logo

Bagaimana untuk memeriksa tekanan intrakranial, menentukan hipertensi intrakranial pada orang dewasa dan kanak-kanak

Bagaimana untuk menentukan tekanan intrakranial apabila ia meningkat - persoalan semula jadi yang timbul pada orang yang menderita gejala patologi, yang utama adalah sakit kepala yang menyakitkan.

Peningkatan tekanan intrakranial (ICP), yang juga dipanggil hipertensi intrakranial, adalah keadaan yang berbahaya, kerana mampatan jangka panjang otak menyebabkan kemerosotan fungsinya, gangguan struktur, dan dalam kes yang paling teruk, ia boleh menyebabkan kematian.

Jika hipertensi intrakranial disyaki, adalah perlu untuk berunding dengan doktor dan diperiksa, kerana tidak mungkin untuk memeriksa tekanan intrakranial di rumah. Gejala apa yang boleh menunjukkan patologi ini?

Ophthalmoscopy adalah kaedah yang mudah, murah dan pada masa yang sama sangat bermaklumat, yang mencukupi untuk mendiagnosis ICP yang tinggi.

Gejala peningkatan tekanan tengkorak

Untuk tekanan intrakranial yang lebih tinggi dicirikan oleh segelintir simptom:

  1. Sakit kepala Kesakitan dalam kes ini meningkat pada waktu malam, lebih hampir pada waktu pagi, tidak lega atau kurang lega oleh analgesik, bertambah apabila kedudukan tubuh berubah, terutamanya apabila kepala diturunkan, dan menindas dan melengkung.
  2. Mual, muntah. Gejala-gejala ini tidak dikaitkan dengan pengambilan makanan, mereka muncul dan bertambah buruk dengan sakit kepala yang semakin meningkat, selepas muntah, yang boleh berganda, sakit kepala biasanya menurun.
  3. Kerosakan visual. Ini mungkin pengurangan ketajaman visual, rupa bintik-bintik dan kilatan sebelum mata, kehilangan medan visual lateral. Gejala ini dikaitkan dengan pembengkakan kepala saraf optik kerana mampatannya.

Di samping itu, pening, kelesuan, gangguan irama jantung, berpeluh berlebihan, dan penurunan fungsi kognitif sering muncul.

Pada kanak-kanak, adalah lebih sukar untuk mengenal pasti tekanan intrakranial yang meningkat oleh manifestasi luar. Tanda-tanda yang mungkin menunjukkan patologi pada bayi baru lahir dan bayi termasuk:

  • kegelisahan dan keluhan suara kanak-kanak tanpa sebab yang jelas;
  • bulging fontanel;
  • pembesaran ketua yang tidak seimbang dan tidak berkaitan dengan usia;
  • penampilan rangkaian vena pada kulit kepala;
  • strabismus;
  • gangguan tidur;
  • regurgitasi kerap dan / atau muntah berlebihan (muntah tidak dikaitkan dengan pengambilan makanan);
  • sawan.

Pada kanak-kanak yang berumur lebih dari 2 tahun, mungkin terdapat lag dalam perkembangan mental dan fizikal.

Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa tanda-tanda klinikal bukan asas yang boleh dipercayai untuk membuat diagnosis, kajian instrumen diperlukan untuk mengesahkan tekanan darah tinggi intrakranial dan menentukan taktik rawatan.

Hipertensi intrakranial sering bukan penyakit bebas, tetapi hanya tanda patologi utama yang berbeza. Untuk mengenal pasti atau menghapuskannya, anda mungkin memerlukan diagnosis menjelaskan. Lihat juga:

Bagaimana untuk memeriksa tekanan intrakranial pada orang dewasa

Perkara pertama yang diperlukan dalam kes hipertensi intrakranial yang disyaki adalah pemeriksaan ophthalmologik, yang mendedahkan fundus kongestif yang disebut: edema cakera saraf optik, saluran darah yang melebar, dan lain-lain. Ini adalah kaedah yang mudah, murah dan pada masa yang sama sangat bermaklumat, untuk mendiagnosis peningkatan ICP.

Walau bagaimanapun, hipertensi intrakranial selalunya bukan penyakit bebas, tetapi hanya tanda patologi utama yang berbeza. Untuk mengenal pasti atau menghapuskannya, mungkin perlu menentukan diagnosis, termasuk pengukuran tekanan intrakranial.

Kaedah untuk mengukur tekanan intrakranial dibahagikan kepada invasif dan bukan invasif. Kaedah invasif hanya digunakan untuk patologi yang teruk, contohnya, kecederaan otak, tumor, dan sebagainya. Keuntungan mereka adalah dengan cepat mengurangkan tekanan yang berlebihan dengan mengeluarkan sebahagian daripada cecair serebrospinal (atau darah jika ia adalah hematoma). Kaedah-kaedah invasif termasuk:

  • alat pengukur epidural diletakkan di dalam lubang yang dibor pada tengkorak, di antara tengkorak dan dura mater, diberikan kepada bahagian sisi ventrikel otak, di mana pengukuran dibuat;
  • subdural - skru subdural dimasukkan ke dalam lubang trepanning di tengkorak, yang mana ia diukur;
  • intraventricular - kateter dimasukkan ke dalam tengkorak melalui lubang trefine dan mengukur tahap tekanan intrakranial.
Tanda-tanda klinikal bukan asas yang boleh dipercayai untuk membuat diagnosis, kajian instrumen diperlukan untuk mengesahkan tekanan darah tinggi intrakranial dan menentukan taktik rawatan.

Untuk diagnosis bukan intrasukan tekanan intrakranial, sebagai tambahan kepada ophthalmoscopy, termasuk:

  • Echoencephalography adalah satu kaedah diagnostik ultrasound, yang membolehkan untuk menilai keadaan struktur otak, denyutan otak dan beberapa penunjuk lain;
  • doppler transcranial otak - kajian ultrasound pada saluran darah otak menggunakan kesan Doppler, yang mengukur halaju darah di tengah-tengah urat basal dan sinus vena;
  • kaedah otoacoustic - kesimpulan tentang tahap tekanan intrakranial dibuat berdasarkan tahap pergeseran gegendang telinga.

Di samping itu, adalah mungkin untuk mengetahui tahap tekanan intrakranial dengan hasil resonans magnetik atau tomografi yang dikira, yang membolehkan visualisasi pengisian saluran darah, keadaan jalur peredaran cecair cerebrospinal, kehadiran tumor, anjakan struktur otak.

Bagaimana untuk mengukur tekanan intrakranial dalam kanak-kanak

Bagi kanak-kanak, untuk mengukur ICP, kaedah yang sama digunakan seperti orang dewasa, bagaimanapun, untuk bayi dengan fontanels yang tidak terkandung, terdapat kemungkinan melakukan kajian lain, yang dalam banyak aspek lebih baik. Kami bercakap tentang neurosonografi - pemeriksaan ultrasound pada otak, yang bermaklumat, selain selamat dan tidak menyakitkan.

Punca hipertensi intrakranial

Tekanan tengkorak yang tinggi berlaku pada pesakit dalam semua kategori usia dan memerlukan rawatan segera, kerana ia boleh menyebabkan kerosakan otak yang berfungsi dan kadang kala struktur tidak dapat dipulihkan.

Peningkatan tekanan intrakranial diperhatikan dengan pengeluaran berlebihan cecair serebrospinal, serta pelanggaran aliran keluarnya. Yang terakhir adalah lebih biasa dan boleh berlaku terhadap latar belakang hydrocephalus, meningitis, ensefalitis, otitis, malaria, dengan kecederaan kepala, kecederaan pada saluran darah leher, hipertensi, pendarahan di otak, tumor dan sista otak.

Kaedah invasif untuk mengukur ICP hanya digunakan untuk patologi yang teruk, contohnya trauma menembusi otak, tumor, dan sebagainya.

Kadang-kadang punca itu tidak dapat dijumpai, di mana diagnosis hipertensi intrakranial idiopatik dibuat. Sumbangan kepada perkembangan patologi yang berlebihan berat badan, situasi tekanan yang kerap, pemakanan yang buruk, kehadiran tabiat buruk, gaya hidup pasif.

Pendekatan rawatan

Rejimen rawatan untuk hipertensi intrakranial bergantung kepada penyebabnya, keparahan tanda-tanda klinikal dan beberapa indikasi individu. Berdasarkan parameter ini, rawatan boleh konservatif, pembedahan, dan gabungan.

Terapi ubat adalah penggunaan diuretik, sedatif, antispasmodik, ubat penghilang rasa sakit.

Rawatan pembedahan melibatkan penyingkiran tumor (tumor, sista, hematomas) dan / atau penyingkiran, iaitu mewujudkan aliran keluar tiruan untuk cecair serebrospinal.

Di samping rawatan utama, fisioterapi, urut, dan ubat-ubatan rakyat boleh digunakan (selepas berunding dengan doktor).

Dengan hipertensi intrakranial idiopatik, pembetulan gaya hidup diperlukan: pemakanan yang betul, normalisasi kerja dan rehat, senaman tetap tetapi sederhana, tinggal harian di udara segar.

Video

Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.

Bagaimana untuk mengukur tekanan intrakranial di rumah. Tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial

Sakit kepala yang kerap, pening, kehilangan kesedaran adalah gejala masalah yang serius. Dalam sesetengah kes, ia berlaku kerana tekanan intrakranial yang meningkat. Jika anda bimbang tentang semua masalah ini pada masa yang sama, anda perlu segera pergi ke hospital untuk nasihat dan rawatan.

Bagaimana untuk memeriksa tekanan intrakranial

Tekanan intrakranial berlaku apabila cecair cerebrospinal atau cecair cerebrospinal bertindak ke atas otak. Bahagian utama bahan terbentuk sebagai hasil kerja plexus vaskular sel kelenjar. Jika jumlah minuman keras yang terbentuk melebihi 1 liter sehari, tekanan meningkat muncul di dalam tengkorak. Di samping itu, hipertensi otak disebabkan oleh struktur seperti darah di dalam kapal dan otak yang diperbesar. Doktor percaya bahawa sebab-sebab mengapa keadaan ini berlaku adalah:

  • kecederaan otak traumatik;
  • hidrosefalus;
  • tumor otak;
  • tekanan darah tinggi;
  • strok;
  • meningitis

Walau bagaimanapun, untuk mengesahkan atau menolak kehadiran penyakit-penyakit ini, adalah perlu untuk mengukur tekanan intrakranial dengan salah satu kaedah diagnostik yang sedia ada. Perkara pertama yang perlu dilakukan oleh seseorang yang telah merasakan kelegaan adalah pergi ke klinik. Sebelum diagnosis yang tepat dibuat, peperiksaan lengkap diperlukan.

Doktor mana yang mengukur tekanan intrakranial

Sebelum anda pergi ke pakar untuk nasihat, anda perlu mengetahui siapa yang mengukur tekanan intrakranial. Ahli neuropatologi dan ahli oktik terlibat dalam arah ini. Doktor pertama menjalankan pemeriksaan dan pemeriksaan utama, menilai gejala yang mengganggu pesakit. Selepas itu, beliau memutuskan sama ada lawatan ke doktor lain dan pemeriksaan tambahan dengan bantuan peralatan diperlukan. Optometris mempunyai peluang untuk memeriksa fundus mata, mengambil pengukuran dan mendiagnosis sama ada ICP meningkat atau tidak.

Kaedah untuk mengukur tekanan intrakranial

Mengukur tahap kenaikan tekanan di dalam tengkorak hanya boleh doktor di hospital atau pusat perubatan yang dilengkapi khusus, di mana terdapat peralatan yang diperlukan. Semua cara di mana tekanan intrakranial didiagnosis dibahagikan kepada invasif (berdasarkan penembusan kepada organ) dan bukan invasif (pemeriksaan cetek).

Kaedah diagnostik yang invasif

Sekarang kaedah invasif telah digunakan hanya apabila ia tidak dapat dilakukan sebaliknya. Kaedah ini berbahaya kepada kehidupan pesakit dan hanya digunakan pada orang dewasa. Terdapat beberapa jenis ujian invasif:

  1. Epidural. Rambut dikeluarkan di kepala, kulit dibiak di tempat pengambilan, satu hirisan kecil dibuat. Lubang dibor di tengkorak yang membolehkan sensor khas dipasang di antara tengkorak dan membran otak. Peranti mesti mencapai sisi ventrikel.
  2. Subdural. Skru subdural dimasukkan melalui lubang dalam tengkorak, yang mengukur paras ICP pesakit.
  3. Penggunaan kateter intraventrikular. Ia dianggap paling berkesan kaedah invasif yang dicadangkan. Kateter dimasukkan melalui lubang trefine pada tengkorak. Ia membantu bukan sahaja untuk menilai data mengenai tahap peningkatan tekanan intrakranial, tetapi juga untuk mengepam cecair intracerebral dengan tiub saliran.

Diagnosis bukan invasif

Kaedah diagnostik secara tidak langsung atau tidak invasif membolehkan anda memeriksa otak dan mengukur tekanan bendalir di dalamnya. Tidak seperti kaedah invasif langsung, mereka selamat dan tidak menyakitkan. Teknik-teknik ini sesuai untuk pesakit yang mempunyai keadaan yang memuaskan, kerana ketepatannya dipertanyakan. Cara diagnosis tidak invasif dijalankan termasuk:

  1. Pencitraan resonans magnetik. Orang itu diletakkan di dalam kapsul semasa kajian itu, yang mengambil masa 30-40 minit. Pada masa ini, doktor menganggap MRI sebagai kaedah diagnostik tambahan, kerana ia tidak memberikan hasil yang tepat.
  2. Doppler Transcranial. Asas adalah pengukuran halaju aliran darah dalam urat dasar dan sinus vena. Tahap rintangan darah dalam urat jugular diambil kira. Pemeriksaan dijalankan secara rawat jalan.
  3. Pengimbasan dupleks arteri. Doktor boleh menggunakan penyelidikan ini untuk mendiagnosis keadaan alur dan saluran darah. Membawa kira-kira 10 minit.
  4. Pemeriksaan fundus. Sebelum mengukur tekanan intrakranial, seorang oculist menanam beberapa titisan gomatropin 1% di setiap mata di setiap mata supaya murid diluaskan. Pemeriksaan dijalankan dengan menggunakan cermin khas pada jarak 8 cm atau optometristcope elektrik. Sekiranya ICP dinaikkan, optometris akan menyedari perkembangan kapal-kapal kencang, perubahan tisu, kontur dan warna kepala saraf optik.
  5. Kaedah otoacoustic. Doktor menilai kedudukan gendang telinga di telinga. Jika tekanan di tengkorak berada di atas normal, maka ia naik ke dalam koklea.
  6. Tata tulang belakang. Jarum dimasukkan ke dalam tulang belakang di antara tulang belakang 3 dan 4. Tolok tekanan dilampirkan padanya, jadi mengukur jumlah cecair dan darjah tekanan. Pesakit mesti tinggal di hospital semasa kaedah ini.
  7. Rheoencephalography. Kaedah ini terdiri daripada fakta bahawa pelepasan frekuensi tinggi arus lemah dilalui melalui tisu tengkorak. Peranti dengan wayar dipasang pada kepala, seseorang diletakkan di atas kerusi dan denyutan cahaya dihantar kepadanya. Peranti ini harus mendiagnosis tahap ICP, mengubah bacaan ke dalam graf penghasil nadi.

Bagaimana untuk mengukur tekanan intrakranial pada orang dewasa

Setelah menjalankan pemeriksaan visual pesakit dan menilai gejala yang mengganggunya, ahli neuropatologi menghantarnya untuk peperiksaan tambahan. Kaedah diagnosis dipilih mengikut budi bicara pakar dan bergantung pada tahap keadaan pesakit. Dalam kebanyakan kes, tekanan intrakranial pada orang dewasa diukur dengan cara yang tidak invasif, tetapi dalam kes kecederaan kepala yang serius, kaedah pemeriksaan langsung digunakan.

Bagaimana untuk memeriksa tekanan intrakranial pada kanak-kanak

Hipertensi intrakranial juga boleh berlaku pada kanak-kanak. Diagnosis ICP sering dibuat kepada bayi baru lahir, berdasarkan gejala:

  • menangis tanpa kerap;
  • musim bunga yang menonjol dan sengit;
  • saiz kepala lebih besar daripada biasa;
  • strabismus.

Tekanan intrakranial pada kanak-kanak yang lebih tua dinyatakan sebagai:

  • muntah;
  • sakit kepala;
  • keletihan;
  • hiperkabel;
  • sawan.

Tanda-tanda ini tidak selalu menunjukkan hipertensi otak, tetapi jika mereka bersusah-payah pada masa yang sama, maka anda harus segera memeriksa kanak-kanak itu. Doktor akan memberitahu anda bagaimana untuk mengukur tekanan intrakranial pada kanak-kanak dan dengan bantuan kaedah apa. Kanak-kanak yang belum menanam musim bunga, ditetapkan neurosonografi atau ultrasound otak. Prosedur ini benar-benar selamat dan ditunjukkan kepada bayi yang baru dilahirkan sejak lahir. Kanak-kanak tahun dihantar ke echoencephalography. Peranti ini akan membantu mengesan tahap denyutan otak.

Bagaimana untuk menentukan tekanan intrakranial di rumah

Di rumah, memeriksa tekanan intrakranial sangat sukar. Mereka belum mencipta peranti sedemikian yang mengukur jenis tekanan ini. Walau bagaimanapun, ia boleh dilakukan dengan tanda-tanda tidak langsung untuk meneka tentang penyakit ini. Selalunya, disebabkan peningkatan ICP, pesakit merasakan gejala berikut:

  • pening tiba-tiba;
  • tinnitus;
  • mual dan muntah;
  • sakit kepala tekanan;
  • kerosakan visual yang teruk;
  • serangan asma;
  • kehilangan kesedaran

Bagaimana untuk mengukur tekanan intrakranial pada orang dewasa di rumah

Tekanan intrakranial mencirikan fungsi berterusan cecair serebrospinal di dalam otak. Petunjuk parameter ini boleh berubah di bawah pengaruh sebab-sebab fisiologi, iaitu apabila aktiviti fizikal bertambah atau tekanan psikologi mengatasi seseorang. Apabila ia datang kepada hipertensi intrakranial, ini sudah menjadi patologi. Tetapi bagaimana untuk mengukur tekanan intrakranial? Mengenai ini di bawah.

Apakah tekanan intrakranial, norma dan intipati konsepnya

Tekanan di dalam tengkorak itu dicipta dalam parenchyma kotaknya, cecair minuman keras dan darah bergerak melalui kapal. Mereka berada di sana banyak, dan mereka, seperti web, menyelubungi otak. Jumlah penunjuk tisu-tisu ini dan memberikan hasil umum. Ketegangan di dalam tengkorak itu dapat meningkat atau melemah, kerana ini, terdapat beberapa tanda yang tidak menyenangkan dan berbahaya, serta kualiti hidup.

Apabila hipertensi serebrum akibat pelanggaran aliran keluar sel-sel membengkak dan luka minuman keras. Oleh kerana keadaan ini, otak tumbuh dalam saiz dan menekan dinding dinding tengkorak.

Sindrom ini menggabungkan pelbagai penyakit, oleh itu, tekanan intrakranial jarang bertindak sebagai patologi bebas, dan ia harus dirawat dalam terapi kompleks dengan penyakit yang mendasari.

Jika ICP dinaikkan atau diturunkan kepada tahap yang tidak penting, maka keadaan kesihatan kemungkinan besar tidak akan berubah, tetapi dengan gangguan yang jelas, ada tanda-tanda yang tidak menyenangkan untuk kemerosotan kesejahteraan.

Tekanan intrakranial diukur dalam persekitaran yang tenang, norma dalam kategori umur yang berlainan adalah seperti berikut:

  • pada orang dewasa dan remaja dari 15 tahun - 3-15 mm Hg. v.;
  • dengan kanak-kanak - 3-7 mm Hg. v.;
  • pada bayi dalam tempoh 12 bulan pertama hidup - 1.5-6 mm Hg. Seni.

Harus diingat bahawa semasa latihan fizikal atau ketegangan sukarela (semasa bersin, semasa batuk, nyanyian, menjerit dan dalam keadaan yang sama) tekanan intrakranial mungkin meningkat untuk masa yang singkat. Dalam kes ini, kadar yang dibenarkan ialah 60 mm Hg. Seni. Peningkatan ini semulajadi dan tidak ada akibat buruk bagi orang.

Berbeza dengan tekanan fisiologi tekanan, hipertensi intrakranial dapat disebabkan oleh beberapa penyakit, dan penunjuk dapat mencapai nilai 70 mmHg. Seni. dan ke atas. Biasanya, keadaan pesakit mengalami perubahan secara beransur-ansur, jadi untuk jangka masa panjang seseorang tidak dapat merasakan ini kerana mekanisme pampasan. Pada satu ketika, ICP yang semakin meningkat masih mula dirasakan sendiri.

Peningkatan tekanan intrakranial: patogenesis

Penyebab ICP mungkin termasuk kehadiran abses, tumor, hematomas (perubahan pada tahap yang lebih besar dalam jumlah tisu otak) atau peningkatan aliran darah dan penurunan aliran keluar (sindrom occlusive-hydrocephalic).

Seperti yang dinyatakan, perkembangannya berlaku secara beransur-ansur. Apabila mekanisme pampasan berfungsi, keadaan kesihatan pesakit untuk sementara waktu tetap pada tahap yang sama, dan sekiranya keletihan mereka, masalah yang teruk berlaku. Pada masa yang sama, manifestasi klinikal yang serius berkembang, dan orang itu memerlukan rawatan di hospital. Ia adalah mungkin untuk menentukan peningkatan tekanan di dalam tengkorak oleh gejala yang ada.

Mengurangkan tekanan intrakranial: patogenesis

Dalam kes pengurangan ICP, jumlah tisu cecair berkurangan. Indeks menurun disebabkan oleh penurunan jumlah cecair serebrospinal, ini berlaku dalam kecederaan otak traumatik. Jumlah darah yang lebih kecil disampaikan semasa vasoconstriction.

Hipotensi intrakranial juga tidak dirasakan dengan segera oleh lelaki.

Ia secara beransur-ansur menimbulkan kesan negatifnya, tetapi jika keamatan aliran darah menurun secara dramatik, ini boleh mencetuskan keadaan kritikal, dan kemudian pesakit segera dimasukkan ke hospital.

Gejala tekanan intrakranial

Dengan peningkatan ICP pada manusia, terdapat tanda-tanda seperti:

  • ketidakselesaan berterusan atau berpanjangan di kepala, diperburuk semasa mencondongkan dan pada waktu malam;
  • mual dan muntah;
  • gangguan memori, penglihatan dan pendengaran;
  • pening;
  • meningkat peluh;
  • kesengsaraan dan kelemahan;
  • keletihan dan ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian;
  • takikardia atau bradikardia;
  • keadaan tertekan.

Setiap gejala di atas mungkin menunjukkan permulaan kemungkinan perkembangan patologi, tetapi kombinasi mereka dengan jelas menunjukkan hipertensi intrakranial.

Penunjuk ICP yang rendah adalah gejala apabila ia menjadi gelap di mata, terdapat keadaan menguap dan mengantuk yang berterusan, terdapat perasaan berat di kepala di kedua-dua belah pihak. Kadangkala tekanan darah berkurangan dan fungsi pernafasan terjejas.

Di mana saya boleh mengukur tekanan intrakranial

Pertama, jika anda mempunyai gejala-gejala ini, anda perlu menghubungi ahli saraf. Diagnosis yang mencukupi perlu ditetapkan oleh doktor ini. Seorang pakar oftalmologi juga mungkin mencurigakan keadaan kesihatan manusia sedemikian.

Di rumah, ICP tidak boleh diukur, kerana prosedur yang kompleks hanya boleh dilakukan oleh doktor.

Kaedah untuk mengukur tekanan intrakranial

Sesungguhnya, diagnosis yang berkaitan dengan tekanan intrakranial tidak mudah, kerana tidak ada peralatan yang akan melakukannya secepat mungkin. Oleh itu, bagi orang dewasa dan kanak-kanak menggunakan kaedah penentuan tidak langsung - semak keadaan fundus.

Untuk melakukan ini, pesakit ditanamkan 2 titisan "Gomatropin" agar murid-murid diperluas, dan kemudian doktor melakukan pemeriksaan dengan bantuan mata-mata. Jika dia melihat dilipat kapal yang berbelit dan bengkak pada cakera optik, dia boleh menilai kemungkinan hipertensi intrakranial. Di klinik, kaedah ini hanya boleh didapati.

Cara yang paling boleh dipercayai, trauma agak teruk. Prosedur ini dilakukan dengan memasukkan jarum khas ke kanal tulang belakang. Selepas itu, minuman keras mula mengalir melalui pembukaan. Dia memasuki botol kaca, yang digunakan bahagian milimeter. Pada akhir manipulasi mengukur jumlah jumlah minuman keras, ia dinyatakan dalam milimeter merkuri.

Invasif

Mendiagnosis pesakit dalam cara yang invasif dijalankan dalam keadaan hospital hanya dalam kes-kes yang teruk apabila perlu untuk mengukur dengan tepat parameter ICP. Keperluan ini timbul dalam beberapa patologi, seperti kecederaan otak traumatik, pembengkakan otak.

Ada kaedah invasif sedemikian:

  1. Subdural. Kraniotomi dilakukan dan skru subdural diletakkan di lubang. Pegang fiksasi dan membuat pengukuran. Kelemahan kaedah ini adalah mustahil menghisap CSF yang berlebihan untuk mengurangkan tekanan.
  2. Epidural. Kaedah ini menyerupai yang terdahulu, tetapi dengan perbezaan yang bukan skru, sensor sentuhan dipasang ke dalam lubang terapi.
  3. Intraventricular Kaedah ini adalah yang paling progresif, kerana ia boleh digunakan bukan sahaja untuk mengukur, tetapi juga untuk mengeluarkan cecair yang berlebihan. Untuk melakukan ini, masukkan lubang kateter yang mempunyai sensor dan saliran saliran.

Teknik invasif hanya boleh digunakan oleh ahli bedah saraf, jika terdapat keperluan mendesak dan penilaian kesihatan pesakit.

Bukan invasif

Kaedah tidak invasif untuk menentukan parameter ICP tidak akan memberi (pengecualian adalah tusukan tulang belakang), tetapi mereka membenarkan untuk mendedahkan neoplasma dan keadaan patologi. Ini termasuk neurosonografi, tomografi, echoencephalography.

Oleh itu, di bawah keadaan poliklinik, seseorang boleh menilai tekanan intrakranial yang meningkat hanya selepas peperiksaan fundus yang diterangkan di atas.

Cara merawat tekanan intrakranial

Tekanan intracranial tinggi atau rendah jarang bertindak sebagai penyakit bebas. Oleh itu, berdasarkan keadaan pesakit, patologi yang diprovokasi ini dirawat.

Selalunya, tekanan itu sendiri tidak dikurangkan, kerana ini akan berlaku apabila alasan untuk perubahannya dihapuskan. Tetapi jika tekanan meningkat kepada parameter kritikal, maka terdapat risiko komplikasi. Dalam kes ini, ia segera diturunkan dengan bantuan ubat-ubatan. Memohon mereka hanya di hospital dan di bawah pengawasan doktor.

Rawatan penyakit kronik yang tepat pada masanya akan menyumbang kepada normalisasi tekanan intrakranial.

Kaedah untuk mengukur tekanan intrakranial. Bagaimana untuk memeriksa tekanan di rumah?

Tekanan intrakranial yang normal dikekalkan oleh kombinasi proses yang berbeza, dan jika kerja salah satu sistem gagal, tekanan akan naik atau turun.

Penyimpangan kecil dari norma tidak menyebabkan sebarang perubahan khas dalam keadaan kesihatan, tetapi gangguan yang dituturkan disertai dengan penampilan gejala yang tidak menyenangkan, seperti sakit kepala, mual, dan tahap keletihan yang tinggi.

Adalah mungkin untuk menentukan bahawa tekanan intrakranial meningkat di rumah, tetapi hanya pakar yang boleh mengenal pasti punca dan menghapuskannya.

Bagaimana untuk mengukur tekanan intrakranial

Tahap cecair serebrospinal, aliran darah, dan kebolehtelapan vaskular mempengaruhi tahap tekanan intrakranial.

Peningkatan tekanan intrakranial mungkin menunjukkan perkembangan penyakit berikut dan keabnormalan:

  • Kecederaan tengkorak;
  • Neoplasma dalam tisu otak;
  • Strok;
  • Hipertensi;
  • Hidrosefalus;
  • Meningitis

Untuk memeriksa tahap tekanan intrakranial dalam kes penyelewengan yang disyaki dari norma, seseorang harus mengetahui siapa yang mengukur ICP.

Pakar berikut terlibat dalam perkara ini:

  • Ahli neuropatologi. Dia mendengar aduan, meminta penjelasan soalan, membuat pemeriksaan am dan memberikan arahan untuk penyelidikan lanjut.
  • Oculist Menilai keadaan fundus.

Doktor yang mengawal proses diagnostik akan menjelaskan di mana pengukuran tekanan intrakranial diambil dan bagaimana ia diuji.

Pemantauan Tekanan Intrakranial

Kaedah untuk mengukur tekanan intrakranial

Untuk menentukan tahap tepat tekanan intrakranial hanya mungkin dengan bantuan kaedah diagnostik khas, yang dibahagikan kepada:

  • Invasif (penembusan langsung ke otak);
  • Bukan invasif (pengukuran tanpa penembusan).

Dengan bantuan kaedah invasif, tekanan diukur pada orang dewasa dan hanya dalam kes-kes di mana ia tidak mungkin untuk menggunakan kaedah bukan invasif. Ini disebabkan oleh peningkatan risiko terhadap kesihatan dan kehidupan.

Invasif

Bukan invasif

Kaedah pengukuran yang tidak invasif tidak menyebabkan rasa sakit dan tidak menanggung risiko kesihatan (kecuali tusukan lumbar), tetapi mereka tidak selalu tepat dan mudah.

Kaedah diagnostik dipilih oleh doktor mengikut keadaan individu. Kaedah tidak invasif adalah yang paling biasa digunakan, tetapi jika berlaku kerosakan teruk pada tengkorak, ICP biasanya ditentukan secara invasif.

Harga prosedur diagnostik mungkin berbeza bergantung kepada kaedah dan klinik yang dipilih. Dan di hospital awam ICP boleh diukur secara percuma.

Symptomatology dengan peningkatan tekanan intrakranial

Anda boleh mengenali kehadiran tekanan intrakranial yang berlebihan dengan kemunculan gejala yang berlaku secara beransur-ansur.

Gejala pertama adalah sakit kepala, yang mempunyai beberapa ciri:

  • Tidak dihapuskan dengan analgesik;
  • Berlaku selepas tidur malam;
  • Peningkatan semasa hubungan seks, bersin, batuk, loya juga boleh muncul;
  • Ia mempunyai sifat berdenyut, boleh meremas dan disertai dengan perasaan pecah.

Gejala lain secara beransur-ansur ditambah kepada sakit kepala:

  • Air liur dan peluh yang berlebihan;
  • Pening;
  • Melompat kerap dalam tekanan darah;
  • Nadi cepat;
  • Gangguan usus (sembelit dan cirit-birit);
  • Serangan menyerang;
  • Kesakitan di hati;
  • Peningkatan kerengsaan;
  • Apathy, tidak peduli terhadap segala-galanya.

Sekiranya rawatan penyakit yang menyebabkan peningkatan ICP tidak bermula pada masa yang sama, keadaan kesihatan bertambah teruk, gejala-gejala berikut diperhatikan:

  • Jampi pengsan yang boleh menjadi koma;
  • Kelemahan otot yang teruk;
  • Pusing yang sengit, disertai oleh kekurangan koordinasi;
  • Muntah sering;
  • Inkontinensia kencing;
  • Kemerosotan ucapan;
  • Pelbagai kerosakan dalam fungsi sistem kardiovaskular dan pernafasan.

Peningkatan ketara dalam ICP boleh mengakibatkan kematian.

Symptomatology dengan tekanan intrakranial yang dikurangkan

Bahaya bukan sahaja meningkat, tetapi juga ICP yang rendah. Biasanya, pengurangan tekanan disebabkan oleh masalah dengan sistem vaskular, dan darah tidak dapat berfungsi dengan baik, yang menyebabkan kekurangan nutrien dan kebuluran oksigen.

Faktor-faktor berikut memberi kesan kepada perkembangan gangguan pembuluh darah:

  • Kekurangan vitamin dan mineral;
  • Kekurangan rehat, kerap berlebihan;
  • Keracunan dengan bahan toksik;
  • Penyakit berjangkit;
  • Tekanan kerap, kemelut emosi yang ketara, kemurungan;
  • Alahan;
  • Merokok dan minum alkohol;
  • Osteochondrosis;
  • Gangguan dalam penghasilan hormon.

Gejala bertambah secara beransur-ansur. Pada peringkat awal perkembangan pelanggaran, beberapa gejala mungkin tidak hadir atau kelihatan sedikit.

Diperhatikan:

  • Kesakitan di kawasan jantung;
  • Produktiviti yang rendah, kesukaran menjalankan tugas kerja;
  • Pening;
  • Tahap keletihan yang tinggi;
  • Rasa berat di perut;
  • Flash, gelap sebelum mata;
  • Kehilangan kesedaran secara berkala.

Dalam sesetengah kes, ICP yang rendah dapat dilihat semasa mengandung atau semasa haid. Pada masa remaja akibat perubahan tekanan hormon juga boleh dikurangkan.

Sebab-sebab peningkatan ICP

Penentuan tekanan intrakranial pada kanak-kanak

Peningkatan tekanan tengkorak berlaku pada kanak-kanak.

Pada bayi yang tidak dapat sepenuhnya memberitahu apa yang mengganggu mereka, gejala-gejala yang ditunjukkan seperti berikut:

  • Seruan yang kerap, kelihatan tanpa sebab yang jelas;
  • Spring convex:
  • Besarnya kepala melebihi norma;
  • Silang mata

Pada kanak-kanak yang lebih tua, hipertensi intrakranial disertai oleh gejala-gejala ini:

  • Kesakitan di kepala;
  • Tahap keletihan yang tinggi;
  • Muntah;
  • Keceriaan yang berlebihan, ketakutan;
  • Capriciousness;
  • Kejang.

Tanda-tanda ini tidak dalam semua kes melaporkan laporan ICP yang berlebihan, tetapi jika gambar klinikal adalah sengit, adalah perlu untuk menghubungi doktor secepat mungkin untuk mengukur tahap ICP, menjalani prosedur diagnostik tambahan dan memulakan rawatan.

Kanak-kanak diukur untuk tekanan dalam pelbagai cara, bergantung kepada keadaan umum dan usia mereka. Prosedur diagnostik yang akan dilakukan pemeriksaan dilakukan oleh doktor.

Pada kanak-kanak di bawah satu tahun tahap ditentukan oleh kaedah yang paling lembut dan selamat.

Sekiranya kanak-kanak mempunyai mata air, ia belum terputus, pemeriksaan dijalankan menggunakan ultrasound otak. Ini adalah cara yang tidak menyakitkan yang tidak memberi impak negatif terhadap perkembangan bayi.

Kanak-kanak berumur lebih dari umur disemak menggunakan echoencephalography. Kajian ini membolehkan menentukan tahap denyut saluran darah yang terletak di otak.

Ophthalmoscopy fundus boleh dilakukan pada kanak-kanak hampir semua umur. Ini adalah prosedur umum yang sesuai bukan sahaja untuk diagnostik, tetapi juga untuk pemeriksaan pencegahan.

Juga ditunjukkan adalah MRI, CT, EEG untuk menjelaskan diagnosis.

Apakah jenis doktor yang hendak dihubungi?

Kepada pakar neurologi (neuropathologist).

Penentuan tekanan intrakranial di rumah

Untuk mengenal pasti sama ada peningkatan ICP di rumah adalah sukar. Anda hanya boleh membandingkan gejala-gejala dan kira-kira memahami sama ada keabnormalan hadir.

Sekiranya gejala-gejala itu sengit, terdapat pengsan, masalah penglihatan, masalah pernafasan dan jantung, anda perlu berjumpa dengan doktor secepat mungkin.

ICP diukur hanya di hospital, kerana terdapat semua peralatan yang diperlukan.

Untuk memastikan kawalan ICP di bawah kawalan, disyorkan menjalani peperiksaan pemeriksaan pencegahan biasa, mengurangkan pengambilan garam, mengurangkan jumlah stres, menyingkirkan tabiat buruk, berehat secukupnya, menyerah makanan berbahaya.

Adakah mungkin untuk mengukur tekanan intrakranial di rumah

Orang ramai, sebagai tambahan kepada tekanan darah, mempunyai intrakranial (ICP). Bagaimana untuk mengukur tekanan intrakranial di rumah apabila ia meningkat? Malah, adalah mustahil untuk menentukannya di rumah, kerana ia memerlukan ketersediaan peralatan perubatan khas, pakar yang berkelayakan yang berkerjaya dalam keadaan pegun.

Punca dan mekanisme pembangunan

Hipertensi intrakranial disebabkan oleh peningkatan tekanan cecair serebrospinal (CSF) pada bahan otak. Otak kita dibekalkan dengan darah oleh banyak kapal yang mengikatnya, seperti jaring. Dengan peningkatan tekanan darah atau cecair serebrospinal akibat pelanggaran aliran keluar mereka, bengkak sel-sel otak, yang dipenuhi dengan cairan ini, berlaku. Keadaan ini membawa kepada peningkatan jumlah otak dan peningkatan tekanan pada dinding tengkorak.

Tengkorak adalah sarung tulang yang tidak mengubah saiznya, akibatnya, dengan peningkatan dalam jumlah lilin, tekanan tengkorak meningkat. Pengukuran tekanan intrakranial adalah mungkin melalui pengenalan kateter perubatan melalui lubang di tengkorak, dibuat secara pembedahan, terus ke dalam ventrikel otak. Diagnostik sedemikian memberikan hasil yang lebih tepat daripada tidak invasif (tanpa campur tangan pembedahan).

Penyebab hipertensi tengkorak adalah seperti berikut:

  • hidrosefalus;
  • kecederaan tengkorak;
  • gegaran;
  • penyakit otak radang;
  • jangkitan membran otak;
  • stenosis kapal makan otak;
  • tumor;
  • keabnormalan kongenital;
  • mabuk badan.

Pada orang yang lebih tua, hipertensi intrakranial mungkin berkembang akibat strok.

Bagaimana untuk mengesan tekanan tengkorak di rumah

Kerana tidak mungkin untuk mengukur tekanan intrakranial pada orang dewasa di rumah, adalah perlu untuk memberi perhatian kepada tanda-tanda tidak langsung yang ada di pesakit. Ini termasuk:

  • kelemahan;
  • sakit kepala;
  • pening;
  • perbezaan dalam ruang;
  • kecacatan penglihatan;
  • loya, kadang-kadang muntah;
  • kehilangan pendengaran.

Pesakit sedemikian lethargic, apatis, mengadu keletihan yang berterusan. Mereka mempunyai masalah sakit kepala yang menindas, sifat lekuk, tidak mempunyai lokalisasi yang jelas. Sering kali, ketidakselesaan berlaku pada waktu pagi dan meningkat dengan membongkok dan memalingkan kepala. Kesakitan sedemikian tidak dapat dilepaskan dengan menggunakan ejen antispasmodik.

Pesakit mungkin melihat lebam di bawah mata, meningkat berpeluh. Mereka mempunyai palma basah dan sejuk dan sol. Dengan penunjuk hipertensi tunjang meningkat kepada jumlah yang tinggi, pesakit mengalami pengsan, gangguan pertuturan, serangan panik, gegaran dagu, koordinasi terjejas, bradikardia (penurunan bilangan penguncupan jantung).

Perkembangan hipertensi intrakranial boleh ditentukan secara bebas dengan kehadiran semua atau sebahagian besar tanda di atas.

Rawat penyakit ini dengan bantuan doktor untuk mengelakkan komplikasi. Rawatan diri membantu mengurangkan keparahan gejala, tetapi tidak menghapuskan punca timbulnya patologi.

Kaedah untuk mengurangkan tekanan tengkorak di rumah

Bagaimana untuk mengurangkan tekanan intrakranial di rumah, jika pesakit tidak dapat segera berjumpa doktor? Pertama sekali, pesakit harus tenang, mengurut kepala dan menguli otot leher. Urut kepala di bahagian occipital, temporal dan parietal. Tekanannya harus kendur dan mengganggu. Begitu juga dengan urut otot leher. Melalui kaedah ini, kita mengurangkan nada pembuluh darah yang membekalkan otak, membantu melegakan dan menghilangkan ketegangan saraf.

Dalam perubatan rakyat, terdapat juga banyak cara untuk mengesyorkan cara menurunkan tekanan intrakranial di rumah.

Untuk mengurangkan hipertensi tengkorak, semangat berwarna semanggi digunakan. Untuk mempersiapkannya, anda perlu melakukan langkah-langkah berikut.

  1. Ambil balang liter dan isi sehingga separuh dengan bunga semanggi kering.
  2. Isikan balang ke atas dengan vodka.
  3. Sediakan ubat selama dua minggu, kacau setiap 2 hari.
  4. Ambil tiga bulan dua kali sehari selama 2 sudu teh.

Hasil yang baik dibawa menggunakan campuran cendawan, kayu putih, hawthorn, Leonurus dan Valerian alkohol, yang boleh dibeli di farmasi, bercampur sama dan digunakan 15-20 tetes dua kali sehari.

Selain itu, mereka membuat tin bawang putih pada vodka. Untuk memasak, anda perlu mengambil segelas bawang putih cincang. Isikan dengan 150 ml vodka dan tegaskan 3 hari. Anda perlu minum 10-15 titisan berwarna diencerkan dalam 100 ml air atau susu tiga kali sehari 40 minit sebelum makan.

Penggunaan berkesan dogrose tincture, stevia, hawthorn, valerian. Untuk memasak, anda perlu mencampur bahan sama, tuangkan air mendidih, bersuara setengah jam dan ambil 1 sudu makan sebelum makan. Kesan herba ini mempunyai kesan sedatif, anti-radang dan antispasmodik dan bertujuan untuk mengurangkan tekanan tengkorak.

Pencegahan dan prognosis

Peningkatan tekanan intrakranial adalah patologi serius dan, jika rawatan yang tidak betul dan tertunda, menyebabkan komplikasi teruk dan bahkan membawa kepada kematian.

Sekalipun ternyata mengeluarkan serangan di rumah, anda perlu menghubungi doktor untuk mendapatkan cadangan lanjut.

Rawatan ICP melibatkan penentuan sebab-sebab penyakit, preskripsi ubat-ubatan, cadangan mengenai peraturan pemakanan dan gaya hidup. Doktor mengesyorkan prosedur physiotherapeutic dalam bentuk urut, elektroforesis, akupunktur. Untuk pencegahan hipertensi adalah latihan yang berguna dalam kumpulan kesihatan, melawat kolam.

Dalam diet anda perlu mengehadkan makanan pedas, asin, berlemak dan goreng, minuman beralkohol. Ia berguna untuk meningkatkan penggunaan makanan laut, buah-buahan dan sayur-sayuran. Prognosis penyakit akan menjadi lebih baik dengan syarat pakar tersebut dirujuk tepat pada masanya dan semua cadangan diikuti. Pesakit dengan diagnosis seperti ini perlu memantau keadaan mereka dan diperiksa oleh doktor yang hadir sekali setahun.

Bagaimana untuk memeriksa tekanan intrakranial, menentukan hipertensi intrakranial pada orang dewasa dan kanak-kanak

Bagaimana untuk mengukur tekanan intrakranial - diagnosis di klinik dan keadaan rumah dalam orang dewasa atau kanak-kanak

Sakit kepala yang kerap, pening, kehilangan kesedaran adalah gejala masalah yang serius. Dalam sesetengah kes, ia berlaku kerana tekanan intrakranial yang meningkat. Jika anda bimbang tentang semua masalah ini pada masa yang sama, anda perlu segera pergi ke hospital untuk nasihat dan rawatan.

Tekanan intrakranial berlaku apabila cecair cerebrospinal atau cecair cerebrospinal bertindak ke atas otak. Bahagian utama bahan terbentuk sebagai hasil kerja plexus vaskular sel kelenjar.

Jika jumlah minuman keras yang terbentuk melebihi 1 liter sehari, tekanan meningkat muncul di dalam tengkorak. Di samping itu, hipertensi otak disebabkan oleh struktur seperti darah di dalam kapal dan otak yang diperbesar.

Doktor percaya bahawa sebab-sebab mengapa keadaan ini berlaku adalah:

  • kecederaan otak traumatik;
  • hidrosefalus;
  • tumor otak;
  • tekanan darah tinggi;
  • strok;
  • meningitis

Walau bagaimanapun, untuk mengesahkan atau menolak kehadiran penyakit-penyakit ini, adalah perlu untuk mengukur tekanan intrakranial dengan salah satu kaedah diagnostik yang sedia ada. Perkara pertama yang perlu dilakukan oleh seseorang yang telah merasakan kelegaan adalah pergi ke klinik. Sebelum diagnosis yang tepat dibuat, peperiksaan lengkap diperlukan.

Sebelum anda pergi ke pakar untuk nasihat, anda perlu mengetahui siapa yang mengukur tekanan intrakranial. Ahli neuropatologi dan ahli oktik terlibat dalam arah ini.

Doktor pertama menjalankan pemeriksaan dan pemeriksaan utama, menilai gejala yang mengganggu pesakit. Selepas itu, beliau memutuskan sama ada lawatan ke doktor lain dan pemeriksaan tambahan dengan bantuan peralatan diperlukan.

Optometris mempunyai peluang untuk memeriksa fundus mata, mengambil pengukuran dan mendiagnosis sama ada ICP meningkat atau tidak.

Mengukur tahap kenaikan tekanan di dalam tengkorak hanya boleh doktor di hospital atau pusat perubatan yang dilengkapi khusus, di mana terdapat peralatan yang diperlukan. Semua cara di mana tekanan intrakranial didiagnosis dibahagikan kepada invasif (berdasarkan penembusan kepada organ) dan bukan invasif (pemeriksaan cetek).

Kaedah diagnostik yang invasif

Sekarang kaedah invasif telah digunakan hanya apabila ia tidak dapat dilakukan sebaliknya. Kaedah ini berbahaya kepada kehidupan pesakit dan hanya digunakan pada orang dewasa. Terdapat beberapa jenis ujian invasif:

  1. Epidural. Rambut dikeluarkan di kepala, kulit dibiak di tempat pengambilan, satu hirisan kecil dibuat. Lubang dibor di tengkorak yang membolehkan sensor khas dipasang di antara tengkorak dan membran otak. Peranti mesti mencapai sisi ventrikel.
  2. Subdural. Skru subdural dimasukkan melalui lubang dalam tengkorak, yang mengukur paras ICP pesakit.
  3. Penggunaan kateter intraventrikular. Ia dianggap paling berkesan kaedah invasif yang dicadangkan. Kateter dimasukkan melalui lubang trefine pada tengkorak. Ia membantu bukan sahaja untuk menilai data mengenai tahap peningkatan tekanan intrakranial, tetapi juga untuk mengepam cecair intracerebral dengan tiub saliran.

Diagnosis bukan invasif

Kaedah diagnostik secara tidak langsung atau tidak invasif membolehkan anda memeriksa otak dan mengukur tekanan bendalir di dalamnya. Tidak seperti kaedah invasif langsung, mereka selamat dan tidak menyakitkan. Teknik-teknik ini sesuai untuk pesakit yang mempunyai keadaan yang memuaskan, kerana ketepatannya dipertanyakan. Cara diagnosis tidak invasif dijalankan termasuk:

  1. Pencitraan resonans magnetik. Orang itu diletakkan di dalam kapsul semasa kajian itu, yang mengambil masa 30-40 minit. Pada masa ini, doktor menganggap MRI sebagai kaedah diagnostik tambahan, kerana ia tidak memberikan hasil yang tepat.
  2. Doppler Transcranial. Asas adalah pengukuran halaju aliran darah dalam urat dasar dan sinus vena. Tahap rintangan darah dalam urat jugular diambil kira. Pemeriksaan dijalankan secara rawat jalan.
  3. Pengimbasan dupleks arteri. Doktor boleh menggunakan penyelidikan ini untuk mendiagnosis keadaan alur dan saluran darah. Membawa kira-kira 10 minit.
  4. Pemeriksaan fundus. Sebelum mengukur tekanan intrakranial, seorang oculist menanam beberapa titisan gomatropin 1% di setiap mata di setiap mata supaya murid diluaskan. Pemeriksaan dijalankan dengan menggunakan cermin khas pada jarak 8 cm atau optometristcope elektrik. Sekiranya ICP dinaikkan, optometris akan menyedari perkembangan kapal-kapal kencang, perubahan tisu, kontur dan warna kepala saraf optik.
  5. Kaedah otoacoustic. Doktor menilai kedudukan gendang telinga di telinga. Jika tekanan di tengkorak berada di atas normal, maka ia naik ke dalam koklea.
  6. Tata tulang belakang. Jarum dimasukkan ke dalam tulang belakang di antara tulang belakang 3 dan 4. Tolok tekanan dilampirkan padanya, jadi mengukur jumlah cecair dan darjah tekanan. Pesakit mesti tinggal di hospital semasa kaedah ini.
  7. Rheoencephalography. Kaedah ini terdiri daripada fakta bahawa pelepasan frekuensi tinggi arus lemah dilalui melalui tisu tengkorak. Peranti dengan wayar dipasang pada kepala, seseorang diletakkan di atas kerusi dan denyutan cahaya dihantar kepadanya. Peranti ini harus mendiagnosis tahap ICP, mengubah bacaan ke dalam graf penghasil nadi.

Bagaimana untuk mengukur tekanan intrakranial pada orang dewasa

Setelah menjalankan pemeriksaan visual pesakit dan menilai gejala yang mengganggunya, ahli neuropatologi menghantarnya untuk peperiksaan tambahan.

Kaedah diagnosis dipilih mengikut budi bicara pakar dan bergantung pada tahap keadaan pesakit.

Dalam kebanyakan kes, tekanan intrakranial pada orang dewasa diukur dengan cara yang tidak invasif, tetapi dalam kes kecederaan kepala yang serius, kaedah pemeriksaan langsung digunakan.

Bagaimana untuk memeriksa tekanan intrakranial pada kanak-kanak

Hipertensi intrakranial juga boleh berlaku pada kanak-kanak. Diagnosis ICP sering dibuat kepada bayi baru lahir, berdasarkan gejala:

  • menangis tanpa kerap;
  • musim bunga yang menonjol dan sengit;
  • saiz kepala lebih besar daripada biasa;
  • strabismus.

Tekanan intrakranial pada kanak-kanak yang lebih tua dinyatakan sebagai:

  • muntah;
  • sakit kepala;
  • keletihan;
  • hiperkabel;
  • sawan.

Tanda-tanda ini tidak selalu menunjukkan hipertensi otak, tetapi jika mereka bersusah-payah pada masa yang sama, maka anda harus segera memeriksa kanak-kanak itu. Doktor akan memberitahu anda bagaimana untuk mengukur tekanan intrakranial pada kanak-kanak dan dengan bantuan kaedah apa.

Kanak-kanak yang belum menanam musim bunga, ditetapkan neurosonografi atau ultrasound otak. Prosedur ini benar-benar selamat dan ditunjukkan kepada bayi yang baru dilahirkan sejak lahir. Kanak-kanak tahun dihantar ke echoencephalography.

Peranti ini akan membantu mengesan tahap denyutan otak.

Bagaimana untuk menentukan tekanan intrakranial di rumah

Di rumah, memeriksa tekanan intrakranial sangat sukar. Mereka belum mencipta peranti sedemikian yang mengukur jenis tekanan ini. Walau bagaimanapun, ia boleh dilakukan dengan tanda-tanda tidak langsung untuk meneka tentang penyakit ini. Selalunya, disebabkan peningkatan ICP, pesakit merasakan gejala berikut:

  • pening tiba-tiba;
  • tinnitus;
  • mual dan muntah;
  • sakit kepala tekanan;
  • kerosakan visual yang teruk;
  • serangan asma;
  • kehilangan kesedaran

: Peningkatan tekanan intrakranial dalam kanak-kanak

Maklumat yang dikemukakan dalam artikel itu hanya untuk tujuan maklumat sahaja. Bahan artikel tidak memerlukan rawatan diri. Hanya doktor yang berkelayakan sahaja yang boleh mendiagnosis dan menasihatkan rawatan berdasarkan ciri-ciri individu pesakit tertentu.

Bagaimana untuk memeriksa tekanan intrakranial: kaedah perubatan, tanda-tanda tidak langsung

Untuk mendiagnosis banyak penyakit, satu prosedur seperti mengukur tekanan intrakranial diperlukan. Teknik ini dijalankan hanya di institusi perubatan oleh pakar yang berkelayakan. Bagaimana untuk memeriksa tekanan intrakranial, dan untuk apa yang diperlukan?

Yang perlu dihubungi untuk pengesahan ICP

Tahap tekanan intrakranial didiagnosis untuk tujuan prophylactic: pada pesakit dengan penyakit yang boleh menyebabkan peningkatan di dalamnya. Di samping itu, ICP perlu diukur mengikut tanda-tanda, iaitu, jika ada gejala tertentu.

Untuk melaksanakan prosedur ini perlu beralih kepada pakar neurologi. Hanya dia berhak mengukur ICP. Ahli neurologi mendedahkan sejarah penyakit itu, menilai dinamik aduan. Di samping itu, doktor akan memeriksa pesakit dan, jika perlu, melantik peperiksaan tambahan.

Bagaimana tekanan intrakranial diukur

Tahap ICP boleh dinilai dengan bantuan beberapa tinjauan dan konsultasi pakar sempit:

  • pemeriksaan oleh pakar oftalmologi dengan pengukuran tekanan intraokular;
  • ultrasonografi pada bayi baru lahir dan kanak-kanak di bawah satu tahun (pemeriksaan ultrasound otak);
  • elektroensefalografi untuk menilai aktiviti elektrik otak;
  • teknik neuroimaging - pengimejan resonans magnetik dan pengiraan - untuk lebih tepat menilai keadaan ventrikel otak;
  • tusukan tulang belakang diikuti dengan pemeriksaan mikroskopik cecair cerebrospinal - kaedah yang paling tepat dan lengkap.

Sekarang kita harus mempertimbangkan setiap kaedah dengan lebih terperinci: bagaimana ia dijalankan dan apa hasilnya boleh diperolehi.

Pengukuran tekanan intraokular

Pertama, pakar oftalmologi memeriksa fundus pesakit dengan lampu celah. Semasa peperiksaan, ia juga mungkin untuk mengenal pasti tanda-tanda peningkatan ICP:

  • pelebaran kapal retina;
  • cakera bengkak saraf optik.

Gejala mencurigakan yang dikenalpasti adalah petunjuk untuk mengukur tekanan intraokular menggunakan tonometer Maklakov. Jika ia melebihi norma, terdapat kebarangkalian yang tinggi bahawa ICP juga meningkat.

Ultrasonography

Teknik ini dijalankan hanya untuk kanak-kanak di bawah satu tahun. Apakah sebab untuk had umur? Tulang tengkorak pada orang dewasa dan bahkan pada kanak-kanak agak padat dan tidak membenarkan gelombang ultrasonik melaluinya. Walau bagaimanapun, pada kanak-kanak di bawah satu tahun fontanelles belum ditutup - ruang kosong antara tulang tengkorak. Ia berada di kawasan ini bahawa sensor peranti disemprotkan.

Hasilnya, menunjukkan peningkatan dalam tekanan intrakranial, adalah peningkatan dalam jumlah ventrikel cerebral. Teknik ini tidak langsung, kerana ia tidak memberikan angka yang tepat untuk tahap ICP.

Electroencephalography

Teknik ini dijalankan seperti elektrokardiografi. Elektrod diletakkan pada tengkorak pesakit dan biopotential otak direkodkan.

Perubahan tertentu dalam aktiviti elektrik menunjukkan peningkatan tekanan intrakranial.

Ini termasuk yang berikut:

  • kemunculan irama frekuensi tinggi;
  • rangsangan otak struktur otak;
  • perubahan ricih.

CT dan MRI

Pemeriksaan jenis ini boleh dilakukan pada usia apa-apa, tidak ada kontraindikasi yang praktikal. Kajian ini membolehkan anda melihat struktur otak dalam lapisan dan mendiagnosis mana-mana, walaupun perubahan terkecil, patologi.

Walau bagaimanapun, diagnosis ini juga tidak langsung, kerana anda hanya dapat melihat tanda-tanda yang dapat menunjukkan ICP yang tinggi. Selalunya ini adalah peningkatan dalam ventrikel otak dan rongga lain atau pengesanan tumor dalam tisu otak.

Tanda-tanda lain kemungkinan kenaikan ICP adalah seperti berikut:

  • perubahan ketumpatan medulla;
  • kehadiran pembekuan darah dalam sinus vena;
  • bengkak bahan otak;
  • pendarahan di dalam otak atau di dalam ventrikel.

Tata tulang belakang

Kaedah ini bukan sahaja dapat menilai tahap tekanan intrakranial, tetapi juga untuk mengenal pasti kemungkinan sebab peningkatannya. Tusuk dilakukan mengikut peraturan tertentu dalam keadaan bilik rawatan.

Sudah dengan cara ia mengalir keluar dari jarum cecair CSF, anda boleh mengetahui tahap ICP:

  • jika ia mengalir dengan titisan jarang, maka tekanan berada dalam julat normal;
  • jika cecair serebrospinal jatuh secara turun naik atau aliran, ia adalah tanda peningkatan ICP.

Untuk menentukan tahapnya dengan tepat, tolok tekanan disambungkan ke jarum - tekanan dari 80 hingga 170 mm lajur air adalah norma.

Sekiranya cecair cerebrospinal adalah jelas, sebab kenaikan ICP mungkin berada di hadapan tumor di dalam otak.

Apabila ia mengandungi kekotoran darah, penyebabnya harus dikaitkan dengan pendarahan di ventrikel otak. Jika bendalirnya mendung, ia adalah tanda jangkitan lapisan otak.

Sebab yang tepat didiagnosis selepas pemeriksaan biokimia dan bakteriologi cecair serebrospinal.

Kaedah seperti memasukkan kateter ke dalam ventrikel otak dan menyambungkan tolok tekanan kepadanya jarang digunakan. Takrifan ICP ini adalah yang paling tepat. Walau bagaimanapun, kaedah ini dikaitkan dengan risiko kesan sampingan yang tinggi.

Apakah tanda-tanda peningkatan ICP?

Terdapat manifestasi tertentu yang mencadangkan peningkatan dalam tekanan intrakranial dan mendapatkan bantuan perubatan pada waktunya. Bagaimana untuk menentukan bahawa ICP meningkat, secara bebas?

Pertama sekali, ini adalah sakit kepala yang sengit yang tidak hilang selepas mengambil ubat penghilang rasa sakit. Sakit menyala ke bola mata, terdapat berat dan tekanan di mata, berkelip lalat, bintik-bintik ringan dan jalur muncul.

Di samping itu, dengan peningkatan ICP, pesakit mengambil berat tentang tinnitus, kehilangan pendengaran, mual, secara berkala menyebarkan muntah.

Dengan peningkatan ICP jangka panjang, kebolehan intelektual menderita, perubahan karakter, dan penglihatan secara beransur-ansur merosot.

Kanak-kanak juga mungkin mengalami tekanan intrakranial - biasanya ia adalah keadaan kongenital. Apabila ini berlaku, hydrocephalus atau dropsy otak. Kepala anak-anak tersebut kelihatan sangat besar dalam hubungannya dengan tubuh. Kanak-kanak itu gelisah, sering menjerit, dia mempunyai selera makan yang tidak baik. Springs ditutup lebih lama daripada pada anak yang sihat.

Rawatan yang hilang atau terlambat boleh menyebabkan pembentukan aneurisme otak, perkembangan strok.

Tekanan arak boleh meningkat kerana pelbagai penyakit:

  • tumor otak, jinak dan malignan;
  • patologi vaskular kongenital;
  • meningitis berjangkit dan ensefalitis;
  • kecederaan kepala tertutup.

Rawatan patologi seperti itu hanya boleh dilakukan dalam keadaan hospital neurologi atau berjangkit. Sekiranya pesakit yang mempunyai ICP yang tinggi dikenal pasti, kemasukan segera diperlukan. Rawatan boleh dilakukan secara konservatif atau dengan segera.

Untuk rawatan konservatif ubat-ubatan yang digunakan: diuretik, penyelesaian koloid untuk pentadbiran intravena, glucocorticoids. Dengan tidak berkesan terapi itu, campur tangan pembedahan ditetapkan. Pada kanak-kanak, persekitaran yang paling biasa adalah peredaran dari ventrikel otak ke rongga perut. Dewasa menghabiskan perburuan tengkorak untuk mengurangkan tekanan pada otak.

Tekanan intrakranial - gejala dan rawatan pada orang dewasa

Tekanan intrakranial (ICP) adalah tekanan di dalam tengkorak: di dalam sinus dari meninges, di ruang subarkal dan epidural, di ventrikel otak. Turun naiknya dikaitkan dengan peredaran cecair cerebrospinal (CSF) di bahagian tertentu tengkorak, yang mengakibatkan pengumpulan atau kekurangannya.

Dalam orang yang sihat, kira-kira satu liter minuman keras dirembeskan setiap hari, manakala tekanan intrakranial kekal normal. Ini disebabkan penyerapan cecair serebrospinal yang berterusan di dalam venous vessels otak.

Dalam kes-kes patologi, cecair cerebrospinal tidak diserap di mana ia diperlukan dan jisimnya yang berlebihan menghasilkan tekanan pada dinding ventrikel otak. Dalam kes ini, diagnosis adalah "peningkatan tekanan intrakranial".

Oleh itu, indeks ICP bergantung kepada jumlah cecair serebrospinal, keadaan peredarannya di ventrikel dan tahap penyerapan ke dalam venous vessels.

Tekanan intrakranial mungkin berbeza-beza sepanjang hari. Seperti arteri, ia meningkat dan jatuh akibat daripada pengaruh pelbagai faktor, dan pada masa yang sama seseorang tidak merasakan ketidakselesaan. Patologi adalah peningkatan yang berterusan dalam ICP, yang disebabkan oleh pengumpulan jumlah CSF (cecair serebrospinal) yang berlebihan dalam tengkorak.

Sebab-sebab peningkatan ICP

Mengapa peningkatan tekanan intrakranial berlaku, dan apakah itu? Terdapat beberapa penyakit yang paling sering menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial.

Pertama sekali mereka termasuk:

  1. Tumor otak besar, kedua-dua malignan dan jinak.
  2. Penyakit dan inflamasi penyakit otak dan membrannya: meningitis, ensefalitis.
  3. Trombosis sinus sinus, kerana peredaran cecair cerebrospinal terganggu.
  4. Kecederaan otak traumatik yang menyebabkan pembentukan hematomas besar.
  5. Eklampsia dan preeklampsia adalah bentuk toksikosis lewat wanita hamil, di mana tekanan darah dalam masa yang singkat mencapai nilai kritikal.
  6. Stroke iskemia juga boleh menyebabkan tekanan intrakranial meningkat.
  7. Hydrocephalus - keadaan kongenital, pelanggaran aliran keluar cecair serebrospinal, yang menunjukkan dirinya pada hari-hari atau bulan pertama kehidupan kanak-kanak. Sebabnya mungkin pelbagai faktor, contohnya, penyakit menular yang dipindahkan oleh ibu selama kehamilan.

Tekanan intrakranial yang semakin meningkat pada orang dewasa sering disebabkan kecederaan kepala dan pecah aneurisme, serta akibat penyakit serius seperti meningitis, ensefalitis, dan tumor dalam rongga tengkorak. Di samping itu, punca tekanan intrakranial yang meningkat mungkin kehadiran anomali, hypoxia, gangguan darah dan keracunan yang teruk.

Gejala peningkatan tekanan intrakranial pada orang dewasa

Dalam keadaan normal, tekanan di dalam tengkorak dewasa tidak boleh melebihi 10-15 mm Hg. Peningkatan kepada 25-35 mm dianggap kritikal, dan dalam kes ini, mungkin kehilangan kesedaran. Sekiranya proses ini tidak dihentikan, ia boleh mengakibatkan kematian otak. Oleh itu, sangat penting untuk dapat menentukan peningkatan tekanan intrakranial pada orang dewasa dengan gejala-gejalanya.

Gejala peningkatan tekanan intrakranial pada orang dewasa:

  • sakit kepala yang kerap, terutamanya pada waktu pagi;
  • muntah, mual;
  • berpeluh berlebihan;
  • palpitasi jantung;
  • gangguan visual: penglihatan berganda, kesakitan berdenyut;
  • lebam atau lebam kecil di bawah mata;
  • keletihan, ketakutan;
  • kemerosotan mobiliti bersama;
  • mengurangkan potensi, keinginan seksual.

Apabila tanda-tanda tekanan intrakranial muncul selepas kepala lebam, jatuh, dan ditandai dengan kesedaran yang cacat, mengantuk, dan juga pingsan, pesakit akan disyaki kerosakan otak. Dalam kes ini, anda perlu segera mendapatkan bantuan perubatan.

Peningkatan tekanan intrakranial adalah ancaman serius kepada kehidupan pesakit. Tekanan yang kerap pada otak mengganggu kegiatannya, akibatnya kemampuan intelektual dapat berkurang dan regulasi saraf dari organ-organ dalaman akan terganggu.

Gejala tekanan intrakranial pada kanak-kanak

Biasanya, gejala peningkatan tekanan intrakranial pada kanak-kanak berkait rapat dengan manifestasi hidrosefalus, yang merupakan kehadiran terlalu banyak cecair di dalam ventrikel otak.
Di samping peningkatan visual dalam saiz kepala, ada gejala lain:

  • spouting yang berlebihan,
  • ketinggalan yang kuat dalam pembangunan keseluruhan berhubung dengan rakan sebaya,
  • kebimbangan yang berlebihan
  • kanak-kanak meludah terlalu banyak, dan mendapat sedikit berat,
  • keletihan dan mengantuk.
  • Gejala Graefe, apabila mata seorang kanak-kanak tidak kelihatan lurus ke hadapan, tetapi ke bawah.

Oleh itu, tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial pada bayi tidak dapat disedari. Setiap orang yang tidak mempunyai pendidikan perubatan istimewa dapat menentukan penderitaan bayi yang tidak menyenangkan itu.

Diagnostik

Sebelum anda mengetahui bagaimana untuk merawat tekanan intrakranial yang tinggi, anda perlu diagnosis dengan betul. Oleh itu, untuk diagnosis hipertensi intrakranial pada orang dewasa yang ditetapkan:

  1. Jumlah darah lengkap;
  2. Ujian darah untuk elektrolit;
  3. MRI atau CT;
  4. Pengukuran tekanan CSF (lumbar puncture);
  5. Kajian makmal mengenai cecair serebrospinal;
  6. Diagnosis keseimbangan dengan lupus erythematosus dan sarcoidosis sistemik.

Mengikut keputusan diagnosis, dan juga bergantung kepada keparahan dan keterukan gejala tekanan intrakranial, rejimen rawatan ditentukan.

Bagaimana untuk mengukur tekanan intrakranial

Di klinik khusus, teknik invasif boleh digunakan untuk mengukur tekanan di dalam ventrikel otak menggunakan sensor tekanan khusus:

  1. Tekanan dalam ventrikel cerebral diukur dengan sistem ventrikel hidraulik. Kateter yang disambungkan kepada sensor dimasukkan ke dalam ventrikel. Semasa prosedur, anda boleh menjalankan saliran, masukkan ubat terapeutik.
  2. Sensor untuk mengukur tekanan dalam parenchyma (Codman, Camino) dimasukkan di kawasan hadapan atau temporal kepada kedalaman 2 cm.
  3. Sensor boleh dipasang secara subdurally, epidurally, subarachnoid. Prosedur ini mempunyai risiko trauma otak yang rendah. Walau bagaimanapun, ketepatan pengukuran adalah lebih rendah daripada kaedah parenkim dan intraventrikular.

Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, tekanan intrakranial diukur secara tidak langsung dengan mengukur tekanan di ruang subarachnoid tulang belakang pada tahap tali pinggang (menggunakan tusukan tulang belakang).

Rawatan tekanan intrakranial pada orang dewasa

Dengan diagnosis tekanan intrakranial yang meningkat, rawatan pada orang dewasa bergantung kepada penyebab penyakit, usia, dan mungkin termasuk diuretik, sedatif, dan ubat vaskular. Di samping itu, terapi manual dan diet yang ditetapkan, serta gimnastik.

Diet adalah berdasarkan penggunaan makanan yang kaya dengan vitamin, serta garam dan cecair minimum. Bergantung kepada keparahan penyakit, kaedah invasif (berkaitan dengan penembusan ke dalam badan) digunakan.

Beberapa kaedah ini hanya direka untuk melegakan simptom keadaan pesakit. Lain-lain boleh menyembuhkan punca penyakit ini.

Bagi rawatan simptomatik dengan ubat, ubat diuretik (diuretik), contohnya, Diacarb, adalah perkara biasa. Ubat ini menghalang anhydrase karbon otak, yang mengakibatkan penurunan pembentukan cecair serebrospinal dan tekanan intrakranial.

Sehubungan itu, simptom-simptom yang berkaitan dikeluarkan. Diacarb ditetapkan untuk mengurangkan tekanan intrakranial jinak.

Secara umum, mekanisme tindakan ubat diuretik adalah berdasarkan penghapusan cecair berlebihan melalui buah pinggang, yang mengurangkan tekanan CSF.

Sebelum anda mula mengambil ubat, anda harus membiasakan diri dengan pendapat profesional untuk memastikan keselamatan terapi yang ditetapkan.

Juga ingat bahawa diuretik tidak menyelesaikan masalah apabila tumor, hematoma, aneurisme, dan sebab-sebab serius yang lain menjadi punca ICP. Jangan ubat sendiri.

Rejimen rawatan

Untuk menghapuskan punca peningkatan tekanan intrakranial, gunakan:

  1. Sekiranya pembentukan intracerebral menyebabkan peningkatan ICP - aneurisma, tumor, hematoma, selepas peperiksaan tambahan yang sepadan, penghapusan jisim lesi itu dilakukan dengan menggunakan campur tangan pembedahan.
  2. Sekiranya terdapat rembesan cecair serebrospinal yang berlebihan, hidrosefalus menghasilkan operasi shunting, tujuannya untuk mewujudkan laluan keluar aliran tambahan untuk cecair cerebrospinal. Ini membawa kepada pengurangan dalam ICP.

Untuk tujuan pembetulan perubatan tahap tekanan intrakranial, gunakan kumpulan ubat seperti:

  1. Diuretik gelung (furosemide);
  2. Ubat hormon (dexamethasone);
  3. Diacarb;
  4. Neuroprotectors (glisin).
  5. Osmodiuretiki (manitol, gliserol), yang tindakannya bertujuan untuk mengurangkan jumlah cecair serebrospinal.

Di samping itu, dilantik:

  1. Tusukan ventrikular, craniotomy penyahmampatan bertujuan untuk mengurangkan jumlah CSF dalam rongga tengkorak.
  2. Penggunaan terapi manual, pengoksidaan hiperbarik, hipotensi arteri terkawal, hyperventilation.
  3. Diet Hadkan jumlah cecair dan garam memasuki badan, yang sepadan dengan diet No. 10, 10a.

Kami juga menawarkan untuk membiasakan anda dengan beberapa cadangan yang menyumbang kepada peningkatan kesejahteraan dalam kes pelanggaran ICP di rumah:

  1. Untuk mengecualikan lawatan ke bilik mandi, sauna.
  2. Mengesyorkan berenang di sungai atau kolam - ini membantu mengurangkan tekanan intrakranial.
  3. Tidur lebih baik pada bantal tinggi supaya kepala itu dinaikkan, bangun dengan segera untuk bangun.
  4. Terus melawat tukang urut: urut zon "leher" ditunjukkan.
  5. Jangan makan makanan berlemak dan masukkan makanan yang lebih sihat, vitamin.
  6. Tidak mencadangkan penuaan fizikal yang besar, anda tidak perlu mengangkat berat.
  7. Minum bukan teh herba air yang mempunyai sedikit kesan diuretik.
  8. Elakkan perjalanan dengan udara.
  9. Cuba untuk tidak membenarkan perubahan cuaca, zon masa yang mendadak.
  10. Meningkatkan kesejahteraan penggunaan makanan yang mengandungi kalium: kentang, aprikot kering, sitrus, sayuran hijau.

Jangan cuba mengubati peningkatan ICP sendiri di rumah, tanpa berunding dengan pakar, seperti dengan diagnosis salah, penggunaan ubat-ubatan akan menjadi tidak bermakna, tetapi dengan kehadiran sebenar penyakit itu anda akan kehilangan masa dan penyakit itu akan masuk ke dalam bentuk yang diabaikan.

Hipertensi Intrakranial

Hipertensi intrakranial adalah diagnosis sindromologi, yang sering dijumpai dalam neurologi dewasa dan pediatrik. Ini adalah mengenai peningkatan tekanan intrakranial (intrakranial).

Oleh kerana tahap kedua secara langsung mempengaruhi tekanan dalam sistem cecair serebrospinal, hipertensi intrakranial juga dipanggil sindrom CSF-hipertensi atau sindrom CSF.

Dalam kebanyakan kes, hipertensi intrakranial adalah sekunder dan berkembang disebabkan kecederaan kepala atau pelbagai proses patologi dalam tengkorak.

Hipertensi primer, idiopatik, hipertensi intrakranial, dikelaskan mengikut ICD-10 sebagai benigna, juga meluas. Ini adalah diagnosis pengecualian, iaitu, ia ditubuhkan hanya selepas semua sebab lain untuk peningkatan tekanan intrakranial belum disahkan. Di samping itu, hipertensi intrakranial akut dan kronik diasingkan.

Yang pertama, sebagai peraturan, mengiringi kecederaan craniocerebral dan proses berjangkit, gangguan kedua-vaskular, tumor intracerebral perlahan, sista otak.

Hipertensi intrakranial kronik selalunya akibat akibat proses intrakranial akut (kecederaan, jangkitan, strok, encephalopathies toksik), serta operasi otak.

Punca dan patogenesis hipertensi intrakranial

Peningkatan tekanan intrakranial adalah disebabkan oleh beberapa sebab yang boleh dibahagikan kepada 4 kumpulan utama. Yang pertama ialah kehadiran dalam rongga tengkorak pembentukan massa (tumor otak utama atau metastatik, sista, hematoma, aneurisme cerebral, abses otak).

Yang kedua adalah bengkak atau pembengkakan setempat otak yang berkembang di latar belakang encephalitis, perut otak, hipoksia, ensefalopati hepatik, strok iskemia, dan luka-luka toksik.

Edema bukan tisu otak itu sendiri, tetapi membran serebral dalam meningitis dan arachnoiditis juga membawa kepada hipertensi cecair cerebrospinal.

Kumpulan seterusnya adalah penyebab sifat vaskular, menyebabkan peningkatan pengisian darah otak.

Kelantangan darah yang berlebihan di dalam tengkorak mungkin dikaitkan dengan peningkatan dalam aliran masuknya (dengan hyperthermia, hypercapnia) atau kesukaran dalam aliran keluarnya dari rongga tengkorak (dengan encephalopathy disisikirkit dengan aliran keluar vena yang merosot).

Kelompok keempat penyebab adalah gangguan liquorodinamik, yang seterusnya disebabkan oleh peningkatan dalam pengeluaran minuman keras, pelanggaran peredaran minuman keras atau pengurangan penyerapan cecair serebrospinal (cecair cerebrospinal). Dalam kes sedemikian, kita bercakap mengenai hidrosefalus - pengumpulan cecair berlebihan dalam tengkorak.

Penyebab hipertensi intrakranial jinak tidak sepenuhnya jelas. Lebih sering ia berkembang pada wanita dan dalam banyak kes dikaitkan dengan peningkatan berat badan.

Dalam hal ini, terdapat andaian peranan penting dalam pembentukan penyesuaian endokrin badan.

Pengalaman telah menunjukkan bahawa perkembangan hipertensi intrakranial idiopatik boleh disebabkan oleh pengambilan vitamin A yang berlebihan dalam badan, pentadbiran persediaan farmaseutikal tertentu, dan pemansuhan kortikosteroid selepas tempoh penggunaan yang lama.

Oleh kerana rongga tengkorak adalah ruang yang terhad, sebarang kenaikan saiz struktur di dalamnya memerlukan peningkatan tekanan intrakranial. Hasilnya adalah pemampatan otak yang dinyatakan dalam pelbagai peringkat, yang membawa kepada perubahan dismetabolik dalam neuronnya.

Peningkatan yang ketara dalam struktur serebrum anjakan berbahaya (sindrom terkehel) tekanan intrakranial hentaman tonsil cerebellar dalam magnum foramen.

Apabila ini berlaku, batang otak dimampatkan, yang membawa kepada pecahan fungsi penting, kerana pusat saraf pernafasan dan kardiovaskular diletakkan di dalam batang.

Kanak-kanak etiofaktorami hipertensi intrakranial boleh bertindak keabnormalan perkembangan otak (microcephaly, hydrocephalus kongenital, cerebral arteriovenous kecacatan), intrakranial trauma kelahiran yang dialami oleh jangkitan rahim, hipoksia janin, asfiksia yang baru lahir. Pada kanak-kanak yang lebih muda, tulang tengkorak lebih lembut, dan lipit di antara mereka adalah elastik dan lentur. Ciri-ciri sedemikian menyumbang kepada pampasan ketara hipertensi intrakranial, yang memastikan kursus subklinikal kadang-kadang panjang.

Substrat klinikal utama sindrom CSF-hipertensi adalah sakit kepala. Hipertensi intrakranial akut disertai dengan peningkatan sakit kepala yang sengit, kronik - meningkat secara berkala atau berterusan.

Disifatkan oleh penyetempatan kesakitan di kawasan fronto-parietal, simetri dan perasaan bersamaan tekanan pada bola mata. Dalam sesetengah kes, pesakit menggambarkan sakit kepala sebagai "melengkung", "dari dalam menekan pada mata."

Seringkali, bersama-sama dengan sakit kepala, terdapat rasa mual, sakit ketika memindahkan mata. Dengan peningkatan ketara dalam tekanan intrakran, mual dengan muntah adalah mungkin.

Dengan cepat meningkatkan hipertensi intrakranial akut, sebagai peraturan, membawa kepada kesakitan yang teruk sehingga koma.

Hipertensi intrakranial kronik biasanya membawa kepada kemerosotan dalam keadaan umum pesakit - kerengsaan, gangguan tidur, keletihan mental dan fizikal, dan peningkatan meteosensitiviti.

Boleh meneruskan dengan krisis arak-hipertensi - kenaikan mendadak tekanan intrakranial, sakit kepala secara klinikal yang teruk, loya dan muntah-muntah, dan kadang-kadang - kehilangan jangka pendek kesedaran.

Hipertensi cecair cerebrospinal idiopatik dalam kebanyakan kes disertai oleh gangguan visual sementara dalam bentuk misting, kemerosotan ketajaman imej, menggandakan. Mengurangkan ketajaman penglihatan diperhatikan di sekitar 30% pesakit. Hipertensi intrakranial sekunder disertai oleh gejala penyakit mendasar (obesiti, mabuk, cerebral, fokus).

CSF tekanan darah tinggi pada kanak-kanak di bawah satu tahun menjelma perubahan dalam tingkah laku (kegelisahan, tearfulness, perasaan tidak menentu, pengecualian payudara), kerap memuntahkan "mata air", gangguan oculomotor, membonjol Fontanelle. Hipertensi intrakranial kronik pada kanak-kanak boleh menyebabkan keterbelakangan mental dengan pembentukan oligofrenia.

Menubuhkan fakta peningkatan tekanan intrakranial dan menilai ijazahnya bukan merupakan tugas yang mudah untuk ahli neurologi. Faktanya ialah tekanan intrakranial (ICP) berubah dengan ketara, dan doktor masih tidak mempunyai pendapat umum tentang normanya.

Adalah dipercayai bahawa ICP normal orang dewasa dalam kedudukan mendatar adalah dalam lingkungan 70 hingga 220 mm air. Seni. Di samping itu, belum lagi cara yang mudah dan mampu untuk mengukur dengan tepat ICP.

Echo-encephalography hanya menyediakan data indikatif, tafsiran yang betul yang mungkin hanya jika dibandingkan dengan gambar klinikal. Peningkatan ICP mungkin menunjukkan pembengkakan saraf optik yang dikesan oleh pakar mata semasa ophthalmoscopy.

Dengan kewujudan jangka panjang sindrom fluid-hipertensi cerebrospinal, yang dipanggil "jari menekan" dikesan pada roentgenography tengkorak; kanak-kanak mungkin mengalami perubahan bentuk dan penipisan tulang tengkorak.

Dengan pasti menentukan tekanan intrakranial hanya membenarkan pengenalan langsung jarum ke dalam ruang cecair cerebrospinal melalui lubang lumbar atau tusukan ventrikel otak.

Pada masa ini, sensor elektronik telah dibangunkan, tetapi suntikan intraventricular mereka masih merupakan prosedur yang agak invasif dan memerlukan penciptaan pembukaan keretanya di tengkorak.

Oleh itu, jabatan neurosurgi hanya menggunakan peralatan tersebut. Dalam kes-kes yang teruk dalam hipertensi intrakranial dan semasa campur tangan neurosurgi, ia membolehkan pemantauan ICP.

Untuk mendiagnosis punca patologi memohon CT, MDCT dan MRI otak, ultrasonografi tengkorak melalui Fontanelle, kapal kepala UZDG, kajian cecair serebrospina, biopsi tumor intraserebrum stereotaxic.

Rawatan hipertensi intrakranial

Konservatif terapi CSF hipertensi dilakukan apabila ia adalah sifat sisa atau kronik tanpa perkembangan yang ketara dalam kes-kes akut - pada peningkatan perlahan dalam ICP, ketiadaan data untuk sindrom terkehel dan gangguan teruk kesedaran. Dasar rawatan adalah farmaseutikal diuretik.

Pilihan ubat ditentukan oleh tahap ICP. Dalam kes-kes akut dan teruk, mannitol dan osmodiuretiki lain, dalam situasi lain, dadah pilihan adalah furosemide, spironolactone, acetazolamide, hydrochlorothiazide.

Kebanyakan diuretik perlu digunakan terhadap latar belakang pentadbiran persiapan kalium (potassium asparaginate, kalium klorida).

Rawatan paralel patologi penyebab.

Apabila berjangkit luka-luka radang otak diberikan rawatan sebab dan akibat (antiviral, antibiotik) di toksik - detoksifikasi, vaskular - Terapi vasoactive (aminophylline, Vinpocetine, nifedipine), stasis vena - venotoniki (dihydroergocristine, ekstrak kuda chestnut, diosmin + hesperidin) dan lain-lain. Untuk mengekalkan fungsi sel-sel saraf di bawah keadaan hipertensi intrakranial, agen-agen neurometabolik (asid gamma-aminobutyric, piracetam, glycy n, otak babi terhidrolisis, dan sebagainya). Untuk meningkatkan aliran keluar vena, terapi manual tengkorak boleh digunakan. Dalam fasa akut pesakit perlu mengelakkan beban emosi, menghapuskan kerja di komputer dan mendengar audio dengan fon kepala, mendadak mengehadkan tontonan filem dan membaca buku-buku dan lain-lain aktiviti dengan ketegangan mata.

Rawatan pembedahan hipertensi intrakranial digunakan dengan segera dan seperti yang dirancang. Dalam kes pertama, matlamatnya adalah pengurangan segera ICP untuk mengelakkan perkembangan sindrom dislokasi.

Dalam keadaan seperti itu, pengkomputeran penyahmampatan tengkorak sering dilakukan oleh neurosurgeon, mengikut petunjuk - saliran ventrikel luaran. Campurtangan berjadual bertujuan untuk menghapuskan punca peningkatan ICP.

Ia mungkin termasuk mengeluarkan pendidikan jumlah intrakranial, pembetulan anomali kongenital, penghapusan menggunakan shunt serebrum hydrocephalus (kistoperitonealnogo, ventriculoperitoneal).

Ramalan dan pencegahan hipertensi intrakranial

Hasil sindrom CSF bergantung kepada patologi yang mendasari, kadar peningkatan ICP, ketepatan masa terapi, dan kebolehan kompensasi otak. Dengan perkembangan sindrom dislokasi mungkin membawa maut.

Hipertensi intrakranial idiopatik mempunyai kursus jinak dan biasanya bertindak balas dengan baik untuk rawatan.

Hipertensi cecair serebrospinal yang berpanjangan pada kanak-kanak boleh membawa kepada kelewatan dalam perkembangan neuropik dengan perkembangan kecerdasan atau kelenturan.

Menghalang pembangunan hipertensi intrakranial membolehkan pencegahan patologi intrakranial, neuroinfections rawatan tepat pada masanya, dyscirculatory dan gangguan liquorodynamic. Untuk langkah pencegahan boleh dikaitkan dengan pemeliharaan rutin harian normal, catuan buruh; mengelakkan beban mental; pengurusan kehamilan dan melahirkan anak yang mencukupi.

Tekanan intrakranial: kaedah pengukuran bergantung kepada umur pesakit

ICP adalah sindrom yang menyebabkan penderitaan untuk orang dewasa dan kanak-kanak kecil.

Oleh itu, untuk memulakan rawatan tepat pada masanya dan betul, perlu untuk mewujudkan punca pembentukan gejala manifestasi dan untuk mengkaji kaedah yang paling mudah untuk mengetahui tekanan intrakranial.

Bagaimana untuk menentukan tekanan intrakranial di rumah?

Tekanan intrakranial boleh ditentukan oleh gejala dan tanda-tanda sebelumnya peningkatan tekanan cecair serebrospinal.

Gejala pediatrik berbeza dengan manifestasi ICP pada orang dewasa. Mari kita perhatikan secara terperinci bagaimana untuk menentukan tekanan intrakranial dalam orang dewasa.

Pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, tekanan intrakranial boleh dibentuk melalui pendedahan kepada sebab-sebab berikut:

  • kecenderungan genetik;
  • kejadian neuroinfection;
  • disebabkan kecederaan otak traumatik;
  • tenaga kerja yang berpanjangan;
  • kesan merangkul tali pusat di dalam rahim.

Tanda pertama yang menandakan berlakunya tekanan intrakranial dalam kanak-kanak adalah peningkatan fontanel. Ini membawa kepada peningkatan kepala hingga saiz besar.

Sekiranya peningkatan luar biasa pada ketua kanak-kanak dikesan, perlu segera mendapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan untuk memulakan rawatan dalam masa yang singkat dan mengelakkan akibat yang tidak dapat dikembalikan.

Di samping itu, ICP pada bayi dapat menunjukkan gejala berikut:

  • bulge bahagian hadapan kepala;
  • kelewatan pembangunan;
  • berhenti berat badan;
  • keletihan, rasa mengantuk;
  • kehadiran gejala Gref, apabila terdapat band sclera putih pada anak di atas kelopak mata atas, yang merupakan bukti utama kehadiran ICP pada anak.

Dalam kanak-kanak yang lebih bebas dan dewasa, ICP boleh diwujudkan dengan kehadiran gejala berikut:

  • keadaan apathy yang kerap;
  • peningkatan mengantuk dan ketakutan;
  • kejadian mual, yang membawa kepada pelepasan massa emetik;
  • sakit kepala yang teratur, ditunjukkan dari saat bangun dari tidur hingga petang;
  • gejala penglihatan berganda;
  • ketidakselesaan di orbit.

Apabila tanda-tanda ICP ditemui pada kanak-kanak, perlu segera mendapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan untuk diagnosis lengkap, penentuan tahap tekanan dan permulaan rawatan yang betul.

Pada orang dewasa

ICP pada orang dewasa menjadikan dirinya dirasai dengan meningkatkan tekanan cecair serebrospinal dalam rongga kranial. Pada orang yang sihat, semua bahagian otak berfungsi secara seimbang dan stabil.

Dalam kes-kes tersebut apabila proses patologi bermula di salah satu bahagian konstituen otak dan peningkatan saiznya berlaku, baki mula pecah. Melalui tekanan otak yang diperbesarkan pada organ lain, tekanan intrakranial terbentuk.

Mengiringi berlakunya ICP pada orang dewasa dengan gejala berikut:

  • sakit kepala biasa;
  • irama cepat degupan jantung;
  • sifat perubahan tekanan darah;
  • mual, biasanya berakhir dengan muntah;
  • peningkatan gemuruh;
  • keletihan badan yang cepat;
  • sakit di tulang belakang serviks dan bahagian belakang kepala;
  • mengurangkan ketajaman visual;
  • pembentukan lingkaran hitam di bawah mata;
  • menurunkan libido pada wanita dan potensi lelaki.

Ia adalah mungkin untuk mengetahui tekanan intracranial pada orang dewasa hanya di institusi perubatan khusus, kerana untuk menjalankan pemeriksaan jenis ini, pakar dan peralatan yang berkelayakan diperlukan. Dalam perubatan moden, terdapat beberapa kaedah untuk menentukan ICP pada orang dewasa, termasuk:

  • kaedah diagnosis invasif;
  • kaedah bukan invasif;
  • dengan menilai keadaan fundus.

Mari kita perhatikan secara terperinci setiap cara bagaimana menentukan tekanan intrakranial pada kanak-kanak dan orang dewasa.

Kaedah invasif

Untuk menentukan tahap tekanan intrakranial melalui kaedah pendedahan langsung, anda perlu menghubungi klinik khusus, atau hospital, kerana jenis pemeriksaan ini memerlukan peralatan khas dan pakar yang berkelayakan.


Terdapat beberapa kaedah pemeriksaan invasif:

  1. Diagnosis dengan kateter intravertikular. Ia adalah cara yang paling popular dan berkesan. Inti diagnosis terletak pada pengenalan kateter khas melalui pembukaan di tengkorak, yang boleh digunakan untuk mendapatkan data mengenai ICP dan, jika perlu, untuk mengepam cecair terkumpul berlebihan, yang akan memudahkan pengurangan segera ICP;
  2. Diagnosis subdural. Prosedur ini dilakukan menggunakan skru subdural yang dimasukkan ke dalam tengkorak pesakit melalui hirisan kecil yang dibuat di kulit kepala. Selepas memperoleh keputusan, skru dikeluarkan;
  3. Diagnosis Epidural. Lubang kecil dibuat dalam tengkorak manusia. Sebelum prosedur pengambilan, tempat di mana lubang itu akan dibubarkan, selepas itu dibuat serpihan. Selepas itu, pakar, menolak tepi hirisan tisu kulit, menggerudi lubang kecil di tengkorak, di mana sensor untuk mengukur ICP dimasukkan. Kaedah kajian ini hanya boleh digunakan untuk orang dewasa.

Kaedah ini untuk diagnosis ICP berpotensi berbahaya kepada kesihatan pesakit. Kaedah ini hanya digunakan dalam kes kecemasan, dengan patologi yang mengancam kehidupan pesakit.

Kaedah tidak invasif

Inti kaedah tidak invasif adalah untuk mendapatkan data mengenai ICP menggunakan kaedah penyelidikan yang lebih lembut.

Adalah mungkin untuk mengukur ICP dengan menyusun beberapa persamaan yang mana penunjuk berikut digunakan:

  • halaju aliran darah dalam urat basal;
  • aliran darah dalam sinus langsung;
  • aliran darah dalam urat jugular, selepas mampatan ringkas.

Kaedah pemeriksaan bukan invasif lain adalah diagnostik otoacoustic, yang boleh digunakan untuk mengira ICP pada pesakit muda. Intipatinya adalah dalam menghitung jarak yang bunyi gema itu beralih.

Cara tidak langsung untuk mendiagnosis ICP adalah peperiksaan fundus, ini adalah kaedah paling biasa yang menunjukkan hasil pengukuran yang tepat.

Pemeriksaan fundus

Prosedur ini dijalankan oleh oculist mengikut prosedur berikut:

  1. Pertama, 1-2 titisan penyelesaian khas yang menggalakkan pelebaran murid dikebumikan di mata pesakit;
  2. maka pesakit bergerak ke ruang yang teduh, di mana fundus diperiksa dengan kaca pembesar dan cermin;
  3. apabila mengesan perubahan dalam gamut warna rangkaian fundus, kontur dan warna cakera, serta kelengkungan dan pembesaran saluran darah, pakar membuat diagnosis.

Pemeriksaan fundus

Seterusnya, oksis menghantar pesakit untuk pemeriksaan oleh ahli saraf, yang mendiagnosis menggunakan imbasan MRI otak, selepas itu imbasan dupleks dari saluran darah brachycephalic dan rheoencephalography dilakukan.

Pengukuran ICP pada kanak-kanak

Pengukuran tekanan intrakranial pada pesakit muda dilakukan dengan cara yang tidak menyakitkan yang tidak mengancam keselamatan anak.

Kanak-kanak sehingga usia sepuluh boleh mengukur ICP menggunakan neurosonografi, yang digunakan untuk menilai keadaan ventrikel otak.

Di samping itu, diagnostik, yang dikenali sebagai encephaloscopy, menjadi lebih dan lebih popular, menjadikannya mungkin untuk mengesan beberapa prestasi otak menggunakan denyutan ultrasound.

Juga, untuk mendapatkan gambaran klinikal yang lebih jelas tentang keadaan otak dalam kanak-kanak, kajian seperti MRI dan CT digunakan. Jenis diagnostik ini membolehkan untuk menilai cara di mana peredaran cecair cerebrospinal berlaku dan bekalan darah ke otak.

pada topik

Bagaimana untuk menentukan tekanan intrakranial pada bayi, kata pakar kanak-kanak Komarovsky:

Mengukur ICP adalah satu proses yang agak rumit, oleh itu, hanya pakar yang memenuhi syarat harus mendiagnosis keadaan otak, menggunakan peralatan profesional, atau menggunakan kaedah tidak invasif yang kurang tepat daripada pemeriksaan langsung rongga tengkorak pesakit.

Artikel Tambahan Mengenai Embolisme