Formula leukosit
Formula leukosit (leukogram) adalah nisbah peratusan pelbagai jenis sel darah putih, yang ditentukan dengan mengira mereka dalam salur darah berwarna di bawah mikroskop.
Ada perkara seperti pergeseran formula leukosit di sebelah kiri dan ke kanan.
- Pergeseran leukosit ke kiri - peningkatan bilangan neutrofil yang tidak matang (tusukan) dalam darah perifer, kemunculan metamyelosit (muda), myelosit;
- Pergeseran formula leukosit di sebelah kanan - pengurangan bilangan neutrofil sindiran biasa dan peningkatan bilangan neutrofil tersegra dengan nukleus hipersegmen (anemia megaloblastik, buah pinggang dan penyakit hati, keadaan selepas pemindahan darah).
Kandungan
Kaedah mengira
Bergantung kepada ketumpatan, leukosit tidak diagihkan secara tidak sekata dalam smear: neutrofil, basofil, eosinofil - di pinggir, lebih dekat dengan tepi; monosit, limfosit - lebih dekat ke tengah.
Apabila mengira leukosit, kaedah Schilling atau Filippchenko digunakan.
Menurut Schilling, jumlah leukosit dalam empat bidang smear ditentukan (kaedah empat bidang). Sebanyak 100-200 sel dikira dalam smear.
Kaedah Filippchenko adalah bahawa smear secara mental dibahagikan kepada 3 bahagian: awal, tengah, dan akhir (kaedah tiga bidang). Pengiraan dilakukan dalam garis lurus melintasi strok dari satu tepi ke yang lain. Bilangan sel yang sama dikira dalam setiap bahagian. Jumlah akaun 100-200 leukosit. Sel-sel yang dikesan direkodkan dalam jadual pengiraan berbeza (Egorov grid). Untuk definisi leukocyte yang lebih cepat dan lebih mudah, kaunter 11-utama khas digunakan.
Kebolehubahan Leukocyte
Formula leukosit bergantung kepada jenis haiwan, umur, jantina, perlembagaan; dalam haiwan spesies yang sama mungkin ada perbezaan ketergantungan baka, sifat makan dan faktor lain. leukosit biasanya pada manusia 4.0 * 10 9 -9.0 * 10 9
Kepentingan klinikal
Dalam amalan klinikal, formula leukocyte sangat penting, kerana dengan perubahan dalam badan, peratusan beberapa jenis sel darah putih meningkat atau berkurang disebabkan peningkatan atau penurunan dalam beberapa darjah atau yang lain. Menurut formula leukosit, seseorang boleh menilai proses patologi, rupa komplikasi dan meramalkan hasil penyakit. Formula leukosit data mesti dibandingkan dengan manifestasi penyakit klinikal.
Penerangan petunjuk khusus
Neutrophils
Neutrophils biasanya diwakili oleh tiga atau dua kumpulan: mereka boleh hadir dalam jumlah kecil atau tidak muda 1-5%; band (pb) 1-5% dan bersegmen (s / i) 40-68%. Mereka mempunyai, terutamanya, fungsi bakterisida dan detoksifikasi, yang mengandungi nama mikrofon nama (yang mencerminkan mekanisme utama fungsi imun mereka - fagositosis).
Bergantung kepada tahap kematangan dan bentuk nukleus, darah periferal digunakan untuk memperuntukkan nukleus (muda) dan bersegmen (matang) neutrofil. Sel-sel muda siri neutrofil - muda (metamyelosit), myelocytes, promyelocytes - muncul dalam darah periferi dalam kes patologi dan bukti rangsangan pembentukan sel-sel spesies ini. Tempoh peredaran neutrofil dalam darah purata kira-kira 6.5 jam, maka mereka berhijrah ke dalam tisu.
Kandungan darah normal: 48-78%
Batasan kandungan normal neutrofil dalam formula leukosit:
Dewasa 47 - 72%
Pada kanak-kanak, leukocyte 2-crossing normal berlaku pada usia 5 hari dan 4-5 tahun, dengan 5 hari neutrophils mendominasi limfosit, hampir seperti orang dewasa, maka lintasan pertama berlaku: nisbah kelenjar / neutro. dari ≈20% / 60% menjadi 60% / 20%, ini dipelihara sehingga salib kedua formula leukosit, biasanya berlaku dalam 4 tahun, tetapi ia sah sehingga 5 tahun, selepas itu kandungan dan perkadaran neutrofil / leukosit memenuhi piawaian orang dewasa.
- proses keradangan;
- infarksi miokardium, paru-paru;
- neoplasma malignan;
- banyak proses menular.
Untuk mengurangkan (neutropenia) plumbum:
- jangkitan virus (hepatitis, campak, rubella, influenza, cacar air, polio);
- jangkitan protozoa (toxoplasma, malaria);
- keadaan selepas berjangkit;
- anemia aplastik;
- jangkitan kulat;
- jangkitan bakteria kronik (streptokokus atau staphylococcal, tuberkulosis, brucellosis)
- radioterapi.
Meningkatkan bilangan neutrofil yang tidak matang (shift kiri):
- Proses keradangan akut (pneumonia lobar);
- Beberapa penyakit berjangkit (demam merah, erysipelas, difteria);
- Tumor ganas (kanser parenchyma buah pinggang, kelenjar susu dan prostat) dan metastasis sumsum tulang;
- Penyakit myeloproliferatif, terutamanya leukemia myeloid kronik;
- Tuberkulosis;
- Infark miokardium;
- Pendarahan;
- Krisis hemolitik;
- Sepsis;
- Ketoksikan;
- Kejutan;
- Overstrain fizikal;
- Acidosis dan koma.
Eosinophils
Eosinophils (E) - juga mempunyai sifat fagositik, tetapi harta ini digunakan terutamanya untuk mengambil bahagian dalam proses alergi. Mereka fagositif kompleks antigen-antibodi membentuk terutamanya oleh Ig E.
Piawaian untuk kandungan eosinofil:
Dewasa 0.5 - 5.0%
Kanak-kanak di bawah 12 tahun 0.5 - 7.0%
12 - 16 tahun 0.5 - 6.0%
Peningkatan (eosinophilia) diperhatikan dengan:
- keadaan alahan (asma bronkial, lesi kulit alergi, demam hay);
- jangkitan cacing (ascariasis, echinococcosis, giardiasis, trichinosis, strongyloidosis);
- penyakit berjangkit (di peringkat pemulihan);
- selepas pentadbiran antibiotik;
- penyakit kolagen;
Pengurangan (eosinopenia) berlaku apabila:
- beberapa penyakit berjangkit akut (demam kepialu, disentri);
- apendisitis akut;
- sepsis;
- kecederaan;
- terbakar;
- campur tangan pembedahan;
- pada hari pertama infark miokard.
Basophils
Basophils (B) - terlibat dalam proses keradangan dan alahan di dalam badan.
Peningkatan basofil berlaku apabila:
- keadaan alahan;
- penyakit sistem darah;
- proses keradangan akut di hati;
- gangguan endokrin;
- keradangan kronik di saluran gastrousus;
- keradangan usus ulseratif;
- limfogranulomatosis.
Pengurangan basophil berlaku apabila:
- terapi radiasi jangka panjang;
- jangkitan akut;
- pneumonia akut;
- hipertiroidisme;
- keadaan tekanan.
Monocytes
Monocytes (M) - merujuk kepada agranulocytes. Mereka tergolong dalam sistem sel mononuklear fagositik. Mereka mengalih keluar dari sel-sel tubuh yang mati, sisa-sisa sel-sel yang hancur, protein denatur, bakteria dan kompleks antigen-antibodi.
Biasanya, kandungan monosit dalam darah: 3-11%
Peningkatan (monositosis) berlaku apabila:
- penyakit berjangkit (batuk kering, sifilis, jangkitan protozoal);
- beberapa penyakit sistem darah;
- neoplasma malignan;
- penyakit kolagen;
- campur tangan pembedahan;
- dalam tempoh pemulihan daripada keadaan akut.
Pengurangan (monocytopenia) berlaku:
- selepas rawatan dengan glucocorticoids;
- proses septik berat;
- demam kepialu.
Limfosit
Limfosit (L / F) terdiri daripada tiga jenis: limfosit T, B dan NK. Mereka terlibat dalam pengiktirafan antigen. T-limfosit terlibat dalam proses imuniti selular, dan B-limfosit - dalam proses kekebalan humoral. Limfosit NK (pembunuh semulajadi atau semulajadi, sel pembunuh semulajadi Bahasa Inggeris, sel NK) adalah limfosit berbutir besar yang mempunyai sitotoksik semulajadi terhadap sel kanser dan sel yang dijangkiti virus.
Piawaian bagi kandungan limfosit dalam formula leukosit:
Dewasa 19 - 37%
Kadar limfosit pada kanak-kanak - lihat penerangan neutrophils - pemindahan leukosit
- selepas buruh fizikal yang berat;
- semasa haid;
- penyakit berjangkit akut (cacar ayam, rubella, batuk kokol);
- jangkitan virus (jangkitan influenza, adenovirus dan sitomegalovirus).
Pengurangan (limfopenia) berlaku apabila:
- kekurangan imun sekunder;
- limfogranulomatosis;
- penyakit virus yang teruk;
- mengambil kortikosteroid;
- neoplasma malignan;
- kegagalan buah pinggang;
- kegagalan peredaran darah.
Tafsiran formula leukosit dalam ujian darah klinikal
Leukosit adalah sel darah khusus yang tugas utamanya adalah untuk melaksanakan fungsi perlindungan (mengekalkan imuniti). Terdapat beberapa jenis leukosit, mereka berada dalam darah dalam nisbah tertentu. Semasa kajian klinikal darah, setiap jenis leukosit dikira dengan peratusan nisbah mereka (bilangan sel berbanding 100 sel dari semua leukosit).
Jenis utama sel darah putih dan fungsi mereka
Leukosit adalah sel-sel sistem imun, mereka melaksanakan beberapa fungsi yang bertujuan untuk melindungi tubuh daripada agen-agen asing dan mikroorganisma. Bergantung pada kehadiran butiran dalam sitoplasma leukosit, ia dibahagikan kepada 2 jenis:
- Granulosit - mengandungi dalam granul sitoplasma dengan pelbagai sebatian biologi, termasuk basofil, neutrofil, eosinofil.
- Agranulocytes - masing-masing, tidak mengandungi granul dalam sitoplasma, sel-sel tersebut termasuk limfosit dan monosit.
Setiap jenis sel imun ini berfungsi dengan fungsi utama dalam tubuh manusia:
- Neutrofil segmen - melindungi tubuh daripada pelbagai agen asing, terutamanya daripada bakterogen patogenik (patogenik), kulat. Mekanisme pertahanan adalah fagositosis - proses penyerapan dan pencernaan agen asing oleh neutrofil. Bentuk-bentuk muda sel-sel ini juga beredar di dalam bentuk darah - menusuk dan muda.
- Eosinophils - mengandungi sejumlah besar granul dalam sitoplasma, yang dipenuhi dengan sebatian aktif biologi. Sel-sel ini terlibat secara langsung dalam tindak balas alergi (reaksi hypersensitization), yang berkembang sebagai tindak balas terhadap penghadaman alergen. Pada masa yang sama, kandungan granul (histamin) dikeluarkan dari eosinofilet ke dalam darah, yang membawa kepada perkembangan gejala alergi.
- Basophils - sel-sel ini juga mengandungi pelbagai mediator reaksi alergi, mereka lebih terperinci dalam tisu-tisu di rantau ini dengan kepekatan alergen tertinggi. Apabila kandungan granul mereka dibebaskan, tindak balas alergi tempatan berkembang (kemerahan, ruam, gatal-gatal).
- Limfosit - sel-sel ini melakukan banyak fungsi - sintesis antibodi (B-limfosit dan sel plasma), pemusnahan langsung sel-sel yang diubah oleh tisu mereka sendiri oleh virus atau proses tumor (limfosit T-pembunuh). Terdapat juga sel-sel penolong T-limfosit yang mengawal selia aktiviti fungsi sel-sel imuniti yang lain, dan limfosit B-ing (mereka mengandungi reseptor permukaan mereka untuk agen asing, yang mana sekurang-kurangnya sekali hubungan badan manusia telah berlaku mula melipatgandakan dengan pantas dan mensintesis antibodi perlindungan tertentu).
- Monocytes - mereka menjalankan fungsi fagositosis, dari darah mereka tergesa-gesa ke dalam tisu proses keradangan, di mana mereka menentukan, menyerap dan mencerna agen asing (kulat, bakteria, virus).
Pus, yang terbentuk akibat daripada pelbagai proses keradangan, adalah neutrophil mati dan mikroorganisma.
Apakah formula leukosit
Nisbah pelbagai jenis sel leukosit kepada jumlah total mereka dipanggil formula leukosit. Ujian darah dengan formula leukosit adalah kajian lanjutan, dengan bantuan yang mana doktor menilai keadaan badan, kehadiran proses keradangan atau onkologi di dalamnya.
Formula leukocyte darah - transkrip
Sebelum penyahkodan dan menghuraikan sebab-sebab perubahan dalam nisbah leukosit, pastikan untuk membandingkan hasil analisis dengan norma. Dalam keputusan yang menunjukkan formula darah leukosit, norma dipaparkan dalam peratus untuk setiap jenis sel, ia dibentangkan dalam jadual:
Norm dalam peratus (%)
Neutrasa segmen (matang)
Jumlah semua penunjuk formula leukosit mestilah sama dengan 100.
Nilai perubahan dalam formula leukosit
Penyahkulasian formula leukosit dilakukan dengan mengubah indeks setiap jenis sel-sel ini:
- Perubahan dalam neutrofil - peningkatan jumlah mereka menunjukkan terutamanya perkembangan keradangan, sebabnya bakteria, infark miokard (otot jantung) myocardium, beberapa tumor malignan. Penurunan ini adalah hasil jangkitan virus, patologi yang disebabkan oleh protozoa (malaria, toxoplasmosis), jangkitan bakteria kulat dan kronik (lebih daripada enam bulan), anemia aplastik, terapi radiasi, pendedahan kepada radiasi. Juga, apabila bilangan neutrofil meningkat, bilangan bentuk muda mereka sering meningkat - ini dipanggil pergeseran leukosit ke kiri.
- Eosinofils meningkat dengan perkembangan reaksi alergi dan parasitisme helminths (mereka juga membawa kepada alahan badan). Pengurangan mereka berlaku selepas luka terbakar, mengalami kecederaan yang ketara, dengan beberapa penyakit berjangkit (demam kepialu) dan sepsis, pada hari pertama selepas mengalami infark otot jantung, apendisitis akut.
- Basophils paling sering meningkat dengan alahan yang teruk. Juga, peningkatan mereka menyertai patologi sistem darah dan sumsum tulang merah, gangguan dalam sistem endokrin, limfogranulomatosis (penyakit Hodgkin), patologi saluran pencernaan, khususnya penyakit usus ulser. Pengurangan bilangan eosinofil diperhatikan semasa keadaan tertekan seseorang, hiperfungsi kelenjar tiroid (penyakit kubur), selepas terapi radiasi, penyakit berjangkit akut dan pneumonia (radang paru-paru).
- Limfosit sentiasa meningkat dengan jangkitan virus. Juga, terdapat peningkatan fisiologi mereka selepas beban otot yang signifikan, pada wanita - semasa haid. Pengurangan mereka disertai oleh neoplasma malignan, limfogranulomatosis, jangkitan virus yang teruk dan berpanjangan (bukti kekurangan sistem imun), imunodefisiensi (kekurangan imuniti kongenital atau diperolehi).
- Monocytes naik darah dalam patologi berjangkit, proses onkologi, beberapa penyakit darah, kolagen, selepas campur tangan pembedahan berskala besar. Pengurangan monosit dapat menunjukkan perkembangan anemia aplastik, leukemia sel berbulu (patologi darah tumor), demam kepialu, sepsis teruk (jangkitan darah) atau proses purulen. Terdapat juga penurunan fisiologi dalam jumlah monosit selepas melahirkan dan reaktif selepas mengambil glucocorticosteroids (ubat hormon yang menahan imuniti).
Pada kanak-kanak, jumlah leukosit sangat berbeza dengan orang dewasa. Oleh itu, pada usia 4-6 tahun, tahap neutrofil jauh lebih rendah, dan limfosit adalah sebaliknya.
Bilangan leukosit dan nisbah jenisnya adalah petunjuk objektif dan informatif analisis darah klinikal, yang memungkinkan untuk pra-menilai perubahan dalam tubuh dan sifat proses patologi.
Leukogram
Leukogram, atau formula leukosit, menunjukkan nisbah di mana terdapat pelbagai jenis sel putih dalam darah. Angka-angka ini dinyatakan sebagai peratusan. Leukogram diperoleh semasa kiraan darah lengkap. Peratusan jenis sel darah putih tertentu berubah dengan peningkatan atau penurunan paras spesies lain. Apabila leukogram disahsulit, bilangan sel darah putih mutlak mesti diambil kira.
Formula leukosit menunjukkan nisbah lima jenis utama: limfosit, monosit, neutrofil, basofil, eosinofil. Jenis sel darah putih yang berbeza tidak sama dalam struktur dan tujuan. Bergantung kepada sama ada terdapat granul di dalamnya yang dapat melihat warna, terdapat dua jenis leukosit: granulosit, agranulosit.
Granulosit termasuk:
basophils - mungkin melihat warna alkali;
neutrofil - kedua-dua jenis pewarna.
Agranulocy termasuk:
dua jenis limfosit (B dan T-limfosit);
Fungsi sel putih
Limfosit. T-limfosit memusnahkan mikroorganisma dan sel-sel kanser. B-limfosit bertanggungjawab terhadap pengeluaran antibodi.
Monocytes. Mereka mengambil bahagian dalam fagositosis, secara langsung meneutralkan badan asing, serta tindak balas imun dan regenerasi tisu.
Eosinophils. Mampu pergerakan aktif dan fagositosis. Secara aktif terlibat dalam pembentukan tindak balas keradangan dan alergi, menangkap dan melepaskan histamin.
Basophils. Menyediakan penghijrahan jenis leukosit lain dalam tisu ke pusat keradangan, mengambil bahagian dalam tindak balas alergi.
Neutrophils. Tujuan utama adalah perlindungan fagositik, iaitu penyerapan badan asing. Di samping itu, mengeluarkan bahan-bahan bakteria tindakan. Sumber:http://serdec.ru/krov/osnovnye-pokazateli-leykocitarnoy-formuly-krovi-rasshifrovka
Nilai leukogram biasa
Formula leukosit darah orang sihat dewasa adalah seperti berikut:
Nilai mutlak (bilangan sel X 10? / L)
Neutrophil's stab (immature)
Perubahan leukogram biasanya dilambangkan dengan istilah dengan ujung tertentu. Apabila tahap meningkat, ujung-ujung seperti "oz" ("ez") atau "iya" menambah nama satu atau satu lagi jenis sel darah putih. Sebagai contoh: limfositosis, eosinofilia, monositosis, dan lain-lain. Dengan penurunan tahap leukosit, lazimnya untuk menambah nama berakhirnya "nyanyian": limfopenia, neutropenia, eosinopia, dll.
Pada masa yang sama, terdapat perbezaan antara relatif dan mutlak. Dalam kes pertama kita bercakap tentang penyelewengan dari norma kandungan leukosit dalam peratus. Dalam yang kedua bercakap tentang penyelewengan dari norma kedua-dua peratusan dan istilah mutlak, yang mana kita maksudkan perubahan jumlah jumlah sel per unit jumlah darah.
Formula leukosit (leukocytogram, Counting Blood Blood Count Count)
Pengarang: Murzina Natalya Petrovna, Ketua. makmal. Klinik №1, Universiti Perubatan Negeri Volgograd, 5 Jun 2006
Formula leukosit - peratusan pelbagai jenis leukosit (dikira dalam smear darah berwarna). Kajian formula leukocyte sangat penting dalam diagnosis penyakit hematologi, infeksi, radang, dan juga untuk menilai tahap keterukan keadaan dan keberkesanan terapi. Perubahan dalam bentuk leukosit berlaku dalam beberapa penyakit, tetapi kadang-kadang mereka tidak spesifik.
Formula leukosit mempunyai ciri yang berkaitan dengan usia (pada kanak-kanak, terutama dalam tempoh neonatal, nisbah sel berbeza dengan ketara daripada orang dewasa).
Leukosit (WBC - Sel Darah Putih, sel darah putih)
Leukosit membentuk darah yang kuat dan halangan tisu terhadap jangkitan mikrob, virus dan parasit dalam tubuh manusia, menyokong tisu homeostasis (konsistensi) dan pertumbuhan semula tisu. Menurut ciri morfologi (jenis nukleus, kehadiran dan sifat kemasukan sitoplasma), terdapat 5 jenis utama leukosit - neutrofil, eosinofil, basofil, limfosit dan monosit. Di samping itu, leukosit berbeza dalam tahap kematangan, kebanyakan sel-sel progenitor bentuk leukosit matang (remaja, myelosit, promilelosit, pro-limfosit, promonosit, sel-sel letupan) dalam darah periferal hanya muncul dalam kes patologi.
Leukosit darah diwakili oleh granulosit, dalam sitoplasma yang, apabila berwarna, granulariti (neutrophilic, eosinophilic dan basofilik leukosit) dikesan, dan agranulocytes, yang sitoplasmanya tidak mengandungi granularity (limfosit dan monosit). Sekitar 60% daripada jumlah granulosit berada di sumsum tulang, membentuk rizab sumsum tulang, 40% pada tisu lain dan hanya kurang dari 1% pada darah periferal.
Pelbagai jenis leukosit menjalankan fungsi yang berbeza, oleh itu penentuan nisbah pelbagai jenis leukosit, penyelenggaraan bentuk muda, pengenalan bentuk selular patologi membawa maklumat diagnostik yang berharga.
Opsyen perubahan (shift) formula leukosit:
Pergeseran leukosit ke kiri - peningkatan bilangan neutrofil yang tidak matang (tusukan) dalam darah perifer, kemunculan metamyelosit (muda), myelosit;
Pergeseran formula leukosit di sebelah kanan - pengurangan bilangan neutrofil sindiran biasa dan peningkatan bilangan neutrofil tersegra dengan nukleus hipersegmen (anemia megaloblastik, buah pinggang dan penyakit hati, keadaan selepas pemindahan darah).
Leukosit neutrophil (neutrofil)
Jenis sel darah putih yang paling banyak, mereka membentuk 45-70% daripada semua leukosit. Bergantung kepada tahap kematangan dan bentuk nukleus, darah periferal digunakan untuk memperuntukkan nukleus (muda) dan bersegmen (matang) neutrofil. Sel-sel muda siri neutrofil - muda (metamyelosit), myelocytes, promyelocytes - muncul dalam darah periferi dalam kes patologi dan bukti rangsangan pembentukan sel-sel spesies ini. Tempoh peredaran neutrofil dalam darah purata kira-kira 6.5 jam, maka mereka berhijrah ke dalam tisu.
Mereka mengambil bahagian dalam pemusnahan agen-agen berjangkit yang telah masuk ke dalam badan, berinteraksi dengan makrofaj (monosit), T-dan limfosit B-B. Neutrophils merembeskan bahan dengan kesan bakteria, mempromosikan pertumbuhan semula tisu, mengeluarkan sel-sel yang rosak dari mereka dan merembeskan bahan-bahan yang merangsang pertumbuhan semula. Fungsi utama mereka adalah untuk melindungi daripada jangkitan oleh chemotaxis (pergerakan yang diarahkan ke agen merangsang) dan fagositosis (penyerapan dan pencernaan) mikroorganisma asing.
Peningkatan bilangan neutrophil (neutrophilia, neutrophilia, neutrocytosis), sebagai peraturan, digabungkan dengan peningkatan jumlah leukosit dalam darah. Penurunan mendadak dalam jumlah neutrofil boleh menyebabkan komplikasi berjangkit yang mengancam nyawa. Agranulocytosis adalah penurunan tajam dalam jumlah granulosit dalam darah periferal, sehingga kehilangan sepenuhnya, yang membawa kepada penurunan ketahanan badan terhadap jangkitan dan perkembangan komplikasi bakteria.
Peningkatan jumlah kiraan neutrofil:
Infeksi bakteria akut (abses, osteomyelitis, apendisitis, otitis akut, radang paru-paru, pyelonephritis akut, salpingitis, meningitis, sakit tekak, kolesteritis akut, thrombophlebitis, sepsis, peritonitis, empyema pleura, demam merah, kolera, dll);
Keradangan atau nekrosis tisu (infarksi miokardium, luka bakar yang meluas, gangren, tumor ganas dengan cepat merosot, periarteritis nodosa, reumatik akut, rheumatoid arthritis, pankreatitis, dermatitis, peritonitis);
Keadaan selepas pembedahan;
Penyakit myeloproliferative (leukemia myeloid kronik, eritremia);
Ketoksikan endogen (uremia, eklampsia, asidosis diabetes, gout);
Pemanasan eksogen (plumbum, racun ular, vaksin);
Pelepasan adrenalin semasa keadaan stres, penuaan fizikal dan tekanan emosi (boleh membawa dua kali ganda bilangan neutrofil dalam darah periferi).
Meningkatkan bilangan neutrofil yang tidak matang (shift kiri):
Proses keradangan akut (pneumonia lobar);
Beberapa penyakit berjangkit (demam merah, erysipelas, difteria);
Tumor ganas (kanser parenchyma buah pinggang, kelenjar susu dan prostat) dan metastasis sumsum tulang;
Penyakit myeloproliferatif, terutamanya leukemia myeloid kronik;
Apakah formula leukosit dan bagaimana ia dikira
Salah satu komponen ujian darah adalah formula leukosit. Doktor mengesyorkan takrifnya untuk sebarang patologi, kerana ia sensitif kepada banyak patologi. Dalam artikel ini kita akan menganalisis semua kemungkinan perubahan dalam jumlah leukosit dan apa yang mereka maksudkan.
Jenis Sel Darah Putih
Jumlah darah lengkap terdiri daripada beberapa petunjuk. Kesemuanya digambarkan dalam unit pengukuran mereka sendiri, dengan simbol dalam huruf Latin.
Oleh itu, apabila anda menerima ujian darah (leukogram) di tangan anda, penyahkodan nilai berguna kepada sesiapa sahaja:
Formula leukosit yang direkodkan secara berasingan. Ia mencerminkan nisbah bilangan sel darah putih ke satu sama lain. Ini penting untuk diagnosis klinikal, kerana semua leukosit tidak sama.
Terdapat beberapa jenis yang berbeza dalam fungsi mereka dalam tubuh manusia:
Neutrophils
Salah satu sel yang paling serba boleh. Diaktifkan oleh apa-apa keradangan, sama ada bakteria atau virus. Neutrophils memusnahkan mana-mana bahan badan asing, yang menonjolkan komponen kimia yang menarik sel-sel lain keradangan. Oleh itu, apa-apa tindak balas radang pada asasnya dipicu oleh neutrofil.
Sel-sel neutrophil juga dibahagikan mengikut kematangan mereka:
- Myelocytes dan metamyelocytes adalah sel-sel muda yang muda yang tidak berfungsi. Orang yang sihat tidak mempunyai mereka dalam darah mereka.
- Sel-sel membakar - sel-sel masak yang sentiasa terdapat di dalam darah. Jumlah mereka meningkat secara dramatik semasa permulaan jangkitan.
- Segmental - sel yang paling matang dan matang. Mereka melakukan semua fungsi melindungi tubuh yang wujud dalam neutrofil. Neutrofil segmen adalah peringkat terkini dalam perkembangan myelosit.
Limfosit
Ini adalah sel-sel yang melakukan peringkat kedua tindak balas imun. Mereka datang ke tempat keradangan, bertindak balas terhadap bahan kimia yang disekat oleh neutrofil.
Limfosit menyikat beberapa jenis:
- B-limfosit - mewujudkan antibodi kepada jangkitan virus dan bakteria.
- Pembantu dan pembunuh limfosit T - memulakan kerja limfosit B dan bebas memusnahkan sel-sel virus.
- Pembunuh semulajadi mampu membunuh sel yang telah menjangkiti virus atau yang telah mengalami perubahan tumor.
Monocytes
Fungsi yang sama seperti neutrofil. Kerja utama monosit adalah memusnahkan bahan asing. Mereka melakukan tugas mereka menggunakan fagositosis.
Inilah proses penyerapan monoki oleh bakteria, virus, atau patogen lain. Di dalam sel, unsur ini mati, memberikan maklumat monosit tentang strukturnya. Di masa depan, ia akan membantu B-limfosit untuk membangunkan antibodi kepada patogen ini.
Eosinophils dan basophils
Ini adalah sel-sel yang terlibat dalam reaksi alahan. Jumlah mereka meningkat secara dramatik jika alahan kepada bahan berkembang di dalam tubuh manusia.
Ini adalah kerana unsur-unsur kimia yang melepaskan eosinofil bahawa seseorang mengalami gejala tindak balas alahan akut:
- Membengkak muka;
- Terdapat batuk atau hidung berair;
- Kulit merah;
- Terdapat ruam.
Di samping alergi, eosinophils bertindak balas terhadap parasit. Telah terbukti bahawa bilangan eosinofil meningkat jika terdapat jangkitan parasit dalam tubuh, seperti Giardia atau opisthorchiasis. Ini disebabkan reaksi eosinofil untuk antigen parasit yang memasuki darah.
Fungsi leukosit
Leykoformula bukan untuk apa-apa terdiri daripada beberapa komponen. Setiap sel ini penting dalam menyediakan tubuh dengan sistem imun yang sihat. Ia semua bermula dengan kemasukan bakteria atau virus dalam tubuh manusia. Mikroba patogenik diserap oleh neutrofil, yang menjalankan pencernaannya - fagositosis.
Selepas fagositosis, neutrofil mengekalkan zarah mikrob, menunjukkan kepada limfosit. T-limfosit dan B-limfosit bersama-sama menyusun serangan terhadap patogen. Sel B menghasilkan jisim antibodi yang sangat sesuai untuk bakteria ini. Hanya tindakan bersama ini memberikan tindak balas imun dalam sebarang jangkitan. Oleh itu, nisbah sel leukogram sangat penting.
Nilai leukogram biasa
Di setiap makmal, nilai yang berbeza boleh diambil seperti biasa, bergantung pada teknologi dan reagen yang digunakan oleh juruteknik. Oleh itu, analisis dalam pemerhatian yang dinamik harus dilakukan dalam satu makmal. Ini akan mengekalkan nilai-nilai yang betul dan jelas mengesan dinamik.
Tetapi ada kriteria purata yang boleh digunakan jika makmal tidak menyediakan datanya.
Kadar bilangan sel sangat bergantung kepada seks dan umur orang.
Bagaimana analisisnya
Darah untuk menentukan jumlah leukosit boleh diambil dalam dua cara:
- Kapilari - dari jari.
- Venous - dari vena periferal.
Penunjuk analisis yang diambil dengan cara yang berbeza boleh berbeza-beza dari satu orang. Tetapi biasanya perubahan ini tidak melebihi nilai normal. Sebagai kaedah pengiraan, mikroskop darah sentiasa digunakan sebelum ini. Ia dijalankan oleh pembantu makmal, mengira bilangan sel dalam bidang pandangan di bawah mikroskop.
Pengiraan dilakukan pada 100 sel, jadi hasil akhir adalah mudah untuk ditetapkan sebagai peratusan. Sebelum menghitung neutrofil atau sel-sel lain, bidang pandangan secara mental dibahagikan kepada 3 bidang dari satu tepi ke yang lain.
Hari ini, banyak makmal menggunakan penganalisis automatik. Ini adalah alat yang menghitung semua sel yang mungkin ia dapat.
Apabila menggunakan penganalisis hematologi, anda boleh melihat lebih banyak sel dalam masa yang singkat. Tetapi dalam kes kontroversi, keutamaan diberikan untuk melihat di bawah mikroskop oleh juruteknik makmal. Seseorang boleh mengenal pasti perbezaan kecil dalam penampilan sel yang boleh membincangkan mengenai patologi.
Mengapa menentukan leykoformulyu
Sebilangan besar penunjuk leykoformuly membolehkan ia bertindak balas kepada banyak penyakit. Analisis yang dikira dengan betul dalam kesihatan dan penyakit akan sangat membantu doktor.
Apabila doktor dihantar untuk menentukan jumlah leukosit, dia mempunyai beberapa matlamat:
- Bantuan dalam diagnosis;
- Menentukan keterukan atau aktiviti proses;
- Dinamik pemulihan;
- Reaksi atau kekurangannya terhadap dadah;
- Pengesanan awal komplikasi.
Perubahan dalam bilangan dan nisbah dalam leukogram
Apabila mengira peratusan sel neutrofil, nisbah bentuk leukocyte matang dan muda akan dipaparkan. Ini membolehkan anda memahami tahap ketajaman proses dan keterukannya.
Dengan peningkatan jumlah sel-sel induk dan nuklear dalam analisis, mereka bercakap mengenai peralihan formula leukosit ke kiri, kerana sel-sel ini terletak di sebelah kiri dalam bentuk. Ini bercakap untuk tindak balas imun yang aktif. Dalam sesetengah kes, penampilan sel yang paling tidak matang dalam darah periferal boleh bercakap untuk penyakit onkologi.
Jadual nisbah bentuk neutrofil sebagai peratusan jumlah sel darah putih.
Dalam kes kontroversi atau semasa menjalankan ujian klinikal, definisi indeks intoksikasi leukosit (LII) boleh digunakan. Ini adalah sikap neutrofil yang belum matang yang muncul dalam peradangan akut ke sel lain - limfosit, monosit, eosinofil.
Nilai indeks dikira berdasarkan umur dan jantina. Nombor indeks anggaran adalah 0.6.
Sebab-sebab peningkatan atau penurunan leukosit
Peningkatan bilangan neutrofil berlaku apabila:
- Jangkitan bakteria - angina, pyelonephritis, pneumonia;
- Ketoksikan apa-apa sifat;
- Mengambil glucocorticosteroids - prednisone;
- Membakar penyakit;
- Gangrene, serangan jantung.
Pengurangan jumlah neutrofil menyertai:
- Jangkitan bakteria yang teruk - brucellosis, tuberkulosis;
- Jangkitan virus - campak, rubella;
- Kesan toksin pada sumsum tulang;
- Penyakit radiasi;
- Penyakit autoimun.
Sebab utama perubahan dalam bilangan sel limfosit adalah jenis jangkitan yang berlainan. B-limfosit matang dalam sumsum tulang, dan T-limfosit dalam timus. Perbezaan ini menekankan bahawa fungsi mereka berbeza. Tetapi dalam analisis ia tidak kira mana dari pecahan itu meningkat. Makmal mengkaji jumlah limfosit.
Lymphocytosis atau peningkatan bilangan limfosit berlaku apabila:
- Infeksi bakteria kronik - batuk kering, sifilis, brucellosis;
- Penyakit virus akut - selesema, cacar air, campak;
- Tumor sistem darah - limfoma;
- Disfungsi hormon - hipotiroidisme;
- Anemia makrocyte - kekurangan folik;
- Patologi autoimun - lupus erythematosus sistemik.
Mengurangkan bilangan limfosit atau lymphocytosis mengiringi:
- Immunodeficiency primer - Sindrom Di Georgie;
- Immunodeficiencies sekunder - jangkitan HIV;
- Mengambil glucocorticosteroids - prednisone;
- Jangkitan bakteria akut - radang paru-paru streptokokus;
- Kesan toksik pada sumsum tulang - radiasi, logam berat.
Monosit tidak mempunyai nilai klinikal, jika ia dianggap secara individu. Oleh itu, perubahan mereka biasanya dinilai dalam kombinasi dengan petunjuk leukosit lain.
Monosit biasanya meningkat apabila:
- Jangkitan bakteria;
- Pencerobohan parasit;
- Tumor sistem darah.
Penurunan jumlah monosit hampir tidak dijumpai tanpa jumlah leukositopenia. Oleh itu, ia tidak mempunyai nilai diagnostik. Perlu menyebutkan mononukleosis berjangkit. Ini adalah jangkitan virus, kriteria utama yang merupakan pengesanan mononuklear dalam darah.
Ini adalah sel yang kelihatan seperti monosit tetapi patologi. Dalam orang yang sihat, pengesanan sel mononuklear dalam darah tidak dapat diterima.
Eosinophils dan basofils adalah kriteria untuk reaksi alahan dan beberapa penyakit berjangkit. Pengiraan bilangan mereka juga bergantung kepada jumlah leukosit dalam ujian darah.
Peningkatan yang paling biasa dalam bilangan eosinofil berlaku apabila:
- Granuloma Eosinophilic;
- Leukemia Eosinophilic;
- Pencerobohan parasit;
- Demam Scarlet;
- Reaksi alahan;
- Dermatosis kronik: psoriasis, eksim.
Eosinophils rendah mengiringi:
- Mengambil dadah kortikosteroid;
- Beberapa jangkitan teruk, seperti demam kepialu.
Apa yang boleh diceritakan oleh darah leukosit?
Kiraan darah mencirikan keadaan kesihatan manusia dan boleh memudahkan diagnosis. Terima kasih kepada definisi formula leukosit, kita boleh menganggap jenis penyakit, menilai perjalanannya, kehadiran komplikasi dan meramalkan hasilnya. Dan untuk memahami perubahan dalam badan akan membantu menguraikan leukogram.
Apakah kiraan leukocyte darah menunjukkan?
Formula leukosit darah adalah nisbah jenis leukosit yang berbeza, biasanya dinyatakan sebagai peratusan. Kajian ini dijalankan sebagai sebahagian daripada ujian darah am.
Sel darah putih dipanggil sel darah putih, yang mewakili sistem ketahanan badan. Fungsi utamanya ialah:
- perlindungan terhadap mikroorganisma yang boleh menyebabkan masalah kesihatan;
- penyertaan dalam proses yang berlaku di dalam badan apabila terdedah kepada pelbagai faktor patogen dan menyebabkan gangguan kehidupan normal (pelbagai penyakit, kesan bahan berbahaya, tekanan).
Jenis leukosit berikut dibezakan:
- Eosinophils. Manifest dalam penyakit alahan, parasit, berjangkit, autoimun dan onkologi.
- Neutrophils. Melindungi jangkitan, dapat memusnahkan virus dan bakteria. Dikelaskan ke dalam:
- myelosit (nascent) dan metamyelosit (muda - berasal dari myelosit) - tidak hadir dalam darah seseorang yang sihat, hanya terbentuk dalam kes-kes yang teruk, dengan penyakit yang paling teruk;
- coke-coder (muda) - peningkatan jumlah mereka dengan penyakit bakteria jika neutrofil tersegra gagal untuk menghadapi jangkitan;
- dibahagikan (matang) - diwakili dalam bilangan terbesar, memberikan pertahanan imun badan dalam keadaan yang sihat.
- Limfosit. Mereka pembersih pelik: mereka dapat mengesan, mengenali dan memusnahkan antigen, dan juga turut serta dalam sintesis antibodi (sebatian yang mampu merangsang sel-sel limfoid, membentuk dan mengawal respon imun tubuh), memberikan memori imun.
- Monocytes. Tugas utama mereka adalah untuk menyerap dan mencerna sel-sel (bakteria dan zarah-zarah asing yang lain yang mati).
- Basophils. Fungsi sel-sel ini tidak difahami sepenuhnya. Adalah diketahui bahawa mereka mengambil bahagian dalam tindak balas alergi, dalam proses pembekuan darah, diaktifkan semasa keradangan.
Sel-sel plasma (sel plasma) terlibat dalam pembentukan antibodi dan biasanya terdapat dalam jumlah yang sangat rendah hanya dalam darah anak-anak, pada orang dewasa mereka tidak hadir dan hanya boleh muncul dalam kes patologi.
Kajian ciri-ciri kualitatif dan kuantitatif leukosit boleh membantu dalam membuat diagnosis, seperti mana-mana perubahan dalam tubuh peratusan beberapa jenis sel darah bertambah atau berkurang disebabkan peningkatan atau penurunan dalam tahap yang berbeza-beza orang lain.
Doktor menetapkan ujian ini kepada:
- dapatkan idea mengenai keterukan keadaan pesakit, menilai perjalanan penyakit atau proses patologi, belajar mengenai kehadiran komplikasi;
- menubuhkan penyebab penyakit;
- menilai keberkesanan rawatan yang ditetapkan;
- meramalkan hasil penyakit;
- dalam beberapa kes, menilai diagnosis klinikal.
Teknik analisis, pengiraan dan penyahkodan
Untuk mengira formula leukosit dengan pembedahan darah, manipulasi tertentu dilakukan, kering, dirawat dengan pewarna khas dan diperiksa di bawah mikroskop. Pembantu makmal menandakan sel-sel darah yang jatuh dalam bidang penglihatannya, dan melakukannya sehingga jumlahnya adalah 100 (kadang-kadang 200) sel.
Pengagihan leukosit di atas permukaan smear adalah tidak sekata: yang lebih berat (eosinophils, basophils and monocytes) terletak lebih dekat dengan tepi, dan yang lebih ringan (limfosit) lebih dekat ke pusat.
Apabila mengira boleh digunakan dalam 2 cara:
- Kaedah Schilling. Ia terdiri daripada menentukan bilangan leukosit dalam empat bidang smear.
- Kaedah Filipchenko. Dalam kes ini, stroke secara mental dibahagikan kepada 3 bahagian dan dikira dalam garis lurus yang lurus dari satu tepi ke yang lain.
Pada satu helaian kertas di lajur sepadan menunjukkan nombor itu. Selepas itu, setiap jenis kiraan leukosit dikira - berapa banyak sel yang dijumpai.
Perlu diingat bahawa mengira sel-sel dalam smear darah dalam menentukan rumus leukosit adalah kaedah yang sangat tidak tepat, kerana terdapat banyak faktor yang sukar dielakkan yang memperkenalkan kesilapan: kesilapan dalam pengambilan darah, penyediaan dan penodalan smear, subjektivitas manusia dalam menafsirkan sel-sel. Ciri-ciri beberapa jenis sel (monosit, basofil, eosinofil) adalah bahawa mereka tidak diagihkan secara tidak sekata dalam smear.
Jika perlu, indeks leukosit dikira, yang mewakili nisbah pelbagai bentuk leukosit yang terdapat dalam darah pesakit, dan kadangkala penunjuk ESR digunakan dalam formula (kadar pemendapan erythrocyte).
Indeks leukosit menunjukkan tahap mabuk dan mencirikan keadaan potensi penyesuaian organisma - keupayaan untuk menyesuaikan diri dengan kesan faktor toksik dan mengatasi mereka. Mereka juga membenarkan:
Transkrip kiraan darah leukositik
Petunjuk utama formula leukocyte darah dan penyahkodannya
Leukogram, atau formula leukosit, menunjukkan nisbah di mana terdapat pelbagai jenis sel putih dalam darah. Angka-angka ini dinyatakan sebagai peratusan. Leukogram diperoleh semasa kiraan darah lengkap.
Peratusan jenis sel darah putih tertentu berubah dengan peningkatan atau penurunan paras spesies lain. Apabila leukogram disahsulit, bilangan sel darah putih mutlak mesti diambil kira.
Jenis leukosit
Formula leukosit menunjukkan nisbah lima jenis utama: limfosit, monosit, neutrofil, basofil, eosinofil. Jenis sel darah putih yang berbeza tidak sama dalam struktur dan tujuan. Bergantung kepada sama ada terdapat granul di dalamnya yang dapat melihat warna, terdapat dua jenis leukosit: granulosit, agranulosit.
Granulosit termasuk:
- basophils - mungkin melihat warna alkali;
- eosinofil adalah berasid;
- neutrofil - kedua-dua jenis pewarna.
Agranulocy termasuk:
- dua jenis limfosit (B dan T-limfosit);
- monosit.
Fungsi sel putih
Limfosit. T-limfosit memusnahkan mikroorganisma dan sel-sel kanser. B-limfosit bertanggungjawab terhadap pengeluaran antibodi.
Monocytes. Mereka mengambil bahagian dalam fagositosis, secara langsung meneutralkan badan asing, serta tindak balas imun dan regenerasi tisu.
Eosinophils. Mampu pergerakan aktif dan fagositosis. Secara aktif terlibat dalam pembentukan tindak balas keradangan dan alergi, menangkap dan melepaskan histamin.
Basophils. Menyediakan penghijrahan jenis leukosit lain dalam tisu ke pusat keradangan, mengambil bahagian dalam tindak balas alergi.
Neutrophils. Tujuan utama adalah perlindungan fagositik, iaitu penyerapan badan asing. Di samping itu, mengeluarkan bahan-bahan bakteria tindakan.
Nilai leukogram biasa
Formula leukosit darah orang sihat dewasa adalah seperti berikut:
Perubahan leukogram biasanya dilambangkan dengan istilah dengan ujung tertentu. Apabila tahap meningkat, ujung-ujung seperti "oz" ("ez") atau "iya" menambah nama satu atau satu lagi jenis sel darah putih. Sebagai contoh: limfositosis, eosinofilia, monositosis, dan lain-lain. Dengan penurunan tahap leukosit, lazimnya untuk menambah nama berakhirnya "nyanyian": limfopenia, neutropenia, eosinopia, dll.
Pada masa yang sama, terdapat perbezaan antara relatif dan mutlak. Dalam kes pertama kita bercakap tentang penyelewengan dari norma kandungan leukosit dalam peratus. Dalam yang kedua bercakap tentang penyelewengan dari norma kedua-dua peratusan dan istilah mutlak, yang mana kita maksudkan perubahan jumlah jumlah sel per unit jumlah darah.
Sel darah putih berbeza dalam struktur dan tujuan mereka.
Harus dikatakan bahawa formula leukosit adalah bergantung pada usia. Ini harus dipertimbangkan ketika menilai semasa pemeriksaan dan diagnosis penyakit pada kanak-kanak.
Bagaimana untuk menentukan
Pengiraan formula leukocyte dilakukan oleh juruteknik makmal dengan melihat darah di bawah mikroskop (mengira leukogram dalam seratus sel).
Di samping itu, penganalisis automatik hematologi digunakan. Dalam kes penyimpangan dari norma, mereka juga menjalankan pemeriksaan mikroskopik pada smear, dengan itu menerangkan morfologi sel dan menjelaskan leukogram.
Menggunakan peralatan automatik membolehkan anda mendapatkan hasil yang paling tepat: anda boleh menganalisis lebih daripada 2000 sel, sementara di bawah mikroskop - maksimum 200. Apabila anda belajar dengan bantuan penganalisis, hasilnya lebih objektif.
Pengiraan automatik juga mempunyai kelemahan: ketidakupayaan untuk membahagikan neutrofil ke neutrofil tersegmen dan lateral. Tetapi dalam kes sebilangan besar bentuk muda, peralatan merekodkan pergeseran ke kiri.
Tujuan mengira formula leukosit
Kajian ini perlu untuk tujuan diagnostik. Ia bukan hanya untuk mengenal pasti penyakit berjangkit, pencerobohan parasit dan alahan, tetapi juga untuk membezakan penyakit leukemia, virus dan bakteria, serta menentukan keparahan patologi. Di samping itu, leukogram membolehkan untuk menilai keadaan imuniti.
Punca perubahan leukogram
Peningkatan tahap limfosit (limfositosis) diperhatikan dalam patologi berikut:
- jangkitan virus akut: cacar air, campak, mononucleosis, rubella;
- jangkitan bakteria kronik: sifilis, brucellosis, tuberkulosis;
- limfoma, limfosaroma, leukemia limfositik;
- hipertiroidisme (thyrotoxicosis);
- kekurangan adrenal;
- anemia kekurangan asid folik;
- anemia yang aplastik dan hypoplastic.
Kenapa leukosit menurun pada kanak-kanak?
Limfositopenia boleh berkembang dengan sebab-sebab berikut:
- jangkitan akut;
- limfogranulomatosis;
- sistemik lupus erythematosus;
- kegagalan buah pinggang;
- immunodeficiency;
- penyakit radiasi (bentuk akut);
- mengambil kortikosteroid.
Peningkatan tahap darah neutrofil (neutrophilia) diperhatikan di bawah syarat-syarat berikut:
- pendarahan akut;
- mabuk;
- penyakit bakteria akut;
- mengambil kortikosteroid;
- nekrosis tisu.
Kandungan neutrophil berkurangan kerana sebab-sebab berikut:
- jangkitan bakteria: demam kepialu, brucellosis, tularemia;
- jangkitan virus: campak, hepatitis, rubella;
- kesan toksik yang menyebabkan sumsum tulang: dadah, sinaran pengion;
- penyakit autoimun;
- hipersensitiviti kepada dadah;
- neutropenia kronik yang kronik.
Monositosis, di mana tahap monosit ditinggikan dalam darah, mungkin menunjukkan gangguan berikut:
- jangkitan subakut, kronik, disebabkan oleh bakteria;
- hemoblastosis;
- penyakit autoimun sistemik: arthritis rheumatoid, lupus erythematosus, sarcoidosis;
- jangkitan parasit.
Kadar monosit yang rendah dinilai dengan kombinasi penunjuk lymphocytic, yang penting ketika mendiagnosis tuberkulosis pulmonari.
Basophilia (paras darah tinggi basofil) diperhatikan dalam leukemia myeloid kronik, eritremia.
Tahap Eosinophil dinaikkan dalam keadaan berikut:
- alahan;
- endocarditis leffler;
- demam merah;
- jangkitan parasit;
- penyakit kulit kronik: ekzema, psoriasis;
- leukemia eosinophilic;
- fasa pemulihan penyakit berjangkit.
Punca tahap eosinophil yang rendah (eosinopenia) boleh berlaku seperti berikut:
- demam kepialu;
- aktiviti adrenokortikosteroid meningkat.
Anjakan Leucogram
Penganalisis darah moden moden dengan cepat dan tepat mengira formula leukocyte penuh, yang sangat memudahkan diagnosis
Apabila leukogram sedang disahsulit, perubahan nuklear akan diambil kira. Ini adalah perubahan nisbah neutrofil yang matang dan tidak matang. Dalam formula darah, pelbagai jenis neutrofil disusun mengikut urutan dari muda hingga dewasa (dari kiri ke kanan).
Terdapat tiga jenis peralihan: kiri, kiri dengan peremajaan dan kanan.
Di peralihan kiri, myelosit dan metamyelosit terdapat di dalam darah. Perubahan ini berlaku semasa proses berikut:
- Keradangan akut: pyelonephritis, prostatitis, orchitis;
- jangkitan purulen;
- asidosis;
- pendarahan akut;
- keracunan toksin;
- kerja keras yang tinggi.
Dalam pergeseran kiri dengan peremajaan, bentuk seperti myelosit, metamyelosit, promilelosit, myeloblast, dan erythroblast boleh didapati dalam darah. Ini diperhatikan dalam keadaan seperti:
- leukemia (kronik, akut);
- erythroleukemia;
- metastasis;
- myelofibrosis;
- koma.
Video tentang jenis dan fungsi leukosit:
Dengan pengurangan bilangan neutrofil yang tidak aktif (tidak matang) dan peningkatan tahap segmen (bentuk matang yang mengandungi 5-6 segmen), mereka menunjukkan peralihan yang betul. Dengan perubahan dalam leukogram ini, seseorang boleh bercakap tentang patologi dan syarat berikut:
- penyakit hati dan buah pinggang;
- anemia megaloblastik;
- kesan pemindahan darah;
- penyakit radiasi;
- kekurangan vitamin B12, anemia kekurangan folik.
Tahap peralihan dianggarkan menggunakan indeks khas, yang ditentukan oleh nisbah jumlah bilangan semua neutrophil muda (myelosit, metamyelosit, promyelocytes, band) kepada matang yang dibahagikan. Standard bagi orang dewasa yang sihat adalah dalam lingkungan 0.05-0.1.
Kesimpulannya
Formula leukosit dalam amalan perubatan sangat penting. Menurut leukogram yang diperolehi semasa analisis darah umum, seseorang dapat menilai perkembangan proses patologis dalam tubuh, keparahan penyakit, keberkesanan terapi, prognosis.
Kiraan darah leukosit: nilai normal dan penyahkodan leukogram pada kanak-kanak dan orang dewasa + video
Kiraan darah mencirikan keadaan kesihatan manusia dan boleh memudahkan diagnosis. Terima kasih kepada definisi formula leukosit, kita boleh menganggap jenis penyakit, menilai perjalanannya, kehadiran komplikasi dan meramalkan hasilnya. Dan untuk memahami perubahan dalam badan akan membantu menguraikan leukogram.
Apakah kiraan leukocyte darah menunjukkan?
Formula leukocyte mencerminkan peratusan lima jenis leukosit utama.
Formula leukosit darah adalah nisbah jenis leukosit yang berbeza, biasanya dinyatakan sebagai peratusan. Kajian ini dijalankan sebagai sebahagian daripada ujian darah am.
Sel darah putih dipanggil sel darah putih, yang mewakili sistem ketahanan badan. Fungsi utamanya ialah:
- perlindungan terhadap mikroorganisma yang boleh menyebabkan masalah kesihatan;
- penyertaan dalam proses yang berlaku di dalam badan apabila terdedah kepada pelbagai faktor patogen dan menyebabkan gangguan kehidupan normal (pelbagai penyakit, kesan bahan berbahaya, tekanan).
Jenis leukosit berikut dibezakan:
- Eosinophils. Manifest dalam penyakit alahan, parasit, berjangkit, autoimun dan onkologi.
- Neutrophils. Melindungi jangkitan, dapat memusnahkan virus dan bakteria. Dikelaskan ke dalam:
- myelosit (nascent) dan metamyelosit (muda - berasal dari myelosit) - tidak hadir dalam darah seseorang yang sihat, hanya terbentuk dalam kes-kes yang teruk, dengan penyakit yang paling teruk;
- coke-coder (muda) - peningkatan jumlah mereka dengan penyakit bakteria jika neutrofil tersegra gagal untuk menghadapi jangkitan;
- dibahagikan (matang) - diwakili dalam bilangan terbesar, memberikan pertahanan imun badan dalam keadaan yang sihat.
- Limfosit. Mereka pembersih pelik: mereka dapat mengesan, mengenali dan memusnahkan antigen, dan juga turut serta dalam sintesis antibodi (sebatian yang mampu merangsang sel-sel limfoid, membentuk dan mengawal respon imun tubuh), memberikan memori imun.
- Monocytes. Tugas utama mereka adalah untuk menyerap dan mencerna sel-sel (bakteria dan zarah-zarah asing yang lain yang mati).
- Basophils. Fungsi sel-sel ini tidak difahami sepenuhnya. Adalah diketahui bahawa mereka mengambil bahagian dalam tindak balas alergi, dalam proses pembekuan darah, diaktifkan semasa keradangan.
Sel-sel plasma (sel plasma) terlibat dalam pembentukan antibodi dan biasanya terdapat dalam jumlah yang sangat rendah hanya dalam darah anak-anak, pada orang dewasa mereka tidak hadir dan hanya boleh muncul dalam kes patologi.
Doktor menetapkan ujian ini kepada:
- dapatkan idea mengenai keterukan keadaan pesakit, menilai perjalanan penyakit atau proses patologi, belajar mengenai kehadiran komplikasi;
- menubuhkan penyebab penyakit;
- menilai keberkesanan rawatan yang ditetapkan;
- meramalkan hasil penyakit;
- dalam beberapa kes, menilai diagnosis klinikal.
Teknik analisis, pengiraan dan penyahkodan
Untuk mengira formula leukosit dengan pembedahan darah, manipulasi tertentu dilakukan, kering, dirawat dengan pewarna khas dan diperiksa di bawah mikroskop. Pembantu makmal menandakan sel-sel darah yang jatuh dalam bidang penglihatannya, dan melakukannya sehingga jumlahnya adalah 100 (kadang-kadang 200) sel.
Pengiraan leukosit dilakukan oleh juruteknik makmal secara visual dengan mikroskop.
Pengagihan leukosit di atas permukaan smear adalah tidak sekata: yang lebih berat (eosinophils, basophils and monocytes) terletak lebih dekat dengan tepi, dan yang lebih ringan (limfosit) lebih dekat ke pusat.
Apabila mengira boleh digunakan dalam 2 cara:
- Kaedah Schilling. Ia terdiri daripada menentukan bilangan leukosit dalam empat bidang smear.
- Kaedah Filipchenko. Dalam kes ini, stroke secara mental dibahagikan kepada 3 bahagian dan dikira dalam garis lurus yang lurus dari satu tepi ke yang lain.
Pada satu helaian kertas di lajur sepadan menunjukkan nombor itu. Selepas itu, setiap jenis kiraan leukosit dikira - berapa banyak sel yang dijumpai.
Jika perlu, indeks leukosit dikira, yang mewakili nisbah pelbagai bentuk leukosit yang terdapat dalam darah pesakit, dan kadangkala penunjuk ESR digunakan dalam formula (kadar pemendapan erythrocyte).
Indeks leukosit menunjukkan tahap mabuk dan mencirikan keadaan potensi penyesuaian organisma - keupayaan untuk menyesuaikan diri dengan kesan faktor toksik dan mengatasi mereka. Mereka juga membenarkan:
- mendapatkan maklumat mengenai keadaan pesakit;
- menilai prestasi sistem imun manusia;
- belajar rintangan badan;
- mengetahui tahap kereaktifan imunologi (perkembangan tindak balas imunologi oleh badan sebagai tindak balas kepada pendedahan kepada parasit atau bahan antigen) dalam hal kerosakan kepada pelbagai organ.
Kaedah leukosit normal pada kanak-kanak dan orang dewasa - jadual
Kadar leukosit bergantung pada umur seseorang. Di kalangan wanita, perbezaannya juga terletak pada fakta bahawa penunjuk boleh berubah semasa tempoh ovulasi, selepas atau semasa haid, semasa hamil, selepas bersalin. Itulah sebabnya dalam kes-kes keabnormalan perlu berunding dengan ahli sakit ginekologi.
Sekiranya penyimpangan dalam formula leukosit dalam wanita hamil, perundingan pakar ginekologi adalah perlu.
Kemungkinan kelainan dalam leukogram
Peningkatan atau penurunan tahap tertentu sel darah putih menunjukkan perubahan patologi yang berlaku di dalam badan.
Punca-punca perubahan dalam jumlah leukosit dalam jadual darah
Shift Leukocyte
Dalam bidang perubatan, terdapat tanggapan peralihan dalam formula leukosit, yang menunjukkan penyimpangan dalam keadaan kesihatan pesakit.
Peralihan dalam kiraan leukosit menunjukkan keabnormalan dalam tubuh manusia
Peralihan Leukocyte ke kiri dan ke meja kanan
Untuk mendapatkan data mengenai keadaan pesakit, berdasarkan keputusan formula leukosit, mengambil kira indeks peralihan. Ia ditentukan oleh formula: IC = M (myelocytes) + MM (metamyelocytes) + P (neutrophil stab) / C (neutrophils dibahagikan). Norma indeks peralihan formula leukosit dalam dewasa ialah 0.06.
Kiraan leukosit salib
Kiraan leukosit adalah konsep yang timbul ketika menganalisis darah anak.
Sekiranya, pada orang dewasa, perubahan dalam darah disebabkan oleh penyakit atau kesan yang signifikan ke atas faktor-faktor berbahaya, maka perubahan pada anak-anak muda akan timbul akibat pembentukan sistem kekebalan tubuh.
Fenomena ini bukan patologi, tetapi dianggap benar-benar normal. Nombor tidak standard hanya disebabkan oleh pembentukan imuniti.
Fenomena leukocyte crossover disebabkan oleh pembentukan sistem imun pada kanak-kanak
Keratan rentas leukocyte pertama biasanya berlaku pada akhir minggu pertama kehidupan bayi. Pada masa ini, bilangan neutrofil dan limfosit dalam darah disamakan (kira-kira 45% daripada mereka menjadi), selepas itu bilangan limfosit terus meningkat, dan bilangan neutrofil menurun. Ini dianggap sebagai proses fisiologi biasa.
Crossover leukocyte kedua berlaku pada usia 5-6 tahun dan hanya dengan sepuluh tahun, jumlah darah menghampiri tahap dewasa normal.
Cara menentukan sifat proses keradangan dengan analisis darah - video
Formula leukosit boleh memberi banyak jawapan jika kesulitan dalam mendiagnosis penyakit dan menetapkan terapi, serta mencirikan keadaan pesakit. Walau bagaimanapun, lebih baik mempercayakan penyahsulitan ujian darah kepada pakar yang berpengalaman. Doktor boleh memberikan penjelasan terperinci dan menyesuaikan rawatan.
Formula leukosit
Leukosit adalah sel darah khusus yang tugas utamanya adalah untuk melaksanakan fungsi perlindungan (mengekalkan imuniti).
Terdapat beberapa jenis leukosit, mereka berada dalam darah dalam nisbah tertentu.
Semasa kajian klinikal darah, setiap jenis leukosit dikira dengan peratusan nisbah mereka (bilangan sel berbanding 100 sel dari semua leukosit).
Jenis utama sel darah putih dan fungsi mereka
Leukosit adalah sel-sel sistem imun, mereka melaksanakan beberapa fungsi yang bertujuan untuk melindungi tubuh daripada agen-agen asing dan mikroorganisma. Bergantung pada kehadiran butiran dalam sitoplasma leukosit, ia dibahagikan kepada 2 jenis:
- Granulosit - mengandungi dalam granul sitoplasma dengan pelbagai sebatian biologi, termasuk basofil, neutrofil, eosinofil.
- Agranulocytes - masing-masing, tidak mengandungi granul dalam sitoplasma, sel-sel tersebut termasuk limfosit dan monosit.
Setiap jenis sel imun ini berfungsi dengan fungsi utama dalam tubuh manusia:
- Neutrofil segmen - melindungi tubuh daripada pelbagai agen asing, terutamanya daripada bakterogen patogenik (patogenik), kulat. Mekanisme pertahanan adalah fagositosis - proses penyerapan dan pencernaan agen asing oleh neutrofil. Bentuk-bentuk muda sel-sel ini juga beredar di dalam bentuk darah - menusuk dan muda.
- Eosinophils - mengandungi sejumlah besar granul dalam sitoplasma, yang dipenuhi dengan sebatian aktif biologi. Sel-sel ini terlibat secara langsung dalam tindak balas alergi (reaksi hypersensitization), yang berkembang sebagai tindak balas terhadap penghadaman alergen. Pada masa yang sama, kandungan granul (histamin) dikeluarkan dari eosinofilet ke dalam darah, yang membawa kepada perkembangan gejala alergi.
- Basophils - sel-sel ini juga mengandungi pelbagai mediator reaksi alergi, mereka lebih terperinci dalam tisu-tisu di rantau ini dengan kepekatan alergen tertinggi. Apabila kandungan granul mereka dibebaskan, tindak balas alergi tempatan berkembang (kemerahan, ruam, gatal-gatal).
- Limfosit - sel-sel ini melakukan banyak fungsi - sintesis antibodi (B-limfosit dan sel plasma), pemusnahan langsung sel-sel yang diubah oleh tisu mereka sendiri oleh virus atau proses tumor (limfosit T-pembunuh). Terdapat juga sel-sel penolong T-limfosit yang mengawal selia aktiviti fungsi sel-sel imuniti yang lain, dan limfosit B-ing (mereka mengandungi reseptor permukaan mereka untuk agen asing, yang mana sekurang-kurangnya sekali hubungan badan manusia telah berlaku mula melipatgandakan dengan pantas dan mensintesis antibodi perlindungan tertentu).
- Monocytes - mereka menjalankan fungsi fagositosis, dari darah mereka tergesa-gesa ke dalam tisu proses keradangan, di mana mereka menentukan, menyerap dan mencerna agen asing (kulat, bakteria, virus).
Pus, yang terbentuk akibat daripada pelbagai proses keradangan, adalah neutrophil mati dan mikroorganisma.
Apakah formula leukosit
Nisbah pelbagai jenis sel leukosit kepada jumlah total mereka dipanggil formula leukosit. Ujian darah dengan formula leukosit adalah kajian lanjutan, dengan bantuan yang mana doktor menilai keadaan badan, kehadiran proses keradangan atau onkologi di dalamnya.
Formula leukocyte darah - transkrip
Sebelum penyahkodan dan menghuraikan sebab-sebab perubahan dalam nisbah leukosit, pastikan untuk membandingkan hasil analisis dengan norma. Dalam keputusan yang menunjukkan formula darah leukosit, norma dipaparkan dalam peratus untuk setiap jenis sel, ia dibentangkan dalam jadual:
Jumlah semua penunjuk formula leukosit mestilah sama dengan 100.
Nilai perubahan dalam formula leukosit
Penyahkulasian formula leukosit dilakukan dengan mengubah indeks setiap jenis sel-sel ini:
- Perubahan dalam neutrofil - peningkatan bilangan mereka menunjukkan terutamanya perkembangan keradangan, penyebabnya adalah bakteria, infark miokard (otot jantung) myocardium, beberapa tumor malignan. Penurunan ini adalah hasil jangkitan virus, patologi yang disebabkan oleh protozoa (malaria, toxoplasmosis), jangkitan bakteria kulat dan kronik (lebih daripada enam bulan), anemia aplastik, terapi radiasi, pendedahan kepada radiasi. Juga, apabila bilangan neutrofil meningkat, bilangan bentuk muda mereka sering meningkat - ini dipanggil pergeseran leukosit ke kiri.
- Eosinofils meningkat dengan perkembangan reaksi alergi dan parasitisme helminths (mereka juga membawa kepada alahan badan). Pengurangan mereka berlaku selepas luka terbakar, mengalami kecederaan yang ketara, dengan beberapa penyakit berjangkit (demam kepialu) dan sepsis, pada hari pertama selepas mengalami infark otot jantung, apendisitis akut.
- Basophils paling sering meningkat dengan alahan yang teruk. Juga, peningkatan mereka menyertai patologi sistem darah dan sumsum tulang merah, gangguan dalam sistem endokrin, limfogranulomatosis (penyakit Hodgkin), patologi saluran pencernaan, khususnya penyakit usus ulser. Pengurangan bilangan eosinofil diperhatikan semasa keadaan tertekan seseorang, hiperfungsi kelenjar tiroid (penyakit kubur), selepas terapi radiasi, penyakit berjangkit akut dan pneumonia (radang paru-paru).
- Limfosit sentiasa meningkat dengan jangkitan virus. Juga, terdapat peningkatan fisiologi mereka selepas beban otot yang signifikan, pada wanita - semasa haid. Pengurangan mereka disertai oleh neoplasma malignan, limfogranulomatosis, jangkitan virus yang teruk dan berpanjangan (bukti kekurangan sistem imun), imunodefisiensi (kekurangan imuniti kongenital atau diperolehi).
- Monocytes naik darah dalam patologi berjangkit, proses onkologi, beberapa penyakit darah, kolagen, selepas campur tangan pembedahan berskala besar. Pengurangan monosit dapat menunjukkan perkembangan anemia aplastik, leukemia sel berbulu (patologi darah tumor), demam kepialu, sepsis teruk (jangkitan darah) atau proses purulen. Terdapat juga penurunan fisiologi dalam jumlah monosit selepas melahirkan dan reaktif selepas mengambil glucocorticosteroids (ubat hormon yang menahan imuniti).
Pada kanak-kanak, jumlah leukosit sangat berbeza dengan orang dewasa. Oleh itu, pada usia 4-6 tahun, tahap neutrofil jauh lebih rendah, dan limfosit adalah sebaliknya.
Bilangan leukosit dan nisbah jenisnya adalah petunjuk objektif dan informatif analisis darah klinikal, yang memungkinkan untuk pra-menilai perubahan dalam tubuh dan sifat proses patologi.
Kiraan darah leukosit
Kategori: Leukosit 10007
Formula leukosit darah adalah ujian diagnostik yang menunjukkan nisbah beberapa jenis sel putih dalam plasma. Petunjuk ini diukur dalam peratus. Leukogram dipaparkan selepas pesakit telah menyumbangkan darah untuk analisis umum.
Apakah yang harus menjadi indikator norma?
Memecahkan leukogram pada pesakit dewasa dijalankan di makmal khas di bawah mikroskop. Petunjuk norma mengandungi jadual berikut.