logo
  1. Utama
  2. Aneurysm

Gejala dan rawatan leukopenia

Leukopenia, neutropenia, agranulositosis, granulositopenia adalah sindrom teruk di mana terdapat penurunan bilangan sel putih dalam darah. Gejala dan rawatan leukopenia berbeza bergantung kepada punca formula darah terganggu.

Leukosit menjalankan fungsi perlindungan

Leukopenia - apa itu?

Neutropenia adalah penurunan umum dalam jumlah leukosit dalam darah di bawah 1.5x109 / l. Agranuciosis adalah penyakit yang lebih teruk. Bilangan sel putih dalam kes ini tidak lebih daripada 0.5x109 / l, dalam kes-kes yang teruk, ketiadaan lengkap leukosit didiagnosis.

Mengikut sindrom ICD 10, kod dari D70 hingga D72.9 diberikan, bergantung kepada etiologi penyakit tersebut. Bentuk patologi yang teruk berlaku dalam 1 pesakit daripada 100 ribu orang, kongenital - 1 dalam 300 ribu.

Taurus putih biasa dalam darah manusia

Fungsi sel darah putih adalah untuk melindungi tubuh daripada kesan flora patogen, untuk mengawal pertumbuhan mikroflora sendiri, untuk menghadkan pergerakan patogen dari sumber keradangan ke tisu lain. Bilangan sel darah putih bergantung kepada usia pesakit.

Norma fisiologi untuk kumpulan pesakit yang berbeza dalam ujian darah:

  • pada orang dewasa, pada kanak-kanak dari satu tahun hingga 16 tahun - lebih daripada 1,500;
  • untuk bayi baru lahir - hari pertama atau ketiga - lebih daripada 1000;
  • pada bayi tahun pertama kehidupan - lebih daripada 1000.

Bentuk sel darah putih dan kandungannya dalam darah

Kaedah pemprosesan bahan biologi mungkin berbeza-beza bergantung kepada peralatan makmal. Tetapi pada borang tersebut menunjukkan nilai normal penunjuk. Oleh itu, untuk mengesahkan keputusannya agak mudah.

Punca penyakit

Pengurangan leukosit tidak selalu menunjukkan perkembangan neutropenia. Dalam anak yang lebih muda ini mungkin norma fisiologi dan tidak memerlukan pembetulan.

Punca paras leukocyte rendah dari genesis patologi:

  1. Bentuk leukopenia kongenital adalah gangguan dalam struktur gen.
  2. Dalam kanser, penggunaan bentuk rawatan yang agresif - ubat toksik untuk kemoterapi, radiasi.
  3. Anemia Aplastic adalah pelanggaran sekunder yang diperoleh oleh pembentukan darah.
  4. Kekurangan vitamin B12, asid folik, tembaga, gangguan metabolik yang berkaitan dengan pertukaran dan pengumpulan glikogen.
  5. Penyakit berjangkit, serangan ARVI kulat, proses autoimun, kekalahan mikroorganisma yang paling mudah, berlaku dalam bentuk yang teruk. Dengan jangkitan bakteria yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr, sitomegalovirus, HIV, hepatitis B, parvovirus B19, virus rubella, jumlah leukosit darah akan berada di bawah normal.
  6. Penggunaan ubat-ubatan tertentu dalam rawatan proses peradangan dan berjangkit, antidepresan, dana untuk rawatan kardiopatologi.
  7. Keracunan oleh garam logam berat, arsenik, raksa, emas.
  8. Tuberkulosis dalam peringkat akut.
  9. Hubungan yang berpanjangan dengan racun perosak, racun serangga, sebatian kimia berbahaya.

Virus Epstein-Barr mengurangkan tahap sel darah putih dalam darah

Neutrophil terbentuk dalam sum-sum tulang. Kesan negatif terhadap struktur ini membawa kepada kematian sel yang membahagikan aktif muda. Apabila leukopenia, melawan latar belakang anemia aplastik, pengeluaran anak lembu putih tidak rosak, tetapi mereka lebih rendah dan tidak dapat dibahagikan.

Leukopenia dalam pencerobohan parasit timbul akibat kematian leukosit di limpa. Dengan HIV, virus menjejaskan semua sel dalam sumsum tulang, dan aktiviti mereka berkurangan. Intinya adalah penurunan jumlah pengeluaran neutrophil.

Gejala sel darah putih yang rendah

Neutropenia tidak mempunyai gejala yang teruk. Penurunan tahap badan putih ditunjukkan oleh penambahan jangkitan bakteria, virus atau kulat sebagai komplikasi penyakit mendasar.

Kadar penurunan bilangan leukosit meningkatkan risiko membasmi komplikasi berjangkit. Dengan neutropenia kronik yang lembap, kemungkinan patogen bakteria yang bergabung adalah lebih rendah daripada dengan jatuh yang akut, sementara dalam tahap badan putih.

Peningkatan suhu badan adalah satu-satunya tanda diagnostik leukopenia. Jika pesakit menerima kortikosteroid sebagai sebahagian daripada rawatan komprehensif, maka gejala ini mungkin tidak hadir.

Peningkatan suhu adalah tanda utama leukopenia

Pesakit mempunyai keadaan demam. Pada masa yang sama, tiada punca kerosakan yang berjangkit atau bakteria dikesan. Kaedah mikrobiologi dalam 25% kes membuktikan kehadiran flora patogen tidak mungkin.

Neutropenia di latar belakang rawatan agresif kanser dibezakan daripada proses berjangkit dengan gejala tertentu.

Tanda-tanda leukopenia selepas kemoterapi, rawatan dengan sitostatika:

  • hati yang diperbesarkan;
  • stomatitis dengan pembentukan tulang belakang dan ulser;
  • bengkak mukosa mulut;
  • enterocolitis, termasuk nekrosis usus;
  • najis hitam, kesakitan epigastrik, peningkatan pembentukan gas dalam kekalahan sistem gastrousus;
  • penampilan flora kulat;
  • dalam kes-kes yang teruk - sepsis, kejutan septik;
  • paraproctitis;
  • pada wanita - pelanggaran kitaran haid, peningkatan jumlah darah yang dikeluarkan semasa haid, haid yang tidak teratur, kecenderungan perdarahan rahim.

Jenis leukopenia

Pengelasan neutropenia adalah berdasarkan tempoh sindrom berbanding dengan permulaannya, kehadiran dan keparahan komplikasi yang mungkin berlaku.

Masa gejala pertama dibezakan:

  • kelainan kongenital;
  • diperolehi.

Untuk tempoh:

  • proses akut - tidak melebihi 3 bulan;
  • bentuk kronik - pengurangan tahap badan putih diperhatikan selama lebih dari 2 bulan.
Mengikut kehadiran komplikasi - semakin rendah jumlah leukosit dalam darah, semakin tinggi kemungkinan komplikasi dan kematian yang teruk.

Semakin rendah tahap sel putih, semakin tinggi peluang untuk mengembangkan penyakit serius.

Klasifikasi leukopenia mengikut etiologi proses patologi dan penyakit yang mencetuskan keadaan ini:

  1. Gangguan pengeluaran sel putih dalam sumsum tulang - berlaku dengan penyakit genetik, proses tumor, kekurangan vitamin, penggunaan ubat-ubatan tertentu, dengan anemia anaplastik.
  2. Tahap pemusnahan leukosit dalam tisu - berkembang dengan penyakit autoimun dan virus, dengan rawatan ubat sitotoksik dan ubat kemoterapi, menjalani hemodialisis, atau menggunakan ventilator.

Kesan penyakit ini

Tahap proses patologis ditentukan oleh keputusan ujian darah.

Leukopenia - apa itu dan sebabnya. Tanda dan gejala leukopenia pada kanak-kanak dan orang dewasa

Apabila terdapat beberapa leukosit dalam darah, terdapat penyakit berbahaya. Dalam perubatan, ia dipanggil leukopenia, terdedah kepada kursus kronik, mempunyai sifat berulang. Adalah penting untuk mengetahui masa penyebab penyakit progresif, jika tidak kaedah rawatan konservatif tidak berkuasa, pesakit akan mempunyai hasil klinikal yang tidak dapat dielakkan.

Apa itu leukopenia

Ketika, di bawah pengaruh faktor-faktor yang memprovokasi, komposisi kimia darah terganggu, patologi yang luas berkembang di dalam tubuh. Jika kiraan leukosit tidak mencukupi, pesakit akan belajar daripada doktor yang hadir apa leukopenia. Segera harus diperhatikan bahawa ini bukanlah penyakit bebas, tetapi sebaliknya sindrom umum yang berlaku akibat berlakunya agranulocytosis.

Leukopenia - penyebab

Penyakit yang khas boleh memberi kesan sama kepada orang dewasa dan organisma kanak-kanak, tetapi telah ditentukan bahawa wanita mengalami kekurangan leukosit dua kali lebih kerap daripada lelaki. Kanak-kanak juga berulang. Jika leukosit secara patologi menurunkan, sebelum meneruskan rawatan dadah, penting untuk menjelaskan etiologi proses patologi, untuk mengesan dan menghapuskan interaksi dengan faktor berbahaya. Penyakit ini dikaitkan dengan keabnormalan tubuh:

  • kehadiran tumor malignan, sebagai pilihan - kanser rahim;
  • pendedahan berpanjangan kepada ubat-ubatan toksik, mabuk sumber organik;
  • keturunan miskin;
  • kekurangan vitamin B akut dalam leukopenia;
  • komplikasi selepas terapi radiasi;
  • proses autoimun badan, sebagai pilihan - jangkitan HIV;
  • kegagalan buah pinggang;
  • pengudaraan berpanjangan paru-paru;
  • penyakit berjangkit pada masa kanak-kanak berulang-ulang pada peringkat dewasa;
  • anemia aplastik.

Jumlah sel darah putih yang rendah dalam wanita

Untuk menentukan penurunan kepekatan sel darah putih boleh dilakukan pada ujian darah, yang segera dilaporkan kepada doktor anda. Pembetulan komposisi kimia leukosit akan mengikut serta-merta. Ubat yang diperlukan. Kadar leukosit darah yang rendah pada wanita lebih kerap berlaku, oleh itu, wakil-wakil seks yang lemah berada dalam apa yang disebut "kumpulan risiko". Sebaik-baiknya, penunjuk ini pada umur 24-45 harus berkisar dari 3-10 hingga 10 hingga lapan liter liter. Sekiranya kurang leukosit didapati di dalam badan wanita, sebabnya adalah seperti berikut:

  • pelarasan hormon pada latar belakang menopaus;
  • penggunaan jangka panjang merawat dadah dengan aspirin dalam komposisi kimia;
  • diet yang ketat, mogok lapar;
  • tempoh haid bulanan;
  • tekanan emosi, tekanan kehidupan seharian.

Kiraan sel darah putih yang rendah dalam kanak-kanak

Sebelum ini, ia adalah diagnosis yang jarang berlaku di Leukopenia. Sehingga kini, bilangan gambar klinikal telah meningkat dengan pesat. Jika leukopenia berkembang - apa itu, ahli terapi tempatan akan memberitahu. Bagaimanapun, bukan sahaja orang dewasa, tetapi juga seorang kanak-kanak boleh menderita penyakit ini. Dalam kes ini, leukopenia boleh mempunyai sifat berjangkit dan tidak berjangkit. Sebab mengapa terdapat tahap rendah sel darah putih pada kanak-kanak adalah seperti berikut:

peningkatan aktiviti virus herpes, sepsis, demam paratyphoid, kepialu;

Tumor sumsum tulang dengan metastasis;

leukemia akut;

pertumbuhan patologi limpa.

Jenis dan darjah leukopenia

Penyakit ini mempunyai pengubahsuaian keturunan dan diperoleh, dan dalam kes pertama ia adalah penyakit kongenital. Kekurangan leukosit akut menyifatkan penyakit berbahaya seperti sindrom Gensler, neutropenia Kostman dan sindrom Chediak-Higashi. Bentuk penyakit yang diperolehi dicirikan oleh kesan faktor-faktor yang mencetuskan persekitaran, atau ini adalah hasil klinikal yang mengecewakan dengan rawatan konservatif yang tidak wajar.

Mempelajari jenis dan darjah leukopenia, adalah penting untuk menjelaskan bahawa diagnosis sedemikian berlaku dalam pelbagai mutlak dan redistributif. Dalam kes pertama, kepekatan leukosit dikurangkan kepada tahap kritikal 4,000 setiap 1 mm persegi, di kedua - kerugian yang dikenakan ke atas peredaran sistemik tidak begitu global, tetapi juga ketara untuk keadaan pesakit.

Leukopenia - Gejala dan Rawatan

Untuk mencapai pemulihan lengkap dengan cepat, adalah perlu untuk memberi perhatian kepada gejala leukopenia pada waktu yang tepat. Seorang kanak-kanak mempunyai penurunan patologi dalam leukosit di bawah kadar permulaan 1-2 hingga 10 pada tahap kesembilan liter. Ini adalah ciri leukopenia ringan. Adalah lebih baik untuk tidak memulakan gambar klinikal, untuk mendapatkan bantuan pakar tepat pada masanya. Jika leukopenia, gejala dan rawatan berkait rapat.

Leukopenia - gejala

Tahap sel darah putih ditentukan oleh tahap penyakit ciri. Sekiranya leukopenia berkembang, gejala boleh menjejaskan semua organ dalaman dan sistem badan. Semasa rawatan, doktor memilih pendekatan klinikal untuk mematuhi sepenuhnya keadaan kesihatan pesakit, dan dalam masa yang singkat memastikan dinamik positif. Dalam pada itu, adalah mungkin untuk mengetahui tentang penyelewengan besar-besaran leukosit dalam darah dengan hasil penyelidikan makmal. Perubahan berikut secara kesejahteraan umum menjadi tanda luaran leukopenia:

  • penyakit virus yang kerap dan kronik;
  • serangan migrain, kelemahan umum;
  • kerap pengsan, pening;
  • pelanggaran suhu, menggigil;
  • proses penyembuhan ulser pada tubuh yang panjang.

Leukopenia - rawatan

Pertama sekali, adalah perlu untuk menentukan sifat proses patologi, secara klinikal menentukan tahap pengabaian leukopenia. Hanya dengan itu kita boleh bercakap mengenai terapi konservatif untuk meningkatkan leukosit. Jika doktor mendapati bahawa leukopenia telah berkembang di dalam tubuh pesakit, rawatan mempunyai ciri-ciri berikut, dilakukan di rumah:

  1. Bermakna untuk pembentukan sel darah baru untuk mengelakkan pengurangan leukosit. Ini adalah Methyluracil, Sargrammost, Pentoxyl, yang merupakan persediaan mulut.
  2. Antibiotik generasi keempat untuk mengurangkan aktiviti flora patogen, mengurangkan pengaruh faktor berbahaya pada keadaan sistem imun badan. Ini Augmentin, Amoxiclav, Unidy Solyutab.
  3. Antihistamin untuk mengurangkan risiko tindak balas alergi terhadap bahan sintetik individu. Adalah lebih baik untuk membeli Tavegil, Dolaren, L-Zet, Suprastin.
  4. Jika anda mengambil kortikosteroid, tahap leukosit akan berhenti jatuh, komposisi kimia darah akan kembali normal.
  5. Hepatoprotectors mengekalkan kefungsian hati apabila organ tidak berpasang terdedah kepada peningkatan beban dari aliran darah sistemik terjejas.
  6. Antioksidan tumbuhan asal dalam bentuk kapsul, sebagai contoh, ubat perubatan Lycopene, juga berkaitan dengan limfositosis, leukoplasmosis, dan leukositosis.

Pemakanan dengan leukopenia

Selepas rawatan leukopenia, perlu mengekalkan keadaan umum kesihatan pada tahap yang boleh diterima, dan untuk melakukan ini, menukar menu harian, membuat penyesuaian tertentu kepadanya. Langkah pertama adalah untuk mengurangkan kandungan lemak makanan dan jumlah kalori yang digunakan, dan jumlah makanan yang akan dibawa ke 6 setiap hari. Oleh itu, pemakanan untuk leukopenia termasuk produk wajib berikut:

  • hijau untuk mengurangkan tahap radiasi pengion;
  • produk tenusu, keju keras;
  • makanan laut dan kaviar merah untuk meningkatkan tahap hemoglobin;
  • semua jenis kubis, kekacang;
  • daging pemakanan, misalnya, arnab, ayam belanda.

Leukopenia pada kanak-kanak

Bagi kanak-kanak, adalah penting untuk mengetahui apa yang dapat mengurangkan bilangan sel darah putih (sel putih), memprovokasi leukopenia. Selepas itu, doktor menetapkan ubat untuk menormalkan komposisi leukoplasma. Ia tidak dikecualikan daripada preskripsi ubat rakyat untuk tujuan rawatan yang berkesan, komponen semulajadi utama untuk memilih betul, menghapus reaksi tempatan dan alahan pada badan. Pesakit muda dengan leukopenia diperlukan untuk mengasingkan, menghapuskan kesan radiasi, untuk memberi rawatan ke atas membran dan kulit mukus.

Leukopenia

Leukopenia adalah tahap leukosit yang dikurangkan dalam jumlah komposisi darah sel ke sempadan yang kurang daripada 1.5 × 109 / l. Sekiranya terdapat ketiadaan mutlak leukosit dalam darah, keadaan yang dipanggil "agranulocytosis" berkembang. Kejadian leukopenia teruk tidak lebih daripada 1 kes bagi setiap 100,000 penduduk, dan kejadian leukopenia kongenital adalah 1 bagi setiap 300,000 orang. Tahap kematian dari leukopenia yang berbeza-beza antara 4-40%.

Dalam struktur kejadian ini berlaku leukopenia, yang dicetuskan oleh tindakan ubat kemoterapeutikal yang digunakan dalam kanser.

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan untuk kemoterapi, sebilangan besar ubat dari pelbagai kumpulan (neuroleptics, hormon) mempunyai tindak balas yang merugikan dalam bentuk leukopenia, oleh itu separuh tua populasi menderita dari bentuk ubat leukopenia. Bagi wanita, berlakunya patologi ini lebih banyak berbanding lelaki.

Penyebab Leukopenia

Leukopenia adalah sindrom polyetiological yang boleh bertindak sebagai penyakit utama dan sebagai komplikasi penyakit lain. Antara sebab utama untuk perkembangan leukopenia perlu diambil perhatian:

- kecacatan kongenital dalam lingkungan genetik, yang disebarkan oleh jenis resesif autosomal, oleh itu, leukopenia kongenital boleh dikaitkan dengan kumpulan penyakit sporadis;

- Leukopenia myelotoxic dipicu oleh tindakan ubat chemotherapeutic, yang digunakan bukan sahaja untuk penyakit oncohematological, tetapi juga untuk proses onkologi sistemik dalam badan;

- luka tumor langsung dari sumsum tulang, yang merupakan organ utama pembentukan darah;

- pelanggaran proses metabolik dalam tubuh, disertai dengan kekurangan vitamin B, tembaga dan asid folik;

- luka berjangkit badan (jangkitan sitomegalovirus, virus rubella, virus Epstein-Barr, hepatitis, AIDS);

- ubat-ubatan yang digunakan sebagai terapi untuk penyakit pelbagai organ dan sistem (diuretik merkuri, ubat anti-radang nonsteroidal, antidepresan, antithyroid dan antihistamin);

- Rheumatoid arthritis dan kegagalan buah pinggang, untuk rawatan yang digunakan oleh Captopril dan Probenecid, sering mencetuskan tanda-tanda leukopenia;

- Kerja lama dengan bahan kimia (benzena, racun perosak).

Terdapat tiga mekanisme etiopatogenetik utama untuk permulaan leukopenia: pengeluaran leukosit yang merosakkan dalam organ pembentuk darah, kegagalan dalam peredaran leukosit atau pengagihan semula mereka, dan percepatan pemusnahan neutrofil.

Biasanya, leukosit diselaraskan dalam sumsum tulang, diangkut dengan darah yang beredar ke semua organ dan tisu penting. Terdapat dua jenis leukosit dalam darah: bebas beredar dengan darah dan mematuhi dinding kapal. Secara purata, tempoh kehadiran leukosit dalam darah periferi tidak lebih dari 8 jam, selepas itu ia diagihkan semula ke dalam tisu. Pemusnahan leukosit yang berlebihan boleh dicetuskan oleh pendedahan kepada antibodi anti-leukosit.

Di bawah pengaruh kemoterapi dan radiasi pada sumsum tulang, satu pelanggaran pada pautan pertama berlaku, iaitu, sel darah putih yang matang tidak terbentuk kerana kematian besar-besaran sel-sel sum-sum tulang yang berkembang pesat.

Dalam lesi berjangkit dan sepsis bakteria, terdapat penurunan mendadak dalam pecahan yang beredar secara beransur-ansur disebabkan peningkatan lekatan leukosit ke dinding vaskular, yang dipicu oleh tindakan endotoxin. Mana-mana kerosakan parasit pada tubuh berlaku dengan splenomegaly dan pengumpulan berlebihan leukosit dalam limpa, dan oleh itu, terdapat tahap leukosit yang tidak mencukupi dalam darah.

Bentuk leukemia kongenital, seperti leukemia atau anemia aplastik, dicirikan oleh pelanggaran sel-sel batang utama sumsum tulang, yang mana terjadi penyebaran leukosit.

Jangkitan HIV dan AIDS dicirikan oleh kesan yang merosakkan pada sel stromal sumsum tulang, yang mengakibatkan kegagalan dalam sistem hematopoietik, serta pemusnahan leukosit dewasa yang sedia ada dalam darah.

Dengan penggunaan jangka panjang kumpulan ubat-ubatan tertentu, leukopenia adalah disebabkan oleh toksik, kebal dan kesan alergi terhadap tubuh secara umum dan organ-organ pusat pembentukan darah khususnya.

Gejala Leukopenia

Sebagai peraturan, leukopenia tidak menunjukkan dirinya dalam apa cara sekalipun, iaitu, tidak ada gejala klinikal khusus yang menunjukkan penurunan tahap leukosit dalam darah dan bukan ciri penyakit lain.

Penurunan sedikit pada tahap leukosit mungkin tidak menyebabkan sebarang aduan di pihak pesakit, dan gejala gangguan kesihatan dapat dilihat apabila komplikasi berjangkit atau bakteria bergabung. Di samping itu, tempoh leukopenia sangat penting. Oleh itu, jika leukopenia pada tahap 0, 1 × 109 / l diperhatikan selama tujuh hari, maka risiko komplikasi berjangkit tidak lebih daripada 25%, sementara tempoh leukopenia yang sama iaitu 1.5 bulan dalam 100% kes disertai oleh penyakit bakteria atau berjangkit. komplikasi yang berbeza-beza.

Mengenai risiko komplikasi berjangkit, faktor penting adalah kelajuan dan dinamik perkembangan leukopenia. Terdapat pergantungan tertentu - lebih cepat tahap leukosit yang beredar dalam darah menurun, semakin tinggi risiko komplikasi berjangkit pada pesakit, dan sebaliknya, mereka yang leukopenia yang perlahan kurang terdedah kepada komplikasi.

Yang paling penting dan sering merupakan tanda utama penyakit berjangkit pada latar belakang leukopenia adalah peningkatan suhu badan. Harus diingat bahawa orang yang menjalani rawatan dengan ubat hormonal tidak mengalami demam, walaupun dengan penambahan agen berjangkit. Dalam 50% kes, pesakit febrile dengan leukopenia gagal menentukan secara pasti sebab dan tumpuan jangkitan, kerana dalam kebanyakan kes tumpuan jangkitan adalah flora endogen, yang lama tidak aktif dan membentuk kolonisasi penyakit berjangkit.

Fokus utama jangkitan, yang secara aktif dijajah oleh mikroorganisma patogen dengan leukopenia, adalah rongga mulut. Dalam hal ini, bersama-sama dengan demam, pesakit yang menderita leukopenia sering mengadu ulserasi yang menyakitkan pada mukosa mulut, gusi berdarah, sakit ketika menelan dan suara serak.

Secara berasingan, kita harus mempertimbangkan ciri klinikal kursus leukopenia, sebagai manifestasi penyakit sitostatik yang terhasil daripada pendedahan kepada ubat-ubatan yang digunakan sebagai kemoterapi untuk kanser. Penyakit ini disifatkan oleh kerosakan kepada semua pucuk darah, dan oleh itu terdapat penurunan dalam sel darah merah, leukosit dan platelet, yang tidak hanya dihidapi demam, tetapi juga dalam sindrom hemorrhagic (pendarahan dan pendarahan), sindrom anemia (kelemahan, kulit pucat), sindrom enteropati nekrotik (sakit perut tanpa penyetempatan jelas, najis longgar, kembung perut) dan sindrom lisan (stomatitis ulseratif nekrotik).

Malangnya, penyakit sitostatik, salah satu manifestasi yang leukopenia, sering menjadi rumit dengan penambahan bukan sahaja komplikasi berjangkit, tetapi juga lesi septik bakteria badan, sering mengakibatkan kematian. Dengan lesi septik bakteria, peningkatan pesat dalam gejala klinikal, sehingga permulaan tanda-tanda kejutan septik (kegagalan kardiovaskular dan pernafasan akut).

Sekiranya pesakit mempunyai tanda-tanda leukopenia, maka proses keradangan ini berlaku dengan beberapa ciri. Sebagai contoh, proses keradangan dalam tisu lembut berlaku dengan manifestasi tempatan yang kecil (kesakitan sedikit dan kemerahan kulit), tetapi sindrom mabuk umum dinyatakan dengan baik.

Ciri pneumonia bakteria yang timbul pada latar belakang leukopenia adalah ketiadaan tanda-tanda radiologi pada pesakit yang mengalami sindrom mabuk yang teruk.

Pada pesakit dengan leukopenia, komplikasi yang kerap adalah enterocolitis nekrotik, yang ditunjukkan oleh manifestasi usus kecil, tetapi dengan perkembangan pesat peritonitis dan proses radang perianal (paraproctitis).

Pada latar belakang leukopenia, gejala nekrosis mioclostridial berlaku dalam 10% kes - kesakitan otot akut, bengkak dan peningkatan dalam jumlah tisu lembut, kehadiran emfisema intermuskular semasa X-ray. Nekrosis myoclostridial mempunyai arus pesat spontan dan cepat rumit oleh kejutan septik.

Satu manifestasi kerap mengurangkan jumlah leukosit dalam badan wanita rahim adalah leukopenia, yang menyatakan perubahan dalam kitaran haid dalam jumlah yang lebih besar haid penyelewengan bermulanya haid, dan pendarahan rahim.

Tahap leukopenia

Untuk menilai keparahan penyakit dalam pesakit, terdapat penggredan antarabangsa yang lazim diterima leukopenia. Mengikut klasifikasi leukopenia dengan keparahan keterukan 3-keparahan.

Apabila tahap i leukopenia berlaku, tahap leukosit dalam darah adalah sehingga 1.5 × 109 / l dan pada peringkat ini terdapat risiko komplikasi bakteria yang minimum di pesakit.

Untuk tahap leukopenia II, penurunan kandungan leukosit dalam darah ke tahap 0.5-1.0 × 109 / l adalah ciri. Risiko untuk menyertai komplikasi berjangkit adalah sekurang-kurangnya 50%.

Leukopenia Gred III, yang mempunyai nama kedua "agranulocytosis", dicirikan oleh kekurangan tajam leukosit dalam darah ke sempadan yang kurang daripada 0.5 × 109 / l dan sangat sering diiringi oleh komplikasi berjangkit.

Selain pembahagian leukopenia dengan keparahan, terdapat klasifikasi keadaan ini bergantung pada panjang tanda-tandanya. Jadi, untuk tempoh leukopenia dibahagikan kepada akut (tempoh perubahan makmal tidak melebihi tiga bulan) dan kronik (jangka panjang penyakit ini, lebih daripada tiga bulan).

Leukopenia akut harus dianggap sebagai keadaan sementara yang diperhatikan dalam pelbagai penyakit virus. leukopenia kronik mempunyai mekanisme pembentukan kompleks dan dibahagikan kepada tiga bentuk: autoimun, kongenital atau idiopathic (menyebabkan leukopenia gagal gambar), pengagihan semula (jenis pemindahan darah dan kejutan anaphylactic, di mana pengumpulan cerapan leukosit dalam tisu usus, paru-paru dan hati).

Leukopenia pada kanak-kanak

Bagi kanak-kanak, kriteria untuk mewujudkan leukopenia adalah penurunan tahap leukosit yang kurang daripada 4.5 × 109 / l. Sebagai peraturan, bercakap mengenai penurunan bilangan leukosit pada kanak-kanak, tahap neutrofil yang lebih rendah adalah tersirat.

Penyakit berjangkit adalah penyebab utama neutropenia pada kanak-kanak, iaitu gondok, campak, rubela, influenza dan tuberkulosis. Kehadiran leukopenia dalam keadaan septik adalah tanda prognostik yang tidak baik.

Pada zaman kanak-kanak, leukopenia sering bertindak sebagai tindak balas yang merugikan untuk mengambil pelbagai ubat, yang termasuk: ubat antibakteria (Chloromycetin, Streptomycin), antihistamin, sulfonamida, dan arsenik organik.

Dalam tempoh neonatal, leukopenia adalah salah satu komponen dari keadaan patologi seperti anemia megaloblastik, pancytopenia dan anemia hypoplastic Fanconi. Kanak-kanak yang menderita gamma-globulinemia kongenital, terdedah kepada berlakunya bentuk berulang granulositopenia.

Keistimewaan leukopenia pada kanak-kanak adalah perkembangan pesat manifestasi klinikal dan kepatuhan komplikasi yang menular. Bentuk leukopenia yang perlahan adalah tidak praktikal untuk kanak-kanak, yang sangat memudahkan diagnosis awal keadaan patologi ini.

Oleh sebab pada zaman kanak-kanak, leukopenia terpencil sangat jarang berlaku, perhatian besar harus diberikan kepada langkah-langkah diagnostik yang membantu untuk menentukan diagnosis yang betul. Selain itu, sebagai tambahan kepada kiraan standard leukosit dalam ujian darah am dan pertimbangan formula leukosit, kaedah penyelidikan tambahan ditunjukkan kepada kanak-kanak dengan leukopenia yang teruk dalam kombinasi dengan anemia dan thrombocytopenia:

- Ujian darah untuk kehadiran sel-sel letupan yang tidak matang;

- tusukan atau trepanobiopsy sumsum tulang untuk menentukan patogenesis perkembangan leukopenia (kegagalan dalam sistem leukopoiesis, pecutan pemusnahan leukosit dalam darah periferi, serta kehadiran sel-sel letupan);

- Ujian darah untuk kehadiran antibodi anti-tumor, faktor rheumatoid, antibodi anti-granulosit.

- Ujian darah biokimia dengan penentuan sampel hati, penanda hepatitis virus, tahap vitamin kumpulan B.

Secara berasingan, sebutan harus dibuat dari bentuk leukopenia sementara bayi yang baru lahir, yang merupakan variasi norma dan tidak memerlukan pembetulan medis.

Leukopenia peralihan berlaku pada tempoh payudara bayi dan disebabkan oleh kesan antibodi ibu yang memasuki tubuh kanak-kanak dalam tempoh pranatal. Dalam keadaan ini, bayi mengalami penurunan berterusan dalam tahap granulosit (dalam lingkungan 15%), dengan keselamatan penunjuk normal jumlah leukosit. Sebagai peraturan, keadaan ini memutuskan sendiri apabila kanak-kanak itu mencapai usia empat tahun.

Terdapat bentuk keturunan leukopenia kongenital, yang merupakan unit nosologi yang berasingan - "penyakit Kostman." Kes pertama penyakit ini telah didaftarkan pada tahun 1956, dan pada masa yang sama sifat kejadiannya dijelaskan. Ternyata ini adalah jenis keluarga leukopenia keturunan, yang disebarkan oleh jenis resesif autosomal, dan dinyatakan sebagai ketiadaan lengkap granulosit neutropilik dalam darah beredar. Kanak-kanak yang dilahirkan dengan sindrom Kostman dari lahir menjadi terdedah kepada komplikasi serius dalam bentuk penyakit berjangkit, kerana mereka kekurangan imuniti mereka sendiri (furunculosis, periodontitis, pneumonia abses, hepatitis absediruyusch). Dadah patogenetika utama yang digunakan untuk merawat kanak-kanak dengan sindrom Kostman adalah faktor penunjang koloni.

Rawatan leukopenia

Untuk berkesan merawat pesakit dengan leukopenia yang teruk, ia harus diasingkan di dalam bilik yang berasingan, yang hanya dapat diakses oleh kakitangan perubatan menggunakan segala cara perlindungan (gaun pengantin, topi perubatan, penutup kasut, pembalut kain kasa dan rawatan tangan dengan agen antiseptik).

Menurut cadangan pakar hematologi, pesakit yang mempunyai leukopenia ringan tidak memerlukan rawatan khusus dan semua langkah terapeutik perlu tertumpu pada pencegahan komplikasi berjangkit yang mungkin, serta penghapusan sebab utama patologi ini.

Leukopenia yang teruk memerlukan pendekatan individu dan serba boleh untuk rawatan dan termasuk bidang-bidang berikut:

- Rawatan etiopatogenetik, iaitu rawatan penyakit mendasar yang menimbulkan leukopenia;

- mengekalkan rehat pada keadaan steril;

- pembetulan tingkah laku makan;

- Langkah pencegahan untuk mencegah komplikasi berjangkit;

- pemindahan darah penggantian jisim leukosit (tertakluk kepada ketiadaan antibodi untuk antigen leukosit);

- rangsangan leukopoiesis.

peranan yang penting dalam rawatan leukopenia memainkan terapi orientasi etiologic, iaitu jika terdapat agranulocytosis autoimun dan anemia aplastik, adalah dinasihatkan dalam kes ini, penggunaan terapi imunosupresif (Azathioprine dalam dos harian 1 mg per 1 kg berat badan, Methotrexate 15 mg setiap kadar hari sekurang-kurangnya 5 hari, Cyclosporine dalam dos harian 10 mg setiap 1 kg berat badan).

Dalam keadaan di mana leukopenia adalah kesan sampingan penggunaan ubat-ubatan, anda mesti berhenti mengambil ubat ini dengan segera. Jika leukopenia digabungkan dengan kekurangan vitamin B12 atau asid folik, asid folik perlu diberikan dengan dos harian 1 mg setiap 1 kg berat badan, Leucovorin 15 mg intramuskular.

Ubat terapi tambahan termasuk ubat-ubatan yang meningkatkan proses metabolik dalam organ dan tisu di peringkat selular, dengan itu secara tidak langsung mempercepatkan proses leukopoiesis: Pentoxyl 200 mg 3 r. setiap hari, 0.5 g 4 p. setiap hari, Leucogen 0.02 g 3 p. setiap hari, Methyluracil 0.5 g 4 p. setiap hari. Ubat-ubatan ini menyumbang kepada percepatan pertumbuhan semula sel, serta meningkatkan imuniti humoral dan selular.

Sebagai langkah pencegahan untuk mencegah komplikasi berjangkit, pesakit yang mempunyai leukopenia disyorkan untuk menjalani dekontaminasi usus, kerana organ-organ saluran pencernaan adalah punca utama jangkitan dalam keadaan ini. Ejen antibakteria kumpulan fluoroquinolone harus digunakan (Ciprofloxacin 500 mg 2 p sehari), Sulfamethoxazole - Trimethoprim 960 mg 1 p. setiap hari 5-7 hari.

Terapi lesi septik dijalankan mengikut piawaian tertentu: catheterization wajib arteri radial atau femoral dan urat tengah dilakukan. Sebagai rawatan kejutan septik, anda dinasihatkan menggunakan terapi hormon dalam dos kecil (Hydrocortisone 250 mg setiap hari) untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin seperti pendarahan dalam kelenjar adrenal, disertai dengan kekurangan adrenal.

Dalam keadaan di mana leukopenia disertai dengan kegagalan pernafasan akut, disyorkan bahawa trakeostomi awal dilakukan dan pesakit dipindahkan ke ventilator.

Jika keadaan pesakit tidak teruk, maka makan enteral dengan pembetulan tingkah laku makan disyorkan, iaitu, diet berdaya khusus ditetapkan. Dalam bentuk leukopenia yang teruk hingga agranulocytosis, gastroparesis dan esofagitis erosif sering diperhatikan, jadi bagi pesakit sedemikian, cara terbaik memberi makan adalah enteral menggunakan tiub nasogastrik.

Kumpulan ubat-ubatan yang patogenetis penting termasuk faktor koloni-merangsang yang dapat mengurangkan kedua-dua kedalaman dan tempoh leukopenia. Dalam kanser, faktor-faktor merangsang koloni digunakan bukan sahaja untuk rawatan, tetapi juga sebagai agen propilaksis yang menghalang perkembangan leukopenia kemoterapi. Ubat pilihan dengan keberkesanan terbukti adalah filgrastim pada dos harian 5 mg setiap 1 kg berat badan secara intravena sekali, Molgramostin pada dos 5 mg / kg sehari subcutaneously, yang digunakan sehingga normalisasi jumlah leukosit dalam darah. Ubat-ubat ini tidak disyorkan untuk digunakan dalam bentuk leukopenia.

Dengan komplikasi leukopenia yang ada dalam pesakit dalam bentuk pembangunan sepsis umum, kaedah transfusi pekat granulocyte digunakan, di mana darah diambil dari penderma dan menggunakan pengaduk darah automatik untuk menghasilkan apheresis granulosit. Item mandatori dalam manipulasi ini adalah penyediaan khusus penderma, yang melibatkan pentadbiran faktor penunjang koloni kepada penderma pada dosis 5 mg / kg dan Dexamethasone pada dosis 8 mg 12 jam sebelum pengumpulan darah. Kaedah rawatan ini tidak digunakan secara meluas, kerana terdapat banyak reaksi buruk dari kegunaannya - kegagalan pernafasan akut, alloimunisasi, serta risiko menjangkiti jangkitan virus.

Terdapat banyak resipi untuk ubat tradisional yang tidak boleh diambil sebagai ejen terapeutik utama, tetapi sebagai pencegahan berlakunya komplikasi, serta sebagai tambahan kepada kaedah utama rawatan, mereka harus digunakan.

Cara terbaik bagi ubat alternatif, yang sebahagian besarnya dapat memperbaiki proses hemopoiesis dan leukopoiesis adalah Mumiyo. Perlu diingat bahawa kesan positif dan tahan lama penggunaan Mumiyo hanya diharapkan selepas penggunaan kursus alat ini mengikut corak tertentu: sepuluh hari pertama Mumiyo diambil dalam dosis harian 0.2 g, yang harus dibahagikan kepada tiga dos, 10 hari berikutnya dos harian harus 0.3 g dan 10 hari terakhir Mumiyo diambil dalam dos 0.4 g.

Apabila bercakap dengan seorang pesakit yang mengidap leukopenia, doktor harus memberi amaran kepada pesakit mengenai risiko komplikasi dan akibat yang serius dari leukopenia yang berpanjangan, yang berlaku apabila pesakit tidak mengikuti saranan pemakanan dan rawatan perubatan. Akibat tersebut termasuk: risiko provokasi penyakit onkologi, jangkitan dengan jangkitan HIV, Aleikia (gangguan lengkap pematangan sel darah yang terlibat dalam kekebalan selular).

Diet Leukopenia

Diet yang seimbang dalam kes leukopenia dapat meningkatkan hasil ujian darah secara signifikan, bagaimanapun, kita tidak boleh lupa bahawa keadaan ini memerlukan pendekatan yang memenuhi syarat untuk pembetulan diet harian. Prinsip-prinsip pemakanan adalah bertujuan untuk merangsang proses percambahan, pembezaan dan pematangan sel-sel darah.

Terdapat beberapa makanan yang boleh menindas pembentukan darah. Produk seperti itu termasuk yang mengandungi sejumlah besar kobalt, plumbum dan aluminium (makanan laut, cendawan, kekacang).

Keutamaan harus diberikan kepada produk tumbuhan, bukannya haiwan. Perkara yang sama berlaku untuk lemak, iaitu, perlu dikeluarkan dari mentega diet, lemak babi, lemak, dan menggantikannya dengan minyak zaitun bunga matahari yang berkualiti tinggi.

Sebagai kursus pertama, sup yang dimasak dalam sayuran atau sup ikan harus dimasak. Jangan mengehadkan penggunaan mana-mana sayuran, buah-buahan dan herba dalam mentah dan dalam kuantiti yang banyak, kerana mereka kaya dengan asid amino, unsur surih dan vitamin.

Makanan untuk leukopenia seharusnya kaya dengan protein, namun, keutamaan harus diberi kepada varieti rendah lemak ikan dan daging, kukus dan / atau direbus, serta produk soya. Kriteria wajib untuk pemakanan pemakanan dalam kes leukopenia adalah pengambilan produk susu yang cukup, kerana perlu untuk menjaga flora sihat yang normal dalam usus, sehingga mencegah komplikasi berjangkit.

Kriteria utama untuk pemakanan seimbang yang tepat dalam hal leukopenia termasuk: pecahan (lima kali sehari dalam porsi kecil), kandungan kalori (kalori harian harus rata-rata 2500-3000 kkal) dan kesinambungan.

Pesakit yang telah menjalani rawatan kemoterapi kanser, sebagai tambahan kepada cadangan untuk membetulkan tingkah laku makan, harus menjalani rawatan pemulihan menggunakan rebusan benih rami, yang mempunyai kesan antitoxic yang terbukti. Untuk menyediakan sup ini, anda mesti mendesak biji rami mandi air pada kadar 4 sudu besar. 2 liter air mendidih. Ambil sup itu diperlukan selama 1 jam sebelum setiap hidangan selama 1 bulan.

Apakah leukopenia?

Leukopenia (juga dikenali sebagai neutropenia) adalah penurunan tahap leukosit dalam darah manusia hingga 1.5x109 / l dan kurang. Leukopenia pada kanak-kanak ditetapkan pada jumlah leukosit sebanyak 4.5 × 109 L dan ke bawah. Tahap penyakit yang melampau, apabila bilangan leukosit cenderung kepada sifar, dipanggil agranulositosis.

Leukopenia bukan penyakit, tetapi berfungsi sebagai gejala penyakit yang mengerikan. Seseorang mungkin tidak mengesyaki bahawa dia mempunyai leukopenia. Punca, gejala dan rawatan keadaan ini harus diketahui oleh semua orang, tanpa mengira jantina dan umur.

Punca leukopenia

Leukopenia boleh berlaku dengan tiga mekanisme:

  • pengeluaran leukosit yang tidak mencukupi oleh sumsum tulang;
  • peningkatan pemusnahan leukosit;
  • pengedaran leukosit yang tidak betul dalam darah.

Oleh asalnya, penyakit ini boleh menjadi kongenital (neutropenia kitaran) dan diperolehi.

Pengurangan dalam sintesis leukocyte berlaku:

  • dengan penyakit genetik (leukopenia kongenital);
  • dengan neoplasma malignan, termasuk yang menjejaskan darah;
  • dengan anemia aplastik dan myelofibrosis;
  • semasa mengambil beberapa antidepresan, anti-anti-kerengsaan, anti-radang, antibiotik, analgesik, dan diuretik;
  • dalam interaksi jangka panjang dengan bahan kimia (racun perosak, benzena);
  • dengan terapi radiasi berpanjangan;
  • dengan kekurangan asid folik, tembaga atau vitamin B12, pemendapan tidak sepatutnya jenis glikogen 2b.

Kejatuhan neutrophil berlaku:

  • akibat daripada kemoterapi pesakit dengan onkologi (leukopenia myelotoksik);
  • dalam penyakit autoimun (thyroiditis, sistemik lupus erythematosus);
  • dengan jangkitan HIV dan AIDS.

Pengagihan leukosit yang salah dalam darah berlaku akibat daripada luka yang berjangkit pada badan:

  • virus (rubella, hepatitis, sitomegalovirus, Epstein-Barr, parvovirus B12);
  • bakteria (tuberkulosis, brucellosis, sepsis teruk);
  • kulat (histaplasmosis);
  • protozoa (malaria, leishmaniasis).

Penyebab sebenar leukopenia ditubuhkan oleh pakar hematologi mengikut keputusan ujian dan pemeriksaan pesakit.

Kanak-kanak mungkin mempunyai bentuk khas leukopenia - sementara. Keadaan ini tidak memerlukan rawatan dan dianggap sebagai variasi norma. Leukopenia ini berlaku pada bayi baru lahir di bawah pengaruh antibodi ibu yang memasuki aliran darah anak semasa mengandung.

Seorang kanak-kanak didiagnosis dengan penurunan bilangan granulosit dalam darah (sehingga 15%) untuk masa yang lama. Petunjuk jumlah leukosit darah dalam kes ini berada dalam julat normal. Leukopenia sementara berlalu tanpa campur tangan perubatan sehingga kanak-kanak berusia empat tahun.

Gejala mungkin leukopenia

Penyakit ini tidak mempunyai senarai simptom yang pasti di mana ia boleh ditubuhkan dengan kepastian 100%. Gejala leukopenia adalah individu yang ketat.

Leukopenia tidak dapat menonjol untuk masa yang lama. Pesakit hanya merasakan penyakit ringan dan tidak pergi ke doktor, melepaskan diri untuk keletihan. Kemerosotan keadaan yang ketara berlaku hanya selepas jangkitan telah ditambah.

Semakin lama tubuh berada dalam keadaan kekurangan leukosit, semakin tinggi kemungkinan jangkitan di latar belakang keadaan ini. Serta kemungkinan penyertaan jangkitan bergantung kepada berapa cepat leukopenia meningkat.

Semakin cepat bilangan leukosit dalam darah menurun, semakin tinggi kemungkinan komplikasi berjangkit. Sekiranya bilangan leukosit berkurangan secara perlahan (dengan anemia aplastik, kronik atau neutropenia), risiko jangkitan adalah lebih rendah.

Jangkitan dengan leukopenia sering disebabkan oleh mikroorganisma yang sebelum ini tidak nyata. Sebagai contoh, jangkitan virus herpes, jangkitan sitomegalovirus, lesi kulat kulit dan membran mukus. Oleh itu, apabila tanda-tanda penyakit ini muncul, anda perlu segera berjumpa dengan doktor yang akan menghantar ujian darah untuk leukosit.

Gejala utama leukopenia

Tanda utama bahawa komplikasi berjangkit telah berlaku adalah demam demam. Pada 90%, kenaikan suhu yang tajam bermakna jangkitan, tetapi 10% adalah disebabkan oleh komplikasi genetik yang tidak berjangkit (demam tumor, reaksi individu terhadap ubat, dan sebagainya).

Kadang-kadang suhu tidak naik dengan serta-merta, tetapi mengekalkan gred rendah dengan melompat berkala ke nombor tinggi. Pada orang yang mempunyai leukopenia, tetapi mengambil glukokortikosteroid, suhu biasanya tidak meningkat.

Pintu masuk utama jangkitan leukopenia adalah rongga mulut. Oleh itu, tanda-tanda penting leukopenia yang mungkin adalah:

  • ulser mulut yang menyakitkan;
  • gusi berdarah;
  • menyakitkan menelan kerana tonsil yang diperbesarkan;
  • suara serak yang digabungkan dengan demam.

Penyakit berjangkit dengan leukopenia berlaku lebih teruk, di kalangan pesakit seperti gambar klinikal sering dipadam kerana kekurangan tanda-tanda keradangan (kemerahan, bengkak, sakit). Risiko membina sepsis fulminant adalah tinggi, apabila manifestasi pertama jangkitan mencapai lesi septik yang umum dalam masa beberapa jam.

Kematian dari kejutan septik di kalangan orang dengan leukopenia adalah 2 kali lebih tinggi daripada kalangan orang yang mempunyai sistem darah yang berfungsi normal. Bersama dengan patogen bakteria biasa, dalam kes leukopenia, mikroorganisma yang tidak dijumpai di kalangan orang tanpa kekurangan leukosit (patogen atipikal) boleh menyebabkan jangkitan.

Leukopenia akibat kemoterapi perlu dipertimbangkan secara berasingan. Dalam kes ini, leukopenia adalah manifestasi penyakit sitostatik. Dalam penyakit ini, seluruh sistem hematopoietik terjejas. Bukan sahaja kandungan leukosit, tetapi juga eritrosit (erythropenia), dan juga platelet (thrombocytopenia) jatuh dalam darah.

Pertama, demam muncul, kemudian disebabkan oleh trombositopenia, sindrom pendarahan berlaku, ditunjukkan oleh pendarahan dan pendarahan. Oleh kerana erythropenia, sindrom anemia (warna kulit pucat, kelemahan umum) bergabung. Keadaan ini sangat berbahaya dan memerlukan rawatan segera, di mana pemindahan darah akan dibuat untuk menstabilkan keadaan pesakit.

Tanda-tanda penyakit sitostatik lain termasuk:

  • kerosakan hati;
  • Sindrom lisan (edema mukosa mulut, stomatitis ulseratif nekrotik);
  • sindrom usus (enterocolitis neutropenik atau enteropati nekrotik).

Enterocolitis neuropenic adalah keradangan akut usus yang disebabkan oleh kematian sel epitelium usus. Keadaan ini ditunjukkan oleh sakit perut tanpa penyetempatan, meteorisme, cirit-birit. Pada hampir separuh pesakit dengan leukopenia, enterocolitis neuropenic mendahului sepsis, yang menjadi kejutan septik.

Rawatan leukopenia

Bagaimana untuk merawat leukopenia bergantung kepada keterukan keadaan. Dengan sedikit penyelewengan dalam jumlah leukosit dari norma, rawatan pesakit terdiri daripada menghapuskan punca leukopenia dan satu set langkah untuk mencegah jangkitan.

Dalam kes leukopenia yang teruk, pesakit memerlukan keadaan khas - kotak terpencil dengan akses terhad (hanya untuk kakitangan perubatan di pakaian steril khas dan dengan tangan yang dirawat antiseptik).

Ruang itu dibersihkan dengan larutan pembasmian kuman, menggunakan lampu UV bakterisida. Rawatan harus komprehensif:

  • penghapusan faktor yang menyebabkan leukopenia (pemberhentian pengambilan dadah, penambahan kekurangan makro dan mikroelement dalam badan pesakit, rawatan jangkitan utama, pemberhentian penggunaan bahan kimia atau pendedahan biasa);
  • rehat tidur dan kemandulan maksimum bilik;
  • pencegahan kemungkinan atau timbul komplikasi berjangkit dengan antibiotik dan antimikotik;
  • terapi hormon dengan glucocorticosteroid (dos kecil hydrocortisone);
  • pemindahan sebahagian daripada darah, iaitu jisim leukosit (tanpa adanya antibodi untuk antigen leukosit);
  • rangsangan ubat leucopoiesis;
  • penyingkiran mabuk;
  • penggunaan kaedah rakyat - contohnya, mengambil mumia Altai, tinctures pada bir yang terbuat dari daun dan bunga shandra, penyerapan alkohol pada akar barberry, motherwort, merebus gandum, berwarna semanggi, penyerapan propolis dengan kayu ajar, rumput heap;
  • diet khas

Tips Pemakanan

Diet untuk pesakit dengan leukopenia perlu diberikan perhatian khusus. Makan sayur-sayuran mentah harus dielakkan, dan susu perlu menjalani pasteurisasi mandatori. Semua produk mesti menjalani rawatan haba yang menyeluruh (mendidih, mendidih).

Adalah disyorkan untuk menggantikan lemak haiwan dengan minyak zaitun atau bunga matahari. Makanan kaleng dilarang sama sekali. Dengan berhati-hati harus digunakan produk, yang termasuk kobalt, plumbum dan aluminium, kerana bahan-bahan ini dapat menekan pembentukan darah.

Pemakanan dalam kes leukopenia diarahkan untuk memastikan bahawa tubuh menerima sebanyak mungkin vitamin semulajadi, terutama kumpulan B.

Ia diperlukan untuk pematangan dan pembentukan leukosit. Dan untuk mengisi semula tubuh memerlukan sejumlah besar protein.

Produk seperti hati ikan kod, produk tenusu (termasuk keju), sayur-sayuran, daging kalkun, kubis sepenuhnya memenuhi keperluan ini. Dan sup dalam sayur-sayuran dan sup ikan juga disyorkan, kerana bentuk cecair makanan lebih mudah bagi organisme yang lemah untuk diasimilasikan.

Jika stomatitis telah menyertai leukopenia, pesakit ditunjukkan untuk makan makanan separuh cecair. Dalam kes manifestasi enteropati nekrotik atau enterocolitis clostridial, makanan yang mengandungi serat dikontraindikasikan pada pesakit. Pesakit sedemikian dipindahkan ke pemakanan parenteral.

Di samping rawatan dan diet utama, terapi sampingan digunakan. Ini adalah ubat-ubatan yang meningkatkan metabolisme dalam tisu badan di peringkat selular, yang secara tidak langsung mempercepat pembentukan leukosit. Di samping itu, pertumbuhan semula tisu dipercepat, imuniti selular dan umum meningkat.

Jika kegagalan pernafasan akut (ARF) telah menyertai leukopenia, maka masalah pernafasan buatan bukan invasif diselesaikan. Jika keadaan pesakit tidak membenarkan penggunaan ventilasi tidak invasif, pesakit diberi trakeostomi awal (3-4 hari) dan dengan itu disambungkan ke unit pengudaraan paru-paru tiruan (ALV).

Peranan penting dalam rawatan leukopenia dimainkan oleh ubat-ubatan seperti faktor koloni-merangsang. Mereka mampu mengurangkan kedalaman dan tempoh leukopenia. Faktor-faktor stimulasi kolon digunakan untuk mencegah leukopenia pada latar belakang kemoterapi pada pesakit dengan onkologi.

Pengurangan leukosit dalam darah (leukopenia): sebab dan kesan

Leukopenia, atau pengurangan leukosit dalam darah, berkembang akibat gangguan endokrin. Akibatnya, sistem imun badan secara beransur-ansur semakin lemah, yang tercermin dalam penurunan pertahanan tubuh.

Oleh kerana proses pesat berkembang pesat, terdapat gangguan dalam kerja semua organ. Artikel ini akan menjelaskan mengapa leukopenia berkembang, apa itu dan bagaimana ia dirawat.

Apakah leukosit untuk dan ketika mereka turun

Sel darah putih mempunyai bentuk yang berbeza, tidak berwarna, bergerak secara aktif melalui kapal. Fungsi utama mereka adalah untuk melindungi tubuh dari sel-sel asing yang boleh menyebabkan penyakit berjangkit.

Terdapat beberapa jenis sel darah putih. Granulocytes dicirikan oleh kehadiran nukleus yang tersegmentasi bentuk yang tidak pasti. Tempat penampilan mereka adalah sumsum tulang.

Antaranya dibezakan:

  • neutrofil (mereka secara aktif menyerap dan meneutralkan patogen);
  • eosinofil (mempunyai aktiviti antihistamin);
  • basofil (mensintesis heparin - bahan yang menghalang pembekuan darah).

Agranulocytes tidak mengandungi granul dalam sitoplasma. Monocytes dan macrophages terisolasi. Yang terakhir meneutralkan bakteria dan zarah lain. Tindak balas imun bergantung kepada aktiviti mereka. Bersama-sama dengan neutrofil, mereka membentuk garis utama pertahanan tubuh manusia terhadap bakteria patogen.

Satu liter darah mengandungi 4 hingga 8.8 bilion leukosit. Pengurangan ketara dalam penunjuk ini dipanggil leukopenia. Ia harus ditentukan dengan menganalisis darah, yang diambil secara eksklusif pada pagi hari pada perut kosong.

Sering kali, leukopenia menjadi manifestasi hematologi bagi kebanyakan patologi yang menular. Kurang biasa, ia adalah patologi bebas.

Pada lelaki dan wanita, jumlah leukosit adalah sama dan praktikal tidak berubah dengan usia. Sesetengah makmal menggunakan apa yang dipanggil nilai rujukan, kadarnya adalah 3,2-10,6 bilion sel per liter darah.

Formula leukocyte dicirikan oleh nisbah stabil jenis sel darah putih, dan pelanggarannya mungkin menunjukkan kehadiran penyakit darah pada manusia. Seorang kanak-kanak mungkin mempunyai kiraan sel darah putih yang sedikit lebih tinggi.

Punca penyakit

Terdapat sebab-sebab seperti leukopenia:

  1. Kecacatan genetik, sering disebarkan oleh jenis dominan autosomal atau autosomal.
  2. Patologi onkologi. Yang paling berbahaya adalah lesi ganas darah. Punca leukopenia dalam kes ini terletak pada perlakuan kemoterapi dan kaedah agresif yang lain untuk mempengaruhi penyakit ini.
  3. Myelofibrosis.
  4. Metastasis keganasan dalam sumsum tulang. Oleh itu, penyumbatan pembentukan darah normal berlaku.
  5. Kekurangan vitamin B12, asid folik, serta beberapa unsur surih.
  6. Kwashiorkor.
  7. Penyakit berjangkit - sepsis, virus Epstein-Barr, sitomegalovirus, HIV, rubela, leishmaniasis, malaria, histoplasmosis, tuberkulosis.

Leukopenia pada orang dewasa memimpin penerimaan:

  • dadah logam berat;
  • Acetylsalicylic acid, Paracetamol, Diclofenac, Indomethacin, Piroxicam, dan sebagainya;
  • anticonvulsants;
  • ubat antithyroid;
  • Colchicine;
  • Ranitidine;
  • Levodopa;
  • Flutamide;
  • ubat menurunkan gula;
  • banyak ubat yang digunakan untuk merawat penyakit jantung - Captopril, Furosemide, Procainamide, Propranolol, diuretik tiazide, Tinidazole, Lincomycin;
  • antibiotik - Rifampicin, Vancomycin, dsb.

Pada kanak-kanak, pengurangan sel darah merah adalah disebabkan oleh radiasi pengionan, penyakit tisu penyambung sistemik, kejutan anaphylactic, limpa yang diperbesar, metastasis tumor ke sumsum tulang, dan ubat-ubatan tertentu.

Gejala

Leukosit rendah tidak memberi gejala tertentu, dan oleh itu, dalam kebanyakan kes, kekurangan mereka tidak berlaku secara jelas. Hampir semua gejala beliau dikaitkan dengan perkembangan komplikasi berjangkit.

Demam adalah yang pertama dan sering merupakan satu-satunya tanda bahawa seseorang mempunyai sedikit leukosit dalam darah. Sangat jarang, ia berlaku akibat tindak balas patologi terhadap ubat-ubatan yang diambil.

Sekiranya pesakit mengambil glukokortikosteroid, maka dia mungkin tidak mempunyai demam. Dalam sesetengah pesakit, ia berlaku dengan tumpuan jangkitan yang tidak dibezakan.

Ia harus dibezakan leukopenia, yang timbul di bawah pengaruh kemoterapi. Dalam kes ini, pesakit mengembangkan penyakit sitostatik. Ia berlaku akibat kerosakan pada sumsum tulang, epitelium saluran penghadaman, kulit.

Penyakit lain dengan leukopenia

Bersama dengan penyakit berjangkit, kiraan sel darah putih yang rendah dikaitkan dengan gejala seperti:

  • anemia;
  • thrombocytopenia;
  • sindrom hemorrhagic;
  • bengkak mukosa mulut, stomatitis ulseratif;
  • enteropati nekrotik (patologi radang akut, dicirikan oleh kematian sel-sel tisu epitel usus, yang ditunjukkan oleh kembung, meningkat oleh najis longgar);
  • sepsis dan kejutan septik.

Kiraan sel darah putih yang rendah boleh menyebabkan sindrom myoclostridial. Ia ditunjukkan oleh rasa sakit yang tajam di dalam otot, kejutan septik. Sering didiagnosis dengan patologi virus, penyakit Epstein-Barr.

Diagnosis leukopenia

Untuk mengesan penyakit ini, perlu menentukan jumlah neutrofil dalam darah. Mengira jumlah leukosit tidak mencukupi untuk ini. Neutropenia didiagnosis jika bilangan neutrofil kurang daripada 1.5 bilion seliter darah.

Untuk mendiagnosis neutropenia, langkah diagnostik tambahan diperlukan:

  • menentukan tahap platelet dan sel darah merah;
  • analisis untuk kehadiran sel-sel letupan dalam sumsum tulang dan darah periferal;
  • punuk sumsum tulang;
  • pemeriksaan untuk antibodi antinuklear;
  • ujian darah untuk faktor rheumatoid;
  • penentuan bilangan antibodi anti-granulosit;
  • ujian hati (untuk transaminase, bilirubin, penanda hepatitis);
  • analisis tahap vitamin B12 dan folat.

Hasil analisis adalah asas untuk tindakan perubatan selanjutnya.

Rawatan penyakit ini

Terapi leukopenia bertujuan mengawal kandungan leukosit dan penghapusan gejala yang ada. Kaedah rawatan adalah seperti berikut:

  1. Penghapusan faktor-faktor yang memberi kesan negatif kepada tahap leukosit. Selalunya, ia sudah cukup untuk menolak mengambil antibiotik tertentu dan ubat antivirus.
  2. Memastikan peraturan asepsis.
  3. Ubat resep untuk mencegah komplikasi berjangkit yang mungkin.
  4. Transfusi leukosit.
  5. Pelantikan ubat glucocorticosteroid untuk meningkatkan pembentukan antibodi yang diperlukan untuk badan.
  6. Rangsangan dadah pembentukan leukocyte.
  7. Pelupusan toksin yang dihasilkan oleh mikroorganisma.
  8. Pemakanan penuh.

Terapi ubat

Ubat berikut ditetapkan sebagai ubat:

  1. Dadah yang merangsang pembentukan leukosit: Leucogen, Methyluracil, Pentoxyl, Sargramostim. Ia adalah sangat penting untuk menetapkan ubat-ubatan ini selepas kemoterapi.
  2. Antibiotik spektrum luas.
  3. Antihistamin.
  4. Ubat kortikosteroid.
  5. Persediaan untuk menguatkan hati.
  6. Cyanocobalamin.
  7. Asid folik

Kaedah rawatan yang tidak tradisional

Sesetengah ubat-ubatan rakyat membantu mengembalikan kiraan sel darah putih yang normal. Adalah berguna untuk mengambil infusions, decoctions komponen berikut:

  • oat yang tidak diseludup;
  • Jelatang;
  • semanggi;
  • horsetail;
  • flaxseed.

Campuran madu dan debunga yang berguna. Untuk penyediaannya, perlu mengambil 1 bahagian produk lebah dan 2 bahagian bunga atau serbuk sari pain. Ambil campuran itu hendaklah satu sudu sehari dengan susu.

Mumiyo adalah salah satu cara yang paling berkesan untuk menguatkan badan dalam masa yang singkat. Pada satu masa dalam 10 hari pertama, perlu mengambil 0,2 g mumi, dalam 10 hari ke depan - 0.3 g, kemudian - 0.4 g. Produk ini dibubarkan dalam segelas air. Pada hari anda perlu menghabiskan 3 dos ubat.

Diet dan pemakanan

Nutrisi dan diet yang betul adalah komponen penting dalam normalisasi tahap leukosit. Menu harian sepatutnya seimbang dan mengandungi:

  • tiram, kerang dan makanan laut lain;
  • sayuran, terutamanya saderi, asparagus dan bayam;
  • kubis, terutamanya kubis Brussels dan brokoli;
  • semua jenis kekacang;
  • labu;
  • bit;
  • produk tenusu, terutamanya keju keras;
  • telur;
  • hati ikan kod

Adalah penting untuk mengecualikan daging, daging dan daging babi dari diet.

Mengapa penting untuk menormalkan penunjuk ini?

Kandungan leukosit dalam darah adalah penunjuk penting kesihatan tubuh. Sel-sel ini menyediakan pertahanan ketahanan badan, mencegah perkembangan penyakit berjangkit.

Sekiranya sel-sel darah putih berkurangan, itu bermakna bahawa tubuh manusia tidak dapat menahan penyakit yang berbahaya. Penurunan bilangan sel darah putih adalah gejala yang membimbangkan. Ia mencadangkan bahawa badan tidak mempunyai bahan yang diperlukan untuk pembentukan leukosit baru, atau ia cepat musnah.

Dalam kes sedemikian, tubuh akan dijangkiti dengan produk buangan bakteria, dan sel dan tisu akan terjejas. Oleh itu, adalah perlu untuk menormalkan nilai leukosit darah secepat mungkin.

Komplikasi yang mungkin

Akibat yang paling kerap penyakit ini melemahkan sistem imun. Ia tidak seperti tidak berbahaya, kerana tubuh manusia menjadi tidak berdaya tahan terhadap semua virus dan bakteria.

Dengan leukopenia yang berpanjangan, risiko mendapat penyakit kanser dan AIDS meningkat dengan ketara.

Penyakit yang tahan lama boleh menyebabkan aleukia, luka kekal sumsum tulang. Penyakit ini menyebabkan perubahan ketara dalam komposisi darah.

Komplikasi leukopenia yang paling mengerikan adalah sepsis. Ia berlaku apabila patogen memasuki darah. Pengurangan dalam pertahanan imun membawa kepada fakta bahawa penyakit itu berlaku dalam bentuk yang teruk, yang penuh dengan kebarangkalian kematian yang tinggi.

Pencegahan leukopenia

Mengurangkan kemungkinan penyakit ini akan membantu cadangan sedemikian.

  1. Mengelakkan kesan radiasi pengion.
  2. Jika anda perlu menjalani pemeriksaan sinar-X, maka anda perlu memilih pusat-pusat perubatan yang menggunakan peralatan terkini.
  3. Rawatan diri dengan ubat-ubatan hormon, psikotropik dan antibiotik adalah dilarang sama sekali.
  4. Ia tidak dibenarkan untuk mengamalkan diet "lapar" ketat, makan satu atau beberapa makanan, makan kering.
  5. Adalah perlu mengikuti peraturan kebersihan untuk mengelakkan jangkitan oleh patologi berjangkit berbahaya di persekitaran domestik.

Leukopenia adalah penyakit kesihatan dan mengancam nyawa yang membawa kepada penurunan mendadak dalam keupayaan perlindungan tubuh.

Imuniti yang lemah melemahkan perjalanan semua penyakit berjangkit dan virus tanpa terkecuali. Rawatan leukopenia yang tepat pada masanya adalah kunci kepada pemulihan yang berjaya.

Artikel Tambahan Mengenai Embolisme