logo

Pemulihan selepas pembedahan jantung

Segera selepas pembedahan jantung, anda akan dibawa ke rawatan intensif, tempat terbaik untuk menonton anda dengan teliti.

Walaupun anda berada di unit penjagaan intensif, kadar denyutan jantung, pernafasan, tekanan darah, kiraan kencing, ujian darah, x-ray dada, dan banyak lagi akan dinilai secara berterusan untuk memastikan tidak ada masalah semasa waktu pasca operasi pertama yang kritikal. Jururawat, atendan, doktor khas, dipanggil penggiat, dan pakar bedah anda akan menerima laporan minit kemajuan anda.

Dalam ingatan anda, mungkin terdapat beberapa serpihan kenangan penginapan anda dalam unit penjagaan intensif, tetapi bagi kebanyakan pesakit, masa yang dihabiskan seolah-olah dalam kabus.

Sekiranya semuanya berjalan menurut pelan, maka dalam masa dua puluh empat jam doktor anda akan mengatakan bahawa segala-galanya teratur, dan anda akan meninggalkan unit penjagaan intensif. Di lantai penjagaan kejururawatan kekal anda akan diawasi oleh seorang jururawat (yang mempunyai beberapa pesakit lain), seorang juruteknik teknikal dan satu pasukan doktor (yang membuat lencongan untuk banyak pesakit). Mereka akan membantu anda untuk bergerak secara sistematik ke arah pembuangan dari hospital dalam seminggu.

Itulah rancangannya. Tetapi kadang-kadang ada masalah. Hampir separuh daripada pesakit yang menjalani pembedahan jantung akan menghadapi benjolan di jalan menuju pemulihan. Fenomena yang paling umum adalah fibrillation atrium, gangguan irama jantung sementara yang akan menjejaskan monitor jantung anda; ia jarang serius dan mudah dirawat.

Komplikasi lain boleh membahayakan dan lebih sukar untuk diiktiraf. Bergerak dengan cepat dari pesakit kepada pesakit, jururawat dan doktor anda mungkin tidak dapat melihat tanda-tanda penting. Di sinilah anda, saudara-mara dan rakan-rakan anda harus datang untuk menyelamatkannya. Selalunya pesakit itu sendiri atau saudara-saudaranya adalah yang pertama melihat gangguan itu. Beri perhatian kepada tanda-tanda amaran yang disenaraikan di bawah ini, dan jangan diam jika anda mempunyai mereka. Kewaspadaan anda boleh mempercepat pemulihan atau menyelamatkan nyawa anda.

Anda juga harus berhati-hati dengan tanda-tanda dan gejala kemurungan yang sering berlaku pada orang-orang dengan penyakit kardiovaskular. Satu pertiga pesakit mengalami gejala kemurungan selepas AKSH atau pembedahan injap jantung. Pesakit dengan risiko tertentu adalah mereka yang telah mengalami kemurungan sebelum operasi, dan wanita yang lebih tua. Sekiranya anda sudah mengalami kemurungan, biarkan doktor anda tahu tentang perkara ini sebelum pembedahan supaya mereka boleh mengambil tindakan dan membantu anda mengelakkannya lagi.

Pesakit jantung pembedahan jantung lebih lama tinggal di hospital, lebih kerap daripada yang lain kembali ke sana, pulih dengan lebih perlahan, mengalami kesakitan yang lebih teruk, dan kualiti hidup mereka berkurang. Atas alasan yang tidak difahami sepenuhnya, mereka juga lebih mudah terdedah kepada serangan jantung dan kematian pada tahun pertama selepas pembedahan. Mungkin kemurungan dikaitkan dengan kepatuhan terhadap preskripsi perubatan, tabiat yang tidak sihat "(merokok, diet tidak sihat, kekurangan aktiviti fizikal), yang mempengaruhi pembekuan darah, keradangan dan kadar jantung.

Masalah utama dengan kemurungan adalah mendiagnosisnya. Pasukan perubatan anda akan selalu mengambil ujian perubatan standard dari anda, termasuk ujian darah, x-ray dada dan ECG. Tetapi diagnosis kemurungan memerlukan lebih daripada melihat pada skrin komputer dan lawatan lima minit di jalan memutar. Kami ulangi, ini adalah di mana saudara-mara dan rakan-rakan anda harus datang untuk menyelamatkan.

Kemurungan selepas pembedahan jantung: tanda dan gejala:

  • kehilangan tenaga, keletihan;
  • rasa putus asa atau tidak berharga;
  • kehilangan minat dalam aktiviti yang pernah disukai;
  • kehilangan selera makan;
  • ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian;
  • berulang pemikiran kematian atau bunuh diri.

Kemurungan biasanya berlaku semasa tiga bulan pertama selepas pembedahan.

Jika anda mengalami gejala ini, di hospital dan dalam beberapa minggu pertama selepas tiba di rumah, beritahu doktor anda. Kebanyakan lekukan berlalu dengan masa. Tetapi jika kemurungan amat teruk, rawatan diperlukan. Sama ada ia adalah anti-depresan jangka pendek atau beberapa lawatan ke ahli psikoterapi, campur tangan yang berjaya akan mempercepat pemulihan dan meningkatkan hasil. Oleh itu, jangan abaikan kemurungan selepas pembedahan jantung. Ini adalah kejadian biasa. Ini berbahaya. Tetapi boleh disembuhkan.

Sekiranya saya mendaftar untuk kumpulan pemulihan kardio?

Anda baru membuat pelaburan besar dalam kesihatan anda. Anda melakukan ini melalui pembedahan jantung terbuka. Anda menghabiskan beberapa hari jauh dari rumah di hospital. Sekarang anda mempunyai satu atau dua bulan ke depan sehingga pemulihan lengkap. Luangkan mereka dengan betul. Daftar untuk kumpulan pemulihan jantung berhampiran rumah anda. Ikuti motto Nike: "Hanya lakukan!"

Anda mungkin tidak menyedari ini, tetapi anda telah memulakan program pemulihan jantung. Tahap I pemulihan jantung termasuk berjalan kaki, memanjat tangga dan aktiviti pendidikan yang anda selesaikan di hospital.

Pemulihan jantung peringkat II bermula satu hingga tiga minggu selepas pembedahan. Ini adalah lebih daripada program latihan di bawah pengawasan perubatan. Ia juga meliputi pemakanan, pengubahsuaian faktor risiko, pengoptimuman ubat dan gaya hidup, kaunseling. Pengajar dan peserta lain memberikan sokongan emosi dan psikologi. Pesakit sedar bahawa mereka tidak bersendirian, dan, mendengar cerita orang lain, tenang dan menarik kekuatan baru. Fungsi program pemulihan ini amat berguna bagi mereka yang mengalami kemurungan, atau bagi mereka yang mengalami kecederaan yang mendalam dengan perasaan bahawa tiada apa-apa yang ada di bawah bulan, yang sering menyertai mereka yang telah menjalani pembedahan jantung. Dan menjadikannya urusan keluarga: pesakit cenderung untuk membuat perubahan yang bermanfaat dan berpanjangan jika orang penting lain atau orang lain yang berpendapat mereka mendengar, menemani mereka dalam kelas pemulihan.

Pesakit yang mengambil bahagian dalam program pemulihan jantung selepas pembedahan jantung meningkatkan toleransi senaman, tahap lipid yang lebih baik, mengurangkan sakit dada dan sesak nafas, dan juga kembali kepada autonomi dengan lebih cepat. Adalah sukar untuk mendapatkan kelebihan seperti: hanya 10 hingga 20% orang Amerika dan 35% orang Eropah mengambil bahagian dalam program pemulihan kardio selepas pembedahan jantung. Ini terutama berlaku kepada orang tua dan wanita.

Salah satu sebab untuk penyertaan rendah dalam program pemulihan adalah bahawa ramai orang berfikir: mereka telah "membaiki" hati mereka dan tiada usaha tambahan diperlukan selepas operasi. Sudah tentu ini tidak benar. Pembedahan jantung hanya permulaan peluang kedua. Dapatkan peluang ini! Orang lain bimbang program pemulihan akan mahal. Jangan bimbang tentang kos. Medicare dan kebanyakan syarikat insurans meliputi program pemulihan jantung; sebenarnya ia adalah kos efektif kerana ia meningkatkan kesihatan, mengurangkan kos masa depan dan mengembalikan anda untuk bekerja dengan lebih cepat.

Jalan untuk pemulihan selepas pembedahan jantung

Dalam masa dua hingga tiga bulan selepas pembedahan, anda secara beransur-ansur akan kembali normal, meneruskan aktiviti biasa anda. Tetapi apakah kadar pemulihan ini baik? Aktiviti apa yang diperlukan dan bilakah anda boleh menyertai mereka? Berapa lama selepas operasi itu anda boleh memanjat tangga, memandu kereta atau melakukan hubungan seks? Adakah terdapat diet khas yang perlu anda ikuti? Bilakah anda boleh mengatakan pemulihan anda mengikut pelan? Mari jawab jawapan ini dan lain-lain soalan yang sering ditanyakan. Jawapan akan membantu anda memastikan anda berada di jalan menuju pemulihan.

Senaman selepas pembedahan jantung

Anda mesti bersenam setiap hari. Rancang berjalan kaki setiap hari. Untuk dua hingga empat minggu pertama, berjalan kaki selama 20 hingga 30 minit sehari. Anda boleh mendaki tangga dengan segera. Hentikan apa-apa aktiviti jika anda merasa sesak nafas, sakit dada, kelemahan atau pening, hubungi doktor anda jika simptom ini berterusan dalam masa 20 minit. Dalam kedudukan duduk, angkat kaki anda ke ottoman atau kerusi. Jika anda mempunyai sternotomy, elakkan mengangkat lebih daripada 5 kilogram selama enam minggu - ini adalah masa yang diperlukan untuk penyembuhan tulang. Sekiranya anda mempunyai pemotongan sisi dalam dada anda, jangan angkat apa-apa yang berat dengan tangan ini selama empat minggu.

Latihan berat boleh bermula tiga bulan selepas pembedahan. Selepas tiga bulan, pelari dan pengangkat angkat tidak mempunyai sekatan. Selepas itu, pastikan senaman harian menjadi bahagian penting dalam hidup anda; mereka tidak akan membahayakan apa-apa "kerja pembaikan" yang dilakukan di hatimu.

Diet selepas pembedahan jantung

Terlepas dari apa jenis pembedahan yang anda miliki, elakkan makanan masin yang banyak selama dua hingga empat minggu. Orang ramai cenderung menambah dari 1.5 hingga 5 kilogram akibat cecair semasa pembedahan jantung. Kebanyakan berat badan ini hilang sebelum anda dilepaskan dari hospital, dan mengehadkan garam apabila anda sudah berada di rumah akan membantu anda menumpahkan baki cecair yang berlebihan dan mencegah kesakitan selepas pembedahan. Dalam beberapa minggu pertama selepas pembedahan, selera makan lazat biasanya dan keupayaan untuk merasakan rasa makanan. Ia akan lulus, tetapi pastikan anda mengambil kalori yang cukup untuk memastikan pemulihan. Ramai yang lebih mudah untuk makan sedikit, tetapi sering. Susu susu dan suplemen cecair bertenaga tinggi boleh membantu. Selepas pemulihan anda selesai, berpegang kepada diet Mediterranean yang sihat untuk mengekalkan kesan pembedahan anda.

Seks selepas pembedahan jantung

Anda boleh meneruskan aktiviti seksual sebaik sahaja anda merasakan anda mampu melakukannya. Ini biasanya berlaku dua atau lebih minggu selepas keluar dari hospital. Pada mulanya terdapat ketakutan, tetapi jangan risau. Dengan hati yang baru dan berfungsi dengan baik, semuanya akan baik-baik saja. Lelaki yang mengambil Viagra atau ubat-ubatan lain untuk disfungsi ereksi boleh meneruskan mengambil ubat-ubatan ini dalam hampir semua kes, tetapi mula-mula berunding dengan doktor anda.

Penjagaan parut selepas pembedahan jantung

Anda boleh mandi; anda mungkin sudah mandi di hospital. Basuh jahitan anda setiap hari dengan sabun dan air. Jangan gunakan mana-mana krim atau minyak. Jangan mandi dalam dua minggu pertama selepas pulang dari hospital. Elakkan terbakar matahari dalam bekas luka selama sekurang-kurangnya dua belas bulan, kerana pendedahan kepada matahari boleh menyebabkan pigmentasi gelap permanen parut.

Memandu kereta selepas pembedahan jantung

Sekiranya anda mempunyai sternotomy, kami mencadangkan untuk mengelakkan memandu selama enam minggu dari hari pembedahan. Bagaimanapun, anda boleh menaiki penumpang. Sekiranya anda mempunyai hirisan di sisi dada anda, anda boleh mula memandu kereta tujuh hingga sepuluh hari selepas operasi. Sudah tentu, elak memandu kereta ketika mengambil ubat penahan preskripsi.

Kawalan kesakitan selepas pembedahan jantung

Ambil ubat penahan sakit anda. Apabila anda meninggalkan hospital, anda akan diberi preskripsi untuk pembunuh sakit narkotik. Gunakannya. Walaupun anda mempunyai operasi yang sedikit invasif, ia masih merupakan operasi yang serius. Mengehadkan ketidakselesaan anda akan membolehkan anda bernafas lebih mendalam dan senaman secara teratur.

Ini akan mempercepat pemulihan anda dan mengurangkan risiko komplikasi seperti radang paru-paru dan pembekuan darah di urat kaki. Untuk memastikan istirahat malam yang baik, pertimbangkan untuk mengambil pil sakit pada waktu tidur untuk dua hingga empat minggu pertama. Ingat bahawa ubat boleh menyebabkan sembelit; termasuk buah-buahan dan serat dalam diet anda dan. Sekiranya sembelit berlaku, tanyakan kepada doktor anda untuk memberi julap ringan.

Kembali ke kerja selepas pembedahan jantung

Selepas sternotomy, masuk akal untuk tidak memulakan kerja selama enam hingga lapan minggu, terutama jika kerja anda dikaitkan dengan aktiviti fizikal yang berat. Pekerja pejabat sering mula bekerja selama beberapa jam tiga atau empat minggu selepas pembedahan. Tetapi tugas utama anda selepas pembedahan jantung adalah menjaga diri anda. Sebelum kembali bekerja, pastikan pemulihan anda berada di landasan yang betul.

Memantau pemulihan anda dari pembedahan jantung

Beli buku nota dan tulis data berikut setiap hari untuk bulan pertama selepas operasi.

Senarai semak harian: bulan pertama selepas pulang ke rumah:

  • rekod berat (pada satu masa setiap hari);
  • semak kaki anda untuk bengkak;
  • catat suhu;
  • periksa jahitan (kering, menangis atau reddened; terkunci ketika bergerak);
  • perhatikan tempoh berjalan;
  • Catat penggunaan motif spirometer1 (5 kali sehari).

Tanda bahaya selepas pembedahan jantung

Pemulihan anda akan beransur-ansur, dan anda mungkin tidak berasa lebih baik pada hari berikutnya. Perubahan yang sederhana dalam kesejahteraan harian adalah norma, dan tidak ada sebab untuk dikhawatirkan. Walau bagaimanapun, tanda-tanda atau gejala tertentu menunjukkan bahawa anda memerlukan rawatan perubatan tepat pada masanya, sama ada dengan serta-merta atau dalam masa dua puluh empat jam.

Kewaspadaan yang berterusan di rumah akan mencegah komplikasi dan segera mengenal pasti masalah, memberikan rawatan cepat yang akan memulangkan proses pemulihan anda ke jalan yang benar.

Akhirnya, mari kita beralih kepada yang paling sukar dari semua soalan: "Bilakah saya akan merasa benar-benar normal?" Jawapannya bergantung kepada kes tertentu. Seorang lelaki muda dengan operasi yang sedikit invasif mungkin berasa normal selepas empat hingga enam minggu. Selepas sternotomy, kebanyakan pesakit akan memerlukan masa tiga bulan untuk kembali normal. Selepas itu, mereka akan berasa lebih baik daripada sebelum operasi, ramai yang akan melihat penambahan tenaga dan daya tahan.

Kehidupan berterusan selepas operasi jantung, dan biasanya kualiti yang sangat baik. Lebih daripada 75% orang melaporkan peningkatan yang signifikan dalam kualiti hidup. Mengikuti resipi kami, anda akan mendapati diri anda dalam majoriti ini.

Kardiologi - tapak mengenai penyakit jantung dan saluran darah

Ahli Bedah Jantung Online

Selepas pembedahan jantung

Apa yang sedang menunggu untuk anda selepas pembedahan jantung? Beban apa yang dibenarkan dan bila? Bagaimanakah kembali ke kehidupan normal berlaku? Apakah yang perlu saya perhatikan di hospital dan di rumah? Bilakah saya boleh kembali ke kehidupan seks sepenuhnya, dan kapan saya boleh membasuh kereta saya sendiri? Apa dan kapan makan dan minum? Apa ubat yang perlu diambil?

Semua jawapan dalam artikel ini.

Selepas menjalani pembedahan jantung, anda mungkin akan merasakan bahawa anda telah diberi peluang lagi - kebenaran baru untuk hidup. Anda mungkin berfikir bahawa anda akan dapat memerah yang paling "hidup baru" dan maksimum daripada hasil operasi. Sekiranya anda menjalani pembedahan pintasan arteri koronari, penting untuk berfikir tentang perubahan gaya hidup, contohnya, kehilangan £ 5 atau memulakan senaman secara teratur. Ini perlu diambil serius, anda harus berbincang dengan doktor tentang faktor risiko. Terdapat buku-buku mengenai penyakit-penyakit kesihatan dan kardiovaskular, mereka seharusnya menjadi panduan hidup baru anda. Hari-hari yang akan datang tidak akan selalu mudah. Tetapi anda mesti terus maju untuk memulihkan dan memulihkannya.

Di hospital

Di jabatan pesakit, aktiviti anda akan meningkat setiap hari. Untuk duduk di kerusi akan ditambah berjalan-jalan di sekitar wad dan di dalam dewan. Pernafasan yang mendalam untuk membersihkan paru-paru, dan senaman untuk lengan dan kaki mesti diteruskan.

Doktor anda boleh mengesyorkan memakai stoking elastik atau pembalut. Mereka membantu darah untuk kembali dari kaki ke jantung, dengan itu mengurangkan bengkak kaki dan kaki. Jika urat femoral digunakan untuk pembedahan pintasan arteri koronari, bengkak kaki yang sedikit semasa tempoh pemulihan agak normal. Meningkatkan kaki anda, terutamanya apabila anda duduk, membantu aliran darah limfa dan vena dan mengurangkan bengkak. Apabila berbaring, anda perlu mengeluarkan stok elastik 2-3 kali selama 20-30 minit.
Jika anda cepat letih, aktiviti rehat yang kerap adalah sebahagian daripada pemulihan. Jangan teragak-agak untuk mengingatkan keluarga dan rakan-rakan anda bahawa lawatan harus pendek.
Nyeri otot dan rasa sakit pendek atau gatal-gatal di kawasan luka mungkin. Ketawa, meniup boleh menyebabkan jangka pendek, tetapi tidak selesa. Pastikan sternum anda betul-betul dijahit. Menekan bantal ke dada anda, anda boleh mengurangkan ketidakselesaan ini; gunakannya semasa batuk. Jangan ragu untuk meminta ubat penahan sakit apabila anda memerlukannya.

Anda boleh berpeluh pada waktu malam, walaupun suhu akan normal. Perut malam ini adalah normal sehingga dua minggu selepas pembedahan.
Pericarditis adalah mungkin - keradangan kantung pericardial. Anda mungkin merasa sakit di dada, bahu, atau leher. Sebagai peraturan, doktor anda akan menetapkan aspirin atau indomethacin untuk rawatan.

Dalam sesetengah pesakit, irama jantung terganggu. Sekiranya ini berlaku, anda perlu mengambil ubat sebentar hingga irama dipulihkan.

Pesakit selepas pembedahan jantung terbuka sering mengalami perubahan mood. Anda boleh berada dalam mood gembira selepas operasi, dan dalam tempoh pemulihan menjadi sedih, mudah marah. Suasana yang sedih, letupan kerengsaan menyebabkan kebimbangan pada pesakit dan saudara-mara. Jika emosi menjadi masalah untuk anda, ceritakan dengan jururawat atau doktor. Ia terbentuk bahawa perubahan mood adalah tindak balas yang normal, walaupun ia berterusan selama beberapa minggu selepas keluar. Kadang-kadang pesakit mengadu tentang perubahan dalam aktiviti mental - ia lebih sukar untuk menumpukan perhatian, memori melemahkan, perhatiannya hilang. Jangan risau - ini adalah perubahan sementara, mereka harus hilang dalam beberapa minggu.

Di rumah. Apa yang diharapkan?

Dari hospital biasanya dibuang pada hari ke-10-12 selepas pembedahan. Sekiranya anda tinggal lebih dari sejam dari hospital, ambil rehat setiap jam, keluar dari kereta untuk meregangkan kaki anda. Duduk lama semakin memburukkan peredaran darah.

Walaupun pemulihan anda di hospital mungkin berjalan agak cepat, pemulihan lanjut di rumah akan lebih perlahan. Ia biasanya mengambil masa 2-3 bulan untuk kembali sepenuhnya kepada aktiviti biasa. Beberapa minggu pertama di rumah mungkin tidak mudah untuk keluarga anda. Mereka yang dekat dengan anda tidak digunakan untuk fakta bahawa anda "sakit", telah menjadi tidak sabar, mood anda mungkin turun naik. Setiap orang perlu cuba membuat tempoh ini lancar. Lebih mudah untuk menghadapi situasi ini jika anda dan keluarga anda boleh bercakap secara terbuka tentang semua keperluan tanpa mencela dan menjelaskan hubungan, bergabung untuk mengatasi masa kritikal.

Mesyuarat dengan doktor

Adalah perlu bahawa doktor anda yang terapi (ahli terapi atau kardiologi) mengawasi anda. Mungkin satu atau dua minggu kemudian pakar bedah juga akan ingin bertemu dengan anda selepas keluar. Doktor anda akan menetapkan diet, ubat akan menentukan beban yang dibenarkan. Untuk soalan yang berkaitan dengan penyembuhan luka pasca operasi, hubungi pakar bedah anda. Ketahui sebelum menunaikan tempat untuk pergi dalam sebarang keadaan yang mungkin. Lihat dengan doktor anda selepas keluar.

Diet

Oleh kerana pada mulanya anda mungkin mengalami selera makan, dan pemakanan yang baik adalah penting semasa penyembuhan luka, anda mungkin dibuang ke rumah dengan diet yang tidak terhad. Selepas 1-2 bulan, anda mungkin dinasihatkan untuk diet dengan sedikit lemak, kolesterol, gula atau garam. Sekiranya anda berlebihan berat badan, kalori akan terhad. Diet yang berkualiti untuk kebanyakan penyakit jantung menghadkan kolesterol, lemak haiwan, dan makanan yang tinggi gula. Adalah dinasihatkan untuk makan makanan dengan jumlah karbohidrat yang tinggi (sayur-sayuran, buah-buahan, biji-bijian sprouted), serat dan minyak sayuran yang sihat.

Anemia

Anemia (anemia) adalah keadaan yang kerap selepas campur tangan pembedahan. Ia boleh dihapuskan, sekurang-kurangnya sebahagiannya, dengan memakan makanan yang kaya dengan besi, seperti bayam, kismis, atau daging merah tanpa lemak (jumlahnya yang sederhana). Doktor anda mungkin mengesyorkan mengambil pil yang mengandungi besi. Ubat ini kadang-kadang menjengkelkan perut, jadi lebih baik untuk mengambilnya dengan makanan. Pertimbangkan bahawa ia boleh mencemarkan najis dalam warna gelap dan menyebabkan sembelit. Makan lebih banyak sayur-sayuran dan buah-buahan segar dan anda akan mengelakkan sembelit. Tetapi jika sembelit telah menjadi degil, mintalah doktor untuk membantu dengan ubat.

Luka sakit dan otot

Ketidakselesaan disebabkan oleh sakit pada luka pasca operasi dan otot boleh berterusan untuk seketika. Kadangkala salapan anestetik membantu, jika mereka mengurut otot. Salap tidak boleh digunakan untuk penyembuhan luka. Jika anda merasakan pergerakan sternum, beritahu doktor. Gatal di kawasan luka penyembuhan disebabkan oleh pertumbuhan semula rambut. Sekiranya doktor menyelesaikan, maka losyen pelembab akan membantu dalam keadaan ini.

Hubungi doktor anda jika anda melihat simptom jangkitan berikut:

  • suhu melebihi 38 ° C (atau lebih rendah, tetapi tahan lebih dari seminggu),
  • basah atau melepaskan cecair dari luka pasca operasi, penampilan yang berterusan atau baru bengkak, kemerahan di kawasan luka pasca operasi.

Jika luka sembuh, tidak ada ruang terbuka dan basah, anda boleh membuat keputusan untuk mandi 1-2 minggu selepas operasi. Gunakan air sabun panas biasa untuk membersihkan luka. Elakkan mandi gelembung, air yang sangat panas dan sangat sejuk. Apabila anda mencuci untuk kali pertama, adalah dinasihatkan untuk duduk di atas kerusi di bawah pancuran. Sentuhan lembut (tidak mengelap, dan merendam), keringkan luka pasca operasi dengan tuala lembut. Selama beberapa minggu, cubalah untuk mempunyai seseorang yang berdekatan apabila anda mandi atau mandi.

Garis panduan kerja rumah am

Secara bertahap meningkatkan aktiviti setiap hari, minggu dan bulan. Dengarlah apa yang dikatakan oleh tubuh anda; berehat jika anda letih atau sesak nafas, berasa sakit dada. Bincangkan arahan dengan doktor anda dan perhatikan komen atau perubahan yang dibuat.

  • Sekiranya ditetapkan, terus memakai stoking, tetapi bawa ia pada waktu malam.
  • Pada siang hari, jangka masa rehat dan dapatkan tidur yang cukup pada waktu malam.
  • Sekiranya anda menghadapi masalah tidur, ini mungkin disebabkan ketidakupayaan untuk duduk dengan selesa di atas katil. Setelah mengambil pil kesakitan untuk malam, anda boleh berehat.
  • Teruskan latihan tangan anda.
  • Ambil mandi jika luka sembuh secara normal dan tidak ada kawasan yang menangis atau terbuka pada luka. Elakkan air yang sangat sejuk dan sangat panas.

Minggu pertama di rumah

  • 2-3 kali sehari, berjalan di atas tanah. Bermula dari masa yang sama dan dari jarak yang sama seperti pada hari-hari terakhir di hospital. Meningkatkan jarak dan masa, walaupun anda perlu berhenti untuk istirahat pendek beberapa kali. 150-300 meter yang boleh anda lakukan.
  • Ambil jalan-jalan ini pada waktu yang paling sesuai hari (ia juga bergantung kepada cuaca), tetapi selalu sebelum makan.
  • Pilih aktiviti yang tenang dan menenangkan: menarik, membaca, bermain kad atau menyelesaikan kata-kata silang. Aktiviti mental yang kuat bermanfaat untuk anda. Cuba naik dan turun tangga, tetapi supaya kenaikan harga di tangga tidak kerap.
  • Pandu jarak dekat dengan seseorang di dalam kereta.

Minggu kedua di rumah

  • Angkat dan bawa benda ringan (kurang daripada 5 kg) untuk jarak yang pendek. Mengedarkan berat sama rata pada kedua-dua belah tangan.
  • Secara beransur-ansur kembali ke aktiviti seksual.
  • Lakukan kerja rumah ringan: sapu debu, tetapkan meja, basuh pinggan atau bantu memasak sambil duduk.
  • Meningkatkan berjalan ke 600-700 meter.

Minggu ketiga di rumah

  • Menjaga tugas rumah tangga dan bekerja di halaman, tetapi elakkan tekanan dan jangka masa yang panjang apabila anda perlu membungkuk atau bekerja dengan tangan anda.
  • Mulakan berjalan lebih lama - sehingga 800-900 meter.
  • Mengiringi orang lain dalam perjalanan singkat dengan kereta ke kedai.

Minggu keempat di rumah

  • Secara beransur-ansur meningkatkan jalan kaki hingga 1 km sehari.
  • Angkat perkara sehingga 7 kg. Muatkan kedua-dua lengan sama.
  • Jika doktor membenarkan, mula memandu kereta untuk jarak pendek.
  • Lakukan kerja harian, seperti kerja menyapu, jangka pendek dengan pembersih vakum, basuh kereta, memasak.

Kelima - Minggu Kelapan di Rumah

Pada akhir minggu keenam, sternum perlu sembuh. Terus terus meningkatkan aktivitinya. Doktor akan menetapkan ujian tekanan kira-kira enam hingga lapan minggu selepas pembedahan. Ujian ini akan membolehkan anda menubuhkan kecergasan untuk beban dan akan menjadi asas untuk menentukan sejauh mana peningkatan aktiviti. Sekiranya tiada kontraindikasi dan doktor anda bersetuju, anda boleh:

  • Teruskan untuk meningkatkan jarak dan kelajuan berjalan.
  • Naikkan perkara sehingga 10 kg. Muatkan kedua-dua lengan sama.
  • Bermain tenis, berenang. Terlibat dalam rumput, rumput dan bekerja sebagai sekop di taman.
  • Pindah perabot (objek ringan), memandu kereta untuk jarak yang lebih jauh.
  • Kembali ke tempat kerja (sambilan), jika tidak dikaitkan dengan buruh fizikal yang berat.
  • Pada akhir bulan kedua, anda mungkin dapat melakukan semua yang anda lakukan sebelum operasi.

Jika anda bekerja sebelum operasi, tetapi belum kembali, sudah tiba masanya untuk melakukannya. Sudah tentu, semuanya bergantung kepada keadaan fizikal anda dan jenis kerja. Sekiranya kerja itu tidak aktif, anda akan dapat kembali dengan cepat daripada fizikal berat. Ujian tekanan kedua boleh dilakukan tiga bulan selepas pembedahan.

Seks selepas pembedahan

Seringkali, pesakit berminat bagaimana pembedahan akan menjejaskan hubungan seksual, dan menenangkan apabila mereka mengetahui bahawa kebanyakan orang secara beransur-ansur kembali ke aktiviti seksual terdahulu mereka. Adalah disyorkan untuk memulakan kecil - pelukan, ciuman, sentuhan. Pergi ke kehidupan seks sepenuhnya hanya apabila anda berhenti ketakutan fizikal.

Hubungan seks adalah mungkin 2-3 minggu selepas pembedahan, apabila anda dapat berjalan 300 meter pada kelajuan purata atau menaiki tangga satu tingkat tanpa sakit dada, sesak nafas atau kelemahan. Kadar jantung dan penggunaan tenaga semasa latihan ini adalah setanding dengan perbelanjaan tenaga semasa persetubuhan. Kedudukan tertentu (contohnya, di sisi) mungkin lebih mudah pada mulanya (sehingga luka dan sternum akhirnya sembuh). Adalah penting untuk berehat baik dan berada dalam kedudukan yang selesa. Untuk aktiviti seksual, disyorkan untuk mengelakkan situasi berikut:

  • Terlalu letih atau gelisah;
  • Mempunyai hubungan seks selepas minum lebih 50-100 gram minuman beralkohol yang kuat;
  • Reloaded selama 2 jam sebelum perbuatan;
  • Berhenti jika sakit dada muncul. Sesak nafas kecil adalah normal semasa hubungan seks.

Ubat

Banyak pesakit selepas pembedahan memerlukan ubat. Ambil ubat-ubatan hanya seperti yang diarahkan oleh doktor anda dan jangan berhenti mengambilnya tanpa berunding dengan doktor anda. Jika anda terlupa mengambil pil hari ini, jangan ambil dua esok. Ia perlu mempunyai jadual untuk mengambil ubat-ubatan dan menandakan setiap resepsi di dalamnya. Anda harus tahu tentang setiap ubat yang ditetapkan berikut: nama ubat, tujuan kesannya, dos, kapan dan bagaimana untuk mengambilnya, kesan sampingan yang mungkin.
Simpan ubat setiap bungkusannya dan di tempat kanak-kanak tidak boleh mencapainya. Jangan berkongsi ubat dengan orang lain, kerana mereka boleh berbahaya. Adalah disyorkan untuk menyimpan senarai ubat anda di dompet anda pada setiap masa. Ini berguna jika anda pergi ke doktor baru, mengalami kemalangan, kehilangan kesedaran di luar rumah.

Berikut adalah penerangan tentang ciri-ciri ubat-ubatan, yang paling sering diberikan kepada orang-orang dengan penyakit jantung.

Ubat untuk mengelakkan pembentukan bekuan darah (gumpalan darah)

Antiplatelet

Ejen antiplatelet (ticlopidine, clopidogrel) mempengaruhi salah satu komponen darah darah - platelet, mengurangkan keupayaan mereka untuk melekat pada kawasan arteri yang terjejas. Mereka juga menghalang penyumbatan arteri koronari. Kesan sampingan adalah sakit kepala dan pening.

Aspirin juga memberi kesan kepada platelet, ia boleh digunakan untuk mencegah strok, serangan jantung atau selepas pembedahan jantung.

Amaran: jika anda mengalami pendarahan maag atau mengambil warfarin, jangan ambil aspirin tanpa kebenaran doktor.

Ubat untuk rawatan tekanan darah tinggi

Penyekat saluran kalsium

Penyekat saluran kalsium (amlodipine, nifedipine) melonggarkan dinding saluran darah, dengan itu mengurangkan tekanan darah. Mengambil mereka boleh menyebabkan pening (terutamanya jika anda tiba-tiba bangkit), sakit kepala, bengkak kaki dan kaki. Kesan sampingan mesti dilaporkan kepada doktor anda.

ACE Inhibitors

Inhibitor ACE mengurangkan tekanan darah, menyekat tindakan enzim (enzim) yang menggalakkan pembentukan bahan kimia yang menghalang pembuluh darah. Kesan sampingan - mungkin muncul batuk kering.

Penghalang beta-reptors kepada andrenalin

Mengurangkan kadar jantung dan tekanan darah, penguncupan otot jantung, penghalang beta-repressor untuk adrenalin melemahkan beban di jantung dan, dengan itu, keperluan untuk oksigen. Kesan sampingan termasuk kelemahan, mengantuk, penurunan berat badan, sesak nafas dan penurunan kadar denyutan jantung (kurang daripada 50 kali seminit). Jika anda mengalami asma atau penyakit gula (diabetes), pastikan anda berjumpa dengan doktor anda. Jangan berhenti mengambil ubat ini secara tiba-tiba.

Diuretik (diuretik)

Diuretik mengeluarkan air dan garam berlebihan dari badan, meningkatkan jumlah cecair yang dikeluarkan oleh buah pinggang. Digunakan untuk merawat kegagalan jantung dan mengurangkan tekanan darah. Bergantung kepada ubat apa yang digunakan, badan mungkin memerlukan jumlah tambahan kalium dan bukannya jumlah yang dikeluarkan oleh buah pinggang. Berat anda perlu direkodkan jika anda mengambil ubat untuk mengubati kegagalan jantung. Kesan sampingan yang mungkin - kekejangan otot, kekejangan (kerana kekurangan kalium-magnesium).

Pengurangan kolesterol

Pil ini menurunkan tahap "buruk" kolesterol boleh mengurangkan jumlah trigliserida dan meningkatkan kandungan "baik" kolesterol. Harus diambil untuk makan malam.

Pemulihan dari pembedahan jantung

Fasa pertama pemulihan dari pembedahan jantung boleh berlangsung dari 4 hingga 8 minggu. Apabila pesakit meninggalkan hospital, doktor sangat menyarankan agar mematuhi arahan untuk pemulihan pasca operasi. Dalam kes-kes pemenuhan mereka, keadaan fizikal dan emosi pesakit akan dipulihkan dengan lebih cepat.

Bukan peranan terakhir dimainkan oleh sokongan orang tersayang. Selepas pembedahan, pesakit tidak tergesa-gesa, memerlukan bantuan dan emosi tidak stabil. Memahami dan kesabaran orang yang tersayang akan mewujudkan persekitaran yang selesa untuk pesakit.

Penjagaan jahitan

Ia dikehendaki memantau keadaan lipit, mereka mestilah bersih dan kering.

Rujuk doktor anda jika anda mempunyai tanda-tanda jangkitan, termasuk:

  • Lebih banyak saliran atau rembesan daripada biasa
  • Tepi bergerak selain
  • Kemerahan sekitar potong
  • Suhu yang tinggi
  • Anda juga harus menghubungi doktor anda apabila anda merasakan kemalangan atau ketidakselesaan yang signifikan di dalam dada ketika bergerak.

Kesakitan kesakitan

Doktor mungkin akan memberi ubat sakit sebelum pergi ke hospital.

Sesetengah ketidakselesaan di sekitar hirisan dan di dalam otot anda - termasuk gatal-gatal, ketat, dan kebas di sepanjang hirisan - adalah perkara biasa. Tetapi ia tidak sepatutnya menyakiti seperti yang berlaku sebelum operasi.

Diet

Memilih makanan sihat membantu proses penyembuhan.

Pemulihan selepas pembedahan jantung memerlukan tumpuan kepada diet yang sihat. Ini akan membantu tubuh menyembuhkan, mengurangkan risiko komplikasi dan memberi peluang kepada pesakit untuk pulih lebih cepat. Banyak kajian menunjukkan bahawa diet yang kaya dengan buah-buahan, sayur-sayuran, kacang-kacangan dan biji benih dapat mengurangkan risiko penyakit jantung.

Selera makan boleh berkurangan dengan ketara, dan makanan boleh kehilangan rasa biasa. Pesakit juga mungkin mengalami rasa logam yang aneh di dalam mulut. Ini biasanya disebabkan oleh pembedahan atau ubat. Ia mungkin mengambil masa 3 bulan untuk pemulihan lengkap. Ia disyorkan untuk makan secara kerap dalam bahagian-bahagian kecil.

Diet yang sihat memberikan tubuh dengan banyak nutrien - seperti vitamin, mineral, antioksidan dan serat makanan.

Diet perlu termasuk:

  • Alternatif daging dan / atau daging seperti telur, tahi, kekacang, dan kacang;
  • Ikan - 2 hidangan minyak ikan setiap minggu, seperti salmon, makarel atau sardin, akan membantu anda mendapat banyak lemak omega-3 yang sihat;
  • Roti sepenuh atau keropok, beras perang, pasta wholemeal, quinoa, barli, rai, couscous;
  • Produk tenusu - lebih baik lemak rendah;
  • Lemak yang sihat - sedikit lemak dan minyak yang sihat dari kacang, biji, alpukat dan ikan berminyak;
  • Air - Elakkan minuman ringan dan alkohol yang lembut.

Tujuannya adalah untuk memakan 2 buah buah, 5 hidangan sayuran, dan 4 atau lebih hidangan bijirin - bergantung kepada keperluan tenaga anda.

Lebih banyak petua untuk membantu anda makan dengan baik:

  • Mengurangkan pengambilan garam - gunakan sedikit garam semasa memasak, kerana ini akan membantu menurunkan tekanan darah dan membantu mencegah pengekalan cecair;
  • Elakkan makanan bergula - mereka sering dimakan bukannya makanan sihat dan boleh menyumbang kepada penambahan berat badan.

Jika selera makan tidak kembali dalam masa beberapa minggu, anda mesti memaklumkan kepada doktor.

Keadaan emosi

Biasanya, selepas menjalani operasi jantung, pesakit sedih atau tertekan, tetapi perasaan ini akan hilang selepas beberapa minggu pertama.

Untuk meningkatkan mood anda:

  • Berjalan kaki setiap hari;
  • Menumpukan masa untuk hobi dan aktiviti sosial;
  • Secara terbuka bercakap tentang perasaan anda kepada orang yang anda sayangi;
  • Tidur dengan baik

Seks selepas pembedahan

Dalam dua minggu pertama selepas pembedahan jantung, kebanyakan orang berisiko tinggi masalah jantung semasa seks akibat peningkatan kadar jantung dan tekanan darah. Walau bagaimanapun, risiko ini dikurangkan dengan ketara sebanyak enam minggu selepas pembedahan.

Semasa tempoh pemulihan selepas pembedahan jantung, sakit dada sekali-sekala, irama jantung yang tidak normal (aritmia) atau kegagalan jantung mungkin muncul, manifestasi seperti itu meningkatkan risiko masalah jantung semasa seks. Orang dalam kumpulan risiko ini memerlukan penilaian dan / atau rawatan tambahan sebelum cuba melakukan hubungan seks.

Doktor akan menilai keadaan pesakit dan memberitahu anda bila selamat untuk meneruskan hubungan intim.

Masalah seksual

Pesakit boleh mengurangkan aktiviti seksual dan keinginan. Pelbagai faktor boleh menyumbang, termasuk kesan sampingan ubat, kemurungan, dan ketakutan tentang memulakan serangan jantung atau kematian baru. Anda tidak perlu bimbang tentang minat seksual yang berkurangan, selepas pemulihan sepenuhnya badan, kehidupan seks mantan akan kembali.

Aktiviti fizikal

Oleh kerana mengambil masa 6-8 minggu untuk tulang menyembuhkan selepas menjalani operasi jantung, perlahan-lahan perlahan kembali ke aktiviti normal anda.

Bila hendak menyambung semula aktiviti harian:

  • Memandu Dilarang memandu selama 4-6 minggu, kecuali untuk cadangan doktor anda, kerana tumpuan perhatian, masa refleks dan penglihatan sering terjejas dalam tempoh 6 minggu.
  • Seks Seks memerlukan jumlah tenaga yang sama seperti berjalan sepanjang dua penerbangan tangga, sebagai peraturan, pesakit bersedia untuk kembali dari minggu ke 3 (hilang minat dalam aktiviti seks untuk sementara waktu adalah norma, bagaimanapun, pesakit harus kembali ke kehidupan normal dalam 3 bulan).
  • Kerja Pesakit boleh kembali bekerja sebaik sahaja kepekatan, keyakinan dan kebolehan fizikal membiarkannya. Biasanya, kembali ke kerja pejabat (atau yang lain tanpa tekanan fizikal dan psikologi) boleh dilakukan selepas 3 bulan, dan kerja yang berkaitan dengan kerja keras - selepas enam bulan.
  • Urusan rumah. Ia sepatutnya bermula dengan kes-kes yang pesakit suka melakukan yang paling dan yang diberikan kepadanya dengan mudah: memasak, menjaga bunga, membersihkan, membersihkan, mencuci. Kerja lebih sukar tidak digalakkan.

Berehat dan tidur

Tempoh selepas operasi selepas pembedahan jantung mungkin disertai dengan masalah tidur, tetapi selepas 3 bulan, tidur harus kembali.

Jika sakit mengganggu, anda perlu mengambil ubat sekitar setengah jam sebelum waktu tidur. Anda juga perlu menguruskan katil yang selesa, mungkin mendengar muzik yang santai sebelum tidur akan membantu pesakit.

Pada waktu petang, adalah disyorkan untuk tidak memasukkan kafein, termasuk coklat, kopi dan teh.

Hubungi doktor anda jika tidur mula mempengaruhi mood atau tingkah laku anda.

Ubat

Kebanyakan pesakit selepas pembedahan memerlukan ubat. Pengubatan harus tegas mengikut skema yang ditetapkan oleh doktor, penamatan rawatan yang tidak dibenarkan tidak dapat diterima. Jika anda terlepas mengambil ubat, jangan naikkan dos pada masa akan datang. Untuk mengecualikan jurang, anda boleh membuat jadual dan tandakan setiap tindakan di dalamnya. Adalah baik untuk mengetahui kesan sampingan, petunjuk penggunaan dan ciri-ciri lain setiap ubat.

Ia tidak dibenarkan mengambil ubat lain yang tidak ditetapkan oleh doktor, tanpa koordinasi dengannya. Adalah disyorkan untuk menyimpan senarai ubat di dompet anda. Ini berguna jika pesakit pergi ke doktor baru, mengalami kemalangan atau kehilangan kesedaran di luar rumah.

Bila hendak berjumpa doktor

Berita baiknya adalah bahawa komplikasi daripada pembedahan jantung tidak biasa. Jika mana-mana gejala berikut berlaku, anda harus berjumpa doktor, kerana ini mungkin menandakan masalah jantung:

  • Kesakitan dada berterusan yang tidak dikaitkan dengan jahitan (angina jarang, tetapi mungkin);
  • Arrhythmia;
  • Suhu yang tinggi;
  • Menggigil;
  • Perubahan berat badan yang cepat (lebih daripada 2 kg dalam masa 24 jam);
  • Pusing atau pingsan;
  • Keletihan atau kelemahan yang berlebihan;
  • Dyspnea yang teruk atau sesak nafas, yang diperburuk;
  • Mual dan muntah;
  • Perubahan berat badan atau perubahan selera makan;
  • Sakit tenggorokan.

Penjagaan selepas rawatan adalah penting kerana orang yang mengalami pembedahan jantung dengan ketara meningkatkan risiko komplikasi jantung, termasuk sakit dada berulang, serangan jantung, kegagalan jantung, dan peningkatan risiko kematian. Risiko masalah ini dikurangkan dengan ketara berikutan pelaksanaan yang berhemat dari cadangan doktor. Dari masa ke masa, pelan rawatan mungkin berubah apabila kesihatan jantung bertambah baik.

Diari pesakit selepas pembedahan jantung

27 November 2013 adalah hari istimewa untuk saya. Pada hari ini, Doktor Sains Perubatan Chernyavsky Alexander Mikhailovich melakukan operasi untuk saya. Saya menyebut namanya secara literal - "Pembedahan plastik aneurisma ventrikel kiri dengan endoventriculoplasty dengan patch sintetik Dor. Trombektomi dari rongga ventrikel kiri. Mammonokoronarny shunting arteri menurun depan ". Operasi bermula jam 2 petang, kerana untuk pengeluaran kepala pusat pembedahan jantung jantung, MD, profesor Alexander Mikhailovich Chernyavsky terbang khas dari Moscow dari kongres ahli bedah jantung, dan terbang kembali keesokan harinya. Semua ini berlaku kerana bekas kawan saya yang bawahan dan baik, Vladimir Y. Bondar, dan kini pengarah Pusat Pembedahan Jantung Persekutuan Khabarovsk, bertanya Chernyavsky.

Saya bangun selepas anestesia pada lewat malam, melalui tidur saya mendengar perkataan yang saya mempunyai operasi, dan sekarang saya perlu berbohong. Saya merasakan terdapat paip untuk anestesia di dalam mulut saya. Kemudian mereka membuat saya sejenis dadah, dan sekali lagi saya terjun ke dalam tidur setengah. Tiub di mulut saya dan trakea menghalang saya daripada bernafas, tetapi saya tidak mempunyai kekuatan atau keupayaan untuk mengatakan atau mengeluarkannya. Pertama, kedua-dua tangan saya tetap berada di tempat tidur, dan kedua, saya tidak dapat mengangkat jari kerana tindakan ubat-ubat seperti curare, yang melumpuhkan aktiviti otot seluruh organisma sepenuhnya. Hanya pada jam 7 pagi pada keesokan harinya, setelah sebelumnya belajar kekuatan peregangan saya dari tangannya, adakah ahli anestesius memperlekehkan saya, iaitu mengambil telefon. Saya membebaskan tangan kanan saya dari fiksasi, dan saya dapat minum air. Dan pada keesokan harinya ia menjadi dahaga yang paling menyiksa saya. Oleh kerana kekurangan gigi palsu, mulut saya dengan cepat kering, dan saya dahaga sepanjang masa. Tetapi mereka memberi sedikit minum air.

Pagi keesokan harinya, semasa memintas peringatan, mereka memutuskan untuk meninggalkan saya di sana sehingga waktu makan tengah hari, setelah memutuskan masalah saya. Saya cuba menarik perhatian doktor bahawa dada saya menjadi seperti loceng, sangat sukar bagi saya untuk bernafas. Tetapi hanya pergeseran baru doktor resusitasi menyedari kekurangan nafas saya dan analisis yang lemah tentang gas darah. Mereka membawa mesin sinar-X, mengambil gambar paru-paru dan mendedahkan pneumothorax parah paru-paru yang betul dengan pramel paru-paru. Membuat saliran rongga pleura, menjadi lebih mudah untuk bernafas. Menurut pakar bedah, saya berkelakuan sangat sopan semasa operasi ini, dilakukan di bawah anestesia tempatan. Di samping itu, mereka membawa saya gigi palsu dari wad, dan dahaga yang menyeksa saya sepanjang hari sebelumnya telah menurun. Jadi hidup semakin baik, walaupun dalam rawatan intensif. Terutama sejak setiap pagi saya menukar pakaian di atas katil dan membasuhnya. Tetapi sekali lagi komplikasi - fibrillation atrium, yang diuruskan dengan mendengar permintaan saya untuk meningkatkan dos magnesium dan kalium persiapan. Jadi, setelah menghabiskan 4.5 hari dalam rawatan intensif, saya dipindahkan ke wad umum.

Di sana, seperti yang berlaku, saya disambut dengan sangat mesra. Pada masa ini, seseorang berubah - bukan Leonid Polikarpovich dari Tyumen, Sergey muncul dari Barnaul. Sedikit kemudian, Boris muncul dari Novosibirsk. Dan Sergey dalam beberapa hari selepas penampilan saya di wad dibawa ke pembedahan pintasan arteri koronari. Keesokan harinya selepas operasi itu dipindahkan ke wad. Tetapi dia tinggal di sana hanya sehingga keesokan harinya, kerana dia muntah pada waktu malam dan sekali lagi dipindahkan ke penjagaan intensif. Kali ini selama beberapa hari, sehingga mereka membongkar usus mereka.

Boris, pada pandangan saya, adalah orang yang sangat mencurigakan, dia melihat semua peristiwa ini dengan penuh perhatian. Dan untuk melegakan dia ketegangan sebelum operasi, saya mula bercakap dengannya tentang apa yang saya alami dalam tempoh selepas operasi. Kemudian, apabila operasi dilakukan ke atasnya, dan dia dipindahkan ke wad, dia mengucapkan terima kasih kerana memberikan maklumat penting kepadanya. Kemudian dia sering berjalan bersama saya di sepanjang koridor, dan juga duduk bersama saya di sofa yang sangat selesa, di mana seseorang boleh berbaring ke belakang, yang mustahil untuk dilakukan di atas katil.

Satu lagi jiran saya ialah Yuri Grigorievich berusia 73 tahun dari Wilayah Krasnoyarsk, kakak pendek, kurus tetapi kakak. Dia berbeza watak yang keras dan sering melakukan apa yang dilarangnya. Dia mengeluarkan tiub saliran dan menutupnya dengan setengah katil. Kemudian, walaupun larangan doktor, dia pergi ke tandas dan pengsan di sana, cukup menakutkan semua orang. Oleh itu, dia juga dibawa ke unit penjagaan intensif selama sehari, sehingga dia menjadi lebih waras.

Seorang veteran dari bilik 304 kami adalah ketua jabatan dari Akademi Pertanian di bandar Blagoveshchensk, Wilayah Amur, Sergey Aleksandrovich Uvarov, yang terletak lebih dari 2 bulan. Dia mempunyai suppuration luka selepas operasi shunting, yang dia tidak dapat mengatasi. Seorang lelaki yang sihat, semasa tinggal di institut, dia kehilangan berat badan dari 110 hingga 95 kg. Sternum tidak tumbuh bersama, dengan pernafasan mendalam dan batuk di bawah kulit, kedua-dua bahagian sternum tersebar ke sisi, kegagalan terbentuk, sesuatu yang menyerupai jurang. Penglihatan yang dahsyat. Dia selalu pergi dengan sedutan, yang sentiasa menghisap cecair dari luka. Pada akhir saya tinggal di institut ini, atas permintaan isterinya dan, dengan persetujuan dengan doktor tempatan, dia dihantar oleh pesawat ke jabatan thoracik hospital serantau Blagoveshchensk.

2 minggu selepas operasi pada waktu petang, jam 8 pagi, berjalan, saya secara tidak sengaja bertemu dengan Chernyavsky AM di koridor. dikelilingi oleh doktor. Seperti yang ternyata dari perbualan berikutnya, dia bertahan lama kerana dia telah menjalani pemindahan jantung pada hari itu. Saya mendekati, memperkenalkan diri saya, mengucapkan terima kasih kepadanya atas operasi yang telah dilakukannya untuk saya. Saya diminta untuk memberitahu dengan lebih terperinci apa sebenarnya yang dilakukannya dengan hati saya. Dia menjemput saya ke pejabatnya di tingkat yang lain dan saya pergi, hampir tidak mengikuti dia. Dia teringat bahawa saya adalah anak buah Cooper. Kemudian di pejabat dia melihat skim operasi dalam jurnalnya (dia menarik semua operasi yang dia lakukan) dan menjelaskan apa yang dia lakukan. Soalan saya tentang prospek saya tidak langsung menjawab. Saya berkata selama 66 tahun saya mempunyai hati yang baik, saya terkejut sedikit untuk mengetahui bahawa 10 tahun yang lalu saya bermain hoki selama satu jam, tetapi mengatakan bahawa serangan jantung adalah besar, kebanyakan otot jantung terjejas. Sekarang banyak bergantung kepada pemulihan yang betul di sanatorium kami Taraskul.

Saya tinggal di jabatan tidak berbeza kepelbagaian. Kesakitan pada parut pasca operasi tidak begitu menjengkelkan, saya tidak lama lagi menyerah ubat penahan sakit. Tetapi masalah dengan kerusi, yang saya mulakan sebelum operasi, terus. Saya terpaksa beralih kepada adik-beradik untuk julap. Suntikan, dropper, pil digantikan oleh kajian yang jarang berlaku pada masa itu, terutamanya ultrasound dan x-ray. Mengendalikan tahap bendalir dalam rongga pleura kiri. Lebih dari seminggu, parasnya dikurangkan dari 8 hingga 6 cm, tetapi ini tidak sesuai dengan sama ada doktor atau saya. Saya benar-benar mahu pulang cepat. Oleh itu, apabila dropper dibatalkan, di mana, bersama dengan ubat lain, magnesium disuntik, saya mula mengambil tablet magnelis B6 dan panangin sendiri. Di samping itu, Boris adalah buku "Aktif Panjang Umur", yang menggambarkan teknik asal latihan mudah. Saya sudah biasa dengan buku ini pada awal tahun 80-an, bapa saya memberikannya kepada saya untuk membacanya, yang mengikuti banyak cadangan penulis. Saya mula menggunakan latihan ini untuk mengurangkan tekanan vena di bahagian bawah kaki dan saya sendiri. Hasilnya melebihi semua harapan kedua-dua saya dan doktor yang menghadiri. Apabila dia mula mendengar paru-paru saya selepas hujung minggu, dia tidak menemui cecair itu. Ini disahkan oleh ultrasound. Jalan pulang terbuka. Pada hari Khamis pagi, 18 Disember, anak saya Seryozh datang untuk saya, rakan-rakan saudara saya membawa kami ke stesen kereta api dengan kereta api, dan selepas 4 jam kami sudah di kereta. Kami mengembara dalam pengangkutan kelas kedua, tetapi terdapat beberapa orang, tiada siapa yang menghalang kami daripada bercakap dengan jiran di dalam petak, seorang lelaki muda yang baru-baru ini berkhidmat dalam tentera, pergi ke Omsk untuk melawat ibu saudaranya. Di pagi hari 19hb Disember, kami ditemui di stesen oleh anak perempuan kami Natasha di dalam kereta, dan tidak lama lagi saya berada di rumah.

Tetapi untuk beberapa sebab, selepas perjalanan ini, yang tidak begitu sukar bagi saya, saya mula merasakan kelemahan yang kuat. Boleh lulus tanpa berhenti tidak lebih daripada 10 langkah, ada sesak nafas. Walau bagaimanapun, keesokan harinya saya pergi ke hospital daerah, memberikan ekstrak dari institut itu kepada doktor tempatan, yang perlu menulis ubat-ubatan percuma dan mengisi senarai utusan ITU supaya saya dapat menerima kumpulan kecacatan kedua. Tetapi preskripsi di hospital tidak ditulis kerana kegagalan perisian, tidak ada gunanya pakar untuk bekerja untuk ITU pada tahun 2013, jadi semua orang dipindahkan ke tahun depan. Serta pembayaran wang untuk perjalanan ke Novosibirsk, yang sepatutnya menjadikan jabatan kesihatan serantau. Oleh itu, saya terpaksa membelanjakan sejumlah wang untuk ubat-ubatan. Dia menghabiskan beberapa hari mengkaji kerja mengenai kaedah pembedahan jantung untuk aneurysm. Sudah cukup banyak, dan karya Chernyavsky A.M. dengan pengarang bersama (pertama sekali dengan pengarah Institut Penyelidikan im.Meshalkina) tidak di tempat terakhir. Pada tahun 2009, mereka telah membuat paten penggunaan endoventriculoplasty di Rusia dengan tampalan sintetik, dan menghasilkan rasional yang jelas untuk keterangan bagi operasi sedemikian. Ia menjadi jelas kepada saya mengapa saya dimasukkan ke dalam patch kerana saiz besar aneurisma yang dikurangkan dan keperluan untuk membentuk ventrikel kiri. Pembedahan pintasan Mammarrocoronar dibuat sebagai yang paling tahan lama kerana risiko kecil trombosis. Shunts lain tidak ditetapkan kerana keadaan awal kapal koronari yang baik.

Pada suatu hari saya menelefon jabatan kesihatan wilayah dan jabatan kebajikan sosial untuk rawatan sanatorium-resort di sanatorium Taraskul. Penjagaan kesihatan berurusan dengan permit untuk penduduk bekerja atau dengan bayaran, perlindungan sosial untuk orang kurang upaya. Saya tidak masuk ke dalam mana-mana kategori, dan oleh itu saya lebih baik mendapat 2 kumpulan kecacatan, yang saya ada dalam keadaan semasa saya. Oleh itu, saya mendaftar untuk temu janji dengan doktor di poliklinik hospital serantau No. 19, yang mana kita berada, pada 14 dan 15 Januari (oh, cuti Tahun Baru yang panjang!). Kemudian anda perlu segera pergi ke doktor daerah untuk mengeluarkan senarai utusan di ITU. Dan kemudian cari perubatan percuma dan rawatan spa. Tidak ada cara lain.

Tepat satu bulan selepas operasi, saya akhirnya mandi untuk seluruh badan. Sebelum itu, hanya membasuh bahagian bawah badan. Dia membasuh kepalanya, menaikkan misai dan janggutnya, dan beberapa kelegaan datang untuk saya. Jahitan di dinding depan dada mempunyai bentuk linear dan sudah terlalu besar, dan lubang-lubang di mana saliran ke dalam beg jantung diletakkan mempunyai ketebalan ketebalan yang lebih besar, dan tidak mungkin untuk mengetuknya.

Tahun Baru semakin dekat. Sebaliknya, ia akan berakhir, tidak berpuas hati untuk ramai di dalam keluarga kami, 2013. Pada tahun ini, pada 23 Februari, Paman Victor, Victor Stepanovich Pasternak meninggal dunia. Volodya Pasternak tahun ini mempunyai 2 DPT dengan penyertaannya. Satu kereta dipecah dalam tong sampah, yang lain dipulihkan kepadanya. Ironinya, jumlah angka plat lesen kereta pada itu dan satu lagi kereta adalah 13, dan dengan ini terdapat beberapa kenalan Volodin yang berkaitan dengan kemalangan jalan raya. Jadi dia menunggu, ia tidak akan menunggu sehingga berakhir, 2013 ini.

Pada 30 Disember, saya memanggil L.V Kremleva, doktor saya yang hadir, di Unit Pembedahan Jantung 3, meminta nasihat. Hakikatnya ialah selepas mempelajari dengan teliti ekstrak dari Institut Penyelidikan Novosibirsk, saya mendapati bahawa saya mengalami anemia selepas operasi. Dalam semua ujian darah, kandungan eritrosit adalah rendah (lebih dari 3 juta pada kadar 5 juta, dan nilai hemoglobin rendah adalah sekitar 80-90 pada kadar 130-140). Dia memberi nasihat untuk membeli dan minum suplemen besi yang akan membantu pembentukan darah terganggu semasa pembedahan dengan peredaran ekstrasorporeal. Apa yang saya buat. Batuk kering, terutamanya pada waktu malam dan dalam kedudukan mendatar, terus mengganggu. Kelemahan yang semakin meningkat, sesak nafas, bengkak muncul pada kaki. Setelah bertemu Tahun Baru dengan isteri dan cucu saya, saya tidur pada pukul satu pagi, dan ini malam terakhir yang saya habiskan di rumah. Keadaan dengan keadaan kesihatan saya semakin merosot, tanda-tanda kegagalan jantung semakin bertambah, dan pada malam berikutnya saya perlu menghubungi ambulans. Doktor memberi saya bantuan yang diperlukan, mengambil ECG dan menawarkan kemasukan ke hospital. Dalam perjalanan, saya dapati bahawa pesakit yang mengalami kegagalan jantung dimasukkan ke hospital pada hari ini di jabatan terapeutik, dan seperti hospital pekerja air. Semua permintaan saya untuk membawa saya ke hospital serantau telah ditolak.

Hospital pekerja air, atau kini Pusat Perubatan West-Siberia adalah institusi khas zaman Soviet. Bilik-bilik besar yang sama, katil lama, linen yang sudah haus dan segala-galanya yang begitu biasa kepada saya pada zaman dahulu kala Soviet. Termasuk kelayakan kakitangan yang rendah, termasuk doktor. Doktor tidur jabatan kecemasan tidak memandang saya, menetapkan ujian darah dan x-ray paru-paru. Dan kemudian dia meletakkan saya dengan radang paru-paru lobus yang lebih rendah, tanpa memperhatikan fakta bahawa klinik kegagalan jantung saya berlaku. Keesokan harinya saya memberitahu doktor bahawa saya mempunyai najis hitam, tetapi pada masa yang sama saya meminta untuk memberi perhatian bahawa saya mengambil makanan tambahan besi. Tetapi doktor memutuskan bahawa saya mengalami pendarahan gastrik, mereka membuat saya ultrasound abdomen dan fibrogastroscopy gastrik. Tetapi rawatan kegagalan jantung seperti yang mereka lakukan. Saya menjadi lebih buruk dan lebih buruk, saya hampir tidak dapat bergerak secara bebas. Dan saya memutuskan untuk melarikan diri dari doktor itu.

Saya menelefon ke pakar bedah jantung di rantau ini (dia sedang memburu) dan meminta bantuan dengan kemasukan ke hospital di hospital serantau. Kemudian dia menulis pengabaian rawatan di hospital untuk pekerja air, menghubungi abang isterinya, meminta saya memindahkan saya dari satu hospital ke hospital lain. Pada saya sendiri pada masa itu saya boleh berjalan hanya kira-kira 5 meter. Tkachev tiba bersama anak saya, Sergei, yang membawa saya ke kereta, dan kemudian mengiringi saya ke jabatan kecemasan hospital serantau. Di sana, para ahli jantung yang bertugas tidak begitu bersemangat untuk dimasukkan ke hospital, dan jika bukan kerana campur tangan pakar bedah jantung, tidak diketahui bagaimana ia akan berakhir. Saya mula meneteskan cecair di dalam bilik kecemasan, membuat lasix diuretik, dan pada pendapat saya, rawatan kegagalan jantung yang betul bermula. Ini berterusan di jabatan kardiologi nombor 2, di mana saya diletakkan.

Doktor yang bertugas di jabatan itu menetapkan rawatan yang mantap, termasuk penyingkiran, ubat otot jantung, diuretik, antibiotik, dan secara beransur-ansur keadaan saya mula bertambah baik. Saya menulis jumlah mabuk cair dan berapa banyak yang diperuntukkan. Pada beberapa hari, perbezaan ini memihak kepada perkumuhan ialah 1.5 - 2 liter. Saya ditimbang secara teratur. Dalam masa 6 hari, saya mula menimbang berat 10 kg (82 kg dan bukannya 92 selepas kemasukan), iaitu. memperuntukkan lebih daripada 10 liter cecair yang telah terkumpul di dalam saya. Selama 5 hari berturut-turut, saya telah disuntik melalui pam infusi dengan nitrat, 1 ml larutan sejam, dan saya disimpan selama 10-11 jam yang terikat dengan peralatan. Benar, selepas beberapa hari, saya belajar untuk bergerak hampir seluruh wad dengan pam infusi. Sergei membawa saya komputer riba kecil dan saya boleh berkomunikasi dengan dunia menggunakan Internet. Beliau tahu tentang semua kejadian paling penting yang berlaku pada masa ini, menerima dan menulis e-mel. Sekiranya bukan untuk komputer, ia akan menjadi kebiasaannya berbohong diikat di atas katil. Jiran-jiran saya di wad berubah, pada permulaan saya tinggal ada lelaki yang cukup baik yang mendengar nasihat dan kisah saya mengenai penjagaan kesihatan. Untuk tidak pergi ke tandas sejuk dari katil hangat pada waktu malam, saya mengambil itik untuk malam, di mana saya pergi dua atau tiga kali malam. Diuretik belum dibatalkan, walaupun pada akhirnya mereka mengurangkan dos. Tetapi masalah dengan kerusi terus, boleh sembuh hanya selepas julap.

Terus dan pemeriksaan lanjut saya. Malangnya, andaian itu mengesahkan bahawa punca pneumonia saya adalah trombosis salah satu cawangan arteri pulmonari (PE), iaitu. Saya mempunyai serangan jantung, radang paru-paru. Kemudian, sedikit kemudian mereka mendapati sumber di mana trombus berasal. Ini adalah bekuan darah dalam kultus urat dangkal paha kanan, sebahagiannya diambil untuk pukulan jantung. Tetapi apabila ia berlaku, tiada siapa yang tahu, kemungkinan besar, walaupun sebelum dimasukkan ke hospital. Pada mulanya, mereka bercakap mengenai pembedahan untuk menghilangkan tunggul vena dengan bekuan darah, atau mengenai memasang penyaring pada vena cava inferior. Tetapi selepas pemeriksaan semula, pada mesin ultrasound yang lebih maju, seorang doktor yang lebih berpengalaman, bersama-sama dengan pakar bedah vaskular, menyimpulkan bahawa bekuan darah tidak berbahaya, kerana terdapat injap urat antara mulut dan mulut, yang menghalang trombus vena dari pergi arus perdana. Oleh itu, ia telah memutuskan untuk memberikan saya rawatan konservatif, dan boleh dilakukan di rumah. Jadi pada 16 Januari selepas 2 minggu di hospital saya mendapati diri saya di rumah.

Pada pendapat saya, sebab keadaan saya adalah pengenaan beberapa faktor. Pada latar belakang anemia, embolisme paru terjadi dengan perkembangan radang paru-paru, dengan peningkatan tekanan pada arteri pulmonari, yang mengakibatkan kegagalan jantung, dan bahkan dengan penurunan penggunaan obat diuretik. Saya merawat batuk kering, berfikir bahawa saya mempunyai laryngitis, dan saya terpaksa pergi ke doktor dan berurusan dengan kegagalan jantung.

Secara umum, pendapat saya tentang profesionalisme tinggi sesetengah doktor selepas semua gangguan ini amat terguncang. Selepas operasi di unit penjagaan rapi, doktor tidak mengenali pneumothorax tegang di sebelah kanan tepat pada waktunya, bergantung hanya pada ujian dan pembacaan. Walaupun menjalankan auscultation semasa pintasan perubatan akan membantu membuat diagnosis tepat pada masanya, dan tidak membawa saya ke perasaan yang sangat tidak menyenangkan. Kemudian, sehingga saya menegaskan pentadbiran panangin dengan kalium dan magnesium kepada saya, mereka tidak dapat menghentikan gangguan irama dengan fibrilasi atrium. Kemudian di wad, doktor yang tidak meneliti ujian darah saya, tidak menjalankan terapi untuk mengurangkan anemia, yang kemudian menjadi salah satu sebab untuk komplikasi saya yang seterusnya, embolisme pulmonari. Dan doktor Pusat Perubatan Siberia Barat, yang tidak mengenali tanda-tanda kegagalan jantung yang teruk, ternyata tidak sempurna, dan hanya berdasarkan kotoran hitam mereka mula menyiksa saya untuk mengesan pendarahan dalaman, walaupun saya segera mengatakan bahawa saya telah mengambil persediaan besi, yang memberikan najis hitam.

Apa kebahagiaan di rumah! Anda boleh memotong rambut, mencukur, basuh yang baik di bilik mandi, bola tampar kegemaran dan program muzik atas permintaan penonton, dan kemudian tertidur di tempat tidur yang bersih tanpa tetangga berdengkur di dalam bilik. Keadaan saya bertambah baik dengan ketara, saya boleh berjalan tanpa henti untuk 100 meter yang baik, tetapi tidak cepat, naik ke tingkat dua. Dia terus memantau berat badannya sendiri, dia mengambil diuretik dan persiapan besi, jadi tinja saya masih hitam.

Pada 25 Januari 2014, cucu Zhenya mempunyai hari jadi - dia berusia 8 tahun. Anak lelaki berambut hitam yang teguh, kacak. Pada hari ini, Natasha bersama neneknya dan Zhenya pergi membeli hadiah. Tiga pek dengan "Lego" dibeli dan Zhenya mengumpul angka baru dari mereka sepanjang malam. Di jalanan beberapa hari yang lalu adalah 30 darjah frost, satu malam ia juga 39 darjah. Mesin secara berkala bermula secara automatik, kerana autorun ditetapkan apabila enjin disejukkan ke minus 10 darjah. Dengan fros yang teruk - ini adalah keselamatan.

Pada akhir Januari dan awal Februari, cuaca sangat sejuk di Tyumen - di bawah 40 darjah fros pada waktu malam. Dan di kampung kami, terbuka kepada semua angin, dan bahkan lebih rendah. Oleh itu, saya hampir tidak lagi berada di jalan. Dan hanya dari 2 Februari, apabila ia semakin hangat, saya mula berjalan. Dan cukup jauh. Tidak dapat melepasi laju laju 300-400 meter, tanpa henti. Dan itu membuatkan saya gembira. Tetapi dia tidak akan memaksa perkara.

10 Februari 2014 diperiksa dalam komisen ITU untuk wilayah Tyumen. Memberi kecacatan kumpulan kedua. Sekarang kita perlu pergi ke Dana Pencen Daerah Tyumen di Moskovsky Trakt Street, Bangunan 115. Mereka perlu mendaftarkan saya dan mengeluarkan beberapa dokumen supaya saya boleh mendapatkan ubat secara percuma, mempunyai dokumen untuk pengangkutan percuma di bandaraya (saya tidak perlu) dan 50 diskaun% pada bil utiliti. Pemeriksaan ke atas jumlah penginapan di kemudahan ini mengambil masa hampir 3 jam. Semasa saya menyerahkan dokumen itu, saya menunggu lebih daripada satu jam untuk panggilan ke pejabat untuk pemeriksaan, maka saya sendiri telah menerima temujanji dengan pakar perubatan, dan saya menunggu lama untuk menerima sijil dan lembaran pemulihan. Itu hampir 3 jam.

Seminggu kemudian, dia menerima sijil daripada dana pencen dan pergi berjumpa ahli terapi tempatan. Dia menulis saya ubat-ubatan yang betul dan rujukan untuk ujian darah. Perlu dilihat, bahawa pada saya dengan eritrosit, hemoglobin, besi dan koagulasi darah. Agar tidak berkunjung beberapa kali ke hospital daerah, saya akan menerima darah untuk ujian dan ubat pada satu hari - Khamis, 27 Februari. Ia akan menjadi tepat 3 bulan selepas operasi di hati saya.

Satu tahun telah berlalu sejak hari saya mengalami infark miokard yang besar pada 8 Jun 2013. Kehidupan saya sekarang boleh dibahagikan kepada 2 tempoh - sebelum dan selepas serangan jantung. Sebelum serangan jantung, saya agak seorang lelaki yang boleh bekerja yang boleh melakukan segala-galanya di sekeliling rumah dan di laman web ini. Tidak boleh mengikuti diet dan tidak mengikuti beban. Selepas serangan jantung, saya menjadi tidak sah dengan keupayaan terhad untuk bersenam. Beberapa tempoh peningkatan dalam kapasiti kerja selepas pemulihan telah digantikan dengan garis yang sangat halus antara keadaan baik dan buruk. Kesilapan mod kecil (peningkatan tenaga fizikal, pengambilan garam, diuretik) menyebabkan bengkak dan kesihatan yang kurang baik. Kami terpaksa mengurangkan beban, meningkatkan dos diuretik untuk menormalkan berat badan. Oleh itu, saya mahu melakukan kerja-kerja buruh kurang dan kurang. Bengkak itu tidak hanya memberi kesan kepada kaki, tetapi juga peningkatan cecair di dalam paru-paru, dengan batuk khas pesakit dengan gagal jantung. Jadi sepanjang masa saya terpaksa mengawal diri saya. Begitulah dia hidup.

Saya meneruskan kisah hidup saya 2 tahun selepas peristiwa sebelumnya. Apa yang berlaku pada masa ini? Kondisi saya stabil, tetapi terus terganggu oleh tekanan darah rendah, kelemahan dan pening apabila kedudukan beralih. Gejala-gejala ini berlangsung selama hampir setahun sehingga pada musim panas tahun 2015, isteri rakan sekerja saya dan rakannya, Serezha Kurakina, Natalya, tidak menasihati saya untuk mengurangkan dos ubat Concor, yang menurunkan tekanan darah. Dan tekanan saya telah meningkat, ia menjadi stabil dalam angka 100-110 / 60-65 mm. Hg Seni. Dihentikan untuk mengganggu pening dan kelemahan menurun dengan ketara. Setahun kemudian, saya dipindahkan ke kumpulan kecacatan ketiga selama-lamanya. Dan tiga bulan selepas peperiksaan semula, saya menukar tempat kediaman.

Artikel Tambahan Mengenai Embolisme