logo

Pendarahan berhenti: semua kaedah berkesan

Hampir setiap kecederaan serius disertai oleh peredaran darah yang cacat, yang ditunjukkan dalam bentuk pendarahan yang bervariasi.

Perdarahan adalah salah satu kemahiran penting yang perlu dimiliki oleh setiap orang. Kadang-kadang kehidupan orang terdekat bergantung kepadanya. Dan hari ini kita akan bercakap tentang apa jenis pendarahan dan cara untuk berhenti, yang mana anda boleh memohon jika perlu.

Pengkelasan

Secara keseluruhannya, doktor membezakan lima jenis kehilangan darah:

  • Kapilari. Ia adalah ciri kerosakan kepada kapal kecil sistem peredaran darah, contohnya, dengan lelasan atau potongan cetek. Darah dilepaskan dalam bentuk titisan, dan pendarahan berhenti paling kerap sendiri.
  • Venous. Dalam kes ini, kecederaan berkenaan dengan lapisan dalam kulit dengan kerosakan pada urat. Darah mengalir dengan sangat perlahan, visual mewakili aliran merah gelap yang berterusan. Jika urat bahagian atas badan cedera, maka darah dibebaskan dalam bentuk aliran sekejap serentak bernafas.
  • Arteri Penyebab pendarahan dalam kes ini adalah kerosakan pada arteri. Kadar pendarahan dan risiko pendarahan adalah berkadar terus dengan saiz kapal yang rosak. Khususnya, kerosakan pada arteri femoral atau iliac boleh membawa maut dalam beberapa minit sahaja. Kerosakan arteri dicirikan oleh pelepasan darah oleh aliran. Kehilangan pendarahan dalam kes ini disediakan dengan mengapit arteri yang terkena di atas tapak kecederaan.
  • Bercampur Dengan kehilangan darah sedemikian, terdapat kerosakan serentak pada kedua-dua urat dan arteri.
  • Parenchymatous. Ia adalah ciri kerosakan pada organ dalaman, sementara permukaan luka berterusan pendarahan. Hentikan pendarahan dalam kes ini hampir mustahil. Adalah penting untuk mendapatkan bantuan yang berkelayakan secepat mungkin.

Klasifikasi bergantung kepada tapak pendarahan

Dalam kes ini, peruntukkan pendarahan luaran dan dalaman. Dengan jenis luar, anda dengan jelas melihat bagaimana darah dilepaskan dari luka.

Adalah sangat sukar untuk mendiagnosis diri pendarahan dalaman, kerana permukaan kulit tetap utuh. Darah kemudiannya berkumpul sama ada di dalam tisu atau dalam rongga badan.

Punca pendarahan dalaman mungkin, sebagai contoh, jatuh dari ketinggian atau pukulan dengan objek yang tumpul.

Langkah-langkah kecemasan

Kehamilan pendarahan sementara diperlukan jika orang yang terkena perlu dihantar ke hospital terdekat. Ia dihasilkan secara langsung di tempat kejadian berlaku.

Terdapat cara berikut untuk menghentikan pendarahan buat sementara waktu. Mari mengenali mereka dengan lebih terperinci.

Pembalut tekanan

Pendarahan vena atau disebabkan oleh kerosakan pada arteri kecil boleh dihentikan dengan menggunakan pembalut tekanan. Kaedah ini sesuai untuk kerosakan pada tisu lembut yang terletak di lapisan nipis di permukaan tulang.

Luka ditutup dengan beberapa lapisan tisu kain kasa steril. Kemudian di atasnya meletakkan gumpalan kapas yang ketat atau gulung pembalut. Seterusnya, semua yang anda perlukan untuk membaiki perban.

Ia adalah meterai, yang bertindak sebagai bulu kapas, menyediakan pengapit kapal yang rosak. Apabila ini berlaku, pembentukan darah beku pesat.

Ia juga sangat penting untuk mengangkat anggota yang cedera, yang tidak akan membenarkan darah datang kepadanya terlalu aktif. Tekanan yang lebih rendah dalam urat akan membolehkan pembekuan darah membentuk dalam masa yang lebih singkat.

Menekan arteri dengan jari anda

Sekiranya tidak mungkin menggunakan pakaian, arteri yang rosak perlu ditekan di atas tapak kecederaan. Ini adalah kaedah yang paling berkesan, tetapi ia tidak boleh digunakan jika pengangkutan diperlukan oleh pesakit.

Agar kaedah menjadi berkesan, perlu mengetahui tempat-tempat tekanan:

  • Untuk menghentikan pendarahan di bahagian parietal kepala, anda mesti menekan arteri temporal.
  • Jika luka terletak pada pipi, perlu menghalang aliran darah di arteri maxillary luaran.
  • Jika arteri karotis rosak, maka darah akan ditekan dengan menekan ibu jari anda terhadap proses serviks vertebra.
  • Sekiranya kecederaan arteri subclavian, untuk menghentikan pendarahan, ia mesti ditekan terhadap permukaan tulang rusuk pertama yang terletak di fossa supraclavicular.
  • Anda boleh menyekat aliran darah ke arteri axillary dengan menekannya di kawasan rongga axillary.
  • Luka pendarahan pada bahu atau lengan bawah telah dihilangkan dengan mengapit arteri brachial.
  • Pendarahan dari luka di paha akan berhenti menekan arteri femoral ke tulang. Jika kesan yang dijangkakan tidak dicapai, maka arteri yang terletak di lipat inguinal dapat ditekan.

Flexion anggota yang rosak

Kaedah untuk menghentikan pendarahan boleh berbeza dan bergantung kepada di mana luka itu sendiri terletak. Oleh itu, mungkin untuk menghentikan darah secara sementara dengan bantuan fleksi maksimum dan penekanan seterusnya dalam kedudukan ini.

Kaedah yang dijelaskan telah membuktikan dirinya dalam situasi di mana luka terletak di bawah sendi atau secara langsung dalam fossa artikular itu sendiri. Pada masa yang sama, adalah perlu untuk mengenakan di bahagian sendi sebuah roller ketat terbentuk kapas dan pembalut. Selanjutnya, anggota yang cedera dilenturkan seberapa banyak yang mungkin dan ditetapkan dalam kedudukan ini dengan bantuan perban.

Gunakan hemostat

Cara untuk menghentikan pendarahan agak berbeza. Salah satu cara tertua - pengenaan hemostat. Teknik ini mula-mula diuji pada tahun 1873.

Pilihan ini untuk menghentikan pendarahan digunakan secara meluas untuk melanggar integriti arteri, serta dalam keadaan di mana kaedah lain untuk menghentikan pendarahan tidak menghasilkan hasil. Kontraindikasi terhadap penggunaan abah diucapkan sebagai sclerosis vaskular.

Peraturan untuk menghentikan pendarahan dengan tourniquet mesti diperhatikan. Para anggota yang cedera perlu diangkat, permukaan di atasnya dibalut dengan kain apa pun. Sesuai untuk tujuan tuala terry ini yang sesuai. Harness digunakan untuk permukaan yang disediakan dengan cara ini. Sebagai yang terakhir, versi standard (abah-abah Esmarch) atau tali pinggang, tali, dan lain-lain boleh digunakan. Membenarkan penggunaan mana-mana cara yang diperbaiki, yang boleh menyeret anggota badan.

Sekiranya produk getah digunakan, ia perlu diregangkan sebelum digunakan. Ketepatan tindihan boleh ditentukan oleh nadi yang hilang.

Perlu diingatkan bahawa abah-abah itu boleh digunakan tidak lebih dari dua jam. Itulah sebabnya ia disyorkan untuk melampirkan nota dengan masa tindanan tepat di bawahnya.

Di atas, kami melihat cara-cara untuk menghentikan pendarahan buat sementara waktu.

Lengkap pendarahan berhenti

Selepas mangsa dibawa ke kemudahan perubatan, doktor akan mengambil langkah untuk menstabilkan keadaannya. Perhentian terakhir pendarahan menyediakan beberapa pilihan untuk tindakan. Pertimbangkan setiap.


Mekanikal

Kaedah ini melibatkan ligation kapal kecil yang terletak di permukaan luka. Sekiranya kerosakan pada saluran darah utama, hujung dijahit, yang membolehkan untuk memulihkan patensi.

Menghentikan pendarahan luar dari luka kecil atau apabila kapal kecil rosak boleh dilakukan dengan memasang luka. Tampon dilayan dengan penyelesaian antiseptik.

Fizikal

Ia menggunakan kedua-dua suhu rendah dan tinggi. Dingin menimbulkan kekejangan pembuluh darah, dan pemanasan meningkatkan kadar pembekuan darah. Jenis hemostasis ini menyumbang kepada penghentian pesatnya. Sebagai contoh, pada luka pasca operasi apabila hematomas berlaku, adalah biasa untuk mengenakan lepuh yang dipenuhi dengan ais.

Pendarahan yang merebak atau parenchymal boleh dihentikan dengan memohon serbuk kain kasa, yang sebelum ini direndam dalam larutan natrium klorida yang panas, pada permukaan luka.

Kimia

Kaedah ini didasarkan pada pengenalan bahan-bahan yang mempercepat pembekuan darah. Sebagai contoh, penyelesaian kalium glukonat dan Vikasol sesuai untuk tujuan ini.

Biologi

Dalam kes ini, diandaikan penggunaan ubat-ubatan yang dibuat sama ada dari darah atau dari tisu hidup. Transfusi intravena adalah perkara biasa. Kedua-dua darah penderma darah dan produk darah boleh digunakan di sini.

  1. Thrombin Napkin steril diregregasikan dengan larutan berairnya, yang kemudiannya digunakan pada permukaan luka pendarahan. Digunakan semasa menghentikan pendarahan parenkim atau kapilari.
  2. Fibrin span Juga bertujuan untuk kegunaan tempatan. Pra-direndam dengan penyelesaian thrombin.
  3. Spons hem. Untuk pengeluarannya menggunakan plasma darah. Juga termasuk thromboplastin dan kalsium klorida. Secara visual, ini adalah jisim berliang kering warna kuning muda. Ia bukan sahaja menyerap darah, tetapi juga menyumbang kepada pembekuan awal. SPAN tidak boleh dikeluarkan, kerana ia benar-benar diserap.
  4. Filem Fibrin. Untuk pembuatannya digunakan plasma darah manusia. Digunakan apabila berhenti pendarahan kapilari dan parenchymal diperlukan. Juga diserap tanpa residu.
  5. BAT (swab antiseptik biologi) dibuat daripada plasma darah. Bahan-bahan tambahan adalah gelatin, antibiotik, antiseptik dan ejen hemostatic.

Menghentikan pendarahan luaran mungkin termasuk kaedah gabungan. Dalam kes ini, beberapa kaedah penghentian yang berbeza digunakan secara serentak.

Gejala

Tidak diperlukan adalah maklumat yang dapat ditentukan, dengan tanda-tanda yang menyertainya, dimana kapal atau organ tertentu rosak. Gejala terbahagi kepada dua jenis: umum dan tempatan.

Gejala umum untuk apa-apa jenis pendarahan adalah jenis yang sama. Mangsa mempunyai perkara berikut:

  • kelemahan yang teruk;
  • pening dengan pengsan;
  • mulut kering dan dahaga yang dahsyat;
  • warna kulit pucat;
  • ketidakstabilan tekanan darah;
  • nadi lemah dan tidak stabil.

Tetapi ciri gejala tempatan pendarahan dalaman agak berbeza. Apabila darah dituangkan ke dalam rongga tengkuk, tanda-tanda mampatan bahan otak akan dinyatakan dengan jelas.

Darah terkumpul di rongga perut boleh mencetuskan tanda-tanda peritonitis. Ini adalah rasa sakit, muntah, mual, ketegangan dinding perut anterior, tanda-tanda umum kerengsaan peritoneal. Mengesahkan kebimbangan akan dapat ultrasound.

Klinik aliran darah ke rongga sendi bergantung kepada saiz kapal yang rosak. Manifestasi setempat termasuk yang berikut:

  • bengkak sendi yang teruk;
  • perasaan pecah;
  • kesakitan yang berlainan.

Sekiranya tiada tindakan diambil, maka perkembangan gangren adalah mustahil.

Kini anda sudah biasa dengan bukan hanya simptom dan jenis, tetapi juga cara untuk menghentikan pendarahan. Kami berharap dalam keadaan yang sukar, pengetahuan ini berguna kepada anda.

Jenis dan cara untuk menghentikan pendarahan

Pendarahan adalah trauma biasa di mana aliran darah keluar dari kapal ke luar atau ke dalam rongga badan. Bergantung pada arah aliran darah, pendarahan dibahagikan kepada luaran dan dalaman. Di samping itu, bergantung kepada kapal yang rosak, doktor membahagikan pendarahan kapilari, vena dan arteri. Pendarahan parenchymal adalah yang paling berbahaya, kerana gejala-gejalanya tidak mudah dikenali.

Adalah penting untuk mengetahui cara menentukan jenis pendarahan, dan apakah langkah-langkah kecemasan yang perlu diambil. Seseorang yang mengingati cara bertindak dalam satu cara atau yang lain boleh menyelamatkan nyawa seseorang. Apakah cara untuk menghentikan sementara pendarahan luaran dan dalaman, bagaimana untuk menghentikan pendarahan di dalam badan - anda akan belajar dalam artikel kami.

Jenis pendarahan

Diagnosis pembezaan pendarahan adalah satu prosedur penting yang menjimatkan detik berharga semasa menyelamatkan orang yang cedera.

Selepas memeriksa gejala pendarahan, anda boleh dengan cepat menentukan jenisnya dan memberikan pertolongan cemas yang kompeten. Jadi anda bukan sahaja menyelamatkan seseorang, tetapi juga meminimumkan kehilangan darah. Pertimbangkan jenis pendarahan utama dan bagaimana untuk menghentikan mereka secara ringkas.

Bergantung kepada saluran darah yang rosak, pendedahan berikut berasingan:

  • Kapilari adalah pendarahan luar yang paling berbahaya. Ia berlaku apabila integriti kapilari. Selepas kecederaan, darah merah merah yang kaya akan menjalar sama rata, seperti spons. Tubuhnya sendiri menghadapi pendarahan, kecuali dalam kes di mana mangsa telah mengurangkan pembekuan darah atau kecederaan yang meluas. Untuk menghentikan darah digunakan penempelan yang ketat;
  • Venous adalah pendarahan yang berlaku apabila vena rosak akibat kecederaan dangkal atau mendalam. Selepas kecederaan, darah gelap mengalir dari luka, pendarahan adalah sengit dan kekal. Untuk menghentikan darah, gunakan kaedah jari menekan di bawah luka atau pembalut jenis tekanan. Jika kaedah terdahulu tidak berfungsi, perlu meletakkan abah;
  • Arteri - ini adalah pendarahan yang paling teruk dan berbahaya, yang berlaku akibat daripada pisau, tembakan senjata atau luka letupan. Selepas kecederaan, jet berdenyut darah merah cerah kehabisan luka. Pendarahan adalah sangat kuat, jika anda tidak membantu seseorang, dia akan mati dalam masa 3 minit. Untuk menghentikan darah, mereka mencubit arteri yang rosak di atas luka dengan jari mereka, dan kemudian memohon tourniquet ke tempat tekanan.

Bahaya pendarahan dalaman adalah bahawa mereka nyata apabila kehilangan darah sudah besar.

Tanda pendarahan dalaman:

  • Lethargy, keinginan untuk tidur;
  • Sensasi yang tidak menyenangkan atau sakit di bahagian perut;
  • Pengurangan tekanan yang tidak munasabah;
  • Nadi cepat;
  • Blanching kulit;
  • Sakit dalam kedudukan mendatar, yang berkurangan dalam kedudukan separuh duduk.

Pendarahan dalaman berlaku akibat daripada luka yang tertutup atau menembusi. Hasilnya, kapal organ dalaman (perut, usus, hati, jantung, dll) rosak, darah terkumpul dalam rongga dan keadaan mangsa bertambah buruk. Dalam kes sedemikian, perlu segera mengosongkan lelaki yang cedera dan memohon sejuk ke tempat pendarahan yang dimaksudkan.

Kaedah untuk menghentikan pendarahan

Kaedah sementara untuk menghentikan pendarahan termasuk jari menekan kapal yang rosak, pembalut tekanan dan tourniquet.

Cara untuk menghentikan pendarahan:

  • Mekanikal - ligation kapal, jahitan vaskular, pembalut tekanan, tamponade, prostesis vaskular (shunts). Dalam kes kerosakan kepada kapal kecil dan sederhana, mereka membuat pakaian, menggunakan lipit yang berlainan, prostesis (kapal dirawat mayat, prostetik sintetik). Sekiranya kaedah yang dinyatakan di atas tidak boleh digunakan, darah dihentikan dengan pad kasa, tetapi kaedah ini mengancam untuk dijangkiti. Sekiranya tidak boleh mengenakan benang di atas kapal pendarahan, ia disekat dengan klip;
  • Thermal - pendarahan dihentikan oleh suhu tinggi dan rendah. Untuk menghentikan pendarahan dalaman gunakan penyelesaian panas natrium klorida. Bagi pengangkut kapal yang rosak, elektrokaut atau laser digunakan. Untuk menyejukkan kawasan yang rosak menggunakan pek ais atau radas untuk penyejukan tempatan.
  • Kimia - ubat-ubatan yang menghalang pembuluh darah, dan meningkatkan pembekuan darah (adrenalin, alkaloid ergot, kalsium klorida, dan sebagainya);
  • Biologi - luka tamponade dengan tisu haiwan, produk darah, pemindahan darah, vitamin yang meningkatkan pembekuan darah.

Adalah penting untuk memilih cara yang betul supaya pendarahan tidak disambung semula.

Peraturan Permohonan Harness

Sebuah tourniquet hemostatic sebagai kaedah bukan sahaja sementara menghentikan darah digunakan dalam kes pendarahan arteri luar yang teruk, jika tekanan jari dan pembalut tekanan tidak berkesan.

Algoritma untuk menghentikan pendarahan luaran menggunakan tourniquet:

  • Letakkan sarung tangan di tangan anda, angkat anggota yang cedera di atas paras jantung untuk berdarah. Tekan arteri ke tulang di atas luka;
  • Letakkan sekeping kain, kain kasa atau lapisan kapas di bawah tali pinggang untuk mengelakkan kerosakan pada tisu lembut di bawahnya;
  • Kemudian ambil abah-abah di satu bahagian dan tengah, bengkokkannya, gerakkannya di bawah anggota yang cedera, bungkus rapat di sekitar anggota badan supaya ia bertindih;
  • Selanjutnya bertukar kurang ketat daripada yang pertama;
  • Merenda gusi atau mengikat 2 knot. Masa maksimum memakai bungkusan dalam waktu sejuk adalah 2 jam, dalam masa yang hangat - 1 atau 1.5 jam. Sekiranya anda memegang abah pada anggota badan lebih lama, maka nekrosis tisu di bawah jalur anjal ditunjukkan;
  • Kurangkan anggota badan, panaskan;
  • Tinggalkan catatan dengan tarikh dan masa yang tepat untuk menghentikan pendarahan dengan bantuan abah;
  • Memanfaatkan mangsa, beritahu doktor tentang tourniquet.

Sekiranya pengangkutan pesakit telah ditangguhkan selama 2 jam atau lebih, maka perlu melonggarkan abah-abah selama 15 saat untuk mengembalikan peredaran darah. Kemudian gusi itu lagi diperketatkan, jika perlu, prosedur itu diulang setiap 30 minit.

Jika pesakit merasakan kesakitan yang tajam, maka tourniquet sedikit melemah, kerana ia meremas batang saraf, yang mengancam dengan paresis anggota badan.

Kaedah mekanikal menghentikan darah

Untuk menghentikan saluran darah terikat pada luka dan ke atas, memutarnya, meletakkan tampon ke dalam luka, secara buatan menyumbat kapal atau mengenakan jahitan di atasnya.

Selalunya berhenti berdarah dengan kaedah ligation kapal. Untuk melakukan ini, peruntukkan pinggir tengah dan pinggirnya, atur pengapit dan tarik benang (ligature). Untuk mengelakkannya daripada tergelincir, pra-menjahit tisu kapal.

Sekiranya pakar bedah tidak dapat mengesan hujung kapal, maka lakukanlah pakaian itu. Kaedah ini digunakan untuk mencegah pendarahan semasa pembedahan.

Pada kerosakan kapal kecil dan purata memohon kaedah berpusing. Dalam kes ini, akhir kapal itu tetap dengan pengapit, berpusing intima. Akibatnya, lumen kapal itu ditutup dan bentuk trombus.

Untuk menghentikan pendarahan kapilari atau dalaman memohon tamponade. Untuk melaksanakan kaedah ini, pad kasa dimasukkan ke dalam luka, yang memerah kapal pendarahan.

Untuk menghentikan pendarahan paru-paru atau gastroduodenal, satu kaedah embolization kapal digunakan. Untuk melakukan ini, di bawah kawalan X-ray, kateter dimasukkan ke dalam kapal yang rosak, di mana penggantungan dengan emboli memasuki kapal. Substrat menutup lumen dari vesel dan menyumbang kepada pembentukan bekuan darah.

Kaedah fizikal

Kaedah termal menghentikan darah yang digunakan pada zaman purba. Asas kesan jalan pada suhu perendam. Suhu rendah menimbulkan vasoconstriction, dan suhu tinggi menggalakkan pembekuan protein (pengambilan zarah protein) dan pecutan darah pembekuan.

Diathermocoagulation sering digunakan untuk menghentikan pendarahan, di mana tisu-tisu yang rosak dihidupkan dengan arus frekuensi tinggi. Kaedah ini telah digunakan secara meluas semasa pembedahan untuk menghentikan pendarahan dari saluran tisu lemak, otot, serta pendarahan gastroduodenal.

Untuk menghentikan pendarahan kapilari atau dalaman, luka itu dirawat dengan larutan natrium klorida.

Kaedah kimia untuk menghentikan pendarahan

Untuk menghentikan penggunaan ubat darah yang menimbulkan vasoconstriction dan meningkatkan pembekuan darah.

Agen vasoconstrictor yang popular untuk menghentikan pendarahan:

  • Adrenalin (1: 1000) digunakan secara topikal dengan aliran keluar darah dari membran dalaman;
  • Ekstrak dari ergot membolehkan anda menghentikan pendarahan dari rahim;
  • Pituitrin digunakan untuk menghentikan pendarahan daripada pembuluh vena pada esofagus, perut, rahim, dan sebagainya.

Hidrogen peroksida meningkatkan koagulasi darah; larutan 3% digunakan untuk tujuan ini. Tampon direndam dengan cecair dan disuntik ke dalam luka, sebagai akibatnya, bekuan darah terbentuk.

Alum aluminium-potassium mempunyai kesan hemostatic (hemostatic). Pensil hematologi merawat luka-luka kecil dan lecet.

Penyelesaian kalsium klorida (10%) juga meningkatkan pembekuan darah. Ubat ini diberikan secara intravena, selepas itu ia merangsang pembekuan darah, mengurangkan kebolehtelapan dinding saluran darah dan meningkatkan nada saluran periferal darah.

Carbozahrome, rutin, asid askorbik, rutamine juga mengurangkan kebolehtelapan saluran darah.

Kaedah biologi

Untuk menghentikan pendarahan menggunakan ejen biologi yang mempunyai resorptive (menyerap) dan tindakan tempatan.

Untuk perdarahan dalaman, serum digunakan untuk meningkatkan pembekuan darah. Dalam kebanyakan kes, serum kuda digunakan, yang disuntik subcutaneously, dos standard adalah dari 20 hingga 40 ml.

Serat anti-tetanus dan anti-diphtheria juga membantu menghentikan darah, digunakan dalam dos yang sama. Simpan dadah selama tidak lebih dari 2 minggu, selepas itu ubat tidak lagi meningkat, tetapi menurunkan pembekuan darah.

Sekiranya pendarahan dalaman, tisu hidup dipindahkan yang mengandungi thrombokinase (bahan yang mempercepat pembekuan). Sapukan otot, epiploon, tisu lemak, fascia untuk menghentikan pendarahan. Tisu ini digunakan untuk kapal pendarahan dan dijamin dengan jahitan.

Untuk menghentikan darah tempatan, filem fibrin, trombin, bulu kapas hemostatik atau span digunakan.

Selepas menghentikan pendarahan, mangsa memerlukan rehat untuk pulih. Transfusi darah disyorkan, saline disuntik di bawah kulit, penyelesaian glukosa (5%) disuntik ke dalam urat. Seringkali ubat jantung yang ditetapkan, seperti camphor, kafein, ephedrine. Di samping itu, penting untuk menjaga anggota badan hangat, menggunakan khemah oksigen dan mengikuti diet kalori tinggi yang kaya dengan vitamin.

Victor Sistemov - pakar tapak 1Travmpunkt

Cara untuk menghentikan pendarahan vena dan arteri

Perdarahan dipanggil pendarahan dari saluran darah yang telah rosak akibat kecederaan. Dalam sesetengah kes, pendarahan bukan bersifat traumatik, tetapi hakisan kapal di tempat tumpuan yang ada sekarang (ulser, kanser, batuk kering).

Sebarang pendarahan harus berhenti kerana sifat semula jadi penting darah, yang merupakan cara utama untuk menghentikannya - pembekuannya, yang membolehkan untuk menyekat luka di dalam kapal akibat luka dengan bekuan darah.

Dengan koagulabiliti yang lemah, walaupun selepas kecederaan kecil kehilangan darah mungkin tidak sesuai dengan kehidupan manusia. Pelaksanaan hentikan kehilangan darah dengan cara yang berbeza harus digunakan bergantung pada keparahan dan sifat pendarahan.

Atas sebab ini, adalah penting bagi semua orang untuk mengingati peraturan asas, bagaimana untuk menghentikan pendarahan vena, serta arteri jika ia berlaku, serta apa jenis kehilangan darah dan bagaimana untuk menghentikan pendarahan.

Jenis pendarahan

Bahaya luka terbuka pada tubuh manusia, yang membawa kepada kehilangan darah, wujud dalam industri dan dalam kehidupan seharian. Sekiranya ancaman itu diabaikan, jangkitan pada katil vaskular dan jangkitan seterusnya badan boleh berlaku. Terdapat beberapa jenis pendarahan, untuk menghentikan yang menggunakan kaedah yang berbeza:

  1. Kapilari. Ia dibezakan oleh pelepasan darah yang perlahan dan seragam yang mempunyai warna merah. Dengan pembekuan darah normal, berhenti berlaku secara bebas.
  2. Venous. Berbeza dalam keseragaman kecurian aliran darah yang tidak terganggu warna gelap.
  3. Arteri Jet jet keluar dengan jolts. Ia mempunyai warna merah jambu. Jumlah kehilangan darah sangat besar. Bahaya pendarahan arteri adalah maut dalam kes-kes kerosakan pada arteri besar.
  4. Jenis bercampur yang timbul daripada kerosakan yang meluas. Disertai oleh kehilangan darah yang banyak.

Dalam amalan, beberapa jenis kapal sering cedera sekaligus, kerana mereka sangat dekat. Atas sebab ini, pendarahan dibahagikan kepada jenis mengikut kekuatan jet:

  1. Lemah. Perhentian terakhir yang berlaku semasa rawatan luka.
  2. Kuat. Darah mengalir keluar dari luka dengan cepat, oleh itu, terlebih dahulu mereka mencapai penghujung muktamad, dan hanya luka itu dirawat. Lama pengurangan darah boleh membawa maut.

Cara sementara dan muktamad untuk menghentikan pendarahan

Kaedah sementara digunakan pada minit pertama pembentukan luka sebelum ketibaan pakar, serta semasa pengangkutan mangsa. Kaedah sementara termasuk:

  • Memohon pembalut tekanan;
  • Memberi bahagian badan suatu kedudukan yang tinggi;
  • Bendungan maksimum sendi untuk memerah saluran darah;
  • Menekan kapal dengan jari anda;
  • Memanfaatkan;
  • Overlaying pengapit pada kapal pendarahan.

Dalam keadaan kecemasan untuk membantu mangsa dalam kes kehilangan darah, anda perlu mengingati algoritma tindakan yang diperlukan dan cara pelaksanaannya, yang disenaraikan dalam Jadual di bawah.

Hemostasis Jenis pendarahan. Klinik Kaedah untuk menghentikan pendarahan

SUBJEK: "Pembedahan Umum, Resusitasi dan Anestesiologi" UNTUK LD

Perkembangan metodologi pembelajaran teoritis untuk pelajar mengenai topik ini: "Perdarahan"

- Ketahui kaedah pendarahan sementara dan akhir pendarahan. Ketahui pertolongan cemas untuk pendarahan luaran. Ketahui prinsip dan teknik mengangkut pesakit dengan pendarahan dan kehilangan darah. Untuk dapat memberikan bantuan diri dan bantuan bersama untuk pendarahan.

- Untuk memupuk ketepatan masa, ketekunan, respons, ketepatan, tumpuan, urutan tindakan, kepekaan.

- Membangunkan minat dalam profesion pilihan dan mendalami pengetahuan.

BLEEDING

Hemostasis Jenis pendarahan. Klinik Kaedah untuk menghentikan pendarahan.

Rata-rata 2.5-5 liter darah beredar dalam aliran darah. BCC, beredar isipadu darah = badan m x 50.

Punca pendarahan:

  1. Kecederaan langsung saluran darah (kecacatan, cedera, kecederaan yang menghancurkan, strok, regangan, mengoyak);
  2. Perubahan patologi dalam dinding kapal (aterosklerosis, hipertensi, urat varicose);
  3. Pelanggaran komposisi kimia darah (penyakit kuning, penyakit sepsis, penyakit darah).

Pengelasan:

Oleh sumber:

A) pendarahan arteri, dari arteri yang rosak, pelepasan besar darah merah terang;

B) pendarahan vena dari urat yang rosak, darah ceri hitam yang tersembunyi;

B) pendarahan kapilari, aliran keluar darah dari saluran darah terkecil, kapilari, dengan paresis, melecet;

D) parenchymal, aliran keluar darah dari permukaan yang rosak organ parenchymal (hati, limpa, buah pinggang), integriti kapal semua jenis dilanggar;

Dengan intensiti:

a) keburukan, pendarahan dari arteri besar atau urat;

b) lemah, darah mengalir dengan perlahan, sederhana;

Dengan sifat manifestasi:

a) jelas, kelihatan secara visual apabila dilihat;

b) tersembunyi, dalam rongga serous, ruang intermuskular tidak tersedia untuk pemeriksaan rutin;

Berhubung dengan persekitaran luaran:

a) pendarahan luar, aliran darah ke persekitaran luaran;

b) pendarahan yang luar biasa pendarahan, pendarahan melalui membran mukus yang rosak ke dalam lumen organ berongga, yang berkomunikasi dengan persekitaran luaran (esofagus, perut, usus kecil dan besar, pundi kencing, trakea);

c) pendarahan dalaman, pendarahan ke dalam rongga badan, tidak berkomunikasi dengan persekitaran luar (buasir, ke dalam pleura, hemoperitoneum, ke dalam rongga perut, hemopericardium, ke dalam perikardial rongga, hemarthrosis, ke rongga artikular, hematoma, pendarahan ke ruang sel interstitial);

d) campuran, gabungan pendarahan luaran dan dalaman (tembakan, luka pisau);

Menjelang masa:

a) utama, berlaku selepas kerosakan pada kapal;

b) menengah awal, ini berulang-ulang pendarahan dari bekas yang sama, selepas beberapa jam, atau 1-3 hari (tergelincir ligatures, merobek bekuan darah, dengan pengangkutan yang tidak betul, atau ketinggian tekanan darah);

c) sekunder kemudian, dengan perkembangan komplikasi purulen di luka (lebur bekuan darah, tumbuh-tumbuhan ligatur, luka di dinding kapal).

Klinik:

  1. Gejala umum: kelemahan, pening, tinnitus, kelipan "lalat" sebelum mata, kekurangan udara, loya, pengsan, kehilangan kesedaran. Apabila dilihat mengantuk, kelesuan, pergolakan, pucat kulit dan membran mukus, nadi pengisian yang lemah, sesak nafas, pernafasan yang cepat, penurunan tekanan darah.
  2. Gejala setempat: pendarahan dengan jelas - klasifikasi; dengan tersembunyi, kurang jelas, jika pendarahan ke dalam rongga pleura, yang berkurang di sempadan bawah paru-paru, melegakan pernafasan; di rongga perut, sakit perut, kebingungan bunyi perkusi, + sm Shchyotkin-Blumberg (peningkatan tajam dalam kesakitan, dengan menarik balik lengan selepas tekanan ringan pada dinding perut); pengumpulan darah dalam rongga perikardial, memperluaskan sempadan kekacauan mutlak hati, suara jantung yang meredakan, sesak nafas, sianosis bibir, kegagalan jantung akut, jantung tamponade; apabila pendarahan dalam saluran gastrointestinal: muntah darah, warna "kopi" (asid hidroklorik + hemoglobin + hematin hidroklorik), dengan pendarahan dalam 12 ulser duodenal dan nipis, najis hitam cecair (tarry) (hemoglobin + hidrogen sulfida = ferrous sulfat) ; pendarahan dari kolon dan rektum, darah tidak berubah.

Kriteria untuk menilai kehilangan darah:

  1. Mudah: kadar jantung = 90-100 denyutan seminit, tekanan darah tidak lebih rendah daripada 100 mm Hg, jumlah darah adalah normal;
  2. Medium: HR = 120-140 denyut seminit, BP - di bawah 70-80 mm Hg;
  3. Teruk: kadar jantung = 140-160 denyut seminit, hemoglobin = 60 g / l, hematokrit hingga 20%, BCC dengan 30-40%.

Jika kehilangan darah adalah antara 2 dan 2.5 liter - kematian. Kehilangan 1-1.5 liter darah, keadaan yang serius, gambaran anemia akut.

Komplikasi pendarahan:

  1. Anemia akut (kehilangan 1-1.5), peredaran darah terjejas, fungsi jantung, peredaran mikro, kebuluran oksigen tisu dan organ;
  2. Mampatan organ dan tisu oleh darah keluar (tamponade jantung, mampatan otak, mampatan kapal besar, menyebabkan gangren anggota);
  3. Embolisme udara, dengan kecederaan pada urat utama yang besar, udara menembusi lumen kapal;
  4. Gangguan koagulopati, pelanggaran sistem pembekuan dan antikoagulasi.

Kaedah untuk menghentikan pendarahan:

Kaedah pendarahan luaran sementara sementara, digunakan untuk pertolongan cemas di tempat:

  1. Memberi bahagian tubuh yang cedera kedudukan yang tinggi berhubung dengan hati;
  2. Menekan pendarahan di luka dengan jari;
  3. Menekan arteri yang rosak di atas tapak pendarahan untuk;
  4. Menekan pendarahan dalam luka dengan pembalut tekanan;
  5. Clamping arteri dengan menetapkan anggota badan pada kedudukan maksimum maksimum pada sendi;
  6. Mencubit arteri menggunakan tourniquet;
  7. Menghentikan perdarahan dengan meletakkan hemostat pada bekas perdarahan dalam luka;
  8. Luka tamponade ketat, rongga;

Pendarahan kapilari, dihentikan oleh pengangkatan konvensional pada luka, mengangkat anggota yang cedera, yang mengurangkan aliran darah ke luka.

Pendarahan vena, berhenti dengan menggunakan pembalut tekanan, beberapa lapisan kain kasa, balutan tebal kapas dan bungkus ketat, yang menyumbang kepada pemampatan vena, dan aliran darah di dalamnya berhenti. Tekan dengan jari, tangan, memberikan kedudukan bahagian tubuh yang rosak.

Pendarahan arteri:

  1. Menekan arteri ke atas, iaitu, di atas (lebih dekat dengan jantung), tekan arteri femoral di pangkal paha ke tulang kemaluan (kemaluan); arteri brachial, ke permukaan dalaman humerus di pinggir dalaman bisep bahu; arteri karotis, ke serviks vertebra ke-6;
  2. Pembalut tekanan, tamponade luka yang ketat, kain steril, pembalut kain kasa;
  3. Lapisan getah Esmarch. Tourniquet disempitkan di atas luka pendarahan, sebelum memakai tourniquet, anggota badan dibalut dengan kain, pembesarannya dilepaskan dengan dua tangan, ia dibawa di bawah anggota badan dan satu gegelung dibuat dalam keadaan diregangkan, kemudian 2-3 sebelum pendarahan berhenti. Apabila abah-abah berada di kedudukan yang betul, pendarahan berhenti, pangkal badan, denyutan tidak hadir di bawah luka. Plait pada anggota badan memegang tidak lebih daripada 2 jam, lampirkan nota dengan tarikh, jam, minit. Sekiranya lebih daripada 2 jam, perlu mengeluarkan plak selama 10-15 minit dan letakkan di atas atau di bawah, tempat permohonan awal.
  4. Penarik pekeliling, boleh dilakukan dengan menggunakan sentuhan (sekeping kain, selendang, selendang), memakai pada badan dengan pembentukan gelung, yang memegang tongkat atau pinggan dan berputar, memutar untuk menyelesaikan pendarahan berhenti, kemudian lengkungkan tongkat pada anggota badan, supaya twist tidak berpusing.
  5. Sebagai fleksi maksimum anggota badan: arteri popliteal - fleksi maksima pada sendi lutut, diikuti dengan fiksasi dengan pembalut atau tali pinggang; arteri humeral, di bahagian sendi siku, membengkokkan lengan bawah, arteri femoral, membengkokkan paha, roller kain kasa, arteri subclavian dilipat ke kawasan lentur, bahu ditarik ke belakang, bilah bahu dibawa bersama.
  6. Overlaying hemostat, pengapit digunakan di seluruh kapal dan dipasang dengan pembalut.

Kaedah untuk menghentikan pendarahan akhir:

Menjalankan di hospital, rawatan pembedahan utama luka, dengan perdarahan dalaman, membuka rongga perut - laparotomi, pleura - toraksotomi.

Kaedah mekanikal:

A) ligation kapal dalam luka, kecacatan disuntik dengan menggunakan jahitan vaskular linier (jarum atraumatik), jahitan bulat, saluran prostetik;

B) pengetatan saluran darah, menggunakan pengapit hemostatic;

B) berkelip dan ligation kapal bersama-sama dengan tisu sekitarnya;

D) tamponade yang ketat, rongga diperas, dan trombus terbentuk;

E) ligation arteri sepanjang, iaitu, arteri terdedah dan disambungkan di tempat yang lebih mudah diakses;

E) dalam kes pendarahan parenkim, sebahagian atau keseluruhan organ dikeluarkan.

Kaedah fizikal:

A) sejuk, mengurangkan aliran darah (cryodestruction);

B) suhu tinggi, protein dan tisu darah membungkus, kain kasa basah dibasahi dengan isotonic 75C;

B) lilin steril (tulang spongy);

D) electrocoagulation, kimpalan dinding kapal dan tutup lumennya.

Kaedah kimia:

A) 10% glukonat atau kalsium klorida / dalam 5-10 ml;

B) 0.3% penyelesaian vikasol /;

B) pituitrin, meningkatkan nada otot licin, asid aminocaproic, protinine sulfat.

Kaedah biologi:

Transfusi darah, keseluruhan kaleng, plasma, massa platelet, fibrinogen, kontrykal, kebanggaan. Habitat setempat, untuk menghentikan pendarahan parenkim dengan menggunakan tisu pesakit omentum, otot, tisu lemak. Produk biologi, span hemostatic, filem fibrin, trombin, tampon antiseptik biologi.

194.48.155.252 © studopedia.ru bukan pengarang bahan yang diposkan. Tetapi menyediakan kemungkinan penggunaan percuma. Adakah terdapat pelanggaran hak cipta? Tulis kepada kami | Maklumbalas.

Lumpuhkan adBlock!
dan muat semula halaman (F5)
sangat diperlukan

Jenis pendarahan, tanda-tanda ciri dan kaedah berhenti sementara mereka

Kehilangan darah boleh berlaku dengan intensiti yang berlainan bergantung kepada jenis kapal yang rosak. Terdapat tiga jenis pendarahan luaran, yang mempunyai ciri-ciri mereka sendiri. Pendarahan tersembunyi juga mempunyai simptom yang tipikal dan lebih berbahaya kerana mereka membuatnya sukar untuk mengenal pasti dan menjejaskan kapal yang rosak. Untuk menghentikan setiap jenis anda perlu menggunakan kaedah yang sesuai. Menetapkan peraturan untuk pengenaan abah-abah dan perban tekanan.

Kehilangan darah boleh menjadi luaran, iaitu aliran darah yang bersentuhan langsung dengan persekitaran luaran. Bergantung pada pembuluh darah yang berlaku pecah, jenis berikut dibezakan:

Tetapi menuangkan darah mungkin tidak mempunyai hubungan dengan alam sekitar. Dalam kes ini, bercakap mengenai pendarahan dalaman. Ia juga mempunyai beberapa kelainan:

  • pendarahan ke rongga perut bebas;
  • gastrousus;
  • rahim, vagina;
  • pendarahan di dalam organ dalaman.

Terdapat klasifikasi lain. Keterukan kehilangan darah adalah:

  • mudah;
  • sederhana;
  • berat;
  • sangat berat.

Di ginekologi, pendarahan semasa haid tidak dianggap berbahaya, tetapi boleh terjadi dengan banyak darah. Proses ini dikaitkan dengan pembersihan endometrium lama (lapisan dalaman rahim). Pendarahan yang mengancam nyawa yang berlaku di luar haid.

Apabila kehilangan darah berlaku pada manusia, gejala umum berikut berlaku:

  • dahaga;
  • pening;
  • kelemahan, mengantuk;
  • perasaan denyutan jantung dan kekurangan udara.

Dengan kehilangan apa-apa jenis darah yang kuat, kesan berikut berlaku:

  • pucat kulit;
  • sesak nafas;
  • palpitasi jantung;
  • peluh sejuk;
  • gangguan kencing;
  • nadi yang kerap dan lemah;
  • penurunan tekanan;
  • gangguan kesedaran sehingga kehilangannya.

Bagi semua jenis pendarahan luaran, gejala yang biasa adalah kehadiran luka atau kerosakan pada kulit atau membran mukus dan kebocoran darah yang kelihatan daripadanya. Walau bagaimanapun, wataknya berbeza bergantung kepada jenis kapal.

Pendarahan kapilari, ditutup dengan kulit kering

Pendarahan kapilari adalah yang paling kerap, kerana ia berlaku dengan apa-apa kecederaan dan kecederaan yang melanggar keutuhan kulit. Jenis ini dicirikan oleh aliran darah seragam yang tidak intensif, yang biasanya berhenti sendiri. Kesukaran tidak timbul sama ada dalam mendiagnosis keadaan atau rawatan. Kes yang luar biasa ialah apabila seseorang mengalami luka superfisik yang luas, jika tidak ada rawatan perubatan, boleh mencetuskan kehilangan darah yang besar.

Penyebab pendarahan vena adalah luka yang mendalam dari sebarang saiz dan kerosakan cetek yang melanggar keutuhan urat intermuskular dan saphenous. Mereka boleh diiktiraf oleh keamatan aliran darah, yang sukar dihentikan, kerana terdapat aliran darah yang berterusan melalui pembuluh darah. Darah mempunyai naungan gelap, pencurahan boleh digantung jika tekanan diletakkan di atas saluran darah yang cedera di bawah tapak kecederaan.

Pendarahan lendir sangat berbahaya, oleh itu, mereka memerlukan perhatian perubatan segera. Dalam masa yang singkat seseorang boleh kehilangan banyak darah. Hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku, pendarahan vena berhenti sendiri. Luka superficial berdarah kurang intensif, dan jika urat terletak dalam, pendarahan berlimpah berlaku.

Kapal arteri terletak lebih dalam, kerana pencurian mereka kurang biasa. Sebagai peraturan, pisau, lombong meletup dan lengan tembakan boleh menyebabkan pendarahan arteri. Di bawah keadaan domestik, kerosakan tersebut hanya boleh diperolehi dengan objek yang sangat nipis dan tajam.

Pendarahan arteri disifatkan oleh pendarahan berdarah yang kuat, berdarah merah darah merah. Kerugian darah tidak dapat dihentikan dengan cara biasa menekan di bawah atau di atas luka.

Sebagai peraturan, semasa pendarahan arteri, seseorang dengan cepat kehilangan banyak darah, itulah sebabnya ia mengalami kejutan. Dengan pecah arteri yang lengkap, darah dalam jumlah pusingan penuh boleh tamat tempoh hanya dalam 1 minit. Oleh itu, kecederaan sedemikian memerlukan bantuan segera.

Pendarahan luaran bercampur adalah ciri luka dan kecederaan yang luas, seperti patah tulang, jatuh dari ketinggian objek tajam, dll.

Kaedah untuk menghentikan pendarahan

Sejak zaman purba, orang, melihat bahawa pendarahan adalah punca kematian akibat kecederaan dan kecederaan, telah cuba mencari kaedah untuk menghentikan pendarahan. Pada mulanya mereka menggunakan sejuk, abu, pengikat, minyak panas, logam panas, meletakkan pembalut tekanan.

Cara moden untuk menghentikan pendarahan dibahagikan kepada dua kumpulan:

• kaedah berhenti sementara;

• kaedah latihan akhir.

KAEDAH-KAEDAH TEMPORARY BLEEDING

Penggunaan teknik penangguhan sementara bertujuan untuk menghentikan pendarahan segera di tempat kejadian untuk menyelamatkan nyawa pesakit. Kesemuanya berdasarkan teknik mekanikal. Terdapat kaedah berikut untuk menghentikan pendarahan sementara: 1) jari menekan arteri; 2) kelonggaran maksimum atau kedudukan anggota badan yang tinggi; 3) pengenaan pembalut tekanan; 4) luka tamponade; 5) abah-abah; 6) pengenaan klem pada kapal pendarahan; 7) memotong sementara.

Tetapi bukan sahaja untuk kecederaan yang digunakan kaedah sementara. Semasa sebarang operasi, pakar bedah sentiasa menghentikan pendarahan pada permulaan sementara, dan kemudian muktamad.

Jari menekan arteri yang rosak sepanjang

Tekanan jari membolehkan anda menyediakan cara yang diperlukan untuk cara yang lebih dipercayai untuk menghentikan pendarahan (tourniquet, twist), yang mudah untuk mengangkut orang yang cedera ke institusi perubatan.

Pada mulanya perlu menentukan sumber perdarahan. Sekiranya punca pendarahan tersembunyi di bawah pakaian, perhatikan pakaian yang banyak dan cepat merendam pakaian dengan darah. Tekanan jari arteri dilakukan di titik-titik anatomi kepatuhan rapat kapal ke tulang, yang mana ia boleh ditekan. Adalah penting bukan hanya untuk mengetahui perkara-perkara ini, tetapi juga untuk dapat menekan arteri di tempat-tempat ini dengan cepat dan cekap, tanpa membazirkan masa mencarinya. Arteri boleh ditekan dengan jari (jari), penumbuk. Apabila kepala dan leher cedera, jari menekan arteri dilakukan di bawah luka, manakala kecederaan kaki yang lebih tinggi.

Titik tekanan arteri:

- arteri temporal ditekan dengan jari 2 cm dan anterior ke saluran auditori luaran.

Arteri muka ditekan terhadap anterior mandibula 2 cm ke sudut.

- arteri karotid yang biasa ditekan terhadap bahagian tengah hujung dalaman otot spermus ke tuberkel karotid dari proses melintang vertebra servikal VI. Jari pertama berus berfungsi sebagai anti-berhenti.

Arteri subclavian ditekan di belakang klavikula pada pertengahan pertengahan kepada tulang rusuk saya.

- Arteri axillary ditekan di ketiak ke kepala bahu.

arteri brachial ditekan terhadap permukaan dalaman humerus di dalam alur di antara otot bisep dan trisep dari bahagian dalam.

- arteri radial ditekan terhadap tulang radial pada titik di mana denyutan nadi dikesan.

- Arteri ulnar ditekan terhadap ulna.

- aorta abdomen ditekan ke tulang belakang dengan penumbuk di pusar

Arteri femoral ditekan ketat dengan ibu jari atau penumbuk di tengah-tengah tahap ketiga ligamen inguinal ke cawangan mendatar tulang kemaluan. Arteri popliteal ditekan terhadap permukaan posterior tibia dalam fossa popliteal.

- arteri tibial posterior ditekan terhadap permukaan posterior pergelangan kaki dalam kaki bawah.

Selepas pendarahan arteri dihentikan, pendarahan sementara disediakan dan dijalankan dengan menggunakan band getah atau sentuhan.

Kelonggaran anggota maksimum

Ia juga digunakan untuk pendarahan awal pendarahan, sehingga memungkinkan untuk membuat perhentian yang lebih dipercayai menggunakan tourniquet.

Rol pembalut diletakkan di kawasan sendi dan anggota badan di dalam sendi secara fleksibel di atas luka. Betulkan bahagian dalam kedudukan ini dengan tali pinggang.

- arteri axillary atau subclavian - sebanyak mungkin untuk membawa lengan belakang dan tekan ke belakang.

- arteri brachial - letakkan balutan di kawasan axillary, tekan lengan sebanyak mungkin ke badan.

- arteri lengan atau tangan - letakkan pembalut ke kawasan selekoh siku, bengkokkan lengan pada sendi siku, arteri femoral - gulung pembalut yang diletakkan di kawasan lipat inguinal, bengkokkan kaki pada sendi pinggul.

- arteri kaki dan kaki - meletakkan gulung pembalut di fossa popliteal, bengkokkan kaki pada sendi lutut.

Tumpahan plait adalah metode yang paling dapat diandalkan untuk menghentikan pendarahan sementara. Selalunya digunakan untuk kerosakan pada vesel kaki, tetapi boleh digunakan di daerah inguinal, axillary dan di leher.

Hemostat standard adalah band getah 1.5 m panjang, berakhir di satu sisi dengan rantai logam dan di sisi lain dengan cangkuk. Kemeja pita dengan kunci tekan butang juga disediakan.

Limbs memberikan kedudukan yang tinggi untuk memastikan aliran keluar vena. Plait mengenakan proksimal kepada luka, tetapi sedekat mungkin. Pada anggota badan di tempat penggunaan abah-abah mengenakan pad kain lembut (pakaian) tanpa berkerut, ini menghindari mencubit kulit dengan tali. Plait boleh digunakan untuk pakaian mangsa, tanpa mengeluarkannya. Terdapat dua cara untuk mengenakan abah - "lelaki" dan "perempuan."

Cara lelaki. Harness ditangkap dengan tangan kanan di pinggir dengan tali, dan kiri lebih dekat ke tengah. Kemudian tali diletakkan di bawah anggota badan dan diregangkan, dan lawatan pekeliling pertama digunakan sedemikian rupa sehingga bahagian awal dilindungi oleh pusingan seterusnya. Lawatan selanjutnya dari abah-abah digunakan dalam lingkaran dalam arah proksimal, berlapis pada sebelumnya dengan 2/3, tetapi tidak menyeberangi mereka dan mengelakkan lapisan antara mereka. Apabila memohon lawatan berulang, mereka menjalankan regangan minimum, kerana mereka hanya berkhidmat untuk menguatkan tali pada anggota badan.

Cara "Perempuan" - memerlukan usaha fizikal yang kurang. Pusingan pertama abah-abah itu digunakan tanpa ketegangan, dan pusingan kedua diketatkan, dengan mana batang arteri dimampatkan. Terlepas dari cara tourniquet digunakan, pendarahan mesti dihentikan oleh pusingan pertama yang direntangkan.

Apabila pendarahan di atas 1/3 dari bahu atau paha, tourniquet yang dibentangkan dalam bentuk angka lapan, hujungnya terikat pada lengan atas yang bertentangan atau di bawah tulang belakang anterior yang bertentangan dengan Ilium.

Apabila pendarahan dari arteri karotid, tourniquet disempitkan di bawah luka. Di sisi kerosakan, mereka meletakkan serbet, dengan yang sihat, tayar Kramer, di mana tali ditarik, yang menekan serbet dan memerah kapal.

Selepas memohon memanfaatkannya, ia akan diamankan dengan kunci rantai atau tekan butang. Ia adalah perlu untuk menulis nota yang menunjukkan tarikh dan masa (jam dan minit) dari memanfaatkan hamparan dan meletakkannya di bawah salah satu lawatan. Dengan luka-luka besar dan sejumlah besar mangsa, anda boleh merakam dengan penanda biru atau hitam secara langsung di dahi lelaki yang cedera, dan di Afrika dengan penanda oren. Sebagai kesimpulan, mereka menghasilkan pemindahan imobilisasi untuk pencegahan pendarahan awal sekunder yang berkaitan dengan kelemahan tourniquet. Dalam cuaca sejuk, anggota badan perlu dibungkus, tetapi abah-abah mesti kelihatan untuk mengawalnya. Kemudian pesakit mesti segera diangkut ke hospital.

Sekiranya tiada abah-abah standard, abah-abah yang diperbaiki atau abah-abah twist boleh digunakan. Ia dilarang keras untuk menggunakan wayar - mengoyak subkutaneus anggota badan adalah mungkin.

Limbs memberikan kedudukan yang tinggi. Pada tahap twist yang bertindih melampirkan sekeping kain (pakaian). Di atas luka dan dekat dengannya di bawah jalur bahan. Hujung bahan yang digunakan di atas (depan) anggota badan diikat dengan dua tali jarak antara satu sama lain. Masukkan batang antara kedua-dua nod dan, berputar, secara beransur-ansur mengetatkan twist sehingga pendarahan berhenti. Akhir percuma tongkat itu diperbaiki dengan pembalut. Di bawah sentuhan ini, anda mesti meletakkan nota dengan tarikh dan masa lapisan hujung (jam dan minit). Menghasilkan imobilisasi pengangkutan

Kriteria untuk keberkesanan penggunaan abah-abah, twist:

- kekurangan denyutan distal ke tempat pengenaan.

- keperitan kulit di distal.

Plait dan twist mengenakan anggota badan di musim sejuk tidak lebih daripada 1.5 jam dengan relaksasi setiap 30 minit, pada musim panas - selama 2 jam dengan relaksasi setiap jam. Tourniquet atau twist adalah santai selama 5-8 minit, setelah melakukan peregangan jari awal dari kapal. Sekiranya abah-abah mesti berbaring lebih daripada 2 jam dan 1.5 jam mengikut musim, ia perlu beralih lebih tinggi. Pengalaman Perang Patriotik Besar menunjukkan bahawa apabila anggota badan dikompresi dengan memanfaatkan sehingga 2 jam, gangren iskemia berlaku pada 2.8% daripada kes, dari 2 hingga 4 jam hingga b% dari kes, dan ketika memanfaatkan dijumpai selama lebih dari 4 jam, gangrene selalu berlaku anggota badan. Ia juga perlu diingati bahawa dengan penemuan panjang tunda selepas mengeluarkannya, kejutan putar mungkin berlaku, yang mewakili bahaya segera kepada kehidupan.

Kesilapan apabila menggunakan tourniquet dan twist

1. Memaksakan tidak mengikut petunjuk (jika tiada kerosakan kapal arteri).

2. Kelemahan pengetatan lemah tidak berhenti berdarah, tetapi, sebaliknya, menyebabkan genangan vena (anggota badan tidak berubah pucat, tetapi menjadi kebiruan), meningkatkan pendarahan.

3. Pengetatan yang berlebihan menyebabkan meremas tisu lembut, otot, saraf, saluran darah, yang boleh menyebabkan perkembangan gangren anggota, kelumpuhan akibat kerosakan pada batang saraf, dan sebagainya.

4. Kelonggaran pelapisan pada pertengahan pertengahan bahu. Di tempat ini pengenaan abah dilarang kerana kemungkinan kerosakan pada saraf radial terletak pada humerus.

5. Lampiran yang lemah pada hujung tali, menyebabkan kelemahan tali dan pendarahan diperbaharui.

6. Pengenaan abah pada tubuh telanjang menyebabkan kesakitan yang tajam dalam 30-40 minit disebabkan oleh iskemia tempatan.

7. Pengenaan abah jauh dari luka - meningkatkan jumlah tisu iskemia.

Perkembangan gangren anggota, phlegmon putrid, paresis dan lumpuh dengan pengetatan abah yang berlebihan atau memegangnya lebih lama daripada masa yang dibenarkan.

Memohon pembalut tekanan.

Pembalut tekanan digunakan untuk pendarahan vena dan kapilari kecil.

Kulit sekitar luka dirawat dengan penyelesaian alkohol 5% yodium. Pada luka perdarahan mengenakan pad pakej individu yang berpakaian, selimut kapas dalam kasa, kain kain. Menghasilkan pergerakan pekeliling yang ketat. Untuk tekanan yang diperlukan pada tisu lembut semasa perban, anda boleh menggunakan kaedah membengkokkan pembalut.

Clamping sebuah kapal pendarahan

Kaedah ini digunakan semasa pelaksanaan campur tangan pembedahan. Pengapit Billroth yang biasa digunakan. Selepas pengapit digunakan, hentian terakhir dilakukan sama ada oleh ligation kapal atau pembekuan.

Dalam kes kecederaan arteri utama, perlu bukan sahaja untuk menghentikan pendarahan, tetapi juga untuk mengembalikan peredaran darah pada anggota badan. Sekiranya pakar bedah tidak mempunyai teknik memohon jahitan vaskular atau kecacatan yang sangat besar dan memerlukan pengenaan shunt, kaedah pintasan sementara boleh digunakan. Saluran polivinil klorida atau tiub kaca dimasukkan ke hujung arteri yang rosak. Betulkan dengan dua ligatures. Shunt sedemikian boleh berfungsi selama beberapa jam. Dalam tempoh ini, pesakit mesti dibawa ke unit khusus untuk melakukan pembedahan rekonstruktif.

Kaedah-kaedah berhenti sementara digunakan terutamanya untuk pendarahan luaran. Pilihan kaedah bergantung kepada jenis kapal yang rosak, saiz dan lokasi kerosakan, dan beberapa sebab lain. Setiap kaedah mempunyai mata positif dan negatif. Mungkin aplikasi serentak beberapa kaedah. Perkara utama adalah bahawa di tempat kejadian sesuatu pendarahan perlu dilakukan dengan cara apapun, walaupun mengabaikan peraturan kemandulan.

Artikel Tambahan Mengenai Embolisme