logo

Enalapril: arahan untuk digunakan

Dari artikel perubatan ini anda boleh membiasakan diri dengan ubat Enalapril. Arahan untuk digunakan akan menerangkan tentang apa yang anda boleh mengambil ubat itu, dari apa yang ia dapat membantu, apakah tanda-tanda untuk digunakan, kontra, dan kesan sampingan. Anotasi ini membentangkan bentuk pelepasan dadah dan komposisinya.

Dalam artikel itu, para doktor dan pengguna boleh meninggalkan hanya ulasan sebenar tentang Enalapril, yang mana anda dapat mengetahui sama ada ubat ini membantu dalam rawatan hipertensi pada orang dewasa dan kanak-kanak, di mana tekanan mereka ditetapkan. Manual itu menyenaraikan analog Enalapril, harga ubat-ubatan di farmasi, serta penggunaannya semasa kehamilan.

Dadah antihipertensi yang mempunyai kesan hypotensive, cardioprotective, vasodilating dan natriuretic ialah Enalapril. Arahan untuk kegunaan mengesyorkan mengambil tablet 5 mg, 10 mg dan 20 mg (termasuk Hexal atau Acre) untuk merawat pelbagai bentuk hipertensi, termasuk jika tiada kesan yang diingini apabila mengambil ubat antihipertensi yang lain.

Borang dan komposisi pelepasan

Enalapril boleh didapati dalam bentuk tablet bulat, putih atau putih dengan warna gelap, bentuk silinder, biconvex, dengan risiko pada satu sisi. Makan dalam lepuh 10 dan 20 keping.

Tablet mengandungi 5 mg, 10 mg dan 20 mg (Acry, Hexal dan tanda niaga lain) enalapril bahan aktif.

Sifat farmakologi

Anginotensin yang menukarkan tablet inhibitor enzim adalah Enalapril. Arahan untuk digunakan (harga, ulasan, analog akan dibincangkan di bawah dalam artikel) melaporkan bahawa ubat ini membantu mengurangkan tekanan darah sistolik dan diastolik, jumlah rintangan vaskular periferi, serta beban pada miokardium.

Mengurangkan tekanan darah dalam had terapeutik tidak menjejaskan peredaran otak, kerana aliran darah di dalam kapal otak dapat dikekalkan pada tahap yang diperlukan dan terhadap latar belakang tekanan darah rendah.

Penggunaan berpanjangan Enalapril secara signifikan mengurangkan hipertropi ventrikel kiri miokardium, mencegah perkembangan kegagalan jantung kronik.

Ubat ini mempunyai sedikit kesan diuretik. Penggunaan ubat meningkatkan aliran darah ginjal dan koronari. Kesan antihipertensi ubat muncul 1 jam selepas ia telah diambil dan berlangsung selama 24 jam.

Apa yang membantu Enalapril?

Petunjuk untuk penggunaan ubat termasuk:

  • disfungsi ventrikel kiri;
  • hipertensi arteri;
  • kegagalan jantung kronik (sebagai sebahagian daripada terapi gabungan).

Tekanan apa yang ditetapkan?

  • Rawatan hipertensi penting (peningkatan utama tekanan darah tanpa proses patologi rangkaian kardiovaskular), walaupun tekanan darah tidak melebihi 130/90 mm Hg. Seni. Kekurangan otak otak dan otot jantung sudah diperhatikan. Sebarang lebihan norma (120/80 mm Hg. Art.) Adalah petunjuk langsung untuk pelantikan Enalapril. Doktor memilih dos dan kursus rawatan berdasarkan hasil kajian mengenai keadaan kardiovaskular dan sistem, dan penyakit latar belakang pesakit.
  • Rawatan hipertensi di mana-mana peringkat perkembangan penyakit dengan tekanan darah melebihi 120/80 mm Hg. Seni. untuk normotonik, dengan bentuk hipertensi awal, ia ditetapkan, serta dalam arus rumit dan diabaikan bersama dengan ubat lain. Adalah penting untuk diingat bahawa tidak semua ubat-ubatan digabungkan dengan satu sama lain, rawatan kompleks dilakukan hanya di bawah penyeliaan bersama ahli terapi dan ahli kardiologi, yang mengurangkan risiko komplikasi. Dos enalapril mungkin berbeza-beza sepanjang kursus terapi, disesuaikan secara individu kepada kawalan dinamik tekanan darah dan keadaan umum pesakit.
  • Dosis minimum 1.25 ml ubat ditetapkan kepada orang yang mempunyai tekanan 120/80 mm Hg. Seni. tertakluk kepada tekanan kerja 100/60 mm Hg. Seni. (rawatan tekanan darah tinggi dalam hipotensif dijalankan kursus pendek 1-3 bulan yang melanggar kesejahteraan).

Arahan untuk digunakan

Enalapril diambil secara lisan, tanpa mengira makanannya. Dos untuk hipertensi awal ialah 5 mg / hari. Jika kesan yang dijangkakan tidak berlaku, anda boleh meningkatkan dos sehingga 10 mg.

Dengan toleransi yang baik dadah boleh diterima untuk meningkatkan dos hingga 40 mg / hari, dibahagikan kepada 1-2 dos. Selepas kejadian 2-3 minggu, anda boleh mengurangkan dos ke tahap penyelenggaraan 10-40 mg / hari. Dos yang disyorkan untuk hipertensi sederhana adalah 10 mg / hari.

Bagi pesakit yang mempunyai hyponatremia, dos harian awal yang dicadangkan oleh arahan Enalapril adalah 2.5 mg.

Dos awal untuk hipertensi renovaskular ialah 2.5-5 mg / hari. Dalam kes hipertensi arteri dalam bentuk yang teruk, pentadbiran intravena ubat dalam keadaan hospital boleh diterima.

Dos awal untuk kegagalan jantung kronik adalah 2.5 mg. Di masa depan, meningkatkan dos setiap 3-4 hari kepada 2.5-5 mg ubat Enalapril mengikut tanda-tanda tindak balas klinikal, tetapi tidak lebih daripada 40 mg / hari, sekali atau dua kali sehari pentadbiran.

Dos yang dicadangkan untuk enalapril untuk pesakit tua adalah 1.25 mg.

Dengan gangguan asimtomatik fungsi ventrikel kiri miokardium, dos yang disyorkan ialah 5 mg / hari, dibahagikan kepada dua dos yang sama iaitu 2.5 mg.

Dos maksimum ialah 40 mg / hari.

Contraindications

  • porphyria;
  • kehamilan;
  • tempoh laktasi;
  • hipersensitiviti kepada ACE inhibitors, dari mana tablet Enalapril boleh menyebabkan kesan sampingan;
  • berumur sehingga 18 tahun (keberkesanan dan keselamatan tidak ditubuhkan);
  • sejarah angioedema yang berkaitan dengan rawatan dengan perencat ACE.

Kesan sampingan

  • sakit kepala;
  • kelemahan;
  • kemurungan;
  • kecemasan;
  • pasang surut;
  • peningkatan keletihan;
  • mengantuk (2-3%);
  • mulut kering;
  • pengurangan tekanan darah yang berlebihan;
  • tinnitus;
  • pening;
  • insomnia;
  • sesak nafas;
  • urtikaria;
  • ruam kulit;
  • gatal;
  • fungsi buah pinggang yang merosakkan;
  • angioedema;
  • runtuhan ortostatik;
  • stomatitis;
  • glossitis;
  • pneumonitis interstitial;
  • infark miokard (biasanya dikaitkan dengan penurunan tekanan darah yang ketara);
  • aritmia (brendi atau tachycardia atrial, fibrilasi atrium);
  • anoreksia;
  • halangan usus;
  • batuk kering tidak produktif;
  • alopecia;
  • sakit dada;
  • gangguan vestibular;
  • bronkospasme;
  • kekeliruan;
  • angina pectoris;
  • menurunkan libido;
  • gangguan kemurungan (mual, cirit-birit atau sembelit, muntah-muntah, sakit perut);
  • necrolysis epidermis toksik.

Kanak-kanak, kehamilan dan menyusu

Ubat ini dikontraindikasikan semasa mengandung dan menyusu.

Enalapril dikontraindikasikan pada usia 18 tahun (kerana hakikat bahawa keselamatan dan keberkesanan dadah pada kanak-kanak belum ditubuhkan).

Arahan khas

Penjagaan harus diambil apabila menetapkan Enalapril kepada pesakit yang dikurangkan BCC (akibat terapi diuretik, sementara mengehadkan pengambilan garam, hemodialisis, cirit-birit dan muntah), risiko pengurangan tekanan darah secara tiba-tiba dan ketara selepas dos awal perencat ACE meningkat.

Hipotensi arteri transien bukanlah kontraindikasi untuk meneruskan rawatan dengan ubat selepas menstabilkan tekanan darah. Sekiranya berlaku pengurangan tekanan darah diulang, mengurangkan dos atau hentikan ubat.

Penggunaan membran dialisis yang sangat telap meningkatkan risiko tindak balas anaphylactic. Pembetulan rejimen dos pada hari bebas dialisis perlu dilakukan bergantung pada tahap tekanan darah.

Interaksi dadah

Penyekat beta, nitrat, penyekat saluran kalsium yang perlahan, diuretik, prazosin, methyldopa dan hydralazine meningkatkan kesan hiperensif Enalapril.

Apabila menetapkan ubat untuk tanda-tanda bersama dengan NSAIDs, tindakan hipotensi yang pertama dapat dikurangkan. Alat ini mengurangkan keberkesanan dadah, yang termasuk teofilin.

Allopurinol, mmmunosuppressants dan ubat sitotoksik meningkatkan hematotoksisiti.

Analogues of Medication Enalapril

Struktur membezakan analog:

  1. Ednite
  2. Anazil 10.
  3. Vero-Enalapril.
  4. Berlipril 5.
  5. Enap.
  6. Envipril
  7. Invoril.
  8. Enafarm
  9. Bagopril
  10. Enalapril Hexal.
  11. Enalapril-Adzhio.
  12. Renitek.
  13. Enalakor.
  14. Berlipril 10.
  15. Renipril
  16. Enam
  17. Vasolapril
  18. Korandil.
  19. Enalapril-UBF.
  20. Enalapril maleate.
  21. Envas.
  22. Berlipril 20.
  23. Myopril
  24. Enalapril-AKOS.
  25. Enalapril-FPO.
  26. Enarrenal
  27. Enalapril Acre.

Syarat dan harga percutian

Harga purata ENALAPRIL di farmasi (Moscow) adalah 59 rubel. Di Kiev, anda boleh membeli ubat untuk 10 Hryvnia, di Kazakhstan - untuk 70 tenge. Di Minsk, farmasi menawarkan pil untuk 0.80-0.90 bel. rubles. Diberikan dari farmasi dengan preskripsi.

Enalapril

Tablet-tablet itu berwarna putih, bulat, silinder datar, dengan sekam di kedua-dua sisi.

Pengeluar: natrium bikarbonat, sodium croscarmellose, lactose monohydrate, kanji jagung pregelatinized, magnesium stearate.

10 buah. - lepuh (2) - kadbod pek.
10 buah. - lepuh (3) - kadbod pek.
10 buah. - lepuh (6) - kadbod pek.

Perencat ACE. Ia adalah prodrug yang mana enalaprilat metabolit aktif terbentuk di dalam badan. Adalah dipercayai bahawa mekanisme tindakan antihipertensi dikaitkan dengan perencatan kompetitif aktiviti ACE, yang mengakibatkan penurunan angiotensin I ke angiotensin II (yang mempunyai efek vasoconstrictor yang jelas dan merangsang rembesan aldosteron dalam korteks adrenal).

Akibat penurunan kepekatan angiotensin II, peningkatan sekunder dalam aktiviti renin plasma disebabkan oleh penghapusan maklum balas negatif semasa pembebasan renin dan pengurangan secara langsung dalam rembesan aldosteron. Di samping itu, enalaprilat kelihatan mempunyai kesan ke atas sistem kinin-kallikrein, mencegah pecahan bradykinin.

Oleh sebab tindakan vasodilating, ia mengurangkan penyakit fokus pusingan (afterload), tekanan jamming pada kapilari pulmonari (preload) dan rintangan pada saluran paru-paru; meningkatkan jumlah jantung dan toleransi senaman.

Pada pesakit dengan kegagalan jantung kronik dengan penggunaan yang berpanjangan, enalapril meningkatkan toleransi senaman dan mengurangkan keterukan kegagalan jantung (dinilai oleh kriteria NYHA). Enalapril pada pesakit dengan kegagalan jantung sederhana hingga sederhana melambatkan perkembangannya dan juga melambatkan perkembangan dilatasi ventrikel kiri. Apabila disfungsi ventrikel kiri enalapril mengurangkan risiko hasil utama iskemia (termasuk kejadian infarksi miokardium dan bilangan hospitalisasi untuk angina tidak stabil).

Apabila ditelan, kira-kira 60% diserap dari saluran gastrousus. Pengambilan makanan serentak tidak menjejaskan penyerapan. Metabolized di hati oleh hidrolisis dengan pembentukan enalaprilat, berkat aktiviti farmakologi yang mana kesan hipotensinya direalisasikan. Mengikat enalaprilat kepada protein plasma adalah 50-60%.

T1/2 enalaprilat adalah 11 jam dan meningkat dengan kegagalan buah pinggang. Selepas pengambilan, 60% dos dikeluarkan oleh buah pinggang (20% sebagai enalapril, 40% sebagai enalaprilat), 33% diekskresikan melalui usus (6% sebagai enalapril, 27% sebagai enalaprilat). Selepas on / dalam pengenalan enalaprilat 100% diekskisikan oleh buah pinggang dalam bentuk tidak berubah.

Hipertensi arteri (termasuk renovascular), kegagalan jantung kronik (sebagai sebahagian daripada terapi gabungan).

Kegagalan jantung kronik (sebagai sebahagian daripada terapi gabungan).

Pencegahan perkembangan kegagalan jantung secara klinikal pada pesakit dengan disfungsi ventrikel kiri asimptomatik (sebagai sebahagian daripada terapi gabungan).

Pencegahan iskemia koronari pada pesakit dengan disfungsi ventrikel kiri untuk mengurangkan kejadian infark miokard dan mengurangkan kejadian kemasukan ke hospital untuk angina yang tidak stabil.

Enalapril - arahan rasmi * untuk digunakan

ARAHAN
pada penggunaan perubatan dadah

Nombor pendaftaran:

Nama dagang ubat: ENALAPRIL

Nama bukan proprietari antarabangsa:

Borang Dos:

Komposisi:

Penerangan
Untuk tablet 5 mg, 10 mg dan 20 mg - bulat, tablet biconvex berwarna putih dengan risiko di satu pihak.

Kumpulan farmakoterapi:

Kod ATX: [C09AA02]

Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Enalapril adalah ubat antihipertensi dari kumpulan perencat ACE. Enalapril adalah "prodrug": hasil daripada hidrolisisnya, enalaprilat terbentuk, yang menghalang ACE. Mekanisme tindakannya dikaitkan dengan penurunan pembentukan angiotensin I dari angiotensin II, penurunan kandungan yang menyebabkan penurunan secara langsung dalam pembebasan aldosteron. Pada masa yang sama, rintangan vaskular periferal, tekanan darah sistolik dan diastolik (BP), post dan preload pada pengurangan miokardium.
Memperluas arteri ke tahap yang lebih tinggi daripada urat, manakala kenaikan refleks dalam kadar jantung tidak dipatuhi.
Kesan hipotensi lebih ketara dengan tahap renin plasma yang tinggi daripada paras normal atau dikurangkan. Mengurangkan tekanan darah dalam had terapeutik tidak menjejaskan peredaran otak, aliran darah di dalam saluran otak dikekalkan pada paras yang mencukupi dan menentang latar belakang tekanan darah rendah.
Meningkatkan aliran darah koronari dan buah pinggang.
Dengan penggunaan yang berpanjangan, hypertrophy myocardial kiri dan myocytes dinding arteri jenis resistif dikurangkan, menghalang perkembangan kegagalan jantung dan melambatkan perkembangan dilatasi ventrikel kiri. Memperbaiki bekalan darah ke myocardium iskemia. Mengurangkan agregasi platelet.
Ia mempunyai beberapa kesan diuretik.
Masa permulaan kesan hipotensi apabila diambil secara lisan adalah 1 jam, mencapai maksimum selepas 4-6 jam dan berlangsung sehingga 24 jam. Di sesetengah pesakit, terapi selama beberapa minggu diperlukan untuk mencapai paras tekanan darah yang optimum. Dengan kegagalan jantung, kesan klinikal yang ketara diperhatikan dengan penggunaan yang berpanjangan - 6 bulan atau lebih.
Farmakokinetik
Selepas pengambilan 60% daripada ubat diserap. Makan tidak menjejaskan penyerapan enalapril. Enalapril adalah sehingga 50% terikat kepada protein darah. Enalapril dengan cepat dimetabolisme di hati untuk membentuk enalaprilat metabolit aktif, yang merupakan perencat ACE yang lebih aktif daripada enalapril. Ketoksikan ubat - 40%. Kepekatan maksimum enalapril dalam plasma darah dicapai selepas 1 jam, enalaprilat selepas 3-4 jam. Enalaprilat mudah melalui histohematogenous halangan, tidak termasuk otak darah, sedikit menembusi plasenta dan ke dalam susu ibu.
Separuh hayat enalaprilat -. Kira-kira 11 jam Kembali enalapril terutamanya buah pinggang - 60% (20% - sebagai enalapril dan 40% - dalam bentuk enalaprilat) melalui usus - 33% (6% - seperti enalapril dan 27% - dalam bentuk enalaprilate ).
Ia dikeluarkan semasa hemodialisis (kelajuan - 62 ml / min) dan dialisis peritoneal.

Petunjuk untuk digunakan
- tekanan darah tinggi arteri,
- dengan kegagalan jantung kronik (sebagai sebahagian daripada terapi gabungan).

Contraindications
Hipersensitiviti kepada enalapril dan perencat ACE lain, sejarah edema angioneurotic yang berkaitan dengan rawatan dengan perencat ACE, PORPHYRIA, kehamilan, penyusuan, umur 18 tahun (keberkesanan dan keselamatan dipasang).
Berhati-hati dengan hyperaldosteronism utama, dua hala stenosis arteri renal, stenosis arteri ke buah pinggang bersendirian, hyperkalemia, keadaan selepas pemindahan buah pinggang; stenosis aortic, stenosis mitral (dengan hemodynamics terjejas), idiopathic hypertrophic stenosis subaortic, sistemik penyakit tisu perantara, penyakit jantung iskemia, penyakit serebrovaskular, kencing manis, penyakit buah pinggang (proteinuria - lebih daripada 1 g / hari), kegagalan hati, pesakit mematuhi diet dengan sekatan garam atau hemodialisis, manakala kemasukan ke immunosuppressants dan saluretikami di kalangan orang tua (lebih 65 tahun).

Dos dan pentadbiran
Berikan di dalam tanpa mengira waktu makan.
Dengan monoterapi hipertensi, dos awal ialah 5 mg sekali sehari.
Sekiranya tiada kesan klinikal, selepas 1-2 minggu, dos meningkat sebanyak 5 mg. Selepas mengambil dos awal, pesakit perlu berada di bawah pengawasan perubatan selama 2 jam dan tambahan 1 jam sehingga tekanan darah mereka stabil. Jika perlu, dan dos yang boleh diterima dengan baik dapat ditingkatkan hingga 40 mg / hari dalam 2 dos yang dibahagikan. Selepas 2-3 minggu, mereka beralih kepada dos penyelenggaraan 10-40 mg / hari dibahagikan kepada 1-2 dos. Dalam hipertensi sederhana, dos harian purata adalah kira-kira 10 mg.
Dadah maksimum harian adalah 40 mg / hari.
Jika ditetapkan kepada pesakit yang menerima diuretik pada masa yang sama, rawatan diuretik harus dihentikan 2-3 hari sebelum enalapril ditetapkan. Jika ini tidak mungkin, maka dos awal ubat haruslah 2.5 mg / hari.
Pesakit dengan hiponatremia (kepekatan ion natrium dalam serum kurang daripada 130 mmol / l) atau kepekatan creatinine dalam serum lebih daripada 0.14 mmol / l, dos awal ialah 2.5 mg 1 kali sehari.
Dengan hipertensi renovaskular, dos awal ialah 2.5-5 mg / hari. Dos harian maksimum ialah 20 mg.
Dalam kegagalan jantung kronik, dos awal ialah 2.5 mg sekali, maka dos meningkat 2.5-5 mg setiap 3-4 hari mengikut tindak balas klinikal kepada dos maksimum yang boleh diterima, bergantung kepada nilai tekanan darah, tetapi tidak melebihi 40 mg / hari sekali atau dalam 2 dos. Pada pesakit yang mempunyai tekanan darah sistolik yang rendah (kurang daripada 110 mm Hg), terapi perlu dimulakan dengan dos 1.25 mg / hari. Pemilihan dos perlu dijalankan dalam 2-4 minggu atau dalam masa yang lebih singkat. Purata dos penyelenggaraan adalah 5-20 mg / hari. 1-2 penerimaan.
Orang tua lebih cenderung mempunyai kesan hipotensi yang lebih ketara dan memanjangkan masa ubat, yang dikaitkan dengan pengurangan kadar perkumuhan enalapril, oleh itu, dos awal yang disyorkan kepada orang tua adalah 1.25 mg.
Di dalam kegagalan buah pinggang kronik, kumulatif berlaku dengan penurunan penapisan kurang daripada 10 ml / min. Dengan pelepasan kreatinin (CK) 80-30 ml / min, dos biasanya 5-10 mg / hari, dengan CK sehingga 30-10 ml / min - 2.5-5 mg / hari, dengan CK kurang daripada 10 ml / min - 1.25-2.5 mg / hari. hanya pada hari dialisis.
Tempoh rawatan bergantung kepada keberkesanan terapi. Dengan penurunan tekanan darah yang terlalu ketara, dos ubat dapat dikurangkan secara beransur-ansur.
Ubat ini digunakan dalam monoterapi dan digabungkan dengan ubat antihipertensi yang lain. Kesan sampingan
Enalapril biasanya diterima dengan baik dan dalam kebanyakan kes tidak menyebabkan kesan sampingan yang memerlukan pemberhentian ubat.
Kardio-vaskular sistem: kejatuhan yang berlebihan dalam tekanan darah, keruntuhan orthostatic, jarang - sakit dada, angina pectoris, infarksi miokardium (biasanya dikaitkan dengan penurunan ketara dalam tekanan darah), jarang - aritmia (atrium atau tachycardia bradi-, fibrilasi atrium), berdebar-debar, thromboembolism cawangan arteri pulmonari.
Daripada sistem saraf: pening, sakit kepala, keletihan, insomnia, kebimbangan, kekeliruan, keletihan, mengantuk (2-3%), jarang dengan dos yang tinggi - gemuruh, kemurungan, paresthesia.
Di bahagian indra: gangguan alat radas, gangguan pendengaran dan penglihatan, tinnitus.
Di pihak saluran penghadaman: mulut kering, tiada selera makan, pencernaan yg terganggu (loya, cirit-birit atau sembelit, muntah, sakit perut), ileus, pankreas, disfungsi hati dan perkumuhan biliary, hepatitis, penyakit kuning.
Di bahagian sistem pernafasan: batuk kering yang tidak produktif, pneumonitis interstisial, bronkospasme, sesak napas, rhinorrhea, pharyngitis.
Reaksi alahan: ruam kulit, pruritus, urtikaria, edema angioneurotic, jarang - dysphonia, erythema multiforme, dermatitis exfoliative, sindrom Stevens-Johnson, Toxic Epidermal Necrolysis pemphigus, photosensitivity, serositis, Vaskulitis, myositis, arthralgia, arthritis, Vesicular, glossitis.
Dari parameter makmal: hypercreatininemia, peningkatan kandungan urea, peningkatan aktiviti enzim hati, hiperbilirubinemia, hyperkalemia, hiponatremia. Dalam sesetengah kes, penurunan hematokrit, peningkatan ESR, trombositopenia, neutropenia, agranulositosis (pada pesakit dengan penyakit autoimun), dan eosinophilia diperhatikan.
Di bahagian sistem kencing: disfungsi buah pinggang, proteinuria. Lain: alopecia, libido menurun, kilat panas.

Berlebihan
Gejala: Pengurangan tekanan darah sehingga pembentukan keruntuhan, infark miokard, kemalangan serebrovaskular akut atau komplikasi thromboembolic, sawan, penderitaan.
Rawatan: pesakit dipindahkan ke kedudukan mendatar dengan kepala rendah. Dalam kes-kes ringan ditunjukkan lavage gastrik dan pengambilan air garam, dalam kes-kes yang lebih teruk - tindakan untuk menstabilkan tekanan darah: pentadbiran intravena masin, pengembang plasma, pilihan - mentadbir angiotensin II, purata enalaprilat hemodialisis (kadar penghapusan 62 ml / min ).

Interaksi dengan ubat lain
Dengan pelantikan Enalapril secara serentak dengan ubat-ubatan anti-radang bukan steroid (NSAIDs), boleh mengurangkan kesan hipotensi; dengan diuretik kalium-sparing (spironolactone, triamterene, amilorida) boleh menyebabkan hiperkalemia; dengan garam litium - untuk melambatkan penghapusan litium (ditunjukkan untuk mengawal kepekatan litium dalam plasma darah).

Penggunaan serentak dengan ubat antipiretik dan analgesik dapat mengurangkan keberkesanan enalapril.

Enalapril mengurangkan kesan ubat-ubatan yang mengandungi theophylline.

Kesan hiperensif enalapril dipertingkatkan oleh diuretik, beta-blocker, methyldopa, nitrat, penghalang saluran kalsium "lambat", hydralazine, prazosin.

Immunosuppressants, allopurinol, sitostatics meningkatkan hematotoksisiti.

Dadah yang menyebabkan kemurungan sum-sum tulang meningkatkan risiko menjana neutropenia dan / atau agranulositosis.

Arahan khas
Perhatian perlu diambil apabila memberikan Enalapril pada pesakit dengan mengurangkan jumlah darah yang beredar (akibat terapi diuretik, manakala menghadkan pengambilan garam, hemodialisis, cirit-birit dan muntah-muntah) - peningkatan risiko tiba-tiba dan tekanan darah disebut menurunkan walaupun selepas menggunakan dos awal perencat ACE. Hipotensi arteri transien bukanlah kontraindikasi untuk meneruskan rawatan dengan ubat selepas menstabilkan tekanan darah. Sekiranya berlaku pengurangan tekanan darah diulang, mengurangkan dos atau hentikan ubat.
Penggunaan membran dialisis yang sangat telap meningkatkan risiko tindak balas anaphylactic. Pembetulan rejimen dos pada hari bebas dialisis perlu dilakukan bergantung pada tahap tekanan darah.

Sebelum dan semasa rawatan dengan perencat ACE, pemantauan berkala tekanan darah, parameter darah (hemoglobin, kalium, kreatinin, urea, aktiviti enzim hati), dan protein dalam air kencing adalah perlu.

Pesakit dengan kegagalan jantung yang teruk, penyakit jantung koronari dan penyakit vaskular otak, di mana penurunan mendadak dalam tekanan darah boleh menyebabkan infark miokard, strok atau disfungsi, harus dipantau dengan teliti.

Pembatalan rawatan secara mendadak tidak membawa kepada sindrom "pembatalan" (kenaikan mendadak dalam tekanan darah).

Untuk bayi yang baru lahir dan bayi yang telah terdedah dalam utero perencat ACE perlu dipantau dengan teliti untuk pengesanan awal penurunan ketara dalam tekanan darah, oliguria, hyperkalemia dan gangguan neurologi, mungkin disebabkan oleh pengurangan aliran darah buah pinggang dan serebrum dengan penurunan dalam tekanan darah yang disebabkan oleh perencat ACE. Apabila oliguria perlu mengekalkan tekanan darah dan perfusi buah pinggang dengan memperkenalkan cecair dan vasokonstriktor. Dalam kehadiran kegagalan buah pinggang boleh dikurangkan perkumuhan metabolit aktif, menyebabkan peningkatan dalam kepekatan dalam plasma. Pesakit sedemikian mungkin memerlukan pelantikan dos yang lebih kecil daripada dadah.

Pada pesakit dengan hipertensi arteri dan stenosis unilateral atau dua hala pada arteri renal, peningkatan tahap urea dan kreatinin serum mungkin.

Dalam pesakit ini, fungsi buah pinggang perlu dipantau semasa beberapa minggu pertama terapi. Mungkin memerlukan dos yang lebih rendah daripada dadah.

Imbangan risiko dan manfaat berpotensi perlu dipertimbangkan apabila menetapkan enalapril pada pesakit dengan kekurangan koronari dan serebrovaskular, disebabkan oleh bahaya peningkatan iskemia pada pesakit dengan hipotensi arteri yang berlebihan.

Ubat harus ditetapkan dengan hati-hati pada penderita diabetes karena risiko hiperkalemia.

Pesakit dengan sejarah tanda angioedema mungkin mempunyai risiko peningkatan angioedema akibat rawatan dengan enalapril.
Pada pesakit dengan penyakit autoimun yang teruk, seperti sistemik lupus erythematosus atau scleroderma, risiko membangunkan neutropenia atau agranulositosis dengan enalapril meningkat.

Adalah disyorkan untuk berhati-hati ketika menetapkan Enalapril untuk rawatan kegagalan jantung kronik pada pesakit yang menerima glikosida dan / atau diuretik.

Sebelum mengkaji fungsi kelenjar paratiroid, ubat tersebut harus dihentikan.

Alkohol meningkatkan kesan hipotensi ubat.

Pada permulaan rawatan, sebelum berakhirnya tempoh pemilihan dos, adalah perlu untuk menahan diri dari memandu kenderaan dan mengamalkan aktiviti yang berbahaya yang memerlukan peningkatan kepekatan dan kelajuan psikomotor, kerana pening mungkin, terutama selepas dos awal perencat ACE pada pesakit yang mengambil ubat diuretik.

Sebelum pembedahan (termasuk pergigian) adalah perlu untuk memberi amaran pakar bedah / pakar anestesi mengenai penggunaan perencat ACE.

Borang pelepasan
Tablet 5 mg, 10 mg, 20 mg.
Pada 10 tablet dalam lepuh dari A1 / A1, dilapisi oleh PVC dan filem poliamida. Pada 2 lepuh bersama dengan arahan permohonan ditempatkan dalam kadbod pek.

Syarat penyimpanan
Senarai B.
Simpan di tempat yang kering pada suhu 15 hingga 25 ° C.
Jauhkan daripada kanak-kanak.

Hidup rak
3 tahun.
Jangan gunakan selepas tarikh tamat tempoh.

Terma jualan farmasi
Menurut resipi itu.

Pengeluar
1. pengeluar
Hemofarm A.D., Serbia
26300 Vrsac, Beogradsky Way bb, Serbia
Aduan pengguna dihantar ke:
Rusia, 603950, Nizhny Novgorod GSP-458, ul. Salganskaya, 7.
Dalam kes pembungkusan di Hemofarm LLC. Rusia:
Dihasilkan: Hemofarm A.D., Vrsac, Serbia
Dikemas: Hemofarm LLC, 249030, Rusia, Wilayah Kaluga, Obninsk, Kievskoe Highway, 62.
Tuntutan pengguna tuntutan organisasi:
LLC Hemofarm, 249030, Rusia, rantau Kaluga, Obninsk, lebuh raya Kievskoe, 62.

Atau
2. pengeluar
LLC Hemofarm, 249030, Rusia, rantau Kaluga, Obninsk, lebuh raya Kievskoe, 62.
Tuntutan pengguna tuntutan organisasi:
LLC Hemofarm, 249030, Rusia, rantau Kaluga, Obninsk, lebuh raya Kievskoe, 62.

Enalapril

Bahan aktif:

Kandungan

Kumpulan farmakologi

Klasifikasi nosologi (ICD-10)

Imej 3D

Komposisi dan bentuk pelepasan

dalam 10 pcs lepuh; dalam kotak 2 lepuh.

Tindakan farmakologi

Blok ACE, mengurangkan post dan preload, menghalang sintesis aldosteron dalam kelenjar adrenal.

Indikasi dadah Enalapril

Hipertensi arteri (termasuk renovascular); kegagalan jantung kronik.

Contraindications

Hypersensitivity (termasuk perencat ACE yang lain), disfungsi ginjal, stenosis arteri renal (buah pinggang dua hala atau tunggal), azotemia, keadaan selepas pemindahan buah pinggang, stenosis aorta, hyperaldosteronisme utama, keturunan Quincke, hyperkalemia, kehamilan, penyusuan (harus berhenti menyusu), usia kanak-kanak.

Kesan sampingan

Sakit kepala, pening, keletihan, keletihan, sawan, insomnia, kegelisahan, tinnitus, glossitis, loya, batuk kering, hipotensi ortostatik, berdebar-debar, sakit di hati, sakit perut, cirit-birit,, proteinuria, hiperkalemia, ketinggian transaminase hepatic dan kepekatan bilirubin dalam darah, neutropenia, keguguran rambut, angioedema, ruam kulit alergik.

Interaksi

NSAIDs dan makanan yang tinggi dalam natrium klorida mengurangkan kesannya. Menghadapi latar belakang diuretik potassium-sparing, hiperkalemia adalah mungkin. Menguatkan tindakan, memperlahankan perkumuhan litium, alkohol.

Dos dan pentadbiran

Di dalamnya, tanpa mengira makanan itu. Bagi orang dewasa dengan hipertensi arteri, dos awal adalah 10-20 mg / hari. Pada masa akan datang, dos dipilih secara individu untuk setiap pesakit. Dengan hipertensi yang sederhana, 10 mg sehari cukup. Dos harian maksimum ialah 40 mg.

Dengan hipertensi renovaskular, dos awal biasanya 5 mg sehari, maka dos tersebut dipilih secara individu. Dos harian maksimum adalah 20 mg / hari.

Dengan kegagalan jantung, pada awalnya 2.5 mg (1/2 tablet 5 mg), maka dos secara bertahap meningkat kepada 10-20 mg 1-2 kali sehari. Pemilihan dos Enalapril dijalankan selama 2-4 minggu atau dalam tempoh yang lebih singkat, bergantung kepada kehadiran gejala kegagalan jantung. Tekanan darah dan fungsi buah pinggang perlu dipantau secara kerap sebelum dan semasa terapi enalapril. Juga harus menentukan kepekatan kalium dalam darah.

Pesakit yang lebih tua (lebih 65) mempunyai dos awal 2.5 mg, sejak sesetengah pesakit lebih tua lebih sensitif kepada enalapril. Pemilihan dos adalah di bawah kawalan tekanan darah.

Tempoh rawatan bergantung kepada keberkesanan terapi. Dalam semua kes, dengan pengurangan tekanan darah juga disebut, dos ubat secara beransur-ansur dikurangkan.

Jika BP tidak dapat dikekalkan hanya dengan menetapkan Enalapril, maka diuretik harus dimasukkan dalam rawatan.

Dalam mengenal pasti fungsi buah pinggang yang merosakkan, dos ubat harus dikurangkan bergantung pada pelepasan kreatinin (lihat jadual).

Enalapril - arahan untuk digunakan

Enalapril akan membantu dengan peningkatan tekanan darah, masalah peredaran darah, sakit jantung - arahan untuk menggunakan ubat menunjukkan kesannya pada platelet plasma darah. Tablet digunakan untuk pencegahan dan rawatan jantung, kegagalan buah pinggang pada orang dewasa. Bacalah arahan terperinci untuk digunakan untuk mencapai kesan yang diingini semasa rawatan.

Tablet enalapril

Mengikut klasifikasi farmakologi, pil tekanan enalapril adalah sekumpulan penghambat ACE (enzim penukar angiotensin). Mereka memberi kesan kepada sistem renin-angiotensin, mempunyai kesan positif dalam rawatan penyakit kardiovaskular. Bahan aktif mereka adalah enalapril maleate, yang dalam tubuh menjadi metabolit yang merangsang penghasilan hormon dan mempunyai kesan vasoconstrictor.

Komposisi

Enalapril hanya terdapat dalam bentuk tablet. Tablet mempunyai bentuk bulat, warna kuning-merah jambu, risiko dan garis pecah, kemasukan boleh diterima. Komposisi terperinci:

Kepekatan enalapril maleate, mg setiap 1 pc.

Bahan tambahan komposisi

Kollidon (povidone), kanji jagung, pewarna kuning dan pewarna kuning oren, laktosa, magnesium stearat, aerosil (silikon dioksida koloid)

10 buah. dalam lepuh, tiga lepuh dalam pek dengan arahan untuk digunakan

Farmakokinetik dadah

Ubat itu dianggap sebagai prodrug, dari itu enalaprilat metabolit aktif dihasilkan di dalam badan. Mekanisme kerja termasuk perencatan aktiviti ACE, yang mengurangkan kadar transformasi bahan kepada komponen yang mempunyai kesan vasoconstrictor yang ketara dan merangsang pengeluaran aldosteron dalam korteks adrenal. Dengan mengurangkan kepekatan angiotensin, pengeluaran aldosteron berkurangan.

Dadah vasodilator ini mengurangkan afterload, preload (tekanan dalam kapilari pulmonari) dan rintangan pada buah pinggang. Enalapril meningkatkan beban yang berterusan. Dengan kehadiran kegagalan jantung kronik, ubat ini mengurangkan kemajuan, risiko iskemia dan perkembangan serangan infark miokard.

Selepas pengambilan, dadah diserap dari perut. Kadar penyerapan tidak terjejas oleh pengambilan makanan. Metabolisme berlaku di hati oleh hidrolisis, mengikat protein plasma sebanyak 55%. Separuh hayat adalah 11 jam, meningkat dengan kegagalan buah pinggang. Lebih separuh daripada dos yang diekskresikan oleh buah pinggang, selebihnya - oleh usus. Apabila suntikan intravena 100% ubat dikeluarkan di dalam air kencing.

Apa tablet enalapril

Arahan penggunaan tablet Enalapril mengatakan tanda-tanda berikut untuk kegunaannya:

  • hipertensi arteri, termasuk jenis renovaskular;
  • kegagalan jantung kronik, angina pectoris;
  • tekanan darah tinggi yang penting;
  • pencegahan kegagalan jantung yang teruk;
  • pencegahan perkembangan iskemia koronari dengan disfungsi ventrikel kiri.

Bagaimana untuk mengambil Enalapril

Menurut arahan, tablet diambil oleh mulut atau digunakan untuk menyediakan penyelesaian intravena. Dengan pemberian oral enalapril, dos awal dianggap sebagai 2.5-5 mg kali / hari, dos purata adalah 10-20 mg / hari, dibahagikan kepada dua dos. Untuk suntikan intravena, dos 1.25 mg setiap 6 jam diamalkan. Untuk mengenal pasti hipotensi semasa dehidrasi dan kekurangan natrium, dos adalah 625 mg, dengan tindak balas yang tidak mencukupi diulang selepas satu jam.

Dos harian maksimum untuk pentadbiran oral ialah 80 mg Enalapril. Pelarasan dos dibuat oleh doktor, mengikut arahan, dan bergantung kepada jenis penyakit:

Dos permulaan, mg

Mod penerimaan, masa / hari

Dos purata, mg

Mod penerimaan, masa / hari

10-20, boleh naik sehingga 40

Dengan terapi diuretik, berhenti rawatan dalam 2-3 hari, dos awal dikurangkan kepada 2.5 mg

Disfungsi asimptomatik dari ventrikel kiri

Pelarasan dos boleh dibuat bergantung kepada keadaan pesakit.

Kegagalan jantung kronik

Dos meningkat selepas 2-4 minggu, dos penyelenggaraan maksimum dianggap 40 mg, dibahagikan kepada dua dos.

Hipertensi dengan penyakit buah pinggang

Dihapus semasa dialisis

Pesakit dengan berat 20-50 kg

Adalah disyorkan untuk menggunakan tablet 2.5 mg.

Pesakit yang beratnya melebihi 50 kg

Adalah disyorkan untuk menggunakan tablet pada 5 mg.

Arahan khas

Arahan Enalapril memberitahu tentang arahan khusus untuk penggunaan ubat yang berguna untuk pesakit tahu:

  • Penjagaan dibenarkan merawat pesakit dengan stenosis aorta yang teruk, dengan kehilangan cecair dan garam, ubat ini mengurangkan hipertrofi kardiomiopati.
  • Terapi jangka panjang memerlukan pemantauan darah berkala.
  • Semasa operasi semasa rawatan dadah, hipotensi mungkin berkembang, yang diperbetulkan oleh suntikan bendalir.
  • Dalam kajian kelenjar parathyroid, terapi ubat dibatalkan.
  • Dadah mempengaruhi kelajuan tindak balas psikomotor dan tumpuan perhatian, jadi berhati-hati diperlukan apabila memandu kenderaan dan mekanisme.

Enalapril semasa kehamilan

Arahan mengatakan bahawa penggunaan enalapril semasa mengandung adalah kontraindikasi. Jika ia telah datang, perlu segera berhenti mengambil ubat, kecuali dalam kes-kes di mana ia tidak mungkin untuk menggantikan terapi dengan pilihan alternatif. Apabila mengambil ubat pada trimester kedua dan ketiga, kesan fetotoksik dan ketoksikan neonatal telah direkodkan.

Sekiranya enalapril tidak dapat dihentikan, ultrasound janin diperlukan. Menurut kajian ibu-ibu yang mengambil ubat semasa membawa anak, tekanan darah dikawal pada bayi baru lahir. Semasa penyusuan, bahan aktif menembusi susu, jadi menyusu harus dihentikan. Ini mengancam untuk memberi kesan negatif ke atas buah pinggang dan jantung.

Interaksi dadah

Arahan untuk penggunaan menunjukkan ciri-ciri interaksi perubatan Enalapril dengan ubat lain:

  • imunosupresan meningkatkan risiko leukopenia;
  • kalium diuretik penjimatan potassium, persiapan kalium membawa kepada perkembangan hiperkalemia;
  • analgesik opioid, thiazide dan gelung diuretik meningkatkan kesan antihipertensi;
  • Asid acetylsalicylic mengurangkan kesan antihipertensi, dan beta-blockers dan nitrat meningkatkannya;
  • ubat anti-radang nonsteroidal mengurangkan keberkesanan enalapril;
  • Penggunaan serentak secara serentak membawa kepada hipoglikemia;
  • ubat melemahkan kesan teofilin;
  • Kombinasi dengan persediaan litium meningkatkan kepekatan litium dalam serum darah, keracunan berlaku;
  • etanol meningkatkan risiko hipotensi.

Kesan sampingan

Arahan untuk kegunaan menerangkan kesan sampingan yang mungkin berikut dari mengambil enalapril:

  • pening kepala, sakit kepala, letih;
  • gangguan tidur, kemurungan, tinnitus;
  • hipotensi, pingsan, berdebar-debar jantung, memerah muka;
  • loya, mulut kering, muntah, cirit-birit, sembelit;
  • hepatitis, glossitis, neutropenia;
  • batuk kering, mati pucuk, keguguran rambut;
  • kekejangan otot.

Berlebihan

Menurut arahan untuk digunakan, gejala overdosis Enalapril adalah penurunan tekanan, perkembangan keruntuhan, serangan jantung. Pesakit merasakan takikardia, pening, rasa ketakutan. Terapi termasuk lavage gastrik, penggunaan karbon diaktifkan. Untuk keracunan yang teruk, pentadbiran intravenous saline (0.9% natrium klorida) dan hemodialisis dengan membran aliran tinggi ditunjukkan.

Contraindications

Arahan menunjukkan kontra berikut yang mana penggunaan Enalapril adalah dilarang:

  • sejarah angioedema;
  • stenosis dua hala aliran darah buah pinggang atau arteri buah pinggang tunggal;
  • Gabungan dengan Aliskiren dalam penderita diabetes;
  • fungsi buah pinggang yang merosakkan;
  • kehamilan, laktasi;
  • berumur sehingga 18 tahun;
  • hipersensitiviti kepada komponen atau perencat ACE yang lain.

Syarat jualan dan simpanan

Dadah dikeluarkan dari farmasi dengan preskripsi, disimpan di tempat yang kering tanpa akses cahaya dan jauh dari kanak-kanak pada suhu sehingga 25 darjah selama tiga tahun.

Analog

Analog Enalapril berikut dalam tablet yang dihasilkan oleh kilang farmaseutikal Rusia dan asing dibezakan oleh bahan aktif dan kesan farmakologi yang dikenakan:

Harga Enalapril

Anda boleh membeli ubat melalui farmasi atau Internet, dengan preskripsi di tangan. Kos bergantung kepada bilangan tablet dalam pakej dan markup perdagangan yang diterima. Harga anggaran untuk Enalapril di Moscow adalah:

Arahan Enalapril untuk kegunaan, pada tekanan apa yang perlu diambil?

Bahan aktif: analapril;
1 tablet mengandungi enalapril maleate dari segi 100% bahan 10 mg atau 20 mg;

Tablet Enalapril mengurangkan tekanan darah, mengembangkan lumen saluran darah, mempunyai kesan kardioprotektif dan natriuretik.

Enalapril adalah wakil perencat ACE yang bertindak lama, selepas ujian yang mana dalam banyak kajian, ubat-ubatan ini telah menegaskan diri mereka sebagai ubat pertama untuk merawat hipertensi dan kegagalan jantung.

Enalapril juga mempunyai beberapa hasil diuretik yang berkaitan dengan penghambatan sederhana sintesis aldosteron. Seiring dengan pengurangan tekanan darah arteri, ubat menurunkan pra dan beban selepas miokardium dalam kes kegagalan jantung, meningkatkan peredaran darah dalam lingkaran kecil dan fungsi pernafasan, mengurangkan rintangan pada saluran buah pinggang, yang membantu menormalkan peredaran darah di dalamnya.

Ia mempunyai beberapa kesan diuretik. Masa permulaan kesan hipotensi apabila diambil secara lisan - 1 jam, mencapai maksimum selepas 4-6 jam dan berlangsung sehingga 24 jam.

Dalam sesetengah pesakit, terapi untuk beberapa minggu diperlukan untuk mencapai paras tekanan darah yang optimum. Di dalam kegagalan jantung, kesan klinikal yang ketara diperhatikan dengan penggunaan yang berpanjangan - 6 bulan atau lebih.

Petunjuk untuk menggunakan Enalapril

  1. Hipertensi;
  2. Kegagalan jantung kronik (sebagai sebahagian daripada terapi gabungan);
  3. Hipertensi renovaskular;
  4. Pencegahan iskemia koronari dan kegagalan jantung pada pesakit dengan disfungsi ventrikel kiri.

Pada apa tekanan untuk memohon enalapril? Arahan penggunaan tablet enalapril memberikan jawapan yang jelas - dengan tekanan yang tinggi seperti yang ditetapkan oleh doktor. Melebihi dos terapeutik yang diperlukan boleh membawa kepada penurunan tekanan yang berlebihan (BP).

Enalapril diuretik? Tablet mempunyai kesan diuretik, ia bergantung kepada dos ubat. Semakin besar dos, lebih berkesan kesan diuretik. Enalapril adalah cara untuk mengurangkan tekanan dan membantu jantung (cardioprotector), bukan diuretik dalam erti kata konvensional.

Arahan untuk menggunakan dos Enalapril

Tablet diambil secara lisan tanpa mengunyah, meminum banyak air. Mengunyah atau mengisar pil akan mempercepat penyerapan bahan aktif dalam dos yang meningkat, sebagai akibatnya, penurunan tekanan darah yang berlebihan boleh berlaku.

Arahan standard untuk penggunaan enalapril

Dos awal untuk orang dewasa - 2.5-5 mg 1 kali / hari. Dos biasa ialah 10-20 mg / hari dalam 2 dos.
Dos harian maksimum ialah 80 mg / hari.

Dengan monoterapi hipertensi, dos awal ialah 5 mg 1 kali sehari. Sekiranya kesan terapeutik tidak mencukupi, dalam 1-2 minggu dos meningkat sebanyak 5 mg. Setelah menerima dos awal, pesakit perlu berada di bawah pengawasan perubatan sehingga tekanan darah stabil (1-3 jam).

Dalam kes hipotensi arteri renal-vaskular, dos awal enalapril adalah 5 mg, dan seterusnya, enalapril boleh ditingkatkan menjadi 20 mg sehari.

Sekiranya kegagalan jantung kongestif, terapi bermula dengan dos kecil - 2.5 mg, bergantung kepada kesan, meningkatkan dos kepada 20 mg (1-2 dos sehari).

Sekiranya gagal jantung, ia ditetapkan bermula dengan enalapril 2.5 mg (1/2 atau 1/4 tablet), kemudian secara beransur-ansur meningkatkan dos hingga 10-20 mg (1-2 tablet), dalam satu atau dua dos.

Penggunaan dadah adalah mungkin untuk monoterapi dan dalam kombinasi dengan ubat antihipertensi yang lain.

Sekiranya hipertensi renovaskular, ubat ini ditetapkan dalam dos yang lebih kecil (kerana sensitiviti yang lebih tinggi untuk menghalang enzim penukar angiotensin). Dos biasa standard enalapril 5 mg sehari. Kemudian terapi dipilih secara individu, tetapi dos harian tidak boleh melebihi 20 mg (sekali sehari). Dalam semua kes, dengan penurunan tekanan darah yang berlebihan, dos dikurangkan.

Dalam kes gangguan asimtomatik aktiviti ventrikel kiri miokardium, rawatan bermula dengan 5 mg enalapril 2.5 x 2 kali sehari. Sekiranya perlu, terapi diselaraskan.

Orang tua lebih cenderung mempunyai kesan yang lebih ketara untuk mengurangkan tekanan dengan enalapril, serta memanjangkan masa tindakan dadah - ini disebabkan oleh penurunan kadar perkumuhan bahan aktif tablet, oleh itu dos awal yang disyorkan untuk orang tua ialah 1.25 mg
Dengan pelanggaran fungsi LV tanpa gejala - 2.5 mg 2 kali sehari. Dos disesuaikan dengan toleransi sehingga 20 mg / hari, dibahagikan kepada 2 dos.

Pembatalan rawatan secara mendadak tidak membawa kepada sindrom "membatalkan" (kenaikan tekanan darah yang tajam), tetapi disyorkan untuk mengurangkan dos secara beransur-ansur.

Enalapril meningkatkan aliran darah buah pinggang, meningkatkan fungsi buah pinggang, mencegah perkembangan nefropati diabetik. Ia tidak menjejaskan metabolisme glukosa dan lipoprotein.

Penggunaan sistematik enalapril meningkatkan kualiti hidup dan mengurangkan kematian dalam kes kegagalan jantung kongestif.

Dalam mengenal pasti fungsi buah pinggang yang merosakkan, dos ubat harus dikurangkan bergantung pada pembersihan kreatinin. Semasa tempoh hemodialisis tidak dijalankan, dos enalapril perlu dipilih dengan mengambil kira petunjuk tekanan darah.

Contraindications Enalapril

Hypersensitivity kepada mana-mana komponen dadah atau bahan aktif. Apabila angioedema, yang dikaitkan dengan penggunaan perencat ACE atau angioedema keturunan.

Patologi atau keadaan:

  • Stenosis arteri buah pinggang dua hala.
  • Intoleransi individu terhadap komponen dadah.
  • Kehamilan, tempoh menyusu.
  • Kanak-kanak berumur sehingga 18 tahun.

Oleh kerana hiperkalemia boleh berlaku semasa rawatan dengan enalapril (terutamanya dengan CRF bersamaan), pentadbiran ubat-ubatan diuretik yang tidak serasi tidak digalakkan.

Keselamatan dan keberkesanan enalapril pada kanak-kanak belum ditubuhkan. Penggunaan di Persekutuan Rusia untuk kanak-kanak adalah dilarang.

Dengan penggunaan alkohol secara serentak meningkatkan risiko hipotensi (penurunan tekanan yang berlebihan).

Berlebihan

Dalam enalapril berlebihan, kesan sampingan yang berikut - menandakan penurunan dalam tekanan darah, runtuh sehingga pembangunan infarksi miokardium, kemalangan serebrovaskular atau komplikasi thromboembolic; kekejangan dan keriuhan.

Jika overdosis enalapril disyaki, pesakit ditempatkan dalam kedudukan mendatar dengan kepala rendah. Dalam kes ringan, lavage gastrik dan pengambilan garam ditunjukkan.

Dalam kes-kes yang teruk - langkah untuk penstabilan tekanan darah: pentadbiran intravena masin, pengembang plasma, pilihan - mentadbir angiotensin II, hemodialisis (kadar penghapusan enalaprilat - 62 mL / min).

Kesan Sampingan Enalapril

Pening, sakit kepala, keletihan, loya, cirit-birit, tekanan darah rendah, tindak balas orthostatic, kekejangan otot, batuk kering, ruam kulit, angioedema, anemia, trombositopenia, leukopenia, agranulocytosis, perubahan dalam rasa, perubahan dalam nada suara.

Jarang - peningkatan dalam urea (gout), kreatinin dan transaminase dalam serum, proteinuria, jaundis kolestatik.

Sebelum dan semasa rawatan dengan perencat ACE, pemantauan berkala tekanan darah, parameter darah, dan protein dalam air kencing adalah perlu.

Analogues Enalapril, senarai ubat

Mungkin penggunaan analog enalapril pada bahan aktif. Ini adalah ubat (senarai):

  • Bagopril
  • Berlipril
  • Vero-Enalapril
  • Invoril
  • Miopril
  • Renipril
  • Renitec
  • Ednite
  • Enalakor
  • Enalapril
  • Enam
  • Enap
  • Enarenal
  • Envipril

Sebelum anda menggantikan ubat yang anda telah ditetapkan untuk analog, anda harus selalu berunding dengan doktor anda. Penting - arahan untuk penggunaan, harga dan ulasan enalapril dan analog mungkin tidak sepadan. Anda tidak harus menggunakan manual dan maklumat lain (ulasan, dsb.) Untuk ubat yang serupa. Mereka boleh otichatsya sebagai kepekatan AB, kelengkapan dan lain-lain. Memilih apa untuk menggantikan enalapril perlu berjumpa dengan doktor, tanpa ia digantikan dengan analog dadah tidak boleh!

Terma jualan farmasi
Ubat ini boleh didapati di preskripsi.

Terma dan syarat penyimpanan
Senarai B. Simpan di tempat yang kering tidak boleh diakses oleh kanak-kanak pada suhu 15 hingga 25 ° C. Hayat rak - 3 tahun.

Artikel Tambahan Mengenai Embolisme