logo

Analisis kelenjar tiroid untuk hormon: norma dan transkrip

Kelenjar tiroid dan hormonnya terlibat dalam kerja semua organ dan sistem tubuh manusia. Sebarang gangguan dalam fungsinya boleh membawa kepada masalah kesihatan yang serius. Ujian hormon tiroid adalah salah satu cara untuk memantau kerjanya dan mendiagnosis perubahan patologi yang mungkin.

Hormon dan peranan mereka

Hormon utama yang disiasat:

  1. Triiodothyronine (T3);
  2. Tetraiodothyronine (T4). Ia juga dipanggil thyroxin;
  3. Hormon merangsang tiroid (TSH);

Kelenjar tiroid menghasilkan 3 bahan:

Hormon termasuk triiodothyronine dan thyroxin. Mereka membantu berfungsi organ dalaman badan manusia. Mereka mengandungi molekul iodin: 3 dalam triiodothyronine dan 4 dalam tiroksin.

Calcitonin menghasilkan sel-sel C. Tujuan fungsinya ialah metabolisme kalsium dan perkembangan sistem rangka.

Hormon dalam darah beredar dalam bentuk bebas dan dikaitkan dengan protein. 99% terikat, akaun percuma hanya 0.2-0.5%.

Hormon T3 dianggap lebih aktif. Dia mengambil bahagian dalam semua kesan biologi. T4 adalah sumber pembentukan bahan aktif ini.

Hormon tiroid terutamanya bertanggungjawab untuk metabolisme tenaga. Proses ini dalam badan berlaku secara berterusan, walaupun berehat.

Analisis kelenjar tiroid untuk hormon menyiratkan penentuan TSH (hormon merangsang tiroid), walaupun ia menghasilkan organ endokrin yang lain - kelenjar pituitari. Ia dihasilkan dengan keluaran T3 dan T4 yang mencukupi. TTG pada mekanisme maklum balas. Selanjutnya terdapat 2 senario untuk perkembangan peristiwa:

  • Besi akan mengintensifkan hormon secara lebih intensif;
  • Kelenjar tiroid "merebak." Ia secara beransur-ansur meningkatkan jumlah.

Dalam bentuk keputusan ujian darah akan menunjuk penunjuk AT TPO.

Antibodi untuk peroxidase tiroid - penunjuk pencerobohan sistem imun berkaitan dengan tubuhnya sendiri. Thyroid peroxidase memberikan pembentukan bentuk aktif yodium, yang mampu dimasukkan dalam proses pengionan thyroglobulin. Antibodi kepada enzim menghalang aktivitinya, mengakibatkan pengurangan hormon tiroid. Walau bagaimanapun, AT-TPO hanya boleh menjadi "saksi" proses autoimun. Peningkatan titer antibodi kepada peroksidase adalah mungkin jika pesakit mempunyai:

Bilakah analisis yang ditetapkan?

Hari ini, penyakit yang dikaitkan dengan kelumpuhan kelenjar tiroid menduduki tempat kedua dalam kekerapan, diabetes mellitus berada di tempat pertama. Keadaan sistem jantung, vaskular, alat kelamin dan hematopoietik bergantung kepada fungsi organ yang betul.

Ujian darah untuk hormon tiroid boleh dilakukan atas inisiatif pesakit sendiri. Sebab-sebab popular untuk keputusan ini adalah:

  • Memeriksa kesihatan pasangan yang memutuskan untuk mempunyai anak;
  • Mengikut profesion. Jika seseorang bekerja di tempat dengan peningkatan risiko pencemaran kimia atau radiasi;
  • Memeriksa keadaan kelenjar selepas penyakit terdahulu.

Ahli endokrinologi menetapkan rujukan untuk ujian darah untuk hormon tiroid untuk mengenal pasti keabnormalan atau menyesuaikan kursus rawatan penyakit yang sedia ada.

Sebab untuk pelantikan ini boleh:

  • Perubahan tajam dalam berat seseorang;
  • Kesukaran dengan mengandung anak;
  • Kehamilan yang teruk;
  • Pelanggaran kitaran haid pada wanita;
  • Kelewatan dalam perkembangan fizikal atau mental anak.

Sekiranya pemeriksaan visual mendedahkan perubahan struktur dalam kelenjar, analisis hormon juga ditetapkan. Perubahan sedemikian mungkin nodularity, heterogeneity atau peningkatan saiz, yang dijumpai semasa palpation kawasan yang sama. Dengan penyimpangan dalam keputusan, pesakit perlu menjalani pemeriksaan tambahan untuk mengenal pasti punca pelanggaran tersebut.

Menyumbangkan darah untuk hormon tiroid adalah perlu jika anda mempunyai gejala visual berikut:

  • Gegaran adalah pergerakan spontan yang cepat dan berirama anggota badan yang dikaitkan dengan kontraksi otot;
  • Alopecia;
  • Berpeluh berat;
  • Kerosakan memori;
  • Masalah kulit;
  • Tachycardia.

Dalam sesetengah kes, ujian untuk hormon tiroid adalah perkara biasa. Pesakit yang menderita patologi jaringan ikat (rheumatoid arthritis, scleroderma sistemik, lupus erythematosus) tidak boleh lupa menderma darah untuk hormon tiroid.

Piawaian untuk orang dewasa

T4 dalam kebanyakan kes tetap tidak berubah. Ia stabil walaupun dengan tumor jinak atau goiter koloid dalam badan. Dengan kandungan thyroxin normal dalam badan wanita, angka-angka dalam bentuk keputusan mestilah 9-19 pmol / l. Penunjuk ini adalah asas iodin untuk pembentukan hormon T3. Petunjuk hormon ini pada wanita perlu berada dalam lingkungan 2.62-5.69 pmol / l. Kadar hormon tiroid pada wanita semasa kehamilan adalah lebih tinggi. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa, sehingga ke titik tertentu, sistem endokrin ibu berfungsi untuk dua, dengan itu memenuhi keperluan bayi juga. Hormon tiroid: norma pada wanita, jadual di bawah.

Memahami jawapan yang diterima, tentu saja, akan menjadi doktor. Anda hanya boleh membandingkan bilangan dengan standard.

Hormon tiroid yang merangsang pada kepekatan normal hendaklah 0.2-3.2 Mm / L. Lebihan penunjuk menunjukkan kekurangan kelenjar tiroid, rendah - tentang rembasan terlalu sengit.

Transkrip ujian darah untuk hormon tiroid, perbandingan indikator lelaki dan wanita diberikan dalam jadual di bawah.

Analisis hormon tiroid: penyahkodan

Ujian hormon tiroid adalah salah satu ujian makmal yang paling penting dan kerap diresepkan. Kelenjar tiroid adalah organ dari sistem endokrin manusia. Sel-selnya menghasilkan hormon yang terlibat dalam mengawal selia proses pemeliharaan persekitaran dalaman badan (homeostasis). Menurut WHO, kira-kira 3% populasi dunia menderita penyakit kelenjar tiroid, dan pencabulan fungsi-fungsinya dicatat, menurut penulis yang berlainan, dalam 15-40% orang.

Hormon tiroid

Penyelidikan mengenai hormon tiroid biasanya merangkumi definisi penunjuk berikut:

  • thyroxin (T4, tetraiodothyronine);
  • Triiodtiroronin (T3);
  • hormon merangsang tiroid (TSH);
  • antibodi kepada thyroperoxidase (At-TPO);
  • antibodi kepada thyroglobulin (Ab-TH, antiTG);
  • antibodi kepada reseptor hormon thyrotropic (At-rTTG).
Calcitonin adalah hormon tiroid yang lain, yang fungsinya tidak difahami sepenuhnya pada masa ini.

Hormon tiroid utama adalah thyroxin dan triiodothyronine. Penunjuk yang tersisa tidak berkaitan dengan mereka mengikut intipati fisiologi mereka, tetapi mereka termasuk dalam ujian darah untuk hormon tiroid, kerana memainkan peranan penting dalam menilai fungsi dan keadaan sistem endokrin.

Penunjuk ditentukan semasa analisis, dan nilai normalnya

Hormon merangsang tiroid

Hormon merangsang tiroid disembur oleh sel kelenjar pituitari, kelenjar kecil yang terletak di bahagian dalam otak. Fungsi hormon merangsang tiroid adalah untuk mengawal aktiviti kelenturan kelenjar tiroid, iaitu pengeluaran oleh sel-sel hormon tiroid. Batasan-batasan norma hormon ini bergantung pada usia pesakit, dan pada wanita hamil dan trimester kehamilan.

Normal TSH bergantung kepada umur

Tahap TTG, IU / l

Dari 6 bulan hingga 14 tahun

Dari 14 hingga 19 tahun

Hadkan nilai tahap TSH pada wanita hamil:

  • Saya trimester - dari 0.1 hingga 2.5 mU / L;
  • II trimester - dari 0.2 hingga 3 mU / l;
  • III trimester - dari 0.3 hingga 3 mU / l.

Peningkatan tahap TSH dalam darah diperhatikan dalam kes berikut:

  • hipotiroidisme utama pelbagai genesis (hypoplasia atau pembuangan kelenjar tiroid, kekurangan iodin, gangguan keturunan sintesis hormon tiroid, tiroiditis autoimun);
  • beberapa tumor payudara atau paru-paru;
  • adenoma pituitari;
  • rintangan tisu kepada hormon tiroid;
  • penyakit somatik teruk di peringkat pemulihan;
  • kanser tiroid.

Sebab-sebab tahap TSH darah rendah boleh:

  • hipertiroidisme utama kerana pelbagai sebab (goiter toksik yang meresap, goiter nodular toksik, adenoma toksik);
  • hipertiroidisme sementara;
  • overdosis persiapan thyroxine;
  • hipertiroidisme hamil;
  • berpuasa;
  • tekanan;
  • trauma dan tumor pituitari;
  • kekurangan hipotalamus-pituitari;
  • Itsenko - Cushing syndrome.
Dalam menentukan jumlah T3 IT4 pertimbangkan kedua-dua bentuk terikat dan bebas. Pada masa ini, keutamaan diberikan untuk menentukan tahap thyroxin dan triiodothyronine bebas, kerana ia mempunyai nilai diagnostik yang lebih besar.

Antibodi untuk thyroperoxidase

Antibodi untuk thyroperoxidase dipanggil immunoglobulin khas yang memusnahkan enzim yang terkandung dalam sel kelenjar tiroid dan bertanggungjawab untuk peralihan molekul iodin ke dalam bentuk aktif yang diperlukan untuk sintesis hormon tiroid. Mereka adalah penanda spesifik penyakit tiroid autoimun. Biasanya kandungan mereka dalam darah berkisar antara 0 hingga 34 mU / ml. Tahap peningkatan Al-TPO diperhatikan dalam kes berikut:

  • penyakit thyroiditis autoimun (penyakit Hashimoto);
  • kanser tiroid;
  • kencing manis dan beberapa penyakit sistemik tisu penghubung (sistemik vasculitis, rematik, sistemik lupus erythematosus).

Pengesanan kadar peningkatan At-TPO pada wanita hamil menunjukkan risiko hypothyroidism yang tinggi dalam kanak-kanak (kongenital atau berkembang dengan segera selepas kelahiran).

Dalam sesetengah kes, lebih kerap pada wanita yang berusia pertengahan dan matang, tahap peningkatan Al-TPO diperhatikan pada orang yang tidak mempunyai sebarang penyakit.

Thyroxine dan triiodothyronine

Hormon utama kelenjar tiroid, seperti yang dinyatakan di atas, adalah triiodothyronine (T3) dan thyroxin (T4). Apabila mereka memasuki darah, mereka dengan cepat mengikat protein dan masuk ke dalam bentuk yang tidak aktif. Selepas kompleks ini mencapai organ sasaran, ia hancur dan hormon menjadi aktif lagi (percuma).

Dalam menentukan jumlah T3 IT4 pertimbangkan kedua-dua bentuk terikat dan bebas. Pada masa ini, keutamaan diberikan untuk menentukan tahap thyroxin dan triiodothyronine bebas, kerana ia mempunyai nilai diagnostik yang lebih besar.

Nilai normal T percuma4 terletak di antara 9 hingga 19 pmol / l, dan percuma T3 - 2.62 hingga 5.69 pmol / l.

Tahap peningkatan triiodothyronine diperhatikan dalam hipertiroidisme, thyrotoxicosis, kehamilan, dan penyakit hati.

Hanya ahli endokrin yang betul dapat mentafsirkan hasil penyelidikan makmal pada hormon kelenjar tiroid.

Sebab-sebab tahap rendah T3 boleh menjadi hypothyroidism, thyroiditis, berpuasa berpanjangan.

Tahap thyroxin yang meningkat berlaku pada pesakit dengan tiroiditis subakut. Penyebab-penyebab lain keadaan ini mungkin melampaui tubuh badan iodin, kehamilan, beberapa jenis tumor malignan.

Hypothyroidism dan berpuasa berpanjangan membawa penurunan kepekatan T4 dalam darah.

Antibodi kepada thyroglobulin

Thyroglobulin adalah protein khas yang merupakan prekursor hormon tiroid. Biasanya, ia tidak memasuki aliran darah. Dalam beberapa penyakit kelenjar tiroid (penyakit Hashimoto, goiter toksik yang meresap) thyroglobudin memasuki darah, mengakibatkan pembentukan antibodi kepadanya. Biasanya, kandungan antibodi ini dalam darah tidak boleh melebihi 115 IU / ml.

Antibodi reseptor hormon tiroid yang merangsang tiroid

Pada membran thyrocytes (sel tiroid) terdapat struktur khas yang mampu mengikat hormon tiroid-stimulasi kelenjar pituitari. Mereka dipanggil reseptor TSH. Tahap antibodi yang meningkat kepada mereka diperhatikan pada pesakit yang menderita penyakit Graves (goiter toksik yang meresap), penyakit Hashimoto (autoimmune thyroiditis).

Petunjuk untuk analisis hormon tiroid?

Petunjuk utama untuk menetapkan analisis hormon tiroid adalah penyakit dan keadaan berikut;

  • kehilangan rambut yang ketara;
  • gangguan tidur (kesukaran tidur, insomnia, awan malam yang kerap);
  • penurunan kebolehan mental, kerosakan memori;
  • disyaki tumor pituitari;
  • berat badan atau berat badan tanpa sebab yang jelas;
  • peningkatan dalam saiz kelenjar tiroid dan / atau kesakitan pada palpation;
  • penyakit sistem kardiovaskular (hipertensi arteri, arrhythmia);
  • penyakit hati yang tidak menular;
  • gangguan haid;
  • mengurangkan potensi;
  • kemandulan lelaki dan perempuan;
  • penyakit autoimun sistemik (dermatitis, lupus erythematosus, rematik);
  • perkembangan psikomotor yang tertangguh pada kanak-kanak.
Menurut WHO, kira-kira 3% daripada populasi planet ini menderita penyakit kelenjar tiroid, dan pelanggaran fungsinya dicatat, menurut berbagai penulis, dalam 15-40% orang.

Di samping itu, analisis hormon tiroid kadang-kadang diperlukan untuk menilai keberkesanan terapi.

Syarat analisis

Kepada keputusan ujian makmal adalah tepat dan betul adalah penting untuk mematuhi peraturan:

  • darah diberikan pada waktu pagi pada perut kosong;
  • 24 jam sebelum pensampelan darah adalah perlu untuk berhenti merokok, meminum alkohol dan melakukan kerja keras;
  • ubat hormon dibatalkan sebulan sebelum kajian;
  • 72 jam sebelum analisis adalah perlu untuk berhenti mengambil ubat yang mengandungi iodine.

Pesakit harus datang ke laboratorium 20-30 minit sebelum waktu yang ditetapkan dan duduk diam di lobi. Hanya selepas rehat yang singkat, juruteknik makmal memulakan prosedur mengambil darah dari vena cubital untuk analisis.

Penyahkodan analisis hormon tiroid

Hanya ahli endokrin yang betul dapat mentafsirkan hasil penyelidikan makmal pada hormon kelenjar tiroid. Pada masa yang sama, beliau mengambil kira semua petunjuk, tahap penyelewengan mereka dari norma, serta tanda-tanda klinikal penyakit tertentu dalam pesakit tertentu.

Perubahan tahap T3, T4 dan TSH dan hubungannya dengan disfungsi tiroid

Rendah atau normal

Rendah atau normal

Rendah atau normal

Rendah atau normal

Walau bagaimanapun, ia hanya pakar yang boleh menentukan penyakit yang menjadi asas bagi pembangunan keadaan hipotiroid atau hyperthyroid.

Pesakit harus datang ke laboratorium 20-30 minit sebelum waktu yang ditetapkan dan duduk diam di lobi. Hanya selepas rehat yang singkat, juruteknik makmal memulakan prosedur mengambil darah dari vena cubital untuk analisis.

Apa yang anda perlu ketahui, lulus analisis hormon tiroid

Kos analisis hormon tiroid agak tinggi. Walau bagaimanapun, jika anda mengetahui beberapa peraturan, kajian itu akan lebih murah.

  1. Tahap AT-TPO. Antibodi Thyroperoxidase dikesan hanya sekali. Ini disebabkan oleh fakta bahawa nilai penunjuk ini mungkin berbeza di luar konteks keadaan pesakit dan oleh itu tidak sesuai untuk menilai keberkesanan terapi yang ditadbir.
  2. T dan biasa T3 dan t4. Untuk mendiagnosis dan memantau keberkesanan rawatan, adalah mencukupi untuk menentukan tahap hanya hormon tiroid bebas atau terikat sahaja. Perlu diingat bahawa ujian untuk thyroxin bebas dan triiodothyronin percuma lebih bernilai dalam pelan diagnostik. Tidak perlu secara bersamaan menentukan bentuk yang biasa dan berkaitan.
  3. Tireoglobulin. Pada pemeriksaan awal pesakit untuk menentukan penunjuk ini tidak perlu. Tanda-tanda untuk kajiannya adalah keadaan selepas penyingkiran kelenjar tiroid, kardiroid tiroid papillary.
  4. At-rttg. Ujian ini juga tidak diberikan kepada pesakit semasa peperiksaan awal, kecuali dalam kes-kes di mana mereka mempunyai tanda-tanda thyrotoxicosis yang teruk. Ia agak mahal dan perlu semata-mata untuk menilai keberkesanan merawat pesakit dengan thyrotoxicosis.
  5. Calcitonin adalah hormon tiroid yang lain, yang fungsinya tidak difahami sepenuhnya pada masa ini. Ia biasanya dihantar sekali sahaja. Penyelidikan berulang hanya ditunjukkan dalam kes penampilan nodus baru dalam kelenjar tiroid, serta pesakit yang telah menjalani reseksi atau penyingkiran kelenjar tiroid untuk kanser medullary.

Senarai ujian untuk hormon tiroid

Kelenjar tiroid yang diketahui oleh semua adalah salah satu komponen yang paling penting dalam sistem endokrin dan tergolong dalam kategori kelenjar endokrin. Dia mensintesis sejumlah hormon, sangat penting untuk tubuh manusia, yang bertanggungjawab untuk homeostasis dan mengekalkannya pada tahap yang betul.

Pelbagai pelanggaran dalam kerja kelenjar tiroid didiagnosis hari ini pada hampir separuh daripada orang, tetapi kebanyakannya wanita mengalami penyakit sfera ini. Dalam artikel ini, anda akan mempelajari apa ujian yang anda perlukan untuk melepasi hormon tiroid, mencari maklumat tentang memecahkan keputusan, ciri analisis semasa kehamilan dan penyebab penyimpangan dari norma.

Petunjuk untuk analisis

Hormon kelenjar ini adalah bahan khas yang disifatkan oleh aktiviti biologi yang tinggi. Sintesis mereka berlaku bukan sahaja di kelenjar tiroid, tetapi juga di kelenjar pituitari. Hormon-hormon ini bertanggungjawab untuk banyak fungsi badan, contohnya, untuk metabolisme karbohidrat, lemak dan protein, untuk fungsi seksual, keadaan emosi dan mental, serta kerja-kerja banyak sistem, khususnya saluran gastrousus dan sistem kardiovaskular.

Penyimpangan dari norma ke mana-mana arah menunjukkan kehadiran penyelewengan dalam badan akibat kelumpuhan kelenjar ini, sementara penghasilan hormon mungkin tidak mencukupi atau berlebihan.

Petunjuk yang paling biasa untuk menetapkan ujian hormon adalah:

  • Suspek keabnormalan, sementara kajian dijalankan untuk mengenal pasti kemungkinan hipertiroidisme atau hypothyroidism.
  • Kehadiran kanak-kanak itu menangguhkan perkembangan seksual dan mental.
  • Keperluan untuk mengesahkan kehadiran sifat goiter beracun beracun. Jika hasil positif, kajian hormon dijalankan secara berkala mengikut rancangan untuk memantau keadaan dan penyakit pesakit.
  • Gangguan jantung, terutamanya, arrhythmia.
  • Kehadiran kemandulan.
  • Alopecia (alopecia).
  • Menurunkan aktiviti seksual dan libido.
  • Kehadiran mati pucuk.
  • Pelanggaran haid, terutamanya ketiadaannya (amenorea).
  • Obesiti.

Apa hormon tiroid perlu diluluskan

Apabila menganalisis hormon tiroid, anda perlu lulus beberapa parameter sekaligus:

  • Thyrotropin (hormon thyrotropic atau TSH), yang merupakan hormon pituitari. Ia adalah hormon ini yang mempunyai kesan merangsang kelenjar tiroid dan pengeluaran hormon penting seperti T4 dan T3. Jika kelenjar pituitari berfungsi dengan normal, maka dengan gangguan dalam fungsi kelenjar tiroid, perubahan dalam kepekatan hormon dapat dilihat dalam arah penurunan dengan kelebihan kerja kelenjar, dan dalam arah peningkatan - dengan tidak mencukupi.
  • Free triiodothyronine (T3 St.), yang merupakan hormon kelenjar tiroid, bertanggungjawab untuk proses metabolik oksigen dalam sel dan tisu.
  • Thyroxine percuma (T4 St), yang merupakan salah satu hormon utama yang disintesis oleh kelenjar tiroid. Hormon ini dalam tubuh bertanggungjawab untuk menghasilkan protein dan merupakan perangsang proses ini.

Dalam kajian darah berlaku dan penentuan AT-TG - antibodi kepada thyroglobulin. Bahan ini adalah antibodi khas untuk protein tertentu, yang merupakan pendahulu hormon tiroid.

AT-TPO - antibodi untuk peroksidase thyroid, kadang-kadang dipanggil antibodi microsomal, juga ditentukan oleh analisis. Ujian ini adalah yang paling sensitif dari segi mengesan gangguan kelenjar tiroid sifat autoimun, kerana bahan itu adalah autoantibody khas kepada enzim selular.

Sekarang anda tahu apa ujian yang dilakukan pada hormon tiroid - mari kita teruskan untuk menguraikan hasil kajian.

Tafsiran hasil penyelidikan

Adalah penting bahawa tafsiran hasil kajian semacam ini hanya dilakukan oleh seorang doktor yang berpengalaman.

Nisbah dalam keputusan mungkin berbeza, sebagai contoh:

  • Dengan peningkatan TSH, dapat disimpulkan bahawa pesakit mempunyai keadaan hypothyroidism, ketika kelenjar tiroid melakukan fungsi pada tahap yang tidak mencukupi. Tetapi di sini perkara penting akan menjadi penunjuk T4 dan T3. Dengan peningkatan TSH, tetapi pengurangan T4, adalah mungkin untuk bercakap tentang kehadiran hypothyroidism yang terang-terangan, dipanggil manifest. Sekiranya tahap T4 adalah normal dengan peningkatan TSH, maka bentuk hipotiroidisme ditakrifkan sebagai subklinikal.
  • Dengan nilai normal TSH, tetapi pengurangan T4, ia perlu untuk mengambil semula analisis di makmal lain, kerana keputusan tersebut adalah kesilapan yang jelas dalam menjalankan kajian di hampir 99% kes.
  • Jika keputusan analisis TSH adalah normal, tetapi terdapat penunjuk T3 yang dikurangkan, ia juga perlu untuk mengambil semula analisis, kerana data tersebut juga dianggap sebagai ralat makmal.
  • Ia juga perlu untuk mengambil semula analisis jika keputusan menunjukkan penurunan kepekatan T3 terhadap latar belakang nilai TSH dan T4 biasa.
  • Kesilapan penyelidikan adalah hasil yang, dengan latar belakang norma TSH, terdapat peningkatan nilai T3 dan T4 atau salah satunya. Dalam kes ini, kajian itu juga perlu diulang.
  • Menurunkan TSH dalam kebanyakan kes mungkin menunjukkan lebihan hormon kelenjar, iaitu kehadiran keadaan thyrotoxicosis. Kehadiran thyrotoxicosis yang jelas ditunjukkan oleh peningkatan tahap T3 atau T4 terhadap latar belakang pengurangan nilai TSH. Jika T4, serta T3, adalah normal terhadap latar belakang penurunan TSH, maka thyrotoxicosis mempunyai bentuk subklinikal, dan ijazahnya ditentukan oleh nilai TSH.

Kadar hormon

Dalam keadaan dan kemungkinan ubat-ubatan moden, tidak lagi relevan untuk membicarakan apa-apa norma-norma yang tepat dan ketat dari hormon tiroid. Setiap makmal menetapkan nilai normal parameter darah dan bahan-bahan lain untuk dianalisis.

Sebagai peraturan, nilai-nilai norma untuk setiap makmal ditentukan oleh ciri-ciri peralatan yang dipasang, model-model alat penyelidikan, tetapannya, serta reagen yang digunakan.

Nilai-nilai ini didasarkan pada piawaian antarabangsa yang telah ditetapkan, tetapi setiap makmal juga membuat penyesuaiannya sendiri kepada nilai nilai normal. Dan walaupun perbezaan dalam norma-norma banyak makmal kecil, dalam beberapa keadaan ia boleh menjadi sangat penting dan mencetuskan kesan palsu terhadap keadaan pesakit dan juga menyebabkan misdiagnosis.

Hormon hormon T4 di kebanyakan makmal adalah antara 9 hingga 19 pmol / l.

Norm T3 menurut piawaian antarabangsa adalah antara 2.6 hingga 5.7 pmol / l. Menentukan kepekatan hormon ini adalah yang paling sukar dalam memeriksa darah pesakit, oleh itu kesilapan makmal paling banyak jatuh pada penunjuk ini.

Standard antibodi kepada AT-TPO biasanya dari 0 hingga 20 IU / L, tetapi di sesetengah makmal ada nilai 0 hingga 120 IU / L, serta data lain dianggap normal. Oleh itu, dalam bentuk setiap makmal harus selalu menyatakan standard yang ditetapkan.

Nilai biasa antibodi kepada thyroglobulin adalah dari 0 hingga 4.11 IU / l.

Adalah penting untuk diingat bahawa norma-norma ini bergantung kepada usia pesakit, dan juga mengenai jantinanya.

Penyebab penyimpangan

Satu perkara penting dalam diagnosis banyak keadaan badan dan penyakit adalah penafsiran serentak semua petunjuk analisis hormon. Ia adalah pendekatan yang sistematik untuk mengkaji keputusan yang memberi gambaran lengkap mengenai kerja kelenjar pituitari dan tiroid pesakit.

Kehadiran hipotiroidisme yang terang-terangan boleh dikatakan apabila kepekatan TSH berada di atas norma dan terdapat penurunan dalam hormon T4. Sekiranya, terhadap latar belakang tahap TSH yang tinggi, hormon T4 berada dalam jarak normal, ini mungkin menunjukkan bahawa hypothyroidism berlaku dalam bentuk laten. Tetapi dalam mana-mana kes-kes ini, perlu diingati bahawa nilai-nilai sedemikian menunjukkan bahawa kerja kelenjar tiroid secara harfiah berada pada hadnya.

Peningkatan TSH mungkin berlaku disebabkan oleh:

  • Pelbagai gangguan sifat somatik atau mental.
  • Kehadiran hipotiroidisme dengan etiologi yang berbeza.
  • Patologi atau tumor pituitari.
  • Gangguan pengeluaran TSH.
  • Kekurangan adrenal.
  • Preeclampsia.
  • Thyroiditis.
  • Kehadiran tumor di dalam badan, seperti payudara atau paru-paru.

Tetapi, sebagai tambahan kepada kenaikan itu, TSH juga mungkin dikurangkan, yang paling kerap berlaku disebabkan oleh keadaan tekanan yang kerap, serta adanya gangguan mental pada seseorang. Penurunan juga diperhatikan sekiranya berlaku kerosakan pada kelenjar pituitari, kecederaan atau nekrosis, serta kehadiran thyrotoxicosis. Untuk memeriksa kerja kelenjar tiroid, perlu mengambil ujian darah untuk hormon yang disenaraikan di atas.

Analisis hormon tiroid semasa kehamilan

Semasa tempoh bayi, latar belakang hormon dalam badan wanita berbeza-beza, yang mesti diambil kira ketika memecahkan hasil penyelidikan. Chorion, dan kemudian plasenta, yang berkembang di rahim bersama dengan bayi, menghasilkan hCG hormon, yang mempunyai kesan pada kelenjar tiroid, sama dengan TSH.

Oleh kerana tahap TSH dalam membawa bayi tidak stabil, kepekatan T4 bebas menjadi titik penting untuk diagnosis. Ia adalah bentuk bebas hormon ini dalam kes ini yang mempunyai nilai diagnostik.

Khususnya, jika terhadap latar belakang pengurangan TSH, tahap T4 (percuma) tetap normal, ini adalah penunjuk kehamilan normal (fisiologi).

Jika, terhadap latar belakang TSH yang berkurangan, peningkatan T4 dikesan dalam jumlah yang tidak penting, ini tidak menunjukkan kehadiran patologi yang tepat, tetapi mencadangkan bahawa wanita itu mempunyai risiko yang sama, dan oleh itu perlu untuk memantau perkembangan kehamilan. Tetapi jika pada masa yang sama T4 bebas mempunyai kelebihan yang ketara dan pada masa yang sama kepekatan T3 juga meningkat, wanita memerlukan bantuan segera daripada ahli endokrinologi dan normalisasi tahap hormon.

Perkara penting ialah penunjuk jumlah T4 apabila membawa bayi tidak mempunyai nilai diagnostik, kerana dalam tempoh ini nilainya sentiasa meningkat, tetapi ini bukan patologi.

Bagaimana untuk mempersiapkan analisis

Hari ini, terdapat banyak cadangan dalam rangkaian tentang cara mempersiapkan penyerahan analisis sedemikian, tetapi kebanyakan maklumat itu sangat bercanggah dan tidak boleh dipercayai. Untuk mempersiapkan kajian untuk mendapatkan hasil yang benar, perlu mengikuti beberapa peraturan yang sangat mudah.

Cadangan untuk ujian untuk hormon tiroid:

  • Ia tidak perlu untuk menghadkan diri anda dalam pemakanan dan untuk memerhatikan selang 10 - 12 jam antara makan terakhir dan masa pengumpulan darah. Makanan tidak menjejaskan tahap hormon tiroid. Kepekatan mereka dalam darah stabil, jadi anda boleh mengambil ujian segera selepas makan. Sudah tentu, jika ia tidak memerlukan penyelidikan lain.
  • Anda boleh mengambil ujian untuk hormon pada mana-mana tempoh masa hari. Pada siang hari, kepekatan TSH berubah, tetapi turun naik ini adalah kecil dan tidak dapat memainkan peranan penting dalam diagnosis. Sudah tentu, jika, pada masa yang sama dengan kajian tahap hormon, ujian lain diperlukan, adalah perlu untuk mendapatkan prosedur pengumpulan darah pada waktu pagi.

Selalunya terdapat cadangan bahawa jika seseorang mengambil dadah yang mengandung hormon, penggunaannya harus dihentikan kira-kira sebulan sebelum kajian. Tetapi langkah sebegini boleh menjejaskan keadaan manusia dan menyebabkan kemudaratan yang serius kepada kesihatan.

Di samping itu, dalam kebanyakan kes, kajian ini dijalankan berdasarkan latar belakang penerimaan dana tersebut, untuk menilai keberkesanan rawatan.

Satu perkara yang perlu diambil kira ialah ubat tidak boleh diambil sebelum darah diambil secara langsung pada hari ujian.

Anda juga boleh mendapatkan cadangan yang anda harus berhenti mengambil ubat yang mengandungi iodin sekurang-kurangnya seminggu sebelum kajian. Tetapi ubat-ubatan tersebut tidak menjejaskan tahap hormon. Yodium memasuki badan diproses dalam kelenjar tiroid, tetapi ia tidak menjejaskan aktiviti kerja dan sintesis hormon.

Siklus menstruasi, tentu saja, menjejaskan tahap tahap hormon, tetapi hanya berkaitan dengan hormon kumpulan seks, yang tidak berkaitan dengan hormon kelenjar pituitari dan tiroid.

Seperti artikel ini? Kongsi dengan rakan anda di rangkaian sosial:

Ujian hormon tiroid: TSH, T4

Kelenjar tiroid adalah organ endokrin yang mengawal proses metabolik utama dalam tubuh. Ujian darah untuk hormon tiroid membolehkan anda menentukan sebab-sebab pelanggaran protein dan metabolisme lemak, aktiviti jantung, sistem saraf, dan sebagainya.

Petunjuk untuk


Kajian tahap hormon tiroid adalah elemen penting dalam diagnosis gangguan endokrin dan dilantik dalam kes-kes pengesanan peningkatan atau nodul yang tidak normal.

Analisis yang mungkin ditetapkan untuk penyakit tiroid yang disyaki:

  • hormon merangsang tiroid (TSH);
  • total dan bebas tiroksin (T4);
  • triiodothyronine biasa dan bebas (T3);
  • thyrocalcitonin (TK);
  • antibodi kepada peroksidase thyroid (AT TPO);
  • antibodi kepada thyroglobulin (AT TG).

Bersama-sama dengan hasil ultrasound, analisis hormon tiroid mengesahkan perkembangan penyakit berikut:

  • goiter bukan toksik nodular;
  • goiter toksik yang meresap;
  • tiroiditis autoimun;
  • tumor malignan kelenjar tiroid.

Tanda-tanda yang penting untuk menentukan jumlah hormon untuk diagnosis:

  • bengkak kaki, kelopak mata;
  • takikardia;
  • berpeluh dengan sebab yang tidak dapat dijelaskan;
  • perubahan suara, ketinggian, peningkatan berat badan yang cepat atau penurunan berat badan tanpa mengubah pemakanan;
  • rambut rontok, kening;
  • kegagalan kitaran haid;
  • mengurangkan potensi;
  • bengkak kelenjar susu pada lelaki.

Juga, kajian hormon ditunjukkan untuk masalah dengan sistem kardiovaskular, pembiakan, dan saraf untuk mengecualikan gangguan endokrin dalam penyakit dengan gejala biasa (fibrilasi atrium, peningkatan tekanan, gangguan saraf, dan sebagainya).

Penyediaan untuk analisis


Agar keputusan ujian untuk hormon tiroid sesuai dengan petunjuk sebenar, perlu mengikuti beberapa peraturan sebelum prosedur:

  • menderma darah pada waktu pagi dengan perut kosong;
  • elakkan usaha fizikal sebelum analisis;
  • jangan minum alkohol pada malam sebelum kajian;
  • Tidak perlu melangkau penggunaan ubat hormon, jika ubat-ubatan ditetapkan oleh doktor;
  • elakkan situasi tertekan beberapa hari sebelum mengambil ujian hormon.

Sebagai persediaan untuk analisis hormon tiroid, fasa kitaran haid pada wanita tidak diambil kira, kerana mereka tidak menjejaskan jumlah hormon tiroid dan merangsang hormon tiroid dalam darah.

Norma hormon tiroid (jadual)

Jika anda mengesyaki kekurangan atau peningkatan aktiviti kelenjar tiroid ditugaskan untuk kajian TSH, jumlah dan T4 percuma. Analisis untuk T3 secara am dan bebas ditetapkan untuk hiperthyroidisme T3 yang disyaki, serta untuk penyakit hati, buah pinggang, dan jantung, kerana ia menunjukkan kadar proses metabolik dalam tisu periferi badan.

Memutuskan keputusan analisa

Untuk mendiagnosis penyakit autoimun atau endokrin, perlu mempertimbangkan penunjuk ujian untuk hormon di kompleks. Untuk melakukan ini, anda boleh menggunakan jadual khas dengan petunjuk analisis utama untuk patologi yang berlainan.

Hormon merangsang tiroid

TSH merupakan faktor utama dalam pengawalan kelenjar tiroid. Hormon perangsang tiroid dihasilkan oleh kelenjar pituitari dan berfungsi dengan prinsip maklum balas: peningkatan T3 dan T4 membawa kepada pengurangan kepekatan TSH dalam darah, dan pengurangan aktiviti kelenjar tiroid menyebabkan peningkatan pengeluaran hormon tiroid-stimulasi.

Meningkatkan kepekatan TSH menunjukkan penyakit berikut:

  • hipotiroidisme;
  • tiroiditis subacute;
  • tumor pituitari;
  • kanser;
  • goiter endemik;
  • Sindrom Itsenko-Cushing;
  • tumor pituitari;
  • kekurangan hipotalamus-pituitari.

Juga, ujian darah untuk tirotropin mungkin mempunyai kadar peningkatan selepas penggunaan jangka panjang kortikosteroid, heparin, aspirin.

Pengurangan TSH berlaku dalam penyakit berikut:

  • hipertiroidisme;
  • actomegaly;
  • anoreksia psikogenik;
  • amenore sekunder;
  • perkembangan seksual yang lambat;
  • kemurungan endogen;
  • kegagalan buah pinggang kronik;
  • sirosis hati;
  • ubat jangka panjang: apomorphine, dopamin, verapamil, phenytoin.

Thyroxine

Thyroxin adalah bahan utama biologi aktif kelenjar tiroid, yang terbentuk daripada atom iodin dan tirosin asid amino. Selepas pengeluaran, hormon memasuki aliran darah, di mana mereka berada dalam bentuk bebas dan protein. Jumlah T4 adalah jumlah kedua-dua bentuk thyroxin.

Associated T4 mempunyai nilai diagnostik yang paling besar dalam mengesan patologi endokrin. Pada masa yang sama penunjuk analisis dapat meningkatkan atau menurunkan pelanggaran metabolisme protein dalam tubuh.

T4 yang tinggi tidak selalu menunjukkan penyakit sistem endokrin, kerana ia boleh mengiringi penyakit yang teruk dalam organ-organ dalaman (contohnya, bentuk hepatitis aktif) dan menjadi tindak balas individu terhadap penggunaan ubat-ubatan jangka panjang (pil kontraseptif, dsb.).

Triiodothyronine

Triiodothyronine adalah hormon tiroid, yang kebanyakannya terbentuk daripada T4 pada tisu periferal badan (hati, ginjal, otot). T3 adalah hormon aktif biologikal utama dengan kesan yang lebih ketara daripada tiroksin.

Tahap pengurangan jumlah dan T3 percuma diperhatikan apabila:

  • penurunan dalam kadar perencatan thyroxin kepada T3 (berlaku pada lelaki selepas 60 tahun dan pada wanita selepas 70 tahun);
  • terapi jangka panjang dengan thyreostatics;
  • patologi kronik hati, buah pinggang;
  • sirosis hati yang decompensated;
  • tumor pada peringkat akhir perkembangan;
  • kegagalan jantung akut;
  • kekurangan paru-paru.

Peningkatan triiodothyronine dalam bentuk bebas dan terikat menunjukkan kehadiran patologi berikut:

  • hipertiroid pada orang tua;
  • T3-hipertiroid (kadang kala dengan kekurangan iodin);
  • gangguan keupayaan protein yang mengikat;
  • ubat dengan triiodothyronine dalam komposisi.

Semasa kehamilan, penunjuk T3 mungkin hampir dua kali ganda nilai normal. Sebagai peraturan, proses tersebut berlaku pada trimester terakhir. Selepas bersalin, tahap triioditronin pada wanita akan dinormalisasi selama 10-15 hari.

Calcitonin

Calcitonin adalah hormon yang disembuhkan oleh tiroid C-sel. Calcitonin menggalakkan pemendapan kalsium dalam tulang, menghalang pemusnahan tisu tulang dan mengurangkan jumlah kalsium dalam darah.

Peningkatan kalkitonin menunjukkan proses kanser di dalam badan:

  • kanser medullary;
  • tumor ganas payudara;
  • kanser prostat;
  • bengkak di dalam paru-paru.

Di samping itu, tahap thyrocalcitonin yang tinggi dapat dilihat dalam kes kegagalan buah pinggang, anemia, patologi sel parafollikular dan overdosis vitamin D.

Antibodi

AT TPO adalah protein darah yang meneutralkan enzim thyroperoxidase, dari mana hormon tiroid dihasilkan. Peningkatan antibodi untuk thyroperoxidase membawa kepada kemusnahan folikel dan gangguan pengeluaran hormon.

AT TG - antibodi yang meneutralkan thyroglobulin (prekursor protein hormon tiroksin). Seperti dalam kes kenaikan AT TPO, tahap antibodi yang tinggi terhadap thyroglobulin mungkin disertai oleh penyakit sistem imun.

Kemunculan antibodi menunjukkan kemungkinan penyakit autoimun:

  • Hashimoto thyroiditis;
  • goiter toksik yang meresap;
  • goiter toksik nodular;
  • keradangan berjangkit;
  • diabetes jenis 1;
  • artritis reumatoid;
  • sistemik lupus erythematosus;
  • kanser;

Sekiranya peningkatan antibodi berlaku semasa kehamilan, maka proses patologi ini boleh memberi kesan buruk:

  • kemungkinan perkembangan hiperroid atau hypothyroidism pada wanita, yang membawa kepada akibat negatif untuk kanak-kanak;
  • terdapat risiko untuk membangunkan tiroiditis selepas bersalin;
  • Meningkatkan risiko keguguran, sebagai antibodi menunjukkan disfungsi imun.

Walaupun terdapat kemungkinan yang mungkin, 5% lelaki dan 10% wanita mempunyai tahap antibodi yang tinggi kronik kepada TPO dan TG, yang tidak menyebabkan perkembangan patologi kelenjar endokrin dan organ dalaman lain.

Ujian kehamilan

Kerja kelenjar tiroid semasa kehamilan dikawal bukan sahaja oleh tahap TSH, tetapi juga oleh chorionic gonadotropin (CG), yang disekat oleh plasenta.

Pada trimester pertama, tahap CG meningkat dengan ketara, mengaktifkan pelepasan jumlah T3 dan T4, mengakibatkan pengurangan TSH kepada 0.1-0.4 nmol / L.

Dalam trimester kedua dan ketiga, bilangan TSH dinormalisasi, dan penunjuk T3 dan T4 mungkin sedikit berubah-ubah.

Jika semasa kehamilan, analisis hormon tiroid menunjukkan keabnormalan yang serius, ini menunjukkan perkembangan gangguan endokrin.

Ujian darah untuk hormon tiroid

Ujian hormon tiroid adalah kajian tahap hormon tiroid (tiroksin dan triiodothyronine) dan hormon yang merangsang tiroid yang berkaitan. Peperiksaan ini ditetapkan oleh doktor pelbagai kepakaran dan hari ini adalah yang paling popular dari semua ujian hormon.

Kenapa ujian ini ditetapkan?

Analisis hormon tiroid adalah relevan dalam amalan:

  1. endokrinologi;
  2. ahli terapi;
  3. ahli kardiologi;
  4. imunologi;
  5. psikiatri;
  6. pakar sakit puan dan pakar lain.

Fungsi kelenjar tiroid menjejaskan kerja sistem kardiovaskular, saraf, pencernaan, hematopoietik, dan pembiakan.

Thyrotoxicosis dan hypothyroidism boleh meniru gambar klinikal penyakit lain. Sebagai contoh, "topeng" fungsi pengurangan tiroid adalah kemurungan, obesiti, sembelit kronik, anemia kekurangan zat besi, demensia, ketidaksuburan, gangguan haid, kehilangan pendengaran, sindrom terowong dan keadaan lain.

Thyrotoxicosis harus dikecualikan apabila mengesan takikardia, fibrilasi atrial, hipertensi, insomnia, serangan panik, dan beberapa patologi lain.

  1. tanda-tanda thyrotoxicosis (tekakardia, extrasystole, penurunan berat badan, ketegangan, gegaran, dan lain-lain);
  2. tanda hipotiroidisme (bradikardia, penambahan berat badan, kulit kering, ucapan yang lambat, kehilangan ingatan, dan lain-lain);
  3. Pembesaran kelenjar tiroid semasa rembesan dan data ultrasound;
  4. nodul tisu tiroid mengikut pemeriksaan dan penyelidikan tambahan;
  5. kemandulan;
  6. gangguan haid;
  7. keguguran;
  8. perubahan berat badan yang tajam di latar belakang diet dan aktiviti fizikal yang normal;
  9. gangguan irama jantung;
  10. dislipidemia (peningkatan kolesterol dan indeks atherogenik);
  11. anemia;
  12. mati pucuk dan menurunkan libido;
  13. galactorrhea;
  14. tertangguh perkembangan mental dan fizikal kanak-kanak itu;
  15. kawalan rawatan konservatif untuk penyakit kelenjar tiroid;
  16. kawalan dalam tempoh selepas operasi (reseksi subtotal, reseksi lobus, pembasmian tiroid) dan selepas rawatan radioisotop.

Selain itu, analisis hormon tiroid-stimulasi (TSH) dimasukkan ke dalam skrin neonatal, iaitu, dilakukan pada semua bayi yang baru lahir di Rusia tanpa gagal. Kajian ini membolehkan kita mengenal pasti hipotiroidisme kongenital dalam masa dan memulakan rawatan yang diperlukan.

Bagaimana hendak menyediakan?

Hormon tiroid dipengaruhi oleh banyak faktor. Untuk menghapuskan kesilapan dalam kajian, adalah penting untuk menyediakan dengan betul.

Semua ujian untuk hormon tiroid perlu diuji pada perut kosong. Ini bermakna bahawa sekurang-kurangnya 8 dan tidak lebih daripada 12 jam harus lulus dari makan terakhir. Pada masa ini, anda tidak boleh minum minuman manis, jus, kopi, teh, menggunakan gula-gula getah.

Pada waktu petang sebelum kajian, minuman yang mengandungi alkohol harus dikecualikan.

Darah mesti didermakan sebelum jam 10 pagi

Tablet hormon (L-thyroxin dan lain-lain) boleh diambil hanya selepas mengambil darah untuk hormon tiroid.

Merokok harus dihentikan lebih daripada 60 minit sebelum pensampelan darah.

Sebelum mengambil darah, pesakit perlu berehat seketika (menangkap nafas) selama 10-15 minit.

Pagi sebelum analisis, tiada pemeriksaan sinar-X, EKG, ultrasound atau fisioterapi boleh dilakukan.

Kajian dengan kontras radiologi harus dilakukan selewat-lewatnya 2-4 hari sebelum diambil untuk analisis darah.

Menguraikan hasil analisa hormon tiroid - indikator norma dalam jadual

Metodologi yang berbeza, unit ukuran dan reagen boleh digunakan di makmal yang berlainan, dan piawaian sering berbeza.

Analisis hormon tiroid (hormon TSH dan T4)

Apakah hormon tiroid untuk analisis?

Pada masa ini, Internet penuh dengan bahan-bahan mengenai topik perubatan. Khususnya, terdapat artikel mengenai ujian darah untuk menilai tahap pengeluaran hormon tiroid. Sebagai peraturan, teks-teks ini tidak ditulis oleh doktor, dan kerana itu buta huruf dan mengandungi banyak kesilapan fakta. Bahan-bahan semacam itu tidak akan menjawab soalan, tetapi hanya membingungkan lagi pembaca.

Dalam jumlah hormon tiroid, penulis tidak tahu termasuk, sebagai tambahan kepada triiodothyronine (T3) dan thyroxin (T4), juga TSH dan TPO. Tetapi inilah yang secara asasnya salah.

Dua hormon pertama dikategorikan sebagai tiroid dengan betul. Mereka benar-benar disintesis oleh kelenjar tiroid. Walaupun TSH adalah hormon yang tidak khusus, yang disintesis oleh organ endokrin lain, kelenjar pituitari.

Kelenjar pituitari adalah kelenjar kecil yang terletak di otak. Fungsi utama kelenjar pituitari adalah untuk mengasingkan kerja keseluruhan sistem endokrin melalui pembebasan bahan aktif (ia harus dikatakan bahawa ia mengeluarkan beberapa bahan aktif, bilangan mereka ditentukan oleh berpuluh-puluh).

Oleh itu, TSH (hormon tiroid yang menstimulasi tiroid) adalah hormon "isyarat" kelenjar pituitari. Terima kasih kepada kesannya, kelenjar tiroid meningkatkan keamatan kerja dan mengeluarkan bahan-bahan yang lebih aktif.

TPO juga tidak boleh dikaitkan dengan hormon tiroid. Bahan ini pada amnya bukan hormon, tetapi merupakan antibodi. Sistem kekebalan merembeskannya untuk pemusnahan bahan yang mengandungi iodin. Walau bagaimanapun, semua empat bahan di atas mesti dipertimbangkan bersama, kerana mereka berkait rapat antara satu sama lain dan membentuk mekanisme tiroid.

Thyroxine (tetraiodothyroninyl T4). Salah satu daripada dua hormon tiroid utama. Ia merupakan majoriti semua sebatian yang disintesis oleh kelenjar tiroid (sehingga 90%).

Triiodothyronine (T3). Ia adalah satu lagi hormon tiroid. Kegiatannya melebihi aktiviti T4 dalam 1000%. Komposisi T3 terdiri daripada tiga atom iodin, dan bukan 4, oleh itu, aktiviti kimia hormon meningkat dengan ketara. Banyak yang menganggap triiodothyronine menjadi hormon tiroid utama, dan T4 - "bahan mentah" untuk pengeluarannya. T3 disintesis dari T4 melalui pendedahan kepada enzim yang mengandungi selenium hormon 4-atom.

Kedua-dua TZ dan T4 adalah hormon tiroid tertentu, iaitu, mereka adalah hormon tiroid. Sintesis mereka diperlukan untuk berfungsi secara normal sistem vegetatif dan saraf, serta untuk metabolisme dasar, berkat fungsi proses pemakaian tenaga autonomi: penguncupan otot jantung, pengaliran isyarat saraf, dan sebagainya.

Hormon tertentu boleh wujud dalam keadaan bebas dan dalam keadaan terikat. Atas sebab ini, keputusan ujian makmal sering menunjukkan beberapa graf: hormon T3 bebas atau hormon T4 bebas. Boleh juga diberikan FT3 (Free T3) atau FT4 (Free T4). Kebanyakan bahan tiroid berada dalam keadaan yang berkaitan dengan sebatian protein. Apabila hormon disembur ke dalam darah, ia disambungkan ke protein khas (TSH-mengikat globulin) dan diangkut ke organ dan sistem yang diperlukan. Sebaik sahaja pengangkutan selesai, hormon tiroid memasuki semula bentuk percuma.

Oleh itu, hormon bebas mempunyai aktiviti, untuk menilai prestasi kelenjar tiroid, kajian penunjuk ini adalah perlu dan paling bermaklumat.

TSH adalah hormon pituitari yang menjejaskan kelenjar tiroid dengan bertindak pada reseptor sel tiroid.

Pendedahan sedemikian boleh menyebabkan akibat berikut:

Meningkatkan intensiti sintesis hormon tiroid (disebabkan oleh fakta bahawa sel tiroid mula berfungsi dengan lebih aktif);

Peningkatan tisu tiroid. Apabila tisu tumbuh, perubahan meresap dalam peningkatan organ.

Antibodi

Penunjuk yang paling penting seterusnya adalah antibodi. Pengiraan jumlah antibodi untuk sebatian yang mengandungi iodin perlu untuk diagnosis yang betul.

Terdapat tiga jenis antibodi:

Protein kepada TPO (thyroperoxidase);

Protein kepada TG (thyreoglobulin);

Protein untuk rTTG (TSH reseptor).

Hasil kajian makmal sering menunjukkan bentuk ringkas nama-nama zat. AT adalah antibodi. TG, rTTG, TPO.

Antibodi untuk thyroperoxidase

TPO adalah salah satu enzim utama yang terlibat secara langsung dalam sintesis hormon tiroid. Bergantung pada tahap penyelewengan hasil daripada normal, peningkatan kepekatan antibodi ini mungkin tidak nyata dalam apa cara sekalipun, atau menyebabkan hipotiroidisme (penurunan tahap pengeluaran hormon tiroid). Peningkatan adalah biasa: pada kira-kira 10% wanita dan separuh jumlah lelaki (5%) pada skala global.

Oleh kerana kepekatan bahan yang mengandungi iodine dalam kelenjar tiroid adalah maksimum, thyroperoxidase mengganggu fungsi sel tiroid. Akibatnya, jumlah hormon tiroid yang dihasilkan menurun. Tidak mustahil untuk menegur penunjuk yang berlebihan sebagai penanda penyakit, bagaimanapun, kajian dan statistik menunjukkan bahawa peningkatan kandungan TPO menyebabkan penyakit tiroid hipotiroid sekitar 5 kali lebih kerap daripada dalam kes yang sama apabila tahap hormon normal.

Ujian darah untuk kehadiran bahan ini dijalankan untuk mengesan goiter toksik kelenjar tiroid dan penyakit autoimun.

Antibodi kepada thyroglobulin

Tahap tambahan antibodi kepada thyroglobulin adalah kurang biasa daripada hasil yang sama untuk antibodi untuk thyroperoxidase. Menurut statistik, bilangan orang yang menyimpang dari norma dengan cara yang besar adalah kira-kira 5% wanita dan kira-kira 3% lelaki.

Penunjuk ini agak berubah-ubah dan mungkin menunjukkan kehadiran dua jenis penyakit:

Dalam kes kedua, mereka bercakap tentang dua bentuk kanser: folikular atau papillary, kerana dalam jenis tumor ini pengeluaran TG meningkat. Thyroglobulin hanya dihasilkan oleh sel-sel tiroid atau sel tumor malignan. Sekiranya melebihi norma dikesan, kedua-dua pesakit dan doktor yang merawat perlu dimaklumkan. TG serentak bertindak sebagai penanda tumor.

Selepas operasi untuk membuang tumor bersama-sama dengan kelenjar tiroid yang terjejas, tahap thyroglobulin harus jatuh ke paras terendah (turun ke sifar). Jika ini tidak berlaku, alasannya terletak pada kanser yang berulang.

Perlu diingat bahawa dengan peningkatan indeks antibodi kepada TG, hasilnya mungkin salah. Antibodi membuat struktur tunggal dengan protein TG yang mengandungi iodin dan disambungkan dengan tegas sehingga mustahil untuk membezakan antara protein yang disemburkan oleh limfosit dan thyroglobulin itu sendiri dalam kajian makmal. Untuk menilai tahap TG adalah perlu untuk menjalankan analisis bebas.

Anda juga perlu ingat bahawa tahap thyroglobulin yang berlebihan tidak selalu menjadi penanda onkologi. Ujian untuk kepekatan TG dalam darah pesakit dengan kelenjar tiroid adalah tidak bererti. Kelebihan TG oncomarker boleh dianggap hanya jika kelenjar telah dikeluarkan.

Pada pesakit dengan perubahan organ lain, indeks TG mungkin berbeza dari norma untuk banyak sebab: transformasi patologi yang meresap organ endokrin, di mana jumlah tisu organ tumbuh, nodul, dan lain-lain. Sekiranya pesakit yang agak sihat diberi ujian darah untuk thyreoglobulin, ini bermakna hanya satu perkara: klinik yang menjalankan ujian itu mahu memberi wang kepada ketidaktahuan orang itu dan termasuk apa yang tidak diperlukan dalam senarai ujian makmal.

Untuk mengenal pasti kehadiran kanser pada pesakit yang kelenjar tiroid tidak dikeluarkan, adalah disarankan untuk menetapkan ujian darah untuk kandungan calcitonin. Ini adalah penanda onkologi yang sangat penting. Ia membolehkan anda mengenal pasti bentuk kanser tiroid. Karsinoma sel-sel adalah sangat berbahaya dan hampir tidak boleh diubati di peringkat terakhir penyakit ini. Kemoterapi atau terapi radiasi tidak memberi sebarang hasil yang mencukupi. Satu-satunya cara untuk menyembuhkan tumor kelenjar tiroid ini adalah untuk melaksanakan operasi dalam masa. Untuk melakukan ini, anda mesti segera mengenal pasti penyakit ini.

Sebagai peraturan, pada pesakit yang mengalami perubahan organ, kemungkinan kanser medula yang berkembang adalah minima. Sekiranya terdapat perubahan nodal nod dan meresap kelenjar tiroid, pelantikan ujian darah untuk calcitonin diperlukan. Kajian darah vena perlu dilakukan bersamaan dengan biopsi jarum halus.

Antibodi kepada rTTG

Analisis kehadiran antibodi kepada reseptor hormon yang merangsang tiroid ditakrifkan kepada pesakit yang mengesahkan penyakit kelenjar tiroid (contohnya dengan goiter toksik kelenjar tiroid yang tersebar).

Kajian darah vena dilakukan di latar belakang terapi konservatif dengan ubat-ubatan yang mengurangkan tahap pengeluaran bahan aktif tertentu. Kajian menunjukkan bahawa hasil penyakit sering bergantung kepada penurunan antibodi kepada rTTG. Sekiranya terapi tidak membawa kesan yang diingini, dan tahap kepekatan antibodi tidak berkurang, ini bermakna kursus yang tidak menguntungkan penyakit. Dalam kes ini, pesakit harus ditugaskan untuk rawatan pembedahan.

Walau bagaimanapun, lebihan penunjuk itu sendiri bukan merupakan petunjuk mutlak untuk campur tangan pembedahan. Apabila membuat keputusan, seorang doktor harus meneruskan dari sistem faktor: kursus umum penyakit, tahap perubahan nodular dan ricih, saiz goiter, dan lain-lain.

Oleh itu, seseorang yang disyaki patologi kelenjar tiroid atau dengan penyakit organ yang disahkan perlu menjalankan kajian darah vena untuk petunjuk berikut:

T4 (tetraiodothyronine atau thyroxin);

Antibodi kepada thyroglobulin;

Antibodi untuk thyroperoxidase.

Untuk menyiasat atau tidak penunjuk lain - memutuskan endocrinologist, berdasarkan sejarah pesakit.

Mengapa kelenjar tiroid menghasilkan hormon?

Kelenjar tiroid menghasilkan hormon untuk membentuk asas yang diperlukan untuk fungsi normal semua sistem dan organ. Terima kasih kepadanya, metabolisme tenaga yang stabil dalam badan dan kerja sistem saraf autonomi dipastikan.

Secara kiasan, sebuah organisma boleh dibayangkan sebagai sebuah bangunan bertingkat, dikuasai oleh arang batu, dan fungsi kelenjar tiroid - sebagai kerja dari sebuah loji dandang arang batu. Batu arang dalam kes ini adalah hormon tiroid sendiri.

Jika anda menambah terlalu banyak arang batu ke bilik dandang, ia menjadi panas di semua bilik. Orang yang bekerja di sebuah bangunan mengalami suhu yang terlalu tinggi, berpeluh, kehilangan kesedaran, dan sebagainya. Jika anda menambah sedikit arang batu, kesan pemanasan tidak akan mencukupi, premis akan membekukan. Orang akan mula menderita tentang pakaian yang sejuk dan hangat dan cuba sembunyikan dari suhu yang rendah.

Jelas sekali, dalam kedua-dua kes, tidak ada mod operasi biasa, dan semua orang hanya berfikir tentang bagaimana untuk melepaskan diri dari keadaan buruk.

Dalam contoh ini, pekerja manusia mempersonifikasikan semua hormon lain (kelenjar pituitari, kelenjar adrenal, pankreas, dan lain-lain) yang dihasilkan oleh tubuh manusia, serta organ dan sistem.

Dalam keadaan normal, peranan kelenjar tiroid hampir tidak dapat dilihat, tetapi sebaik sahaja kegagalan dan gangguan bermula, akibat yang serius timbul. Kelenjar tiroid menyediakan asas yang diperlukan untuk operasi yang minimum dan stabil bagi keseluruhan organisma.

Bergantung kepada jenis dan bentuk perubahan patologi dalam tiroid, dua kes utama adalah mungkin:

Terlalu banyak hormon disintesis (berlebihan);

Hormon tertentu tidak mencukupi untuk berfungsi normal badan (kekurangan).

Hormon tiroid yang berlebihan (hormon tiroid)

Dengan menganalisis darah vena agak mudah untuk menentukan lebihan hormon tiroid. Peruntukan ini dipanggil "hipertiroidisme", dan kesannya ke dalam badan dipanggil thyrotoxicosis.

Dengan lebihan hormon tiroid, beberapa gejala diperhatikan:

Hyperthermia. Dalam erti kata lain, demam. Berterusan dan berkala, kepada keadaan subfebril (tanda 37.1 - 37.7);

Pengukuhan aktiviti mental dan fizikal. Seseorang menjadi agresif, saraf dan terlalu merendahkan;

Perubahan dalam berat badan. Berat badan semakin jatuh, walaupun pada hakikatnya pesakit mempunyai selera makan yang kejam dan menggunakan lebih banyak makanan;

Gegaran Ada gegaran anggota badan (jari-jari tangan dan tangannya gemetar), dan kadang-kadang kepala.

Pada peringkat kemudian atau dengan sisihan ketara paras hormon tiroid dari norma, manifestasi yang lebih teruk hipertiroidisme diperhatikan:

Gangguan kerja jantung. Hypertonus saluran darah, peningkatan tekanan dan takikardia berterusan walaupun tanpa adanya aktiviti fizikal;

Gangguan sistem saraf. Seseorang mengalami kecerdasan, tumpuan dan ingatan;

Pelanggaran saluran penghadaman. Terdapat sembelit kerap atau cirit-birit, "senak," gangguan pencernaan dan usus.

Dalam hipertiroidisme, keabnormalan sistemik diperhatikan dalam kerja semua organ.

Penunjuk hipertiroid adalah tahap peningkatan triiodothyronine dan tetraiodothyroxin (T3 dan T4). Tahap pH hormon TSH menurun dengan ketara. Sekiranya peningkatan kepekatan hormon tiroid bebas dikesan dalam darah, walaupun pada tahap yang tidak penting, pesakit dirawat sebagai rawatan khas untuk menormalkan kandungannya.

Jika kelebihannya adalah penting, dan rawatan konservatif tidak memberikan hasil yang diinginkan, pembedahan ditetapkan.

Kurangnya hormon tiroid

Satu keadaan di mana tahap bahan tertentu kelenjar tiroid dalam darah di bawah minimum yang ditunjukkan dipanggil hypothyroidism.

Manifestasi berikut adalah ciri hipotiroidisme:

Hypothermia. Kurangkan suhu badan hingga 35.5 darjah. Suhu tidak kembali normal walaupun dengan aktiviti fizikal;

Tekanan berkurangan. Tekanan darah jatuh di bawah paras normal (sehingga 90-85 / 60-50). Terdapat hipotensi;

Edema. Bendalir dari badan dikumuhkan pada kadar yang sangat rendah. Fungsi normal sistem pernafasan adalah terjejas, buah pinggang lebih teruk. Terdapat pembengkakan kaki dan muka yang serius;

Insomnia. Pada waktu malam, pesakit tidak dapat tidur, dan pada siang hari, dia berasa lemah, lesu, dan patah. Irama biologi hilang;

Meningkatkan berat badan. Hypothyroidism sering disertai dengan obesiti. Sebabnya ini adalah penurunan kadar metabolisme;

Kurangnya keberkesanan kelenjar endokrin lain. Menyumbang kepada terjadinya kesan buruk. Mengurangkan tahap pengeluaran dan pendedahan kepada hormon seks memerlukan kepupusan libido dan disfungsi seksual, kegagalan kitaran bulanan. Melemahkan sekresi hormon pencernaan menyumbang kepada paras gula darah yang tidak stabil, kerosakan sistem pencernaan. Pengurangan dalam pengeluaran bahan hipofisis mempengaruhi kerja sistem saraf dan organisma secara keseluruhannya;

Kemerosotan kulit dan kuku. Kulit menjadi kering dan kaku, kuku rapuh, rambut jatuh.

Dengan penurunan tahap hormon ke peringkat kritikal, terdapat juga kemerosotan jantung (bradikardia, dsb.). Analisis darah vena menunjukkan penurunan kadar tiroid. Pada masa yang sama dengan analisis hormon, perlu melakukan analisis untuk antibodi untuk thyroperoxidase (TPO) untuk mengenal pasti punca disfungsi. Sumbernya mungkin penyakit autoimun.

Pada masa yang sama, kedua-dua hormon tiroid terlalu besar dan tidak mencukupi fungsi pembiakan tubuh manusia. Masalah dengan kelenjar tiroid - salah satu penyebab utama masalah dengan permulaan kehamilan. Wanita, kedua ibu mengandung dan merancang, juga perlu memberi perhatian kepada penunjuk TSH.

Masalah yang serius ialah disfungsi hormon pada kanak-kanak dan remaja. Sekiranya terdapat kelebihan atau kekurangan hormon tiroid pada usia awal dan peralihan, terdapat risiko penanggulangan mental akibat ketiadaan otak atau masalah dengan sistem saraf.

Oleh itu, bahan aktif kelenjar tiroid, dengan semua kekotoran mereka, memainkan peranan utama dalam berfungsi badan dan kehidupan manusia biasa. Penyimpangan dari bahan aktif thyrotropic menyebabkan gangguan sistemik yang teruk, dengan ketara mengurangkan kualiti hidup.

Apakah ujian untuk hormon tiroid diberikan dalam pelbagai kes?

jika ahli endokrinologi mencadangkan ujian hormon, tetapi tidak menentukan penunjuk yang diperlukan, adalah penting untuk mengetahui dengan tepat. Sekiranya anda mempunyai pemahaman yang jelas tentang hasilnya akan menjadi maklumat yang mungkin, dan tidak perlu membayar wang tambahan untuk ujian yang tidak perlu.

Pemeriksaan awal pesakit

Sekiranya pesakit beralih kepada ahli endokrinologi untuk kali pertama dengan aduan atau demi pemeriksaan pencegahan, adalah perlu untuk menyiasat petunjuk berikut:

TSH (hormon merangsang tiroid);

T4 St. (tetraiodothyroxin percuma);

T3 St. (triiodothyronine percuma);

AT ke thyroperoxidase (TPO).

Senarai ini akan mencukupi untuk menilai keadaan keseluruhan kelenjar tiroid.

Tahap hormon yang disyaki

Sekiranya pesakit mempunyai ciri-ciri tanda lebihan hormon tiroid (hyperthermia, dsb.), Adalah perlu untuk mengecualikan hipertiroidisme (thyrotoxicosis).

Dalam kes ini, senarai petunjuk untuk analisis akan kelihatan seperti ini:

TSH (hormon merangsang tiroid);

T4 St. (tetraiodothyroxin percuma);

T3 St. (triiodothyronine percuma);

AT ke thyroperoxidase (TPO);

AT kepada reseptor TSH (rTTG).

Angka yang terakhir mungkin paling jelas menunjukkan kehadiran hipertiroidisme.

Untuk mengawal keberkesanan rawatan dengan ubat tiroid disiasat:

Analisis penunjuk lain tidak diperlukan, kerana semasa rawatan spesifik angka tetap sama atau dinamika mereka tidak berminat.

Sekiranya terdapat perubahan nodular kelenjar tiroid

Sekiranya ada nod dalam kelenjar tiroid, ujian darah utama hendaklah termasuk menentukan tahap bahan-bahan berikut:

TSH (hormon merangsang tiroid);

T4 St. (tetraiodothyroxin percuma);

T3 St. (triiodothyronine percuma);

AT ke thyroperoxidase (TPO);

Penunjuk yang kedua membolehkan anda untuk menentukan secara tepat ciri-ciri penyakit onkologi bagi bentuk goiter nodular pada peringkat awal.

Semasa mengandung

Apabila mengandung disiasat:

TSH (hormon merangsang tiroid);

T4 St. (tetraiodothyroxin percuma);

T3 St. (triiodothyronine percuma);

AT ke thyroperoxidase (TPO).

Adalah penting untuk diingat bahawa pada wanita hamil tahap TSH hormon sering lebih rendah daripada standard yang ditunjukkan. Ini tidak menunjukkan kehadiran penyakit atau proses patologi.

Jika operasi dilakukan untuk menghilangkan tumor tiroid papilari atau folikular

Adalah perlu untuk memastikan bahawa tahap hormon dan tahap protein tertentu dinormalisasi untuk mencegah kanser daripada berulang.

TSH (hormon merangsang tiroid);

T4 St. (tetraiodothyroxin percuma);

AT ke thyroglobulin;

Jika pembedahan dijalankan pada reseksi tumor medullary

Selepas operasi sedemikian disiasat:

TSH (hormon merangsang tiroid);

T4 St. (tetraiodothyroxin percuma);

Antigen kanser spesifik REA.

Petua

Apabila membuat keputusan sama ada untuk mengambil ujian untuk menumpukan hormon tiroid dalam darah, anda perlu mengikuti senarai kecil peraturan. Mereka akan meningkatkan kandungan maklumat dan mengelakkan perbelanjaan yang tidak perlu:

Kepekatan antibodi untuk thyroperoxidase disiasat sekali. Derma darah berulang untuk menentukan penunjuk ini tidak akan membawa apa-apa maklumat, kerana perubahan dalam nilai berangka tidak menjejaskan dinamika perjalanan penyakit. Seorang endocrinologist yang kompeten dengan tanda ini dan tidak mengesyorkan untuk mengambil analisis sedemikian dua kali;

Dalam analisis yang sama, adalah mustahil untuk mempelajari hormon yang berkaitan dengan hormon tiroid dan bebas. Hasilnya dan bagi mereka dan petunjuk lain akan kabur. Sekiranya anda sangat disyorkan untuk melakukan analisis yang menyeluruh, ia hanya tipuan untuk meningkatkan hasil anda;

Pesakit dengan kanser tiroid yang tidak dikendalikan tidak boleh diuji untuk thyroglobulin. Protein ini disiasat hanya selepas mengeluarkan kelenjar tiroid dan penanda tumor berulang. Walaupun pada orang yang agak sihat, kadar protein ini mungkin melebihi norma. Ia tidak mengatakan apa-apa. Jika doktor atau makmal menegaskan termasuk thyroglobulin dalam analisis, ini adalah manuver penipuan untuk mengeluarkan wang;

Sekiranya pesakit tidak disyaki hipertiroidisme, tidak sepatutnya menyiasat antibodi kepada bahan stimulasi tiroid. Analisis ini memerlukan banyak wang dan mesti diserahkan dengan ketat menurut kesaksian seorang pakar yang kompeten untuk mengecualikan thyrotoxicosis atau menilai dinamika terapi yang dijalankan dengan hipertiroidisme yang disahkan;

Calcitonin diperiksa sekali. Jika pesakit tidak mempunyai nod baru sejak pemeriksaan terakhir tahap kalcitonin dalam darah, adalah tidak berguna untuk mengambil ujian ini. Begitu juga dengan pembedahan yang dilakukan untuk membuang neoplasma onkologi. Hanya dua kes ini adalah alasan untuk ujian semula calcitonin untuk menolak rupa tumor dan kambuh semula.

Norma hormon tiroid pada wanita

Harus diingat bahawa norma-norma seragam hormon sudah lama hilang. Kini kadarnya ditentukan bergantung kepada jenis radas yang diuji, dan jenis reagen yang digunakan. Bagi penanda aras "penanda aras" mengguna pakai angka yang direkodkan dalam dokumen dan perjanjian antarabangsa. Oleh itu, masih boleh bercakap mengenai nombor tentatif.

Norma-norma hormon tiroid tertentu dan TSH hormon pituitari adalah universal bagi kedua-dua wanita dan lelaki. Mereka dicirikan oleh nombor yang sama.

Triiodothyronine (hormon T3) dalam keadaan bebas

Kajian bahan ini dikaitkan dengan beberapa masalah teknologi dan memerlukan kemahiran dan perhatian yang tinggi dari kakitangan. Sekiranya teknologi dilanggar, penunjuk mungkin tidak dapat dipertimbangkan secara kasar. Sekiranya terdapat keraguan tentang ketepatan keputusan, pesakit ditugaskan untuk menganalisis hormon yang berkaitan (jumlah T3).

Kadar di klinik dan makmal moden berkisar antara 2.6 hingga 5.7 petamol / liter. Kesilapan dalam kajian T3 adalah sangat biasa.

Analisis hendaklah, sebagai peraturan umum, satu masa. Penyelidikan berulang diperlukan dalam beberapa kes:

Sekiranya tahap triiodothyronine melampaui norma, dan hormon tiroid yang merangsang tiroid berada dalam julat normal;

Sekiranya paras triiodothyronine berada di bawah normal, dan hormon merangsang tiroid berada dalam had biasa;

Sekiranya tahap triiodothyronine di bawah normal, tetraiodothyronine berada dalam had biasa.

Tetraiodothyronine (hormon T4) dalam keadaan bebas

Apabila dianalisis di makmal moden, kadarnya berada dalam lingkungan 9.0-19.0 petamol / liter. Di institusi yang berlainan, sedikit perubahan pada had atas sehingga 3.0 unit mungkin, tetapi tidak lebih.

Kesilapan dalam analisis ini juga agak sedikit. Jika tahap tetraiodothyroxin yang rendah secara serentak hadir dalam penerangan kajian makmal, dan hormon yang merangsang tiroid adalah normal, atau sebaliknya, maka analisis kemungkinan besar dilakukan dengan pelanggaran. Oleh itu, keputusannya tidak tepat. Dalam kes ini, disyorkan untuk menjalani kajian semula di institusi lain.

Norma hormon stimulasi tiroid (TSH)

Ia mempunyai nilai normal pada skala global. Ia berkisar dari 0.39 hingga 3.99 unit mikro antarabangsa bagi setiap mililiter. Jika anda menggunakan peranti generasi terkini, had atas ditingkatkan sebanyak 1 unit.

Apabila menggunakan kaedah immunoassay enzim yang ketinggalan zaman, julat dalam penerangan akan jauh lebih rendah (dari 0.26 hingga 3.45). Kesalahan yang tinggi sehingga separuh daripada unit dibenarkan, jadi lebih baik untuk mengambil semula analisis di klinik moden, lebih-lebih lagi, pada harga yang sama.

Analisis Calcitonin

Kadar bahan ini tidak tegas. Di setiap institusi, ia sendiri. Analisis memerlukan ketepatan yang sangat besar, kerana walaupun kecil, dalam setengah unit, nilai mungkin menunjukkan tahap awal dan bahkan tahap pembentukan tumor malignan.

Pendekatan yang paling masuk akal untuk pusat endokrinologi khas adalah untuk menjalankan analisis yang dirangsang. Apabila intravena disuntik dengan larutan garam kalsium, dan selepas itu, selepas selang masa tertentu, nilai kepekatan kalkitonin dalam darah dianggarkan.

Analisis antibodi kepada thyroperoxidase

Norma tegar tidak ditubuhkan oleh perjanjian atau dokumen antarabangsa. Had atas dan bawah berbeza dari klinik ke klinik. Pada helaian dengan penerangan kajian, bentuknya yang digunakan oleh makmal, julat akan ditentukan. Dari dia dan harus ditolak dalam menilai norma.

Piawaian yang paling umum adalah dari 0 hingga 19-20 unit atau sehingga 120. Perubahan ini adalah disebabkan oleh perbezaan radas dan pendekatan untuk menjalankan penyelidikan.

Dengan penafsiran utama yang biasa (oleh pesakit), beberapa ciri harus diingat:

Tahap lebihan kepekatan antibodi dalam darah vena tidaklah penting. Untuk menilai keadaan sistem endokrin, hakikat bahawa penunjuk itu melampaui bar atas adalah penting. Jangan memberi perhatian khusus dan panik, walaupun hasilnya melebihi seribu kali;

Hasil yang berada dalam julat yang ditetapkan oleh makmal sentiasa diiktiraf sebagai norma. Penunjuk yang berbeza, sama ada mereka berhampiran had bawah atau atas, adalah sama sekali sama. Walaupun hasil yang dijelaskan hanya kurang dari bar atas, ini bermakna bahawa penunjuk adalah normal. Ia perlu mengambil kira hakikat ini dan tidak takut terhadap kepekatan yang ketara, jika ia sesuai dengan julat bilangan yang normal.

Tahap kepekatan antibodi ke thyroglobulin

Dalam makmal yang dilengkapi dengan peralatan generasi terbaru, penunjuk ini berbeza dalam lingkungan dari sifar hingga 4.1 atau 65 unit.

Mungkin ada dua sebab untuk lebihan penunjuk antibodi kepada TG:

Kehadiran penyakit autoimun jarang (Hashimoto thyroiditis autoimmune);

Kehadiran kanser kelenjar tiroid (papillari atau kanser folikel).

Dan sebenarnya, dan dalam kes lain, untuk mengesahkan diagnosis, anda perlu menjalankan kajian lain yang kompleks. Jadi, untuk mengesahkan thyroiditis Hashimoto, adalah perlu untuk menganggarkan kepekatan hormon tiroid dan menjalankan kajian fungsional. Diagnosis kanser tiroid memerlukan biopsi jarum halus neoplasma.

Tidak semestinya, walaupun pada pesakit dengan onkologi penunjuk ini melebihi. Jumlahnya tidak melebihi 30%. Selebihnya pesakit kanser dengan antibodi untuk thyroglobulin adalah normal. Sebab untuk ini masih belum difahami sepenuhnya.

Ia juga tidak perlu untuk membandingkan hasil yang diperoleh oleh pesakit di makmal yang berbeza. Mereka tidak bersamaan antara satu sama lain dan tidak boleh dikira semula dengan kaedah perkadaran, kerana terdapat perbezaan asas dalam pendekatan teknologi dan penyelidikan. Sangat penting untuk mengetahui ini untuk orang yang telah menjalani pembedahan untuk mengeluarkan tumor malignan tiroid.

Derma darah berulang untuk pesakit-pesakit ini membantu mengenal pasti penyakit yang berulang. Oleh itu, adalah wajar untuk mematuhi satu peraturan: analisis kepekatan antibodi kepada TG paling baik diambil di makmal yang sama di mana ia dilakukan pada masa sebelumnya.

Bagaimanakah penyakit tiroid diiktiraf oleh ujian darah untuk hormon?

T3 biasa dan percuma

T4 biasa dan percuma

AT ke thyroglobulin dan AT ke thyroperoxidase

Penyebaran goiter toksik: rumit

Penyebaran goiter toksik: jarang berlaku

Hiperplasia tiroid (adenoma tisu kelenjar)

Dibesarkan atau biasa

Peningkatan atau biasa

Pada peringkat awal T3 dan T4 meningkat, dengan pengurangan tiroid, angka-angka ini dikurangkan dengan ketara

Peningkatan (tambahan ditentukan oleh reseptor anti-TSH)

Dikurangkan atau biasa

Dikurangkan atau biasa

Jadual penunjuk hormon tiroid

T3 hormon (triiodothyronine) total

TZ hormon (triiodothyronine) percuma

pg / ml * 1,536 = pmol / l

T4 hormon (tetraiodothroxin) total

T4 hormon (tetraiodothroxin) percuma

Hormon TSH (hormon merangsang tiroid)

Wanita hamil 1 trimester

Wanita hamil 2 trimester

Wanita hamil 3 trimester

Kanak-kanak dari 3 bulan hingga 5 tahun

Kanak-kanak dari 5 hingga 14 tahun

Tafsiran tahap TSH:

Kurang daripada 0.1 μIU / ml - thyrotoxicosis (ditekan TSH)

Dari 0.1 hingga 0.4 μIU / ml - thyrotoxicosis mungkin (mengurangkan TSH)

Dari 2.5 ke 4 μIU / ml - tahap normal TSH

Dari 0.4 hingga 2.5 μIU / ml - tahap TSH normal yang rendah

Dari 4.0 hingga 10.0 μIU / ml - hipotiroidisme subklinikal

Lebih 10.0 μIU / ml - hipotiroidisme yang nyata

Hormon lain

Nilai normal penunjuk

Antibodi untuk MAG (mikrosom. Thyrocyte fraction)

* LABORATORIUM MENGGUNAKAN KAEDAH PENYELIDIKAN BERBEZA MELIHAT INDIKATOR YANG PALING MELALUI

Bagaimana untuk mengambil ujian darah untuk hormon tiroid?

Seringkali, pesakit yang menderma darah untuk hormon tiroid, mencari bantuan di Internet. Di sana mereka berharap untuk mencari saranan umum, bagaimana untuk mempersiapkan kajian, dan bagaimana prosedur pengambilan sampel berlaku.

Walau bagaimanapun, rangkaian itu penuh dengan bahan kandungan yang sangat meragukan. Walaupun dengan imbasan cepat, seorang doktor berpengetahuan akan menentukan kegagalan kebanyakan cadangan. Pertindihan yang meluas tentang "artikel" itu menimbulkan masalah, kerana laman web menyalin bahan antara satu sama lain, hanya sedikit mengubah kata-kata, tetapi meninggalkan intipati.

Cadangan semacam itu harus dielakkan. Hanya dalam kes ini, analisis akan menjadi sangat bermaklumat.

Sebagai contoh, sering ada cadangan untuk menghentikan pengambilan ubat tiroid sebulan sebelum kajian, dan ubat yang mengandungi iodin seminggu sebelum analisis. Maklumat sedemikian pada asasnya salah, tetapi orang yang tidak dikenali akan mengambilnya untuk "nilai muka."

Malah, pesakit perlu tahu dan mengikuti beberapa kaedah mudah:

Tahap semua tiroid dan hormon yang berkaitan tidak bergantung kepada diet. Analisis boleh diambil sebelum dan selepas makan. Kepekatan bahan-bahan ini dalam darah stabil;

Ujian hormon boleh diambil pada bila-bila masa. Walaupun konsentrasi hormon tiroid-stimulasi berbeza-beza mengikut masa hari, turun naik dalam indeks sangat kecil sehingga perbezaan pagi dan petang tidak memainkan peranan penting;

Pembatalan ubat hormon boleh menjadi bahaya kesihatan dan mengurangkan keberkesanan rawatan. Dalam banyak kes, ia adalah bertentangan dengan latar belakang terapi konservatif yang dilakukan analisis, tujuannya adalah untuk menentukan keberkesanan rawatan dan mengesan dinamika proses. Satu-satunya cadangan adalah untuk tidak mengambil ubat pada hari kajian;

Ubat-ubat yang mengandungi yodium tidak memerlukan pembatalan sama sekali. Pengambilan mereka tidak boleh menjejaskan kepekatan hormon, kerana asas ubat yang mengandungi iodina adalah garam elemen ini. Kelenjar tiroid, yang tidak mula bekerja lebih atau lebih teruk daripada pengambilan yodium, terlibat dalam transformasi bahan asal;

Semasa kitaran haid, latar belakang hormon seks berubah, dan bukannya bahan tertentu dari hormon tiroid atau hipofisis. Tiada hari tertentu kitaran, termasuk tempoh haid, tidak sesuai untuk ujian darah untuk tahap hormon tiroid, dan juga tidak memerlukan pembetulan khas keputusan.

Menentukan keputusan ujian hormon tiroid

Memecahkan penunjuk yang diperolehi di makmal tanpa bantuan seorang pakar adalah tidak bermakna dan tidak bersyukur. Hanya seorang doktor yang dapat menafsirkan hasil penyelidikan dengan betul dan betul. Tindakan bebas ke arah ini membawa pesakit kesimpulan yang salah.

Secara umum, kita boleh bercakap tentang beberapa rumusan yang paling biasa dan hasil yang biasa. Petunjuk hormon pituitari TSH dan hormon tiroid yang merangsang tiroid mesti ditafsirkan secara sistematik.

Jika hormon TSH adalah lebih tinggi daripada biasa

Hampir selalu, ini bermakna hypothyroidism (mengurangkan fungsi tiroid). Sebaik sahaja kelenjar terhenti menghasilkan tahap bahan aktif yang diperlukan untuk fungsi normal badan, kelenjar pituitari merembeskan hormon TSH yang merangsang.

Jika, terhadap latar belakang peningkatan hormon pituitari, tetraiodothyronine (T4) berada di bawah norma, maka kita boleh bercakap mengenai hypothyroidism yang jelas.

Mungkin terdapat keadaan di mana T4 akan tetap normal, maka kita bercakap mengenai bentuk hipotiroidisme yang tersembunyi.

Dan sebenarnya, dan dalam kes lain, kelenjar tiroid berfungsi pada had. Walau bagaimanapun, jika pada masa yang sama T4 adalah normal, kelenjar tiroid berada dalam status euthyroid, yang boleh menjadi penyakit yang lebih dahsyat.

Dengan peningkatan TSH dalam pesakit, manifestasi klinikal berikut diperhatikan:

Mengurangkan aktiviti psikomotor. Lelaki itu kelihatan perlahan dan menghalang;

Masalah tidur (sentiasa mahu tidur, tidak kira berapa lama orang itu berehat);

Kerapuhan tulang, kuku dan rambut;

Melemahkan nada otot.

Dalam status euthyroid, terapi khusus tidak ditetapkan. Semua bantuan pesakit dikurangkan kepada pemantauan berterusan dalam proses pembangunan. Jika dia berhenti, tiada tindakan lanjut diperlukan. Jika tahap sintesis T4 berada di bawah normal, rawatan penggantian dengan hormon tiroid sintetik ditetapkan sehingga keadaan normal (dari 7 bulan ke setahun).

Gambar hasil analisis yang salah akan sering dilihat pada orang yang sudah ada atau hanya menyediakan masalah dengan kelenjar tiroid:

Sekiranya TSH berada dalam sempadan nilai normal yang ditetapkan, dan tetraiodothyroninine lebih rendah daripada biasa. Dengan kebarangkalian seratus peratus terdapat ralat penyelidikan. Dalam 1% kes, ia boleh menjadi Hashimoto thyroiditis autoimmune atau overdosis ubat-ubatan untuk rawatan goiter toksik yang meresap;

Jika TSH berada dalam julat yang boleh diterima, dan triiodothyronine (T3) adalah di bawah norma, ralat makmal;

TSH adalah normal, T4 juga dalam had yang boleh diterima, dan triiodothyronine berada di bawah tahap yang ditetapkan - ralat makmal;

TSH berada dalam jarak normal, dan hormon tiroid lebih tinggi daripada itu - ralat makmal. Ini adalah mustahil, kerana tidak ada sebab objektif untuk menguatkan sintesis (tidak ada isyarat dari kelenjar pituitari).

Jika tidak, jika hormon yang merangsang tiroid berada di atas norma yang ditetapkan, keadaan hipertiroidisme (thyrotoxicosis) berlaku. Jika TSH menyimpang dari norma dan thyroxin lebih tinggi, maka kita bercakap tentang hipertiroidisme yang jelas. Jika hormon tertentu berada dalam had nilai yang boleh diterima, ini adalah hipertiroidisme laten. Dalam semua kes ini, rawatan perubatan segera diperlukan.

Satu-satunya pengecualian adalah wanita hamil. Semasa kehamilan, tahap hormon merangsang tiroid mungkin jatuh di bawah tanda yang ditetapkan. Ini adalah sebahagian daripada proses fisiologi semulajadi yang tidak memerlukan perhatian dan rawatan yang mendalam.

Apakah perbezaan di antara keputusan ujian untuk hormon terangsang tiroid bebas T4 semasa kehamilan?

Apabila ia datang kepada pemeriksaan endokrinologi seorang wanita hamil, doktor perlu diberi perhatian khusus. Latar belakang hormon ibu masa depan berubah dengan ketara. Ini hanya berlaku untuk seks, tetapi juga hormon pituitari dan tiroid.

Dalam proses kehamilan, tahap hormon merangsang tiroid, sebagai peraturan, menurun. Intipati fenomena ini adalah seperti berikut: organ khusus, plasenta, berkembang dalam rahim. Ia mampu mengeluarkan bahan aktif khusus hCG (chorionic human gonadotropin). Mekanisme tindakannya adalah serupa dengan prinsip hormon stimulasi tiroid. Ia juga merangsang pengeluaran aktif tiroid. Atas sebab ini, sintesis TSH jatuh. Jika intensiti pengeluaran bahan aktif pituitari kekal pada tahap yang sama, kelenjar tiroid akan mengeluarkan sejumlah besar hormon tiroid ke dalam darah, hipertiroidisme akan berlaku. Atas sebab ini, menilai sejauh mana konsentrasi hormon tiroid yang merangsang tiroid dalam darah vena wanita hamil, perlu menurunkan tahap TSH seperti biasa.

Semasa tempoh kehamilan, hormon ini berada dalam keadaan yang tidak stabil, dan sintesisnya bergantung kepada keamatan pengeluaran hCG. Dalam hal ini, tahap tetraiodothyroxin percuma (hormon T4) menjadi petunjuk penting. Adalah perlu untuk menentukan kehadiran proses patologi dengan kelenjar tiroid pada wanita hamil.

Gambar klasik kehamilan yang normal adalah hormon yang merangsang tiroid kelenjar pituitari di bawah had yang ditetapkan, tetraiodothyronin percuma dalam had normal.

Jika thyroxin berada di luar batas atas, tetapi hanya sedikit, ini boleh dianggap sebagai variasi norma. Tetapi yang sama mungkin menunjukkan permulaan penyakit tiroid. Untuk penjelasan, perlu melakukan tinjauan tambahan yang kompleks.

Dalam kes apabila tahap T4 melebihi dengan ketara, dan terhadap latar belakang ini terdapat peningkatan kandungan triiodothyronine dalam darah (mungkin secara berasingan atau keduanya), anda harus segera memulakan rawatan dan membawa hormon ke keadaan biasa.

Menetapkan seorang wanita hamil untuk menguji tetraiodothyroninne terikat (jumlah) tidak masuk akal. Semasa kehamilan, kepekatan protein pengangkutan khas yang mengikat peningkatan hormon. Oleh itu, hampir selalu penunjuk ini akan berada di luar norma, tetapi peningkatan ini tidak akan mempunyai nilai diagnostik. Tetapi lebihan kepekatan TSH dalam tempoh kehamilan menunjukkan masalah yang serius. Situasi sedemikian boleh menjejaskan kesihatan ibu dan kesihatan bayi yang belum lahir.

Lebihan hormon merangsang tiroid menunjukkan kekurangan bahan tiroid. Untuk kelenjar tiroid berfungsi dengan lebih aktif, kelenjar pituitari menghantar isyarat kimia ke organ. Dengan ketinggian yang berpanjangan tahap besi TSH ibu mungkin meresap dan perubahan nodular. Organ akan mula berubah dan berkembang untuk menampung jumlah garam iodin yang tepat, tetapi tahap sintesis tidak akan meningkat. Keadaan hypothyroidism akan kekal. Tubuh kanak-kanak juga akan menderita, kerana sistem saraf, yang dipimpin oleh otak, tidak boleh biasanya terbentuk dalam keadaan kekurangan hormon yang mengandung yodium.

Menurut data penyelidikan, kehamilan dengan kepekatan yang sangat rendah dari bahan tertentu kelenjar tiroid paling sering berakhir dengan keguguran. Seorang kanak-kanak yang dibesarkan di latar belakang kelebihan yang serius pada tahap TSH mungkin dilahirkan dengan pengurangan mental. Walau bagaimanapun, keadaan ini boleh dengan mudah berubah dan status hormon wanita hamil akan kembali normal dengan mengambil ubat hormon sintetik.

Kadang-kadang doktor mengesyorkan secara buatan menamatkan kehamilan kerana ancaman yang diandaikan kepada perkembangan intelektual kanak-kanak. Memandangkan statistik dan amalan perubatan menunjukkan, pada abad ke-21, hampir mustahil untuk melahirkan anak yang cacat mental kerana kekurangan TSH. Tidak perlu membuang kehamilan. Doktor yang membuat cadangan sedemikian jelas tidak mencukupi.

Oleh itu, semasa analisis, tujuannya untuk menilai keadaan umum kelenjar tiroid, adalah perlu untuk menyiasat bukan sahaja bahan tertentu, tetapi juga yang mempunyai kesan langsung kepada fungsi organ: hormon hipofisis TSH dan protein antibodi TSH. Kelenjar tiroid melakukan fungsi asas yang diperlukan untuk operasi normal dan stabil seluruh organisma.

Bergantung kepada penyakit yang dicadangkan, ujian berbeza. Dalam satu kes, anda perlu menguji darah untuk beberapa antibodi, dalam kes lain - untuk yang lain. Sesetengah bahan bertindak sebagai penanda tumor, tetapi menderma darah untuk menentukan tahap mereka hanya dalam beberapa kes terhad, dan hasilnya ditafsirkan secara terang-terangan.

Masa normalisasi penunjuk ujian darah hormon sudah lama hilang. Piawaian dikira oleh pelbagai klinik secara berasingan, berdasarkan peralatan yang digunakan, reagen kimia dan kaedah mereka sendiri. Oleh itu, di setiap klinik, hasilnya akan menjadi milik anda. Mencuba untuk mentafsirkan hasil klinik yang berbeza mengikut prinsip yang bersamaan adalah perkara yang kosong, kerana angka-angka ini tidak dapat diterima oleh pengiraan semula apa-apa.

Sesetengah piawaian, yang mana pakar-pakar ditolak, masih wujud, dan ia diabadikan dalam rekod perubatan skala global. Hanya doktor yang boleh mentakrifkan dan mentafsirkan deskripsi makmal dengan cekap. Pesakit itu sendiri berisiko tersilap, membuat diagnosis salah untuk dirinya sendiri dan menyebabkan kemudaratan besar kepada tubuhnya dengan menggunakan rawatan diri.

Ujian untuk hormon tiroid tidak memerlukan sebarang penyediaan atau pematuhan kepada peraturan khusus. Segala maklumat mengenai subjek ini dalam rangkaian adalah tidak lebih dari fiksyen atau salah tanggapan terhadap lelaki purata dalam grapheman tanpa pendidikan perubatan. Apabila merujuk pesakit hamil kepada ahli endokrin, penting untuk diingat bahawa dalam keadaan ini perubahan latar belakang hormon secara mendadak, dan pendekatan khusus untuk ujian darah diperlukan.

Artikel pengarang: Kuzmina Vera Valerievna | Pakar pemakanan, endokrinologi

Pendidikan: Diploma RSMU mereka. N. I. Pirogov, khusus "Perubatan Umum" (2004). Residensi di Universiti Perubatan dan Pergigian Negeri Moscow, diploma dalam "Endokrinologi" (2006).

Artikel Tambahan Mengenai Embolisme