logo
  1. Utama
  2. Hipertensi

Darah untuk hormon tiroid - bagaimana untuk mengambil dan dalam apa kes adalah kajian yang ditetapkan?

Kelenjar tiroid adalah wakil penting dalam sistem endokrin. Ia mensintesis hormon yang mempengaruhi kerja organ dan sistem utama (pencernaan, kardiovaskular, saraf, seksual), mengawal fungsi metabolik, pertumbuhan sel dan seluruh organisma.

Gangguan kelenjar tiroid boleh membawa kepada penyakit serius, sebab yang tanpa ujian yang sesuai boleh menjadi agak sukar.

Diagnosis fungsi tiroid - senarai analisis

Diagnosis fungsi tiroid termasuk analisis penunjuk berikut:

  • Hormon tiroid - triiodothyronine (T3) dan tiroksin (T4). Dihasilkan oleh kelenjar tiroid. Kepekatan tiroksin melebihi kepekatan triiodothyronine sebanyak 60 kali, tetapi aktiviti triiodothyronine lebih tinggi (secara purata, 3-5 kali). Thyroxin adalah prohormon, kebanyakannya dalam sel ditukar menjadi bentuk biologi aktif - triiodothyronine. Dalam tiroid itu sendiri hanya 1/3 daripada jumlah T3 yang disintesis. Proses penukaran T3 dari T4 berlaku dengan bantuan enzim sensitif terhadap selenium. Oleh itu, kekurangan selenium dalam tubuh boleh mengganggu pembentukan triiodothyronine. Dalam darah, hormon tiroid terutamanya dikaitkan dengan protein yang mengangkutnya. Fraksi hormon tiroid yang beredar dalam darah dalam keadaan bebas tidak melebihi 0.03%. Walau bagaimanapun, dalam bentuk ini mereka aktif secara biologi. Itulah sebabnya dalam analisis darah untuk hormon tiroid, thyroxin umum dan bebas triiodothyronine diperiksa.
  • Hormon tiroid yang menstimulasi (TSH) - mengawal sintesis dan pelepasan hormon tiroid dalam darah. Dihasilkan oleh kelenjar pituitari. Di antara thyrotropin dan tiroksin, terdapat prinsip "maklum balas": tidak hanya TSH mengawal pengeluarannya, tetapi T4 juga mempengaruhi sintesis TSH.
  • Thyroglobulin adalah pendahuluan hormon tiroid. Pembahagiannya membawa kepada pembebasan T4 dan T3. Ia adalah penanda tumor tiroid, dan pada pesakit dengan kelenjar jauh atau terapi radioiodin digunakan untuk memantau keberkesanan rawatan.
  • Antibodi untuk thyroglobulin - peningkatan dalam tahap antibodi akan menghalang sintesis penuh hormon, dan membawa kepada perkembangan hipotiroidisme. Ia adalah akibat daripada penyakit autoimun.
  • Antibodi untuk peroxidase tiroid - sintesis hormon tiroid adalah mustahil tanpa thyroperoxidase. Apabila beberapa proses autoimun berlaku, antibodi boleh dibentuk untuk enzim ini yang menghalang pengeluaran T3 dan T4.
  • Antibodi kepada reseptor TSH terdapat pada kebanyakan pesakit dengan goiter toksik yang meresap (penyakit Graves), yang merupakan ciri diagnostik yang penting.
  • Ujian pengambilan hormon tiroid - T3 dan T4 - boleh mengikat protein secara berulang semasa peredaran darah, dan dalam sesetengah kes (contohnya, semasa hamil), kepekatan protein mengikat thyroxin berubah. Akibatnya ini adalah perubahan jumlah thyroxin, yang menentukan status hormon pesakit. Ujian ini digunakan bersama dengan penentuan jumlah T4 untuk menilai impak kemungkinan perubahan fisiologi sedemikian.

Pada peringkat perancangan kehamilan, adalah wajar untuk lulus ujian untuk semua hormon. TSH dalam perancangan kehamilan: norma dan penyimpangan. Adakah hormon yang rendah menghalang anda hamil dan mempunyai bayi yang sihat?

Mengenai norma dan penyelewengan tahap TSH pada lelaki, baca pautan ini.

Dan dalam artikel ini https://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/nizkij-ttg-pri-beremennosti.html anda akan tahu apa yang berbahaya tentang TSH yang rendah semasa kehamilan dan apa yang harus dilakukan jika konsentrasi hormon dalam darah lebih rendah norma.

Mengapa sampel darah diambil untuk hormon tiroid?

Hormon tiroid menjejaskan kebanyakan sistem badan kita, tetapi jika ada keadaan patologi, punca ini biasanya dicari dalam gangguan organ itu sendiri, melupakan organ-organ yang mengawalnya.

Untuk menentukan di mana kes-kes diperlukan untuk menyiasat fungsi kelenjar tiroid, dan bukan dari organ endokrin lain, seseorang perlu mengetahui gejala utama yang berlaku apabila ia mengalami masalah.

Petunjuk untuk kajian ini

Ujian darah untuk hormon tiroid mungkin diperlukan dalam dua kes:

  1. Pemeriksaan rutin - dijalankan dengan tujuan pencegahan atau untuk mengawal rawatan yang dijalankan.
  2. Peperiksaan mengikut tanda-tanda - adalah perlu untuk mendiagnosis penyakit itu dengan adanya aduan dan gejala tertentu:
  • Kelenjar tiroid yang diperbesar dikesan oleh palpation (biasanya oleh endocrinologist) atau oleh ultrasound.
  • Pengesanan nodul di dalam kelenjar.
  • Gejala thyrotoxicosis (penurunan berat badan yang teruk, peningkatan ketegangan, penebalan leher, takikardi, mata yang menggelegak, gegaran, dan sebagainya).
  • Gejala hipotiroidisme (edema, berat badan, bradikardia, kelesuan, gangguan fungsi seksual, keguguran rambut, dll.).
  • Patologi ginekologi: gangguan haid, keguguran yang biasa (keguguran), ketidaksuburan.
  • Galactorrhea (rembesan susu dari kelenjar susu, tidak berkaitan dengan memberi makan kepada anak).
  • Kelewatan perkembangan kanak-kanak (mental dan / atau fizikal).
  • Dyslipidemia (peningkatan tahap kolesterol darah "berbahaya").
  • Gangguan irama jantung dan lain-lain penyakit jantung yang tidak diketahui etiologi.
  • Anemia
  • Perubahan yang tidak munasabah dalam berat badan dalam tempoh yang singkat.
  • Mengurangkan libido dan mati pucuk.
  • Kehadiran penyakit autoimun seperti lupus erythematosus, scleroderma, rheumatoid arthritis, dll.

Juga, analisis sering ditetapkan untuk wanita hamil, kerana pada masa ini latar belakang hormon wanita mengalami perubahan dramatis. Pertama sekali ia melibatkan hormon tiroid yang merangsang.

Ia adalah tahap TSH semasa kehamilan, terutama pada trimester pertamanya, berkurangan. Adalah penting untuk menentukan sama ada keadaan ini adalah varian norma atau memerlukan rawatan.

Bagaimana untuk lulus ujian untuk hormon tiroid

Bagaimana untuk mendapatkan diuji untuk hormon tiroid adalah soalan yang sering ditanya oleh pesakit. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, anda mesti mengikut peraturan mudah persediaan untuk kajian ini.

Hormon yang disintesis oleh sel-sel epitel folikular kelenjar tiroid menjejaskan semua jenis proses metabolik dalam badan, aktiviti organ dan sistemnya. Oleh itu, hasil analisis hormon tiroid sangat penting, ia membolehkan anda mendapatkan idea tentang fungsi sistem endokrin, metabolisme dalam badan.

Bagaimana untuk mempersiapkan kajian

Bahan untuk kajian hormon tiroid adalah darah dari urat. Darah boleh didermakan pada bila-bila masa hari: walaupun tahap hormon tiroid biasanya berubah-ubah pada siang hari, turun naik ini terlalu kecil untuk menjejaskan hasil analisis. Bagaimanapun, kebanyakan makmal mengambil darah untuk analisis hanya pada separuh pertama hari itu.

Sebagai peraturan, disarankan untuk tidak makan 8-12 jam sebelum pensampelan darah, walaupun untuk analisis hormon tiroid tidak kira sama ada darah diberikan pada perut kosong atau tidak. Suatu hari sebelum ujian, senaman yang berlebihan dan tekanan emosi adalah kontraindikasi. Anda perlu cuba mengelakkan situasi yang teruk, berhenti merokok dan mengambil alkohol.

Jika sebelum ini ditetapkan persediaan hormon iodin atau hormon tiroid, mereka harus berhenti sementara. Juga, pembedahan dan radioterapi baru-baru ini boleh menjejaskan hasilnya.

Berapa banyak analisis yang dilakukan? Kelajuan penyediaan keputusan bergantung kepada makmal di mana darah itu didermakan. Sebagai peraturan, hasilnya disediakan dalam masa 2-5 hari.

Tiroid dan hormon yang dihasilkannya

Kelenjar tiroid terletak di bahagian depan leher, di bawah paras rawan tiroid tiub dan terdiri daripada dua lobus yang terletak di kedua-dua sisi trakea. Antara lobus disambungkan oleh isthmus kecil, di mana terdapat lobus tambahan, dipanggil piramidal. Purata berat kelenjar tiroid dewasa rata-rata 25-30 g, dan saiznya adalah kira-kira 4 cm. Saiz kelenjar boleh berbeza jauh di bawah pengaruh banyak faktor (umur, jumlah yodium dalam tubuh manusia, dan sebagainya).

Kelenjar tiroid adalah organ rembesan dalaman, fungsinya adalah pengawalan proses metabolik dalam tubuh. Unit struktur kelenjar adalah folikel, dinding yang dilapisi dengan epitel satu lapisan. Sel epiteli folikel menyerap iodin dan unsur surih lain dari aliran darah. Pada masa yang sama, thyroglobulin, prekursor hormon tiroid, terbentuk di dalamnya. Folikel ini tepu dengan protein ini, dan sebaik sahaja tubuh memerlukan hormon, protein ditangkap dan dikeluarkan. Melalui tirosit (sel tiroid), thyroglobulin pecah menjadi dua bahagian: molekul tyrosin dan atom iodin. Oleh itu, thyroxin (T4) disintesis, membentuk 90% daripada semua hormon yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid. 80-90 mcg T4 dirahsiakan setiap hari. Di samping itu, kelenjar menghasilkan triiodothyronine (T3), serta thyrocalcitonin hormon yang terlewat.

Mekanisme untuk mengekalkan tahap hormon tiroid yang berterusan dikawal oleh hormon stimulasi tiroid (TSH), yang dirembeskan oleh kelenjar pituitari otak. TSH memasuki peredaran umum dan berinteraksi dengan reseptor pada permukaan sel tiroid. Mempengaruhi reseptor, hormon merangsang dan mengawal pengeluaran hormon tiroid pada prinsip maklum balas negatif: jika kepekatan hormon tiroid dalam darah menjadi terlalu tinggi, jumlah yang dirembeskan oleh TSH pituitari menurun, manakala tahap T3 dan T4 menurun, jumlah TSH meningkat, merangsang rembesan hormon tiroid.

Thyroxine

T4 beredar di dalam aliran darah dalam bentuk bebas dan terikat. Untuk memasuki sel, T4 mengikat untuk mengangkut protein. Sebahagian kecil daripada hormon yang tidak berkaitan dengan protein dipanggil hormon bebas T4 (FT4), ia adalah dalam bentuk bebas yang hormon aktif secara biologi.

Thyroxin meningkatkan metabolisme, mempunyai kesan membakar lemak, mempercepatkan bekalan oksigen ke organ dan tisu, memberi kesan kepada sistem saraf pusat dan sistem kardiovaskular, meningkatkan kecerobohan glukosa, meningkatkan tekanan darah dan kadar jantung, aktiviti motor dan mental, merangsang pembentukan erythropoietin, mempengaruhi organ dalaman.

Triiodothyronine

Bahagian utama (kira-kira 80% daripada jumlah keseluruhan) triiodothyronine (T3) dibentuk sebagai hasil deiodination thyroxin dalam tisu periferi. Apabila T4 mereput, satu atom yodium dikeluarkan dari situ, sebagai hasilnya, molekul T3 mengandungi tiga atom yodium. Sebilangan kecil triiodothyronine disembur oleh kelenjar tiroid. Hormon memasuki aliran darah dan mengikat molekul albumin dan prealbumin. Pengangkut protein pengangkutan T3 untuk menyerang organ. Sebilangan besar hormon ini adalah dalam darah dalam sebatian protein, sejumlah kecilnya kekal dalam darah dalam bentuk yang tidak terkandung dengan protein - ia dipanggil triiodothyronine percuma (FT3). Jumlah T3 terdiri daripada terikat protein dan pecahan percuma. Aktif, i.e. mengawal kerja organ dan tisu adalah T3 percuma.

Aktiviti hormonal triiodothyronine adalah tiga kali lebih tinggi daripada tiroksin. T3 bertanggungjawab untuk pengaktifan proses metabolik, merangsang metabolisme tenaga, menguatkan aktiviti saraf dan otak, merangsang aktiviti jantung, mengaktifkan proses metabolik dalam otot jantung dan tisu tulang, meningkatkan keceriaan saraf umum, mempercepat metabolisme. Tahap total T3 boleh meningkat dengan penggunaan lemak yang berlebihan dan makanan karbohidrat yang tinggi dan penurunan dengan pemakanan rendah atau puasa.

Calcitonin

Calcitonin adalah hormon peptida yang disintesis dalam sel parafollikular kelenjar tiroid. Fungsi utama calcitonin dikaitkan dengan metabolisme kalsium dalam tubuh. Hormon ini mempunyai kesan antagonistik pada hormon paratiroid, yang dihasilkan oleh kelenjar parathyroid dan juga terlibat dalam metabolisme kalsium. Hormon parathyroid menggalakkan pelepasan kalsium dari tisu tulang dan pembebasannya ke dalam darah, dan kalkitonin, sebaliknya, mengurangkan tahap kalsium dalam darah dan meningkatkan kandungannya dalam tulang.

Calcitonin berfungsi sebagai penanda tumor, oleh itu semua pesakit dengan nod kelenjar tiroid diuji untuknya. Tahap hormon yang tinggi boleh menunjukkan perkembangan kanser tiroid medullary. Tumor dalam penyakit ini terbentuk daripada sel kelenjar jenis C, yang secara aktif menghasilkan kalkitonin, oleh sebab itu ia sering disebut karsinoma C-sel.

Hormon tiroid melaksanakan fungsi berikut dalam badan:

  • kawalan thermoregulation, keamatan penggunaan oksigen oleh tisu;
  • menyumbang kepada organisasi pusat pernafasan;
  • mengawal metabolisme yodium;
  • menjejaskan kegembiraan hati (kesan inotrop dan kronotropik);
  • meningkatkan bilangan reseptor beta-adrenergik dalam limfosit, tisu adipose, otot rangka dan jantung;
  • mengawal sintesis erythropoietin, merangsang erythropoiesis;
  • meningkatkan kelajuan rembesan jus pencernaan dan motilitas saluran gastrousus;
  • mengambil bahagian dalam sintesis semua protein struktur badan.

Antibodi tiroid

Antibodi (imunoglobulin) adalah protein yang disintesis oleh sel-sel sistem imun untuk mengenal pasti dan meneutralkan agen asing. Kegagalan sistem imun membawa kepada fakta bahawa antibodi mula dihasilkan terhadap tisu-tisu badan yang sihat.

Dalam kelenjar tiroid, penghasilan antibodi untuk enzim tiroid thyroperoxidase (TPO), thyroglobulin (TG) dan reseptor hormon thyrotropic boleh berlaku. Oleh itu, dalam amalan klinikal, antibodi kepada thyroperoxidase (yang ditetapkan dalam bentuk analisis sebagai AT kepada TPO, antibodi kepada TPO), kepada thyreoglobulin (penetapan - AT kepada TG, antibodi kepada TG) dan kepada penerima TSH (AT kepada rTTG, antibodi kepada rTTG).

Antibodi kepada TPO meningkat dalam 7-10% wanita dan 3-5% lelaki. Dalam sesetengah kes, peningkatan antibodi kepada TPO tidak membawa kepada penyakit dan tidak nyata dalam apa cara sekalipun, di sisi lain ia membawa kepada penurunan tahap hormon T4 dan T3 dan perkembangan patologi yang berkaitan. Telah terbukti bahawa dalam kes-kes di mana antibodi kepada TPO meningkat, disfungsi tiroid berlaku 4-5 kali lebih kerap. Oleh itu, ujian darah untuk antibodi digunakan sebagai ujian tambahan dalam diagnosis penyakit autoimun radang kelenjar tiroid (contohnya, tiroiditis autoimun dan goiter toksik yang meresap).

Petunjuk apa yang ditentukan semasa kajian

Bergantung kepada tujuan kajian, set hormon dalam analisis mungkin berbeza. Sebagai peraturan, doktor sendiri membuat senarai penunjuk yang diperlukan apabila menetapkan analisis.

Untuk analisis utama, yang dilakukan di hadapan aduan atau gejala yang menunjukkan kemungkinan patologi kelenjar tiroid, dan semasa pemeriksaan rutin, penunjuk berikut ditentukan:

  • hormon merangsang tiroid (TSH);
  • T4 percuma;
  • T3 adalah percuma;
  • antibodi kepada TPO.

Jika analisis ditetapkan dengan kaitan dengan thyrotoxicosis yang disyaki, perkara berikut adalah ditentukan:

  • TSH;
  • T3 adalah percuma;
  • T4 percuma;
  • antibodi kepada TPO;
  • antibodi kepada reseptor TSH.

Sekiranya pemeriksaan dijalankan untuk menilai keberkesanan rawatan hypothyroidism menggunakan tiroksin, T4 bebas dan TSH perlu diambil.

  • TSH;
  • T4 percuma;
  • T3 adalah percuma;
  • antibodi kepada TPO;
  • calcitonin.
Tidak ada keperluan untuk menguji semula calcitonin, jika, sejak kajian terakhir penunjuk ini, pesakit tidak mempunyai nod baru dalam kelenjar tiroid.

Selepas pembedahan untuk membuang tumor dalam kanser tiroid medullary:

  • TSH;
  • T4 percuma;
  • calcitonin;
  • CEA (antigen embrio kanser).
  • TSH;
  • T4 percuma;
  • T3 adalah percuma;
  • antibodi kepada TPO.

Kaedah untuk ujian untuk hormon tiroid

Terdapat beberapa peraturan untuk diikuti ketika menguji hormon tiroid:

  • Tahap antibodi kepada TPO (AT ke TPO) hanya ditentukan sekali, semasa pemeriksaan awal. Di masa depan, penunjuk ini tidak berubah, oleh itu, tidak perlu untuk menganalisis semulanya;
  • ia tidak masuk akal untuk mengambil pada masa yang sama hormon umum T4 dan T3 dan hormon bebas T4 dan T3. Sebagai peraturan, analisis diberikan hanya untuk pecahan percuma;
  • semasa pemeriksaan awal kelenjar tiroid, tidak perlu mengambil ujian untuk thyreoglobulin. Ini adalah ujian khusus yang ditetapkan hanya kepada pesakit dengan patologi tertentu (contohnya, dengan kanser tiroid papillary);
  • juga semasa pemeriksaan awal, tidak ada analisis antibodi untuk reseptor TSH (kecuali apabila ujian dilakukan untuk mengesahkan atau tidak termasuk thyrotoxicosis);
  • Tidak perlu lagi mengambil calcitonin untuk analisis jika pesakit tidak mempunyai nod baru dalam kelenjar tiroid sejak kajian terakhir penunjuk ini.

Hormon tiroid biasa

Kadar petunjuk hormon tiroid mungkin berbeza-beza bergantung kepada makmal di mana analisis dilakukan, dan unit pengukuran.

Norma hormon yang merangsang tiroid (TSH):

  • kanak-kanak berumur 6 tahun ke bawah - 0.6-5.95 μUU / ml;
  • 7-11 tahun - 0.5-4.83 μUU / ml;
  • 12-18 tahun - 0.5-4.2 μIU / ml;
  • lebih 18 tahun - 0.26-4.1 μIU / ml;
  • semasa mengandung - 0.20-4.50 μUU / ml.
Sebagai peraturan, disarankan untuk tidak makan 8-12 jam sebelum pensampelan darah, walaupun untuk analisis hormon tiroid tidak kira sama ada darah diberikan pada perut kosong atau tidak.

Norma T4 (thyroxin) bebas dalam darah juga bergantung kepada umur:

  • 1-6 tahun - 5.95-14.7 nmol / l;
  • 5-10 tahun - 5.99-13.8 nmol / l;
  • 10-18 tahun - 5.91-13.2 nmol / l;
  • lelaki dewasa: 20-39 tahun - 5.57-9.69 nmol / l, lebih tua daripada 40 - 5.32-10 nmol / l;
  • wanita dewasa: 20-39 tahun - 5.92-12.9 nmol / l, lebih tua daripada 40 - 4.93-12.2 nmol / l;
  • semasa mengandung - 7.33-16.1 nmol / l.

Nilai normal T3 bebas berada dalam 3.5-8 pg / ml (atau 5.4-12.3 pmol / l).

Kadar kalkitonin dan antibodi tidak boleh dikatakan bebas daripada umur dan jantina. Tahap biasa calcitonin adalah 13.3-28.3 mg / l, antibodi untuk thyroperoxidase - kurang daripada 5.6 U / ml, antibodi untuk thyroglobulin - 0-40 IU / ml.

Antibodi kepada penerima TSH:

  • negatif - ≤0.9 U / l;
  • ragu - 1.0 - 1.4 U / l;
  • positif -> 1.4 U / l.

Penyimpangan petunjuk dari norma

Penyimpangan dalam kepekatan hormon tiroid dalam darah dari norma boleh menjadi tanda patologi, tetapi hanya pakar yang dapat menentukan ini dengan pasti, siapa yang akan mengambil kira semua petunjuk dan menghubungkannya dengan hasil kajian tambahan dan tanda-tanda klinikal.

Pengurangan tahap hormon tiroid menyebabkan simptom hipotiroidisme:

  • pesat pesat, kelesuan;
  • kecacatan memori, kelemahan akal;
  • kelesuan, keletihan ucapan;
  • gangguan metabolik, peningkatan berat badan;
  • kelemahan otot;
  • osteoporosis;
  • sakit sendi;
  • menurunkan kadar jantung;
  • penyakit jantung iskemia;
  • pengurangan tekanan;
  • toleransi sejuk yang lemah;
  • kulit kering dan pucat, hyperkeratosis di siku, lutut dan sol
  • bengkak, bengkak muka dan leher;
  • mual;
  • berfungsi perlahan saluran gastrointestinal, pembentukan gas yang berlebihan;
  • menurunkan fungsi seksual, mati pucuk;
  • gangguan haid;
  • paresthesia;
  • sawan.

Penyebab hipotiroidisme yang diperolehi boleh menjadi tiroiditis autoimun kronik, hipotiroidisme iatrogenik. Kekurangan iodin yang teruk, ubat-ubatan, dan proses pemusnahan di kawasan hipofalamik-hipofisis boleh mengakibatkan penurunan tahap hormon tiroid.

Lebihan hormon tiroid boleh mengakibatkan metabolisme tenaga terjejas, merosakkan kelenjar adrenal.

Dengan peningkatan ketara dalam kadar hormon tiroid dalam darah, hipertiroidisme (thyrotoxicosis) berkembang dengan gejala berikut:

  • perubahan mood yang kerap, kerengsaan, hiperkabel;
  • insomnia;
  • toleransi panas yang lemah;
  • berpeluh;
  • kehilangan berat badan yang cepat dengan selera makan yang meningkat;
  • toleransi glukosa terjejas;
  • cirit-birit;
  • kerap kencing;
  • pelanggaran pembentukan hempedu dan pencernaan;
  • gegaran otot, gegaran tangan;
  • takikardia;
  • hipertensi arteri;
  • demam;
  • pelanggaran kitaran haid;
  • pelanggaran potensi;
  • Patologi oftalmologi: exophthalmos (bug-eyed), pergerakan yang jarang ditipis, merobek, kesakitan di mata, mobiliti mata terhad, edema kelopak mata.

Pengembangan goiter beresiko atau nodular toksik, keradangan subakut tisu kelenjar di bawah pengaruh jangkitan virus dapat menyebabkan peningkatan aktivitas hormon tiroid. Penyebab gejala hipertiroidisme boleh menjadi tumor hipofisis dengan pengeluaran TSH yang berlebihan, tumor jinak di ovari, pengambilan yodium yang berlebihan, penggunaan ubat-ubatan yang tidak terkawal yang mengandungi hormon tiroid.

Darah boleh didermakan pada bila-bila masa hari: walaupun tahap hormon tiroid biasanya berubah-ubah pada siang hari, turun naik ini terlalu kecil untuk menjejaskan hasil analisis.

Kajian tambahan dalam kes penyelewengan hasil analisis dari norma

Untuk apa-apa penyelewengan dari tahap normal hormon tiroid, peperiksaan tambahan dijadualkan, yang, bergantung kepada keterangan, mungkin termasuk:

  1. Ultrasound tiroid - kaedah paling bermaklumat untuk menentukan lokasi, saiz, kelantangan dan jisim kelenjar, strukturnya, simetri saham; ia digunakan untuk mengira bekalan darah, menentukan struktur dan echogenicity tisu, menentukan kehadiran formasi fokal atau rawak (nod, sista atau calcinates).
  2. Pemeriksaan X-ray organ leher dan dada akan memberi peluang untuk mengesahkan atau mengecualikan kanser kelenjar tiroid dan kehadiran metastasis dalam paru-paru.
  3. Tomografi resonans komputer atau magnetik kelenjar tiroid - kaedah yang membolehkan untuk mendapatkan imej lapisan lapisan oleh volumetrik, serta melakukan biopsi sasaran bagi nod.
  4. Biopsi suntikan kelenjar tiroid adalah penyingkiran tapak tisu mikroskopik untuk analisis dan pemeriksaan mikroskopik berikutnya.
  5. Scintigraphy - kajian menggunakan isotop radioaktif. Kaedah ini memungkinkan untuk menentukan aktiviti fungsi tisu.

Bagaimana dan kapan saya harus mengambil ujian untuk hormon tiroid?

Analisis hormon adalah salah satu cara untuk mengesan penyakit kompleks kelenjar tiroid. Terima kasih kepada mereka, adalah mungkin untuk mendiagnosis penyakit pada awal perkembangannya, untuk mengawal pengeluaran jumlah hormon yang diperlukan dan fungsi sistem endokrin.

Untuk mendapatkan hasil penyelidikan yang tepat dan boleh dipercayai, adalah penting untuk mengetahui bagaimana untuk mengambil ujian untuk hormon tiroid, dan sama ada apa-apa penyediaan diperlukan sebelum prosedur tersebut.

Petunjuk untuk analisis

Kelenjar tiroid adalah organ endokrin kecil yang berfungsi dengan sangat penting.

Kajian semacam itu memungkinkan untuk menentukan peningkatan atau penurunan dalam pengeluaran hormon tiroid, yang menimbulkan gangguan terhadap fungsi badan. Dengan peningkatan tahap hormon dalam tubuh manusia seperti patologi seperti hipertiroidisme berkembang. Pengurangan pengeluaran hormon tiroid berakhir dengan perkembangan hipotiroidisme.

Pakar mengenal pasti petunjuk berikut untuk tujuan analisis:

  • ahli endokrin telah menduga bahawa pesakit mempunyai patologi seperti hipotiroidisme dan hipertiroidisme
  • menangguhkan perkembangan mental dan seksual kanak-kanak
  • kekurangan haid pada remaja
  • diagnosis goiter
  • penampilan arrhythmia jantung
  • kekurangan kehamilan untuk masa yang lama
  • pemantauan terapi hipotiroidisme
  • alopecia

Dalam beberapa kes, analisis hormon dilakukan apabila pesakit didiagnosis dengan pelbagai penyakit sistem kardiovaskular. Terdapat keperluan untuk mewujudkan sebab yang menyebabkan gangguan denyutan jantung dan melompat dalam tekanan darah.

Dalam beberapa kes, analisis ini ditunjukkan untuk pesakit yang mempunyai patologi sistemik berikut tisu penghubung:

Perubahan paras hormon tiroid dianggap sebagai punca utama, yang memburukkan lagi proses peradangan. Di samping itu, tisu tiroid boleh terjejas dalam penyakit autoimun.

Apakah hormon yang diuji?

Dalam kajian darah untuk hormon tiroid, penekanan diberikan kepada penunjuk berikut:

  • Thyrotropin (TSH) adalah hormon hipofisis yang merangsang pengeluaran dan rembesan hormon tiroid. Dengan kerja yang diselaraskan dengan kelenjar pituitari, kandungan hormon sedemikian berkurang dengan kerja-kerja organ yang dipertingkatkan dan, dengan sebaliknya, meningkat dengan kelemahannya. Dalam orang yang sihat, kepekatan hormon thirotropic dalam darah adalah 0.4-4.0 mU / L.
  • Triiodothyronine (T3) percuma adalah hormon yang membantu merangsang metabolisme oksigen dalam tubuh manusia. Norma itu dianggap 2.6-5.7 pmol / l dalam tubuh manusia.
  • Thyroxin free adalah hormon tiroid yang membantu merangsang proses sintesis protein. Dalam orang yang sihat, tahap hormon sedemikian boleh mencapai 9.0-22.0 pmol / l.

Dalam kajian darah untuk hormon tiroid, perhatian tertarik kepada kehadiran antibodi kepada thyroglobulin. Mereka adalah antibodi kepada protein yang berfungsi sebagai prekursor hormon tiroid.

Kehadiran antibodi sedemikian dalam darah manusia dianggap salah satu indikator penting, berdasarkan yang mana mungkin untuk mendiagnosis pelbagai gangguan sistem autoimun pada waktu yang tepat. Norma thyroxin mengikat globulin dalam tubuh lelaki dan wanita biasanya 220-510 ng / ml, dan penunjuk antibodi untuk thyroglobulin harus 0-100 IU / ml.

Di samping itu, ujian darah dapat mengesan antibodi untuk tiroid peroksidase.

Ini bermakna bahawa sebatian protein plasma darah dikesan ke enzim, yang dihasilkan oleh sel tiroid. Hasil kajian ini membolehkan pakar untuk menentukan patologi sistem autoimun, misalnya, penyakit Hashimoto atau goiter toksik yang meresap. Apabila menganalisis hormon tiroid, indeks normal antibodi untuk peroksidase thyroid dianggap sebagai batas 0-30 IU / ml.

Persediaan untuk prosedur dan prosedur

Prosedur untuk pensampelan darah untuk mendiagnosis tahap hormon tiroid

Untuk mendapatkan hasil kajian yang tepat, penyediaan tertentu disyorkan sebelum melaksanakannya:

  1. Sekitar sebulan sebelum tarikh analisis yang dijadualkan, anda perlu meninggalkan penggunaan pelbagai ubat yang mengandungi hormon. Sekiranya pesakit sedang mengambil ubat dengan kandungan iodin, adalah penting bahawa anda memberitahu pakar tentangnya.
  2. Beberapa hari sebelum kajian yang dijadualkan, anda harus, jika boleh, enggan mengambil dadah di mana iodine ada.
  3. Beberapa waktu sebelum mengambil darah vena untuk analisis, adalah perlu untuk mengelakkan penuaan fizikal yang tinggi pada badan, serta meninggalkan penggunaan minuman beralkohol dan merokok. Di samping itu, penting untuk mematuhi mod yang betul hari ini, kerana perubahan tidur dan wakefulness menentukan perubahan dalam profil hormon tiroid.
  4. Adalah penting untuk diingat bahawa pensampelan darah untuk analisis hormon tiroid lebih baik dilakukan pada waktu pagi dan perut kosong. Sebelum menjalankan kajian, disarankan agar pesakit hanya duduk diam selama 30 minit dalam keadaan rehat fizikal dan psikologi.

Semasa haid, terdapat perubahan latar belakang hormon seks, tetapi bukan bahan tertentu kelenjar tiroid atau hormon pituitari. Mengambil kira faktor sedemikian, adalah mungkin untuk mengambil analisis pada mana-mana hari kitaran, dan tiada pelarasan khas keputusan diperlukan.

Penilaian keputusan

Penyimpangan penunjuk analisis menunjukkan perkembangan patologi dalam tubuh

Analisis hormon tiroid dianggap sebagai jenis penyelidikan mandatori, mengikut keputusan yang mana pakar memilih rawatan yang berkesan. Kajian darah vena membolehkan anda menentukan tahap hormon tiroid yang tinggi, dan patologi ini dipanggil hyperthyroidism atau thyrotoxicosis.

Kepekatan hormon tiroid yang tinggi dalam tubuh manusia menyebabkan penampilan gejala ciri:

  • terdapat kenaikan suhu badan secara berterusan dan berkala di atas 37 darjah
  • Aktiviti mental dan fizikal meningkat, iaitu, seseorang menjadi terlalu gugup dan agresif
  • berat badan berkurangan walaupun pesakit menggunakan lebih banyak makanan
  • terdapat gegaran anggota badan, dan terutama jari-jari dan tangannya gemetar

Sekiranya tiada rawatan berkesan penyakit itu masuk ke peringkat lanjut dan kandungan hormon tiroid dalam badan berkurangan lebih. Semua ini membawa kepada tanda-tanda hipertiroidisme yang lebih serius:

  • terdapat masalah dengan kerja sistem kardiovaskular, iaitu peningkatan tekanan dan takikardia yang teruk berkembang walaupun tanpa ketegangan fizikal pada badan
  • fungsi sistem saraf adalah terjejas, iaitu, terdapat masalah dengan ingatan dan kecerdasan
  • usus yang terganggu dan sembelit atau cirit-birit

Perkembangan lanjut hipertiroidisme membawa kepada hakikat bahawa kerja semua organ dan sistem terganggu. Dengan keterlaluan yang lebih besar daripada norma hormon dan ketiadaan hasil yang positif dalam melakukan terapi konservatif yang digunakan untuk campur tangan pembedahan.

Analisis hormon tiroid juga boleh mendedahkan patologi berbahaya seperti hipotiroidisme.

Dengan penyakit ini, tahap bahan tertentu kelenjar tiroid adalah jauh di bawah minimum yang diperlukan.

Dalam hipotiroidisme, pesakit mungkin mengalami gejala berikut:

  1. penurunan dalam suhu badan menjadi 35, 5 darjah dan memulihkannya gagal walaupun semasa aktiviti fizikal
  2. Tekanan darah jatuh secara dramatik dan hipotensi berkembang
  3. terdapat masalah dengan penyingkiran bendalir dari tubuh manusia, kerja sistem perkumuhan terganggu dan hasilnya membengkak kaki dan kaki yang lebih rendah
  4. terdapat masalah tidur, dan irama biologi turun
  5. berat badan meningkat dengan ketara dan obesiti berkembang disebabkan penurunan kadar metabolisme

Hypothyroidism membawa kepada fakta bahawa keberkesanan kerja organ-organ lain terganggu, pengeluaran hormon seks dan hasilnya adalah masalah dengan libido dan kitaran haid. Kerja sistem pencernaan dan saraf merosot, dan dengan penurunan yang kuat dalam tahap hormon, patologi jantung berlaku.

Kajian semacam itu memungkinkan untuk mendiagnosis pengurangan bahan tiroid dalam tubuh manusia dan mengambil langkah-langkah yang perlu pada masa yang tepat. Pada masa yang sama dengan analisis hormon tiroid, ujian darah dilakukan untuk antibodi untuk thyroperoxidase, yang membolehkan untuk menubuhkan penyebab disfungsi.

Analisis hormon semasa mengandung

Apabila menetapkan pemeriksaan endokrinologi semasa kehamilan, pakar mesti berhati-hati, kerana pada masa ini perubahan latar belakang hormon. Bukan sekadar seks, tetapi juga tiroid dan hormon pituitari menjalani proses ini.

Amalan perubatan menunjukkan bahawa semasa mengandung pada wanita terdapat penurunan hormon tiroid-stimulasi dan ini terjadi di bawah pengaruh organ baru - plasenta. Hakikatnya ialah dalam plasenta seperti bahan khas sebagai hCG mula dihasilkan, mekanisme tindakan yang menyerupai hormon tiroid-merangsang tiroid. Di bawah pengaruh hCG, pengeluaran bahan aktif kelenjar tiroid dirangsang, dan oleh sebab itu TSH berkurangan.

Dalam hal ini, jika pengeluaran bahan aktif pituitari berlaku dalam jumlah yang biasa, maka tiroid mula menghasilkan peningkatan jumlah hormon dalam darah, dan ini akan membawa kepada perkembangan hipertiroidisme. Memandangkan faktor ini, apabila menilai parameter hormon yang merangsang tiroid dalam ibu mengandung, pengurangan TSH perlu diambil sebagai penunjuk normal.

Semasa kehamilan, terdapat penunjuk TSH yang tidak stabil, kerana proses ini bergantung pada peraturan hCG.

Oleh sebab itu, dalam tempoh ini, perhatian khusus diberikan kepada tetraiodothyroxin, oleh penunjuk yang memungkinkan untuk menentukan pelbagai proses patologi yang mempengaruhi kelenjar tiroid semasa kehamilan.

Sekurang-kurangnya had thyroxin daripada had yang dibenarkan harus dipertimbangkan sebagai variasi norma, tetapi pada masa yang sama ia dapat menandakan peringkat awal perkembangan patologi thyroid. Atas sebab ini mama masa depan, apabila penunjuk yang menyimpang dari norma, ditugaskan untuk menjalankan penyelidikan tambahan.

Semasa kehamilan, ujian tidak dilakukan untuk mengenal pasti jumlah tetraiodothyroxin, kerana penunjuk biasanya diperhatikan di luar julat normal. Ini disebabkan oleh fakta bahawa seorang wanita hamil mempunyai peningkatan tahap protein pengangkutan khas yang mengikat hormon tersebut. Sekiranya indeks TSH sangat meningkat semasa kehamilan, ini boleh menjadi tanda patologi serius, dan ini boleh menjejaskan kesihatan ibu dan bayi yang belum lahir.

Maklumat lanjut mengenai ujian darah untuk hormon tiroid boleh didapati di dalam video:

Pakar mengatakan bahawa permulaan kehamilan dengan kandungan tiroid penting yang rendah dalam tubuh wanita dalam kebanyakan kes menyebabkan keguguran. Sekiranya kehamilan dengan keadaan patologi semacam itu berakhir pada kelahiran seorang kanak-kanak, maka ia sering mengalami masalah dengan perkembangan mental. Penerimaan ubat hormon sintetik membolehkan anda memulihkan tahap yang diperlukan dan mengelakkan situasi masalah seperti itu.

Ujian hormon tiroid tidak dianggap sebagai prosedur rumit yang tidak memerlukan persediaan tertentu. Untuk menguraikan keputusan analisis hanya pakar yang menilai keadaan pesakit dalam aduan kompleks dan penunjuk kajian lain. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, adalah disyorkan untuk melakukan ujian darah untuk hormon tiroid tidak sekali, tetapi berulang kali, yang membantu menentukan tahap mereka dari masa ke masa.

Analisis hormon tiroid: bagaimana untuk lulus?

Kaedah utama untuk meneliti disfungsi tiroid adalah ujian darah untuk tahap hormon tertentu di dalamnya - thyroxin (ia ditetapkan sebagai T4) dan triiodothyronine (T3). Walau bagaimanapun, bagi diagnosis kedua-dua indikator ini tidak mencukupi. Kerja kelenjar tiroid dikawal oleh kelenjar pituitari, yang, bergantung pada tahap T3 dan t4 menghasilkan lebih kurang atau hormon thyroid-stimulating (TSH) - penilaian kepekatannya dalam darah juga sangat penting untuk menilai fungsi tiroid. Di samping itu, sering terdapat keperluan untuk mengenal pasti antibodi untuk thyroglobulin (AT-TG), tiroid peroksidase (AT-TPO) dan penerima TSH (AT ke TSH). Penunjuk ini bukan hormon sama sekali, namun, mereka dikaji bersama dengan mereka. Ada lagi petunjuk penting dalam sesetengah kes - thyroglobulin. Ini adalah protein yang terdapat di dalam folikel kelenjar tiroid, pengetahuan tahap yang kadang-kadang membolehkan anda mengesahkan diagnosis. Kelenjar tiroid hormon seperti calcitonin berdiri berasingan - fungsinya berbeza daripada hormon tiroid lain, tetapi tidak kurang pentingnya.

Itulah setiap bahan di atas, dalam apa kes penyelidikannya diperlukan, dan juga kami akan memberitahu tentang ciri-ciri penyediaan untuk analisis dalam artikel kami.

Thyroxine (T4) biasa dan percuma

Ia adalah hormon utama kelenjar tiroid, ia membentuk kira-kira 90% daripada semua hormon yang dihasilkannya. Nama kedua ialah tetraiodothyronine. Ia timbul berkaitan dengan struktur molekul, yang merangkumi 4 atom yodium. Iodine, yang diserap oleh sel-sel tiroid dari darah, semuanya pergi ke sintesis hormon.

Kebanyakan tiroksin yang beredar dalam darah adalah terikat kepada protein. Dan kesan biologi hormon ini menyebabkan pecahan percuma - hanya 3-5% daripada jumlah keseluruhan.

Thyroxin adalah prekursor triiodothyronine. Ia mempunyai kesan multifaset pada organ dan sistem badan kita.

  • meningkatkan kadar metabolisme basal;
  • meningkatkan penyerapan oksigen oleh banyak tisu badan (kecuali limpa, otak dan buah zakar);
  • Pembentukan vitamin (merangsang pengeluaran vitamin A dalam hati);
  • mempercepat metabolisme protein;
  • mengurangkan kolesterol dan trigliserida darah;
  • dengan kalsium air kencing;
  • menormalkan irama jantung;
  • menghalang rembesan hormon merangsang tiroid.

Kepekatan tertinggi thyroxin dalam darah dicatatkan pada waktu pagi (8: 00-12: 00), paling rendah - pada waktu malam mati. Pada musim luruh dan musim sejuk ia lebih daripada pada musim panas. Semasa kehamilan, terutama selepas 30 minggu, tahap hormon ini adalah maksimum, bagaimanapun, kepekatan tiroksin bebas sering menjadi lebih rendah.

Pada orang yang lebih tua dari 40 tahun, jumlah thyroxin dalam darah secara beransur-ansur berkurangan secara perlahan.

Petunjuk untuk kajian ini adalah:

Persediaan

Jika ahli endokrin tidak membuat cadangan lain, beberapa hari sebelum kajian yang dimaksudkan, pesakit harus berhenti mengambil ubat yang mengandungi iodin, untuk 1 bulan - ubat terapi gantian (hormon tiroid).

Pada malam analisis harus meninggalkan usaha fizikal yang sengit, jangan gementar. Pagi sebelum kajian tidak boleh dimakan (juruteknik makmal harus mengambil darah dari pesakit pada perut kosong) dan harus duduk diam selama sekurang-kurangnya setengah jam.

Norma dan patologi

Kepekatan normal jumlah T4 pada lelaki adalah dari 60 hingga 135 nmol / l, pada wanita - dari 71 hingga 142 nmol / l.

Peningkatan paras menunjukkan thyrotoxicosis mungkin tireotropinomy petunjuk, myeloma, sindrom nefrotik, penyakit hati kronik, obesiti, HIV, PORPHYRIA, dan juga diperhatikan dalam pesakit yang menerima beberapa ubat-ubatan (ejen radiopaque iodinated dan antiarrhythmics, levotiroksina pil hormon oral, insulin dan lain-lain).

tahap tiroksin dikurangkan berlaku pada hipotiroidisme (kongenital atau diperolehi, sekolah rendah, menengah atau tinggi) dan penyakit-penyakit yang berlaku dengan sindrom ini, dan pesakit yang menerima beberapa ubat-ubatan (ubat anti-tiroid, kortikosteroid, bersama trimoxazole, untuk rawatan batuk kering, antikulat dan lain-lain).

Kepekatan tiroksin bebas pada lelaki dan wanita dewasa berbeza dari 9 hingga 22 nmol / l.

Penyakit yang tidak dikaitkan secara langsung dengan kelenjar tiroid tidak disertai dengan penambahan konsentrasi thyroxin bebas - ia kekal dalam had biasa, walaupun tahap thyroxin meningkat.

Pengurangan dalam kandungan darah thyroxin percuma dalam kanak-kanak, sebagai peraturan, adalah tanda kelewatan dalam perkembangannya (baik mental dan fizikal). Pada orang dewasa, jumlahnya berkurangan dengan hipotiroidisme primer, tiroiditis autoimun, thyrotropinosis, akibat kekurangan iodin dalam diet, cachexia, selepas penyingkiran sebahagian daripada kelenjar tiroid.

Penumpuannya meningkat dalam penyakit yang dikaitkan dengan sindrom thyrotoxicosis.

Triiodothyronine (T3a) biasa dan percuma

Aktiviti hormon ini jauh lebih tinggi daripada yang sebelumnya, thyroxin. Kesan utama hormon tiroid yang ada. Hanya 1/10 triiodothyronine dihasilkan oleh sel tiroid yang betul, selebihnya disintesis daripada T4 dalam tisu badan manusia.

Sebenarnya, kesan T3 sama dengan tetraiodothyronine:

  • ia mengaktifkan proses metabolik, khususnya, protein, penyerapan oksigen oleh tisu;
  • merangsang penghantaran tenaga ke mana ia diperlukan;
  • merangsang pembentukan vitamin A dalam hati;
  • mengurangkan paras darah kolesterol dan trigliserida;
  • meningkatkan kencing kalsium kencing.

Mengatur perkembangan otak dalam kanak-kanak, meningkatkan keceriaan sistem saraf, mempengaruhi proses metabolik dalam otot jantung.

Bahagian tertentu hormon ini dikaitkan dengan protein pengangkutan darah, sementara yang lain beredar di dalam keadaan bebas. Sebagai peraturan, pakar menyiasat tahap triiodothyronine bebas, dan dalam kes ragu menentukan jumlah T3.

Dalam darah lelaki, triiodothyronine didapati dalam kepekatan yang lebih tinggi daripada pada wanita. Tahapnya juga secara langsung bergantung kepada umur, mencapai tahap akil baligh orang dewasa. Pada orang yang lebih tua daripada 65 tahun, jumlah T percuma dalam darah.3 secara beransur-ansur menurun.

Juga, kepekatan hormon ini bergantung kepada masa tahun (lebih - pada musim luruh / musim sejuk, kurang - pada musim panas), sementara kehamilan mempunyai T percuma3, sebagai peraturan, dikurangkan, dan kembali kepada normal hanya selepas bersalin.

Kajian ini dilakukan untuk menjelaskan apa jenis penyakit tiroid berlaku pada pesakit tertentu, serta untuk mengawal terapi T yang terisolasi3-toksikosis.

Persediaan

Sama seperti tiroksin. Derma darah harus tegas pada perut kosong, setelah rehat setengah jam. Untuk mendapatkan hasil yang paling tepat, pada malam analisa, anda mesti mengikuti diet: menghapus makanan goreng, makanan berlemak dan minuman beralkohol dari diet. Anda tidak boleh menjalankan kajian selepas diagnosis kaedah radiologi, serta selepas prosedur fisioterapi.

Tahap triiodothyronine menurun atau meningkat di bawah keadaan patologi yang sama seperti tiroksin.

Hormon tiroid-merangsang (TSH)

Ia adalah hormon yang mempunyai tropisme (iaitu, pertalian) ke sel-sel kelenjar tiroid, yang dimaksudkan khusus untuknya. Ia disintesis dalam kelenjar pituitari sebagai tindak balas kepada penurunan kepekatan darah thyroxine dan triiodothyronine. Dari kelenjar pituitari, aliran darah TSH memasuki kelenjar tiroid, dan, berinteraksi dengan reseptornya, mengaktifkan fungsi thyrocytes (mereka mula menghasilkan secara intensiti T3 dan t4), merangsang pertumbuhan badan itu sendiri (peningkatan besi dalam jumlah).

Tahap fisiologi hormon yang merangsang tiroid dalam darah menunjukkan euthyroidism, fungsi normal kelenjar tiroid. Pada peringkat awal hiperaktif atau hiperfungsi, badan cuba untuk mengimbangi keadaan ini - kelenjar pituitari membesarkan peningkatan atau, sebaliknya, jumlah TSH yang berkurang, dan tahap hormon yang merangsang tiroid tetap normal untuk beberapa lama. Maksudnya, semasa kajian hanya tahap patologi hormon yang merangsang tiroid akan dikesan, yang sudah menjadi tanda penyakit.

Petunjuk untuk kajian ini adalah:

  • diagnosis hipotiroidisme laten;
  • dalam hipotiroidisme yang terdiagnosis terdahulu - kawalan rawatan (dilakukan sekali setiap 6-12 bulan);
  • goiter toksik yang meresap (untuk tujuan kawalan - bulanan selama dua tahun);
  • goiter yang berbeza;
  • tertangguh perkembangan seksual dan mental kanak-kanak itu;
  • aritmia jantung;
  • myopathy;
  • hipotermia (penurunan suhu badan) yang tidak jelas;
  • keguguran rambut (alopecia);
  • sindrom kemurungan;
  • gangguan haid (amenorea);
  • kemandulan;
  • mengurangkan keinginan seksual lelaki dan wanita;
  • peningkatan tahap prolaktin dalam darah.

Sehari sebelum kajian yang dirancang, pesakit harus berhenti merokok dan meminum alkohol, dan menghapuskan tekanan fizikal dan psiko-emosi yang sengit. Pensambilan darah dijalankan pada perut kosong, pada waktu pagi (sehingga 10-11 jam). Sekiranya pesakit perlu menderma darah pada TSH secara teratur, dia harus melakukannya pada masa yang sama, kerana kepekatan hormon ini bergantung kepada masa hari.

Tahap normal thyreotropin adalah berbeza pada kanak-kanak dari umur yang berbeza, pada orang yang berusia lebih dari 14 tahun, ia berkisar antara 0.4 hingga 4.0 mU / L.

TSH bertingkat mungkin menunjukkan keadaan berikut:

  • adenoma pituitari;
  • tyrotropinoma;
  • sindrom rintangan (ketidakpuasan) tisu kepada hormon tiroid;
  • hipotiroidisme - primer, sekunder, juvana;
  • kekurangan adrenal;
  • beberapa bentuk tiroiditis;
  • preeklampsia (pada wanita hamil);
  • senaman yang sengit;
  • hubungi bahan toksik, khususnya, dengan plumbum;
  • hemodialisis;
  • mengambil ubat (anticonvulsants, beta-blockers, antiarrhythmics, neuroleptics, antiemetic, radiopaque, furosemide, mercazole, prednisone, dan lain-lain).

TSH menurun dalam keadaan sedemikian:

  • goiter toksik yang meresap;
  • hipertiroidisme hamil;
  • Sindrom Sheehan;
  • thyrotoxicosis kerana pengambilan sendiri thyroxin;
  • trauma kepada kelenjar pituitari;
  • tekanan psiko-emosi;
  • kekurangan pemakanan, puasa;
  • mengambil glucocorticoids, steroid anabolik, mimetika adrenergik beta, hormon tiroid, somatostatin, ubat untuk rawatan hiperprolaktinemia dan ubat lain.

Tireoglobulin (TG)

Ini adalah protein prekursor tiroksin dan triiodothyronine, yang terkandung dalam kandungan folikel kelenjar tiroid. Ia dihasilkan secara eksklusif oleh tiga jenis sel: thyrocytes, sel folikel dan kanser papillary. Dalam penyakit yang melibatkan peningkatan jumlah tiroid, tahap thyroglobulin juga meningkat. Nilai diagnostik tertentu, penunjuk ini selepas menyingkirkan kelenjar tiroid untuk kanser. Dalam keadaan ini, kepekatan thyroglobulin dalam darah cenderung kepada sifar (tidak ada tirosit, protein tidak mempunyai tempat untuk menghasilkan). Sekiranya, selepas operasi, tahap protein tidak berkurang atau pertama kali berkurang, dan selepas beberapa saat ia tumbuh semula, ini menunjukkan pengulangan neoplasma. Dalam individu yang mempunyai kelenjar tiroid yang dipelihara, kajian ini mempunyai nilai diagnostik yang tidak bermaklumat, dan oleh itu tidak boleh dijalankan.

Kepekatan normal thyroglobulin dalam darah adalah kurang daripada 60 ng / ml.

Dari segi penyediaan untuk analisis, perkara-perkara berikut perlu diambil perhatian: darah perlu diambil sebelum pemeriksaan biopsi atau radioisotop pada kelenjar tiroid, selepas operasi ini, penunjuk ini harus dipantau sekurang-kurangnya 1.5 bulan kemudian.

Antibodi kepada thyroglobulin (AT-TG)

Dihasilkan oleh sel-sel sistem kekebalan tubuh manusia akibat sentuhan yang berlanjutan dari kandungan folikel (mengandungi thyroglobulin) dengan darah untuk penyakit tiroid dari sifat autoimun dan oncopathology. Meningkatkan titer mereka adalah lebih banyak ciri untuk orang dewasa berbanding untuk pesakit kanak-kanak.

Tahap biasa AT-TG dalam serum adalah 0-18 U / ml.

Peningkatan kepekatan bahan-bahan ini diperhatikan apabila:

  • Penyakit berasaskan;
  • thyroiditis Hashimoto;
  • tiroiditis autoimun;
  • hipotiroidisme idiopatik;
  • beberapa patologi genetik, khususnya, dalam sindrom Down.

Meningkatkan titer antibodi kepada thyroglobulin tidak semestinya tanda patologi. Ia boleh berlaku pada orang yang sihat, terutama pada lelaki yang lebih tua. Berdasarkan kajian ini sahaja, tidak ada diagnosis yang boleh dibuat - pengesahannya mungkin hanya selepas penilaian komprehensif gambar klinikal dan hasil penyelidikan tambahan kaedah, dengan mengambil kira aduan pesakit, sejarah perubatan dan pemeriksaan objektif.

Sebarang langkah persediaan khas untuk analisis tidak diperlukan.

Antibodi kepada tiroid reseptor hormon tiroid

Pada thyrocytes terdapat struktur membran khas - reseptor hormon yang menstimulasi tiroid (reseptor TSH) - dengan cara mereka kesan thyrotropin direalisasikan, berinteraksi dengannya, merangsang atau menghalang pengeluaran T3 dan t4. Jika untuk apa jua sebab sistem imun mula menghasilkan antibodi kepada reseptor ini (iaitu, proses autoimun berlaku), fungsi mereka terjejas.

Terdapat 2 jenis antibodi kepada reseptor TSH: menyekat dan merangsang. Bekas yang membawa kepada hypothyroidism dan atrofi tiroid, yang kedua, sebaliknya, menyumbang kepada peningkatan tahap hormon tiroid dalam serum darah. Pengesanan sejumlah besar antibodi kepada reseptor TSH dalam darah, tanpa mengira jenisnya, sudah menjadi tanda patologi.

Kajian semacam itu boleh disyorkan kepada pesakit dalam tiga keadaan klinikal:

  1. Pesakit telah didiagnosis dengan sindrom thyrotoxicosis, tetapi perlu mengetahui sebab, sifatnya.
  2. Pesakit didiagnosis dengan penyakit Graves-Basedow, dia menerima terapi dan perlu menilai keberkesanan rawatan (berkesan jika konsentrasi antibodi kepada reseptor TSH dengan setiap kajian berikutnya lebih rendah daripada sebelumnya).
  3. Seorang wanita hamil pernah mengalami penyakit tiroid. Pesakit sedemikian pada trimester ketiga kehamilan mereka sedang menjalankan kajian mengenai tahap antibodi kepada reseptor TSH dalam darah dan, berdasarkan data yang diperoleh, menilai kemungkinan janin yang terjejas.

Persiapan ujian hanya untuk menolak makan 8-10 jam sebelum darah diambil semasa mengekalkan rejim minum (kami ingin ambil perhatian bahawa pesakit hanya perlu minum air tulen, dan bukan minuman lain).

Biasanya, paras antibodi kepada penerima TSH adalah kurang daripada 1 U / L. Sekiranya kepekatan mereka meningkat kepada 1.1-1.5 U / l, ini adalah hasil yang boleh dipersoalkan, dan jika melebihi 1.5 U / l, hasilnya adalah positif.

Antibodi untuk peroksidase tiroid (antibodi mikrosom, AT-TPO)

Thyroid peroxidase, atau thyroperoxidase, adalah enzim yang memainkan peranan penting dalam sintesis thyroxine dan triiodothyronine. Antibodi untuk menghalang aktiviti enzim - pengeluaran T3 dan t4 turun. Maksudnya, kaedah penyelidikan ini membolehkan untuk mengesan proses autoimun - kerja sistem imun terhadap sel-sel tiroid. Jika AT-TPO dikesan dalam wanita hamil, ini adalah tanda yang menunjukkan risiko kepada janin dan kemungkinan besar mendapat tiroiditis di dalamnya selepas bersalin.

Dalam sesetengah kes, tahap antibodi yang agak tinggi juga terdapat pada individu yang tidak mengalami penyakit tiroid. Sehingga kini, perbincangan masih dijalankan sama ada ini adalah variasi norma atau menunjukkan kecenderungan untuk tiroiditis autoimun.

Petunjuk bagi penentuan antibodi untuk thyroperoxidase adalah:

  • thyrotoxicosis pada bayi baru lahir;
  • Penyakit berasaskan atau peningkatan kepekatan antibodi yang sama pada ibu bayi baru lahir (tentu saja, darah diambil dari dia);
  • pengesahan penyakit itu, disertai dengan hypothyroidism atau thyrotoxicosis, diagnosis pembezaan;
  • myxedema peritibial (edema padat, diletakkan di kawasan kaki).

Untuk diagnosis keputusan kaedah penyelidikan ini hanya tidak mencukupi, ia mesti ditafsirkan bersamaan dengan data dari makmal lain dan kaedah diagnostik instrumental.

Persediaan khusus untuk analisis tidak diperlukan.

Biasanya, tahap AT-TPO sepatutnya kurang daripada 5.6 U / ml.

Calcitonin

Ia adalah hormon protein yang dihasilkan dalam sel-sel kelenjar tiroid, terletak di antara folikel, dan juga di dalam timus dan kelenjar paratiroid. Ia adalah antagonis hormon paratiroid (hormon yang dihasilkan oleh sel-sel kelenjar parathyroid) - merangsang pemendapan kalsium dalam rasuk tulang, mengurangkan tahapnya dalam darah. Tetapi peranan utama hormon ini berbeza - ia adalah penanda tumor!

Sel-sel di mana kalsitonin disintesis (sel-sel) boleh menjadi sumber neoplasma malignan yang sangat berbahaya - sel karsinoma C-sel atau kanser medullary. Tumor ini tahan hampir semua ubat kemoterapi, tidak bertindak balas terhadap terapi radiasi, tidak mengumpul iodin radioaktif. Ia tumbuh perlahan-lahan, tetapi awalnya metastasizes kepada banyak organ tubuh kita. Ia adalah mungkin untuk mengatasi penyakit ini hanya jika ia dikesan lebih awal.

Oleh kerana sel-sel C adalah sumber karsinoma medullary, yang digunakan untuk mensintesis kalsitonin, kepekatannya dalam darah dalam patologi ini meningkat dengan ketara. Ini membolehkan anda mendiagnosis kanser! Juga, melebihi paras normal kalcitonin (lebih daripada 100 pg / ml) berlaku di leukemia dan beberapa neoplasma malignan yang lain. Lebih rendahnya nilai kalkitonin biasa (norma untuk wanita adalah sehingga 5.0, untuk lelaki - sehingga 8.4 pg / ml) boleh ditentukan pada wanita semasa kehamilan, dengan sindrom Zollinger-Ellison, pankreatitis, kegagalan buah pinggang kronik.

Tentukan tahap calcitonin dalam serum terutamanya dalam keadaan sedemikian:

  • untuk disyaki karsinoma sel-sel kelenjar tiroid;
  • untuk tujuan pemerhatian dinamik selepas penyingkiran tiroid akibat karsinoma medullary, penilaian ke atas keberkesanan operasi;
  • untuk mengkaji saudara terdekat pesakit tersebut (pemeriksaan).

Persediaan untuk kajian ini termasuk penolakan penuaan fizikal yang sengit (mereka membantu mengurangkan tahap calcitonin) 72 jam sebelum pensampelan darah, satu hari - menyerah alkohol, 60 minit - berhenti merokok.

Analisis ini disyorkan untuk menjalankan perut kosong, selepas 8-12 jam berpuasa. Selama setengah jam sebelum mengambil darah pesakit disyorkan untuk berehat.

Doktor yang hendak dihubungi

Sebagai tambahan kepada ahli endokrin, doktor boleh menetapkan ujian untuk menentukan fungsi kelenjar tiroid dalam banyak kepakaran. Badan ini merembeskan hormon yang mengawal kerja jantung, otak, sistem pembiakan. Itulah sebabnya anda tidak boleh terkejut jika ahli kardiologi, seorang pakar neurologi atau pakar ginekologi akan memberi rujukan kepada anda untuk penyelidikan.

Kesimpulannya

Hormon tiroid memainkan peranan penting dalam pengawalseliaan pelbagai fungsi badan kita. Penurunan atau peningkatan dalam tahap mereka mengganggu fungsi harmoni organ-organ dan memburukkan keadaan pesakit. Sekiranya anda mengesyaki patologi kelenjar tiroid di tempat pertama, sudah tentu, anda perlu mendapatkan bantuan daripada ahli endokrinologi. Dia akan memeriksa dan menetapkan suatu tinjauan yang termasuk penentuan petunjuk tertentu kelenjar tiroid atau organ yang berkaitan dengannya (khususnya, kelenjar pituitari, sistem imun). Pemeriksaan yang tepat pada masanya akan mengenal pasti masalah pada peringkat awal, dan ini akan meningkatkan prognosis pesakit untuk pemulihan!

Pakar dari Moscow Doctor Clinic bercakap mengenai ujian darah untuk hormon tiroid:

Endocrinologist L. Pinsky bercakap tentang bila anda memerlukan ujian untuk hormon tiroid:

Artikel Tambahan Mengenai Embolisme