logo

Dystonia neurocirculatory: gejala, diagnosis dan rawatan

Dystonia Neurocirculatory (NCD) adalah penyakit fungsional sistem kardiovaskular yang tidak membawa kepada penstrukturan jantung. Ia didasarkan pada pelanggaran peraturan neurohumoral fungsi sistem kardiovaskular, yang timbul kerana pelbagai sebab. Manifestasi klinik NDCs adalah berbeza-beza, berlaku atau diperkuatkan dalam situasi-situasi yang stres, berbeza dari segi jinak dan prognosis yang menguntungkan.

Penyebab utama penyakit ini adalah tekanan akut dan kronik, kerja keras, merokok, jangkitan kronik dalam nasofaring, kecederaan otak, alkoholisme. Sejumlah pesakit mempunyai kecenderungan genetik terhadap penyakit ini.

Gejala

Gejala NDC beragam dan dikelompokkan ke dalam sindrom. Untuk mengesahkan diagnosis mereka mesti diperhatikan sekurang-kurangnya dua bulan. Polimorfisme (pelbagai) aduan dalam satu pesakit adalah tipikal. Sindrom utama berikut dibezakan:

  1. Jantung.
  2. Vasomotor.
  3. Asthenoneurotic.
  4. Syndrome termoregulasi terjejas.
  5. Neurotik.
  6. Kerosakan pernafasan.

Sindrom jantung ditunjukkan oleh rasa sakit di kawasan jantung (cardialgia) dan / atau gangguan irama. Cardialgia diperhatikan di hampir semua pesakit dengan NDC.

Cardialgia klasik ditunjukkan oleh kesakitan sakit berterusan sederhana di puncak jantung (berhampiran puting kiri), menurun selepas pentadbiran validol atau corvalol. Kesakitan jenis ini lebih biasa pada orang yang lebih tua, terutamanya dengan osteochondrosis bersambung tulang belakang serviks dan toraks. Cardialgia simpatik dicirikan oleh sensasi pembakaran yang sengit pada puncak jantung. Ia tidak berlanjutan selepas mengambil Corvalol, berkurangan dengan menggunakan ubat analgesik dan ubat anti-radang nonsteroid.

Terdapat juga cardialgia paroxysmal, yang ditunjukkan oleh kesakitan teruk yang mendadak di bahagian kiri dada. Keadaan ini biasanya disertakan dengan:

  • takut akan kematian;
  • denyutan jantung;
  • berpeluh;
  • kerap membuang air kecil.

Orang muda mempunyai titik menusuk sakit, menembusi, teruk dengan nafas panjang. Ini memaksa pesakit untuk bernafas secara dangkal.

Kadangkala kesakitan dengan NDC berlaku semasa senaman. Tidak seperti IHD (penyakit jantung iskemik), hubungan antara sakit dan tekanan tidak mutlak. Sekiranya tahap beban tidak mencukupi keupayaan pesakit, sindrom cardialgic boleh meningkat. Sebaliknya, beban yang agak rasional menyebabkan penurunan keparahan cardialgia.
Sindrom jantung mungkin nyata:

  • denyutan jantung;
  • rasa gangguan hati;
  • perasaan denyutan perut leher.

Dalam banyak kes, perasaan degupan jantung adalah subjektif, dan pada elektrokardiogram, nadi biasa atau bahkan bradikardia dapat diperhatikan. Ini disebabkan peningkatan sensitiviti pesakit ke penguncupan jantung. Dalam kes lain, terdapat tanda-tanda objektif gangguan irama jantung. Selalunya ia adalah extrasystole ventrikel, yang merupakan sumber emosi negatif untuk pesakit. Biasanya ia muncul apabila masuk ke kedudukan mendatar dan selepas makan.
Sindrom Vasomotor mungkin nyata:

  • berasa panas;
  • "Pasang";
  • pening;
  • hujung sejuk;
  • berpeluh.

Sindrom Asthenoneurotik disertakan dengan:

  • keletihan;
  • kelemahan;
  • menurun prestasi, terutamanya pada waktu pagi.

Sindrom termoregulasi terjejas dicirikan oleh kenaikan suhu badan yang tidak dapat dijelaskan kepada nombor subfebril.

Bagi pesakit yang mempunyai NDC, gejala neurotik adalah ciri-ciri:

  • kesengsaraan;
  • kecemasan;
  • penetapan sensasi yang tidak menyenangkan di hati;
  • gangguan tidur;
  • migrain;
  • pengsan;
  • sakit kepala vaskular;
  • gangguan pernafasan.

Mari kita tinggalkan gangguan pernafasan. Mereka menunjukkan diri mereka sebagai perasaan kekurangan udara, disertai dengan "kelam kabut suram" terhadap latar belakang pernafasan yang normal. Ini disebabkan oleh disysulasi pernafasan. Ujian ini disahkan oleh ujian pegangan nafas, yang pada pesakit dengan NCD dipendekkan hingga 20-30 saat.

Tanda-tanda NDC berlaku semasa keadaan tekanan yang teruk dan lama atau semasa penyesuaian hormon (contohnya, semasa kehamilan, semasa remaja, atau semasa menopaus). Mereka boleh wujud untuk masa yang lama dengan tempoh pemisahan yang membesar dan remisi.

Keparahan

Gejala NDC berbeza-beza bergantung kepada keterukan penyakit.

Dengan ringan penyakit ini, sakit di kawasan jantung hanya berlaku di bawah tekanan yang teruk. Krisis vegetatif-vaskular tidak hadir. Latihan tidak disertai oleh takikardia yang teruk. Kerosakan pernafasan sedikit dinyatakan. Kapasiti kerja disimpan.

Dengan kursus NDC yang sederhana, pelbagai aduan dicatatkan. Kesakitan di dalam hati tetap, berterusan. Terdapat kecenderungan untuk tachycardia berehat. Prestasi fizikal dikurangkan.

NDC yang teruk disertai dengan gejala berterusan yang sukar untuk dirawat. Disebabkan tachycardia dan gangguan pernafasan. Terdapat sindrom kesakitan berterusan. Krisis vegetovaskular, kardiofobia, dan kemurungan sering didaftarkan. Hilang Upaya secara mendadak dikurangkan.

Borang klinikal

Bergantung pada gejala dan tahap tekanan darah, hipotensif, hipertensi dan bentuk jantung penyakit dibezakan.

Bentuk antihipertensi ditunjukkan terutamanya oleh penurunan tekanan darah. Akibatnya, prestasi berkurangan, sakit kepala dan pingsan muncul.

Bentuk hipertensi ditunjukkan oleh peningkatan tekanan darah secara berkala. Tidak seperti hipertensi, kenaikan ini digabungkan dengan tanda-tanda NCD yang lain, tidak menyebabkan perubahan dalam fundus dan hypertrophy miokardium.

Bentuk jantung dicirikan oleh dominasi kesakitan di jantung dan gangguan irama pada tahap tekanan darah normal.

Diagnostik

Diagnosis NDC adalah berdasarkan aduan, anamnesis (sejarah perubatan) dan kaedah penyelidikan instrumental.

Elektrokardiografi kadang-kadang tidak mendedahkan perubahan. Dalam sesetengah kes, bradikardia sinus, takikardia, arrhythmia, dan penghijrahan perentak di atria direkodkan. Seringkali, rentak dan aritmia paroksismik adalah perkara biasa. Untuk memperjelas gangguan irama, pemantauan elektrokardiogram Holter 24 jam dilakukan.

Untuk mengesahkan episod hipertensi arteri, kajian ini telah ditunjukkan dalam banyak kes.
Ujian elektrokardiografi juga ditetapkan: hiperventilasi, ortostatik, kalium, dengan beta-blockers. Ujian ini membantu mengesahkan sifat berfungsi perubahan pada electrocardiogram yang bernafas.

Untuk diagnosis pembedaan kesakitan di kawasan jantung, kemungkinan untuk melakukan ujian tekanan: ergometri basikal atau ujian treadmill. Mereka tidak mengesan perubahan ischemic semasa latihan. Penurunan prestasi fizikal, tindak balas yang tidak mencukupi untuk beban tekanan darah, pemulihan perlahan fungsi jantung.

Pemeriksaan ultrabunyi hati tidak mendedahkan patologi. Dalam sesetengah kes, chord melintang dijumpai di ventrikel atau prolaps injap mitral.

Thermometry dinasihatkan setiap 2 jam selama beberapa hari. Pelanggaran thermoregulation dapat disahkan dengan mengukur suhu secara serentak di ketiak dan di bawah lidah. Biasanya, suhu di bawah lidah adalah 0.2 ° C lebih tinggi daripada ketiak. Jika bersamaan dengan atau lebih tinggi, ini menunjukkan pelanggaran ciri-ciri thermoregulation NDC.

Secara berasingan dianggap krisis vegetatif-vaskular, membimbangkan perjalanan penyakit. Mereka dikaitkan dengan ketidakseimbangan hormon, berlaku semasa keadaan tekanan dan beban yang berlebihan.
Krisis adrenal bersimpati diiringi dengan syarat-syarat berikut:

  • keseronokan;
  • kecemasan;
  • sakit di hati;
  • takikardia;
  • tekanan darah tinggi;
  • gegaran;
  • anggota badan penyejukan.

Krisis vagoinsular disertai oleh kelemahan, pening, loya, sesak nafas. Bradycardia dan gangguan irama lain muncul, peningkatan berpeluh, sakit perut muncul, muntah mungkin.
Krisis hiperventilasi lebih cenderung berlaku pada wanita dengan neurosis. Mereka ditunjukkan oleh peningkatan respirasi, takikardia, peningkatan tekanan darah. Hemerventilation tetany berkembang: ketegangan otot di lengan bawah dan tangan ("tangan obstetrik"), serta kaki dan kaki.

Dalam sesetengah kes, terutamanya dengan osteochondrosis tulang belakang serviks, krisis vestibular vegetatif berlaku, disertai dengan pening, mual, muntah, dan menurunkan tekanan darah.

Rawatan

Ia perlu mencari punca penyakit dan melakukan rawatan etiologi. Sering kali ini menyumbang kepada peningkatan pesat dalam keadaan pesakit atau pemulihan.

Rawatan simptom dan bukan ubat

Adalah perlu untuk menghapuskan faktor psikologi trauma, membasmi fokus jangkitan kronik dalam nasofaring dan rongga mulut, dan menghapuskan bahaya pekerjaan. Ia perlu untuk rasional mengehadkan latihan berlebihan. Sekiranya perlu, rawatan hormon ditunjukkan (contohnya, semasa menopaus).
Paling penting ialah psikoterapi individu dan kumpulan dan latihan auto.

Rawatan ubat

Rawatan dadah mungkin termasuk:

  • persediaan valerian dan motherwort;
  • penenang (grandaxine);
  • antidepresan (amitriptyline);
  • ubat nootropik (piracetam);
  • cerebroangiocorrectors (cavinton).

Ubat-ubatan ini membantu menormalkan fungsi otak, melegakan perasaan takut dan ketegangan, meningkatkan metabolisme dan bekalan darah ke otak.

Dengan takikardia pada masa rehat dan kerap simpatoadrenal yang kerap, serta dengan hipertensi, pelantikan penghalang beta-adrenergik (anaprilina, atenolol, metoprolol, dan lain-lain) ditunjukkan.

Ubat herba disyorkan menggunakan caj yang mengandungi chamomile, lily bunga lembah, buah-buahan adas, daun peppermint, akar valerian, herba ibu, bau lemon, dan bunga limau. Penerimaan herba perlu berlanjutan sekian lama (sehingga enam bulan atau lebih).

Fisioterapi

Membantu memperbaiki kesejahteraan dengan fisioterapi NDC. Memohon kepada:

  • elektrik;
  • elektroforesis;
  • prosedur air (mandi, douches, mandi);
  • aeroionotherapy;
  • urut tonik, termasuk akutekanan;
  • akupunktur.

Terapi membekalkan dan penyesuaian memainkan peranan penting:

  • gaya hidup yang sihat;
  • makanan kesihatan;
  • pengurangan berat badan;
  • latihan terapeutik.

Anda boleh mengambil dan menyesuaikan ubat-ubatan: Eleutherococcus, ginseng, serai, Rhodiola rosea, zamaniha, Aralia. Mereka perlu diambil di bawah kawalan tekanan darah dan nadi.

Pesakit dengan NDC boleh menjalani rawatan sanatorium-resort di kawasan dengan iklim yang ringan, tanpa perubahan suhu dan tekanan atmosfer secara tiba-tiba. Ini adalah sanatoria tempatan, serta hospital-hospital di rantau Kaliningrad, Crimea, Sochi.

Apabila menggunakan ubat terapeutik, sangat penting untuk mengetahui bahawa hanya seorang doktor yang boleh menetapkan mereka dan menentukan dos. Apabila menggunakan ubat herba, adalah perlu untuk menentukan sama ada pesakit itu alah.

Apakah dystonia neurocirculatory: ciri patologi

Dystonia neurocirculatory adalah kompleks tanda neurogenik yang menimbulkan faktor etiologi tertentu. Patologi ditunjukkan dalam ketidakstabilan denyut nadi, tekanan darah, kardialgia, gangguan autonomi, kegagalan pernafasan, nada otot terjejas, dinding vaskular.

Dystonia Neurocirculatory (NCD) disebabkan oleh penyakit yang agak biasa dalam sistem kardiovaskular (ia menyumbang 30-35% daripada semua kes lesi CVS). Doktor sering membetulkan penyakit pada remaja dan remaja. Dalam kes yang jarang berlaku, penyakit ini dapat dilihat pada kanak-kanak.

Doktor menerangkan kebarangkalian penyakit di kalangan penduduk muda dengan kehadiran ketidakseimbangan perkembangan fizikal, pembentukan peraturan neuroendokrin fungsi autonomi NA. Juga, keadaan patologi lebih sering diperbetulkan pada wanita. Penyakit ini mempunyai watak seperti gelombang (penggantian putus-putus, remisi diperhatikan).

Patologi yang kita sedang mempertimbangkan mempunyai banyak sinonim: asthenia neurocirculatory, neurosis vegetatif, neurosis jantung. NDC dianggap pakar pelanggaran keadaan jiwa, bukan badan.

Adakah penyakit ini?

Doktor telah lama cuba mencari nama yang betul dari patologi yang dikesan. Para saintis memutuskan bahawa lebih baik untuk memanggil gangguan vegetatif-vaskular dystonia vegetatif-vaskular (VVD), kerana istilah sebegini menyatakan patogenesis keadaan yang dipersoalkan. Varian patologi terakhir adalah "sindrom dystonia vegetatif".

Menurut ICD-10, NDC tidak memberikan status penyakit. Dalam klasifikasi dystonia neurocirculatory diberikan nombor F45.3. Huruf Latin menunjukkan asal psikogenik keadaan patologi. Ia telah ditugaskan status "gejala kompleks", yang berkembang akibat perilaku ANS yang tidak mencukupi.

Sebabnya

Para saintis telah mengenal pasti sebilangan besar faktor yang mencetuskan perkembangan dystonia neurocircular. Mereka menyedari bahawa orang yang mencurigakan, terdedah kepada hypochondria dan sensitif akan terdedah kepada permulaan keadaan patologi.

Bahagian utama doktor kardiologi yakin bahawa dystonia neurocirculatory harus dimasukkan dalam kategori penyakit polyetiological. Mereka menyedari hakikat bahawa perkembangan patologi tidak mencukupi faktor provokatif tunggal. Perkembangan gambar klinikal yang diperluaskan adalah mungkin dengan kombinasi penyebab etiopatogenetik yang berlainan.

Kami menunjukkan faktor penyakit predisposisi paling popular:

  • kekurangan tidur dalam bentuk kronik;
  • keturunan, ciri perlembagaan;
  • gaya hidup yang tidak aktif;
  • hypokinesia yang tidak berpanjangan;
  • keletihan mental, fizikal;
  • asthenia akibat daripada komplikasi berjangkit, kecederaan lalu, campur tangan pembedahan;
  • ketegangan mental (trauma psikologi, tekanan);
  • keadaan hidup yang buruk (sosial);
  • ketidakseimbangan hormon;
  • insolasi panjang;
  • pendedahan kepada iklim panas;
  • mabuk kronik yang dipicu oleh alkohol, nikotin;
  • faktor pengeluaran negatif (bidang frekuensi tinggi, bunyi bising, getaran);
  • patologi berjangkit nasofaring (sifat kronik).

Gabungan beberapa perengsa di atas mencetuskan tindak balas yang sepadan dengan badan, yang menyebabkan gangguan tertentu yang mempunyai kesan buruk pada tubuh manusia:

  • gangguan metabolik;
  • masalah dengan organ-organ saluran gastrousus;
  • pelanggaran fungsi organ dalaman;
  • gangguan dalam sistem endokrin;
  • kemerosotan pembekuan darah.

Sistem saraf autonomi bertanggungjawab untuk berfungsi dengan betul organ dan sistem badan. Pakar telah membahagikan ANS ke jabatan seperti: bersimpati, parasympatetik. Ketidakseimbangan di antara jabatan ini menimbulkan kemunculan pelanggaran di atas dalam fungsi sistem badan.

Pada kanak-kanak, patologi biasanya berkembang walaupun pada masa yang diberikan oleh ibu (dalam rahimnya) untuk tiga sebab utama:

  • masalah kehamilan;
  • trauma kelahiran;
  • hipoksia.

Di kalangan remaja dan remaja, kejadian dystonia neurocirculatory terjadi oleh mekanisme neuroendokrin yang tidak sempurna yang bertanggungjawab terhadap peraturan proses vegetatif.

Pakar-pakar jantung mengemukakan beberapa teori tentang berlakunya NDC:

  1. Malfungsi dalam berfungsi struktur badan diprovokasi oleh kesan ke atas sistem saraf pusat emosi negatif, kerja keras, tekanan, gangguan tidur. Faktor-faktor ini, mengikut teori, secara tidak langsung menyebabkan asthenia mental.

Selain itu, struktur SSP terdedah kepada kesan toksik, faktor pekerjaan yang berbahaya, gangguan hormon, penyakit berjangkit.

  1. Alasan utama perkembangan NDC dalam teori ini adalah disfungsi radas yang mengawal nada dinding kapal. Apa-apa sebab lain dianggap sebagai latar belakang, memprovokasi gejala penyakit. Teori ini disahkan oleh pengesanan dystonia neurocirculatory pada pesakit yang mempunyai hubungan darah (ini adalah hampir 25% daripada kes).

Walaupun patologi dirangsang oleh pelbagai faktor, mekanisme patogenetik pembentukan penyakit itu sendiri mempunyai rantaian aliran yang sama. Ia memperlihatkan pelanggaran terhadap peraturan sistem hemodinamik. Kegagalan dalam hemodinamik menimbulkan gangguan vegetatif-vaskular, gangguan fungsi pengawalseliaan struktur kortikal otak.

Satu peranan khas dalam pembangunan mekanisme keadaan patologi ditugaskan kepada kemunculan suatu simtomatik yang dominan, peningkatan kereaktifan sistem cholinergik (mereka timbul dalam bentuk respons terhadap gangguan fungsional sistem hypothalamic-pituitary).

Pengkelasan

Pakar telah mencipta beberapa klasifikasi patologi yang sedang dipertimbangkan, yang berbeza dengan aspek yang diletakkan pada asas mereka.

Mengikut aspek etiologi, pakar membezakan jenis berikut:

  • dishormonal;
  • psikogenik;
  • keturunan perlembagaan;
  • toksik berjangkit;
  • dirangsang oleh overstrain fizikal, pendedahan kepada faktor profesional.

Jika kita mengambil kira keterukan tanda-tanda patologi, bentuk-bentuk tersebut dibezakan:

Klasifikasi yang paling biasa adalah seperti berikut:

  • dystonia vaskular neurocirculatory jenis hipotonik. Dengan patologi ini terdapat kelemahan, kelesuan, penurunan nadi, tekanan;
  • dystonia vaskular neurocirculatory jenis jantung. Dengan jenis penyakit ini tidak ada perubahan dalam tekanan darah. Sakit di kawasan jantung, sesak nafas memberi kesaksian kepada kemurungannya;
  • dystonia neurocirculatory pada jenis bercampur. Dengan patologi ini, pesakit mempunyai peningkatan / penurunan dalam tekanan. Bahaya jenis penyakit ini terletak pada ketidakpastiannya. Pesakit tidak tahu apa yang akan dijangkakan semasa ketakutan;
  • dystonia neurocirculatory jenis hipertonik. Jenis penyakit hipertensi dicirikan oleh peningkatan tekanan darah di bawah mana-mana keadaan, di mana-mana umur. Ciri-cirinya sama dengan hipertensi.

Gejala

Patologi yang dipertimbangkan mempunyai gejala yang serupa dengan manifestasi penyakit lain. Jika satu atau lebih gejala yang disenaraikan di bawah muncul, anda harus mendapatkan bantuan yang berkelayakan.

Gejala utama yang menunjukkan perkembangan penyakit adalah:

  • keadaan seperti neurosis, disertai oleh kelesuan, perhatian yang terganggu, keletihan, gangguan tidur, kegelisahan, kehilangan ingatan, kecacatan;
  • kegagalan jantung
  • ketidakselesaan di kawasan jantung, yang menampakkan dirinya dalam kesakitan yang berlainan, watak (menarik, menikam, sakit). Sakit boleh disertai dengan perasaan takut, denyutan jantung meningkat, berpeluh meningkat, perubahan tekanan darah, perasaan gegaran dalaman;
  • meteosensitivity;
  • takikardia (jantung berdebar). Apabila ia diperhatikan denyutan kuat dari perut leher, kepala, terutama selepas bersenam. Gejala ini muncul lebih kerap pada waktu malam, semakin teruk tidur;
  • berasa nafas. Pesakit bimbang tentang perasaan tekak tekak, bernafas menjadi lebih cepat, dia mahu menyedut lebih mendalam;
  • turun naik tekanan darah (hipotensi, tekanan darah tinggi);
  • gangguan vaskular periferi. Mereka ditunjukkan dalam kebas keledai, kaki, penampilan sejuk di bahagian atas, bawah kaki, sakit kepala, pra-pengsan, pening;
  • kenaikan suhu ke nombor subfebril. Ciri-ciri gejala adalah perbezaan suhu di bawah setiap ketiak;
  • kemunculan krisis vegetatif. Ia diperhatikan pada waktu malam, boleh bertahan kira-kira setengah jam atau lebih (beberapa jam). Krisis ini disertai perasaan takut, gemetar, berdebar-debar jantung, pening, menggigil, dan berpeluh. Biasanya, krisis berakhir dengan kencing yang banyak, cirit-birit.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis patologi, pesakit biasanya merujuk kepada ahli pediatrik, pengamal am, pakar kardiologi. Kesukaran dalam diagnosis adalah disebabkan oleh fakta bahawa dystonia vaskular neurocirculatory dicirikan oleh polimorfisme, kekhususan manifestasi rendah.

Diagnostik dijalankan oleh kaedah tersebut:

  • koleksi anamnesis. Doktor meminta pesakit mengenai aduan;
  • pemeriksaan. Pakar ini boleh menentukan kehadiran tindak balas vegetatif luaran (muka pembilasan, berpeluh, dermographism, gegaran, pendarahan anggota badan, pernafasan cetek, keresahan, peningkatan rasa gugup;
  • penyelidikan fizikal. Doktor menentukan labil nadi. Tachycardia teruk berlaku walaupun dengan fizikal kecil. beban. Ahli kardiologi mendengar murmur sistolik, mengesan nada tambahan di systole, dia membuktikan ketabahan tekanan darah, mengesan asimetri tekanan pada kedua-dua tangan;
  • kaedah penyelidikan tambahan. Untuk mengesahkan sifat berfungsi penyakit ini, elektrokardiografi diresepkan dengan pelbagai sampel (ubat, hiperventilasi, ortostatik). Dalam kes yang lebih jarang berlaku, phonocardiography, ergometri basikal, ultrasound jantung, dan pemeriksaan status hormon dilakukan.

Kadang-kadang seorang pakar kardiovirus menetapkan perundingan pakar-pakar berkaitan (neuropsychiatrist, endocrinologist).

Rawatan

Keluarkan patologi ini tidak mudah. Rawatan dystonia neurocirculatory adalah sangat panjang. Kejayaannya berkaitan dengan pemenuhan tepat pesakit semua arahan doktor.

Penting: Dengan NDC, kejayaan rawatan bergantung kepada sikap moral, psikologi pesakit. Doktor menganggap kaedah psikoterapeutik pembetulan tingkah laku menjadi kaedah terapi yang lebih penting.

Terapi penyakit dijalankan dalam kompleks:

  1. Penghapusan beban mental, fizikal, konflik, penghapusan faktor pengeluaran negatif, penghapusan tabiat buruk.
  2. Mengekalkan gaya hidup yang normal. Ini memerlukan pematuhan prinsip-prinsip pemakanan yang betul, pelaksanaan usaha fizikal yang layak, rehat yang betul (berjalan di udara segar harus dilakukan setiap hari), normalisasi tidur.
  3. Mengendalikan psikoterapi, autotraining.
  4. Penerimaan ubat nootropik, cerebroangiocorrectors. Ubat-ubatan ini membantu meningkatkan fungsi kognitif.
  5. Mengambil sedatif, antidepresan, penenang. Persediaan daripada kumpulan yang disenaraikan diarahkan kepada pembetulan keadaan seperti neurosis.
  6. Penggunaan adaptogen. Doktor menetapkan untuk menghapuskan meteosensitiviti yang teruk, penyesuaian terjejas kepada situasi psiko-emosi, fizikal. beban.
  7. Fisioterapi Dari kaedah terapi ini, doktor mengesyorkan darsonvalization, electrosleep, elektrophoresis + ubat, akupunktur, urut kawasan kolar.
  8. Penerimaan beta-adenoblockers. Ubat-ubatan ini menyumbang kepada normalisasi nada sistem bersimpati-adrenal, penghapusan kegagalan, yang menimbulkan kegiatannya (arrhythmia, takikardia, pancang tekanan).
  9. Sanatorium dan pemulihan resort. Pakar memberi keutamaan kepada prosedur air (balneotherapy), klimatoterapi.

Terapi ubat

Kebanyakan ubat-ubatan yang digunakan dalam rawatan penyakit ini dirujuk sebagai empirikal:

  • penenang (Sibazon, Nozepam);
  • sedatif ("Corvalol");
  • neuroleptics ("Sonapaks").

Untuk mengurangkan peningkatan aktiviti sistem simpatik-adrenal, penghalang B digunakan ("Pyroxan").

Manifestasi simptom sindrom insulin vagina memerlukan penggunaan "Atropine sulfate." Doktor-doktornya mengesyorkan menggabungkan dengan Dimedrol. Ubat ini diberikan intramuskular. Jika tanda-tanda hiperventilasi diperhatikan semasa krisis, penyelesaian "Sibazon" (0.5%) ditadbir bersama dengan penyelesaian "kalsium klorida" (10%).

Daripada ubat nootropik yang digunakan "nootropil". Ia ditetapkan untuk meningkatkan proses tenaga dalam struktur otak, untuk mengaktifkan peredaran intracerebral, untuk memulihkan kebolehan intelektual dan mental.

Kehadiran sakit kepala angiodystonic menunjukkan keperluan penggunaan ubat cerebroangioprotective ("Vinpocetin").

Adaptogens membantu untuk menghapuskan pergantungan meteorologi oleh pesakit. Ubat-ubatan ini ditetapkan kursus, biasanya doktor menetapkan ubat asal tumbuhan. Disyorkan warna "Ginseng", "Eleutherococcus".

Pemulihan rakyat

Dystonia neurokalisis boleh dirawat bukan sahaja dengan ubat-ubatan. Juga berjaya adalah terapi di rumah. Perkara utama dalam rawatan untuk menimbangkan penunjuk tekanan. Rawatan rakyat yang paling sering digunakan pada tekanan normal:

  • infus hawthorn;
  • berwarna dari valerian;
  • jus lobak merah segar dan rosehip;
  • merebus akar elecampane;
  • penyebaran immortelle berpasir.

Dengan tekanan tinggi, anda boleh:

  • infusi mistletoe;
  • ekstrak magnolia;
  • berwarna bunga calendula, peppermint, akar valerian;
  • merebus herba (hitam chokeberry, blueberry, barberry, currant hitam).

Komplikasi

Komplikasi yang paling kerap dalam patologi ini dianggap sebagai perkembangan krisis vegetatif, yang dapat memanifestasikan dirinya dalam jenis berikut:

  • sympatho-adrenal. Krisis ini mempunyai tanda-tanda berikut: menggigil, sakit hati, sakit kepala yang sengit, pucat / kemerahan dermis, peningkatan tekanan, suhu;
  • insulin faraj. Krisis ini dicirikan oleh gejala-gejala berikut: kelemahan secara tiba-tiba, mual, kegelapan mata yang tajam, berpeluh, denyut nadi yang rendah, suhu badan yang rendah, tekanan yang lebih rendah;
  • bercampur

Ramalan

Kardiologi menganggap dystonia neurocirculatory sebagai keadaan sempadan yang membahagikan norma dan patologi organik. Pemulihan penuh mungkin dilakukan dengan mengesan keabnormalan pada kanak-kanak, terapi yang betul. Apabila penyakit ini dikesan pada usia yang lebih tua (remaja, dewasa), pemulihan yang agak lengkap tidak akan menjadi ramalan gembira. Kehadiran krisis menjejaskan kualiti hidup, prestasi manusia.

Pencegahan

Mencegah perkembangan dystonia neurocirculatory dapat dieliminasi, meminimumkan kesan-kesan pada tubuh perengsa. Langkah-langkah pencegahan perlu diambil perhatian:

  • pemakanan yang baik;
  • rasionalisasi tekanan mental, mental;
  • gaya hidup yang sihat;
  • rawatan tepat pada masanya penyakit (akut, kronik);
  • senaman sederhana;
  • pencegahan pemanasan melampau, pemanfaatan berpanjangan;
  • pematuhan corak tidur yang betul (biasanya, badan harus berehat selama 8 jam);
  • pematuhan dengan peraturan kesihatan pekerjaan.

NDC dan tentera: patologi yang serasi dengan perkhidmatan ketenteraan?

Kardiologi biasanya mendiagnosis disfungsi autonomi pada usia muda. Oleh itu, ibu bapa perlu tahu sama ada anak mereka sesuai untuk perkhidmatan ketenteraan. Untuk ini, seorang conscript mesti lulus peperiksaan perubatan.

Beberapa tergesa-gesa ke perkhidmatan ini, dan yang lain di sana dan dengan kekerasan tidak akan mengetatkan. Oleh itu, sikap lelaki kepada kompleks gejala adalah berbeza. Sesetengah orang meminta untuk tidak memberi perhatian kepada kemasukan dalam kad NDC, sementara yang lain mula membuat banyak aduan.

Doktor yang memeriksa seorang pengambilan harus menjadi objektif. Mereka perlu menjalankan pemeriksaan yang komprehensif. Mereka perlu menjelaskan jenis tekanan darah, kegagalan pernafasan, kadar jantung (berterusan, berkala) sebelum membuat kesimpulan tentang kesesuaian untuk perkhidmatan ketenteraan.

Tugas suruhanjaya adalah:

  • penentuan jenis aduan (kekal, berkala);
  • mewujudkan tahap pengaruh tanda patologi terhadap prestasi seseorang yang merekrut;
  • penentuan kegigihan bertambah / menurunkan tekanan darah;
  • pengesanan kardialgia, gangguan irama jantung.

Untuk mengkaji keadaan seorang lelaki dengan dystonia neurocirculatory adalah tugas beberapa pakar (optometrist, ahli neurologi, pakar otolaryngolog, endokrinologi, ahli kardiologi). Diagnosis keseimbangan dengan penyakit lain yang mempunyai tanda yang serupa dengan NCD juga diperlukan.

Objektivitas pendekatan terhadap persoalan kesesuaian untuk perkhidmatan ketenteraan adalah untuk menghantar conscript ke hospital. Di sana, para doktor melakukan pemeriksaan, hasilnya dapat "tidak bersesuaian sementara" (art 48). Dalam kes ini, pesakit dirawat. Dengan tidak terapi terapi, conscript tentera dikeluarkan ID ketenteraan dengan tanda "tidak sesuai di bawah seni 47 a."

Kehamilan dan NDC

Seringkali, dalam tempoh melahirkan anak perempuan, bentuk penderita dystonia neurocirculatory berkembang. Doktor menjelaskan ini dengan gangguan hormon, yang dipicu oleh penyediaan organisma untuk kelahiran kehidupan baru. Malfungsi sistem saraf autonomi juga disebabkan oleh peningkatan beban:

  • mengubah lokasi organ-organ dalaman;
  • peningkatan dalam jumlah hormon tertentu;
  • pertumbuhan rahim.

Tanda pertama perkembangan CND dalam wanita hamil boleh menjadi lemah. Keanehan dari keadaan badan wanita menyebabkan gambaran klinikal yang lebih terang tentang patologi. Ini, seterusnya, menimbulkan kehamilan yang teruk, menyebabkan gejala-gejala seperti pada ibu mengandung:

  • histeria;
  • sakit jantung;
  • kemurungan;
  • air mata atas sebab apa pun;
  • penurunan tekanan darah;
  • mual;
  • berasa nafas.

Sering kali, kompleks gejala yang tidak menyenangkan ini melepasi sendiri selepas melahirkan anak. Mungkin kehilangan keadaan patologi dipengaruhi oleh kerja yang bertanggungjawab menjaga bayi. Juga, punca pemulihan diri daripada NDC boleh menjadi normalisasi latar belakang hormon tubuh.

Dystonia neurocirculatory

Dystonia Neurocirculatory (NCD) adalah kompleks gangguan sistem kardiovaskular yang berfungsi sebagai akibat daripada peraturan neuroendokrin yang merosot. Dystonia neurocirculatory mempunyai genetik poliologi, disertai dengan pelbagai jenis, terutamanya kardiovaskular, manifestasi yang timbul atau bertambah buruk di bawah pengaruh tekanan, ia mempunyai kursus jinak dan prognosis yang memuaskan.

Dystonia neurocirculatory

Dystonia neurocirculatory kadang-kadang dirujuk dalam kesusasteraan sebagai "neurosis hati", "asthenia neurocirculatory", "hati yang terpesong". Ia diterima untuk membezakan dua jenis gangguan fungsi sistem kardiovaskular: dystonia vegetatif-vaskular dan neurocirculatory. Dystonia vegetatif-vaskular menyatukan pelbagai manifestasi disfungsi vegetatif, yang mengiringi luka-luka organik saraf, endokrin dan sistem lain. Dystonia neurocirculatory adalah bentuk nosologi bebas dengan etiologi, patogenesis, gejala dan prognosisnya dan berbeza dalam beberapa ciri dari disfungsi autonomi. Ciri khas dari dystonia neurocirculatory adalah dominasi manifestasi klinikal gejala kardiovaskular, sifat fungsional utama gangguan peraturan autonomi dan kekurangan hubungan dengan patologi organik, termasuk neurosis.

Neurosains, pakar neurologi, pakar kardiologi, pengamal am kerap merasai dystonia neurocirculatory. Antara pesakit yang mempunyai profil kardiologi dan terapeutik, NCD berlaku dalam 30-50% individu. Disfungsi Neurocirculatory boleh berkembang pada usia yang berbeza, tetapi ia adalah lebih biasa pada orang muda, kebanyakan wanita, yang menderita darinya 2-3 kali lebih kerap daripada lelaki. Penyakit jarang berlaku pada orang yang berumur 15 tahun ke atas dari 40-45 tahun.

Klasifikasi dystonia neurocirculatory

Mengikut bentuk etiologi, ketiadaan (keturunan berperlembagaan) penting, psychogenic (neurotik), dystonia infeksius, toksik, dyshormonal, campuran dystonia, dan juga NDC of overstrain fizikal dibezakan.

Bergantung kepada sindrom klinikal yang terkemuka mengikut klasifikasi V.P. Nikitin (1962) dan N.N. Savitsky (1964), empat jenis dystonia neurocirculatory dibezakan: jantung (dengan gangguan jantung utama), hipotensif (dengan penurunan tekanan darah yang besar), hipertensi ( dengan peningkatan tekanan darah yang besar), bercampur (menggabungkan pelanggaran tekanan darah dan aktiviti jantung). Dengan keterukan gejala mengeluarkan ringan, sederhana dan teruk dystonia neurocirculatory; mengikut varian kursus - fasa keterpurukan dan pengampunan.

Punca dystonia neurocirculatory

Pelbagai faktor boleh membawa kepada perkembangan gangguan neurocirculatory, tetapi mereka tidak termasuk lesi organik dari sistem endokrin dan saraf. Pada masa remaja dan remaja, dystonia neurocirculatory biasanya disebabkan oleh ketidaksempurnaan mekanisme neuroendokrin pengawalseliaan proses vegetatif. Pembangunan NDC dalam tempoh prepubertal dan pubertal dipermudah oleh tekanan mental dan fizikal yang dipertingkatkan, persekitaran sosial.

Pada individu yang berumur di mana-mana, dystonia neurocirculatory boleh berkembang dengan latar belakang jangkitan akut dan kronik, kurang tidur, kerja keras, trauma mental, kesan fizikal dan kimia (insolation, iklim panas, getaran), diet yang tidak baik, aktiviti fizikal (overload atau hypodynamia) termasuk alkohol dan tembakau. Semasa pembangunan dystonia neurocirculatory, tempoh perubahan hormon badan (pubertas, pengguguran, kehamilan, menopaus, disfungsi ovari) memainkan peranan.

Sesetengah pesakit mempunyai predisposisi perlembagaan keturunan untuk pembangunan dystonia neurocirculatory. Kesan faktor ini menyebabkan disfungsi kawalan neurohumoral sistem kardiovaskular, di mana pautan patogenetik yang utama adalah kekalahan struktur hipofalam hipofisis yang menyelaraskan proses-proses ini. Kemerosotan kawalan neurohumoral ditunjukkan oleh gangguan fungsi fungsi sistem yang memastikan proses homeostasis dalam badan: cholinergic, bersimpati-adrenal, kallikreinkinin, histamine-serotonin, dan sebagainya.

Ini, seterusnya, mencetuskan mekanisme yang membawa kepada gangguan dan banyak perubahan dalam karbohidrat, metabolisme air-elektrolit, keadaan berasaskan asid, pengantara dan sistem hormon. Dalam tisu miokardium, pengaktifan bahan aktif secara biologi (histamin, serotonin, kutin, dan sebagainya) berlaku, menyebabkan gangguan metabolik dan perkembangan distrofi. Di bahagian sistem peredaran darah, terdapat turun naik dalam nada vaskular, kekejangan periferi, memperlambat peredaran mikro, yang menyebabkan perkembangan hipoksia tisu.

Setelah terbentuk, mekanisme patogenetik menjadi autonomi, dan dystonia neurocirculatory - penyakit bebas. Apa-apa rangsangan (perubahan dalam keadaan cuaca, tekanan, dan lain-lain) menyebabkan tindak balas patologi yang menyebabkan manifestasi jenis dystonia neurocirculatory tertentu.

Gejala dystonia neurocirculatory

Satu manifestasi yang biasa untuk semua jenis dystonia neurocirculatory adalah keadaan seperti neurosis yang dicirikan oleh keletihan, kelemahan, gangguan tidur, kerengsaan, kehilangan ingatan, suasana hati dan kualiti sukarela, kemerosotan rentang perhatian, yang gangguan peredaran fungsional yang bersifat biasa bergabung.

Kursus jenis dystonia neurocirculatory jenis jantung ditunjukkan oleh cardialgia, berdebar-debar, gangguan dalam kerja jantung, kadang-kadang sesak nafas semasa aktiviti fizikal; tiada perubahan ketara dalam tekanan darah. Secara objektif, takikardia, arrhythmia pernafasan, paroxisma takikardia, extrasystoles supraventricular, perubahan beban tidak mencukupi dalam output jantung boleh ditentukan, pada ECG - perubahan dalam voltan gelombang T (tinggi atau rendah).

Dystonia neurocirculatory jenis hipotensi dicirikan oleh gejala kekurangan vaskular kronik: penurunan tekanan darah sistolik kurang daripada 100 mm Hg. Art., Kesunyian kaki dan tangan, kecenderungan keruntuhan ortostatik dan pengsan. Juga bagi pesakit dengan jenis NDC hipotensi, aduan keletihan, kelemahan otot, dan sakit kepala adalah tipikal. Pesakit sedemikian, sebagai peraturan, mempunyai fizikal asthen, kulit pucat, palma yang sejuk dan lembap.

Jenis hipertensi dystonia neurocirculatory dicirikan oleh kenaikan tekanan darah pada 130-140 / 85-90 mm Hg. Art., Yang separuh daripada kes tidak disertai dengan perubahan subjektif dalam keadaan kesihatan pesakit dan dikesan pada pemeriksaan perubatan. Kurang biasa adalah aduan penderitaan, sakit kepala, keletihan. NDC jenis hipertensi dalam ciri-cirinya bersamaan dengan hipertensi arteri sempit.

Suatu derajat dystonia neurocirculatory yang sederhana dicirikan oleh simptom-simptom yang agak teruk yang berlaku hanya berkaitan dengan beban psiko-emosi. Keupayaan kerja pesakit dipelihara; sedikit penurunan ketahanan fizikal dapat diperhatikan; terapi dadah tidak ditunjukkan.

Dengan dystonia neurocirculatory keterukan sederhana, kepelbagaian gejala diperhatikan, penurunan prestasi fizikal lebih daripada 50%. Pengurangan atau ketidakupayaan sementara memerlukan pelantikan terapi dadah. Dengan manifestasi teruk dystonia neurocirculatory, simptom klinikal berterusan dan pelbagai, penurunan mendadak atau ketidakupayaan, yang memerlukan kemasukan ke hospital pesakit diperhatikan.

Diagnosis dystonia neurocirculatory

Kekhususan rendah gejala dystonia neurocirculatory menjadikannya sukar untuk didiagnosis dan memerlukan pengesahan dengan teliti diagnosis.

Tanda-tanda yang dapat dikesan selama 1-2 bulan dapat berfungsi sebagai kriteria diagnostik yang mengesahkan untuk dystonia neurocirculatory berdasarkan aduan pesakit: kardialgia, palpitasi, rasa kekurangan udara, pulsasi di rantau leher atau precordial atau vaskular, kelemahan, peningkatan keletihan, manifestasi neurotik (kerengsaan, keresahan, gangguan tidur), pening, anggota badan yang sejuk dan basah. Dystonia neurocirculatory dicirikan oleh kepelbagaian aduan yang jelas dikaitkan dengan keadaan tekanan atau tempoh perubahan hormon, perjalanan penyakit dengan tempoh remisi dan pembesaran, tetapi tanpa kecenderungan untuk perkembangan.

Kriteria fizikal yang dapat diandalkan untuk kehadiran NCD termasuk irama jantung yang tidak stabil dengan kecenderungan untuk tachycardia, keadaan yang muncul secara spontan atau tidak cukup, tekanan darah tinggi, kehadiran aritmia pernapasan (tachypnea, dyspnea), hyperalgesia di kawasan jantung. Pada ECG, pesakit mungkin mempunyai tachycardia, aritmia, pemindahan perentak jantung (21.3%), berdenyut (8.8%), tachycardia paroxysmal dan fibrillation atrial (3%), gelombang negatif T dalam dua atau lebih petunjuk (39.4 %).

Kaedah diagnostik informatif untuk dystonia neurocirculatory adalah ujian diagnostik ECG dengan beban.

  • Ujian fisiologi dengan hyperventilation melibatkan melakukan nafas paksa dan pernafasan selama 30-40 minit diikuti oleh rakaman ECG dan perbandingan dengan yang asal. Perincian positif yang menunjukkan NDC adalah peningkatan denyut nadi sebanyak 50-100% dan penampilan gelombang negatif T pada ECG atau peningkatan amplitud mereka.
  • Ujian ortostatik melibatkan pendaftaran ECG dalam kedudukan terdedah, dan kemudian selepas 10-15 minit berdiri. Hasil ujian positif adalah perubahan yang sama seperti ujian dengan hyperventilation, diperhatikan dengan NDC pada 52% pesakit.
  • Sampel dadah (dengan β-blockers, kalium) bertujuan untuk membezakan dystonia neurocirculatory dan penyakit jantung organik. Pendaftaran ECG dilakukan 40-60 minit selepas pengambilan 60-80 mg β-blockers (obzidan, inderal, anaprilin) ​​atau 6 g kalium klorida. Dalam kardiopatologi organik (miokarditis, penyakit jantung iskemia, hipertropi miokardium), gelombang positif T direkodkan, dan dalam NCD, gelombang T adalah negatif.

Apabila melakukan ergometri, toleransi untuk beban adalah tipikal untuk dystonia neurocirculatory, iaitu, pesakit dengan dystonia neurocirculatory dapat melakukan beban yang lebih kecil daripada orang yang sihat dengan usia dan seks yang sama. Data makmal menunjukkan peningkatan dalam aktiviti sistem simpatik-adrenal: sebagai tindak balas kepada beban dalam darah, peningkatan yang tidak mencukupi dalam tahap norepinephrine, adrenalin, metabolit, dan asid laktik diperhatikan.

Rawatan dystonia neurocirculatory

Dalam rawatan dystonia neurocirculatory, langkah bukan dadah, yang direka untuk meningkatkan kapasiti penyesuaian organisma kepada keadaan berubah, memainkan peranan yang sangat penting. Apabila NDC menunjukkan prosedur pembodohan, aktiviti sukan (olahraga, berenang), psikoterapi rasional, normalisasi kerja dan rehat.

Balneoterapi, fisioterapi (mandi terapeutik dan mandi, elektrosleep, refleksoterapi, elektroforesis dengan bromin, magnesium, novocaine), terapi senaman, dan rawatan spa mempunyai kesan positif terhadap latihan sistem peraturan fungsi vegetatif. Sekiranya gangguan tidur, kerengsaan, ubat penenang boleh ditetapkan: motherwort, valerian, penenang (oxazepam, dll.).

Untuk rawatan dystonia neurocirculatory untuk jenis jantung dan hipertensi, penghalang β-adrenergik (atenolol, propranolol, oxprenolol) ditunjukkan, yang menghilangkan takikardia, hipertensi, kardialgia, serta ubat-ubatan yang meningkatkan metabolisme otot jantung (inosin, persiapan kalium, kompleks vitamin B). Dalam kes dystonia neurocirculatory, sejenis hipotensi dengan asthenia dan gangguan ortostatik adalah ditetapkan sebagai ginseng (lemongrass, aralia), kafein.

Prognosis untuk dystonia neurocirculatory

Kursus mana-mana jenis dystonia neurocirculatory tidak menyebabkan kardiomegali, kegagalan jantung, atau irama mengancam nyawa dan gangguan konduksi. Pada masa remaja, dengan rawatan yang tepat pada masanya atau penyembuhan diri, pemulihan lengkap terjadi. Dengan usia, prognosis untuk menyembuhkan lengkap dystonia neurocirculatory berkurangan. Pengurangan atau ketidakupayaan sementara mungkin berlaku semasa tempoh pemisahan.

Pesakit dengan hipertensi jenis dystonia neurocirculatory adalah berisiko untuk tekanan darah tinggi; untuk sebarang jenis NDC berkaitan dengan gangguan metabolisme lipid, kemungkinan aterosklerosis dan IHD tidak dikecualikan.

Pencegahan dystonia neurocirculatory

Isu-isu pencegahan dystonia neurocirculatory adalah di luar skop langkah murni perubatan. Pencegahan termasuk pendidikan fizikal, mental dan kebersihan remaja yang betul, meningkatkan harga diri mereka dan penyesuaian sosial. Peranan menggalakkan gaya hidup sihat, bermain sukan, tidak termasuk merokok dan mengambil alkohol adalah penting.

Pencegahan perubatan dystonia neurocirculatory termasuk memerangi jangkitan focal, faktor tekanan, peraturan tahap hormon pada wanita semasa menopaus.

Semua tentang dystonia neurocirculatory: gejala, diagnosis dan rawatan

Dystonia Neurocirculatory (NCD) adalah konsep kolektif yang menonjolkan peraturan patologi fungsi jantung dan saluran darah oleh sistem neuro-endokrin. Tanda-tanda klinikal dystonia terutama ditunjukkan oleh disosiasi (gangguan) kerja kapal dan jantung, tetapi ini berlaku terhadap latar belakang gangguan sistem saraf, limbik dan endokrin. Pelbagai manifestasi mungkin sukar didiagnosis, dan penyertaan beberapa sistem tubuh manusia membawa kepada kesukaran dalam memilih terapi berkesan yang berkesan untuk rawatan patologi ini.

Sebabnya

Dystonia neurocirculatory dibahagikan kepada dua kategori: primer dan sekunder. Penyebab utama dystonia neurocirculatory adalah:

  • sindrom asthenik terhadap latar belakang pertumbuhan semula jadi badan dan penyesuaian hormon pada remaja;
    keadaan tekanan, kejutan mental;
  • perubahan iklim yang mendadak (hipotermia dan pemanasan melampau, pemanjangan luar biasa yang berpanjangan, tekanan atmosfera yang tinggi dan rendah);
  • pelanggaran gaya hidup yang betul (merokok, makanan kalori yang berbahaya atau puasa, tidak aktif fizikal atau penuaan fisik yang berlebihan, penggunaan ubat narkotik);
  • pelanggaran tidur-bangun;
  • faktor keraguan keturunan (selalunya pada orang dengan displasia tisu penghubung);
  • penggunaan yang tidak terkawal alkohol, termasuk alkohol rendah, dan minuman tonik.

Dystonia neurocirculatory sekunder berlaku pada latar belakang sindrom asthenik yang teruk dalam pencerobohan berjangkit, di latar belakang helminthiasis, patologi kanser, ketidakseimbangan hormon dalam penyakit kelenjar endokrin, dan sebagainya.

Patogenesis dan mekanisme pembangunan dystonia tidak difahami sepenuhnya. Teori utama adalah pelanggaran homeostasis darah apabila perubahan neurohumoral berubah, kerana terdapat gangguan dalam kerja sistem hipofisis hipofisis. Oleh sebab itu, interaksi antara sistem parasympathetic dan simpatik terganggu, kapal dan miokardium bertindak balas terlebih dahulu kepada perubahan. Satu tindak balas stabil sistem kardiovaskular secara beransur-ansur terbentuk, dan penyakit ini menjadi jenis khusus.

Jenis NDC

  1. Dystonia jantung - tanda utama adalah gangguan dalam kerja miokardium secara langsung.
  2. Dystonias jenis hipotonik - penguasaan pengaruh vagal sistem saraf parasympatetik.
  3. Dystoniasis jenis hipertensi - sympatho-adrenal shift ke arah simpatis.
  4. Dystonias jenis bercampur - penurunan dalam kesan sympathics-parasympatics terhadap latar belakang penyelewengan dalam kerja jantung

NDC Jantung

Gejala utama dystonia neurocirculatory jenis jantung ialah sindrom kesakitan. Penyetempatan kesakitan dalam unjuran hati. Ia boleh menjadi keseronokan, menikam watak, ia boleh disertai dengan perasaan "pudar" dari hati; Kesakitan boleh merebak ke tangan kiri, meniru serangan iskemia. Dengan aduan tersebut, seorang pesakit dengan dystonia neurocirculatory memasuki jabatan kardiologi.

Sindrom utama disertai dengan sakit kepala, mungkin pening, kelipan "lalat" sebelum mata, gelap mata. Pada masa yang sama, pesakit itu terganggu, tidur terganggu, dengan kecenderungan untuk insomnia terhadap latar belakang keletihan yang berterusan.

Jenis hypotonic NDC

Perwujudan utama dystonia neurokulatori jenis hipotonik dikurangkan tekanan darah (sistolik) atas (BP). Dengan patologi ini, pengaruh saraf vagus, iaitu parasympatetik NA, meningkat. Ia memberi kesan kepada nada vaskular, akibatnya rintangan dinding vaskular menurun, tekanan darah di systole menurun.

Luka-luka hipoksik sementara akibat hipoperfusi organ semasa dominasi komponen vagal boleh menjadi sindrom berkaitan dalam dystonia ini. Pada masa yang sama, paroxysms sinoptik berlaku - kehilangan kesedaran jangka pendek akibat kebuluran oksigen otak. Sebagai tindak balas kompensasi membangunkan dyspnea pada rehat, badan cuba untuk mengisi kekurangan oksigen dengan hiperventilasi.

Seperti jenis NDC yang lain, tanda-tanda asthenik, persepsi kognitif yang merosot (gangguan ketara, perhatian yang signifikan), mengantuk, apatis, peningkatan air mata hadir. Oleh kerana hypoperfusion otak, peredaran darah dipusatkan - kekejangan periferal; Kerana ini, pesakit mempunyai kulit pucat, ekstrem dingin, menggigil. Semasa latihan fizikal yang tidak mencukupi, apa yang dipanggil "fenomena nada tak terhingga" mungkin berlaku, yang dicirikan oleh penurunan tekanan diastolik kepada sifar.

NDC Hypertonic

Dalam dystonia jenis hipertonik, perubahan patogenetik utama adalah peningkatan pada BP atas. Ini disebabkan oleh dominasi peraturan sympathy-adrenal (sistem saraf simpatik). Terdapat pelepasan besar adrenalin dan norepinefrin disebabkan oleh beban emosi atau tenaga fizikal yang tidak mencukupi. Kekejangan kapal dan penentangan terhadap aliran darah dari ventrikel kiri meningkat, yang mana beban di atas meningkat.

Peningkatan tekanan disertai oleh sakit kepala yang teruk, terutamanya di kawasan depan dan temporal. Terdapat denyutan arteri karotis di leher. Tertakluk, seseorang merasakan degupan jantung, melemparkannya ke dalam demam, meningkatkan keparahan. Dengan krisis adrenal yang bersimpati, muntah-muntah asal pusat dapat dilihat pada ketinggian indikator tekanan darah (reaksi pelindung tubuh, karena refleks kemaluan menimbulkan saraf vagus, yang mengaktifkan sistem saraf parasympatetik).

NDC Jenis Campuran

Jenis campuran NDC ditunjukkan oleh ketidaktentuan gejala. Dalam jenis ini, terdapat penurunan dan peningkatan tekanan, dengan tekanan labil ini penderita menderita cardialgia.

Dalam keadaan tertekan atau overstrain fizikal, tekanan darah sistolik boleh meningkat atau menurun secara dramatik, sehingga perkembangan syncope. Sakit kepala ketegangan atau sakit kepala seperti migrain juga tidak biasa dengan penyakit ini, yang meluaskan arah pencarian diagnostik dan menjadikannya sukar untuk mendiagnosis dystonia.

Oleh sebab penurunan tiba-tiba, gangguan hemodinamik mungkin timbul, yang menunjukkan dirinya sebagai keadaan sementara iskemik di dalam hati (komponen kardiogenik: disertai oleh kesukaran jahitan pada unjuran jantung) dan otak (kehilangan kesedaran).

Terdapat juga manifestasi somatik: dispepsia (gangguan najis dengan kecenderungan untuk pencairan, kekerapan meningkat), fenomena dysurik, diwujudkan oleh pollakiuria (kerap kencing). Seseorang yang mempunyai NDC jenis ini adalah maklum balas emosi (serangan terhadap serangan digantikan oleh pemedih mata yang tidak munasabah) yang tidak dapat dikawal), menderita daripada insomnia pada waktu malam dan mengantuk yang teruk semasa siang hari.

NDC pada kanak-kanak

Sehubungan dengan perubahan hormon pada latar belakang pertumbuhan yang meningkat, fenomena dystonia vegetatif-vaskular dan neurocirculatory pada kanak-kanak tidak jarang, ada yang menganggapnya sebagai tindak balas biasa sementara (transient) biasa, disebabkan oleh kekurangan mekanisme penyesuaian kepada pancang pertumbuhan dan pembebasan hormon besar semasa baligh.

Dystonia neurocirculatory pada kanak-kanak lebih kerap dinyatakan dalam jenis hipotonik, tetapi varian lain dari penyakit ini tidak dikecualikan. Kanak-kanak mengadu sakit kepala yang menindas dan menimbulkan sifat terutamanya di rahang atau ujung hadapan, sering dikaitkan dengan faktor meteorologi; pada pening, paroxysm sintetik mungkin. Aduan sakit jantung jarang terjadi. Walau bagaimanapun, sangat kerap pada kanak-kanak, dystonia neurocirculatory dapat menyebabkan serangan asma, disertai dengan peningkatan peluh, rasa ketakutan, kemerahan kulit, kadang-kadang dengan tanda-tanda marbling.

Ibu bapa kanak-kanak zaman sekolah mengadu tentang pembedahan, jadi anak-anak dengan dystonia neurocirculatory yang paling sering diperhatikan oleh ahli saraf yang didiagnosis dengan enuresis. Pada kanak-kanak, gangguan pada saluran gastrointestinal (ketidakstabilan najis, pedih ulu hati, sakit jahitan di dalam perut), dan kesan subfebril labile jangka panjang (thermoneurosis) juga sering diwujudkan. Penting dalam tempoh pembentukan keperibadian kanak-kanak adalah pelanggaran dalam bidang kognitif.

Gejala

Di tengah-tengah dystonia neurocirculatory, gejala keadaan seperti neurosis umum:

  • labil latar belakang emosi (perubahan mood yang tidak kerap berlaku);
  • sindrom keletihan kronik;
  • mengantuk;
  • apathy;
  • asthenia;
  • kelesuan;
  • kelemahan umum;
  • meningkat peluh;
  • sekat di tekak, menarik nyeri neurogenik di bawah sudu (dalam epigastrium), serangan sesak nafas neurotik - "korset pernafasan";
  • manifestasi kognitif (penurunan hafalan, kehilangan serpihan ingatan, gangguan perhatian) dan tanda-tanda lain.

Setiap jenis juga mempunyai simptom dystonia tersendiri, yang mana mungkin untuk membezakan dystonia neurocirculatory dan memilih terapi yang betul.

Diagnostik

Selalunya, pesakit dengan gejala dystonia neurocirculatory diperhatikan oleh ahli kardiologi atau ahli neuropatologi. Sebelum pesakit didiagnosis dengan dystonia neurocirculatory, doktor harus menghapuskan patologi organik dengan gejala yang sama. Untuk melakukan ini, pesakit menjalani pemeriksaan yang komprehensif, sebaiknya dalam keadaan hospital.

  1. Ujian darah - ia digunakan untuk mengesan perubahan keradangan yang tidak spesifik.
  2. Urinalisis - terutamanya yang berkaitan dengan kanak-kanak dengan nocturia (pembedahan) dan orang dewasa dengan gangguan diskrit (diagnosis pembezaan dilakukan dengan penyakit keradangan sistem perkumuhan).
  3. Coagulogram - untuk mengenal pasti patologi sistem koagulasi dan mencegah komplikasi yang mungkin berlaku semasa krisis dystonic atau syncope.
  4. Pengukuran tekanan darah, pemantauan harian yang lebih baik - untuk menentukan jenis penyakit yang mana, untuk diagnosis pembedaan dengan sindrom hipertensi, serta menentukan jenis dystonia.
  5. Elektrokardiografi - menggunakan kaedah perubahan organik yang berbeza dalam miokardium, sangat penting apabila jenis NDC kardiogenik, gangguan pengaliran, irama, repolarization otot jantung. Sekiranya perlu, kaedah ini diperluaskan kepada pemantauan harian (Holter study).
  6. Ujian beban: ergometri basikal, ujian langkah, ujian treadmill - tujuan kajian ini adalah untuk menentukan keupayaan miokardium, rizabnya, kelajuan pemulihan selepas senaman, petunjuk langsung untuk ujian ini - poksan sintetik, untuk menjelaskan genesis mereka.
  7. Thermometry dua kali sehari, lebih baik pada tiga titik - untuk diagnosis thermoneurosis.
  8. Encephalogram - dengan sakit kepala yang teruk, keadaan sintetik untuk diagnosis pembezaan dengan episyndrome yang mungkin.

Bergantung kepada gejala, ada kemungkinan untuk melakukan langkah diagnostik lain untuk menjelaskan sifat patologi dan mencegah komplikasi yang mungkin berlaku.

Rawatan

Rawatan kompleks dystonia neurocirculatory:

  • normalisasi gaya hidup, pemakanan;
  • mewujudkan keselesaan psikologi;
  • phytotherapy;
  • terapi dadah.

Normalisasi gaya hidup

Rawatan NDC adalah mustahil tanpa pematuhan pesakit, iaitu, pesakit itu sendiri harus berminat dalam rawatan dan melakukan segala usaha untuk melakukannya. Apabila perubahan gaya hidup, terutama pada pesakit dewasa, ubat lengkap untuk dystonia mungkin, walaupun tanpa terapi ubat:

  1. normalisasi tidur - sekurang-kurangnya lapan jam sehari, sebaiknya tidur malam;
  2. pemakanan - pemakanan yang betul adalah pencegahan yang paling berkesan terhadap kebanyakan patologi;
  3. mengelakkan ketagihan yang berbahaya - konsep ini termasuk bukan sahaja mengelakkan alkohol, merokok tembakau dan ubat narkotik, tetapi juga merujuk kepada apa yang dipanggil "penagih kafein", iaitu orang yang bergantung kepada minuman kopi dan tonik;
  4. Aktiviti fizikal - dalam hal jenis rawatan hipotonik, beban dinamik yang intensif disediakan; dalam jenis lain, gimnastik terapeutik kompleks dengan beban yang memadai juga dipilih.

Keselesaan psikologi

Tidak kurang penting dalam diagnosis dystonia neurocirculatory, tahap rawatan adalah pembentukan optimum psikologi. Keterukan neurosis dialihkan dengan kaedah seperti berikut:

  • psikoterapi - ahli psikoterapi berpengalaman, walaupun tanpa sokongan perubatan, dapat mengambil seseorang daripada tekanan, kemurungan, neurosis;
  • urut - bergantung pada jenis patologi, ia boleh menjadi santai (hipertonik) atau tonik (jenis hipotonik dystonia), melegakan keterukan manifestasi neurosis;
  • akupunktur - kaedah tradisional perubatan timur bertujuan untuk menormalkan peraturan saraf apabila terdedah kepada titik-titik tertentu, kaedah ini berkesan walaupun dengan tekanan mudah pada mata ini tanpa menggunakan jarum khusus, yang disyorkan oleh kursus dalam rawatan dystonia;
  • terapi muzik - getaran bunyi pelbagai frekuensi dengan pemilihan yang betul boleh membawa keseimbangan simpatik-parasympathetic, mengurangkan atau meningkatkan tekanan darah, mengurangkan kesakitan; adalah rawatan alternatif untuk dystonia.

Perubatan herba

Ia merujuk kepada kaedah ubat tradisional, yang dibenarkan untuk digunakan dalam semua peringkat kategori pesakit, mempunyai sekurang-kurangnya tindak balas yang merugikan, tersedia secara meluas dan membuktikan keberkesanannya dalam rawatan dystonia.

Keutamaan diberikan kepada herba dan koleksi yang mempunyai kesan sedatif pada sistem saraf. Ini termasuk:

  • motherwort;
  • valerian;
  • pudina;
  • peony;
  • viburnum merah dan tumbuhan perubatan lain.

Dengan manifestasi hipotonik dystonia, adalah perlu untuk mengatasi sistem vaskular. Kesan ini dicapai oleh remedi rakyat seperti:

  • ginseng;
  • Eleutherococcus;
  • quince;
  • snakehead dan lain-lain.

Terapi ubat

Kumpulan ubat berikut digunakan untuk merawat dystonia.

  • Dadah dengan sifat sedatif, sebagai contoh:
  1. Novo-Passit adalah cara tumbuhan asal, berkesan dalam gangguan fobia, neurosis, keadaan tekanan, pelbagai jenis dystonias.
  2. Persen - juga berdasarkan komponen tumbuhan, menormalkan peraturan saraf, digunakan dalam gangguan tekanan.
  • Ubat dari tindakan kardiotropik dan menormalkan nada vaskular:
  1. Elkar adalah penyediaan vitamin, memperbaiki proses metabolik, termasuk dalam miokardium dan sistem saraf.
  2. Vinpocetine - menjejaskan proses metabolik di otak, meningkatkan reologi darah.
  • Antidepresan, sebagai contoh:
  1. Azafen - antidepresan, menormalkan mood, menggalakkan penyingkiran kemurungan, digunakan untuk tekanan.
  2. Seduxen juga merupakan ubat dari kumpulan penenang, yang digunakan untuk merawat kemurungan dan kejutan tekanan.

Cadangan doktor untuk rawatan dystonia adalah berdasarkan gabungan pelbagai kaedah rawatan dan meminimumkan campur tangan perubatan.

Artikel Tambahan Mengenai Embolisme