logo
  1. Utama
  2. Hipertensi

Leukemia (leukemia) pada kanak-kanak

Leukemia (syn. - leukemia) adalah kanser yang berlaku di sumsum tulang kerana mutasi sel stem. Hasil mutasi tersebut adalah kehilangan keupayaan sel darah untuk berkembang menjadi bentuk matang. Seperti mana-mana penyakit malignan, leukemia mempunyai substrat morfologi - sel-sel letupan. Pertumbuhan sel-sel letupan yang tidak terkawal, ketidakupayaan mereka untuk melaksanakan sepenuhnya fungsi mereka dan pemindahan pusat darah normal, menyebabkan gejala penyakit.

Mereka membezakan leukemia akut dan kronik. Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa leukemia akut tidak boleh berubah menjadi kronik, dan kronik memburukkan lagi. Istilah akut dan kronik tidak bermakna sifat proses, tetapi penyakit yang sama sekali berbeza. Bergantung pada sel-sel sumsum mana yang dipengaruhi, leukemia dibahagikan kepada bentuk lymphoblastic dan myeloid. Sebaliknya, leukemia limfoid boleh menjadi sel T dan B. Dalam kes pertama, sel-sel letupan adalah pendahulunya yang belum matang limfosit T, dalam limfosit kedua - B. Leukemia myeloid akut boleh terdiri daripada beberapa jenis: dari prekursor erythrocyte, platelet, neutrofil, dan sebagainya. Berbeza dengan leukemia myeloid akut, dalam bentuk kronik, sel-sel darah yang lebih matang diguna pakai. Yang paling biasa dan menguntungkan adalah leukemia limfoblastik akut. Leukemia lymphoblastic kronik tidak berlaku pada kanak-kanak.

Antara penyakit onkologi kanak-kanak, leukemia mengambil tempat pertama, iaitu kira-kira 35%. Selalunya, kanak-kanak berumur 2 hingga 5 tahun sakit. Risiko mengembangkan leukemia mengikut statistik sedikit lebih tinggi pada lelaki.

Punca leukemia pada kanak-kanak.

Setakat ini, saintis masih belum dapat menentukan sebab terjadinya leukemia pada kanak-kanak, tetapi beberapa teori yang meyakinkan telah dibangunkan, disokong oleh penyelidikan saintifik moden. Salah satu teori yang paling biasa adalah genetik. Menurutnya, akibat perubahan rawak pada kromosom yang terjadi secara intrauterinely pada janin, gen tidak normal terbentuk. Mereka memulakan pengeluaran bahan-bahan yang tidak normal yang menghalang pematangan normal sel-sel darah.

Teori kedua yang sama adalah virus. Seringkali dalam amalan, doktor menghadapi situasi di mana leukemia kanak-kanak berkembang terhadap latar belakang jangkitan virus baru-baru ini. Sebagai peraturan, ia adalah mononucleosis berjangkit, cacar air, jangkitan adenoviral. Kemungkinan besar, virus menyebabkan leukemia dengan memasukkan ke dalam genom sel dan menyebabkan pelbagai kerosakan di dalamnya. Di samping itu, jangkitan virus membawa kepada pembahagian sel-sel imun yang terlalu aktif, yang juga boleh dikaitkan dengan faktor risiko. Dalam banyak sel leukemia, seseorang boleh mencari genom virus, yang merupakan pengesahan yang meyakinkan tentang teori ini.

Teori immunodeficiency. Semua orang tahu bahawa sistem imun manusia melakukan salah satu fungsi yang paling penting - pemusnahan mikroorganisma asing dan bahan yang memasuki tubuh kita. Walau bagaimanapun, sebagai tambahan untuk melawan agen dari luar, sistem kekebalan tubuh bertujuan untuk memusnahkan sel-sel patologi kita sendiri, termasuk sel-sel malignan. Dengan penurunan imuniti, fungsi ini tidak dilaksanakan sepenuhnya, yang mewujudkan tanah yang subur untuk pertumbuhan sel-sel letupan yang tidak terkawal.

Pembangunan sekunder leukemia. Rancangan radiasi dan kemoterapi moden telah membuat kemajuan yang ketara dalam menyembuhkan kanak-kanak daripada kanser. Tetapi pada bahagian belakang duit syiling mengintai kesan jangka panjang rawatan sedemikian. Ia adalah mengenai perkembangan tumor menengah, termasuk leukemia.

Penyinaran ibu semasa kehamilan (x-ray, CT scan), alkohol, ubat dan merokok, juga merupakan faktor risiko dalam perkembangan leukemia pada kanak-kanak. Terdapat juga risiko peningkatan leukemia pada kanak-kanak yang sudah ada penyakit genetik yang ada, seperti sindrom Down.

Gejala leukemia.

Terdapat beberapa peringkat semasa leukemia. Setiap mempunyai ciri-ciri sendiri.

1. tempoh Preleukemic. Tempoh ini dicirikan oleh ketiadaan gejala-gejala tertentu yang terang. Fakta ini adalah punca diagnosis lewat. Tanda-tanda utama penyakit yang boleh diperhatikan oleh ibu bapa dalam tempoh pra-leukemia ialah: kelemahan, keletihan kanak-kanak di sekolah atau tadika. Mengurangkan selera makan, mood rendah. Kanak-kanak lebih suka tidur dan berehat untuk permainan aktif. Pelbagai masalah najis juga mungkin berlaku, dari sembelit kepada sindrom cirit-birit. Selalunya mungkin untuk memperbaiki peningkatan suhu badan kepada 37-37.5 C. Sebagai peraturan, gejala-gejala yang tidak spesifik ini dirawat oleh ibu bapa dan doktor sebagai permulaan ARVI.

2. Tempoh akut dicirikan oleh gejala terang. Suhu badan boleh naik hingga 38 darjah dan lebih tinggi. Kanak-kanak itu kehilangan berat walaupun dengan makanan berkalori tinggi. Kesihatan keseluruhan merosot. Salah satu gejala ciri leukemia ialah anemia (anemia), yang ditunjukkan oleh pucat kulit. Kerana penurunan bilangan platelet dalam darah sering mengalami pendarahan. Sebagai peraturan, ia adalah ruam cacing pada kulit dan membran mukus rongga mulut. Mungkin ada mimisan, dan juga gejala yang lebih teruk, seperti pendarahan buah pinggang dan gastrousus. Kanak-kanak boleh mengadu sakit pada tulang dan sendi, berpeluh pada waktu malam, gatal-gatal. Selalunya nodus limfa di leher, di atas tulang selangka, di pangkal paha diperbesarkan. Berbeza dengan peningkatan radang pada nodus limfa, dengan leukemia, mereka tidak menyakitkan, kulit di atasnya tidak berubah. Dalam lebih daripada separuh pesakit kecil, hati dan limpa meningkat dalam saiz. Hanya doktor yang boleh menentukan ini dengan pasti, tetapi dalam hal peningkatan yang signifikan dalam organ-organ ini, perut kanak-kanak akan diperbesar dan cacat, yang akan segera dicatat oleh ibu bapa yang penuh perhatian.

3. Selepas permulaan rawatan, tempoh akut digantikan dengan fasa remisi. Keadaan kanak-kanak itu stabil, hati, limpa dan nodus limfa berkurang. Sumsum tulang mula menghasilkan sejumlah sel lengkap, yang menyebabkan kanak-kanak berasa normal.

4. Selepas selesai keseluruhan rawatan, sebagai peraturan, kanak-kanak boleh dianggap benar-benar sihat, tetapi dalam sesetengah kes, kambuh semula mungkin. Fasa ini ditunjukkan dengan gejala yang sama dengan tempoh akut.

Penyakit yang boleh dikelirukan dengan leukemia.

Pada peringkat awal penyakit ini, lebih sukar untuk membezakan leukemia daripada jangkitan virus, seperti mononucleosis berjangkit, jangkitan adenovirus dan ARVI cetus. Kesemuanya boleh berlaku dengan peningkatan nodus limfa, kelemahan, demam. Pallor kulit mungkin berlaku dengan anemia yang berbeza: kekurangan zat besi, kekurangan B12, aplastic. Pendarahan sering berlaku dengan penyakit seperti hemofilia, purpura thrombocytopenic. Kesakitan pada tulang dan sendi boleh berkembang dalam penyakit rheumatological - remaja rheumatoid arthritis, lupus erythematosus sistemik. Memandangkan hakikat bahawa leukemia boleh disembunyikan sebagai pelbagai penyakit, perlu segera mendapatkan bantuan perubatan dan bukan ubat sendiri.

Dengan kehadiran aduan tersebut dalam kanak-kanak, adalah perlu untuk beralih kepada ahli pediatrik tempatan. Doktor pula akan menentukan sama ada terdapat keperluan untuk berunding dengan ahli pakar onkologi / hematologi pakar yang lebih khusus.

Diagnosis leukemia.

Dalam kes apabila terdapat rasa disyaki leukemia, kanak-kanak itu mesti dimasukkan ke hospital di hospital oncohematological. Menginap di rumah dengan penyakit atau kecurigaan yang sama adalah dengan ketat kontraindikasi! Dalam masa beberapa hari, pakar akan mengambil semua analisis yang diperlukan dan melaksanakan semua kajian instrumental.

Pertama sekali, ambil ujian darah umum dan biokimia. Secara umumnya, anemia (dikurangkan jumlah sel darah merah dan jumlah hemoglobin), trombositopenia (dikurangkan jumlah platelet) sering diperhatikan dalam leukemia, dan jumlah leukosit boleh dikurangkan atau meningkat. Selalunya sel-sel letupan boleh didapati di dalam darah.

Pastikan anda mengambil sumsum tulang dan cecair cerebrospinal. Analisis sumsum tulang adalah yang paling penting, berdasarkan pada dasarnya bahawa diagnosis leukemia ditubuhkan atau dikeluarkan. Cecair serebrospinal adalah cermin keadaan sistem saraf pusat. Apabila sel-sel letupan dikesan di dalamnya, rejimen rawatan yang lebih intensif digunakan.

Semua kajian lain, seperti ultrasound, tomografi yang dikira, radiografi adalah tambahan dan perlu untuk menilai kelaziman proses.

Tidak seperti penyakit malignan lain, leukemia tidak mempunyai peringkat. Dalam kes ini, konsep kumpulan risiko digunakan. Keamatan rawatan bergantung kepada kumpulan mana yang jatuh ke dalam anak. Contohnya, dalam leukemia limfoblastik akut, mereka dibezakan dalam tiga kumpulan standard, sederhana dan berisiko tinggi. Pengagihan adalah berdasarkan umur pesakit dan pemeriksaan sumsum tulang. Sekiranya pesakit berumur 1 hingga 6 tahun, jumlah leukosit pada masa diagnosis kurang daripada 20 ribu dan mutasi kromosom yang paling penting dalam sel-sel letupan hilang, maka anak itu dirawat dan dirawat mengikut protokol untuk risiko standard. Dalam kes pengesanan mutasi genetik, yang dikenali sebagai kromosom Philadelphia, kanak-kanak secara automatik jatuh ke dalam kumpulan berisiko tinggi dan menerima lebih banyak kemoterapi intensif tanpa mengira usia dan petunjuk lain. Sekiranya umur adalah sehingga 1 tahun atau lebih dari 6 tahun dan / atau jumlah leukosit lebih daripada 20 ribu - pesakit tergolong dalam kumpulan risiko purata. Bergantung kepada kumpulan risiko, doktor memilih satu atau satu lagi rejimen rawatan. Bergantung kepada tindak balas terhadap rawatan, kumpulan risiko mungkin berubah, tetapi hanya untuk lebih teruk. Dengan hasil yang baik pada peringkat awal rawatan, pesakit masih tetap berada di dalam kumpulan asalnya.

Rawatan leukemia pada kanak-kanak.

Sejak beberapa dekad yang lalu, onkologi pediatrik telah berkembang dengan ketara. Jika di pertengahan abad yang lalu lebih daripada 90% pesakit meninggal dunia akibat leukemia, hari ini kadar survival adalah kira-kira 80%. Dalam erti kata lain, 8 daripada 10 kanak-kanak boleh dipertimbangkan sepenuhnya sembuh dengan pilihan rawatan tepat pada masanya.

Tidak seperti bidang perubatan lain, di mana seorang doktor, bergantung pada pengalamannya yang luas, dapat memperbaiki taktik rawatan dan menggantikan satu ubat dengan yang lain, dalam onkologi kanak-kanak, keadaannya berbeza. Terdapat protokol yang diluluskan untuk rawatan setiap penyakit malignan, khususnya, dan leukemia, yang mana doktor tidak mempunyai hak untuk berundur, kecuali dalam kes-kes tidak bertoleransi terhadap ubat atau ketahanan tumor.

Dalam skema rawatan leukemia, beberapa fasa dibezakan: induksi, penyatuan, re-inducing dan sokongan. Selama semua masa, gunakan ubat hormon dan antikanker. Sesetengah dadah diberikan dalam bentuk tablet, tetapi kebanyakannya diberikan secara intravena dengan bantuan alat khas, infusomats. Peranti ini membolehkan anda menetapkan kelajuan infusions intravena dengan ketepatan yang tinggi, yang merupakan syarat penting untuk rawatan leukemia pada kanak-kanak.

Bagi pesakit dari kumpulan berisiko tinggi, serta pesakit dengan kerosakan otak, terapi radiasi digunakan.

Sebagai peraturan, keseluruhan tempoh rawatan di hospital mengambil masa 3-4 bulan. Ubat penjagaan yang menyokong diambil secara pesakit. Dalam kes-kes yang teruk penyakit ini, gegaran awal, ketiadaan tumor kepada rawatan, kanak-kanak itu dihantar untuk pemindahan stem sel dari penderma yang berkaitan. Kaedah ini membenarkan, dalam kebanyakan kes, untuk mencapai pengampunan yang stabil.

Komponen penting mengiringi terapi. Ia termasuk antibakteria, ubat antikulat, sejak dalam tempoh rawatan imuniti kanak-kanak berkurang dengan ketara, produk darah seperti sel darah merah dan penggantungan platelet yang digunakan untuk tujuan penggantian. Penyerapan berterusan penyelesaian glukosa, garam, larutan ion kalium, menyokong keseimbangan ion dan menggalakkan detoksifikasi.

Rawatan leukemia pada kanak-kanak merujuk kepada penjagaan berteknologi tinggi, dasar OMS tidak meliputi semua kos, sebahagiannya dilindungi oleh yayasan amal. Ia juga mungkin untuk mendapatkan kuota rawatan di jabatan kesihatan. Ini memerlukan dokumen yang mengesahkan kehadiran penyakit (pelepasan pelepasan dari sejarah penyakit, keputusan ujian). Doktor yang hadir juga berurusan dengan masalah ini dengan ibu bapa.

Hilang Upaya Dengan diagnosis leukemia akut, kanak-kanak itu dihantar untuk pemeriksaan perubatan dan sosial. Kecacatan Kumpulan 1 ditentukan oleh diagnosis primer, dan juga dalam keadaan eksaserbasi leukemia. Kumpulan 2 ditentukan dengan pengurangan yang stabil sekurang-kurangnya setahun dengan meneruskan terapi tertentu. Kumpulan 3 ditentukan dengan pengampunan stabil yang lengkap selepas berakhirnya rawatan tertentu.

Ramalan.

Tanpa rawatan, prognosis sangat tidak menyenangkan. Dalam lebih daripada 90% kes, pesakit mati.

Dengan pengiktirafan awal dan rawatan yang tepat pada masanya, peluang untuk mencapai pengembalian lengkap yang stabil mencapai 80%! Menurut statistik, prognosis yang paling baik diperhatikan pada kanak-kanak berumur 1 hingga 6 tahun dengan sel-sel akut dan leukemia limfoblastik. Prognosis perantaraan untuk leukemia myeloid akut dan kurang baik untuk leukemia myeloid kronik. Juga faktor tidak menguntungkan ialah umur kanak-kanak di bawah 1 tahun dan lebih tua daripada 6 tahun. Walau bagaimanapun, statistik ini agak sewenang-wenang, kadang-kadang tindak balas yang baik terhadap rawatan didapati dalam leukemia myeloid akut dan kronik.

Untuk mengatakan dengan pasti yang menjejaskan prognosis dan hasil penyakit adalah sangat sukar. Kemungkinan besar ia bergantung bukan sahaja pada jenis tumor dan umur kanak-kanak, tetapi juga mengenai perubahan dalam genom sel letupan.

Doktor pakar pediatrik Zhuravel E.A.

Berita Berkaitan:

Pasukan penyelidik dari Massachusetts General Hospital, bersama-sama dengan Institut Harimau Stem Cell, mendapati bahawa menghalang salah satu daripada enzim yang terlibat dalam pembedahan sel-sel tumor akan membantu mengatasi perkembangan leukemia myeloid akut. Para penyelidik mendapati bahawa 70% orang yang menderita pelbagai bentuk leukemia myeloid akut, mengganggu ekspresi faktor transkripsi HoxA9. Sehingga baru-baru ini, tiada pengambilan protein ini ditemui.

Penulis, yang diketuai oleh David Sykes, mencadangkan pendekatan baru untuk menyaring sebatian potensi. Mereka mengkaji lebih daripada tiga ratus ribu bahan, yang membolehkan mereka memilih 12 bahan yang dikatakan mempunyai sifat-sifat yang diperlukan. Sebelas dari mereka menindih pembezaan sel-sel tumor dengan menghalang kerja enzim DHODH. Sebelum ini, tidak diketahui bahawa protein ini terlibat dalam pembezaan sel mieloid.

Para saintis menguji perencat DHODH pada tikus dengan leukemia myeloid akut - ubat mengurangkan bilangan sel tumor, meningkatkan jangka hayat haiwan dan, yang penting, tidak menyebabkan kesan sampingan yang biasa dengan kebanyakan ubat kemoterapi. Rawatan selama enam minggu tidak dapat mencegah kambuh, tetapi kursus sepuluh minggu menyebabkan pengampunan berpanjangan.

Selepas mekanisme tindakan perencat DHODH telah dikaji secara terperinci, saintis merancang untuk memulakan menjalankan eksperimen dengan penyertaan pesakit.

Gejala-gejala leukemia pada kanak-kanak, diagnosis dan rawatan. Punca dan kesan leukemia

Leukemia hasil daripada mutasi sel darah. Penyebab leukemia adalah ekologi yang buruk, kesannya terhadap anak-anak sebatian kimia berbahaya di udara, peningkatan radiasi. Sistem imun yang lemah pada kanak-kanak tidak selalu menghadapi kesan-kesan pada tubuh faktor-faktor ini. Akibatnya, tanpa sebarang prasyarat terdapat penyakit yang serius. Sekiranya anda melihat permulaan simptom leukemia dalam masa, maka, menurut doktor, kemungkinan penawarnya agak tinggi.

Leukemia dan akibatnya

Leukemia (leukemia) adalah kanser yang menyebabkan mutasi sel darah. Organ pembentukan darah yang paling penting ialah sumsum tulang. Apabila leukemia di dalamnya, sel-sel dengan struktur patah mula berkembang, yang kemudiannya merebak ke nodus limfa, dari mana mereka menembusi organ-organ lain. Perkembangan pesat sel-sel leukemia membawa kepada penurunan dalam pertahanan imun badan. Oleh itu, ia menjadi mustahil untuk membina proses berjangkit yang teruk, nekrosis tisu, sepsis.

Penyakit ini mematikan. Rawatan yang rumit dan jangka panjang membantu menghilangkannya hanya sekiranya pengesanan awal. Penyakit yang mengerikan ini boleh menjejaskan seseorang pada umur, termasuk kanak-kanak. Pada lelaki, leukemia didiagnosis lebih kerap daripada pada perempuan.

Jenis-jenis leukemia

Darah terdiri daripada sel-sel dari pelbagai jenis, masing-masing mempunyai tujuan tersendiri. Dengan leukemia, sel-sel darah putih (leukosit) rosak, bertanggungjawab untuk pemusnahan mikroorganisma patogen, iaitu, pelaksanaan perlindungan imun. Sebaliknya, leukosit juga dibahagikan kepada neutrofil (menarik dan memusnahkan sel-sel asing), limfosit (menghasilkan antibodi kepada patogen), dan beberapa spesies lain.

Jenis leukosit yang berlainan boleh dikenakan lesi ganas. Kanak-kanak biasanya mempunyai jenis leukemia limfositik (limfobastik).

Penyakit ini berlaku dalam 2 bentuk:

  1. Sharp - membangun dengan cepat. Selalunya didiagnosis pada kanak-kanak berumur 2-5 tahun.
  2. Kronik - dengan simptom ringan leukemia. Pada kanak-kanak, gangguan yang berkala dipantau.

Tambahan: Jika rawatan kanak-kanak dengan leukemia bermula pada peringkat awal penyakit, maka pemulihan mungkin berlaku dalam 50-90% daripada kes. Dalam kes ini, banyak bergantung kepada bagaimana ibu bapa positif. Mereka mesti mempercayai kemungkinan menyembuhkan, melakukan segalanya untuk memastikan kanak-kanak yang sakit mempunyai keselesaan dan fizikal yang paling selesa.

Bentuk leukemia akut tidak berubah menjadi kronik. Mereka membangunkan satu sama lain secara bebas.

Gejala leukemia

Dengan tanda-tanda awal leukemia pada kanak-kanak adalah sukar untuk mengenali. Ibu bapa perlu memberi perhatian kepada perubahan mendadak dalam tingkah laku dan keadaan mereka. Katakan berlakunya penyakit itu, jika kanak-kanak lemah secara fizikal, mengadu keletihan yang berterusan. Pada usia 1 tahun tentang leukemia boleh mengatakan kelewatan perkembangan. Anak kecil lebih nakal daripada biasanya, tidak bermain, menjadi lembab.

Pendarahan hidung kerap, muntah yang tidak munasabah, rasa mual dan lemah menunjukkan tanda leukemia. Jika kanak-kanak kehilangan selera makan mereka, mereka tidak tidur dengan baik, mengadu rasa sakit pada sendi dan tulang, ada demam yang tidak dapat dijelaskan, anda perlu segera melawat seorang pakar kanak-kanak dan melakukan ujian. Komposisi darah mencadangkan kehadiran leukemia. Selepas ini, peperiksaan mendalam dijalankan.

Apakah penyakit yang menyebabkan simptom yang sama?

Tanda-tanda awal leukemia boleh diambil untuk manifestasi sejuk atau alergi. Kanak-kanak mempunyai ruam pada badan. Jika pada masa yang sama hati dan limpa meningkat dengan nyata, ini adalah sebab untuk rawatan perubatan segera.

Manifestasi yang sama berlaku pada kanak-kanak dengan anemia, kekurangan vitamin, jangkitan HIV, rawatan patologi lain dengan ubat hormon. Gejala leukemia boleh dikelirukan dengan tanda-tanda perkembangan proses radang dalam pelbagai organ, serta manifestasi mononukleosis berjangkit dan tuberkulosis. Terdapat juga penyakit yang dipanggil pseudo-leukemia, di mana terdapat peningkatan dalam nodus limfa dan limpa, tetapi tidak ada kerosakan darah ganas.

Untuk membezakan leukemia daripada penyakit dan keadaan yang sama, ia memerlukan diagnosis yang teliti.

Leukemia akut

Metastasis membawa kepada kerosakan pada otak, hati, limpa, usus, alat kelamin dan organ lain. Dalam bentuk leukemia akut, gejala-gejala berikut berkembang pesat pada kanak-kanak:

  1. Kelemahan, keletihan, kulit pucat, mual, muntah, sakit otot, gangguan irama jantung. Ia muncul disebabkan penurunan paras hemoglobin dalam darah dan kejadian sindrom anemia.
  2. Pendarahan subkutan (rupa lebam), pendarahan dari hidung, gusi, di dalam organ dalaman (paru-paru, usus, perut). Sindrom hemorrhagic berlaku, di mana sebarang calar boleh menjadi punca pendarahan teruk.
  3. Kejadian stomatitis, tonsillitis, penyakit berjangkit dan keradangan yang teruk akibat kerosakan sistem imun (sindrom imuniti) dan peningkatan kerentanan terhadap sebarang jenis jangkitan. Selalunya punca kematian adalah pneumonia atau jangkitan darah.
  4. Kerosakan ke otak, yang membawa kepada kemunculan meningitis, tanda-tanda yang menjadi ciri ketegangan otot serviks dan tulang belakang, sakit kepala yang teruk, muntah, lumpuh anggota badan.
  5. Kehilangan berat badan yang cepat.
  6. Kelenjar getah bengkak dan sakit.
  7. Kemunculan jaundis, limpa dan hati yang diperbesar.

Peringkat pembangunan

Perkembangan leukemia berlaku dalam beberapa peringkat.

Peringkat 1 (permulaan). Tanda pertama malaise muncul (kelemahan, aktiviti menurun, sakit otot dan tulang, penyakit berjangkit dan radang).

Peringkat 2 (digunakan). Ruam muncul pada kulit. Kanak-kanak itu cepat melemahkan, menjadi ditarik balik. Keadaan ini mungkin semakin merosot. Oleh itu, rawatan perlu dilakukan dengan segera.

Peringkat 3 (terminal). Kanak-kanak kehilangan rambut mereka. Metastase merebak ke semua organ. Perubahan tidak dapat dikembalikan berlaku di dalam tubuh yang membawa maut.

Leukemia kronik

Dalam leukemia kronik, gejala pada kanak-kanak berkembang lebih perlahan. Oleh itu, peluang penyembuhan lebih besar daripada bentuk yang akut. Dengan rawatan yang tepat pada masanya bermula, perkembangan penyakit ini mengambil sikap yang berbeza.

Remisi. Selepas rawatan, komposisi darah boleh dipulihkan sepenuhnya atau meningkat dengan ketara. Dalam kes ini, gejala penyakit hilang atau tidak muncul dalam masa tertentu. Adalah dipercayai bahawa kanak-kanak itu sembuh, jika 5 tahun selepas rawatan, mereka tidak lagi muncul.

Menyambung. Sekiranya perkembangan sel-sel malignan semula, penyakit itu akan sembuh, dan gejala-gejala menjadi lebih parah, dan perkembangannya dipercepat.

Kemoterapi tidak berkesan. Dalam kes ini, penyakit itu memasuki peringkat terminal, di mana pembentukan darah berhenti, kanser merebak ke seluruh badan.

Punca Leukemia pada Kanak-kanak

Antara punca-punca leukemia pada kanak-kanak boleh dipanggil, pertama sekali, kesan radiasi radioaktif (tinggal di tempat-tempat dengan radiasi yang meningkat, menggunakan sinar-X untuk mendiagnosis penyakit, terapi radiasi). Seorang kanak-kanak mungkin terdedah jika seorang wanita hamil telah terdedah kepada faktor-faktor yang merugikan.

Leukemia berlaku pada kanak-kanak jika dia sentiasa terdedah kepada bahan kimia berbahaya (penyedutan udara tercemar, makan sayur-sayuran dan buah-buahan yang ditanam dengan baja kimia yang disembur dengan racun perosak, keracunan dengan bahan kimia rumah tangga).

Leukemia berkembang pada kanak-kanak dengan penyakit darah kongenital, imuniti yang lemah akibat penyakit radang dan berjangkit, dan terapi hormon. Selalunya, leukemia berkembang pada kanak-kanak dengan sindrom Down dan lain-lain patologi genetik.

Satu peranan penting dimainkan oleh kecenderungan genetik untuk berlakunya leukemia dan penyakit lain sistem hematopoietik.

Diagnosis leukemia

Diagnosis ditubuhkan berdasarkan hasil kajian berikut:

  1. Ujian darah am. Dengan leukemia, terdapat peningkatan kandungan sel darah putih (leukosit) akibat penampilan sel-sel tumor asing yang badannya cuba menghancurkan. Kandungan eritrosit dan platelet jatuh. Tahap hemoglobin menurun dengan ketara.
  2. Ultrasound. Ia membolehkan anda untuk menaikkan saiz limpa dan hati, mengesan metastasis pada organ lain, nodus limfa diperbesar di rongga perut, memeriksa keadaan kelenjar ludah, kelenjar getah bening, skrotum, ovari.
  3. Biopsi sumsum tulang (puncture). Pemilihan dibuat oleh jarum khas dengan menindik tulang dada atau tulang pelvik berhampiran tulang belakang (anestesia tempatan digunakan). Pada bayi, otak dipilih dari tibia. Sampel diperiksa di bawah mikroskop, selepas itu menjadi jelas apa bentuk penyakit yang diambil dan rawatan apa yang akan dijalankan.
  4. Biopsi nodus limfa. Dijalankan untuk mengesan sel-sel malignan di dalam limfa.
  5. Penentuan komposisi darah biokimia. Ia perlu menjelaskan keadaan hati, buah pinggang, paru-paru dan jantung.
  6. Tusuk saraf tunjang. Membolehkan anda menentukan penembusan sel malignan di dalam otak.
  7. CT atau MRI. Dijalankan untuk menentukan tahap perubahan pelbagai organ, pembentukan metastasis.

Video: Apa yang menentukan kejayaan rawatan untuk leukemia

Rawatan

Rawatan penyakit dijalankan hanya di hospital, di mana kanak-kanak mempunyai ruang individu di mana iklim mikro dan keadaan paling steril dicipta. Hanya ini boleh melindungi dari jangkitan dengan jangkitan maut. Jika perlu, rawatan pernafasan kecemasan boleh diberikan kepadanya di hospital, pemeriksaan yang perlu dilakukan.

Rawatan utama adalah kemoterapi. Obat-obatan Cytostatic (antitumor) yang boleh menghalang pertumbuhan sel malignan (blastocarb, hexalen, dan lain-lain) digunakan. Bergantung pada umur kanak-kanak dan peringkat perkembangan leukemia, ubat-ubatan diresepkan dalam dos yang ketat dan digunakan mengikut skim khas.

Rawatan itu dilakukan secara berperingkat-peringkat.

Pertama sekali, mereka menjalankan "induksi remisi", penurunan kandungan sel darah putih (penghapusan leukositosis). Ini boleh membawa kepada gejala-gejala proses infeksi dan keradangan yang semakin teruk, keadaan kanak-kanak sering bertambah buruk. Sekiranya rawatan itu berkesan, maka remisi berlaku, di mana kanak-kanak akan berasa lebih baik.

Peringkat seterusnya adalah "penyatuan". Beberapa ubat digunakan serentak untuk menghilangkan manifestasi leukemia yang sedikit. Keadaan pesakit dimonitor menggunakan PCR dan kaedah genetik molekul lain.

Pada peringkat terakhir, apa yang dipanggil "terapi penyelenggaraan" dijalankan. Selama beberapa tahun, pesakit perlu mengambil sedikit dos sitostatik untuk mencegah penyakit itu berulang.

Dalam sesetengah kes, pemindahan sumsum tulang atau sel stem dilakukan, serta pemindahan darah.

Selain kemoterapi, imunoterapi dengan interferon ditetapkan. Boleh ditetapkan vaksin terhadap tuberkulosis, cacar. Untuk meringankan keadaan pesakit, persediaan hemostatik dan pembersihan darah dari toksin digunakan (hemosorption - lulus melalui penapis khas).

Pemakanan Leukosis

Penggunaan makanan kalengan dan pedas sepenuhnya dikecualikan. Makanan harus rendah lemak, benar-benar steril, dimasak sebelum memberi makan anak-anak. Ia digunakan dalam bentuk semi-cair yang hangat. Yogurts, kefir, coklat dan produk lain yang mengandungi probiotik tidak termasuk dalam diet.

Penting untuk ibu bapa

Selepas bermulanya remisi, rawatan yang ditetapkan oleh doktor tidak boleh diganggu. Leukemia tidak boleh dilalui sendiri, kebarangkalian pengulangan adalah agak tinggi. Jika anda tidak menjalankan terapi penyelenggaraan, kadar survival kanak-kanak adalah maksimum 5 tahun.

Adalah perlu untuk memantau dengan teliti keadaan anak yang menjalani pemindahan tulang sumsum. Selepas rawatan, pemeriksaan biasa terhadap keadaan hati, jantung dan organ lain, serta sistem saraf pusat diperlukan.

Leukemia pada kanak-kanak: jenis, gejala, tanda pertama, bagaimana merawat

Leukemia atau leukemia adalah penyakit darah ganas yang didiagnosis dalam 50% kanak-kanak di kalangan penyakit kanser. Ia adalah punca kematian yang sama. Prinsip penyakit itu melanggar proses pembentukan darah normal dalam sumsum tulang, leukosit tidak mempunyai masa untuk matang dalam pancaran penuh, dan pembentukan darah normal ditindas. Komponen letupan (tidak matang) memasuki aliran darah dan mengganggu keseimbangan sistem. Leukosit tidak matang tidak melindungi tubuh kanak-kanak daripada patogen. Tanda-tanda leukemia pada kanak-kanak adalah penting untuk mengenal pasti dengan tepat pada masanya, rawatan awal dapat mengurangkan risiko kematian.

Konsep asas

Dalam amalan perubatan, leukemia dipanggil leukemia, anemia, kanser darah dan lymphosarcoma. Menurut etiologi penyakit itu tergolong dalam kumpulan lesi ganas darah. Untuk anemia dicirikan oleh pembiakan cepat sel-sel yang cacat dengan anjakan pesat komponen semula jadi dari darah. Leukemia berlangsung pada orang yang mempunyai status sosial, jantina dan umur yang berbeza, termasuk bayi baru lahir.

Dikul: "Baiklah, katanya seratus kali! Jika kaki dan belakang anda adalah SICK, tuangkan ia ke dalam. »Baca lebih lanjut»

Secara definisi, darah adalah sejenis tisu penghubung. Bahan intercellularnya adalah penyelesaian yang rumit dan pelbagai, di mana unsur-unsur berbentuk (zarah yang digantung) bergerak.

Dalam orang yang sihat, 3 jenis sel disembur dalam darah:

  • sel darah merah - sel darah merah, melaksanakan fungsi pengangkutan dan bertanggungjawab untuk pergerakan oksigen;
  • sel darah putih - sel darah putih, melindungi tubuh daripada aktiviti patogen berbahaya, virus, bakteria;
  • platelet - plat darah, menyediakan pembekuan darah apabila unsur-unsur yang rosak pada katil vaskular.

Di dalam darah seseorang yang sihat terdapat hanya sel-sel fisiologi matang yang telah lulus kematangan dalam sumsum tulang. Dalam leukemia, sel-sel telah diperbaharui, dari mana leukosit mesti dibentuk. Angin tulang melepaskan ke dalam aliran darah yang diubah, sel leukemik yang tidak mampu yang tidak memberikan fungsi mereka. Unsur-unsur ini secara beransur-ansur terkumpul di dalam badan dan menyingkirkan yang sihat, mengganggu fungsi pembentukan darah.

Sel yang dijangkiti "menyelesaikan" dalam nodus limfa dan organ lain. Menggalakkan peningkatan mereka, kerana dengan leukemia pada kanak-kanak, tanda pertama adalah sakit pada palpasi nodus sistem limfatik.

R. Virhov mengetengahkan penyakit ini dalam unit nosologi yang berasingan pada tahun 1845. Penyakit ini tersebar luas, lebih 350,000 kes direkodkan setiap tahun di dunia. Menurut statistik, penyakit ini lebih kerap dikesan pada kanak-kanak berumur 4-7 tahun dan pada pesakit dewasa lebih daripada 40 tahun.

Punca penyakit ini

Proses mengkaji penyebab leukemia pada kanak-kanak, ahli onkologi belum selesai. Kajian masih berlaku. Sesetengah ahli sains berhujah bahawa penyakit ini mempunyai sifat virus, yang lain yakin dengan asal genetiknya, iaitu faktor keturunan.

Pendapat yang paling biasa adalah bahawa onkogenes - sel bermutasi dibentuk sebagai hasil dari tindakan retrovirus dan dihantar secara genetik. Gen-gen tersebut melakukan tindakan mereka dalam tempoh perinatal, tetapi dihancurkan oleh antibodi sebelum kelahiran, jadi leukemia semakin berkembang pada kanak-kanak dengan sistem imun yang lemah.

Tanda-tanda leukemia lebih kerap dikesan pada kanak-kanak dari kumpulan berikut:

  • kembar yang sama;
  • immunodeficiency utama;
  • Sindrom Klinefelter;
  • sindrom mekar;
  • Penyakit Down.

Memperkukuhkan kemungkinan membangunkan faktor penyakit tindakan fizikal dan kimia. Peningkatan kadar pengesanan penyakit di kalangan kanak-kanak dan orang dewasa ditubuhkan selepas kemalangan Chernobyl. Kemoterapi untuk rawatan kanser lain meningkatkan risiko kanser darah.

Gejala leukemia pada kanak-kanak

Untuk gambaran klinikal penyakit ini dicirikan oleh kemerosotan umum kesihatan, kelemahan yang berterusan, sakit otot, penurunan aktiviti dan peningkatan suhu badan. Mengenal pasti penyakit ini pada peringkat awal, tanpa ujian makmal, adalah mustahil, kerana gejala-gejalanya adalah sama dengan ARVI sederhana.

Penyakit ini tidak selalu mempunyai permulaan yang sedikit, dalam beberapa kes manifestasi klinikal adalah serupa dengan gambar sepsis akut. Suhu badan naik ke tahap kritikal, angina dan diathesis berkembang, pernafasan menjadi rumit, petechiae dan ecchymosis berkembang pada kulit, pendarahan dalaman muncul.

Oleh kerana leukosit bertanggungjawab untuk melindungi tubuh, ada kemungkinan untuk mengesyaki leukemia dengan meningkatkan kejadian influenza dan ARVI. Penyakit ini dalam kanser darah sukar untuk dirawat dan sering terjadi dengan komplikasi.

Tanda pertama

Tanda-tanda pertama leukemia pada orang yang menjadi sakit dinyatakan sebagai:

  • keletihan badan yang teruk;
  • menurun selera makan;
  • gangguan tidur;
  • tidak penting, tetapi tidak menyebabkan kenaikan suhu badan;
  • keuntungan dalam otot, tulang dan sendi.

Gejala awal leukemia pada kanak-kanak adalah serupa dengan manifestasi selesema biasa, kerana ibu-ibu tidak dapat mengenal pasti penyakit itu sendiri dan tepat pada masanya, jadi anda perlu melawat doktor secara teratur, tanpa mengabaikan keperluan ujian darah.

Pada kanak-kanak, gejala juga termasuk peningkatan saiz hati dan limpa, dan bintik-bintik merah dibentuk di seluruh tubuh. Penyakit ini mungkin disertai oleh gejala mabuk, mual, muntah, cirit-birit dan hidung.

Dengan akut akut

Leukemia akut pada kanak-kanak ditunjukkan dengan intensiti yang berlainan. Ciri ini bergantung pada tahap keganasan proses. Sel-sel yang berubah-ubah menjejaskan badan dan secara aktif membiak, kerana gambaran klinikal dibebani.

Kejadian gejala seperti ini dicatatkan:

  • menurun hemoglobin;
  • anemia, kelesuan, keletihan;
  • sindrom hemorrhagic, pendarahan;
  • gusi berdarah, darah dari hidung, mengurangkan pembekuan darah;
  • dinyatakan ketahanan, peningkatan kerentanan terhadap penyakit berjangkit virus;
  • intoksikasi umum: keengganan makanan, muntah yang tidak dapat dikawal, demam;
  • perubahan vaskular, kegagalan irama jantung;
  • yellowness membran mukus, sclera mata, kulit;
  • peningkatan saiz dan kelembutan nodus sistem limfatik;
  • pening kepala, sakit kepala akut;
  • paresis anggota badan.

Leukemia pada bayi baru lahir membawa kepada kelewatan perkembangan. Seorang bayi enggan makan, mendapat berat badan kurang, nutrisi disediakan secara buatan melalui IV.

Penyakit kronik

Leukemia kronik pada kanak-kanak boleh dibahagikan kepada dua jenis:

  • limfoblastik;
  • myeloblastic.

Setiap penyakit mempunyai gejala sendiri dan memerlukan kesan khusus.

Apabila kanser darah lymphoblastic, gejala berikut berlaku:

  • jumlah penipisan badan;
  • kelemahan;
  • pening;
  • hyperhidrosis;
  • kelenjar limfa bengkak;
  • limpa dan hati yang diperbesarkan;
  • palpitasi jantung;
  • gangguan tidur.

Leukemia kronik, yang dipindahkan pada zaman kanak-kanak, mempunyai akibat untuk sistem pembiakan wanita dan lelaki. Pada lelaki, penyakit menimbulkan impotensi dan ketidaksuburan, dan pada wanita - amenorrhea.

Dalam anemia lymphoblastic, perubahan ketara dalam formula leukosit diperhatikan dengan peningkatan jisim lymphocytes dalam darah sehingga 95%. Jisim platelet bervariasi sedikit atau kekal rendah, hemoglobin berkurangan. Dalam bentuk penyakit kronik, gejala mungkin muncul selepas 3-8 tahun.

Leukemia myeloblastik berlangsung secara beransur-ansur dan menimbulkan tanda-tanda seperti:

  • sakit di tulang dan otot;
  • kulit pucat;
  • pendarahan dari hidung dan gusi;
  • hyperhidrosis;
  • berat badan;
  • kelemahan

Dalam jenis lesi ini, peningkatan kelenjar getah bening tidak dapat dilihat. Penyakit ini berkembang dalam masa 3-5 tahun.

Klasifikasi asas

Dalam klasifikasi, terdapat 3 peringkat penyakit:

  1. Awalnya. Tanda-tanda awal yang nyata, keadaan pesakit semakin memburuk.
  2. Belum lagi. Penyakit ini memburukkan keadaan mangsa, rawatan diperlukan. Kesan simtomatik memberikan hasil sementara.
  3. Terminal. Rawatan paliatif adalah berkenaan, rujukan untuk menyokong keadaan kesihatan yang boleh diterima, tidak ada kemungkinan pemulihan. Rambut pesakit jatuh sepenuhnya, metastase terbentuk, sakit akut sentiasa hadir.

Kanak-kanak sering membentuk bentuk penyakit akut (dalam 97% kes), bentuk kronik jarang dikembangkan.

Struktur limfosit membezakan jenis leukemia ini:

Kadang-kadang mereka mendedahkan penyakit menengah, maju terhadap latar belakang pendedahan kepada bahan kimia dan dadah yang kuat. Terdapat bentuk kongenital penyakit - leukemia pada bayi baru lahir dalam kes ini berlangsung akibat pemeriksaan x-ray ibu semasa kehamilan.

Algoritma Diagnostik

Gejala-gejala manifestasi leukemia dan kanak-kanak tidak selalu menunjukkan perkembangan penyakit, oleh itu untuk mengesahkan atau menolak diagnosis, disyorkan untuk menggunakan makmal diagnostik makmal dan instrumental:

  1. Ujian darah am. Dalam leukemia, terdapat peningkatan dalam leukosit dalam formula darah. Kesan ini disebabkan oleh fakta bahawa zarah darah cuba menghancurkan sel-sel tumor. Kanak-kanak mempunyai hemoglobin, mengurangkan sel darah merah dan jumlah platelet.
  2. Ultrasound. Lengkung pada monitor boleh menentukan saiz hati dan limpa, untuk leukemia dicirikan oleh peningkatan yang ketara. Juga memeriksa kelenjar getah bening.
  3. Tumpukan tulang sumsum. Tulang disuntik di kawasan tulang belakang di bawah anestesia tempatan. Pada bayi, bahan diambil dari kawasan tibia. Kaedah ini adalah tepat, membolehkan anda menetapkan bentuk dan sifat aliran proses malignan.
  4. Biopsi nodus limfa. Membolehkan anda untuk mengenal pasti proses malignan di dalam sistem.
  5. Kajian biokimia darah. Memaparkan gambar keadaan organ penting.
  6. Tusuk saraf tunjang. Tidak termasuk atau mengesahkan penembusan sel malignan di dalam otak.
  7. Komputasi tomografi atau MRI. Ia menyatakan tahap ubah bentuk organ dalaman, menentukan penyetempatan metastasis.

Algoritma tertentu digunakan untuk mengesahkan diagnosis pra-set. Pediatrik mungkin mengesyaki penyakit kanak-kanak itu, oleh itu adalah penting untuk menjalani pemeriksaan pencegahan dalam masa, disertai dengan penghantaran ujian makmal.

Penggunaan kumulatif kaedah-kaedah di atas membolehkan anda membuat diagnosis yang tepat, menentukan jenis perjalanan leukemia dalam kanak-kanak dan memilih cara pendedahan yang lembut.

Bagaimana mengenali penyakit itu dengan analisis darah

Leukemia limfobastik lebih kerap dikesan pada kanak-kanak berusia 3-7 tahun. Penyakit ini sering berkembang di peringkat awal tanpa disedari oleh ibu bapa. Kanak-kanak sakit lebih kerap, dan penyakit itu tidak boleh dirawat. Mengesyaki perkembangan anemia seorang ahli pediatrik boleh menurut ujian darah umum kerana penolakan penanda penting:

  • kepekatan sel darah merah menurun dengan ketara;
  • penunjuk retikulosit secara beransur-ansur jatuh;
  • peningkatan kadar pemendapan erythrocyte;
  • jatuh hemoglobin;
  • trombositopenia hadir;
  • leukosit meningkat atau berkurang (bergantung kepada bentuk leukemia).

Perubahan kumulatif dalam penunjuk ini sering menunjukkan perkembangan leukemia. Apabila mengenal pasti perubahan ini, rawatan bermula tanpa berlengah-lengah.

Skim rawatan leukemia pada kanak-kanak

Onkologi pediatrik sedang berkembang pesat kerana peningkatan dalam kekerapan diagnosis tersebut. Pada abad yang lalu, kekerapan pemulihan kanak-kanak yang berjaya dengan leukemia tidak lebih daripada 10%, kini para doktor mengisytiharkan kesediaan mereka untuk mengubati 80% pesakit - angka tersebut menunjukkan kejayaan dalam onkologi dan peningkatan kemungkinan terapi. Ia adalah mungkin untuk merawat penyakit di Rusia atau di luar negara. Kos terapi di Persekutuan Rusia lebih rendah, tetapi kualiti pendedahan semakin buruk. Dasar insurans hanya sebahagiannya meliputi kos. Doktor Rusia tidak mengambil kes keras apabila rakan sekerja asing bersedia untuk bertarung. Dr Komarovsky mendakwa bahawa hanya kes-kes ringan boleh disembuhkan di Rusia, jika tidak ada kekurangan pengalaman dan peralatan.

Tidak seperti cawangan lain di mana doktor dapat secara bebas menentukan rejimen rawatan, terdapat protokol dalam onkologi. Rawatan leukemia pediatrik berlaku mengikut protokol yang diluluskan. Penggantian ubat hanya boleh dilakukan dengan penentangan sel-sel malignan kepada bahan aktif dan intoleransi dadah individu.

Rejimen rawatan termasuk 4 fasa:

  • induksi;
  • menyatukan;
  • reinduktif;
  • menyokong.

Ejen hormon dan antikans digunakan pada setiap tempoh. Ubat-ubatan ini digunakan dalam bentuk larutan dan infusi infus. Satu perkara penting dalam merawat penyakit darah dan kanak-kanak adalah kadar penyerapan komposisi - ia dikawal oleh pam infusi (peranti).

Rawatan pada kanak-kanak berisiko memerlukan penggunaan terapi radiasi.

Tempoh rawatan di hospital mengambil masa kira-kira 4 bulan. Selepas terapi penyelenggaraan digunakan di rumah. Sekiranya leukemia teruk berlaku, pemindahan sel stem dari penderma yang berkaitan diperlukan. Kaedah ini digunakan di Israel dan membolehkan anda untuk melanjutkan pengampunan.

Kekebalan pesakit dengan anemia dikurangkan dengan ketara, kerana dalam tempoh rawatan penyakit utama mereka menggunakan:

  • ejen antiviral;
  • immunostimulants;
  • ubat antikulat.

Selepas mengalami leukemia, kumpulan kecacatan diberikan kepada kanak-kanak. Dengan remisi berterusan selepas rawatan 3, kumpulan pertama yang mengalami gangguan yang berulang. Menghantar kepada suruhanjaya dan kesimpulan tentang kesihatan ibu bapa akan memberikan doktor yang hadir.

Prognosis pemulihan

Ramalan ini berdasarkan kepada data statistik, tetapi setiap kes pengesanan penyakit adalah individu. Pada masa kini, kadar survival di kalangan kanak-kanak adalah tinggi dan berjumlah 70-90%, bergantung kepada jenis penyakit. 90% pesakit akan hidup 5 tahun selepas diagnosis. Prognosis yang paling buruk untuk leukemia myeloid akut ialah kadar kelangsungan hidup 5 tahun tidak melebihi 50%.

Kesimpulannya

Leukemia atau kanser darah boleh berlaku dalam mana-mana orang, tanpa mengira umur dan jantina, tetapi doktor dalam kumpulan tertentu yang berisiko untuk perkembangannya membuat kanak-kanak di bawah umur 7 tahun. Sukar untuk mengesan leukemia pada masa yang tepat, kerana gejala-gejala tersebut adalah serupa dengan penyakit lain. Doktor akan membantu untuk mendiagnosis penyakit itu dan memilih rawatannya tepat pada masanya, oleh itu, adalah mustahil untuk mengabaikan peperiksaan berkala.

Leukemia pada kanak-kanak: gejala

✓ Perkara yang disahkan oleh doktor

Penyakit darah pada zaman kanak-kanak membentuk kira-kira satu kesembilan daripada semua kumpulan penyakit. Yang paling biasa di kalangan mereka adalah anemia (anemia) - keadaan patologi di mana tahap hemoglobin yang terlibat dalam pengangkutan oksigen ke tisu dan organ berkurangan. Ramai penyakit sistem hematopoietik dapat diterima dengan pembetulan dadah pada peringkat awal, tetapi bagi sesetengah penyakit, malah mendapatkan bantuan perubatan tidak dapat menjamin prognosis yang baik untuk kehidupan dan kesihatan. Patologi ini termasuk leukemia.

Leukemia (nama lain adalah leukemia) adalah gangguan sistemik sistem hematopoietik, di mana sejumlah besar sel darah putih tidak matang (leukosit) yang tidak dapat melaksanakan fungsi struktur selular matang dikeluarkan dari sumsum tulang. Atas sebab ini, leukemia sering dipanggil leukemia. Ia boleh berlaku dalam dua bentuk, tetapi pada kanak-kanak di 80% kes leukemia akut didiagnosis. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, prognosis hidup jarang melebihi 1-2 tahun, diagnosis patologi tepat pada masanya adalah prasyarat untuk meningkatkan peluang pemulihan dan pengampunan jangka panjang.

Leukemia pada kanak-kanak: gejala

Klasifikasi dan pentas

Pada zaman kanak-kanak, leukemia biasanya dikesan agak awal: kumpulan utama pesakit terdiri daripada kanak-kanak berumur 1 hingga 5 tahun, serta bayi tahun pertama kehidupan. Dalam kira-kira 20% kes, leukemia adalah penyakit kongenital, dan bayi yang baru dilahirkan dengan gangguan sistemik yang teruk sistem hematopoietik, yang memberi kesan kepada perkembangan fizikal dan mental, serta keadaan sistem imun. Leukemia merujuk kepada penyakit ganas, tetapi tidak termasuk dalam kumpulan penyakit neoplastik, oleh itu istilah "kanser darah" digunakan tidak perlu berkaitan dengan kumpulan patologi ini.

Bentuk leukemia yang paling biasa adalah leukemia limfobastik - pembebasan limfosit tidak matang ke dalam darah. Leukemia myeloblastik (myelogenous) dicirikan oleh pembebasan myeloblasts yang dibezakan oleh sel stem jenis granulosit. Risiko patologi meningkat pada kanak-kanak yang dilahirkan akibat dari pelbagai kehamilan, mengalami Sindrom Down dan berbagai bentuk cerebral palsy, serta mempunyai berat badan yang rendah pada saat lahir.

Kedua-dua kursus akut dan kronik penyakit ini mempunyai tiga peringkat, yang berbeza jauh dalam kursus klinikal dan prognosis kehidupan kemudian. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini dikesan sebelum berumur dua tahun.

Tahap Leukemia pada Kanak-kanak

Tiada gejala tertentu pada peringkat ini. Satu-satunya tanda tidak langsung mungkin merosot sedikit kesihatan, kelemahan, mengantuk yang kerap, masalah dengan selera makan.

Symptomatology jelas dinyatakan, gambar klinikal merangkumi semua gejala penyakit biasa. Perubahan adalah sangat ketara apabila menganalisis komposisi kimia formula darah dan leukosit

Kanak-kanak mempunyai alopecia mutlak (semua rambut jatuh keluar), badan ditutup dengan ruam sifat. Leukemia terminal tidak boleh diubati, kerana pada tahap ini terdapat metastasis aktif sel malignan ke organ dan tisu lain.

Ia penting! Peluang pemulihan maksimum adalah pada kanak-kanak yang mempunyai leukemia dikesan dalam bentuk laten. Untuk mengelakkan perkembangan penyakit, perlu mengambil ujian darah secara teratur (2-4 kali setahun) dan memberi perhatian kepada sebarang gejala yang menunjukkan kerosakan mungkin terhadap sistem hematopoietik.

Leukemia pada kanak-kanak: gambar klinikal

Klinik leukemia pada pesakit yang lebih muda dengan bentuk patologi yang progresif cukup jelas, yang membolehkan pakar mengesyaki dan mendiagnosis leukemia dalam masa. Hampir semua simptom penyakit itu disebabkan oleh sejumlah besar limfoblas dalam darah, yang bukan sahaja tidak dapat memberikan perlindungan yang cukup terhadap patogen, tetapi juga tidak dapat memberikan fungsi penting leukosit merah, misalnya, pengangkutan oksigen dan nutrien.

Gambar darah dalam leukemia

Tanda-tanda kulit

Yang paling khas dan tipikal dari mana-mana peringkat leukemia adalah perubahan pada kulit. Mereka menjadi pucat, kering, mengelupas di beberapa kawasan. Menghidupkan bermula dan kulit kepala, kerana folikel rambut dan folikel tidak menerima vitamin yang diperlukan, yang menjejaskan pemakanan epidermis dan keadaan rambut. Pallor leukemia adalah tidak semulajadi, dan apabila kanak-kanak mempunyai peringkat yang maju, sianosis boleh berkembang - sianosis pada kulit yang disebabkan oleh peningkatan pesat dalam karbohidrat darah. Carboxyhemoglobin adalah hemoglobin yang digabungkan dengan molekul karbon monoksida. Jika kepekatan karbon monoksida mencapai nilai kritikal, kanak-kanak juga akan menunjukkan gejala-gejala lain bersama-sama dengan gejala kulit, sebagai contoh:

  • sakit kepala, migrain;
  • pening (dengan leukemia teruk - kehilangan kesedaran);
  • loya dan penolakan yang berkaitan.

Perubahan dalam kulit dengan leukemia akut

Tanda khas khas luka darah ganas adalah ruam kulit. Kulit di tempat-tempat ini mungkin berubah warna, kupas atau ditutupi dengan lebam.

Ia penting! Jika ibu bapa tidak pergi ke doktor apabila tempat bercahaya muncul tepat pada waktunya, terdapat risiko kematian yang disebabkan oleh keracunan karbon monoksida akut.

Kecenderungan pendarahan

Pada kanak-kanak, walaupun dengan bentuk awal leukemia, mimisan sering berlaku. Pelepasan darah yang berlimpah dari saluran hidung boleh bermula walaupun dengan kesan kecil - gejala semacam itu selalu menunjukkan patologi dalam kerja badan, oleh itu, dalam keadaan tidak perlu diabaikan. Tanda tidak langsung dari luka darah ganas juga boleh menyebabkan pendarahan gusi, oleh itu, dengan kekotoran darah yang kerap semasa memberus gigi, ibu bapa harus menunjukkan anak kepada doktor gigi dan tidak mengecualikan penyakit gusi yang mungkin berlaku (gingivitis, periodontitis).

Pada kanak-kanak, walaupun dengan bentuk awal leukemia, mimisan sering berlaku.

Dalam kes leukemia, darah mungkin terdapat dalam kuantiti yang kecil dalam dada yang dipisahkan dari pharynx semasa batuk kering atau basah. Kadang-kadang gejala ini adalah gejala penyakit radang tisu bronchopulmonary atau membran mukus laring, tetapi hanya doktor selepas diagnosis makmal dan perkakasan boleh menghilangkan kemungkinan leukemia.

Beri perhatian! Dalam kes penyakit darah ganas, pendarahan yang kerap biasanya disertai oleh lebam dan hematoma, yang berlaku di pelbagai bahagian badan, tanpa mengira pengaruh luaran. Ini adalah tanda berbahaya yang memerlukan konsultasi dengan seorang pakar hematologi pediatrik.

Pertolongan cemas untuk hidung berdarah

Sindrom nyeri

Dengan sendirinya, leukemia tidak menyebabkan rasa sakit, tetapi kanak-kanak mungkin mengadu gejala yang sama jika berlaku kerosakan pada organ lain. Dalam kira-kira 35% kanak-kanak, bentuk akut leukemia disertai oleh hati yang diperbesar dan limpa, jadi kanak-kanak boleh mengadu rasa sakit yang kusam di hipokondrium kanan, ruang abdomen, dan di sepanjang pusat umbilical line. Sekiranya penyakit itu telah memasuki tahap metastasis, tulang dan tisu artikular paling kerap terkena, jadi rasa sakit di sendi mengganggu hampir separuh pesakit dengan leukemia di peringkat terminal.

Secara klinikal, ini ditunjukkan dengan gejala berikut:

  • mobiliti yang terhad (kanak-kanak boleh lemas, enggan mengambil bahagian dalam permainan mudah alih);
  • kelemahan otot (sukar untuk kanak-kanak memegang objek cahaya walaupun di tangannya);
  • tics dan twitching (jarang ditemui - tidak lebih dari 5-10% kanak-kanak).

Sindrom nyeri harus sentiasa dinilai mengikut tanda-tanda dan gejala lain, kerana ini sendiri tidak begitu bermaklumat.

Video - Apakah gejala leukemia pada kanak-kanak?

Bagaimanakah sistem imun bertindak balas?

Akibat peningkatan pesat dalam kepekatan sel darah putih pada kanak-kanak, sindrom imuniti sekunder boleh berkembang. Fungsi-fungsi pelindung badan melemahkan, yang membawa kepada penyakit etiologi berjangkit yang kerap. Ini mungkin jangkitan:

  • rongga mulut (stomatitis berulang, herpes, glossitis);
  • sistem pernafasan (tonsilitis kronik, bronkitis kronik dan obstruktif, asma jenis bronkial, rhinitis hipertrofik, radang paru-paru);
  • perut dan usus (gastritis, jangkitan usus, penyakit rotavirus).

Jika kanak-kanak sakit lebih kerap 4-6 kali setahun, perlu menjalani pemeriksaan oleh imunologi dan menentukan status imunologi. Selalunya, bentuk awal leukemia dikesan semasa perundingan dengan imunologi mengenai jangkitan pernafasan yang kerap pada kanak-kanak.

Gejala utama leukemia

Ia penting! Kira-kira 22% kanak-kanak yang mengalami leukemia mati akibat luka infeksi sistem pernafasan atau usus akibat infeksi darah akut (sepsis). Limfoblast yang tidak matang tidak boleh menghalang pertumbuhan tumbuhan patogen dan menghalang penembusannya ke dalam aliran darah sistemik, yang membawa kepada perkembangan tindak balas keradangan yang teruk dan kematian seorang kanak-kanak. Risiko sedemikian dapat dikurangkan dengan sentiasa menggunakan kain kasa dan menjaga kemandulan di dalam bilik di mana pesakit berada.

Gejala Jantung dan Vaskular

Di hampir semua kanak-kanak, leukemia disertai dengan perubahan dalam kerja otot jantung, kerana darah adalah sumber utama pemakanan dan oksigen untuk "pam" utama tubuh manusia. Kanak-kanak itu mungkin mengadu tentang penyelewengan yang tipikal dalam fungsi jantung: sesak nafas, pening yang kerap, rasa sakit di kawasan jantung dan dada. Dia mempunyai keletihan yang teruk walaupun selepas tenaga fizikal yang minimum, terdapat arrhythmia dan tachycardia yang jelas. Tekanan darah pada kanak-kanak ini jarang stabil: selalunya penyakit ini dicirikan oleh lompat atau hipotensi sistemik. Masalah jantung menyebabkan kesukaran tidur dan insomnia. Kanak-kanak mungkin sering bangun pada waktu malam disebabkan oleh dyspnea malam dan peningkatan kadar denyutan jantung.

Skim pembezaan sel hematopoietik

Leukemia pada kanak-kanak adalah salah satu penyakit yang paling berbahaya, sukar untuk dirawat dan meninggalkan peluang yang minimum untuk prognosis yang menguntungkan untuk kehidupan kemudian. Untuk meningkatkan peluang pemulihan, ibu bapa perlu berunding dengan doktor jika mereka mengesan sebarang gejala patologi, tanpa melibatkan diri dalam diagnosis diri dan rawatan diri dan mengikuti semua cadangan doktor yang hadir.

Artikel Tambahan Mengenai Embolisme