logo
  1. Utama
  2. Aorta

Bagaimana untuk menyembuhkan retinopati mata dengan diabetes

Maklumat mengenai retinopati diabetes: apakah perbezaan antara tahap aktif dan tidak aktif? Bagaimana untuk menyembuhkan, gejala apa yang ditunjukkan dan bagaimana diagnosis dijalankan?

Kami menyiasat patologi, yang boleh menyebabkan akibat yang serius untuk retina.

Apakah retinopati diabetes?

Retinopati diabetes adalah salah satu komplikasi penyakit kencing manis terbesar. Dalam penyakit ini, retina menderita, yang bertanggungjawab untuk menukar fluks cahaya kepada impuls saraf.

Kerosakan bermula pada tahap saluran darah kecil, kapilari membekalkan retina dengan nutrien, akibatnya sel-sel fotosensitif mati "kelaparan".

Retinopati diabetes boleh berlaku di kedua-dua diabetes jenis 1 dan diabetes jenis 2.

Ini boleh menyebabkan kecacatan!

Mereka yang menderita penyakit ini, dan, secara umum, yang menderita diabetes dengan komplikasi, boleh memohon manfaat kecacatan.

Mekanisme untuk perkembangan retinopati diabetik

Penampilan retinopati diabetik akibat perubahan dinding kapilari retina, iaitu, saluran darah kecil yang membawa darah ke retina.

Khususnya, berlaku:

  • Kerugian sel: i.e. sel-sel endothelial vaskular dan sel-sel yang mengelilingi sel-sel endothelial.
  • Penebalan kapilari: membran bawah tanah kapilari, yang menyebabkan penyempitan arteri dan menyekat aliran darah.
  • Menukar sambungan sel: Kehilangan atau pemusnahan sambungan antara sel endothelium menyebabkan kelemahan dinding vaskular dengan pembentukan edema seterusnya pada tahap retina.

Faktor risiko dan kesan retinopati diabetik

Semua pesakit diabetes menghadapi risiko retinopati diabetik. Walau bagaimanapun, terdapat faktor risiko tertentu yang meningkatkan kemungkinan patologi ini.

Antara faktor risiko yang kami ada:

  • Tempoh penyakit kencing manis: Ia adalah dianggap bahawa diagnosis diabetes di seorang lelaki berusia 30 tahun, selepas lima tahun, dia mempunyai peluang 20% ​​daripada membangunkan retinopati, dalam sepuluh tahun, kebarangkalian ini meningkat kepada 40-50%, dan 15 - lebih daripada 90%. Oleh itu, semakin lama tempoh penyakit, semakin tinggi risiko retinopati.
  • Kencing manis yang terkawal: Ini bermakna tahap gula sering mencapai nilai had. Ini berlaku apabila pesakit tidak menggunakan terapi yang mencukupi atau tidak mahu mengubah gaya hidupnya.
  • Kehadiran faktor risiko lain: Kehadiran serentak faktor risiko seperti merokok, alkohol, tekanan darah tinggi, dan diet tinggi lemak meningkatkan kemungkinan retinopati diabetes kerana unsur-unsur ini merosakkan dinding-dinding arteri.

Tahap Retinopati: proliferatif dan tidak proliferatif

Retinopati diabetes boleh dibahagikan kepada peringkat kemajuan yang berlanjutan dengan peningkatan keparahan patologi.

Allot dua peringkat utama:

Retinopathy bukan proliferatif: juga dikenali sebagai retinopati yang sederhana dan kurang berat. Ia dicirikan oleh pembentukan microaneurysms, iaitu pengembangan dinding saluran yang membawa kepada kelemahan dan pembentukan kemungkinan pendarahan di tahap retina, dan edema makula.

Juga terdapat exudate, jadi bentuk ini dipanggil exudative, disebabkan oleh kebocoran cecair dari kapal kerana gangguan tidak berfungsi di dinding. Exudate seperti di peringkat pertama adalah jenis yang tegar, iaitu, terdiri daripada lemak dan protein, seperti fibrin.

Retinopati proliferatif: ini adalah peringkat paling maju dan paling teruk, yang dicirikan oleh kehadiran saluran darah tambahan yang terbentuk untuk menyekat yang rosak.

Eksudat pada peringkat ini mempunyai jenis lembut, mengingatkan sisa kapas, dan terbentuk semasa iskemia dalam pelbagai bidang gentian retina dan pengumpulan bahan endoplasma mengalir melalui endothelium yang rosak.

Kapal-kapal baru yang dibentuk untuk membekalkan darah ke kawasan-kawasan iskemia mempunyai dinding yang sangat rapuh dan mudah pecah, menyebabkan pembentukan pendarahan. Tisu parut juga terbentuk di retina kerana pecah kekal kapal-kapal ini, yang boleh menentukan kedutan retina dan detasmennya.

Gejala retinopati diabetes

Gejala-gejala perubahan ini dalam retina biasanya muncul pada peringkat akhir penyakit ini, dan mungkin jenis tertentu atau sejagat yang berkaitan dengan keadaan umum pesakit kencing manis.

Antara gejala yang berkaitan dengan retinopati diabetes, kita mempunyai:

  • Mengurangkan penglihatan: ia berlaku dengan perlahan dan secara beransur-ansur, jadi ia tidak dapat dilihat dengan segera.
  • Penyimpangan dalam penglihatan, yang digabungkan dengan penglihatan yang lemah.

Diabetes juga mempunyai gejala mata yang lain yang akan dikenakan ke atas manifestasi retinopati:

  • Mendung lensa atau katarak: yang menjadikan penglihatan kurang jelas dan ini mungkin menjadi masalah untuk diagnosis, kerana tidak mungkin untuk mempertimbangkan retina dengan baik.
  • Rupa glaukoma: menyebabkan kerosakan kepada saraf optik akibat hipertensi di dalam kapilari mata.

Bagaimana untuk melambatkan perkembangan retinopati

Kawalan dan rawatan retinopati diabetes adalah sangat penting bagi pesakit yang ingin mengekalkan penglihatan.

Ubat untuk retinopati diabetes

Suntikan intravitreal perlu diambil perhatian di kalangan terapi ubat baru yang digunakan untuk merawat retinopati diabetes. Dengan terapi ini, ubat ini disuntik dengan jarum ke dalam ruang vitreous, yang mengurangkan pembentukan saluran darah baru.

Daripada ubat yang paling sering digunakan:

  • Ubat anti-VEGF: Avastin dan lucentis tergolong dalam kategori ini.
  • Kortikosteroid: triamcinolone dan dexamethasone. Ia digunakan kerana tindakan anti-radang yang kuat, yang mengurangkan pembentukan edema.

Untuk meningkatkan penglihatan, anda boleh menggunakan kacamata dan kanta yang menyaring cahaya dan memperbaiki keadaan pencahayaan.

Rawatan pembedahan untuk kes-kes yang teruk

Terapi pembedahan diambil untuk semua kes-kes yang teruk retinopati diabetes, ketika kursus rawatan gagal.

Terdapat dua jenis pembedahan yang boleh digunakan:

  • Photocoagulation dengan laser: rawatan ini mempunyai keberkesanan sebanyak 80%, menghalang detasmen retina, menghalang komplikasi dan menghentikan perkembangan penyakit, tetapi tidak dapat mengembalikan kualiti penglihatan.
  • Vitrectomy: campur tangan, yang melibatkan penyingkiran dan pengusiran badan vitreous, dan peningkatan bahagian retina retina. Ia dilakukan di bawah anestesia umum.

Retinopati diabetes, tanpa mengira peringkat, adalah penyakit yang sangat berbahaya yang selalu membawa masalah besar. Oleh itu, jika anda menghidap diabetes, pastikan penglihatan anda sentiasa dikawal oleh pemeriksaan kerap dengan pakar mata.

Retinopati kencing manis nonproliferatif

Mari kita bercakap tentang tahap retinopati yang tidak proliferatif atau awal.

Apakah retinopati diabetes?

Diabetes mellitus dicirikan oleh luka yang meluas dalam sistem vaskular - angiopathy ("angion" dalam bahasa Yunani bermaksud "vesel", "pathos" - "penyakit"). Perubahan kapal kecil dipanggil mikroangiopati. Salah satu manifestasi mikroangiopati umum adalah retinopati - perubahan dalam saluran retina.

Bilakah saya perlu diperiksa oleh pakar oftalmologi?

• Sekiranya diabetes mellitus jenis 1 - dalam tempoh 5 tahun dari masa diagnosis

• Dalam kes diabetes mellitus jenis 2 - seawal mungkin dari saat pengesanan

• Di masa depan, kekerapan pemeriksaan ophthalmologik ditentukan secara individu, selaras dengan prinsip am.

Perkembangan retinopati berlaku secara beransur-ansur - dari perubahan awal kecil yang mempunyai ciri-ciri kebolehtelapan saluran retina (nonproliferative retinopati diabetes), sebelum perubahan yang berkaitan dengan pelanggaran kebolehtelapan vaskular (retinopati preproliferative) dan kemudian kepada umur yang paling teruk luka retina diabetik dicirikan oleh pertumbuhan saluran baru ditubuhkan dan tisu penghubung pathologi (retinopati proliferatif).

Risiko untuk membangunkan retinopati diabetes bergantung terutamanya pada jenis, tempoh dan pampasan diabetes. Faktor risiko yang mempengaruhi kejadian retinopati termasuk:

• Peningkatan tekanan darah (hipertensi)

• Penyakit ginjal (nefropati)

• Gangguan metabolisme kolesterol (hiperlipidemia)

Apa perubahan ciri-ciri retinopati diabetes bukan proliferatif?

• Microaneurysms. Pemeriksaan ophthalmologi mendedahkan pengembangan kapal-kapal kecil dan penampilan tembikar dinding mereka. Ini adalah manifestasi paling awal tahap retinopati diabetis.

• Pendarahan (pendarahan). Sekiranya bahagian tengah retina dipengaruhi, pendarahan boleh menyebabkan kemerosotan yang ketara dalam penglihatan.

• "Hard" exudates - fokus warna kekuningan dengan sempadan jelas sekitar microaneurysms dan zon retina edematous.

• "Ekstrak lembut" - luka keputihan dengan sempadan kabur. Mereka mewakili zon bekalan darah terjejas teruk ke retina.

Proses-proses patologis ini berlaku terutamanya di dalam kapal terkecil bahagian tengah retina. Untuk fungsi normal retina (terutamanya dalam makula - zon penglihatan yang paling baik), ketelusannya diperlukan, dan walaupun kehilangan sedikit ia boleh menyebabkan penglihatan yang berkurang. Keadaan ini dipanggil edema makular. Ini adalah penyebab utama kehilangan penglihatan pusat dalam diabetes mellitus. Kebocoran cecair dari kapal di bahagian lain retina biasanya tidak memberi kesan kepada penglihatan.

Sekiranya anda mempunyai tahap retinopati diabetes yang tidak berpoliferatif:

• Kehadiran mana-mana peringkat retinopati menunjukkan kawalan diabetes yang tidak optimum dan berisiko tinggi untuk merumuskan komplikasi mikrovaskular lain (misalnya, nefropati)

• Peperiksaan biasa oleh pakar mata diperlukan (di peringkat retinopati tidak proliferatif - sekali setiap 6-8 bulan)

• Sekiranya terdapat penglihatan dalam penglihatan atau keluhan visual yang tidak dijangka dari organ penglihatan, segera hubungi pakar mata!

• Pemantauan glukosa darah yang ketat adalah penting untuk mencegah perkembangan.

Retinopati kencing manis nonproliferatif

Retinopati dalam diabetes mellitus: gejala dan rawatan pesakit kencing manis

  • Menstabilkan tahap gula dalam tempoh yang lama
  • Memulihkan pengeluaran insulin oleh pankreas

Untuk rawatan sendi, pembaca kami berjaya menggunakan DiabeNot. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Diabetes mellitus adalah patologi yang agak biasa, ia memberi kesan kepada kira-kira 5% penduduk di seluruh dunia. Dengan penyakit dalam aliran darah seseorang, kepekatan peningkatan glukosa, yang menjejaskan keadaan sistem peredaran darah, termasuk saluran mata.

Doktor memanggil retinopati diabetik penyakit retina dalam hiperglikemia, penyakit ini adalah punca utama kehilangan penglihatan, prestasi dan jumlah buta. Dalam perkembangan penyakit, peranan utama dimainkan oleh usia pesakit, apabila kencing manis dikesan sebelum usia 30 tahun, kebarangkalian retinopathy meningkat dengan usia. Selepas 10 tahun, pesakit kencing manis akan mempunyai masalah penglihatan dengan kebarangkalian 50%, dalam 20 tahun risiko retinopati mencapai 75%.

Sekiranya diabetes didiagnosis pada orang yang berusia lebih dari 30 tahun, penyakit mata berkembang pesat, kira-kira 80% buta pesakit berlaku 5-7 tahun selepas mengesahkan diabetes. Tidak ada perbezaan jenis gangguan metabolik yang seseorang sakit, retinopati sama-sama mempengaruhi pesakit kencing manis dalam jenis penyakit pertama dan kedua.

Tahap retinopati diabetes:

  • yang pertama (terdapat pembentukan pendarahan kecil, edema retina, mikroaneurisma);
  • yang kedua (ada keabnormalan vena, pendarahan utama);
  • ketiga (pendarahan yang teruk di dalam badan vitreous, kehadiran tisu berserabut, tumor di dalam kapal saraf optik).

Sekiranya anda tidak menghentikan penyakit ini pada peringkat pertama, retinopati diabetes akan menyebabkan komplikasi.

Klasifikasi retinopati diabetes

Retinopati dalam diabetes mellitus berlanjutan dalam beberapa peringkat, peringkat awal dipanggil retinopati diabetes nonproliferatif. Untuk keadaan ini dicirikan oleh berlakunya mikroaneurisma, mereka menimbulkan pembesaran arteri, menyebabkan pendarahan di mata.

Hemorrhages muncul bintik-bintik bulat gelap, jalur berjalur. Di samping itu, zon iskemia, bengkak membran mukus, retina berkembang, dan kebolehtelapan dan kerapuhan saluran darah bertambah.

Melalui dinding-dinding pembuluh darah yang menetap dalam retina menembusi plasma darah, yang menyebabkan edema. Apabila bahagian tengah retina terlibat dalam proses patologi, pesakit mencatat penurunan pesat dalam kualiti penglihatan.

Harus diingat bahawa borang ini:

  1. boleh berlaku di mana-mana peringkat kencing manis;
  2. merupakan peringkat awal retinopati.

Tanpa menggunakan rawatan yang mencukupi dari masa ke masa, peralihan penyakit ke peringkat kedua berlaku.

Retinopathy diabetik preproliferative adalah peringkat seterusnya penyakit ini, disertai oleh peredaran darah yang rosak di retina. Akibatnya, terdapat kekurangan oksigen, iaitu iskemia dan kebuluran oksigen.

Adalah mungkin untuk memulihkan imbangan oksigen disebabkan penciptaan kapal baru; proses ini dipanggil neovascularization. Pertumbuhan baru rosak, mereka berdarah secara aktif, darah menembusi lapisan-lapisan retina, badan vitreous.

Apabila masalah menjadi lebih teruk, pesakit diabetes akan melihat jerebu terapung di latar belakang penurunan secara beransur-ansur dalam kejelasan visi. Tahap akhir penyakit ini dengan pertumbuhan jangka panjang saluran darah baru, tisu parut akan menyebabkan:

  • detasmen retina;
  • permulaan penyakit glaukoma.

Penyebab retinopati diabetes adalah kekurangan insulin hormon, yang menyebabkan pengumpulan sorbitol, fruktosa.

Dengan keterlaluan besar bahan-bahan ini, peningkatan tekanan darah, penebalan dinding kapilari, penyempitan lumen di dalamnya.

Gejala retinopati diabetes, diagnosis

Patogenesis retinopati diabetes dan gejala-gejalanya secara langsung bergantung kepada keparahan penyakit ini, sering pesakit kencing manis mengadu bulatan gelap atau midges di mata, penglihatan kabur, kebutaan berkala. Titik penting ialah kualiti penglihatan bergantung kepada kepekatan glukosa dalam darah.

Pada permulaan penyakit, kerosakan visual tidak kelihatan kepada pesakit, masalah ini hanya dapat dikesan semasa diagnosis. Setiap pesakit dengan diabetes mellitus jenis pertama dan kedua mesti berada di bawah kawalan dan pengawasan doktor yang hadir, ini adalah seorang ahli endokrinologi, pakar mata dan ahli terapi.

Diagnosis retinopati pada pesakit diabetes mellitus adalah berdasarkan:

  • pada aduan pesakit tentang pengurangan kualiti visi;
  • untuk peperiksaan fundus mata dengan ophthalmoscope.

Prosedur ophthalmoscopy memungkinkan untuk menentukan kehadiran perubahan patologi dalam fundus. Diagnosis pembezaan membantu membezakan retinopati diabetes daripada masalah mata yang lain.

Kajian ontalmologi lain adalah penunjuk petunjuk tekanan intraokular, biomikroskopi bahagian anterior organ penglihatan. Fotografi fundus juga ditunjukkan, adalah perlu untuk mendokumentasikan perubahan mata. Di samping itu, doktor menetapkan angiografi pendarfluor untuk mengenal pasti lokasi kapal baru yang merembeskan cecair dan menimbulkan edema makular.

Dengan bantuan lampu celah, kajian sedang dijalankan - biomikroskopi lensa, apa itu, boleh dibaca di Internet.

Rawatan ubat-ubatan rakyat, makanan tambahan

Diabetes mellitus dan retinopati juga dirawat dengan kaedah tradisional, sesetengah pesakit dirawat untuk menjalani kursus makanan tambahan. Sekarang di rak farmasi banyak makanan tambahan dalam pengeluaran domestik. Glucosil boleh menjadi ubat seperti itu, ia perlu diminum 3 kali sehari semasa makan, tempoh rawatan adalah dari tiga bulan. Komposisi ekstrak ubat tumbuhan ubatan, unsur surih, makanan tambahan membantu meningkatkan penyerapan glukosa.

Gejala retinopati diabetik dirawat dengan ubat herba Arfazetin, Sadifit. Satu gram ubat mengandungi 0.2 g daun stevia, daun kacang, pucuk blueberry, akar artichoke Yerusalem, dan 0.15 g teh hijau, 0.05 g pudina. Perubatan herba dituangkan sebanyak 300 ml air mendidih, dibalut dengan tuala dan disematkan selama 60 minit. Ambil penyerapan tiga kali sehari selama setengah gelas, disyorkan untuk menyempurnakan kursus penuh - 20-30 hari.

Sekiranya pesakit mempunyai retinopati nonproliferatif, dia ditetapkan Arfazetin, ubat ini mengandungi chamomile perubatan, rumput wort St John, buah beri liar, padang kuda, pucuk blueberry, daun kacang, rimpang chokeberry. Ia perlu menuangkan 2 beg produk dengan air mendidih, ambil dalam bentuk haba 2 kali sehari sebelum makan. Tempoh rawatan adalah 1 bulan.

Dalam kes percambahan dengan eksudasi, koleksi lain akan menjadi agak berkesan, ia perlu mengambil nisbah yang sama:

  • kulit dan helai willow;
  • burdock root;
  • lembaran peppermint;
  • daun serai;
  • birch;
  • bearberry.

Mereka juga termasuk jelatang, knotweed, flap kacang, amaranth, artichoke Yerusalem, rumput kambing. 500 ml air mendidih dituangkan ke dalam satu sudu koleksi, dituangkan selama satu jam, ditapis, dan diambil dalam setengah gelas 3 kali sehari.

Kursus terapi adalah 3 bulan.

Rawatan retinopati diabetik

Rawatan retinopati dalam kencing manis jenis 2 bergantung kepada keparahan penyakit, menyediakan beberapa langkah terapeutik. Pada permulaan proses patologi, adalah wajar menjalani rawatan terapeutik, ubat jangka panjang ditunjukkan untuk mengurangkan kerapuhan kapilari. Angioprotectors yang disyorkan: Predian, Ditsinon, Dokium, Parmidin. Ia adalah penting untuk mengekalkan tahap glukosa darah biasa.

Untuk pencegahan dan rawatan komplikasi diabetes mellitus jenis 2 dari sisi saluran darah, dengan retinopati diabetes, ubat Sulodexide harus digunakan. Selain itu, ambil asid askorbik, vitamin E, P, antioksidan, dibuat berdasarkan ekstrak blueberry semula jadi, beta-karoten. Stix ubat telah terbukti dengan baik, ia mengatasi dengan baik dengan menguatkan dinding vaskular, melindungi terhadap kesan berbahaya radikal bebas, dan meningkatkan penglihatan. Kadang-kadang perlu melakukan pukulan di mata.

Apabila diagnosis retinopati diabetik mendedahkan perubahan berbahaya dan serius, pembentukan saluran darah baru, pembengkakan zon pusat retina, pendarahan ke dalamnya, perlu dilakukan secepat mungkin untuk terapi laser. Jika retinopati diabetik adalah teruk, pembedahan abdomen ditunjukkan.

Makulopati diabetes, apabila zon pusat retina membengkak, pembuluh darah pendarahan baru terbentuk, dan pembekuan laser retina dilakukan. Semasa prosedur, pancaran laser menembusi kawasan-kawasan yang terjejas tanpa hirisan melalui:

  1. kanta;
  2. badan vitreous;
  3. kornea;
  4. kamera depan.

Terima kasih kepada laser, adalah mungkin untuk membakar kawasan-kawasan di luar zon penglihatan pusat, yang menghilangkan kebarangkalian kebuluran oksigen. Dalam kes ini, prosedur ini membantu untuk memusnahkan proses iskemia di retina, pesakit berhenti muncul saluran darah baru. Penggunaan teknologi ini menghapuskan saluran patologi yang ada, dengan itu mengurangkan bengkak, mata tidak kelihatan begitu merah.

Dapat disimpulkan bahawa tugas utama pembekuan retina adalah untuk mencegah perkembangan tanda-tanda retinopati diabetes. Adalah mungkin untuk mencapai matlamat dalam beberapa peringkat, mereka diadakan pada selang beberapa hari, prosedur mengambil masa kira-kira 30-40 minit. Wanita hamil yang menghidapi kencing manis tidak akan diberi rawatan lebih kurang 2 bulan sebelum PDR.

Semasa sesi pembetulan laser, pesakit dengan diabetes sering mengalami ketidakselesaan, dan penggunaan anestetik tempatan adalah punca. Beberapa bulan selepas terapi selesai, angiografi fluorescein diperlukan untuk mengesan keadaan retina. Di samping itu, anda perlu menetapkan ubat, titisan titisan.

Rawatan retinopati diabetik dengan cryocoagulation adalah lazim apabila pesakit mempunyai:

  • terdapat perubahan besar dalam fundus;
  • mendedahkan banyak pendarahan segar;
  • kehadiran kapal yang baru dibentuk.

Juga, prosedur itu perlu jika tidak boleh dilakukan pembekuan laser dan vitrectomy (seperti dalam foto).

Preproliferative retinopati diabetes ditunjukkan oleh pendarahan ke dalam vitreous, jika ia tidak diserap semula, optometris Tetapkan vitrectomi. Adalah lebih baik untuk menjalankan prosedur di peringkat awal penyakit, apabila tidak ada exudates pepejal. Sekarang risiko komplikasi retinopati dalam diabetes mellitus jenis 2 adalah minimum. Prosedur ini boleh dijalankan pada kanak-kanak, kanak-kanak disediakan untuk prosedur terlebih dahulu.

Semasa rawatan, pakar bedah menghilangkan tubuh vitreous, pengumpulan darah, menggantikannya dengan minyak silikon atau saline. Paras yang menyebabkan detasmen retina dan pecah:

Dalam rawatan retinopati diabetes tidak tempat terakhir diberikan kepada pemulihan yang metabolisme glukosa sebagai hiperglisemia uncompensated menyebabkan gangguan dan perkembangan retinopati. Tanda-tanda gula yang tinggi dalam aliran darah mesti dihapuskan dengan ubat-ubatan anti-kencing manis khas. Anda juga perlu memantau diet anda, berpegang kepada diet rendah karbohidrat, menguburkan dadah.

sindrom retinopati diabetes dirawat dengan pakar mata dan endocrinologist itu. Dengan syarat bahawa ia adalah mungkin untuk membezakan penyakit ini dengan cara yang tepat pada masanya, pendekatan yang menyeluruh untuk rawatan, terdapat peluang yang sebenar untuk menyembuhkan penyakit ini sepenuhnya mengekalkan penglihatan, untuk kembali kehidupan yang penuh dan prestasi.

Langkah-langkah pencegahan, mungkin komplikasi

Pencegahan retinopati diabetes melibatkan penyelenggaraan pampasan optimum glisemik normal metabolisme karbohidrat, pengekalan tekanan darah, pembetulan metabolisme lipid. Langkah-langkah ini mengurangkan risiko komplikasi dari organ penglihatan.

Pemakanan yang betul, senaman sederhana dengan diabetes mempunyai kesan positif terhadap keadaan umum pesakit. Pencegahan retinopati diabetik yang tepat pada masanya di peringkat akhir diabetes tidak memberi manfaat. Walau bagaimanapun, disebabkan pada permulaan penyakit mata, gangguan visual tidak memberi gejala, pesakit mendapatkan bantuan perubatan hanya apabila mereka mempunyai:

  1. pendarahan yang meluas;
  2. perubahan patologi di zon tengah mata.

komplikasi utama pada pesakit dengan retinopati diabetes - satu daya tarikan detasmen retina, menengah glaukoma neovascular, hemophthalmus. Keadaan seperti itu memerlukan rawatan pembedahan wajib.

Selalunya, sebagai tambahan kepada rawatan retinopati diabetes konservatif, disyorkan menjalani kursus ubat herba. Menunjukkan dadah berdasarkan ginkgo biloba, salah satu daripada ubat ini adalah Tanakan. Mengambil dadah harus 1 tablet tiga kali sehari, tempoh rawatan adalah sekurang-kurangnya 3 bulan.

Retinopati diabetes dirawat dengan ubat lain - Neurostrong, ia diperbuat daripada komponen berikut:

  • ekstrak bilberry;
  • lesitin;
  • Vitamin B;
  • ginkgo biloba

Ubat ini meningkatkan ketepuan oksigen, mengurangkan kemungkinan trombosis, pendarahan di retina. Ia perlu mengambil ubat 3-4 kali sehari.

Untuk rawatan sendi, pembaca kami berjaya menggunakan DiabeNot. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Retinopati diabetes peringkat awal dirawat dengan Dibicore, perlu minum ubat 0.5 g 2 kali sehari, ia adalah optimum untuk mengambil rawatan 20 minit sebelum makan. Kursus rawatan selama enam bulan, ubat meningkatkan metabolisme, membantu meningkatkan bekalan tenaga tisu kedua-dua mata.

Terdapat juga persediaan lain yang dibuat berdasarkan kolostrum susu lembu, ubat seperti ini meningkatkan imuniti. Minum ubat itu harus 2 kapsul 3-4 kali sehari selama enam bulan. Cari ubat-ubatan yang sama boleh dalam bentuk titisan di mata.

Untuk mendapatkan nasihat, sila hubungi pejabat retinopati diabetes, doktor akan memberitahu anda apa yang retinopati dan retinopati diabetik proliferatif sebagai kesan ke atas kesihatan, apa yang perlu dilakukan untuk tidak buta.

Maklumat mengenai retinopati diabetik disediakan dalam video dalam artikel ini.

  • Menstabilkan tahap gula dalam tempoh yang lama
  • Memulihkan pengeluaran insulin oleh pankreas

Manifestasi dan kaedah rawatan retinopati diabetes

  • Manifestasi kategori pertama
  • Manifestasi kategori kedua
  • Rawatan retinopati

Apakah retinopati diabetes?
Salah satu bentuk kencing manis yang paling sukar, yang berlaku akibat sejumlah besar komplikasi, adalah retinopati diabetes.
Pakar percaya bahawa ini adalah manifestasi yang paling menarik dari mikroangiopati, yang terbentuk semasa kencing manis.

Bentuk penyakit ini dalam masa beberapa bulan mampu menarik hampir 90% dari kapal retina di kawasan mata dan epal.

Perlu diperhatikan bahawa penyimpangan ini selalu memberi kesan kepada kedua-dua mata. Ini menunjukkan bahawa diabetes mellitus memusnahkan semua fungsi badan tanpa pengecualian, yang menimbulkan komplikasi serius. Pada masa yang sama, retinopati dalam sejarah boleh bukan sahaja di kalangan mereka yang berisiko:

  • orang yang berlebihan berat badan dengan peningkatan indeks jisim badan;
  • mereka yang telah mencapai umur 40 tahun atau lebih;
  • pesakit dengan kecenderungan genetik terhadap penyakit ini;
  • pesakit dengan masalah oftalmologi yang tidak dapat menerima rawatan yang optimum.

Terdapat kes pembentukan penyakit pada bayi atau kanak-kanak di bawah umur tiga tahun. Sekiranya kita bercakap mengenai retinopati kongenital, maka ia tidak dirawat. Oleh itu, bayi dan kanak-kanak kekal dengan fungsi visual yang cacat - katarak sangat biasa. Selepas beberapa lama, mereka benar-benar buta.

Menurut statistik, komplikasi ini berlaku pada 85% pesakit diabetes, kedua-dua jenis pertama dan kedua.

Selalunya, retinopati diabetik terbentuk semasa kencing manis yang berpanjangan. Pada masa yang sama, pemeriksaan ophthalmologic yang dijalankan pada masa yang tepat membolehkan untuk menentukan perkembangan penyakit yang disampaikan pada peringkat awal.
Disfungsi penglihatan membawa kepada ketidakupayaan, iaitu, ia memperburuk aktiviti penting dalam diabetes mellitus. Oleh itu, sebarang tahap kebutaan pada pesakit diabetes mellitus berlaku 25 kali lebih kerap berbanding mereka yang tidak mengalami penyakit yang disampaikan.

Manifestasi kategori pertama

Gejala-gejala yang dialami oleh seseorang yang didiagnosis dengan retinopati diabetik pada peringkat pertama adalah serupa dengan tanda-tanda diabetes pada umumnya. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pesakit hanya menyatakan manifestasi standard, iaitu:

  1. perasaan berterusan kehausan - seseorang dapat minum dari tiga hingga lima atau lebih liter air dan setiap cecair setiap hari. Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa semasa penyakit "gula", pesakit kehilangan banyak cairan, yang, disebabkan oleh metabolisme yang lebih cepat, dihasilkan pada kadar yang sangat tinggi. Ia juga menjejaskan fungsi penglihatan, kerana disebabkan metabolisme terlalu cepat, penuaan dipercepat semua fungsi badan dicetuskan;
  2. Gangguan kerap untuk membuang air kecil, atau kegagalan buah pinggang - bermula disebabkan oleh penggunaan cecair yang melimpah sehingga proses tubuh sangat cepat. Penyimpangan pada waktu malam diaktifkan, yang seterusnya, menjadi pemangkin yang kuat untuk stres. Latar belakang emosi yang kasar dan negatif juga memberi kesan buruk kepada fungsi penglihatan, dan oleh itu adalah wajar untuk memulakan rawatan secepat mungkin.

Antara tanda-tanda lain dalam kategori pertama, apabila retinopati diabetik berlaku, perlu diperhatikan perubahan dalam tahap kecekapan yang lebih teruk. Ini dikaitkan bukan sahaja dengan peningkatan keletihan, tetapi juga dengan perubahan dalam penglihatan. Tubuh memulakan proses ini, menyiratkan pemuliharaan tenaga maksimum akibat kemerosotan kemampuan visual. Oleh itu, apabila keupayaan untuk bekerja menurun, ini harus dianggap sebagai "loceng" pertama yang retinopati diabetik semakin berkembang.
Tekanan darah adalah tanda kemerosotan dalam fungsi mata. Ini berlaku kerana fakta bahawa metabolisme menyediakan satu sistem peredaran darah seseorang, yang bertanggungjawab untuk tekanan darah dan visi. Oleh itu, pada awalnya penurunan tekanan darah, anda perlu menghubungi pakar yang akan menubuhkan rawatan yang mencukupi.

Manifestasi kategori kedua

Gejala tahap kemudian adalah manifestasi dari kategori kedua yang dipanggil. Pada peringkat ini, retinopati diabetes, sebenarnya, telah mencapai puncaknya dan semua perubahan yang berlaku dalam struktur tubuh manusia sudah tidak dapat dipulihkan.
Oleh itu, para ahli melihat penurunan visual dalam fungsi visual yang tajam atau beransur-ansur. Tahap dan kadar penurunan penglihatan bergantung kepada keparahan penyakit dan ciri-ciri organisma dalam istilah genetik. Telah didedahkan bahawa pesakit yang mempunyai saudara miopia atau diabetes mellitus mengadu kehilangan penglihatan yang dipercepatkan.
Pengubahsuaian pada retina jenis patologi itu terus tanpa sensasi yang menyakitkan. Dengan ini, dan ia adalah sebab bahawa pada peringkat awal edema makular (pembengkakan makula, pembentukan fibrosis dalam mata yang berlaku dalam langkah terakhir, "gula" penyakit) dan pesakit retinopati hanya tidak memberi perhatian kepada penurunan kecil dalam fungsi visual. Lagipun, semua perhatian tertumpu pada simptom diabetes.

Gejala utama yang dibentangkan ialah pendarahan. Mereka boleh dibentuk dan menjadi:

  • di dalam kawasan mata, yang paling sering diiringi dengan pembentukan bintik-bintik hitam yang gelap dan tudung di depan mata, selepas tempoh tertentu mungkin hilang tanpa jejak;
  • secara besar-besaran, iaitu, untuk mencetuskan kehilangan penglihatan yang mutlak. Dalam kes ini, retinopati diabetik sudah tidak dapat dipulihkan.

Tanda edema makula harus dianggap sebagai pembentukan sejenis "kerudung" di depan matanya. Prosedur membaca atau melakukan apa-apa kerja pada jarak yang cukup jauh adalah lebih rumit.

Sebagai akibat dari manifestasi yang ditunjukkan, proses berikut mungkin berlaku, sebagai contoh, penampilan lalat di depan mata. Ramai mengambilnya untuk keletihan mata, tetapi diagnosis seperti ini pada dasarnya salah, kerana dalam keadaan kesihatan biasa ini tidak boleh. Dan, kemudian, lalat tersebut adalah akibat dari perkembangan diabetes mellitus pada tahap yang agak lewat. Dalam kes ini, retinopati diabetes mungkin masih boleh diterbalikkan.
"Bell" yang seterusnya adalah penglihatan kabur, sementara pesakit melihat segalanya dengan sangat samar-samar. Gejala ini tidak dapat disedari, oleh itu pada tahap ini rawatan yang mencukupi sudah ditetapkan. Pada masa yang sama, bola mata dan bahagian bawah berada dalam keadaan yang sangat habis, oleh itu pemulihan penglihatan 100% tidak lagi mungkin.

Mungkin juga persepsi terbalik atau kehilangan sensasi warna dan cahaya. Dalam 80% kes, sisihan yang sama dihadapi oleh mereka yang sebelum ini mempunyai masalah serius dengan mata mereka, contohnya, peninggalan bawah atau epal. Ia juga ciri-ciri orang yang telah menjalani pembedahan yang berkaitan dengan pemulihan sklera. Dalam kes ini, semua perubahan yang disenaraikan tidak boleh dipulihkan atau sembuh lagi.
Oleh itu, retinopati diabetes, yang manifestasinya tidak dikenal pasti di peringkat awal, boleh diterbalikkan. Walau bagaimanapun, sangat penting untuk mengenali gejala sedini mungkin untuk memulakan proses rawatan, yang akan memberi kesan positif kepada pemeliharaan fungsi visual.

Rawatan retinopati

Proses yang melibatkan rawatan penyakit yang dibentangkan adalah kompleks, ia dilakukan secara bersama oleh ahli endokrinologi dan ahli oktik.
Dalam kes apabila retinopati diabetik baru mula berkembang, detik-detik seperti diet seimbang dan terapi insulin sangat penting. Dalam kes ini, ia perlu untuk meminimumkan lemak dalam diet.

Iaitu, perlu menggantikan lemak yang berasal dari haiwan dengan sayuran, dan juga tidak menggunakan sesuatu yang boleh diklasifikasikan sebagai karbohidrat mudah dicerna.

Sebagai contoh, gula, gula-gula atau jem.

Agar retinopati diabetik dapat disembuhkan dengan secukupnya, perlu menggunakan secara aktif produk yang mengandungi bahan-bahan jenis lipotropik, iaitu keju, ikan dan oat, serta buah-buahan dan sayur-sayuran, sebagai tambahan kepada kentang. Ini dilakukan supaya rawatan retinopati diabetik dapat berjaya.
Peranan yang sangat penting diberikan kepada terapi vitamin, khususnya, ini terpakai kepada kumpulan B, yang dapat diperkenalkan baik secara lisan maupun parenteral. Kesan perlindungan yang sangat baik pada dinding vaskular diperolehi oleh vitamin kumpulan C, P, E (mereka perlu diambil tiga hingga empat kali setahun, dalam masa satu bulan).
Apabila penyakit yang diberikan pada peringkat pertama atau retinopati diabetik tidak berlaku, kajian berkala dilakukan oleh pakar mata. Sekurang-kurangnya sekali sebulan. Pakar dalam kes ini adalah wajib untuk mengesahkan secara terperinci sama ada pesakit kencing manis boleh mengawal nisbah glukosa.
Jika retinopati diabetes preproliferatif terbentuk, maka dalam fotokopulasi laser ini diperlukan.

Retinopati diabetes: peringkat, gejala, dan rawatan

Retinopati diabetes - kerosakan kepada saluran retina pada bola mata. Ini adalah komplikasi diabetes yang teruk dan sangat biasa yang boleh menyebabkan kebutaan. Komplikasi pada penglihatan diperhatikan pada 85% pesakit diabetes jenis 1 dengan pengalaman 20 tahun atau lebih. Apabila mereka mengesan diabetes jenis 2 pada orang yang berusia pertengahan dan tua, dalam lebih daripada 50% kes, mereka segera mengesan lesi saluran darah yang memberi makan kepada mata. Komplikasi kencing manis adalah punca paling umum dalam kes-kes baru buta di kalangan orang dewasa berumur 20 hingga 74 tahun. Walau bagaimanapun, jika anda selalu diperiksa oleh pakar mata dan dilayan dengan teliti, anda akan dapat menyelamatkan penglihatan anda dengan kebarangkalian yang tinggi.

  • Tahap perkembangan komplikasi diabetes untuk visi.
  • Retinopati proliferatif: apa itu.
  • Peperiksaan teratur oleh pakar oftalmologi.
  • Ubat untuk retinopati diabetes.
  • Photocoagulation laser (pembakaran) retina.
  • Vitrectomy adalah operasi pembedahan badan vitreous.

Pada peringkat akhir, masalah dengan retina mengancam kehilangan penglihatan yang lengkap. Oleh itu, pembekuan laser sering diresepkan kepada pesakit dengan retinopati kencing manis proliferatif. Ini adalah rawatan yang membolehkan anda melambatkan permulaan kebutaan untuk masa yang lama. Lebih ramai pesakit kencing manis yang lebih besar mempunyai tanda-tanda retinopati pada peringkat awal. Dalam tempoh ini, penyakit ini tidak menyebabkan kerosakan visual dan dikesan hanya apabila diperiksa oleh pakar oftalmologi.

Pada masa ini, jangka hayat pesakit dengan diabetes jenis 1 dan jenis 2 meningkat, kerana kematian akibat penyakit kardiovaskular berkurang. Ini bermakna bahawa retinopati diabetik akan mempunyai masa untuk berkembang pada lebih ramai orang. Di samping itu, komplikasi diabetes lain biasanya menemani masalah mata, terutama kaki kencing manis dan penyakit buah pinggang.

Punca Masalah Mata Diabetes

Mekanisme tepat untuk perkembangan retinopati diabetes masih belum ditubuhkan. Pada masa ini, ahli sains menjelajah pelbagai hipotesis. Tetapi bagi pesakit ia tidak begitu penting. Perkara utama ialah faktor risiko sudah diketahui, dan anda boleh mengawalnya.

Kemungkinan timbul masalah mata diabetik semakin meningkat jika anda mempunyai:

  • tahap glukosa darah tinggi;
  • Tekanan darah melebihi normal (hipertensi);
  • merokok;
  • penyakit buah pinggang;
  • kehamilan;
  • kecenderungan genetik;
  • Risiko retinopati diabetes meningkat dengan usia.

Faktor risiko utama adalah gula darah dan tekanan darah tinggi. Mereka jauh di hadapan semua item lain dalam senarai. Termasuk mereka yang pesakit tidak dapat mengawal, iaitu, genetiknya, umur dan tempoh diabetes.

Berikut ini menerangkan dalam bahasa biasa apa yang berlaku dalam retinopati diabetes. Pakar akan mengatakan bahawa ini terlalu mudah difahami, tetapi bagi pesakit sudah cukup. Oleh itu, kapal-kapal kecil, yang mengalir ke mata, dihancurkan akibat gula darah tinggi, tekanan darah tinggi dan merokok. Mengurangkan penghantaran oksigen dan nutrien. Tetapi retina menggunakan lebih banyak oksigen dan glukosa per unit beratnya daripada mana-mana tisu lain di dalam badan. Oleh itu, ia amat sensitif terhadap peredaran darah.

Sebagai tindak balas kepada kelaparan oksigen tisu, tubuh tumbuh kapilari baru untuk memulihkan aliran darah ke mata. Proliferasi - pertumbuhan kapilari baru. Retinopati peringkat awal, tidak proliferatif, bermakna bahawa proses ini belum dimulakan. Dalam tempoh ini, hanya dinding salur darah kecil yang musnah. Kerosakan tersebut dipanggil microaneurysms. Mereka kadang-kadang bocor darah dan cecair ke retina. Serat saraf di retina boleh mula membengkak dan bahagian tengah retina (makula) juga boleh mula membengkak juga. Ini dikenali sebagai bengkak bintik kuning.

Tahap proliferatif retinopati diabetes bermakna pertumbuhan kapal baru telah mula menggantikan mereka yang telah rosak. Pembuluh darah yang tidak normal berkembang di retina, dan kadang kala kapal baru juga boleh tumbuh menjadi vitreous - bahan gel seperti telus yang mengisi pusat mata. Malangnya, kapal-kapal baru yang tumbuh keluar berfungsi secara fizikal. Dinding mereka sangat rapuh, dan kerana pendarahan ini berlaku lebih kerap. Gumpalan darah berkumpul, tisu berserabut terbentuk, iaitu parut di kawasan pendarahan.

Retina boleh meregangkan dan melepaskan dari belakang mata, ini dipanggil retina penolakan. Sekiranya saluran darah baru mengganggu aliran bendalir biasa dari mata, tekanan pada bola mata mungkin meningkat. Ini seterusnya membawa kepada kerosakan pada saraf optik yang membawa imej dari mata anda ke otak. Hanya pada peringkat ini, pesakit muncul aduan penglihatan kabur, penglihatan malam yang buruk, penyelewengan objek, dll.

Jika anda menurunkan gula darah anda, dan kemudian mengekalkannya dengan normal dan mengawal tekanan darah tidak melebihi 130/80 mm Hg. Art., Maka risiko dikurangkan tidak hanya retinopati, tetapi semua komplikasi diabetes lain. Ini harus menggalakkan pesakit melakukan langkah-langkah terapeutik dengan setia.

  • Cara untuk mengubati diabetes jenis 2: kaedah langkah demi langkah
  • Apa diet yang perlu dipatuhi? Perbandingan diet rendah kalori dan rendah karbohidrat
  • Ubat untuk Diabetes Jenis 2: Artikel Terperinci
  • Tablet Siofor dan Glyukofazh
  • Bagaimana belajar untuk menikmati pendidikan jasmani
  • Program rawatan diabetes jenis 1 untuk orang dewasa dan kanak-kanak
  • Diet untuk Jenis 1 Diabetes
  • Tempoh bulan madu dan bagaimana untuk melanjutkannya
  • Teknik suntikan insulin yang tidak menyakitkan
  • Kencing manis jenis 1 dalam kanak-kanak dirawat tanpa insulin dengan bantuan diet yang betul. Temu bual dengan keluarga.
  • Bagaimana untuk memperlahankan pemusnahan buah pinggang

Tahap Retinopati Diabetik

Untuk memahami perbezaan di antara tahap retinopati diabetes dan mengapa gejala-gejala itu berlaku, anda perlu memahami sedikit bahagian yang ada dan bagaimana mata manusia berfungsi.

Jadi, sinar cahaya jatuh ke dalam mata. Selepas itu, mereka dibiaskan dalam kanta dan memberi tumpuan kepada retina. Retina adalah lapisan dalam mata, yang mengandungi sel photoreceptor. Sel-sel ini memberikan penukaran cahaya ke dalam impuls saraf, serta pemprosesan utama mereka. Pada retina, imej dikumpulkan dan dihantar ke saraf optik, dan melalui ke otak.

Vitreous adalah bahan telus antara lensa dan retina. Otot mata dilampirkan pada mata, yang memberikan pergerakannya ke semua arah. Di retina, terdapat kawasan khusus di mana lensa memfokuskan cahaya. Ia dipanggil makula, dan kawasan ini sangat penting untuk perbincangan mengenai retinopati diabetes.

Klasifikasi retinopati diabetes:

  1. tahap awal bukan proliferatif;
  2. preproliferative;
  3. proliferatif;
  4. peringkat akhir perubahan dalam retina (terminal).

Dalam retinopati diabetik, saluran darah yang memakan retina dipengaruhi. Yang terkecil daripada mereka - kapilari - menderita pertama, pada peringkat awal penyakit. Kebolehtelapan dinding mereka meningkat, pendarahan berlaku. Edema retina berkembang.

Pada peringkat preproliferative, terdapat lebih banyak perubahan dalam retina. Apabila dilihat oleh pakar oftalmologi, ada kesan sampingan pelbagai pendarahan, pengumpulan bendalir, zon iskemia, iaitu peredaran darah yang merosot dan mereka "kelaparan" dan "tercekik". Sudah pada masa ini, proses menangkap kawasan makula, dan pesakit mula mengeluh tentang penurunan ketajaman penglihatan.

Tahap proliferatif retinopati diabetes bermakna bahawa saluran darah baru telah mula berkembang, cuba menggantikan mereka yang rosak. Proliferasi adalah pertumbuhan tisu dengan mengalikan sel. Pembuluh darah berkecambah, khususnya, ke dalam badan vitreous. Malangnya, kapal-kapal yang baru terbentuk sangat rapuh, dan pendarahan daripada mereka berlaku lebih kerap.

Pada peringkat terakhir, visi sering menghalang pendarahan vitreous. Semakin banyak pembekuan darah dibentuk, dan oleh itu retina dapat meregangkan, sehingga penolakan (pengelupasan). Jumlah kehilangan penglihatan berlaku apabila kanta tidak lagi memfokuskan cahaya pada makula.

Gejala dan pemeriksaan untuk masalah penglihatan diabetis

Gejala retinopati diabetes adalah penurunan ketajaman penglihatan atau kehilangan lengkapnya. Mereka timbul hanya apabila proses itu sudah sangat jauh. Tetapi semakin cepat rawatan bermula, semakin lama ia akan dapat memelihara visi. Oleh itu, dalam diabetes, sangat penting untuk menjalani pemeriksaan oleh pakar mata sekurang-kurangnya sekali setahun, dan lebih baik sekali setiap 6 bulan.

Adalah lebih baik untuk bekerja dengan anda pakar mata, yang berpengalaman dalam diagnosis dan rawatan retinopati diabetik. Doktor sedemikian perlu dicari di pusat perubatan khusus untuk pesakit kencing manis.

Algoritma pemeriksaan oleh pakar mata pakar pesakit diabetes:

  1. Periksa kelopak mata dan bola mata.
  2. Menjalankan viziometriya.
  3. Semak tahap tekanan intraokular - ia ditentukan setahun sekali pada pesakit diabetes mellitus 10 tahun atau lebih.
  4. Biomikroskopi mata anterior.

Jika tahap tekanan intraokular membolehkan, anda perlu menjalankan penyelidikan tambahan selepas pengembangan murid:

  1. Biomikroskopi lensa dan badan vitreous menggunakan lampu celah.
  2. Reverse and direct ophthalmoscopy - secara konsisten dari pusat ke pinggir yang melampau, di semua meridian.
  3. Pemeriksaan yang teliti terhadap kepala saraf optik dan kawasan makula.
  4. Pemeriksaan badan vitreous dan retina pada lampu celah menggunakan lensa tiga cermin Goldman.
  5. Memotret fundus menggunakan kamera fundus standard atau kamera bukan mydriatic.
  6. Data yang dihasilkan dicatat dan diarkibkan secara elektronik.

Kaedah diagnostik yang paling sensitif untuk retinopati diabetes adalah fotografi fundus stereoskopik dan angiografi fluorescein.

Rawatan retinopati diabetik

Kami rapat mengikuti berita dalam rawatan retinopati diabetes. Maklumat mengenai rawatan baru mungkin muncul setiap hari. Ingin tahu berita penting dengan segera? Langgan surat berita e-mel kami.

Apakah itu - retinopati diabetik: peringkat, gejala dan rawatan

Retinopati diabetes adalah pelanggaran khusus terhadap persepsi visual kornea dan lesi vaskular retina mata, sifat diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin dan bergantung kepada insulin yang menyebabkan pengurangan yang signifikan dalam penglihatan (sehingga kebutaan).

Sebab-sebab gangguan penglihatan diabetis

Kemerosotan diabetes kornea dan retina adalah komplikasi kencing manis dan komplikasi khusus, kira-kira 95% pesakit dalam kes ini mengalami cacat penglihatan. Sifat penyakit ini ditakrifkan sebagai terus berkembang, dan lesi pada peringkat pertama retina dan kornea berlalu tanpa gejala yang jelas. Dari masa ke masa, seseorang melihat sedikit gambaran yang tidak jelas, satu kerudung muncul di hadapan matanya, ini disebabkan oleh pelanggaran kornea mata. Secara beransur-ansur, gejala utama meningkat, visi memburuk dengan ketara dan buta perlahan-lahan berkembang.

Kapal mata retina yang baru terbentuk agak rapuh. Mereka mempunyai dinding nipis, yang terdiri daripada satu lapisan sel tunggal, mereka dengan cepat berkembang, dicirikan oleh kerapuhan tinggi dan transudasi ganas plasma darah. Ia adalah kerapuhan yang menyebabkan pendarahan yang berbeza-beza di dalam mata. Pendarahan kecil di retina mata atau vitreous diserap secara bebas, dan proses besar-besaran menyumbang kepada kemunculan proses tidak dapat dipulihkan - peningkatan tisu berserabut, hasilnya adalah buta lengkap.

Kes yang teruk hemophthalmus, malangnya, bukan satu-satunya sebab mengapa kebutaan berkembang. Selain itu, kehilangan penglihatan dirangsang oleh pecahan protein plasma darah, yang meresap dari kapal yang baru terbentuk, termasuk luka kornea, serta proses parut badan vitreous dan retina. Pengurangan permanen neoplasma fibrovaskular terletak di arcades temporal kapal dan di cakera saraf optik menyebabkan perkembangan detasmen retina traksi, yang mempengaruhi visi pusat, bergerak ke kawasan makula.

Rantai patogenetik ini agak sewenang-wenang dan hanya menggambarkan senario yang paling tidak menyenangkan. Sememangnya, kemunculan retinopati kencing manis proliferatif tidak berakhir sepanjang masa dengan buta. Pada setiap peringkat, perkembangan penyakit itu secara tidak sengaja akan berakhir secara spontan.

Tahap perkembangan retinopati diabetes

Mengambil perubahan dalam fundus dan kornea pada masa berlakunya retinopati diabetik, doktor membezakan tiga peringkat penyakit:

  • Bukan proliferatif.
  • Preproliferative.
  • Proliferatif.

Retinopati kencing manis nonproliferatif

Ia adalah peringkat awal perkembangan proses patologi. Di dalam darah manusia, kepekatan gula meningkat, ini menyebabkan kerosakan kepada saluran retina mata, oleh itu, kebolehtelapan tisu-tisu retina meningkat, yang menjadikannya rapuh dan mudah terdedah. Melemahkan retina mata dan kornea menimbulkan pendarahan intraocular punctate, kerana peningkatan mikroenaurisma ini.

Tisu-tisu cecair dari saluran darah membolehkan darah melewati retina mata, dan bentuk kemerahan berhampiran kornea, menyebabkan bengkak retina. Sekiranya pecahan yang meresap masuk ke kawasan pusat retina, edema makular berlaku. Kursus asimptomatik dan abadi adalah ciri untuk peringkat ini.

Retinopati Diabetik Preproliferative

Ini adalah tahap kedua proses patologis, yang mendahului munculnya retinopati proliferatif. Ia ditentukan agak jarang, kira-kira dalam 4-6% daripada semua kes diabetes. Risiko berlakunya tahap penyakit ini paling sering terdedah kepada orang-orang yang mengalami atrofi saraf optik, oklusi arteri karotid, miopia. Gejala jangkitan fundus kelihatan lebih ketara, ketajaman pengurangan visual - sederhana. Pada tahap ini, pesakit mengembangkan kelumpuhan oksigen retina mata, ada lesi vena, infark hemorrhagic retina mungkin terjadi.

Retinopati diabetes proliferatif

Ini adalah peringkat ketiga dalam perkembangan kornea dan penyakit retina mata, jika, akibat daripada oklusi rahang, banyak gangguan aliran darah di retina muncul. Sel-sel "kelaparan" mensintesiskan bahan-bahan vasoproliferatif tertentu yang mencetuskan perkembangan kapal baru (neovascularization). Selalunya, neovascularization dalam badan memainkan peranan perlindungan. Sebagai contoh, dengan kecederaan, mempercepat penyembuhan luka. Tetapi dalam kes retinopati diabetes, osteoarthritis dan tumor kornea, proses ini mempunyai kesan yang bertentangan - pengembalian darah retrovitreal dan preretinal berulang.

Retinopati Diabetik: Gejala Penyakit

Bahaya yang paling besar yang ditimbulkan oleh proses patologi ini diabetis mellitus adalah penyakit yang berpanjangan tanpa gejala. Pada peringkat pertama, gangguan visual hampir tidak dapat dilihat, satu-satunya perkara yang boleh diperhatikan oleh seseorang adalah edema makula retina, yang dicirikan sebagai kekurangan penjelasan gambar, yang sering berlaku dengan luka kornea. Ia menjadi sukar bagi pesakit untuk bekerja dengan objek kecil atau untuk membaca apa yang sering dihapuskan oleh orang untuk indisposition atau keletihan umum.

Gejala utama jangkitan pada retina mata hanya muncul dengan pendarahan yang ketara dalam vitreous, ini untuk pesakit dengan retinopati dengan diabetes mellitus dirasakan dalam bentuk kemerosotan tajam atau bertahap dalam ketajaman penglihatan.

Pendarahan di dalam mata, sebagai peraturan, disertai dengan rupa tudung dan tempat terapung gelap di dalamnya, yang selepas waktu tertentu boleh hilang tanpa jejak. Pendarahan besar membawa kepada buta.

Juga gejala edema makular adalah perasaan di hadapan tudung. Di samping itu, ia adalah rumit pada jarak yang singkat untuk melakukan kerja atau membaca.

Diagnosis retinopati di diabetes mellitus

Orang yang menderita diabetes paling mudah terdedah kepada pelbagai jangkitan mata retina dan kornea, mereka perlu pergi ke pemeriksaan kesihatan sepanjang masa dan sentiasa dipantau oleh doktor.

Langkah-langkah diagnostik utama untuk retinopati diabetes ialah:

  • perimeter - ia membantu mengetahui sudut tontonan mata individu, dengan luka kornea, contohnya, mata pandang, bidang pandangan mempunyai sudut yang lebih kecil, tidak seperti mata yang sihat;
  • Visometry - diagnosis ketajaman visual mengikut meja yang direka khas;
  • ophthalmoscopy - pemeriksaan fundus mata menggunakan cermin khas;
  • diaphanoscopy - membantu mengesan kehadiran tumor di dalam bola mata dan pada bahagian luar kornea;
  • biomikroskopi besbol - penentuan lekapan lekukan retina kornea dan mata dengan lampu celah.

Dalam kes apabila pembasmian badan vitreous, kanta mata atau kornea didiagnosis, pemeriksaan dilakukan menggunakan ultrasound.

Pencegahan timbulnya kebutaan dan pencegahan komplikasi adalah berdasarkan diagnosis tepat pada masanya dari fundus mata, retina dan kornea, yang menunjukkan perkembangan retinopati.

Rawatan penyakit ini

Kerana retina kerosakan pada diabetes mellitus adalah sekunder, titik utama adalah pengurusan sistemik penyakit mendasar - pemantauan berterusan gula darah, tekanan darah dan metabolisme buah pinggang, termasuk mata. Pengurusan pesakit dan pencegahan penyakit ini berada dalam kecekapan para pakar: ahli diabetes, ahli kardiologi dan ahli endokrinologi.

Penting dalam rawatan kencing manis adalah kawalan optimum dan sistematik glukosa dan glikemia, kemungkinan pesakit perlu mengembangkan terapi insulin individu.

Kaedah yang paling biasa digunakan untuk rawatan edema makula dan retinopati diabetes adalah rawatan laser yang dilakukan pada pesakit luar. Pembekuan laser retina mata membolehkan anda menghentikan sepenuhnya atau melambatkan proses neovascularization, menguatkan saluran yang sangat rapuh dan nipis, meminimumkan tahap kebolehtelapan, dan kemungkinan kemungkinan retina.

Intipati kaedah ini dikurangkan kepada yang berikut:

  • menghasilkan pembekuan haba bagi kapal baru;
  • meningkatkan aliran oksigen langsung dari choroid ke retina;
  • untuk memusnahkan kawasan hipoksia dan retina kornea, yang merupakan sumber pembangunan kapal yang baru dibentuk.

Campur tangan laser bedah dilakukan dengan beberapa cara:

  • Panretinal - pembekuan digunakan pada keseluruhan retina.
  • Fokal - kaedah ini melibatkan pencernaan pendarahan kecil, cecair yang dirembes, mikroaneurisma.
  • Barrier - koagulan paramakular digunakan dalam bentuk mesh multilayer.

Untuk rawatan retinopati proliferatif atau preproliferatif, koagulan laser digunakan untuk keseluruhan retina, sebagai tambahan kepada kawasan pusatnya. Selain itu, kapal-kapal yang baru dibina terdedah kepada penyinaran fokus laser. Kaedah pembedahan sedemikian adalah paling berkesan pada peringkat awal jangkitan mata, dan dalam hampir 99% kes, ia menghalang kebutaan. Dalam peringkat lanjut, keberkesanan rawatan ini berkurang dengan ketara. Dalam kes ini, tahap pampasan untuk diabetes tidak akan memberi kesan yang ketara kepada kesan rawatan.

Dengan edema makular, kawasan pusat retina terdedah kepada laser. Tempoh kesan terapeutik dalam kes ini bergantung kepada status sistem pesakit.

Vitrectomy adalah satu campur tangan yang berlaku semasa tahap lanjut retinopati proliferatif atau pendarahan intraocular yang signifikan. Pengertian kaedah ini ialah pembuangan kawat fibrovaskular secara beroperasi dari permukaan retina mata, gumpalan darah, tapak opaionik dari tubuh vitreous, gumpalan darah dari rongga mata. Lebih-lebih lagi, sedutan cecair (aspirasi) badan vitreous harus dilakukan setakat yang mungkin. Jika boleh, membran hyaloid posterior yang terletak di antara retina dan badan vitreous dikeluarkan, yang memainkan peranan penting dalam perkembangan retinopati proliferatif.

Rawatan ubat hemofthalmus dan retinopati diabetik adalah kemungkinan yang paling kontroversial di dalam bidang oftalmologi. Sememangnya, banyak penyelidikan telah dilakukan terhadap aspek ini dan hari ini mencari ubat-ubatan yang berkesan terhadap kerosakan vaskular retina mata di diabetes mellitus secara aktif berterusan.

Obat ubat termasuk penggunaan pelbagai ubat dan antioksidan yang mengurangkan kebolehtelapan vaskular, meningkatkan metabolisme dalam tisu mata.

Adalah mungkin untuk meningkatkan bekalan darah ke dinding mata dengan bantuan alat fisioterapeutik. Peranti yang paling berkesan yang boleh digunakan di rumah dianggap Mata Sidorenko. Peranti ini menggabungkan 4 kaedah pengaruh dengan sendirinya: phonophoresis, pneumomassage, infrasound dan terapi warna, ini menjamin hasil yang baik semasa rawatan.

Walau bagaimanapun, pada hari ini, tiada ubat ubat yang dapat mengatasi tahap lanjut retinopati diabetes.

Sebagai contoh, dalam manual dan manual asing mengenai pengurusan retinopati dan hemophthalmia, kaedah rawatan perubatan mereka sama ada tidak dianggap sama sekali, atau secara ringkasnya dijelaskan dalam bahagian perkembangan yang menjanjikan. Oleh itu, banyak negara dengan pengurusan insurans sistem penjagaan kesihatan tidak menjalankan rawatan retinopati kencing manis, dan kaedah rawatan standard untuk pesakit-pesakit ini adalah pengurusan teratur penyakit mendasari (diabetes), pembekuan laser, serta rawatan pembedahan komplikasi mata yang muncul.

Rawatan retinopati adalah tugas yang sukar dan mesti dilakukan pada peralatan khas oleh pakar yang berkelayakan, oleh itu pilihan klinik oftalmologi sangat penting. Memilih klinik, mencari institusi di mana anda boleh membuat diagnosis lengkap dan apa-apa rawatan hanya dengan peralatan moden. Semasa memilih institusi perubatan, perlu mengambil kira bukan sahaja kos rawatan, tetapi juga reputasi klinik, dan tahap pakar.

Pencegahan penyakit dan kemungkinan komplikasi

Dalam retinopati diabetik, berlakunya katarak dan glaukoma sekunder dianggap komplikasi yang paling berbahaya. Orang yang menderita diabetes mesti dipantau secara terus oleh pakar oftalmologi dan ahli endokrinologi, ini akan membantu mencegah kerosakan retina.

Pencegahan penyakit melibatkan dua tugas utama: mengekalkan tekanan darah normal dan mengawal tahap gula darah. Pematuhan yang ketat dengan langkah-langkah ini akan memberi peluang untuk menghentikan perkembangan penyakit.

Sangat penting untuk membeli tonometer dan mengukur tekanan darah sekali seminggu, paling baik pada waktu malam. Apabila anda memilikinya tinggi, berunding dengan pakar yang berpengalaman bagaimana ia dapat dinormalisasi. Jika anda tidak merawat tekanan darah tinggi, maka masalah dengan kualiti penglihatan tidak jauh, dan serangan stroke atau jantung boleh berlaku lebih awal.

Artikel Tambahan Mengenai Embolisme