logo

Diagnostik ECG: sekatan yang tidak lengkap dari bungkusan yang betul dari EGM dan EKG beliau - kriteria

Selalunya dalam kesimpulan seorang doktor kardiogram yang berfungsi dan diuraikan, istilah sekatan yang tidak lengkap pada bungkusan yang betul bunyi-Nya (NBPUN).

Kebanyakan pesakit takut akibat sedemikian dan bertukar penjelasan lanjut tentang sifat patologi dan prognosis lanjut.

Ketakutan juga disebabkan oleh fakta bahawa tidak ada manifestasi gejala perubahan sedemikian, dan blokade yang tidak lengkap dari cabang kanan bundelnya pada ECG ditemui semasa rakaman ECG yang dirancang.

Punca dan mekanisme kejadian

Gangguan irama jenis ini berlaku apabila pengaliran dorongan elektrik di sepanjang kaki kanan bundelannya dihalang, berbeza dengan sekatan lengkap, apabila penyebaran gelombang pengujaan berhenti sepenuhnya.

Faktor etika seperti penyimpangan mungkin:

  1. Penyakit koronari (stenosis injap mitral, kekurangan injap tricuspid, penyakit iskemia, infark miokard akut, miokarditis, myocardiodystrophy).
  2. Ubat mabuk (beta - blocker, persediaan digitalis, quinidine).
  3. Ketidakseimbangan elektrolit.
  4. Penyakit paru-paru kronik (asma bronkial, penyakit pulmonari obstruktif kronik, emphysema).
  5. Embolisme pulmonari.
  6. Peningkatan ventrikel kanan, yang membawa kepada penyebaran nadi pengujaan yang perlahan melalui gentian miokardium.

Perlu diingat bahawa sekatan PNPG yang tidak lengkap dapat dikesan pada ECG di kalangan orang muda yang sempurna dan kanak-kanak. Dalam bayi yang baru lahir, saiz atrium yang tepat akan berlaku di sebelah kiri, dan sehingga 2 tahun pertumbuhan atrium adalah lebih awal daripada pertumbuhan ventrikel.

Pada usia 2-6 tahun, perbezaan ini diproses dan pertumbuhan seragam semua bahagian jantung dicatatkan. Oleh itu, dalam seorang bayi, pengesanan blokade separa bundel kanan bundle adalah variasi norma. Di sekolah, pelanggaran seperti ini menunjukkan patologi yang berikut:

  1. Tekanan psiko-emosi yang ketara.
  2. Dystrophy miokardium.
  3. Myocarditis.

Walau bagaimanapun, kadang-kadang sekatan jenis ini menunjukkan tetingkap bujur terbuka, kord tambahan ventrikel kiri.

Gambar klinikal

Dalam kebanyakan situasi, blokade bundar yang tidak lengkap secara lengkap tidak muncul. Gambaran klinikal adalah disebabkan tanda-tanda penyakit yang menyebabkan aritmia.

Kadang-kadang pesakit mengadu pening, kehilangan kesedaran berkala, berpeluh, lalat berkilat di depan matanya.

Ini mungkin menunjukkan patologi keturunan - Brugada syndrome. Keadaan ini berbahaya untuk perkembangan takikardia ventrikel.

Diagnostik

Semasa mempersoalkan, pemeriksaan pesakit untuk mengenal pasti tanda-tanda tertentu sekatan adalah mustahil. Penyimpangan didapati hanya membenarkan suspek pelanggaran intraventricular - peningkatan dalam sempadan hati, bunyi auskultori, perubahan warna kulit, sesak nafas, edema perifer, dan beberapa yang lain.

Taraf pemeriksaan emas masih menjalani pemeriksaan elektrokardiografi dan pemantauan harian Holter.

Seperti mana-mana gangguan irama, pelanggaran pengambilan intraventricular mempunyai kriteria tertentu.

Tanda-tanda ECG blokade separa dari cabang yang benar dari ikatan-Nya adalah:

  1. Sinus irama, betul.
  2. Kehadiran di dalam V1 utama kompleks kompleks ventrikel jenis rSr 'atau rsR'.
  3. Dalam mengetuai Ι dan V6, gelombang S sedikit lebih luas.
  4. Tempoh kompleks ventrikel ialah 0.09-0.11 saat.

Kelewatan dalam penyebaran dorongan elektrik yang berlaku biasanya pada kanak-kanak dan golongan muda dicirikan oleh ciri-ciri tertentu:

  1. Sinus irama, betul.
  2. Kompleks ventrikel dalam plumbum V1 adalah bentuk rSr '.
  3. Amplitud gelombang r tidak lebih dari 7 mm, dan r 'tidak lebih daripada 6 mm.
  4. Gigi r terdapat hanya satu plumbum - V1 atau V2.
  5. Gelombang S normal memimpin V5 dan V6.

Dalam kes kombinasi blokade yang tidak lengkap dari bundle kanan bundelannya dengan kemurungan segmen ST, mereka bercakap mengenai sindrom Bruton.

Perlantikan harian pemantauan Holter mendedahkan gangguan irama sementara dan gabungan. Diagnostik makmal, instrumental (ultrabunyi, penyelidikan elektrofisiologi) memberi idea mengenai perubahan fungsi dan struktur yang membawa kepada aritmia.

Rawatan

Apabila blokade PNPG yang tidak lengkap dikesan pada ECG, adalah perlu untuk memahami bahawa keadaan ini tidak memerlukan langkah pemulihan. Pesakit yang menderita pelbagai penyakit memerlukan pembetulan yang mencukupi terhadap patologi yang mendasari.

Untuk tujuan ini, saya menggunakan kumpulan ubat yang berlainan:

  1. Anti-iskemia.
  2. Antihipertensif.
  3. Ejen antiplatelet.
  4. Statin.
  5. Diuretik.
  6. Cardioprotectors.
  7. Bermaksud untuk rawatan penyakit sistem bronchopulmonary.
  8. Antibiotik, ubat anti-radang nonsteroid untuk myocarditis.

Sekiranya perlu, pembetulan pembedahan dijalankan, yang dijalankan berdasarkan penyakit asas, keparahan keadaan, ciri-ciri individu.

Ramalan

Individu yang sihat dengan pengambilan intraventricular terjejas mempunyai prognosis yang menggalakkan, kerana ini tidak menjejaskan kesejahteraan dan tidak membawa kepada gangguan hemodinamik.

Pengecualian adalah pesakit dengan sindrom Bruton, yang boleh menjadi rumit oleh tachyarrhythmia ventrikular dengan ancaman penangkapan jantung seterusnya.

Pada pesakit yang mempunyai pelbagai penyakit, prognosis ditentukan oleh sifat laluan patologi yang mendasari.

Pengepungan kaki kanan bundle His: jenis, diagnosis pada ECG, rawatan

Ia berlaku apabila seorang pesakit menerima transkrip kardiogram, pesakit belajar dari doktor bahawa dia mempunyai sekatan bundel yang betul. Kadang-kadang diagnosis berkenaan kanak-kanak kecil, tetapi lebih kerap - lelaki berusia lebih dari 45 tahun. Apa makna patologi ini, adakah ia penyakit dan selalu diperlukan untuk merawatnya - isu-isu yang paling biasa yang memerlukan pertimbangan terperinci.

Apa yang dimaksudkan dengan Nya, fungsinya

Hati manusia adalah pam darah yang membekalkan semua sel badan dengan cecair biologi. Peredaran dilakukan kerana pengurangan peredaran berirama dalam bilik jantung - atria dan ventrikel. Fungsi contractile disediakan oleh sistem konduktif tempatan, yang berfungsi untuk melepaskan impuls elektrik jantung sepanjang laluan yang diberikan - dari satu kamera ke kamera lain.

Sistem pengendalian termasuk:

  • nod sinus - terletak di bahagian atas atrium kanan;
  • nod atrioventrikular - yang berkaitan dengan sinus, terletak di bahagian bawah atrium kanan;
  • ikatan-Nya - bahagian tengah jantung, yang terdiri daripada serat saraf atipikal, yang berkaitan dengan nod antrioventricular; mempunyai dua kaki - kanan (odnovetvevevuyu) dan kiri (dibentuk dari cawangan depan dan belakang);
  • Gentian Purkinje - filamen yang meluas dari kaki dan berkomunikasi dengan miokardium ventrikel kiri dan kanan.

Tugas sistem ini adalah untuk merangsang lapisan otot ventrikel dengan bantuan impuls elektrik yang berasal dari atrium kanan. Penghentian lengkap atau pelanggaran sebahagian daripada kekonduksian gentian saraf menyebabkan kerosakan hati dan dipanggil sekatan bundle bundle of His (ICD-10 code - I45.0).

Mengikut klasifikasi, bergantung kepada bilangan dan gabungan cawangan disekat, membezakan BNPG satu, dua dan tiga rasuk. Selalunya, sekatan tunggal balok kanan PG didapati: ia boleh lengkap dan tidak lengkap (NBPNPG), kekal atau sementara. Dalam kes kedua, kegagalan boleh direkodkan, dan kemudian hilang semasa sesi ECG yang sama atau direkodkan tidak pada setiap pemeriksaan kardiografi.

Ciri-ciri blokade yang tidak lengkap dari ikatan-Nya yang betul

Dengan penyekatan ini, vektor pengujaan sebahagiannya melalui kaki kanan, dan kaki kiri menganggap misi utama untuk pelaksanaannya. Malah, NBPNPG adalah sekatan (intraventrikular) fokus yang tidak membawa kepada kesan kesihatan yang serius. Pulsa bergerak sepanjang jalan litar, tanpa mengganggu kerja pam jantung. Memandangkan di atas, blokade separa (tidak lengkap) sekatan hak ikatan Tuhannya dianggap baik sebagai keadaan semula jadi atau sahabat salah satu patologi jantung. Kesimpulan akhir dan kemungkinan rawatan bergantung kepada sebab, gejala dan hasil diagnosis.

Apa yang menyebabkan pelanggaran

Faktor-faktor yang menyumbang kepada kemerosotan kekonduksian impuls jantung oleh ikatan saraf dibahagikan kepada beberapa kumpulan.

  1. Jantung menyebabkan:
  • keabnormalan kongenital struktur jantung;
  • infarksi miokardium;
  • emfisema, asma bronkial dan penyakit paru-paru lain yang menyebabkan kesesakan darah di bahagian yang betul dengan hipertrofi berikutnya (fenomena yang disebut "jantung pulmonari");
  • endokarditis, miokarditis - komplikasi selepas penyakit sendi atau penyakit berjangkit dalam bentuk luka radang dinding jantung;
  • struktur semula dan volumetrik kelahiran semula miokardium pada latar belakang hipertensi kronik;
  • kardiosklerosis fokal atau meresap
  • penyakit jantung iskemia;
  • halangan salah satu arteri paru-paru.

Penting: Penyakit miokardium sekunder (myocardiopathy, distrofi cardio), yang disebabkan oleh anemia, obesiti, thyrotoxicosis, alkoholisme, diabetes, sifilis, neoplasma boleh menyebabkan sekatan separa kanan PG.

  1. Punca perubatan:
  • overdosis glikosida jantung;
  • mengambil diuretik;
  • rawatan tanpa aritmia yang tidak terkawal.
  1. Ketidakseimbangan elektrolit - perubahan nisbah elemen yang membentuk garam (natrium, kalium, magnesium).
  2. Toksikosis - merokok, pengambilan alkohol.
  3. Disfungsi sistem saraf autonomi.
  4. Malfungsi dalam sistem hormon.
  5. Kecederaan dada.

Tanda-tanda

Dalam sekatan blok separa tunggal separa, manifestasi klinikal biasanya tidak direkodkan, dan gangguan konduksi hanya dikesan semasa peperiksaan perkakasan. Sekiranya pesakit mengeluh sesak nafas, berat di bahagian jantung, aritmia, bradikardia, kelemahan, maka ini kemungkinan besar disebabkan oleh sekam peminat penyakit. Kadang-kadang NBPNPG digabungkan dengan peningkatan kadar jantung - walaupun tanpa penyakit jantung yang serius. Ia berlaku bahawa takikardia disebabkan oleh disfungsi kelenjar tiroid, jadi anda perlu merujuk kepada endokrinologi dan memantau keadaan jantung (secara berkala membuat ECG).

Blok seketika penuh dengan ikatan-Nya yang betul

Keadaan ini menunjukkan bahawa pengaliran rangsangan diri berirama dari atrium kanan ke ventrikel dihentikan. Keanehan BFBND adalah bahawa ventrikel kanan dikurangkan bukan disebabkan oleh impuls yang disebarkan oleh kaki kanan, tetapi disebabkan oleh hakikat bahawa ia berasal dari ventrikel kiri.

Sebabnya

Serta pelanggaran kekonduksian sebahagian, paten jantung kongenital dan diperolehi boleh menyebabkan kerugian mutlaknya. Ini termasuk:

  • kecacatan jantung kongenital;
  • serangan jantung, kardiosklerosis, iskemia;
  • keradangan dinding otot jantung;
  • vertikal kanan atau hypertrophy atrium;
  • fistula yang tidak normal memisahkan atrium kiri dan kanan;
  • myocardiodystrophy pelbagai etiologi.

Dalam peranan provokator sekatan lengkap sering penyakit yang membawa kepada peningkatan jantung yang betul: asma bronkial, pneumonia berpanjangan, bronkitis kronik, emphysema, penyumbatan arteri pulmonari. Kadang-kadang BISP muncul tiba-tiba - di tengah-tengah tekanan.

Gejala

Sekatan lengkap PNPG dicirikan oleh ciri klinikal berikut:

  • arrhythmia;
  • sesak nafas walaupun dengan sedikit usaha;
  • perasaan "pergerakan" di kepala;
  • pengsan;
  • keletihan, kehilangan kekuatan, mengantuk.

Gejala disebabkan oleh perubahan struktur yang mendalam yang berlaku di miokardium ventrikel kiri di bawah pengaruh penyakit utama - infarksi, anemia teruk, thyrotoxicosis. Dari masa ke masa, hubungan antara atria dan ventrikel sepenuhnya terganggu, bradikardia diperhatikan (denyutan jantung hanya 20-45 denyutan seminit), menyebabkan penurunan dalam pembebasan darah ke aorta. Gangguan aliran darah serebrum dengan PBGNB sering menyebabkan kehilangan kesedaran, yang boleh menyebabkan kematian mendadak.

Ciri sekatan dalam kanak-kanak

Biasanya BPNPG dikesan pada anak yang baru lahir, bersama dengan kecacatan jantung kongenital atau keabnormalan jantung yang kecil. Sekatan bayi yang tidak lengkap mencadangkan (dan periksa kehadirannya) dengan kardiopatologi berikut:

  • Kurangnya otot jantung - contohnya, septum tambahan di ventrikel kiri;
  • kecacatan dinding di antara bilik-bilik jantung;
  • kecacatan injap;
  • kecacatan yang berkaitan dengan peningkatan beban di hati yang betul.

Pada kanak-kanak dan remaja, BPNPG tidak lengkap kadang-kadang dianggap normal, dengan syarat mereka tidak dikaitkan dengan kerosakan struktur organ utama.

Diagnostik

Kehadiran penyakit ini dapat diasumsikan dari hasil mendengar hati dengan phonendoscope (auscultation). Pesakit tidak secara fizikal merasakan tanda-tanda patologi, dan doktor menentukan dengan telinga belahan bunyi jantung. Pemeriksaan lanjut untuk tujuan diagnosis terdiri daripada beberapa peringkat.

  1. Elektrokardiogram. Imej grafik menunjukkan bahawa urutan depolarisasi ventrikel kanan pecah - ini ditunjukkan oleh gelombang R luar biasa yang tinggi di hujung kanan dan kemurungan yang mendalam dari S di sebelah kiri.
  2. Pemantauan holter. Ia membolehkan mengiktiraf gangguan fungsi (sementara) pengujaan elektrik ventrikel. Fenomena ini mungkin disebabkan oleh dos yang berlebihan daripada ubat-ubatan tertentu.
  3. Pemeriksaan electrophysiological intracardiac. Pengalirannya ditunjukkan sekiranya sekatan telah muncul sebagai komplikasi terhadap penyakit jantung lain. Kaedah perkakasan membantu menentukan sama ada alat pacu kekal perlu ditanam.

Sebagai tambahan kepada jenis penyelidikan utama, doktor mungkin menetapkan tambahan:

  • ujian darah umum dan biokimia;
  • analisis klinikal umum air kencing;
  • ECG transesophageal adalah salah satu kaedah yang paling jelas untuk memeriksa sekatan kaki kanan.

Untuk memperjelas diagnosis, MRI (pengimejan resonans magnetik) atau imbasan CT multispiral (dikira tomografi) jantung boleh diresepkan.

Sekatan kaki kanan bundelannya di ECG

Tempoh depolarisasi meningkat - masing-masing, kompleks gastrik QRS berkembang pada ECG. Ia melebihi norma 90 ms (kerana hakikat bahawa denyut nadi harus "memintas" kaki yang tersekat daripada bundle-Nya) dan menjadi bifurcated.

Apabila melakukan penyahkodan elektrokardiogram, anda boleh menentukan blokade dengan ciri-ciri berikut:

  • Tempoh QRS adalah 90 - 120 ms (dengan blokade penuh dan banyak lagi);
  • dalam kes NBPNG, seksyen QRS pada ECG dalam membawa V1-V2 mempunyai bentuk RsR '- nampaknya ini adalah telinga kelinci (lebih lagi, kiri lebih tinggi dari kanan);
  • palung gelombang S menjadi lebih luas dan mendalam di arah kiri - I, AVL, V5-V6.

Kadang-kadang keabnormalan lain adalah ketara:

  • gelombang R pertama tidak menonjol - keseluruhan kompleks QRS adalah gelombang R yang dilanjutkan;
  • kerana arah repolarization berubah, terdapat kemurungan ST serong, dengan T memperoleh nilai negatif dalam V1-V2 (seperti dengan kelebihan ventrikel kanan)

Rawatan blokade lengkap dan tidak lengkap PNPG

Sekiranya patologi ini tidak disatukan dengan fungsi gangguan hati atau organ dalaman lain yang menjejaskan keadaannya, maka campur tangan perubatan tidak diperlukan. Di hadapan penyakit provokatif, terapi kompleks sekatan PNPG dengan penggunaan ubat-ubatan tersebut disyorkan:

  • sedatif asal semulajadi - Motherwort, wort St. John, Novopassita, Gerbion, Fito-sedana;
  • Vitamin B, asid nikotinik (vitamin PP);
  • ubat anti-trombosis (agen antiplatelet) - Cardiomagnyl, Magnicor, Trombone ASS, Curantila, Pentoxifyllina;
  • ubat untuk mengurangkan tekanan darah - "Atenolol", "Losartan", "Verapamil", "Lysinopril", "Valsartan";
  • ubat menurunkan lipid untuk mengurangkan tahap kolesterol dalam darah - "Vasilip", "Simvastola", "Traikor", "Atorvastatin";
  • antioksidan - "Ubiquinone", "Carnitine", "Kratal", "Mexidol".

Kesan buruk dan berbahaya bagi penyakit utama perlu dirawat dengan kumpulan ubat yang sesuai. Jika, terhadap latar belakang patologi bronchopulmonary, sindrom "jantung paru-paru" (bahagian kanannya telah melebar) telah timbul, doktor menetapkan glucocorticosteroids ("Spiriva beklazon", "Berotec"), menghidupkan mimetika adrenergik. Dalam proses keradangan dalam membran jantung, antibiotik dan NSAID ditetapkan ("Diclofenac", "Nimesil"). Perkembangan kegagalan jantung memerlukan pengambilan diuretik ("Chlorthalidone", "Indapamide") dan glikosida jantung - "Celanid", "Strofantina", "Ditoxin".

Dengan tidak berkesan kaedah konservatif, penggunaan perentak jantung atau rawatan pembedahan sekatan.

Penting: Pesakit dengan EKS yang dipasang tidak seharusnya menghampiri peranti elektrik dan gelombang kerja pada jarak kurang dari 20 cm Ini terpakai kepada TV, komputer riba, telefon bimbit, pengering rambut hingga rambut kering.

Seringkali persoalannya: adakah sekatan yang tidak lengkap pada kaki kanan PG menjalankan latihan sukan? Anda boleh bermain sukan hanya jika tiada penyakit jantung atau paru-paru yang menimbulkan kemerosotan dalam kekonduksian. Sekiranya terdapat patologi seperti itu, beban fizikal perlu dikurangkan. Sekatan berkaitan dengan jenis kuasa: angkat berat, angkat berat, powerlifting, lengan lengan, yoga kuasa. Keamatan beban dan jenis latihan harus dipilih oleh pakar dengan pendidikan medis.

Akibat dan prognosis

Sekiranya pesakit secara tidak sengaja mendedahkan sekatan yang betul terhadap Dia ketika melakukan ECG, seberapa serius ancaman terhadap kesihatan, apakah berbahaya? Jika seseorang masih muda, dia tidak mempunyai gejala luka-luka organik pada otot jantung, prognosis itu menggalakkan. Menurut kajian moden yang dijalankan dalam bidang kardiologi, BPNPG yang terisolasi tidak berkembang menjadi blok atrioventricular yang lengkap dan tidak membawa kepada kematian.

Sekiranya konduksi jantung disekat disebabkan oleh perkembangan IHD atau gangguan hipertensi, prognosis bertambah buruk - risiko kematian meningkat hampir tiga kali ganda. Kematian adalah mungkin akibat komplikasi yang teruk berikut:

  • fibrilasi ventrikel - gangguan irama jantung;
  • takikardia ventrikel;
  • kegagalan jantung;
  • thromboembolism - arteri tersumbat;
  • strok;
  • cardiomegaly adalah perkembangan patologi otot jantung.

Sekatan yang tidak lengkap dari kaki kanan bundelan Nya - adakah ada sebab untuk menjadi perhatian?

Penyakit yang sangat berbahaya adalah blokade PNPG yang tidak lengkap (bundel kanannya). Pertama, dalam banyak kes, ciri perkembangan otot jantung ini diambil sebagai varian norma dan tidak memerlukan rawatan. Tetapi terdapat juga kes-kes seperti patologi adalah bahaya kepada kehidupan manusia. Telah ada diagnosis dan rawatan lengkap, dan dalam beberapa kes, ia mungkin pembedahan.

Apa itu

Sebelum kita mengenali patologi, adalah perlu untuk membuat penggantungan kecil dan mengetahui beberapa perkara yang akan mempengaruhi struktur dan fungsi fungsi. Oleh itu, lebih mudah untuk menangani intipati patologi yang menarik minat kita.

Rangkuman Dia bermaksud pengumpulan serat saraf yang termasuk dalam struktur hati. Gentian ini diperlukan untuk melakukan gerak hati ke ventrikel. Batang utama rasuk ini dibahagikan kepada dua cabang. Mereka dipanggil kaki. Terdapat kaki kiri dan kanan, di mana impuls dijalankan ke ventrikel kiri dan kanan. Sekatan boleh dikesan pada salah satu kaki ini, atau ia boleh hadir pada dua daripadanya sekaligus. Pada masa ini, kami hanya berminat pada kaki kanan, atau sebaliknya, sekatan, yang boleh melanggar keupayaan konduktifnya.

Sekatan yang tidak lengkap pada bundle kanan NBPNG atau dicirikan oleh gangguan dalam proses melakukan impuls yang dihantar di cawangan ini. Untuk kaki kedua, pelanggaran tersebut tidak tipikal, ia selalu melaksanakan fungsinya. Terdapat dua peringkat perkembangan penyakit ini:

  • ijazah pertama menunjukkan dirinya dalam bentuk memperlambat proses penghantaran denyutan nadi, sementara semua denyutan ditransmisikan secara teratur, tetapi dengan lag;
  • untuk tahap kedua, penghantaran tidak semua impuls adalah ciri, beberapa keluar dari atria, sesetengah daripada mereka tidak mencapai cawangan yang betul dengan blokade yang tidak lengkap dari kaki kanan bundelan Nya ke ventrikel.
  • terdapat juga gelaran ketiga. Di bawah ini bermakna sekatan lengkap. Dalam keadaan ini, tidak satu pun dorongan yang keluar dari atria mencapai ventrikel. Dalam keadaan sedemikian, pengurangan ventrikel dijalankan secara bebas, dan jumlah mereka tidak melebihi 30 per minit.

Penyebab patologi

Terdapat beberapa sebab yang boleh menyebabkan berlakunya penyakit ini. Mereka mungkin kongenital atau diperolehi. Itulah sebabnya ia telah menjadi pencetus bagi perkembangan patologi yang mesti dikenalpasti dan dihapuskan. Sebab utama adalah perkara-perkara berikut:

  • penyakit injap jantung;
  • infarksi miokardium;
  • hipertensi.

Senarai penyebab kongenital, yang dalam kebanyakan kes menjadi faktor untuk pembangunan blokade yang tidak lengkap dari bundelannya pada seorang anak, adalah sebagai berikut:

  • stenosis mulut arteri pulmonari;
  • kelainan struktur dalam septum interatrial;
  • perubahan dalam pembangunan segmen PNPG;
  • keutamaan septum interventrikular;
  • kecacatan jantung, perkembangan yang boleh menyebabkan kesesakan ventrikel kanan.

Faktor-faktor yang diperolehi termasuk perkara-perkara berikut:

  • patologi obstruktif saluran pernafasan, yang telah berkembang menjadi bentuk kronik;
  • neoplasma dalam otot jantung;
  • trauma tumpul ke dada;
  • distrofi otot yang terdedah kepada kemajuan;
  • berlebihan ubat-ubatan tertentu yang boleh memberi kesan sedemikian pada hati;
  • Patologi miokard yang terdedah kepada perubahan negatif;
  • hiperkalemia.

Gejala yang diperhatikan

Masalah utama patologi ini adalah ketiadaan hampir tanda-tanda sekatan yang tidak lengkap dari ikatan yang betul dari-Nya. Seseorang berasa sihat dan tidak mengesyaki bahawa ada masalah di hatinya. Untuk mengenal pasti masalah ini, anda mesti lulus ECG atau mendengar kerja miokardium. Ternyata pengenalan patologi dijalankan secara kebetulan. Manifestasi itu hanya sekatan lengkap.

Di kalangan kanak-kanak, sekatan yang tidak lengkap pada ikatan Tuhan yang betul tidak juga ditunjukkan dengan cara apapun. Keadaan sedemikian dikesan secara kebetulan, dan dalam kes yang jarang berlaku, rawatan ditetapkan. Jika kanak-kanak itu sihat, maka NBPPG dianggap sebagai variasi struktur normal jantung. Anda boleh hidup sepanjang hidup anda, tetapi tidak pernah mengetahui tentang kehadiran patologi ini.

Penyelesaian kepada masalah pengesanan tepat pada masanya penyakit yang tidak mempunyai gejala yang teruk adalah peperiksaan biasa dan rawatan penyakit sedia ada. Dalam kes ini, mungkin untuk mengenal pasti NBPPG pada peringkat awal dan mencegah perkembangan komplikasi, yang akan dibincangkan.

Diagnosis penyakit ini

Untuk mendiagnosis blokade yang tidak lengkap dari ikatan yang betul, doktornya menggunakan pelbagai kaedah. Kaedah diagnostik dipilih dengan mengambil kira banyak faktor yang dianalisis oleh doktor secara individu. Tetapi untuk sebahagian besar pelan tunggal digunakan:

  • pemeriksaan awal dan analisis aduan;
  • diikuti dengan kardiogram ECG;
  • dalam beberapa kes, pengesanan NBPNG mungkin memerlukan pemeriksaan melalui salah satu jenis elektrokardiogram (PECG, pemantauan harian, ritmeokardiografi);
  • EchoCG, MRI atau PET otot jantung dilakukan untuk mengesan neoplasma organik.

Mana-mana pelan diagnostik dipilih, ia mesti diikuti dengan ketat dan semua prosedur mesti dilengkapkan tanpa berlengah-lengah. Kelewatan boleh mengakibatkan komplikasi serius yang akan mendatangkan bahaya kepada badan.

Taktik rawatan

Setelah menerima data mengenai keadaan manusia akibat daripada mendiagnosis blokade yang tidak lengkap dari ikatan yang betul dari-Nya, diperlukan rawatan yang efektif. Tugas utama rawatan adalah untuk menghapuskan penyakit yang menyebabkan sekatan. Rawatan, yang akan diarahkan secara khusus di sekatan, tidak disediakan.

Sebab itulah sangat penting untuk melakukan pemeriksaan kualitatif, hasilnya akan memungkinkan untuk menentukan diagnosis yang tepat dan mengenal pasti penyakit yang mendasari. Sekiranya tidak, semua rawatan lanjut akan menjadi tidak berkesan dan mungkin membahayakan kesihatan.

Penyakit kongenital dielakkan dengan pembedahan. Untuk pelantikan kaedah rawatan sedemikian mesti ada tanda-tanda yang serius. Banyak penyakit yang menyebabkan NBPNP dapat menerima rawatan perubatan. Ubat antihipertensi, ubat-ubatan antiarrhythmic dan glikosida jantung boleh ditetapkan.

Dalam sesetengah kes, NBPPG adalah sejenis kebiasaan. Biasanya keadaan sedemikian adalah tipikal untuk golongan muda. Di sini, rawatan tidak ditetapkan. Daripada terapi, disyorkan untuk melakukan pemerhatian dinamik dan peperiksaan biasa oleh ahli kardiologi.

Komplikasi yang mungkin

Walaupun sekatan tidak lengkap adalah PNPG dengan sendirinya dan bukan patologi berbahaya, tetapi ia boleh menyebabkan perkembangan komplikasi yang serius. Ini adalah licik penyakit ini. Senarai komplikasi yang mungkin dan paling biasa ditunjukkan di bawah:

  • fibrilasi ventrikel;
  • perkembangan kegagalan jantung;
  • penangkapan kardiak, yang melibatkan kematian;
  • komplikasi penyakit yang sudah ada, yang menyebabkan perkembangan NBPNG;
  • gangguan dalam proses tepu darah otak;
  • gumpalan darah;
  • takikardia jenis paroxysmal;
  • pelbagai bentuk asystole;
  • pembangunan sekatan lengkap atau atrioventricular.

Setiap keadaan ini berpotensi berbahaya dan boleh menimbulkan ancaman serius kepada kehidupan manusia. Oleh itu, rawatan yang ditetapkan haruslah ditangani dengan serius. Adalah penting untuk mengikuti semua cadangan, termasuk yang berkaitan dengan perubahan gaya hidup.

Gaya Hidup dan Pencegahan

Mengurangkan kemungkinan membangunkan NBPPG agak realistik. Anda hanya perlu mematuhi peraturan mudah pencegahan dan menyesuaikan gaya hidup. Ia akan menjadi kuasa untuk dilakukan kepada semua orang. Aturan mudah:

  • menormalkan kerja dan berehat, memastikan tidur yang berpanjangan;
  • seimbang dan pemakanan yang rasional setiap hari;
  • penolakan tabiat buruk yang menyerap badan dengan bahan toksik;
  • keengganan rawatan diri, mengambil ubat harus dipersetujui dengan doktor;
  • diagnosis tepat pada masa penyakit kardiovaskular semasa manifestasi awal gejala;
  • pengurangan faktor tekanan.

Banyak penyakit sistem kardiovaskular boleh dicegah, kerana ia timbul daripada gaya hidup yang tidak wajar, tekanan yang kerap, mengabaikan gejala dan rawatan diri. Dan NBPNG, kerana sudah diketahui, berkembang dengan latar belakang beberapa patologi kardiovaskular. Berhati-hati dengan kesihatan anda, jaga jantung anda, saluran darah dan elakkan tekanan apabila mungkin. Mana-mana penyakit adalah lebih mudah untuk mencegah daripada terus berurusan dengan rawatan dan menghapuskan komplikasi yang telah muncul.

Sekatan tidak lengkap PNPG pada ECG: tidak memberi perhatian atau diperiksa oleh ahli kardiologi?

Kesimpulannya kepada ECG selepas menentukan kadar denyut jantung, sifat rentak dan lokasi EOS, anda boleh mencari garis: "sekatan tidak lengkap PNPG (bundle kanan dari Dia). Bagi orang yang tidak dimulakan ke dalam rahsia kardiologi, sukar untuk membayangkan jenis kaki yang ada di dalam hati, di mana tepatnya ia terletak dan bagaimana ia mempengaruhi kerjanya. Mari kita lihat apa bahaya sekatan yang tidak lengkap yang dikenalpasti pada ECG dan apakah akibatnya orang-orang dengan patologi ini sedang menunggu.

Apakah "ikatan Dia" dan mengapa ia diperlukan?

Rasuk ini bertanggungjawab untuk mengendalikan nadi di sepanjang ventrikel jantung. Dalam sekumpulan beberapa kaki, masing-masing bertanggungjawab untuk jabatan tertentu. Bahagian belakang (ia adalah satu) bertanggungjawab untuk ventrikel kiri (dan khususnya untuk dinding yang lebih rendah) dan bahagian belakang kiri septum interventricular. Terdapat dua kaki depan di dalam bundar Nya: kanan dan kiri. Yang kiri bertanggungjawab untuk dinding lateral anterior ventrikel kiri dan septum kiri anterior. Kaki kanan, yang menarik minat kita, bertanggungjawab untuk pengujaan ventrikel kanan dan separuh kanan septum interventrikular.

Mengapa blokade dipanggil tidak lengkap? Hakikatnya adalah dengan sekatan lengkap, pengujaan ventrikel kanan dan bahagian kanan septum interventrikular tidak berlaku dengan cara yang cukup, iaitu: gelombang depolarization apabila ia menyebar dari ventrikel kiri dan bahagian kiri septum interventricular, yang "dibebankan" oleh dorongan kaki kiri. Sekatan yang tidak lengkap hanyalah peningkatan dalam masa pengujaan sepanjang kaki kanan.

Sebab-sebab keadaan ini dan apakah bahayanya

NBPPG timbul disebabkan oleh dua sebab utama, mereka biasanya dibahagikan kepada faktor risiko kongenital dan diperolehi. Sekiranya pesakit mempunyai penyakit atau keadaan berikut, maka dia berisiko untuk mengembangkan sekatan yang tidak lengkap. Walaupun kualiti prosesnya yang baik, tanpa rawatan yang sewajarnya, perlahan pengaliran impuls dari masa ke masa boleh menyebabkan penyakit jantung yang serius.

Faktor risiko kongenital termasuk kecacatan septum ventrikel; Penyakit Leva-Lenegra; kecacatan septal atrium; stenosis pulmonari. Risiko yang diperolehi yang membawa kepada perkembangan penyakit: penyakit pulmonari kronik dan obstruktif, stenosis injap mitral, serangan jantung akut, penyakit arteri koronari kronik, miokarditis, kardiosklerosis, hipertensi, dystropi progresif, lebam dan kecederaan dada lain, proses malignan, hipertropi ventrikel kanan, keabnormalan elektrolit terutamanya hiperkalemia), berlebihan dengan ubat (beta blocker, glikosida jantung (digitalis), novainamide, quinidine).

Elektrokardiografi mendapati patologi, tetapi tidak ada gejala!

NBPPG selalunya tidak menyebabkan sebarang aduan khas, terdapat banyak pesakit secara kebetulan pada ECG semasa pemeriksaan rutin atau apabila diarahkan oleh doktor lain. Kemunculan gejala di sekeliling sekatan tidak lengkap adalah lebih cenderung untuk menunjukkan perkembangan penyakit jantung bersamaan.

ECG adalah kaedah yang boleh dipercayai untuk mendiagnosis pelbagai jenis sekatan, dan kesimpulannya harus dipercayai. Tanda-tanda berikut menunjukkan kehadiran NBPNPG pada kardiogram: kehadiran gelombang S-sedikit di lorong di sebelah kiri (I, aVL, V5 dan V6); 'Rangkuk R dalam V1, dan juga dalam V2 (tetapi kadang-kadang ia tidak boleh diperhatikan). Di hadapan patologi yang berkaitan (contohnya, hipertrofi dari ventrikel kanan), paksi elektrik ditolak ke kanan, dan kompleks QRS lebih sempit.

Keperluan untuk rawatan untuk BNPPG dan apakah itu

Ramai pesakit meremehkan keadaan ini kerana tiada gejala, dan setelah menerima EKG, mereka tidak tergesa-gesa untuk pergi ke doktor. Tetapi bahaya sekatan yang tidak lengkap adalah bahawa tanpa rawatan, lambat laun ia akan menjadi patologi yang lebih serius, yang mengancam nyawa. Oleh itu, tidak ada keraguan tentang keperluan untuk rawatan - perlu!

Rawatan ini bertujuan merawat penyakit yang menyebabkan sekatan. Rawatan khusus sekatan itu sendiri tidak disediakan. Walaupun dalam kes rawatan yang berjaya, pemerhatian dinamik pesakit dengan ECG diperlukan.

Kadang-kadang sekatan berlaku pada usia muda tanpa alasan yang objektif, keadaan seperti ini dianggap sebagai norma dan tidak memerlukan rawatan. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk menjalani peperiksaan penuh, dan walaupun alasan untuk perkembangan BPNPG tidak pernah dijumpai, adalah perlu untuk melakukan ECG secara berkala.

Apakah ramalan dan hasil patologi seperti itu?

Prognosis untuk keadaan ini agak baik dengan rawatan yang sesuai. Ia telah lama ditubuhkan bahawa sekatan tidak lengkap menjadi satu yang lengkap, sebagai peraturan, tidak berubah.

Walau bagaimanapun, jika NBPNPG timbul dengan IHD atau hipertensi sedia ada, prognosis tidak lagi begitu menggalakkan, dan risiko kematian dari penyakit mendasar meningkat tiga kali ganda. Oleh itu, jika anda telah menemui patologi seperti di ECG, anda akan ditunjukkan pemeriksaan lengkap, rawatan dan pemerhatian dinamik oleh ahli kardiologi. Perlu diingat bahawa prognosis untuk sekatan kaki kanan bundelan Nya, walaupun di hadapan penyakit yang berkaitan, selalu lebih baik daripada sekatan kaki kiri.

NBPNP pada ECG - apa itu? Blokade yang tidak lengkap dari ikatan yang betul dari sebab-sebab, gejala dan rawatannya

Apa rancangan ECG? Kami akan memahami isu ini.

Pelbagai jenis patologi sistem kardiovaskular kadang-kadang mengelirukan pesakit: terdapat banyak kata yang tidak dapat difahami dalam nama itu, dan doktor tidak menjelaskan etiologi penyakit itu dan tidak menunjukkan akibatnya. Dalam kesimpulan selepas echocardiogram, berikut kekerapan penguncupan otot jantung, ciri irama dan lokasi EOS, terdapat garis dengan rekod NBPNG pada ECG. Apa ini? Kedengarannya mengancam, jadi kami akan cuba memberitahu anda lebih lanjut mengenainya.

Apa itu?

Selalunya, rekod ini boleh ditemui pada kanak-kanak kecil, di mana gejala patologi sepenuhnya tidak hadir. Mula-mula anda perlu memahami apa sebab-sebab yang menyebabkan perkembangan patologi ini, dan juga dalam keadaan yang memerlukan intervensi ini. Dalam pemahaman pakar, blokade yang tidak lengkap pada ikatan yang betul dari ikatan-Nya adalah patologi yang berkaitan dengan fungsi autonomi yang merosakkan sistem saraf pusat. Di bawah keadaan tertentu, ia tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan pesakit. Walau bagaimanapun, dengan perkembangan sekatan, ini boleh menyebabkan keadaan berbahaya pada masa akan datang. Apakah itu - BNPG pada ECG?

Sedikit mengenai struktur sistem kardiovaskular

Bundel-Nya memberikan pengaliran impuls saraf kepada ventrikel hati. Sistem pemuliharaan ini memastikan kelancaran sistem kardiovaskular. Jika sebarang kegagalan berlaku, impuls saraf berhenti berlalu. Bungkusannya adalah kawasan kecil dari miokardium, di mana bentuk-bentuk myositik atipikal terletak. Dalam balok terdapat satu batang dan tiga kaki: belakang dan dua depan (kanan dan kiri). Mereka bertanggungjawab untuk pemuliharaan bahagian-bahagian anterior dan posterior otot jantung.

Pengekodan ECG dan NBPPG banyak kepentingan.

Di bahagian atas jantung, adalah mungkin untuk menentukan batang ikatannya dalam jurang antara ventrikel. Kaki batang turun ke atria dan dipanggil serat Purkinje. Mereka memberikan pemuliharaan tisu otot, dan juga bertanggungjawab untuk rangsangan keupayaan contractile myocytes. Pada dasarnya, organ ini boleh dipanggil penyelaras sinkronisasi aktiviti atria dan ventrikel. Pada ketika itu, apabila atrium dikurangkan, impuls ditularkan ke ventrikel. Seperti yang telah kami katakan di atas, kehadiran sekatan PNPG yang tidak lengkap adalah tipikal untuk kanak-kanak kecil, dan juga untuk warga tua.

Kebocoran asimtomatik

Patologi biasanya tanpa gejala, pesakit tidak terganggu oleh apa-apa, dan dia tidak mengadu tentang apa-apa. Terapi dalam keadaan ini mungkin hanya perlu jika terdapat kerosakan yang serius terhadap gentian konduktif, serta bentuk aritmia irama jantung yang berterusan. Sekatan itu dipanggil tidak lengkap, kerana dalam keadaan ini, masa yang diperlukan untuk impuls untuk lulus sepanjang kenaikan kaki kanan, tetapi masih berlalu, tidak seperti sekatan lengkap.

Jadi mengapa NBPNG muncul di ECG, apa itu?

Punca dan jenis sekatan

Varieti patologi boleh dibahagikan mengikut perubahan di mana. Sekatan ini boleh menjadi balok tunggal, balok dua, dan balok tiga. Dalam perwujudan pertama, keadaan pesakit tetap mencukupi. Dalam dua kes lain, gejala klinikal yang berbeza mungkin muncul. Bergantung pada sifat pelanggaran yang dikeluarkan:

  • blokade lengkap dan tidak lengkap terhadap impuls saraf;
  • sentiasa maju atau remisi, gangguan sekejap-sekejap dengan saat-saat peningkatan dan kemerosotan sistem pengaliran saraf;
  • bentuk bergulung, yang mana manifestasi ciri proses patologi tidak direkodkan pada setiap echogram;
  • sekatan selekoh berkas bundel, ciri khas yang merupakan perubahan patologis, yang ditunjukkan pada gilirannya pada kaki kiri dan kanan.

Sebab-sebab blokade PNPG yang tidak lengkap boleh banyak faktor, termasuk patologi sistem saraf pusat. Penyebab yang paling biasa dalam keadaan ini ialah:

  • kehadiran penyakit jantung koronari pada pesakit yang berusia lebih dari empat puluh tahun;
  • kehadiran cardiomyopathy alkohol dan toksik;
  • gangguan sistem metabolik dan pengurangan jumlah unsur jejak tertentu dalam darah (kalium, magnesium);
  • kehadiran bekas luka di tempat di mana bundle His terletak (infark miokardium, rematik, sistemik lupus erythematosus, miokarditis);
  • kehadiran penyakit jantung yang diperolehi dan kongenital dalam bentuk stenosis dan prolaps, penyambungan dan pelbagai kecacatan;
  • kehadiran hipertrofi tisu jantung dalam hipertensi jika tiada rawatan dengan ubatnya;
  • kehadiran tromboembolisme saluran darah koronari dan pulmonari;
  • kehadiran asma bronkial;
  • kehadiran bronkitis kronik dan emfisema;
  • diagnosis jantung paru-paru.

Pemeriksaan lanjut kanak-kanak

Pada kanak-kanak, apabila ECG dengan NBPNG disimpulkan, pemeriksaan lanjutan perlu dilakukan untuk mengecualikan pathologi perkembangan intrauterin. Dalam kes ini, kehadiran akord yang tidak normal di ventrikel kiri, prolaps injap atau kehadiran kecacatan septum interaksi antara terbuka oval mungkin. Sekiranya perubahan di atas tidak hadir, pengesanan sekatan yang tidak lengkap pada kaki kanannya adalah sejenis perkembangan pengawalseliaan dan merupakan ciri sistem saraf autonomi. Dalam kes ini, pemantauan berterusan adalah perlu untuk mengesan perkembangan perubahan patologi dalam masa, jika ia berlaku. Dalam hal ini, adalah perlu untuk memberi perhatian kepada fakta bahawa mendiagnosis sekatan bundle kiri bundelnya menimbulkan bahaya yang besar kepada pesakit dan memerlukan terapi yang mencukupi, patologi ini tidak pernah menjadi norma. Inilah yang ditunjukkan oleh ECG.

Tanda dan gejala

Mungkin ada tanda-tanda sama sekali, dan pesakit akan berasa sihat sepenuhnya. Klinik yang teruk boleh berlaku hanya apabila kaki kiri disekat, yang memerlukan perhatian perubatan segera. Gejala sekatan yang tidak lengkap boleh dinyatakan sebagai:

  • sesak nafas semasa latihan fizikal dan berehat;
  • perasaan degupan jantung yang cepat dan gangguan irama jantung;
  • kelemahan otot dan peningkatan keletihan;
  • keadaan pra-tidak sedarkan diri dan pening;
  • sakit, rasa berat di rantau dada.

Pertimbangkan tanda-tanda ECG utama NBPPG.

Sekatan yang tidak lengkap dari bundle kiri Dia dikesan agak sukar. Pada elektrokardiogram, anda dapat melihat gigi, yang menunjukkan nadi merangsang perlahan dari atrium ke ventrikel. Pada masa yang sama gigi berdaftar pengurangan ventrikel tidak hadir. Dengan sekatan yang tidak lengkap pada kaki kanan di ECG terdapat takik kecil pada gigi S. Memimpin, anda boleh melihat perubahan separa di sebelah kanan kawasan torak.

Bahaya utama adalah bahawa ia boleh memberi kesan negatif kepada ECG, dan dalam kes infark miokard, diagnosis akan menjadi sukar. Keadaan semacam itu boleh membebankan seseorang. Walaupun pakar yang baik mesti faham.

Dalam kes sukar

Dasar diagnosis adalah echocardiogram, dalam kes-kes yang sukar adalah mungkin untuk menjalankan pemantauan harian Holter. Anda boleh mengesahkan diagnosis menggunakan ultrasound dan data tomografi yang dikira. Kemunculan gejala di atas adalah sebab untuk pergi ke doktor, dan jika gejala-gejala semakin meningkat, anda harus segera menghubungi ambulans, kerana ini mungkin bermakna seseorang mempunyai tanda-tanda serangan jantung. Tetapi, sebagai peraturan, dengan blokade yang tidak lengkap pada kaki kanan bundelannya di ECG, tiada terapi diperlukan, pesakit akan dinasihatkan untuk menjalani kajian setiap enam bulan untuk memantau keadaan sistem kardiovaskular.

Diagnostik

Untuk mengesahkan diagnosis, pakar menetapkan peperiksaan menyeluruh dan beberapa ujian makmal:

  • analisis komprehensif biokimia darah, yang membolehkan untuk mengesan bilangan unsur surih yang mencukupi, serta tahap kolesterol yang tinggi;
  • ultrasound, mendedahkan perkembangan jantung dan gangguan pengaliran;
  • pemantauan harian, yang boleh memberikan maklumat terperinci mengenai jenis sekatan;
  • Kardiografi transesophageal, yang digunakan dalam kes-kes yang rumit.

Dalam sesetengah keadaan, doktor boleh mengesyorkan tomografi yang dikira, yang membolehkan memberikan penilaian yang betul terhadap jantung.

Rawatan

Jadi, mendapati NBPNG pada ECG pada seorang kanak-kanak. Apa yang perlu dilakukan Oleh itu, terapi dengan sekatan yang tidak lengkap pada ikatan yang betul dari ikatan-Nya, sebagai peraturan, tidak diperlukan, keadaan pesakit tidak menimbulkan kebimbangan. Anda perlu memantau keadaan dan membuat ECG seperti yang ditetapkan oleh doktor. Dalam kes ini, ada kemungkinan pemulihan sendiri pengaliran impuls saraf yang terjejas. Untuk pencegahan, seorang pakar kardiovaskular boleh menetapkan persiapan kalium dan magnesium, vitamin kompleks, dan juga ubat-ubatan anti-arrhythmia (jika sudah tentu ada tanda-tanda). Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk merawat penyakit yang menyebabkan perkembangan NBPNG pada ECG. Apa yang kini dikenali. Jika anda tidak mengambil tindakan, maka dari masa ke masa patologi akan bertambah buruk, yang boleh menyebabkan kemerosotan kesihatan yang ketara.

Apa yang mengancam blokade yang tidak lengkap dari ikatan-Nya yang betul

Blokade yang tidak sempurna dari ikatan yang betul dari Dia adalah masalah yang agak umum. Anda boleh menemuinya dalam perjalanan elektrokardiografi. Masalahnya berlaku di bawah pengaruh patogen kongenital atau yang diperoleh dan memerlukan diagnosis tepat pada masanya. Ini akan mengelakkan kemerosotan.

Penerangan badan

Penguncupan otot jantung memberikan sistem konduktif. Dalam komposisinya adalah sinus dan nod atrioventricular, ikatan serat His dan Purkinje.

Hisa Hisa terdiri daripada kaki kanan dan kiri. Mereka menyediakan promosi isyarat elektrik ke tisu ventrikel. Sekiranya sekatan didiagnosis, ini bermakna isyarat tidak melaluinya sepenuhnya atau tidak sama sekali.

Pada masa yang sama, pengujaan biasanya hanya melalui kaki kiri, yang menyumbang kepada depolarisasi ventrikel.

Sekiranya sekatan separa berkembang, isyarat elektrik tidak dihantar satu persatu. Keadaan ini tidak berbahaya untuk kehidupan pesakit. Kekonduksian jantung dalam keadaan ini melambatkan. Proses yang sama boleh dikesan pada orang yang tidak mempunyai masalah kesihatan. Oleh itu, masalah ini sering dianggap sebagai variasi norma.

Bahaya paling besar adalah pelanggaran pengalihan nadi di kaki kiri, kerana ini menyumbang kepada kegagalan jantung.

Patologi paling kerap didiagnosis pada lelaki. Wanita pada usia tua lebih cenderung mengalami sekatan kaki kiri.

Selalunya pengalihan impuls melambatkan masa kanak-kanak. Sekiranya tiada patologi jantung, sistem pernafasan dan peredaran darah, maka keadaan sedemikian tidak berbahaya.

Walaupun penyakit yang paling sering berlaku tanpa manifestasi sedikit, ia secara beransur-ansur mengganggu ventrikel.

Sebabnya

Pengekangan kaki yang tidak lengkap dapat terjadi di bawah pengaruh banyak penyakit. Kebanyakan saintis cenderung untuk mempercayai bahawa pelanggaran tersebut tidak dikaitkan dengan kecenderungan keturunan. Walaupun di hadapan patologi jantung dan saluran darah dalam saudara-saudara dekat, kemungkinan perkembangan mereka meningkat dengan ketara.

Pelanggaran kekonduksian pada kaki kanan berlaku dalam pelbagai keadaan:

  • dengan gangguan iskemia di hati;
  • akibat proses tumor;
  • dengan keabnormalan dalam perkembangan badan;
  • dalam proses keradangan di endokardium atau miokardium;
  • jika satu arteri pulmonari disekat;
  • dengan kardiosklerosis;
  • jika jangka panjang hipertensi telah membawa kepada peningkatan dalam hati;
  • dengan patologi dalam sistem pernafasan, yang membawa kepada rupa jantung paru-paru;
  • selepas serangan jantung;
  • di bawah pengaruh tabiat buruk;
  • dengan overstrain emosional yang berterusan.

Darah elektrik dihantar lebih perlahan daripada yang sepatutnya, jika seseorang telah mengambil ubat anti-arrhythmic yang besar.

Sekatan yang tidak lengkap pada kaki kanannya berlaku jika saraf vagus berada dalam keadaan teruja. Ini berlaku jika seseorang tertakluk kepada usaha fisik yang berlebihan.

Blockade juga berlaku jika rawatan pembedahan penyakit jantung dilakukan.

Symptomatology

Selalunya, apabila isyarat elektrik tidak sepenuhnya lulus sepanjang kaki kanan, orang itu tidak melihat apa-apa gejala. Tentukan masalah dalam proses elektrokardiografi yang dirancang.

Pesakit mungkin mengalami tanda-tanda patologi yang mendasari, yang merosakkan pengaliran jantung. Dengan ini:

  • kesukaran bernafas;
  • Kesakitan secara berkala muncul di dalam dada;
  • kecewa irama kontraksi hati.

Oleh itu, ia sepatutnya masa untuk merawat penyakit tersebut.

Tetapi, jika isyarat disekat sepenuhnya:

  • pening;
  • kelemahan sentiasa dirasakan;
  • pesakit secara berkala kehilangan kesedaran;
  • sakit di hati;
  • badan itu berselang-seli;
  • sakit kepala;
  • jelas degupan jantung.

Dengan kemunculan pelanggaran tersebut perlu segera diperiksa, kerana ini dapat terjadi dalam penyakit kronik yang berbahaya.

Walaupun dengan sekatan tidak lengkap, orang yang sihat tidak memerlukan terapi tertentu, kerana keadaan ini dianggap agak normal.

Membuat diagnosis

Jika anda tidak menjalankan prosedur diagnostik, maka anda tidak dapat mencari pilihan rawatan yang sesuai. Satu pelanggaran yang lengkap atau sebahagian daripada pergerakan isyarat elektrik menyebabkan penurunan dalam penguncupan ventrikel. Untuk mengesahkan perubahan ini, elektrokardiografi dilakukan dan darah diperiksa untuk hormon.

Sekatan yang tidak lengkap pada kaki kanan bundelnya pada ECG ditunjukkan oleh laluan perlahan isyarat elektrik. Pada masa yang sama terdapat gigi yang menunjukkan penguncupan atrium, tetapi ciri gigi pengecutan ventrikel tidak wujud. Untuk pelanggaran ini dicirikan oleh rupa notches kecil pada gigi S dan perubahan muncul di sebelah kanan.

Jika seseorang mengalami halangan separa, maka kompleks QRS mempunyai tempoh normal, tetapi kadang-kadang mencapai 1, 1 saat.

Untuk mengenal pasti keadaan patologi yang boleh mengganggu kemajuan dorongan, pesakit mesti juga menjalani prosedur dalam bentuk:

  1. Pemeriksaan umum dan biokimia terhadap air kencing dan darah.
  2. Pemeriksaan jantung menggunakan ultrasound.
  3. Pencitraan resonans magnetik dan magnetik. Prosedur-prosedur ini diperlukan dalam kes-kes yang teruk untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang keadaan jantung.
  4. Elektrokardiografi transesophageal.
  5. pemantauan harian mengenai elektrokardiografi. Ini membantu untuk mengenal pasti pelanggaran sementara.

Menurut kajian itu, diagnosis disahkan dan pilihan rawatan yang sesuai dipilih.

Pilihan penyelesaian masalah

Sekatan yang tidak lengkap pada ikatan yang betul dari Dia adalah patologi yang tidak memerlukan terapi khusus jika tidak ada masalah lain di dalam tubuh. Tetapi dengan anomali kongenital dalam struktur hati, mereka menggunakan rawatan pembedahan. Sekiranya terdapat tanda-tanda penyakit, pesakit akan menunjukkan penerimaan:

  • persiapan yang menenangkan berdasarkan tumbuhan ubatan;
  • Vitamin B;
  • penipisan darah;
  • dadah untuk menormalkan petunjuk tekanan darah;
  • ubat diuretik dalam kes kekurangan fungsi jantung.

Untuk mengelakkan penyakit bronkus dan paru-paru yang boleh menyebabkan sindrom jantung paru-paru, gunakan glucocorticosteroids. Sekiranya lapisan hati terjejas oleh proses keradangan, pesakit perlu mengambil ubat antibakteria.

Jika laluan impuls disekat sepenuhnya, maka kita tidak boleh melakukan tanpa terapi pembedahan. Semasa rawatan sedemikian, perentak tiruan dipasang pada pesakit. Sekiranya terdapat alat pacu jantung di dalam badan, tidak dianjurkan untuk berada dekat dengan peranti elektrik.

Sekatan yang tidak lengkap dalam bungkusan hak cawangannya dalam kanak-kanak boleh dianggap sebagai variasi norma, oleh itu tiada agen terapeutik ditetapkan. Tetapi doktor harus memerhatikan keadaan bayi. Walaupun masalah ini tidak memerlukan terapi konservatif, adalah perlu untuk memastikan bahawa sekatan sebahagian tidak sepenuhnya.

Sekiranya terdapat tanda-tanda kemerosotan kesihatan, anda perlu berunding dengan doktor, kerana ini mungkin menunjukkan perkembangan penyakit yang serius. Apabila penyitaan dikaitkan dengan tidak melepaskan dorongan, anda perlu melakukan yang berikut:

  • dengan pening yang teruk, berbaring atau duduk;
  • melakukan senaman untuk menormalkan pernafasan, yang terdiri daripada nafas dalam dan nafas.

Untuk memperbaiki kesejahteraan mengesyorkan penggunaan ubat tradisional. Penyerapan buah hawthorn atau lilin Mei lily lembah mempunyai sifat yang berguna. Tetapi untuk pelantikan pilihan rawatan yang lebih sesuai, anda perlu berunding dengan doktor.

Komplikasi yang mungkin

Jika tidak ada pelanggaran di hati, maka anda boleh mengandalkan hasil yang menguntungkan. Selalunya dengan sekatan kaki kanan tidak ada ancaman kepada kesihatan. Komplikasi berbahaya adalah ciri mengunci kaki kiri. Tetapi terkadang blokade yang betul boleh menyebabkan masalah.

Pesakit sering mengalami takikardia ventrikel. Dalam keadaan ini, kekerapan kontraksi jantung meningkat, yang secara beransur-ansur menyebabkan pelbagai komplikasi. Aritmia jenis ini meningkatkan kemungkinan fibrilasi ventrikel, di mana, jika tidak ada bantuan tepat pada masanya, pesakit mungkin mati.

Untuk mengesan perubahan yang sukar dalam masa, adalah perlu untuk melawat ahli kardiologi dari semasa ke semasa. Ubat-ubatan sendiri dikategorikan secara kontraindikasi, kerana ia boleh menyebabkan kemerosotan keadaan. Terutamanya, ia menyangkut ubat-ubatan antiarrhythmic.

Langkah-langkah pencegahan

Sekiranya penyakit itu tidak disertai oleh sebarang gejala, maka pesakit mungkin menjalani kehidupan normal. Tetapi agar penyakit itu tidak berkembang, adalah perlu untuk menghapuskan overstrain fizikal dan emosi yang berlebihan, untuk memastikan jumlah rehat yang mencukupi. Anda perlu tidur sekurang-kurangnya lapan jam sehari.

Ia harus menyesuaikan diet anda. Orang itu harus menolak garam, gula, lemak dari asal haiwan.

Mana-mana ubat tidak boleh diambil tanpa berunding dengan doktor anda.

Dengan pelanggaran tersebut, anda perlu melakukan elektrokardiografi setiap tahun. Sekiranya perentas dipasang, anda perlu melawat pakar tidak lewat daripada tiga bulan selepas keluar. Selepas itu, anda perlu melawat doktor setiap enam bulan.

Perkhidmatan tentera dan aktiviti fizikal

Pelanggaran jalur denyut di kaki kanan tidak dianggap sebagai pelanggaran kekonduksian yang berterusan. Keadaan ini tidak dianggap patologi yang boleh mengganggu perkhidmatan ketenteraan.

Pesakit tidak perlu membuat perubahan ketara dalam gaya hidup. Tetapi beban yang meningkat masih disyorkan untuk dihapuskan, kerana mereka dapat memperburuk keadaan dan menyebabkan halangan lengkap.

Artikel Tambahan Mengenai Embolisme