logo

Pelanggaran dan norma kedudukan paksi elektrik jantung (EOS)

Paksi elektrik jantung adalah konsep yang mencerminkan jumlah vektor daya elektrodinamik jantung, atau aktiviti elektriknya, dan hampir bertepatan dengan paksi anatomi. Biasanya, badan ini mempunyai bentuk runcing, menunjuk hujung sempit, ke hadapan dan ke kiri, dan paksi elektrik mempunyai kedudukan separuh menegak, iaitu, juga menunjuk ke bawah dan ke kiri, dan apabila dijangka pada sistem koordinat, ia boleh berada dalam julat dari +0 hingga + 90 °.

Kesimpulan ECG dianggap normal, di mana mana-mana kedudukan berikut dari paksi jantung yang ditunjukkan: tidak ditolak, mempunyai kedudukan separa menegak, separuh mendatar, menegak atau mendatar. Lebih dekat dengan kedudukan menegak, paksi ditemui pada badan yang nipis, tinggi badan asthenik, dan dalam mendatar, dalam badan-badan fizikal hypersthenic yang kuat dan bodoh.

Julat kedudukan paksi elektrik adalah normal

Contohnya, dalam penghujung ECG, pesakit boleh melihat frasa berikut: "irama sinus, EOS tidak ditolak...", atau "paksi hati tegak", yang bermaksud bahawa jantung berfungsi dengan betul.

Dalam kes penyakit jantung, paksi elektrik jantung, bersama-sama dengan irama jantung, adalah salah satu kriteria ECG pertama yang doktor memberi perhatian kepada, dan apabila ECG disahkan oleh doktor yang hadir, adalah perlu untuk menentukan arah paksi elektrik.

Bagaimana menentukan kedudukan paksi elektrik

Penentuan posisi paksi jantung dilakukan oleh doktor diagnostik fungsional, yang memecahkan ECG, menggunakan jadual dan gambar rajah khas, mengikut sudut α ("alpha").

Kaedah kedua untuk menentukan kedudukan paksi elektrik adalah perbandingan kompleks QRS yang bertanggungjawab untuk pengujaan dan penguncupan ventrikel. Oleh itu, jika gelombang R mempunyai amplitud yang lebih besar dalam dada I dada daripada pada III, maka levogram, atau sisihan paksi ke kiri, berlaku. Jika dalam III lebih banyak, daripada pada saya, maka gramogram itu. Biasanya, gelombang R lebih tinggi dalam memimpin II.

Punca penyimpangan dari norma

Penyimpangan paksi ke kanan atau ke kiri tidak dianggap sebagai penyakit bebas, tetapi ia boleh bercakap tentang penyakit yang membawa kepada gangguan jantung.

Penyimpangan paksi jantung ke kiri sering berkembang dengan hypertrophy ventrikel kiri

Penyimpangan paksi jantung ke kiri boleh berlaku secara normal pada individu yang sihat yang terlibat secara profesional dalam sukan, tetapi lebih kerap berkembang dengan hypertrophy ventricular kiri. Ini adalah peningkatan dalam jisim otot jantung yang melanggar kontraksi dan kelonggaran yang diperlukan untuk berfungsi dengan normal seluruh hati. Hypertrophy boleh disebabkan oleh penyakit seperti:

  • kardiomiopati (peningkatan jisim miokardium atau pengembangan bilik jantung) disebabkan oleh anemia, gangguan hormon di dalam badan, penyakit jantung iskemia, kardiosklerosis postinfarction, perubahan struktur miokardium selepas miokarditis (keradangan dalam tisu jantung);
  • hipertensi arteri jangka panjang, terutamanya dengan nombor tekanan yang sentiasa tinggi;
  • kecacatan jantung yang diperolehi, khususnya stenosis (penyempitan) atau kekurangan (penutupan tidak lengkap) injap aorta, yang membawa kepada pelanggaran aliran darah intracardiac, dan akibatnya, peningkatan tekanan pada ventrikel kiri;
  • kecacatan jantung kongenital sering menyebabkan penyimpangan paksi elektrik ke kiri pada kanak-kanak;
  • gangguan konduksi di sepanjang kaki kiri bundar blokade - lengkap atau tidak lengkap, menyebabkan gangguan kontraksi ventrikel kiri, manakala paksi ditolak, dan irama kekal sinus;
  • fibrilasi atrial, maka ECG dicirikan bukan sahaja oleh sisihan paksi, tetapi juga kehadiran irama bukan sinus.

Pada orang dewasa, penyelewengan semacam itu biasanya merupakan tanda hipertrofi dari ventrikel kanan, yang berkembang dengan penyakit seperti:

  • penyakit sistem bronchopulmonary - asma bronkus yang berpanjangan, bronkitis obstruktif yang teruk, emphysema pulmonari, yang membawa kepada peningkatan tekanan darah dalam kapilari pulmonari dan meningkatkan beban pada ventrikel kanan;
  • Kecacatan jantung dengan luka injap tricuspid (tricuspid) dan injap arteri pulmonari yang meluas dari ventrikel kanan.

Lebih besar tahap hypertrophy ventrikel, lebih kuat paksi elektrik dibelakang, masing-masing, tajam ke kiri dan tajam ke kanan.

Gejala

Paksi elektrik jantung itu sendiri tidak menyebabkan sebarang simptom kepada pesakit. Gangguan kesejahteraan muncul dalam pesakit, jika hypertrophy miokardium membawa kepada gangguan hemodinamik yang teruk dan kegagalan jantung.

Penyakit ini dicirikan oleh rasa sakit di dalam hati

Daripada tanda-tanda penyakit, disertai dengan penyimpangan paksi jantung ke kiri atau ke kanan, dicirikan oleh sakit kepala, rasa sakit di dalam hati, bengkak pada kaki bawah dan di muka, sesak nafas, serangan asma, dsb.

Sekiranya terdapat gejala kardiologi yang tidak menyenangkan, anda harus berjumpa dengan doktor untuk ECG, dan jika kedudukan normal paksi elektrik tidak terdapat di ECG, perlu melakukan pemeriksaan tambahan untuk menentukan penyebab keadaan ini, terutamanya jika terdapat pada kanak-kanak.

Diagnostik

Untuk menentukan punca penyelewengan paksi jantung pada ECG ke kiri atau ke kanan, ahli kardiologi atau ahli terapi boleh menetapkan kaedah penyelidikan tambahan:

  1. Ultrasound jantung adalah kaedah yang paling bermaklumat, yang membolehkan untuk menilai perubahan anatomi dan mengenal pasti hipertrofi ventrikular, serta menentukan tahap pelanggaran fungsi kontraksi mereka. Kaedah ini amat penting untuk mengkaji bayi yang baru lahir untuk penyakit jantung kongenital.
  2. Elektrokardiogram dengan beban (berjalan di atas treadmill - ujian treadmill, ergometri basikal) mendedahkan iskemia miokardium, yang boleh menyebabkan penyisihan paksi elektrik.
  3. Pemantauan harian ECG sekiranya tidak hanya sisihan paksi yang dikesan, tetapi juga kehadiran irama bukan dari nod sinus, iaitu, ada gangguan irama.
  4. Radiografi dada - dengan hypertrophy miokardium yang teruk dicirikan oleh pengembangan bayangan jantung.
  5. Angiografi koronari (CAG) dilakukan untuk menjelaskan sifat lesi arteri koronari dalam penyakit iskemia a.

Rawatan

Secara langsung penyimpangan paksi elektrik tidak memerlukan rawatan, kerana ia bukan penyakit, tetapi kriteria yang mana ia boleh diandaikan bahawa pesakit mempunyai satu atau patologi jantung lain. Sekiranya, selepas peperiksaan tambahan, penyakit dikesan, perlu memulakan rawatan secepat mungkin.

Kesimpulannya, harus diperhatikan bahawa jika pesakit melihat dalam pernyataan ECG frasa bahawa paksi elektrik jantung tidak berada dalam keadaan normal, ini harus memberitahunya dan mendorongnya untuk melihat seorang doktor untuk mengetahui punca EKG tersebut - tanda, walaupun tidak ada gejala tidak berlaku.

Paksi elektrik jantung

Aktiviti elektrik terbesar dari miokardium ventrikel terdapat dalam tempoh pengujaan mereka. Dalam kes ini, kuasa elektrik yang terhasil (vektor) menduduki kedudukan tertentu dalam bidang hadapan badan, membentuk sudut  (dinyatakan dalam darjah) berbanding dengan garis sifar mendatar (I standard lead). Posisi paksi elektrik yang disebut ini (EOS) dianggarkan dengan saiz gigi kompleks QRS dalam petunjuk standard, yang membolehkan menentukan sudut dan, dengan itu, kedudukan paksi elektrik jantung. Sudut  dianggap positif jika terletak di bawah garis mendatar, dan negatif jika terletak di atas. Sudut ini boleh ditentukan oleh pembinaan geometri dalam segitiga Einthoven, mengetahui magnitud gigi kompleks QRS dalam dua petunjuk standard. Dalam praktiknya, jadual khas digunakan untuk menentukan sudut (mereka menentukan jumlah algebra gigi kompleks QRS dalam petunjuk standard I dan II, dan kemudian sudut didapati dari jadual). Terdapat lima pilihan untuk lokasi paksi jantung: kedudukan normal dan menegak (perantaraan antara kedudukan normal dan tata bahasa yang betul), sisihan kanan (kanan gram), mendatar (antara pertengahan kedudukan normal dan lemogram kiri), sisihan kiri (lemogram kiri).

Semua lima pilihan secara skematik dibentangkan dalam Rajah. 23-9.

Rajah.23-9.Varian sisihan elektrik jantung. Mereka dianggarkan dengan saiz gigi utama (amplitud tertinggi) kompleks QRS dalam petunjuk I dan III. OL - tangan kanan, LR - tangan kiri, LN - kaki kiri.

 Normogram (kedudukan normal EOS) dicirikan oleh sudut + 30 ° hingga + 70 °. Tanda-tanda ECG:

Gelombang  mengatasi gelombang S dalam semua petunjuk standard;

 gelombang maksimum R dalam paparan standard II;

 dalam aVL dan aVF juga gigi R menang, dan dalam aVF ia biasanya lebih tinggi daripada dalam aVL.

 Kedudukan menegak dicirikan oleh sudut + 70 ° hingga + 90 °. Tanda-tanda ECG:

 amplitudo sama gigi R dalam petunjuk standard II dan III (atau dalam plumbum III sedikit lebih rendah daripada dalam II);

Gelombang  pada ukuran standard I mempunyai saiz yang kecil, tetapi amplitudnya melebihi amplitud gelombang S;

Kompleks QRS dalam aVF adalah positif (gelombang R yang tinggi diguna), dan dalam aVL - negatif (gelombang mendalam S mendominasi).

 Undang-undang. Penyelewengan EOS ke kanan (kanan) adalah sudut lebih daripada + 90 °. Tanda-tanda ECG:

 R-gelombang adalah maksimal dalam plumbum standard III, dalam II dan saya memimpin, ia semakin berkurangan;

Kompleks QRS dalam pendahuluan pertama adalah negatif (gelombang S mendominasi);

 dalam aVF, gelombang R yang tinggi adalah ciri, dalam aVL - dalam S dengan gelombang R kecil;

 Kedudukan mendatar dicirikan oleh sudut + 30 ° hingga 0 °. Tanda-tanda ECG:

 R gigi dalam I dan II memimpin adalah hampir sama, atau gelombang R dalam saya membawa sedikit lebih tinggi;

 dalam plumbum standard III, gelombang R mempunyai amplitud yang kecil, gelombang S melebihi ia (gelombang r naik semasa inspirasi);

 dalam aVL gelombang R adalah tinggi, tetapi sedikit kurang daripada gelombang S;

 dalam aVF gelombang R tidak tinggi, tetapi melebihi gelombang S.

 Levogram. Penyelarasan EOS ke kiri (levogram) adalah sudut kurang daripada 0 ° (hingga -90 °). Tanda-tanda ECG:

 R-gelombang dalam lajur I melebihi R-gigi dalam petunjuk standard II dan III;

Kompleks QRS dalam plumbum III adalah negatif (gelombang S berlaku; kadang-kadang gelombang r tidak sepenuhnya);

 dalam aVL, gelombang R adalah tinggi, hampir sama dengan atau lebih besar daripada gelombang R dalam pendahuluan standard saya;

 dalam aVF Kompleks QRS mengingatkan bahawa dalam plumbum standard III.

Paksi elektrik jantung: norma dan penyimpangan

Paksi elektrik jantung - kata-kata yang pertama kali ditemui apabila menafsirkan elektrokardiogram. Apabila mereka menulis bahawa kedudukannya adalah normal, pesakit gembira dan gembira. Walau bagaimanapun, dalam kesimpulan mereka sering menulis tentang paksi mendatar, mendatar, penyimpangannya. Agar tidak menjadi sia-sia kebimbangan, adalah berfaedah untuk mempunyai idea mengenai EOS: apa itu dan apa yang mengancam kedudukannya, yang berbeza dari yang biasa.

Idea umum EOS adalah bahawa ia adalah

Telah diketahui bahawa jantung semasa kerja tak kenal lelah menghasilkan impuls elektrik. Mereka berasal dari zon tertentu - dalam nod sinus, maka biasanya pengujaan elektrik berpindah ke atria dan ventrikel, merebak melalui ikatan saraf yang menjalankan, yang disebut bundelnya, di sepanjang cabang dan seratnya. Sebenarnya, ini dinyatakan dalam bentuk vektor elektrik, yang mempunyai arah. EOS ialah unjuran vektor ini pada satah menegak depan.

Doktor mengira kedudukan EOS, menangguhkan magnitud amplitud gigi ECG pada paksi segitiga Einthoven, dibentuk oleh ECG standard yang membawa dari kaki:

  • magnitud gelombang amplitud R-tolak amplitud gelombang S pada timbunan pertama didepositkan pada paksi L1;
  • nilai amplitud yang sama gigi pada plumbum ketiga didepositkan pada paksi L3;
  • dari sudut ini, perpendicular ditetapkan untuk bertemu satu sama lain;
  • garis dari pusat segitiga ke titik persilangan adalah ungkapan grafik EOS.

Kedudukannya dikira dengan membahagi bulatan yang menerangkan segitiga Einthoven dengan derajat. Biasanya, arah EOS kira-kira mencerminkan lokasi jantung di dada.

Kedudukan biasa EOS adalah bahawa ia adalah

Tentukan kedudukan EOS

  • kelajuan dan kualiti laluan isyarat elektrik melalui unit struktur sistem konduksi jantung,
  • keupayaan miokard untuk mengurangkan
  • perubahan dalam organ dalaman yang boleh menjejaskan kerja jantung, dan khususnya, sistem pengaliran.

Dalam seseorang yang tidak mempunyai masalah kesihatan yang serius, paksi elektrik boleh mengambil kedudukan normal, menengah, menegak atau mendatar.

Ia dianggap normal apabila EOS terletak dalam julat dari 0 hingga +90 darjah bergantung kepada ciri perlembagaan. Selalunya EOS biasa adalah antara +30 dan +70 darjah. Secara anatomi, ia diturunkan dan ke kiri.

Kedudukan pertengahan - antara +15 dan +60 darjah.

Pada ECG, gigi positif lebih tinggi pada kedua, aVL, aVF.

Kedudukan menegak EOS

Semasa menegak, paksi elektrik adalah antara +70 dan +90 darjah.

Terlibat pada orang dengan dada sempit, tinggi dan nipis. Secara anatomi, jantung secara harfiah "hang" di dada mereka.

Pada ECG, gigi positif tertinggi direkodkan dalam aVF. Negatif yang mendalam - dalam aVL.

Kedudukan mendatar EOS

Kedudukan mendatar EOS adalah antara +15 dan -30 darjah.

Ia adalah ciri untuk orang yang sihat dengan fizikal hipersenen - dada luas, pendek badan, peningkatan berat badan. Jantung orang tersebut "terletak" pada diafragma.

Gigi positif tertinggi direkodkan pada ECG dalam aVL, dan yang negatif terdalam dalam aVF.

Penyimpangan paksi elektrik jantung ke kiri - apakah maksudnya

Penyimpangan EOS di sebelah kiri adalah lokasinya dalam julat dari 0 ke -90 darjah. Sehingga - 30 darjah masih boleh dianggap sebagai variasi norma, tetapi sisihan yang lebih penting menunjukkan patologi yang serius atau perubahan yang signifikan di lokasi jantung. contohnya semasa hamil. Juga diperhatikan dengan pernafasan yang paling mendalam.

Keadaan patologi, disertai oleh penyelewengan EOS ke kiri:

  • Hypertrophy ventrikel kiri jantung - satelit dan akibat hipertensi arteri berpanjangan;
  • pelanggaran, pengangkatan pengaliran di sepanjang kaki kiri dan serat berkas-Nya;
  • infark miokard ventrikel kiri;
  • kecacatan jantung dan akibatnya, mengubah sistem pengalihan jantung;
  • kardiomiopati, terjejas kontraksi otot jantung;
  • myocarditis - keradangan juga melanggar kontraksi struktur otot dan kekonduksian gentian saraf;
  • kardiosklerosis;
  • distrofi miokardium;
  • Deposit kalsium di dalam otot jantung, yang menghalangnya daripada berkontraksi secara normal dan mengganggu pemuliharaan.

Penyakit-penyakit dan keadaan-keadaan ini dan keadaan yang sama membawa kepada peningkatan dalam rongga atau massa ventrikel kiri. Akibatnya, vektor pengujaan lebih lama dari sisi kiri dan paksi dibelokkan ke kiri.

Pada elektrokardiogram pada kedua, memimpin ketiga gigi dalam S. adalah ciri-ciri.

Penyimpangan paksi elektrik jantung ke kanan - apakah maksudnya

Eos ditolak ke kanan jika ia antara +90 dan +180 darjah.

Kemungkinan penyebab fenomena ini:

  • pelanggaran pengujaan elektrik melalui serat ikatan-Nya, cawangan kanannya;
  • infarksi miokardium dalam ventrikel kanan;
  • kelebihan ventrikel kanan kerana penyempitan arteri pulmonari;
  • patologi paru-paru kronik, akibatnya adalah "jantung pulmonari", dicirikan oleh kerja keras dari ventrikel kanan;
  • gabungan penyakit arteri koronari dengan hipertensi - mengurangkan otot jantung, yang membawa kepada kegagalan jantung;
  • Embolisme pulmonari - menghalang aliran darah di cabang-cabang arteri pulmonari, asal-usul trombotik, akibat bekalan darah yang lemah ke paru-paru, kekejangan saluran darah mereka, yang menyebabkan tekanan pada jantung yang betul;
  • stenosis injap penyakit jantung mitral, menyebabkan genangan dalam paru-paru, yang menyebabkan hipertensi pulmonari dan peningkatan kerja ventrikel kanan;
  • dextrocardia;
  • emfisema - menggeser diafragma ke bawah.

Pada ECG dalam pendahuluan pertama, gelombang S yang mendalam dicatatkan, manakala pada yang kedua, yang ketiga adalah kecil atau tidak hadir.

Perlu difahami bahawa mengubah kedudukan paksi jantung bukan diagnosis, tetapi hanya tanda-tanda keadaan dan penyakit, dan hanya seorang pakar yang berpengalaman yang harus memahami sebab-sebabnya.

Apakah paksi elektrik jantung dan apa yang boleh menjadi akibat penyimpangan dari norma?

Paksi elektrik jantung (EOS) adalah konsep yang membayangkan aktiviti melakukan kegilaan saraf yang disintesis dan dilakukan di dalam hati.

Penunjuk ini dicirikan oleh jumlah mengendalikan isyarat elektrik, di sepanjang rongga jantung, yang terjadi pada sebarang penguncupan tisu jantung.

Paksi elektrik jantung adalah salah satu ciri yang ditentukan oleh ECG. Untuk menentukan diagnosis adalah perlu untuk menjalankan penyelidikan perkakasan tambahan.

Semasa kajian elektrokardiogram, peranti merekodkan kegembiraan saraf yang dipancarkan oleh bahagian-bahagian jantung yang berlainan, dengan menggunakan sensor elektrokardiogram ke bahagian yang berbeza dari dada.

Untuk mengira arah EOS, doktor menggunakan sistem koordinat, membandingkannya dengan lokasi jantung. Oleh kerana unjuran elektrod ke atasnya, sudut EOS dikira.

Di tempat-tempat di mana otot jantung, di mana elektrod dipasang, menerbitkan kegembiraan saraf yang kuat, terdapat sudut EOS.

Kenapa kekonduksian normal daya tarikan elektrik jantung sangat penting?

Serat yang membentuk jantung sangat baik untuk kegembiraan saraf, dan mereka membuat sistem jantung dengan banyaknya, di mana mereka melakukan kegembiraan saraf ini.

Fungsi awal otot jantung bermula di nod sinus, dengan penampilan kegembiraan saraf. Seterusnya, isyarat saraf diangkut ke nod ventrikel, menghantar isyarat kepada ikatan-Nya, di mana isyarat itu terus berkembang.

Paksi elektrik jantung

Lokasi kedua diletakkan di dalam septum yang memisahkan dua ventrikel, di mana ia cawangan ke bahagian depan dan belakang.

Sistem pengujaan saraf sangat penting untuk fungsi jantung yang sihat, kerana, disebabkan oleh impuls elektrik, ia menetapkan irama normal kontraksi jantung, yang menentukan fungsi tubuh yang sihat.

Sekiranya penyimpangan muncul dalam struktur memegang isyarat, maka penyimpangan penting kedudukan EOS adalah mungkin.

Bagaimanakah paksi elektrik jantung ditentukan?

Kenal pasti lokasi EOS, tertakluk kepada doktor yang menghadiri, menafsirkan ECG, menggunakan carta dan jadual, dan mencari sudut alfa.

Sudut ini dibentuk dari dua garis lurus. Salah satunya ialah paksi pertama plumbum, dan yang kedua ialah garis vektor paksi elektrik jantung.

Ciri lokasi termasuk:

Satu lagi cara untuk mengenal pasti paksi elektrik jantung adalah dengan membandingkan kompleks QRS, yang tugas utamanya ialah sintesis kegilaan saraf dan pengurangan ventrikel.

Penunjuk definisi ditunjukkan di bawah:

Anda juga boleh menentukan kedudukan paksi elektrik menggunakan pensil. Kaedah ini tidak cukup tepat, dan digunakan, dalam banyak kes oleh pelajar.

Untuk menentukan cara ini, bahagian belakang pensil dipasang pada hasil elektrokardiogram di tempat-tempat dari tiga hujung dan gelombang R paling tinggi ditentukan.

Selepas itu, bahagian pensil yang tajam dihantar ke gelombang R, di dalam plumbum, di mana ia adalah setinggi mungkin.

Seterusnya, paksi elektrik ditentukan:

Petunjuk EOS Normal

Batasan tahap normal paksi elektrik jantung ditentukan pada kajian elektrokardiogram.

Dalam nisbah berat, ventrikel kanan lebih besar daripada kiri. Oleh itu, yang terakhir, kegembiraan saraf jauh lebih kuat, yang menghantar EOS kepadanya.

Jika kita membandingkan jantung dengan sistem koordinat, maka kedudukannya akan berada dalam jarak antara tiga puluh hingga tujuh puluh darjah.

Susunan ini adalah normal untuk paksi. Tetapi kedudukannya boleh berkisar dari sifar hingga sembilan puluh darjah, yang berbeza dari parameter peribadi tubuh manusia:

  • Mendatar Dalam majoriti kes, ia didaftarkan pada orang yang pendek, tetapi dengan sternum yang luas;
  • Menegak. Kebanyakannya dicatatkan pada orang yang mempunyai pertumbuhan yang tinggi, tetapi membina nipis.
Varian kedudukan EOS

Apabila menetapkan paksi elektrik jantung, kedudukan di atas jarang dicatatkan. Kedudukan separa mendatar dan separa tegak paksi direkodkan dalam bilangan kes yang dominan.

Semua pilihan lokasi di atas adalah penunjuk biasa. Menghidupkan hati dengan memproyeksikan sistem koordinat akan membantu menentukan lokasi jantung, dan mendiagnosis penyakit yang mungkin.

Hasil elektrokardiogram dapat direkam rotasi EOS di sekitar paksi koordinat, yang mungkin menjadi norma. Kes-kes tersebut dianggap secara individu, bergantung kepada gejala, keadaan, aduan pesakit dan keputusan peperiksaan lain.

Pelanggaran norma adalah penyimpangan ke arah kiri atau kanan.

Prestasi normal pada kanak-kanak

Bagi bayi, perhatikan perubahan paksi yang jelas pada ECG, dalam proses pertumbuhan, ia normal. Untuk tempoh satu tahun dari lahir, penunjuk biasanya terletak secara menegak. Normalisasi dicirikan oleh peningkatan dan perkembangan ventrikel kiri.

Pada kanak-kanak sekolah dan zaman prasekolah, paksi elektrik yang normal di jantung berlaku, juga menegak dan sangat jarang mendatar.

Piawaian untuk kanak-kanak:

  • Bayi berumur antara sembilan puluh hingga seratus dan tujuh puluh darjah;
  • Kanak-kanak dari satu hingga tiga tahun - kedudukan menegak paksi;
  • Remaja - kedudukan normal paksi.
ECG yang baru lahir

Apakah maksud EOS?

Dengan sekadar mengusir paksi elektrik jantung, penyakit ini tidak didiagnosis. Faktor ini adalah salah satu parameter berdasarkan yang mana mereka boleh mendiagnosis keabnormalan dalam tubuh.

Dalam patologi tertentu, sisihan paksi adalah ciri yang paling.

Ini termasuk:

  • Bekalan darah yang tidak mencukupi untuk jantung;
  • Kerosakan primer kepada otot jantung, tidak dikaitkan dengan keradangan, tumor, lesi iskemia;
  • Kegagalan jantung;
  • Kecacatan jantung.
Kedudukan EOS biasa

Apakah peralihan EOS ke arah sebelah kanan?

Pengepungan lengkap cawangan posterior bundelannya juga membawa kepada pelanggaran paksi elektrik ke kanan. Dalam kes pendaftaran bias sebelah kanan, pertumbuhan patologi dimensi ventrikel kanan, yang bertanggungjawab untuk penghantaran darah ke paru-paru, mungkin untuk pengoksidaan.

Penyakit ini melibatkan penyempitan arteri paru-paru dan kekurangan injap tricuspid.

Pertumbuhan patologi ventrikel kanan berlaku apabila iskemia dan / atau kegagalan jantung, dan penyakit lain yang tidak timbul di bawah pengaruh proses keradangan dan iskemia.

Hipertrofi ventrikel kanan

Apakah peralihan EOS ke arah kiri?

Apabila menentukan anjakan paksi elektrik ke sebelah kiri, ia mungkin menunjukkan peningkatan patologi dalam ventrikel kiri, serta bebannya.

Keadaan patologi ini, dalam kebanyakan kes, diprovokasi oleh faktor pengaruh berikut:

  • Peningkatan tekanan darah yang berterusan, yang membawa kepada fakta bahawa kontrak ventrikle lebih kuat. Proses sedemikian membawa kepada fakta bahawa ia tumbuh dalam berat badan, dan mengikut saiznya;
  • Serangan iskemia;
  • Kegagalan jantung;
  • Lesi utama jantung, tidak dikaitkan dengan proses iskemia dan keradangan;
  • Kerosakan pada injap ventrikel kiri. Ia melibatkan penyempitan kapal terbesar dalam tubuh manusia - aorta, yang mengganggu pembebasan darah normal dari ventrikel kiri, dan ketidakcukupan injap, apabila sebahagian daripada darah dibuang ke dalam ventrikel kiri;
  • Adakah orang yang terlibat dalam sukan di peringkat profesional. Dalam kes ini, adalah perlu untuk berunding dengan doktor sukan mengenai senaman lanjut.

Pelanggaran batas normal paksi elektrik boleh sama ada penanda kongenital atau diperolehi. Dalam kebanyakan keadaan, kecacatan jantung adalah kesan demam reumatik.

Selain itu, anjakan paksi elektrik ke sebelah kiri boleh muncul apabila kelancaran kelancaran saraf di dalam ventrikel hilang, dan bahagian depan cawangannya disekat.

Penyimpangan paksi jantung ke kiri sering berkembang dengan hypertrophy ventrikel kiri

Gejala

EOS bias berasingan tidak melibatkan sebarang gejala. Tetapi kerana ia berlaku sebagai akibat daripada keadaan patologi, gejala-gejala itu sesuai dengan penyakit yang ada di dalam tubuh.

Gejala yang paling biasa ialah:

  • Sakit kepala;
  • Kesakitan di hati;
  • Bengkak kaki dan muka;
  • Bernafas berat;
  • Kekurangan udara.

Sekiranya anda melihat tanda-tanda yang sedikit, anda harus berjumpa doktor kardiologi. Diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang berkesan dapat menyelamatkan nyawa pesakit.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis penyakit yang berkaitan dengan gangguan paksi elektrik jantung, perlu melakukan beberapa kajian perkakasan, sebagai tambahan kepada ECG, untuk mengesahkan diagnosis.

Ini termasuk:

  • Pemeriksaan ultrasound (ultrasound). Ini adalah satu kaedah yang memberikan banyak maklumat tentang keadaan hati, di mana ia mungkin menentukan gangguan struktur di dalam hati. Dengan pemeriksaan ini, skrin memaparkan gambaran visual keadaan jantung, yang akan membantu mendiagnosis peningkatan. Kaedah ini selamat dan tidak menyakitkan, menjadikannya boleh diakses oleh mana-mana kategori orang, termasuk bayi dan wanita hamil;
  • Elektrokardiogram harian. Membolehkan anda untuk menentukan sedikit penyelewengan dalam kerja jantung, dengan cara pemeriksaan oleh elektrokardiografi pada siang hari;
  • MRI jantung - adalah jenis penyelidikan yang sangat sukar dan sangat berkesan. Ramai orang tersilap berfikir bahawa ia berkaitan dengan radiasi pengion, tetapi tidak. Asas MRI adalah medan magnet, serta denyutan frekuensi radio. Pada masa pemeriksaan, pesakit ditempatkan dalam alat khas - sebuah tomografi;
  • Sampel dengan beban (treadmill, veloergometry). Treadmill adalah kajian semasa beban pada jenis treadmill khas. Ergometer basikal adalah cara yang sama untuk memeriksa, tetapi dengan bantuan basikal khas;
  • X-ray sternum. Apabila menjalankan kaedah penyelidikan ini, pesakit disinari dengan sinar-X. Keputusan membantu menentukan peningkatan dalam hati;
  • Coronografi Ia digunakan dalam kes-kes serangan jantung iskemia yang disyaki, yang dicirikan oleh penyempitan arteri koronari yang memberi makan jantung dengan darah.

Pilihan kaedah penyelidikan dimiliki oleh doktor yang hadir, bergantung kepada aduan dan gejala pesakit.

Rawatan

Semua penyakit yang disenaraikan dalam artikel ini boleh didiagnosis hanya untuk satu pelanggaran paksi elektrik. Apabila bias dikesan, adalah perlu untuk berunding dengan pakar kardiologi, dan menjalankan penyelidikan tambahan.

Mendaftarkan pelanggaran dalam satu arah atau yang lain tidak memerlukan rawatan.

Ia dinormalisasi selepas keadaan patologi awal dikeluarkan. Dan hanya dengan menghapuskannya, penunjuk paksi elektrik kembali normal.

Apa yang boleh menjadi akibatnya?

Permulaan beban bergantung kepada penyakit yang menyebabkan sisihan paksi elektrik.

Oleh kerana bekalan darah yang tidak mencukupi kepada jantung (iskemia), saya boleh maju ke komplikasi berikut:

  • Tachycardia. Peningkatan patologi dalam kadar penguncupan jantung berlaku apabila miokardium tidak mempunyai jumlah darah yang mencukupi untuk kerja yang sihat, yang ia cuba untuk mengimbangi dalam sejumlah besar kontraksi;
  • Kematian tisu jantung. Kemajuan serangan jantung akibat kebuluran oksigen yang berpanjangan, yang diprovokasi oleh bekalan darah yang tidak mencukupi kepada jantung, tidak dapat dielakkan;
  • Kegagalan edaran dalam badan. Menghadapi latar belakang kegagalan peredaran darah dalam badan, stasis darah, kematian tisu organ-organ penting, gangren dan komplikasi yang tidak dapat dikembalikan lagi mungkin maju;
  • Pelanggaran struktur hati;
  • Hasil maut. Infark miokard yang meluas dan komplikasi serius yang lain boleh mengakibatkan kematian cepat.

Untuk mengelakkan perkembangan komplikasi yang serius dan mencegah kemungkinan kematian yang tidak dijangka, anda perlu segera pergi ke hospital apabila gejala dikesan.

Peperiksaan akan membantu doktor mendiagnosis penyakit dengan tepat, dan menetapkan terapi atau pembedahan yang berkesan.

Paksi elektrik jantung (EOS)

Jika kita melukis bulatan dan melukis garis melalui pusatnya, sepadan dengan arahan tiga piawai dan tiga petunjuk gegelung yang diperkuat, kita akan mendapat sistem koordinat 6-paksi. Semasa merakam ECG dalam 6 petunjuk ini, 6 unjuran keseluruhan EMF jantung dicatatkan, yang boleh digunakan untuk menganggarkan lokasi tumpuan patologi dan paksi elektrik jantung.

Pembentukan sistem koordinat 6-axis.
Lead hilang akan digantikan dengan kesinambungan yang sedia ada.

Paksi elektrik jantung adalah unjuran dari jumlah vektor elektrik QRS kompleks ECG (ia mencerminkan pengujaan ventrikel jantung) pada satah depan. Secara kuantitatif, paksi elektrik jantung diungkapkan oleh sudut α antara paksi itu sendiri dan separuh (kanan) separuh paksi I dari plumbum standard, terletak secara mendatar.

Ia jelas dilihat bahawa EMF jantung yang sama dalam unjuran
pada petunjuk berbeza memberikan bentuk lengkung yang berlainan.

Peraturan-peraturan untuk menentukan kedudukan EOS dalam pesawat hadapan adalah seperti berikut: paksi elektrik jantung bertepatan dengan petunjuk pertama 6, di mana gigi positif tertinggi dicatatkan, dan tegak lurus ke arah utama, di mana nilai gigi positif sama dengan gigi negatif. Dua contoh penentuan paksi elektrik jantung diberikan pada akhir artikel.

Varian kedudukan paksi elektrik jantung:

    normal: 30 °> α α α α α α

Blokade lengkap cawangan anterior kaki kiri bundle of His.
EOS ditolak dengan tajam ke kiri (α ≅ - 30 °), kerana gigi positif tertinggi dapat dilihat dalam aVL, dan kesamaan gigi dicatatkan dalam plumbum II, yang berserenjang dengan aVL.

Blokade lengkap cawangan posterior dari bungkus kiri-Nya.
EOS ditolak dengan tajam ke kanan (α ≅ + 120 °), kerana gigi positif tertinggi terlihat pada plumbum III, dan kesamaan gigi dicatatkan dalam aVR plumbum, yang bersempak dengan III.

Elektrokardiogram hanya mencerminkan proses elektrik dalam miokardium: depolarization (pengujaan) dan repolarization (pemulihan) sel miokardium.

Nisbah selang ECG dengan fasa kitaran jantung (systole dan diastole ventrikel).

Biasanya, depolarization membawa kepada penguncupan sel otot, dan repolarization membawa kepada kelonggaran. Untuk kesederhanaan, saya kadang-kadang akan menggunakan "pengecutan-pengunduran" bukannya "depolarization-repolarization", walaupun ini tidak cukup tepat: terdapat konsep "dissociation of electromechanical" di mana depolarization miokardium dan repolarization tidak membawa kepada penguncupan dan relaksasi yang jelas.

Unsur-unsur ECG biasa

Sebelum meneruskan ke penyahkodan ECG, anda perlu mengetahui unsur-unsur yang terkandung di dalamnya.

Gigi dan selang pada ECG.
Ia adalah penasaran bahawa di luar negeri selang P-Q biasanya dipanggil P-R.

Mana-mana ECG terdiri daripada gigi, segmen dan selang.

TEETHES - ini adalah bulges dan concavities pada elektrokardiogram.
Di ECG, gigi berikut dibezakan:

  • P (penguncupan atrium),
  • Q, R, S (semua 3 gigi mencirikan pengecutan ventrikel),
  • T (relaksasi ventrikel),
  • U (gigi tidak stabil, jarang dirakam).

SEGMEN
Segmen di ECG ialah segmen garisan lurus (kontur) di antara dua gigi bersebelahan. Segmen P-Q dan S-T adalah yang paling penting. Sebagai contoh, segmen P-Q terbentuk kerana kelewatan dalam permulaan pengujaan di nod atrioventricular (AV-).

INTERVALS
Selang ini terdiri daripada gigi (kompleks gigi) dan segmen. Oleh itu, jarak = prong + segmen. Yang paling penting adalah selang P-Q dan Q-T.

Gigi, segmen dan selang pada ECG.
Perhatikan sel-sel besar dan kecil (kira-kira di bawah).

Masalah apa yang akan memberitahu paksi elektrik jantung

Vektor semua osilasi bioelektrik pada otot jantung dipanggil paksi elektrik. Selalunya ia bertepatan dengan anatomi. Penunjuk ini digunakan dalam analisis data ECG untuk menilai dominasi salah satu bahagian jantung, yang mungkin tanda hipertropi miokardium tidak langsung.

Baca dalam artikel ini.

Paksi elektrik normal jantung

Arah paksi jantung dikira dalam darjah. Untuk melakukan ini, gunakan perkara seperti sudut alfa. Ia dibentuk oleh garis mendatar, yang dilakukan melalui pusat elektrik jantung. Untuk menentukannya, paksi pemacu ECG pertama dipindahkan ke pusat Einthoven. Ini adalah segitiga, simpul itu adalah tangan tangan yang diceraikan dan kaki kiri.

Dalam orang yang sihat, paksi elektrik berkisar antara 30 hingga 70 darjah. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa ventrikel kiri lebih maju daripada hak, oleh itu, lebih banyak impuls berasal dari itu. Kedudukan jantung ini berlaku apabila badan normostenicheskogo, dan ECG dipanggil normogram.

Kami mengesyorkan membaca artikel tentang cara membuat ECG. Dari sini anda akan belajar tentang kesaksian, peraturan prosedur, mentafsir penunjuk ECG.

Dan di sini lebih terperinci apabila orang mempunyai hati di sebelah kanan.

Penyimpangan kedudukan

Ia tidak selalu perubahan arah paksi jantung pada elektrokardiogram adalah tanda patologi. Oleh itu, untuk diagnosis penyimpangannya mempunyai nilai tambahan dan digunakan untuk perumusan awal kesimpulan.

Ke kanan

Hak untuk gramme (alpha 90 - 180) pada ECG berlaku apabila jisim miokardium dari ventrikel kanan meningkat. Penyakit berikut menyebabkan keadaan ini:

  • penyakit pulmonari obstruktif kronik;
  • bronkitis;
  • asma bronkial;
  • penyempitan batang arteri pulmonari, lubang mitral;
  • penutupan injap tricuspid yang tidak lengkap;
  • Kegagalan peredaran darah dengan kesesakan di dalam paru-paru;
  • kardiomiopati;
  • menghentikan laluan impuls (sekatan) kaki kiri Guiss;
  • trombosis pulmonari;
  • myocarditis;
  • sirosis hati.
Cardiomyopathy adalah salah satu sebab penyimpangan paksi jantung ke kanan

Di sebelah kiri

Pergeseran sebelah kiri paksi elektrik (alfa dari 0 hingga tolak 90) berlaku agak kerap. Ia membawa kepada hypertrophy ventrikel kiri. Ini mungkin disebabkan oleh syarat-syarat berikut:

  • hipertensi atau hipertensi sekunder (kira-kira 90% daripada semua kes);
  • stenosis aortic dan coarctation, mitral dan kekurangan aorta;
  • impuls pengaliran terganggu di dalam ventrikel;
  • berat badan berlebihan;
  • bermain sukan profesional;
  • alkohol dan merokok tembakau;
  • aterosklerosis.
Hypertrophy ventrikel kiri menyebabkan pergeseran di paksi elektrik jantung ke kiri

Offset menegak dan mendatar

Dalam orang yang tidak bersandar, hati beralih ke kedudukan tegak. Ini dianggap sebagai varian norma dan tidak memerlukan pembetulan atau peperiksaan tambahan. Sudut sisihan (alpha) adalah 70 - 90 darjah. Terdapat juga kedudukan perantaraan, separuh menegak paksi elektrik, tidak disertai dengan sebarang patologi jantung.

Untuk hypersthenics, iaitu, otot, orang pendek dicirikan oleh kedudukan mendatar dan separa mendatar dengan turun naik sudut alpha dalam julat 0 - 30 darjah. Semua jenis paksi jantung ini berkaitan dengan parameter fisiologi.

Cara menentukan oleh ECG

Untuk mengenal pasti kedudukan paksi, anda perlu menyiasat dua petunjuk aVL dan aVF. Mereka perlu mengukur gelombang R. Biasanya, amplitudnya sama. Sekiranya ia tinggi dalam aVL dan tiada dalam aVF, maka kedudukannya adalah mendatar, dalam menegak ia akan bertentangan.

Penyimpangan paksi ke kiri akan menjadi jika R dalam pendahuluan standard pertama adalah lebih besar daripada S pada ketiga. Program undang-undang - S1 melebihi R3, dan jika R2, R1, R3 turun, maka ini adalah tanda normogram. Untuk kajian yang lebih terperinci menggunakan jadual khas.

Penyelidikan tambahan

Jika ECG mendedahkan pergeseran paksi ke kanan atau kiri, maka untuk menjelaskan diagnosis, gunakan kaedah pemeriksaan tambahan seperti berikut:

  • ujian tekanan - ergometri basikal, ujian treadmill menunjukkan toleransi senaman dan iskemia myocardial laten;
  • Pemantauan holter - mendedahkan gangguan irama dan pengaliran, tumpuan bekalan darah rendah ke otot jantung, yang tidak dapat dikesan oleh diagnostik rutin;
  • Ultrasound jantung - membantu mengenal pasti kecacatan jantung dan tahap aliran darah terbalik, keparahan hipertropi ruang;
  • Radiografi dada digunakan untuk mengkaji bidang paru-paru, keadaan bronkus, struktur kapal besar, dan konfigurasi bayangan jantung.

Lihat video mengenai definisi paksi elektrik jantung:

Betapa berbahaya adalah kanak-kanak?

Pada kanak-kanak, dari saat lahir sehingga bulan ketiga, paksi hati dipindahkan ke kanan. Rata-rata, sudut alfa mendekati 150 darjah. Ini kerana ventrikel kanan dalam saiz dan aktiviti berlaku di sebelah kiri. Kemudian, dengan satu tahun, paksi mencapai 90 darjah. Dalam kes ini, perubahan seperti berlaku:

  • twist jantung;
  • pengurangan kawasan sentuhan ventrikel kanan dan dada;
  • peningkatan dalam jisim hati kiri;
  • peralihan dari gramogram ke normogramme;
  • penurunan dalam S1 dengan peningkatan S3;
  • peningkatan R1 dan penurunan R3.

Pada kanak-kanak selepas dua tahun, kedudukan normal paksi elektrik jantung didokumentasikan secara besar-besaran pada ECG. Tetapi penyimpangan ke kedudukan yang betul, menegak atau mendatar, serta pilihan perantaraan tidak memberikan hak untuk membuat diagnosis.

Apa yang mengancam orang dewasa

Dengan sendirinya, sisihan paksi elektrik tidak boleh dianggap sebagai penyakit. Apabila menganalisis elektrokardiogram, irama jantung, keadaan fungsi kontraksi, kekonduksian impuls elektrik, kehadiran iskemia atau hypertrophy myocardial juga diambil kira.

Sekiranya terdapat hanya alpha sudut patologi, dan tiada manifestasi lain yang dikesan di ECG, pesakit tidak mengalami kesukaran bernafas, nadi dan tekanan adalah normal, maka tiada tindakan selanjutnya diperlukan. Ini disebabkan oleh ciri-ciri anatomi.

Tanda yang tidak menguntungkan adalah program undang-undang untuk penyakit paru-paru, serta levogram, digabungkan dengan hipertensi. Dalam kes-kes ini, tahap perkembangan patologi yang mendasari boleh diadili oleh anjakan paksi jantung. Sekiranya diagnosis tidak diketahui, dan ada penyelewengan besar paksi dengan gejala kardiologi, maka pesakit harus diperiksa sepenuhnya untuk mengenal pasti punca fenomena ini.

Kami mengesyorkan membaca artikel mengenai kecacatan septum atrium. Dari sini anda akan belajar tentang sebab-sebab perkembangan patologi, gejala, kaedah diagnosis dan operasi.

Dan di sini lebih lanjut mengenai sekatan bundelan-Nya.

Anjakan paksi elektrik boleh dibiarkan dan kanan, bergantung kepada aktiviti ventrikel jantung yang berlaku. Perubahan sedemikian pada ECG adalah tanda hipertropi miokardium tidak langsung dan dianggap bersama dengan penunjuk lain. Sekiranya terdapat aduan mengenai kerja jantung, pemeriksaan tambahan diperlukan. Pada kanak-kanak yang lebih muda, gramogram adalah keadaan fisiologi yang tidak memerlukan campur tangan.

Sekatan blok blok celah menunjukkan banyak penyimpangan dalam kerja miokardium. Ia adalah betul dan kiri, lengkap dan tidak lengkap, cawangan, cawangan anterior, dua dan tiga rayed. Apakah sekatan berbahaya pada orang dewasa dan kanak-kanak? Apakah tanda-tanda dan rawatan ECG? Apakah gejala wanita? Mengapa diturunkan semasa kehamilan? Adakah blokade bundelannya berbahaya?

Peraturan, seperti ECG, agak mudah. Penyahkodan indikator pada orang dewasa berbeza daripada keadaan normal pada kanak-kanak dan semasa mengandung. Berapa kerapkah anda boleh melakukan ECG? Bagaimana untuk menyediakan, termasuk wanita. Bolehkah saya lakukan dengan selsema dan batuk?

Tentukan gelombang T pada ECG untuk mengenal pasti pathologi aktiviti jantung. Ia boleh menjadi negatif, tinggi, biphasic, rata, rata, dikurangkan, dan juga mendedahkan kemurungan gelombang koronari T. Perubahan boleh di segmen ST, ST-T, QT. Apakah peralihan, tidak disengaja, hilang, prong dua bergigi.

Ujian hati diperlukan dalam keadaan yang berbeza, termasuk dalam 1 tahun. Norma EKG pada kanak-kanak berbeza daripada orang dewasa. Bagaimana untuk membuat ECG untuk kanak-kanak, penunjuk penyahkodan? Bagaimana hendak menyediakan? Berapa kerap anda boleh lakukan dan apa yang harus dilakukan jika kanak-kanak takut?

Akibat peningkatan tekanan pada jantung, hipertrofi ventrikel kanan boleh berkembang di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak. Tanda-tanda yang terdapat pada ECG. Mungkin juga hipertrofi digabungkan - ventrikel kanan dan kiri, atrium kanan dan ventrikel. Dalam setiap kes, ia diputuskan secara individu bagaimana merawat patologi.

Pesakit yang berhadapan dengan masalah jantung berminat sama ada data ECG menunjukkan miokarditis yang tepat. Gejala dan perubahan akan dapat dilihat oleh diagnostik yang berpengalaman, tetapi ujian lain mungkin ditetapkan, misalnya, ECG CG

Pengaliran intraventricular jantung ditentukan oleh tanda-tanda pada ECG. Penyebab gangguan tempatan dan kanak-kanak di kalangan kanak-kanak, remaja dan dewasa adalah berbeza. Apakah peranan UPU?

Rawatan dalam bentuk pembedahan mungkin satu-satunya peluang bagi pesakit yang mengalami kecacatan pada septum interatrial. Ia boleh menjadi kecacatan kongenital pada bayi baru lahir, nyata pada kanak-kanak dan orang dewasa, sekunder. Kadang-kadang ada penutupan bebas.

Kaedah vektorkardiografi yang agak luar biasa tidak digunakan dengan kerap. Konsep ini bermaksud pemindahan kerja jantung ke pesawat. Doktor menilai pusingan khas.

Paksi elektrik jantung (EOS): intipati, norma kedudukan dan pelanggaran

Paksi elektrik jantung (EOS) adalah istilah yang digunakan dalam kardiologi dan diagnostik berfungsi, mencerminkan proses elektrik yang berlaku di dalam hati.

Arah paksi elektrik jantung menunjukkan jumlah perubahan bioelektrik yang berlaku di otot jantung dengan setiap penguncupan. Jantung adalah organ tiga dimensi, dan untuk menghitung arahan EOS, ahli kardiologi mewakili dada dalam bentuk sistem koordinat.

Apabila ECG dikeluarkan, setiap elektrod mendaftarkan pengujaan bioelektrik yang berlaku di bahagian tertentu daripada miokardium. Jika kita memproyeksikan elektrod ke sistem koordinat konvensional, maka kita juga boleh mengira sudut paksi elektrik, yang akan terletak di mana proses elektrik terkuat.

Sistem konduktif hati dan mengapa penting untuk menentukan EOS?

Sistem konduktif jantung adalah bahagian otot jantung, yang terdiri daripada serat otot atipikal yang dipanggil. Serat-serat ini juga terselubung dan memberikan pengecutan serentak pada organ.

Penguncupan miokardium bermula dengan penampilan impuls elektrik di nod sinus (itulah sebabnya irama yang betul jantung yang sihat dipanggil sinus). Dari nod sinus, gerak balas pengujaan elektrik berpindah ke simpul atrioventricular dan seterusnya di sepanjang ikatan-Nya. Bundle ini masuk ke septum interventricular, di mana ia terbahagi ke kanan, menuju ke arah ventrikel kanan, dan kaki kiri. Kaki kiri bundelan Nya dibahagikan kepada dua cabang, anterior dan posterior. Cawangan anterior terletak di dalam septum interventricular anterior, di dinding anterolateral ventrikel kiri. Cabang belakang kaki kiri bundar Nya terletak pada pertengahan dan bawah ketiga septum interventricular, posterolateral dan dinding bawah ventrikel kiri. Kita boleh mengatakan bahawa cawangan belakang sedikit di sebelah kiri depan.

Sistem pengaliran miokardium adalah sumber impuls elektrik yang kuat, yang bermaksud bahawa perubahan elektrik sebelum degupan jantung berlaku pertama di dalam hati. Dengan pelanggaran dalam sistem ini, paksi elektrik jantung dapat mengubah kedudukannya dengan ketara, seperti yang akan dibincangkan kemudian.

Varian kedudukan paksi elektrik jantung pada orang yang sihat

Jisim otot jantung ventrikel kiri biasanya lebih besar daripada massa ventrikel kanan. Oleh itu, proses elektrik yang berlaku di ventrikel kiri adalah benar-benar lebih kuat, dan EOS akan diarahkan kepadanya. Sekiranya anda memproyeksikan kedudukan jantung pada sistem koordinat, maka ventrikel kiri akan berada di kawasan +30 + 70 darjah. Ini akan menjadi kedudukan normal paksi. Bagaimanapun, bergantung kepada ciri-ciri anatomi dan fizikal individu, kedudukan EOS dalam orang yang sihat adalah dari 0 hingga +90 darjah:

  • Oleh itu, kedudukan menegak akan menjadi EOS dalam julat dari +70 hingga +90 darjah. Kedudukan paksi jantung ini ditemui pada orang yang tinggi dan kurus - astenikov.
  • Kedudukan mendatar EOS lebih biasa pada orang yang rendah dan berkaki dada dengan hypersthenics yang luas, dan nilainya berkisar antara 0 hingga 30 darjah.

Ciri-ciri struktur untuk setiap orang adalah sangat individu, hampir tidak ada asthenik tulen atau hypersthenics berlaku, lebih kerap mereka adalah jenis badan pertengahan, oleh itu paksi elektrik boleh mempunyai nilai perantaraan (separa mendatar dan separa menegak).

Semua lima kedudukan (normal, mendatar, separa mendatar, menegak dan menegak) didapati dalam orang yang sihat dan tidak patologi.

Oleh itu, dalam penghujung EKG, seseorang yang sihat boleh berkata: "EOS adalah menegak, rentak sinus, kadar jantung adalah 78 per minit", yang merupakan variasi norma.

Menghidupkan jantung di sekeliling paksi membujur membantu menentukan kedudukan organ dalam ruang dan, dalam beberapa kes, adalah parameter tambahan dalam diagnosis penyakit.

Takrif "menghidupkan paksi elektrik jantung di sekeliling paksi" mungkin dijumpai dalam deskripsi electrocardiograms dan bukan sesuatu yang berbahaya.

Bilakah posisi EOS bercakap tentang penyakit jantung?

Kedudukan EOS itu sendiri bukan diagnosis. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa penyakit di mana terdapat pergeseran di paksi jantung. Perubahan penting dalam kedudukan memimpin EOS:

Penyimpangan EOS pergi

Oleh itu, sisihan paksi elektrik jantung ke kiri mungkin menunjukkan hipertropi ventrikel kiri (LVH), iaitu. peningkatan dalam saiznya, yang juga bukan penyakit bebas, tetapi mungkin menunjukkan kelebihan ventrikel kiri. Apa-apa keadaan yang sering berlaku apabila tekanan darah tinggi panjang dan semasa yang berkaitan dengan rintangan vaskular yang besar kepada aliran darah, menyebabkan ventrikel kiri perlu dikurangkan dengan kuasa yang lebih besar, jisim otot ventrikel bertambah, yang membawa kepada hipertropi. Penyakit jantung koronari, kegagalan jantung kronik, kardiomiopati juga menyebabkan hypertrophy ventrikel kiri.

perubahan hipertrofik dalam miokardium ventrikel kiri - penyebab utama penyimpangan EOS ke kiri

Di samping itu, LVH berkembang apabila radas injap ventrikel kiri terjejas. Menyatakan ini membawa stenosis aortic, di mana pelemparan terhalang darah dari ventrikel kiri, injap aortic apabila darah itu dikembalikan kepada sebahagian daripada ventrikel kiri, muatan isipadunya.

Kecacatan ini boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Kecacatan jantung paling kerap diperoleh adalah akibat demam reumatik. Hypertrophy ventrikel kiri terdapat di atlet profesional. Dalam kes ini, adalah perlu untuk berunding dengan doktor sukan berkelayakan tinggi untuk menentukan kemungkinan aktiviti sukan yang berterusan.

Juga, EOS ditolak ke kiri untuk pelanggaran pengantar intravenricular dan pelbagai blok jantung. E-mel penolakan paksi jantung di sebelah kiri bersama dengan beberapa tanda ECG yang lain adalah salah satu indikator blokade cawangan anterior kaki kiri bundle of His.

Penyusunan EOS betul

Pergeseran paksi elektrik jantung ke kanan boleh menunjukkan hipertropi ventrikel kanan (HPV). Darah dari ventrikel kanan memasuki paru-paru di mana ia diperkayakan dengan oksigen. Penyakit pernafasan kronik yang berkaitan dengan hipertensi pulmonari, seperti asma bronkial, penyakit paru-paru obstruktif kronik dengan jangka masa yang menyebabkan hipertropi. Hypertrophy dari ventrikel kanan disebabkan oleh stenosis arteri pulmonari dan ketidakseimbangan injap tricuspid. Seperti dengan ventrikel kiri, HPV disebabkan oleh penyakit jantung koronari, kegagalan jantung kronik, dan kardiomiopati. Penyimpangan EOS ke arah kanan terjadi dengan sekatan penuh pada cawangan posterior kaki kiri bundelan-Nya.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya satu offset EOS ditemui pada kad kardiogram?

Tiada diagnosis di atas boleh ditetapkan berdasarkan semata-mata pada EOS offset. Kedudukan paksi hanya penunjuk tambahan dalam diagnosis penyakit. Apabila sisihan paksi jantung, melebihi had nilai normal (dari 0 hingga +90 darjah), adalah perlu untuk berunding dengan pakar kardiologi dan beberapa kajian.

Walau bagaimanapun, punca utama kecenderungan EOS adalah hypertrophy miokardium. Diagnosis hipertrofi satu atau satu lagi bahagian jantung boleh dibuat mengikut hasil imbasan ultrasound. Mana-mana penyakit yang membawa kepada pergeseran di paksi jantung disertai dengan beberapa tanda klinikal dan memerlukan peperiksaan tambahan. Keadaan ini harus membimbangkan apabila, dengan kedudukan EOS yang sedia ada, ada penyelewengan tajam pada ECG. Dalam kes ini, sisihan yang paling mungkin menunjukkan berlakunya sekatan.

Dengan sendirinya, pergeseran paksi elektrik jantung tidak memerlukan rawatan, ia merujuk kepada tanda-tanda elektrokardiologi dan memerlukan, pertama sekali, mengetahui sebab kejadian itu. Hanya seorang pakar kardiologi yang dapat menentukan keperluan rawatan.

Artikel Tambahan Mengenai Embolisme