logo
  1. Utama
  2. Aorta

Erythropenia

Erythrocytes adalah bahagian paling banyak sel darah. Mereka juga dipanggil sel darah merah kerana pigmen merah dalam komposisi mereka - hemoglobin.

Sel-sel darah ini mempunyai bentuk cakera biconvex, saiznya biasanya dari 7 hingga 10 mikron. Saiz dan bentuk sel darah merah menyumbang kepada pergerakan sel yang terbaik melalui kapilari, disebabkan oleh keunikan strukturnya, sel darah merah dapat mengandungi jumlah maksimum oksigen dan karbon dioksida. Hemoglobin menggabungkan atom besi yang mampu mengikat oksigen untuk pengangkutan selanjutnya ke tisu badan.

Erythrocytes terbentuk dalam sumsum tulang di bawah pengaruh erythropoietin yang dihasilkan oleh buah pinggang. Pelepasan terapi erythropoietin ke dalam aliran darah diperhatikan semasa iskemia buah pinggang atau hipoksia tisu. Oleh itu, kekurangan oksigen dikompensasi oleh peningkatan jumlah sel darah merah. Sel darah merah muda memasuki aliran darah dipanggil reticulocytes. Selepas 1-2 hari, proses pematangan selesai, retikulosit ditukar kepada sel dewasa. Hayat sel darah merah adalah kecil - hanya 110-120 hari, maka mereka mati dalam limpa.

Pengurangan bilangan sel darah merah dalam darah kurang daripada nilai 3.5 x 10 ^ 9 / l dipanggil erythropenia. Selalunya ia disertai oleh anemia kekurangan zat besi.

Punca eritropenia

Erythropenia boleh menjadi fisiologi dan patologi. Pengurangan fisiologi dalam jumlah sel darah merah diperhatikan semasa kehamilan, disebabkan keadaan penipisan darah akibat pengumpulan air dalam tubuh, serta kekurangan zat besi. Eritropenia patologi adalah sindrom yang berlaku dalam pelbagai penyakit.

Sebab-sebab untuk mengurangkan tahap sel darah merah:

  • Pembentukan sel darah merah dalam sumsum tulang tidak mencukupi. Perencatan proses erythropoiesis dapat diperhatikan dalam kes kanser sumsum tulang, apabila sel stem sendiri terpengaruh, prekursor dari semua sel darah. Jumlah sel darah merah yang tidak mencukupi juga dapat dikesan apabila terdapat kekurangan dalam pengambilan mineral dan asid amino penting dalam tubuh, contohnya, semasa kebuluran jangka panjang.
  • Pemusnahan sel darah merah boleh berlaku di beberapa penyakit berjangkit dan kronik, patologi autoimun, anemia hemolitik. Bilangan eritrosit boleh menurun dengan ketara dalam jangkitan seperti batuk kokol, diphtheria. Ejen penyebab penyakit ini melepaskan toksin ke dalam aliran darah yang mempunyai kesan merosakkan pada sel darah merah. Dan dengan penyakit autoimun, tubuh mula menghasilkan antibodi ke sel sendiri, termasuk sel darah merah.
  • Kehilangan darah yang ketara. Kecederaan, kerosakan pada kapal besar boleh mengakibatkan kehilangan darah yang besar, oleh itu, jumlah sel darah merah dikurangkan.
  • Patologi keturunan. Terdapat beberapa penyakit genetik yang disertai oleh perubahan dalam bentuk dan saiz sel darah merah. Selalunya, kebolehan fungsi sel dan jangka hayat mereka juga terjejas. Sel darah merah boleh mati lebih awal daripada pada orang yang sihat, yang membawa kepada perkembangan eritropenia dan anemia.

Gejala dan rawatan

Dengan penurunan jumlah sel darah merah seseorang mungkin terganggu oleh kelemahan, pening, dan pesat pesat. Biasanya kulit pucat, dengan anemia hemolitik, kulit mungkin menjadi kuning. Apabila sifat penyakit keturunan adalah peningkatan dalam limpa.

Keadaan ini memerlukan pemeriksaan lengkap pesakit. Sebagai tambahan kepada ujian darah, kajian instrumen organ dalaman diberikan untuk mengenal pasti punca penyakit tersebut. Taktik rawatan terutamanya bergantung kepada sebab-sebab yang dikenal pasti penurunan sel darah merah, yang bertujuan terutamanya pada penghapusannya.

Adakah laman membantu? Kongsi di rangkaian sosial kegemaran anda!

Sel darah merah

Norm: 4.0-5.5 h10 12 / l untuk lelaki, 3.5-5.0 x 10 12 / l untuk wanita.

Selalunya, bilangan eritrosit yang dikurangkan ditentukan dan ini dipanggil erythropenia, kurang kerap peningkatan adalah erythrocytosis.

Erythropenia dan erythrocytosis boleh menjadi mutlak atau relatif.

Erythropenia mutlak adalah pengurangan jumlah sel darah merah disebabkan oleh pembentukan sel darah merah yang berkurang, atau kemerosotan yang meningkat atau kehilangan darah.

Eritrea mutlak paling sering menunjukkan anemia. Lain-lain, kajian tambahan sering diperlukan untuk menentukan punca anemia.

Erythropenia relatif adalah penurunan bilangan sel darah merah per unit jumlah darah akibat "pencairan "nya. "Penipisan darah" berlaku apabila sebab tertentu sejumlah besar cecair cepat memasuki aliran darah. Jumlah sel darah merah dalam tubuh kekal normal.

Eritrositosis mutlak - peningkatan bilangan eritrosit dalam tubuh - dicatatkan pada pesakit dengan paru-paru dan penyakit jantung kronik, serta pada orang yang sihat di dataran tinggi. Dalam semua kes ini, peningkatan bilangan sel darah merah berlaku kerana kebuluran oksigen. Untuk mengatasi hipoksia, sumsum tulang mula menghasilkan lebih banyak sel darah merah. Di samping itu, eritrositosis mutlak mungkin dengan leukemia.

Dengan sel darah merah yang relatif, jumlah sel darah merah dalam badan tidak meningkat, tetapi disebabkan oleh penebalan darah, kandungan sel darah merah dalam unit darah meningkat. Gumpalan darah boleh disebabkan oleh sebarang keadaan di mana tubuh kehilangan banyak cecair. Eritrositosis relatif juga boleh diperhatikan dalam kes kerja berotot berat, kerana dalam kes ini erythrocyte dilepaskan ke dalam darah dari limpa (depot darah).

Reticulocytes (prekursor erythrocyte)

Dalam darah orang yang sihat, jumlah reticulocytes tidak melebihi 1.2% daripada semua sel darah merah. Secara umum, bilangan reticulocytes dalam darah adalah petunjuk bagaimana secara aktif pembentukan sel-sel darah merah meneruskan.

Di dalam darah orang yang sihat, eritrosit mempunyai bulat, kadang-kadang bentuk bujur, mereka adalah kira-kira saiz yang sama, dan dalam penyediaan berwarna - warna merah jambu seragam dengan kawasan yang lebih ringan di tengah. Sel darah merah sedemikian dipanggil normosit. Dalam beberapa penyakit, eritrosit bentuk yang berbeza (poikilocytosis), saiz yang berbeza (anisositosis), warna yang berbeza (anisochromia), dan kadang-kadang dengan pelbagai kemasukan intraselular muncul dalam darah.

194.48.155.252 © studopedia.ru bukan pengarang bahan yang diposkan. Tetapi menyediakan kemungkinan penggunaan percuma. Adakah terdapat pelanggaran hak cipta? Tulis kepada kami | Maklumbalas.

Lumpuhkan adBlock!
dan muat semula halaman (F5)
sangat diperlukan

Sel darah merah yang rendah - sebab dan gejala eritropenia

Sel darah merah adalah salah satu daripada tiga jenis sel darah utama. Kajian makmal tentang kandungan iritatit kuantitatif dan kualitatif dalam plasma darah memungkinkan untuk menilai keadaan kesihatan, memudahkan diagnosis, dan juga membantu menjelaskan sebab-sebab penyakit.

Erythrocyte manusia tidak mengandungi nukleus dan kelihatan seperti cakera biconvex dengan tengah rata. Bentuk khusus ini memastikan laluan normal mereka melalui jurang sempit kapal kapilari.

Jenis bentuk dan struktur eritrosit

Bersama bentuk matang (normosit), sel darah merah muda (reticulocytes), yang mempunyai nukleus, juga terdapat dalam plasma darah. Sel darah merah berbeza daripada bentuk yang tidak matang juga saiznya - hampir 2 kali lebih kecil.

Dalam pelbagai penyakit terdapat penurunan, kurang kerap peningkatan atau ketidakseimbangan dalam jumlah normosit dan reticulocytes. Ia juga mungkin untuk menggantikannya dengan bentuk regeneratif dalam bentuk bola, elips, mangkuk, "dengan duri", sasaran, sabit, dan jenis lain. Perubahan sedemikian mungkin disertai oleh pelanggaran nisbah jumlah normosit ke plasma.

Sitoskeleton sel darah merah matang terdiri daripada komponen utama yang berikut:

  • membran plasma - shell;
  • glikcofin - menyumbang kepada pecutan pertukaran gas;
  • agglutinogen - menentukan kumpulan darah, faktor Rh.
  • Carboanhydrase - enzim yang memudahkan pengangkutan CO2;
  • sitoplasma - komponen cecair sel;
  • hemoglobin - "pigmen pernafasan."

Antara komponen kering eritrosit, bahagian terbesar - sehingga 95%, menyumbang hemoglobin. Dalam satu erythrocyte mengandungi sehingga satu juta molekul protein ini, yang terdiri daripada ion besi dari berbagai valensi, mencadangkan sel darah merah dan darah merah.

Pembentukan dan hemolisis

Dalam orang yang sihat, sel darah merah dihasilkan dalam sumsum tulang tulang rusuk (tulang rusuk, sternum, vertebra, tulang tengkorak dan pelvis). Mereka timbul dari sel stem khusus - erythroblast, dan memotong 5 peringkat pematangan reticulocyte dalam 4-5 hari.

120 hari selepas kelahirannya, sel darah merah dimusnahkan oleh makrofaj. Proses belahan ini (hemolisis) berlaku di limpa. Hemoglobin yang dikeluarkan merosot ke dalam atom besi bebas yang kembali ke sumsum tulang, serta bilirubin, yang diekskresikan melalui saluran empedu ke dalam saluran gastrointestinal.

Hormon khas, erythropoietin, yang dihasilkan di buah pinggang, bertanggungjawab untuk keseimbangan baru dan hemolisis daripada normosit lama. Pelanggaran berterusan atau menghentikan sekresi bahan hormonal ini adalah penyebab mengurangi jumlah sel darah merah dan terjadinya anemia.

Kadar kiraan Erythrocyte

Secara purata, orang dewasa mempunyai kira-kira 25 trilion sel darah merah. Penunjuk kuantitatif kandungan sel darah merah dalam plasma darah dilakukan semasa analisis klinikal umum darah periferal. Angka-angka yang diperoleh hasil daripada mengira, secara langsung bergantung pada umur dan jantina orang itu. Penunjuk ini dikira dalam ruang pengiraan khas, di mana satu darah diselidiki, dibubarkan dalam larutan isotonik.

Norma untuk remaja dan dewasa:

Pada separuh kedua kehamilan, mungkin ada penurunan dalam kandungan sel darah merah hingga 3.0 x10 ¹ / l, yang boleh dianggap sebagai norma.

Apa nilai yang membimbangkan? Apabila jatuh ke 1.0 - 1.6 x 10 ¹ ² / l, rawatan segera perlu dimulakan dengan segera.

Erythropenia

Sekiranya terdapat keabnormalan dalam sel-sel merah itu sendiri, dan juga dalam kes-kes penyakit tertentu, di bawah pengaruh ubat-ubatan, bilangan mereka boleh berubah ke atas atau ke bawah, dan ini bermakna tubuh bertindak balas kepada faktor yang disenaraikan atau yang menjengkelkan.

Untuk keadaan yang dicirikan oleh pengurangan bilangan sel darah merah, terdapat istilah perubatan khusus - erythropenia (erythrocytopenia), yang boleh terdiri daripada 2 jenis:

  1. Relatif atau palsu. Pengurangan seperti itu timbul disebabkan oleh peningkatan pesat dalam jumlah darah, disebabkan oleh pengambilan cecair yang besar atau berpanjangan daripada sejumlah besar cecair - minuman berlebihan. Eritropenia palsu sering berlaku pada wanita hamil. Ia disertai dengan preeklampsia, yang ditunjukkan dalam bentuk edema dan kebuluran oksigen janin.
  2. Mutlak - didiagnosis dalam kes-kes apabila normocytes dihasilkan dalam jumlah tidak mencukupi atau, atas sebab tertentu, kematian massa mereka telah berlaku.

Gejala Pengurangan Sel Darah Merah

Apabila sel darah merah diturunkan, kebuluran oksigen berlaku. Oleh kerana itu, fungsi normal badan terganggu, yang dapat ditunjukkan dengan tanda dan gejala berikut:

  • keletihan kronik, kelesuan, kelesuan, mengantuk;
  • sakit kepala, kerengsaan;
  • pucat kulit;
  • sesak nafas, menurunkan tekanan darah, takikardia;
  • sakit angina di hati;
  • pening, pengsan.

Penyebab patologi

Penyakit apabila bilangan sel darah merah dalam jumlah kiraan darah menjadi kurang daripada biasa disebut anemia.

Kebanyakan keadaan patologi berlaku pada orang yang mempunyai kekurangan zat besi. Kurang biasa - borang nephrogenik, Addison-Birmera, sideroblastik, aplastik, hipoplastik, dan megaloblastik.

Walau bagaimanapun, penyebab eritropenia tidak hanya boleh menyebabkan faktor-faktor yang menyebabkan patologi anemia. Ia mungkin penyakit atau keabnormalan yang lain:

  • leukemia;
  • penyakit autoimun;
  • thalasemia;
  • fermentopati warisan;
  • penyakit buah pinggang;
  • myxedema;
  • Aids;
  • kehilangan darah yang besar disebabkan oleh kecederaan, pecah hati dan limpa, ulser gastrointestinal, haid patologi;
  • kekalahan oleh parasit;
  • ketagihan alkohol kronik;
  • diet tidak seimbang atau kesilapan pemakanan - kekurangan protein, tahap besi yang rendah, vitamin B, asid folik.

Kerosakan onkologi dari sumsum tulang merah, yang sepenuhnya menghentikan pengeluaran reticulocytes - reticulocytopenia, juga merupakan sebab yang menyebabkan penurunan berterusan dalam normosit. Mengurangkan tahap sel darah merah boleh menjadi akibat daripada rawatan dengan radiasi pengionan, kemoterapi, penggunaan ubat-ubatan khas (sitostatics).

Jika pelanggaran jumlah sel darah merah normal dalam darah dijumpai pada kanak-kanak, maka penyebabnya adalah penyakit kongenital, pemakanan yang buruk dan tidak teratur dan / atau kecederaan kekal.

Erythrocytosis dan erythropenia

Di dalam badan terdapat keseimbangan antara proses erythropoiesis dan proses hemolisis. Keseimbangan dinamik proses ini dicerminkan oleh istilah tersebut eritrokinez.

Peningkatan kandungan sel darah merah dipanggil erythrocytosis atau erythremia.

Bilangan eritrosit meningkat dengan tekanan atmosfera yang rendah, meningkat kepada ketinggian, kerja otot, rangsangan emosi, dengan kehilangan air yang besar oleh tubuh. Peningkatan bilangan eritrosit dalam darah boleh bertahan pada masa yang berlainan dan tidak selalu menunjukkan peningkatan jumlah keseluruhan mereka dalam tubuh. Oleh itu, dengan kehilangan air yang besar, contohnya, akibat berpeluh berlebihan, pemeluwapan darah jangka pendek berlaku, akibatnya jumlah sel darah merah per unit meningkat, walaupun jumlah mutlak mereka dalam tubuh tidak berubah - erythrocytosis palsu. Dengan keghairahan emosional dan kerja berotot berat, bilangan eritrosit dalam darah meningkat akibat pengurangan limpa dan aliran darah yang kaya dengan erythrocytes dari depotnya ke aliran darah umum.

Peningkatan bilangan eritrosit dalam darah di bawah keadaan berada pada tekanan atmosfera yang berkurang disebabkan oleh bekalan oksigen yang dikurangkan kepada darah. Pada orang yang tinggal di kawasan dataran tinggi, jumlah sel darah merah meningkat disebabkan peningkatan pengeluaran tulang sumsum - pembentukan darah organ. Dalam kes ini, bukan sahaja jumlah sel darah merah per unit jumlah darah bertambah, tetapi juga jumlahnya dalam tubuh - erythrocytosis sebenar.

Mengurangkan bilangan sel darah merah - eritropenia, yang sering mengiringi anemia, atau anemia. Diperhatikan selepas kehilangan darah dan disebabkan oleh pemusnahan sel darah merah atau mengurangkan pembentukannya - anemia sebenar. Anemia palsukerana kehadiran air berlebihan dalam aliran darah.

Hemoglobin

Fungsi utama eritrosit adalah pengangkutan oksigen dari alveoli paru-paru ke tisu dan sebahagian daripada karbon dioksida dari tisu ke alveoli. Fungsi ini direalisasikan kerana enzim hemoglobin dan karbonat anhidrase. Di samping itu, hemoglobin mempunyai sifat penampan, mengekalkan pH darah. Sel darah merah terlibat dalam pengangkutan air dari tisu ke paru-paru, di mana ia dikumuhkan dengan udara yang dikeluarkan. Permukaan eritrosit adsorbs (mengikat) beberapa bahan toksik. Berat molekul hemoglobin ialah 68,800.

Hemoglobin adalah protein kromoprotein yang terdiri daripada protein globin (96%) dan bahagian bukan protein - kumpulan prostetik dalam bentuk 4 heme molekul (4%). Heme terdiri daripada molekul porphyrin, di mana pusatnya terdapat ion feros yang mampu melampirkan oksigen. Globin terdiri daripada 4 rantai peptida. Struktur bahagian protein hemoglobin manusia adalah heterogen, yang mana bahagian protein dibahagikan kepada beberapa pecahan. Kebanyakan hemoglobin dewasa (95-98%) terdiri daripada pecahan A (dari Latin. Adultus - dewasa) - terdiri daripada dua rantaian α dan dua rantai β, masing-masing mempunyai satu hemogroup yang mengandungi atom besi.

Bahagian-bahagian αβ membentuk subunit hemoglobin berfungsi. Hemogroup terlibat dalam pengangkutan oksigen. Dari 2 hingga 3% jumlah hemoglobin jatuh pada pecahan A2 - terdiri daripada dua α-rantai dan dua σ-rantai; Akhirnya, dalam eritrosit orang dewasa adalah hemoglobin janin (dari Latin, fetus - fetus), atau hemoglobin F - terdiri daripada dua rantai α dan dua rantai γ, kandungan yang tidak melebihi 1-2%. Setiap rantaian berbeza antara jumlah residu asid amino. Jumlah molekul Globin mengandungi 574 residu asid amino. Hemoglobin A dan A2 terdapat dalam semua sel darah merah, sedangkan hemoglobin F tidak selalu hadir, ia terkandung terutamanya dalam janin. Hemoglobin F (muncul pada minggu ke-9 pembangunan) Dalam perkembangan janin 7-12 minggu pertama, hemoglobin primitif - HbP hadir dalam darah embrio) mempunyai pertalian yang lebih besar untuk oksigen daripada hemoglobin A, yang membolehkan tisu janin tidak mengalami hypoxia walaupun relatif rendah ketegangan oksigen dalam darahnya. Ia boleh tepu sebanyak 60% pada voltan ini.2, apabila badan ibu tepu dengan hanya 30%.

Untuk semua bentuk hemoglobin, kehadiran sebatian fisiologi berikut adalah ciri:

· Oxyhemoglobin (HHbO2) - Ini adalah hemoglobin, oksigen terpasang, sebatian rapuh. Dalam kapilari paru-paru, oksigen terbalik menyertai kelenjar hemogroup rantaian polipeptida, membentuk hemoglobin. Pengoksidaan darah tidak lengkap dan kira-kira 4% hemoglobin kekal dalam bentuk tidak teroksida. Molekul oxyhemoglobin mempunyai struktur kuaternari yang sedikit berbeza berbanding molekul hemoglobin yang dikurangkan. Lampiran molekul oksigen pertama kepada salah satu daripada empat hemogroups menyebabkan perubahan comformational rantaian ini, berturut-turut dihantar ke rantai polipeptida lain. Akibatnya, saiz molekul hemoglobin berkurangan, dan semasa pemisahan oxyhemoglobin saiznya meningkat lagi. Molekul hemoglobin "bernafas." Perubahan ini mendasari peningkatan dalam pertalian hemoglobin untuk oksigen. Setiap molekul hemoglobin mengikat empat molekul oksigen.

· Deoxyhemoglobin (HHb) - ini adalah hemoglobin, yang memberikan oksigen. Ia juga dipanggil dipulihkan atau dikurangkan.

· Carbogemoglobin (HHbCO2)- Ini adalah hemoglobin yang berkaitan dengan karbon dioksida, sebatian rapuh.

Myoglobin terdapat dalam otot rangka dan kardiak. Kumpulan prostetiknya - heme - sama dengan kumpulan molekul hemoglobin yang sama, dan bahagian protein - globin - mempunyai berat molekul yang lebih rendah. Myoglobin dapat mengikat sehingga 14% daripada jumlah oksigen dalam badan. Harta ini memainkan peranan penting dalam membekalkan otot bekerja dengan oksigen. Jika semasa penguncupan otot kapilari darahnya dimampatkan dan aliran darah di beberapa bahagian otot dihentikan, maka disebabkan oleh kehadiran oksigen yang berkaitan dengan myoglobin, bekalan serat otot dengan oksigen kekal selama beberapa waktu.

Terdapat juga sebatian hemoglobin patologi:

· Carboxyhemoglobin (HHbCO) - Sambungan kuat hemoglobin dengan karbon monoksida (CO). Kelekatan hemoglobin untuk CO lebih tinggi daripada O2 Dalam kes ini, CO memasuki kompaun terus dengan atom besi dan oleh itu hemoglobin yang melekat CO tidak dapat mengikat dengan O2. Pada masa yang sama, hipoksemia (kekurangan oksigen dalam darah) dicatatkan. Oleh itu, dalam tisu - hypoxia (kekurangan oksigen dalam tisu). Walau bagaimanapun, apabila disedut dengan oksigen tulen, kadar penguraian carboxyhemoglobin meningkat dengan ketara, yang digunakan dalam amalan untuk merawat keracunan CO.

· Methemoglobin- sebatian hemoglobin dengan agen pengoksidaan yang kuat (ferrocyanide, garam bertolet, hidrogen peroksida, aniline, potassium permanganate, fanacetin, dan lain-lain). Dalam methemoglobin, besi bivalen, di bawah pengaruh pengoksidasi kuat, menyerahkan elektron dan teroksidasi, iaitu, ia menjadi trivalen. Membentuk hemoglobin teroksida - kombinasi hemoglobin yang kuat dengan oksigen. Ini mengedarkan darah dengan kandungan oksigen yang tinggi, yang, bagaimanapun, tidak menyebarkan tisu, yang boleh mengakibatkan kematian daripada mati lemas. Dalam kes ini, hipoksemia tidak dipatuhi, walaupun terdapat hipoksia.

Terdapat patologi keturunan hemoglobin. Anemia sel Sickle dianggap paling terkenal (kira-kira 20 jenis diketahui). Dalam molekul globin, satu atau beberapa asid amino digantikan oleh yang lain atau tidak hadir. Dalam sesetengah kes, ini membawa kepada disfungsi besar hemoglobin. Sel darah merah dalam kes ini mempunyai bentuk sabit.

Besi hemoglobin

1 g hemoglobin mengandungi 3.5 mg besi. Oleh itu, dalam semua sel darah merah mengandungi kira-kira 250 00 mg besi. Perlu dikatakan bahawa zat besi juga merupakan sebahagian daripada beberapa enzim tisu (contohnya, subtana dehidrogenase, sitokrom, pigmen otot pernafasan).

Besi memasuki badan dengan makanan. Dengan peningkatan kandungan besi dalam tubuh, dan, akibatnya, dalam dinding usus, penyerapannya berkurang. Apabila rendah - bertambah sebaliknya. Mukosa usus mengandungi bahan di mana penukaran feriti makanan besi menjadi besi bivalent, yang termasuk dalam molekul hemoglobin.

Penunjuk warna

CPU atau farb-index-Fi (Fi, dari farb-color, indeks adalah penunjuk) adalah nilai bersyarat yang menggambarkan tahap ketepuan setiap sel darah merah dengan hemoglobin. Fi adalah peratusan hemoglobin dan sel darah merah, manakala 100% (atau unit) hemoglobin secara kondisional diambil untuk menjadi 166.7 g / l, dan 100% sel darah merah - 5 x 10 12 / l. Jika seseorang mempunyai kandungan hemoglobin dan kandungan sel darah merah 100%, maka indeks warna adalah 1.

Erythropenia apa itu

Meningkatkan sel darah merah dalam dewasa atau kanak-kanak - apakah maksudnya dan apa yang boleh diancam

Tahap manusia biasa

Selama bertahun-tahun tidak berjaya bergelut dengan hipertensi?

Ketua Institut: "Anda akan kagum betapa mudahnya untuk menyembuhkan hipertensi dengan mengambilnya setiap hari.

Sel darah merah (rbc) dipanggil sel darah merah tanpa nukleus, yang mengandungi hemoglobin dalam bentuk cakera biconcave. Jangka hayat sel adalah 3-4 bulan.

Erythrocytes terbentuk pada orang dewasa di sumsum tulang tulang belakang, tengkorak, tulang rusuk, pada anak-anak, ujung tulang panjang kaki dan lengan terlibat.

Sel-sel yang kitar hayatnya telah berakhir mati di limpa dan hati. Yang baru datang menggantikannya - retikulosit, yang mana nilai normal adalah 0.2-1.2%. Penunjuk menunjukkan keupayaan sumsum tulang untuk menghasilkan sel darah merah.

Sel darah ini melaksanakan fungsi berikut:

  • mengangkut oksigen dari paru-paru, mengembalikan karbon dioksida;
  • menyampaikan nutrien ke organ dalaman;
  • mengikat toksin;
  • dipindahkan ke permukaan antibodi;
  • bertanggungjawab untuk imbangan asid-asas;
  • bertindak sebagai pemangkin untuk proses biokimia;
  • terlibat dalam pembekuan darah.

Video ini menerangkan sel darah merah dalam ujian darah, apa yang mereka tanggung, mengapa terdapat peningkatan atau penurunan bilangannya, yang mengancam tubuh jika terdapat banyak atau sedikit dari mereka:

Pada zaman kanak-kanak

Pada lelaki dan wanita selepas 20 tahun

Sebab-sebab peningkatan dan penurunan

Apa maksudnya, dan untuk sebab-sebab mengapa ia berlaku, menurut hasil analisis umum, jumlah sel darah merah purata pada orang dewasa dan kanak-kanak meningkat atau berkurang? Pertimbangkan semua pilihan.

Prestasi tinggi

Keadaan di mana tahap peningkatan sel darah merah disebut erythrocytosis. Ini bukan patologi, tetapi penunjuknya. Sel darah merah yang tinggi mengancam untuk menebal darah dan pembentukan bekuan darah.

Tahap sel darah merah meningkat dengan penyakit seperti jantung dan saluran darah:

  • tetrad;
  • triad;
  • Fallot Pentad;
  • Penyakit Ebstein;
  • Sindrom Gaisbek;
  • Sindrom Eysenmenger;
  • Sindrom Tossig,
  • Sindrom Tossig-Bing,
  • Sindrom Tossig-Snellen-Albers,
  • urat varikos;
  • aterosklerosis;
  • trombosis

Tahap peningkatan eritrosit - gejala penyakit maut, seperti: kanser hati, ginjal, juga menunjukkan keadaan berikut:

  • Ijazah III, IV obesiti;
  • alahan;
  • penyakit darah;
  • tabiat buruk, khususnya merokok tembakau;
  • mengambil dadah penjanaan besi;
  • gangguan korteks adrenal;
  • kemurungan sum-sum tulang;
  • Penggunaan ubat-ubatan herba yang tidak terkawal berdasarkan pinggul naik, jelatang, abu gunung;
  • diet tidak seimbang, penyalahgunaan bit, kacang, anggur, epal, tembikai, wortel;

  • dehidrasi (dehidrasi), yang sering menyertai muntah dan cirit-birit yang berpanjangan;
  • bronkitis akut, rinitis;
  • peningkatan tekanan dalam lingkaran pulmonari peredaran darah, yang juga disebut kecil;
  • kehidupan gunung;
  • penggunaan dadah;
  • penyakit obstruktif kronik paru-paru.

    • Klasifikasi erythrocytosis yang diterima pakai:

    • mutlak, yang meningkatkan pengeluaran sel darah merah;
    • memperoleh mutlak - berkembang pada latar belakang penyakit buah pinggang, fungsi kelenjar endokrin meningkat, hipoksia (kebuluran oksigen);
    • mutlak keturunan - berkembang pada faktor keturunan;
    • relatif - peningkatan dalam tahap sel darah merah berlaku kerana pengurangan jumlah plasma, proses yang sama dengan dehidrasi.

    Oleh itu, dengan peningkatan erythropoietin, tumor buah pinggang dan penyakit paru-paru disyaki. Dalam perokok, keadaan ini disertai oleh lebihan karbon dioksida. Perkara yang sama berlaku dalam patologi jantung, apabila darah vena diperkaya dengan karbon dioksida bercampur dengan oksigen arteri yang mengangkut darah.

    Kandungan rendah

    Erythropenia adalah keadaan yang dicirikan oleh penurunan kepekatan sel merah. Erythropenia berlaku dalam vasculitis, yang disertai dengan keradangan dinding pembuluh darah.

    Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
    Baca lebih lanjut di sini...

    • Anemia pelbagai asal usul.
    • Kehilangan darah (akut atau kronik). Terjadilah apabila kapal besar rosak, penyakit organ dalaman - ulser perut, buasir. Kerana kehilangan darah, anemia selepas hemorrhagic dapat berkembang.
    • Penyakit hati dikaitkan dengan perubahan tisu (sirosis dan lain-lain).
    • Pembentukan sel darah merah yang tidak mencukupi. Diperhatikan dengan kekurangan vitamin kumpulan B (asid folik, B12), besi. Sebabnya adalah pemakanan yang tidak seimbang atau pencernaan yang merosakkan disebabkan oleh patologi - sebagai contoh, organ-organ pencernaan.
    • Penyakit darah secara genetik (ovalocytosis, microspherocytosis), di mana badan merah dicirikan oleh kecacatan struktur dan dimusnahkan secara beransur-ansur.
    • Hypothyroidism - kekurangan kelenjar tiroid.
    • Keracunan plumbum.
    • Penyakit berjangkit - batuk kokol, difteri, pencerobohan parasit. Erythropenia disebabkan oleh toksin yang menghalang aktiviti sumsum tulang.
    • Onkologi. Proses ganas dapat berkembang dalam sumsum tulang atau penyebaran dalam bentuk metastasis dari organ lain.
    • Patologi autoimun. Erythropenia dalam kes ini menunjukkan gangguan sistemik tisu penghubung di mana tubuh menghasilkan antibodi, termasuk mereka ke sel darah merah.
    • Terapi ubat dengan beberapa ubat. Keadaan ini boleh mencetuskan fonobarbital, ubat kemoterapi, antibiotik.

    Terdapat jenis erythropenia seperti:

    • mutlak - eritrosit dalam jumlah tidak mencukupi menghasilkan sumsum tulang, sel-sel mati dipaksa;
    • relatif, apabila kepekatan berkurangan disebabkan aliran bendalir yang besar ke dalam aliran darah.

    Apabila membuat diagnosis, mereka memberi perhatian kepada reticulocytes, mengikut tahap yang mereka menilai kerja sumsum tulang oleh hematopoiesis.

    Mengurangkan nilai indeks warna dalam ujian darah umum, atau CP (ditentukan oleh kandungan hemoglobin dalam sel darah merah, norma adalah 0.86-1.1) adalah tanda anemia kekurangan zat besi, talasemia.

    Sekiranya CPU berada dalam had tertentu, maka tumor, anemia aplastik, pendarahan disyaki. Sekiranya anda melebihi norma, kami bercakap mengenai kekurangan vitamin B9, B12, sindrom myelodysplastic (fungsi pembentukan darah yang merosakkan).

    Video ini menerangkan bagaimana penyelidikan sel darah merah dijalankan:

    Penyimpangan pada bayi dan kanak-kanak

    Kandungan sel darah merah yang paling tinggi diperhatikan pada bayi baru lahir. Penumpuan tinggi sel-sel merah semasa perkembangan janin memberikan organisma yang tumbuh di dalam tubuh ibu dengan oksigen. Dengan peningkatan kematian sel darah merah dalam tempoh ini, penyakit kuning bayi yang baru lahir berkembang.

    Pada kanak-kanak, penurunan paras sel darah merah lebih kerap dikesan. Kadar yang rendah adalah membimbangkan, kerana ia menunjukkan trauma yang dialami, yang anaknya tidak selalu menceritakan tentang, dan juga patologi yang ditentukan secara genetik.

    Erythropenia berlaku apabila penyakit hemolitik bayi yang baru lahir berlaku akibat tindakan antibodi ibu, yang dihantar melalui plasenta atau semasa menyusu.

    Tahap peningkatan ekitrosit untuk sebab yang sama seperti pada orang dewasa, dan juga sebab fisiologi dalam kanak-kanak yang sihat:

    • semasa senaman dan aktiviti fizikal biasa, apabila pengangkutan oksigen ke organ diaktifkan;
    • mempunyai "perokok pasif."

    Apa yang perlu dilakukan jika amaunnya lebih tinggi atau lebih rendah daripada biasa

    Jika anda mengesyaki perubahan dalam paras sel darah merah segera pergi ke doktor, menjalani pemeriksaan perubatan yang tidak berjadual. Perubahan dalam formula cecair biologi utama badan bukan sahaja merupakan gejala yang membimbangkan, tetapi juga penyebab penyakit lain.

    Diet terapeutik ditunjukkan. Oleh itu, dengan peningkatan paras sel darah merah, makanan berlemak, makanan yang mengandungi besi (bijirin, daging, buah-buahan, beberapa buah beri) adalah kontraindikasi. Mengatur ketumpatan darah boleh menjadi diet khas. Oat ini diencerkan dengan darah, tomato adalah buah mentah dan jus, bit, epal hijau, beri, koko.

    Enema hypertensive dan faedahnya

    1. Apa itu
    2. Komposisi penyelesaian untuk enema
    3. Petunjuk untuk digunakan
    4. Penggunaan rumah
    5. Algoritma Enema
    6. Teknik prestasi

    Orang-orang yang telah melihat konsep enema hipertonik, mungkin telah mendengar frasa ini, akan berkerut lagi dan ingat tidak emosi dan sensasi yang sangat menyenangkan. Enam daun yang digunakan pada zaman purba. Hippocrates, seorang lagi doktor terkenal, menggunakan air laut dalam amalannya untuk pelbagai prosedur.

    Sekarang enema dengan penambahan garam digunakan secara meluas. Enema hipertensi digunakan dalam unit rawatan rapi dan pembedahan, serta di beberapa pusat kecergasan. Jadi apa gunanya?

    Apa itu

    Enema hypertensive adalah prosedur perubatan yang merangkumi cecair khusus untuk usus besar dengan alat khas. Ia mempunyai tujuan terapeutik, merangsang pembuangan diri.

    Enam penyembuhan telah digunakan untuk masa yang lama, walaupun dalam manuskrip manuskrip India kuno digunakan, yang digunakan untuk mencuci. Mereka juga disebut dalam manuskrip Mesir. Hippocrates telah membangunkan cara untuk membersihkan tubuh racun berbahaya menggunakan julap, lavage gastrik dan enema.

    Mereka sangat popular pada abad ke 16-17. Pada masa itu, pesakit diletakkan di hampir dua belas enemas setiap hari. Pengalaman membuat jelas bahawa enema tidak seperti prosedur yang tidak berbahaya kerana sepertinya pada pandangan pertama, ia mengganggu fungsi usus. Penggunaan enema yang tidak munasabah boleh membawa kepada akibat berbahaya dan penyakit.

    Enema hypertensive hanya boleh diresepkan oleh doktor. Ia boleh digunakan untuk edema pelbagai jenis, penangguhan najis yang berterusan.

    Prosedur ini menghasilkan kesan pencahar yang indah, hampir tanpa menjengkelkan motilitas usus. Akibatnya, cecair yang bertakung, masuk ke dalam lumen usus, sehingga bengkak hilang, terdapat penyembuhan buasir yang perlahan. Ia juga membantu mengurangkan tekanan intrakranial.

    Komposisi penyelesaian untuk enema

    Penyelesaiannya disediakan dengan mudah. Anda akan memerlukan garam, balang kaca, sudu keluli tahan karat. Bahan-bahan diperlukan dengan tepat dari bahan kimia, kerana natrium klorida adalah bahan yang kuat yang dapat menghancurkan komposisi kapal.

    Dalam satu sudu, letakkan 30 gram garam. Untuk mendapatkan penyelesaian 10%, anda perlu menambah 3 sudu garam dan satu secubit kecil untuk 1 liter air sulingan. Kepekatan lain boleh didapati dari larutan ini dengan menggunakan pencairan.

    Sebelum mencampurkan, air harus sedikit panas. Haba adalah pemangkin proses. Oleh itu, garam larut lebih cepat dan pecah menjadi zarah kecil.

    Komponen-komponen berikut juga boleh terkandung dalam enema hipertensi:

    • Magnesia sulphate;
    • Larutan magnesium sulfat (20%).

    Tetapi sebatian ini sangat menjengkelkan ke dinding dalaman usus. Pengeluaran enema seperti itu dijalankan dalam kes-kes yang melampau. Enema berfungsi dengan cepat, sudah 20-25 minit selepas pentadbirannya.

    Petunjuk untuk digunakan

    Tanda-tanda untuk enema hipertensi adalah berkadar terus dengan keputusan yang boleh dicapai. Ia akan sangat berguna untuk digunakan kepada orang yang menderita:

    • Peningkatan tekanan;
    • Sembelit Atonik dan berterusan;
    • Edema.

    Jangan lupa bahawa enema masih merupakan ubat kecemasan. Oleh itu, pesakit yang mempunyai masalah dengan mukosa usus, harus dirawat dengan prosedur ini dengan perhatian khusus. Ia dikontraindikasikan pada kanak-kanak.

    Di samping tanda-tanda enema hipertensi, terdapat juga kontraindikasi:

    1. Kesakitan abdomen asal tidak diketahui.
    2. Neoplasma malignan di rektum.
    3. Buasir.
    4. Pendarahan dalam saluran penghadaman.
    5. Keradangan dalam dubur.
    6. Prolaps rektum.

    Penggunaan rumah

    Untuk meletakkan enema hipertensi di rumah dengan betul, anda memerlukan item berikut:

    • Esmarkh Mug;
    • Botol getah (selalu dengan tip);
    • Basuh basuh atau bekas lain;
    • Oilcloth, lampin.

    Algoritma Enema

    Biasanya, pengeluaran melibatkan profesional. Sekiranya perlu, enema boleh dilakukan di rumah. Algoritma untuk menetapkan enema hipertensi terdiri daripada berikut:

    Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
    Baca lebih lanjut di sini...

    1. Penyelesaiannya dipanaskan hingga 25-30 darjah.
    2. Ambil penyelesaian dalam botol getah (pir), dan masukkan ke dalam lembangan yang disediakan.
    3. Di sana untuk meletakkan tiub rektum, lancar dengan jeli petroleum untuk pengenalan yang lebih baik, dan serbet kasa.
    4. Di sofa (sofa, jika di rumah) meletakkan kain, di atasnya - lampin.
    5. Pesakit terletak pada sofa di sisinya, membungkuk lututnya, dan mengetatkan kedua kaki ke perut.
    6. Ia perlu untuk membubarkan punggung dan perlahan-lahan memasukkan ke dalam dubur tiub rektum dengan kira-kira 10 cm. Tiub itu perlu dipegang dengan serbet.
    7. Seterusnya, pasangkan belon ke tiub, kemudian perlahan-lahan dan suntikan penyelesaian hipertonik ke dalam usus.
    8. Selepas penyisipan, secubit dan tarik.
    9. Pesakit mesti memegang penyelesaian selama setengah jam. Lebih mudah dilakukan semasa berbaring di belakang anda.

    Pada akhirnya anda sentiasa perlu mengendalikan tiub. Untuk melakukan ini, ia mesti segera direndam dalam larutan chloramine 3% selama 1 jam. Hakikat bahawa algoritma dilaksanakan dengan betul ditunjukkan oleh ketiadaan sebarang perasaan tidak menyenangkan selepas klimatisasi.

    Teknik prestasi

    Teknik melakukan enema hipertonik agak mudah. Sebelum melakukan semestinya perlu membasmi semua item. Di samping itu, perlu memakai jubah, dan mengikat apron. Tangan hendaklah dibasuh dengan teliti dan sarung tangan getah sekali pakai.

    Selepas memasuki rektum, penyelesaian hipertonik menggalakkan peluasan bendalir. Dinding otot berkurang, dan usus dilepaskan dari tinja. Di dalam usus, peredaran darah melambatkan, selepas itu tekanan darah menurun.

    Enema hypertensive sempurna menggantikan air. Mereka dikontraindikasikan untuk pesakit hipertensi. Tetapi enema boleh digunakan lebih kerap daripada sekali seminggu. Oleh itu, dalam diet harian harus termasuk sauerkraut, produk tenusu, prun.

    Neutropenia: kejadian, darjah, bentuk dan kursus mereka, apabila berbahaya, bagaimana untuk merawat

    Neutropenia adalah keadaan patologi di mana jumlah neutrofil dalam badan berkurangan secara mendadak. Ia boleh bertindak sebagai patologi bebas, tetapi lebih kerap ia adalah akibat daripada penyakit lain dan punca luaran, iaitu komplikasi.

    Leukosit dianggap sebagai sel-sel utama sistem imun, yang berfungsi merangkumi pengiktirafan seluruh makhluk asing, pemusnahan dan penyimpanan ingatan pertemuan dengan antigen tertentu (protein asing). Sesetengah leukosit dengan granul tertentu dalam sitoplasma dipanggil granulosit. Pengurangan jumlah mereka dipanggil agranulositosis.

    Granulosit termasuk, sebagai tambahan kepada neutrofil, leukosit eosinofilik dan basophilic, tetapi kerana neutrofil adalah jisim utama, istilah agranulocytosis juga boleh digunakan sebagai sinonim untuk neutropenia, yang bermaksud pengurangan bilangan, di atas semua, neutrofil.

    Neutrofil secara aktif terlibat dalam peneutralan mikroorganisma, mereka didapati dalam jumlah besar dalam rektum keradangan purulen. Sebenarnya, nanah adalah hasil pemusnahan mikroba, sel-sel tisu sendiri dan neutrofil, yang dengan cepatnya berpindah ke fokus keradangan dari aliran darah.

    Dalam tubuh, neutrofil terdapat di sumsum tulang, di mana mereka matang dari pendahulunya kuman hemopoietic putih, dalam darah periferal dalam keadaan bebas atau yang berkaitan dengan dinding vaskular, serta dalam tisu.

    Biasanya, neutrofil menyumbang 45-70% daripada semua leukosit. Ia berlaku bahawa peratusan ini berada di luar jangkauan normal, tetapi mustahil untuk menilai neutropenia pada masa yang sama. Adalah penting untuk mengira bilangan neutrofil yang mutlak, yang boleh tetap normal walaupun dengan perubahan dalam bilangan relatif sel-sel tertentu dari leukosit pautan.

    Bercakap tentang neutropenia, ini bermakna kes-kes apabila bilangan sel-sel ini berkurangan kepada 1.5 x 109 per liter darah dan bahkan kurang. Dalam orang kulit hitam dalam sumsum tulang, kandungan awal neutrofil agak rendah, sehingga dikatakan mempunyai neutropenia pada kadar 1.2 x 109 / l.

    Keterukan kekurangan neutrofil menentukan sifat manifestasi klinikal patologi dan kemungkinan komplikasi yang berbahaya. Menurut statistik, kematian akibat komplikasi yang ditimbulkan oleh neutropenia, boleh mencapai 60% dalam bentuk imunisasi yang teruk. Dalam keadilan, perlu diperhatikan bahawa bentuk neutropenia yang sangat teruk sangat jarang berlaku, dan kebanyakan pesakit adalah orang yang mempunyai angka hampir 1.5 dalam darah dan sedikit lebih rendah.

    Untuk rawatan yang betul adalah sangat penting untuk menentukan punca sebenar pengurangan neutrophil, oleh itu, untuk sebarang turun naik walaupun nisbah peratusan sel-sel kuman putih, doktor akan menetapkan kiraan tambahan nombor mutlak dan kajian menjelaskan yang lain.

    Punca dan jenis neutropenia

    Neutropenia boleh disebabkan oleh kesan buruk dan patologi luar sel sendiri, apabila kematangan mereka dalam sumsum tulang terjejas akibat keabnormalan genetik atau punca lain.

    Dengan penggunaan neutrofil yang pesat, terutamanya digabungkan dengan pelanggaran kematangan mereka, di bawah keadaan buruk, neutropenia akut mungkin berlaku, dan sel-sel akan menurun ke tahap kritis dalam beberapa hari. Dalam kes lain, neutrofil menurun secara beransur-ansur, selama beberapa bulan dan bahkan bertahun-tahun, maka mereka bercakap tentang neutropenia kronik.

    Bergantung pada jumlah mutlak leukosit neutropilik, neutropenia adalah:

    • Keterukan ringan - 1.0-1.5 h109 sel per liter darah;
    • Sedang - neutrophil 0.5-1.0 x109 / l;
    • Berat - dengan pengurangan indeks di bawah 500 setiap mikroliter darah.

    Lebih teruk lagi neutropenia mutlak, semakin tinggi kemungkinan komplikasi berbahaya yang sangat ciri bentuk patologi yang teruk. Dalam kes ini, ada kemungkinan adanya proses inflamasi-inflamasi yang biasa, dan ketidakhadiran lengkap keradangan sebagai tindak balas kepada mikroba, yang menunjukkan kekurangan akhir kekebalan granulosit.

    Penyebab pengurangan neutrophil amat berbeza. Ini termasuk:

    1. Mutasi genetik dan penyakit kongenital - kekurangan immunodeficiency kongenital, agranulocytosis sifat genetik, chondrodysplasia kongenital dan disysatosis, dan sebagainya;
    2. Patologi yang diperoleh, disertai dengan neutropenia sebagai salah satu gejala - sistemik lupus erythematosus, anemia aplastik, jangkitan HIV, metastasis kanser dalam tulang, sepsis, tuberkulosis;
    3. Pendedahan yang berpanjangan kepada radiasi;
    4. Penggunaan ubat tertentu (anti-radang nonsteroid, diuretik, analgesik, dan lain-lain);
    5. Pemusnahan autoimun neutrofil.

    Neutrophil hidup pada purata 15 hari, di mana ia dapat matang dalam sumsum tulang, untuk masuk ke dalam aliran darah dan tisu, untuk merealisasikan peranan imunnya atau untuk memecahkan fisiologi. Sebab-sebab yang disenaraikan di atas boleh mengganggu pematangan sel-sel dari prekursor dan fungsi mereka di pinggiran sistem peredaran darah dan dalam tisu.

    Beberapa jenis neutropenia telah dikenalpasti:

    • Autoimun;
    • Perubatan;
    • Berjangkit;
    • Demam;
    • Benign kronik;
    • Keturunan (dengan beberapa sindrom genetik).

    Neutropenia berjangkit selalunya adalah sementara dan mengiringi jangkitan virus akut. Sebagai contoh, pada kanak-kanak kecil, penyakit pernafasan bersifat virus sering berlaku dengan neutropenia jangka pendek, yang dikaitkan dengan peralihan neutrofil ke tisu atau "melekat" pada dinding saluran darah. Sekitar seminggu kemudian, neutropenia tersebut hilang sendiri.

    Patologi bentuk yang lebih teruk adalah neutropenia berjangkit dalam jangkitan HIV, sepsis, dan lain-lain lesi berjangkit kronik, di mana tidak hanya gangguan kematangan neutrophil berlaku di sumsum tulang, tetapi juga kemusnahan mereka di pinggir meningkat.

    Neutropenia dadah biasanya didiagnosis pada orang dewasa. Ia berlaku akibat alahan, kesan toksik ubat, berkembang apabila mereka menerima reaksi imun. Kesan kemoterapi agak berbeza, ia tidak tergolong dalam jenis neutropenia ini.

    Neutropenia ubat immune dipicu oleh penggunaan antibiotik penisilin, cephalosporins, chloramphenicol, beberapa antipsikotik, anticonvulsants, dan sulfonamides. Gejala-gejalanya boleh berlangsung sehingga seminggu, dan kemudian darahnya akan secara beransur-ansur normal.

    Reaksi alergi dan, akibatnya, neutropenia berlaku apabila menggunakan anticonvulsants. Antara tanda-tanda alahan dadah, selain neutropenia, ruam, hepatitis, nefritis, demam adalah mungkin. Sekiranya tindak balas dalam bentuk neutropenia dilihat pada apa-apa ubat, maka pelantikan semula adalah berbahaya kerana ia boleh menyebabkan kekurangan immunodeficiency.

    Penyinaran dan kemoterapi sangat sering menimbulkan neutropenia, yang dikaitkan dengan kesan buruk mereka terhadap sel-sel sumsum tulang pembiakan muda. Neutrofil dikurangkan dalam masa seminggu selepas pengenalan cytostatic, dan angka yang rendah boleh bertahan sehingga sebulan. Dalam tempoh ini, anda harus sedar tentang peningkatan risiko jangkitan.

    Neutropenia imun berkembang apabila protein merosakkan (antibodi) mula terbentuk kepada neutrofil. Ini boleh autoantibodies dalam penyakit autoimun lain atau penghasilan antibodi terpencil kepada neutrofil jika tiada tanda patologi autoimun lain. Jenis neutropenia ini sering didiagnosis pada kanak-kanak yang mengalami kekurangan imun.

    Neutropenia benih di latar belakang mengambil ubat tertentu atau jangkitan virus akut dengan cepat diselesaikan, dan bilangan sel darah kembali normal. Badan lain adalah kekurangan imunisasi, radiasi, di mana penurunan kejutan neutrofil dan penambahan komplikasi berjangkit dapat diperhatikan.

    Pada bayi, neutropenia boleh disebabkan oleh imunisasi, apabila antibodi menembusi darah ibu semasa kehamilan atau dia mengambil beberapa ubat yang boleh mencetuskan pemusnahan neutrofil bayi pada hari-hari pertama kehidupan. Di samping itu, punca pengurangan neutrophil boleh menjadi patologi keturunan - neutropenia berkala, yang menunjukkan dirinya dalam bulan pertama kehidupan dan meneruskan ketakselanjaran setiap tiga bulan.

    Neutropenia demam adalah sejenis patologi yang paling kerap berlaku dalam rawatan tumor sitostatik tisu hematopoietik, dan kurang kerap disebabkan radiasi dan kemoterapi bentuk oncopathology lain.

    Penyebab langsung neutropenia febrile dianggap sebagai jangkitan yang serius, yang diaktifkan apabila sitostatics diresepkan, pembiakan mikroorganisma secara intensif berlaku di bawah keadaan apabila sistem imun sebenarnya ditindas.

    Antara patogen neutropenia adalah mikroorganisma yang kebanyakannya tidak menimbulkan ancaman yang serius (streptococci dan staphylococci, kulat Candida, virus herpes, dan lain-lain), tetapi di bawah keadaan kekurangan neutrofil menyebabkan jangkitan teruk dan kematian pesakit. Gejala utama adalah demam yang tajam dan sangat pesat, kelemahan yang teruk, menggigil, tanda-tanda mabuk yang terang, tetapi disebabkan oleh tindak balas imun yang tidak mencukupi, amat sukar untuk mengesan fokus keradangan, oleh itu diagnosis dibuat dengan menghapuskan semua punca demam yang tiba-tiba.

    Neutropenia benign adalah keadaan kronik keadaan kanak-kanak, yang tidak melebihi 2 tahun tanpa sebarang gejala dan tidak memerlukan apa-apa rawatan.

    Diagnosis neutropenia jinak adalah berdasarkan pengenalan neutrophil berkurangan, manakala komponen darah yang tinggal kekal dalam had biasa mereka. Kanak-kanak tumbuh dan berkembang dengan betul, dan ahli pediatrik dan imunologi menganggap fenomena ini sebagai tanda-tanda ketiadaan sumsum tulang.

    Manifestasi neutropenia

    Gejala neutropenia boleh menjadi sangat berbeza, tetapi semuanya berlaku kerana kekurangan imuniti. Ciri-ciri:

    1. Lesi nekrotik ulseratif pada rongga mulut;
    2. Perubahan kulit;
    3. Proses keradangan dalam paru-paru, usus dan organ-organ dalaman yang lain;
    4. Demam dan gejala lain yang mabuk;
    5. Septikemia dan sepsis yang teruk.

    Perubahan mukosa mulut mungkin merupakan tanda agranulositosis paling kerap dan ciri. Sakit tenggorokan, stomatitis, gingivitis disertai dengan keradangan, sakit tajam, bengkak dan ulser mukosa mulut, yang menjadi merah, dilapisi dengan mekar putih atau kuning, dan boleh berdarah. Keradangan di mulut paling kerap ditimbulkan oleh flora oportunistik dan kulat.

    Pada pesakit dengan neutropenia, radang paru-paru sering didiagnosis, abses di paru-paru dan keradangan purul daripada pleura adalah kerap, yang ditunjukkan oleh demam, kelemahan, batuk, sakit dada, dan paru-paru di paru-paru terdengar, dan gesekan pleural bunyi semasa peradangan fibrin.

    Kekalahan usus dikurangkan kepada pembentukan ulser dan perubahan nekrotik. Pesakit mengadu sakit perut, mual, muntah, gangguan najis dalam bentuk cirit-birit atau sembelit. Bahaya utama kerosakan usus adalah kemungkinan perforasi dengan peritonitis, yang dicirikan oleh kematian yang tinggi.

    Agranulocytosis ubat-ubatan sering berlaku dengan cepat: suhu cepat meningkat kepada jumlah yang signifikan, terdapat sakit kepala, sakit pada tulang dan sendi, dan kelemahan yang besar. Tempoh neutropenia ubat akut boleh mengambil hanya beberapa hari, di mana gambaran proses umum septik dibentuk, apabila keradangan mempengaruhi banyak organ dan juga sistem.

    Pada kulit pesakit dengan luka pustular neutropenia dan bisul dikesan, di mana suhu meningkat kepada jumlah yang tinggi, mencapai 40 darjah. Luka sedia ada yang tidak sembuh untuk jangka masa yang panjang adalah teruk, flora sekunder dilampirkan, suppuration berlaku.

    Dengan patologi yang ringan, gejala mungkin tidak hadir, dan hanya jangkitan pernafasan yang sering merespon dengan baik untuk rawatan menjadi tanda-tanda penyakit.

    Dengan kepekaan neutropenia yang sederhana, kekerapan selesema menjadi lebih tinggi, bentuk-bentuk jangkitan bakteria atau kulat semula berlaku.

    Neutropenius yang teruk berlaku dengan gejala lekukan organ-organ dalaman yang bersifat radang, demam, septikemia.

    Neutropenia pada kanak-kanak

    Pada kanak-kanak, kedua-dua neuropenia jinak dan penurunan patologi dalam bilangan neutrofil adalah mungkin, keparahan yang ditentukan oleh bilangan mereka bergantung kepada umur. Pada bayi, batas yang lebih rendah, yang memungkinkan untuk bercakap mengenai neutropenia, adalah penunjuk 1000 sel darah per microliter; untuk kanak-kanak yang lebih tua, angka ini sama seperti pada orang dewasa (1.5x109).

    Pada kanak-kanak sehingga satu tahun, neutropenia boleh berlaku dalam bentuk akut, berkembang secara tiba-tiba dan cepat dan kronik, apabila gejala meningkat selama beberapa bulan.

    Jadual: kadar neutrofil dan leukosit lain pada kanak-kanak mengikut umur

    Pada kanak-kanak, tiga jenis neutropenia didiagnosis:

    • Bentuk yang baik;
    • Imun;
    • Neutropenia yang dikaitkan dengan mutasi genetik (sebagai sebahagian daripada sindrom kekebalan kongenital).

    Sedang neutropenia pada kanak-kanak terus meningkat. Tiada gejala sama sekali, atau kanak-kanak sering menderita selesema, yang boleh menjadi rumit oleh jangkitan bakteria. Neutropenius yang ringan dirawat secara berkesan dengan ejen antiviral dan antibiotik yang standard, dan rejimen rawatan tidak berbeza daripada kanak-kanak lain yang mempunyai kaitan neutrofil biasa.

    Dengan kekurangan neutrofil yang teruk, terdapat keracunan yang kuat, demam dengan angka suhu tinggi, lesi ulser-nekrotik mukosa lisan, pneumonia bernanah, enteritis nekrotik dan kolitis. Apabila rawatan tidak sesuai atau tertunda, neutropenia teruk menjadi sepsis dengan kadar kematian yang tinggi.

    Bentuk immunodeficiency keturunan, tanda-tanda neutropenia menjadi sudah ketara dalam bulan-bulan pertama kehidupan bayi: luka-luka berjangkit yang kerap dan berulang pada kulit, saluran pernafasan, dan sistem pencernaan berlaku. Dalam beberapa kes terdapat bukti sejarah keluarga yang buruk.

    Pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan, neutropenia dan limfositosis mungkin menjadi variasi norma. Bagi kanak-kanak yang lebih tua, gabungan perubahan ini biasanya menunjukkan jangkitan virus dalam fasa akut atau berlaku semasa pemulihan.

    Rawatan neutropenia

    Rawatan klasik terhadap neutropenia tidak wujud kerana kepelbagaian gejala dan punca patologi. Keamatan terapi bergantung kepada keadaan umum pesakit, umurnya, sifat flora yang menyebabkan proses keradangan.

    Bentuk yang ringan, yang tanpa gejala, tidak memerlukan rawatan, dan penyebaran periodik penyakit berjangkit diperlakukan dengan cara yang sama seperti pada semua pesakit lain.

    Dalam neutropenia yang teruk, pemantauan sepanjang masa diperlukan, oleh itu hospitalisasi adalah prasyarat untuk golongan pesakit ini. Dalam kes komplikasi berjangkit, agen antibakteria, antiviral dan antijamur ditetapkan, tetapi dos mereka lebih tinggi daripada pesakit tanpa neutropenia.

    Apabila memilih ubat tertentu, kepentingan utama diberikan untuk menentukan kepekaan mikroflora. Sehingga doktor mendapati apa yang terbaik, antibiotik spektrum luas yang diberikan secara intravena digunakan.

    Jika dalam tempoh tiga hari pertama keadaan pesakit telah bertambah baik atau stabil, kita boleh bercakap tentang keberkesanan rawatan antibakteria. Jika ini tidak berlaku, perubahan antibiotik atau kenaikan dosnya adalah perlu.

    Neutropenia sementara pada pesakit dengan tumor malignan yang disebabkan oleh kemoterapi atau radiasi memerlukan pelantikan antibiotik sehinggalah kiraan neutrofil mencapai 500 setiap mikroliter darah.

    Apabila flora jamur ditambah kepada antibiotik, racun kulat (amphotericin) ditambah, tetapi ubat ini tidak ditetapkan untuk mencegah jangkitan kulat. Untuk mencegah jangkitan bakteria dengan neutropenia, trimethoprim sulfomethoxazole boleh digunakan, tetapi harus diingat bahawa ia dapat menimbulkan candidiasis.

    Penggunaan faktor merangsang koloni semakin popular - filgrastim, sebagai contoh. Mereka dirawat untuk neutropenia yang teruk, kanak-kanak yang mempunyai kekurangan imun.

    Sebagai terapi penyelenggaraan, vitamin (asid folik), glukokortikosteroid (dengan bentuk imun neutropenia), ubat-ubatan yang memperbaiki proses metabolik dan regenerasi (metiluracil, pentoxyl) digunakan.

    Dengan pemusnahan neutrophil yang kuat dalam limpa, anda boleh menggunakan penyingkirannya, tetapi dalam kes-kes patologi yang teruk dan komplikasi septik, operasi itu adalah kontraindikasi. Salah satu pilihan untuk rawatan radikal daripada beberapa jenis zat-zat neutropenia adalah penyebaran sumsum tulang penyumbang.

    Orang dengan neutropenia perlu sedar akan kecenderungan yang meningkat untuk jangkitan, pencegahan yang penting. Oleh itu, anda perlu mencuci tangan anda dengan lebih kerap, mengelakkan sentuhan dengan pesakit dengan patologi berjangkit, tidak termasuk kemungkinan kecederaan, walaupun potongan kecil dan calar, jika boleh, hanya menggunakan makanan olahan yang baik dan termal. Kebersihan mudah dapat membantu mengurangkan risiko jangkitan oleh patogen dan perkembangan komplikasi berbahaya.

    Artikel Tambahan Mengenai Embolisme