logo
  1. Utama
  2. Hipertensi

Tafsiran ECG: selang PQ

Ambil ujian dalam talian (peperiksaan) mengenai topik ini.

Selang PQ ialah jarak (selang masa) dari permulaan gelombang P ke permulaan gelombang q (atau gelombang R, jika tiada gelombang q, maka kita bercakap tentang selang PR). Dalam angka itu, selang PQ ditunjukkan oleh kawasan merah - ia sepadan dengan masa pengujaan yang melalui atrium dan nod atrioventricular ke miokardium ventrikel. Selang PQ (PR) bergantung kepada umur; jisim badan; kadar denyutan jantung

  • Biasanya, selang PQ adalah 0.12-0.18 (sehingga 0.2) saat (6-9 sel).
  • Dengan umur, selang PQ dipanjangkan:
    • di bawah umur 14 tahun, selang maksimum PQ hingga 0.16 s;
    • dari 14 hingga 17 tahun - 0.18 s;
    • berumur lebih daripada 17 tahun - 0.2 s.

  • Dengan peningkatan kadar denyutan jantung, selang PQ dikurangkan;
  • Dalam bradikardia, selang PQ dilanjutkan kepada 0.21-0.22 s.
  • Dalam dada membawa, tempoh selang PQ mungkin berbeza dari indikasi dalam petunjuk dari anggota badan hingga 0.04 s (2 sel).
  • Untuk pengukuran selang PQ memilih tugasan di mana gigi P dinyatakan dengan baik dan kompleks QRS (selalunya ia adalah tugasan standard II).
  • Jika bahagian awal gelombang P adalah isoelektrik, maka, apabila mengukur selang PQ, akan ada ralat ke bawah dari nilai sebenarnya.
  • Sekiranya segmen awal kompleks QRS adalah isoelektrik, maka apabila mengukur selang PQ akan ada ralat menaik daripada nilai sebenarnya.
  • Kesilapan boleh dielakkan dengan mengambil pengukuran pada electrocardiograph pelbagai saluran.

Selang PQ boleh dibahagikan kepada dua bahagian:

  1. Gelombang P (sektor hijau);
  2. Segmen PQ (sektor biru) - dari akhir gelombang P ke permulaan kompleks QRS.

Nisbah tempoh gelombang P hingga tempoh segmen PQ dipanggil indeks Macruz. Biasanya, indeks Macruz adalah 1.1-1.6. Indeks ini digunakan dalam diagnosis hipertrofi atrium.

Ambil ujian dalam talian (peperiksaan) mengenai topik ini.

Selang Pq

• ECG biasa terdiri terutamanya daripada gigi P, Q, R, S, dan T.
• Antara gigi individu adalah segmen PQ, ST dan QT, yang mempunyai kepentingan klinikal yang penting.
• R-gigi sentiasa positif, dan gigi Q dan S sentiasa negatif. P dan gigi T biasanya positif.
• Pengedaran pengujaan dalam ventrikel pada ECG sepadan dengan kompleks QRS.
• Apabila bercakap tentang pemulihan keceriaan miokard, bermakna segmen ST dan gelombang T.

EKG biasa biasanya terdiri daripada P, Q, R, S, T dan kadang-kadang gigi U. Tanda-tanda ini diperkenalkan oleh Aynthoven, pengasas elektrokardiografi. Beliau memilih simbol-simbol huruf ini sewenang-wenangnya dari tengah abjad. Q, R, S bersama membentuk kompleks QRS. Walau bagaimanapun, bergantung kepada petunjuk di mana ECG direkodkan, gigi Q, R atau S mungkin hilang. Terdapat juga selang PQ dan QT dan segmen PQ dan ST yang menghubungkan gigi individu dan mempunyai nilai khusus.

Bahagian yang sama dari lengkung ECG boleh dipanggil secara berbeza, contohnya, gigi atrial boleh dipanggil gelombang atau gelombang P. Q, R dan S boleh dipanggil gelombang Q, gelombang R dan gelombang S, dan gelombang P, T dan U gelombang P, T dan gelombang U. Dalam buku ini, untuk kemudahan P, Q, R, S, dan T, kecuali U, kita akan memanggil tines.

Gigi positif terletak di atas garis isoelektrik (garis nol), dan gigi negatif - di bawah garis isoelektrik. P, T dan gelombang U adalah positif. Tiga gigi ini biasanya positif, tetapi dalam kes patologi, mereka juga boleh menjadi negatif.

Gigi Q dan S sentiasa negatif, dan gelombang R sentiasa positif. Jika gelombang R atau S kedua direkodkan pada ECG, ia dirujuk sebagai R 'dan S'.

Kompleks QRS bermula dengan gelombang Q dan bertahan sehingga akhir gelombang S. Kompleks ini biasanya berpecah. Dalam kompleks QRS, gigi tinggi ditetapkan dengan huruf besar, dan gigi rendah dengan huruf kecil, misalnya, qrS atau qR.

Momen penamatan kompleks QRS ditetapkan oleh titik J.

Bagi seorang pemula, pengiktirafan tepat gigi dan segmen sangat penting, jadi kami mengambil perhatian secara terperinci. Setiap gigi dan kompleks ditunjukkan dalam angka berasingan. Untuk pemahaman yang lebih baik, ciri utama gigi ini dan kepentingan klinikal mereka diberikan di sebelah angka.

Selepas menerangkan segmen gigi dan segmen ECG dan penjelasan yang bersamaan, kami akan mengkaji semula penilaian kuantitatif parameter elektrokardiografi ini, khususnya, ketinggian, kedalaman dan lebar gigi dan penyimpangan utama mereka dari nilai normal.

Gigi P adalah perkara biasa

Puncak P, yang merupakan gelombang pengujaan atrium, biasanya mempunyai lebar sehingga 0.11 s. Ketinggian gelombang P bervariasi dengan umur, tetapi biasanya tidak melebihi 0.2 mV (2 mm). Biasanya, apabila parameter gelombang P ini menyimpang dari norma, kita bercakap tentang hypertrophy atrium.

PQ Selang OK

Selang PQ, yang mencirikan masa pengujaan ke ventrikel, biasanya 0.12 ms, tetapi tidak boleh melebihi 0.21 s. Selang ini berpanjangan semasa sekatan AV dan dipendekkan dengan sindrom WPW.

Gigi Q normal

Gelombang Q dalam semua petunjuk adalah sempit dan lebarnya tidak melebihi 0.04 s. Nilai mutlak kedalamannya tidak dinormalisasi, tetapi maksimum adalah 1/4 dari gelombang R yang bersamaan. Kadang-kadang, misalnya, semasa obesiti, gelombang Q yang agak dalam direkodkan dalam plumbum III.
Gelombang Q yang mendalam menyebabkan terutamanya kecurigaan terhadap infark miokard.

R gigi adalah normal

Gelombang R di antara semua gigi ECG mempunyai amplitud terbesar. R-gelombang yang tinggi biasanya direkodkan di dada kiri membawa V5 dan V6, tetapi ketinggiannya dalam petunjuk ini tidak boleh melebihi 2.6 mV. R-gelombang yang lebih tinggi menunjukkan hipertropi LV. Biasanya, ketinggian gelombang R perlu meningkat apabila bergerak dari plumbum V5 untuk memimpin V6. Dengan penurunan tajam dalam ketinggian gelombang R, MI harus dikecualikan.

Kadangkala gelombang R dipecah. Dalam kes ini, ia dilambangkan dengan huruf besar atau huruf kecil (sebagai contoh, gigi R atau R). R gigi R atau r tambahan ditetapkan, seperti yang telah disebutkan, sebagai R 'atau r' (sebagai contoh, dalam plumbum V1.

Gigi S OK

Gigi S dalam kedalamannya dicirikan oleh variabiliti yang ketara bergantung kepada plumbum, kedudukan badan pesakit dan usianya. Dengan hipertrofi ventrikel, gelombang S boleh menjadi sangat mendalam, contohnya, dengan hipertropi LV - dalam mengarahkan V1 dan V2.

Kompleks QRS adalah normal

Kompleks QRS sepadan dengan penyebaran pengujaan di ventrikel dan biasanya tidak melebihi 0.07-0.11 s. Patologi mempertimbangkan perluasan kompleks QRS (tetapi tidak mengurangkan amplitudnya). Ia diperhatikan terutamanya dalam sekatan kaki PG.

Titik J adalah perkara biasa

Titik J sepadan dengan titik di mana kompleks QRS berakhir.

Ciri-ciri Gigi R. gigi rendah pertama bentuk separa bulat, yang muncul selepas garisan isoelektrik. Maksudnya: rangsangan atrium.
Ciri-ciri Q: Ciri-ciri: gigi kecil negatif pertama, mengikuti gelombang P dan akhir segmen PQ. Maksudnya: permulaan pengujaan ventrikel.
Ciri-ciri: Gigi positif pertama selepas gelombang Q atau gigi positif pertama selepas gelombang P jika gigi Q hilang. Maksudnya: rangsangan ventrikel.
Gigi S. Ciri-ciri: Gigi kecil pertama yang negatif selepas gelombang R. Arti: rangsangan ventrikel.
Kompleks QRS. Ciri-ciri: Biasanya perpecahan kompleks berikutan gelombang P dan selang PQ. Maksudnya: Pengedaran pengujaan dalam ventrikel.
Point J. Sesuai dengan titik di mana kompleks QRS berakhir dan segmen ST bermula. Ciri-ciri Gigi T.: gigi separuh bulatan positif pertama yang muncul selepas kompleks QRS. Maksudnya: Pemulihan kegerapan ventrikel.
Ciri-ciri Gelombang U. Gigi kecil yang positif yang muncul dengan serta-merta selepas gelombang T. Maksudnya: Kesan selepas berpotensi (selepas pemulihan kebolehpasaran ventrikel).
Garis nol (isoelektrik). Ciri-ciri: jarak antara gigi individu, contohnya, di antara hujung gelombang T dan permulaan gelombang R seterusnya. Maksud: Batasan asas yang mana kedalaman dan ketinggian gigi ECG diukur.
Selang PQ. Ciri-ciri: masa dari permulaan gelombang P ke permulaan gelombang Q. Maksudnya: masa pengujaan dari atria ke nod AV dan kemudian melalui PG dan kakinya. Segmen PQ. Ciri-ciri: masa dari hujung gelombang P ke permulaan gelombang Q. Maksudnya: tiada segmen ST klinikal yang penting. Ciri-ciri: masa dari akhir gelombang S hingga permulaan gelombang T. Maksudnya: masa dari akhir penyebaran pengujaan melalui ventrikel ke permulaan pemulihan keceriaan ventrikel. Selang QT. Ciri-ciri: masa dari permulaan gelombang Q hingga akhir gelombang T. Maksudnya: masa dari permulaan penyebaran rangsangan hingga akhir pemulihan kegemilangan myocardium ventrikel (systole ventrikel elektrik).

Segmen ST adalah normal

Biasanya, segmen ST terletak di garis isoelektrik, dalam mana-mana keadaan, ia tidak menyimpang dengan ketara. Hanya dalam pendahuluan V1 dan V2 ia boleh lebih tinggi daripada garisan isoelektrik. Dengan peningkatan yang ketara dalam segmen ST, MI baru harus dikecualikan, sementara penurunan di dalamnya menunjukkan CHD.

T gigi adalah normal

Gelombang T mempunyai kepentingan klinikal yang penting. Ia sepadan dengan pemulihan kegembiraan miokardium dan biasanya positif. Amplitudnya tidak boleh kurang daripada 1/7 gelombang R dalam petunjuk yang sesuai (contohnya, dalam petunjuk I, V5 dan V6). Dengan gigi yang jelas negatif T, digabungkan dengan pengurangan dalam segmen ST, MI dan CHD harus dikecualikan.

QT selang OK

Lebar selang QT bergantung kepada denyut jantung, ia tidak mempunyai nilai mutlak yang tetap. Pemanjangan selang QT diperhatikan dalam hipokalsemia dan sindrom QT yang berpanjangan.

Gelombang U adalah normal

Wave U juga tidak mempunyai nilai normatif. Dengan hipokalemia terdapat peningkatan ketara dalam ketinggian gelombang U

Kadar Pq

Ia sepadan dengan masa laluan pengujaan di atria dan sambungan atrioventrikular ke miokardium ventrikel. Laluan pengujaan sepanjang nod atrioventricular pada ECG bertepatan dengan gelombang ketiga gelombang P dan separuh pertama segmen PQ. Selang PQ atau PR terletak dari permulaan gelombang P ke permulaan kompleks QRS. Jika kompleks bermula dengan gelombang Q, maka terdapat selang PQ; jika gigi awal kompleks QRS adalah gelombang R, maka kita boleh bercakap mengenai selang PR. Selang PQ bervariasi dalam tempoh bergantung kepada umur dan berat badan pesakit; ia juga bergantung kepada kekerapan irama, memendekkan dengan takikardia.

Biasanya, selang PQ ialah 0.12-0.18 s (sehingga 0.20 s). Ia cenderung memanjangkan umur dan memendekkan dengan irama yang semakin meningkat. Biasanya, nilai maksimum selang PQ pada pesakit yang berusia lebih dari 17 tahun adalah 0.20 s, bagaimanapun, dengan bradikardia, ia boleh dipanjangkan kepada 0.21 atau bahkan 0.22 s. Dengan takikardia, sebaliknya, tempoh selang PQ sebanyak 0.19-0.20 s mungkin patologi. Untuk kanak-kanak lelaki berumur 14-17 tahun, tempoh maksimum selang PQ ialah 0.18 s, dan untuk kanak-kanak yang berusia di bawah 14 tahun adalah 0.16 s.

Tempoh selang PQ diukur dalam kepalan anggota badan, di mana tempoh interval ini adalah lebih besar. Dalam membawa dada, tempoh selang PQ mungkin berbeza dari tempohnya dalam petunjuk dari kaki hingga 0,04 saat atau lebih. Untuk mengukur tempoh selang PQ memilih memimpin, di mana gelombang P dan kompleks QRS dinyatakan dengan baik. Kebiasaannya memimpin adalah standard II.

Kadang kala sukar untuk mengukur panjang selang PQ. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam beberapa petunjuk bahagian awal gelombang P mungkin isoelektrik. Panjang selang PQ dalam petunjuk ini akan kurang daripada nilai sebenarnya. Sebaliknya, jika selang PQ diukur dalam plumbum, di mana bahagian awal kompleks QRS adalah isoelectric, maka jangka masa dalam plumbum ini akan lebih panjang daripada benar. Kesalahan dalam mengukur tempoh selang PQ boleh dielakkan apabila merakam ECG pada elektrokardiografi berbilang saluran. Selang PQ merangkumi gelombang P dan segmen PQ.

"Panduan untuk elektrokardiografi", VN Orlov

Membaca gigi ECG.

Gigi ECG manusia biasa:

Menyahkod ECG - irama.

Irama penyahkod ECG sangat penting. Irama biasa semasa penyahkodan ECG adalah sinus. Dan semua yang lain adalah patologi.

Dengan irama sinus pada elektrokardiogram dalam plumbum II, gelombang P berada di hadapan setiap kompleks QRS, dan ia sentiasa positif. Dalam satu petunjuk, semua gigi P harus mempunyai bentuk, panjang dan lebar yang sama.

Dengan irama atrium, gelombang P dalam arah II dan III adalah negatif, tetapi terdapat sebelum setiap kompleks QRS.

Irama atrioventricular dicirikan oleh ketiadaan gelombang P pada kardiogram, atau penampilan gigi ini selepas kompleks QRS, dan tidak di hadapannya, seperti biasa. Dengan irama jenis ini, kadar denyutan jantung adalah rendah, antara 40 hingga 60 denyutan seminit.

Irama ventrikel dicirikan oleh peningkatan dalam lebar kompleks QRS, yang menjadi besar dan agak menakutkan. Gigi P dan kompleks QRS sama sekali tidak berkaitan dengan satu sama lain. Iaitu, tidak ada urutan normal biasa yang teratur - gelombang P, dan selepasnya kompleks QRS. Irama ventrikel dicirikan oleh penurunan kadar denyutan jantung - kurang daripada 40 denyutan seminit.

Norm ECG pada orang dewasa.

Analisis kedudukan gigi pada ECG dan pengukuran jarak antara gigi tinggi R dan R adalah penunjuk kardiogram, yang mungkin menunjukkan kadar ECG pada orang dewasa.

Perbezaan maksimum antara gigi tinggi R dan R boleh menjadi 10%, idealnya ia harus sama. Jika irama sinus perlahan, ini menunjukkan bradikardia, dan jika kerap, maka pesakit mempunyai takikardia.

Kami membentangkan anda transkrip ECG pada orang dewasa dalam jadual:

Dalam kardiogram, penyimpangan dari norma dan sindrom spesifik boleh ditunjukkan secara berasingan. Ini ditunjukkan jika kardiogram tidak normal. Secara berasingan, pelanggaran dan perubahan dalam parameter segmen, selang dan gigi juga diperhatikan.

Norm ECG pada kanak-kanak.

Norma EKG dalam kanak-kanak agak berbeza dari petunjuk orang dewasa dan kelihatan seperti ini:

  • Kadar denyutan jantung seseorang agak tinggi. Sehingga 110 denyutan pada kanak-kanak sehingga 3 tahun, sehingga 100 denyutan pada kanak-kanak dari 3 hingga 5 tahun. 60 hingga 90 sebatan untuk remaja;
  • Irama mesti sinus;
  • Kadar gelombang P normal pada kanak-kanak adalah sehingga 0.1 s;
  • Kompleks QRS boleh mempunyai nilai 0.6-0.1 s;
  • PQ - boleh turun naik dalam lingkungan 0.2 s;
  • QT sehingga 0.4 s;

Konsep umum mengenai data ECG

Bagi mereka yang ingin tahu cara menguraikan ECG sendiri, pertama sekali, katakanlah: data mengenai kerja miokardium dicerminkan pada elektrokardiogram dan mempunyai penampilan gigi berselang-seli dan selanjar dan segmen yang rata. Gigi pada garis isoelektrik menyerupai lengkung dengan mengetuk ke atas dan ke bawah. Mereka dilambangkan dengan huruf P, R, S, Q, T dan direkodkan antara gigi T dan P di tahap lain oleh garis segmen mendatar. Apabila ECG jantung diuraikan antara TP atau TQ, satu norma dijalankan yang menentukan lebar, jarak dan amplitud ayunan panjang gigi.

Petunjuk kardiogram biasa

Mengetahui cara menguraikan ECG hati, adalah penting untuk mentafsir hasil penyelidikan, mengikuti urutan tertentu. Perhatian mesti dibayar dahulu kepada:

  • Irama miokardium.
  • Paksi elektrik
  • Selang pengaliran.
  • T gelombang dan segmen ST.
  • Analisis kompleks QRS.

Pengkodan ECG untuk menentukan norma dikurangkan kepada data kedudukan gigi. Kadar ECG pada orang dewasa mengikut irama jantung ditentukan oleh tempoh selang R - R, iaitu: jarak antara gigi tertinggi. Perbezaan antara mereka tidak boleh melebihi 10%. Irama lambat menunjukkan bradikardia, dan irama cepat menunjukkan takikardia. Kadar pulsasi adalah 60-80.

Dengan selang gigi, P-QRS-T dinilai berdasarkan laluan denyut di sepanjang kawasan jantung. Apabila keputusan ECG menunjukkan, norma selang ialah 3-5 kuasa dua atau 120-200 ms.

Dalam data ECG, selang PQ mencerminkan penembusan biopotential ke ventrikel melalui nod ventrikel secara langsung ke atrium.

Kompleks QRS pada electrocardiogram menunjukkan keseronokan ventrikel. Untuk menentukannya, adalah perlu untuk mengukur lebar kompleks antara gigi Q dan S. Lebar 60-100 ms dianggap normal.

Apabila menyahkod ECG hati, keamatan gelombang Q, yang tidak boleh lebih daripada 3 mm dan dengan tempoh kurang daripada 0.04, dianggap sebagai norma.

Selang QT menunjukkan tempoh penguncupan ventrikel. Kadar di sini ialah 390-450 ms, selang yang lebih panjang menunjukkan iskemia, miokarditis, aterosklerosis, atau reumatik, dan selang pendek menunjukkan hiperkalsemia.

Apabila menafsirkan norma ECG, paksi miokardik elektrik akan menunjukkan kawasan gangguan konduksi impuls, hasilnya dikira secara automatik. Untuk ini, ketinggian gigi dipantau:

  • Gigi S pada norma tidak boleh melebihi gigi R.
  • Apabila menyimpang ke kanan dalam pendahuluan pertama, apabila gelombang S lebih rendah daripada gelombang R - ia mengatakan bahawa terdapat penyimpangan dalam kerja ventrikel kanan.
  • Penyimpangan ke belakang ke sebelah kiri (gelombang S melebihi gelombang R) menunjukkan hypertrophy ventrikel kiri.

Mengenai laluan melalui miokardium dan septum biopotential akan memberitahu kompleks QRS. EKG jantung yang normal akan berlaku apabila gelombang Q sama ada tidak hadir atau tidak melebihi 20-40 ms lebar dan pada kedalaman satu pertiga daripada gelombang R.

Segmen ST harus diukur antara akhir S dan permulaan gelombang T. Tempohnya dipengaruhi oleh kadar nadi. Berdasarkan keputusan ECG, kadar segmen berlaku dalam kes seperti: ST depresi pada ECG dengan sisihan 0.5 mm dari isoline dan peningkatan lead tidak lebih dari 1 mm.

Bacaan gigi

  • Gelombang P biasanya positif dalam I dan II, dan negatif dalam VR dengan lebar 120 ms. Ia menunjukkan bagaimana biopotential itu diedarkan di seluruh atria. T negatif dalam I dan II menunjukkan tanda hipertrofi ventrikular, iskemia atau serangan jantung.
  • Gelombang Q mencerminkan pengujaan sebelah kiri partition. Kadarnya: seperempat gelombang R dan 0.3 s. Kadar kelebihan menunjukkan patologi nekrotik jantung.
  • R-gelombang menunjukkan aktiviti dinding ventrikel. Biasanya, ia tetap dalam semua petunjuk, dan gambar yang berbeza menunjukkan hypertrophy ventrikular.
  • Gelombang S pada ECG menunjukkan pengujaan lapisan dasar dan septa ventrikular. Biasanya ia adalah 20 mm. Adalah penting untuk memberi perhatian kepada segmen ST, yang menentukan keadaan miokardium. Jika posisi segmen berubah, maka ini menunjukkan iskemia miokardium.
  • T gigi dalam I dan II memimpin diarahkan ke atas, dan dalam VR hanya membawa negatif. Perubahan pada gelombang T pada ECG menunjukkan perkara berikut: T yang tinggi dan tajam menunjukkan hiperkalemia, dan panjang dan rata menunjukkan hipokalemia.

Mengapa tanda-tanda ECG mungkin berbeza dalam satu pesakit?

Data ECG pesakit kadang-kadang boleh berbeza-beza, jadi jika anda tahu bagaimana menguraikan ecg jantung, tetapi lihat keputusan yang berbeza dalam pesakit yang sama, anda tidak perlu membuat diagnosis sebelum waktunya. Keputusan yang tepat akan memerlukan pertimbangan terhadap pelbagai faktor:

  • Selalunya, gangguan adalah disebabkan oleh kecacatan teknikal, contohnya, penyekatan ECG yang tidak tepat.
  • Kekeliruan boleh disebabkan oleh angka Rom, yang sama dalam arah normal dan terbalik.
  • Kadangkala masalah timbul akibat pemotongan rajah dan kehilangan gelombang P pertama atau T terakhir.
  • Persediaan awal untuk prosedur juga penting.
  • Peralatan elektrik yang bekerja berdekatan beroperasi pada arus bolak dalam rangkaian, dan ini ditunjukkan dalam pengulangan gigi.
  • Ketidakstabilan garisan sifar boleh dipengaruhi oleh kedudukan yang tidak selesa atau kebimbangan pesakit semasa sesi.
  • Kadang-kadang terdapat susunan atau susunan elektrod yang salah.

Ia adalah untuknya bahawa anda boleh menyemak pengetahuan anda mengenai cara menguraikan ECG sendiri, tanpa rasa takut tersilap diagnosis (sudah tentu, hanya seorang doktor yang dapat merawat rawatan).

Pada permulaan abad ke-XX, ini merupakan projek untuk tujuan mengekalkan perkhidmatan standard. Ini adalah asas untuk operasi talian hotline semasa operasi sistem. Ïåðâîå ñòàíäàðòíîå îòâåäåíèå ðåãèñòðèðóåò ðàçíîñòü ïîòåíöèàëîâ ïðàâîé è ëåâîé ðóêè, âòîðîå- da çíîñòü ïîòåíöèàëîâ ïðàâîé ðóêè è ëåâîé íîãè, òðåòüå - ðàçíîñòü ïîòåíöèàëîâ ëåâîé ðóêè è ëåâîé íîãè. Untuk mengganggu sistem, untuk tujuan mengekalkan kualiti mutu kerja, dan demi mengekalkan kualiti produk, demi itu. Prosedur ini digunakan untuk memantau kelantangan sistem. IAD aia îòâåäåíèå îòðàæàåò ïîòåíöèàëû ñóáýïèêàðäèàëüíîé ïîâåðõíîñòè ëåâîãî æåëóäî ÷ ea, - òðåòüå - ïîòåíöèàëû çàäíåé ñòåíêè ëåâîãî æåëóäî ÷ ea è ñóáýïèêàðäèàëüíîé ïîâåðõíîñòè ïðàâîãî æåëóäî ÷ ea.

Penjagaan Peribadi peribadi, Kesihatan Peribadi, Penjagaan peribadi, Kesihatan dan Kecantikan Peribadi, Kesihatan dan Kecantikan Peribadi. Jika anda berada dalam misi dengan sejumlah 5 hari, anda akan dapat menggunakannya untuk masa yang lama, atau anda perlu menggunakannya selama 5 tahun atau lebih, atau anda akan mempunyai banyak wang.

Çóáåö Ð - ýòîò ïðåäñåðäíûé êîìïëåêñ ñîñòîèò SPR ïîëîãî âîñõîäÿùåãî êîëåíà è ñèììåòðè ÷ II ðàñïîëîæåííîãî íèñõîäÿùåãî êîëåíà, êîòîðûå ñîåäèíÿþòñÿ ìåæäó ñîáîé çàêðóãëåííîé âåðõóøêîé. Harga sasaran untuk tempoh masa 0.08-0.1 (1 ppm - 0.02), hasil keuntungan sebanyak 0.5-2.5 Berkongsi fail dengan bantuan pemutus swap. Dalam pII> PSaya> PIII. PSaya> 0, l mempunyai keupayaan untuk melakukan ini untuk memastikan prestasi sistem, dan III> 2.5 minit pengekalan perimeter dari luar jangkaan. Susulan kerja berdasarkan kerja di laman utama perkhidmatan pengemasan

Mengenai kompilasi kerja Perang Dunia Kedua.

Single PQ (R) - untuk mendapatkan nilai bagi setiap g atau R. Ii ñîîòâåòñòâóåò âðåìåíè ïðîõîæäåíèÿ èìïóëüñà II ïðåäñåðäèÿì, ÷ ADAC àòðèî-âåíòðèêóëÿ.ð IUE óçåë, II io ÷ EO Aena, íîæêàì io ÷ ea Aena, âîëîêíàì Ïóðêèíüå.

Pengiraan harga PQ dari segi nilai purata 0.12 ÷ 0.20 dan variasi nisbah baki. Óäëèíåíèå èíòåðâàëà PQ íàáëþäàåòñÿ Ide íàðóøåíèè àòðèîâåíòðèêóëÿðíîé ïðîâîäèìîñòè, óêîðî ÷ Aiea PQ ñâÿçàíî ñ ñèìïàòèêîàäðåíàëîâîé ðåàêöèåé, ñèíäðîìîì ïðåæäåâðåìåííîãî âîçáóæäåíèÿ æåëóäî ÷ EIA, ïðåäñåðäíûì EEE óçëîâûì Ai äèòåëåì ðèòìà è iklan.

Samsung Pq - Syarat rujukan untuk Q (R). Memilih Kapasiti PQ untuk Bawah Bawah Kempen, 1.1-1.6. Mengarusutamakan keamanan sistem untuk memastikan sistem operasi yang tepat.

Ì ï ï ë ê QRS - îòðàæàåò ïðîöåññ äåïîëÿðèçàöèè æåëóäî ÷ EIA èçìåðÿåòñÿ Ai âòîðîì ñòàíäàðòíîì îòâåäåíèè io IA ÷ AEA Q Ai êîíöà S, ïðîäîëæèòåëüíîñòü â íîðìå ñîñòàâëÿåò 0,05- 0,1. Pengiktirafan QRS tidak mencukupi dengan penyinaran aktiviti fizikal pesakit dengan bantuan maklumat fizikal.

Çóáåö Q - konsesi dengan penggunaan medan pemanasan luaran (pada masa yang sama dengan penggunaan kompleks bahan) S QD sedang beroperasi dan di tempat dengan keluaran standard 0.03, untuk menjalankan dari segi prestasi dalam aplikasi sasaran untuk mencipta standard latihan produk. Penguat Q dalam kehilangan haba relatif 2 atau 25% R. Pendedahan Q dan prestasi penyata kewangan lain pada masa akan datang.

Çóáåö R - Perkhidmatan projek untuk Amerika Syarikat, untuk tempoh sesi, demi kesihatan, dan untuk kejayaan anak-anak di dunia. Âðåìÿ io Q (R) AI ïåðïåíäèêóëÿðà SPR âåðøèíû R óêàçûâàåò IA íàðàñòàíèå ñêîðîñòè äåïîëÿðèçàöèè æåëóäî ÷ EIA è íàçûâàåòñÿ âðåìåíåì âíóòðåííåãî îòêëîíåíèÿ, Aey ëåâîãî æåëóäî ÷ ea IA áîëåå 0,04, ïðàâîãî - 0035. Responsiveness R

Penggunaan produk dan perkhidmatan baru, pembangunan teknologi baru, pembangunan teknologi baru dan pembangunan teknologi baru serta pembangunan produk dan perkhidmatan baru, serta pembangunan produk dan perkhidmatan baru, pembangunan teknologi baru dan pembangunan produk baru Sekiranya berlaku penciptaan sistem rII keseimbangan ri è rIII, RII î 20 ìì, RI äî 10-15 ìì, RSaya Peruntukan peralatan untuk penggunaan peralatan sampingan, RSaya > 15 permit untuk keselamatan fizikal sistem keselamatan. Keputusan pembangunan program RSaya Maklumat peribadi, selain daripada kesan kawalan fizikal, yang merupakan tujuan utama R & DIII - masuk ke dalam.

Çóáåö S - Struktur ortodontik yang tidak lengkap. SSaya Memastikan syarat-syarat margin konsesi konsesi konsesiSaya 0.04 kali jumlah had sempadan. Ã-ñà. SIII Meningkatkan nilai baki baki 0-5 mata.

Samsung ST Sepintas lalu, di kedai cetak, berturut-turut, di skrin Mengekalkan Pembetulan Tekanan ST I. Susulan ST STATUS PERSEDIAAN. Di Amerika Syarikat, Tabung Teknologi Kebangsaan, Tabung Teknologi Kebangsaan, dan Tabung Seni Moden, serta teknologi baru, serta teknologi moden, serta teknologi baru, serta teknologi baru, serta teknologi moden ST STREAMS ATAU TERDAPAT SAHAJA UNTUK DITERIMA OLEH SIRI SERI SAHAJA. Ini adalah tugas ST untuk tujuan menyelesaikan operasi program ini.

Óáåö Ò - Pemberian perkhidmatan untuk penjualan barangan dan perkhidmatan. Secara khusus, dalam penyediaan produk dan dalam pemilihan bahan keluaran standard dalam 3-5, atau 1 / 3-1 / 4 R. TIII Cara terbaik untuk melakukannya adalah untuk mengekalkannya, esei itu banyak, ia adalah cara yang paling penting untuk melakukannya (naik ke tulang belakang menjadi ejekan banyak perkara yang atectyosome. Berlanjutan untuk mengekalkan 0.1-0.25. PROMOSI TSaya> TIII. Bekerja dengan mereka pada asas 40 tahun untuk kerosakan selama 40 minit dan kehilangan aktiviti fizikal di laman utama atau halaman lain. Perkongsian hasil kerja dengan mereka berdasarkan perubahan dalam bilangan masa mengecut. Âûñîêèé, îñòðîêîíå ÷ IUE, ñèììåòðè ÷ IUE Ò ìîæåò óêàçûâàòü IA IAEE ÷ ea ñóáýíäîêàðäèàëû-THE íøåìèè, îòðèöàòåëüíûé, îñòðîêîíå ÷ IUE, ñèììåòðè ÷ IUE, äèíàìè ÷ IUE ñâèäåòåëüñòâóåò î ñóáýïèêàðäèàëüíîé èøåìèè.

Single QT - Sistem pemeriksaan asas. Anggaran Q (R) pada akhir Ò. Memastikan bahawa perlu untuk membuat sambungan dengannya adalah perlu untuk memahaminya. Dasar Penyediaan Formula QT

Jumlah dagangan jangka pendek QT pada akhir 0.35-0.44. Sekiranya berlaku QT (untuk melakukan ini untuk rumah) atau dalam hal 0.05 berterusan. QT Didedikasikan untuk penggunaan glossary, game, hotfixing, mel suara. The Heather, Pencahayaan Myocard. Prasyarat dari Q □ yang terganggu (sigma dari reproducing). QT Penyebaran Dadah untuk Dumping Teruskan oleh Duplikat.

Çóáåö U - Yang pertama, yang kedua, separuh kedua tahun (1-2 ppm), halaman akhir dan bahagian bawah halaman 0.02-14 p. Penubuhan syarat-syarat operasi dalam rangka kerja perkhidmatan dalaman. Î Pematuhan kepada kesan bunyi anda. Sebagai contoh, menggunakan permainan dengan format U / D.

HOME - Dadah Utara. Tanggungjawab Ò Ò U (U) pada à. Perbandingan hasil percanggahan, mengakibatkan pembangunan rekapitulasi. Penyelenggaraan kerja kanak-kanak, keselamatan peralatan dan keselamatan kanak-kanak.

Single R - R hdcdrcdncdp
Versi terbaru topik ini adalah senarai primer dan yang kedua. UNTUK HARTANAH
60
PR jauh, PR PR = PR, dan PRINSIP DIREKTUR

Bincangkan 0.1, dengan persetujuan perkusi. Gunakan komputer anda untuk melakukan banyak kerja anda dan mendapatkan banyak dari anda sendiri.

Pelanjutan selang PQ

Selang QT: konsep, norma, sindrom memanjang - diagnosis dan rawatannya

Analisis kardiogram tidak semestinya satu tugas yang mudah, walaupun untuk doktor yang berpengalaman. Apa yang boleh kita katakan mengenai doktor baru, kerana mereka perlu menguraikan ECG dengan gangguan seperti ini, yang kadang-kadang disebut dalam buku teks hanya dalam beberapa perkataan.

Walau bagaimanapun, tanda-tanda penyakit-penyakit tertentu di ECG, dan lebih-lebih lagi manifestasi klinikal mereka, perlu diketahui doktor khusus, kerana tanpa rawatan, mereka dapat menimbulkan kematian pesakit secara tiba-tiba. Penyakit ini adalah sindrom selang QT yang dilanjutkan.

Apakah selang QT yang bertanggungjawab?

Setiap penguncupan atria dan ventrikel hati, memastikan kitaran jantung, dicerminkan pada elektrokardiogram.

Jadi, gelombang P pada kardiogram mencerminkan pengecutan atrium, dan kompleks QRST - penguncupan ventrikel.

Pada masa yang sama, selang QT mencirikan kekonduksian atrium-ventrikel, iaitu, pengaliran dorongan elektrik melalui persimpangan antara atrium dan ventrikel (melalui nod AV).

Oleh itu, selang QT pada ECG menyifatkan pengaliran dorongan di sepanjang gentian Purkinje di dinding ventrikel, lebih tepat lagi, masa yang diperlukan untuk rangsangan elektrik miokardium untuk memberikan systole (kontraksi) ventrikel.

Biasanya, selang QT tidak kurang daripada 0.36 saat dan tidak lebih daripada 0.44 saat.

Biasanya pelajar dan doktor menggunakan helaian cheat tersebut - pada ECG biasa dengan kelajuan pita 50 mm / s, setiap sel kecil (1 mm kertas graf) sepadan dengan tempoh masa 0.

02 saat, dan setiap sel besar (yang termasuk lima kecil) sepadan dengan 0.1 saat. Dalam erti kata lain, selang QT biasanya harus sekurang-kurangnya tiga setengah sel yang besar dan tidak lebih daripada empat setengah sel yang besar.

Oleh sebab masa selang QT bergantung kepada kadar denyutan jantung, definisi selang QT yang diperbetulkan digunakan untuk pengiraan yang lebih tepat. Bagi pesakit dengan kadar jantung normal (60 hingga 100 per minit), formula Bazetta digunakan:

Bagi pesakit dengan brady atau takikardia (kadar jantung kurang daripada 60 atau lebih daripada 100 setiap minit), gunakan formula Frederick:

QTc = QT / 3√RR, di mana RR adalah jarak antara gigi R dua kompleks bersebelahan.

Apakah perbezaan antara jangka masa pendek dan jangka pendek qt dan pq?

Pelajar dan pesakit perubatan kadang-kadang boleh dikelirukan dengan istilah.

Untuk mengelakkan ini, adalah perlu untuk memahami dengan jelas apa yang selang PQ untuk, apakah QT untuk, dan apakah perbezaan antara pemendekan dan pemanjangan selang.

Seperti yang telah disebutkan, analisis selang PQ adalah perlu untuk menilai kekonduksian antara atria dan ventrikel, dan selang QT untuk menilai kekonduksian intraventricular.

Oleh itu, lanjutan PQ boleh dianggap berbeza sebagai sekatan atrium-ventrikel, iaitu semakin lama selang, lebih besar tempoh masa adalah dorongan melalui persimpangan atrium-ventrikel.

Dengan blok penuh, hemodinamik boleh terjejas dengan ketara, disertai oleh kadar jantung yang sangat rendah (kurang daripada 20-30 seminit), serta output jantung yang rendah, tidak mencukupi untuk memastikan aliran darah ke otak.

Memendekkan selang PQ (merujuk kepada pautan untuk mendapatkan lebih banyak maklumat) bermakna mengurangkan masa yang diperlukan untuk denyut nadi melalui persimpangan atrium-ventrikel - lebih pendek selang waktu, semakin pantas denyut nadi, dan dalam irama kadar jantung normal terdapat "reset" yang berterusan impuls dari atria ke ventrikel. Selalunya, fenomena ini adalah ciri Sindrom Clerk-Levy-Cristesko (Sindrom CLC) dan untuk sindrom Wolf-Parkinson-White (ERW syndrome). Sindrom terkini juga dipenuhi dengan risiko tachycardias vaksin paroxysmal dengan kadar jantung lebih daripada 200 per minit.

Pemanjangan selang QT mencerminkan peningkatan dalam masa pengujaan di sepanjang ventrikel, tetapi kelewatan denyutan ini membawa kepada kemunculan prasyarat untuk pembentukan mekanisme kemasukan semula (mekanisme kemasukan semula gelombang pengujaan), iaitu untuk peredaran semula nadi dalam fokus patologi yang sama. Pusat peredaran impuls (hyper-impulse) semacam itu mampu menimbulkan paroxysma takikardia ventrikel.

Pengurangan QT adalah ciri-ciri pesat yang mengendalikan dorongan di sepanjang ventrikel, sekali lagi dengan penampilan fibrilasi atrial paroxysmal dan takikardia ventrikel. Buat kali pertama sindrom ini (Short QTS) digambarkan pada tahun 2000, dan kelazimannya di kalangan penduduk kini tidak banyak dikaji.

Punca selang QT yang berpanjangan

Penyebab penyakit ini hari ini dipelajari dengan baik. Terdapat dua bentuk sindrom QT memanjang - disebabkan faktor kongenital dan diperolehi.

Bentuk kongenital adalah patologi yang jarang (kira-kira 1 kes bagi setiap 10,000 orang yang baru lahir) dan, sebagai peraturan, digabungkan dengan pekak kongenital.

Ia disebabkan oleh perubahan genetik dalam struktur gen yang mengodkan protein yang sama pada membran kardiomiosit. Dalam hal ini, kebolehtelapan perubahan membran, menyumbang kepada perubahan dalam kontraksi sel.

Oleh itu, pengaliran pengujaan elektrik lebih perlahan daripada biasa - peredaran berulang nadi berlaku dalam fokus.

Bentuk sindrom yang ditentukan secara genetik selang QT yang berpanjangan, digabungkan dengan kepekakan kongenital, dipanggil sindrom Jervella-Lange-Nielsen, dan bentuk yang tidak disertai oleh pekak adalah sindrom Rom-Ward.

Bentuk selang QT yang diperolehi mungkin disebabkan oleh kesan sampingan ubat-ubatan antiarrhythmic yang digunakan untuk terapi asas gangguan irama yang lain - fibrilasi atrial, peredaran atrium, dan sebagainya.

Quinidine dan sotalol (sotalex, sohexal dan nama dagang lain) biasanya mempunyai kesan sampingan arrhythmogenic.

Di samping mengambil anti radikal, berlakunya selang QT lanjutan boleh berlaku dalam penyakit jantung iskemik, pendarahan intrakranial, keracunan alkohol, dan juga dalam miokarditis.

Bagaimana kelahiran secara klinikal menunjukkan QT syndrome?

Tanda-tanda bentuk sindrom kongenital mula muncul pada zaman kanak-kanak. Jika kanak-kanak dilahirkan pekak-bodoh, doktor sudah mempunyai hak untuk mengesyaki sindrom Jervella-Lange-Nielsen.

Jika kanak-kanak mendengar dengan baik dan mampu membuat bunyi (longkang, ucapan), tetapi dia mempunyai episod kehilangan kesedaran, perlu memikirkan sindrom Rom-Ward. Kehilangan kesedaran mungkin berlaku semasa menangis, menangis, tekanan, atau semasa latihan.

Lazimnya, pingsan disertai dengan nadi yang kerap (lebih daripada 150-200 seminit) dan rasa berdebar-debar jantung - jantung gemetar di dada. Episod sintaks boleh berlaku jarang sekali dan sehingga beberapa kali sehari.

Apabila mereka bertambah tua, gejala-gejala ini berterusan tanpa rawatan, dan boleh mengakibatkan kematian jantung secara tiba-tiba.

Manifestasi klinikal dari bentuk yang diperolehi juga dicirikan oleh pengsan dengan takikardia, dan pening, kelemahan umum dan keletihan akibat bradikardia sinus (denyutan kurang dari 50 per minit) diperhatikan dalam tempoh interaktif.

Diagnostik QT Panjang

Untuk menjelaskan diagnosis adalah ECG standard yang cukup. Walaupun tidak ada paroxysm takikardia ventrikel pada kardiogram, tanda-tanda ciri-ciri sindrom itu dapat dilihat. Ini termasuk:

  • Peningkatan tempoh selang QT dari permulaan gelombang Q hingga akhir gelombang T.
  • Kadar denyutan jantung yang sangat tinggi (150-200 dan lebih) dengan luas, kompleks QRST cacat semasa paroxysm takikardia ventrikel.
  • Sinus bradikardia dalam tempoh interaktif.
  • Gelombang T negatif atau rata, serta depresi segmen ST.

Rawatan sindrom QT yang memanjang

Taktik rawatan bentuk kongenital penyakit menunjukkan preskripsi terapi ubat, dan jika tidak ada kesan rawatan, implan perentak jantung buatan (EX).

Terapi ubat terdiri daripada mengambil beta-adreno-blockers (metoprolol, bisoprolol, nebivalol, dan sebagainya) mengikut dos usia yang boleh mencegah takikardia ventrikel paroksismik.

Jika ketahanan terhadap terapi diperhatikan, pesakit ditunjukkan pemasangan perangsang dengan fungsi kardioversi dan defibrillation.

Iaitu, ECS menangkap permulaan takikardia ventrikel dan, dengan melakukan "reset" elektrik jantung, menyumbang untuk mengekalkan irama jantung yang normal dan output jantung yang mencukupi.

Defibrillator cardioverter memerlukan pemeriksaan tahunan oleh aritmologi dan pakar bedah jantung, tetapi secara umum ia boleh bekerja selama beberapa tahun, dengan sempurna menghalang takikardia ventrikular paroksismik. Terima kasih kepada perentak jantung, risiko kematian jantung secara tiba-tiba diminimumkan, dan pesakit, sama ada kanak-kanak atau orang dewasa, boleh melakukan beban kerja rumah biasa tanpa takut kehilangan kesedaran atau mati.

Dengan bentuk yang diperolehi, cukup untuk membatalkan antiarrhythmik yang diambil dengan pembetulan terapi antiarrhythmic dengan ubat lain.

Komplikasi dan prognosis

Daripada komplikasi sindrom ini, sudah tentu ia perlu diperhatikan kematian jantung secara tiba-tiba yang disebabkan oleh takikardia ventrikel, yang dilepaskan ke fibrillasi ventrikel, diikuti oleh asystole (serangan jantung).

Menurut kajian, prognosis sindrom ini tanpa rawatan tidak menguntungkan, kerana sindrom selang QT yang berpanjangan menyebabkan perkembangan kematian jantung tiba-tiba dalam 30% daripada semua kes.

Itulah sebabnya sindrom ini memerlukan perhatian ahli kardiologi dan aritmologi, kerana jika tidak ada kesan terapi dadah yang sedang berjalan, satu-satunya kaedah yang boleh memanjangkan hayat kanak-kanak dengan bentuk kongenital sindrom adalah implan EKS.

Apabila ia dipasang, prognosis untuk kehidupan dan kesihatan menjadi baik, kerana jangka hayat meningkat dengan ketara, dan kualitinya juga bertambah baik.

: Sindrom QT Dipanjangkan

Jarak pq

Perasaan palpitasi jantung, atau takikardia, disertai dengan kadar denyutan jantung yang sangat tinggi (lebih 100 per minit), boleh disebabkan oleh banyak penyakit yang mengakibatkan aritmia.

Selalunya gejala-gejala ini, bersama-sama dengan perubahan khusus pada elektrokardiogram, adalah berdasarkan ciri-ciri anatomi sistem pengaliran jantung, yang bertanggungjawab untuk irama jantung yang betul. Gabungan ciri-ciri tersebut adalah sindrom klinikal, diringkaskan oleh konsep memendekkan selang PQ.

Jadi, sindrom selang PQ yang dipendekkan dipanggil sekumpulan tanda-tanda elektrokardiologi, asasnya adalah pengurangan masa untuk mencapai pengujaan elektrik ventrikel dari atria melalui persimpangan atrium-ventrikel.

Kumpulan ini termasuk sindrom Wolff-Parkinson-White (sindrom ERW), serta sindrom Clerk-Levi-Cristesko (Clerc, Levy, Cristesco - CLC-syndrome). Sindrom ini boleh berlaku pada mana-mana peringkat umur, walaupun dalam tempoh neonatal, tanpa mengira perbezaan jantina.

Apa yang berlaku dengan sindrom PQ pendek?

Selang PQ adalah kriteria elektrokardiografi semata-mata, membolehkan untuk menganggarkan masa penghantaran impuls elektrik dari nod sinus di atrium ke gentian kontraksi yang terletak di ventrikel.

Dalam erti kata lain, ia memaparkan kerja persimpangan atrium-ventrikel, sejenis "suis" yang mengalihkan rangsangan elektrik dari atria ke ventrikel. Biasanya, sekurang-kurangnya 0.

11 saat dan tidak lebih daripada 0.2 saat:

contoh memendekkan PQ kepada 0.03 c

  • Peningkatan selang lebih daripada masa yang ditentukan menunjukkan kelembapan kekonduksian sepanjang nod atrium ventrikel,
  • Memendekkan adalah mengenai pemangkasan yang terlalu cepat. Malah, terdapat dorongan ventrikel yang lebih kerap, dengan apa yang dipanggil "menetapkan semula" rangsangan.

Pengurangan selang waktu yang ditentukan adalah disebabkan oleh adanya rasuk tambahan dalam sistem pengendalian jantung. Adalah di atas mereka bahawa pelepasan tambahan denyutan dilakukan. Oleh itu, pada masa-masa tertentu, ventrikel menerima impuls dua kali - fisiologi dalam irama biasa (60-80 seminit), dan patologi, melalui rasuk.

Mungkin terdapat beberapa berkas patologi, dan semuanya dinamakan selepas penulis yang menemui mereka untuk kali pertama. Jadi, tandan Kent dan Makheyma adalah ciri untuk sindrom ERW, dan James - untuk sindrom CLC.

Dalam kes pertama, pelepasan patologi impuls pergi dari atria terus ke ventrikel, di kedua, pasang bundelan James sebagai sebahagian dari nod atrium ventrikel, iaitu nod dirangsang pertama dan kemudian ventrikel.

Disebabkan keupayaan "throughput" nod AV, sebahagian daripada impuls yang dilakukan ke ventrikel kembali di sepanjang ikatan yang sama ke atria, oleh itu pesakit sedemikian mempunyai risiko tinggi untuk mengembangkan takikardia supraventricular parokistik.

jenis laluan patologi utama untuk konduksi jantung tambahan

Apakah perbezaan antara sindrom dan fenomena ini?

Ramai pesakit, setelah melihat pada ECG konsep fenomena atau sindrom CLC, mungkin bingung, yang mana diagnosis ini lebih teruk.

Fenomena CLC, di bawah keadaan gaya hidup yang betul dan pemerhatian biasa oleh ahli kardiologi, tidak menimbulkan bahaya kesihatan yang besar, kerana fenomena ini adalah adanya tanda-tanda memendekkan PQ dari kardiogram, tetapi tanpa manifestasi klinikal tachycardia paroxysmal.

Sindrom CLC, pada gilirannya, adalah kriteria ECG, disertai dengan tachycardias paroxysmal, selalunya supraventricular, dan yang boleh menyebabkan kematian jantung secara tiba-tiba (dalam kes yang agak jarang berlaku). Biasanya, pesakit dengan PQ dipendekkan mengembangkan tachycardia supraventricular, yang boleh berjaya berhenti walaupun di peringkat rawatan perubatan kecemasan.

Mengapa sindrom PQ dipendekkan berlaku?

Seperti yang telah disebutkan, substrat anatomi sindrom ini pada orang dewasa adalah ciri kongenital, kerana berkas konduksi tambahan terbentuk dalam tempoh pranatal. Orang-orang dengan berkas tersebut berbeza dari orang biasa hanya kerana mereka mempunyai "benang" yang lebih kecil di hati, yang mengambil bahagian aktif dalam melaksanakan dorongan.

Tetapi bagaimana jantung yang berkelakuan dengan rasuk ini akan dikesan sebagai orang yang tumbuh dan matang. Sebagai contoh, pada kanak-kanak, CLC mungkin mula menunjukkan dirinya baik pada masa kanak-kanak dan remaja, iaitu semasa pertumbuhan pesat badan.

Tetapi ia mungkin tidak muncul sama sekali, dan hanya tinggal satu fenomena elektrokardiografi sepanjang hayat dewasa hingga usia tua.

Tiada siapa yang boleh menamakan sebab mengapa sindrom mula menunjukkan manifestasi tachycardia paroxisis. Walau bagaimanapun, diketahui bahawa pada pesakit dengan patologi miokardium organik (miokarditis, serangan jantung, kardiomiopati hipertrofik, penyakit jantung, dll.), Serangan takikardia berlaku lebih kerap dan secara klinikal berlaku dengan klinik yang lebih jelas dan dengan keadaan umum pesakit yang teruk.

Tetapi faktor-faktor yang boleh menyebabkan paroxysm boleh disenaraikan:

  • Senaman, ketara atau tidak melebihi aktiviti fizikal biasa pesakit,
  • Tekanan emosi, keadaan tekanan,
  • Krisis hipertensi,
  • Makan kuantiti makanan yang banyak pada satu-satu masa, minum cecair yang sangat panas atau sangat sejuk,
  • Mandian, sauna,
  • Perbezaan suhu luaran, contohnya, akses ke fros keras dari bilik yang sangat panas,
  • Tekanan intra-perut yang meningkat, sebagai contoh, pada masa batuk yang teruk, bersin, buang air besar, buruh semasa buruh, mengangkat berat badan, dan sebagainya.

Bagaimanakah PQ dipendekkan nyata?

Gambar klinikal Sindrom PQ yang dipendekkan adalah disebabkan oleh terjadinya tachycardia paroxysmal, kerana pesakit biasanya tidak mengemukakan sebarang aduan dari sistem kardiovaskular semasa tempoh interaktif. Gejala takikardia adalah gejala berikut:

  1. Tiba-tiba timbul serangan yang disebabkan oleh faktor-faktor yang mencetuskan atau timbul tanpa mereka, dengan sendirinya,
  2. Rasa berdebar-debar, kadang-kadang dengan rasa kegagalan jantung,
  3. Manifestasi vegetatif - kelemahan teruk, pembilasan atau blancing muka, berpeluh, kaki sejuk, ketakutan kematian,
  4. Perasaan lemas atau kekurangan oksigen, rasa rendah diri penyedutan,
  5. Kesakitan yang tidak menyenangkan di tengah-tengah watak yang menekan atau menyengat.

Sekiranya gejala di atas muncul, anda pasti perlu mendapatkan bantuan perubatan dengan menghubungi ambulans atau menghubungi klinik pesakit luar.

Diagnosis PQ yang dipendekkan

Diagnosis ditubuhkan selepas rakaman dan tafsiran ECG oleh doktor. Tanda-tanda utama EG Sindrom CLC:

  • Meningkatkan kadar denyutan jantung setiap minit atau lebih, kadang-kadang mencapai 200 denyutan seminit,
  • Memendekkan selang PQ antara gelombang P dan kompleks QRST ventrikel kurang dari 0.11-0.12 saat,
  • Kompleks ventrikel tidak berubah dalam takikardia supraventricular, dan diluaskan, cacat - dalam takikardia ventrikel, yang merupakan keadaan mengancam nyawa,
  • Rektum sinus betul dalam takikardia supraventricular.

Selepas diagnosis dan penawar paroxysm ditubuhkan, pesakit diberikan peperiksaan tambahan untuk menolak patologi kardiologi kasar (cacat jantung, miokarditis, serangan jantung, dll.). Daripada jumlah ini, penggunaan berikut adalah wajar:

  1. Ultrasound jantung,
  2. Memasang monitor ECG pada siang hari,
  3. Penyiasatan elektrokardiogram selepas senaman (ujian tekanan menggunakan ergometri basikal, treadmill, ujian dengan beban dadah farmakologi),
  4. CPEFI, atau kajian electrophysiological transesophageal dan rangsangan elektrik otot jantung dengan memasukkan siasatan ke dalam esofagus,
  5. Dalam kes-kes klinikal yang tidak jelas, EFI endovaskular atau intravaskular (endo EFI).

Rancangan untuk pemeriksaan lanjut dan rawatan pesakit hanya ditentukan oleh doktor yang hadir.

Rawatan Sindrom PQ Pendek

  • Fenomena PQ yang dipendekkan, yang juga dikenali sebagai fenomena CLC, tidak memerlukan rawatan. Pembetulan gaya hidup dan peperiksaan biasa oleh ahli kardiologi atau aritmologi agak mencukupi, untuk kanak-kanak sekali setiap enam bulan, untuk orang dewasa sekali setahun.
  • Rawatan sindrom PQ yang dipendekkan (Sindrom CLC - Klerk-Levy-Kristesko) terdiri daripada rawatan pertolongan cemas pada masa takikardia paroxysmal dan pentadbiran ubat-ubatan yang ditetapkan.
  1. Contoh dengan menegangkan (manuver Valsalva),
  2. Tiruan batuk atau bersin,
  3. Menurunkan wajah ke dalam air sejuk, memegang nafas,
  4. Menekan dengan daya sederhana pada bola mata tertutup selama tiga hingga lima minit.

    Pemulihan irama jantung yang betul adalah seorang doktor atau pembantu perubatan dengan ambulans dan dijalankan melalui pengenalan dadah secara intravena. Sebagai peraturan, ia adalah asparkam, verapamil atau betalok. Selepas pesakit dirawat di hospital kardiologi, penyakit utama jantung dirawat, jika ada satu.

    "Membakar" laluan patologi menggunakan RFA

    Dalam kes serangan tachyarrhythmia yang kerap (beberapa sebulan, setiap minggu), serta sejarah aritmia ventrikel, komplikasi keturunan akibat kematian jantung secara tiba-tiba atau kematian akibat penyebab jantung pada individu muda, pesakit dirawat dengan segera.

    Operasi ini terdiri daripada kesan frekuensi radio, laser atau faktor sejuk pada rasuk tambahan. Oleh itu, ablation radiofrequency (RFA), pemusnahan laser, atau pemusnahan cryo dilakukan.

    Semua tanda-tanda dan kontraindikasi ditentukan oleh aritmologi, pakar kardiologi dan pakar bedah jantung.

    Ramai pesakit berminat dengan kemungkinan pacing kekal.

    EX boleh diwujudkan jika pesakit mempunyai kecenderungan untuk tachycardia ventrikular paroxysmal, fibrilasi ventrikular dan terdapat risiko kematian klinikal yang tinggi dengan penangkapan jantung (asystole).

    Kemudian kita boleh menimbangkan persoalan memasang sebuah defibrilator kardioverter, yang, tidak seperti perentak jantung buatan, tidak mengenakan irama yang betul, tetapi "restart" jantung apabila aritmia yang maut itu berlaku.

    Adakah mungkin untuk membina komplikasi dengan memendekkan PQ?

    Fenomena PQ yang dipendekkan tidak boleh membawa kepada sebarang komplikasi. Oleh kerana manifestasi sindrom PQ adalah serangan tachyarrhythmias, maka komplikasi akan sesuai.

    Ini termasuk berlakunya kematian jantung yang tiba-tiba, aritmia yang membawa maut (fibrilasi ventrikel), tromboembolisme arteri otak dan arteri pulmonari, perkembangan infarksi miokardia, kejutan aritmogenik dan kegagalan jantung akut. Sudah tentu, komplikasi seperti itu jauh daripada berkembang di setiap pesakit, tetapi ada yang perlu mengingatnya.

    Pencegahan komplikasi adalah permintaan yang tepat pada masanya untuk rawatan perubatan, serta tindakan yang tepat pada masanya operasi, jika tanda-tanda untuk ini dijumpai oleh doktor.

    Ramalan

    Menentukan prognosis untuk pesakit dengan CLC sentiasa sukar, kerana tidak mungkin untuk meramalkan lebih awal kejadian gangguan irama tertentu, kekerapan dan keadaan kejadian mereka, serta kemunculan komplikasi mereka.

    Menurut statistik, jangka hayat pesakit dengan PQ yang dipendekkan agak tinggi, dan aritmia paroksiteri paling kerap berlaku dalam bentuk supraventrikular, bukan takikardia ventrikel. Walau bagaimanapun, pada pesakit dengan penyakit jantung utama, risiko kematian jantung secara tiba-tiba kekal tinggi.

    Prognosis mengenai fenomena PQ yang dipendekkan tetap menguntungkan, dan kualiti dan panjang umur pesakit tersebut tidak mengalami penderitaan.

    PQ Selang

    1. Memanjangkan selang PQ: AV-blockade 1 degree. Selang PQ adalah sama dan melebihi 0.20 s. Sekiranya tempoh selang PQ berbeza-beza, maka sekatan AV 2 darjah mungkin.

    a Pemendekan fungsi selang PQ. Pq

    dalam AV-nod atau irama atrium yang lebih rendah. Pq

    3. Kemurungan segmen PQ: perikarditis. Kemunduran segmen PQ dalam semua petunjuk, kecuali aVR, paling ketara dalam petunjuk II, III, dan aVF. Kemurungan segmen PQ juga diperhatikan dalam infark atrium, yang berlaku dalam 15% daripada kes-kes infarksi miokardium.

    Sumber: M. Fried, S. Greins "Kardiologi" (diterjemahkan dari bahasa Inggeris), Moscow, Praktika, 1996

    Lihat juga:

    Norma selang qt pada kanak-kanak

    Elektrokardiografi adalah kaedah untuk mendiagnosis keadaan miokardium. Artikel ini akan membincangkan piawaian ECG pada kanak-kanak, orang dewasa dan wanita semasa kehamilan. Di samping itu, pembaca akan mempelajari kad kardiografi, bagaimana ECG dilakukan, apakah penyahkodan kad kardiogram.

    Ramai pembaca kami untuk merawat penyakit jantung secara aktif memohon teknik yang terkenal berdasarkan ramuan semula jadi, yang ditemui oleh Elena Malysheva. Kami menasihati anda untuk membaca.

    Soalan-soalan yang timbul semasa membaca artikel boleh ditanya kepada pakar menggunakan borang dalam talian.

    Perundingan percuma diadakan sepanjang masa.

    Apakah itu ECG?

    Elektrokardiografi adalah kaedah yang digunakan untuk merakam arus elektrik yang berlaku semasa kontraksi otot jantung dan rileks.

    Untuk kajian ini menggunakan elektrokardiografi. Dengan bantuan peranti ini, mungkin untuk memperbaiki impuls elektrik yang datang dari hati, dan mengubahnya menjadi corak grafik.

    Imej ini dipanggil elektrokardiogram.

    Elektrokardiografi mendedahkan penyelewengan dalam kerja jantung, kerosakan dalam fungsi miokardium. Di samping itu, selepas penyahkodan hasil elektrokardiogram, beberapa penyakit ekstrasardi dapat dikesan.

    Bagaimanakah kerja elektrokardiografi?

    Elektrokardiografi terdiri daripada galvanometer, penguat dan perakam. Impuls elektrik yang lemah yang berlaku di dalam hati dibaca oleh elektrod, dan kemudian dikuatkan. Kemudian galvanometer menerima data mengenai jenis denyutan dan menghantarnya ke perakam. Imej grafik diletakkan di atas kertas khas di perakam. Grafik dipanggil kardiogram.

    Bagaimana hendak membuat ECG?

    Adakah elektrokardiografi mengikut peraturan. Berikut adalah perintah penyingkiran ECG:

    Ramai pembaca kami untuk merawat penyakit jantung secara aktif memohon teknik yang terkenal berdasarkan ramuan semula jadi, yang ditemui oleh Elena Malysheva. Kami menasihati anda untuk membaca.

    • Seseorang mengeluarkan perhiasan logam, mengeluarkan pakaian dari kaki dan dari bahagian atas badan, dan kemudian mengambil kedudukan mendatar.
    • Doktor merawat titik hubungan elektrod dengan kulit, dan kemudian memohon elektrod ke tempat tertentu di dalam badan. Selanjutnya, membetulkan elektrod pada badan dengan klip, cawan sedutan dan gelang.
    • Dokter melampirkan elektrod ke kad kardiografer, selepas mana denyutan itu direkodkan.
    • Kardiogram direkodkan, yang merupakan hasil daripada elektrokardiografi yang dilakukan.

    Secara berasingan, ia harus dikatakan mengenai petunjuk yang digunakan dalam ECG. Leads menggunakan yang berikut:

    • 3 petunjuk standard: salah satunya terletak di antara tangan kanan dan kiri, kedua di antara kaki kiri dan kanan, dan ketiga di antara kaki kiri dan kiri.
    • 3 memimpin dari anggota badan dengan watak yang kuat.
    • 6 petunjuk, terletak di dada.

    Di samping itu, jika perlu, petunjuk tambahan boleh digunakan.

    Selepas kardiogram direkodkan, perlu membuat penyahkodannya. Ini akan dibincangkan lebih lanjut.

    Tafsiran kardiogram

    Kesimpulan tentang penyakit dibuat berdasarkan parameter jantung, yang diperolehi setelah menyulitkan kardiogram. Berikut adalah prosedur penyahkodan ECG:

    1. Irama jantung dan kekonduksian miokardia dianalisis. Untuk ini, keteraturan kontraksi otot jantung dan kekerapan kontraksi miokardia dinilai, sumber pengujaan ditentukan.
    2. Keteraturan kadar jantung ditentukan seperti berikut: Selang R-R antara kitaran jantung mengikuti satu sama lain diukur. Jika selang R-R diukur adalah sama, maka mereka menyimpulkan bahawa kontraksi otot jantung adalah tetap. Jika tempoh selang R-R adalah berbeza, maka membuat kesimpulan tentang ketidakteraturan penguncupan jantung. Jika seseorang dikesan kontraksi miokardium yang tidak teratur, maka membuat kesimpulan mengenai kehadiran arrhythmia.
    3. Kadar jantung ditentukan oleh formula tertentu. Sekiranya kadar denyutan jantung seseorang melebihi norma, maka mereka menyimpulkan bahawa terdapat takikardia, dan jika kekerapan kontraksi dalam seseorang berada di bawah norma, maka mereka menyimpulkan bahawa terdapat bradikardia.
    4. Titik di mana pengujaan timbul adalah seperti berikut: pergerakan penguncupan dalam rongga atrium dikaji dan hubungan gigi R ke ventrikel (menggunakan kompleks QRS) ditubuhkan. Sifat irama jantung bergantung kepada sumber yang menyebabkan pengujaan.

    Irama jantung berikut diperhatikan:

    1. Sifat sinusoidal dari irama jantung, di mana gigi P di dalam plumbum kedua adalah positif dan berada di hadapan kompleks QRS ventrikel, dan gigi P di dalam plumbum yang sama mempunyai bentuk yang tidak boleh dibezakan.
    2. Irama atrial sifat jantung, di mana gigi P di tangga kedua dan ketiga adalah negatif dan terletak di hadapan kompleks QRS yang tidak berubah.
    3. Sifat ventricular irama jantung, di mana terdapat ubah bentuk kompleks QRS dan kehilangan komunikasi antara QRS (kompleks) dan gigi R.

    Kekonduksian hati ditakrifkan sebagai berikut:

    1. Pengukuran panjang gelombang P, panjang selang PQ dan kompleks QRS dinilai. Melebihi tempoh normal selang PQ menunjukkan kadar pengalihan terlalu rendah dalam seksyen konduksi jantung yang sepadan.
    2. Pusingan miokardium di sekitar paksi membujur, melintang, anterior dan posterior dianalisis. Untuk ini, kedudukan paksi elektrik jantung dalam satah biasa dianggarkan, selepas itu kehadiran hati bertukar sepanjang satu paksi atau yang lain ditubuhkan.
    3. Gigi atrial R. dianalisis Untuk tujuan ini, amplitudo bison P dianggarkan, tempoh gigi R. dianggarkan. Bentuk dan polaritas gigi P. kemudiannya ditentukan.
    4. Kompleks ventrikel dianalisis. Untuk ini, kompleks QRS, segmen RS-T, selang QT, gelombang T dinilai.

    Semasa penilaian kompleks QRS, lakukan yang berikut: tentukan ciri-ciri gigi Q, S dan R, bandingkan nilai amplitud gigi Q, S dan R dalam kepingan yang sama dan nilai amplitud gigi R / R dalam petunjuk berbeza.

    Setelah mempelajari dengan teliti kaedah Elena Malysheva dalam rawatan takikardia, aritmia, kegagalan jantung, stenacordia dan penyembuhan umum badan - kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.

    Pada masa penilaian segmen RS-T, tentukan sifat berat sebelah segmen RS-T. Offset ini boleh secara mendatar, serong dan condong.

    Untuk tempoh analisis gelombang T, sifat kutub, amplitud dan bentuk ditentukan. Jurang QT diukur pada masa dari permulaan kompleks QRT hingga ke akhir gelombang T.

    Apabila menilai selang QT, lakukan yang berikut: menganalisis selang dari titik permulaan kompleks QRS ke titik akhir gelombang T.

    Untuk mengira selang QT, gunakan rumus Bezzeta: selang QT bersamaan dengan hasil selang R-R dan pekali malar.

    Pekali untuk QT bergantung kepada jantina. Bagi lelaki, pekali malar ialah 0.37, dan bagi wanita - 0.4.

    Kesimpulan dibuat dan keputusan diringkaskan.

    Sebagai kesimpulan, pakar ECG membuat kesimpulan tentang kekerapan fungsi kontraksi miokardium dan otot jantung, serta sumber rangsangan dan sifat irama jantung dan petunjuk lain. Di samping itu, contohnya diberikan penerangan dan ciri-ciri gelombang P, kompleks QRS, segmen RS-T, selang QT, gelombang T.

    Berdasarkan kesimpulan, disimpulkan bahawa seseorang mempunyai penyakit jantung atau penyakit lain dari organ-organ dalaman.

    Piawaian elektrokardiogram

    Jadual dengan hasil ECG mempunyai pandangan yang jelas, terdiri daripada baris dan lajur. Dalam 1 lajur, baris disenaraikan: kadar denyutan jantung, contoh kekerapan kontraksi, selang QT, contoh ciri sesaran sepanjang paksi, petunjuk gelombang P, petunjuk PQ, contoh penunjuk QRS. Begitu juga dengan orang dewasa, kanak-kanak dan wanita hamil, ECG, norma berbeza.

    Norma ekg pada orang dewasa ditunjukkan di bawah:

    • kadar denyutan jantung pada orang dewasa yang sihat: sinus;
    • indeks gelombang P pada orang dewasa yang sihat: 0.1;
    • kekerapan kontraksi otot jantung pada orang dewasa yang sihat: 60 denyutan seminit;
    • QRS dalam dewasa yang sihat: dari 0.06 hingga 0.1;
    • QT dalam dewasa yang sihat: 0.4 atau kurang;
    • RR pada orang dewasa yang sihat: 0.6.

    Dalam kes pemerhatian keabnormalan pada orang dewasa, kesimpulan dibuat tentang kehadiran penyakit tersebut.

    Kadar indikator kardiogram pada kanak-kanak dibentangkan di bawah:

    • kadar jantung pada kanak-kanak dewasa yang sihat: sinus;
    • Indeks gigi P pada anak yang sihat: 0.1 atau kurang;
    • kekerapan kontraksi otot jantung dalam kanak-kanak yang sihat: 110 atau kurang berdegup seminit dalam kanak-kanak di bawah umur 3 tahun, 100 atau kurang berdegup seminit pada kanak-kanak di bawah 5 tahun, tidak lebih daripada 90 denyut seminit dalam kanak-kanak di masa remaja;
    • Penunjuk QRS untuk semua kanak-kanak: dari 0.06 hingga 0.1;
    • QT dalam semua kanak-kanak: 0.4 atau kurang;
    • Penunjuk PQ untuk semua kanak-kanak: jika kanak-kanak berusia kurang dari 14 tahun, maka contoh penunjuk PQ adalah 0.16, jika kanak-kanak berumur 14 hingga 17 tahun, maka penunjuk PQ ialah 0.18, selepas 17 tahun penunjuk PQ biasa adalah 0.2.

    Sekiranya kanak-kanak dengan penyahkodan ECG menunjukkan apa-apa kelainan, maka anda tidak sepatutnya memulakan rawatan. Sesetengah kelainan dalam kerja jantung berlaku pada kanak-kanak berumur.

    Tetapi pada kanak-kanak, penyakit jantung juga boleh menjadi kongenital. Adalah mungkin untuk menentukan sama ada bayi yang baru lahir mempunyai patologi jantung walaupun di peringkat perkembangan janin. Untuk tujuan ini, elektrokardiografi dilakukan untuk wanita semasa kehamilan.

    Kadar indikator elektrokardiogram pada wanita semasa mengandung dibentangkan di bawah:

    • kadar jantung pada kanak-kanak dewasa yang sihat: sinus;
    • Indeks gelombang P di semua wanita yang sihat semasa mengandung: 0.1 atau kurang;
    • kekerapan kontraksi otot jantung dalam semua wanita yang sihat semasa kehamilan: 110 atau kurang berdegup setiap minit pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun, 100 atau kurang berdetak per minit pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun, tidak lebih daripada 90 denyut seminit dalam kanak-kanak di masa remaja;
    • Penunjuk QRS untuk semua ibu masa depan semasa kehamilan: dari 0.06 hingga 0.1;
    • QT untuk semua ibu mengandung semasa mengandung: 0.4 atau kurang;
    • PQ untuk semua ibu mengandung semasa mengandung: 0.2.

    Harus diingat bahawa dalam masa yang berlainan kehamilan ECG kehamilan mungkin sedikit berbeza. Di samping itu, perlu diingatkan bahawa ECG semasa kehamilan adalah selamat untuk kedua-dua wanita dan janin yang sedang membangun.

    Pilihan

    Perlu dikatakan bahawa dalam keadaan tertentu, elektrokardiografi dapat memberikan gambaran yang tidak tepat tentang kesihatan seseorang.

    Jika, sebagai contoh, seseorang di hadapan ECG telah menundukkan diri untuk melakukan senaman berat badan, maka gambaran yang salah mungkin muncul ketika memecahkan kardiogram.

    Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa semasa latihan fizikal, hati mula bekerja dengan cara yang berbeza daripada berehat. Semasa latihan fizikal, denyutan jantung meningkat, beberapa perubahan dalam irama miokardium mungkin berlaku, yang tidak dapat dilihat pada rehat.

    Perlu diperhatikan bahawa bukan sahaja beban fizikal, tetapi juga beban emosi yang mempengaruhi kerja miokardium. Beban emosi, seperti beban fizikal, mengganggu kursus normal miokardium.

    Semasa berehat, kadar denyutan jantung dinormalisasi, denyutan jantung disamakan, oleh itu sebelum elektrokardiografi, ia perlu berehat selama sekurang-kurangnya 15 minit.

    • Adakah anda selalunya mempunyai perasaan yang tidak menyenangkan di kawasan jantung (menusuk atau sakit mampatan, sensasi terbakar)?
    • Tiba-tiba awak berasa lemah dan letih.
    • Sentiasa melompat tekanan.
    • Mengenai dyspnea selepas melakukan fizikal yang sedikit dan tiada...
    • Dan anda telah mengambil banyak ubat untuk masa yang lama, berdiet dan menonton berat badan.

    Jangka masa pq untuk kanak-kanak

    Patologi sistem kardiovaskular adalah salah satu masalah yang paling biasa yang mempengaruhi orang dari semua peringkat umur.

    Rawatan dan diagnosis sistem peredaran yang tepat pada masanya dapat mengurangkan risiko penyakit berbahaya.

    Hari ini, kaedah yang paling berkesan dan mudah untuk mengkaji kerja jantung adalah elektrokardiogram.

    Peraturan asas

    Apabila mengkaji keputusan pemeriksaan pesakit, doktor memberi perhatian kepada komponen ECG seperti:

    Terdapat parameter ketat norma untuk setiap baris pada pita ECG, sisihan sedikit yang mungkin menunjukkan gangguan dalam kerja jantung.

    Analisis Kardiogram

    Seluruh set garis EKG diperiksa dan diukur secara matematik, selepas itu doktor boleh menentukan beberapa parameter otot jantung dan sistem pengendaliannya: irama jantung, kadar denyutan jantung, perentak jantung, pengaliran, paksi elektrik jantung.

    Sehingga kini, semua penunjuk ini memeriksa elektrokardiogram ketepatan tinggi.

    Sinus irama hati

    Ini adalah parameter yang menunjukkan irama degupan jantung yang berlaku di bawah pengaruh sinus nod (normal). Ia menunjukkan kesesuaian kerja semua bahagian jantung, urutan proses ketegangan dan kelonggaran otot jantung.

    Irama sangat mudah ditentukan oleh gigi tertinggi R: jika jarak di antara mereka adalah sama di seluruh rakaman atau menyimpang oleh tidak lebih daripada 10%, maka pesakit tidak mengalami arrhythmia.

    Jumlah denyutan per minit boleh ditentukan bukan sahaja dengan menghitung nadi, tetapi juga oleh ECG. Untuk melakukan ini, anda perlu mengetahui kelajuan yang mana rakaman ECG dilakukan (biasanya 25, 50 atau 100 mm / s), serta jarak antara gigi tertinggi (dari satu puncak ke yang lain).

    Dengan mendarabkan masa rakaman satu mm dengan panjang segmen R-R, seseorang boleh mendapatkan kadar denyutan jantung. Biasanya, prestasinya berkisar antara 60 hingga 80 denyutan seminit.

    Sumber rangsangan

    Sistem saraf autonomi di hati diatur sedemikian rupa sehingga proses penguncupan bergantung kepada pengumpulan sel-sel saraf di salah satu zon di dalam hati. Biasanya, ia adalah nod sinus, impuls yang mana menyimpang di seluruh sistem saraf jantung.

    Dalam sesetengah kes, nod lain (atrium, ventrikel, atrioventricular) mungkin memainkan peranan alat pacu jantung. Ini boleh ditentukan dengan mengkaji gelombang P, yang tidak dapat dilihat, tepat di atas isoline.

    Apakah kardiosklerosis selepas miokardium dan bagaimana ia berbahaya? Adakah mungkin untuk menyembuhkan dengan cepat dan berkesan? Adakah anda berisiko? Ketahui segala-galanya!

    Penyebab perkembangan sklerosis jantung dan faktor risiko utama dibincangkan secara terperinci dalam artikel seterusnya.

    Maklumat terperinci dan menyeluruh tentang gejala sclerosis jantung boleh didapati di sini.

    Konduktiviti

    Ini adalah kriteria yang menunjukkan proses penghantaran impuls. Biasanya, denyut-denyutnya dipancarkan secara berurutan dari satu alat pacu jantung ke yang lain, tanpa mengubah pesanan.

    Paksi elektrik

    Penunjuk ini didasarkan pada proses rangsangan ventrikel. Analisis matematik gigi Q, R, S dalam I dan III memimpin membolehkan untuk mengira vektor resultant tertentu dari pengujaan mereka. Ini perlu untuk menubuhkan fungsi barisan cawangan-Nya.

    Sudut yang dihasilkan dari paksi jantung dianggarkan dengan nilai: 50-70 ° normal, sisihan 70-90 ° ke kanan, sisihan 50-0 ° ke kiri.

    Gigi, segmen dan selang

    Gigi adalah kawasan ECG yang terletak di atas isoline, maksudnya adalah seperti berikut:

    • P - mencerminkan proses pengecutan atrium dan kelonggaran.
    • Q, S - mencerminkan proses pengujaan septum interventrikular.
    • R - proses rangsangan ventrikel.
    • T - proses bersantai ventrikel.

    Antaramuka - Kawasan ECG berbaring di isoline.

    • PQ - mencerminkan masa penyebaran nadi dari atria ke ventrikel.

    Segmen - Kawasan ECG termasuk jarak dan cabang.

    • QRST adalah tempoh penguncupan ventrikel.
    • ST adalah masa pengujaan penuh ventrikel.
    • TP adalah masa diastole elektrik jantung.

    Norma lelaki dan wanita

    Tafsiran ECG jantung dan norma-norma petunjuk dalam orang dewasa ditunjukkan dalam jadual ini:

    Keputusan bayi yang sihat

    Tafsiran hasil pengukuran ECG pada kanak-kanak dan norma mereka dalam jadual ini:

    Diagnosa berbahaya

    Apakah keadaan berbahaya yang boleh dikenalpasti oleh bacaan ECG semasa penyahkodan?

    Extrasystole

    Fenomena ini dicirikan oleh kegagalan irama jantung. Seseorang merasakan peningkatan sementara dalam kekerapan kontraksi diikuti dengan jeda. Bersekutu dengan pengaktifan alat pacu jantung yang lain, menghantar bersama nod sinus sebagai voltan impuls tambahan, yang membawa kepada pengurangan yang luar biasa.

    Arrhythmia

    Ia dicirikan oleh perubahan frekuensi irama sinus, apabila impuls datang dengan frekuensi yang berbeza. Hanya 30% daripada aritmia tersebut memerlukan rawatan, kerana mampu mencetuskan penyakit yang lebih serius.

    Dalam kes lain, ia boleh menjadi manifestasi aktiviti fizikal, perubahan tahap hormon, akibat demam dan tidak mengancam kesihatan.

    Bradycardia

    Terjadilah apabila noda sinus lemah, tidak dapat menghasilkan impuls dengan kekerapan yang betul, akibatnya kadar denyutan jantung melambatkan, sehingga menembus per minit.

    Tachycardia

    Fenomena yang bertentangan, dicirikan oleh peningkatan kadar jantung melebihi 90 denyutan seminit. Dalam sesetengah kes, takikardia sementara berlaku di bawah pengaruh tenaga fizikal yang kuat dan tekanan emosi, serta semasa tempoh penyakit yang dikaitkan dengan peningkatan suhu.

    Gangguan pengaliran

    Sebagai tambahan kepada nod sinus, terdapat alat pacu jantung yang lain dari pesanan kedua dan ketiga. Biasanya, mereka menjalankan denyutan dari alat pacu jantung pertama. Tetapi jika fungsi mereka melemahkan, seseorang mungkin merasakan kelemahan, pening, yang disebabkan oleh penindasan kerja jantung.

    Ia juga mungkin untuk menurunkan tekanan darah, kerana ventrikel akan menyusut kurang atau arrhythmically.

    Mengapa terdapat perbezaan prestasi

    Dalam sesetengah kes, apabila melakukan analisis semula ECG, penyelewengan dari hasil yang diperoleh terdahulu dikesan. Apa yang boleh dihubungkan dengannya?

    • Masa yang berbeza hari ini. Biasanya, ECG disyorkan untuk dilakukan pada waktu pagi atau petang, apabila badan tidak mempunyai masa untuk dipengaruhi oleh faktor tekanan.
    • Muatkan Adalah sangat penting bahawa pesakit bersenang-senang semasa merakam ECG. Pelepasan hormon dapat meningkatkan kadar denyutan jantung dan mempersendakan prestasi. Di samping itu, sebelum tinjauan itu juga tidak digalakkan untuk melibatkan diri dalam buruh fizikal yang berat.
    • Makan Proses pencernaan menjejaskan peredaran darah, dan alkohol, tembakau dan kafein boleh menjejaskan kadar jantung dan tekanan.
    • Elektrod. Pengenaan yang tidak betul kepada mereka atau anjakan tidak sengaja boleh mengubah prestasi secara serius. Oleh itu, adalah penting untuk tidak bergerak semasa merakam dan merosot kulit di kawasan elektrod yang memohon (penggunaan krim dan produk kulit lain sebelum pemeriksaan adalah tidak diingini).
    • Latar Belakang. Kadang-kadang peranti luaran boleh mempengaruhi prestasi elektrokardiografi.

    Ketahui semua tentang pemulihan selepas serangan jantung - cara hidup, apa yang perlu dimakan dan apa yang perlu dirawat untuk menyokong hati anda?

    Adakah kumpulan kecacatan diletakkan selepas serangan jantung dan apa yang diharapkan dalam pelan kerja? Kami akan memberitahu dalam kajian kami.

    Infarksi miokardium yang jarang berlaku pada dinding posterior ventrikel kiri - apakah itu dan mengapa ia berbahaya?

    Halter

    Kaedah kajian jangka panjang kerja jantung, mungkin terima kasih kepada perakam pita kompak mudah alih yang dapat merakam hasil pada filem magnetik. Kaedah ini sangat baik apabila perlu untuk menyiasat secara berkala yang timbul daripada patologi, kekerapan dan masa penampilannya.

    Treadmill

    Tidak seperti ECG biasa yang direkodkan pada masa rehat, kaedah ini berdasarkan analisis hasil selepas latihan. Selalunya ini digunakan untuk menilai risiko kemungkinan patologi yang tidak dikesan pada EKG standard, serta ketika menetapkan kursus pemulihan bagi pesakit yang mengalami serangan jantung.

    Fonokardiografi

    Membolehkan anda menganalisis nada dan bunyi hati. Tempoh, kekerapan dan masa mereka berkait rapat dengan fasa aktiviti jantung, yang memungkinkan untuk menilai operasi injap, risiko karditis endo- dan reumatik.

    EKG standard adalah perwakilan grafik kerja semua bahagian jantung. Banyak faktor boleh menjejaskan ketepatannya, jadi anda harus mengikuti nasihat doktor anda.

    Pemeriksaan mendedahkan kebanyakan patologi sistem kardiovaskular, bagaimanapun, ujian tambahan mungkin diperlukan untuk diagnosis yang tepat.

    Akhir sekali, kami mencadangkan untuk menonton kursus video mengenai penyahkodan "ECG berada dalam kuasa semua orang":

Artikel Tambahan Mengenai Embolisme