logo

Musuh berbahaya dengan cara pesakit diabetes mellitus jenis 1 dan 2 - ketoasidosis

Ketoacidosis diabetes adalah komplikasi yang mengancam nyawa yang berlaku pada pesakit diabetes.

Komplikasi ini dicirikan oleh kekurangan insulin hormon khusus (ia bertanggungjawab untuk pecahan glukosa dalam darah manusia), dan tahap keasidan badan juga meningkat; Asetil boleh muncul di dalam air kencing pesakit.

Penyakit ini adalah biasa di kalangan pesakit kencing manis, terutama di kalangan pesakit diabetes jenis 1. Antara pesakit dengan jenis 1 komplikasi ini boleh dijadikan sebagai gejala pertama penyakit, selalunya ia berkembang kerana diagnosis lewat penyakit. Komplikasi berlaku paling cerah, sehingga koma ketoacid.

Ketoacidosis dalam diabetes mellitus jenis 2 mungkin berkembang akibat kecederaan, contohnya pembedahan. Pada pesakit dengan diabetes jenis 2, komplikasi berkembang lebih kerap, akibat daripada pelbagai penyakit berjangkit sistem urogenital, serangan jantung dan strok.

Ia juga boleh diprovokasi oleh penyakit sistem endokrin, seperti thyrotoxicosis. Penyakit biasanya tidak diteruskan secara intensif seperti pada jenis pertama, kerana biasanya dikesan tepat pada waktunya.

Mari kita lihat apa ketoasidosis dan bagaimana mengenal pasti tanda-tanda awal komplikasi.

Gejala

    Dahaga
    Gejala ini harus berfungsi sebagai loceng penggera pertama; seseorang yang mengalami komplikasi mula mengalami kehausan yang hampir tidak dapat dihilangkan, sentiasa mahu minum, menggunakan sejumlah besar cecair.
  1. Kencing manis yang kerap
    Pesakit mula sering pergi ke tandas, sedangkan di peringkat ketoacidosis yang kemudian, penurunan jumlah air kencing diperhatikan, dalam bentuk urin yang sangat teruk boleh dihentikan.
  2. Bau itu
    Seseorang yang mempunyai ketoacidosis boleh mencium bau sedikit aseton yang ada dalam nafas.
  3. Mengantuk
    Pesakit sangat mengantuk, mungkin perlahan, perlahan.
  4. Sakit kepala dan pening
    Pesakit mempunyai sakit kepala, mungkin pening kecil.
  5. Kehilangan kesedaran
    Dalam keadaan yang paling kritikal, pesakit kehilangan kesedaran, murid tidak bertindak balas terhadap cahaya terang. Dalam kes ini, anda boleh bercakap tentang koma ketoacidotik.

Punca komplikasi

Penyebab keotidoz tidak begitu banyak. Penyebab penyakit yang paling biasa adalah diagnosis lewat (dalam kes diabetes jenis 1), serta penyakit berjangkit, pelbagai kecederaan, masalah dengan sistem kardiovaskular (infarksi miokardium).

Satu lagi sebab untuk kemunculan penyakit itu mungkin dos yang tidak betul mengandungi ubat-ubatan yang mengandungi insulin.

Tahap perkembangan penyakit

Peringkat 1
Tahap ini dicirikan oleh gejala ringan seperti dahaga, sering pergi ke tandas, sakit kepala. Jika seseorang yang mempunyai diabetes mellitus mempunyai sekurang-kurangnya beberapa gejala, itu adalah sebab untuk mengesyaki sesuatu yang salah.

Peringkat 2
Tahap penyakit ini juga dipanggil pertengahan. Patogenesis dicirikan oleh peningkatan gejala awal. Muntah ditambahkan kepada mereka, takikardia muncul (irama peningkatan pengecutan jantung), kelajuan reaksi berkurang, murid mula bertindak lebih teruk kepada cahaya terang, tekanan darah dapat berkurangan, kulit orang sakit menjadi kering dan tidak menyenangkan untuk disentuh. Bau aseton, jika tidak sebelum ini, keluar dari mulut, jika bau hadir, ia meningkat dan menjadi lebih ketara.

Peringkat 3
Tahap paling sukar. Ia dicirikan oleh kehilangan kesedaran, kekurangan tindak balas terhadap rangsangan luar (cahaya cerah tidak mengganggu murid-murid, yang berada dalam keadaan terhad sepanjang masa). Bau aseton sangat kuat sehingga dirasakan pada jarak yang baik, anda dapat melihat pernafasan yang berisik dan jarang (yang disebut "pernafasan Kussmaul"). Pada peringkat ini, pesakit jatuh ke dalam koma ketoacidotik.

Diagnosis ketoasidosis

Di makmal, komplikasi ini didiagnosis dengan menganalisis kandungan keton dan aseton di dalam air kencing. Juga dengan menganalisis darah mengetahui kandungan kalium, glukosa dan badan keton. Tetapi ujian boleh dilakukan secara bebas; Di farmasi, anda boleh membeli jalur ujian khas untuk memeriksa kandungan aseton dalam air kencing.

Rawatan dan penjagaan kecemasan

Dengan perkembangan akut tahap penyakit yang teruk, perlu dilakukan beberapa siri aktiviti untuk mengekalkan kehidupan normal sebelum ketibaan doktor dan permulaan terapi dalam rawatan intensif.

Dalam kes penangkapan pernafasan, adalah perlu untuk menyediakan aliran udara ke paru-paru, kerana ini adalah perlu untuk mengalihkannya melalui respirasi buatan.

Adalah dinasihatkan untuk memantau prestasi pesakit sebelum kedatangan ambulans untuk memberitahu pakar data terkini.

Rawatan adalah perlu untuk memulihkan jumlah besar cecair yang hilang semasa menjalani penyakit ini, terapi insulin dilakukan, tahap aseton dalam air kencing pesakit dan tahap badan keton dalam darah diperiksa setiap jam. Keadaan patologi pesakit dieliminasi, penunjuknya dipantau.

Ketoacidosis pada kanak-kanak

Selalunya, tanda-tanda komplikasi muncul tiba-tiba dan dalam bentuk akut.

Ini disebabkan oleh diabetes mellitus awal yang tidak dirawat awal. Gejala-gejala penyakit pada kanak-kanak adalah sama dengan gejala-gejala pada orang dewasa, hanya dalam organisma yang tidak sepenuhnya terbentuk, perjalanan ketoasidosis dipercepat beberapa kali.

Alasannya adalah dos yang mengandungi ubat yang mengandung insulin atau pentadbirannya yang tidak teratur, keadaan tekanan juga boleh merosakkan anak. Jika anda mengesyaki penyakit ini, adalah perlu untuk menguji aseton di dalam air kencing dan secepat mungkin menunjukkan kanak-kanak tersebut kepada pakar.

Pencegahan komplikasi

Jika anda telah didiagnosis menderita diabetes mellitus, maka untuk mengelakkan perkembangan penyakit, anda mesti berhati-hati dalam mengambil makanan dan menyuntik ubat di rumah.

Apabila membuat keputusan mengenai kehilangan berat badan, perlu melakukan dengan berhati-hati, tidak kehilangan berat tambahan secara dramatik, anda perlu secara beransur-ansur mengurangkan berat badan ke tahap yang diinginkan. Bagi pesakit dengan jenis diabetes yang pertama tidak ada sekatan ketat dalam makanan, sudah cukup untuk mengikuti nasihat doktor yang mengikuti dos insulin.

Bagi pesakit yang mempunyai jenis kedua, anda perlu mematuhi diet yang ketat untuk mengelakkan tindak balas berulang.

Video berguna

Dari video ini, anda boleh belajar bagaimana untuk mencegah penampilan sejumlah besar aseton di dalam badan?

Ketoacidosis adalah musuh yang sangat berbahaya dan berbahaya yang mesti diperjuangkan. Mengikut klasifikasi penyakit antarabangsa (kod ICD 10) ketoasidosis diberikan kod - E10-E14.

Sekiranya gejala penyakit didapati di diri sendiri atau di antara saudara-mara, sangat penting untuk melakukan semua manipulasi yang diperlukan dan berunding dengan doktor.

Ketoacidosis diabetes diabetis mellitus: sebab, gejala dan rawatan

Ketoasidosis diabetes (ketoasidosis) adalah komplikasi yang berbahaya yang berlaku pada orang yang menghidap diabetes. Ketoacidosis juga merupakan tanda pertama diabetes mellitus jenis 1, walaupun ia tidak didiagnosis lebih awal.

Bagi pesakit diabetes jenis 2, komplikasi, ketoacidosis, adalah kurang biasa, kerana komplikasi ini biasanya disebabkan oleh peningkatan yang tidak terkawal dalam jumlah gula, jangkitan atau kekurangan ubat yang diperlukan.

Apakah ketoacidosis kencing manis (keterangan penyakit ini)

Ketoacidosis diabetes adalah komplikasi kesihatan manusia yang mengancam, mengakibatkan kekurangan insulin dalam darah.

Pada masa yang sama, komplikasi sel dalam tubuh tidak dapat menggunakan glukosa (gula dalam darah) sebagai sumber bahan bakar, tetapi tubuh manusia memerlukan nutrien, akibatnya nutrisi disediakan melalui penggunaan rizab otot yang ada dan rizab lemak.

Tubuh manusia menggunakan tisu dan serat ototnya sendiri, sel hati dan rizab lemak, yang bukannya norma dan membawa bahaya besar kepada kesihatan.

Dengan patologi ini, terdapat rasa mengantuk, mual, muntah, perasaan dahaga yang berterusan dan bau aseton dari mulut.

Dengan ketiadaan rawatan yang dipilih oleh doktor, ketoacidosis diabetes adalah sangat berbahaya, ia boleh mencetuskan konvensional dalam koma, dan kemudian kematian.

Dalam kebanyakan keadaan, keadaan ketoasidosis berlangsung disebabkan oleh perubahan dalam rawatan yang ditetapkan dalam bentuk lulus yang panjang atau pengeluaran lengkap dari penggunaan ubat-ubatan mengikut kehendak dan tanpa perundingan dengan pakar yang berkelayakan.

Kedua-dua lelaki dan perempuan, serta kanak-kanak dari mana-mana umur adalah sama terjejas.

Ketoacidosis kencing manis dalam diabetes mellitus jenis 1 adalah lebih biasa, terutamanya dalam kumpulan umur sehingga 30 tahun, tetapi komplikasi seperti itu boleh berlaku pada usia apa pun. Pada kanak-kanak, fenomena ini juga sangat kerap.

Ia juga perlu diperhatikan bahawa ketoacidosis dalam diabetes mellitus jenis 2 adalah fenomena yang jarang, tetapi mungkin. Selain itu, penyakit ini tidak akan menjadi lebih mudah berbanding pesakit diabetes jenis 1.

Punca

Penyebab seperti penyakit berbahaya (patogenesis ketoasidosis diabetes) adalah mutlak atau relatif, kekurangan insulin pada pesakit diabetes.

Terdapat sebab-sebab tertentu yang boleh meningkatkan risiko penyakit dengan ketara:

  • semua jenis kecederaan;
  • operasi;
  • pelbagai penyakit berjangkit dan keradangan;
  • penggunaan hormon seks;
  • penggunaan antipsikotik atipikal;
  • kelakuan kencing manis atipikal (melangkau suntikan);
  • pentadbiran insulin yang telah tamat tempoh;
  • kerosakan peralatan untuk suntikan, pam kencing manis rosak;
  • diet tidak sihat;
  • alkohol dan dadah.

Kadang-kadang penyebab penyakit termasuk kecuaian perubatan dan ketidaktepatan dalam diagnosis.

Faktor menyedihkan

Faktor merangsang utama menurunkan kadar insulin dalam tubuh manusia. Jumlahnya mungkin berkurangan kerana kehilangan dos harian, masalah dengan pam insulin atau kartrij, mungkin mereka benar-benar atau sebahagiannya rosak, akibatnya penerimaan jumlah insulin yang diperlukan adalah terjejas.

Penyakit, tekanan, perubahan hormon dan kehamilan juga merupakan faktor risiko yang serius. Oleh kerana pengeluaran adrenalin dan kortisol oleh badan, kesan insulin berkurangan.

Ia penting! Risiko ketoasidosis bertambah walaupun pada kehadiran gastroenteritis, jangkitan saluran kencing.

Selalunya berisiko adalah orang yang berkaitan dengan kesihatan mereka yang agak tidak bertanggungjawab, tetapi perlu diperhatikan bahawa walaupun disebabkan kesilapan perubatan, anda mungkin tidak menerima rawatan yang sewajarnya.

Gejala ketoasidosis diabetes

Dengan kehadiran ketoasidosis, tubuh bergerak dari metabolisme biasa dan rutin (menggunakan karbohidrat untuk menyerap) ke keadaan kelaparan. Pesakit mempunyai gejala biasa berikut:

  • perubahan mendadak dalam metabolisme karbohidrat, protein dan lipid;
  • kemerosotan mood, kesejahteraan;
  • kelemahan, keletihan;
  • loya, muntah (muntah mungkin dengan kekotoran hempedu atau jisim darah);
  • kehilangan berat badan yang tidak dijangka;
  • menggigil, mengantuk, kehilangan selera makan;
  • ketidakselesaan di abdomen;
  • sakit di kepala;
  • lonjakan tekanan;
  • kulit kering muka dan bibir kering;
  • kerap mendesak ke tandas;
  • cepat bernafas, nadi pesat;
  • kesengsaraan dan kelesuan.

Ketoacidosis biasanya berkembang dalam masa beberapa hari, tetapi mungkin terdapat kes perkembangan pesat penyakit, sehingga 1 hari atau lebih cepat.

Badan kelebihan ketone bukan sahaja memudaratkan kesihatan manusia, tetapi juga boleh membahayakan sistem sarafnya dan saluran pencernaan secara serius, menyebabkan rasa sakit dan kemurungan umum, dengan kencing yang berlebihan, terdapat kehilangan kalium dan garam yang lain.

Doktor dinasihatkan untuk memeriksa gula darah lebih kerap dengan penyakit atau kecederaan baru-baru ini.

Bila perlu menghubungi pakar?

Ia perlu segera pergi ke hospital jika:

  • dorongan emetik dan ketidakupayaan untuk makan makanan dan cecair muncul;
  • peningkatan dalam jumlah gula dalam darah (terus melebihi 300 miligram per desiliter atau 16.7 mmol / l), dan rawatan di rumah tidak membantu;
  • tahap badan keton dalam air kencing adalah terlalu tinggi.

Pelbagai komplikasi

Perlu difahami bahawa antara ketosis dan ketoasidosis terdapat beberapa perbezaan.

Ketosis adalah satu proses di mana jumlah ketone badan ketone (ketone) terbentuk di dalam badan. Ia boleh berlaku jika anda atas sebab tertentu tidak makan selama beberapa hari. Jenis penyakit ini dipanggil ketosis lapar. Ia juga boleh berlaku apabila anda sedang menjalani diet rendah karbohidrat, jadi anda perlu berunding dengan pakar sebelum menggunakannya atau sejenis diet.

Ketoacidosis adalah kandungan badan keton yang berbahaya dan kadang-kadang kritikal dalam tubuh. Sangat tinggi bahawa keasidan darah meningkat dengan ketara.

Ketoacidosis diabetes adalah kombinasi ketumpukan berlebihan keton dalam darah dan hiperglikemia (paras gula tinggi) disebabkan oleh jumlah insulin yang tidak mencukupi.

Ketoacidosis alkohol adalah satu lagi bentuk ketoasidosis, dinyatakan dalam kombinasi dengan pengambilan alkohol yang berlebihan dan kekurangan pengambilan makanan. Ketoacidosis seperti itu juga boleh menjadi akibat pengambilan dadah dan penolakan makanan.

Mengikut keterukan penyakit, ia boleh dibahagikan kepada 3 peringkat: ringan, sederhana dan teruk.

Ketoacidosis bukan kencing manis

Ketoacidosis bukan kencing manis (sindrom aketonemik pada kanak-kanak, sindrom muntah aseton kitaran) dinyatakan dalam episod emetik tertentu dengan gangguan tertentu.

Sindrom muntah acetonemik kitaran adalah patologi dengan patogenesis yang tidak diketahui, dicirikan oleh tanda-tanda muntah berulang, dengan tempoh tenang relatif.

Selalunya, patologi ini adalah masalah kanak-kanak, tetapi pada masa ini penyakit itu secara beransur-ansur menyebar kepada orang dewasa.

Pada kanak-kanak, penyakit ini lebih mudah, terdapat peningkatan dalam rehat, dan pada orang dewasa - loya antara serangan muntah. Kekerapan rangsangan emetik dapat mencapai beberapa jam, dan boleh mengambil masa beberapa hari.

Selain muntah dan loya, pesakit sering mengalami kesejukan, keletihan, pucat, dan sakit perut. Muntah mengandungi sekumpulan hempedu atau darah.

Keadaan sedemikian sangat berbahaya kerana ia melemahkan sistem imun, dan terhadap latar belakang keadaan kurus, sangat mudah untuk menangkap jangkitan, kerana kerapuhan yang sering terjadi, tekanan yang diperkuatkan diperhatikan yang menjejaskan kerja jantung dan otak.

Diagnostik

Diagnosis dilakukan melalui komunikasi peribadi dengan pesakit, mendapatkan sejarah perubatan, menjalankan ujian makmal, ujian dan pemeriksaan fizikal.

Penilaian makmal awal pesakit yang disyaki penyakit harus termasuk glukosa plasma, kreatinin, elektrolit, dan ujian darah lengkap dengan pembedaan.

Ujian dilakukan dengan pensampelan darah untuk mendapatkan petunjuk yang berkaitan dengan tahap gula, kalium dan natrium dalam darah.

Urinalisis yang menentukan jumlah badan keton, ujian ginjal, dan ujian darah untuk menilai tahap keasaman diperlukan.

Terdapat ujian tambahan untuk memeriksa faktor-faktor yang boleh mencetuskan atau memburukkan lagi penyakit:

  • radiografi dada;
  • elektrokardiogram (ECG);
  • dikira tomografi otak.

Oleh itu, peringkat pertama dalam memerangi penyakit ini - lawatan ke doktor dan ikut cadangannya mengenai penyerahan ujian yang diperlukan. Apabila mengesahkan diagnosis, penjagaan kecemasan diperlukan.

Hasil rawatan yang diharapkan adalah penurunan keasaman darah, penghambatan produksi badan keton dan pemurnian tubuh, membawa kadar gula yang terkandung dalam darah ke tahap normal.

Proses rawatan akan dijalankan dalam beberapa peringkat. Untuk memulihkan elektrolit yang hilang dan menyelesaikan masalah dehidrasi badan, normalisasi tahap unsur surih akan meletakkan titisan.

Terdapat juga pemantauan tahap paras glukosa darah dan penstabilan insulin.

Rawatan ketoasidosis

Seluruh proses rawatan adalah berdasarkan satu skim tunggal, termasuk: mengembalikan cairan yang hilang dalam badan yang kering, menetapkan terapi insulin, menambah unsur-unsur yang diperlukan, menormalkan keseimbangan asid-asas dan menyingkirkan penyakit yang berkaitan.

Nota! Sebelum penemuan dan pembebasan insulin, diabetes jenis 1 menjadi maut, jadi pada tahun 1922 terdapat revolusi perubatan yang sebenar. Selepas permulaan pengeluaran besar-besaran, tugas utama doktor adalah untuk mengetahui cara menggunakan ubat baru. Konsep mengubati diabetes telah ditubuhkan pada tahun 1940, dan konsep mengubati ketoacidosis diabetes hanya pada akhir tahun 1960.

Adalah lebih baik untuk tidak melakukan rawatan di rumah, ia boleh merosakkan badan anda, kerana ia sangat letih bahawa kes-kes jatuh ke dalam koma tidak biasa.

Di institusi khusus, kualiti ubat, pengalaman doktor dan peralatan moden adalah kelebihan yang dapat menyelamatkan nyawa anda, memudahkan perjalanan penyakit dan mencegah berlakunya komplikasi.

Selepas rawatan, tidak akan berlebihan untuk selalu memeriksa dengan ahli endokrinologi dan pakar diabetik untuk mengesan perjalanan penyakit dan mencegahnya pada peringkat awal.

Ia penting! Di Rusia, lawatan biasa ke klinik tidak biasa dan sama sekali tidak tipikal, tetapi anda perlu peka terhadap kesihatan anda dengan berhati-hati.

Semasa rawatan, pesakit akan dihantar ke unit rawatan atau reanimasi (mengikut keterukan penyakit).

Malah sebelum pesakit ditempatkan di jabatan, sangat diperlukan untuk menyuntikkan larutan garam, 1 liter per jam, bersama dengan insulin bertindak pendek. Langkah-langkah sedemikian akan menyelamatkan nyawa seseorang dan sangat memudahkan keadaannya.

Jumlah keseluruhan cecair yang memasuki badan mestilah berada di wilayah 15% berat seseorang atau menjadi peratusan yang lebih besar. Pada masa yang sama, langkah-langkah diambil untuk membetulkan gangguan elektrolit.

Kaedah rawatan yang paling pasti semasa pembangunan ketoasidosis adalah terapi intensif dengan suntikan insulin. Ini adalah latihan di mana pesakit perlu sentiasa menyuntik insulin untuk meningkatkan kepekatannya dalam darah. Untuk rawatan sedemikian, setiap jam diperlukan untuk menetas insulin pendek, yang menyumbang kepada penghambatan pengeluaran glikogen.

Terapi jenis ini sangat berkesan dan memberikan komplikasi risiko yang minimum. Dan sebagainya, seperti ketoacidosis kencing manis, penyakit yang tidak berbahaya itu tidak bersifat khas, perlu dilakukan dengan berhati-hati.

Pencegahan

Terdapat banyak peluang untuk mencegah ketoasidosis dan komplikasi diabetes lain. Mereka boleh dibahagikan kepada perubahan gaya hidup seseorang dan campur tangan perubatan.

Tingkah laku dan gaya hidup memikirkan semula merupakan salah satu faktor utama yang menyumbang kepada peningkatan keadaan pesakit.

Doktor mengesyorkan meningkatkan aktiviti fizikal harian. Ia tidak semestinya pergi ke gym. Ia cukup untuk melakukan senaman pada waktu pagi, mendaftar untuk kolam renang atau melakukan yoga dan regangan. Pada mulanya ia mungkin kelihatan sukar, tetapi dari masa ke masa ia akan menjadi sebahagian daripada kehidupan anda, meningkatkan keadaan badan anda, kesejahteraan dan kesihatan.

Cuba untuk memisahkan diri anda daripada kerengsaan luar, membaca buku, menonton filem dan jangan gementar lebih tipis.

Ia penting! Tekanan sering memburukkan lagi jurang kesihatan, serta menjadi punca dan pemangkin penyakit-penyakit baru.

Luangkan lebih banyak masa di udara segar, berjalan kaki di luar, lebih suka tangga ke lif, tambah berbasikal untuk hidup anda. Jika ada kemungkinan untuk berjalan ke rumah, dan tidak menggunakan pengangkutan.

Penolakan dari tabiat buruk juga akan menyumbang kepada peningkatan kesihatan, kerana bahan alkohol dan narkotik boleh membahayakan bahkan tubuh yang sihat.

Mengambil ubat oral mengikut arahan, pematuhan garis panduan klinikal dan pemantauan akan mengurangkan risiko penyakit dan komplikasinya.

Mengendalikan tahap gula darah, anda perlu melakukan ini 3-4 kali sehari, dan jika anda mengalami tekanan, perasaan, penyakit, anda merasa menggigil, demam atau permulaan penyakit lebih sering, rekod hasilnya, lacak perubahan.

Pemerhatian yang teliti terhadap peraturan dan peraturan pakar adalah satu-satunya cara untuk memantau tahap gula di dalam badan.

Sekiranya perlu, laraskan dos insulin, berunding dengan doktor anda, tentukan dos yang diperlukan dan tegaskan mengikut arahan.

Sekiranya tahap mula meningkat, ikut pelan rawatan, beritahu doktor dan hubungi institusi perubatan untuk mendapatkan bantuan.

Tonton paras keton anda. Sekiranya kadar terlalu rendah atau terlalu tinggi, pergi ke hospital.

Apabila keton adalah rendah, peningkatan dos insulin sering diperlukan. Bersedia untuk berkomunikasi untuk penjagaan segera dan bertindak dengan cepat.

Komplikasi sangat berbahaya, jadi berhati-hati memantau kesejahteraan dan penunjuk rekod anda.

Lawatan berkala ke doktor, pemeriksaan berjadual untuk mengenal pasti penyakit lain yang mungkin menjadi pemangkin, meningkatkan dan memudahkan hidup anda.

Pesakit harus dimaklumkan tentang kesihatan dan keadaannya, mengikuti keadaan umum kesihatan dan mematuhi saranan asas, menjalani gaya hidup yang sihat, mengikut diet dan mengambil ubat-ubatan yang diperlukan.

Harus diingat bahawa jumlah kes terbang meningkat di kalangan warga tua, oleh itu, dengan usia, seseorang harus lebih sensitif terhadap kesihatan mereka.

Bagi orang tua, cadangan untuk mengurangkan tekanan dan meningkatkan aktiviti fizikal amat relevan. Anda tidak perlu untuk kerap melawat gim, anda boleh mendaftar untuk kolam renang atau berjalan di taman di waktu petang, serta makan dengan betul, ikut arahan doktor yang menghadiri, ikuti dinamik perubahan penunjuk, pada sedikit perubahan yang anda perlu pergi ke hospital.

Ramalan

Dengan rawatan yang tepat, yang harus dipilih oleh pakar, majoriti orang yang ketoasidosis dapat diberikan prognosis positif, pemulihan penuh diharapkan.

Kes maut adalah sangat jarang (hanya 2%), tetapi ia berlaku dan bukti bahawa ketoacidosis adalah penyakit yang sangat serius yang memerlukan rawatan segera.

Masalah yang paling kerap di mana kematian yang diperhatikan adalah komplikasi yang berkaitan dengan kerosakan pada otak dan jantung, serta melemahkan sistem imun yang kuat, dan kemudiannya penyakit swasta.

Ketoacidosis kencing manis pada kanak-kanak, walaupun fenomena yang sangat berbahaya, tetapi dengan rawatan yang tepat dan cepat tidak menyebabkan akibat yang serius dan komplikasi. Peraturan utama adalah untuk mencari bantuan dengan cara yang tepat pada masanya, dan bukannya berusaha untuk memperbaiki segala sesuatu dengan sumber-sumber sendiri dan cara-cara improvisasi.

Dengan perkembangan ketoasidosis, hanya rawatan perubatan yang berkemahiran dan segera dapat menyelamatkan nyawa seseorang.

Ketoacidosis diabetes

Ketoacidosis adalah komplikasi penyakit kencing manis. Ia berkembang pada pesakit yang tidak terlatih untuk mengawal penyakit mereka. Selepas membaca artikel ini, anda akan mempelajari semua yang anda perlukan mengenai gejala rawatan ketoacidosis diabetes di kalangan kanak-kanak dan orang dewasa. Laman web Diabet-Med.Com mempromosikan diet rendah karbohidrat - cara yang berkesan untuk mengawal diabetes jenis 1 dan jenis 2. Di kalangan pesakit diabetes yang mengikuti diet ini, jalur ujian sering menunjukkan kehadiran keton (aseton) dalam air kencing dan darah. Ia tidak berbahaya, dan tiada apa yang perlu dilakukan semasa gula darah adalah normal. Asetil dalam air kencing tidak ketoasidosis! Jangan takut kepadanya. Baca di bawah untuk maklumat lanjut.

Ketoacidosis diabetes: gejala dan rawatan pada kanak-kanak dan orang dewasa

Dalam kes kekurangan insulin, sel-sel tidak boleh menggunakan glukosa sebagai sumber tenaga. Pada masa yang sama, badan terus memakan rizab lemaknya sendiri. Apabila membelah lemak, badan ketone (keton) dihasilkan secara aktif. Apabila terlalu banyak keton beredar di dalam darah, buah pinggang tidak mempunyai masa untuk mengeluarkannya dari badan dan keasidan darah meningkat. Ini menyebabkan simptom - kelemahan, mual, muntah, dahaga, bau aseton dari mulut. Sekiranya langkah-langkah segera tidak diambil, pesakit kencing manis akan menjadi koma dan mungkin mati. Pesakit yang kompeten tahu bagaimana tidak membawa keadaan kepada ketoasidosis. Untuk melakukan ini, anda perlu sentiasa menambah rizab bendalir dalam badan dan membuat suntikan insulin. Berikut adalah penerangan terperinci mengenai bagaimana untuk merawat ketoacidosis diabetes di rumah dan di hospital. Pertama sekali, anda perlu mengetahui di mana aseton berasal dari dalam air kencing dan jenis rawatan yang diperlukannya.

Apakah perbezaan antara ketoacidosis kencing manis dan aseton dalam air kencing?

Di negara-negara berbahasa Rusia, orang biasa berfikir bahawa aseton dalam air kencing berbahaya, terutama untuk kanak-kanak. Tidak hairanlah, kerana aseton adalah bahan berbau busuk yang membubarkan bahan cemar dalam pembersihan kering. Tiada seorang pun dalam fikiran mereka yang betul akan mahu mengambilnya di dalamnya. Bagaimanapun, aseton adalah salah satu jenis badan keton yang boleh ditemui di tubuh manusia. Kepekatan mereka dalam darah dan air kencing meningkat jika kedai karbohidrat (glikogen) habis dan badan terus memakan rizab lemak sendiri. Ini selalunya berlaku pada kanak-kanak yang berumur nipis yang aktif secara fizikal, serta diabetis yang mengikuti diet karbohidrat yang rendah.

Asetil dalam air kencing tidak berbahaya selagi tidak ada dehidrasi. Jika jalur ujian untuk keton menunjukkan kehadiran aseton di dalam air kencing - ini bukan petunjuk untuk pemansuhan diet rendah karbohidrat dalam pesakit dengan diabetes. Seorang kanak-kanak dewasa atau diabetik harus terus mengikut diet dan berhati-hati untuk minum cecair yang mencukupi. Jangan sembunyi jauh dari insulin dan jarum suntikan. Beralih ke diet rendah karbohidrat membolehkan ramai pesakit diabetes mengawal penyakit mereka tanpa tembakan insulin sama sekali. Walau bagaimanapun, Teng menjamin tentang perkara ini tidak boleh diberikan. Mungkin, dari masa ke masa, masih perlu menetas insulin dalam dos yang kecil. Asetil dalam air kencing tidak membahayakan sama ada ginjal atau organ dalaman lain, selagi gula darah adalah normal dan badan kencing manis tidak mengalami defisit bendalir. Tetapi jika anda merindui rangsangan gula dan tidak membungkusnya dengan tembakan insulin, ia boleh menyebabkan ketoasidosis, yang benar-benar berbahaya. Berikut adalah soalan dan jawapan mengenai aseton dalam air kencing.

Urine acetone adalah fenomena standard dengan diet rendah karbohidrat ketat. Ia tidak berbahaya selagi gula darah adalah normal. Sudah puluhan ribu pesakit diabetes di seluruh dunia mengawal penyakit mereka dengan diet rendah karbohidrat. Perubatan rasmi meletakkan kayu ini dalam roda, tidak mahu kehilangan pelanggan dan pendapatan. Tidak pernah ada laporan bahawa aseton dalam air kencing menyakitkan seseorang. Jika perkara sedemikian berlaku, pihak lawan kita akan mula berteriak mengenainya di setiap sudut.

Ketoacidosis diabetes perlu didiagnosis dan dirawat hanya apabila pesakit mempunyai gula darah 13 mmol / l atau lebih tinggi. Selagi gula adalah normal dan keadaan kesihatan bertenaga, tidak ada keperluan khas untuk dilakukan. Teruskan mengikuti diet rendah karbohidrat yang ketat, jika anda ingin mengelakkan komplikasi diabetes.

Secara umumnya, jangan memeriksa sama ada darah atau air kencing menggunakan jalur ujian untuk keton (aseton). Jangan simpan jalur ujian ini di rumah - anda akan hidup lebih tenang. Sebaliknya, lebih sering mengukur gula darah dengan glucometer - pada waktu pagi pada perut kosong, dan juga 1-2 jam selepas makan. Tindakan lebih cepat jika gula meningkat. Gula 6.5-7 selepas makan adalah buruk. Perubahan dalam pemakanan atau dos insulin diperlukan, walaupun ahli endokrin anda mengatakan ini adalah petunjuk yang sangat baik. Selain itu, anda perlu bertindak jika gula dalam diabetes meningkat selepas makan di atas 7.

Rawatan kencing manis yang standard pada kanak-kanak menyebabkan lonjakan gula darah, kelewatan perkembangan, dan kes-kes hipoglikemia juga mungkin. Komplikasi vaskular kronik biasanya muncul kemudian - pada usia 15-30 tahun. Untuk membersihkan masalah ini akan menjadi pesakit sendiri dan ibu bapanya, bukan ahli endokrinologi, yang membebankan diet berbahaya dengan karbohidrat. Adalah mungkin bagi spesis untuk bersetuju dengan doktor, terus memberi makanan kepada kanak-kanak dengan makanan rendah karbohidrat. Jangan biarkan kencing manis pergi ke hospital di mana diet tidak sesuai untuknya. Jika boleh, rawat pakar endokrin yang meluluskan diet rendah karbohidrat.

Kencing manis, seperti semua orang lain, adalah berguna untuk membangunkan tabiat minum banyak cecair. Minum air dan teh herba pada 30 ml setiap 1 kg berat badan setiap hari. Anda boleh tidur hanya selepas minum kadar harian. Kami perlu pergi ke bilik mandi selalunya, mungkin pada waktu malam. Tetapi buah pinggang sepanjang hidup saya akan baik-baik saja. Wanita ambil perhatian bahawa peningkatan pengambilan cecair selepas sebulan meningkatkan penampilan kulit. Baca bagaimana merawat selesema, muntah, dan cirit-birit pada pesakit kencing manis. Penyakit berjangkit adalah situasi yang tidak standard yang memerlukan tindakan khas untuk mencegah ketoasidosis pada pesakit diabetes.

Apa itu ketoacidosis diabetes berbahaya

Sekiranya keasidan darah naik sedikit, maka orang mula berasa lemah dan mungkin menjadi koma. Inilah yang terjadi dalam ketoacidosis diabetes. Keadaan ini memerlukan campur tangan perubatan segera, kerana ia sering menyebabkan kematian.

Sekiranya seseorang telah didiagnosis dengan ketoasidosis kencing manis, maka ini bermakna:

  • glukosa darah meningkat dengan ketara (> 13.9 mmol / l);
  • kepekatan badan keton dalam darah meningkat (> 5 mmol / l);
  • Ujian jalur menunjukkan kehadiran keton dalam air kencing;
  • asidosis telah berlaku di dalam badan, iaitu. keseimbangan asid-asas telah beralih ke arah keasidan yang meningkat (pH darah arteri ialah 13

Pentadbiran intravena insulin "pendek" diteruskan selama 1-2 jam selepas suntikan subkutaneus pertama, untuk mengelakkan rehat dalam tindakan insulin. Sudah pada hari pertama suntikan subkutaneus, insulin berpanjangan-tindakan boleh digunakan serentak. Dos awalnya ialah 10-12 IU, 2 kali sehari. Cara menyesuaikannya dijelaskan dalam artikel "Pengiraan dos dan teknik pentadbiran insulin".

Rehydration in ketoacidosis diabetes - penghapusan dehidrasi

Ia perlu berusaha untuk mengisi sekurang-kurangnya separuh daripada defisit bendalir dalam badan pesakit yang sudah pada hari pertama terapi. Ini akan membantu mengurangkan gula darah, kerana aliran darah buah pinggang dipulihkan, dan tubuh boleh mengeluarkan glukosa berlebihan dalam air kencing.

Jika tahap awal natrium dalam serum adalah normal (= 150 meq / l), kemudian gunakan larutan hipotonik dengan kepekatan 0,4% NaCl. Kadar pengenalannya - 1 liter pada jam 1, 500 ml - pada jam 2 dan 3, kemudian pada 250-500 ml / jam.

Kadar penyahhidratan yang lebih perlahan juga digunakan: 2 liter dalam 4 jam pertama, 2 liter lagi dalam 8 jam akan datang, kemudian 1 liter setiap 8 jam. Pilihan ini dengan cepat mengembalikan tahap bikarbonat dan menghilangkan perbezaan anionik. Kepekatan natrium dan klorin dalam plasma darah meningkat sedikit.

Walau bagaimanapun, kadar suntikan bendalir diselaraskan bergantung kepada petunjuk tekanan vena pusat (CVP). Sekiranya kurang daripada 4 mm aq. Seni. - 1 liter sejam, jika CVP dari 5 hingga 12 mm aq. Seni. - 0.5 liter sejam, melebihi 12 mm aq. Seni. - 0.25-0.3 liter sejam. Sekiranya pesakit mengalami dehidrasi yang ketara, maka untuk setiap jam anda boleh menyuntikkan cecair dalam jumlah yang tidak lebih daripada 500-1000 ml lebih daripada jumlah air kencing yang dikeluarkan.

Bagaimana untuk mencegah beban cecair

Jumlah cecair yang diperkenalkan semasa 12 jam pertama rawatan ketoasidosis sepadan dengan tidak lebih daripada 10% berat badan pesakit. Kelebihan cecair meningkatkan risiko edema paru, oleh itu adalah perlu untuk memantau CVP. Jika larutan hipotonik digunakan kerana kandungan natrium yang tinggi dalam darah, maka ia diberikan dalam jumlah yang lebih kecil - kira-kira 4-14 ml / kg sejam.

Sekiranya pesakit mengalami kejutan hipovolemik (kerana pengurangan jumlah darah yang beredar, tekanan arteri "atas" sistolik kekal teguh di bawah 80 mmHg atau CVP kurang daripada 4 mm aq), maka pengenalan koloid (dextran, gelatin) adalah disyorkan. Kerana dalam hal ini, pengenalan larutan NaCl 0.9% mungkin tidak cukup untuk menormalkan tekanan darah dan memulihkan bekalan darah ke tisu.

Pada kanak-kanak dan remaja, risiko edema serebrum semasa rawatan ketoasidosis diabetes meningkat. Mereka disyorkan untuk menyuntik cecair untuk menghapuskan dehidrasi pada kadar 10-20 ml / kg pada jam 1. Semasa terapi 4 jam pertama, jumlah jumlah cecair yang disuntik tidak boleh melebihi 50 ml / kg.

Pembetulan gangguan elektrolit

Kira-kira 4-10% pesakit dengan ketoasidosis kencing manis pada kemasukan mempunyai hipokalemia, iaitu, kekurangan kalium dalam tubuh. Mereka memulakan rawatan dengan pengenalan kalium, dan terapi insulin ditangguhkan sehingga kalium dalam plasma darah meningkat kepada sekurang-kurangnya 3.3 meq / l. Jika analisis menunjukkan hipokalemia, maka ini adalah petunjuk untuk pentadbiran kalium yang berhati-hati, walaupun air kencing pesakit lemah atau tidak hadir (oliguria atau anuria).

Walaupun tahap awal kalium dalam darah berada dalam julat normal, boleh dijangka bahawa ia akan jatuh dengan ketara semasa rawatan ketoasidosis kencing manis. Ia biasanya diperhatikan 3-4 jam selepas mula normalkan pH. Oleh kerana sebagai insulin ditadbir, dehidrasi dihapuskan, dan kepekatan gula darah berkurangan, kalium akan mengalir dalam jumlah besar bersama-sama dengan glukosa ke dalam sel, serta diekskresikan dalam air kencing.

Walaupun tahap awal kalium dalam pesakit adalah normal - pengenalan kalium berterusan dijalankan dari awal terapi insulin. Pada masa yang sama, mereka bertujuan untuk menentukan nilai kalium dalam plasma dari 4 hingga 5 meq / l. Tetapi anda boleh memasukkan tidak lebih daripada 15-20 g kalium setiap hari. Sekiranya anda tidak memasukkan kalium, kecenderungan untuk hipokalemia boleh meningkatkan ketahanan insulin dan mengganggu proses pengegasan gula darah.

Jika tahap kalium dalam plasma darah tidak diketahui, pengenalan kalium dimulakan tidak lewat daripada 2 jam selepas permulaan terapi insulin, atau bersama-sama dengan 2 liter cecair. Pada masa yang sama, ECG dan kadar perkumuhan urin (diuresis) dipantau.

Kadar pentadbiran kalium dalam ketoacidosis diabetik *

* Jadual ini berdasarkan buku "Diabetes. Komplikasi akut dan kronik "ed. I.I. Dedova, M.V. Shestakova, M., 2011
** dalam 100 ml 4% larutan KCl mengandungi 1 g kalium klorida

Dalam ketoacidse diabetik, tidak dianjurkan untuk menyuntik fosfat, kerana ia tidak meningkatkan hasil rawatan. Terdapat senarai petunjuk yang terhad untuk kalium fosfat yang ditetapkan dalam jumlah 20-30 meq / l infusi. Ia termasuk:

  • disebut hypophosphatemia;
  • anemia;
  • kegagalan jantung yang teruk.

Jika fosfat disuntik, maka perlu untuk mengawal tahap kalsium dalam darah, kerana terdapat risiko kejatuhannya yang berlebihan. Dalam rawatan ketoasidosis kencing manis, pembetulan tahap magnesium biasanya tidak dilakukan.

Penghapusan asidosis

Acidosis - pergeseran dalam keseimbangan asid-asas ke arah peningkatan keasidan. Ia berkembang apabila, disebabkan oleh kekurangan insulin, badan ketone memasuki aliran darah. Dengan bantuan terapi insulin yang mencukupi, mereka menekan pengeluaran badan keton. Dehidrasi juga membantu menormalkan pH, kerana ia menormalkan aliran darah, termasuk dalam buah pinggang, yang menghilangkan keton.

Walaupun asidosis pesakit diucapkan, kepekatan bikarbonat tetap dekat dengan pH normal untuk masa yang lama dalam sistem pusat. Juga dalam cecair cerebrospinal (cecair cerebrospinal), tahap badan ketonai lebih rendah daripada plasma darah.

Pengenalan alkali boleh menyebabkan kesan buruk:

  • kekurangan kalium meningkat;
  • peningkatan dalam asidosis intraselular, walaupun pH darah meningkat;
  • hipokalsemia - kekurangan kalsium;
  • memperlambat penindasan ketosis (pengeluaran badan keton);
  • pelanggaran lengkung pemisahan oxyhemoglobin dan hipoksia berikutnya (kekurangan oksigen);
  • hipotensi;
  • asidosis paradoksik cecair serebrospinal, yang boleh menyumbang kepada pembengkakan otak.

Telah terbukti bahawa pentadbiran natrium bikarbonat tidak mengurangkan kematian pesakit dengan ketoasidosis diabetes. Oleh itu, tanda-tanda untuk pengenalannya berkurangan dengan ketara. Penggunaan rutin soda sememangnya tidak disyorkan. Ia boleh ditadbir hanya apabila pH darah kurang daripada 7.0 atau bikarbonat standard kurang daripada 5 mmol / l. Terutamanya jika pada masa yang sama terdapat keruntuhan vaskular atau lebihan kalium, yang mengancam nyawa.

Pada pH 6.9-7.0, 4 g natrium bikarbonat disuntik (200 ml larutan 2% secara intravena perlahan-lahan selama 1 jam). Sekiranya pH lebih rendah, 8 g natrium bikarbonat (400 ml penyelesaian 2% yang sama dalam 2 jam) ditambah. Tahap pH dan kalium dalam darah ditentukan setiap 2 jam. Sekiranya pH kurang daripada 7.0, pengenalan perlu diulang. Sekiranya kepekatan kalium adalah di bawah 5.5 meq / l, maka bagi setiap 4 g natrium bikarbonat, tambahan 0.75-1 g kalium klorida perlu ditambah.

Jika tidak mungkin untuk menentukan indikator keadaan asid-base, maka risiko memperkenalkan apa-apa alkali "secara membuta" ternyata jauh lebih tinggi daripada manfaat yang berpotensi. Ia tidak disyorkan untuk menetapkan kepada pesakit penyelesaian soda minuman untuk tidak minum, atau secara rektum (melalui rektum). Tidak juga perlu minum air mineral alkali. Sekiranya pesakit dapat minum sendiri, maka air teh atau air kosong tidak akan dilakukan.

Aktiviti intensif tidak spesifik

Pastikan fungsi pernafasan yang mencukupi. Apabila pO2 berada di bawah 11 kPa (80 mmHg), terapi oksigen ditetapkan. Jika perlu, pesakit menetapkan kateter vena pusat. Sekiranya kehilangan kesedaran - memasang tiub gastrik untuk aspirasi berterusan (mengepam) kandungan perut. Catheter juga dimasukkan ke dalam pundi kencing untuk melakukan taksiran tepat jam kira-kira air.

Dos yang kecil heparin boleh digunakan untuk mencegah trombosis. Petunjuk untuk ini:

  • umur pesakit;
  • koma yang mendalam;
  • hiperosmolariti yang teruk (darah terlalu tebal) - lebih daripada 380 mosmol / l;
  • pesakit mengambil ubat jantung, antibiotik.

Terapi antibiotik empiris selalu ditetapkan, walaupun sumber jangkitan tidak dijumpai, tetapi suhu badan meningkat. Kerana hyperthermia (demam) dalam ketoacidosis diabetes selalu bermaksud adanya jangkitan.

Ketoacidosis diabetes pada kanak-kanak

Ketoasidosis kencing manis pada kanak-kanak yang paling kerap berlaku buat pertama kalinya jika mereka tidak dapat mendiagnosis diabetes jenis 1 pada waktunya. Dan lagi, kekerapan ketoasidosis bergantung pada bagaimana rawatan kencing manis dilakukan dengan pesakit muda.

Walaupun ketoasidosis pada kanak-kanak secara tradisional dianggap sebagai tanda diabetes jenis 1, ia juga boleh berkembang pada beberapa remaja dengan diabetes jenis 2. Fenomena ini adalah biasa di kalangan kanak-kanak Sepanyol dengan diabetes, dan terutama di kalangan orang Afrika Amerika.

Satu kajian dilakukan pada remaja Afrika-Amerika dengan diabetes jenis 2. Ternyata pada masa diagnosis awal, 25% darinya mempunyai ketoasidosis. Selepas itu, mereka mempunyai gambaran klinikal khas diabetes jenis 2. Penyebab fenomena ini, saintis masih belum diketahui.

Gejala dan rawatan ketoasidosis kencing manis pada kanak-kanak umumnya sama seperti pada orang dewasa. Jika ibu bapa dengan hati-hati menonton anak mereka, mereka akan mempunyai masa untuk mengambil tindakan sebelum dia jatuh ke dalam koma diabetik. Dengan menetapkan dos insulin, penyelesaian garam air dan cara lain, doktor akan membuat pembetulan untuk berat badan kanak-kanak.

Kriteria untuk rawatan yang berjaya

Kriteria untuk menyelesaikan (rawatan yang berjaya) ketoasidosis kencing manis termasuk tahap gula darah 11 mmol / l atau lebih rendah, serta pembetulan sekurang-kurangnya dua daripada tiga indikator status berasid. Berikut adalah senarai petunjuk ini:

  • serum bikarbonat> = 18 meq / l;
  • pH darah vena> = 7.3;
  • Topikal Perbezaan Anion: Komplikasi Akut Diabetes

Ketoacidosis dalam diabetes mellitus - apakah itu dan apa yang dimakan

Apakah ketoasidosis dalam diabetes? Pertama anda perlu memahami apa yang pada dasarnya dimaksudkan dengan konsep ketoasidosis.

Fenomena ini melibatkan peralihan badan ke keadaan yang serius, sebab yang menjadi kekurangan insulin yang tajam. Apabila insulin kurang dalam badan, sel-sel kehilangan keupayaan mereka untuk menyerap glukosa. Oleh itu, badan tidak mempunyai apa-apa lagi tetapi mengambil tenaga daripada deposit lemak.
Lemak menjadi sumber utama untuk pengisian semula. Dengan pemisahan lemak yang cepat, tubuh kita tidak dapat mengeluarkan sel - keton. Oleh itu, ketosis secara beransur-ansur berkembang. Darah diubahsuai, strukturnya menjadi berasid kerana penurunan dalam pH. Kami akan faham dengan lebih terperinci punca penyakit ini.

Punca penyakit ini

Secara tradisi, sebab utama pembentukan ketoasidosis dalam diabetes mellitus adalah pengabaian kawalan pesakit terhadap penyakitnya, peninggalan suntikan atau penolakan ubat yang disengajakan. Kes-kes tersebut tidak boleh dibenarkan, kerana ia memang boleh membawa kepada akibat-akibat berbahaya. Anda mesti sentiasa memantau jumlah glukosa dalam darah dan dengan betul menentukan dos insulin (perkara utama adalah untuk mencukupi).

Bercakap tentang penyakit ini, seperti ketoacidosis dalam diabetes mellitus, seseorang itu perlu diberi perhatian khusus kepada pesakit yang mempunyai jenis penyakit jenis 1. Memahami bahawa selepas mengambil karbohidrat yang berlebihan, mereka harus diberi pampasan dengan sejumlah insulin tertentu. Jika anda tidak menyokong badan dengan insulin tepat pada waktunya, ia akan "menyuburkan" dirinya dengan mengorbankan lemak. Apakah ketoacidosis biasanya bermula dengan?

Faktor-faktor yang berbahaya boleh:

penyakit virus, kedua-dua bentuk mudah dan kompleks. Sekiranya imuniti seseorang lemah, sistem fungsi pelindung terjejas, maka tubuh boleh "bertindak balas" terhadap penyakit ini dengan mengembangkan diabetes mellitus;

pembedahan manusia. Pemulihan dari pembedahan, terutama yang sukar, memerlukan banyak usaha. Dengan sistem imun yang lemah, tubuh tidak dapat berdiri dan bertindak balas dengan diabetes;

ubat yang tergolong dalam kategori insulin antagonis;

jenis diabetes mellitus gestational (metabolisme karbohidrat pada wanita hamil). Dengan diagnosis sedemikian, seseorang harus sentiasa mengawasi kesihatan dan selepas kehamilan;

Symptomatology

Satu perkara penting ialah hakikat bahawa, malangnya, ketoasidosis mempunyai keupayaan untuk berkembang hanya dalam beberapa hari, dan kadangkala jam (setiap hari, sebagai contoh). Oleh kerana tahap gula darah meningkat dengan mendadak, pesakit merasakan hasrat kuat untuk meminum sejumlah besar cecair. Penggera adalah kehadiran kulit kering dan membran mukus, kehilangan berat badan yang tajam. Ini menunjukkan tahap glukosa yang tinggi dalam darah.

Secara beransur-ansur, loya, permulaan muntah-muntah, bau aneh yang jelas dari mulut (sama dengan bau aseton), dan pernafasan dalam yang luar biasa ditambah kepada gejala di atas. Pesakit yang menderita penyakit itu, bergelut dengan sakit kepala. Mereka mungkin mengadu kelemahan, kelesuan, mengantuk, keletihan. Jika masa tidak mengambil tindakan, seseorang boleh "meninggalkan" dalam keadaan koma. Minum banyak air menimbulkan kencing yang kerap. Secara beransur-ansur, badan menjadi kering, perubahan negatif, ketidakselesaan, dan rasa sakit berlaku di usus. Di hadapan gejala sedemikian, anda mesti segera menghubungi doktor.

Bagaimana untuk membuat diagnosis yang betul?

Untuk diagnosis, anda perlu membuat beberapa ujian.
Uji ekspres yang popular adalah popular: penghantaran darah dan air kencing. Menurut darah, jumlah glukosa diperhatikan; air kencing - tahap keton. Ia cukup data sedemikian yang doktor telah membuat diagnosis yang betul.

Kaedah merawat ketoasidosis diabetes

Matlamat utama dalam rawatan ketoasidosis diabetes adalah untuk menghapuskan punca-punca yang menyebabkannya. Dalam kes dahaga akut, banyak minuman dibenarkan, tetapi hanya dengan suntikan insulin. Sekiranya masalah ini berlaku pada latar belakang penggunaan insulin, pesakit dipindahkan ke terapi intensif dengan dos yang lebih tinggi. Dalam keadaan ini, insulin diberikan setiap empat jam. Di samping itu, doktor boleh menetapkan enema dari soda, mengambil panangin, ubat-ubatan untuk mengekalkan fungsi hati, asid askorbik. Sebagai menunjukkan amalan, langkah-langkah sedemikian cukup untuk meningkatkan petunjuk kesihatan dan metabolik.

Jika ketoasidosis kencing manis menjadi teruk, maka patuhi rawatan seperti koma. Bantuan tidak tepat pada masanya boleh menyebabkan koma. Koma adalah komplikasi serius terhadap kesan diabetes. Ia adalah untuk sebab ini bahawa hasil maut yang paling sering berlaku.

Oleh itu, dalam ketoacidosis akut dan koma, prinsip utama rawatan adalah:

terapi insulin intensif;

pemulihan keseimbangan asid-asas, peraturan elektrolit;

pelarasan dan pengimbangan buah pinggang, jantung;

pencegahan penyakit virus, hypoklemia, mabuk.

Terdapat pelan khas aktiviti:

  • Penentuan sebab sebenar, pelantikan terapi antibiotik;
  • Menjalankan kajian hati (ECG atau ECHO);
  • Rehydration bermula dengan pengenalan larutan isotonik natrium klorida;
  • Peralihan dari insulin subkutaneus ke intravena. Inilah bagaimana keseimbangan asid-asas dikawal.
  • Pada pesakit diabetes di dalam badan, sebagai peraturan, kekurangan kalium. Ia perlu dikekalkan pada tahap yang sepatutnya;
  • Jika perlu, pengenalan bikarbonat, ini dilakukan secara beransur-ansur.

Dalam keadaan ketoasidosis, pesakit kehilangan berat badan secara dramatik (10-15% daripada berat badan awal). Oleh itu, minum banyak manfaatnya walaupun bermanfaat. Dalam jam pertama kambuh, pesakit dibenarkan untuk minum jumlah cecair, berdasarkan 20 ml setiap berat badan 1 kg.

Sebaik sahaja indeks glikemia menurun, jumlah cecair untuk minum juga berkurang. Imbangan bendalir dipantau setiap jam.

Seperti yang ditunjukkan oleh amalan perubatan, ketoacidosis berlaku disebabkan oleh penyakit lain. Sekiranya sukar untuk menentukan sebab yang jelas, doktor cuba mencari patologi somatik menggunakan penyelidikan. Selalunya penyakit ini menimbulkan jangkitan pada buah pinggang, pundi kencing, pancreatin akut, serangan jantung.

Selalunya ketoasidosis adalah komplikasi selepas radang paru-paru. Penyakit ini berkembang dengan latar belakang keadaan buruk pesakit, walaupun rawatan yang betul disediakan.

Bagaimana hendak makan orang sakit dengan ketoasidosis?

Untuk pulih lebih cepat selepas gangguan diabetes mellitus, elakkan muntah, dapatkan semula kesedaran, beberapa cadangan harus diikuti.

Makanan harus sihat, secara sederhana. Makan sering dijadikan sebahagian kecil. Ia perlu mengekalkan jumlah protein dan karbohidrat yang optimum dalam diet.

Hidangan ideal dianggap sebagai sup rendah lemak, kentang, bijirin dari mana-mana bijirin, jumlah sederhana roti, telur hancur, jus (dicairkan dengan air). Secara ketara mengurangkan jumlah lemak tidak masuk akal. 4-8 unit insulin bertindak pendek ditambah kepada setiap hidangan.

Selepas tubuh dipulihkan (biasanya dalam 2-3 hari), anda boleh bertukar kepada diet biasa untuk pesakit kencing manis. Semasa tempoh pemulihan perlu pencegahan trombosis.

Diabetes mellitus adalah penyakit yang kompleks. Tetapi dengan diagnosis sedemikian anda harus cuba menjalani kehidupan yang berkualiti. Sekarang untuk ini terdapat banyak peluang. Sebagai contoh, jalur ujian khas dan meter glukosa darah di rumah membolehkan anda memantau tahap glukosa dengan serta-merta. Menggunakan ujian khas, anda boleh menentukan aseton di dalam air kencing.

Ubat-ubatan moden dalam kombinasi dengan pemakanan yang baik dan rawatan ketoacidosis yang kompeten akan membantu untuk sentiasa wujud.

Ketoacidosis diabetes diabetis

Salah satu komplikasi diabetes adalah ketoacidosis, yang, antara lain, boleh mengancam nyawa seseorang. Keadaan ini dicirikan oleh beberapa gejala, iaitu kekurangan insulin, peningkatan nisbah bukan sahaja glukosa, tetapi juga badan keton. Anda juga perlu memberi perhatian kepada pembentukan aseton dalam air kencing dan banyak lagi keadaan yang memburukkan lagi aktiviti manusia. Sebab itulah ketoacidosis diabetes mesti menjalani rawatan dan penentuan semua gejala yang tepat pada masanya.

Faktor pembangunan

Alasan utama untuk perkembangan bentuk penyakit yang disampaikan adalah nisbah insulin yang tidak mencukupi. Faktor utama yang boleh membawa kepada perkembangan komplikasi harus dianggap sebagai manifestasi pertama diabetes mellitus - yang paling sering kita bercakap tentang penyakit jenis pertama. Seterusnya, anda perlu memberi perhatian kepada rawatan yang tidak tepat bagi penyakit itu, sebagai contoh, melangkau penggunaan insulin seterusnya, mengurangkan dos atau keputusan yang tidak betul dalam proses rawatan.

Ketoacidosis dalam diabetes mellitus boleh dibentuk kerana pelanggaran diet yang diperlukan, serta di bawah pengaruh mematuhi keadaan patologi. Bercakap tentang yang terakhir, adalah perlu untuk memberi perhatian kepada penyakit berjangkit, terutamanya sistem pernafasan - pneumonia atau keadaan yang serupa yang berkaitan dengan saluran kencing - serta keradangan mereka. Masalah lain termasuk infarksi miokardium atau strok, dan koma ketoacidotik diabetik boleh memberi kesan yang ketara kepada ini.

Seterusnya, saya ingin menarik perhatian kepada kekurangan kawalan yang berkaitan dengan penunjuk gula darah. Faktor yang sama pentingnya dalam kejadian gejala komplikasi harus dianggap sebagai campur tangan atau trauma pembedahan, situasi stres, penggunaan obat tertentu, yaitu yang dapat meningkatkan nilai glukosa darah. Dan, akhirnya, kategori faktor pendorong terakhir adalah penyakit yang berkaitan dengan kelenjar endokrin.

Khususnya, ia merujuk kepada keadaan yang berkaitan dengan pengeluaran nisbah hormon kontra-insulin yang berlebihan.

Untuk mengelakkan koma ketoacid kencing manis, sangat disyorkan supaya anda memberi perhatian kepada gejala utama keadaan secepat mungkin. Inilah yang akan memungkinkan untuk beralih kepada pakar diabetes atau endokrinologi seawal mungkin dan mulakan proses pemulihan.

Gejala keadaan

Setiap tanda ketoacidosis patut diberi perhatian khusus. Walau bagaimanapun, saya ingin menarik perhatian kepada fakta bahawa keadaan yang dibangkitkan berkembang dalam masa beberapa hari dan lebih kurang seringkali ia mengambil masa 24 jam dengan peningkatan sistematik dalam gejala. Pertama sekali, seseorang mungkin mengalami aduan dahaga dan peningkatan pengambilan air, pada masa yang sama kelemahan dan keletihan pesat terbentuk. Juga, dalam kes diabetes mellitus jenis 2 atau yang pertama, pembentukan ketoasidosis mungkin menunjukkan pengurangan berat badan dan mual atau menggigit.

Mungkin juga terjadinya rasa sakit di perut dan cirit-birit. Memberi perhatian kepada gejala Ketoacidosis yang lain, adalah perlu untuk mengesan sakit kepala dan kerengsaan yang ketara. Selanjutnya, kekeringan yang berkaitan dengan kulit dan degupan jantung yang cepat atau gangguan irama jantung secara keseluruhan mungkin menyertai manifestasi keadaan. Satu lagi gejala perlu dipertimbangkan sebagai peningkatan tahap kencing, yang berlaku pada peringkat awal. Walaupun koma ketoacidotik kencing manis disertai dengan penurunan dalam nisbah air kencing yang dikeluarkan, sehingga ketiadaan mutlaknya.

Satu lagi gejala adalah bau aseton dari kawasan mulut dan kesakitan yang merosot, yang mempunyai tahap keterukan yang berbeza-beza. Ini mungkin bukan sahaja mudah marah atau mengantuk, tetapi juga perkembangan keadaan koma di mana bukan sahaja kesedaran hilang sepenuhnya, tetapi juga refleks asas.

[one_quote type = right] Memandangkan kritikal keadaan dan keperluan untuk rawatan segera, saya ingin menarik perhatian kepada langkah diagnostik utama. [/ one_quote]

Pemeriksaan diagnostik

Bercakap tentang bagaimana diagnosis perlu dijalankan berhubung dengan keadaan yang dibentangkan, sangat disyorkan untuk memberi perhatian kepada ciri-ciri berikut:

  • analisis aduan utama dan sejarah perkembangan penyakit - ini mengambil kira kehadiran diabetes, "tempoh perkhidmatan", serta kehadiran sebarang penyakit yang menyertainya;
  • pemeriksaan am untuk mengkaji kulit, membran mukus, pengenalan bau aseton - walaupun ia hanya dikesan sekali sahaja;
  • ujian makmal tertentu, iaitu penentuan nisbah glukosa dalam darah, air kencing untuk kehadiran aseton di dalamnya.

Ujian makmal yang sama penting adalah teknik yang membolehkan untuk menentukan prestasi badan keton dalam darah, analisis holistik bukan hanya darah, tetapi juga air kencing. Ia juga penting untuk menentukan ion dalam darah dan komponen lain - klorida, urea dan tidak lupa tentang analisis komposisi gas dan nisbah asid dan alkali. Selepas diagnosis yang komprehensif, kita boleh bercakap tentang permulaan kursus pemulihan, yang diabetis mellitus jenis 1 dan 2 akan memungkinkan untuk menolak perkembangan komplikasi dan akibat kritikal.

Selama bertahun-tahun saya telah mengkaji masalah diabetes. Ia amat mengerikan apabila banyak orang mati, dan lebih banyak lagi menjadi kurang upaya akibat diabetes.

Saya menyegerakan untuk memaklumkan berita baik - Pusat Penyelidikan Endokrinologi Akademi Sains Perubatan Rusia berjaya membangunkan ubat yang sepenuhnya menyembuhkan diabetes mellitus. Pada masa ini, keberkesanan ubat ini menghampiri 100%.

Satu lagi berita baik: Kementerian Kesihatan telah mencapai penggunaan program khas, yang mengimbangi keseluruhan kos dadah. Di Rusia dan negara-negara CIS, pesakit kencing manis boleh menerima ubat sebelum 6 Julai secara PERCUMA!

Aktiviti pemulihan

Seterusnya anda harus memberi perhatian kepada hakikat bahawa kursus pemulihan melibatkan pengenalan penyelesaian glukosa untuk memastikan pencegahan hipoglikemia pada masa akan datang. Bergantung pada ciri-ciri tertentu dalam keadaan kesihatan manusia, mungkin diperlukan untuk membetulkan gangguan elektrolit dan membetulkan keadaan asid-asas.

[jenis perhatian = kuning] Di samping itu, apabila merujuk kepada pakar, perhatian harus diberikan kepada penggunaan komponen antibiotik dan antikoagulan untuk profilaksis berkaitan dengan pembentukan gumpalan darah. [/ perhatian]

Jika tidak, pembentukan komplikasi dan akibat kritikal, yang akan menjadi kritikal jika orang itu mempunyai jenis diabetes mellitus yang pertama atau kedua, mungkin.

Komplikasi dan Pencegahan

Komplikasi utama ketoasidosis, yang terbentuk sebagai hasil daripada kursus pemulihan yang tidak betul, harus dianggap bengkak di kawasan otak, gangguan yang berkaitan dengan irama jantung. Tidak kurang mungkin komplikasi berjangkit tertentu, khususnya, keradangan di daerah paru-paru, serta kebarangkalian kematian yang tinggi.

Untuk mengecualikan kemungkinan perkembangan akibat kritikal tersebut, sangat disyorkan untuk mengambil langkah-langkah pencegahan tertentu. Bercakap mengenai perkara ini, para pakar menunjukkan pelantikan dos insulin seperti itu, yang akan berkaitan dengan penunjuk glikemia. Sangat dianjurkan untuk mengingati untuk mengekalkan diet (meminimumkan penggunaan karbohidrat mudah dicerna - ia boleh menjadi manis atau tepung). Ia juga perlu diingat mengenai jadual makanan: dari empat hingga lima kali pada siang hari.

Artikel Tambahan Mengenai Embolisme