logo

Punca, simptom dan rawatan pendarahan rahim

Pengarang artikel: Victoria Stoyanova, doktor kategori kedua, ketua makmal di pusat diagnostik dan rawatan (2015-2016).

Dari artikel ini, anda akan belajar: apakah perdarahan uterus, mekanisme perkembangan patologi. Ciri tersendiri, penyebab utama penampilan. Gejala biasa dan kaedah diagnostik, rawatan dan prognosis untuk pemulihan.

Pendarahan rahim adalah komplikasi ginekologi dengan ciri utama ciri - pembuangan darah dari rahim, yang berlaku terhadap latar belakang gangguan hormon dalam badan (ini pendarahan disfungsional) atau perubahan struktur tisu rahim (pendarahan organik).

Apa yang berlaku dalam patologi? Di bawah pengaruh gangguan hormon (kekurangan atau lebihan progesteron, estrogen, disfungsi korteks adrenal, kelenjar tiroid), lapisan dalaman rahim (endometrium) sangat bertambah besar. Oleh kerana ia diserap dengan banyak saluran darah, penambahan, penolakan yang tidak matang dan tidak sekata menyebabkan pendarahan yang tidak berfungsi dengan baik (biasanya, lapisan kecil dikeluarkan secara kerap, pada masa haid).

Bekalan darah kepada sistem pembiakan wanita. Klik pada foto untuk membesarkannya

Campurtangan intervensi, penyakit endokrin, kecederaan membawa kepada perubahan struktur pada rahim (parut, polip, myoma, onkologi) dan patologi vaskular (kelemahan dinding vaskular). Gabungan ini menyebabkan pendarahan rahim organik.

Keadaan ini dalam 95% adalah komplikasi serius terhadap patologi yang mendasari (fibroid, penyakit hati), yang berbahaya akibat akibatnya. Pendarahan yang berterusan dan tidak normal mengancam perkembangan anemia (anemia), kehilangan darah yang berlebihan (akibat kecederaan, pecah) boleh menyebabkan penghapusan rahim, kejutan hemoragik dan kematian.

Pendarahan uterus akut perlu dihentikan, mereka melakukannya dalam keadaan pemulihan resusitasi atau hospital ginekologi (jumlah kematian adalah 15%).

Prognosis untuk rawatan pendarahan rahim kronik bergantung kepada latar belakang hormon umum badan dan penyakit yang berkaitan, biasanya gejala ini dapat dihapuskan sepenuhnya, ini dilakukan oleh pakar ginekologi yang hadir.

Pesakit dengan patologi didaftarkan sepanjang hidup mereka.

Mekanisme pembangunan pendarahan rahim

Fungsi ovarian dikawal oleh sistem hipofalamus hipofisis pada otak. Untuk pematangan normal ovum, keluarnya dari ovari, persenyawaan atau pembiakan memerlukan senarai hormon keseluruhan.

Fisiologi kitaran haid biasa. Klik pada foto untuk membesarkannya

Pendarahan rahim berkembang dengan pengeluaran yang berlebihan atau tidak mencukupi.

  • Hormon FSH (merangsang folikel) dan LH (luteinizing) bertanggungjawab untuk pembentukan korpus luteum (kelenjar ovari sementara) dan pematangan folikel (telur tidak bersertifikat). Dengan ketidakcukupan atau kelebihannya, folikel tidak matang atau matang, tetapi tidak meninggalkan ovari (tidak ada fasa ovulasi).
  • Sejak fasa ovulasi tidak hadir, korpus luteum tidak terbentuk atau tidak matang (ini adalah proses hormon yang bergantung kepada).
  • Pada masa ini, jumlah progesteron di dalam badan dikurangkan (hormon yang mengawal kitaran haid dan kerja ovari), tetapi jumlah estrogen meningkat (bertanggungjawab untuk peningkatan lapisan endometrium untuk telur yang disenyawakan).
  • Di bawah pengaruh hiperestrogenemia, gangguan vaskular muncul, endometrium tumbuh secara intensif, tidak sekata, dalam lapisan tebal dan dikeluarkan secara tidak teratur (pelanggaran kitaran).
  • Penolakan yang luar biasa berlaku di lapisan (di bawah pengaruh mekanisme untuk mengimbangi progesteron dan mengurangkan estrogen) dan disertai dengan pendarahan dari endometrium yang tersisa dalam rongga rahim dan saluran terbuka.
  • Hiperestrogenisme yang berpanjangan adalah faktor risiko dan pencetus untuk perkembangan perubahan struktur dalam rahim, rupa polip, fibroid, dan neoplasma. Mereka mula berdarah apabila meningkat jumlah, rosak atau cedera dalam apa jua cara.
  • Pendarahan struktur (organik) termasuk kerosakan akibat pecah mekanikal, mengurangkan nada rahim, biasanya sangat banyak.

Sifat pendarahan itu sebahagian besarnya bergantung kepada kelikatan dan kelajuan pembekuan darah, kemampuan kapal di dalam rahim untuk kontrak. Ia boleh menjadi berlimpah, tidak kaya, menjangkau masa (sehingga beberapa minggu), ia boleh berhenti sendiri, tetapi ia mesti diulang selepas beberapa ketika.

Sebabnya

Penyebab perdarahan uterus adalah gangguan hormon dan perubahan dalam struktur badan.

Patologi dan keadaan yang paling biasa di mana pendarahan mungkin berlaku:

Pendarahan rahim. Jenis, sebab, tanda pertama, cara berhenti, pertolongan cemas, rawatan pendarahan, ubat-ubatan rakyat.

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti. Mana-mana ubat-ubatan mempunyai kontraindikasi. Perundingan diperlukan

Uterus Anatomy

Rahim terdiri daripada 3 lapisan utama:

1) perimetri - lapisan di luar merangkumi rahim, dan melewati dinding rongga perut;

2) myometrium - lapisan uterus yang paling besar, yang terdiri daripada serat otot, mengandungi sejumlah besar saluran makan rahim;

3) endometrium - selaput lapisan dalaman rahim. Ia adalah endometrium semasa kitaran haid yang menebal dan mempersiapkan pengenalan ovum.

Endometrium dibahagikan kepada 2 lapisan: utama (basal) dan berfungsi, yang ditolak bulanan, jika tidak ada persenyawaan telur. Penolakan lapisan fungsional endometrium adalah apa yang kita sebut haid. Walau bagaimanapun, sekiranya berlaku kegagalan dalam sistem hormon, penolakan lapisan berfungsi mungkin tidak berkesan. Hasilnya, sebahagian daripada endometrium kekal, dan dengan itu beberapa kelenjar dan pembesaran yang diperbesarkan yang mula berdarah. Jadi terdapat pendarahan rahim yang tidak berfungsi.

Jenis dan punca pendarahan rahim


Sebab-sebab yang boleh menyebabkan pendarahan rahim banyak. Oleh itu, untuk memudahkan pemahaman dan memudahkan diagnosis pendarahan, punca dibahagikan kepada kategori tertentu. Dan jadi dua kategori besar pertama ialah:

1) pendarahan akibat daripada kelainan pada pelbagai organ dan sistem, 2) pendarahan yang berkaitan dengan kelainan pada daerah kelamin.

Penyebab pendarahan bukan genital (extragenital)

  • Penyakit berjangkit (influenza, campak, demam kepialu, sepsis);
  • Penyakit darah (vasculitis pendarahan, hemofilia, kekurangan vitamin K dan C, dan lain-lain;
  • Penyakit hati (sirosis);
  • Penyakit sistem kardiovaskular (tekanan darah tinggi, aterosklerosis, dan lain-lain);
  • Mengurangkan fungsi tiroid.
  1. Pendarahan rahim akibat gangguan pada bahagian kelamin (alat kelamin).
Penyebab pendarahan genital mungkin atau tidak berkaitan dengan kehamilan.

Penyebab genital yang berkaitan dengan kehamilan (istilah awal)

  1. Kehamilan yang tidak normal (uterus, ektopik)
  2. Penyakit ovum (skid kistik, chorionepitioma adalah tumor malignan)
Penyebab genital berkaitan dengan kehamilan (penghantaran lewat, bersalin, tempoh separuh tahun):
  • Punca pada kehamilan lewat
    • Placenta previa
    • Luka parut
    • Abortasi plasenta pramatang
    • Proses pemusnahan tisu dalam serviks
    • Alasan obstetri lain
  • Punca semasa buruh
    • Abortasi plasenta pramatang
    • Placenta previa
    • Plasenta yang rendah
    • Pecah rahim
    • Kecederaan faraj dan vulva
    • Melepaskan lelakinya selepas kematian
    • Pinch selepas lahir
    • Pelanggaran lampiran plasenta
    • Kecederaan saluran lahir lembut
  • Sebab-sebab selepas melahirkan
    • Mengurangkan nada rahim
    • Kecederaan pada saluran kemaluan yang lembut
    • Kelewatan bahagian-bahagian selepas kematian
    • Endometritis
    • Chorionepithelioma
    • Myoma usus

Penyebab genital tidak berkaitan dengan kehamilan

  1. Pendarahan uterus dyscirculatory
  • Juvana (pada masa pubertas 12-18 tahun);
  • Reproduktif (pada masa pubertas 18-45 tahun);
  • Climacteric (tempoh menopaus);
  1. Tumor
  • Uterus
  • Ovari
  1. Pecah ovari, pecah sista ovari
  2. Kecederaan usus
  3. Penyakit berjangkit dan keradangan

Pendarahan rahim rahim (DMK)

Pendarahan yang berlaku semasa haid normal adalah akibat daripada penolakan lapisan fungsional endometrium, akibat penurunan tahap hormon seks wanita (estrogen, gestagens).

Dalam jumlah biasa kehilangan darah adalah 30-40 ml, had atas 80 ml biasa. Apabila DMK terdapat pendarahan berat lebih daripada 100 ml, yang mungkin bertepatan atau tidak bertepatan dengan masa haid.

Alokasikan pendarahan yang bersamaan dengan haid - menorrhagia, berlimpah dan berpanjangan. Serta pendarahan yang berlaku dalam selang antara haid - metrorrhagia, mereka mempunyai intensiti yang berbeza dan tidak teratur.

Pendarahan rahim yang tidak berfungsi adalah meluas di kalangan wanita, terutamanya di antara umur 30 hingga 40 tahun. Penyebab utama DMK adalah pelanggaran proses ovulasi.

Kemungkinan proses ovulasi disebabkan oleh kegagalan dalam sistem hormon seorang wanita (perubahan pada tahap dan irama rembesan hormon luteinizing dan folikel-stimulasi). Hasilnya, membran mukus rahim (endometrium) tumbuh dengan perkembangan yang tidak mencukupi dari kelenjar dan saluran darah, terdapat pengumpulan dan genangan darah, peredaran darah terganggu, dan kebolehtelapan saluran darah berubah. Oleh itu, keadaan yang menggalakkan untuk berlakunya pendarahan. Dan apabila penolakan endometrium, ia ditolak tidak sama rata, yang mengakibatkan berlakunya pendarahan keparahan dan tempoh yang berbeza-beza.

Di samping itu, semasa gangguan hormon seperti di peringkat rahim, fungsi platelet (sel-sel utama sistem pembekuan) berkurangan dan proses penipisan darah meningkat, yang seterusnya meningkatkan pendarahan.

Faktor-faktor yang menyebabkan gangguan sistem hormon

Gejala pendarahan rahim

Gejala biasa:

  • Kelemahan, pening
  • Keperitan kulit
  • Mungkin mual, muntah
  • Pengsan
  • Nadi cepat dan lemah
  • Tekanan darah yang lebih rendah
Gejala tempatan:
  • Pengasingan darah dari faraj
  • Semasa haid, sebilangan besar darah beku. Cepat dan banyak rendam pad atau tampon. Penggantian gasket pada waktu malam (setiap 1-2 jam).
  • Peningkatan tempoh pendarahan (lebih daripada 7-8 hari). Biasanya, pendarahan haid berlangsung 3-8 hari.
  • Pendarahan yang mungkin selepas hubungan seks
  • Pendarahan rahim yang tidak berfungsi tidak menyakitkan.
  • Perdarahan sering tidak bertepatan dengan tempoh haid
Gejala utama pendarahan rahim semasa baligh: pendarahan yang berpanjangan dari faraj (lebih daripada 7-8 hari); pendarahan, jurang antara yang kurang daripada 21 hari; kehilangan darah melebihi 100-120 ml sehari.

Pendarahan rahim muncul selepas haid yang ditangguhkan, sebagai peraturan, bercakap mengenai sifat fungsinya.

Pendarahan kitaran, pendarahan berat lebih kerap berlaku dengan myoma, adenomyosis dan penyakit darah.

Pertolongan cemas untuk pendarahan rahim

Adakah saya perlu memanggil ambulans?
Ya, anda perlu secepat mungkin! Terutama jika pendarahan berlaku untuk kali pertama, wanita itu hamil dan keadaannya dengan cepat merosot. Jangan menangguhkan panggilan ambulans, setiap minit boleh tegas.

Pendarahan rahim adalah isyarat yang amat dahsyat untuk pelanggaran dalam tubuh wanita. Dan dengan itu perlu bertindak balas dengan sangat serius. Langkah pertama adalah untuk menghubungi ambulans atau berjumpa doktor. Hanya seorang doktor yang dapat menilai dengan secukupnya keadaan ini, kerana terdapat banyak sebab yang boleh menyebabkan pendarahan rahim dan hanya pengalaman perubatan yang membolehkan anda mengambil pandangan holistik pada masalah ini.

Cadangan berikut lebih sesuai untuk pendarahan rahim yang tidak berfungsi.

Walkthrough:

Pendarahan rahim

Pendarahan rahim adalah apa-apa pembuangan darah dari rongga rahim, dengan pengecualian pendarahan haid dan patriotik. Pendarahan rahim sebagai gejala boleh mengiringi banyak penyakit ginekologi dan extragenital, atau mungkin penyakit bebas.

Terdapat pendarahan rahim yang tidak normal tanpa pelarasan umur dalam mana-mana tempoh hidup. Dalam kira-kira 3% daripada kanak-kanak perempuan yang baru lahir, pada hari-hari pertama kehidupan extrauterine, pelepasan berdarah dari saluran genital sifat fisiologi sering muncul, ia terdiri daripada darah gelap, tidak likat, lendir dan berhenti sendiri selepas satu atau dua hari. Pendarahan rahim yang berlaku pada wanita yang lebih tua hampir selalu menunjukkan patologi yang serius.

Kumpulan yang terbesar adalah pendarahan rahim kerana disfungsi haid, atau pendarahan rahim yang tidak berfungsi. Mereka tidak dikaitkan dengan keabnormalan anatomi, mereka boleh berlaku dengan berkala tertentu (kitaran) atau mempunyai karakter acyclic.

Antara pendarahan uterus yang berfungsi sebagai remaja (remaja). Pendarahan uterus kanak-kanak didiagnosis pada kanak-kanak perempuan semasa akil baligh aktif, sebab mereka dikaitkan dengan kerja yang tidak sempurna dan ketidakmampuan sistem endokrin dan hipofaliti hipofisis.

Pendarahan rahim pada asalnya boleh dikaitkan dengan kehamilan rumit, melahirkan anak atau tempoh selepas bersalin. Juga, ia kadang-kadang menimbulkan kehamilan ektopik, pengguguran rumit, tumor kemaluan.

Penyakit sistem peredaran darah, patologi jantung dan / atau saluran darah dan penyakit endokrin sering terdapat di kalangan punca pendarahan rahim pada wanita dengan kesihatan ginekologi yang baik.

Antara sebab-sebab pendarahan rahim terdapat juga faktor-faktor yang kurang serius: tekanan, kerja keras, perubahan dalam zon kediaman kediaman, penurunan berat badan yang tajam (terutama dengan cara buatan). Penggunaan salah ubat kontraseptif hormon juga boleh menyebabkan pendarahan rahim.

Gambar klinikal pendarahan rahim yang tidak normal adalah mudah dan jelas. Disifatkan oleh kemunculan pendarahan dari saluran genital yang berlainan intensiti dan tempoh, yang tidak haid dan tidak dikaitkan dengan kelahiran fisiologi. Pendarahan rahim yang tidak normal secara intensif menimbulkan klinik anemia, dan kadang-kadang ia boleh membawa kepada akibat yang serius: penyelewengan sistem kardiovaskular dan kejutan hemorrhagic.

Pelbagai penyebab pendarahan rahim memerlukan carian diagnostik yang konsisten yang merangkumi senarai besar kajian. Sebagai peraturan, diagnosis dilakukan secara berperingkat-peringkat, apabila, melalui kaedah pengecualian, langkah-langkah diagnostik dijalankan sehingga minit apabila tidak ada sebab yang boleh dipercayai untuk pendarahan.

Berhenti pendarahan rahim dibuat mengikut sebabnya, dan dengan pasti mengambil kira keadaan pesakit. Dalam keadaan kecemasan, apabila pendarahan rahim terkuat adalah mengancam nyawa, terapi dilakukan sebagai sebahagian daripada resusitasi, dan selepas pesakit pulih akibat kesejahteraannya, mencari penyebab pendarahan bermula, dan taktik terapi lebih lanjut dikembangkan.

Punca pendarahan rahim

Pendarahan rahim secara etiologi mempunyai hubungan rapat dengan umur, sifat fungsi hormon ovari, serta kesihatan somatik wanita.

Pendarahan rahim pada tempoh neonatal dikaitkan dengan "krisis seks" - proses penyesuaian seorang gadis yang dilahirkan untuk kehidupan "bebas". Selepas melahirkan anak, sejumlah besar hormon ibu kekal di dalam badan wanita, yang berkurangan dengan mendadak selepas melahirkan anak. Kemunculan penurunan hormon berlaku pada akhir minggu pertama kehidupan, pada masa yang sama, bayi mungkin mengalami pembuangan vagina berdarah. Mereka berkait dengan norma, mereka lulus secara bebas dalam tempoh maksimum dua hari dan tidak memerlukan intervensi di luar.

Pendarahan uterus remaja sering berlaku dalam dua tahun pertama selepas permulaan haid pertama. Penampilan mereka dikaitkan dengan peraturan tidak sempurna fungsi haid atau dengan akibat dari kursus patologi kehamilan dan melahirkan anak.

Pada wanita yang telah mengatasi masa akil baligh, pendarahan rahim boleh mempunyai sebab berikut:

1. Patologi kehamilan. Pendarahan rahim pada awal (sehingga 12 minggu) adalah disebabkan oleh keguguran, "beku" kehamilan, hanyut vesikular. Di kemudian hari (selepas 12 minggu), pendarahan rahim boleh mencetuskan plasenta jika tidak disambung dengan betul (presumptive) ke dinding rahim, atau jika ia mula mengepulasi sebelum tempoh yang ditetapkan.

Pada wanita hamil, pendarahan rahim tidak selalu dikaitkan dengan keadaan janin yang tidak menguntungkan atau ancaman kelahiran pramatang. Kadang-kadang mereka muncul kerana kehadiran hakisan pada serviks, polip serviks atau kecederaan mukosa yang cetek.

2. Kelahiran patologi. Kecederaan kelahiran yang meluas, zarah-zarah tertunda dalam plasenta dalam rahim yang melahirkan, nada dinding rahim terjejas (atony dan hipotensi) memulakan pendarahan rahim pada wanita yang melahirkan.

3. Pengguguran yang rumit. Pendarahan rahim yang teruk boleh berlaku selepas kecederaan mekanikal ke dinding rahim. Juga, pendarahan pasca pengguguran dirangsang oleh tidak mengeluarkan bahagian-bahagian janin dan / atau membran janin.

4. Disfungsi ovari. Pelanggaran terhadap pengeluaran berirama fisiologi steroid seks oleh ovari membawa kepada perubahan sifat fungsi haid apabila ia memperoleh ciri-ciri pendarahan rahim.

5. Perubahan inflamasi-radang pada alat kelamin, termasuk yang dicetuskan oleh jangkitan tertentu (biasanya gonorrhea).

6. Pertumbuhan benign: fibroid, polip, tumor ovari.

7. Penyakit ekstraital: kencing manis, penyakit darah dan kelenjar tiroid, patologi hati dan kelenjar adrenal.

8. Rawatan hormonal yang diambil untuk tujuan terapi atau kontrasepsi.

Pada wanita yang telah mengatasi perbatasan berusia 45 tahun, pendarahan rahim membawa dalam senarai penyakit ginekologi. Penampilan mereka sering dikaitkan dengan perubahan fisiologi dalam fungsi hormon ovari.

Gejala dan tanda-tanda pendarahan rahim

Pendarahan rahim adalah rupa pendarahan, dirawat oleh wanita sebagai tidak sekata.

Pertama sekali, pendarahan rahim perlu dibezakan daripada pendarahan fisiologi. Pendarahan dianggap "normal" jika ia:

- mengiringi proses melahirkan anak atau dikaitkan dengan proses postpartum involution rahim;

- Dihubungkan dengan mekanik penyingkiran mukosa rahim (kelengkungan diagnostik atau pengguguran) atau prosedur terapeutik dan diagnostik (contohnya, pengikatan hakisan, penyingkiran alat intrauterin, histeroskopi).

Pendarahan rahim fisiologi dibezakan oleh kecenderungan kepupusan diri dan ketiadaan sebab-sebab patologi.

Menurut etiologi pendarahan rahim, mereka dibahagikan kepada disfungsional (dikaitkan dengan disfungsi haid), organik (dipicu oleh patologi organ kelamin atau penyakit bukan ginekologi) dan iatrogenik. Pendarahan uterus Iatrogenik sering muncul selepas mengambil ubat-ubatan yang memberi kesan kepada sistem hormon, pembekuan darah atau sfera psiko-emosi.

Sebagai peraturan, aduan paling popular untuk pendarahan rahim ialah:

- pendarahan dari saluran kemaluan dalam tempoh intermenstrual atau terhadap latar belakang kelewatan haid seterusnya;

- perubahan dalam keadaan pendarahan haid: haid boleh berlanjutan terlalu lama atau berbeza dengan kehilangan darah yang luar biasa besar;

- pendarahan berterusan selepas bersalin atau pengguguran, selalunya digabungkan dengan demam tinggi, sakit sengit dan kesihatan yang tidak baik;

- pendarahan di latar belakang kepupusan fungsi menstruasi semasa menopaus, apabila bulanan mula "mengelirukan";

- pendarahan secara tiba-tiba (selalunya jarang) selepas menopaus;

- kelemahan umum, pening, rasa tidak sihat terhadap latar belakang rembesan uterus yang berdisiplin (menunjukkan anemia).

Harus diingat bahawa istilah "pendarahan" tidak dikaitkan dengan jumlah darah yang dirahsiakan. Pendarahan rahim boleh menjadi pendek dan kecil, dan panjang dan berlimpah.

Untuk menubuhkan penyebab pendarahan rahim mungkin sudah di peringkat perbualan dan pemeriksaan ginekologi. Ini berlaku jika polip serviks divisualisasikan, hakisan luas di serviks atau terdapat tanda-tanda adanya myoma rahim.

Diagnosis makmal termasuk ujian untuk kehadiran jangkitan (smear dan budaya) dan kajian status hormon.

Pengimbasan ultrabunyi membolehkan anda menentukan saiz dan keadaan rahim dan endometrium, lihat fibroid atau polip, serta mengesan perubahan struktur pada ovari.

Jika menentukan sebab pendarahan rahim diperlukan untuk memeriksa keadaan endometrium, biopsi diagnostik, curettage atau hysteroscopy.

Pendarahan rahim selepas bersalin, pengguguran dan haid

Pendarahan selepas bersalin sering dikaitkan dengan bahagian-bahagian plasenta (selepas kelahiran) yang tinggal di rongga rahim, hypo dan atony uterus, atau dengan polip plasenta.

Buruh fisiologi membayangkan detasmen lengkap plasenta dari dinding rahim dan penolakannya selepas kelahiran janin. Sekiranya sebahagian daripada kelahiran selepas kematian masih wujud di rahim selepas selesai buruh, dinding ototnya tidak dapat menampung sepenuhnya dan menghalang pembuluh-pembuli uterus.

Sebab penangguhan bahagian-bahagian plasenta sering lampiran ketat atau bahkan kenaikan lobusnya ke dinding rahim. Selepas kelahiran, mereka kekal dalam rahim dan mencetuskan pendarahan rahim.

Selain itu, sumber perdarahan selepas bersalin kadang-kadang bukan cuping selepas kelahiran, tetapi membrannya, yang kekal di dalam rahim akibat penyerahan yang salah atau kehadiran jangkitan pada rahim.

Unsur asing dalam rahim selepas kelahiran memprovokasi bukan sahaja pendarahan berat, mereka menyumbang kepada jangkitan. Sekiranya terdapat jangkitan, tanda-tanda keradangan akut menyertai pendarahan rahim yang berlebihan: demam, sakit teruk, campuran nanah dalam pelepasan rahim.

Kadang-kadang pendarahan rahim besar-besaran dalam kelahiran muncul selepas keluar dari hospital selama 8-21 hari.

Sebagai peraturan, dengan pengurusan buruh yang betul, plasenta yang dipisahkan diperiksa dengan teliti untuk integriti. Sekiranya ada kecacatan di posleda (sekeping yang hilang), kerang koyak kelihatan (atau mereka hilang), fakta kelewatan mereka dalam rongga rahim ditetapkan. Dalam kes ini, pemeriksaan manual dan mengosongkan uterus dilakukan.

Proses bersalin disertai dengan beban yang kuat pada dinding otot rahim. Kadang-kadang, jika terdapat kehamilan berganda atau air yang tinggi, otot-otot rahim terpaksa berlebihan sehingga selepas melahirkan, mereka sepenuhnya atau sebahagiannya kehilangan keupayaan untuk memulihkan saiz rahim ke penunjuk pranatal. Sekiranya kekurangan nada rahim berkurangan, pendarahan rahim selepas bersalin memprovokasi, mereka dipanggil hypo-atau atonic.

Terdapat mekanisme yang sama untuk perkembangan pendarahan rahim selepas pengguguran. Perdarahan selepas pengguguran sering dikaitkan dengan pelaksanaan yang tidak betul prosedur mengosongkan rahim. Jika sebahagian janin kekal di rongga rahim, ia menjadi sumber pendarahan dan jangkitan pada rahim.

Pendarahan uterus yang teruk dengan gumpalan dan kesakitan yang teruk selepas pengguguran terhadap latar belakang kemerosotan mendadak dalam kesihatan mungkin menunjukkan perforasi (tusukan) dinding rahim.

Pendarahan rahim selepas akhir haid yang akan datang boleh menyebabkan banyak sebab, yang mungkin menyebabkan penyebab yang tidak berbahaya atau disebabkan oleh patologi yang serius. Mereka lebih kerap:

- kesan sampingan dari awal (tiga bulan pertama) untuk mengambil kontraseptif hormon atau penggunaan yang tidak betul mereka (contohnya, pembatalan mendadak);

- Fibroid uterus atau polip serviks;

- Patologi ginekologi onkologi.

Pendarahan rahim yang tidak berfungsi

Dysfunctional dianggap pendarahan rahim yang dikaitkan dengan fungsi pengawalan yang mengganggu pituitari dan hypothalamus, apabila tidak ada penyakit rahim dan pelengkap, disfungsi hormon muncul, mengubah kitaran haid. Oleh kerana turun naik hormon yang paling banyak berlaku pada usia muda (14-18 tahun) dan usia premenopausal (18-45 tahun), bilangan pendarahan rahim yang paling tidak berfungsi didaftarkan di kalangan pesakit kumpulan umur ini.

Pendarahan rahim yang tidak berfungsi adalah tidak biasa dan didiagnosis pada hampir setiap pesakit kelima yang telah menghubungi ahli sakit ginekologi.

Biasanya, kitaran haid terdiri daripada dua fasa yang sama, dipisahkan oleh tempoh ovulasi - pembebasan sel telur masak di luar batas ovari. Ovulasi berlaku di tengah-tengah kitaran. Selepas telur meninggalkan ovari, di tempat ia matang, bentuk badan kuning.

Pada fasa haid pertama, estrogen menguasai, pada kedua mereka diduduki oleh progestin gestagens (progesterone).

Pendarahan disfungsi disebabkan oleh gangguan rentak rembesan hormon, serta perubahan bilangan steroid seks.

Klinik pendarahan disfungsional berkait rapat dengan kehadiran atau ketiadaan ovulasi, jadi ia dibahagikan kepada:

- ovulasi (ovulasi), ciri usia pembiakan;

- Anovulatory (tanpa ovulasi), sering dijumpai pada wanita muda dan wanita menopaus.

Di tengah-tengah semua pendarahan disfungsional adalah pelanggaran kitaran haid. Ia boleh mempunyai bentuk berikut:

- "tidak normal" haid berlebihan (biasa atau tidak teratur), tahan lebih lama daripada seminggu;

- haid dengan sedikit (kurang daripada 20 hari) atau besar (lebih daripada 35 hari) selang;

- tiada haid selama lebih daripada enam bulan, dengan syarat tidak ada kehamilan, penyusuan dan menopaus.

Dalam ketiadaan ovulasi, haid menjadi tidak teratur, dengan penangguhan yang panjang. Biasanya, selepas kelewatan satu bulan setengah atau dua bulan, terdapat pendarahan berat yang berlangsung lebih lama daripada seminggu. Pendarahan rahim dengan bekuan mungkin berlaku. Sebilangan besar darah yang terkumpul di dalam rongga rahim, tidak mempunyai masa untuk berpindah tepat pada masanya dan membentuk bekuan - serpihan darah yang terkubuk. Kehadiran gumpalan darah juga dapat menunjukkan pelanggaran sistem pembekuan atau penurunan nada dinding rahim (misalnya, setelah melahirkan atau pengguguran).

Berulang kali mengulangi kehilangan darah yang ketara sering membawa kepada anemia yang bersamaan.

Terapi untuk pendarahan rahim yang tidak berfungsi melibatkan diagnosis terperinci tentang sebab mereka. Adalah perlu untuk menentukan di mana hubungan pelanggaran peraturan hormon berlaku untuk mengimbangi dengan baik mereka.

Rawatan pendarahan rahim

Pilihan rawatan untuk pendarahan rahim sentiasa membayangkan kajian terperinci tentang sebab mereka.

Pendarahan uteri selepas bersalin kerana kelewatan pada bahagian plasenta atau membran janin tidak boleh dihentikan tanpa semakan rongga rahim. Selepas melahirkan, uterus mengekalkan saiznya yang besar, dan serviks belum kembali ke saiz aslinya dan bebas dari tangan. Dengan mematuhi semua peraturan antiseptik, pemeriksaan manual rongga rahim dilakukan untuk mencari "pelakunya" pendarahan. Serpihan yang dikesan selepas lahir atau membran dikeluarkan, dan kemudiannya komplikasi berjangkit dicegah.

Pendarahan selepas pengguguran, disebabkan oleh kelewatan bahagian-bahagian janin, dihentikan dengan mengikis rongga rahim.

Pendarahan uterus kanak-kanak dirawat dalam beberapa peringkat. Pada mulanya, pendarahan dihentikan. Sekiranya pendarahan sederhana, dan keadaan pesakit tidak terganggu, hemostasis gejala diambil. Pendarahan remaja yang tahan lama dan berlimpah dengan kehadiran anemia sekunder memerlukan penggunaan hormon. Juga, hemostasis hormon digunakan jika pendarahan berterusan selepas rawatan simptomatik. Pemilihan agen hormon sentiasa individu, kerana ia bergantung kepada keadaan klinikal tertentu. Biasanya keutamaan diberikan kepada gestagens atau gabungan estrogen dengan gestagens.

Bahkan hemostasis yang paling berkesan tidak dapat mengesampingkan pendarahan pendarahan rahim remaja, oleh itu langkah terapeutik seterusnya adalah terapi anti-berulang yang bertujuan menghilangkan penyebab sebenar pendarahan - disfungsi hormon. Dengan bantuan persediaan hormon, kitaran haid biasa yang wujud dalam pesakit tertentu dicipta semula. Sebagai peraturan, rawatan anti-berulang terus selama tiga bulan.

Pendarahan rahim yang tidak berfungsi pada masa pembiakan juga dirawat secara berperingkat:

Peringkat I Menghentikan pendarahan.

1. hemostasis gejala. Ia termasuk cara untuk mengurangkan otot rahim, serta persiapan tindakan hemostatic.

2. hemostasis pembedahan. Mengikis rongga rahim. Kaedah ini membawa kepada wanita menopaus kerana peningkatan risiko kanser endometrium.

3. Hormonal hemostasis. Ia hanya dibenarkan untuk wanita muda yang tidak menyedari fungsi reproduktif wanita yang tidak mempunyai tanda patologi endometrium dalam sejarah.

Peringkat II. Rekreasi kitaran haid dan pencegahan berulang.

1. Terapi vitamin: asid folik, vitamin E, B, C.

2. Ubat-ubatan Homeopati yang mengawal fungsi haid: Remen, Mastodinon dan sebagainya.

3. Terapi hormon. Ubat ini dipilih mengikut usia pesakit dan sifat disfungsi hormon.

Peringkat III. Pemulihan keupayaan untuk menghasilkan semula.

Dijalankan di kalangan wanita muda yang merancang kehamilan. Penggunaan dana ovulasi yang merangsang.

Semasa menopaus, pendarahan rahim yang tidak berfungsi juga membayangkan terapi bertahap. Pertama, pada tahap pertama, hemostasis pembedahan (curettage) sering dilakukan. Rawatan hormon seterusnya adalah bertujuan untuk menekan aktiviti ovari dan pembentukan perubahan atropik di endometrium.

Bagaimana untuk menghentikan pendarahan rahim

Sebarang pendarahan rahim yang tidak normal haruslah dihapuskan dengan juruteknik yang berkelayakan. Walau bagaimanapun, wanita tidak selalu mencari bantuan, lebih suka mengatasi pendarahan tanpa intensif sendiri.

Sesungguhnya, kadang-kadang pendarahan sangat berjaya dihentikan oleh wanita itu sendiri. Tetapi, kerana hemostasis hanya tahap pertama terapi, tanpa rawatan yang mencukupi, pendarahan rahim bukan sahaja dapat berulang, tetapi juga kembali disertai dengan gejala yang lebih serius.

Sekiranya seorang wanita mengetahui tentang pendarahan rahim dan yakin bahawa tidak ada sebab yang serius di belakangnya, adalah mustahil untuk cuba menghentikannya sendiri.

Infus dan decoctions herba menyebabkan kesan hemostatic yang baik. Mereka digunakan bukan sahaja sebagai monoterapi, tetapi juga sebagai sebahagian daripada rawatan yang kompleks, meningkatkan kesannya dan memendekkan masa rawatan.

Kesan hemostatic yang dibuktikan secara klinikal dari nettle, beg gembala, yarrow, burnet.

Wanita yang telah mengalami episod pendarahan rahim pada masa lalu dan mengetahui punca mereka, menggunakan ubat yang terkenal dan terbukti. Disin dengan pendarahan rahim mungkin ejen hemostatic yang paling popular. Ia memberi kesan kepada dinding vaskular, mengurangkan kebolehtelapannya dan mengembalikan mekanisme normal pembekuan darah. Ditsinon digunakan dalam pendarahan rahim dalam bentuk pil atau suntikan.

Tranexam untuk pendarahan rahim juga sangat berkesan. Ia meningkatkan proses pembekuan darah dan dengan itu menghentikan pendarahan. Kesan tambahan ubat anti-alergi dan kesan anti-radang. Tranexam digunakan untuk perdarahan rahim yang bersifat disfungsional, dengan haid berat.

Apabila memilih ubat dan kaedah untuk pentadbirannya, harus diingat bahawa ubat yang paling tidak berbahaya mempunyai kesan sampingan dan kontraindikasi, oleh itu, apabila memulakan pembubaran diri rahim, seorang wanita berisiko merosakkan kesihatannya.

Walaupun pendarahan rahim berhenti, lawatan ke doktor adalah perlu untuk menentukan sebab yang tepat dan rawatan anti-kambuh seterusnya.

Langkah-langkah hemostatic bebas juga boleh dilakukan di hadapan keadaan kecemasan sambil menunggu kereta ambulans, apabila terdapat banyak pendarahan rahim, sakit teruk dan rasa tidak sihat. Untuk mengurangkan simptom-simptom negatif, anda perlu berbaring di atas permukaan yang keras, sedikit menaikkan kaki, meletakkan sesuatu yang sangat sejuk di perut - gelembung "dengan ais, beg makanan beku, bekas yang dipenuhi dengan air yang sangat sejuk (contohnya botol). Anda juga boleh melampirkan ais (contohnya, ais kiub dalam pakej). Pra-sejuk perlu dibungkus dengan kain untuk mengelakkan radang bebas. Ia juga perlu menambah cecair yang hilang oleh badan semasa pendarahan. Ia harus minum lebih banyak air, teh manis atau decoctions herba.

Sekiranya pendarahan rahim dikaitkan dengan kontraseptif hormon, anda perlu memaklumkan kepada doktor anda dan mendapatkan cadangan mengenai penggantiannya. Perlu diingatkan bahawa pengeluaran mendadak kontraseptif hormon boleh menyebabkan pendarahan rahim atau menguatkan yang sedia ada.

Persediaan untuk pendarahan rahim

Untuk menghapuskan pendarahan rahim, ubat-ubatan kumpulan farmaseutikal yang berbeza digunakan:

1. Bermakna untuk meningkatkan kontraksi otot rahim (Oxytocin, Methylergomentrin, Ergotamine, dan sebagainya). Dari phytopreparations yang digunakan tincture lada air, ekstrak beg gembala.

Kontraksi uterus yang diperkuatkan dengan cepat mengosongkan kandungan rahim dan spasm pendarahan vesel, menyebabkan halangan mereka.

2. Dadah anti hemorrhagic dan hemostatic. Mempercepat waktu pembekuan darah, memulihkan nada biasa tembok kapal kecil dan sempit lumen mereka. Yang paling popular ialah Ditsinon, Kalsium klorida 10%, Kalsium glukonat 10%, Vikasol, Asid askorbik, Tranexam.

3. ejen hemostatik hormon. Mungkin kumpulan dadah yang paling luas. Senarai besar ubat hormon yang ada membolehkan anda memilih gabungan hormon yang perlu dalam komposisi ubat untuk menghapuskan kegagalan hormon dan menghentikan pendarahan rahim pada wanita yang tergolong dalam kategori usia yang berbeza.

Pendarahan uterus kanak-kanak dihentikan dengan bantuan gestagens (Duphaston, Norkolut, Utrogestan), ubat gabungan (Non-ovlon, Microgene).

Pendarahan rahim yang tidak berfungsi pada masa pembiakan disingkirkan dengan menggunakan kontraseptif hormon monophasic (Microgenon, Marvelon, Femoden), gestagens (derivatif progesteron) atau estrogen (Estradiol, Sinestrol).

Pendarahan disfungsional pada masa premenopaus dihentikan dengan bantuan gestagens (Norcolut, Orgametril, derivatif Progesteron) dan ubat antigonadotropik (Danazol, Gestrinone).

Pendarahan rahim postmenopausal menjalani rawatan pembedahan.

Pendarahan rahim: penyebab dan rawatan

Pendarahan rahim adalah keadaan di mana darah dilepaskan dari rahim. Selalunya gejala ini menunjukkan patologi yang serius. Untuk pendarahan fisiologi dari rahim termasuk haid, yang berlangsung dari 5 hingga 7 hari dengan selang waktu 28 hari. Dalam keadaan lain, wanita memerlukan rawatan perubatan segera.

Pendarahan vagina tidak boleh diabaikan, kerana terdapat risiko komplikasi yang serius, bahkan kematian. Untuk mengetahui bila melihat seorang doktor, seorang wanita perlu mengetahui jenis pendarahan yang ada, sebab sebab mengapa pendarahan rahim berlaku, dan rawatan apa yang diperlukan.

Jenis proses patologi

Menurut statistik perubatan, pendarahan rahim yang tidak normal dalam 25% kes menunjukkan penyakit rahim atau ovari, dan 75% dikaitkan dengan gangguan hormon dan penyakit organ-organ kelamin. Terdapat banyak jenis pendarahan faraj, jadi mereka dibahagikan kepada kategori yang berlainan.

Doktor mengenal pasti 2 kumpulan utama patologi:

  • Berkaitan dengan pelanggaran kefungsian organ dan sistem yang berbeza.
  • Pendarahan disebabkan oleh penyakit genital.

Juga, pendarahan vagina dibahagikan kepada kategori bergantung kepada umur dan punca sebab.

Pengelasan pendarahan dari vagina mengikut umur

Jenis pendarahan bergantung pada usia pesakit:

  • Pada bayi baru lahir - berkaitan dengan penstrukturan semula tahap hormon. Ini adalah keadaan biasa yang tidak memerlukan perhatian perubatan;
  • Di kalangan remaja, pendarahan disfungsional dari rahim juga ditentukan secara hormon. Walau bagaimanapun, mereka mesti dibezakan daripada tuberkulosis alat kelamin, tumor yang ganas dan ganas;
  • Pada wanita yang mengandung anak (dari 18 hingga 45 tahun), patologi mungkin menunjukkan kehamilan, komplikasi selepas bersalin, keradangan ovari atau rahim, polip, endometriosis, fibroid, kanser serviks atau rahim;
  • Semasa menopaus, pendarahan vagina mesti dibezakan daripada kanser ovari, rahim, tumor jinak, polip, hakisan, dan kadang-kadang akibat daripada pembengkakan proses keradangan di lampiran atau badan rahim.

Selalunya semasa menopaus, pendarahan berlaku akibat rawatan dengan estrogen.

Jenis-jenis kehilangan darah, bergantung kepada punca

Pengelasan pendarahan rahim bergantung kepada punca:

Extragenital (dikaitkan dengan fungsinya yang merosakkan pelbagai organ dan sistem):

  • Cistocele (kehilangan pundi kencing);
  • Jangkitan teruk, seperti sepsis, kepialu (jangkitan usus yang disebabkan oleh Salmonella), influenza, campak;
  • Penyakit jantung dan saluran darah;
  • Gangguan fungsi tiroid.
  • Cirrhosis;
  • Penyakit sistem hematopoietik: hemofilia (pendarahan kronik), penyakit Schönlein-Genoch (kerosakan kepada pembuluh kecil), kekurangan vitamin C, K, dan lain-lain;

Pendarahan kelamin di luar kehamilan:

  • Neoplasma ovari atau uterus (jinak atau malignan);
  • Endometriosis dalaman;
  • Pelanggaran integriti sista atau ovari;
  • Kerugian darah dyskirkulatif berlaku akibat gangguan ovari. Mereka adalah remaja (dari 12 hingga 18 tahun), reproduktif (dari 18 hingga 45 tahun), menopaus;
  • Kecederaan rahim;
  • Penyakit radang: vaginitis, hakisan, serviks.

Kehilangan darah genital semasa kehamilan:

  • Kehamilan di luar rahim;
  • Pengembangan ovum yang tidak normal;
  • Parut pada rahim;
  • Lokasi tidak betul plasenta (previa, penempatan rendah);
  • Patologi di mana tisu rahim dimusnahkan;
  • Melanggar integriti rahim semasa melahirkan anak;
  • Kecederaan faraj atau vulva, parut pada rahim;
  • Kelewatan atau sekatan plasenta yang terpisah;
  • Endometritis (keradangan lapisan rahim);
  • Penyakit trophoblastik (penyakit ovum atau kororinya);
  • Tumor benigna uterus;
  • Seksyen caesarean;
  • Chorionepithelioma (tumor ganas yang terbentuk daripada sel chorionic).

Pendarahan rahim boleh berlaku dengan kerosakan pada organ kelamin luar, serta selepas rawatan dengan kontraseptif oral.

Punca pendarahan pada wanita

Seperti yang telah disebutkan, penyebab kehilangan darah vagina adalah banyak. Pada wanita yang mengandung umur, patologi berlaku apabila organ-organ kelamin mengalami kecederaan, terkikis, terdapat neoplasma, jangkitan, pecah lampiran atau rahim, dan gangguan hormon. Juga penyebab pendarahan rahim boleh:

  • Pada masa remaja, kegagalan hormon berlaku disebabkan oleh jangkitan dalam bentuk akut atau kronik, kekurangan vitamin, tekanan kerap dan teruk, usaha fizikal yang berlebihan, aklimatisasi;
  • Kehilangan darah rahim dalam usia melahirkan berkembang selepas pengguguran (komplikasi), disebabkan gangguan saraf, penyakit sistem endokrin, proses keradangan;
  • Semasa tempoh mengandung (istilah awal), pendarahan faraj berlaku akibat penyakit rahim dan ektopik, penyakit ovum (pundi hempedu, pengguguran spontan, kanser);
  • Pada trimester ketiga kehamilan, kemungkinan patologi bertambah dengan adanya parut pada rahim, pemusnahan tisu, dan pemisahan prematur dari plasenta dari dinding rahim;
  • Semasa proses kelahiran, pendarahan boleh bermula kerana fakta bahawa plasenta tidak diposisikan dengan betul (previa atau penempatan rendah), dinding faraj rosak, plasenta dipisahkan, ia terganggu;
  • Dalam tempoh selepas bersalin, kemungkinan perdarahan dari rahim meningkat jika rahim diturunkan, alat kelamin rosak, endometrium meradang (mukosa rahim), atau myoma hadir. Semasa menopaus, kehilangan darah uterus berlaku dengan gangguan neuropsychiatrik, jangkitan, serta di hadapan pembentukan onkologi.

Pendarahan uterus remaja

Pendarahan vagina remaja atau pubertas adalah berkaitan dengan gangguan haid pada kanak-kanak perempuan berumur 12 hingga 18 tahun. Patologi kompleks ini didiagnosis di lebih daripada 20% remaja. Biasanya, patologi berlaku dalam tempoh 2 hingga 3 tahun selepas permulaan haid.

Di samping itu, pelepasan berat mungkin berlaku akibat jangkitan, gangguan psikologi, pemakanan yang buruk. Tetapi di atas semua, pendarahan vagina menunjukkan pencabulan fungsi organ kelamin, dan sering merupakan tanda pendarahan (peningkatan pendarahan yang berkaitan dengan pelanggaran sistem pembekuan darah).

Pendarahan tidak berhenti selama 7 hari atau lebih. Dalam sesetengah kes, pendarahan remaja tidak hilang selama 4 minggu, kadang-kadang meningkat dan semakin lemah.

Pendarahan rahim yang tidak berfungsi

Kehilangan darah vagina yang tidak berfungsi berlaku semasa haid normal. Penyebab pendarahan rahim pada wanita adalah penurunan jumlah estrogen dan gestagens (hormon seks), akibatnya lapisan fungsional mukosa rahim ditolak. Pendarahan rahim boleh berkembang pada masa pubertal dan melahirkan anak.

Dengan kehilangan darah disfungsi, haid berlangsung lebih lama, dan jumlah cecair hilang meningkat. Atas sebab ini, kemungkinan peningkatan anemia. Dalam kes patologi, seorang wanita mungkin tidak mempunyai tempoh bulanan sehingga 6 bulan, dan kemudian pendarahan kekuatan yang berbeza berlaku.

Pendarahan boleh terjadi semasa haid atau pada masa lain kitaran. Kerugian darah yang berlaku semasa haid dipanggil menorrhages, mereka banyak dan berpanjangan. Patologi, yang tidak bertepatan dengan haid, dipanggil metrorrhagia, keamatan dan tempohnya berbeza.

Ini disebabkan oleh fakta bahawa tahap dan kadar pengeluaran luteotropin dan follitropin berbeza-beza. Akibatnya, pertumbuhan endometrium berlaku, darah berkumpul dan stagnasi, aliran darah terganggu, dan kebolehtelapan vaskular meningkat. Kebarangkalian pendarahan bertambah, lapisan dalaman ditolak tidak sekata, jadi jumlah pelepasan dan tempoh pendarahan berbeza.

Kehilangan darah semasa menopaus

Sebab-sebab pendarahan dari rahim dengan menopaus adalah sebab berikut:

  • Kerana gangguan hormon. Atas sebab ini, lapisan dalaman uterus mengembang, maka terdapat banyak haid yang berkepanjangan, yang menyebabkan ketidakselesaan. Latar belakang hormon terganggu terhadap latar belakang perubahan yang berkaitan dengan umur pelengkap, akibat dari tekanan yang kerap, pengawalan fisik, pelbagai penyakit organ-organ dalaman dan ubat-ubatan psikotropik;
  • Kebarangkalian kehilangan darah semasa menopaus meningkat dengan kehadiran pembentukan jinak (myoma). Kemudian terdapat tempoh yang tetap, panjang dan berlimpah. Mereka timbul kerana kontraksi otot rahim terganggu. Myoma meningkat sebelum memasuki tempoh menopaus, dan selepas pertumbuhannya berhenti;
  • Risiko patologi meningkatkan polip dan endometriosis. Kehilangan darah yang tidak bertepatan dengan haid boleh dicetuskan oleh jeda dalam pengambilan ubat hormon. Dengan kehadiran alat intrauterin tanpa hormon, jumlah rembesan bertambah, dan perancang dengan hormon mengurangkan kehilangan darah;
  • Dengan haid ovari polikistik jarang berlaku, mereka cukup banyak atau tidak hadir.

Pendarahan rahim dengan gumpalan

Pendarahan dari faraj dengan gumpalan sering muncul semasa kehamilan, mereka menunjukkan perubahan patologi dalam rahim. Kemudian ada stagnasi darah dalam rongga, dan pembentukan terbentuk. Haid pada pesakit sedemikian menyakitkan, terutamanya apabila tahap estrogen meningkat.

Punca pendarahan dari rahim dengan gumpalan boleh menjadi penyakit kongenital. Beban mental dan fizikal yang diperoleh dan tabiat buruk disebabkan oleh anomali yang diperoleh.

Endometriosis boleh menimbulkan rasa sakit yang memotong di bahagian bawah abdomen, pendarahan berat dan pembekuan darah. Kemungkinan kehilangan darah dengan ketulan meningkat dengan melanggar fungsi sistem pembekuan darah, serta akibat komplikasi selepas bersalin.

Pendarahan dari rahim semasa hamil dan selepas bersalin

Pakar ginekologi mengenal pasti punca utama perdarahan rahim semasa kehamilan:

  • Penyerapan membran mukus saluran serviks dalam vagina. Selalunya, patologi berlaku selepas hubungan intim, jumlah pelepasan kecil. Juga, kemungkinan ketidaknormalan meningkat dengan jangkitan;
  • Placenta previa. Plasenta boleh dilampirkan ke bahagian bawah rahim di kalangan pesakit yang merokok, wanita yang mempunyai cesarean, atau wanita yang berumur lebih daripada 45 tahun;
  • Pemisahan awal plasenta. Keadaan ini berbahaya bagi janin dan wanita. Pendarahan sering menjadi rumit oleh buruh praperkus;
  • Pembentangan serantau plasenta. Pendarahan tidak kuat dan berhenti dengan cepat.

Pendarahan rahim selepas bersalin adalah awal dan lewat. Dalam kes pertama, pesakit berada di bawah pengawasan doktor di hospital. Kehilangan darah dalam tempoh awal sangat banyak, jadi risiko kematian adalah tinggi.

Penyebab pendarahan selepas bersalin awal termasuk atony atau hipotensi rahim, pemisahan lewat selepas kematian, trauma (pecah rahim, vagina, organ kelamin luar) dan penyakit sistem pembekuan darah.

Punca pendarahan vagina selepas bersalin:

  • Polip plasenta, yang terbentuk daripada saki-baki tempat kanak-kanak;
  • Keradangan rahim;
  • Ciri-ciri genetik penguncupan lapisan otot rahim;
  • Bubble tergelincir jinak atau sifat malignan.

Pendarahan selepas biopsi serviks dan cauterization hakisan

Pendarahan vagina selepas biopsi adalah kejadian biasa yang paling sering tidak mengancam komplikasi berbahaya. Inilah bagaimana penyembuhan tisu. Dalam tempoh ini, wanita itu merasakan kesakitan di abdomen bawah, seperti semasa haid. Walau bagaimanapun, selepas 5-6 hari, ketidakselesaan akan hilang, dan jumlah pelepasan berkurangan.

Gejala seperti itu boleh berlaku apabila patogen memasuki rahim. Satu lagi punca pendarahan besar adalah gangguan pendarahan.

Juga, risiko patologi selepas kenaikan biopsi dengan hakisan, kanser. Selepas pembasmian hakisan pada serviks, pendarahan vagina berlaku atas sebab-sebab berikut:

  • Lyse scab. Filem pelindung di permukaan luka dimusnahkan, maka ada pendarahan sedikit, tetapi kondisi ini tidak berbahaya bagi kesehatan wanita;
  • Kerosakan mekanikal ke filem pelindung. Kemungkinan peningkatan pendarahan berat selepas hubungan seksual, penuaan fizikal yang berlebihan;
  • Pengekstrakan darah selepas prosedur mungkin berlaku pada permulaan haid.

Jika anda mengalami gatal-gatal yang teruk, kekuningan, pelepasan kehijauan atau darah merah 14 hari selepas cauterization, anda perlu berunding dengan doktor.

Mengesan kanser serviks

Pelepasan kembung merah jambu yang kotor di hadapan tumor ganas pada serviks adalah mungkin dengan usaha kecil, selepas hubungan seksual, terutamanya dalam tempoh antara haid. Gejala ini menunjukkan bahawa tumor mula hancur.

Semasa menopaus, pendarahan faraj paling sering menunjukkan kanser serviks. Kadang-kadang pendarahan boleh muncul walaupun tanpa pendedahan luar. Ini adalah alasan yang baik untuk berunding dengan doktor.

Tanda-tanda pendarahan rahim

Gejala umum pendarahan vagina termasuk kelemahan, pening, melenyapkan kulit akibat kehilangan darah. Sesetengah wanita mengadu rasa mual, muntah, pengsan mungkin, denyutan nadi, menjadi lemah, tekanan darah berkurangan.

Manifestasi klinikal tempatan pendarahan rahim:

  • Kemunculan pelepasan vagina berdarah;
  • Kehadiran ketulan berdarah semasa haid. Seorang wanita menukar pad atau tampon setiap 1 hingga 2 jam;
  • Spotting tidak berhenti selama 8 - 10 hari. Walaupun bulanan tidak melebihi 8 hari;
  • Darah muncul selepas hubungan seksual;
  • Pendarahan vagina tidak disertai oleh sakit;
  • Pendarahan berlaku semasa tempoh intermenstrual.

Pendarahan semasa baligh (baligh) mempunyai tempoh yang panjang (8 hari atau lebih), jurang antara mereka adalah kurang daripada 21 hari, gadis itu kehilangan 100 ml darah dalam masa 24 jam. Pendarahan disfungsi sering muncul selepas kelewatan bulanan.

Rawatan proses patologi

Pertama sekali, apabila gejala pendarahan berlaku, keperluan cedera perlu diberi pertolongan cemas, kemudian dimasukkan ke hospital. Skim rawatan untuk pendarahan vagina bergantung kepada penyebab patologi dan umur pesakit:

  • Kanak-kanak perempuan remaja diberi ubat yang merangsang otot-otot rahim. Mereka juga menunjukkan dadah untuk menghentikan darah dan menguatkan dinding saluran darah. Ia ditambah dengan rawatan ubat dengan vitamin, ubat herba, dan kadang-kadang agen hormon yang mengawal kitaran haid;
  • Dalam rawatan perdarahan rahim pada wanita usia subur, agen hormon lebih kerap digunakan. Sekiranya myoma, endometriosis dan lain-lain penyakit serius, operasi dilakukan;
  • Semasa menopaus, pendarahan vagina menunjukkan kanser rahim atau ovari, oleh itu pembedahan diperlukan. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, terdapat keperluan untuk menghapuskan rahim dan ovari.

Apa yang perlu dilakukan apabila pendarahan rahim

Sekiranya saudara-saudara melihat tanda-tanda pendarahan faraj pada seorang wanita, mereka harus memberikan pertolongan cemas.

Terutamanya ia melibatkan kes-kes semasa pendarahan timbul pertama kali atau wanita hamil. Algoritma pertolongan cemas:

  • Seorang wanita perlu diletakkan, bantal harus diletakkan di bawah kakinya. Ia adalah perlu bahawa aliran darah ke organ-organ penting, mangsa tidak kehilangan kesedaran dan dia dapat mengelakkan komplikasi yang teruk;
  • Ia perlu memohon sejuk ke bahagian bawah abdomen (botol air panas dengan air sejuk, gelembung ais). Memadamkan sejuk digunakan selama 15 minit dengan jarak 5 minit selama 1 hingga 2 jam. Langkah ini akan membantu kapal-kapal untuk menyempitkan dan mengurangkan intensiti pendarahan;
  • Seorang wanita perlu minum banyak air: air tanpa gas, teh manis hitam atau teh rosehip. Air akan membantu mengelakkan dehidrasi, teh manis akan menyerap otak dengan glukosa, dan merebus beri rosehip akan mengurangkan pendarahan;
  • Selepas berunding dengan doktor mangsa, ejen hemostatik diberikan, sebagai contoh, Ditsinon, Kalsium Gluconate, Aminocaproic Acid, dll.

Apabila pendarahan dari rahim, adalah dilarang keras untuk memohon pad pemanas panas ke abdomen, melakukan douching, memberi ubat wanita yang merangsang otot-otot rahim tanpa persetujuan doktor. Juga mandi hangat adalah kontraindikasi.

Tablet dan tembakan dari pendarahan rahim

Apabila seorang wanita berada di hospital, pakar ginekologi menetapkan ubat-ubatan berikut untuk pendarahan rahim, yang mempunyai kesan hemostatic:

  • Asid aminocaproic - 30 ml, tiga kali atau empat kali dalam 24 jam secara lisan. Juga gunakan penyelesaian (5%), yang diberikan secara intravena (kaedah titisan) 100 ml. Ubat ini mengaktifkan sistem pembekuan darah;
  • Apabila pendarahan rahim, Tranexam diambil dalam dos 1000 hingga 1500 mg tiga kali atau empat kali lebih dari 4 hari. Ubat ini mempunyai kesan hemostatic, anti-radang, antihistamin dan antitumor;
  • Vikasol diberikan intramuscularly dalam dos 1 ml (1%) atau secara oral 15 mg tiga kali selama 3 hari;
  • Ditsinon. Dos untuk pendarahan rahim dalam 2 ml disuntik ke dalam otot dari 1 hingga 4 kali sepanjang minggu. Apabila ditadbir secara intravena, dosnya berbeza-beza - 250 mg empat kali. Ubat ini meningkatkan kepekatan platelet, meningkatkan aktiviti mereka. Dicine boleh digunakan untuk masa yang lama;
  • Oxytocin dalam pendarahan rahim menimbulkan kontraksi uterus. Suntikan intramuskular 1 ml, dan 1 ml secara intravena dengan 500 ml glukosa (5%) sepanjang minggu;
  • Ergotal - 1 ml larutan (0.05%) di dalam otot. Walau bagaimanapun, ubat ini adalah contraindicated dalam myoma;
  • Ascorutin untuk pendarahan rahim mengambil 250 mg tiga kali dalam seminggu.

Kaedah rakyat

Anda boleh menambah rawatan utama untuk pendarahan rahim menggunakan ubat-ubatan rakyat:

  • Jelatang dengan pendarahan rahim. Tuangkan 25 g daun kering dengan segelas air mendidih, biarkan selama setengah jam. Minum 100 ml tiga kali. Menguatkan saluran darah, meningkatkan kelikatan darah dan merangsang otot-otot rahim;
  • Merebus kulit kayu viburnum. Tuang 25 g bahan mentah dengan segelas air mendidih, rebus selama 10 minit pada pasangan, kemudian penapis. Minum 50 ml tiga kali. Ia menyekat saluran darah, meredakan kesakitan, melawan mikrob;
  • Penyedutan ekor kuda. Rebus 6 g ekor kuda dengan segelas air mendidih. Ambil 30 ml pada siang hari dengan selang 2 jam. Menghentikan darah, menghalang keradangan, mempercepat penyembuhan tisu yang rosak;
  • Penyedutan lada air. Tuangkan 25 g rumput yang dicincang dengan 220 ml air mendidih, biarkan selama 1 jam. Minum 30 ml tiga kali. Mengurangkan pendarahan, menguatkan saluran darah, mengurangkan kesakitan;
  • Yarrow dengan pendarahan rahim. Brew 1/10 sudu bahan mentah dengan segelas air mendidih, biarkan selama satu jam. Minum 65 ml tiga kali. Ambil ubat itu selepas menghentikan pendarahan untuk mengelakkan berulang.

Semua cara di atas boleh diambil hanya selepas mendapat kelulusan doktor.

Rawatan pembedahan

Dalam kes yang teruk, doktor melakukan teknik berikut untuk menghentikan pendarahan faraj:

  • Abrasion adalah operasi untuk membersihkan mukosa rahim untuk pendarahan dan saluran serviks. Memotong rahim ketika pendarahan adalah cara yang berkesan untuk menghilangkan patologi pada pesakit usia melahirkan anak, serta wanita semasa menopaus;
  • Cryodestruction serviks adalah satu prosedur yang mana tisu berubah secara patologis dibekukan dengan bantuan nitrogen cair. Rawatan sejuk tidak mempunyai kontraindikasi dan memberikan kesan terapeutik yang berkekalan;
  • Reseksi endometrial adalah penyingkiran kesan mukosa rahim yang rendah. Semasa prosedur, gunakan laser, gelung, elektrod bola atau tenaga elektromagnetik. Selepas pendedahan, endometrium "menguap". Operasi dijalankan di bawah anestesia jangka pendek. Kaedah ini digunakan jika pesakit tidak lagi merancang untuk mempunyai anak.

Hormonal hemostasis

Rawatan konservatif termasuk hemostasis hormon untuk perdarahan rahim (rawatan dengan pil kontraseptif). Kaedah ini sesuai untuk wanita muda (18 hingga 30 tahun) yang tidak mempunyai pendarahan yang intensif, gejala anemia dan neoplasma dalam rahim:

  • Anda boleh menghentikan pendarahan dengan bantuan kontraseptif oral gabungan, contohnya Regulon, Janine, Nonovolone, dan lain-lain. Mereka menggunakan ubat-ubatan mengikut skim ini: hari pertama - dari 3 hingga 6 pil, sehingga pendarahan berhenti, dan kemudian mengurangkan dos sebanyak 1 tablet setiap hari, maka 1 pil selama 3 minggu.
  • Juga digunakan untuk rawatan kontrasepsi progestin: Norethisterone 5 mg, Linestrenol 10 mg, Didrogesteron 10 mg. Walau bagaimanapun, ubat ini lebih perlahan, dan oleh itu tidak sesuai untuk pesakit yang mengalami anemia teruk. Sapukan mereka mengikut skim ini: hari pertama - dari 3 hingga 5 tablet, sehingga pendarahan berhenti, maka setiap 2 hari dos dikurangkan dengan 1 pil.

Seperti yang anda dapat lihat, pendarahan rahim adalah gejala teruk yang serius. Sekiranya terdapat tanda-tanda pendarahan, bantuan harus diberikan kepada mangsa dan menghantarnya ke hospital. Selalunya, ubat-ubatan digunakan untuk menghentikan pendarahan vagina, dan dalam kes-kes yang lebih tinggi adalah perlu untuk melakukan operasi. Jangan abaikan gejala perdarahan, kerana mungkin membebankan seorang wanita.

Victor Sistemov - pakar tapak 1Travmpunkt

Artikel Tambahan Mengenai Embolisme