logo
  1. Utama
  2. Aorta

Klasifikasi leukemia

Leukemia adalah penyakit yang teruk dalam sistem peredaran darah yang disebabkan oleh mutasi sel sumsum tulang yang bertanggungjawab untuk proses pembentukan darah. Jika salah satu sel otak bermutasi, tidak berkembang menjadi sel darah putih yang matang, ia menjadi sel kanser.

Penyakit ini dikenali sebagai leukemia atau kanser darah. Leukemia adalah satu proses yang ganas dan boleh menjejaskan lelaki dan wanita dalam kategori usia yang berbeza. Tetapi patologi didiagnosis pada kanak-kanak berumur 2 hingga 4 tahun, dan orang berumur lebih dari 50 tahun.

Semakin ramai saintis terlibat dalam rawatan kanser darah, tetapi alasan yang tepat belum ditubuhkan. Leukemia adalah penyakit yang serius, jadi kejayaan hasil rawatan bergantung kepada banyak sebab, mengenai jenis penyakit dan kategori umur pesakit. Terdapat beberapa jenis leukemia, yang, bergantung kepada jenis kursus, mungkin akut atau kronik. Pertimbangkan leukemia, klasifikasi leukemia dan punca penyakit.

Punca Leukemia

Leukemia dicirikan oleh kehilangan keupayaan sel darah putih untuk melaksanakan fungsinya secara normal, sebagai hasilnya, ia memulakan bahagian yang tidak terkawal. Ini membawa kepada pendaraban sel-sel kanser, yang dengan serta-merta menggantikan sel-sel darah yang sihat. Semua proses patologis ini menimbulkan kemunculan jangkitan, anemia dan pendarahan. Dan penembusan sel-sel kanser ke dalam organ membawa kepada perkembangan perubahan patologi.

Leukemia adalah sejenis kanser darah pada kanak-kanak. Tetapi ia ditemui pada orang yang lebih tua. Sebab-sebab perkembangan mutasi dalam sel-sel darah tidak diketahui hingga ke hari ini, para saintis di seluruh dunia telah mencuba untuk memikirkannya selama bertahun-tahun. Tetapi mereka dapat mengenal pasti beberapa faktor risiko yang menyumbang kepada kemunculan kanser darah. Terdapat faktor utama yang mendorong perkembangan leukemia:

  • kecenderungan genetik. Kehadiran penyakit dalam saudara terdekat meningkatkan kemungkinan kanser darah di kalangan anak-anak beberapa kali. Dengan faktor ini, doktor menjelaskan rupa leukemia pada kanak-kanak;
  • pendedahan radiasi. Risiko membangunkan penyakit ini meningkat selepas beberapa pendedahan radiasi. Patologi ini ditemui di penduduk wilayah yang tertakluk kepada pencemaran radioaktif;
  • bahan kimia karsinogenik. Sekiranya tubuh manusia menerima dos kecil karsinogen untuk masa yang lama, leukemia boleh berkembang. Kumpulan bahan termasuk beberapa ubat yang ditetapkan untuk rawatan pelbagai patologi (khususnya, antibiotik kumpulan penicillin). Leukemia boleh terjadi selepas interaksi jangka panjang dengan racun industri dan toksik;
  • penyakit virus berjangkit. Penyakit disertai oleh pencerobohan virus ke sel-sel badan, akibatnya, sel-sel yang sihat bermutasi menjadi patologis. Dan di hadapan faktor-faktor, sel bermutasi menjadi ganas dan memprovokasi perkembangan leukemia. Oleh itu, kanser darah dikesan pada pesakit HIV.

Risiko mengembangkan leukemia meningkat beberapa kali jika beberapa faktor yang disenaraikan di atas hadir pada masa yang sama. Walaupun pesakit dengan leukemia tidak berinteraksi dengan mana-mana faktor risiko sepanjang hidup mereka.

Tahap dan simptom leukemia

Leukemia dalam perkembangannya melalui beberapa peringkat, tanpa mengira jenis penyakit:

  • Inisiasi Oleh sebab kesan faktor tertentu, sel hematopoietik memulakan transformasi tumor. Ini berlaku akibat kerosakan pada anti-onkogen dan proto-onkogen.
  • Promosi Sel-sel yang berubah-ubah mula melipatgandakan secara tidak terkawal dan berkembang, klon leukemia muncul. Tahap ini boleh berlangsung selama beberapa tahun, tanpa manifestasi gejala.
  • Kemajuan Tumor menjadi malignan.
  • Metastasis. Proses patologi pembentukan darah mula menyebar bukan sahaja kepada sumsum tulang, tetapi juga kepada tisu dan organ lain. Ini menyebabkan disfungsi dan peningkatan organ.

Seperti mana-mana onkologi, leukemia mesti didiagnosis lebih awal. Dari diagnosis penyakit bergantung kepada permulaan rawatan dan kejayaan pemulihan. Adalah penting untuk memberi perhatian kepada sebarang perubahan dalam kesejahteraan dan untuk mengetahui apakah tanda-tanda leukemia kelihatan seperti. Semua gejala leukemia bergantung kepada mekanisme permulaan boleh dibahagikan kepada kumpulan:

  • hiperplastik. Ini termasuk penampilan plak pada badan, sakit pada sendi, hiperplasia gusi dan nodus limfa yang bengkak;
  • anemia. Terdapat pening, gangguan ingatan, pemburukan kulit dan tahap hemoglobin yang rendah;
  • hemoragik. Terdapat pendarahan dan pendarahan, pembentukan lebam pada kulit;
  • mabuk. Proses-proses ini dicirikan oleh sifat keradangan, misalnya, angina, radang paru-paru. Terdapat penurunan berat badan, mual dan muntah, kelemahan.

Semua gejala boleh menunjukkan kedua-dua leukemia dan beberapa penyakit lain. Diagnosis yang tepat dibuat hanya selepas beberapa siri peperiksaan.

Klasifikasi leukemia

Perkembangan leukemia dicirikan oleh transformasi sel darah sumsum tulang yang sihat ke dalam malignan. Dan bergantung kepada kelaziman jenis leukosit yang tidak matang, ada klasifikasi leukemia:

  • leukemia limfositik - transformasi limfosit menjadi sel leukemia;
  • Leukemia myeloid adalah mutasi myelosit, iaitu, sel darah yang terbentuk dalam sumsum tulang.

Sel-sel lain boleh mencetuskan penampilan leukemia, walaupun jarang berlaku. Dengan kehadiran leukemia, jenis penyakit dibahagikan kepada sejumlah besar subspesies, yang pakar yang berpengalaman dengan peralatan diagnostik dapat memahami. Terdapat jenis leukemia:

  • tajam. Dengan bentuk leukemia ini, perkembangan sel tidak dapat dilihat, dan sel-sel yang tidak matang akan berkumpul di dalam darah semasa pembangunan awal. Akibatnya, pembentukan darah normal semua pucuk dihalang. Penyakit ini biasanya bermula tiba-tiba dan ganas, dan sangat sukar;
  • kronik. Bentuk kronik leukemia dicirikan oleh populasi sel granulocyte yang maju, yang dari masa ke masa menggantikan semua sel darah normal. Penyakit ini boleh berkembang selama beberapa tahun, berselang-seli dengan tempoh pembengkakan dan remisi. Lebih baik dirawat.

Leukemia akut dan kronik tidak pernah mengalir ke satu sama lain. Leukemia kronik mungkin muncul dengan tanda-tanda kursus akut, tetapi jarang berlaku.

Leukemia akut

Leukemia akut adalah salah satu penyakit kanser kompleks yang mempunyai banyak subtipe. Ini adalah patologi sel darah putih, yang pertama menjejaskan sumsum tulang, dan kemudian organ-organ dan tisu-tisu tubuh manusia dijangkiti. Bahaya leukemia akut terletak pada fakta bahawa ia merosakkan sistem saraf pusat dalam masa yang singkat, memulakan proses penindasan segera selepas jangkitan.

Leukemia akut boleh jenis ini:

  • leukemia limfobastik, berlaku pada kanak-kanak;
  • leukemia granulositik, memberi kesan kepada orang dewasa.

Gejala boleh berlaku pada permulaan penyakit:

  • suhu badan tinggi;
  • kelemahan, keletihan;
  • sakit tulang dan pembesaran organ dan nodus limfa;
  • penyakit berjangkit yang kerap;
  • pembekuan darah yang lemah.

Gambaran klinikal mengenai penyakit ini bergantung pada subspesies leukemia akut. Terdapat jenis leukemia dalam bentuk akut:

  • leukemia promyelocytic. Ia adalah satu bentuk yang berbahaya, disertai oleh pendarahan di otak dan kematian segera;
  • leukemia limfositik. Diiringi dengan peningkatan nodus limfa padat dalam rahang dan tulang belakang;
  • leukemia monositik. Terdapat perubahan ulcerative-necrotic dalam organ dalaman, yang disertai oleh demam dan diucapkan anemia;
  • leukemia myelocytic. Ia mewakili ancaman kepada kehidupan pesakit, sel-sel malignan dengan cepat menggantikan sel sum-sum tulang yang sihat. Purata jangka hayat pesakit selepas permulaan penyakit tidak lebih dari 1 tahun. Pesakit mati akibat sepsis atau proses keradangan.

Leukemia kronik

Leukemia kronik adalah penyakit onkologi di mana pengumpulan limfosit tumor berlaku di sumsum tulang, nodus limfa dan darah periferal. Leukemia kronik adalah berbeza daripada akut kerana tumor tumbuh secara perlahan, proses pembentukan darah terganggu pada peringkat lanjut perkembangan patologi.

Gejala pertama yang mungkin menunjukkan kehadiran leukemia kronik adalah peningkatan dalam nodus limfa dan, sebagai akibatnya, peningkatan saiz limpa, yang disertai dengan perasaan berat di perut. Pesakit mungkin melihat kehadiran simptom:

  • kelemahan umum;
  • berat badan;
  • meningkat peluh;
  • penyakit berjangkit.

Gambar klinikal muncul secara beransur-ansur, dalam jangka masa panjang, yang mencapai beberapa tahun.

Selalunya penyakit itu berkembang secara asymptomatically, leukemia kronik didiagnosis secara kebetulan, semasa ujian darah. Untuk membuat diagnosis yang tepat, satu siri pemeriksaan diagnostik dilakukan, selepas itu doktor memilih kaedah rawatan.

Klasifikasi leukemia

Kanser adalah nama kolektif untuk kumpulan besar penyakit. Penyakit ini hampir sama - mereka menggantikan tisu-tisu badan yang sihat dengan sel-sel yang tidak berguna atau berbahaya, yang mana badan atau strukturnya tidak berfungsi sepenuhnya. Satu jenis kanser - leukemia - mempengaruhi darah (ia juga tisu, cecair sahaja). Leukemia mempunyai banyak nama: leukemia akut dan kronik, AML, SEMUA, dan sebagainya. Artikel ini bertujuan untuk menggambarkan jenis utama dan klasifikasi leukemia.

Secara ringkas mengenai leukemia

Leukemia (aka "leukemia" atau "leukemia") adalah penyakit darah ganas. Di dalamnya ada sel yang "salah" yang tidak berfungsi. Akibatnya - anemia, trombositopenia, imunosuppresi dan penyakit lain yang berkaitan.

Klasifikasi mudah

Klasifikasi mudah leukemias membahagikan mereka kepada akut dan kronik.

Leukemia akut bermakna bahawa banyak yang tidak matang (di peringkat embrio) darah atau sel-sel lain memasuki darah, yang dalam massa mereka menggantikan sel yang sihat. Penyakit ini mempunyai 3 fasa aliran:

  • Utama, hampir tanpa asimtomatik.
  • Dikerahkan di mana semua gejala klinikal muncul.
  • Terminal, di mana pesakit hampir dijamin akan membawa maut.

Dalam fasa yang dilanjutkan, persoalan kehidupan pesakit diselesaikan - jika terapi itu dibantu, maka penyakit ini akan menjadi remisi, jika tidak, maka tahap terminal bermula.

Leukemia kronik mempunyai gambaran yang berbeza. Apabila ia berada di dalam darah, klon sepenuhnya dibentuk - sel-sel yang mempunyai struktur yang sama dengan yang sihat, tetapi tidak melaksanakan fungsi mereka (letupan). Leukemia kronik berkembang dalam masa yang lama. Ia tidak mempunyai manifestasi awal, jadi ia paling sering dikesan secara kebetulan apabila pesakit mengambil ujian darah untuk sesuatu yang lain. Walaupun terdapat hanya satu jenis klon - prognosis yang menguntungkan, perjalanan penyakit itu mudah. Tetapi apabila klon menengah muncul, penyakit ini mula berkembang dengan cepat, kadar kelangsungan hidup adalah 20%.

Harus diingat bahawa istilah "akut" dan "kronik" dalam kes leukemia tidak bermakna perkara yang sama seperti penyakit biasa. Leukemia akut tidak akan berubah menjadi leukemia kronik, dan sebaliknya. Penyakit ini berbeza, mereka mempunyai banyak perbezaan. "Akut" dan "kronik" digunakan oleh doktor untuk klasifikasi mudah.

Klasifikasi rumit (berdasarkan cytogenesis)

Cytogenesis adalah sains pembangunan sel. Berdasarkannya, klasifikasi dicadangkan yang tepat menggambarkan jenis leukemia. Setiap jenis ini sepadan dengan komponen dalam darah yang menyebabkan penyakit ini.

Leukemia Myeloblastik Akut

Orang tua lebih kerap dipengaruhi oleh penyakit ini.

Punca

Penyebab penyakit ini adalah myeloblast - sel stem yang dibezakan sebahagiannya.

Diagnostik

Untuk diagnosis, punca sumsum tulang diperlukan, hasilnya kemudiannya diwarnai dengan pewarna dan diperiksa.

Semasa

Dalam AML, anemia mula-mula muncul sebagai myeloblasts menggantikan sel darah biasa. Kemudian neutropenia bergabung, yang menimbulkan pendarahan kecil dalam membran mukus dan perkembangan pelbagai jangkitan. Dalam fasa yang dilanjutkan, neutropenia menyebabkan serangan jantung dan pelbagai penyakit berjangkit menengah. Suhu badan adalah tinggi.

Leukemia limfoblastik akut

Penyakit darah ini sangat menjejaskan imuniti.

Punca

Limfosit menjadi sasaran utama. Sebelum menjadi pembela imuniti sepenuhnya, limfosit mesti matang dari limfoblas. Dalam leukemia limfoblastik akut, limfoblast tidak mempunyai masa untuk berkembang, dan bukan sel-sel yang penuh, embrio yang tidak berguna memasuki darah.

Diagnostik

Ujian sumsum tulang atau ujian darah. Sekiranya sumsum tulang mengandungi letupan sebanyak satu pertiga, diagnosis disahkan. Sekiranya jumlah nyamuk yang sama dikesan dalam ujian darah, diagnosis boleh disahkan tanpa tusukan.

Semasa

OLL menyebabkan banyak penyakit berkaitan:

  • anemia;
  • pelbagai pendarahan;
  • pelbagai penyakit virus / kulat / bakteria dan akibatnya;
  • peningkatan dalam saiz kelenjar getah bening, hati dan limpa, sumsum tulang;
  • penurunan imuniti yang kuat.

Kadang-kadang, kerana leukemia ini, buah pinggang terjejas, dan ini adalah asimtomatik.

Leukemia yang tidak dibezakan akut

Sekumpulan leukemia yang tidak boleh dikelaskan.

Punca

Penyebab ONL paling tidak diketahui. Satu-satunya perkara yang jelas adalah bahawa sejumlah besar sel kurang maju memasuki darah, sifatnya yang tidak dapat ditentukan.

Diagnostik

Ujian darah, punca sumsum tulang untuk sel-sel atipikal.

Semasa

Leukemia yang tidak dibezakan akut dianggap paling sukar dan berbahaya di kalangan leukemia akut. Ia berkembang dengan cepat, jangka hayat pesakit dengan diagnosis seperti itu adalah dari 1 hingga 6 bulan, jarang sehingga setahun. Gejala - mabuk yang teruk, demam. ONL sangat sukar untuk dirawat.

Leukemia myeloblastik kronik

Lymphoblastic dan myeloblastic leukemias adalah yang paling biasa, menyumbang sehingga 80% kes.

Punca

Pelanggaran dalam sel sum-sum tulang menyebabkan pembentukan tumor dalam sumsum tulang, yang menghasilkan leukosit. Akibatnya, leukosit granular (leukosit yang paling biasa dalam darah) mula mengalir ke dalam darah yang berlebihan. Di samping itu, "tumor" sel darah putih hidup 10 kali lebih lama daripada biasa.

Diagnostik

Ujian darah untuk jumlah sel darah putih, diagnosis pembezaan.

Semasa

Terdapat dua peringkat:

  • Pada peringkat pramatlin, penyakit ini tidak nyata. Terdapat hanya satu gejala yang boleh dipercayai - peningkatan yang tidak dapat dinafikan dalam bilangan leukosit dalam darah. Kadang-kadang, pesakit mempunyai limpa yang diperbesar. Pada peringkat ini, penyakit itu biasanya dikesan secara kebetulan semasa ujian darah.
  • Di peringkat maju, keletihan dan berpeluh muncul, suhu badan meningkat. Limpa dan hati diperbesar. Infarksi pecah dan jaundis mungkin. Anemia semakin meningkat.

CML boleh menerima rawatan kemoterapi - ia sering menyebabkan pengampunan berterusan.

Leukemia limfoblastik kronik

Leukemia ini berkembang terutama pada orang tua dan mempunyai jangka panjang.

Punca

Penyebab leukemia yang berkaitan dengan limfa adalah bahawa tumor mempengaruhi kelenjar getah bening dan limpa, dan selepas itu limfosit tumor memasuki darah.

Diagnostik

Ujian darah untuk limfosit.

Semasa

Leukemia lymphoblastic kronik sangat perlahan. Oleh itu, pada peringkat awal, mereka tidak cuba untuk merawatnya - dengan sedikit peningkatan dalam bilangan limfosit dalam darah, pesakit tidak merasakan tanda-tanda penyakit. Masalah bermula apabila nodus limfa dan limpa membengkak (yang boleh menyebabkan ketidakselesaan dan juga kesakitan), trombositopenia dan anemia berlaku. Di samping itu, pesakit mula berasa mabuk tumor - peluh malam, kelemahan yang berterusan, dan peningkatan keletihan.

Kaedah rawatan agak pelbagai:

  • bioimmunotherapy;
  • kemoterapi;
  • terapi radiasi;
  • splenectomy;
  • Pemindahan pecahan darah yang sihat.

Ramalan ini agak baik.

Leukemia monositik kronik

Leukemia ini sangat rahsia.

Punca

Seperti namanya, dengan leukemia ini, bilangan monosit - leukosit mononuklear - sangat meningkat dalam darah.

Diagnostik

Penyakit ini amat sukar untuk didiagnosis, kerana ia mempunyai sedikit manifestasi. Dalam 5 tahun pertama selepas penyakit ini, formula darah tidak berubah. tanda-tanda makmal setia, yang boleh disyaki leukemia monocytic kronik: meningkatkan tahap monosit dalam darah, meningkatkan kadar pemendapan eritrosit (ESR) dan peningkatan tahap lysozyme dalam air kencing.

Semasa

Dengan pesakit yang lemah tidak merasakan apa-apa manifestasi penyakit, oleh itu rawatan tidak diperlukan. Sekiranya anemia dan sitopenia berlaku, rawatan simptomatik dijalankan. Hanya tahap terakhir memerlukan rawatan yang serius - sama seperti yang digunakan untuk leukemia akut.

Leukemia makrofag

Diagnosis berbahaya dan kurang difahami.

Punca

Seperti dalam kes leukemia yang tidak dibezakan akut, asal-usul leukemia dalam kes ini adalah misteri perubatan. Hanya dalam tempoh 40 tahun yang lalu, doktor mula membezakan satu bentuk leukemia yang aneh, yang, walaupun dengan pesatnya, secara konvensional diklasifikasikan sebagai kronik. Kemudian, doktor mendapati bukti tidak langsung yang bermotifkan makrofag bersalah atas leukemia macrophage.

Diagnostik

Leukemia macrophage mempunyai gejala yang boleh dimiliki leukemia lain, serta penyakit di kawasan lain secara umum. Pendekatan yang paling biasa adalah untuk memantau suhu badan. Sekiranya kedua-duanya terus meningkat tanpa sebab yang jelas, ada sebab untuk mengesyaki bentuk leukemia ini. Selanjutnya, diagnosis dijelaskan dengan pengecualian.

Semasa

Leukemia cepat "makan" pesakit, 20 tahun yang lalu, jangka hayat purata pesakit dengan diagnosis ini adalah 7-9 bulan. Manifestasi utama: suhu badan tinggi, kelemahan dan keletihan, limpa dan hati yang diperbesar, penyakit kuning. Selalunya penyakit disertai dengan pleurisy, pericarditis, bengkak gatal yang besar pada kulit.

Rawatan adalah ubat, setakat ini dipilih secara eksperimen dari beberapa ubat. Terdapat bukti jangka masa remisi selepas rawatan.

Rawatan

Setakat ini, rawatan yang paling berkesan untuk kanser darah adalah kemoterapi. Melalui titisan pesakit disuntik dengan ubat khas yang menghentikan perkembangan sel-sel tumor. Rawatan bergantung kepada jenis leukemia, tetapi secara purata berlangsung 2 bulan di hospital dan sehingga satu setengah tahun di rumah.

Di hospital, pesakit dipantau secara teliti oleh doktor yang hadir - dia sentiasa menetapkan ujian untuk mengetahui sama ada ubat ini berkesan. Jika tidak, ia mencari kombinasi lain. Tempoh ini sangat sukar untuk pesakit, kerana kemoterapi mempunyai banyak kesan sampingan yang tidak menyenangkan - muntah, sakit kepala, keletihan, kehilangan rambut. Di samping itu, kemoterapi hampir sepenuhnya membunuh sistem imun, jadi pesakit diasingkan dari dunia luar di wad dan menetapkan kebersihan yang ketat.

Di rumah, "rejim" sedikit lemah, tetapi masih ada. Pesakit perlu mengikuti diet, tidur dengan nyenyak, menyerahkan TV dan sering berjalan di udara segar. Setiap beberapa minggu - untuk melawat doktor untuk pemeriksaan, ujian dan menerima pesanan selanjutnya.

Kebarangkalian pemulihan adalah jauh dari 100%, tetapi kanser adalah salah satu medan ubat yang paling pesat berkembang, dan setiap bulan kaedah dan ubat baru muncul, jika tidak sepenuhnya menyembuhkan pesakit, maka sekurang-kurangnya memanjangkan nyawanya selama bertahun-tahun dan bahkan beberapa dekad.

Leukemia adalah sekumpulan penyakit darah ganas, bersatu dengan satu manifestasi biasa - berlakunya sel-sel yang tidak berguna atau berbahaya dalam darah. Perbezaan leukemia - dalam sel-sel yang terjejas. Leukoses akut dan kronik, walaupun bagi mereka pemisahan ini tidak bermakna bahawa sesetengah boleh "tumpah ke" orang lain. Beberapa leukemia awal tidak memerlukan rawatan, sementara yang lain memerlukan kemoterapi yang mendesak dan intensif. Kematian remisi stabil hampir selalu ada.

Hematologi. ACUTE LEUKEMIA: KLASIFIKASI, DIAGNOSTIK DAN RAWATAN

Mengenai artikel itu

Untuk rujukan: Nurmukhametova E. Hematologi. ACUTE LEUKEMIA: KLASIFIKASI, DIAGNOSTIK DAN RAWATAN // BC. 1997. №18. P. 9

Leukemia akut adalah penyakit berdasarkan pembentukan klon sel-sel malignan (letupan) yang mempunyai sel prekursor biasa. Letupan menyusup sumsum tulang, secara beransur-ansur menggantikan sel-sel hematopoietik yang biasa, yang membawa kepada perencatan tajam pembentukan darah. Penyusupan letupan organ dalaman juga ciri-ciri pelbagai jenis leukemia.

Leukemia akut dibahagikan kepada limfoblastik (SEMUA) dan myeloblastik (AML). Faktor-faktor berikut dipercayai mengakibatkan berlakunya leukemia akut:

  • Tidak dikenal pasti (paling kerap);
  • keturunan:
  1. Sindrom Down
  2. sindrom mekar
  3. Anemia Fanconi
  4. ataxia telangiectasia
  5. Sindrom Klinefelter
  6. osteogenesis imperfecta
  7. Sindrom Viscott-Aldrich
  8. leukemia kembar
  • kimia:
  1. benzene
  2. agen alkilat (chlorambucil, melphalan)
  • pendedahan radiasi
  • kecacatan hematologi (myelodysplasia, anemia aplastik)
  • Virus HTLV-I yang menyebabkan leukemia T-sel dan limfoma pada orang dewasa.

Dalam dekad kebelakangan ini, pendahuluan penting telah dibuat dalam rawatan leukemia akut. Kelangsungan hidup lima tahun bergantung kepada jenis leukemia dan umur pesakit:

  • SEMUA kanak-kanak - 65-75%;
  • OLL pada orang dewasa - 20-35%;
  • AML pada pesakit yang lebih muda daripada 55 tahun - 40 - 60%;
  • AML pada pesakit yang lebih tua daripada 55 tahun - 20%.

Perbezaan antara SEMUA dan AML didasarkan pada ciri-ciri morfologi, sitokimia dan imunologi jenis leukemia ini. Penentuan tepat mengenai jenis leukemia adalah sangat penting untuk terapi dan prognosis.
Kedua-dua SEMUA dan AML pula dibahagikan kepada beberapa pilihan mengikut klasifikasi FAB (Perancis-Amerika-Inggeris). Oleh itu, terdapat tiga varian ALL-L1, L2, L3 dan tujuh varian AML:

  • M0 - AML yang tidak dibezakan;
  • M1 - leukemia myeloblastik tanpa pematangan sel;
  • M2 - leukemia myeloblastik dengan pematangan sel tidak lengkap;
  • M3 - leukemia promyelocytic;
  • M4 - leukemia myelomonocytic;
  • M5 - leukemia monoblastik;
  • M6 - erythroleukemia;
  • M7 - leukemia megakaryoblastik.

Selaras dengan antigen yang dinyatakan, SEMUA dibahagikan kepada jenis sel T dan B-sel, termasuk beberapa subtipe (pra-T-sel, sel T, sel pra-B awal, sel pra-B) bergantung kepada tahap kematangan., Sel B). Tiada korelasi yang jelas antara varian morfologi dan immunofenotip, kecuali bahawa morfologi L3 adalah ciri sel-sel leukemia.
Bagi AML, immunophenotyping (iaitu definisi antigen yang dinyatakan) tidak selalu membantu membezakan antara variasi M0 - M5. Untuk tujuan ini, pewarnaan sitokimia khas juga digunakan. Immunophenotyping boleh mencukupi untuk membuat diagnosis erythroleukemia (M6) dan leukemia megakaryoblastik (M7).

OLL paling kerap berlaku pada usia 2-10 tahun (puncak pada 3-4 tahun), maka kelaziman penyakit berkurangan, tetapi selepas 40 tahun ada kenaikan berulang. SEMUA akaun untuk kira-kira 85% daripada leukemia yang terdapat pada kanak-kanak. Sebaliknya, AML adalah yang paling biasa pada orang dewasa, dan frekuensinya meningkat dengan usia.

Manifestasi klinis pada leukemia disebabkan oleh penyusupan letupan dari sumsum tulang dan organ-organ dalaman. Anemia diwujudkan oleh pucat, keletihan, sesak nafas. Neutropenia membawa kepada pelbagai komplikasi berjangkit. Manifestasi utama thrombocytopenia - pembentukan hematomas secara spontan, pendarahan dari hidung, rahim, tapak suntikan, gusi. Juga dicirikan oleh sakit tulang, limfadenopati, hepatosplenomegali. Mungkin ada kesukaran bernafas kerana kehadiran orang ramai, peningkatan dalam testis, gejala meningeal. Apabila AML berlaku hypertrophy gingiva.

Kiraan darah lengkap: boleh mengurangkan tahap hemoglobin dan kiraan platelet; kandungan leukosit adalah dari kurang daripada 1.0 • 10 9 / l hingga 200 • 10 9 / l, pembezaan mereka terganggu, terdapat letupan.
Coagulogram boleh diubah, terutama dalam kes leukemia promyelocytic, apabila ada butiran dalam sel-sel letupan yang mengandung procoagulan.
Ujian darah biokimia untuk leukositosis tinggi mungkin menunjukkan kegagalan buah pinggang.
Radiograf dada organ-organ dada mendedahkan orang ramai mediastinal yang terdapat pada 70% pesakit dengan leukemia sel T.
Tumpahan sumsum tulang: kerumitan dengan dominasi letupan.
Immunophenotyping adalah kaedah menentukan dalam perbezaan antara SEMUA dan AML.
Kajian cytogenetic dan molekul membolehkan pengenalpastian keabnormalan kromosom, seperti kromosom Philadelphia (produk translocation dari bahagian 9 kromosom ke ke-22; menentukan prognosis yang buruk dalam SEMUA).
Tumbukan lumbar digunakan untuk mengesan luka sistem saraf pusat (neuroleukemia).

Semua pesakit yang disyaki atau diwujudkan leukemia perlu dirujuk ke hospital khusus untuk pemeriksaan dan rawatan secepat mungkin.
Terapi penyelenggaraan melibatkan transfusi platelet, eritrosit, plasma beku segar, terapi antibiotik komplikasi berjangkit.

Klasifikasi leukemia

Kandungan

Leukemia (leukemia, leukemia) adalah penyakit clonal dari sistem hematopoetik. Nama ini lazim kepada keseluruhan kumpulan patologi. Kemunculan penyakit ini dikaitkan dengan mutasi dan transformasi sel yang berada di sumsum tulang dan bertanggungjawab untuk pembentukan darah. Leukoses, klasifikasi yang mempunyai beberapa jenis penyakit, bukan penyakit yang paling biasa di kalangan onkologi lain. Lebih umum di kalangan kanak-kanak berumur 3-4 tahun dan warga tua (60-69 tahun).

Patogenesis dan etiologi

Sehingga kini, tidak diketahui pasti apa sebenarnya penyebab leukemia.

Walau bagaimanapun, saintis telah mengenal pasti faktor-faktor yang dianggap sebagai asas dalam perkembangan penyakit serius ini:

  • Genetik. Adalah dipercayai bahawa penyakit saudara darah meningkatkan risiko leukemia pada generasi masa depan dengan 3-4 kali. Ini adalah sebab saintis menyebabkan leukemia pada kanak-kanak.
  • Kimia, karsinogenik. Dengan faktor ini bermakna mengambil ubat yang ditetapkan untuk rawatan pelbagai patologi. Ini termasuk beberapa antibiotik penisilin. Ini juga termasuk sentuhan berpanjangan dengan pelbagai deterjen, varnis, cat berdasarkan polimer, dan sebagainya.
  • Patologi virus berjangkit dipindahkan ke pesakit sepanjang hayat mereka. Penembusan virus ke dalam tubuh manusia, dan interaksi dengan sel yang sihat memacu proses mutasi yang tidak dapat dipulihkan dan transformasi patologi. Keadaan ini merangsang dan menyumbang kepada pembentukan tumor malignan.
  • Sinaran Kesan ke atas badan sinaran radioaktif dapat meningkatkan kemungkinan patologi ini.

Dalam perkembangan leukemia, tanpa menghiraukan klasifikasi, tahap-tahap berikut berlaku:

  1. Inisiasi Akibat pendedahan kepada faktor apa pun, perubahan tumor sel stem hematopoietik berlaku. Ini disebabkan kerosakan pada proto-onkogen, yang berubah menjadi onkogen, serta kekalahan anti-onkogen.
  2. Promosi Pertumbuhan tanpa sel yang berubah-ubah, pembiakan mereka dalam sumsum tulang dengan pembentukan klon leukemia. Proses ini dapat bertahan selama bertahun-tahun dan tidak nyata secara klinikal.
  3. Kemajuan Tumor monoklonal berubah menjadi poliklonal ("menangis tumor").
  4. Metastasis. Foci hematopoiesis patologi melangkaui sumsum dan merebak ke organ dan tisu lain (di kelenjar getah bening, limpa, hati) kerana keupayaan sel-sel yang sakit berkembang. Ini menyebabkan peningkatan organ dan disfungsi.

Varieti penyakit dan manifestasi klinikal mereka

Seperti yang telah diperhatikan, dengan perkembangan patologi, beberapa jenis sel darah berubah menjadi sel-sel malignan. Oleh itu, klasifikasi jenis leukemia oleh jenis lesion muncul.

Oleh itu, mereka dibahagikan kepada jenis leukemia berikut:

Di samping itu, terdapat pembahagian ke dalam:

Perbezaan dalam kes ini tidak sama dengan penyakit lain, apabila ia berdasarkan sifat kursus. Kekhususan terletak pada hakikat bahawa kedua-dua bentuk ini tidak pernah mengalir ke satu sama lain. Terdapat hanya kes terpencil apabila penyakit dalam bentuk kronik adalah rumit dengan kursus akut.

Penyakit dalam perkembangannya adalah melalui tempoh berikut:

  1. Laten. Manifestasi klinikal tidak hadir. Sel-sel berkembang, tetapi bilangan mereka masih belum mencapai tahap kritikal. Tempoh seperti ini boleh berlangsung dari dua bulan hingga beberapa dekad.
  2. Ekspresi gejala. Penggandaan sel-sel tumor dari yang pertama dan hanya mencapai tahap yang menyebabkan penurunan dalam fungsi pembentukan darah normal.

Peringkat awal dicirikan oleh senario berikut:

  • ketiadaan aduan daripada pesakit, tetapi kehadiran perubahan dalam ujian darah;
  • ada aduan, tetapi perubahan patologi tidak dikesan dalam darah.

Semua kemungkinan manifestasi penyakit dibahagikan kepada 4 kumpulan sindrom klinikal.

LEUKEMIA - KLASIFIKASI

LEUCOSES (leucosis dari bahasa Yunani "leukos" - putih, sinonim dengan leukemia - leukemia, leucaemia, dari bahasa Yunani "Leukos" - putih dan "haima" - darah).

Leukemia (leukemia, aleukemia, leukemia, kadang-kadang "kanser darah") adalah penyakit malignan (neoplastik) clonal sistem hematopoetik.

Untuk leukemia adalah kumpulan penyakit yang luas, berbeza dengan etiologi mereka. Dalam leukemia, klon malignan boleh berasal dari kedua-dua sel hematopoietik yang tidak matang dalam sumsum tulang dan dari sel-sel darah dewasa dan matang.

Semua leukemia, bergantung kepada keupayaan mereka untuk berkembang dan mengembangkan sel-sel neoplastik yang berkembang, dibahagikan kepada dua jenis utama - akut dan kronik.

Dalam leukemia akut, pembezaan secara praktikal tidak hadir, sebilangan besar sel-sel letupan (sel-sel pada peringkat awal perkembangan, tidak matang) berkumpul di dalam darah, yang membawa kepada perencatan hematopoiesis normal semua kuman. Tanda-tanda seperti ini dikesan dalam darah dalam lebih daripada 80% kes.

Leukemia kronik menghasilkan populasi sel yang berbeza, biasanya granulosit, secara beransur-ansur menggantikan sel darah periferal yang normal.

Perlu difahami dengan jelas bahawa leukemia akut tidak dapat berubah menjadi kronik dan sebaliknya.

Semasa leukemia akut, terdapat tiga peringkat.

Tahap awal leukemia akut

Biasanya, ia hanya boleh dianggarkan secara retrospektif, iaitu, apabila ia berakhir. Parameter biokimia darah mungkin normal atau sedikit meningkat atau menurun. Kelemahan ringan juga boleh diperhatikan, penyakit kronik yang sedia ada telah diburukkan lagi, virus herpes dan jangkitan bakteria dan virus lain diaktifkan.

Tahap lanjut leukemia akut

Masa lanjutan leukemia akut dengan manifestasi klinikal dan hematologi yang dinyatakan, yang terdiri daripada peningkatan dan remisi dan berakhir dengan remisi (penyembuhan) lengkap atau peralihan ke tahap terminal.

Kriteria utama untuk mewujudkan remisi ialah ketiadaan sel-sel letupan dalam darah periferal. Penyembuhan boleh dianggap sebagai remisi klinikal dan hematologi lengkap selama 5 tahun atau lebih.

Leukemia akut peringkat akhir

Ia dicirikan oleh kekurangan tindakan yang digunakan dalam rawatan sitostatics, perencatan lengkap sistem hematopoietik.

Sesetengah klinik walaupun pada peringkat ini menjalankan operasi pemindahan tulang sumsum, tetapi masih kematian di tahap ini sangat tinggi.

Bagi leukemia kronik, ia mungkin tidak mempunyai sebarang fasa awal. 50% pesakit dengan leukemia kronik tidak mempunyai aduan mengenai kesihatan mereka sendiri, mereka didiagnosis dengan leukemia mengikut ujian darah yang dilakukan pada satu masa lagi.

Walaupun selepas diagnosis, leukemia kronik boleh mengalir selama bertahun-tahun, secara relatifnya tidak berbahaya. Fasa ini dipanggil monoklonal dan dicirikan oleh kehadiran satu klon tunggal sel-sel tumor.

Perkembangan tahap poliklone (tahap krisis letupan) seterusnya disebabkan oleh penampilan klon tumor sekunder. Dalam kes ini, proses itu akan berjalan dengan cepat dengan adanya banyak bentuk letupan, pada masa ini kebanyakan pesakit dengan leukemia kronik mati (kira-kira 80%).

Bergantung kepada tahap pembezaan sel-sel tumor, tidak dapat dibezakan, letupan dan leukemia citarik terpencil.

Berdasarkan konsep pembentukan darah, iaitu, dalam sitogenesis, leukemia akut adalah limfoblastik, myeloblastik, monoblastik, myelomonoblastik, erythromyoblastic, megakaryoblastic dan tidak dapat dibezakan. Leukemia kronik of myelocytic origin terbahagi kepada myeloblastic, neutrophilic, eosinophilic, basophilic, serta myelosclerosis, erythremia, atau polycythemia benar dan thrombocythemia penting.

Leukemia kronik asal limfositik termasuk leukemia limfositik kronik dan leukemia paraproteinemik (myeloma, macroglobulinemia utama Waldenstrom, penyakit Sesari - lymphomatosis kulit, penyakit rantai alpha-Franklin berat).

Leukemia monositik kronik termasuk leukemia monocytic kronik, histiositosis X (Langit sel histiocytosis) dan leukemia myelomonocytic kronik.

Klasifikasi leukemia: diagnosis yang tepat memberi kesan kepada taktik rawatan

Leukemia (leukemia) - tumor ganas, terutamanya yang mempengaruhi sumsum tulang - organ hematopoietik utama pada manusia. Pada dasarnya, apa yang kita panggil onkologi darah dikelaskan ke dalam pelbagai jenis leukemia. Dalam sumsum tulang terdapat sel-sel stem darah (HSCs), prekursor sel-sel darah dewasa, dan proses perkembangan dan pematangan (hemopoiesis) berlaku.

Varieti populasi sel

Di klinik asing, terdapat dua populasi sel progenitor - myeloid dan limfoid. Yang pertama ialah pendahuluan eritrosit, granulosit, platelet, monosit, yang kedua adalah nenek moyang B - dan T - limfosit. Menurut konsep moden, pelbagai faktor patogenik (radiasi pengionan, jangkitan virus, pendedahan kepada bahan kimia, kelainan kromosom) menyebabkan kerosakan kepada alat genetik salah satu sel progenitor hematopoietik, mengakibatkan mutasi berikut yang membawa kepada pelbagai bentuk kanser darah:

  • ia kehilangan keupayaannya untuk masak (membezakan),
  • memperoleh keupayaan untuk pembiakan yang tidak terkawal yang berlebihan (percambahan),
  • menjadi nenek moyang suatu klon sel leukemik.

Sel belum matang memasuki darah perifer dalam leukemia tidak dapat melaksanakan fungsi mereka, dan penyusupan yang berlebihan dengan sel leukemik sumsum tulang menghalang pucuk pembentukan darah lain. Diferensiasi sel darah adalah proses multistin yang boleh disekat oleh tumor pada tahap yang berbeza. Rawatan leukemia di luar negara di klinik-klinik Jerman sangat membawa hasil yang positif.

Klasifikasi leukemia akut dan kronik

Bergantung kepada tahap kematangan sel tumor, pakar asing membezakan dua jenis leukemia: akut dan kronik. Dalam leukemia akut di sumsum tulang dan darah periferal adalah letupan - sel belum matang, yang pembezaannya disekat pada peringkat awal hematopoiesis. Klasifikasi leukemia akut, bergantung pada ciri-ciri morfologi dan sitokimia sel-sel, sangat dibezakan oleh 2 kumpulan:

  • limfoblastik
  • leukemia bukan limfobastik (myeloblastic).

Pembahagian lebih lanjut ke dalam jenis kanser darah dalam kumpulan ini membentuk subkumpulan yang berbeza dalam hasil terapi khusus dan prognosis klinikal. Leukemia lymphoblastic akut (SEMUA) paling kerap didiagnosis pada kanak-kanak, menyumbang sehingga 90% daripada semua leukemia kanak-kanak. Pada orang dewasa, bentuk kanser darah, seperti ALL, jarang berlaku. Dalam 75% kes, SEMUA dikembangkan dari prekursor B-limfosit, selebihnya dilambangkan oleh T-cell SEMUA. Pengelasan leukemia akut adalah penting dalam penghormatan prognostik: Varian sel T-SEMUA tidak dapat diterima pakai, prognosisnya kurang baik berbanding jenis leukemia sel B.

Leukemia bukan lymphoblastic (myeloblastic) akut (AML, ONL) di luar negara lebih kerap didiagnosis pada orang dewasa. Pemilihan jenis darah moden kanser sifat ini dengan bantuan kaedah diagnosis moden juga sangat penting untuk menentukan taktik terapi dan prognosis. Substrat morfologi leukemia kronik adalah sel yang lebih matang yang telah mencapai tahap pembezaan tertentu.

Pakar onkologi asing dalam kebanyakan kes mengenal pasti penyakit-penyakit ini pada orang dewasa. Pengelasan leukemias kronik membezakan bentuk kanser darah myelogenous dan limfa. Leukemia sebagai penyakit myelo-proliferative kronik selain daripada leukemia myeloid kronik dan leukemia monositik dan myelomonositik kronik termasuk osteomyelosclerosis, myelofibrosis, trombositosis penting, polycythemia benar, myelodysplasia. Klasifikasi leukemia dalam kumpulan penyakit limfoproliferatif kronik membebaskan leukemia limfositik kronik, leukemia sel pro-limfositik dan berbulu, myeloma, Waldenstrom macroglobulinemia, limfoma dan limfosarkoma.

Limfoma dan limfosaroma adalah tumor serebrum ekstra serebrum yang terdiri daripada sel-sel siri limfoid yang berbeza-beza kematangan. Selalunya, limfoma dan limfosaroma terutamanya berlaku di kelenjar getah bening, tetapi selalunya terdapat lokalisasi lokalisasi tumor utama dalam organ-organ lain yang mengandungi tisu limfoid (limpa, amandel, paru-paru, perut, usus). Berbeza dengan leukemia, dalam limfoma dan limfosarkoma, sumsum tulang terlibat dalam proses patologis bukan pada peringkat awal, tetapi hanya sebagai penyakit yang berlangsung. Terdapat sel-sel B dan T-sel. Limfoma dan limfosarcoma boleh mempunyai bentuk nodular atau meresap, tahap keganasan yang tinggi, sederhana dan rendah.

Leukemia kronik dan akut: klasifikasi dan rawatan

Leukemia, atau kerana ia juga dipanggil, leukemia adalah pelbagai penyakit onkologi. Lebih tepat lagi, ini adalah nama sekumpulan penyakit yang dikaitkan dengan transformasi sel-sel sum-sum tulang. Fungsi utama sel tersebut adalah pembentukan darah. Perlu diingatkan bahawa jenis onkologi ini bukanlah yang paling biasa. Mereka terutamanya dipengaruhi oleh kanak-kanak prasekolah dan warga tua dari umur 60 tahun.

Penerangan

Dalam sumsum tulang manusia, sel darah putih dihasilkan. kerana mereka matang, mereka melalui beberapa peringkat. Hanya sampai ke tahap akhir, leukosit memasuki darah dan mula melaksanakan fungsi segera mereka - pertahanan. Hakikatnya adalah bahawa memerlukan perlindungan, badan meningkatkan jumlah sel yang dihasilkan.

Dengan penyakit ini, tubuh juga menghasilkan jumlah sel darah putih yang diperlukan. Walau bagaimanapun, mereka tidak memasuki aliran darah kerana mereka melalui semua peringkat, tetapi tidak matang. Oleh itu, mereka tidak boleh melaksanakan fungsi mereka. Tetapi selain itu, terdapat patologi lain: mereka menghalang pembentukan dan perkembangan platelet dan sel darah merah. Ia adalah sel-sel yang tidak matang dan dipanggil kanser.

Punca

Penyebab sebenar mutasi sel ini belum ditentukan. Tetapi faktor asas, saintis dapat mengenal pasti. Mereka termasuk:

  • radiasi, kesan radiasi;
  • faktor kimia: pengaruh ubat tertentu, interaksi dengan bahan kimia;
  • faktor genetik. Mereka menjelaskan kejadian leukemia pada zaman kanak-kanak;
  • pengaruh virus dan jangkitan: ditentukan oleh mekanisme interaksi khas virus dengan sel-sel yang sihat di dalam tubuh.

Tahap

Semua jenis dan subtipe penyakit dalam perkembangannya melalui fasa yang sama:

Pada peringkat pertama, sel-sel hematopoietik menjalani transformasi tumor di bawah pengaruh faktor tertentu. Yang kedua bermula dengan proses pertumbuhan dan pembiakan yang tidak terkawal dalam sumsum tulang. Peringkat ketiga disertai oleh peralihan tumor menjadi bentuk malignan. Pada keempat, metastasis kepada organ lain bermula.

Jenis klasifikasi leukemia

Pengelasan leukemia dilakukan pada pelbagai alasan. Antaranya ialah:

  • sifat aliran (dibahagikan kepada kronik dan akut);
  • tahap pembezaan sel-sel tumor (terdapat sindiket, tidak dapat dibezakan dan letupan);
  • cytogenesis (juga dibahagikan kepada akut dan kronik, tetapi dalam kes ini, setiap spesies dibahagikan kepada beberapa subspesies);
  • sel fenotip sel tumor;
  • bilangan leukosit dalam darah (leukemic, subdedemic, leukopenic, aleikimic).

Klasifikasi cytogenetic leukemia

Dua jenis utama leukemia mengikut klasifikasi ini adalah akut dan kronik.

Leukemia akut: klasifikasi mereka melibatkan tujuh subtipe. Menurut sitogenesis, mereka boleh dibahagikan kepada:

  • myeloblastic;
  • limfoblastik;
  • myoblast;
  • erythromyoblastic;
  • megakaryoblastic;
  • monoblastik;
  • tidak dibezakan.

Di antara jenis yang disenaraikan, juga mungkin untuk membezakan beberapa subspesies, contohnya, leukemia eosinofil sebagai subtipe myeloid.

Menurut klasifikasi, leukemia kronik dibahagikan kepada leukosa sifat myelositik, limfositik dan monositik. Sebaliknya, masing-masing di bawah borang dibahagikan kepada beberapa jenis. Ada juga yang mempunyai klasifikasi dalaman.

Gejala ini membolehkan anda memilih jenis leukemia tertentu. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa spesies mereka, yang boleh dikenal pasti sebagai jenis klasifikasi, kerana mereka sukar untuk jelas berkaitan dengan salah satu jenis ini. Ini termasuk, sebagai contoh, leukemia megakaryocytic.

Leukemia Megakaryocytic

Ini adalah patologi yang agak jarang berlaku. Ia terdiri daripada pertumbuhan pesat megakaryosit. Ini adalah sel-sel yang mana platelet terbentuk kemudian. Leukemia Megakaryocytic terutamanya berlaku pada kanak-kanak yang menderita sindrom Down, kanak-kanak di bawah umur 3 tahun, atau pada orang dewasa lebih daripada 50 tahun.

Keanehan spesies ini adalah untuk jangka masa yang panjang ia berkembang secara asymptomatically. Ia mungkin mengambil masa berbulan atau tahun sehingga ada tanda-tanda penyakit. Perlu diperhatikan bahawa bentuk ini berbahaya dengan kemungkinan trombosis dan pendarahan serentak. Yang terakhir berlaku di perut, paru-paru, buah pinggang, usus. Separuh daripada pesakit mempunyai limpa yang diperbesar, dan kira-kira satu perlima mempunyai hati yang diperbesar.

Mengesan leukemia megakaryocytic boleh berdasarkan analisis yang mengandungi hasil berikut:

  • peningkatan jumlah platelet dalam darah;
  • megakaryocytosis dan peningkatan selular dalam sumsum tulang.

Pada masa yang sama, pentingnya megakaryosit adalah saiz yang besar, dan mereka berkembang dengan tidak seimbang.

Leukemia megakaryocytic boleh ditentukan dalam kes ini. apabila jumlah platelet melebihi 600,000, selular meningkat, megakaryosit adalah raksasa. Diagnosis yang tepat boleh dibuat apabila data ini diperolehi dalam dua analisis dengan jurang satu bulan.

Purata jangka hayat untuk penyakit ini tidak lebih daripada 15 tahun, dan peringkat terminal berlangsung kurang dari enam bulan. Walau bagaimanapun, kanak-kanak dengan sindrom Down boleh sembuh sepenuhnya.

Leukemia virus

Baru-baru ini, spesies seperti leukemia viral telah mula muncul. Wabak ini terletak di Jepun. Sehingga kini, jumlah yang dijangkiti telah melebihi 1 juta orang.

Para saintis mendapati bahawa separuh daripada yang dijangkiti hampir sihat sebelum ini. Selepas ini, usaha diarahkan untuk mencari mekanisme penembusan virus ke dalam tubuh manusia. Keanehan virus adalah bahawa ia tidak masuk ke dalam interaksi langsung dengan sel yang sihat. Oleh itu, tubuh tidak boleh mengenal pasti ia sebagai badan yang tidak biasa. Oleh itu, reaksi pelindung tubuh tidak selalu berlaku, dan RNA dimasukkan ke dalam struktur DNA tanpa sebarang masalah khusus.

Laluan jangkitan dengan bentuk leukemia ini adalah hubungan langsung dengan cecair manusia. Oleh kerana virus tidak stabil dalam persekitaran luaran, ia tidak boleh disebarkan melalui titisan udara.

Para saintis membezakan tiga cara utama jangkitan:

  • masuk ke bayi dengan susu ibu semasa menyusui;
  • jangkitan melalui pengumpulan atau pemindahan darah;
  • hubungan seksual.

Dalam sumber saintifik, kadang-kadang spekulasi bahawa virus itu dapat ditularkan kepada manusia melalui produk haiwan yang dijangkiti (daging, susu, dan lain-lain). Walau bagaimanapun, kajian terperinci tidak dapat mengesahkan andaian ini.

Kesimpulan

Leukemia adalah penyakit yang ganas. Ini adalah nama umum sebilangan besar penyakit sistem hematopoietik. Penyebabnya, dan sifat perkembangannya agak berbeza. Di sini adalah perlu untuk mengklasifikasikan leukemia.

Pilih kelas individu leukemia boleh di atas alasan tertentu. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa bentuk yang sukar disatukan kepada mana-mana kumpulan tertentu. Contohnya adalah leukemia megakaryocytic, yang merupakan penyakit yang jarang berlaku. Juga pertimbangan yang berasingan sepatutnya jenis leukemia virus.

Klasifikasi leukemia

Universiti Perubatan Samara State (SamSMU, KMI)

Tahap Pendidikan - Pakar
1993-1999

Akademi Perubatan Pendidikan Siswazah Rusia

Mewakili yang serius dan berbahaya untuk kesihatan penyakit sel darah, leukemia mempunyai beberapa nama lain yang boleh dianggap sinonim dengan: kanser darah, leukemia, leukemia. Penyelidikan perubatan berterusan mengenai sebab-sebab lesi ini memberikan banyak maklumat tambahan tentang penyakit itu, tetapi jawapan yang jelas mengenai persoalan yang mungkin terjadi belum diterima. Pengelasan leukemia membuat kemungkinan untuk mengklasifikasikan lesi darah yang dikenal pasti kepada jenis tertentu dan membuat regimen rawatan yang akan menghalang kemungkinan peningkatan lagi manifestasi dan menstabilkan keadaan pesakit.

Bentuk leukemia berbeza dalam persembahan klinikal mereka, gaya perkembangan, dan prospek rawatan. Setiap jenis penyakit berbahaya sel darah ini berbeza dengan yang lain, tetapi hanya pakar yang dapat mengenal pasti perbezaannya. Oleh itu, diagnosis leukemia yang disyaki harus dilakukan hanya di institusi perubatan, dan rawatan harus dilakukan di bawah pengawasan seorang dokter. Ubat-ubatan sendiri atau ketiadaannya dalam kes kecurigaan atau pengesanan leukemia dikecualikan, kerana ia boleh menyebabkan kemudaratan besar kepada badan dengan akibat-akibat yang tidak dapat dipulihkan.

Parameter utama untuk klasifikasi

Leukemia adalah penyakit darah yang disertai oleh gejala-gejala ciri yang mempunyai kesan negatif yang mendadak terhadap kesihatan pesakit. Dan klasifikasi dijalankan mengikut kriteria tertentu, yang membolehkan untuk mendedahkan manifestasi dan ciri yang paling khas dalam keadaan patologi semasa.

Parameter ini termasuk:

  • tahap manifestasi simptom utama penyakit;
  • tempoh perkembangan proses patologi;
  • kehadiran pelbagai jenis myelosit dalam darah;
  • dominasi jenis leukosit tertentu dalam darah;
  • peringkat keadaan semasa.

Manifestasi ini membantu membahagikan penyakit kepada beberapa jenis, yang memudahkan proses klasifikasinya dan membuat kemungkinan skema kesan terapeutik yang paling sesuai, yang lebih cenderung mempunyai kesan positif pada pesakit dan menstabilkan keadaannya.

Pengklasifikasian penyakit ini membolehkan doktor yang hadir untuk mendapatkan idea mengenai prospek yang mungkin bagi jangkitan penyakit dan kemungkinan rawatan. Dan walaupun badan setiap individu adalah individu dan gejala-gejala lesi organik yang sama mungkin bervariasi dengan ketara, skema kesan terapeutik, serta manifestasi ciri penyakit, mempunyai sejumlah ciri umum.

Leukemia: klasifikasi penyakit ini

Perubatan moden menawarkan beberapa pilihan untuk mengklasifikasikan penyakit yang mengancam nyawa seperti leukemia. Kesemua mereka didasarkan pada manifestasi ciri, spesifik kursus dan kemungkinan akibat kesihatan dan kehidupan pesakit.

Klasifikasi standard

Klasifikasi leukemia yang pada masa ini diterima dan umumnya diterima dan paling popular adalah seperti berikut:
1. Bergantung pada peringkat proses patologi:

  • tahap akut, dicirikan oleh manifestasi yang paling mendadak lesi semasa. Bentuk leukemia akut menunjukkan dirinya dengan ketara, gejala muncul dengan jelas. Perkembangan penyakit di peringkat akut adalah yang paling cepat, yang membuat leukemia jenis ini paling berbahaya dan sukar untuk menyembuhkan. Tahap akut penyakit ini terbahagi kepada jenis myeloblastik dan limfoblastik;
  • bentuk kronik kursus, yang dicirikan oleh perkembangan yang konsisten penyakit, di mana gejala ciri muncul secara beransur-ansur, tidak terlalu terang. Kemungkinan rawatan penyakit kronik penyakit ini adalah lebih besar dengan diagnosis tepat pada masanya dan kesan terapeutik yang betul. Bentuk kronik dicirikan oleh tempoh remisi dengan manifestasi pudar penyakit dan perkembangan, apabila gejala menjadi lebih jelas. Bentuk kronik penyakit ini juga mempunyai beberapa jenis - lymphocetic dan myelocytic.

2. Penguasaan jenis-jenis tertentu sel-sel patologi:

  • leukemia limfositik, di mana terdapat limfosit utama. Terdapat peningkatan aktif dalam bilangan mereka, yang boleh mencetuskan akibat yang tidak diingini dalam keadaan darah dan kesejahteraan umum pesakit akibat ketidakseimbangan darah;
  • leukemia myeloid, yang dicirikan oleh peningkatan jumlah leukosit granulosit. Anda harus tahu bahawa dalam keadaan normal dalam komposisi darah tidak sepatutnya menjadi myelocyte tunggal. Pada gilirannya, leukemia myeloid boleh berbeza-beza dalam bilangan jenis sel-sel yang diubahsuai secara patologis tersebut.

Klasifikasi yang dibentangkan membolehkan anda memilih beberapa jenis utama penyakit mengikut ciri-ciri dan manifestasi utamanya.

Klasifikasi klasik yang diketengahkan adalah lebih umum, bagaimanapun, maklumat yang diperoleh dengan bantuannya membantu untuk merawat doktor untuk skim kesan terapeutik, yang pada tahap yang lebih besar mempunyai kesan positif terhadap keadaan pesakit. Dan walaupun leukemia, atau kanser darah, adalah penyakit darah yang tidak dapat disembuhkan, diagnosis tepat pada masanya membantu menstabilkan keadaan pesakit dan menetapkan rawatan yang menghentikan proses patologi dengan cepat membahagikan sel darah yang diubah.

Klasifikasi Perancis-Amerika-Inggeris

Kepelbagaian klasifikasi Perancis-Amerika-Inggeris ialah hanya leukemia akut yang dipertimbangkan di sini, klasifikasi yang mempunyai ciri-ciri spesifiknya berdasarkan manifestasi ciri dan penyakitnya. Klasifikasi FAB dianggap lebih terperinci dan mudah digunakan secara praktikal, memberikan kesempatan kepada dokter untuk mendapatkan gambaran tentang ciri-ciri penyakit yang dikenal pasti.

Klasifikasi jenis ini adalah seperti berikut:
1. Leukemia lymphoblastic akut, yang seterusnya dibahagikan kepada jenis berikut:

  • L1 lymphoblast monoblastik, yang mempunyai nukleus bulat dan jumlah sitoplasma yang agak kecil;
  • L2 - limfobil polimorfik dengan nuklei pelbagai saiz dan bentuk dengan jumlah besar sitoplasma berbanding spesies terdahulu;
  • L3 - limfoblas, yang mempunyai jumlah yang besar dalam nukleus kromatin, sitoplasma mereka mempunyai warna biru biru atau cerah.


2. Leukemia myeloid akut terbahagi kepada jenis berikut:

  • M1 - leukosis myeloid tidak dapat dibezakan, tidak mempunyai nukleus dalam sitoplasma;
  • M2 adalah leukemia myeloid dengan pembezaan sel di mana sejumlah granul boleh hadir atau ketidakhadiran mereka dapat diperhatikan;
  • M3 - leukemia promyeloid, dicirikan oleh kehadiran granul, dalam ciri-cirinya yang serupa dengan promilelosit;
  • M4 - leukemia myeloid dengan ciri-ciri bercampur;
  • M5 - leukemia myeloid dengan morfologi mono-serantau;
  • M6 - erythroleukemia, yang dicirikan oleh kehadiran erythroblast yang tidak matang, kehadiran megaloblast jarang diamati;
  • M7 adalah jenis leukemia megakaryoblastik, sel-sel yang mempunyai rotan pelbagai bentuk dan saiz, dan tunas mereka boleh berlaku.

Klasifikasi yang dikemukakan lebih maju, dengan bantuannya adalah mungkin untuk membahagikan penyakit darah yang diturunkan dan, ke tahap yang lebih tinggi, untuk mengkompilasi rawatan yang paling berkesan yang akan membolehkan proses patologi mengubah sel-sel darah. Klasifikasi FAB dianggap kurang biasa, tetapi pembahagian pecahan ke dalam subkelas menyediakan peluang untuk mengklasifikasikan luka yang dikenal pasti kepada jenis tertentu.

Artikel Tambahan Mengenai Embolisme