging, ikan, telur, mewajibkan alergen, produk baru) dan preskripsi rawatan ubat. Walau bagaimanapun, tempoh akut memerlukan tinggal di hospital, pemantauan perubatan berterusan, dan dalam kes penglibatan organ dalaman dalam proses patologi - penggunaan sebilangan besar ubat-ubatan yang ditetapkan oleh skim khas dan dalam dos tertentu.

Sifat rawatan untuk vaskulitis hemoragik berbeza-beza bergantung kepada fasa penyakit:

  • debut, berulang, remisi;
  • bentuk klinikal - mudah (kulit), bercampur, dengan kerosakan buah pinggang;
  • keparahan manifestasi klinikal - ringan (kesihatan yang memuaskan, ruam kecil, kesakitan yang mungkin di sendi), sederhana (pelbagai ruam, sakit sendi atau arthritis, sakit perut berulang, jejak darah atau protein dalam air kencing), teruk (ruam, unsur nekrosis, angioedema yang berulang, sakit perut berterusan, pendarahan gastrousus, darah dalam air kencing, sindrom nefrotik, kegagalan buah pinggang akut);
  • sifat penyakit - akut (sehingga 2 bulan), berpanjangan (sehingga 6 bulan), kronik (berulang atau perkembangan Schonlein-Genoch nephritis).

Skim rawatan ubat termasuk:

  1. Disagreganty - chimes 2-4 miligram / kilogram sehari, titisan intravena curang.
  2. Heparin dalam dos 200-700 unit per kilogram jisim setiap hari secara subcutaneously atau intravena 4 kali sehari, secara beransur-ansur dibatalkan dengan penurunan dos tunggal.
  3. Aktivator Fibrinolysis - asid nikotinik.
  4. Dalam kes-kes yang teruk, terapi plasmapheresis atau glucocorticosteroid ditetapkan.
  5. Dalam kes yang luar biasa, sitostatics digunakan, seperti Azathioprine atau Cyclophosphamide.

Tempoh rawatan vasculitis pendarahan pada kanak-kanak dan orang dewasa bergantung kepada keterukan penyakit dan pada bentuk klinikalnya. Ia biasanya mengambil masa 2-3 bulan dengan ringan, 4-6 bulan dengan sederhana dan sehingga setahun dengan penyakit Schönlein-Genoch teruk, dengan kambuhan dan nefritis.

Terapi pesakit dengan vasculitis berdarah adalah rumit oleh fakta bahawa sekarang tidak ada ubat yang secara efektif menekan proses patologi utama, tanpa menghiraukan lokasinya. Ia adalah perlu untuk mengecualikan kesan kesan antigenik sengaja aktif, terutama yang secara kronologi bertepatan dengan manifestasi klinikal penyakit ini.

Diet

Ia sangat penting semasa rawatan untuk mencegah pemekaan tambahan pesakit. Oleh itu, diet yang tidak termasuk ekstrak, coklat, kopi, sitrus, strawberi, telur, makanan dalam tin makanan industri, dan produk yang kurang diterima oleh pesakit.

Diet khas ditetapkan sebagai tambahan kepada sindrom perut atau buah pinggang. Jadi, sekiranya nefritis berat disarankan untuk mengikuti diet No. 7 tanpa garam dan daging.

Doktor yang hendak dihubungi

Vaskulitis hemoragik pada kanak-kanak dan orang dewasa dirawat oleh pakar rheumatologi. Dengan kekalahan pelbagai organ, perundingan pakar-pakar yang berkaitan diperlukan: seorang ahli dermatologi (kulit), ahli gastroenetrologi (usus), pakar neurologi (otak), seorang nefrologist (buah pinggang), seorang ahli kardiologi (hati), seorang pulmonolog (paru-paru). Pemeriksaan imunologi adalah wajar untuk diagnosis tepat pada masanya komplikasi selepas ubat.

Ramalan

Dalam vaskulitis hemoragik, prognosis agak baik. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, kematian mungkin berlaku dalam fasa akut penyakit ini disebabkan oleh komplikasi saluran pencernaan (pendarahan, pencerobohan, infarksi usus). Kematian juga boleh menjadi akibat kegagalan buah pinggang akut atau kerosakan sistem saraf pusat.

Sesetengah pesakit dengan vaskulitis hemoragik boleh mengalami penyakit buah pinggang kronik. Dalam kira-kira 25% pesakit dengan kerosakan buah pinggang dalam fasa akut penyakit, perubahan dalam air kencing bertahan selama beberapa tahun; hasil akhir penyakit dalam pesakit ini tidak diketahui.

Vaskulitis hemoragik pada kanak-kanak dan orang dewasa, penyebab dan rawatan, ubat-ubatan

Peralihan pantas pada halaman

Gangguan berdasarkan tindak balas keradangan aseptik dalam sistem vaskular kecil adalah vaskulitis hemoragik (HB). Penyakit ini dimasukkan ke dalam registri menyeluruh mengenai patologi imunokompleks.

Ia dicirikan oleh luka-luka kulit mikro kulit dan organ-organ individu, kerana pembentukan mikro-trombus intravaskular. Dalam istilah perubatan, ia boleh dipanggil purpura reumatik, alah, atau anaphylactic.

Kemunculan perkembangan penyakit ini disebabkan oleh pengaruh patogen, parasit, patogen bakteria dan pelbagai wakil toxicoinfections, yang menimbulkan pembentukan kekebalan dari sel-sel imuniti mereka sendiri, anafilotoxin (kompleks imun spesifik), yang mempunyai kesan pemusnahan. Apabila badan sihat, anafilotoksin hancur. Pada orang sakit, mereka berkumpul, berubah menjadi antigen.

Pemendapan pada dinding intravaskular mengubah kebolehtelapan dan mengganggu proses peredaran darah, menyebabkan:

  • pengaktifan platelet;
  • mengurangkan tahap antitrombin dalam darah;
  • menghalang proses fibrinolytic.

Ini semua menjadi satu perkara penting dalam perkembangan gumpalan darah kecil dalam mikrobes terhadap latar belakang pembekuan darah rendah dan proses keradangan alahan, menyebabkan perkembangan pelbagai bentuk vaskulitis hemoragik pada orang dewasa dan kanak-kanak.

Gejala bentuk vasculitis hemorrhagic

Gambar vasculitis pendarahan pada orang dewasa

Manifestasi klinik vaskulitis hemoragik disebabkan oleh banyak bentuk:

  1. Kulit - di mana proses patologi berkembang hanya pada kulit.
  2. Artikular kulit, disebabkan oleh kepatuhan pada tanda-tanda kulit pada keradangan artikular.
  3. Kulit-perut, tidak hanya menunjukkan perubahan kulit, tetapi juga gangguan fungsional saluran gastrousus.
  4. Renal, dicirikan oleh penyakit buah pinggang vaskular dan penurasan dan pembiakan terjejas.
  5. Gabungan - dengan tanda manifestasi berkala dari pelbagai bentuk penyakit.

Kursus vaskulitis hemoragik pada kanak-kanak dan orang dewasa mungkin nyata dengan cara yang berbeza: bentuk fulminant, akut, subakut, berpanjangan, berulang dan kronik.

Ciri-ciri tanda biasa dan kulit

Tanda-tanda dan simptom vasculitis pendarahan kelihatan tanpa diduga tanpa sebarang prekursor - peningkatan dalam gejala berlaku dengan cepat. Suhu mungkin subfebril, tetapi lebih kerap ia sangat tinggi, terutama pada pesakit dewasa. Terdapat tanda awal intoksikasi. Keadaan ini adalah ciri-ciri banyak penyakit, yang membuat diagnosis sukar.

hemorrhagic vasculitis ruam foto pada punggung

Ciri khas vaskulitis hemorrhagic adalah ruam kulit yang simetri di punggung kaki, kulit kaki dan permukaan punggung. Di bahagian belakang, perut dan tangan, ruam jarang berlaku, dan telapak tangan, muka kulit, tapak kaki dan leher - ruam tidak sama sekali ciri. Mereka dicirikan oleh manifestasi palet warna yang berbeza:

  • lepuh kecil merah terang;
  • papules nodular, berubah pucat dengan sedikit tekanan;
  • nod berwarna ungu dan petechiae subkutaneus;
  • ruam merah pendarahan pada salutan lendir dan mulut.

Saiz unsur-unsur ruam berbeza-beza dan boleh mencapai 1 cm. Ia mengekalkan badan sehingga 4 hari, memudar dan hilang. Gelombang ruam kulit seterusnya muncul selepas satu setengah minggu.

Tanda-tanda awal bentuk vaskulitis hemorrhagic muncul sebagai pendarahan subkutaneus kecil (petechiae), diletakkan pada bahagian atas kaki dan kaki. Kadang-kadang, mereka menonjol pada kulit tangan, belakang dan perut. Di kawasan yang terjejas, di bawah rambut di kepala, di sekeliling soket, gejala-gejala gatal yang teruk dan kesakitan diperhatikan.

Bibir, kelopak mata, kawasan kelangkang membengkak. Selepas hilangnya ruam, di tempat mereka masih pigmentasi, memberikan mengupas pada tempoh berulang. Pembentukan cicatricial digabungkan dan nekrosis tapak-tapak ruam yang berasingan, dan aksesi jangkitan sekunder adalah mungkin.

Apabila vaskulitis hemorrhagic dicirikan oleh manifestasi pelbagai sindrom (gejala kompleks) yang wujud dalam banyak proses patologi. Sebagai contoh:

Sindrom vasculitis hemoragik artikular berlaku hampir separuh daripada pesakit dewasa. Proses keradangan adalah kumpulan kaki artikular yang besar. Kadang-kadang, tindak balas keradangan mempengaruhi siku dan sendi pergelangan tangan dan boleh berkembang dalam masa seminggu dan bahkan mendahului lesi kulit.

Pada masa yang sama, terdapat: bengkak dan kemerahan kaki, penderaan sakit pada anggota badan dan manifestasi myalgia (sakit otot). Sindrom nyeri sengit dengan keradangan yang teruk dan bengkak boleh menyebabkan perubahan berjalan. Kecacatan artikular dan fungsi motor terjejas, sebagai peraturan, tidak berlaku.

Sindrom gastrointestinal (perut) dicirikan oleh kolik jangka pendek, loya, muntah. Ia muncul secara bersamaan dengan lesi kulit atau sedikit kemudian. Pelanggaran yang signifikan dalam keadaan pesakit tidak berlaku. Sekiranya rawatan tidak tepat pada masanya dengan gejala vasculitis pendarahan, tanda-tanda perdarahan usus dan lambung muncul - muntah dengan darah dan cirit-birit dengan darah.

Dalam lesi yang teruk, penyebaran usus (halangan), perforasi (perut usus) dan peritonitis (keradangan peritoneum) adalah mungkin. Gejala-gejala sindrom ini adalah: kelemahan, sensasi bunyi bising di kepala dan berkedip di hadapan mata, pening, takikardia dan pingsan.

Perwujudan sindrom buah pinggang diperhatikan di lebih daripada separuh daripada pesakit yang sudah selepas seminggu ruam kulit. Terasing muncul sangat jarang. Menyebabkan perkembangan glomerulonephritis akut yang bersifat auto alahan dengan proses keradangan di seluruh radang ginjal, dan penurunan mendadak dalam nada saluran vaskular.

Di dalam air kencing terdapat kekotoran darah akibat kelemahan dinding arteri yang meradang, di mana eritrosit bebas kebocoran.

Perubahan paru-paru berlaku akibat luka-luka paru-paru dan lobular pulmonari pesakit. Diwujudkan oleh batuk dan sesak nafas, darah dalam dada akibat peningkatan pendarahan kapilari.

Tanda-tanda tanda takikardia dan kecenderungan untuk arrhythmia adalah ciri-ciri perubahan kardiovaskular.

Sindrom kerosakan pada sistem saraf dianggap sebagai akibat buruk dari vasculitis pendarahan. Ia disebabkan oleh penyebaran proses radang di luar batas lesi vaskular, yang melibatkan membran otak dalam prosesnya. Oleh itu, gejala-gejala menunjukkan tanda-tanda ensefalitis dan meningitis - migrain kuat, ataxia (penyesuaian), kejang.

Vasculitis pendarahan pada kanak-kanak, terutamanya

Perkembangan vaskulitis hemoragik pada kanak-kanak adalah disebabkan oleh:

  • komponen eksudatif yang disebut;
  • kecenderungan untuk proses penyebaran;
  • perkembangan sindrom abdomen;
  • angioedema yang terhad;
  • manifestasi akut gejala dan kecenderungan untuk berulang.

vaskulitis hemoragik pada kanak-kanak

Separuh daripada pesakit kanak-kanak, vasculitis pendarahan berlaku tanpa manifestasi bentuk kulit penyakit. Sasaran proses keradangan adalah saluran gastrousus dan sendi, patologi buah pinggang dan jantung jarang diamati. Pada dasarnya, proses keradangan tidak membawa kesan serius.

Dengan rawatan yang tepat pada masanya, prognosis vasculitis hemoragik kanak-kanak adalah baik. Keadaan penting untuk prognosis yang baik ialah untuk mencegah peralihan penyakit itu ke bentuk kronik. Ketidakupayaan untuk tepat menentukan genesis penyakit ini, memaksa pematuhan dengan rejim perlindungan kanak-kanak sepanjang hidup.

Gejala vaskulitis hemoragik pada kanak-kanak sering ditunjukkan pada musim bunga, selepas memindahkan jangkitan pernafasan akut. Permulaan mungkin tidak bermata selama beberapa minggu, maka suhu naik ke tahap kritikal. Kanak-kanak lemah, menunjukkan gejala mabuk, kulit menjadi pucat. Selepas suhu jatuh, ruam bermula.

Bentuk kulit menampakkan banyak, besar (hingga 10 mm), sering ruam hemoragik dalam bentuk papules, sedikit menonjol di atas permukaan kulit pada kaki, kaki dan punggung. Selalunya ruam yang mendalam, didahului oleh gatal-gatal dan kesemutan. Ruam di kaki sering bersatu, tetapi jika tidak ada gelombang yang berulang, mereka menjadi pucat dan hilang.

Dalam lebih daripada separuh bayi terdapat sakit di perut, muntah dengan darah dan kehadiran kotoran berdarah di dalam tinja mungkin berlaku. Empat hari kemudian, kesakitan hilang. Tanda-tanda kerosakan buah pinggang mungkin muncul hampir sebulan selepas permulaan penyakit, yang menjadi ciri khas vaskulitis hemoragik.

Dalam kes lesi renal, perkembangan thromrulonephritis akut adalah mungkin, yang ditunjukkan oleh bengkak wajah dan lumbar. Darah terdapat dalam air kencing dan jumlah presipitasi protein meningkat.

Rawatan vaskulitis hemorrhagic harus segera, kerana penyakit ini berkembang dengan pesat, mewujudkan ancaman yang nyata terhadap perkembangan sindrom CKD.

Jika tidak, terdapat risiko yang tinggi untuk membina bentuk penyakit fulminant, di mana proses akut gagal ginjal, boleh menjadi kematian dalam masa beberapa jam. Asas penyakit fulminant penyakit ini adalah proses reaksi hiperergik dengan pembentukan trombosis nekrotik akut.

Vasculitis hemorrhagic seperti ini adalah biasa untuk kanak-kanak berumur sehingga dua tahun. Ia mungkin disebabkan oleh cacar air, rubella atau demam merah. Tanda-tanda penyakit ini diwujudkan oleh kawasan pendarahan kulit yang luas, dalam bentuk nekrosis dan titik-titik sianotik yang besar dengan perkembangan krenena kaki dan tangan, kejutan dan koma.

Rawatan vaskulitis hemoragik, ubat

Pemilihan rawatan terapeutik vaskulitis hemoragik dilakukan berdasarkan data diagnostik dan anamnesis pesakit. Bertujuan menghilangkan faktor provokatif.

  1. Apabila mengesan penyakit jangkitan, ia disusun semula oleh ubat desensitizing - Pantothenate, Pangamat dan Glycerophosphate.
  2. Pada masa yang sama, ubat antihistamin dan ubat anabolik ditetapkan untuk meningkatkan sifat imuniti. - "Deca-durabolila", "Nerobolila", Neroboletta "," Potassium Orotate " Methyluracil dan "Fitina".
  3. Persediaan Vitamin Rutin, Asid Ascorbic, Vitamin U dan Biotinin ditetapkan untuk menguatkan kebolehtelapan vaskular dan indurasi endothelium.
  4. Antara ubat-ubatan yang merangsang proses metabolik dan meningkatkan trophism tisu, cara yang paling berkesan dalam kumpulan "Prodektina", "Diprofen", "Solcoseryl", "Complamina" dan "Nikoshpana".
  5. Dalam bentuk yang teruk penyakit ini - fulminant dengan perkembangan nekrosis, ubat-ubatan yang terbukti dengan baik bergantung pada hingaminum, menghalang pembentukan antibodi dan memperkuat struktur tisu penghubung, khususnya interstitial substance, digunakan. Ini termasuk - "Delagil", "Rezorhin" "Plaquenil" dan ubat NSAID.
  6. Pemulihan keanjalan dinding vaskular dan pengukuhan mereka dicapai dengan terapi tambahan dengan agen luar - salap "Dibulonova", "Aceminova", "Solkoserila" dan "Venorutonova".
  7. Penghapusan pembentukan erosif dan ulseratif dicapai dengan menggunakan salap Mikulich dan Vishnevsky atau "Iruksol".

Tiada terapi khusus tunggal untuk vista abdomen hemorrhagic. Lebih mudah merawat patologi, di mana ia mungkin untuk mewujudkan alergen tertentu yang memberi kesan kepada perkembangannya. Apabila jangkitan dikesan, ubat digunakan untuk menghilangkannya, gejala dihentikan oleh ubat salisilat.

Heparinoterapi (cryoplasm atau chimes) dijalankan di bawah pengawasan perubatan yang ketat. Dalam fasa akut penyakit ini, terapi kortikosteroid awal diperlukan untuk mencegah komplikasi visikulat hemorrhagic (halangan usus, perforasi, atau perforasi).

Apa yang boleh ramalan?

Secara umum, prognosis adalah baik. Dalam bilangan pesakit yang lebih besar, pemulihan diperhatikan, walaupun kursus ulangi tidak dikecualikan.

Komplikasi buah pinggang yang serius sangat jarang terjadi, terutamanya dengan penyakit yang progresif yang cepat. Dalam sebarang bentuk vaskulitis hemoragik, kesan alahan tidak diingini untuk pesakit.

Vaskulitis haemorrhoidal mempunyai prognosis yang kurang baik; penyakit ini menyebabkan kematian.

Vaskulitis adalah kumpulan besar penyakit yang dicirikan oleh keradangan pembuluh darah. Salah satu jenis berbahaya adalah hemorrhoidal. Ciri ciri jenis penyakit ini adalah tindak balas alahan. Patologi berlaku dengan peningkatan trombosis, peredaran darah dalam organ dan tisu terganggu, yang menyebabkan disfungsi buah pinggang dan sendi, saluran gastrousus. Vaskulitis haemorrhoidal pada kanak-kanak sangat berbahaya. Betapa membahayakan patologi ini, bagaimana menanganinya dalam artikel ini.

Patogenesis

Vaskulitis haemorrhoidal adalah penyakit yang diperolehi yang mempengaruhi kapilari, arteriol, dan venula. Apabila dijangkiti, tindak balas keradangan muncul yang secara mekanikal menyerang dinding vaskular, sementara darah beku meningkat. Kapilari organ-organ dan kulit juga menjadi radang, akibatnya: ruam terjadi. Para saintis Henoch dan Schönlein menggambarkan perjalanan vasculitis hemoroid, dengan itu nama kedua penyakit Schönlein-Henoch.

Doktor percaya bahawa perkembangan proses patologi berlaku apabila sistem imun badan tidak berfungsi pada tahap yang betul, pesakit terdedah kepada alergi. Selepas pendedahan kepada faktor persekitaran, kompleks imun berkembang, yang disimpan di organ dan saluran kecil. Kompleks imun secara mekanikal mencederakan kapilari, menyebabkan ruam. Ini disebabkan oleh fakta bahawa unsur-unsur yang terbentuk darah memasuki tisu sekitarnya melalui kerosakan.

Etiologi

Para saintis tidak datang ke kesimpulan yang tidak terperinci, yang menyebabkan vasculitis hemoroid. Pertimbangkan penyebab utama patologi:

  1. Virus berjangkit, bakteria, parasit.
  2. Vaksinasi.
  3. Penggunaan dadah jangka panjang.
  4. Mengganggu serangga darah.
  5. Burns
  6. Alahan makanan.
  7. Chilling.

Juga, doktor mengenal pasti sekumpulan orang yang terdedah kepada perkembangan penyakit hemorrhoidal:

  1. Umur tua
  2. Kehamilan
  3. Penyakit kerap pelbagai etiologi.
  4. Kecederaan.

Vaskulitis berkembang pada orang dewasa dan kanak-kanak, orang yang mempunyai sistem imun yang lemah dan dijangkiti HIV berisiko.

Varieti

Purpura hemorrhoidal adalah patologi serius yang boleh berlaku dengan pelbagai peringkat keparahan. Pertimbangkan setiap ijazah secara berasingan:

  1. Ijazah ringan Pada masa yang sama, keadaan manusia adalah memuaskan. Rashes muncul di kulit, tidak ada manifestasi klinikal lain. Dalam darah, peningkatan ESR.
  2. Aliran yang sederhana Keadaan seseorang adalah sederhana, terdapat ciri-ciri ruam pada kulit, suhu badan tinggi. Migrain, sakit otot, dan kelemahan umum muncul. Darah menunjukkan ESR yang tinggi, sebilangan besar eosinofil dan leukosit.
  3. Keterukan tinggi. Keadaan manusia adalah teruk, tanda-tanda keracunan disebut. Selain daripada letusan merah terang muncul patologi organ, yang terjadi dengan manifestasi klinikal ciri. Dalam peringkat yang teruk, otak dan sistem saraf boleh terjejas.

Juga, vaskulitis dibahagikan dengan perjalanan penyakit:

  1. Tempoh akut yang tidak melebihi 30 hari.
  2. Tempoh subacute yang boleh bertahan selama 90 hari.
  3. Tempoh berlarutan, yang berlangsung selama 6 bulan.
  4. Kelengahan yang boleh berlaku lima atau enam kali dalam beberapa tahun.
  5. Kronik, yang mengambil masa bertahun-tahun dengan tanda-tanda pemburukan.
  6. Aliran lebur yang berlaku pada kanak-kanak dan tidak berlangsung lebih dari seminggu.

Jika ruam muncul yang menunjukkan vaskulitis hemoragik, perlu segera berjumpa dengan doktor. Kursus berlarutan mempunyai prognosis yang tidak baik yang boleh mengakibatkan kematian seseorang.

Manifestasi klinikal

Dalam kanak-kanak, tanda-tanda klinikal pertama muncul dengan kelajuan kilat. Ciri ciri penyakit hemorrhagic adalah ruam kulit, kerosakan pada sendi dan usus.

Sindrom kulit

Ruam berlaku pada semua pesakit pada peringkat awal penyakit ini. Rash seperti gelembung dengan kandungan berdarah. Papules mungkin bersaiz kecil, boleh mencapai satu sentimeter. Apabila ditekan, jerawat tidak hilang. Lama kelamaan, ruam menggabungkan antara satu sama lain dan mewakili satu kawasan yang terjejas.

Papules dibesarkan di atas kulit dan dilokalisasikan di tempat-tempat kelonggaran dan lanjutan dari kaki. Ia boleh merebak ke bahagian muka, belakang dan lain-lain bahagian badan. Melawan latar belakang papula lama, ruam baru muncul, maka kulit kelihatan berwarna-warni. Bilangan papules bergantung kepada keparahan penyakit. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, nekrosis berkembang, muncul kerak, yang hilang dan parut muncul pada kulit.

Aliran bersama

Hampir 80% pesakit mempunyai sindrom artikular dengan vaskulitis. Pada masa yang sama arthralgia muncul, sendi menjadi meradang. Ruam kulit muncul di sekitar sendi terjejas. Sindrom ini berlangsung selama 7 hari, sendi itu cacat.

Aliran perut

Kursus semacam itu selalu diiringi ruam sekitar sendi. Melahirkan kolik parokyus, di puncak muntah berlaku dan najis longgar dengan darah. Juga, kulit menjadi pucat. Muncul pencernaan. Sekiranya tidak ada bantuan perubatan, sendi itu tidak dapat dipulihkan dan campur tangan pembedahan ditunjukkan kepada pesakit. Sebagai peraturan, aliran abdomen berlalu dalam masa 20 hari.

Kursus renal

Dalam lesi hemoragik, patologi memberi kesan kepada buah pinggang, kerana bekuan darah berlaku di dalam organ. Terdapat darah dalam air kencing, proteinuria muncul, pesakit bimbang tentang pembengkakan. Dengan tempoh aliran renal dalam proses patologi, otak, miokardium dan organ-organ lain, tisu mungkin terlibat. Pesakit membangunkan anemia, hemoglobin jatuh. Pada masa yang sama, sesak nafas, migrain, kelemahan umum, pengsan, buasir muncul.

Dalam 50% kanak-kanak yang sakit, penyakit ini tidak berlaku tanpa ruam. Walau bagaimanapun, sendi dan usus terlibat dalam proses itu, patologi bermula dengan akut. Dengan kehadiran seorang ibu bapa yang tidak sedap mengenakan eksudat dan kecenderungan untuk menggabungkan kawasan-kawasan yang terjejas di kalangan mereka. Di samping itu, angioedema boleh berkembang.

Prognosis penyakit itu diragukan, apabila gejala pertama muncul, sangat diperlukan untuk pergi ke klinik untuk diagnosis, memulakan rejimen rawatan.

Diagnosis

Setelah memeriksa pesakit, doktor menghantar ujian darah untuk mengesahkan atau mengecualikan diagnosis. Ia menarik perhatian kepada kandungan bahan berikut:

  1. ESR.
  2. Fibrinolysis
  3. Kiraan platelet dan protein reaktif.
  4. Bilangan leukosit dan monomer dan petunjuk lain.

Juga jangan lupa tentang diagnosis pembezaan. Kesukaran dalam diagnosis mungkin berlaku dalam patologi abdomen, kursus lain. Anda perlu membezakan penyakit ini dari:

  1. Halangan usus.
  2. Cholecystitis.
  3. Appendicitis.
  4. Sepsis
  5. Trombositopenia dan sebagainya.

Di samping itu, pesakit diarahkan kepada kaedah penyelidikan perkakasan:

  1. Ultrasound buah pinggang.
  2. Biopsi.
  3. Kaedah endoskopik.
  4. Juga membantu dalam diagnosis ujian mencubit, memanfaatkan ujian dan plag rahim.

Hanya selepas diagnosis yang tepat, doktor akan menjalani rawatan.

Terapi

Rawatan itu adalah rheumatologi. Orang dengan vasculitis pendarahan dirawat di hospital, selepas menjalani rawatan yang lama diperlukan pemulihan. Selain ubat farmasi, kanak-kanak mesti mematuhi diet. Pertimbangkan kumpulan utama alat farmasi yang sesuai untuk kanak-kanak:

  1. Enterosorbent yang membuang toksin daripada badan kanak-kanak.
  2. Agregat atau ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran darah.
  3. Antikoagulan yang mengurangkan pembekuan darah dan pembekuan darah.
  4. Antihistamin, yang menghentikan serangan alahan.
  5. Penyerapan penyelesaian intravena yang membantu menghilangkan toksin dan sisa dari tubuh.
  6. Glukokortikosteroid, yang membantu dengan penyakit buah pinggang dan artikular.
  7. Untuk memerangi jangkitan, antibiotik dan antivirals ditunjukkan.

Sekiranya cara di atas telah gagal, kumpulan ubat-ubatan berikut diberikan kepada kanak-kanak:

  1. Anti-radang, yang menghentikan serangan sakit, mengurangkan suhu.
  2. Vitamin dan kompleks mineral, yang membantu menguatkan sistem imun dan keadaan keseluruhan bayi.
  3. Antihistamin, yang menindas tindak balas alahan, menghentikan pertumbuhan sel-sel patogenik.
  4. Plasmapheresis atau pembersihan darah.
  5. Persiapan kalsium.

Sekiranya berlaku komplikasi, kanak-kanak itu akan dibedah.

Vasculitis hemoragik adalah patologi serius yang boleh dirawat secara menyeluruh. Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan, kanak-kanak perlu mengikuti peraturan pemakanan, meminum kompleks multivitamin. Setelah pemulihan, bayi akan dipantau oleh doktor selama beberapa tahun, secara teratur memeriksa air kencing dan darah untuk mengesan penyakit yang berulang. Tidak dalam kes selama tiga tahun pertama tidak melakukan vaksinasi. Langkah-langkah pencegahan dapat mengurangkan risiko berulang, mengembalikan bayi ke gaya hidup yang normal.

Dari video anda akan belajar tentang vasculitis hemorrhoidal:

Artikel Tambahan Mengenai Embolisme