logo
  1. Utama
  2. Tekanan

Tanda-tanda utama hipertropi ventrikel kiri pada ECG

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang perubatan "Perubatan Am".

Dari artikel ini, anda akan belajar: sejauh mungkin, menggunakan ECG biasa (electrocardiogram), untuk mengesan hypertrophy jantung ventrikel kiri, dan juga belajar bagaimana untuk menentukan tanda-tanda penyimpangan yang boleh dipercayai.

ECG adalah kaedah mudah tetapi boleh dipercayai untuk mendiagnosis kebanyakan penyakit jantung. Hipertropi ventrikel kiri adalah salah satu daripada mereka. Penyimpangan ini boleh menjadi variasi norma dan keadaan patologi. Pilihan pertama adalah tipikal bagi orang yang terlibat secara aktif dalam sukan, yang kedua adalah tanda penyakit jantung yang serius. Ventrikel kiri hypertrophied telah menebal dinding, peningkatan massa dan saiz, kehilangan struktur normal dan bekalan darah, dan tidak boleh sepenuhnya kontrak. Semua perubahan ini ditunjukkan dalam ECG, yang lebih kuat, hipertrofi yang lebih jelas.

Elektrokardiografi atau ECG adalah salah satu kaedah utama untuk mendiagnosis penyakit sistem kardiovaskular

Pada bahagian pertama artikel ini, anda akan mempelajari parameter asas ECG biasa dan dapat melihat perbandingan mereka dengan ECG pesakit dengan hypertrophy ventrikel kiri. Dalam bahagian kedua artikel, setiap ciri digambarkan secara terperinci dan mudah diakses.

Kardiologi secara profesional menguraikan ECG, tetapi ahli terapi juga boleh melihat perubahan biasa.

Ciri-ciri perbandingan ECG dalam kesihatan dan penyakit

ECG adalah rakaman grafik aktiviti elektrik jantung. Ia mempunyai bentuk kompleks beberapa gigi dan selang antara mereka, yang diulang pada selang waktu yang sama. Satu kompleks memaparkan satu pengecutan jantung.

Urutan gigi dan garis pada elektrokardiogram adalah seperti berikut:

  1. Garis lurus melintang antara kompleks gigi - masa ketika jantung tidak berkurang.
  2. Gelombang P, yang pertama di kompleks, mencerminkan kontraksi atria, menghadap ke atas.
  3. Gigi Q - yang kedua selepas P, ditolak, tidak semestinya.
  4. Gelombang R - yang tertinggi, menghadap ke atas, memaparkan penguncupan ventrikel.
  5. S gigi - bertentangan dengan R, menghadap ke bawah.
  6. Gigi T - berlaku selepas S melalui selang kecil dalam bentuk garis mendatar, rendah, menghadap ke atas.
  7. Segmen S - T - jurang garis mendatar antara gigi yang sepadan.

Semasa rakaman ECG, elektrod rakaman diletakkan pada semua anggota badan dan bahagian yang berlainan dari separuh kiri dada di atas unjuran lokasi kawasan tertentu di dalam hati. Ini adalah perlu untuk menunjukkan bagaimana impuls elektrik melepasi setiap bahagian anatomi. Lokasi elektroda dipanggil plumb jantung dan ditandakan pada ECG seperti berikut:

1. petunjuk utama (elektrod anggota):

  • Saya - yang pertama;
  • II - yang kedua;
  • III - yang ketiga;
  • AVL - kelihatan sama seperti yang pertama;
  • AVF - serupa dengan yang ketiga;
  • AVR - tidak dinilai.

2. Dada terdahulu (elektrod dada):

  • V1, V2, V3 - mewakili keadaan separuh kanan jantung;
  • V4 - menilai hujung;
  • V5, V6 - memaparkan keadaan separuh kiri jantung.

Oleh itu, untuk menilai hypertrophy ventrikel kiri, anda perlu memberi perhatian kepada:

  • Gigi segmen R, S, T dan S-T dipanggil kompleks ventrikel.
  • Cari perubahan dalam petunjuk 1, AVL, V5, V6 (mereka dipanggil kedudukan kiri, maka istilah ini akan muncul dalam teks).

Jadual menunjukkan tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri, yang perlu memberi perhatian kepada ECG, dan ciri-ciri perbandingan dengan norma.

Tanda hipertropi ventrikel kiri pada ECG

Hypertrophy ventrikular adalah patologi jantung di mana dinding otot kawasan ini bertambah. Kecacatan ini boleh membahayakan kerana perkembangan pelbagai bentuk aritmia dan iskemia, ketidakcukupan fungsi jantung. Hypertrophy mungkin tanpa gejala untuk masa yang lama dan dikesan secara kebetulan semasa ECG.

Elektrokardiografi adalah kaedah yang boleh dipercayai dan biasa untuk mendiagnosis penyakit sistem kardiovaskular, termasuk hypertrophy ventrikel kiri. Pesakit kardiologi sering tertanya-tanya apa hipertropi ventrikel kiri pada ECG bermakna? Ia secara grafik memaparkan aktiviti elektrik jantung dan merekodkan apa-apa penyimpangan yang tidak membenarkan ia untuk menghasilkan dan melakukan impuls secara kerap.

Apa yang perlu dilihat semasa penyahkodan ECG

Untuk merekodkan elektrod ECG disemprotkan pada anggota badan dan titik tertentu dada pesakit. Setiap daripada mereka pada pita elektrokardiogram ditunjukkan oleh plumbum tertentu, yang mencerminkan pengalihan impuls elektrik di bahagian-bahagian yang berlainan hati. Terdapat 3 standard, 3 diperkuat dan 6 membawa dada. Jadual di bawah menerangkan petunjuk dan kawasan hati yang dipaparkan oleh mereka.

Memimpin

Letakkan elektrod

Kawasan jantung sepadan dengan memimpin

Satu denyutan jantung (kitaran jantung penuh) pada ECG ditunjukkan oleh kompleks 5 gigi PQRST berturut-turut yang terletak pada selang tertentu antara satu sama lain. Gelombang P menerangkan pengujaan atrium, kompleks QRS - systole ventrikel, gelombang T mendaftarkan keluar ventrikel dari keadaan teruja. Kadang-kadang, gelombang keenam U direkodkan, menunjukkan keluar akhir dari pengujaan sistem pengaliran intraventricular. Ia didapati selepas semua gigi yang lain dan sentiasa terletak di atas isoline.

Untuk mengesan patologi jantung, perlu mengkaji dengan teliti kompleks-kompleks gigi dalam semua petunjuk. Tanda hipertrofi ventrikel kiri dipaparkan pada ECG dalam perubahan dalam R, S, T gigi (kompleks ventrikel) dalam memimpin mencatatkan impuls elektrik dari hati kiri.

Punca dan gejala hypertrophy ventrikel kiri

Hypertrophy LV berlaku kerana kerja intensif otot jantung. Penebalan miokardium membolehkan jantung mengikat lebih kuat di bawah keadaan beban yang meningkat. Sebab-sebab pembangunan LVH boleh menjadi:

  • Latihan berlebihan. Jantung terpaksa menyesuaikan diri dengan beban yang melampau, berkontraksi lebih kuat. Pada risiko mengembangkan bisikan adalah atlet profesional dan orang yang terlibat dalam buruh fizikal berat.
  • Hipertensi. Dalam keadaan tekanan darah yang sentiasa tinggi, peningkatan output jantung, yang memerlukan kekuatan penguncupan yang lebih besar dari otot jantung.
  • Kecacatan jantung. Proliferasi miokardium berlaku pada patologi dinding dan injap jantung, di mana ventrikel kiri terpaksa mengambil tekanan tambahan. Kecacatan kongenital (kecacatan sekatan, kemunduran atau penyumbatan injap jantung, kekurangan bahagian jantung) dikesan pada kanak-kanak tahun pertama hidup. Patologi jantung yang diperolehi (ketidakseimbangan stenosis atau injap aorta) berkembang pada usia apa-apa terhadap latar belakang penyakit kardiovaskular.
  • Kardiomiopati hipertropik. Penebalan dinding ventrikel berlaku tanpa menyebabkan luaran. Ia dianggap sebagai penyakit dengan kecenderungan keturunan.
  • Obesiti. Kelebihan berat badan mencipta beban yang meningkat di hati. Di samping itu, obesiti sering diiringi oleh aterosklerosis aorta dan hipertensi, yang memperburuk percambahan dinding ventrikel.

Hypertrophy ventrikel kiri mungkin tidak bergejolak untuk masa yang lama. Tanda-tanda klinikalnya dikesan hanya pada tahap yang teruk, apabila kegagalan jantung berkembang. Gejala utamanya ialah:

  • pening dan kelemahan;
  • sesak nafas dengan sedikit usaha (dalam kes yang teruk - berehat);
  • bengkak bengkak kaki, sejuk ke sentuhan dan bertambah buruk pada penghujung hari;
  • perasaan denyutan jantung, peningkatan kadar jantung (tanda-tanda arrhythmia);
  • sakit belakang sternum, bersinar ke lengan kiri dan epigastrium.

Manifestasi hypertrophy ventrikel boleh meningkat dengan penuaan fizikal, pergolakan yang kuat dan keletihan, serta semasa kehamilan.

Hypertrophy ventrikel kiri pada ECG

Penebalan miokardium diungkapkan dalam perubahan ciri-ciri gigi kompleks ventrikel (R, S, T) yang memimpin yang mencatatkan aktiviti bahagian jantung kiri (dada ke kelima hingga keenam, standard pertama, diperkukuhkan dari tangan kiri).

Tanda-tanda utama LVH pada ECG:

  • Gelombang Tinggi R dalam V5, V6, bongkongan dalam S dalam V1, V2. Biasanya gelombang gelombang amplitud tertinggi dan gelombang S yang paling dalam diperhatikan dalam petunjuk dada standard dan ketiga yang keempat.
  • Dalam memimpin saya, AVL, V5, V6 segmen ST didaftarkan di bawah garis kontur dan gelombang negatif atau dua fasa T terbentuk. Biasanya, T sentiasa terletak di atas garis kontur (positif), segmen ST terletak secara mendatar.
  • Pergeseran paksi elektrik jantung ke kiri: amplitud tinggi R dalam standard pertama dan petunjuk AVL, dinyatakan dalam S dalam plumbum standard ketiga. Dalam memimpin standard kedua, dalam S, sedikit R (r) atau ketiadaannya yang lengkap adalah kompleks QS.

Decoding ECG untuk tanda hipertrofi ventrikel kiri pada kanak-kanak dan orang dewasa memerlukan peperiksaan tambahan: pelantikan ultrasound jantung dengan pemeriksaan vaskular Doppler, pengukuran tekanan darah (jika perlu, pemantauan harian), penentuan penanda hati dan patologi vaskular biokimia. Selepas penjelasan sebab LVH, rawatan perubatan atau pembedahan yang sesuai ditetapkan.

Komplikasi

Perubahan hipertrofik dari ventrikel kiri boleh berkembang untuk masa yang lama tanpa manifestasi klinikal ciri. Semasa kemajuan, kecacatan mengganggu kerja semua bahagian jantung dan saluran koronari. Ini boleh mengancam perkembangan penyakit iskemia dan bentuknya yang paling berbahaya - infark miokard dan kematian jantung yang tiba-tiba.

Perubahan struktur miokardium, diperhatikan dalam hipertropi, membawa kepada kecemasan dan pengaliran terjejas. Dalam kes sedemikian, aritmia berlaku. Kes-kes LVH yang paling biasa adalah aritmia supraventrikular dan ventrikel.

Dengan perkembangan proses hipertrofik di ventrikel kiri, tanda-tanda kegagalan jantung meningkat. Ini bermakna bahawa jantung telah berhenti untuk menahan peningkatan tekanan dan tidak memberikan bekalan darah yang mencukupi kepada tubuh. Sekiranya tiada rawatan yang diperlukan, penyakit itu cepat membawa kepada kematian.

Pencegahan

Agar tidak membuat kerja keras untuk hati anda, anda mesti mematuhi saranan berikut:

  • Mengawal berat badan. Orang gemuk lebih cenderung mengalami tekanan darah tinggi dan aterosklerosis vaskular, yang menyebabkan tekanan pada otot jantung.
  • Pastikan gaya hidup aktif. Latihan fizikal sederhana yang kerap melatih miokardium dan keseluruhan sistem kardiovaskular.
  • Berikan tabiat buruk. Etanol dan nikotin merosakkan struktur otot jantung dan saluran darah, yang boleh mencetuskan perkembangan peningkatan ventrikel kiri.
  • Elakkan tekanan. Tekanan kronik dan kerja keras menimbulkan pengeluaran hormon adrenal, yang meningkatkan penguncupan jantung dan meningkatkan daya tahan saluran darah.

Pada peringkat awal, pengenalan hipertropi LV membolehkan laluan tahunan elektrokardiografi. Walaupun perubahan minimum dalam kerja jantung dicatatkan pada ECG, yang membolehkan untuk menghapuskannya pada waktu yang tepat tanpa komplikasi yang mengancam nyawa.

Hipertrofi ventrikel kiri pada ECG: cadangan kardiologi

Ventrikel kiri adalah bahagian jantung, pada pengurangan darah yang dibuang ke dalam aorta. Ini adalah ruang utama jantung yang memberikan aliran darah ke seluruh tubuh. Hypertrophy ventrikel kiri adalah peningkatan jisim, penebalan dindingnya. Selalunya pada masa yang sama terdapat pengembangan rongga ventrikel kiri - peleburannya. Hypertrophy adalah istilah anatomi dan elektrokardiografi.
Hypertrophy ventrikel kiri muncul pada elektrokardiogram (ECG) dengan beberapa tanda. Doktor diagnostik berfungsi atau pakar kardiologi menganggap bilangan dan keterukan gejala tersebut. Terdapat beberapa kriteria diagnostik yang lebih tepat menentukan hipertropi (dari kebarangkalian 60 hingga 90%). Oleh itu, tidak semua orang yang mempunyai tanda hipertrofi ventrikel kiri pada ECG sebenarnya memilikinya. Tidak semua pesakit dengan hypertrophy anatomi menunjukkan pada ECG. Selain itu, ECG yang sama boleh diterangkan secara berbeza oleh doktor yang berbeza jika mereka menggunakan kriteria diagnostik yang berbeza dalam kerja mereka.

Apa penyakit yang berlaku

  • Hipertropi ventrikel kiri berlaku pada orang muda yang sentiasa terlibat dalam sukan. Otot jantung mereka bekerja secara intensif semasa latihan dan secara semulajadi meningkatkan berat dan kelantangannya;
  • berlaku pada penyakit yang berkaitan dengan kesukaran keluar darah dari ventrikel kiri ke dalam aorta dan dengan peningkatan rintangan vaskular dalam badan;
  • Tanda ECG ini boleh menjadi gejala pertama kecacatan jantung yang teruk - stenosis aorta dan kekurangan aorta. Dalam penyakit ini, kecacatan injap memisahkan ventrikel kiri dan aorta. Jantung berfungsi dengan beban yang besar, tetapi miokardium mempunyai masa yang lama untuk mengatasinya. Orang yang sakit tidak merasa tidak selesa untuk masa yang lama;
  • Hipertrofi ventrikel kiri berlaku dalam penyakit yang teruk - kardiomiopati hipertropik. Penyakit ini ditunjukkan oleh penebalan dinding jantung yang ketara. Dinding tebal "blok" keluar dari ventrikel kiri, dan jantung berfungsi dengan beban. Penyakit ini tidak muncul serta-merta, sesak nafas dan bengkak muncul. Penyakit ini dalam kes-kes yang lebih tinggi mungkin merupakan petunjuk untuk pemindahan jantung.
  • Ini adalah salah satu manifestasi penyakit jantung dalam hipertensi. Ia boleh berkembang dengan tekanan yang sederhana tetapi mantap dalam tekanan. Ia adalah untuk menghentikan perkembangan hypertrophy ventrikel kiri bahawa cadangan untuk sentiasa mengambil ubat untuk tekanan darah tinggi, walaupun di bawah tekanan biasa, diarahkan.
  • boleh muncul di kalangan orang tua dengan menandakan aterosklerosis injap jantung. Pada masa yang sama pembukaan keluar dari ventrikel kiri dalam aorta akan dipersempit.

Apa yang boleh menyebabkannya

Jika seseorang mempunyai tanda hipertrofi ventrikel kiri pada ECG, tetapi tidak disahkan oleh echocardiography (ultrasound jantung), tidak ada sebab untuk dikhawatirkan. Mungkin, keanehan ECG ini disebabkan peningkatan jisim badan atau perlembagaan hypersthenic. Dengan sendirinya, fenomena ECG hipertropi ventrikel kiri tidak berbahaya.

Sekiranya hypertrophy pada ECG disertai dengan peningkatan sebenar dalam jisim otot, pada masa akan datang ini boleh menyebabkan kegagalan jantung (sesak nafas, bengkak) dan aritmia jantung yang teruk (extrasystole ventrikel, takikardia ventrikel). Ini tidak boleh dilupakan oleh atlet dalam penyediaan rejimen latihan.

Apa yang perlu dilakukan dan bagaimana untuk dirawat

Sekiranya seseorang mempunyai hipertrofi dari ventrikel kiri pada ECG, dia perlu menjalani ultrasound atau echocardiography (EchoCG) jantung. Kaedah ini akan membantu menentukan punca sebenar peningkatan jisim miokardium, serta menilai kegagalan jantung.
Sekiranya tidak mungkin melakukan echocardiography, disyorkan untuk melakukan radiografi jantung dalam dua unjuran, kadang-kadang dengan esophagus yang berbeza.
Untuk menghapuskan aritmia jantung, disarankan untuk menjalani pemantauan ECG setiap hari. Untuk diagnosis hipertensi pada siang hari, anda mesti lulus pemantauan harian tekanan darah.

Hypertrophy ventrikel kiri tidak boleh dikeluarkan. Walau bagaimanapun, rawatan penyakit yang menyebabkannya membantu mencegah perkembangan keadaan ini. Sebagai contoh, inhibitor enzim penukar angiotensin (enalapril, captopril, dan banyak lagi) yang digunakan secara meluas dalam rawatan penyakit hipertensi bukan sahaja menghentikan perkembangan hipertrofi, tetapi juga menyebabkan beberapa regresi.

Oleh itu, apabila tanda hipertropi ventrikel kiri dikesan pada ECG, adalah perlu untuk berunding dengan pengamal umum atau pakar kardiologi untuk penilaian selanjutnya.

Anda boleh menggunakan perkhidmatan penyahkodan ECG →

Hipertrofi ventrikel kiri pada ekg

• Sebagai peraturan, ECG jenis kiri direkodkan, di mana gelombang R dalam pendahuluan saya adalah tinggi dan gelombang S dalam ketinggian III adalah mendalam. Seiring dengan perubahan-perubahan ini, yang biasanya muncul pada ECG jenis kiri, kemurungan segmen ST dan gelombang negatif T pada timbal saya juga diperhatikan.

• Perubahan penting dicatatkan dalam dada V5 dan V6. Dalam petunjuk ini, gelombang R yang tinggi direkodkan, segmen ST kadang-kadang berkurangan, gelombang T adalah negatif. Ini adalah tanda-tanda penting hipertropi LV.

• Dalam mengetuai V1 dan V2, sebaliknya, gigi dalam S didaftarkan

Tanda-tanda hipertrofi LV sering diperhatikan pada pesakit dengan kekurangan mitral, kecacatan injap aorta dan hipertensi arteri (AH).

Oleh kerana ciri fisiologi, ketebalan miokardium ventrikel kiri (LV) biasanya lebih besar daripada pankreas. Dalam hipertrofi LV, vektor utama EMF diarahkan ke kiri dan belakang dan bergantung kepada tahap hipertropi yang lebih kurang atau lebih jelas, dan kadang-kadang ia ditolak. Vektor utama EMF meningkat disebabkan peningkatan massa otot ventrikel.

Untuk mendiagnosis hypertrophy ventrikel kiri (LV), anda mesti melihat ECG yang direkodkan di bahagian kepala dan menentukan jenisnya. Kemudian anda perlu mencari penyelewengan dari bentuk lengkung biasa. Seterusnya, pertimbangkan ECG yang diambil di dalam dada membawa, dan melihat, seperti dalam kes analisis ECG dalam petunjuk dari anggota badan, perubahan yang menunjukkan hipertropi LV.

Elektrokardiogram dalam tugasan dari ekstrem (dalam bidang hadapan) tergolong dalam jenis kiri sebagai vektor utama EMF diarahkan ke kiri. Oleh itu, gigi R tinggi dalam 1 helaian, dan gelombang S mendalam dalam plumbum III. Seterusnya, perhatikan fakta bahawa dengan jenis ECG kiri yang normal, gelombang T pada plumbum I adalah positif, manakala dengan hipertropi LV, sebaliknya, negatif. Di samping itu, ST kemurungan juga diperhatikan.

Sebuah vektorogram jantung dalam pesawat mendatar dalam keadaan normal dan dengan hipertrofi ventrikel kiri (LV).
Kiri: Gelung QRS vektor kecil biasa, menunjuk ke kiri. Gigi R dan T normal dalam mengarahkan V1 dan V6.
Kanan: Gelung vektor besar kompleks QRS diarahkan ke kiri dan belakang. Gelung T berubah arah bertentangan dengan gelung kompleks QRS dan tidak sepadan dengannya.
Gelombang R tinggi dan gelombang T negatif dengan depresi segmen ST dalam pendahuluan V6. Gigi dalam Deep dalam V1 utama.

Jika saya memimpin mempunyai gelombang R yang tinggi, depresi ST-segment, dan gelombang T negatif, maka seseorang boleh mengesyaki hipertropi ventrikel kiri (LV) secara semunasabahnya.

Apabila menganalisis ECG yang diambil dalam petunjuk Goldberger, seringkali memimpin aVL mendedahkan perubahan yang serupa dengan yang diterangkan di atas, memandangkan petunjuk ini diarahkan ke ventrikel kiri (LV) dan mencerminkan potensinya. Ini bermakna dalam memimpin aVL, gelombang R tinggi, depresi ST-segmen, dan gelombang T negatif dicatatkan.

Di dalam dada, terdapat peningkatan potensi dalam V5 dan V6, di mana gelombang R tinggi direkodkan, disebabkan peningkatan massa otot LV. Oleh kerana hypertrophy miokardium, masa penyebaran pengujaan melalui ventrikel (lebar kompleks QRS) meningkat dan BBO agak lama (> 0.052 s), tetapi biasanya tidak ada sekatan PNR. Semakin besar hipertrofi LV, semakin tinggi gelombang R dalam pendahulunya V5 dan V6, iaitu. Ketinggian gelombang R lebih dari 2.6 mV atau 26 mm. Dalam hipertrofi LV yang teruk, kegembiraan miokardium juga terjejas (repolarization). Oleh itu, dalam mengetuai V5 dan V6, kemurungan segmen ST dan gelombang T negatif juga diperhatikan, terutamanya apabila tekanan terlalu banyak (contohnya dengan stenosis aorta).

Oleh kerana vektor utama sangat menyimpang ke kiri, ia diarahkan dari pankreas (iaitu dari plumbum V1). Oleh itu, petunjuk negatif direkodkan dalam petunjuk V1 dan V2, iaitu. prong S.

Sekiranya jumlah amplitud gelombang R memimpin V5 atau V6 dan gelombang S-membawa V1 dan V2 melebihi 35 mm, maka kita bercakap tentang positif Sokolov-Lyon indeks. Penunjuk ini membolehkan anda menilai sama ada pesakit mempunyai hipertrofi LV. Walau bagaimanapun, harus diingat bahawa di atlet, dan kadang-kadang dalam individu dengan hati yang sihat, Sokolov-Lyon indeks positif palsu.

Dengan hipertrofi ventrikel kiri yang teruk, peningkatan sekunder dalam LP mungkin berlaku. Oleh itu, pada pesakit dengan hypertrophy ventrikel kiri teruk (LV) pada ECG, gigi atrium kiri R juga boleh direkodkan.

Tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri (LV) didapati dalam kecacatan jantung, khususnya, ketidakstabilan mitral dan aorta atau dalam hipertensi dan kardiomiopati diluaskan.

Tanda-tanda ECG hypertrophy ventrikel kiri

a) Limb membawa:
• Jenis ECG Kiri
• RI + S III> 2.5 mV,
RI> RII> RIII dan
TI 1.1 mV
• P gelombang atrium P

b) Pemimpin dada:
• V1: dalam S (S> 2.4mV)
• V5 atau V6: tinggi R (R> 2.6 mV)
• SV1 + RV6 atau RV6> 3.5 mV (Sokolov-Lyon indeks)
• V5, V6: BBO> 0.052c
• BBOV6-V1> 0,032c
• RV8, MCI kedua> 1 mV
• TV1> TV6 + RV6> 1,7mB
• Pelanggaran pemberhentian di arah kiri
• P gelombang atrium P

Hipertrofi ventrikel kiri:
• Jenis ECG Kiri
• Gelombang R tinggi dalam V5 / V6 (> 2.6 mV)
• Deep S dalam V1 (> 2.4 mV)
• R ke V5 / V6 + SbV1> 3,5mB
• Penyakit: kekurangan mitral, kecacatan injap aorta, hipertensi

Hipertrofi ventrikel kiri (LV) dengan stenosis aorta.
Jenis kiri. Gelombang S yang dalam (36 mm, iaitu 3.6 mV) di dalam V1 memimpin dan gelombang tinggi R (42 mm, iaitu 4.2 mV) di dalam memimpin V5, serta ST kemurungan dan gelombang T negatif dalam mengetuai V5 dan V6 menunjukkan hipertropi LV.
Indeks Sokolov-Lyon meningkat dengan ketara dan berjumlah 78 mm (biasanya sehingga 35 mm).

Tanda-tanda ECG hypertrophy ventrikel kiri

Hati terdiri daripada beberapa bilik. Ventrikel kiri adalah ruang utama yang bertanggungjawab untuk peredaran darah di seluruh badan. Meningkatkan saiznya kerana beban fungsi yang berlebihan dipanggil hypertrophy. Patologi boleh membawa kepada masalah kesihatan yang serius. Ia membantu untuk mengenal pasti kajian ECG (electrocardiography).

Tanda hipertrofi ventrikel kiri

Peningkatan saiz dinding ruang kiri jantung menimbulkan penebalan dinding dalaman ventrikel, serta meterai di antara ruang kebuk. Kadang-kala, tanpa ECG, adalah mustahil untuk mengenal pasti tanda hipertrofi ventrikel kiri (LVH), tetapi terdapat sedikit pesakit sedemikian. Selalunya, pesakit mengadu angina (sakit di jantung dan dada). Satu lagi tanda hipertropi boleh menjadi fibrillation atrial (gangguan irama sinus), yang disebabkan oleh kebuluran oksigen jantung dan fibrillation atrium.

Sesetengah pesakit mengalami pemudaran sementara hati, berasa tidak sihat (kelemahan), pening. Hypertrophy mungkin ditunjukkan oleh penampilan sesak nafas walaupun dengan senaman fizikal yang sedikit. Tanda-tanda patologi lain termasuk:

  • ketidakstabilan tekanan (tekanan darah tinggi, maka penurunan tajam atau sebaliknya);
  • sakit kepala yang kerap;
  • gangguan tidur - insomnia;
  • hyperhydration ekstraselular tisu lembut (edema);
  • pengsan

Ditentukan oleh hypertrophy ventrikel kiri pada ECG dan atas dasar aduan pesakit, jika gejala yang disenaraikan di atas hadir secara berterusan. Untuk menangguhkan rawatan patologi tidak berbaloi, keadaan ini adalah ancaman langsung terhadap kesihatan dan kehidupan manusia. Ventrikel hipertrofi kehilangan keupayaannya untuk mengurus sepenuhnya, sebab itu mengapa peredaran darah terganggu - sel-sel, tisu lembut, otak mula mengalami kelaparan oksigen.

Tanda hipertropi ventrikel kiri pada ECG

Elektrokardiografi adalah kaedah mengkaji kerja-kerja bahagian-bahagian jantung yang berlainan. Kerja ritmik miokardium membentuk medan elektrik dengan isyarat negatif dan positif. Perbezaan antara penunjuk ini diperbetulkan oleh elektrod yang dilampirkan kepada badan pesakit. Elektrokardiografi mengesan perubahan dalam isyarat yang diterima daripada elektrod dan mencetak unjuran di atas kertas.

Jangka masa dipaparkan oleh garis mendatar. Gigi vertikal (sudut) - kedalaman dan kekerapan kontraksi miokardium. Impuls dengan nilai positif dipaparkan dengan sudut menunjuk ke atas, dengan satu negatif - dari bahagian bawah garisan mendatar. Setiap cabang menunjukkan kerja jabatan tertentu. Petunjuk fungsi ventrikel kiri ialah:

  • T-gelombang - nilai yang menunjukkan tempoh pemulihan ventrikel antara pengecutan jantung.
  • Q, R, S - Berikan anggaran aktiviti motor ventrikel.
  • Segmen ST - menunjukkan jarak antara sudut utama. Segmen + prong = selang masa.
  • Memimpin V1, V2, V3 - memberi idea tentang keadaan separuh kanan otot jantung.
  • V4 - penilaian puncak jantung.
  • V5, V6 - menunjukkan kerja separuh kiri miokardium.
  • AVL - dinding sebelah depan jantung.
  • AVF - dinding bawah belakang.
  • 1 dan 2 memimpin (elektrod dari anggota badan) - dinding depan dan belakang miokardium.
  • 3 lead - membetulkan satu set 1 dan 2 lead.

Pada ECG, tanda hipertrofi ventrikel kiri akan diterangkan oleh perubahan dalam petunjuk tertentu. Ini termasuk:

  • R gigi dalam tugasan V5, V6 lebih berbanding dengan V1, V2.
  • T turun ke bawah (dorongan negatif). Bahagiannya menjadi dua bahagian, menghadap ke atas (dorongan dua humped). Gelombang T menyerupai satu huruf terbalik S (impuls dua fasa) - separuh pertama sudut diarahkan ke bawah, ke atas kedua.
  • Segmen ST diimbangi atau naik berbanding garisan masa sebenar.
  • Modified S-wave: concave maksimum dalam 3 lead, notched atau poor expressed in positions 1, AVL, V5, V6.

Ciri-ciri perbandingan ECG dalam kesihatan dan penyakit

Paksi jantung elektrik adalah penunjuk jumlah yang mencerminkan arah impuls yang berbeza. Perubahan hanya satu daripada parut bukanlah satu gejala patologi yang boleh dipercayai dari ruang sebelah kiri. ECG untuk hypertrophy ventrikel kiri mesti mengandungi beberapa kriteria yang diubah sekaligus: gigi R dan T, segmen ST. Jadual perbandingan penyimpangan dan norma:

Diagnosis hipertrofi ventrikel kiri pada ECG

Ventrikel kiri jantung adalah ruang utama jantung, yang bertanggungjawab untuk peredaran darah di seluruh badan.

Oleh itu, sebarang gangguan kerja jabatan ini boleh membawa kepada akibat yang paling tidak menyenangkan untuk kesihatan dan kehidupan manusia.

Salah satu patologi yang paling biasa dari ventrikel kiri ialah hipertrofinya.

Apa itu

Hypertrophy ventrikel kiri (LV) membayangkan peningkatan rongga dan dinding akibat faktor negatif dalaman atau luaran.

Biasanya, mereka termasuk hipertensi, penyalahgunaan nikotin dan alkohol, tetapi patologi sederhana kadang-kadang dijumpai pada orang yang bermain sukan dan selalu tertakluk kepada kerja keras berat badan.

Kadar indeks miokardium

Terdapat beberapa kriteria untuk menilai kerja ventrikel kiri, yang mungkin berbeza jauh dari pesakit ke pesakit. Transkrip ECG terdiri daripada analisis gigi, selang dan segmen dan kepatuhannya dengan parameter yang ditetapkan.

Pada orang yang sihat tanpa patologi LV, penyahkodan ECG kelihatan seperti ini:

  • Dalam vektor QRS, yang menunjukkan bagaimana rangsangan pengujaan berlaku di ventrikel: jarak dari gelombang pertama selang Q ke S harus 60-10 ms;
  • Gigi S mesti sama dengan gelombang R atau lebih rendah daripada itu;
  • Gigi R adalah tetap dalam semua tugasan;
  • Gigi P positif dalam tugasan I dan II, dalam VR adalah negatif, lebar - 120 ms;
  • Masa penyimpangan dalaman tidak boleh melebihi 0.02-0.05 s;
  • Kedudukan paksi elektrik jantung adalah dalam julat dari 0 hingga +90 darjah;
  • Kekonduksian biasa di sepanjang kaki kiri bundelan-Nya.

Tanda penyimpangan

Pada ECG, hypertrophy ventrikel kiri jantung dicirikan oleh ciri-ciri berikut:

  • Selang purata QRS menyimpang ke hadapan dan ke kanan mengenai keadaan;
  • Terdapat peningkatan rangsangan, pergi dari endokardium ke epikardium (dalam erti kata lain, peningkatan dalam masa penyelewengan dalaman);
  • Amplitud gigi gigi R meningkat dalam tugasan kiri (RV6> RV5> RV4adalah tanda langsung hipertropi);
  • S gigiV1 dan sV2 pergi lebih dalam (semakin patologi patologi, semakin tinggi gigi R dan gigi S lebih dalam);
  • Zon peralihan digerakkan untuk memimpin V1 atau V2;
  • Segmen S-T berjalan di bawah garisan isoelektrik;
  • Konduktiviti di sepanjang kaki kiri Bundel beliau dilanggar, atau sekatan penuh atau tidak lengkap kaki diperhatikan;
  • Kekonduksian otot jantung terjejas;
  • Terdapat sisihan kiri paksi elektrik jantung;
  • Kedudukan elektrik jantung berubah menjadi separuh mendatar atau mendatar.

Untuk maklumat lanjut tentang keadaan ini, lihat video:

Langkah diagnostik

Diagnosis pada pesakit dengan hypertrophy yang disyaki LV harus berdasarkan kajian komprehensif dengan anamnesis dan aduan lain, dan sekurang-kurangnya 10 tanda ciri harus hadir di ECG.

Di samping itu, doktor menggunakan beberapa teknik khusus untuk mendiagnosis patologi berdasarkan keputusan ECG, termasuk sistem titik Rohmilt-Estes, gejala Cornell, gejala Sokolov-Lyon, dan sebagainya.

Penyelidikan tambahan

Untuk menjelaskan diagnosis hipertrofi LV, doktor mungkin menetapkan beberapa kajian tambahan, dengan echocardiography yang paling tepat.

Seperti dalam kes ECG, pada echocardiogram anda boleh melihat beberapa tanda yang mungkin menunjukkan hipertropi LV - peningkatan jumlahnya berbanding dengan ventrikel kanan, penebalan dinding, penurunan nilai pecahan ejekan, dan sebagainya.

Sekiranya tidak mungkin untuk menjalankan kajian sedemikian, pesakit boleh diberikan ultrasound jantung atau x-ray dalam dua unjuran. Di samping itu, MRI, CT, pemantauan ECG harian, dan biopsi otot jantung kadang-kadang diperlukan untuk menjelaskan diagnosis.

Apa penyakit berkembang

Hipertropi LV mungkin bukan penyakit bebas, tetapi gejala beberapa gangguan, termasuk:


    Hipertensi.

Ventrikel kiri boleh hipertrofi, kedua-duanya dengan sederhana dan dengan peningkatan tekanan darah yang biasa, seperti dalam hal ini, jantung perlu mengepam darah dalam irama dipercepatkan untuk mengepam darah, oleh itu miokardium mula menebal.

Menurut statistik, kira-kira 90% daripada patologi berkembang untuk sebab ini.

  • Kecacatan injap jantung. Senarai penyakit tersebut termasuk stenosis aorta atau kekurangan, ketidakstabilan mitral, kecacatan septum ventrikel, dan kerap kali hipertropi LV adalah gejala pertama dan satu-satunya penyakit. Di samping itu, ia berlaku pada penyakit yang disertai dengan keluar darah yang terhalang dari ventrikel kiri ke dalam aorta;
  • Kardiomiopati hipertropik. Penyakit yang teruk (kongenital atau diperolehi), yang dicirikan oleh penebalan dinding jantung, akibatnya keluar dari ventrikel kiri disekat, dan jantung mula bekerja dengan beban yang kuat;
  • Penyakit jantung iskemik. Di IBS, hipertropi LV disertai oleh disfungsi diastolik, iaitu, pelanggaran otot jantung;
  • Atherosclerosis injap jantung. Selalunya, penyakit itu muncul pada usia tua - ciri utamanya adalah penyempitan pembukaan keluar dari ventrikel kiri ke aorta;
  • Pengukuhan fizikal yang berat. Hypertrophy LV dapat menampakkan diri pada orang muda yang sering dan intensif terlibat dalam sukan, kerana, akibat beban berat, berat dan jumlah otot jantung meningkat dengan ketara.

    • Rawatan

    Tidak mungkin sepenuhnya menghilangkan patologi, oleh itu kaedah terapeutik bertujuan untuk mengurangkan gejala, yang disebabkan oleh pelanggaran aktiviti kardiovaskular, serta memperlambat perkembangan patologi. Rawatan ini dijalankan dengan beta-blocker, inhibitor enzim penukar angiotensin (captopril, enalapril) dalam kombinasi dengan verapamil.

    Di samping rawatan ubat, anda mesti mengikuti berat dan tekanan anda sendiri, hentikan merokok, minum alkohol dan kopi, ikut diet (keengganan garam meja, makanan berlemak dan goreng). Produk tenusu, ikan, buah-buahan dan sayur-sayuran segar harus ada dalam diet.

    Aktiviti fizikal perlu sederhana, dan tekanan emosi dan psikologi harus dielakkan apabila mungkin.

    Jika hipertropi LV disebabkan oleh hipertensi arteri atau gangguan lain, taktik rawatan utama harus ditujukan untuk menghapuskannya. Dalam kes-kes yang lebih tinggi, pesakit kadang-kadang memerlukan pembedahan, di mana sebahagian daripada otot jantung yang diubah suai dibuang melalui pembedahan.

    Sama ada keadaan ini berbahaya dan sama ada perlu dirawat, lihat video:

    Hipertrofi LV adalah keadaan yang agak berbahaya yang tidak dapat ditinggalkan tanpa pengawasan, kerana ventrikel kiri adalah bahagian yang sangat penting dalam peredaran besar. Pada tanda-tanda awal patologi, anda harus berunding dengan doktor anda secepat mungkin dan pergi ke semua penyelidikan yang diperlukan.

    Hipertrofi ventrikel kiri (LVH jantung): apakah itu, tanda-tanda ECG, gejala dan rawatan

    Declination dalam pembentukan struktur jantung akibat faktor kongenital atau diperolehi. Yang kedua diguna pakai dalam amalan klinikal. Peranan diagnostik yang besar diberikan kepada komponen genetik, yang jarang dipisahkan.

    Kecacatan miokardium dianggap sebagai satu daripada jenis yang paling biasa dalam proses patologi.

    Hypertrophy ventrikel kiri adalah peningkatan dalam jisim otot dinding ruang pam utama jantung, yang merupakan hasil penyelewengan luaran. Utama, ia tidak berlaku.

    Bahaya keadaan yang digambarkan berbeza dari satu kes ke yang lain. Pada asasnya, ini adalah patologi yang lembap, tanpa gejala yang jelas pada peringkat awal. Sekiranya tidak ada dinamik proses, maka rawatan juga tidak diperlukan. Terapi ubat, sokongan, seperti yang diperlukan.

    LVH jantung dibentuk pada kadar yang sangat perlahan. Berdasarkan latar belakang hipertensi arteri, masa berlakunya bervariasi dari 2 hingga 10 tahun atau lebih, yang memungkinkan kualitatif memeriksa pesakit.

    Kontinjen utama pesakit adalah orang tua. Dalam sesetengah kes, keadaan ini tidak dianggap sebagai patologi dan tidak memerlukan bantuan khusus.

    Mekanisme pembangunan anomali

    Laluan pembentukan ditentukan oleh gangguan fungsi berfungsi normal otot jantung. Hypertrophy adalah percambahan atau peningkatan dalam jisim struktur jantung di rantau ventrikel kiri.

    Muncul akibat hipertensi, jarang patologi pihak ketiga. Mereka mempunyai satu harta: peningkatan beban pada tisu normal.

    Rangsangan yang berlebihan, tidak mencukupi keupayaan sebenar badan membawa kepada kerja mekanisme penyesuaian. Untuk kontrak yang lebih aktif, jantung terpaksa membina jisim otot.

    Tetapi ini pada awalnya merupakan laluan pemulihan yang salah. Struktur anatomi yang rumit dan panjang tidak dapat berfungsi dengan normal.

    Dari sini terdapat masalah dengan kontraksi miokardium, kelantangan pembebasan darah dan kerja struktur jantung secara umum, hipoksia, atropi tisu dan sistem.

    Kegagalan organ pelbagai berlaku, sebagai hasil semula jadi, mematikan.

    Nasib baik, prosesnya perlahan. Dari saat munculnya gejala hipertropi pertama kepada perkembangan gangguan umum, diperlukan 7 hingga 15 tahun.

    Pengkelasan

    Penaipan dilakukan di dua alasan.

    Menilai ciri-ciri perubahan anatomi dalam LVH, dipanggil:

    • Hypertrophy eksentrik. Ia berkembang sebagai akibat daripada darah berlebihan, stagnasi di ventrikel kiri, yang merupakan tipikal kecacatan injap aorta dan mitral. Proses patologi ditentukan oleh pengembangan ruang jantung, sedikit peningkatan dalam otot jisim miokardium tanpa penebalan langsung dinding itu sendiri. Pemulihan memberikan kesukaran yang besar, bertujuan untuk menghapuskan punca utama. Kursus panjang dikaitkan dengan komplikasi maut.
    • Hipertropi ventrikel kiri. Hipertensi dalaman. Kira-kira 85% pesakit dengan pengalaman mempunyai sejarah penebalan dinding ventrikel. Selama bertahun-tahun, proses itu menjadi lebih teruk, terutama jika tidak ada rawatan yang kompeten. Risiko hayat ditentukan pada 15% dalam perspektif 5 tahun dengan bentuk yang maju.

    Peringkat pembangunan LVH

    Satu lagi cara untuk mengklasifikasikan perubahan patologi adalah untuk menghalang mereka. Penilaian dijalankan berdasarkan tanda-tanda klinikal, tahap penyelewengan fungsi.

    • Peringkat pertama. Awalnya. Secara normal, miokardium ventrikel kiri dalam ketebalan adalah 7-11 mm. Kerana kecacatan itu berkembang, dinding mungkin menebal. Pilihan lain adalah dilaraskan (regangan) ruang itu sendiri tanpa meningkatkan ketebalan dinding. Kedua-dua pilihan adalah berbahaya. Pada latar belakang tahap pertama, tidak ada gejala apa pun, pesakit tidak menyedari masalah itu. Peningkatan struktur anatomi berlaku pada 12-13 mm, tidak lebih. Pampasan penuh, komplikasi hanya berlaku jarang. Perlu diingat bahawa pada lelaki, cangkang luar secara lalai lebih daripada 0.5-1 mm.
    • Peringkat kedua Sederhana. Ketebalan dinding hipertrophi adalah 13.1-14.5 mm. Terdapat simptomologi yang jelas dari struktur jantung, otak dan sistem saraf secara keseluruhan, saluran ekskresi dalam kes kerosakan buah pinggang. Risiko hebat. Kematian berlaku dalam 20% kes, anak-anak muda lebih banyak disimpulkan penyimpangan, kerana mereka tidak begitu mudah dari segi ramalan.
    • Peringkat ketiga. Dalam beberapa klasifikasi, ia dianggap melampau, sementara yang lain, pakar dan ahli teori juga membezakan terminal keempat. Malah, mereka adalah satu. Penebalan lebih daripada 14-15 mm, terdapat pelanggaran umum fungsi badan. Kekurangan peredaran darah membawa kepada hipoksia tisu. Pemulihan tidak mempunyai prospek.

    Peningkatan dalam ventrikel kiri jantung ditandakan dengan bentuk dan keterukan. Klasifikasi gabungan sedemikian digunakan sepanjang amalan klinikal.

    Apakah hipertrofi berbahaya?

    Komplikasi gangguan struktur miokardium adalah ancaman langsung kepada kehidupan manusia dan kesihatan:

    • Strok Penurunan mendadak dalam intensiti pemakanan struktur cerebral. Ada risiko berganda. Di satu pihak, tekanan darah tinggi secara konsisten mengancam perkembangan pendarahan, iaitu, pecahnya perahu di otak. Sebaliknya, jantung itu sendiri tidak dapat memberikan tisu saraf secukupnya. Oleh itu, peningkatan risiko kedua-dua strok iskemia dan hemoragik. Perkara yang pertama adalah soalan. Pesakit dengan bentuk eksentrik proses patologi kurang berisiko.
    • Serangan jantung. Nekrosis struktur jantung. Hasil semulajadi ketidakupayaan untuk memberikan oksigen itu sendiri. Ia bermula dalam bentuk penyakit iskemia, maka ia menjadi lebih teruk dan berubah menjadi keadaan kecemasan.
    • Penangkapan jantung akibat daripada perkembangan aritmia yang hebat. Aktiviti elektrik ventrikel meningkat, yang membawa kepada kematian awal pesakit semua peringkat umur.
    • Demensia vaskular. Dementia. Boleh dibalikkan pada peringkat awal. Kemudian, walaupun berjaya, kecacatan neurologi adalah mungkin.
    • Pengsan Boleh menyebabkan kecederaan.

    Pencegahan komplikasi adalah salah satu tugas terapi.

    Sebabnya

    Hypertrophy ventrikel kiri berkembang sebagai akibat daripada faktor jantung dan vaskular. Sangat jarang momen lain, sesetengah tidak mempunyai latar belakang patogen sama sekali.

    Senarai sampel adalah seperti berikut:

    Serangan jantung

    Dipindahkan pada masa lalu. Hasilnya adalah sclerosis tisu, iaitu, penggantian mereka dengan struktur cicatricial. Oleh itu beban yang meningkat di dalam hati, kerana keperluan untuk secara aktif mengepam darah terhadap latar belakang sumber yang berkurang dan kemampuan miokardium.

    Terdapat keseluruhan kumpulan bentuk proses patologi. Pemulihan tidak masuk akal di peringkat seterusnya. Rawatan pada hari-hari awal melibatkan pengambilan ubat untuk kehidupan.

    Penyakit arteri koronari

    Dibentangkan oleh tanda-tanda yang sama seperti serangan jantung. Satu-satunya perbezaan terletak pada keamatan fenomena yang merosakkan. Dalam perjalanan CHD mereka perlahan, beransur-ansur.

    Nekrosis jenis akut berkembang kemudian apabila proses mencapai massa kritikal tertentu. Rawatan sistemik. 1-2 kali setahun memerlukan penjagaan pesakit dalam. Dilakukan secara terancang.

    Patologi radang struktur jantung

    Myocarditis sebagai spesis utama. Ia mempunyai punca utama yang berjangkit.

    Ia memerlukan pemulihan yang panjang dan berhati-hati di sebuah hospital khusus. Tanpa bantuan, kemusnahan tisu otot dan atria berlaku.

    Jenis autoimun berkembang kurang kerap dan mempunyai kursus yang lebih ringan. Hipertrofi ventrikel kiri adalah komplikasi, hampir tidak dapat dielakkan.

    Pembangunan hanya boleh dielakkan apabila memulakan terapi dalam masa 24-48 jam dari permulaan proses.

    Kecacatan injap mitral

    Stenosis, gabungan lengkap, prolaps. Memberi regurgitasi (terbalik semasa) darah di dalam bilik sebelumnya organ otot.

    Tisu penghubung bendalir yang mencukupi dibuang ke dalam aorta. Oleh itu, pengaktifan hipoksia dan refleks aktiviti jantung. Ini adalah mekanisme pampasan.

    Pemulihan adalah pembedahan ketat, dalam keadaan pegun. Prospek pemulihan lengkap adalah baik dengan permulaan terapi. Yang lebih penting kecacatan anatomi, semakin buruk prognosis.

    Penyakit injap aorta

    Ia meliputi pintu masuk ke arteri terbesar, mencegah darah daripada kembali ke ventrikel. Melanggar kerja berlaku regurgitation, genangan tisu penghubung cecair. Sekali lagi, mekanisme pampasan diaktifkan. Rawatan pembedahan. Ramalan adalah serupa dengan mereka dalam kes sebelumnya.

    Cardiomegaly atau jantung menaik

    Ia mungkin jenis kardiomiopati hipertropik. Mempunyai watak keturunan, jarang diperoleh.

    Membuat anda tahu tentang penebalan lapisan otot yang tidak normal sepanjang panjangnya.

    Dari masa ke masa, organ sedemikian kehilangan fungsinya. Satu-satunya peluang untuk menyelamatkan pesakit ialah pemindahan awal.

    Hipertensi

    Peningkatan tekanan yang berterusan membawa kepada peningkatan beban pada ventrikel kiri sebagai struktur utama yang bertanggungjawab untuk aliran darah ke dalam bulatan besar.

    Pesakit dengan pengalaman pemilihan mempunyai hipertrofi, biasanya ia tidak menunjukkan dirinya sendiri, tetapi ini terpulang kepada titik tertentu.

    Hati atlet

    Nama perkiraan perubahan yang berlaku dalam struktur jantung orang yang terlibat secara profesional dalam aktiviti fizikal.

    Terdapat limpahan dewan dengan darah untuk memindahkan jumlah lebih cepat, tubuh mengubah struktur jantung. Beban kelantangan memberi kesan kepada keadaan umum apabila pesakit berhenti bermain sukan.

    Penyebab penebalan dinding ruang ventrikel agak sedikit, yang memudahkan diagnosis.

    Bagaimanakah penyakit itu muncul?

    Senarai gejala ditentukan oleh keterukan proses utama, tempoh perubahan patologi dan beberapa faktor lain.

    Senarai purata kelihatan seperti ini:

    • Pening. Membangunkan parokimia. Episod boleh diulang beberapa kali selama satu hari. Keamatan sifat ini berbeza-beza. Dari ketidakselesaan yang lemah ke kemustahilan orientasi di ruang angkasa. Sebabnya adalah iskemia serebrum yang mempunyai keparahan yang berbeza-beza.
    • Cephalgia Dull, menekan sakit kepala. Disetempat di okiput, juga puncak. Terjadi secara sporadis. Bertahan dari satu jam hingga empat. Sekiranya berlaku krisis hipertensi - sebelum melegakannya.
    • Kesakitan dada. Merasa seperti tekanan, seperti mereka meletakkan batu. Boleh menunjukkan keadaan yang tidak berbahaya atau serangan jantung yang sedang berkembang.

    Adalah perlu untuk mendengar kuasa manifestasi, adakah ia dipergiatkan semasa bernafas atau bergerak? Jika ya, tidak perlu bercakap mengenai asal-usul hati.

    Kesakitan yang tidak bertindak balas terhadap faktor-faktor ini yang berlangsung kurang dari 10-20 minit adalah jenis angina. Lebih - ia dianggap sebagai serangan jantung.

    • Nombor tekanan darah tinggi. Pembetulan kesan tidak memberi sama ada ia bersifat sementara, jangka pendek. Memerlukan perubahan dadah yang berterusan atau meningkatkan dos (dan selalunya semua). Proses patologi yang tahan disebabkan oleh hipertropi dan ia sendiri memuncak. Terdapat kitaran ganas.
    • Sesak nafas. Biasanya akibat asma jantung. Ia membangunkan latar belakang penyelewengan semasa jangka panjang, sebagai komplikasi. Boleh menyebabkan edema pulmonari. Tanpa pembetulan keadaan berakhir dengan kematian pesakit. Ia mempunyai kecenderungan untuk kursus kelahiran kronik.
    • Aritmia. Mengikut jenis tachycardia, fibrilasi ventrikel. Lebih jarang berdenyut. Lebih sering terdapat bentuk "berbahaya", yang membawa kepada keputusan maut dalam jangka pendek. Manifestasi itu dipertingkatkan oleh penuaan fizikal. Aktiviti yang berlebihan (ciri-ciri anggaran) membawa kepada penangkapan jantung.
    • Kelemahan, keupayaan untuk bekerja, mengantuk. Tiba-tiba. Dalam kes yang teruk, kecacatan berlaku. Pesakit tidak dapat melakukan tugas rumah walaupun belum profesional.
    • Edema dari kaki bawah. Dibangunkan pada lewat petang. Gejala menunjukkan pelanggaran saluran pernafasan, khususnya buah pinggang yang terjejas.
    • Pengsan. Bukti berulang menyokong proses patologi yang teruk yang melibatkan struktur serebrum. Strok mungkin dalam masa terdekat.
    • Biru, segi tiga nasolabial pucat, kulit, membran mukus.

    Gambar klinikal mungkin tidak lengkap. Sekurang-kurangnya 2 gejala diperlukan. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, mungkin tidak ada tanda-tanda.

    Diagnostik

    Dijalankan oleh pakar kardiologi, kurang kaedah makmal. Yang kedua tidak memberikan maklumat yang mencukupi.

    Senarai peristiwa dalam susunan yang betul:

    • Mengumpul aduan dan anamnesis. Untuk membanteras gejala, perbaiki mereka untuk analisis selanjutnya.
    • Auscultation. Mendengarkan bunyi jantung. Pilihan yang mungkin. Dengan kecacatan injap, hingar sinus khas regurgitation dikesan.
    • Pengukuran tekanan darah. Ia secara konsisten melebihi normal dalam hampir 90% kes. Juga kadar denyutan jantung. Tachycardia biasa dan arrhythmias bersamaan.
    • Pemantauan harian. Pendaftaran petunjuk di atas selama 24 jam. Mungkin berulang.
    • Elektrokardiografi. Terdapat tanda-tanda tertentu, tetapi ditugaskan untuk memperjelas tahap pemeliharaan keupayaan fungsional jantung.
    • Echocardiography. Kaedah visualisasi struktur jantung. Ia dianggap penting untuk mengesan masalah awal atau untuk menentukan sifat kecacatan dan prospek untuk kemajuan selanjutnya. Adalah mungkin untuk mendiagnosis perubahan asimetri (pekali khas digunakan, masalah dikesan jika lebih daripada 1.3).
    • MRI seperti yang diperlukan.
    • Ujian darah adalah umum dan biokimia untuk tanda-tanda.

    Teknik yang sama biasanya cukup.

    Tanda-tanda mengenai ECG

    • Gelombang Negatif T pada pendahulunya V5-6.
    • Peningkatan puncak (amplitud) S dalam V1-2.
    • Positif T dalam V1.
    • Perubahan bentuk selang ST, ketidak seragamnya V6 - lebih daripada norma, V4 - lebih rendah.

    Ini adalah tanda biasa hipertrofi ventrikel kiri pada ECG, tetapi walaupun masalahnya jelas, doktor sering membuat kesilapan, mengambil perubahan sebagai varian norma fisiologi. Diagnosis palsu proses aritmik juga mungkin.

    Penyahkodan kardiogram memerlukan kelayakan dan bahagian gerak hati profesional.

    Kaedah rawatan

    Pembedahan dan konservatif. Bergantung pada etiologi proses, keparahan gejala.

    • Penyekat beta. Keutamaan adalah disyorkan untuk memberikan Carvedilola. Untuk melegakan serangan akut tachycardia - Anaprilina.
    • Persediaan untuk pencegahan pemendapan kolesterol: Atorvastatin, Policosanol.
      Antithrombotic. Aspirin Cardio.
    • Antiarrhythmic. Kembalikan kekerapan pengecutan biasa. Hindin sebagai utama.
    • Nitrogliserin untuk melegakan kesakitan akut. Terhadap latar belakang episod ini, disyorkan untuk menghubungi ambulans.
    • Ubat antihipertensi beberapa kumpulan farmaseutikal: perencat ACE (Perindopril), antagonis kalsium (Verapamil atau Diltiazem).
    • Diuretik ringan (Veroshpiron, Spironolactone).
    • Sartans. Untuk mengurangkan beban pada miokardium.

    Campur tangan bedah ditetapkan untuk cacat valvular atau penyempitan kritis arteri.

    Kaedah pemulihan melibatkan penumpuan kawasan yang sempit (secara artifak diperluaskan secara mekanikal dengan tanda atherosklerosis) atau prostetik struktur yang telah kehilangan aktiviti fungsinya.

    Mengubah gaya hidup memainkan peranan, tetapi tidak begitu ketara. Adalah wajib untuk berhenti merokok dan alkohol, menormalkan tidur, meminimumkan aktiviti fizikal. Penggunaan garam adalah sekitar 5-7 gram. Diet adalah wajar.

    Ubat-ubatan rakyat adalah sangat kontraindikasi. Tidak diketahui bagaimana sistem kardiovaskular yang terjejas akan bertindak balas terhadap aktiviti amatur tersebut.

    Ramalan

    Relatif yang menggalakkan disebabkan oleh perubahan patologi yang panjang dan lamban. Pada masa yang sama ia ditentukan oleh diagnosis utama.

    Dalam bentuk tulen, tanpa rawatan, komplikasi berlaku dalam 20% kes. Pada peringkat seterusnya lebih kerap.

    Kemungkinan intervensi terapeutik radikal menunjukkan hasil yang lebih baik.

    Walau bagaimanapun, dengan hemodinamik umum, gangguan dystropik, semuanya lebih teruk. Ada kemungkinan untuk menyembuhkan lengkap, tetapi miokardium itu sendiri tidak akan berkurang.

    Ia tidak perlu menakutkan. Dengan terapi yang kompleks, seseorang boleh hidup untuk masa yang lama, dengan sekatan yang minimum dalam aktiviti harian.

    Kesimpulannya

    Hypertrophy dari ventrikel kiri jantung adalah penebalan patologis dindingnya. Diiringi oleh gejala dalam bentuk tulen dan manifestasi proses patologi utama.

    Rawatan etiotropik (bertujuan untuk menghapuskan penyakit utama). Tanda-tanda dikeluarkan seperti yang diperlukan.

    Selalu ada peluang pemulihan penuh, kebarangkalian ditentukan oleh diagnosis primer. Perkara utama bukan untuk melengahkan lawatan pakar dan berkonsultasi dengan pakar kardiologi untuk tujuan pencegahan setiap enam bulan atau setahun.

    Bahan-bahan mengenai topik:

    Specialty: endocrinologist Saya kategori kualifikasi. Pendidikan: Universiti Perubatan Lodz, Poland, 2006, PhD. Pengalaman kerja: 11 tahun.

    Artikel Tambahan Mengenai Embolisme