logo

Apakah komplikasi diabetes?

Diabetes mellitus adalah penyakit kronik yang berbahaya yang menghalang kehidupan manusia. Penyakit ini memaksa pesakit untuk menjalani diet dan menjalani rawatan yang kerap untuk mencegah keterukan. Adalah mustahil untuk menyembuhkan penyakit ini, bagaimanapun, mengikuti cadangan doktor, adalah mungkin untuk mencapai kompensasi penuh dan menyingkirkan gejala-gejala sebanyak 80-90%. Walau bagaimanapun, komplikasi diabetes lebih biasa daripada yang kami mahukan. Setiap kes dibezakan oleh beberapa ciri khas. Untuk mengetahui lebih lanjut mengenai ini, baca terus.

Punca komplikasi pada diabetes jenis 1 dan 2

Apa pun keadaan yang semakin buruk seseorang yang menghidap diabetes, dia mempunyai sebab sendiri. Selama beberapa dekad, pakar perubatan telah bercakap mengenai faktor-faktor yang menyebabkan komplikasi, tetapi mereka masih belum berjaya sepenuhnya menentukan sifat fenomena ini. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa keadaan yang kondusif untuk penampilan perubahan fisiologi yang tidak diingini. Yang paling biasa disenaraikan di bawah:

  • diet yang tidak betul, menyebabkan gangguan metabolik;
  • kelebihan glukosa dan / atau natrium;
  • peningkatan kepekatan gula darah;
  • pengumpulan asid laktik dalam badan.

Jenis komplikasi

Diabetes mellitus, sebagai penyakit endokrin yang berasingan, tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan manusia. Penyakit ini berbahaya kerana ia menyebabkan banyak komplikasi serius, yang hampir tidak pernah hilang tanpa jejak. Terima kasih kepada penyelidikan saintifik berteknologi tinggi, ubat-ubatan telah menerima banyak maklumat berguna mengenai setiap kemungkinan varian kemerosotan.

Sharp

Komplikasi kencing manis, dikelaskan sebagai akut, adalah ancaman yang paling serius kepada kehidupan. Ini termasuk proses yang berkembang dengan sangat cepat dan menyebabkan pesakit merosot ke titik kritikal. Dalam kes terbaik, permulaan permasalahan mengambil masa beberapa hari. Komplikasi yang berkembang dalam masa beberapa jam adalah lebih biasa. Dan orang-orang dan orang lain dalam ketiadaan rawatan perubatan kecemasan tidak dapat dielakkan membawa kematian. Jadual di bawah mengandungi maklumat umum tentang setiap komplikasi yang mungkin berlaku di kalangan diabetes mellitus:

Komplikasi diabetes

Kawalan diabetes yang lemah adalah punca utama komplikasi diabetes. Polneuropati diabetes dan angiopati (kerosakan kepada saraf dan saluran darah) mencegah pesakit kencing manis daripada mengesan luka, ruam lampin, jangkitan anggota badan yang lebih rendah pada masa yang tepat, yang, dengan penyakit yang tidak menguntungkan, penuh dengan amputasi.

Setiap hospital kelima untuk diabetes dikaitkan dengan luka-luka kaki. Penjagaan kaki kencing manis yang betul boleh menghalang komplikasi serius ini.

Diabetes dan jangkitan

Diabetis, tubuh lebih mudah terdedah kepada penyakit berjangkit dan radang pada tisu lembut dan penyakit lain. Kandungan glukosa yang tinggi dalam darah dan tisu menghasilkan keadaan yang baik untuk perkembangan pesat bakteria patogen. Pesakit kencing manis sering mengalami keradangan buah pinggang (pyelonephritis) dan pundi kencing (cystitis), vagina, gusi, jangkitan kulit dan bahagian bawah kaki.

Tanda-tanda proses menular pada pesakit diabetes mellitus:

Pengesanan awal komplikasi berjangkit adalah kunci kepada rawatan yang berjaya. Sekiranya anda mempunyai tanda-tanda yang tersenarai, segera dapatkan nasihat doktor:

  • Demam (peningkatan suhu badan melebihi 38 ° C
  • Goncang atau berpeluh
  • Letusan kulit
  • Kesakitan, kemerahan, bengkak, kelembutan, dan demam setempat pada kulit
  • Luka atau luka tidak sembuh
  • Sakit tenggorokan, gatal, sakit ketika menelan
  • Kesesakan hidung dengan sakit kepala atau kesakitan pada tulang muka
  • Batuk kering atau basah berterusan selama lebih daripada dua hari
  • Tompok putih di mulut atau lidah
  • Mual, muntah atau cirit-birit
  • Gejala seperti selesema (menggigil, sakit kepala, sakit otot, kelemahan umum)
  • Gatal-gatal faraj
  • Masalah kencing: sakit, pembakaran, dorongan berterusan, dan peningkatan kencing
  • Darah dalam air kencing, air kencing yang keruh atau dengan bau yang tidak menyenangkan
  • Rintangan insulin dan kehilangan kawalan diabetes.

Komplikasi dari pandangan

Pesakit yang menghidap diabetes mestilah diperiksa secara kerap oleh pakar mata. Tahap glukosa darah tinggi meningkatkan risiko komplikasi mata, kerana diabetes adalah penyebab utama kebutaan pada orang dewasa berumur 20 hingga 74 tahun.

Penglihatan (kabur) penglihatan dalam diabetes boleh menjadi masalah sementara yang berkaitan dengan kadar gula yang tinggi dalam darah. Tahap glukosa yang tinggi boleh menyebabkan pembengkakan lensa, yang seterusnya membawa kepada pemfokuskan imej pada retina. Untuk membetulkan keadaan, adalah penting bahawa paras glukosa darah kembali ke pelbagai yang boleh diterima. Pemulihan visi dalam kes ini boleh mengambil masa sehingga tiga bulan.

Semua pesakit diabetes perlu sedar tentang tiga komplikasi utama penyakit mata: katarak, glaukoma, dan retinopati diabetik.

Katarak adalah awan kanta (lensa), yang membolehkan kita melihat dan menumpukan imej seperti kamera. Katarak bukan sahaja di kalangan pesakit kencing manis, tetapi diabetis ia berlaku lebih awal dan lebih cepat berkembang. Ia dicirikan oleh keburuan visual yang kurang jelas dan kurang. Rawatan biasanya beroperasi - implantasi lensa tiruan di dalam mata.

Invitus mengganggu peredaran normal cecair di dalam mata dan meningkatkan tekanan intraokular, yang menyebabkan kerosakan pada saluran darah dan saraf mata, menyebabkan perubahan dalam penglihatan. Dalam kebanyakan kes, pada peringkat awal gejala-gejala, tidak ada gejala sama sekali sehingga kehilangan penglihatan yang serius akibat penyakit ini. Lebih jarang, penyakit ini dapat dilihat oleh sakit kepala, sakit di mata, mengoyak, kehadiran sumber cahaya, dan bahkan kehilangan penglihatan. Untuk rawatan glaukoma gunakan titis mata istimewa, ubat, prosedur laser dan campur tangan pembedahan. Untuk mengesan kehadiran glaukoma tanpa asimtomatik, adalah perlu untuk memeriksa tahap tekanan intraokular dengan oculist setiap tahun.

Retinopati diabetes. Retina adalah kumpulan sel khusus yang mengubah cahaya menjadi impuls saraf yang disampaikan oleh saraf optik ke pusat visual otak. Kekalahan kapal kecil retina diabetis disebut retinopati diabetes.

Penyakit ginjal, kerosakan saraf, dan retinopati diabetes adalah komplikasi mikrovaskular diabetes. Komplikasi diabetes diabetis (akibat kerosakan kepada pembuluh darah besar) termasuk penyakit kardiovaskular, aterosklerosis arteri dada yang lebih rendah dan strok.

Retinopati diabetes adalah punca utama kebutaan yang tidak dapat dipulihkan di negara maju. Tempoh diabetes adalah faktor risiko yang paling penting untuk retinopati: semakin lama anda mengalami diabetes, semakin tinggi risiko komplikasi yang serius ini. Retinopati yang tidak dirawat dan tidak boleh menyebabkan kebutaan.

Penyakit kardiovaskular

Risiko penyakit kardiovaskular dan kematian akibat strok pada pesakit diabetes adalah 2-4 kali lebih tinggi daripada orang lain. Faktor risiko yang lebih untuk penyakit kardiovaskular dalam diri seseorang, semakin besar kemungkinan dia mendapat sakit. Penyebab utama penyakit jantung pada pesakit kencing manis ialah aterosklerosis arteri koronari yang memberi makan hati, akibat pemendapan kolesterol di permukaan dalam dinding kapal. Diabetis jenis II, kolesterol mula didepositkan dalam kapal dalam bentuk plak walaupun sebelum kenaikan gula dalam darah.

Plak Aterosklerotik boleh merosakkan dan menyebabkan penyumbatan saluran koronari dengan gumpalan darah, menyebabkan serangan jantung. Penyumbatan arteri lain dalam tubuh manusia boleh mengakibatkan gangguan bekalan darah ke otak (stroke), bahagian bawah dan bahagian atas.

Di samping itu, pesakit diabetes mempunyai risiko kegagalan jantung yang tinggi, suatu keadaan di mana jantung tidak dapat mengepam jumlah darah yang diperlukan. Gejala kegagalan jantung boleh menjadi sesak nafas (jika terjadi edema pulmonari), pembengkakan kaki yang lebih rendah, pengumpulan cecair di dalam perut (ascites), dan sebagainya.

Gejala-gejala gangguan peredaran darah di dalam kapal-kapal kaki yang boleh menjadi:

  • Kekejangan dan sakit pada otot kaki apabila berjalan (claudication sekejap)
  • Kulit pucat sejuk
  • Kurangkan atau ketiadaan nadi dalam arteri periferal
  • Kehilangan lemak subkutan dan penipisan kulit pada kaki dan kaki
  • Kehilangan rambut pada kaki.

Komponen penting pencegahan serangan jantung dan strok pada pesakit diabetes mellitus adalah mengambil aspirin dan ubat-ubatan lain, berhenti merokok, makan dengan betul, menurunkan berat badan, bersenam, mengekalkan glukosa darah dan tekanan darah dalam had yang boleh diterima.

Hipertensi (tekanan darah tinggi)

Tekanan darah tinggi (hipertensi arteri) adalah faktor risiko penting untuk permulaan dan perkembangan banyak komplikasi diabetes, termasuk retinopati diabetik dan kerosakan buah pinggang. Sehingga 60% orang yang menghidap diabetes mempunyai tekanan darah tinggi. Diabetes dan aterosklerosis menjadikan dinding arteri sengit, yang menyumbang kepada tekanan darah tinggi dan merosakkan saluran darah, strok, infark miokard, kegagalan jantung atau kegagalan buah pinggang.

Walaupun dengan peningkatan tekanan dalam kisaran 120-139 / 80-89 mmHg, yang belum dianggap hipertensi, selama 10 tahun meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular sebanyak dua hingga tiga kali.

Sebagai peraturan, tekanan darah tinggi (BP) memberikan hampir tiada gejala. Sebab itulah sangat penting untuk mengikuti cadangan doktor yang menghadiri dan memantau tekanan darah secara berkala.

Untuk mengelakkan perkembangan hipertensi:

  • Berhenti merokok
  • Makan makanan yang sihat
  • Mengekalkan berat badan yang optimum
  • Kurangkan pengambilan garam dalam diet
  • Melatih diri anda untuk aktiviti fizikal yang tetap.

Nefropati kencing manis berkembang pada hampir satu pertiga pesakit diabetes dan merupakan punca utama perkembangan kegagalan buah pinggang. Kerosakan ginjal dalam diabetes jenis pertama dan kedua mempunyai perbezaan. Dengan jenis kencing manis, penyakit buah pinggang bermula dengan akut dan pada usia yang lebih muda.

Nefropati diabetes pada peringkat awal sering tanpa gejala. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes ia disertakan dengan:

  • Edema muka, tangan dan kaki
  • Berat badan
  • Gatal-gatal dan kulit kering teruk (terminal)
  • Mengantuk (terminal)
  • Darah dalam air kencing (jarang)
  • Gangguan rhythm jantung dan keletihan otot pekat akibat peningkatan jumlah kalium dalam darah.

Apabila penyakit itu berlanjutan, buah pinggang mengeluarkan lebih teruk daripada sisa toksik badan dari darah mereka, yang secara beransur-ansur mengumpul (uremia) dan racun badan. Orang-orang dengan uremia sering keliru atau sedang koma. Uremia dikurangkan dengan tekanan darah tinggi.

Salah satu tanda utama nefropati diabetik ialah kehadiran protein dalam air kencing. Itulah sebabnya perlu mengambil ujian air kencing sekurang-kurangnya setahun sekali.

Mengurangkan tekanan darah dan mengekalkan gula dalam darah yang boleh diterima adalah sangat diperlukan untuk melambatkan perkembangan nefropati diabetik. Sesetengah ubat, seperti perencat enzim penukar angiotensin (ACE), juga membantu menangguhkan proses ini. Walaupun perencat ACE biasanya digunakan untuk merawat hipertensi, mereka sering diresepkan kepada orang yang menghidap kencing manis untuk mencegah nefropati diabetik, walaupun tekanan darahnya adalah normal.

Tanpa rawatan, nefropati diabetik membawa kepada perkembangan kegagalan buah pinggang, apabila seseorang tidak dapat hidup tanpa dialisis (mesin buah pinggang buatan) atau pemindahan buah pinggang.

Polneuropati diabetes

Polneuropati diabetes adalah salah satu komplikasi penyakit kencing manis yang paling biasa. Risiko untuk membangunkan komplikasi ini adalah sama untuk pesakit jenis II dan jenis II. Penglihatan, kesakitan, atau kebas pada kaki dan lengan adalah aduan paling kerap akibat kerosakan diabetes terhadap saraf periferi. Ia juga boleh merosakkan saraf yang menyembuhkan jantung, perut, pundi kencing, alat kelamin, yang dipanggil neuropati vegetatif.

Kadangkala, neuropati muncul walaupun sebelum membuat diagnosis diabetes. Tidak mustahil untuk menyembuhkan neuropati diabetes sepenuhnya, tetapi anda boleh melambatkan perkembangannya. Gaya hidup yang sihat dan mengekalkan tahap glukosa darah yang boleh diterima untuk neuropati diabetik, penyakit kardiovaskular, strok dan komplikasi diabetes lain.

Tahap glukosa darah tinggi, pengalaman diabetes besar, kelebihan berat badan, ketidakseimbangan lipoprotein darah, penyalahgunaan rokok dan alkohol adalah faktor utama yang menyumbang kepada perkembangan polneuropati diabetes.

Lihat juga:

Baca lebih lanjut mengenai diabetes di bahagian khas DIABETES MELLITUS

Akibat diabetes

Diabetes dianggap sebagai penyakit yang paling berbahaya apabila dilihat dari sudut komplikasi. Asas diabetes adalah gangguan metabolik yang kronik. Walaupun dengan kawalan berterusan terhadap penyakit ini, tidak dapat dielakkan terdapat kesan negatif diabetes, yang mempengaruhi kualiti hidup pesakit.

Penyakit itu membuat penyesuaiannya kepada gaya hidup, menghalang keupayaan untuk bekerja, memberi kesan kepada keadaan psikologi, mempengaruhi lingkungan seksual dan meningkatkan risiko patologi yang berkaitan. Komplikasi kencing manis tergolong dalam tiga kategori utama:

Akibat diabetes

Sesetengah pesakit bercakap tentang perubahan positif dalam kehidupan mereka selepas diagnosis. Ada yang menyemak semula nilai hidup mereka, menjadi lebih bertanggungjawab dan perhatian terhadap orang yang mereka cintai. Walau bagaimanapun, semua kesan langsung gangguan metabolik adalah negatif.

Kesan akut

Komplikasi kencing manis jenis ini adalah yang paling berbahaya bagi pesakit kencing manis. Akibatnya berkembang pada seseorang dalam waktu yang singkat, kadang-kadang bahkan dalam beberapa hari atau jam. Keadaan sedemikian memerlukan bantuan kecemasan pakar, dan jika tiada, segala-galanya boleh berakhir dengan kematian.

Sorotan komplikasi penyakit kencing manis yang paling biasa:

  • ketoasidosis. Ini bermakna badan ketonium mula berkumpul di dalam badan - ini adalah bahan berbahaya yang merupakan produk metabolisme lipid. Keadaan ini berlaku di diabetes mellitus jenis pertama. Manifestasi klinis ketoacidosis adalah kehilangan kesadaran dan keabnormalan dalam fungsi organ-organ dalam;
  • hipoglikemia. Dengan diabetes apa-apa jenis, penurunan paras glukosa darah yang tajam boleh berlaku. Pesakit mempunyai simptom berikut: sawan, hyperhidrosis, kurang reaksi murid ke cahaya. Keadaan ini mengancam perkembangan bantuan hipoglikemik;
  • koma hyperosmolar. Disebabkan dehidrasi berpanjangan, lonjakan tajam dalam natrium dan glukosa berlaku. Pesakit bimbang tentang dahaga yang tidak dapat dinafikan dan kencing kerap. Keadaan timbul dalam diabetes jenis 2 dan paling sering di kalangan orang tua;
  • koma lacticidotic. Pengumpulan asid laktik ditunjukkan dalam bentuk gejala sedemikian: kekurangan kesedaran, hipotensi, kegagalan pernafasan, kekurangan kencing. Ia biasanya berlaku pada orang lebih daripada lima puluh.

Akibat lewat

Komplikasi sedemikian berlaku dalam tempoh masa yang panjang. Bahaya mereka tidak dikaitkan dengan manifestasi akut, tetapi dengan kemerosotan secara beransur-ansur keadaan pesakit. Pengkhianatan mereka dijelaskan oleh hakikat bahawa rawatan yang berwibawa tidak selalu menjamin perlindungan terhadap jenis akibat ini.

Pertimbangkan beberapa penyakit yang berkaitan dengan komplikasi lewat:

  • retinopati. Proses patologi mempengaruhi retina. Kapal baru, bengkak dan aneurisme muncul. Ini mengancam perkembangan pendarahan dalam fundus dan detasmen retina selanjutnya. Penyakit ini berlaku dalam diabetes jenis 2. Sekiranya penyakit itu berlanjutan selama lebih dari dua puluh tahun, kebarangkalian retinopati adalah seratus peratus;
  • katarak. Kanta membengkak dan menyerap kelembapan. Gangguan peredaran mikro mengancam penyebaran kanta. Penyakit ini memberi kesan kepada kedua-dua mata;
  • angiopati. Selalunya berlaku pada tahun ini. Asas proses patologis terletak pelanggaran kebolehtelapan saluran darah, akibatnya mereka menjadi rapuh. Pada pesakit dengan komplikasi ini meningkatkan kemungkinan trombosis dan perubahan aterosklerosis;
  • encephalopathy. Kerosakan otak ditunjukkan dalam bentuk sakit kepala yang teruk dan penurunan ketajaman visual;
  • polyneuropathy. Pesakit kehilangan sensitiviti kesakitan dan suhu. Ia semua bermula dengan rasa kebas dan membakar sensasi di lengan dan kaki. Pengurangan kepekaan pada masa depan mengancam dengan kemunculan kecederaan;
  • kaki kencing manis. Pada kaki dibentuk borok dan abses bernanah. Pesakit harus berhati-hati memantau kebersihan kaki dan berhati-hati merujuk kepada pilihan kasut. Stok patut dipilih tanpa band getah.

Kesan kronik

Tidak kira betapa sukarnya seseorang cuba, selama sepuluh hingga lima belas tahun kencing manis, keabnormalan dalam fungsi organ-organ dalaman berlaku dan penyakit kronik muncul. Malah, penyakit ini merosakkan badan dan mengubah komposisi darah. Pertimbangkan beberapa komplikasi kronik diabetes:

  • sistem vaskular. Dinding saluran darah menjadi kurang tahan terhadap nutrien, dan lumen mereka berkurang. Akibatnya, tisu badan kekurangan nutrien dan oksigen. Ini mengancam untuk menyebabkan serangan jantung dan strok;
  • buah pinggang. Aktiviti fungsional ginjal menurun sehingga perkembangan kegagalan buah pinggang;
  • kulit Perkembangan ulser tropik menjadi punca jangkitan;
  • sistem saraf. Pesakit sentiasa mengadu kelemahan yang berterusan di anggota badan.

Akibat diabetes pada lelaki

Komplikasi kencing manis menjejaskan sfera urogenital, dan ini disebabkan kerosakan pada saluran darah dan ujung saraf. Selalunya, pesakit kencing manis membangunkan proses berjangkit dalam saluran kencing dan inkontinensia kencing.

Pertimbangkan masalah sifat seksual yang mungkin berlaku pada lelaki:

  • disfungsi erektil. Ini termasuk ketidakupayaan untuk mencapai atau mengekalkan pendirian;
  • ejakulasi semula. Asas proses patologis ini adalah kemasukan sperma ke dalam rongga pundi kencing;
  • menurunkan libido;
  • kemandulan

Penyakit boleh menjadi sebab sekatan seperti:

  • membawa senjata;
  • pengurusan pengangkutan awam;
  • kerja ketinggian tinggi;
  • beban sukan yang besar;
  • aktiviti dalam keadaan yang melampau atau berbahaya.

Selepas diagnosis, lelaki itu mungkin terkejut. Dalam kebanyakan kes, mereka melalui peringkat standard penyesuaian psikologi:

  • penafian. Semuanya bermula dengan hakikat bahawa seseorang tidak percaya bahawa perkara sedemikian boleh berlaku kepadanya;
  • kemarahan dan kemarahan. Rasa negatif sedemikian timbul selepas tidak ada keraguan tentang ketepatan diagnosisnya;
  • percubaan untuk berurusan. Seorang yang tawar-menawar dengan dirinya sendiri, percaya kepada sebarang jaminan penyembuhan;
  • keadaan kemurungan. Malah, ini adalah keadaan biasa sebagai tindak balas kepada peristiwa. Diwujudkan dalam bentuk keterampilan mood, apatis, kemurungan, detasmen;
  • persepsi yang mencukupi tentang realiti.

Lelaki mengalami kebimbangan, gangguan tidur. Sikap yang bertanggungjawab terhadap apa yang sedang berlaku membolehkan anda untuk mengelakkan timbulnya gangguan psikologi yang serius.

Akibat diabetes pada wanita

Komplikasi diabetes dikaitkan dengan batasan tertentu, iaitu:

  • sekatan pekerjaan. Patologi itu sendiri bukanlah penyebab kecacatan, tetapi apabila kesannya muncul, pesakit dapat diberikan kumpulan. Biasanya ini berlaku kepada orang-orang yang telah menjalani amputasi atau hilang pandangan. Di dalam labil kencing manis, seseorang mempunyai risiko yang berterusan terhadap keadaan hypoglycemic. Apakah yang dimaksudkan dengan amalan ini? Seseorang pada bila-bila masa boleh kehilangan kesedaran atau mula berkelakuan tidak mencukupi. Itulah sebabnya pesakit kencing manis tidak dibenarkan menduduki jawatan anggota tentera, pemandu bas, pegawai polis, dan sebagainya;
  • sekatan aktiviti fizikal. Pada peringkat dekompensasi, senaman fizikal akan lebih membahayakan daripada yang baik. Menyelam, payung terjun, mendaki gunung - semua pesakit kencing manis ini perlu menyerah.

Wanita sering mengadu tentang komplikasi diabetes:

  • bengkak. Bengkak boleh menjadi setempat dan sistemik. Kadang-kadang ia boleh menjadi tidak simetris;
  • ketidakstabilan tekanan darah. Dalam nefropati diabetik, hipertensi arteri hadir, manakala angiopati anggota bawah boleh menyebabkan hipotensi;
  • sakit di kaki. Biasanya ketidakselesaan berlaku semasa senaman.

Diabetes semasa kehamilan: akibat kepada kanak-kanak

Diabetes semasa mengandung menjejaskan perkembangan janin. Kemunculan penyakit pada peringkat awal mengancam dengan keguguran dan perkembangan anomali kongenital pembangunan. Organ-organ penting seperti jantung dan otak mengambil tamparan. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa kanak-kanak diberi makan dari ibu dalam bentuk glukosa, tetapi insulin tidak, walaupun pada hakikatnya ia tidak mempunyai pankreasnya.

Sekiranya penyakit itu muncul pada trimester kedua atau ketiga, maka ia menjadi penyebab makanan dan pertumbuhan janin yang berlebihan. Ini bermakna selepas kelahiran, apabila bayi tidak menerima jumlah glukosa yang sama dari ibu seperti sebelumnya, tahap gula akan mencapai paras yang rendah.

Pada trimester kedua, janin mempunyai pankreasnya, tetapi ia perlu bekerja dalam mod yang dipertingkatkan. Tubuh bukan hanya menggunakan glukosa dalam tubuhnya, tetapi juga menyumbang kepada normalisasi gula dalam tubuh ibu.

Ini membawa kepada pengeluaran insulin yang berlebihan dan mengancam keadaan hypoglycemic, gangguan pernafasan dan asphyxiation. Tahap glukosa yang rendah menjejaskan pemakanan otak, yang akhirnya boleh mengakibatkan keterbelakangan mental.

Jika anda tidak memberi perhatian kepada keadaan ini, fetopati diabetes mungkin akhirnya berkembang. Pertimbangkan ciri utama patologi ini:

  • berat badan berlebihan;
  • berat badan yang tidak seimbang di mana terdapat perut besar dan kaki yang lebih kurus;
  • bengkak tisu;
  • yellowness;
  • kegagalan pernafasan;
  • mengurangkan kadar kalium dan magnesium;
  • peningkatan kelikatan darah;
  • risiko trombosis yang tinggi.

Untuk diabetes melahirkan yang dicirikan oleh kursus secara beransur-ansur tanpa gejala yang jelas. Seorang wanita mungkin mengalami keletihan, tidak peduli, polidspepsi, peningkatan selera makan, penurunan berat badan, dan kerap membuang air kecil. Dalam kebanyakan kes, wanita tidak memberi perhatian kepada keadaan ini, tetapi menuliskan segala-galanya pada kehamilan itu sendiri.

Komplikasi yang mungkin

Sorotan komplikasi diabetes untuk badan wanita hamil:

  • Risiko tinggi preeklampsia adalah keadaan di mana fungsi organ-organ dan sistem-organ vital, khususnya, vaskular;
  • aliran air yang tinggi;
  • kebarangkalian pengguguran pengganti;
  • jangkitan saluran kencing sehingga jangkitan janin;
  • ketoasidosis. Produk penguraian menyebabkan keracunan badan;
  • pelanggaran buah pinggang dan organ penglihatan;
  • keperluan untuk seksyen cesarean.

Dalam kebanyakan kes, diabetes kelahiran selepas kelahiran. Tetapi kelahiran itu sendiri kerana ini boleh menjadi rumit kerana saiz besar janin. Selalunya bayi dilahirkan dengan kadar gula yang rendah, tetapi keadaannya stabil ketika menyusu.

Sekiranya belum ada susu, kemudian untuk menormalkan tahap glukosa kanak-kanak, memberi mereka campuran istimewa. Pada masa yang sama, kawalan saringan glukosa dilakukan sebelum makan dan dua jam kemudian.

Untuk menangani diabetes gestational akan membantu tip berikut:

  • kawalan glukosa darah;
  • urinalisis, serta air kencing untuk aseton;
  • pemeliharaan diet yang ditetapkan oleh doktor;
  • kawalan berat badan dan tekanan darah;
  • atas syor doktor, pengenalan latihan yang munasabah.

Diabetes dan Alkohol: Kesan

Minuman beralkohol dan diabetes adalah konsep yang tidak serasi. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa alkohol boleh membawa kepada kejatuhan dan lonjakan tajam dalam tahap glukosa. Walau bagaimanapun, tidak ada jawapan yang jelas mengenai persoalan sama ada pesakit kencing manis boleh minum alkohol. Tiada pakar yang tidak dapat meramalkan bagaimana tubuh manusia akan bertindak balas terhadap ini atau minuman beralkohol.

Dalam banyak cara, kesan alkohol bergantung kepada jumlah alkohol yang digunakan dan beberapa faktor:

  • pengambilan minuman anggur yang rendah boleh menyebabkan peningkatan tahap gula, sementara dos yang besar boleh menyebabkan hipertensi, serta hipoglikemia, bahkan koma;
  • alkohol meningkatkan selera makan, menyebabkan seseorang mudah menghantar dan memecahkan diet;
  • alkohol mengubah kesan dadah. Pada masa yang sama mengambil ubat-ubatan dan ubat-ubatan adalah dilarang. Ini terutama berlaku terhadap ubat hipoglikemik;
  • minum wain boleh mencetuskan penurunan gula, dan kemudian melompat. Secara klinikal, ini dapat dilihat seperti berikut: pening, penyelarasan terjejas, pernafasan terjejas.

Terdapat budaya tertentu dalam membuat minuman beralkohol. Sekiranya seseorang tahu ukurannya, maka dia boleh mengelakkan akibat yang memudaratkan kesihatannya.

Apabila minum alkohol, pesakit kencing manis harus mempertimbangkan beberapa peraturan:

  • tinctures, minuman keras, champagne, wain pencuci mulut, minuman keras - semua ini harus ditinggalkan. Alternatifnya ialah wain kering, vodka atau brendi;
  • apabila ia datang kepada minuman keras, maka dos maksimum ialah 50 gram, berkenaan dengan wain, maka sehingga dua ratus gram dibenarkan;
  • alkohol tidak boleh diambil pada perut kosong;
  • semasa penerimaan alkohol mengawal kuantiti dan kualiti makanan yang digunakan. Jangan makan terlalu banyak dan jangan memakan diet;
  • ambil alkohol dalam bentuk tulen, jangan campurkan dengan minuman berkarbonat.

Alkohol dalam Jenis 1 Diabetes

Dalam kes ini, alkohol tidak disyorkan untuk digunakan kerana keperluan berterusan untuk suntikan insulin. Alkohol dan insulin berinteraksi dengan buruk. Jika, bagaimanapun, anda membuat keputusan untuk minum, maka ia perlu dilakukan tidak lebih daripada sekali seminggu. Ia boleh menjadi wain kering atau bir ringan.

Alkohol dalam Jenis 2 Diabetes

Pesakit kencing manis dalam keadaan ini tidak semestinya larangan, dan ini disebabkan kekurangan pentadbiran insulin yang berterusan. Pesakit kadang-kadang boleh mendapat segelas vodka atau segelas brendi.

Jika kita bercakap tentang akibatnya, bahaya paling besar yang berkaitan dengan pengaruh alkohol pada tahap glukosa. Gejala berikut mungkin menunjukkan hipoglikemia:

  • hyperhidrosis;
  • hiperemia;
  • gegaran;
  • panik dan kecemasan yang tidak berfaedah;
  • takikardia;
  • perasaan kelaparan yang kuat;
  • tidak peduli, keletihan;
  • penglihatan kabur;
  • mual;
  • photophobia

Dengan penggunaan alkohol yang berpanjangan dan sistematik, proses tidak dapat dipulihkan timbul daripada sistem saraf. Akibatnya, ini boleh menyebabkan komplikasi seperti:

  • sawan;
  • gegaran tangan dan kaki;
  • halusinasi;
  • diskoordinasi sifat tidak dapat dipulihkan;
  • serangan panik.

Bahkan keadaan mabuk ringan dapat menyebabkan perubahan dalam badan:

  • hati berfungsi untuk pemprosesan dan penghapusan alkohol, jadi terdapat kegagalan dalam pengeluaran glukosa;
  • minuman keras boleh membawa kepada hakikat bahawa tahap gula selama beberapa hari akan diturunkan, selepas itu koma akan berlaku;
  • pesakit kencing manis sering membina gangguan kardiovaskular, yang terutama menentang latar belakang ketidakstabilan gula, hanya tidak serasi.

Terdapat beberapa penyakit berkaitan diabetes, di mana penggunaan alkohol dilarang sama sekali:

  • pankreatitis kronik;
  • hepatitis kronik;
  • sirosis hati;
  • gout;
  • Nefropati diabetik digabungkan dengan kegagalan buah pinggang;
  • kecenderungan untuk keadaan hypoglycemic.

Strok pada diabetes dan akibatnya

Dalam pesakit kencing manis, risiko strok meningkat dengan ketara. Kerja otak terganggu kerana fakta bahawa darah tidak mengalir ke beberapa kawasan. Pemangkin untuk ini mungkin penyumbatan saluran darah atau kerosakan kepada mereka. Kekurangan oksigen dalam beberapa minit hanya mengakibatkan kematian sel.

Pakar mengenal pasti dua jenis gangguan akut peredaran otak:

  • strok pendarahan, di mana terdapat pecah arteri;
  • stroke iskemia, berdasarkan penyumbatan arteri.

Faktor utama yang menonjol untuk permulaan strok pada diabetes adalah hipertensi arteri. Di samping itu, paras kolesterol "berbahaya" yang tinggi adalah punca penyakit.

Pesakit kencing manis adalah lebih sukar untuk mengalami strok. Ia dikaitkan dengan perubahan aterosklerotik di dalam kapal, kerana sejumlah besar arteri tidak dapat menggerakkan oksigen. Prognosis strok pada pesakit kencing manis sangat mengecewakan.

Jika anda mendapati diri anda mengalami gejala berikut, pastikan anda memberitahu doktor tentangnya:

  • kelemahan dan kebas keledai dan kaki;
  • mati rasa atau kelumpuhan separuh muka;
  • kesukaran bercakap dan berfikir;
  • sakit kepala yang tidak munasabah;
  • penglihatan kabur;
  • pelanggaran fungsi menelan;
  • pening;
  • pelanggaran koordinasi, keseimbangan, hingga kehilangan kesadaran jangka pendek.

Dalam beberapa jam pertama selepas strok dikesan, tPA digunakan. Narkoba bertindak atas sebab utama proses patologi - bekuan darah yang menyumbat arteri. Alat ini mengembalikan aliran darah ke kawasan otak. Di samping itu, plak dibuang secara surgikal dari permukaan dalaman arteri karotid.

Pesakit kencing manis harus mengambil langkah-langkah untuk mencegah strok. Untuk melakukan ini, anda harus mengikut diet, mengekalkan gaya hidup yang betul dan mengambil ubat, yang ditetapkan oleh doktor.

Kesimpulannya

Ya, kehidupan orang kencing manis untuk mengatakan kebenaran bukan gula, dan ini adalah harfiah dan kiasan. Penyakit boleh dan harus dikawal dengan mengikuti cadangan perubatan. Beberapa komplikasi diabetes boleh dielakkan dengan mengikuti diet, gaya hidup yang baik, dan ubat-ubatan. Tetapi ada beberapa komplikasi yang berada di luar kawalan kami.

Diabetes pada dasarnya adalah penyakit yang dahsyat, yang membawa kepada proses kronik di bahagian organ dalaman. Tetapi tidak semuanya sangat buruk, ramai pesakit diabetes mengetuai kehidupan yang penuh dan bahagia.

Untuk melakukan ini, anda harus bertanggungjawab merawat kesihatan anda, ingat beberapa sekatan dan, di atas semua, berfikir tentang bagaimana keputusan ini atau itu akan mempengaruhi keadaan anda. Ingat, hari ini adalah usaha, esok adalah hasilnya!

Komplikasi diabetes jenis 2

Komplikasi diabetes jenis kedua tidak dapat dielakkan. Mereka menunjukkan pelbagai tanda. Untuk mengurangkan kesannya, anda boleh menggunakan cadangan doktor.

Diabetes mellitus jenis kedua hampir selalu berlaku dengan pelbagai komplikasi yang berbahaya.

Bagaimana untuk bertindak dalam diagnosis diabetes?

Pesakit dengan diabetes mellitus harus mengambil semua arahan doktor dengan serius (biasanya pakar endokrinologi berkaitan dengan rawatan pesakit tersebut). Anda perlu kerap melawat pakar, perhatikan dinamik, jangan menolak pemeriksaan diagnostik dan ujian makmal, berhati-hati memantau kesejahteraan anda. Pesakit juga disyorkan untuk melawat doktor kepakaran yang berkaitan - ahli kardiologi, pakar neurologi, ahli urologi, ahli nefrologi (dua kali setahun, jika perlu, lebih kerap).

Ia juga sangat penting untuk makan dengan betul - menggunakan diet khas. Penyelesaian yang baik adalah diari peribadi pemerhatian negara. Hanya dalam kes ini, mungkin untuk menstabilkan keadaan dan mengurangkan risiko komplikasi.

Rasa tidak bijak atau kekurangannya membawa kepada kemunculan:

Kencing manis jenis 2. Komplikasi Akut

Kami bercakap mengenai kesan kesihatan yang paling berbahaya. Dalam kes kehadiran mereka, dalam kebanyakan kes adalah perlu mengambil langkah-langkah kecemasan untuk menyelamatkan nyawa pesakit.

Ciri-ciri komplikasi akut pada pesakit kencing manis

Komplikasi akut berkembang dengan cepat - dari beberapa jam hingga beberapa hari. Keadaan semakin merosot. Sekiranya bantuan yang layak tidak diberikan tepat pada waktunya, kematian adalah mungkin.

Adalah penting untuk menubuhkan punca perkembangan krisis akut dan untuk membezakan antara jenis utama komplikasi akut untuk beberapa tanda ciri. Dalam jadual di bawah, kami terangkan secara terperinci simptom-komplikasi setiap komplikasi.

Jadual - komplikasi penyakit kencing manis

Ketoacidosis

Jumlahnya yang berlebihan secara mendadak memburukkan lagi keadaan kesihatan, mengancam nyawa.

  1. makanan buta huruf yang panjang;
  2. pelanggaran tajam diet;
  3. pelbagai kecederaan;
  4. pemindahan pembedahan;
  5. tekanan yang teruk.

Di dalam badan terdapat gangguan fungsi yang serius. Organ dan sistem tidak boleh berfungsi dalam mod biasa.

Hypocidemia

Pemangkin untuk proses negatif sedemikian sering menjadi:

  1. pengambilan ubat terlalu banyak yang tidak terkawal;
  2. penyalahgunaan alkohol yang kuat;
  3. tekanan fizikal dan psiko-emosi yang berlebihan.

Mata tidak bertindak balas terhadap rangsangan cahaya.

Tanda-tanda ciri hipokselemia adalah sawan dan peluh berlimpah. Mungkin bermulanya koma.

Koma hyperosmolar

Sebagai peraturan, proses ini dikaitkan dengan dehidrasi teruk.

Semua organ dan sistem mengalami.

Kencing manis seperti itu biasanya mempunyai banyak komorbiditi.

Koma Lactocidotic

Membangunkan kegagalan kardiovaskular, buah pinggang dan hati yang mengancam nyawa.

Terdapat kekurangan kencing dan pelanggaran proses pernafasan.

Pesakit mempunyai tekanan darah rendah.

Beri perhatian!

Semua komplikasi di atas dicirikan oleh perkembangan pesat proses negatif. Dalam kebanyakan kes, kita bercakap tentang beberapa jam. Kerana anda tidak boleh membiarkan keadaan mengambil kursus. Semua langkah yang perlu diambil untuk menyelamatkan pesakit dan segera menghubungi ambulans.

Koma hyperosmolar

Komplikasi berkembang selama beberapa hari, dan kadang-kadang beberapa minggu. Seterusnya datang masa kritikal. Untuk meramalkan masa manifestasinya hampir mustahil. Keadaan ini berkembang dengan latar belakang gejala yang paling pelbagai, yang menjadikan diagnosis sukar. Tiada tanda-tanda khusus mengenai bencana yang akan berlaku, di mana seorang pakar tidak boleh menentukan koma hyperosmolar.

Ia penting! Mana-mana keadaan harus menjadi alasan yang serius untuk meletakkan pesakit di klinik perubatan di jabatan yang sesuai. Sekiranya selama dua jam selepas perkembangan krisis akut, doktor tidak dapat memberikan bantuan yang berkesan, peluang untuk survival pesakit dianggap minimum.

Kesan akhir dalam diabetes

Komplikasi akut adalah berbahaya dari segi ketidakpastian. Komplikasi akhir dibezakan dengan kemusnahan jangka panjang badan mereka. Pembangunan kesan kencing manis stabil dan selama bertahun-tahun. Keadaan kesihatan semakin merosot, tetapi tidak dapat dielakkan - hari demi hari.

Rawatan yang dianjurkan dengan betul adalah faktor penting dalam mencegah akibat komplikasi. Malangnya, ia tidak membawa hasil positif kepada semua pesakit.

Kami menyenaraikan semua jenis utama komplikasi terlambat dan memberikan gejala ciri-ciri mereka.

Jadual - komplikasi diabetes

Akibat diabetes

Diabetes mellitus adalah penyakit kronik yang mengganggu metabolisme dalam tubuh lelaki dan wanita. Tidak mustahil untuk pulih daripada diabetes, seseorang mesti memantau gula darah untuk sepanjang hayat dan mengikuti diet yang ditetapkan oleh doktor. Menurut statistik, pesakit diabetes jenis 1 jarang hidup hingga 50 tahun. Apakah yang dimaksudkan dengan diabetes mellitus:

  • Perubahan gaya hidup.
  • Sekatan keupayaan kerja.
  • Sekatan ke atas aktiviti fizikal (pelancongan, sukan).
  • Keadaan psikologi yang buruk.
  • Disfungsi erektil.
  • Komplikasi semua organ manusia (luka-luka pembuluh darah, organ-organ dalaman dan tisu saraf).
  • Meningkatkan risiko penyakit cagaran.

Orang yang mempunyai sikap positif ambil perhatian beberapa aspek positif penyakit ini. Orang itu menjadi lebih bertanggungjawab, dikumpulkan, kerana penyakit itu memerlukannya. Kebanyakan lelaki mengubah nilai kehidupan, banyak menumpukan lebih banyak masa kepada keluarga dan orang tersayang. Tetapi gangguan metabolik memerlukan sifat negatif.

Doktor memutuskan untuk membahagikan komplikasi kepada 3 jenis:

  • Komplikasi akut.
  • Komplikasi akhir.
  • Komplikasi kronik.

Komplikasi akut

Kumpulan ini merupakan akibat yang paling berbahaya bagi diabetes, kerana ia menimbulkan ancaman kepada kesihatan manusia dan hidupnya. Komplikasi akut berkembang dengan cepat dan dalam masa beberapa hari atau jam boleh menyebabkan kerosakan serius kepada badan. Terdapat beberapa jenis kesan akut diabetes yang memerlukan pendekatan yang berbeza untuk rawatan.

Ketoacidosis

Ketoacidosis adalah keadaan di mana tubuh tidak dapat menghasilkan jumlah insulin yang diperlukan, tetapi tahap gula dalam darah dan badan keton sentiasa meningkat. Badan ketone adalah produk pecahan lemak, yang apabila dilepaskan ke dalam air kencing dinyatakan oleh bau acetone yang berterusan. Ini disebabkan oleh pelanggaran keseimbangan asid-asas dalam badan dan dehidrasinya. Ketoacidosis berkembang sangat cepat, dan dalam masa yang sesingkat mungkin dapat menyebabkan kerosakan yang serius. Gejala ketoasidosis:

  • Kehilangan berat badan yang tidak dapat dijelaskan.
  • Mulut kering, dahaga.
  • Mual dan muntah.
  • Peningkatan kepekatan glukosa dan keton dalam darah.
  • Cirit-birit
  • Tachycardia dan palpitasi.
  • Pusing dan sakit kepala.
  • Meningkatkan kesengsaraan.
  • Pertukaran mood.
  • Kekeringan dan mengelupas kulit.
  • Kapasiti kerja dikurangkan, kelesuan berterusan.
  • Peningkatan kencing.
  • Bau aseton dari mulut.

Sekiranya anda tidak segera mendapatkan bantuan perubatan, ketoacidosis boleh menyebabkan pembengkakan otak. Menurut statistik, dalam 70% kes komplikasi ini membawa kepada kematian pesakit.

Kegagalan buah pinggang akut

Kegagalan buah pinggang akut adalah kerosakan ginjal yang disebabkan oleh dehidrasi teruk (dehidrasi). Atas sebab ini, buah pinggang tidak dapat menampung tanggungjawab mereka dan berhenti bekerja. Bahan-bahan toksik kekal di dalam badan, dengan itu memusnahkannya dari dalam. Kenali komplikasi ini dengan tanda-tanda mabuk yang berikut:

  • Kekeliruan kesedaran.
  • Bengkak anggota badan.
  • Mual dan muntah.
  • Sakit kepala
  • Peningkatan keletihan.

Untuk membersihkan tubuh tanda-tanda dehidrasi adalah cara yang betul untuk merawat kegagalan buah pinggang akut. Pesakit diberikan dialisis, membebaskan darah daripada toksin. Apabila paras gula darah normal dicapai, buah pinggang meneruskan kerja mereka.

Hipoglikemia

Hipoglikemia - keadaan pesakit apabila paras gula darah mencapai 2.8 mmol / l dan ke bawah. Komplikasi ini berbahaya kerana ia mengganggu kehadiran normal seseorang dalam masyarakat dan membatasinya dalam banyak aktiviti. Jika tahap glukosa mencapai tahap kritikal, pesakit kencing manis kehilangan kesedaran. Kegagalan untuk memberikan bantuan menyebabkan kematian atau ketidakupayaan. Hipoglikemia sering menyebabkan kerosakan serius kepada lapisan otak. Antara komplikasi utama diabetis adalah:

  • Penyakit mata (katarak, retinopati diabetik, glaukoma).
  • Fungsi buah pinggang terjejas.
  • Neuropati (autonomi atau persisian).
  • Kerosakan kepada sistem kardiovaskular.
  • Penyakit vaskular.
  • Serangan jantung, angin ahmar.

Kesan hipoglisemia paling berbahaya adalah kencing manis (hypoglycemic) koma. Ini adalah kehilangan kesedaran diabetes kerana tahap glukosa darah yang rendah. Sebelum koma itu sendiri, pesakit mempunyai sawan epilepsi. Terdapat kes yang apabila seseorang jatuh, mereka boleh memecahkan tulang atau tisu kerosakan. Pada masa yang paling teruk, edema otak berlaku, menyebabkan kematian.

Koma hyperosmolar

Koma hyperosmolar berlaku apabila kursus diabetes mellitus yang sederhana, yang dihentikan oleh ubat dan diet yang ditetapkan oleh doktor. Statistik menunjukkan bahawa dalam 60% kes seseorang mati, dalam baki 40% pesakit menghadapi komplikasi serius. Jenis koma ini dicirikan oleh pancang raksasa dalam kadar gula darah di mana kepekatan glukosa mencapai 55 mmol / l. Kerana koma hyperosmolar, pesakit kencing manis mempunyai kerosakan otak, kemudian mereka kehilangan pendengaran dan penglihatan mereka. Penyakit neurologi dan sindrom Alzheimer sedang berkembang.

Koma Lactocidotic

Jenis koma ini berlaku pada orang yang menghidap diabetes mellitus, disertai dengan hipoksemia. Dalam kes ini, pesakit kencing manis mempunyai gangguan serius pada organ pernafasan dan sistem kardiovaskular. Oleh kerana kekurangan oksigen dalam badan, kepekatan glikogen meningkat, yang membawa kepada peningkatan tahap asid laktik. Koma laktocidotik sangat jarang berlaku, dan ia berlaku akibat pelanggaran buah pinggang. Menurut statistik, dalam 80% kes ia membawa kepada kematian pesakit.

Kesan akhir diabetes

Sebagai peraturan, komplikasi akhir diabetes mellitus muncul beberapa tahun selepas pengesanan pertama mereka. Mereka berbahaya kerana perlahan-lahan, tetapi secara berterusan memburukkan lagi kesihatan pesakit kencing manis. Walaupun rawatan yang betul tidak menjamin hasil positif seseorang. Komplikasi akhir termasuk:

  • Microangiopathy.
  • Infarksi serebrum.
  • Pendarahan.
  • Retinopati diabetes.
  • Hipertensi.
  • Infark miokardium.
  • Atherosclerosis.
  • Berat badan.
  • Nephrosclerosis.
  • Atherosclerosis, gangren.
  • Jangkitan.
  • Neuropati (vegetatif dan periferal).

Retinopati diabetes

Kerosakan pada mata mata, yang melibatkan pelanggaran peredaran darah. Oleh kerana peredaran yang lemah dalam atrophy diabetis dan distrofi saraf optik berlaku, retina mengelupas, yang boleh menyebabkan kebutaan. Bahaya komplikasi ini adalah bahawa ia berlalu tanpa gejala. Pesakit dalam kes yang jarang berlaku mendapati kemerosotan mendadak dalam penglihatan dan rupa terapung di mata. Ia amat sukar untuk didiagnosis, kerana perlu diperiksa oleh beberapa pakar dan menjalani pelbagai kaedah pemeriksaan makmal.

Angiopati diabetes

Angiopathy berlaku akibat kerosakan pada saluran darah dan sistem saraf. Penyakit ini berbahaya kerana ia membawa kepada buta lengkap. Angiopati berlaku pada orang dewasa dan kanak-kanak. Oleh kerana kepekatan glukosa dalam darah tinggi, dinding salur darah dimusnahkan, yang melanggar kekonduksian kapilari. Ini menyebabkan penyumbatan saluran darah dan gangguan metabolik.

Komplikasi kronik

Komplikasi kronik diabetes jenis 1 dan jenis 2 muncul 10-15 tahun kemudian dengan resolusi diagnosis. Gula darah bertambah buruk menjejaskan seluruh badan secara keseluruhan.

Kaki kencing manis

Kaki diabetes adalah salah satu komplikasi penyakit kencing manis yang serius, yang diungkapkan oleh kerosakan pada tisu-tisu bawah kaki. Luka dan ulser yang terbentuk pada kaki menyembuhkan untuk masa yang lama, walaupun dengan berhati-hati, yang meningkatkan risiko jangkitan. Sekiranya anda tidak memulakan rawatan kecederaan kaki terkecil, gangren boleh berkembang dari masa ke masa. Peringkat terakhir penyakit ini menyebabkan amputasi kaki.

Diabetes kanser

Jenis penyakit ini melibatkan perkembangan diabetes semasa kehamilan. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa tubuh ibu masa depan berfungsi untuk dua, dan sering terdapat masalah dengan metabolisme, oleh itu tahap kepekatan glukosa dalam darah mempunyai angka yang tidak normal. Penyakit ini berbahaya bagi kedua-dua wanita dan janin. Terdapat kes diabetes di kalangan kanak-kanak sejak kelahiran, ketika diabetes gestasi berlaku pada wanita semasa kehamilan, walaupun masalah dengan kadar gula dalam darah sebelum pembuahan tidak pernah terjadi.

Kapal

Pesakit kencing manis sering mengalami masalah pembuluh darah yang serius. Tekanan darah tinggi dengan ketara menimbulkan penyakit vaskular. Proses merosakkan dapat mempercepatkan faktor-faktor berikut:

  • Merokok
  • Minum alkohol.
  • Kegagalan mengikuti diet.
  • Kurangnya aktiviti fizikal.

Kapal darah rosak kerana keluaran glukosa yang tidak betul. Kandungan gula yang tinggi dalam badan meningkatkan kebolehtelapan saluran darah. Ini memerlukan gangguan metabolik yang mempengaruhi operasi semua sistem. Sistem kardiovaskular berada dalam kumpulan risiko tertinggi.

Buah pinggang

Diabetis, buah pinggang sering rosak teruk. Kepekatan gula dalam darah tinggi menyebabkan kegagalan buah pinggang, sebab itu pesakit diabetes dipaksa untuk menjalani dialisis - untuk membersihkan darah toksin, kerana buah pinggang tidak dapat menangani tugas ini. Dalam peringkat lanjut kegagalan buah pinggang, pemindahan organ mungkin diperlukan. Hasil maut tidak boleh dielakkan jika anda tidak memulakan rawatan tepat pada masanya penyakit ini.

Mari kita singkirkan. Diabetes adalah penyakit berbahaya dan berbahaya yang boleh menjejaskan hampir setiap bahagian badan. Sekiranya anda perasan apa-apa gejala yang mengganggu anda, jangan biarkan segala-galanya berpeluang dan berunding dengan doktor anda. Jika tidak, mungkin terlambat, dan diabetes didiagnosis paling baik pada tahap awalnya.

Komplikasi kencing manis

Komplikasi penyakit kencing manis yang teruk

Komplikasi penyakit kencing manis yang serius adalah ancaman serius terhadap kehidupan. Komplikasi akut termasuk koma hyperglycemic dan hypoglycemic. Keadaan yang paling biasa adalah hipoglikemia, yang berlaku dengan penurunan pesat dalam glukosa darah. Koma hyperglycemic (akibat peningkatan paras gula dalam darah) dibahagikan kepada ketoacidotic, hyperosmolar, dan hyperlactacidemic (asid laktik).

Ketoacidosis dan koma ketoacidotik

Ketoacidosis kencing manis adalah penurunan ketara proses metabolik akibat kekurangan insulin progresif, yang ditunjukkan oleh peningkatan tajam dalam kandungan glukosa dan badan keton dalam darah, serta perkembangan asidosis metabolik (pergeseran pH darah ke sisi berasid akibat pengumpulan produk metabolik metabolik toksik dalam darah).

Gangguan metabolik dalam perkembangan ketoacidosis meneruskan beberapa peringkat. Tahap pertama - pelanggaran proses metabolik - ditunjukkan dengan adanya tanda-tanda kadar gula darah yang berlebihan dan penampilan gula dalam air kencing (biasanya tidak ada). Tahap kedua adalah ketoasidosis. Terdapat perkembangan gangguan metabolik, gejala mabuk yang diamati, yang dinyatakan oleh kemurungan kesedaran dalam bentuk kegusaran atau kebingungan, serta manifestasi ciri-ciri lain. Semasa peperiksaan makmal, tahap gula dalam darah meningkat, tindak balas positif terhadap aseton di dalam air kencing. Tahap ketiga adalah precoma. Terdapat kemunduran kesedaran yang lebih ketara, sehingga menjadi kaku. Peringkat keempat adalah koma. Terdapat pelanggaran yang mendalam terhadap semua jenis metabolisme, kesedaran tidak hadir sepenuhnya. Keadaan ini adalah mengancam nyawa. Seringkali, gangguan metabolik akut dalam diabetes mellitus, disertai dengan kadar gula yang tinggi, kemunculan badan keton dalam air kencing (lihat di atas), asidosis (mengalihkan pH darah ke sisi berasid) dan kemerosotan kesedaran mana-mana darjah, digabungkan dengan istilah "ketosis diabetes". Keadaan yang paling khas untuk penyakit diabetes mellitus saya.

Dalam kebanyakan kes, keadaan ketoacidosis berkembang akibat perubahan dalam rejimen rawatan dalam bentuk lulus panjang atau penghentian ubat yang tidak sah secara tidak sah. Kebanyakan orang yang menghidap diabetes melakukan ini kerana tiada selera makan, demam, loya, dan muntah. Seringkali, rehat mengambil tablet ubat penurun gula adalah beberapa bulan atau bahkan tahun. Tempat kedua di kalangan penyebab ketoasidosis adalah penyakit radang akut, pemecahan penyakit kronik dan berjangkit. Mungkin terdapat kombinasi kedua-dua sebab. Juga, perkembangan ketoasidosis boleh disebabkan oleh kesilapan dalam rawatan dengan persediaan insulin, seperti dos yang tidak mencukupi atau pentadbiran ubat yang tidak sesuai. Kedua-dua sebab dan akibat ketoacidosis boleh menjadi infark miokard dan strok. Perkembangan ketoasidosis adalah mungkin semasa kehamilan, apabila terdapat peningkatan dalam insulin dan penampilan rintangan tisu relatif terhadapnya. Ketoacidosis berlaku di bawah tekanan, seperti kejutan, sepsis, trauma, pembedahan.

Peranan utama dalam pembangunan ketoasidosis adalah kekurangan insulin yang tajam. Akibatnya, terdapat penurunan dalam aliran glukosa ke dalam sel dan, sebagai akibatnya, parasnya dalam darah meningkat. Dalam kes pelanggaran penggunaan glukosa oleh sel dalam tisu, kelaparan tenaga berkembang. Ini menyebabkan peningkatan dalam pembebasan ke dalam aliran darah hormon seperti glukagon, kortisol, adrenalin. Hormon ini mempunyai kesan yang bertentangan dengan insulin, iaitu, menyebabkan peningkatan dalam pembentukan glukosa dalam hati. Glukosa yang dihasilkan memasuki darah, mengakibatkan parasnya naik lebih tinggi. Hyperglycemia membawa kepada fakta bahawa cecair dari sel-sel memasuki aliran darah. Apabila ambang tertentu melebihi, glukosa memasuki air kencing, iaitu, glikosuria berkembang. Bersama dengannya, air dan elektrolit (natrium, kalium, kalsium, fluorin, klorida) masuk ke dalam air kencing. Hasilnya, dehidrasi organisma, gangguan elektrolit teruk, berkembang, pembekuan darah, yang membawa kepada pembentukan bekuan darah. Akibat dehidrasi yang teruk dan penurunan jumlah darah beredar di dalam kapal, keamatan aliran darah buah pinggang dan otak menurun, menyebabkan bekalan oksigen yang tidak mencukupi kepada organ-organ ini.

Mengurangkan aliran darah buah pinggang menyebabkan penurunan jumlah air kencing, yang membawa kepada peningkatan pesat dalam glukosa darah. "Kelaparan oksigen" tisu menyebabkan gangguan metabolik, akibatnya lebihan asid laktik, laktat, berkumpul di dalam badan. Lebihan bahan ini menyumbang kepada pergeseran pH darah di bahagian asid. Di samping itu, pemisahan lemak diaktifkan dalam tisu adipose. Akibatnya, darah meningkatkan kandungan asid lemak bebas, yang berlebihan memasuki hati. Asid lemak bebas dalam kes ini adalah sumber utama tenaga. Akibat banyak transformasi kimia, badan ketone (asid asetik, aseton) terbentuk daripada mereka. Jumlah badan keton dalam darah meningkat dengan pesat, yang dikaitkan bukan sahaja dengan peningkatan pembentukan mereka, tetapi juga dengan fakta bahawa perkumuhan mereka dari tubuh dikurangkan dengan air kencing. Badan ketone, serta laktat, menyumbang kepada pergeseran pH darah di bahagian asid. Keadaan ini ditunjukkan oleh pernafasan dan perut yang merosot. Juga, dalam ketoacidosis diabetes, fungsi jantung terjejas, gangguan sistem pencernaan berlaku, dan juga banyak lagi, yang membawa kepada pembengkakan otak. Pertama sekali, dalam kes-kes gangguan metabolik, sistem saraf pusat menderita, yang ditunjukkan oleh kemerosotan kesedaran progresif.

Perkembangan koma ketoacid didahului oleh tiga peringkat: ketosis, ketoasidosis, precoma. Setiap peringkat, kerana ia menghampiri koma, dicirikan oleh gangguan gangguan metabolik, yang membawa kepada kemunduran kesedaran yang lebih besar. Koma ketoacid dalam kebanyakan kes berkembang selama beberapa hari. Tahap ketosis dicirikan oleh gejala berikut: membran mukus kering dan kulit progresif; dahaga muncul; jumlah air kencing yang dikeluarkan, peningkatan kelemahan; menurunkan selera makan dan berat badan; sakit kepala dan peningkatan rasa mengantuk muncul. Orang-orang di sekeliling mungkin melihat kehadiran bau acetone samar-samar di udara yang terpesona. Untuk mengesan ketosis, adalah perlu untuk menjalankan analisis air kencing, di mana badan ketone dikesan semasa gangguan ini. Dengan perkembangan gangguan metabolik, peringkat ketoasidosis berkembang. Ia terbukti dengan kemunculan tanda-tanda kehilangan cecair yang berlebihan oleh badan: membran mukus kering, lidah, kulit, nada otot dan kulit turgor dikurangkan, ada kecenderungan menurunkan tekanan darah, ada peningkatan detak jantung, jumlah air kencing berkurang. Dalam kebanyakan kes, loya dan muntah muncul sebagai akibat mabuk. Dengan perkembangan ketoasidosis, muntah menjadi lebih kerap, memburukkan dehidrasi badan. Muntah biasanya berwarna coklat berdarah. Irama bernafas terganggu. Bau aseton dalam udara terlepas lebih jelas. Terdapat perkembangan kapilari darah, yang menyebabkan kemerahan diabetes. Sering kali, sakit perut berlaku tanpa penyetempatan jelas, ketegangan otot di dinding abdomen anterior diperhatikan. Gejala-gejala ini berlaku akibat kerengsaan peritoneum dan plexus solar dengan badan keton, pendarahan kecil di peritoneum, serta gangguan pada aktiviti motor usus. Tahap precoma dicirikan oleh perkembangan kesedaran terjejas, gangguan dehidrasi dan mabuk. Sekiranya tidak dirawat, perkembangan sistem saraf pusat berlaku, yang berakhir dengan perkembangan koma. Coma dicirikan oleh kekurangan kesedaran yang lengkap. Ada bau tajam aseton, pernafasan terganggu, muka pucat, muncung muncul pada pipi. Tanda-tanda dehidrasi adalah ciri-ciri: membran mukus kering, lidah, kulit. Tisu Turgor dikurangkan, serta nada otot dan bola mata. Tekanan darah adalah rendah, nadi adalah kerap, lemah. Refleks dan semua jenis kepekaan dikurangkan atau tidak hadir, bergantung kepada kedalaman koma.

Rawatan terhadap keadaan ini dilakukan secara eksklusif dalam keadaan unit rawatan intensif dan penjagaan intensif.

Koma hyperosmolar

Satu keadaan di mana terdapat peningkatan paras sebatian darah seperti natrium dan glukosa dipanggil hyperosmolarity. Hasil daripada pengambilan bahan ini ke dalam sel tidak mencukupi, perbezaan tekanan yang jelas di antara cecair ekstraselular dan intraselular muncul. Akibatnya, kehilangan cecair yang berlebihan oleh sel-sel pertama mula berkembang, yang seterusnya membawa kepada dehidrasi umum badan. Pertama sekali, sel-sel otak terdedah kepada dehidrasi. Risiko yang paling besar untuk membangunkan keadaan hiperosmolariti timbul di diabetes mellitus jenis II, sering jalan-jalan yang lebih tua.

Perkembangan koma hyperosmolar menimbulkan kekurangan dehidrasi dan kekurangan insulin. Dehidrasi juga menyebabkan keadaan seperti muntah-muntah, cirit-birit, pankreatitis akut atau cholecystitis, kehilangan darah, penggunaan ubat diuretik yang berlarutan, fungsi buah pinggang terjejas, dan sebagainya. Pelbagai kecederaan, campur tangan pembedahan, dan pentadbiran hormon jangka panjang membawa kepada kekurangan insulin dalam diabetes mellitus. ubat.

Kemunculan tanda koma hyperosmolar berlaku secara perlahan - beberapa hari atau minggu. Pada mulanya, terdapat peningkatan dalam gejala diabetes mellitus, seperti dahaga, penurunan berat badan dan peningkatan jumlah air kencing. Pada masa yang sama, kekejangan otot muncul, yang sentiasa dipergiat dan masuk ke sawan sifat tempatan atau umum. Gangguan kesedaran dapat diperhatikan pada hari-hari awal penyakit ini. Pada mulanya, gangguan ini ditunjukkan oleh penurunan orientasi di ruang sekitar. Sentiasa maju, gangguan kesedaran boleh berubah menjadi koma, yang didahului dengan kemunculan halusinasi dan kecemasan. Koma hyperosmolar dicirikan oleh fakta bahawa tanda-tanda kerosakan kepada sistem saraf sangat berbeza dan ditunjukkan oleh kejang, paresis dan kelumpuhan, gangguan ucapan, rupa gerakan mata yang tidak disengajakan, tanda-tanda meningitis. Biasanya, kombinasi tanda-tanda ini dianggap sebagai pelanggaran akut peredaran otak. Secara luaran, anda boleh mengenal pasti manifestasi dehidrasi yang disebut: kulit kering dan membran mukus yang kelihatan; Turgor kulit, nada otot dan nada bola mata dikurangkan; ciri-ciri wajah. Pernafasan menjadi cetek, kerap. Bau aseton dalam udara terlepas tidak hadir. Terdapat penurunan tekanan darah, nadi yang cepat. Sering kali, suhu badan meningkat kepada jumlah yang tinggi. Biasanya tahap akhir adalah perkembangan kejutan, sebab yang disebutkan gangguan peredaran.

Rawatan koma jenis ini juga dilakukan dalam keadaan unit penjagaan rapi dan penjagaan intensif.

Asidosis laktik dan koma hiperaktakidemik

Asidosis laktik adalah keadaan pergeseran dalam pH persekitaran dalaman badan ke sisi berasid, yang hasil daripada peningkatan kandungan asid laktik dalam darah. Pengembangan asidosis laktik boleh dicetuskan oleh pelbagai penyakit dan keadaan yang disertai oleh bekalan oksigen yang berkurangan ke tisu badan, serta peningkatan keamatan pembentukan dan pengurangan penggunaan asid laktik. Lebih banyak kerap asidosis laktik dalam diabetes mellitus dijelaskan oleh fakta bahawa ia menyumbang kepada keadaan kelapangan oksigen kronik tisu. Di samping itu, pesakit dengan diabetes jenis 2, terutama orang tua, mempunyai beberapa komorbiditi. Selalunya penyakit ini adalah patologi sistem kardiovaskular, yang dicirikan oleh keadaan hipoksia kronik.

Asidosis laktik pada mulanya ditunjukkan oleh peningkatan keletihan, peningkatan kelemahan, rasa mengantuk, loya, dan muntah. Gejala-gejala ini menyerupai dekompensasi diabetes. Gejala utama yang boleh menyebabkan kecurigaan asidosis laktik adalah penampilan kesakitan otot, yang disebabkan oleh pengumpulan asid laktik di dalamnya. Gangguan keadaan yang teruk boleh berkembang dalam masa beberapa jam sahaja. Biasanya, gejala termasuk kegagalan pernafasan, pengembangan alat periferi, penurunan tekanan darah yang tajam, gangguan irama jantung, kekeliruan, kegusaran atau koma. Penyebab kematian dalam asidosis laktik biasanya kegagalan kardiovaskular akut atau penangkapan pernafasan.

Rawatan itu dilakukan dalam unit penjagaan rapi dan penjagaan intensif.

Hipoglisemia dan koma hipoglikemik

Hypoglycemia paling sering merumitkan perjalanan diabetes mellitus pada orang yang menerima rawatan insulin atau agen hipoglikemik tablet. Hipoglisemia adalah sindrom yang disebabkan oleh paras glukosa darah yang rendah secara patologi. Hipoglisemia boleh menjadi ringan apabila ia boleh diselaraskan dengan meminum jumlah karbohidrat yang mencukupi. Dalam kes hypoglycemia teruk, kehilangan kesedaran diperhatikan, yang memerlukan glukosa intravena. Terutamanya, keadaan hypoglycemia berkembang pada orang tua yang menderita diabetes jenis II dan menerima ubat penurun glukosa dari kumpulan glibenclamide. Sering kali, hypoglycemia pada orang tersebut berkali-kali berulang. Manifestasi ekstrim keadaan hipoglisemik adalah koma hipoglikemik. Ia ditakrifkan sebagai keadaan akut, mengancam nyawa yang disebabkan oleh penurunan glukosa darah yang cepat dan ketara, yang seterusnya menyebabkan perkembangan kelaparan tenaga sel-sel badan, pembengkakan bahan otak, dan kes-kes yang lebih maju - kematian korteks atau walaupun otak itu sendiri. Lazimnya, hypoglycemia dalam diabetes mellitus berlaku dengan penurunan pesat dalam glukosa ke had bawah normal - 3.3 mmol / l. Walau bagaimanapun, tanda-tanda hipoglisemia boleh berkembang pada kadar gula darah 4.6 mmol / l. Dalam kes sedemikian, terdapat penurunan kadar gula darah dalam tempoh masa yang singkat.

Sebab utama perkembangan hypoglycemia adalah lebihan insulin di dalam tubuh sehubungan dengan jumlah karbohidrat yang dibekalkan dengan makanan atau dari sumber lain (pengeluaran glukosa oleh hati), serta penggunaan karbohidrat dipercepat semasa kerja otot intensif. Perkembangan hypoglycemia ditimbulkan oleh faktor-faktor berikut: pengambilan fizikal yang berlebihan, meminum alkohol, mengganggu diet dalam bentuk diet yang tidak sepatutnya atau kekurangan karbohidrat, serta dosis yang berlebihan insulin atau ubat penurun gula tablet. Perkembangan hipoglikemia menyumbang kepada trimester pertama kehamilan, melahirkan anak, hepatitis kronik dan hepatosis dalam diabetes mellitus, penyakit buah pinggang dengan kekurangan buah pinggang, kekurangan korteks adrenal dan kelenjar tiroid, serta mengambil ubat-ubatan tertentu, seperti salisilat.

Penurunan tahap glukosa dalam darah terutamanya memberi kesan kepada keadaan sistem saraf pusat. Dengan mengurangkan tahap glukosa dalam darah di bawah tahap fisiologi, terdapat penurunan masuknya ke dalam sel-sel otak, yang membawa kepada kelaparan tenaga mereka. Keadaan ini dipanggil neuroglikopenia. Ia bermunculan pada peringkat yang berbeza oleh pelbagai gangguan neurologi, yang akhirnya membawa kepada kehilangan kesedaran dan perkembangan koma. Struktur berasingan sistem saraf pusat mempunyai sensitiviti yang berbeza untuk kelaparan tenaga. Pada mulanya, hypoglycemia menjejaskan sel-sel bahan kelabu, terletak di korteks serebrum, kerana mereka mempunyai intensiti proses metabolik yang hebat. Fakta ini menerangkan permulaan gejala neuroglikopenia dengan penurunan yang lebih ketara dalam kadar glukosa darah. Pusat-pusat seperti pernafasan dan vasomotor mempunyai kepekaan paling rendah terhadap hipoglikemia. Ini menjelaskan hakikat bahawa pernafasan, nada vaskular dan aktiviti jantung berterusan untuk jangka masa yang panjang walaupun dalam kes di mana hipoglisemia yang berpanjangan membawa kepada kehilangan korteks cerebral yang tidak dapat dipulihkan. Semua mekanisma pampasan yang diaktifkan semasa perkembangan keadaan hipoglisemia, dapat mengekalkan daya maju otak untuk jangka waktu yang relatif singkat. Jika tempoh koma hipoglikemik kurang dari 30 minit, maka dengan rawatan yang mencukupi dan pulangan pesat kesedaran, komplikasi dan akibat biasanya tidak diperhatikan. Hipoglikemia berlarutan adalah mengancam nyawa. Akibat kebuluran tenaga yang berpanjangan, pembengkakan bahan otak berkembang, pendarahan titik kecil dalam tisu otak muncul. Akhirnya, perubahan ini adalah penyebab gangguan dalam sel-sel korteks serebrum, dan seterusnya - kematian mereka.

Koma hypoglycemic dicirikan oleh perkembangan mendadak terhadap latar belakang keadaan yang memuaskan. Perkembangan koma didahului oleh keadaan hipoglikemia ringan, yang boleh dihapuskan dengan mengambil jumlah karbohidrat yang mencukupi. Tempoh hipoglikemia disertakan dengan penampilan koma prekursor. Mereka ditunjukkan oleh beberapa gejala, seperti berpeluh berlebihan, kelaparan, kebimbangan, kecemasan, berdebar-debar, murid dilebar dan tekanan darah meningkat. Dalam kes perkembangan keadaan hipoglisemia semasa tidur, mimpi buruk mula mengganggu. Seringkali, tanda-tanda pertama neuroglycopia muncul, yang termasuk tingkah laku yang tidak sesuai, disorientasi orientasi dalam ruang, agresif, perubahan mood, amnesia, pening dan sakit kepala, serta gangguan visual dalam bentuk penglihatan berganda, rupa "kabus" dan kelipan pemandangan depan. Sekiranya tidak dirawat, neuroglycopia diperbetulkan, yang ditunjukkan oleh perkembangan psikomotor, peningkatan nada otot, kekejangan. Negeri ini berlangsung lama dan digantikan oleh koma. Koma hypoglycemic dicirikan oleh gejala berikut: peningkatan berpeluh, peningkatan nada otot, kemunculan sindrom convulsif. Prekursor koma hipoglikemik tidak muncul dalam semua kes. Sekiranya koma hypoglycemic berlaku untuk masa yang lama, maka tanda-tanda edema serebrum muncul. Kemunculan pernafasan cetek, penurunan tekanan darah juga diperhatikan, refleks menurun atau hilang sepenuhnya, dan penurunan kadar denyutan jantung dikesan. Kematian berlaku akibat daripada kematian korteks atau bahan otak. Tanda permulaan keadaan ini adalah kekurangan tindak balas murid ke cahaya.

Rawatan perlu segera dan dijalankan di unit penjagaan rapi dan penjagaan intensif. Kekurangan rawatan selama 2 jam dari permulaan koma hipoglikemik ketara memburukkan prognosis untuk kehidupan.

Pencegahan hipoglikemia

Dalam kes kerja fizikal yang akan datang, perlu meningkatkan jumlah karbohidrat sebanyak 1-2 unit roti. Penerimaan jumlah karbohidrat sedemikian dibuat sebelum tekanan senaman dan selepas itu. Jika anda merancang untuk bersenam selama lebih dari 2 jam, jumlah insulin yang disuntik pada hari itu harus dikurangkan sebanyak 25-50%. Jumlah minuman beralkohol yang kuat perlu dihadkan kepada 50-75 g. Juga, untuk pencegahan perkembangan hipoglisemia, penting untuk memerhatikan diet. Untuk mengelakkan hipoglikemia daripada berkembang pada waktu malam, anda harus memasukkan makanan yang mengandungi protein dalam makan malam anda. Untuk memulihkan paras gula darah normal dalam hipoglisemia ringan, anda boleh mengambil gula atau minuman berkarbonat yang manis.

Komplikasi penyakit kencing manis

Komplikasi kencing manis di akhirat termasuk lesi saluran darah (angiopati diabetik). Angiopathy diabetes adalah lesi vaskular umum yang menyebar ke kapal kecil dan kapal yang berkaliber sederhana dan besar. Dengan kekalahan kapal kecil, seperti arteriol, venula dan kapilari, mikroangiopati berkembang. Dengan kekalahan kapal macroangiopati berkaliber sederhana dan besar. Mikroskopi menyebabkan kerosakan pada buah pinggang dan mata. Apabila macroangiopathy menjejaskan saluran jantung, otak dan kapal besar pada kaki bawah. Peranan utama dalam perkembangan angiopathy diabetik adalah peningkatan kadar gula darah.

Nefropati diabetes

Nefropati diabetes adalah kerosakan buah pinggang tertentu di diabetes mellitus, yang akhirnya membawa kepada perkembangan kegagalan buah pinggang kronik. Tanda-tanda awal nefropati diabetik dikesan 5-10 tahun selepas bermulanya diabetes. Komplikasi ini adalah punca utama kematian dalam jenis diabetes mellitus.

Kerosakan ginjal diabetes dicirikan oleh beberapa peringkat: mikroalbuminuria (perkumuhan sejumlah kecil protein dalam air kencing), proteinuria (perkumuhan sejumlah besar protein dalam air kencing), kegagalan buah pinggang kronik. Tahap mikroalbuminuria dan proteinuria tidak dikesan oleh peperiksaan rutin. Tahap mikroalbuminuria dicirikan oleh peningkatan dalam ekskresi albumin dalam air kencing dalam jumlah 30 hingga 300 mg sehari. Dengan analisis umum protein air kencing tidak dapat dikesan. Manifestasi ciri pada tahap ini tidak berkembang. Dalam sesetengah kes, mungkin ada sedikit peningkatan tekanan darah. Tahap proteinuria dicirikan oleh peningkatan dalam perkumuhan protein kencing lebih daripada 300 mg sehari. Jika proteinuria lebih daripada 3.5 g sehari, ini menunjukkan perkembangan sindrom nefrotik, yang ditunjukkan oleh bengkak di muka. Peningkatan tekanan darah berkembang pada 65-80% individu, dan peningkatan tekanan sistolik dan diastolik. Hipertensi arteri dalam kerosakan buah pinggang diabetik dicirikan oleh kestabilan dan kurang kepekaan terhadap ubat-ubatan yang direka untuk menurunkan tekanan darah. Sindrom nefrotik membawa kepada pengurangan jumlah protein per unit jumlah darah. Sejak masa proteinuria tahan terbentuk, semua tanda-tanda ciri kegagalan buah pinggang kronik ditambah. Peringkat ini mempunyai kursus progresif, kadar yang mungkin berbeza. Faktor yang paling kuat dalam perkembangan kegagalan buah pinggang kronik adalah hipertensi arteri (peningkatan tekanan darah). Dalam kebanyakan kes, pada peringkat ini, terdapat pelbagai proses keradangan sistem kencing, seperti pyelonephritis dan beberapa yang lain.

Dua tahap pertama nefropati diabetik dikesan dalam kes pengesanan protein dalam air kencing dengan dua atau lebih penyelidikannya. Tahap kegagalan buah pinggang kronik dicirikan oleh kehilangan protein yang besar dalam air kencing - lebih dari 3.5 g sehari - dengan mengurangkan jumlah protein dalam darah, dengan meningkatkan kandungan kolesterol dalam serum darah.

Untuk mencapai kesan positif, rawatan harus bermula pada peringkat pertama kerosakan ginjal diabetes. Matlamat rawatan pada peringkat ini adalah untuk menormalkan tahap tekanan darah. Dadah pilihan adalah enalapril, perindopril, lisinopril. Dadah dalam kumpulan ini menormalkan petunjuk tekanan darah, serta meningkatkan aliran darah di buah pinggang. Sekiranya tahap tekanan darah biasa, persediaan kumpulan ini juga harus digunakan, tetapi dalam dos kecil. Rawatan pada tahap proteinuria harus termasuk penggunaan persediaan insulin (dalam kes diabetes mellitus tipe II), diet dengan jumlah garam yang berkurangan (dalam kes hipertensi arteri). Pembetulan tekanan darah dilakukan dengan persiapan yang sama. Tahap tekanan darah yang akan dicapai tidak melebihi 130/85 mm Hg. Seni. Dalam kes ketidakcekapan enalapril dan ubat-ubatan yang sama, penggunaan dadah tambahan seperti verapamil atau diltiazem diperlukan. Di samping itu, anda boleh menggunakan atenolol, ubat diuretik (contohnya, furosemide) dan beberapa yang lain. Rawatan dalam perkembangan kegagalan buah pinggang kronik ditentukan oleh peringkatnya. Terdapat peringkat konservatif dan terminal. Kaedah utama rawatan di peringkat konservatif adalah diet. Dalam kes tekanan darah tinggi, jumlah garam adalah terhad kepada 3 g sehari. Jumlah karbohidrat perlu ditingkatkan untuk menampung kos tenaga. Daripada ubat-ubatan pada peringkat ini, ubat-ubatan kumpulan insulin dan enalapril diperlukan. Dalam kes kegagalan buah pinggang kronik peringkat akhir, rawatan dijalankan di hospital nefrologi khusus. Kaedah rawatan adalah hemodialisis kronik atau dialisis peritoneal. Jika ada keperluan dan peluang, maka pemindahan buah pinggang dilakukan.

Retinopati diabetes

Retinopati diabetes - kerosakan kepada kapilari, arteri dan urat retina.

Di dalam diabetes mellitus, terdapat penyempitan kapal, yang disertai oleh pengurangan bekalan darah mereka. Perubahan degeneratif dalam vesel berlaku dengan pembentukan protrusions kecil sacciform dinding pembuluh darah. Dengan kekurangan oksigen yang berpanjangan dari darah ke retina, pemendapan garam kalsium dan lipid di dalamnya berlaku. Pemendapan lipid dalam retina membawa kepada pembentukan kawasan padat. Hasil daripada semua perubahan patologi dalam vesel retina, infiltrat dan parut terbentuk di atasnya. Dengan proses yang jauh, detasmen retina dan buta mungkin berlaku. Jurang saluran yang dilambai secara patologis dan serangan jantung membawa kepada pendarahan di dalam badan vitreous mata. Di samping itu, glaukoma boleh berkembang.

Untuk mengenal pasti retinopati diabetik, perlu menjalani satu siri kajian, objektif dan instrumental. Kaedah penyelidikan termasuk: pemeriksaan luaran mata, penentuan ketajaman penglihatan dan medan visual, pemeriksaan kornea, iris dan sudut ruang anterior dengan lampu celah. Sekiranya terdapat kelenturan badan dan lensa vitreous, ultrasound mata dilakukan. Sekiranya perlu, kajian kapal-kapal retina dan fundus fotografi dijalankan.

Prinsip utama dalam rawatan komplikasi ini adalah untuk mencapai kompensasi proses metabolik di diabetes mellitus. Photocoagulation retina buta laser dilakukan untuk mencegah buta. Teknik ini boleh digunakan pada mana-mana peringkat kerosakan diabetes ke organ penglihatan, tetapi kesan terbesar dicapai apabila digunakan pada peringkat awal. Tujuan teknik ini adalah untuk menghentikan fungsi kapal-kapal retina yang baru terbentuk. Sekiranya terdapat keperluan, boleh dilakukan vitrectomy - penyingkiran badan vitreous.

Neuropati diabetes

Neuropati diabetes merangkumi kerosakan pada sistem saraf pusat dan periferal di diabetes mellitus. Kunci perkembangan komplikasi ini adalah peningkatan kronik dalam kadar gula darah. Terdapat tiga teori perkembangan neuropati diabetik. Mengikut teori pertama, sebagai akibat paras gula dalam darah tinggi di dalam saraf, terdapat peningkatan ketara dalam kepekatan glukosa. Oleh kerana glukosa berlebihan tidak ditukar sepenuhnya, ia menyumbang kepada pembentukan sorbitol. Bahan ini secara aktif aktif, iaitu "menarik" air bersama-sama dengannya. Hasilnya meningkatkan kepekatan sorbitol di dalam saraf, edema progresif berlaku. Inti dari teori kedua ialah akibat kekalahan kapal yang makan saraf, terdapat bekalan oksigen yang tidak mencukupi kepada mereka, yang seterusnya membawa kepada gangguan metabolik dan penampilan mikrochromosomes. Menurut teori ketiga, ada kerosakan pada protein yang membentuk dasar dari setiap saraf.

Manifestasi neuropati diabetes bergantung kepada jenisnya.

Dalam neuropati deria, pelanggaran sensitiviti getaran pada mulanya diperhatikan. Pengesanan pelanggaran ini dilakukan menggunakan garpu penalaan lulus, yang dipasang pada kepala tulang tarsal pertama. Pengesanan pelanggaran ini adalah berdasarkan sensasi getaran garpu penalaan oleh seseorang. Gejala yang paling biasa mengenai komplikasi kencing manis ini adalah penampilan kebas dan "merangkak goosebumps" di bahagian bawah kaki. Perwujudan kerusakan pada sistem saraf pada diabetes mellitus biasa adalah perasaan kesejukan di kaki, yang merasa hangat untuk disentuh. Untuk neuropati sensorimotor, penampilan sindrom kaki resah adalah tipikal. Sindrom ini adalah kombinasi sensitiviti yang meningkat dan rupa perasaan "merangkak burung hantu" pada waktu malam. Apabila penyakit itu berlanjutan, sensasi ini muncul di tangan, dan juga di dada dan perut. Dengan diabetes mellitus jangka panjang, kematian serat saraf kecil yang menyakitkan berlaku, yang ditunjukkan oleh penghentian kesakitan yang spontan di bahagian kaki. Neuropati sensomotor mungkin disertai dengan penurunan kepekaan, manifestasi yang kehilangan sensasi jenis "stok dan sarung tangan" (iaitu, kepekaan dikurangkan dalam lengan di kawasan yang sesuai dengan itu ketika memakai sarung tangan dan stoking di kaki). Di samping itu, mungkin ada masalah dengan pergerakan, serta gangguan koordinasi pergerakan. Sejak pelanggaran sensitiviti rasa sakit berlaku, orang sering tidak menyadari sedikit kerosakan pada kaki, yang kemudiannya mengalami jangkitan mudah.

Neuropati bentuk kardiovaskular (kardiovaskular) dicirikan oleh peningkatan kadar degupan jantung (tachycardia) pada rehat, iaitu, tanpa sebarang usaha fizikal. Kemajuan penyakit ini membawa kepada kekalahan sistem saraf simpatetik, yang ditunjukkan oleh sedikit penurunan dalam takikardia. Semua perubahan dalam regulasi saraf aktiviti otot jantung menyebabkan pelanggaran adaptasinya terhadap penuaan fizikal.

Gastrointestinal (gastrointestinal) bentuk neuropati diabetik berkembang akibat dari peraturan syaraf terjejas saluran gastrousus. Bentuk lesi ini ditunjukkan oleh pelanggaran makanan melalui esophagus, perkembangan keradangan dinding esophageal akibat membuang kandungan gastrik asid ke dalamnya (reflux esophagitis), paresis (gangguan pergerakan) perut dicatat, yang dapat memperlambat atau mempercepat pengosongannya. Hasil daripada pencabulan fungsi motor usus, peredaran cirit-birit dan sembelit diperhatikan. Di samping itu, terdapat pencabulan pembentukan jus pencernaan pankreas. Salivasi sering berkembang, dan juga dyskinesia biliary, yang meningkatkan kecenderungan untuk membentuk batu di saluran hempedu.

Bentuk urogenital adalah akibat dari penyebaran proses ke plexus sakral. Pada masa yang sama, pengawalan fungsi saluran urogenital terganggu. Bentuk neuropati diabetik ini menampakkan diri dengan kekurangan nadi ureter dan pundi kencing, dengan refluks kembali (dari ureter ke pundi kencing atau dari pundi kencing ke ginjal) atau genangan air kencing, kecenderungan meningkat kepada jangkitan sistem kencing. Dalam 50% lelaki, terdapat pelanggaran ereksi dan ejakulasi, serta pelanggaran kepekaan kesakitan testis. Wanita mungkin mengalami pelembab kelembapan faraj.

Keupayaan terjejas untuk mengenal pasti penurunan kadar gula dalam darah. Biasanya, dengan mengurangkan tahap gula, pelepasan kecemasan glukagon hormon ke dalam aliran darah berlaku, yang merangsang pembentukan glukosa dalam tubuh dari pelbagai bahan. Pelepasan awalnya berlaku akibat rangsangan pankreas melalui sistem saraf. Dengan perkembangan neuropati diabetes, akibat disfungsi sistem saraf, pembebasan hormon ini ke dalam darah tidak berlaku. Juga mengesan kehilangan gejala yang harbingers menurunkan tahap gula darah. Semua pelanggaran ini membawa kepada hakikat bahawa seseorang kehilangan keupayaan untuk mengenali keadaan mendekati hipoglikemia.

Neuropati diabetik disertai dengan disfungsi murid, yang ditunjukkan oleh penyesuaian penglihatan yang kurang baik dalam kegelapan.

Fungsi terjejas dari kelenjar peluh berkembang akibat pelanggaran pemuliharaan kulit. Oleh kerana fungsi kelenjar peluh jatuh, kulit menjadi kering - anhidrosis berkembang.

Rawatan komplikasi ini dilakukan dalam tiga peringkat. Tahap pertama adalah untuk mencapai proses metabolik yang normal dalam diabetes mellitus. Untuk tujuan ini, rawatan intensif dengan insulin dijalankan. Peringkat kedua rawatan adalah untuk merangsang pemulihan gentian saraf yang rosak. Untuk tujuan ini, persiapan asid lipoik dan vitamin B kumpulan digunakan. Di bawah pengaruh persediaan asid lipoik, keseimbangan tenaga dalam pembentukan saraf dipulihkan, dan kerosakan selanjutnya dicegah. Tempoh rawatan sedemikian adalah 3-6 bulan. Peringkat ketiga adalah untuk melakukan rawatan yang bertujuan untuk menghapuskan semua kejadian buruk yang bergantung kepada bentuk neuropati diabetes.

Sindrom kaki diabetes

Sindrom kaki diabetes adalah keadaan patologi kaki di diabetes mellitus, yang muncul di latar belakang saraf periferal, kulit dan tisu lembut, tulang dan sendi, dan ditunjukkan oleh ulser akut dan kronik, tulang dan lesi sendi dan proses-proses nekrotik purulen.

Terdapat tiga bentuk sindrom kaki kencing manis: neuropatik, iskemia dan campuran (neuroischemic). 60-70% daripada kes perkembangan sindrom kaki diabetes adalah neuropatik.

Bentuk neuropatik. Pada mulanya, dengan perkembangan kerosakan kencing manis pada sistem saraf, kerosakan berlaku kepada bahagian jauh saraf, dan saraf terpanjang dipengaruhi. Akibat kerosakan pada serat khas yang membentuk saraf ini, terdapat kekurangan "pemakanan" impuls kepada otot, tendon, ligamen, tulang dan kulit, yang menyebabkan kekurangan mereka. Akibat daripada ini adalah ubah bentuk kaki yang terjejas. Apabila ini terjadi, pengagihan semula beban pada kaki, yang disertai oleh peningkatan berlebihan dalam bahagian masing-masing. Kawasan-kawasan seperti itu mungkin kepala tulang metatarsal, yang akan menjadi manifestasi sebagai penebalan kulit di kawasan-kawasan ini. Oleh kerana kawasan kaki ini berada di bawah tekanan malar, tisu-tisu lembut di kawasan-kawasan ini mengalami pencairan radang. Semua mekanisme ini akhirnya membawa kepada pembentukan ulser. Oleh kerana terdapat kelemahan kelenjar peluh, kulit menjadi kering dan retak dengan mudah muncul di atasnya. Hasil daripada pelanggaran kepekaan yang disebabkan oleh kesakitan, seseorang tidak dapat melihatnya. Pada masa akan datang, jangkitan di kawasan yang terjejas berlaku, yang membawa kepada rupa ulser. Pembentukan mereka menyumbang kepada imunodefisiensi yang timbul daripada masalah diabetes. Pengembangan bentuk neuropatik kaki kencing manis disertai oleh perubahan dalam pergerakan anggota badan. Hasil daripada pengembangan kapal kaki, pembengkakan dan suhu meningkat. Disebabkan gangguan aliran darah melalui saluran ini, kekurangan oksigen berkembang, yang dibekalkan kepada tisu kaki, yang juga menyumbang kepada kemerosotan proses. Di bawah pengaruh edema kaki, peningkatan dalam pemampatan kapal arteri (gejala "jari biru") boleh berlaku.

Lesi kaki jenis ini dalam diabetes mellitus dicirikan oleh tiga jenis lesi. Ini termasuk ulser, kerosakan kepada tulang dan sendi kaki, serta bengkak. Ulser paling kerap terletak di kawasan tunggal, dan juga dalam jarak antara jari kaki. Neuropati boleh menyebabkan patah tulang spontan. Dalam sesetengah kes, patah tulang ini tidak menyakitkan. Dalam kes ini, kaki menjadi edematous, kemerahannya diperhatikan. Proses pemusnahan dalam alat tulang ligamentous boleh mengambil masa yang lama. Ini biasanya disertai oleh pembentukan kecacatan tulang yang disebut, yang dipanggil bersama Charcot. Edema berkembang sebagai hasil daripada disistulasi nada di dalam kaki kecil kaki dan keluar dari mereka dalam tisu bahagian cecair darah.

Rawatan ini merangkumi beberapa langkah: pencapaian normalisasi semua proses metabolik dalam diabetes mellitus, penggunaan antibiotik, rawatan luka, rehat dan pemunggahan kaki, penyingkiran kawasan penebalan kulit dan memakai kasut yang dipilih khusus.

Bentuk sindrom kaki diabetik berkembang apabila aliran darah utama dalam anggota badan terganggu, yang berlaku dengan perkembangan lesi aterosklerotik pada arteri.

Kulit pada kaki yang terkena berlaku pada pucat pucat atau kebiruan. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, akibat pengembangan kapilari yang cetek, kulit menjadi berwarna merah jambu. Perkembangan kapal ini berlaku apabila terdapat kekurangan oksigen dalam darah. Dalam bentuk iskemik kaki kencing manis, kulit menjadi sejuk ke sentuhan. Ulser membentuk pada hujung jari kaki dan pada permukaan pinggir tumit. Dalam banyak kes, bentuk komplikasi diabetes mellitus ini dicirikan oleh penampilan kesakitan.

Kaedah penyelidikan instrumen digunakan untuk menentukan keadaan aliran darah arteri di dalam kapal ekstrem yang lebih rendah. Untuk tujuan ini, kaedah dopplerography, angiografi kapal ekstrem bawah, tomografi yang dikira, pengimejan resonans magnetik, serta pengimbasan ultrasound kapal-kapal ini digunakan.

Seperti bentuk neuropatik, perlu untuk mencapai proses metabolik yang normal. Lesi bahagian bawah dalam bentuk kaki kencing manis ini boleh bervariasi. Kaedah rawatan yang biasa, yang lebih disukai dalam bentuk iskemik kaki kencing manis, adalah untuk melakukan operasi untuk memulihkan aliran darah normal pada anggota badan akibat plasm vaskular. Sekiranya tiada lesi nekrotik dan ulseratif, disarankan untuk berjalan selama 1-2 jam sehari, yang menyumbang kepada perkembangan aliran darah di dalam badan. Untuk pencegahan penggumpalan darah dalam saluran darah, disyorkan untuk menggunakan aspirin 1/4 tablet sehari, serta ubat khas yang menghalang darah daripada pembekuan dalam saluran. Sekiranya terdapat pembekuan darah, persiapan digunakan untuk mencairkannya. Dalam kes apabila proses pemurnian-nekrotik dalam mana-mana varian kaki kencing manis cukup luas, masalah untuk melakukan amputasi anggota bawah diputuskan.

Kaedah utama mencegah perkembangan sindrom kaki kencing manis adalah rawatan diabetes mellitus yang mencukupi dan mengekalkan proses metabolik pada tahap optimum. Setiap lawatan ke doktor memerlukan pemeriksaan ke atas kaki yang lebih rendah. Pemeriksaan semacam itu hendaklah dilakukan sekurang-kurangnya 1 kali dalam tempoh 6 bulan. Ia juga penting untuk tidak melupakan peraturan asas penjagaan kaki. Ia adalah perlu untuk mengekalkan kebersihan dan kekeringan kaki, memegang mandi kaki hangat, memohon krim untuk mengelakkan kemunculan keretakan pada kulit.

Kebersihan pesakit dengan diabetes

Dalam kehidupan pesakit diabetes, kebersihan memainkan peranan yang sangat penting. Ini termasuk bukan sahaja kebersihan diri, mengekalkan kebersihan rumah, pakaian, makanan, tetapi juga perkembangan aktiviti fizikal berjenis, kompleks terapi fizikal, pengerasan, menghapuskan tabiat buruk. Latihan dan prosedur air berikutnya (menggosok, menuang, mandi atau mandi) menguatkan badan dengan baik, meningkatkan daya tahannya terhadap penyakit.

Kebersihan diri.

Dalam kes diabetes, penjagaan yang baik harus diambil untuk menjaga rongga mulut, kerana dengan itu penyakit gigi dan gusi berkembang lebih kerap dan lebih sukar. Seorang pesakit yang menghidap kencing manis harus kerap (sekali setiap enam bulan) melawat doktor gigi, segera merawat karies gigi, dan buang tartar.

Penjagaan kaki.

Risiko kerosakan kaki dengan diabetes sangat tinggi. Terdapat juga konsep sindrom kaki kencing manis. Dengan kekalahan akhir saraf periferi, vesel, kepekaan dan bekalan darah pelbagai bahagian bahagian bawah ekstrem menurun dengan ketara. Dalam kes ini, kasut biasa boleh menyebabkan ubah bentuk kaki, pembentukan ulser, perkembangan gangren diabetik. Pengubahsuaian kaki membawa kepada pembentukan kawasan tekanan tinggi pada permukaan plantar. Hasilnya adalah luka radang tisu lembut kaki, diikuti oleh pembentukan ulser. Di samping itu, apa-apa kerosakan pada kulit dengan peningkatan tahap glisemia dan bekalan darah yang lemah membawa kepada jangkitan luka dengan penyebaran jangkitan dalam alat ligamentous dan tulang-artikular. Rawatan kaki kencing manis adalah proses yang kompleks dan panjang. Tetapi penyakit dan komplikasi boleh dielakkan dengan melakukan aktiviti penjagaan kaki individu pencegahan.

Memantau keadaan kaki.

Setiap pesakit dengan diabetes perlu berhati-hati memeriksa kaki setiap hari dalam keadaan baik. Anda harus memberi perhatian khusus kepada: perubahan kulit di ruang interdigital. Untuk jangkitan kulat, segera dapatkan nasihat pakar dermatologi. Kulit horny, retak, calluses pada jari - semua ini boleh menyebabkan perkembangan proses menular.

Basuh kaki anda pagi dan petang, menggunakan air suam dengan suhu 37-38 ° C.

Gunakan span lembut dan sabun neutral untuk mencuci kaki anda.

Tempoh mandi kaki tidak melebihi 5 minit.

Selepas mencuci, sapukan kaki anda dengan teliti, terutamanya ruang interdigital, dengan tuala lembut.

Apabila merawat kaki, jangan gunakan objek tajam (pisau, gunting yang tajam, pisau cukur), plaster jagung, salap. Selaput kulit berbulu bersih.

Untuk menggunting kuku, gunakan gunting dengan hujung bulat dan potong kuku hanya lurus.

Memilih kasut.

Sekiranya anda memilih kasut dan kaki yang tepat, anda boleh mengelakkan perkembangan sindrom kaki diabetes.

Biasanya, kasut sepatutnya tahan (kasut dengan tali kaki memperbaiki baik sendi kaki); lebar, tumit rendah - tapak kaki yang boleh dipercayai.

Kasut hendaklah berukuran: lebar kasut sepadan dengan lebar kaki (pada peringkat sendi pertama ibu jari).

Kasut teratas perlu dibuat dari bahan semula jadi.

Ambil kasut pada sebelah petang. Kaki anda akan membengkak pada masa ini, sebelum memakai kasut anda, semak kasut anda di dalam dengan tangan anda untuk menghapuskan penyelewengan (lipatan, lipit kasar).

Deformasi atau penyimpangan kasut adalah tanda gait yang tidak teratur. Dalam kes ini, lebih baik merujuk kepada doktor.

Jika anda menyakiti kaki anda, anda perlu melakukan yang berikut:

membersihkan luka dengan agen antiseptik (elakkan menggunakan penyelesaian pewarna: iodin, hijau terang, kerana mereka menyembunyikan kawasan keradangan);

tidak salap, atau plaster bakterisida tidak boleh digunakan tanpa pengesyoran doktor;

letakkan swab steril kering dan berpakaian pada luka.

Dalam kehidupan seharian, lebih baik menggunakan kaus kaki mudah (stoking), saiznya atau pada bilangan yang lebih besar dan dengan kemasukan serat sintetik yang kecil. Kaus kaki atau stoking harus diubah setiap hari. Walaupun di rumah anda tidak perlu pergi tanpa alas kaki, ia juga tidak diingini untuk memakai kasut dengan jari kaki terbuka.

Menghormati irama dalam kehidupan seharian adalah faktor penting dalam mengekalkan kesihatan. Pertama sekali, kita bercakap tentang penggantian kerja dan rehat, tidur dan tidur. Di antara semua jenis rekreasi, yang paling fisiologi penting adalah tidur. Gangguannya secara signifikan melemahkan keberkesanan rawatan diabetes. Untuk memastikan tidur yang cepat dan tidur nyenyak kami cadangkan:

• makanan yang terakhir sekurang-kurangnya 2 jam sebelum tidur (pengecualian hanya dibenarkan untuk pesakit yang menggunakan insulin yang berpanjangan dan terdedah kepada keadaan hypoglycemic - untuk pesakit sedemikian, sebaiknya 30-40 minit sebelum waktu tidur, makan malam tambahan - buah, kefir );

• berjalan kaki setengah jam di udara segar;

• tidur sepatutnya di dalam bilik yang mempunyai pengudaraan yang baik;

• di katil hendaklah mengambil kedudukan yang selesa, biasa, berehat;

• untuk melegakan otot dengan betul, anda boleh menggunakan hipnosis diri.

Persoalan keperluan penggunaan hipnosis dan sedatif diputuskan oleh doktor secara individu.

Psikoterapi

Diabetes mellitus adalah penyakit yang mengiringi seseorang sepanjang hayat. Keadaan ini dalam banyak pesakit sering menyebabkan kemurungan, kehilangan minat di dunia. Endocrinologist harus sentiasa melakukan perbualan psikoterapeutik dengan pesakit dan ahli keluarganya, menekankan bahawa dengan cara dan rawatan yang betul, pesakit boleh menjalani kehidupan normal, melakukan tugas profesional mereka dan tidak merasa lebih rendah. Adalah sangat penting untuk mewujudkan pesakit untuk persekitaran psikologi yang menggalakkan di tempat kerja, dalam keluarga, mengelilinginya dengan pemahaman dan penjagaan.

Rejim hari ini.

Pematuhan dengan rejimen ini amat penting bagi orang-orang yang menjalani rawatan insulin. Perlu dinyatakan di sini bahawa masa pentadbiran insulin berkaitan dengan pengambilan makanan berbeza-beza. Insulin boleh diberikan sebelum makan, 10-15 minit sebelum makan, dan lain-lain. Selang antara suntikan insulin dan makan tidak boleh melebihi satu jam. Masa pentadbiran insulin berkaitan dengan pengambilan makanan adalah individu yang ketat. Ini ditentukan oleh doktor. Bukan semua orang di rumah, persekitaran kerja boleh membina rutin harian yang hampir, berdekatan dengan sanatorium. Walaupun begitu, pesakit diabetes perlu mematuhi rutin harian, berdasarkan kemungkinan sebenar. Keadaan pesakit dengan diabetes mellitus, kesejahteraan, prestasi sangat bergantung kepada pematuhan rejim, yang tidak perlu kelihatan seperti resort.

Semasa menuju rawatan spa, beberapa pesakit kencing manis, dengan jangkaan keputusan yang baik, beberapa waktu sebelum perjalanan dan di jalan raya, berhenti mematuhi rejimen yang ditetapkan, yang berbahaya kepada kesihatan. Untuk menghapuskan akibatnya, perlu menghabiskan masa tambahan di resort untuk memulangkan pesakit ke keadaan biasa dan meneruskan rawatan penuh. Perkara yang sama harus ditekankan untuk pesakit yang menyelesaikan rawatan sanatorium-resort, apabila mereka membenarkan diri mereka pada akhir masa tinggal mereka, dan kadang-kadang dalam perjalanan pulang, untuk melanggar rejim yang ditetapkan.

Kejayaan rawatan spa, seperti mana-mana rawatan lain, dalam pesakit kencing manis boleh menjadi berterusan hanya dalam kes apabila rejimen yang ditetapkan itu diperhatikan dengan ketat. Dalam mod yang ditetapkan, semua elemen konstituennya adalah penting (pemakanan, insulin, penggantian kerja yang sesuai dengan rehat, pematuhan terhadap peraturan kebersihan, gimnastik, sukan, dll.), Ini hanya menyumbang kepada pemeliharaan kesihatan.

Memo kepada pesakit

Untuk mengekalkan kesihatan yang baik, mengekalkan aktiviti buruh yang tinggi dan mencegah komplikasi pesakit diabetes mellitus dalam kehidupan seharian, rejimen terapeutik dan profilaktik khas mesti dipatuhi. Keperluan utamanya adalah seperti berikut:

1. Asas rawatan semua bentuk diabetes adalah diet. Gula, pastri, semolina, sosis berlemak, alkohol, bir, anggur, jus buah-buahan pada gula perlu dikecualikan daripada diet harian. Hadkan pengambilan makanan dengan karbohidrat yang mudah dihadam (barangan bakar, kentang dan bijirin, buah manis). Diet mesti termasuk sayur-sayuran, buah-buahan, susu, keju kotej. Terutama penting untuk makan pada masa yang tetap selaras dengan pengenalan insulin.

2. Rejimen hari yang jelas diperlukan. Kenaikan pagi, kerja (kajian), pengenalan insulin, makanan dan ubat, rehat aktif, waktu tidur mesti dilakukan pada masa tertentu. Jangan biarkan keletihan mental dan fizikal. Hari-hari Ahad perlu digunakan sepenuhnya untuk aktiviti luar.

3. Ikuti peraturan kebersihan diri dan kebersihan rumah. Kebudayaan fizikal, sukan (bukan jenis kuasa) mempunyai kesan yang baik terhadap metabolisme, meningkatkan pengambilan glukosa, mengurangkan keperluan untuk insulin, memudahkan perjalanan penyakit, meningkatkan kecekapan.

4. Rawatan yang perlu diambil pada masa tertentu. Penggantian ubat, mengubah dos dan lebih-lebih lagi pembatalan mereka tidak boleh diterima tanpa pengetahuan doktor.

5. Simpan bersih dan steril apabila mentadbirkan insulin. Tempat suntikan perlu diubah supaya suntikan berulang di kawasan yang sama tidak lebih daripada 1-2 kali sebulan.

Negeri hipoglikemik boleh berkembang pada pesakit yang menerima insulin. Tanda-tanda pertama adalah kelemahan, tangan gemetar, berpeluh, kebas bibir, lidah, kelaparan, stupefaction, bahkan ketidaksadaran (koma hipoglikemik). Ini difasilitasi oleh pengambilan makanan tidak lama atau tidak mencukupi, pengenalan dos insulin yang berlebihan, penuaan fizikal yang berlebihan, pengambilan alkohol (terutama minuman beralkohol yang kuat). Untuk menghapuskan hipoglikemia akut, anda perlu makan 20 g glukosa, 200 ml minuman yang mengandung gula, 4-5 keping gula, gula-gula, yang harus anda selalu membawa pasport diabetes anda. Selain mengawal kendiri harian semasa kesihatan yang buruk, mengukur gula darah dan air kencing lebih kerap, memeriksa air kencing untuk aseton, teruskan rawatan dengan tablet insulin atau hypoglycemic, dapatkan bantuan perubatan.

6. Penyakit berjangkit akut, pentadbiran insulin, keletihan mental dan fizikal yang tidak mencukupi dan tidak mencukupi, pelanggaran berat terhadap regimen dan pemakanan hari, dan sebab-sebab lain boleh membawa kepada penguraian kencing manis dan perkembangan koma.

7. Apabila memilih profesion dan aktiviti kerja untuk pesakit diabetes, batasan-batasan yang disebabkan oleh keunikan penyakit, keperluan untuk mengelakkan komplikasi harus diambil kira. Saudara-mara dan rakan-rakan sepatutnya mengetahui peraturan untuk membantu dengan hipoglikemia.

8. Kencing manis yang tidak seimbang boleh menjadi penghalang kepada perkahwinan dan kehidupan keluarga yang normal. Untuk mengesan dan menghalang perkembangan diabetes mellitus, perlu berkala (1-2 kali setahun) memeriksa anak-anak anda.

9. Untuk mengelakkan komplikasi, termasuk mata yang paling kerap, buah pinggang, hati, kaki, sistem saraf, penyakit gusi, pesakit diabetes harus berada di bawah pengawasan perubatan yang tetap, berada di dispenser.

Petunjuk pampasan untuk diabetes adalah: kesejahteraan umum yang baik, pemeliharaan keupayaan bekerja, tidak ada dahaga, mulut kering, tidak ada tanda-tanda kerosakan pada mata, buah pinggang, hati, sistem saraf, kaki, rongga mulut, pembebasan 1.5-2 liter air kencing setiap hari dan ketiadaan atau kesan gula di dalamnya, kandungan gula dalam darah adalah sehingga 7.8-8 mmol / l tanpa turun naik tajam dalam kepekatannya pada siang hari.

Seorang pesakit diabetes mellitus harus sentiasa bersamanya dan menyimpannya di dalam "Kad pesakit Diabetes" yang boleh diakses, yang diperlukan untuk menyediakan rawatan perubatan kecemasan yang tepat pada masanya dalam keadaan keadaan koma (tidak sedarkan diri).

Jika anda merasakan terdapat kekurangan bahan yang sesuai atau penjagaan perubatan tertentu untuk mengawal diabetes dengan berkesan, hubungi persatuan diabetes setempat anda.

Artikel Tambahan Mengenai Embolisme