logo

Captopril

Dadah Captopril adalah wakil kumpulan ubat yang luas dengan kesan antihipertensi. Ia digunakan untuk mengurangkan tahap tekanan darah sistemik dalam pelbagai patologi sistem kardiovaskular, saraf dan endokrin.

Borang dan komposisi pelepasan

Captopril boleh didapati dalam bentuk dos oral. Mereka mempunyai bentuk bulat, saiz kecil dan warna putih. Bahan aktif utama ialah captopril, kepekatannya dalam satu tablet boleh 25 dan 50 mg. Mereka juga termasuk komponen bantu, yang termasuk:

  • Kalsium stearate.
  • Kanji kentang.
  • Lactose monohydrate.
  • Aerosil.
  • Perubatan polyvinylpyrrolidone berat molekul rendah perubatan.

Tablet itu dibungkus dalam lepuh 10 keping. Pek karton mengandungi 1, 2, 3, 5 atau 10 lepuh dan arahan untuk penggunaan dadah.

Tindakan farmakologi

Captopril tergolong dalam kumpulan farmakologi dadah angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACE). Ia menghalang pengeluaran enzim di dalam badan, yang memangkin penukaran angiotensin I kepada angiotensin II (sebatian aktif biologi yang menyebabkan kekejangan otot-otot licin pada arteri dengan penurunan dalam diameter lumen mereka, peningkatan ketahanan periferal dan tekanan darah). Penurunan inhibitor ACE yang disebabkan oleh kepekatan angiotensin II menyebabkan penurunan paras tekanan arteri sistemik dengan mengurangkan ketahanan periferi arteri (afterload). Juga, captopril melebarkan saluran sistem paru-paru, dengan itu meningkatkan aliran darah di dalam paru-paru dan mengurangkan keparahan pramuat untuk jantung. Dengan mengurangkan ketahanan periferi kapopril mengurangkan keterukan beban di hati, mengurangkan risiko membina komplikasi kardiovaskular yang berkaitan dengan tekanan darah tinggi. Ia juga melebarkan saluran arteri buah pinggang, yang membawa kepada peningkatan hemodinamik (tahap aliran darah) di dalamnya.

Setelah mengambil pil Captopril di dalam, bahan aktifnya cepat dan hampir sepenuhnya diserap ke dalam peredaran sistemik dari lumen usus. Ia sama rata di dalam tisu badan, menembusi plasenta ke dalam tubuh janin yang sedang membangun pada wanita hamil. Bahan aktif ubat itu dimetabolisme di hati untuk membentuk produk penguraian, yang terutamanya diekskisikan oleh buah pinggang dalam air kencing. Separuh hayat (masa untuk mengurangkan dos keseluruhan ubat dalam tubuh dua kali) untuk captopril adalah purata 3 jam, ia boleh meningkat dengan kehadiran kegagalan renal bersamaan.

Petunjuk untuk digunakan

Tablet Captopril ditunjukkan untuk pelbagai proses patologi dalam badan, disertai dengan peningkatan tahap tekanan arteri sistemik:

  • Hipertensi adalah peningkatan jangka panjang, kronik tekanan arteri sistemik yang berkaitan dengan perubahan aterosklerosis dalam saluran darah, terutama buah pinggang.
  • Hipertensi arteri sintetik, perkembangan yang merupakan manifestasi patologi sistem endokrin (penyakit kelenjar adrenal).
  • Kegagalan jantung kronik - Tablet Captopril diperlukan untuk mengurangkan beban di hati.
  • Nefropati diabetes - kerosakan pada buah pinggang dalam diabetes mellitus.

Juga tablet Captopril digunakan dalam terapi kompleks infark (kematian otot jantung) myocardium, angina pectoris (pelanggaran aliran darah ke otot jantung) dan kegagalan buah pinggang kronik.

Contraindications

Tablet captopril dikecualikan jika terdapat beberapa keadaan patologi dan fisiologi badan, yang termasuk:

  • Intoleransi individu terhadap bahan aktif atau komponen tambahan dadah.
  • Stenosis (penyempitan patologi) dari mulut aorta atau kehadiran halangan mekanikal lain kepada aliran keluar darah dari jantung.
  • Stenosis dua hala arteri buah pinggang (serta stenosis unilateral dalam kes buah pinggang tunggal) dengan azotemia progresif (peningkatan kadar metabolisme protein yang mengandungi tahap nitrogen yang mesti diekskresikan dalam air kencing).
  • Hyperkalemia adalah peningkatan kepekatan ion kalium dalam darah.
  • Keadaan selepas pemindahan buah pinggang.
  • Hyperaldosteronism adalah keadaan patologi sistem endokrin, yang disertai dengan peningkatan tahap hormon adrenal cortex aldosterone, yang menyebabkan peningkatan dalam jumlah darah dan tekanan darah yang beredar.
  • Edema Quincke adalah tindak balas alahan yang dikaitkan dengan peningkatan kebolehtelapan vaskular, pelepasan plasma ke dalam bahan intercellular, serta perkembangan edema yang disebut.
  • Kehamilan di mana-mana peringkat kursus (captopril boleh membawa kepada kemerosotan yang teruk pembangunan janin dan juga kematian) dan penyusuan.

Sebelum anda mula mengambil tablet captopril, anda harus pastikan bahawa tiada kontraindikasi.

Dos dan pentadbiran

Tablet Captopril diambil secara lisan sejam sebelum makan, mereka tidak dikunyah dan dibasuh dengan banyak air. Dos dan rejimen dadah bergantung kepada tanda-tanda untuk penggunaannya dan umur pesakit. Bagi kanak-kanak kecil, ia jarang digunakan pada dos 0.3 mg berat badan setiap hari. Dos dewasa ditentukan bergantung kepada proses patologi:

  • Dengan hipertensi arteri - dos awal ialah 25 mg 2 kali sehari, pada masa akan datang ia secara beransur-ansur dapat meningkat untuk mencapai kesan terapeutik, dos harian maksimum adalah 150 mg dalam 2-3 dos.
  • Dengan kegagalan jantung - 6.25-12.5 mg 2 kali sehari, jika perlu, dos tersebut secara beransur-ansur meningkat menjadi 25 mg.
  • Sekiranya kekurangan buah pinggang, dos yang dipilih bergantung kepada keterukan aktiviti fungsi buah pinggang terjejas, ia bervariasi dari 75 hingga 100 mg sehari.
  • Dalam nefropati diabetik, dos tablet Captopril berbeza dari 75-100 mg sehari.

Dalam kebanyakan kes, doktor akan titrate dos ubat itu, memulakan pelantikan dengan dos minimum dan secara beransur-ansur meningkatkannya untuk mencapai kesan terapeutik yang diingini.

Kesan sampingan

Mengambil tablet Captopril boleh menyebabkan perkembangan kesan sampingan dan tindak balas negatif daripada pelbagai organ dan sistem, termasuk:

  • Sistem pencernaan - pengurangan selera makan, perkembangan loya, jarang boleh menjadi sakit perut, peningkatan aktiviti enzim transaminase dalam darah (hasil kerosakan dadah ke sel hati).
  • Sistem saraf - sakit kepala, pening berselang, asthenia, kelemahan umum.
  • Sistem kardiovaskular adalah hipertensi ortostatik (penurunan paras tekanan darah semasa peralihan dari mendatar ke kedudukan menegak badan), dan takikardia kurang biasa.
  • Sistem pernafasan - batuk kering dan paru-paru.
  • Sistem kencing - proteinuria (kemunculan protein dalam air kencing), kemerosotan keadaan fungsi buah pinggang.
  • Darah dan sumsum tulang merah - neutropenia (penurunan jumlah neutrofil dalam darah).
  • Reaksi alergi - ruam pada kulit, gatal-gatal, kurang kerap urticaria (ruam mempunyai persamaan tertentu terhadap pembakaran nettle), angioedema Quincke (pembengkakan tisu muka dan organ kelamin luar).

Dengan perkembangan kesan sampingan yang mengambil tablet captopril perlu dihentikan dan dapatkan bantuan perubatan.

Arahan khas

Sebelum anda mula mengambil tablet Captopril, anda harus membiasakan diri dengan arahan untuk ubat, anda perlu memberi perhatian kepada beberapa arahan khas, yang termasuk:

  • Mengambil dadah oleh pesakit dengan patologi autoimun boleh mencetuskan perkembangan neutropenia (penurunan yang ketara dalam bilangan neutrofil dalam darah).
  • Adalah wajar untuk menjalankan pemantauan makmal secara berkala bagi jumlah leukosit dalam darah, penentuan mereka biasanya dilakukan setiap 14 hari dalam 3 bulan pertama dari permulaan rawatan, kemudian setiap 2 bulan.
  • Sebelum memulakan kursus rawatan dadah, adalah perlu untuk mengimbangi keadaan garam air badan untuk mengurangkan kemungkinan hipotensi arteri.
  • Pada pesakit dengan pengurangan bersamaan dengan aktiviti berfungsi buah pinggang, ubat ini digunakan dengan berhati-hati, dan adalah penting bahawa pemantauan makmal berkala keadaan mereka akan dijalankan.
  • Kemasukan pil captopril dalam terapi kompleks kegagalan jantung perlu dilakukan hanya di bawah pengawasan perubatan.
  • Melakukan ujian air kencing untuk aseton semasa mengambil ubat boleh mengakibatkan hasil ujian positif palsu.
  • Semasa menjalani terapi, disarankan untuk mengikuti cadangan pemakanan, yang terdiri daripada kandungan rendah natrium klorida (garam meja).
  • Selepas menggunakan ubat boleh menyebabkan pening, jadi dinasihatkan supaya tidak melakukan kerja yang memerlukan tumpuan perhatian dan kelajuan tindak balas psikomotor yang tinggi.

Di dalam rangkaian farmasi, tablet Captopril boleh didapati di preskripsi. Penerimaan atau penggunaan bebas mereka atas syor pihak ketiga tidak dikecualikan.

Berlebihan

Dengan kelebihan yang lebih tinggi daripada dos terapeutik yang disyorkan, ubat ini mengembangkan hipotensi yang teruk, yang mungkin rumit oleh pelanggaran akut peredaran otak atau infarksi miokardium. Dalam kes sedemikian, pesakit perlu mengambil kedudukan mendatar badan dengan kaki yang sedikit tinggi, yang akan meningkatkan aliran darah ke otak. Dalam keadaan institusi perubatan, pengenalan saline, cecair penggantian plasma, hemodialisis peritonea (pembersihan darah perkakasan) dijalankan.

Analogi Tablet Captopril

Bahan aktif dan kesan terapeutik untuk tablet Captopril adalah ubat serupa Capoten, Captopress, Vero-Captopril.

Terma dan syarat penyimpanan

Hayat rak tablet Captopril adalah 2 tahun dari tarikh pembuatan. Dadah mesti disimpan di tempat yang kering tidak boleh diakses oleh kanak-kanak pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Tablet Captopril: arahan untuk digunakan

Komposisi

Penerangan

Petunjuk untuk digunakan

- Hipertensi arteri (sebagai monoterapi dan digabungkan dengan ubat antihipertensi yang lain, contohnya dengan diuretik thiazide);

- kegagalan jantung kronik (sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi);

- Penyakit jantung iskemik (disfungsi ventrikel kiri selepas infark miokard pada pesakit dalam keadaan klinikal yang stabil);

- Nefropati diabetik (mikroalbuminuria lebih daripada 30 mg / hari) dengan diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin.

Contraindications

- Edema Quincke (keturunan atau berkaitan dengan penggunaan inhibitor enzim penukar angiotensin dalam sejarah);

- Disfungsi buah pinggang yang dinyatakan;

- stenosis arteri renal dua hala atau stenosis arteri daripada buah pinggang tunggal dengan azotemia progresif;

- keadaan selepas pemindahan buah pinggang;

- Stenosis aorta dan perubahan-perubahan sindiran yang sama yang menghalang aliran darah dari ventrikel kiri;

- II dan III trimester kehamilan;

- tempoh laktasi (penyusuan susu ibu);

- hipersensitiviti kepada ubat dan perencat lain enzim penukar angiotensin.

Dos dan pentadbiran

Regimen dosis dipilih oleh doktor yang hadir dan diberikan secara individu bergantung kepada keparahan penyakit.

Dengan hipertensi arteri ringan dan sederhana, dos awal adalah 12.5 mg (1/2 tablet) 2 kali / hari. Jika perlu, tambahkan dos setiap 2 hingga 4 minggu. Dos terapeutik purata adalah 50 mg (2 tablet) 2 kali / hari. Dos penyelenggaraan adalah 25 mg (1 tablet) 2 kali / hari.

Dalam hipertensi teruk, dos awal adalah 12.5 mg (1/2 tablet) 2 kali / hari. Dos secara beransur-ansur meningkat kepada dos harian maksimum 150 mg (6 tablet) (50 mg setiap (2 tablet) 3 kali / hari).

Dalam kegagalan jantung, dos awal ialah 6.25 mg (1/4 tablet) 3 kali / hari. Jika perlu, tambahkan dos setiap 2 minggu. Dos penyelenggaraan - 25 mg (1 tablet) 2 - 3 kali / hari. Dos harian maksimum ialah 150 mg (6 tablet).

Dalam penyakit jantung iskemik, rawatan boleh bermula seawal 3 hari selepas mengalami infarksi miokardium. Dos awal adalah 6.25 mg (1/4 tablet) 3 kali sehari dengan peningkatan beransur-ansur (lebih dari beberapa minggu) hingga 75 mg / hari (3 tablet) (25 mg (1 tablet) 3 kali / hari). Sekiranya perlu, secara beransur-ansur meningkatkan dos dos harian maksimum 150 mg (6 tablet) (50 mg setiap (2 tablet) 3 kali / hari).

Dalam nefropati diabetik, dos harian adalah 75 mg (3 tablet) hingga 100 mg (4 tablet), dibahagikan kepada 2 hingga 3 dos. Diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin dengan mikroalbuminuria, dos ubat adalah 50 mg (2 tablet) 2 kali / hari.

Pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas darjah captopril ringan atau sederhana ditetapkan dalam dos harian 75 mg (3 tablet) hingga 100 mg (4 tablet), dibahagikan kepada 2 - 3 dos. Dalam fungsi buah pinggang terjejas teruk, dos awal tidak lebih daripada 12.5 mg (1/2 tablet) 2 kali / hari.

Dos pesakit dewasa diselaraskan secara individu. Rawatan disyorkan untuk bermula dengan dos terapeutik yang paling rendah dan mengekalkan tahap dos efektif paling rendah.

Kesan sampingan

Sejak sistem kardiovaskular: hipotensi ortostatik, takikardia, edema periferi.

Di bahagian sistem pernafasan: batuk kering, bronkospasme, edema pulmonari.

Reaksi alahan: angioedema dari kaki, muka, bibir, membran mukus, lidah, pharynx atau laring.

Di bahagian sistem penghadaman: gangguan selera dan kebarangkalian yang merosakkan diri, mulut kering, sakit perut yang jarang, cirit-birit, hiperplasia gusi, hepatitis.

Reaksi dermatologi: ruam, biasanya disertai dengan gatal-gatal dan dalam kes-kes yang jarang berlaku - demam; kemerahan kulit, meningkatkan kepekaan kepada cahaya matahari.

Dari sisi sistem saraf pusat dan sistem saraf periferal: sakit kepala, pening, mengantuk, gangguan visual.

Sekiranya anda mempunyai reaksi yang tidak dijelaskan dalam risalah ini, anda mesti berhenti mengambil ubat itu dan hubungi doktor anda.

Berlebihan

Tanda-tanda: pengurangan tekanan darah.

Rawatan: berhenti mengambilnya dan segera berjumpa doktor.

Interaksi dengan ubat lain

Indomethacin dan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid lain, serta klonidin, boleh mengurangkan kesan antihipertensi kapsul ubat.

Penggunaan serentak garam lithium dan captopril boleh menyebabkan peningkatan kepekatan litium dalam serum darah. Ini meningkatkan risiko kesan sampingan dan kesan toksik daripada persediaan litium.

Penggunaan simtomatik captopril dengan diuretik kalium-sparing (triamterene, amiloride, dan spironolactone) atau persiapan kalium boleh menyebabkan hiperkalemia.

Jika anda mengambil ubat lain, beritahu doktor anda.

Ciri aplikasi

Semasa rawatan dengan captopril, tidak dianjurkan untuk mengambil diuretik kalium atau persiapan kalium, terutama untuk pesakit yang mempunyai fungsi buah pinggang yang teruk.

Angioedema bahagian kaki, muka, bibir, membran mukus, lidah, pharynx, atau laring boleh dilihat pada pesakit yang menggunakan inhibitor enzim yang menukar angiotensin, termasuk captopril. Jika bengkak dihadkan kepada muka dan bibir, keadaan ini biasanya hilang selepas pemberhentian ubat. Antihistamin boleh digunakan untuk meringankan gejala klinikal. Pesakit harus berada di bawah pengawasan seorang doktor sehingga gejala hilang.

Semasa rawatan dengan captopril, diet natrium rendah ditunjukkan.

Gunakan dalam pediatrik

Keselamatan dan keberkesanan dadah pada kanak-kanak belum dipelajari.

Pastikan anda memberitahu doktor anda jika anda mengesyaki bahawa anda telah hamil (atau boleh hamil). Doktor akan mengesyorkan menghentikan captopril sebelum mengandung atau selepas anda mengetahui mengenai permulaan kehamilan, dan akan menetapkan ubat lain. Captopril tidak disyorkan untuk diambil pada awal kehamilan dan dikontraindikasikan jika tempoh kehamilan adalah lebih dari 3 bulan, kerana ia boleh menyebabkan gangguan serius pada kanak-kanak jika diambil oleh wanita hamil selama lebih dari 3 bulan.

Beritahu penyedia penjagaan kesihatan anda jika anda menyusu atau akan menyusu. Ubat ini tidak digalakkan untuk menyusukan wanita dan doktor mungkin mengesyorkan rawatan lain jika anda merancang untuk terus memberi makan, dan terutama jika bayi anda baru lahir atau lahir lebih awal.

Captopril

10 buah. - Pakej sel kontur (1) - pek kadbod.
10 buah. - Pakej sel kontur (2) - pek kadbod.
10 buah. - Pakej sel kontur (3) - pek kadbod.
10 buah. - Pakej sel kontur (4) - pek kadbod.
10 buah. - Pek sel Contoured (5) - pek kadbod.
10 buah. - Pakej sel kontur (10) - pek kadbod.

Mekanisme tindakan antihipertensi dikaitkan dengan perencatan kompetitif aktiviti ACE, yang menyebabkan penurunan kadar penukaran angiotensin I kepada angiotensin II dan menghapuskan tindakan vasoconstrictornya.

Akibat penurunan kepekatan angiotensin II, peningkatan sekunder dalam aktiviti renin plasma disebabkan oleh penghapusan maklum balas negatif semasa pembebasan renin dan pengurangan secara langsung dalam rembesan aldosteron. Oleh sebab tindakan vasodilator, ia mengurangkan jumlah rintangan vaskular periferal (afterload), tekanan yang diturunkan di kapilari pulmonari (pramuat) dan rintangan dalam saluran paru-paru; meningkatkan jumlah jantung dan toleransi senaman. Tidak menjejaskan metabolisme lipid.

Ia menyebabkan pengurangan degradasi bradykinin (salah satu kesan ACE) dan peningkatan dalam sintesis Pg.

Kesan hipotensi tidak bergantung kepada aktiviti renin plasma, penurunan tekanan darah dicatatkan pada kadar normal dan berkurangnya konsentrasi hormon, yang disebabkan oleh pendedahan kepada tisu RAAS. Meningkatkan aliran darah koronari dan buah pinggang.

Dengan penggunaan yang berpanjangan mengurangkan keparahan hypertrophy miokardium dan dinding arteri jenis resistif. Memperbaiki bekalan darah ke myocardium iskemia.

Mengurangkan agregasi platelet.

Suction and distribution

Selepas pengambilan sekurang-kurangnya 75% ubat diserap dengan pantas dan Cmaks diperhatikan dalam darah selepas 50 minit.

Mengikat protein, terutamanya albumin, adalah 25-30%.

Metabolisme dan perkumuhan

Captopril dimetabolisme di hati.

T1/2 kira-kira 3 jam lebih daripada 95% daripada dadah dikeluarkan di dalam air kencing, yang 40-50% tidak berubah, selebihnya diekskresikan dalam bentuk metabolit. Tempoh tindakan dadah adalah kira-kira 5 jam.

- Hipertensi arteri (termasuk renovascular);

- kegagalan jantung kronik (sebagai sebahagian daripada terapi gabungan).

- angioedema, termasuk keturunan, dalam sejarah (termasuk dalam sejarah selepas penggunaan perencat ACE yang lain);

- Disfungsi buah pinggang, azotemia, hiperkalemia, stenosis arteri renal bilateral atau stenosis buah pinggang tunggal dengan azotemia progresif, keadaan selepas pemindahan buah pinggang, hyperaldosteronisme utama;

- Stenosis aorta, stenosis mitral, kehadiran rintangan lain kepada aliran keluar darah dari ventrikel kiri jantung;

- disfungsi hati yang teruk;

- kehamilan dan laktasi;

- Umur sehingga 18 tahun (keberkesanan dan keselamatan belum ditubuhkan).

- hipersensitiviti kepada captopril dan inhibitor ACE lain.

Gunakan dengan berhati-hati: penyakit autoimun yang teruk (termasuk lupus erythematosus sistemik, scleroderma), perencatan peredaran tulang sumsum (risiko neutropenia dan agranulositosis), iskemia serebral, kencing manis (peningkatan risiko hiperkalemia), pesakit yang menjalani hemodialisis, diet sodium yang terkawal, penyakit jantung koronari, keadaan yang disertai penurunan BCC (termasuk cirit-birit, muntah), usia tua.

Captopril ditetapkan satu jam sebelum makan. Rejimen dos ditetapkan secara individu. Untuk memastikan rejimen dos berikut, anda boleh menggunakan dadah Captopril dalam bentuk dos: tablet 12.5 mg.

Dalam hipertensi, ubat ini ditetapkan dalam dos awal sebanyak 25 mg 2 kali / hari. Sekiranya perlu, dos secara beransur-ansur (dengan selang 2-4 minggu) meningkat untuk mencapai kesan optimum. Dalam hipertensi arteri ringan atau sederhana, dos penyelenggaraan biasa ialah 25 mg 2 kali / hari; Dos maksimum ialah 50 mg 2 kali / hari. Dalam hipertensi teruk, dos maksimum ialah 50 mg 3 kali / hari. Dos harian maksimum ialah 150 mg.

Untuk rawatan kegagalan jantung kronik, captopril ditetapkan dalam kes di mana penggunaan diuretik tidak memberikan kesan yang mencukupi. Dos permulaan adalah 6.25 mg 2-3 kali sehari, yang kemudiannya beransur-ansur (dengan selang sekurang-kurangnya 2 minggu) meningkat. Purata dos penyelenggaraan adalah 25 mg 2-3 kali / hari. Di masa depan, jika perlu, secara beransur-ansur meningkatkan dos (dengan selang sekurang-kurangnya 2 minggu). Dos maksimum ialah 150 mg / hari.

Pesakit dengan fungsi buah pinggang yang merosot: dengan tahap sederhana fungsi gangguan buah pinggang (QC sekurang-kurangnya 30 ml / min / 1.73 m 2), captopril boleh diberikan dalam dos 75-100 mg / hari. Dengan tahap disfungsi buah pinggang yang lebih jelas (CC kurang daripada 30 ml / min / 1.73 m 2), dos awal hendaklah tidak melebihi 12.5-25 mg / hari; selanjutnya, jika perlu, dengan jangka masa yang agak panjang, dos captopril secara beransur-ansur meningkat, tetapi dos harian yang lebih kecil daripada ubat biasa digunakan.

Pada usia lanjut, dos Captopril dipilih secara individu, disyorkan untuk memulakan terapi dengan dos 6.25 mg 2 kali / hari dan, jika boleh, mengekalkannya pada tahap ini.

Sekiranya perlu, diuretik gelung penunjuk tambahan, dan bukannya diuretik siri thiazide.

Sejak sistem kardiovaskular: penurunan pengurangan tekanan darah, takikardia, hipotensi ortostatik, edema periferi.

Di bahagian sistem kencing: proteinuria, fungsi buah pinggang terjejas (peningkatan tahap urea dan kreatinin dalam darah).

Dari sisi sistem darah: jarang - neutropenia, anemia, trombositopenia, agranulositosis.

Dari sisi sistem saraf pusat: pening, sakit kepala, ataxia, paresthesia, mengantuk, penglihatan kabur, keletihan, asthenia.

Di bahagian sistem pernafasan: batuk kering, lulus selepas pemberhentian dadah, bronkospasme, edema pulmonari.

Reaksi alahan dan imunopatologi: angioedema bahagian kaki, muka, bibir, membran mukus, lidah, pharynx dan laring, serta edema usus (sangat jarang), penyakit serum, limfadenopati, dalam kes yang jarang berlaku - rupa anti-nuklear antibodi dalam darah.

Reaksi dermatologi: ruam, selalunya makulo-papular, kurang kerap vaskular atau bullous, gatal-gatal, peningkatan sensitifitas.

Dari saluran gastrousus, hati, pankreas: pelanggaran rasa, mulut kering, stomatitis, loya, kehilangan selera makan, jarang - cirit-birit, sakit perut, peningkatan aktiviti transaminase hepatik, hiperbilirubinemia, hepatitis.

Petunjuk makmal: hiperkalemia, hyponatremia, asidosis. Kes hipoglisemia telah dilaporkan pada pesakit diabetes yang telah mengambil insulin dan ubat hipoglikemik oral.

Tanda-tanda: pengurangan tekanan darah yang ketara, sehingga runtuh, infark miokard, kemalangan serebrovaskular akut, komplikasi thromboembolic.

Rawatan: letakkan pesakit dengan mengangkat kaki bawah; langkah-langkah yang bertujuan untuk memulihkan tekanan darah (peningkatan BCC, termasuk suntikan iv), terapi gejala. Mungkin penggunaan hemodialisis; dialisis peritoneal tidak berkesan.

Diuretik dan vasodilator (contohnya, minoksidil) membuktikan kesan hipotensi kapopril.

Dengan gabungan kapopril dengan indomethacin (dan, mungkin, dengan NSAID lain), penurunan dalam
tindakan hipotensi.

Kesan hypopensive kapopril dapat mengurangkan estrogen (tertunda Na +).

Kesan hypopensive captopril boleh diperlahankan apabila diberikan kepada pesakit yang menerima clonidine.

Penggunaan serentak dengan diuretik potassium-sparing atau dengan persiapan kalium boleh menyebabkan hiperkalemia.

Dengan penggunaan lithium serentak secara serentak boleh meningkatkan kepekatan litium dalam serum.

Penggunaan captopril pada pesakit yang mengambil allopurinol atau procainamide meningkatkan risiko membina neutropenia dan / atau sindrom Stevens-Johnson.

Penggunaan captopril pada pesakit yang mengambil imunosupresan (contohnya, cyclophosphamine atau azathioprine) meningkatkan risiko gangguan hematologi.

Dengan penggunaan serentak ACE inhibitor dan persiapan emas (natrium aurothiomalate), kompleks gejala dijelaskan, termasuk pembentukan muka, loya, muntah dan penurunan tekanan darah.

Penggunaan serentak dan ubat hipoglikemik secara serentak meningkatkan risiko hipoglikemia.

Sebelum memulakan, dan secara teratur dalam proses rawatan dengan captopril, fungsi buah pinggang perlu dipantau.

Dalam kegagalan jantung kronik, ubat ini digunakan di bawah keadaan penyeliaan perubatan yang rapat.

Dengan sangat berhati-hati, tetapkan captopril kepada pesakit yang merebak penyakit tisu penyambung atau sistemik vasculitis; pesakit yang menerima imunosupresan, terutama dengan kehadiran disfungsi buah pinggang (risiko jangkitan serius yang tidak dapat dirawat dengan antibiotik). Dalam kes sedemikian, corak darah periferi perlu dipantau sebelum penggunaan captopril, setiap 2 minggu semasa terapi 3 bulan pertama dan secara berkala dalam tempoh rawatan berikutnya.

Ubat ini digunakan dengan berhati-hati semasa rawatan dengan allopurinol atau procainamide, serta dengan rawatan dengan imunosupresan (termasuk azathioprine, cyclophosphamide), terutama pada pesakit yang mengalami fungsi buah pinggang yang merosot.

Ia digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan tanda-tanda sejarah penyakit ginjal, sebagai risiko peningkatan proteinuria. Dalam kes sedemikian, semasa 9 bulan pertama rawatan dengan captopril, jumlah protein dalam air kencing perlu dipantau setiap bulan. Sekiranya tahap protein dalam air kencing melebihi 1 g / hari, adalah perlu untuk membuat keputusan mengenai kemungkinan penggunaan ubat selanjutnya. Perhatian diberikan captopril kepada pesakit dengan stenosis arteri renal, kerana terdapat risiko untuk merosakkan fungsi buah pinggang; Jika kadar urea atau kreatinin meningkat dalam darah, pengurangan dos kapopril atau pengambilan ubat mungkin diperlukan.

Semasa melakukan hemodialisis pada pesakit yang menerima captopril, penggunaan membran dialisis berliku tinggi (termasuk AN69) harus dielakkan. Ini meningkatkan risiko tindak balas anaphylactoid.

Kemungkinan hipotensi arteri dalam proses rawatan boleh dikurangkan jika anda berhenti menggunakan diuretik 4 atau 7 hari sebelum permulaan rawatan dengan captopril atau dengan ketara mengurangkan dos mereka.

Sekiranya hipotensi simptom simptomatik selepas mengambil captopril, pesakit perlu mengambil kedudukan mendatar dengan kaki yang dibangkitkan.

Dalam kes hipotensi arteri yang teruk, kesan positif diperhatikan dengan / dalam pengenalan larutan isotonik natrium klorida.

Dalam kes perkembangan angioedema, ubat ini dibatalkan dan penyeliaan perubatan yang teliti dijalankan. Sekiranya edema diletakkan di muka, rawatan khas biasanya tidak diperlukan (antihistamin boleh digunakan untuk mengurangkan keterukan simptom); Jika edema menyebar ke lidah, pharynx atau laring dan ada ancaman halangan saluran udara, epinefrin (adrenalin) perlu disuntik dengan serta-merta (0.5 ml pada pencairan 1: 1000).

Pengaruh keupayaan untuk memacu mekanisme pengangkutan dan kawalan motor

Semasa tempoh rawatan dengan captopril, adalah perlu untuk menahan diri daripada memandu kenderaan dan mengamalkan aktiviti yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan kepekatan dan kelajuan psikomotor, kerana pening boleh berlaku, terutamanya selepas mengambil dos awal.

Apakah tekanan yang ditakrifkan captopril? Arahan untuk digunakan

Artikel ini menerangkan ubat ubat Captopril, arahan untuk kegunaannya, bentuk pelepasan, sifat farmakologi dadah, tanda-tanda penggunaan, komposisi, kesan buruk pada tubuh manusia dan aspek lain dari ubat ini.

Captopril adalah ubat sejagat yang merendahkan tekanan darah. Ia digunakan untuk segera mengurangkan tekanan, untuk mengelakkan kencing manis dan onkologi.

Kerana dadah itu disebarkan di farmasi hanya dengan preskripsi - doktor hanya menentukan dos penerimaannya untuk pesakit. Ubat-ubatan sendiri adalah dilarang sama sekali.

Captopril tergolong dalam kumpulan inhibitor ACE. Tindakannya adalah dalam menyempitkan lumen saluran darah dan meningkatkan perkumuhan aldosteron dalam korteks adrenal. Penggunaan ubat yang berpanjangan mengurangkan hipertrofi miokardium, jumlah natrium dalam tubuh, yang baik untuk penderita penyakit jantung kronik.

Ia mula bertindak selepas 15 minit (diletakkan di bawah lidah), yang menyumbang keupayaan untuk menangkap krisis hipertensi dan komplikasi tekanan darah tinggi. Dengan pentadbiran lisan biasa, bahan aktif diserap ke dalam perut dan bertindak selepas satu jam. Jangan mengambil ubat dalam makanan, kerana melambatkan proses pendedahan kepada ubat.

Komposisi dan bentuk dadah Captopril

Ubat ini terdiri daripada bahan aktif dengan nama yang sama - captopril, yang termasuk dalam kumpulan inhibitor ACE. Pengilang untuk meningkatkan pengambilan dadah: laktosa, kanji (kering), minyak jarak, dll.

Ubat ini boleh didapati secara eksklusif dalam bentuk tablet dalam lepuh 10 keping dos yang berlainan - 12.5 mg, 25 mg, 50 mg. Dalam kotak 2 atau 4 lepuh boleh mengganggu.

Tindakan farmakologi

Ubat ini merupakan perencat enzim penukar angiotensin (penghambat ACE), menjadikannya sukar untuk mengubah angiotensin I aktif kepada angiotensin II, yang mempunyai keupayaan untuk menyempitkan lumen tubuh. Ubat ini mengurangkan kandungan dalam angiotensin II dan dengan itu mengurangkan tekanan darah. Mengurangkan ketahanan vaskular kepada daya aliran darah.

Video

Selepas mengambil secara lisan lebih daripada 75% bahan diserap dalam saluran pencernaan. Makan mengurangkan penyerapan aktif ubat sebanyak 40%.

Apa yang dikatakan oleh doktor tentang hipertensi

Saya telah merawat hipertensi selama bertahun-tahun. Menurut statistik, dalam 89% kes, hipertensi berakhir dengan serangan jantung atau strok dan kematian seseorang. Kira-kira dua pertiga pesakit kini mati dalam 5 tahun pertama penyakit ini.

Fakta seterusnya ialah tekanan dapat ditebang dan perlu, tetapi ini tidak menyembuhkan penyakit itu sendiri. Satu-satunya ubat yang disyorkan secara rasmi oleh Kementerian Kesihatan untuk rawatan hipertensi dan digunakan oleh pakar kardioma dalam kerja mereka adalah Normaten. Dadah itu menjejaskan penyebab penyakit itu, sehingga memungkinkan untuk sepenuhnya menyingkirkan hipertensi. Selain itu, dalam rangka program persekutuan, setiap penduduk Persekutuan Rusia boleh menerimanya secara PERCUMA.

Petunjuk untuk digunakan

Pertama sekali, dadah Captopril ditetapkan untuk mengurangkan penunjuk tekanan, untuk mencegah timbulnya krisis hipertensi, dalam kes-kes penyakit jantung kronik.

Petunjuk perlantikan ubat itu mungkin tekanan sistolik 140 mm Hg. pada orang yang dengan penunjuk tersebut merasakan gejala hipertensi.

Perlu diingat bahawa krisis hipertensi (lonjakan tajam dalam tekanan sehingga 160 setiap 100 mm Hg dan ke atas) memerlukan rawatan perubatan segera.

Juga Captopril digunakan dalam kes berikut:

  • Kegagalan buah pinggang akut.
  • Peningkatan tekanan tanpa alasan tertentu.
  • Diabetes mellitus jenis satu.
  • Infark miokardium.
  • Gangguan ventrikel jantung.
Ia penting! Menurut Surat Keputusan No. 56742, sehingga 17 Jun, setiap pesakit diabetes boleh menerima ubat yang unik! Gula darah dikurangkan secara kekal hingga 4.7 mmol / l. Simpan diri anda dan orang tersayang daripada diabetes! Maklumat lanjut.

Kaedah Permohonan

Bergantung kepada petunjuk yang mana ubat itu ditetapkan, doktor menentukan dos. Pengendalian sendiri dadah adalah dilarang. Captopril diambil sejam sebelum makan untuk tindakan yang lebih baik.

Untuk meneruskan krisis hipertensi, Captopril diambil satu tablet di bawah lidah setiap 20 minit. Dos maksimum - 3 tablet. Ini dapat mengurangkan tekanan dan meningkatkan kesejahteraan pesakit dengan cepat. Dalam kes-kes sakit di hati, nitrogliserin ditambah kepada Captopril, dos Captopril dikurangkan kepada 2 tablet untuk mengelakkan penurunan tekanan.

Dalam kes hipertensi, ubat ini ditetapkan dalam jumlah 25 mg 2 kali sehari. Untuk mencapai kesan yang diingini, dos ubat meningkat secara bertahap setiap 2-4 minggu. Bergantung pada keparahan hipertensi, menetapkan:

  1. Ringan atau sederhana - 2 tablet 12.5 mg 2 kali sehari. Max harian dos - 100 mg.
  2. Teruk - 50 mg 3 kali sehari. Dos harian - 150mg.

Dalam rawatan penyakit jantung, 6.25 mg ditetapkan 2-3 kali sehari, secara beransur-ansur meningkatkan dos (tidak lebih awal daripada selepas 2 minggu). Dos biasa ialah 25 mg 2-3 kali sehari. Dos juga meningkat secara beransur-ansur. Kadar harian maksimum ialah 150 mg bahan aktif. Terapi untuk infarksi miokardium: mengambil 3 tablet 3 kali sehari, secara beransur-ansur mengurangkan dos. Semasa tempoh penyakit akut, mengambil ubat ini adalah kontraindikasi untuk mengelakkan kemerosotan pesakit.

Bagi orang yang lebih tua, dos dadah Captopril disesuaikan secara individu, tetapi tidak melebihi 6.25 mg 2 kali sehari.

Anda boleh menggunakan ubat ini sebagai penurunan tekanan yang cepat. Sekiranya bacaan tekanan mencapai 145 mata pada 105 dan lebih tinggi, ambil 1 pil. Pemeriksaan ulangan pil lain selepas 40 minit boleh diterima dalam kes apabila tekanan tidak menurun pada masa ini.

Dadah Captopril diambil sebagai profilaksis tekanan darah tinggi.

Dos ubat ini ditubuhkan semata-mata oleh pakar. Ubat-ubatan sendiri boleh menyebabkan rasa sakit di kepala, loya, letih, mengantuk.

Sekiranya kesan sampingan muncul selepas mengambil ubat dos minima, anda sepatutnya berhenti mengambilnya.

Contraindications

Captopril tidak disyorkan untuk mengambil kes seperti berikut:

  1. Penyempitan lumen saluran darah.
  2. Myocardopathy.
  3. Bengkak kulit, muka, anggota badan.
  4. Aldosteronisme hiper utama (sindrom Conn).
  5. Kehamilan dan penyusuan.
  6. Kanak-kanak di bawah umur 18 tahun.
  7. Apabila memandu kenderaan dan mekanisme yang memerlukan tumpuan.
  8. Intoleransi individu terhadap komponen individu dadah.
  9. Hipotensi.
  10. Tempoh selepas pemindahan buah pinggang.

Kehamilan Penggunaan ubat ini adalah kontraindikasi. Jika kursus rawatan dimulakan sebelum permulaan kehamilan yang dijangkakan, maka semasa menjalani masa kanak-kanak, perlu menggantikan Captopril dengan ubat lain yang lebih selamat untuk kesihatan ibu dan anak.

Tempoh laktasi. Mengambil dadah semasa penyusuan bayi adalah kontraindikasi. Bahan aktif dikeluarkan pada susu ibu dan boleh menjejaskan hemodinamik anak. Pada masa rawatan dengan dadah, kanak-kanak perlu dipindahkan ke makanan buatan.

Kanak-kanak Mengambil ubat untuk kanak-kanak di bawah usia 18 tahun tidak wajar. Dalam kes kecemasan, doktor menentukan dos, yang berbeza daripada piawai.

Bergantung kepada berat badan kanak-kanak, dos harian 1-1.5 mg setiap 1 kg berat badan ditetapkan.

Kesan sampingan

Ubat ini mempunyai senarai besar kesan sampingan yang berlaku sepanjang rawatan dadah. Doktor mengesyorkan bahawa hari pertama rawatan dijalankan di bawah pengawasan yang berterusan oleh pakar untuk memantau tindak balas badan terhadap bahan aktif.

Campur tangan pembedahan yang dilarang dalam tubuh manusia semasa mengambil ubat. Anestesia menjejaskan tekanan dan secara dramatik dapat mengurangkannya.

Kemunculan jaundis juga memerlukan penolakan segera terhadap Captopril ubat.

Minuman beralkohol tidak sesuai dengan rawatan Captopril.

Captopril mempengaruhi keputusan analisis air kencing aseton. Analisis ini adalah lebih baik untuk lulus beberapa masa selepas tamat kursus rawatan.

Ia dikehendaki berkonsultasi dengan doktor sekiranya berlaku penyakit berjangkit, selsema, dengan kehilangan cecair badan yang besar (muntah, mual, cirit-birit).

Dalam kes yang jarang berlaku, ubat ini dapat meningkatkan kadar kalium dalam darah seseorang yang mengidap kencing manis atau ginjal.

Captopril mempunyai kesan sampingan berikut:

  • Tachycardia.
  • Sakit di kepala, pening.
  • Mengantuk, letih, kehilangan prestasi.
  • Bronkus spasme, edema pulmonari.
  • Kemerosotan penglihatan.
  • Rash, gatal-gatal dan kemerahan kulit yang lain.
  • Mulut kering.
  • Pertarungan batuk kering.
  • Kehilangan selera makan
  • Perubahan rasa.
  • Sakit perut, cirit-birit.

Manifestasi sekurang-kurangnya salah satu daripada gejala di atas memerlukan segera menghentikan ubat itu dan hubungi doktor anda untuk menggantikan ubat dengan yang lain.

Overdosis Captopril

Berlebihan dadah Captopril menimbulkan lonjakan dalam indeks tekanan, komplikasi thromboembolit. Ia adalah perlu untuk meletakkan orang itu dalam kedudukan mendatar dan gejala akan lulus dalam beberapa jam.

Arahan khas

Sebelum memulakan rawatan, keseimbangan air badan harus berada pada paras normal. Sepanjang rawatan, buah pinggang perlu dipantau. Kadang-kadang mungkin perkumuhan protein dalam air kencing, yang dalam sebulan akan berjalan tanpa langkah tambahan. Tahap protein dalam air kencing tidak boleh melebihi 1000 mg sehari, jika tidak, pilih ubat lain untuk rawatan.

Rawatan itu dijalankan di bawah penyeliaan perubatan yang ketat dalam kes berikut:

  • Kapal yang meradang atau diluaskan.
  • Gangguan merebak dalam tisu penghubung.
  • Resepsi imunosupresor.
  • Gangguan buah pinggang.

Juga, sebelum permulaan rawatan, pesakit diberi ujian darah am, dan setiap dua minggu untuk rawatan selama 3 bulan, serta selepas rawatan. Jika tahap leukosit dalam darah dikurangkan kepada 1 g seliter darah dan kurang, maka ubat itu digantikan oleh yang lain.

Untuk mengelakkan penurunan tajam tekanan, pesakit dihentikan untuk mengambil semua ubat diuretik. Sekiranya gejala hipotensi arteri, seseorang mesti mengambil kedudukan mendatar dan sedikit menaikkan kaki.

Penjagaan harus diambil apabila merawat ubat-ubatan yang mengganggu sintesis asid urik atau mempunyai kesan menstabilkan membran.

Pada pesakit dengan penyakit buah pinggang, ketika mengambil Captopril meningkatkan peluang mengembangkan proteinuria.

Penerimaan Captopril semasa hemodialisis tidak memerlukan penggunaan membran konduktiviti tinggi untuk mengelakkan tindak balas pseudo-alergi.

Beri perhatian! Program Rawatan Hipertensi Persekutuan Dilancarkan! Dadah baru untuk hipertensi dibiayai oleh belanjawan dan dana khas. Jadi dari tekanan tinggi menenggelamkan ubat yang berkesan. Baca lebih lanjut »

Dalam kes-kes edema tisu subkutaneus, kulit atau membran mukus, perlu membatalkan ubat dan memeriksa pesakit. Sekiranya muka bengkak, maka antihistamin perlu diambil. Sekiranya bengkak tekak, adrenalin segera disuntik dengan intravena.

Interaksi dengan ubat lain

Penggunaan kombinasi diuretik dan vasodilator meningkatkan kesan hipotensi kapopril.

Nonsteroidal ubat anti-radang, estrogen dan klonidine mengurangkan kesan hipotensi Captopril.

Peningkatan kepekatan kalium berlaku dalam kes pentadbiran Captopril secara simultan dengan diuretik yang menyelamatkan kalium.

Mengambil imunosuppressants bersama dengan Captopril meningkatkan peluang disfungsi hematologi.

Mengambil ubat insulin dan hipoglikemik mempunyai potensi risiko glikemia dalam rawatan dengan captopril.

Analogues daripada dadah Captopril

Bergantung pada pengilang, peruntukkan analog Captopril:

  • Captopril Hexal.
  • Captopril Sandoz.
  • Captopril AKOS.
  • Captopril Alkaloid.
  • Captopril Credopharm.
  • Captopril STI.
  • Captopril UBF.
  • Captopril Ferein.
  • Captopril Norton.
  • Captopril Aegis.

Selaras dengan bahan aktif, mengeluarkan analogi:

Semua ubat mempunyai kesan sendiri. Hanya doktor yang boleh memilih ubat yang diperlukan dan dosnya bergantung kepada keadaan kesihatan pesakit, usia, dan kehadiran penyakit lain.

Kos purata Captopril dalam farmasi adalah 20 rubel. untuk 20pcs setiap pek. Ia dikeluarkan hanya dengan preskripsi.

Ulasan

Valentin, 42 tahun:

Captopril membantu dengan krisis hipertensi. Mengetuk tekanan dengan serta-merta dari 166 hingga 143. Sebagai kecemasan saya cadangkan.

Svetlana, 27 tahun:

Nenek saya hipertensi dan captopril telah ditetapkan oleh doktornya. Dia telah mengambilnya selama 4 tahun sekarang dan tidak mengalami apa-apa kesan sampingan pada masa ini.

Mengambil captopril dalam bentuk tulen tidak sesuai dengan saya dengan baik, tetapi apabila digabungkan dengan diuretik, ia lebih berkesan. Mungkin ia bergantung kepada ciri-ciri organisma.

Artikel Tambahan Mengenai Embolisme