logo

Leukemia darah - apa yang ada pada kanak-kanak dan orang dewasa, sebab dan gejala penyakit, rawatan dan prognosis

Anemia, leukemia, leukemia atau leukemia darah adalah penyakit ganas sumsum tulang yang disebabkan oleh pelanggaran fungsi pembentukan darahnya. Dengan patologi jenis ini, letupan terbentuk daripada sel belum matang yang menggantikan sel darah yang sihat. Leukemia boleh ditentukan oleh gejala ciri dan dengan bantuan ujian khas. Penyakit itu dianggap sangat berbahaya, tetapi dengan rawatan yang tepat pada masanya, doktor berjaya mencapai pengampunan yang stabil dan memanjangkan kehidupan pesakit.

Sebabnya

Apa yang digunakan oleh ramai orang untuk memanggil kanser darah, pakar hematologi dan ahli onkologi menganggap hemoblastosis - sekumpulan penyakit tumor tisu hematopoietik. Kesemua mereka dicirikan oleh pengubahsuaian jenis sel darah tertentu ke dalam sel-sel malignan. Dalam kes ini, tapak awal penyetempatan proses patologi adalah sumsum tulang, tetapi dari masa ke masa, pembahagian sel yang tidak normal berlaku sepanjang sistem peredaran darah.

Perubatan moden telah membuat langkah besar ke hadapan: belajar bagaimana untuk mengenal pasti pelbagai patologi pada masa yang tepat, diagnosis dengan betul dan merawatnya. Pada masa yang sama, pakar masih tidak dapat memberikan jawaban yang boleh dipercayai tentang persoalan yang menyebabkan leukemia. Di antara banyak kemungkinan teori mutasi kromosom, saintis dalam kategori berasingan membezakan faktor risiko berikut:

  • Pendedahan kepada radiasi pengionan dan radiasi. Pakar mendapati bahawa jumlah kes telah meningkat pesat selepas perang atom di Jepun dan kemalangan di loji kuasa nuklear Chernobyl.
  • Keturunan. Dalam keluarga di mana terdapat kes-kes leukemia akut, risiko gangguan genetik meningkat 3-4 kali. Dalam kes ini, dipercayai bahawa kanser darah itu sendiri tidak diwarisi, tetapi kemampuan untuk bermutasi sel.
  • Karsinogen. Ini termasuk pelbagai bahan kimia, petrol, racun perosak, penyulingan petroleum, dan jenis ubat-ubatan tertentu (cytostatic anticancer, butadione, chloramphenicol).
  • Virus. Apabila organisma dijangkiti, bahan genetik bakteria patologi tertanam dalam DNA manusia, dalam keadaan tertentu, yang memprovokasi transformasi kromosom yang sihat ke dalam sel-sel malignan.
  • Penyakit hematologi. Ini termasuk - sindrom myelodysplastic, limfoma Hodgkin, pelbagai myeloma, penyakit von Willebrand.
  • Merokok juga meningkatkan risiko membina leukemia myeloblastik akut.
  • Penyakit autoimun (Sindrom Bloom), patologi genomik (Down syndrome), immunodeficiencies (Sindrom Wiskott-Aldrich), patologi genetik (Anemia Fanconi).
  • Untuk tahap tertentu, berlakunya kanser darah bergantung kepada usia, bangsa seseorang dan kawasan geografi kediamannya.
  • Kemoterapi sebelum ini. Pesakit kanser yang telah menerima rawatan dengan bahan kimia lebih cenderung daripada pesakit lain yang berisiko terkena kanser darah.

Mengikut jenis perjalanan penyakit dan kerumitan rawatannya, semua jenis leukemia dibahagikan kepada beberapa jenis:

  • Leukemia akut. Ia dicirikan oleh lesi sel-sel yang tidak matang (letupan). Mereka dengan pantas melipatgandakan dan berkembang, oleh itu, jika tiada rawatan yang tepat, kemungkinan kematian adalah sangat tinggi.
  • Anemia kronik. Dalam bentuk patologi ini, mutasi mudah terdedah kepada sel-sel darah putih atau sel-sel darah matang yang sudah matang. Perubahan dalam badan berlaku dengan perlahan, gejala ringan, jadi penyakit ini sering didiagnosis secara kebetulan.
  • Jenis penyakit darah yang tidak dibezakan. Ini adalah bentuk leukemia yang sangat jarang yang tidak meminjamkan dirinya kepada sebarang klasifikasi. Para saintis tidak dapat menentukan bahagian mana sel yang mengalami pengubahsuaian. Kini kanser darah yang tidak dibezakan dianggap paling tidak menguntungkan.

Leukemia darah adalah satu-satunya penyakit di mana istilah-istilah yang disenaraikan di atas bukannya bukan peringkat, tetapi perubahan genetik yang berbeza. Bentuk akut tidak pernah menjadi kronik atau sebaliknya. Selain klasifikasi umum, jenis anemia dibezakan bergantung pada sel-sel yang bermutasi. Selalunya limfosit dan myelosit mengalami perubahan, mencetuskan perkembangan leukemia limfositik dan leukemia myeloid. Dalam amalan klinikal, ada kadang-kadang:

  • leukemia megakaryoblastik akut;
  • erythremia / polycythemia vera;
  • myelosclerosis;
  • leukemia erythromyoblastic;
  • leukemia neutrophil kronik atau eosinofil;
  • myeloma;
  • Histiocytosis X.

Gejala leukemia darah

Oleh kerana leukemia bukanlah penyakit tertentu, dilokalkan di satu kawasan, dan sejumlah besar sel bermutasi selalu menyebar ke seluruh tubuh, gejala-gejalanya banyak. Tanda-tanda pertama boleh benar-benar tidak spesifik dan tidak dilihat oleh pesakit sebagai isyarat pelanggaran serius. Permulaan leukemia biasanya menyerupai selesema yang sejuk atau berpanjangan. Tanda-tanda umum penyakit ialah:

  • migrain;
  • kulit pucat;
  • selsema kerap;
  • mimik;
  • kelemahan;
  • keletihan;
  • keletihan, penurunan berat badan;
  • demam, menggigil;
  • kelenjar limfa bengkak;
  • sakit di sendi dan mengurangkan nada otot.

Sebagai tambahan kepada gejala di atas, sesetengah pesakit mempunyai ruam atau bintik-bintik merah kecil pada kulit, peningkatan berpeluh, anemia, dan hati atau limpa yang diperbesar. Bergantung pada jenis sel yang menjalani transformasi, tanda-tanda leukemia mungkin sedikit berbeza. Permulaan akut dicirikan oleh permulaan penyakit yang pesat, jenis anemia kronik boleh berlaku tanpa tanda-tanda jelas selama bertahun-tahun.

Leukemia akut

Gejala bentuk akut leukemia sering menunjukkan dirinya dalam bentuk ARVI (penyakit pernafasan akut akut) - kelemahan umum, kelemahan, pening, sakit tekak, perut, sendi sakit. Apabila proses patologi berkembang, tanda-tanda luar akan meningkat:

  1. Terdapat kemerosotan selera makan, penurunan berat badan yang tajam. Kerana hati atau limpa yang diperbesar, kesakitan sakit yang berterusan mungkin berlaku di hipokondrium. Nod limfa pesakit sering meningkat, dan palpasi mereka menjadi sangat menyakitkan.
  2. Leukemia darah akut membawa kepada pengurangan pengeluaran platelet, yang penuh dengan pendarahan dari kecederaan kulit - lebam, luka, lecet, calar. Pada masa yang sama menghentikan pendarahan boleh menjadi sangat sukar. Lama kelamaan, pendarahan mula muncul dari kesan kecil pada badan - akibat geseran pakaian, sentuhan ringan. Terdapat pendarahan dari hidung, gusi, saluran kencing, metrorrhagia.
  3. Apabila kanser berlangsung, visi dan gangguan pendengaran dan muntah muncul, sesak nafas berkembang. Sesetengah pesakit mengadu serangan kuat dan tidak lulus batuk kering.
  4. Gejala leukemia akut melengkapkan gangguan vestibular - ketidakupayaan untuk mengawal pergerakan, sawan, kehilangan orientasi di ruang angkasa

Semua pesakit mempunyai sakit kepala, mual, muntah, kekeliruan. Bergantung kepada organ yang terjejas, tanda-tanda lain mungkin muncul - kadar denyutan pesat, gejala kerosakan pada saluran pencernaan, paru-paru, buah pinggang dan alat kelamin. Dari masa ke masa, anemia berkembang. Sekurang-kurangnya kemerosotan kesihatan, selesema berpanjangan, sejuk atau ARVI, keperluan mendesak untuk mendapatkan nasihat doktor dan lulus ujian darah.

Kronik

Leukemia darah akut dicirikan oleh perkembangan pesat, pada masa yang sama, bentuk onkologi kronik boleh didiagnosis pada peringkat kemudian akibat gejala ringan. Tanda-tanda anemia kronik yang hanya boleh dipercayai adalah paras limfosit tinggi dalam darah, meningkat ESR (kadar pemendapan erythrocyte), dan pengesanan letupan. Antara simptom yang biasa memancarkan:

  • Immunodeficiency (berlaku akibat penurunan dalam gamma globulins - sel-sel yang bertanggungjawab untuk mengekalkan kekebalan).
  • Pendarahan yang sukar dihentikan dengan alat standard di tangan.
  • Kelenjar getah bening, hati, limpa. Kehadiran rasa tekanan di perut.
  • Selesaikan kehilangan atau kehilangan selera makan, tepu pesat.
  • Kehilangan berat badan yang tidak munasabah dan cepat.
  • Sedikit peningkatan tetapi tetap dalam suhu badan.
  • Sakit di sendi, otot kaki atau lengan.
  • Gangguan tidur - insomnia atau, sebaliknya, lemah dan mengantuk.
  • Memori, kepekatan terjejas.

Leukemia myeloblastik pada orang dewasa dicirikan oleh manifestasi tanda-tanda yang lewat. Gejala-gejala yang diterangkan di atas sering termasuk sakit kepala, pucat kulit, berpeluh meningkat (terutamanya pada waktu malam). Apabila leukemia berlangsung, anemia dan thrombocytopenia bergabung. Kiraan sel darah putih yang tinggi membawa kepada tinnitus, strok, dan perubahan neurologi.

Pada kanak-kanak

Penyakit leukemia lebih kerap didiagnosis pada lelaki berbanding wanita. Pada kanak-kanak, leukemia menyumbang satu pertiga daripada semua kanser malignan. Menurut Kementerian Kesihatan, insiden puncak berlaku pada kanak-kanak 2-5 tahun. Untuk memulakan rawatan tepat pada masanya, doktor menasihati ibu bapa untuk memberi perhatian kepada gejala berikut atau perubahan dalam kesejahteraan kanak-kanak:

  • penampilan tanpa sebab ruam hemoragik kecil pada badan, lebam;
  • pucat kulit;
  • peningkatan saiz abdomen;
  • penampilan pembentukan aneh pada badan dalam bentuk kerucut, peningkatan kelenjar getah bening;
  • sakit tidak munasabah - sakit kepala, di dalam perut, anggota badan;
  • kehilangan selera makan, muntah, mual.

Kanak-kanak dengan leukemia sangat mudah terdedah kepada pelbagai penyakit berjangkit, rawatan yang tidak diperbaiki oleh ubat antibakteria atau antiviral. Pesakit kecil lebih sukar daripada orang dewasa untuk bertolak ansur walaupun melecet atau calar kecil. Darah mereka praktikal tidak membeku, yang sering menyebabkan pendarahan yang berpanjangan dan kehilangan darah yang serius.

Komplikasi

Selsema yang kerap dengan leukemia darah adalah pelanggaran fungsi sel darah putih. Sel-sel imun yang tidak berfungsi dihasilkan oleh badan dalam kuantiti yang besar, tetapi tidak dapat menahan virus dan bakteria. Pengumpulan antibodi imun dalam darah membawa kepada penurunan tahap platelet, yang menyebabkan peningkatan pendarahan, ruam petechial. Sindrom hemorrhagic yang teruk boleh membawa kepada komplikasi yang berbahaya - pendarahan dalaman yang besar, pendarahan di otak atau saluran gastrousus.

Untuk semua bentuk kanser darah dicirikan oleh peningkatan organ dalaman, terutama hati dan limpa. Pesakit mungkin merasakan perasaan berat pada perut, tidak berkaitan dengan pengambilan makanan. Bentuk leukemia yang teruk membawa kepada keracunan umum badan, kegagalan jantung, kegagalan pernafasan (disebabkan oleh mampatan paru-paru dengan nodus limfa intrathoracic).

Apabila penyusupan leukemia membran mukosa mulut atau tonsil muncul tonsilitis nekrotik, gingivitis. Kadangkala jangkitan sekunder bergabung dengan mereka, sepsis berkembang. Bentuk kanser yang teruk tidak dapat diubati dan sering menjadi punca kematian. Pesakit yang menjalani terapi terapi yang berjaya menerima kumpulan kecacatan dan dipaksa sepanjang hayat untuk mengikuti skim rawatan yang menyokong.

Diagnostik

Diagnosis "kanser darah" dibuat berdasarkan hasil makmal. Proses patologi yang mungkin dalam badan menunjukkan peningkatan ESR, trombositopenia, anemia, pengesanan letupan dalam ujian darah mendalam. Apabila mengenal pasti tanda-tanda ini, doktor menetapkan kaedah diagnostik tambahan. Pakar menumpukan pada menjalankan:

  • Kajian cytogenetic - analisis dapat mengenal pasti kromosom atipikal.
  • Analisis imunofenotip dan sitokimia - kaedah diagnostik yang bertujuan untuk mengkaji interaksi antigen-antibodi. Analisis dilakukan untuk membezakan bentuk leukemia myeloid atau lymphoblastic.
  • Myelograms adalah sampel darah yang hasilnya mencerminkan bilangan sel leukemik yang berkaitan dengan kromosom yang sihat. Kajian ini membantu doktor membuat kesimpulan mengenai keterukan kanser.
  • Tumpahan sumsum tulang - mengumpul cecair serebrospinal untuk menentukan bentuk penyakit, seperti mutasi sel, sensitiviti kanser untuk kemoterapi.

Jika perlu, ahli onkologi boleh menetapkan kaedah diagnostik instrumental tambahan:

  • Untuk mengecualikan metastasis tumor, tomografi computed seluruh organisma dilakukan. Tambahan pula menetapkan pemeriksaan histologi pada tisu lembut organ-organ sasaran.
  • Pemeriksaan sinar-X organ-organ perut diberikan kepada pesakit yang mempunyai batuk kering yang berterusan dengan pembebasan bekuan darah.
  • Dalam kes pelanggaran kepekaan kulit, pening, gangguan pendengaran atau penglihatan, kekeliruan, pencitraan resonans magnetik otak dilakukan.

Rawatan leukemia

Pesakit yang mempunyai masalah asimtomatik leukemia kronik tidak memerlukan rawatan segera dengan penggunaan dadah atau operasi yang agresif. Pesakit sedemikian terapi terapi sokongan, mereka sentiasa mengawasi dinamika perkembangan patologi, mereka memantau keadaan umum badan. Terapi intensif digunakan hanya jika terdapat perkembangan mutasi kromosom yang jelas atau kemerosotan kesejahteraan pesakit.

Rawatan leukemia akut bermula sebaik sahaja selepas diagnosis. Ia dijalankan di pusat kanser khas di bawah pengawasan pakar yang berkelayakan. Matlamat rawatan adalah untuk mencapai pengampunan yang berkekalan. Untuk melakukan ini, gunakan terapi kaedah berikut:

  • kemoterapi;
  • kaedah rawatan biologi;
  • terapi radiasi;
  • operasi untuk pemindahan sumsum tulang atau sel stem dari darah tali pusat.

Rawatan yang paling popular adalah kemoterapi. Ia melibatkan penggunaan ubat khas yang menghalang pertumbuhan sel darah ganas, memusnahkan leukosit kanser. Bergantung pada peringkat dan jenis patologi, mereka boleh menggunakan satu ubat atau memberi keutamaan kepada kemoterapi berbilang komponen. Pengenalan dadah dilakukan dengan dua cara:

  1. Dengan bantuan tusukan tulang belakang. Ubat ini disuntik melalui jarum khas ke kawasan lumbar.
  2. Melalui takungan Ommaya - sebuah kateter kecil, satu hujung yang dipasang di terusan tunjang, dan yang kedua ditetapkan pada kulit kepala. Terima kasih kepada pendekatan ini, doktor boleh mengendalikan dos ubat yang betul tanpa punca berulang.

Kemoterapi dijalankan dengan kursus, memberikan masa tubuh untuk berehat dan memulihkan. Pada peringkat awal rawatan, adalah mungkin untuk menggantikan suntikan dengan pil. Selepas melengkapkan kemoterapi untuk pencegahan anemia dan untuk penghapusan metastasis lengkap, pesakit boleh diberikan terapi radiasi. Kaedah ini melibatkan penggunaan peralatan radio frekuensi tinggi khas. Jumlah radiasi dilakukan sebelum pemindahan tulang sumsum.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, terapi (biologi) yang disasarkan telah menjadi popular dalam rawatan kanser darah. Kelebihannya terhadap kemoterapi adalah bahawa ia membantu mengatasi tahap awal kanser tanpa merugikan kesihatan. Apabila mengesan leukemia sering digunakan:

  • Antibodi monoklonal adalah protein khusus yang dihasilkan oleh sel yang sihat. Mereka membantu memulakan dan melaraskan kerja sistem imun, menghalang molekul-molekul yang menggantung kerja sistem imun, mencegah pembahagian semula sel-sel kanser.
  • Interferon dan Interleukin adalah protein yang tergolong dalam kumpulan bahan kimia yang dipanggil sitokin. Mereka beroperasi berdasarkan prinsip imunoterapi: mereka menghalang pembahagian letupan, mereka membuat sel T dan badan-badan lain menyerang tumor ganas.

Selepas semua sel-sel malignan telah musnah, sel stem yang sihat dipindahkan ke sumsum tulang. Operasi sedemikian dilakukan secara eksklusif di klinik khusus dengan penderma sumsum tulang yang sesuai. Dengan kejayaan operasi, sel baru dan sihat berkembang dari sampel yang dipindahkan dan remisi berlaku. Bagi kanak-kanak kecil tanpa penderma yang sesuai, pemindahan darah pusat tali pusat dilakukan, dengan syarat ia dipelihara selepas bersalin.

Kesan sampingan rawatan

Sebarang pendekatan rawatan dikaitkan dengan risiko tertentu untuk pesakit. Selain itu, jika bagi semua ubat, kecuali kemoterapi, dinyatakan kesan sampingan - sebab untuk membatalkan rawatan, terapi antitumor tidak digantung. Bergantung pada bentuk rawatan yang dipilih, pelbagai tindak balas negatif mungkin berlaku:

  • kemoterapi - botak, anemia, pendarahan, loya, muntah, ulser di mulut dan mukosa usus;
  • dengan rawatan biologi, gejala seperti selesema (ruam, demam, pruritus) muncul;
  • semasa radioterapi - keletihan, mengantuk, kemerahan kulit, botak, kulit kering;
  • selepas transplantasi sum-sum tulang - penolakan sampel penderma (penyakit graft versus penyakit host), kerosakan hati, saluran gastrointestinal.

Ramalan

Leukemia manusia adalah penyakit yang tidak boleh diubati sepenuhnya. Pada masa yang terbaik, doktor berjaya mencapai pengampunan yang stabil, di mana pesakit perlu minum pil sokongan, jika perlu, menjalani kursus radiasi atau kemoterapi yang berulang. Sekiranya penyakit itu dikesan pada peringkat awal, kadar pesakit pesakit dalam lima tahun pertama adalah 58-86%, bergantung kepada bentuk patologi.

Pencegahan

Pada peringkat awal pengesanan, leukemia berjaya dirawat, doktor berjaya mencapai pengampunan yang stabil tanpa kerosakan serius kepada tubuh. Oleh itu, kita tidak harus mengabaikan peperiksaan pencegahan daripada pakar khusus. Sejak penyebab leukemia yang boleh dipercayai adalah tidak jelas. Oleh sebab pencegahan perlu:

  • Ikuti peraturan kerja dengan bahan yang berpotensi berbahaya - racun, toksin, petrol, karsinogen lain.
  • Jelas mengikut arahan doktor selepas menjalani rawatan untuk penyakit autoimun atau hematologi.
  • Laraskan gaya hidup - makan dengan betul, berhenti makan makanan diubahsuai secara genetik, merokok, penyalahgunaan alkohol.

Leukemia akut

Leukemia akut adalah tumor ganas sistem peredaran darah. Dalam tubuh pesakit, sel-sel belum matang mula dihasilkan, yang hanya menggantikan pucuk yang sihat biasa.

Dan sel belum matang sepenuhnya mengisi sumsum tulang. Penyebab mutasi tidak difahami sepenuhnya. Dalam proses perkembangan, mutasi melangkaui sumsum tulang, yang mempengaruhi tisu dan sistem lain.

Leukemia akut boleh merebak ke hati, limpa, paru-paru, nodus limfa, dan kulit. Selalunya kanak-kanak mengalami penyakit ini. Punca leukemia akut adalah usia 2-4 tahun. Pada masa dewasa, leukemia berkembang selepas 55-60 tahun.

Penyebab leukemia akut

Penyebab leukemia akut tidak difahami sepenuhnya. Satu perkara yang diketahui pasti - penyakit ini berkembang secara eksklusif terhadap latar belakang mutasi sel darah. Tetapi pelbagai faktor boleh menyebabkan mutasi malignan seperti itu.

Sebelum kita bercakap mengenai faktor-faktor yang mempengaruhi kejadian leukemia akut, anda perlu memahami jenis-jenis leukemia.

Leukemia akut boleh terdiri daripada dua bentuk: leukemia lymphoblastic akut (SEMUA) dan leukemia myeloblastik akut (AML). Yang pertama sering dijumpai pada kanak-kanak, tetapi AML adalah ciri pesakit dewasa.

Untuk leukemia akut, faktor keturunan memainkan peranan penting. Dalam kes perkembangan SEMUA dalam kembar, anak kedua 100% juga akan menderita penyakit ini. Leukemia akut muncul dalam saudara-saudara darah pada masa yang sama.

Keturunan dan kecenderungan genetik dianggap sebagai faktor utama.

Antara punca perkembangan penyakit:

  • pendedahan radiasi.
  • pendedahan kepada bahan kimia. Sering kali, AML berlaku selepas menjalani kursus kemoterapi untuk merawat kanser lain.
  • penyakit hematologi.
  • jangkitan virus yang kerap.

Seringkali, doktor dalam mendiagnosis leukemia akut tidak dapat menimbulkan punca penyakit. Untuk penyakit ini, kelainan kromosom dalam gen boleh menjadi ciri: sindrom Down, sindrom Louis-Barr, anemia Fanconi, sindrom Clifelter.

Bentuk leukemia akut

Doktor onkologi berkongsi tahap leukemia akut mengikut klasifikasi antarabangsa. Pembezaan berlaku bergantung kepada morfologi spesifik mutasi sel kanser. Sel-sel limfoblastik dan bukan limfoblastik yang berasingan.

Leukemia akut limfoblastik pada orang dewasa dan kanak-kanak boleh menjadi bentuk sedemikian: bentuk pra-B, bentuk B, bentuk pra-T, bentuk T, satu lagi bentuk.

Leukemia bukan limfobik akut dikelaskan:

  • kira-kira myeloblastic. Ia diprovokasi kerana percambahan granulosit yang tidak terkawal.
  • kira-kira mono dan o. myeloblastic. Dalam kes ini, pembiakan monoblast aktif boleh diperhatikan.
  • kira-kira megakaryoblastic. Dengan jenis leukemia akut, dominasi prekursor platelet diperhatikan.
  • kira-kira erythroblastic. Perkembangan erythroblast diperhatikan.

Tahap terakhir klasifikasi adalah leukemia yang tidak dibezakan akut. Dalam perkembangannya, leukemia berjalan melalui tiga tahap. Tahap pertama penyakit adalah awal. Untuk peringkat pertama, kehadiran gejala tidak spesifik, atau ketiadaannya yang lengkap, dianggap ciri.

Tahap kedua leukemia akut dipanggil dikembangkan, di mana terdapat gejala yang jelas. Mungkin termasuk tempoh serangan atau debut, remisi (lengkap atau tidak lengkap), kambuh atau pemulihan. Peringkat ketiga dipanggil terminal, terdapat perencatan yang mendalam dari hematopoiesis biasa.

Gejala leukemia akut

Pada peringkat awal gejala penyakit mungkin tidak hadir. Kadang-kadang manifestasi yang agak biasa dan terhapus, yang mana pesakit tidak memberi perhatian. Hanya dengan perkembangan pesat gejala-gejala ciri leukemia akut muncul.

Susulan pertama ditunjukkan oleh sistem saraf pusat:

  • mengantuk siang hari;
  • tidur pada waktu malam;
  • apathy;
  • kemurungan;
  • pecahan;
  • peningkatan keletihan;
  • pening kepala.

Pesakit mengadu demam tinggi, peningkatan suhu badan yang ketara, berpeluh, hilang selera, mabuk, anoreksia. Pada manifestasi pertama, pesakit merasa sakit tulang dan otot yang teruk.

Tahap awal leukemia akut adalah sama dengan gejala ARVI dan selesema. Apabila rawatan bermula dengan tidak betul, leukemia berkembang pesat.

Walaupun stomatitis biasa boleh menjadi gejala leukemia akut. Selalunya penyakit ini didiagnosis semasa menjalani pemeriksaan kesihatan rutin. Kiraan darah lengkap akan menunjukkan kiraan sel darah merah yang rendah. Ini meningkatkan pendarahan. Menderita dan kulit. Pada peringkat awal penyakit, kulit sangat pucat, menyerupai manifestasi anemia. Tetapi, sudah dengan perkembangan penyakit ini, kulit menjadi ditutup dengan ruam merah, selalunya luka dapat berdarah.

Dalam keadaan sedemikian, sebarang jangkitan sangat mudah dilampirkan. Oleh itu, keadaan pesakit mungkin bertambah teruk akibat kehadiran luka dan berjangkit virus: herpes, candidiasis, pneumonia, pyelonephritis. Pesakit mengadu kesukaran bernafas. Terdapat juga peningkatan dalam hati dan limpa.

Dari saat mutasi pertama dan sehingga gejala pertama muncul, kira-kira dua bulan berlalu. Sepanjang tempoh masa yang panjang, pengumpulan sel letupan berlaku di sumsum tulang. Ia tidak membenarkan untuk masak dan masuk ke dalam aliran darah umum sel darah penuh biasa.

Tanda-tanda leukemia akut dibahagikan kepada bentuk berikut:

  • mabuk;
  • anemia;
  • osteo-artikular;
  • proliferatif;
  • hemoragik.

Bagaimana untuk mendiagnosis leukemia akut?

Adalah penting untuk mengenal pasti penyakit itu pada masa yang tepat. Ini adalah satu-satunya cara untuk memulakan rawatan kecemasan, yang akan membawa kepada pengampunan atau pemulihan sepenuhnya. Diagnosis leukemia akut terdiri daripada beberapa langkah.

Di peringkat awal, perlu membuat kiraan darah lengkap. Siasatan perlu berlaku dalam dinamik agar sentiasa memerhatikan sebarang perubahan dalam komposisi darah. Diagnostik berulang diperlukan untuk menghapuskan kesilapan. Analisis sedemikian, dalam kes leukemia, akan menunjukkan kemunculan letupan, dan perubahan dalam nisbah sel darah merah dan platelet.

Perlu meneroka sumsum tulang. Prosedur sedemikian dilakukan di jabatan oncohematological poliklinik. Analisis sitokimia diperlukan. Sumsum tulang dan smear darah berwarna dengan pewarna bahan perubatan khas. Ini akan mewujudkan jenis leukemia. Untuk menjelaskan atau membantah diagnosis, diperlukan untuk melakukan imunophenotyping dari letupan yang dapat mewujudkan kelainan kromosom.

Leukemia akut, seperti yang didiagnosis dengan kehadiran lebih daripada 20% letupan dari semua sel dalam sumsum tulang. Di peringkat ketiga diagnostik, doktor cuba menentukan penglibatan sistem dan organ dalaman lain dalam patologi onkologi. Untuk tujuan ini, x-ray dada, pemeriksaan ultrasound organ-organ dalaman, dan punca lumbar dilakukan.

Rawatan leukemia akut

Dengan diagnosis tepat pada masanya dan tepat, leukemia boleh dirawat, dan pengampunan jangka panjang atau lengkap dicapai. Rawatan pesakit dengan leukemia akut hanya berlaku di hospital onkologi dan hematologi. Terdapat dua cara untuk merawat leukemia akut: pemindahan sum-sum tulang dan kemoterapi multia-kompor.

Rejimen rawatan untuk SEMUA dan AML berbeza antara satu sama lain. Setiap protokol rawatan dipilih secara individu untuk setiap pesakit. Peringkat pertama kemoterapi adalah induksi remisi.

Tujuan tahap ini boleh dipanggil penurunan bilangan letupan. Peringkat pertama kemoterapi dijalankan sehingga masa ketika sel-sel letupan dikesan semasa diagnosis.

Peringkat seterusnya adalah peringkat penyatuan. Pada masa ini, penghapusan, pemusnahan sel-sel leukemia yang selebihnya berlaku. Selepas beberapa ketika, tahap ketiga kemoterapi bermula - re-induksi. Dengan semua ini, prasyarat untuk rawatan leukemia akut adalah penggunaan cytostatic oral.

Tempoh kemoterapi untuk leukemia akut berlangsung selama dua tahun. Dan protokol dipilih berdasarkan kumpulan risiko mana-mana pesakit tertentu boleh dirujuk ke:

  • umur;
  • ciri genetik;
  • kiraan sel darah putih;
  • tindak balas terhadap rawatan sebelumnya;
  • kehadiran penyakit bersamaan.

Pengampunan lengkap, yang sepatutnya berlaku selepas menyelesaikan keseluruhan kursus kemoterapi, mesti memenuhi banyak kriteria: ketiadaan gejala penyakit, kandungan sel-sel letupan dalam sumsum tulang tidak lebih dari 5%, nisbah normal sel-sel lain, ketiadaan lengkap nyamuk dalam darah, ketiadaan lesi.

Kemoterapi untuk menyembuhkan lengkap

Kemoterapi, yang bertujuan untuk menyembuhkan lengkap, masih membahayakan tubuh. Ini adalah kerana ketoksikan yang tinggi bahawa keguguran rambut, loya secara teratur, dorongan emetik yang kerap, dan fungsi hati, buah pinggang, dan jantung terjejas berlaku.

Untuk mencegah perkembangan reaksi buruk tersebut, pesakit wajib menjalani ujian darah secara teratur, menjalani MRI, ultrasound.

Selepas mencapai pengampunan lengkap, pesakit perlu dipantau secara rutin oleh doktor. Doktor mungkin menetapkan pilihan rawatan yang berkaitan:

  • pemindahan darah;
  • penggunaan antibiotik;
  • pengurangan mabuk;
  • penyinaran otak;
  • pengenalan cytostatics.

Leukemia darah akut mungkin memerlukan pemindahan sumsum tulang. Adalah penting untuk mencari penderma yang serasi. Ia boleh dikaitkan atau tidak. Mereka mengesyorkan transplantasi pada masa remisi pertama, sebelum kambuh semula kemungkinan pertama.

Dalam kes AML selepas kambuhan pertama, pemindahan tulang sumsum adalah pilihan rawatan yang paling sesuai. Inilah satu-satunya cara untuk mendapatkan peluang untuk pengampunan. Tetapi, adalah mungkin untuk menjalankan pemindahan hanya semasa tempoh remisi lengkap.

Terdapat kontraindikasi terhadap prosedur ini:

  • umur lanjut;
  • penyakit berjangkit dalam tempoh pemisahan;
  • kegagalan organ-organ dalaman yang teruk;
  • leukemia berulang.

Bagi ramalan, ia adalah lebih baik untuk kanak-kanak daripada orang dewasa. Ini semua tentang umur. Relap boleh bertahan sehingga beberapa tahun. Dan dalam kes yang berulang selama lebih daripada lima tahun, kita sudah boleh bercakap tentang pemulihan yang lengkap.

Perubatan moden boleh membantu dan menyembuhkan sebarang penyakit, walaupun diagnosis leukemia akut. Anda hanya perlu berunding dengan doktor tepat pada masanya.

Penyebab leukemia akut pada orang dewasa

Leukemia darah akut adalah penyakit yang serius. Patologi adalah perubahan berbahaya yang berlaku dalam sumsum tulang dan darah periferal seseorang, akibatnya organ-organ dalaman terjejas.

Varieti leukemia darah

Terdapat dua jenis leukemia, bergantung kepada sel-sel darah yang terkena:

AML lebih mudah terdedah kepada orang tua yang terjejas oleh garis keturunan myeloid hematopoietik.

Terdapat beberapa variasi jenis ini:

  • dengan tanda-tanda pembezaan yang minimum;
  • promyelocytic;
  • myelomonoblastic;
  • monoblastik;
  • erythroid;
  • megakaryocytic.

Leukemia darah akut terutamanya memberi kesan kepada kanak-kanak di bawah umur 15 tahun dalam 85% kes, dan orang dewasa 15%. Lelaki dipengaruhi oleh penyakit ini 50% lebih kerap berbanding wanita. Tumor berlaku disebabkan keturunan limfoid yang cacat.

Insiden dua jenis leukemia akut adalah 35 orang bagi 1 juta penduduk.

Penyebab kanser darah

Perubatan moden tidak menetapkan prasyarat yang tepat untuk rupa leukemia darah, tetapi mendapati faktor-faktor berikut yang menyebabkan mutasi sel ganas:

  • kesan karsinogen kimia. Sebagai contoh, benzena, asap rokok;
  • kecenderungan keturunan. Penyakit beberapa ahli keluarga adalah tidak biasa;
  • transformasi kromosom (sindrom Klinefelter, sindrom Down);
  • jangkitan virus, iaitu tindak balas tidak normal kepada mereka;
  • kesan radioaktif yang berlebihan, elektromagnetik;
  • keadaan imunodeficiency;
  • kemoterapi atau radiasi.

Perubahan kromosom pada leukemia limfoblastik akut adalah:

  • primer - yang melanggar sifat sel pembentuk darah dan pembentukan leukemia monoklonal;
  • sekunder, yang diwujudkan oleh bentuk-bentuk polyclone yang ganas.

Pembesaran leukemia limfoblastik akut

Leukemia akut akan melalui beberapa peringkat:

  • yang pertama adalah yang pertama (biasanya tidak dikesan);
  • manifestasi penuh tanda-tanda leukemia;
  • remisi (sebahagian atau tidak);
  • berulang;
  • keadaan kepupusan fungsi badan.

Leukemia lymphoblastic akut mengesan beberapa sindrom:

  • Anemia, menyebabkan kelemahan otot, berdebar-debar, sesak nafas, pucat kulit, mengantuk.
  • Immunodeficiency, yang mempercepat jangkitan bakteria, kulat, jangkitan virus pesakit.
  • Hemorrhagic, dinyatakan oleh ruam pada kulit, hematomas, memburuknya pembekuan darah, pendarahan hidung.
  • Osteoartikular, dicirikan oleh nekrosis aseptik, osteoporosis, penyusupan kapsul artikular dan periosteum.
  • Proliferatif. Tanda-tandanya ialah: peningkatan kelenjar timus - pada kanak-kanak, hati dan limpa - pada orang dewasa, keradangan kelenjar getah bening.
  • Ketoksikan, apabila hilang selera makan, suhu naik sehingga 40 ° C, berpeluh, penurunan berat badan.
  • Neuroleukemia - metastasis di otak, yang mencetuskan pelanggaran ucapan, koordinasi pergerakan, sakit kepala. Diperhatikan dengan SEMUA.

Gabungan sindrom leukemia darah ditunjukkan secara berbeza dalam lelaki dan wanita.

Ia mengambil masa dua bulan dari permulaan mutasi sel stem pertama kepada permulaan simptom klinikal penyakit ini. Leukemia darah berkembang secara perlahan atau tiba-tiba. Tanda-tanda malaise adalah serupa dengan jangkitan virus akut.

Diagnosis leukemia pada orang dewasa

Seorang doktor berdasarkan simptom penyakit tersebut menetapkan kajian untuk mengesahkan atau menafikan kecurigaan kanser darah.

Leukemia lymphoblastic akut pada orang dewasa didiagnosis dengan diagnosis yang terdiri daripada tiga peringkat:

  • Ujian darah am. Hasil yang membimbangkan adalah penurunan bilangan platelet, tahap hemoglobin, jumlah sel darah putih yang tinggi, peningkatan sel darah muda - letupan.
  • Biopsi nodus limfa dan sumsum tulang di jabatan onco-hematologi untuk menganalisis jenis dan tahap perkembangan penyakit. Leukemia disahkan apabila 20% sel tidak normal dikesan di dalamnya. Di samping itu, penilaian mikrobiologi bagi bahan pesakit dan darah periferi ditetapkan untuk mengesan penyakit, mutasi kromosom.
  • Tahap patologi organ dalaman pesakit diperiksa menggunakan ultrasound (MRI), pengimejan resonans magnetik (MRI), X-ray, elektrokardiogram jantung. Melakukan punca lumbar untuk menguji cecair serebrospinal.

Kaedah rawatan untuk leukemia darah akut

Terapi leukemia darah akut dilakukan dengan segera berdasarkan diagnostik yang dilakukan di pusat oncohematological mengikut skim preskripsi ubat yang ditubuhkan - protokol, memerhatikan tempoh, jumlah dan tempoh masa bagi setiap jenis kanser darah.

Tugas utama merawat leukemia akut ialah:

  • meneruskan pembentukan darah yang sihat;
  • mencapai pengampunan jangka panjang;
  • memulihkan kesihatan penuh;
  • mengelakkan berulang penyakit.

Pemilihan protokol dipengaruhi oleh faktor-faktor berikut:

  • manifestasi genetik leukemia;
  • umur pesakit;
  • tindak balas terhadap terapi terdahulu;
  • kiraan leukosit dalam ujian darah.

Kaedah utama rawatan leukemia limfoblastik akut:

  • Kemoterapi adalah cara utama untuk menangani dua jenis leukemia. Gabungan ubat sitoplastik disuntik untuk membunuh letupan di saluran tunjang, intravena selama beberapa tahun dengan kursus dengan mengambil kira berat badan pesakit, tahap mutasi darah. Jenis baru kemoterapi sedang diperkenalkan - disasarkan apabila ubat Imatinib dan Herceptin digunakan, yang mengesan sel yang tidak sihat dan menghalang pertumbuhan mereka. Keberkesanan kemoterapi untuk AML - 85%, SEMUA - 95%.
  • Biologi - teknik berfungsi untuk merangsang pertahanan tubuh dan mengeluarkan sel yang tidak dapat digunakan dengan bantuan dua jenis antibodi, serta "Interferon", yang disuntik secara intravena.
  • Radiasi rawatan leukemia akut, yang menggunakan radioterapi - kesan pada sumsum tulang di bawah kawalan tomografi terkomputer. Biasanya digunakan sebelum pemindahannya. Serta radioimmunoterapi yang melekat pada zarah-zarah penyinaran antibodi yang menggunakan ubat Bexxar berdasarkan isotop iodin dan Zevalin.
  • Laluan pembedahan - pemindahan tulang sum-sum tulang ditunjukkan untuk AML dan SEMUA semasa pembendungan awal penyakit. Sebelum operasi, kawasan yang dijangkiti akan musnah oleh penyinaran badan dan dos kemoterapi yang tinggi.

Pemindahan perubatan

Pemindahan sel stem yang sihat dari penderma yang serasi dianggap sebagai rawatan yang paling berkesan untuk leukemia akut. Ia berlaku melalui pengenalan bahan donor di rantau cervico-thoracic, yang membolehkan meningkatkan dos ubat semasa kemoterapi. Proses ini disertai oleh pengambilan ubat-ubatan yang menghalang penolakan sel asing, yang dalam 14-20 hari berkuat kuasa untuk menghasilkan sel darah putih, sel darah merah, platelet.

Keadaan utama pembedahan adalah remisi leukemia lengkap. Untuk menghalang penolakan transplantasi, prosedur pengkondisian dilakukan sebelum ini, yang menghilangkan letupan baki.

Sebelum pemindahan perlu mengambil kira kontra:

  • umur pesakit;
  • pelanggaran fungsi organ dalaman;
  • kambuhan leukemia darah;
  • penyakit berjangkit akut.

Terapi leukemia limfoblastik akut berlaku dalam beberapa peringkat:

  • Membangun dan menetapkan remisi, menghapus sel leukemik dalam darah menggunakan prednisolon, cytarabine atau analog mereka.
  • Setelah mencapai kelemahan proses yang stabil, mereka mencegah penyembuhan leukemia dengan ubat-ubatan Puritol dan Methotrexate, yang menghilangkan sisa-sisa letupan.
  • Mereka menetapkan hasil yang dicapai, memusnahkan sisa sel-sel onkologi dengan menyatukan rawatan.
  • Pengulangan leukemia akut dihalang oleh kemoterapi dos jangka panjang dengan Cytosar dan Prednisolone.
  • Betulkan ubat kemoterapi remisi lengkap Mercaptopurine, Cyclophosphamide, yang meningkatkan jumlah leukosit.

Kadar remisi leukemia akut:

  • cytogenetic, akibat daripada penyembuhan lengkap.
  • hematologi - klinikal, di mana komposisi sumsum tulang dan darah periferal kembali normal, tanda-tanda penyakit klinikal hilang, tiada lesi leukemia di luar sumsum tulang.
  • molekul apabila letupan tidak dapat dijumpai menggunakan analisis genetik molekul.

Prinsip rawatan bersamaan dengan leukemia darah

Pemulihan yang berjaya bergantung kepada pelbagai sebab. Pencegahan jangkitan adalah keadaan utama untuk kelangsungan hidup pesakit. Selalunya doktor menetapkan langkah tambahan:

  • ubat detoksifikasi;
  • sitostatics: Busulfan, Nimustine untuk mengatasi neoplasma malignan;
  • transfusi darah untuk memulihkan sel-sel darah yang hilang semasa kemoterapi;
  • penyinaran otak;
  • antibiotik spektrum luas dengan peningkatan suhu - Tienam, Meronem;
  • mewujudkan persekitaran yang steril di wad pesakit: quartzing, penyaringan, pembersihan basah 5 kali sehari, menggunakan instrumen sekali pakai;
  • pengasingan pesakit dari hubungan dengan pembawa mungkin jangkitan;
  • ubat Granocyte dan Neupogen dengan kandungan neutrofil yang dikurangkan dalam darah.

Pemakanan yang betul semasa leukemia adalah komponen pemulihan yang berjaya. Ia dikehendaki sepenuhnya menghapuskan makanan goreng, asap, mengehadkan pengambilan garam. Diet untuk mengekalkan imuniti harus terdiri daripada sejumlah besar vitamin, karbohidrat, protein, unsur surih dan lemak. Sayur-sayuran dan buah-buahan perlu dimakan dalam bentuk rebus atau rebus.

Kesan leukemia darah

Leukemia boleh berkembang pesat, dan tanpa rawatan yang tepat pada masanya membawa kepada kematian.

Prognosis leukemia limfoblastik akut pada orang dewasa bergantung kepada faktor berikut:

  • jenis penyakit;
  • umur pesakit;
  • sejauh mana luka;
  • reaksi badan kepada kemoterapi;
  • syarat diagnosis;
  • ciri cytogenetic leukemia.

Lelaki berusia lebih 60 tahun, menurut ramalan survival 5 tahun, adalah 20-40% untuk SEMUA, 20% untuk AML, dan 60% untuk orang yang lebih muda dari 55 tahun. Sehingga 25-35% pesakit tidak mengalami kambuh dalam tempoh 24 bulan, dan sesetengah daripada mereka sepenuhnya sembuh. Walau bagaimanapun, orang dewasa kurang berkemungkinan mengalami SEMUA daripada AML.

Kemoterapi mempunyai kesan yang sangat negatif terhadap tubuh manusia, yang mana kesan berikut berlaku:

  • muntah, mual, kurang selera makan;
  • kerosakan pada sel darah, menyebabkan anemia, pendarahan, jangkitan kerap;
  • pelanggaran organ dalaman (buah pinggang, usus, hati, hati);
  • keguguran rambut.

Kaedah biologi menyingkirkan leukemia menjana:

  • pruritus;
  • gejala seperti selesema;
  • ruam epidermis.

Hasil radioterapi boleh menjadi kemerahan, keletihan.

Transplantasi sum-sum tulang penderma mempunyai kesan serius terhadap manusia. Hasilnya adalah kerosakan yang tidak dapat dipulihkan ke saluran gastrousus, kulit, hati. Keberkesanan pemulihan dalam kes ini hanya mencapai 15%.

Untuk mengelakkan manifestasi buruk leukemia lymphoblastic akut pada waktunya, orang dewasa diwajibkan secara sistematik menjalani diagnosis sumsum tulang, darah, elektrokardiogram jantung, dan pemeriksaan lain yang ditetapkan oleh doktor.

Leukemia darah lymphoblastic akut - penyakit yang menyebabkan akibat yang serius. Adalah penting untuk menjalani pemeriksaan rutin yang kerap untuk mengesan gejala kanser darah dan segera merawat penyakit maut ini.

Leukemia Punca, faktor risiko, gejala, diagnosis dan rawatan penyakit.

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti. Mana-mana ubat-ubatan mempunyai kontraindikasi. Perundingan diperlukan

Jenis-jenis leukemia - akut dan kronik

  • Leukemia akut adalah penyakit progresif yang berkembang pesat akibat gangguan pematangan sel-sel darah (badan putih, leukosit) di sumsum tulang, kloning prekursor mereka (sel-sel tidak matang), pembentukan tumor dari mereka dan pertumbuhan sumsum tulang, dengan kemungkinan lebih lanjut metastasis (merebak sel darah atau sel limfatik kepada organ yang sihat).
  • Leukemia kronik berbeza daripada penyakit akut kerana penyakit ini berlangsung lama, perkembangan patologi sel-sel progenitor dan leukosit dewasa berlaku, mengganggu pembentukan sel-sel sel lain (garis erythrocyte dan platelet). Tumor terbentuk daripada sel darah matang dan muda.
Leukemia juga dibahagikan kepada pelbagai jenis, dan nama mereka dibentuk bergantung kepada jenis sel yang mendasari mereka. Sesetengah jenis leukemia adalah: leukemia akut (lymphoblastic, myeloblastic, monoblastic, megakaryoblastic, erythromyeloblastic, plasmablastic, dll), leukemia kronik (megakaryocytic, monocytic, limfocytic, myeloma, dan sebagainya).
Leukemia boleh menyebabkan kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak. Lelaki dan wanita menderita dalam nisbah yang sama. Dalam kumpulan umur yang berlainan terdapat jenis leukemia yang berlainan. Pada zaman kanak-kanak, leukemia lymphoblastic akut adalah lebih biasa, pada usia 20-30 tahun - myeloblastic akut, pada umur 40-50 tahun - lebih umum adalah myeloblastic kronik, pada usia tua - leukemia limfositik kronik.

Anatomi dan fisiologi sumsum tulang

Sumsum tulang adalah tisu yang terletak di dalam tulang, terutama pada tulang pelvis. Ini adalah organ yang paling penting yang terlibat dalam proses pembentukan darah (kelahiran sel darah baru: sel darah merah, leukosit, platelet). Proses ini diperlukan untuk menggantikan sel darah mati dengan yang baru. Sumsum tulang terdiri daripada tisu berserabut (ia membentuk asas) dan tisu hematopoietik (sel-sel darah pada peringkat pematangan yang berlainan). Tisu hematopoietik mengandungi 3 garisan sel (erythrocyte, leukosit dan platelet), yang dibentuk masing-masing 3 kumpulan sel (eritrosit, leukosit dan platelet). Nenek moyang bersama sel-sel ini adalah sel stem, yang memulakan proses pembentukan darah. Jika proses pembentukan sel stem atau mutasi mereka terganggu, proses pembentukan sel-sel di sepanjang semua 3 garisan sel terganggu.

Sel darah merah adalah sel darah merah yang mengandungi hemoglobin, ia membaiki oksigen, yang mana sel-sel badan memakannya. Dengan kekurangan sel darah merah, terdapat ketepuan tepu sel-sel dan tisu-tisu badan dengan oksigen, akibatnya ia menunjukkan dirinya dengan pelbagai gejala klinikal.

Leukosit termasuk: limfosit, monosit, neutrofil, eosinofil, basofil. Mereka adalah sel darah putih, mereka memainkan peranan dalam perlindungan tubuh dan perkembangan imuniti. Kekurangan mereka menyebabkan penurunan imuniti dan perkembangan pelbagai penyakit berjangkit.
Platelet adalah plat darah yang terlibat dalam pembentukan bekuan darah. Kekurangan platelet membawa kepada pelbagai pendarahan.
Baca lebih lanjut mengenai jenis sel darah dalam artikel berasingan berikutan pautan.

Punca leukemia, faktor risiko

Gejala pelbagai jenis leukemia

  1. Dalam leukemia akut, 4 sindrom klinikal diperhatikan:
  • Sindrom anemia: kerana kekurangan pengeluaran sel darah merah, banyak atau beberapa gejala mungkin hadir. Dihasilkan dalam bentuk keletihan, pucat kulit dan sclera, pening, mual, denyutan jantung cepat, kuku rapuh, kehilangan rambut, persepsi yang tidak normal pada bau;
  • Sindrom hemorrhagic: berkembang akibat kekurangan platelet. Ditunjukkan oleh gejala-gejala berikut: pendarahan pertama dari gusi, lebam, pendarahan dalam membran mukus (lidah dan lain-lain) atau dalam kulit, dalam bentuk titik-titik kecil atau bintik-bintik. Selepas itu, dengan perkembangan leukemia, pendarahan besar-besaran berkembang akibat Sindrom DIC (penyebaran intravaskular);
  • Sindrom komplikasi berjangkit dengan gejala mabuk: berkembang sebagai akibat daripada kekurangan sel darah putih dan dengan penurunan imuniti seterusnya, peningkatan suhu badan menjadi 39 0 C, loya, muntah, kehilangan selera makan, penurunan berat badan, sakit kepala dan kelemahan umum. Pesakit menyertai pelbagai jangkitan: selesema, pneumonia, pyelonephritis, abses, dan lain-lain;
  • Metastase - oleh aliran darah atau limfa, sel tumor memasuki organ yang sihat, mengganggu struktur, fungsi dan meningkatkan saiznya. Pertama sekali, metastasis jatuh ke nodus limfa, limpa, hati, dan kemudian ke organ lain.
Leukemia akut myeloblastik, dipenggal pematangan sel mieloid, dari mana eosinofil, neutrofil, basofil matang. Penyakit ini berkembang dengan cepat, dicirikan oleh sindrom hemorrhagic yang ketara, gejala mabuk dan komplikasi berjangkit. Peningkatan saiz hati, limpa, nodus limfa. Di dalam darah periferi, bilangan sel darah merah yang berkurang, penurunan leukosit dan platelet yang ketara, sel-sel muda (myeloblastic) hadir.
Leukemia akut Erythroblastic, sel progenitor terjejas, dari mana erythrocytes mesti berkembang maju. Ia lebih biasa pada usia tua, yang dicirikan oleh sindrom anemia, tidak ada peningkatan dalam limpa, nodus limfa. Dalam darah periferal, bilangan eritrosit, leukosit dan platelet, kehadiran sel muda (erythroblast) berkurang.
Leukemia akut monoblastik, pengeluaran lymphocytes dan monocytes, masing-masing, akan dikurangkan dalam darah periferal. Secara klinikal ditunjukkan oleh demam dan penambahan pelbagai jangkitan.
Leukemia akutobakastik, mengganggu pengeluaran platelet. Mikroskopi elektron mendedahkan megakaryoblasts dalam sumsum tulang (sel-sel muda dari mana platelet terbentuk) dan peningkatan trombosit. Pilihan yang jarang berlaku, tetapi lebih biasa pada masa kanak-kanak dan mempunyai prognosis yang buruk.
Leukemia myeloid kronik, pembentukan sel-sel myeloid yang diperbuat daripada leukosit yang terbentuk (neutrophils, eosinophils, basophils), sebagai akibatnya, tahap kumpulan sel-sel ini akan meningkat. Untuk masa yang lama mungkin tanpa gejala. Kemudian, gejala mabuk muncul (demam, kelemahan umum, pening, mual), dan penambahan gejala anemia, limpa dan hati yang diperbesar.
Leukemia limfositik kronik, pembentukan sel yang dipertingkatkan - pendahuluan limfosit, sebagai akibatnya, tahap limfosit dalam darah meningkat. Limfosit sedemikian tidak boleh melaksanakan fungsi mereka (perkembangan imuniti), oleh itu, pesakit menyertai pelbagai jenis jangkitan dengan gejala mabuk.

Diagnosis leukemia

  • Peningkatan dehidrogenase laktat (biasa 250 U / l);
  • Tinggi ASAT (normal hingga 39 U / l);
  • Urea tinggi (normal 7.5 mmol / l);
  • Peningkatan asid urik (normal sehingga 400 μmol / l);
  • Bilirubin meningkat ˃20 μmol / l;
  • Mengurangkan fibrinogen 30%;
  • Tahap rendah sel darah merah, leukosit, platelet.
  1. Trepanobiopsy (pemeriksaan histologi biopsi dari tulang iliac): tidak membenarkan diagnosis yang tepat, tetapi hanya menentukan pertumbuhan sel-sel tumor, dengan penggantian sel normal.
  2. Kajian Cytochemical mengenai tulang sumsum: menunjukkan enzim spesifik daripada letupan (tindak balas kepada peroksidase, lipid, glikogen, esterase tidak spesifik), menentukan varian leukemia akut.
  3. Kaedah penyelidikan imunologi: mengenal pasti antigen permukaan tertentu pada sel, menentukan varian leukemia akut.
  4. Ultrasound organ dalaman: kaedah tidak khusus, mendedahkan hati yang diperbesar, limpa dan organ dalaman lain dengan metastasis sel-sel tumor.
  5. X-ray dada: adalah kaedah tidak khusus yang mengesan kehadiran keradangan di dalam paru-paru semasa jangkitan dan nodus limfa yang diperbesar.

Rawatan leukemia

Rawatan ubat

  1. Polychemotherapy, digunakan untuk tujuan tindakan antitumor:
Untuk rawatan leukemia akut, beberapa ubat antikanser diberikan segera: Mercaptopurine, Leicrane, Cyclophosphamide, Fluorouracil dan lain-lain. Mercaptopurine diambil pada dos 2.5 mg / kg berat badan pesakit (dos terapeutik), Leikaran diberikan pada dos 10 mg sehari. Rawatan leukemia akut dengan ubat antikanser, berlangsung 2-5 tahun pada dos penyelenggaraan (lebih rendah);
  1. Terapi transfusi: jisim erythrocyte, jisim platelet, penyelesaian isotonik, untuk membetulkan sindrom anemia, sindrom hemorrhagic dan detoksifikasi;
  2. Terapi pemulihan:
  • digunakan untuk menguatkan sistem imun. Duovit 1 tablet 1 kali sehari.
  • Persediaan besi untuk pembetulan kekurangan zat besi. Sorbifer 1 tablet 2 kali sehari.
  • Imunomodulator meningkatkan daya reaktif badan. Timalin, intramuskular pada 10-20 mg sekali sehari, 5 hari, T-activin, intramuscularly pada 100 mcg 1 kali sehari, 5 hari;
  1. Terapi hormon: Prednisolone pada dos 50 g sehari.
  2. Antibiotik spektrum luas ditetapkan untuk rawatan jangkitan yang berkaitan. Imipenem 1-2 g setiap hari.
  3. Radioterapi digunakan untuk merawat leukemia kronik. Iradiasi limpa yang diperbesar, nodus limfa.

Rawatan pembedahan

Kaedah tradisional rawatan

Gunakan garam garam dengan 10% larutan garam (100 g garam setiap 1 liter air). Basahkan kain linen dalam larutan panas, memecahkan kain sedikit, lipat menjadi empat, dan sapukan pada tempat sakit atau tumor, ayam dengan pita pelekat.

Penyerapan jarum pinus yang dicincang, kulit kering bawang, rosehips, campuran semua bahan, tambah air, dan masak. Sekatkan hari, ketegangan dan minuman bukan air.

Makan bit merah, delima, jus lobak merah. Makan labu.

Penyebaran bunga kastanye: ambil 1 sendok makan bunga chestnut, tuangkan 200 g air ke dalamnya, rebus dan biarkan selama beberapa jam. Minum satu sudu pada satu-satu masa, anda perlu minum 1 liter sehari.
Baik membantu dalam memperkuat badan, merebus daun dan buah-buahan blueberries. Kira-kira 1 liter air mendidih, tuang 5 sudu daun dan buah blueberry, menegaskan selama beberapa jam, minum semua dalam sehari, mengambil masa 3 bulan.

Artikel Tambahan Mengenai Embolisme