logo

Dadah yang lebih baik daripada Captopril Sandoz atau Captopril dan arahan penggunaan dadah dengan tekanan

Captopril Sandoz dihasilkan di kilang farmaseutikal Hungary dan digunakan untuk merawat penyakit jantung. Pakar seluruh dunia menggunakannya untuk merawat tekanan darah tinggi dan masalah jantung yang lain. Walau bagaimanapun, tidak disyorkan untuk mengambilnya sendiri.

Huraian ubat

Narkoba di pasaran farmasi telah lama wujud dan merupakan salah satu cara untuk memilih hipertensi dan penyakit sistem kardiovaskular. Hanya apabila diberikan dengan betul ia mempunyai kesan yang berkesan pada otot jantung. Sebelum anda memulakan rawatan dengan Captopril Sandoz, anda perlu membaca dengan teliti arahan penggunaan dadah.

Borang dan Anggaran Kos

Ubat hanya boleh didapati dalam bentuk tablet untuk pentadbiran lisan. Pakej itu menjual tablet empat puluh bersalut. Harga dadah jauh lebih tinggi daripada rakan-rakan dalam negeri, tetapi kualiti bahan aktif dalam ubat ini lebih tinggi, kerana ia menggunakan bahan mentah yang disucikan.

Tidak seperti tumbuhan domestik Captopril, ubat Hungary ini mempunyai kesan antihipertensi yang lebih berterusan. Harga purata alat itu ialah 160-170 rubel.

Komposisi dan mekanisme tindakan

Setiap tablet mengandungi dua puluh lima miligram bahan hipotensi aktif - captopril. Alat ini juga mengandungi komponen tambahan lain yang digunakan untuk membentuk tablet.

Captopril Sandoz biasanya dikaitkan dengan inhibitor ACE sintetik. Ubat ini terhadap tekanan menghalang penukaran angiotensin 1 kepada angiotensin 2, melancarkan saluran darah dan dengan itu mengurangkan beban selepas jantung, saluran darah dan kapilari paru-paru.

Meningkatkan toleransi terhadap beban pada otot jantung. Apabila mengambil ubat ini, keparahan hipertropi miokardium kiri ventrikel dikurangkan, dan perkembangan kegagalan jantung dihalang. Juga, ubat ini membantu melindungi daripada nefropati diabetik.

Alat ini monokomponen dan diarahkan kepada pengurangan tekanan darah. Ubat ini mempunyai vasodilating, sifat antihipertensi. Kerana kesan ini dan terdapat pengurangan tekanan darah ke tahap normal.

Indikasi dan Kontra

Ubat ini biasanya digunakan untuk rawatan hipertensi arteri primer dan pertengahan dan penyakit jantung lain. Ia juga disyorkan untuk mengambil ahli kardiologi untuk nefropati diabetik pada pesakit dengan sejarah diabetes jenis 1.

Definisi tempoh selepas infeksi

Captopril Sandoz juga digunakan untuk rawatan dalam tempoh selepas infarksi. Pesakit mengambil ubat dengan keadaan yang stabil pada hari-hari pertama selepas serangan jantung. Rawatan serangan jantung - jangka pendek. Dalam keadaan ini, ubat tidak dirawat lebih lama daripada 28 hari.

Ubat adalah dilarang untuk mengambil sekiranya hipersensitiviti terhadap kapopril dan komponen lain ubat. Juga, jangan mengambilnya dengan stenosis arteri renal bilateral, porphyria, intoleransi galaktosa, dan kekurangan laktase. Jangan menetapkan terapi dengan ubat semasa wanita hamil dan menyusui.

Kaedah penggunaan

Tablet Captopril Sandoz adalah untuk pentadbiran lisan. Ubat ini tidak boleh dihancurkan, dibahagikan, dikunyah, dengan cara ini struktur tablet terganggu dan keberkesanannya berkurangan.

Mengambil ubat ini disyorkan setiap hari selepas makan pada masa yang sama. Jangan melebihi dos sendiri, kerana kesan sampingan mungkin berlaku.

Bagaimana untuk mengira dos?

Apabila hipertensi diambil sebagai dos awal untuk mengambil 12.5-25 miligram dua kali sehari. Selepas dua hingga empat minggu, anda boleh, jika perlu, meningkatkan dos kepada 100-150 miligram setiap hari. Adalah disyorkan untuk membahagikan dos ini kepada dua dos.

Dengan kekurangan keberkesanan ubat ini boleh digabungkan dengan agen antihipertensi atau diuretik yang lain. Apabila diambil bersama dengan diuretik, anda perlu mengurangkan dos kapopril.

Rejimen dos Captopril

Adalah disyorkan untuk mengurangkan dos ubat kepada 6.25 atau 12.5 miligram sehari pada pesakit yang mengalami kegagalan jantung yang decompensated atau hipertensi arteri renovaskular. Walau bagaimanapun, sebarang pelarasan dos perlu dijalankan oleh pakar.

Dalam kegagalan jantung, ia biasanya ditunjukkan untuk mengambil ubat dengan dos 6.25 atau 12, 5 miligram dua hingga tiga kali sehari. Dengan keberkesanan yang rendah, selepas beberapa minggu, ahli kardiologi boleh menyesuaikan dos ke atas. Perlu diingatkan bahawa tidak boleh diterima melebihi dos harian, iaitu 150 miligram.

Dengan infark miokard, diperlukan dengan cadangan doktor, untuk mengambil dos awal 6.25 miligram, selepas dua jam, minum 12.5 miligram dadah, dan kemudian selepas 12 jam - 25 miligram dadah. Keesokan harinya, ambil 50 miligram dua kali sehari. Arahan untuk kegunaan menentukan bahawa rawatan sedemikian tidak boleh melebihi 28 hari.

Kesan sampingan yang mungkin

Semasa mengambil dadah, pesakit boleh mengadu:

  • takikardia;
  • tachyarrhythmia;
  • angina pectoris;
  • hipotensi arteri.

Ciri fisiologi takikardia

Mereka juga boleh diganggu oleh batuk kering dan sesak nafas. Kadang-kadang pesakit mengadu tentang kehadiran bronkoskopi, rinitis, alveolitis. Dari sisi sistem saraf pusat mungkin berlaku pening, sakit kepala, ataxia, gangguan tidur.

Bagi saluran pencernaan, orang yang mengambil Captopril Sandoz kadang-kadang mengadu rasa mual, sakit perut, cirit-birit, sembelit, kekeringan di mulut, pankreatitis, glossitis, ulser peptik. Kadangkala kolestasis, hepatitis atau jaundis mungkin berlaku.

Analog

Captopril Sandoz adalah ubat yang sangat berkesan. Kos ubat yang disebabkan oleh kualiti yang baik akan lebih tinggi daripada rakan-rakan dalam negeri.

Oleh itu, jika pesakit ingin mendapatkan kesan terapeutik yang baik, disyorkan untuk menggunakan ubat ini untuk rawatan hipertensi. Walau bagaimanapun, jika ia mahal untuknya, maka anda harus memilih rakan sejawat domestik yang lebih murah.

Sebagai produk yang lebih murah dengan bahan aktif yang sama, anda boleh membeli:

Ulasan doktor dan pesakit

Tatiana Nikolaevna, 62 tahun: "Saya mula mengambil Captopril Sandoz 2 tahun lalu atas cadangan doktor. Dia mendiagnosis saya dengan "hipertensi" dan mengatakan bahawa saya perlu mengambil ubat setiap hari yang akan melindungi saya dari tekanan.

Dan juga doktor memberitahu saya bahawa Captopril adalah domestik dan asing. Ubat asing berfungsi lebih baik dan kurang kerap menyebabkan kesan sampingan. Selepas membaca semua ulasan, saya mengutamakan perubatan asing dan tidak menyesalinya. Ubat ini mengekalkan tekanan darah saya normal dan melindungi daripada komplikasi jantung. "

Yulia Ivanovna, 54 tahun: "Saya telah diberi ubat oleh ahli kardiologi untuk kegagalan jantung. Dia mengambilnya bersama dengan ubat kardiologi yang lain. Dari hari pertama terapi sehingga hari ini, tidak ada kesan sampingan, dan saya perhatikan peningkatan dalam keadaan saya sudah dalam minggu kedua rawatan.

Ubat ini membantu saya dengan baik dan saya gembira dengan kesannya yang menguntungkan, hatiku mula mengganggu saya lebih kerap. Walau bagaimanapun, saya tidak mengesyorkan ubat ini untuk diminum sendiri. Pakar kardiologi juga mengatakan bahawa ubat-ubatan kumpulan sedemikian perlu ditetapkan hanya oleh doktor, kerana jika diambil sendiri, mereka boleh membahayakan kesihatan dan memburukkan keadaan. "

Dadah berkualiti Eropah Captopril Sandoz digunakan untuk merawat hipertensi dan gangguan jantung yang lain. Ubat untuk penggunaan harian telah terbukti menjadi alat yang berkesan dalam memerangi penyakit kardiologi. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk diingat bahawa ini adalah ubat preskripsi dan boleh diambil hanya selepas berunding dengan pakar dan menjalankan pelbagai prosedur diagnostik.

Seperti mana-mana ubat, ubat ini boleh menyebabkan reaksi alahan dan kesan sampingan, jadi jika anda mengalami gejala yang tidak diingini, anda harus berhenti mengambil dan pergi ke doktor.

Bagaimana untuk minum captopril sandoz dari tekanan?

Peningkatan tekanan darah adalah penyelewengan yang sangat biasa dari norma. Statistik menunjukkan bahawa kira-kira 20-30 peratus penduduk dewasa menghadapi masalah ini, dan dengan usia, risiko penunjuk yang tidak menyenangkan meningkat.

Mujurlah, ubat telah membangunkan banyak ubat yang boleh menangani masalah ini dengan lebih berkesan. Setiap daripada mereka mempunyai mekanisme pengaruh yang berbeza, dan oleh itu, terdapat perbezaan dalam keselamatan, kecekapan, harga dan kesesuaian aplikasi.

Captopril Sandoz adalah ubat untuk mengubati hipertensi dan kegagalan jantung daripada kumpulan yang muncul di pasaran pada tahun 1970-an dan dengan serta-merta menunjukkan hasil yang mengagumkan. Tetapi ubat yang sesuai untuk anda?

Apakah ubat ini?

Menurut arahan untuk digunakan, Captopril Sandoz adalah ubat dari kumpulan perencat ACE. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet untuk pengambilan dan preskripsi. Syarikat yang mengeluarkan dadah itu ada di Jerman. Tujuan utama penggunaan - menurunkan tekanan darah.

Akibatnya, beban di jantung menjadi kurang, tekanan darah menurun. Ini membolehkan anda mengurangkan keadaan pesakit, mengurangkan risiko kesan negatif pada organ dalaman.

Apakah tekanan yang perlu saya ambil?

Tekanan normal purata bergantung kepada umur, tetapi dengan angka-angka gigih 140/90 pada skrin tonometer, kita boleh bercakap tentang hipertensi arteri. Ia bermula dari angka ini, penggunaan ubat itu boleh diterima.

Ubat ini boleh digunakan pada semua peringkat hipertensi, dos meningkat atau dibawa ke minimum yang diperlukan mengikut keadaan pesakit. Setelah mengetahui tekanan apa yang diperlukan untuk menggunakan Captopril Sandoz, kami meneruskan arahan untuk digunakan, membezakan dos, memberi amaran kemungkinan kesan sampingan dan kontraindikasi.

Arahan untuk kegunaan Captopril Sandoz

Menggunakan Captopril Sandoz membantu menentang tekanan darah tinggi, jika anda betul-betul mengikut arahan untuk digunakan. Walau bagaimanapun, hasil yang berkekalan dapat dicapai hanya dengan ubat jangka panjang dari 4 minggu.

  • penurunan maksimum tekanan dicapai dalam masa 1-1.5 jam selepas pentadbiran;
  • dadah digunakan secara lisan selama 1 jam sebelum makan;
  • Sekiranya kemasukan dilepaskan, perlu mengambil dos biasa, tetapi tidak berganda.

Dos ditetapkan secara individu:

  1. Dengan tekanan tinggi yang berterusan, Captopril Sandoz bermula dengan dos terendah: 12.5 mg 2 kali sehari. Sekiranya perlu, memerhatikan tindak balas organisma, satu dos meningkat kepada 25 mg. Pada orang yang lebih tua, ubat ini dimulakan dengan 6.25 mg 2 kali sehari. Dos yang dibenarkan paling tinggi ialah 50 mg tiga kali sehari.
  2. Sekiranya disfungsi ventrikel kiri selepas infark miokard, pengambilan ubat boleh diterima selepas 3 hari. Sudah tentu kemasukan dalam keadaan sedemikian harus berlaku di hospital. 6.25 mg pada siang hari - dos awal dadah, selepas itu dos harian boleh dinaikkan kepada 150 mg.
  3. Dos harian dibahagikan kepada 2-3 dos, yang ditetapkan kepada pesakit dengan diabetes mellitus jenis 1, disertai dengan nefropati - 75-100 mg.
  4. Pesakit dengan kegagalan jantung adalah ubat yang ditetapkan dalam kombinasi dengan ubat lain di bawah pengawasan ketat doktor. Hanya doktor yang profesional boleh mengambil kira keserasian ubat, nisbah risiko dan manfaat dalam interaksi mereka. Dos yang bermula dengan ialah 6.25 mg atau 12.5 mg 3 kali sehari.

Kesan sampingan dan kontraindikasi

Kontra untuk mengambil Captopril Sandoz adalah:

  • penyakit buah pinggang pelbagai etiologi;
  • hiperkalemia;
  • kerentanan yang tinggi terhadap komponen komposisi Captopril Sandoz atau ubat-ubatan lain kumpulan itu;
  • azotemia;
  • pesakit berusia kurang dari lapan belas tahun;
  • menyusu dan mengandung.

Anda juga harus memberi perhatian kepada hakikat bahawa mengambil ubat disertai dengan senarai yang agak besar kemungkinan kesan sampingan. Tindakan yang tidak diingini biasanya termasuk:

  • sembelit;
  • muntah;
  • insomnia;
  • penampilan sesak nafas dan keletihan;
  • perasaan kekeringan pada membran mukus rongga mulut;
  • mual;
  • pening;
  • sakit perut;
  • persepsi rasa terganggu;
  • cirit-birit;
  • gatal-gatal kulit (mungkin disertai ruam);
  • kehilangan rambut;
  • batuk tidak produktif.

Semasa resepsi, anda harus menahan diri dari memandu kereta dan apa-apa aktiviti lain yang memerlukan banyak perhatian dan kepekatan penuh: berhati-hati yang melampau mesti diperhatikan pada permulaan penerimaan, selalunya disertai oleh pening dan kelemahan yang sedikit. Maklumat penting ketika menjalankan penyelidikan makmal adalah penggunaan dadah dapat memberikan ujian kencing positif palsu untuk aseton. Selalunya peringkat awal kursus rawatan memerlukan pemerhatian kerja buah pinggang.

Ulasan pesakit mengenai permohonan itu

Ulasan pesakit tentang tindakan Captopril Sandoz agak samar-samar. Hampir setiap orang yang menggunakan dadah, mencatatkan manifestasi kesan sampingan, yang menunjukkan toleransi yang buruk terhadap dadah oleh badan. Walau bagaimanapun, ramai yang menulis mengenai kelebihan Captopril Sandoz, sebagai tindakan pantas dan tepat. Sesetengah nasihat menggunakan ubat hanya dalam keadaan kecemasan. Kedua-dua sebagai kebajikan dan kelemahan, kos ubat dipertimbangkan oleh pesakit: pada prinsipnya, ia adalah pilihan yang murah, tetapi tidak bersaing dengan rakan-rakan dalam negeri.

Video berguna

Untuk maklumat lanjut mengenai ubat untuk tekanan darah tinggi, lihat video ini:

Captopril Sandoz

Petunjuk untuk digunakan

- kegagalan jantung kronik (sebagai sebahagian daripada terapi kompleks);

- disfungsi ventrikel kiri selepas infark miokard dalam keadaan klinikal stabil;

- Nefropati diabetes di latar belakang diabetes mellitus jenis 1 (dengan albuminuria lebih daripada 30 mg / hari).

Kemungkinan analog (pengganti)

Bahan aktif, kumpulan

Borang Dos

Bolehkah saya mengunyah, menghancurkan atau memecahkan pil? Dan jika ia mempunyai banyak komponen? Dan jika ia ditutup dengan cangkang? Baca lebih lanjut.

Contraindications

- Hypersensitivity to captopril, komponen lain ubat atau perencat ACE lain (termasuk sejarah);

- angioedema keturunan atau edema idiopatik; angioedema (di latar belakang terapi sebelumnya dengan inhibitor ACE lain dalam sejarah);

- Disfungsi ginjal yang teruk, azotemia, hiperkalemia, stenosis arteri buah pinggang dua atau stenosis buah pinggang tunggal dengan azotemia progresif, keadaan selepas pemindahan buah pinggang, hiperaldosteronisme primer;

- intoleransi laktosa, kekurangan laktase atau malabsorpsi glukosa-galaktosa;

- digunakan serentak perencat ACE (termasuk captopril) atau angiotensin II antagonis reseptor dan ubat-ubatan aliskiren aliskirensoderzhaschimi pada pesakit dengan diabetes jenis 2 atau fungsi buah pinggang terjejas (kadar penapisan glomerular (GFR) kurang daripada 60 ml / min / 1.73 m2);

- berumur sehingga 18 tahun (keberkesanan dan keselamatan tidak ditubuhkan).

Terapi dengan Captopril Sandoz ditetapkan dengan berhati-hati dalam penyakit dan keadaan berikut:

hypertrophic cardiomyopathy obstruktif, penyakit tisu penghubung (terutamanya sistemik eritematosus lupus atau scleroderma), seterusnya mengelakkan sum-sum tulang darah (risiko neutropenia dan agranulocytosis), penyakit serebrovaskular, penyakit arteri koronari, kencing manis (peningkatan risiko hyperkalemia), diet dengan sekatan garam, negeri, disertai dengan penurunan dalam jumlah darah (termasuk cirit-birit, muntah-muntah, pesakit hemodialisis), mitral valve stenosis, Stenosis aortic dan perubahan yang sama merumitkan aliran keluar darah dari ventrikel kiri jantung, angioedema dalam sejarah, fungsi normal hati, kegagalan buah pinggang kronik, dua hala stenosis arteri renal atau stenosis arteri ke buah pinggang bersendirian, pesakit kulit hitam, pembedahan / anestesia am, hemodialisis menggunakan membran vysokoprotochnyh (mis AN69R), terapi menyahsensitiviti, apheresis lipoprotein berketumpatan rendah (LDL), menerima diuretik kalium-membiarkan, persediaan ka Ia, berdasarkan kalium-pengganti garam dan litium, darah tinggi renovascular, usia lanjut.

Cara memohon: dos dan rawatan

Tablet Captopril Sandoz diambil secara lisan selama 1 jam sebelum makan. Rejimen dos dipilih secara individu.

Dalam hipertensi, rawatan bermula dengan dos efektif terkecil 12.5 mg 2 kali sehari. Perhatian perlu dibayar kepada toleransi dos pertama selama 1 jam. Jika pada masa yang sama hipotensi arteri telah berkembang, pesakit perlu dipindahkan ke kedudukan mendatar (reaksi terhadap dos pertama tidak menjadi halangan untuk terapi lanjut). Sekiranya perlu, perlahan-lahan meningkatkan dos (dengan selang 2-4 minggu) sehingga kesan optimum dicapai.

Dengan hipertensi arteri ringan atau sederhana, dos penyelenggaraan biasa ialah 25 mg 2 kali sehari; Dos maksimum boleh ditingkatkan sehingga 50 mg 3 kali sehari. Dos harian maksimum ialah 150 mg. Pada pesakit tua, dos awal ialah 6.25 mg 2 kali sehari.

Dalam kegagalan jantung kronik, ia ditetapkan bersama-sama dengan diuretik lain dan / atau digabungkan dengan persediaan digitalis (untuk mengelakkan tekanan awal tekanan darah yang berlebihan, sebelum mengambil ubat, membatalkan diuretik atau mengurangkan dos). Dos awal ialah 6.25 mg atau 12.5 mg 3 kali sehari, jika perlu, meningkatkan dos. Purata dos penyelenggaraan adalah 25 mg 2-3 kali sehari, dan maksimum - 150 mg sehari.

Dalam kes hipotensi simptomatik dalam kegagalan jantung, dos diuretik dan / atau lain-lain vasodilators yang ditetapkan secara serentak dapat dikurangkan untuk mencapai kesan stabil dos kapopril.

Dalam kes-kes disfungsi ventrikel kiri selepas infark miokard pada pesakit dalam keadaan stabil klinikal, penggunaan captopril boleh dimulakan seawal 3 hari selepas infark miokard. Dos awal ialah 6.25 mg sehari, maka dos harian boleh ditingkatkan menjadi 37.5-75 mg dalam 2-3 dos (bergantung kepada toleransi dadah) sehingga maksimum 150 mg sehari. Captopril boleh diberikan bersama dengan ubat-ubatan lain untuk rawatan infarksi miokardium, seperti ejen thrombolytic, beta-blockers dan acetylsalicylic acid.

Bagi pesakit dengan diabetes jenis I yang rumit oleh nefropati, dos harian yang dicadangkan captopril adalah 75-100 mg dalam 2-3 dos. Jika anda memerlukan tekanan darah yang lebih rendah, captopril dapat diberikan bersama dengan ubat lain.

Pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang merosot, dos kapopril dikurangkan atau meningkat selang pengambilan. Sekiranya perlu, diuretik gelung penunjuk tambahan, dan bukannya diuretik siri thiazide.

Dosis awal ubat untuk pesakit tua ialah 6.25 mg dua kali sehari untuk mencegah fungsi buah pinggang terjejas. Adalah disyorkan untuk menyesuaikan dos captopril secara berterusan, bergantung kepada tindak balas terapeutik pesakit dan untuk memastikan ia serendah mungkin.

Tindakan farmakologi

Captopril Sandoz tergolong dalam kumpulan enzim penukar enzim angiotensin. Mengurangkan pembentukan angiotensin II dari angiotensin I, yang membawa kepada pengurangan langsung dalam pembebasan aldosteron. Ini mengurangkan rintangan vaskular periferal, tekanan darah, pasca dan pramuat di hati. Memperluas arteri ke tahap yang lebih tinggi daripada urat. Ia menyebabkan pengurangan degradasi bradykinin (salah satu daripada kesan enzim penukar angiotensin) dan peningkatan sintesis prostaglandin. Kesan hipotensi tidak bergantung kepada aktiviti renin plasma, penurunan tekanan darah dicatat pada tahap normal dan juga mengurangkan hormon, yang disebabkan oleh kesan pada sistem renin-angiotensin tisu. Meningkatkan aliran darah koronari dan buah pinggang. Dengan penggunaan yang berpanjangan, mengurangkan keparahan hipertropi miokardium dan dinding arteri jenis resistif. Memperbaiki bekalan darah ke myocardium iskemia. Mengurangkan agregasi platelet. Membantu mengurangkan kandungan ion natrium pada pesakit dengan kegagalan jantung.

Penurunan tekanan darah, berbeza dengan vasodilators langsung (hydralazine, minoxidil, dan sebagainya), tidak disertai oleh takikardia refleks dan menyebabkan penurunan permintaan oksigen miokardium. Dengan kegagalan jantung dalam dos yang mencukupi tidak menjejaskan jumlah tekanan darah.

Pengurangan maksimum tekanan darah selepas pentadbiran lisan diperhatikan selepas 60-90 minit. Tempoh kesan hipotensi bergantung kepada dos ubat dan mencapai nilai optimum dalam beberapa minggu.

Pembatalan kapopril sementara tidak sepatutnya berlaku dengan tiba-tiba, kerana ini boleh menyebabkan peningkatan tekanan darah yang ketara.

Kesan sampingan

Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), tindak balas negatif diklasifikasikan mengikut frekuensi pembangunan mereka seperti berikut: sangat kerap (> 1/10), sering (> 1/100, 1/1000, 1/10000, *

KAPTOPRIL SANDOZ

10 buah. - Pakej sel kontur (1) - pek kadbod.
10 buah. - Pakej sel kontur (2) - pek kadbod.
10 buah. - Pakej sel kontur (3) - pek kadbod.
10 buah. - Pek sel Contoured (5) - pek kadbod.
10 buah. - Pakej sel kontur (10) - pek kadbod.

Ejen antihipertensi, perencat ACE. Mekanisme tindakan antihipertensi dikaitkan dengan perencatan kompetitif aktiviti ACE, yang mengakibatkan penurunan kadar penukaran angiotensin I kepada angiotensin II (yang mempunyai kesan vasoconstrictor yang jelas dan merangsang rembesan aldosteron dalam korteks adrenal). Di samping itu, captopril kelihatan mempunyai kesan ke atas sistem kinin-kallikrein, mencegah pecahan bradykinin. Kesan antihipertensi tidak bergantung kepada aktiviti renin plasma, penurunan tekanan darah dicatat semasa kepekatan hormon yang normal dan berkurang, yang disebabkan oleh pendedahan kepada tisu RAAS. Meningkatkan aliran darah koronari dan buah pinggang.

Oleh sebab tindakan vasodilating, ia mengurangkan penyakit fokus pusingan (afterload), tekanan jamming pada kapilari pulmonari (preload) dan rintangan pada saluran paru-paru; meningkatkan jumlah jantung dan toleransi senaman. Dengan penggunaan yang berpanjangan mengurangkan keparahan hipertrofi miokardium kiri ventrikel, menghalang perkembangan kegagalan jantung dan melambatkan perkembangan dilatasi ventrikel kiri. Membantu mengurangkan natrium pada pesakit dengan kegagalan jantung kronik. Memperluas arteri ke tahap yang lebih tinggi daripada urat. Memperbaiki bekalan darah ke myocardium iskemia. Mengurangkan agregasi platelet.

Ia merendahkan nada arteriol keluar dari glomeruli buah pinggang, meningkatkan hemodinamik intraglomerular, dan menghalang perkembangan nefropati diabetik.

Selepas pengambilan, sekurang-kurangnya 75% cepat diserap dari saluran gastrousus. Pengambilan makanan serentak mengurangkan penyerapan sebanyak 30-40%. Cmaks dalam plasma darah dicapai dalam masa 30-90 minit. Mengikat protein, terutamanya albumin, adalah 25-30%. Ia dikumuhkan dalam susu ibu. Metabolized di hati dengan pembentukan dimulfide dimer captopril dan captopril-cysteine ​​disulfide. Metabolit tidak aktif secara farmakologi.

T1/2 kurang daripada 3 jam dan meningkat dengan kegagalan buah pinggang (3.5-32 jam). Lebih daripada 95% diekskresikan oleh buah pinggang, 40-50% tidak berubah, selebihnya - dalam bentuk metabolit.

Di dalam kegagalan buah pinggang kronik merebak.

Apabila pengingesan, dos awal ialah 6.25-12.5 mg 2-3 kali sehari. Dengan kesan yang tidak mencukupi, dos secara beransur-ansur meningkat kepada 25-50 mg 3 kali / hari. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas, dos harian perlu dikurangkan.

Dos harian maksimum ialah 150 mg.

Di bahagian sistem saraf pusat dan sistem saraf periferal: pening, sakit kepala, kelesuan, asthenia, paresthesia.

Sejak sistem kardiovaskular: hipotensi ortostatik; jarang - takikardia.

Di bahagian sistem pencernaan: rasa mual, kehilangan selera makan, rasa merosot; jarang - sakit perut, cirit-birit atau sembelit, meningkatkan aktiviti transaminase hepatik, hiperbilirubinemia; tanda kerosakan hepatoselular (hepatitis); dalam beberapa kes - cholestasis; dalam kes terpencil - pankreatitis.

Di bahagian sistem hematopoietik: jarang - neutropenia, anemia, trombositopenia; sangat jarang pada pesakit dengan penyakit autoimun - agranulocytosis.

Metabolisme: hiperkalemia, asidosis.

Di bahagian sistem kencing: proteinuria, fungsi buah pinggang terjejas (peningkatan kepekatan urea dan kreatinin dalam darah).

Di bahagian sistem pernafasan: batuk kering.

Reaksi alahan: ruam kulit; jarang - angioedema, bronkospasme, penyakit serum, limfadenopati; dalam beberapa kes, penampilan antibodi anti-nuklear dalam darah.

Dengan penggunaan serentak dengan imunosupresan, ubat sitotoksik meningkatkan risiko leukopenia.

Dengan penggunaan serentak dengan diuretik kalium-sparing (termasuk spironolactone, triamterena, amilorida), persiapan kalium, pengganti garam dan makanan tambahan yang mengandungi kalium, hiperkalemia boleh berkembang (terutama pada pesakit yang mengalami fungsi buah pinggang yang merosot), kerana Inhibitor ACE mengurangkan kandungan aldosteron, yang menyebabkan kelewatan kalium dalam tubuh terhadap latar belakang sekatan perkumuhan kalium atau pengambilan tambahannya.

Dengan penggunaan serentak ACE inhibitors dan NSAIDs meningkatkan risiko mengembangkan disfungsi buah pinggang; hiperkalemia jarang diperhatikan.

Dengan penggunaan secara serentak dengan diuretik "loopback" atau diuretik tisu, hipotensi teruk mungkin, terutamanya selepas mengambil dos pertama diuretik, nampaknya disebabkan oleh hipovolemia, yang membawa kepada peningkatan penambahan tindakan antihipertensi kapopril. Terdapat risiko hipokalemia. Risiko meningkatkan fungsi buah pinggang terjejas.

Dengan penggunaan serentak dengan ubat-ubatan untuk anestesia, hipotensi teruk mungkin.

Dengan penggunaan secara serentak dengan azathioprine boleh menyebabkan anemia, disebabkan oleh penghambatan aktiviti erythropoietin di bawah pengaruh penghambat ACE dan azathioprine. Kes-kes perkembangan leukopenia, yang mungkin dikaitkan dengan perencatan aditif fungsi sum-sum tulang, diterangkan.

Dengan penggunaan serentak dengan allopurinol meningkatkan risiko gangguan hematologi; kes-kes tindak balas hipersensitiviti yang teruk, termasuk sindrom Stevens-Johnson.

Dengan penggunaan aluminium hidroksida serentak, magnesium hidroksida, magnesium karbonat mengurangkan ketagihan bio dari captopril.

Asid acetylsalicylic dos tinggi boleh mengurangkan kesan antihipertensi kapopril. Ia belum akhirnya ditubuhkan sama ada asid acetylsalicylic mengurangkan keberkesanan terapi ACE inhibitor pada pesakit dengan penyakit arteri koronari dan kegagalan jantung. Sifat interaksi ini bergantung kepada perjalanan penyakit. Acetylsalicylic acid, menghalang sintesis COX dan prostaglandin, boleh menyebabkan vasoconstriction, yang mengakibatkan penurunan output jantung dan kemerosotan keadaan pesakit gagal jantung yang menerima inhibitor ACE.

Terdapat laporan peningkatan konsentrasi digoxin dalam plasma darah dengan penggunaan captopril secara serentak dengan digoxin. Risiko interaksi ubat meningkat pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang merosot.

Dengan penggunaan secara serentak dengan indomethacin, ibuprofen, kesan antihipertensi penurunan kapopril, disebabkan oleh penghambatan sintesis prostaglandin di bawah pengaruh NSAIDs (yang dipercayai memainkan peranan dalam pembangunan kesan hiperensif inhibitor ACE).

Dengan menggunakan insulin serentak, agen hipoglikemik, derivatif sulfonylurea, hipoglikemia mungkin timbul akibat peningkatan toleransi glukosa.

Dengan penggunaan serentak ACE inhibitors dan interleukin-3, terdapat risiko hipotensi arteri.

Apabila digunakan serentak dengan interferon alpha-2a atau beta interferon, kes-kes granulositopenia teruk diterangkan.

Apabila bertukar dari clonidine ke captopril, kesan antihipertensi dari kedua terbentuk secara beransur-ansur. Dalam kes pengeluaran clonidin secara tiba-tiba dalam pesakit yang menerima captopril, peningkatan tekanan darah yang mendadak adalah mungkin.

Dengan penggunaan serentak litium karbonat, kepekatan litium dalam serum darah bertambah, disertai dengan gejala mabuk.

Dengan penggunaan serentak dengan minoksidil, natrium nitroprusside, kesan antihipertensi dipertingkatkan.

Dengan penggunaan secara serentak dengan orlistat dapat mengurangkan keberkesanan captopril, yang dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah, krisis hipertensi, menggambarkan pendarahan di otak.

Dengan penggunaan serentak ACE inhibitor secara serentak, adalah mungkin untuk meningkatkan kesan antihipertensi.

Apabila digunakan serentak dengan probenecid, pelepasan buah pinggang kapopril dikurangkan.

Dengan penggunaan secara serentak dengan procainamide boleh meningkatkan risiko leukopenia.

Dengan penggunaan secara serentak dengan trimethoprim, terdapat risiko hiperkalemia, terutama pada pesakit yang mengalami fungsi buah pinggang yang merosot.

Dengan penggunaan serentak dengan chlorpromazine, terdapat risiko hipotensi ortostatik.

Dengan penggunaan serentak dengan cyclosporine, ada laporan perkembangan kegagalan buah pinggang akut, oliguria.

Adalah dipercayai bahawa ia boleh mengurangkan keberkesanan agen antihipertensi semasa menggunakannya dengan erythropoietin.

Berhati-hati harus digunakan dengan tanda-tanda sejarah angioedema semasa terapi dengan inhibitor ACE, angioedema keturunan atau idiopatik, dengan stenosis aorta, penyakit cerebro dan kardiovaskular (termasuk peredaran otak yang tidak mencukupi, penyakit jantung koronari, dan lain-lain) Penyakit autoimmune tisu penghubung (termasuk SLE, scleroderma), dalam penindasan hematopoiesis sumsum tulang, dalam diabetes mellitus, hiperkalemia, stenosis arteri buah pinggang dua hala, Arteri hidung ginjal tunggal, keadaan selepas pemindahan buah pinggang, kegagalan buah pinggang dan / atau hati, di latar belakang diet natrium yang dibatasi, keadaan disertai penurunan BCC (termasuk dengan cirit-birit, muntah) pada pesakit tua.

Pada pesakit dengan kegagalan jantung kronik, captopril digunakan di bawah pengawasan perubatan yang rapat.

Hipotensi arteri yang timbul semasa campur tangan pembedahan terhadap latar belakang captopril dihapuskan dengan mengisi jumlah cecair.

Penggunaan serentak diuretik kalium dan persiapan kalium yang serentak harus dielakkan, terutama pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang dan diabetes mellitus.

Apabila mengambil captopril, tindak balas positif palsu dapat dilihat apabila air kencing menganalisis aseton.

Penggunaan captopril pada kanak-kanak hanya mungkin jika ubat lain gagal.

Pengaruh keupayaan untuk memacu mekanisme pengangkutan dan kawalan motor

Penjagaan mesti diambil semasa memandu atau melakukan kerja lain yang memerlukan perhatian yang lebih tinggi, kerana pening adalah mungkin, terutamanya selepas dos awal kapopril.

Perlu diingat bahawa penggunaan captopril dalam trimester kehamilan II dan III boleh menyebabkan gangguan perkembangan dan kematian janin. Apabila kehamilan ditubuhkan, captopril perlu dibatalkan dengan segera.

Captopril diekskresikan dalam susu ibu. Sekiranya perlu, gunakan semasa penyusuan harus memutuskan penamatan penyusuan.

Ia harus digunakan dengan berhati-hati dalam keadaan selepas pemindahan buah pinggang, kegagalan buah pinggang.

Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas, dos harian perlu dikurangkan.

Penggunaan serentak diuretik kalium dan penyediaan kalium serentak pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang harus dielakkan.

Bagaimana menggunakan ubat Captopril Sandoz?

Industri farmaseutikal menghasilkan pelbagai ubat untuk menormalkan tekanan darah. Ubat-ubatan ini termasuk Captopril Sandoz, yang digunakan dalam rawatan hipertensi.

Komposisi dan tindakan

Bahan aktif - captopril. Komponen tambahan - selulosa microcrystalline, kanji jagung, dll.

Ubat ini digunakan untuk menurunkan tekanan darah.

Borang pelepasan

Bentuk pelepasan dadah - tablet, yang mengandungi 25 mg bahan aktif. Tablet kecil dan berwarna putih. Di satu pihak terdapat risiko pemisahan, di mana ubat itu boleh dibahagikan kepada separuh - untuk mengurangkan dos apabila diambil atau untuk memudahkan menelan.

Sifat farmakologi dadah Captopril Sandoz

Ubat ini mempunyai ciri-ciri antihipertensi dan vasodilasi.

Farmakodinamik

Captopril mengurangkan pengeluaran angiotensin II hormon dari angiotensin I, yang mengurangkan pelepasan aldosteron. Ini membawa kepada penurunan tekanan darah dan tekanan pada otot jantung.

Di bawah tindakan dadah, aliran darah di arteri koronari dan buah pinggang dipertingkatkan. Pada pesakit yang mengambil ubat untuk masa yang lama, meningkatkan bekalan darah ke miokardium.

Ubat ini mengurangkan risiko membina nefropati diabetik.

Farmakokinetik

Kira-kira 75% daripada captopril diserap dari saluran gastrointestinal untuk tempoh masa yang singkat. Tetapi pada masa yang sama mengambil pil dan penyerapan makanan menurun sebanyak kira-kira 30-40%. Kepekatan maksimum bahan aktif dalam darah diperhatikan dalam 0.5-1.5 jam selepas mengambil ubat.

Ubat ini dimetabolisme di hati. Separuh hayat adalah kurang dari 3 jam. Kali ini meningkat pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang.

Apa yang membantu

Captopril digunakan untuk hipertensi. Sebelum anda mula minum ubat, disarankan untuk mengetahui sebab peningkatan tekanan. Sering kali keadaan ini disertai oleh beberapa penyakit lain, jadi anda tidak perlu mengubat sendiri. Dadah mesti ditetapkan oleh doktor. Penggunaan dadah adalah mungkin pada mana-mana peringkat hipertensi.

Captopril sebagai sebahagian daripada terapi kompleks ditetapkan untuk kegagalan jantung kronik. Ubat ini ditunjukkan untuk disfungsi ventrikel kiri, yang disebabkan oleh infarksi miokardium. Pesakit diabetes jenis 1 yang menghidap nefropati diabetes juga dinasihatkan untuk mengambil ubat ini.

Bagaimana untuk mengambil Captopril Sandoz

Untuk mencapai kesan terapeutik, anda perlu mengambil ubat itu untuk masa yang lama - sekurang-kurangnya 4 minggu. Dos ubat ini bergantung kepada kesihatan pesakit.

  1. Dengan peningkatan tekanan untuk masa yang lama, rawatan bermula dengan penerimaan dos minimum - 12.5 mg capropril 2 kali sehari. Selepas 2-4 minggu pengambilan biasa, doktor boleh meningkatkan dos hingga 25 mg, tetapi untuk melakukan ini, lihat bagaimana tubuh bertindak balas terhadap ubat itu. Bagi orang yang berusia 65 tahun, dos awal ditetapkan dalam jumlah yang lebih kecil - 6.25 mg 2 kali sehari. Dos maksimum yang diambil selama 24 jam tidak boleh melebihi 150 mg.
  2. Sekiranya terdapat kegagalan jantung, ubat ini ditetapkan bersama dengan ubat lain. Pada permulaan rawatan, disarankan untuk mengambil 6.25-12.5 mg 3 kali sehari. Menurut preskripsi doktor, dos mungkin meningkat, tetapi tidak mungkin mengambil lebih dari 150 mg sehari. Dos penyelenggaraan adalah 25 mg 2-3 kali sehari. Rawatan itu dijalankan di bawah pengawasan ketat doktor.
  3. Diabetis mellitus, 75-100 mg sehari ditetapkan. Dos dibahagikan kepada 2-3 dos.

Masa yang disyorkan untuk mengambil pil adalah 1 jam sebelum makan. Sekiranya kemasukan tidak dijawab, maka masa depan anda tidak perlu meningkatkan dos.

Pesakit yang mengambil ubat di rumah perlu mengukur tekanan darah secara tetap dengan tonometer.

Di bawah tekanan apa

Selaras dengan arahan, tablet itu diambil pada tekanan tinggi: penunjuk tahan 140/90 tonometer boleh menyebabkan pelantikan Captopril.

Pagi atau petang

Bergantung pada rejimen rawatan yang dipilih oleh doktor, ubat ini diambil pada waktu pagi, petang, dan petang.

Kontraindikasi apabila menggunakan Captopril Sandoz

Ubat tidak dibenarkan mengambil kes intoleransi terhadap apa-apa bahan yang ada dalam tablet. Ia dilarang untuk dirawat dengan Captopril pada pesakit dengan patologi buah pinggang yang teruk, termasuk mereka yang baru menjalani operasi pemindahan buah pinggang. Ubat ini dikontraindikasikan dalam perkembangan hiperkalemia.

Kesan sampingan

Ubat ini mempunyai banyak kesan sampingan:

  • takikardia, hipotensi, edema periferi;
  • mengantuk, sakit kepala, gangguan visual;
  • reaksi alahan;
  • kekeringan mukosa mulut, sakit di rongga perut, cirit-birit;
  • bronkospasme, edema pulmonari.

Captopril Sandoz - arahan rasmi untuk digunakan

Nombor pendaftaran:

Nama dagang dadah:

Nama bukan proprietari antarabangsa:

Borang Dos:

Komposisi

Bahan aktif: captopril - 6.25 mg; 12.5 mg; 25 mg; 50 mg atau 100 mg;
Pengecualian: selulosa microcrystalline - 30.0 mg; 35.0 mg; 70.0 mg; 140.0 mg atau 280.0 mg; pati jagung - 2.5 mg; 5.0 mg; 10.0 mg; 20.0 mg atau 40.0 mg; laktosa monohidrat - 45.0 mg; 25.0 mg; 50.0 mg; 100.0 mg atau 200.0 mg; asid stearik - 1.25 mg; 2.5 mg; 5.0 mg; 10.0 mg atau 20.0 mg.

Penerangan

Dosis 6.25 mg: tablet putih, bulat, biconvex dengan permukaan seragam.
Dos 12.5 mg: putih, tablet bulat dengan permukaan seragam, cembung pada satu sisi dan dengan risiko pemisahan di sisi lain (tablet-dibahagikan dengan menekan).
Dos 25 mg: putih, tablet bulat dalam bentuk quatrefoil dengan permukaan seragam, dengan segi dan risiko berbentuk salib di kedua-dua belah pihak.
Dosage 50 mg: putih, tablet bulat dalam bentuk quatrefoil dengan permukaan seragam, dengan segi dan risiko berbentuk salib pada kedua-dua pihak.
Dos 100 mg: tablet putih, bulat, cembung pada satu sisi dan dengan risiko berbentuk salib di sisi lain (tablet dibahagi dengan menekan).

Kumpulan farmakoterapi

Inhibitor enzim penukar Angiotensin (ACE).

Kod ATH: C09AA01

Tindakan farmakologi

Farmakodinamik
Inhibitor enzim yang menukar angiotensin. Mengurangkan pembentukan angiotensin II dari angiotensin I. Mengurangkan kandungan angiotensin II membawa kepada pengurangan langsung dalam pembebasan aldosteron. Ini mengurangkan rintangan vaskular periferal, tekanan darah, pasca dan pramuat di hati. Memperluas arteri ke tahap yang lebih tinggi daripada urat. Ia menyebabkan pengurangan degradasi bradykinin (salah satu daripada kesan enzim penukar angiotensin) dan peningkatan sintesis prostaglandin. Kesan hipotensi tidak bergantung kepada aktiviti renin plasma, penurunan tekanan darah dicatat pada tahap normal dan juga mengurangkan hormon, yang disebabkan oleh kesan pada sistem renin-angiotensin tisu. Meningkatkan aliran darah koronari dan buah pinggang. Dengan penggunaan yang berpanjangan mengurangkan keparahan hypertrophy miokardium dan dinding arteri jenis resistif. Memperbaiki bekalan darah ke myocardium iskemia. Mengurangkan agregasi platelet. Membantu mengurangkan kandungan ion natrium pada pesakit dengan kegagalan jantung.
Penurunan tekanan darah, berbeza dengan vasodilators langsung (hydralazine, minoxidil, dan sebagainya), tidak disertai oleh takikardia refleks dan menyebabkan penurunan permintaan oksigen miokardium. Dengan kegagalan jantung dalam dos yang mencukupi tidak menjejaskan jumlah tekanan darah. Pengurangan maksimum tekanan darah selepas pentadbiran lisan diperhatikan selepas 60-90 minit. Tempoh kesan hipotensi bergantung kepada dos dan mencapai nilai optimum dalam masa beberapa minggu.
Pembatalan kapopril sementara tidak sepatutnya berlaku dengan tiba-tiba, kerana ini boleh menyebabkan peningkatan tekanan darah yang ketara.
Farmakokinetik
Penyerapan - cepat, menjadikan kira-kira 75% daripada dos yang diterima. Makan mengurangkan bioavailabiliti sebanyak 30-40%. Berkaitan dengan protein plasma - 25-30%, terutamanya dengan albumin. Kurang daripada 0.002% dos kapopril yang diterima disekresi dengan susu ibu, tidak menembusi halangan darah-otak.
Diabolisme di hati dengan pembentukan dimulfide dimer captopril dan captopril-cysteine ​​sulfide. Metabolit tidak aktif secara farmakologi. Separuh hayat kapopril adalah kira-kira 2-3 jam.
Kira-kira 95% dikumuhkan oleh buah pinggang pada hari pertama, 40-50% daripada mereka tidak berubah, selebihnya dalam bentuk metabolit. Selepas 4 jam selepas satu dos, kira-kira 38% kapopril tidak berubah dalam air kencing dan 28% dalam bentuk metabolit, selepas 6 jam - hanya dalam bentuk metabolit; dalam air kencing setiap hari - 38% kapopril tidak berubah dan 62% - dalam bentuk metabolit.
Hasil daripada pengumpulan captopril dan metabolitnya dalam buah pinggang, fungsi mereka mungkin terjejas. Kehilangan separuh hayat dalam kegagalan buah pinggang adalah 3.5-32 jam. Cumulated dalam kegagalan buah pinggang kronik. Oleh itu, pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang merosot, dos harus dikurangkan dan / atau selang antara dos perlu ditingkatkan.

Petunjuk untuk digunakan

- Hipertensi arteri, termasuk Renovaskular.
- Kegagalan jantung kronik (sebagai sebahagian daripada terapi kompleks).
- Fungsi ventrikel kiri terjejas selepas infark miokard dalam keadaan klinikal stabil.
- Nefropati diabetes di latar belakang diabetes mellitus jenis 1 (dengan albuminuria lebih daripada 30 mg / hari).

Contraindications

• hipersensitiviti kepada captopril, komponen lain ubat atau perencat ACE lain (termasuk sejarah);
• Angioedema keturunan atau edema idiopatik; angioedema (di latar belakang terapi sebelumnya dengan inhibitor ACE lain dalam sejarah);
• Disfungsi buah pinggang yang teruk, azotemia, hiperkalemia, stenosis arteri buah pinggang dua atau stenosis buah pinggang tunggal dengan azotemia progresif, keadaan selepas pemindahan buah pinggang, hiperosterosteron utama;
• kehamilan;
• tempoh penyusuan susu ibu;
• intoleransi laktosa, kekurangan laktase atau malabsorpsi glukosa-galaktosa;
Penggunaan serentak ACE inhibitor (termasuk captopril) atau antagonis reseptor angiotensin II dengan aliskiren dan aliskiren yang mengandungi ubat pada pesakit dengan diabetes jenis 2 atau gangguan fungsi buah pinggang (kadar penapisan glomerular (GFR) kurang daripada 60 ml / min / 1.73 m²) (lihat bahagian "Interaksi dengan produk perubatan lain");
• Umur sehingga 18 tahun (keberkesanan dan keselamatan tidak ditubuhkan).

Dengan berhati-hati

Hypertrophic cardiomyopathy obstruktif, penyakit tisu penghubung (terutamanya sistemik eritematosus lupus atau scleroderma), seterusnya mengelakkan sum-sum tulang darah (risiko neutropenia dan agranulocytosis), penyakit serebrovaskular, penyakit arteri koronari, kencing manis (peningkatan risiko hyperkalemia), diet dengan sekatan garam, negeri disertai dengan pengurangan jumlah darah yang beredar (termasuk cirit-birit, muntah, pada pesakit hemodialisis), stenosis mitral, stenosis aorta dan perubahan yang sama yang menghalang pengaliran darah dari ventrikel kiri jantung, angioedema dalam sejarah, fungsi hati yang tidak normal, kegagalan buah pinggang kronik, stenosis arteri buah pinggang dua atau stenosis arteri buah pinggang tunggal, pesakit negroid, campur tangan pembedahan / anestesia am, hemodialisis menggunakan membran aliran tinggi (contohnya, AN69®), terapi desensitisasi, apheresis lipoprotein ketumpatan rendah (LDL), mengambil diuretik penjimatan kalium, ubat-ubatan Aliya, pengganti yang mengandungi potassium untuk garam dan litium, hipertensi renovaskular, usia tua.

Gunakan semasa mengandung dan semasa menyusu

Penggunaan dadah Captopril Sandoz semasa mengandung adalah kontraindikasi.
Penggunaan perencat ACE semasa kehamilan boleh mengakibatkan morbiditi dan kematian janin dan / atau bayi baru lahir. Pemakaian captopril yang berpanjangan pada trimester kedua dan ketiga adalah toksik kepada janin (fungsi buah pinggang yang berkurangan, kekurangan air, kelewatan ossifikasi tulang tengkorak) dan bayi baru lahir (kegagalan buah pinggang neonatal, hipotensi arteri, hyperkalemia).
Di samping itu, penggunaan perencat ACE pada trimester pertama kehamilan dikaitkan dengan risiko yang berpotensi meningkatkan kecacatan kelahiran janin.
Jika kehamilan berlaku semasa penggunaan Captopril Sandoz ®, penggunaan ubat itu harus dihentikan secepat mungkin dan pembangunan janin harus dipantau secara teratur.
Wanita yang merancang kehamilan tidak boleh menggunakan inhibitor ACE (termasuk captopril). Wanita usia melahirkan anak perlu mengetahui bahaya yang berpotensi menggunakan perencat ACE (termasuk captopril).
Kira-kira 1% dos kapopril yang diterima didapati dalam susu ibu. Sehubungan dengan risiko tindak balas buruk yang serius dalam kanak-kanak, menyusu harus dihentikan atau terapi dengan Captopril Sandoz ® harus dihentikan pada ibu untuk tempoh penyusuan.
Sekiranya pesakit menerima ubat tersebut semasa trimester kehamilan II dan III, adalah disyorkan untuk menjalankan pemeriksaan ultrasound untuk menilai keadaan tulang tengkorak dan fungsi buah pinggang janin.
Jika penggunaan perencat ACE dianggap perlu, pesakit yang merancang kehamilan harus dipindahkan ke terapi anti hipertensi alternatif, yang mempunyai profil keselamatan yang telah ditetapkan untuk kegunaan semasa kehamilan.

Dos dan pentadbiran

Di dalam selama 1 jam sebelum makan. Rejimen dos ditetapkan secara individu.
Dalam hipertensi, rawatan bermula dengan dos efektif terkecil 12.5 mg 2 kali sehari.
Perhatian perlu dibayar kepada toleransi dos pertama selama 1 jam. Jika pada masa yang sama hipotensi arteri telah berkembang, pesakit perlu dipindahkan ke kedudukan mendatar (reaksi terhadap dos pertama tidak menjadi halangan untuk terapi lanjut). Sekiranya perlu, perlahan-lahan meningkatkan dos (dengan selang 2-4 minggu) sehingga kesan optimum dicapai.
Dengan hipertensi arteri ringan atau sederhana, dos penyelenggaraan biasa ialah 25 mg 2 kali sehari; Dos maksimum boleh ditingkatkan sehingga 50 mg 3 kali sehari. Dos harian maksimum ialah 150 mg. Pada pesakit tua, dos awal ialah 6.25 mg 2 kali sehari.
Dalam kegagalan jantung kronik, ia ditetapkan bersama-sama dengan diuretik lain dan / atau digabungkan dengan persediaan digitalis (untuk mengelakkan tekanan awal tekanan darah yang berlebihan, sebelum mengambil ubat, membatalkan diuretik atau mengurangkan dos). Dos awal ialah 6.25 mg atau 12.5 mg 3 kali sehari, jika perlu, meningkatkan dos. Purata dos penyelenggaraan adalah 25 mg 2-3 kali sehari, dan maksimum - 150 mg sehari.
Dalam kes hipotensi simptomatik dalam kegagalan jantung, dos diuretik dan / atau lain-lain vasodilators yang ditetapkan secara serentak dapat dikurangkan untuk mencapai kesan stabil dos kapopril.
Dalam kes-kes disfungsi ventrikel kiri selepas infark miokard pada pesakit dalam keadaan stabil klinikal, penggunaan captopril boleh dimulakan seawal 3 hari selepas infark miokard. Dos awal ialah 6.25 mg sehari, maka dos harian boleh ditingkatkan menjadi 37.5-75 mg dalam 2-3 dos (bergantung kepada toleransi dadah) sehingga maksimum 150 mg sehari.
Captopril boleh diberikan bersama dengan ubat-ubatan lain untuk rawatan infarksi miokardium, seperti ejen thrombolytic, beta-blockers dan acetylsalicylic acid.
Bagi pesakit dengan diabetes jenis I yang rumit oleh nefropati, dos harian yang dicadangkan captopril adalah 75-100 mg dalam 2-3 dos. Jika anda memerlukan tekanan darah yang lebih rendah, captopril dapat diberikan bersama dengan ubat lain.
Pada pesakit yang mengalami fungsi buah pinggang yang merosot, dos kapopril perlu diselaraskan: dos ubat perlu dikurangkan atau selang masa perlu ditingkatkan. Sekiranya perlu, diuretik gelung juga ditetapkan, dan bukan diuretik thiazide.

Rejimen dos yang disyorkan untuk captopril pada pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas

Pesakit-pesakit yang lebih tua perlu diberi kapopril dalam dos awal 6.25 mg dua kali sehari untuk mencegah fungsi buah pinggang terjejas. Adalah disyorkan untuk menyesuaikan dos captopril secara berterusan, bergantung kepada tindak balas terapeutik pesakit dan untuk memastikan ia serendah mungkin.

Kesan sampingan

Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), tindak balas buruk diklasifikasikan mengikut frekuensi pembangunan mereka seperti berikut: sangat kerap (≥1 / 10), selalunya (≥1 / 100, ®, anda harus memantau tekanan darah dan fungsi buah pinggang secara teratur. kegagalan jantung, dadah digunakan di bawah pengawasan perubatan yang rapat.
Hipotensi
Pada pesakit dengan hipertensi arteri apabila menggunakan ubat Captopril Sandoz ®, hipotensi teruk hanya dilihat dalam kes-kes yang jarang berlaku, kemungkinan untuk membangunkan keadaan ini bertambah dengan pengurangan jumlah darah yang beredar dan keseimbangan elektrolit air (contohnya selepas rawatan dengan dos diuretik tinggi), pada pesakit kegagalan jantung kronik atau berada di hemodialisis. Kemungkinan penurunan tekanan darah yang ketara dapat dikurangkan dengan pembatalan sebelum (4-7 hari) dari diuretik atau pengisian jumlah darah yang beredar (kira-kira seminggu sebelum digunakan), atau penggunaan ubat Captopril Sandoz ® dalam dos kecil (6.25-12, 5 mg / hari) pada permulaan rawatan.
Apabila menggunakan ubat antihipertensi, penurunan tekanan darah di kalangan pesakit dengan gangguan peredaran darah, penyakit kardiovaskular, boleh meningkatkan risiko serangan miokardium atau strok. Sekiranya hipotensi arteri telah berkembang, pesakit harus diberi kedudukan "berbaring" di belakang dengan kaki yang dibangkitkan. Kadang-kadang perlu untuk menambah jumlah darah yang beredar.
Hipertensi renovascular
Terdapat peningkatan risiko hipotensi arteri dan kegagalan buah pinggang pada pesakit dengan stenosis arteri renal bilateral atau stenosis arteri ginjal tunggal dengan penggunaan perencat ACE. Kemerosotan renal boleh berlaku dengan perubahan sederhana dalam kepekatan kreatinin serum. Dalam pesakit ini, terapi harus bermula di bawah pengawasan perubatan yang rapat dengan dos kecil, berhati-hati menitik dan memantau fungsi buah pinggang.
Penggunaan perencat ACE - termasuk captopril - dengan aliskiren harus dielakkan pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang yang teruk (GFR kurang daripada 60 ml / min / 1.73 m²).
Proteinuria
Pesakit, terutama mereka yang mengalami fungsi buah pinggang terjejas atau digabungkan dengan dosis ACE inhibitor yang agak tinggi yang mengambil Captopril Sandoz ®, boleh mengalami proteinuria. Dalam kebanyakan kes, proteinuria telah menurun atau hilang dalam masa 6 minggu, tidak kira sama ada captopril terus rawatan atau tidak. Parameter fungsi buah pinggang seperti nitrogen darah sisa dan kreatinin pada pesakit dengan proteinuria jarang berubah.
Hyperkalemia
Dalam sesetengah kes, apabila menggunakan ubat Captopril Sandoz ®, peningkatan kalium serum diperhatikan. Risiko mengembangkan hiperkalemia apabila menggunakan inhibitor ACE meningkat pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang dan diabetes mellitus, serta menerima diuretik penjimatan potassium, persiapan kalium dan ubat-ubatan lain yang menyebabkan peningkatan kandungan kalium dalam darah (contohnya, heparin). Penggunaan serentak diuretik potassium-sparing dan potasium serentak harus dielakkan.
Ia digunakan dengan berhati-hati pada pesakit pada garam rendah atau diet tanpa garam (peningkatan risiko hipotensi arteri) dan hiperkalemia.
Neutropenia / Agranulocytosis
Pada 3 bulan pertama terapi, jumlah leukosit dalam darah dipantau setiap bulan, kemudian 1 kali dalam 3 bulan. Neutropenia / agranulositosis, anemia dan thrombocytopenia telah dilaporkan pada pesakit yang mengambil inhibitor ACE, termasuk captopril. Pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang normal dan ketiadaan faktor rumit lain, neutropenia jarang berlaku. Captopril Sandoz ® harus digunakan dengan hati-hati pada pesakit dengan penyakit tisu penghubung dan pada masa yang sama menerima terapi imunosupresif (allopurinol atau procainamide), terutamanya dengan disfungsi buah pinggang yang sedia ada. Dalam pesakit sedemikian, dalam 3 bulan pertama, ujian darah klinikal akan dipantau setiap 2 minggu, kemudian setiap 2 bulan. Jika jumlah leukosit di bawah 4.0 x 10 9 / l, ujian darah lengkap disyorkan sekali seminggu, di bawah 1.0 x 10 9 / l - penggunaan ubat Captopril Sandoz® dihentikan. Pesakit ini mungkin mengalami jangkitan teruk yang tidak terdedah kepada terapi antibiotik yang intensif.
Semasa rawatan, semua pesakit harus diarahkan bahawa jika terdapat bukti jangkitan (contohnya, sakit tekak, demam) harus dilaporkan kepada doktor yang hadir dan melakukan ujian darah dengan menghitung kiraan leukosit. Di kebanyakan pesakit, bilangan leukosit pada penamatan rawatan dengan captopril cepat kembali normal.
Tindak balas anaphylactoid
Pesakit yang mengambil dadah Captopril Sandoz ® terhadap latar belakang terapi desensitisasi berterusan dengan hymenoptera dan sebagainya, meningkatkan risiko tindak balas anaphylactoid. Ini boleh dielakkan jika anda mengganggu pentadbiran ubat buat sementara waktu.
Apabila melakukan hemodialisis pada pesakit yang menerima ubat Captopril Sandoz, penggunaan membran dialisis yang sangat telap (contohnya, AN69) harus dielakkan, kerana dalam keadaan demikian, risiko reaksi anaphylactoid meningkat.
Dalam kes yang jarang berlaku, pesakit yang menerima inhibitor ACE mungkin mengalami reaksi anaphylactoid yang mengancam nyawa apabila melakukan apheresis lipoprotein ketumpatan rendah (LDL) menggunakan dextran sulfate. Untuk mencegah tindak balas anaphylactoid, hentikan terapi dengan perencat ACE sebelum setiap prosedur apheresis LDL menggunakan membran aliran tinggi.
Angioedema
Pada pesakit yang mengambil ubat Captopril Sandoz ®, apabila sakit perut muncul, perlu dibezakan dengan angioedema usus.
Dalam kes perkembangan angioedema, ubat ini dihentikan dan pemantauan perubatan yang teliti disediakan. Sekiranya edema diletakkan di muka, rawatan khas biasanya tidak diperlukan (antihistamin boleh digunakan untuk mengurangkan keterukan simptom); Sekiranya bengkak merebak ke lidah, pharynx atau laring dan ada ancaman terhadap perkembangan halangan saluran pernafasan dan ancaman terhadap kehidupan pesakit, epinefrin (adrenalin) harus diberikan subcutaneously (0.5 ml pada pencairan 1: 1000), dan juga memastikan patensi saluran udara.
Adalah disyorkan untuk berhenti mengambil inhibitor ACE, termasuk Captopril Sandoz®, 12 jam sebelum pembedahan, selepas memberi amaran ahli bedah-anestesiologi tentang penggunaan perencat ACE.
Batuk
Perkembangan batuk yang tidak produktif dan berpanjangan dengan penggunaan inhibitor ACE boleh diterbalikkan dan dibenarkan selepas pemberhentian rawatan.
Diabetes
Pada pesakit diabetes yang mengambil ejen hipoglikemik untuk pentadbiran lisan atau insulin, kepekatan glukosa darah perlu dipantau secara teratur pada bulan pertama rawatan dengan Captopril Sandoz ®.
Disfungsi hati
Semasa terapi dengan inhibitor ACE, beberapa kes fungsi hati yang tidak normal dilaporkan dengan jaundis kolestatik, nekrosis fulminant hati (dalam beberapa kes) dengan hasil yang maut.
Jika semasa rawatan dengan jaundis Captopril Sandoz ® berkembang atau aktiviti peningkatan transaminase hati, Captopril Sandoz ® harus segera dihentikan; pesakit mesti berada di bawah pengawasan yang rapat dan, jika perlu, terapi yang sesuai.
Hipokalemia
Penggunaan serentak dari inhibitor ACE dan diuretik thiazide tidak mengecualikan kemungkinan hipokalemia. Adalah disyorkan untuk memantau kandungan potassium secara teratur dalam darah.
Pembedahan / Anestesia
Hipotensi boleh berlaku pada pesakit yang menjalani pembedahan yang meluas atau semasa penggunaan anestetik, yang diketahui menurunkan tekanan darah. Jika hipotensi arteri berlaku, penggantian jumlah darah yang beredar disyorkan.
Perbezaan etnik
Inhibitor ACE, termasuk Captopril Sandoz ®, mempunyai kesan antihipertensi yang kurang ketara pada pesakit kaum Negroid, yang seolah-olah dikaitkan dengan kejadian kerapian renin yang rendah dalam kumpulan pesakit ini.
Data makmal
Captopril boleh menyebabkan ujian asid palsu untuk aseton.

Maklumat mengenai kemungkinan kesan Captopril Sandoz ® keupayaan memandu kenderaan, jentera

Semasa tempoh rawatan, adalah perlu untuk menahan diri daripada memandu kenderaan dan mengamalkan aktiviti yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan kepekatan dan kelajuan psikomotor, kerana pening boleh berlaku, terutamanya selepas mengambil dos awal.

Borang pelepasan

Tablet 6.25 mg, 12.5 mg, 25 mg, 50 mg, 100 mg.
Pada 10 tablet dalam lepuh dari PVC / Al atau perisian / Al foils.
Pada 1,2,3,4,5 atau 10 lepuh bersama dengan arahan aplikasi dalam pek kadbod.

Syarat penyimpanan

Simpan pada suhu tidak melebihi 25 ° C.
Jauhkan daripada kanak-kanak.

Langkah berjaga-jaga khusus untuk pelupusan ubat yang tidak digunakan

Tidak perlu berjaga-jaga khas ketika memusnahkan ubat yang tidak digunakan.

Hidup rak

Dosage 6.25 mg: 3 tahun.
Dosis 12.5 mg / 25 mg / 50 mg / 100 mg: 5 tahun.
Jangan gunakan di luar tarikh tamat tempoh yang dicetak pada pakej.

Artikel Tambahan Mengenai Embolisme