logo
  1. Utama
  2. Vaskulitis

Senarai ubat untuk diabetes jenis 2

Pemilihan ubat untuk rawatan diabetes adalah tugas yang paling penting yang dihadapi doktor. Lagipun, skim terapeutik yang direka dengan baik akan membantu mengoptimumkan paras gula darah dan mencegah perkembangan komplikasi berbahaya penyakit.

Mengambil ubat menjadikannya mudah untuk merangsang pengeluaran insulin, dan juga menghalang penyerapan glukosa segera ke dalam darah.

Kandungan artikel:

Rejimen rawatan

Mengambil ubat untuk diabetes jenis 2 bertujuan untuk mencapai matlamat berikut:

Kurangkan tisu insulin tisu.

Untuk merangsang proses sintesis insulin.

Menahan penyerapan glukosa yang cepat ke dalam darah.

Keluarkan keseimbangan lipid dalam badan.

Terapi harus bermula dengan ubat tunggal. Pengenalan lanjut ubat-ubatan lain adalah mungkin. Sekiranya kesan yang diinginkan tidak dicapai, doktor mengesyorkan terapi insulin kepada pesakit.

Kumpulan utama ubat

Mengambil ubat untuk diabetes mellitus jenis 2 adalah satu keperluan untuk mengekalkan kesihatan. Walau bagaimanapun, kita tidak boleh lupa mengekalkan gaya hidup sihat dan pemakanan yang betul. Selain itu, tidak semua orang dapat mengumpul kekuatan dan memaksa diri mereka untuk hidup dengan cara yang baru. Oleh itu, pembetulan ubat diperlukan dengan kerap.

Bergantung pada kesan terapeutik, pesakit yang menghidap kencing manis mungkin diberi ubat dari kumpulan berikut:

Dadah yang menghilangkan rintangan insulin adalah thiazolidinediones dan biguanides.

Dadah yang merangsang pengeluaran insulin dalam badan adalah ubat glinida dan sulfonylurea.

Persiapan yang mempunyai komposisi gabungan adalah incontinomimetics.

Ubat yang ditetapkan kepada pesakit yang menghidap diabetes mellitus:

Biguanides

Biguanides adalah ubat berdasarkan metformin (Glucophage, Siofor).

Kesan terapeutik dicapai dengan menyelesaikan tugas-tugas berikut:

Semasa pemprosesan glikogen, serta protein dan karbohidrat, sintesis glukosa dikurangkan.

Tisu menjadi lebih mudah terdedah kepada insulin.

Di dalam hati, deposit glukosa dalam bentuk peningkatan glikogen.

Gula memasuki darah dalam kuantiti yang kecil.

Glukosa memasuki sel dan tisu organ-organ dalaman dalam kuantiti yang lebih besar.

Pada awal rawatan dengan biguanides, pesakit mengalami kesan sampingan dari sistem pencernaan. Walau bagaimanapun, selepas 14 hari ia akan dihentikan, oleh itu ia perlu mengambilnya begitu sahaja. Jika ini tidak berlaku, maka perlu menghubungi pakar yang akan mengubah skema terapi.

Kesan sampingan ini termasuk:

Kemunculan rasa logam di dalam mulut.

Sulfonylurea

Derivatif sulfonylurea mempunyai keupayaan untuk mengikat kepada reseptor-sel beta dan mengaktifkan pengeluaran insulin. Obat-obatan ini termasuk: Glickidon, Glurenorm, Glibenclamide.

Buat pertama kali ubat yang ditetapkan dalam dos minimum. Kemudian, selama 7 hari, ia secara beransur-ansur meningkat, membawa kepada nilai yang dikehendaki.

Kesan sampingan daripada mengambil derivatif sulfonylurea:

Penurunan paras glukosa dalam darah yang ketara.

Kemunculan ruam pada badan.

Kekalahan sistem pencernaan.

Tanah liat

Glinida termasuk ubat Nateglinide dan Repaglinide. Kesannya dikurangkan kepada peningkatan pengeluaran insulin dalam pankreas. Oleh itu, ia adalah mungkin untuk mengekalkan tahap glukosa darah selepas makan di bawah kawalan.

Thiazolidinediones

Ubat-ubatan kumpulan ini termasuk Pioglitazone dan rosiglitazone. Mereka mengaktifkan reseptor dalam otot dan sel-sel lemak, sehingga meningkatkan kepekaan insulin mereka. Hasilnya, glukosa biasanya diserap oleh sel-sel lemak, hati dan otot.

Thiazolidinediones adalah ubat yang berkesan untuk rawatan kencing manis jenis 2, tetapi mereka tidak boleh diambil semasa mengandung dan semasa menyusu pada pesakit dengan kegagalan jantung kronik dan patologi hati.

Incretomimetry

Sebuah mimetik incretin adalah ubat yang dipanggil Exenatide. Tindakannya bertujuan untuk meningkatkan pengeluaran insulin, yang mungkin disebabkan oleh masuknya glukosa ke dalam darah. Pada masa yang sama, penghasilan glukagon dan asid lemak dikurangkan dalam tubuh, proses pencernaan makanan melambatkan, jadi pesakit masih penuh lebih lama. Incretomimetic merawat dadah tindakan gabungan.

Kesan utama yang tidak diingini untuk diambil adalah mual. Sebagai peraturan, selepas 7-14 hari dari permulaan terapi, loya hilang.

Inhibitor B-glukosa

Acarbose adalah ubat dari kumpulan perencat b-glukosidase. Acarbose tidak ditetapkan sebagai ubat utama untuk rawatan kencing manis, tetapi ini tidak mengurangkan keberkesanannya. Ubat tidak menembusi aliran darah dan tidak mempunyai kesan ke atas proses insulin.

Ubat ini memasuki persaingan dengan karbohidrat dari makanan. Bahan aktifnya mengikat kepada enzim yang dihasilkan oleh badan untuk memecah karbohidrat. Ini membantu mengurangkan kadar penyerapan mereka, yang menghalang lonjakan ketara dalam paras gula darah.

Video: pemindahan Malysheva "Dadah untuk usia tua. ACE Inhibitors

Ubat gabungan

Kesan komprehensif mempunyai ubat untuk rawatan kencing manis: Amaryl, Yanumet, Glibomet. Mereka mengurangkan ketahanan insulin dan meningkatkan sintesis bahan ini dalam tubuh.

Amaril meningkatkan penghasilan insulin oleh pankreas, dan juga meningkatkan kerentanan sel-sel badan.

Jika diet dan ubat hypoglycemic tidak membolehkan mencapai kejayaan yang diinginkan, maka pesakit akan ditetapkan Glibomet.

Yanumet tidak memberikan glukosa darah yang tajam, yang menghalang lonjakan paras gula. Kaedahnya membolehkan untuk meningkatkan kesan terapeutik diet dan senaman.

Dadah generasi baru

Inhibitor DPP-4 adalah generasi baru ubat untuk rawatan kencing manis. Mereka tidak menjejaskan pengeluaran insulin oleh sel beta, tetapi ia melindungi polipeptida glucan tertentu daripada pemusnahannya oleh enzim DPP-4. Polipeptida glucan ini adalah penting untuk fungsi pancreas biasa, kerana ia mengaktifkan pengeluaran insulin. Di samping itu, perencat DPP-4 menyokong hormon glukosa yang menurunkan secara normal dengan memasuki reaksi dengan glukagon.

Kelebihan ubat generasi baru termasuk:

Pesakit tidak mempunyai penurunan mendadak dalam tahap gula dalam darah, kerana selepas membawa tahap glukosa kembali normal, bahan ubat berhenti kerja.

Dadah tidak menyumbang kepada peningkatan berat badan.

Mereka boleh digunakan dengan ubat-ubatan selain daripada agonis reseptor insulin dan reseptor insulin.

Kelemahan utama perencat DPP-4 adalah bahawa mereka menyumbang kepada pelanggaran proses penghadaman. Ini ditunjukkan oleh sakit perut dan loya.

Ia tidak disyorkan untuk mengambil ubat dalam kumpulan ini yang melanggar hati dan buah pinggang. Nama-nama ubat generasi baru: Sitagliptin, Saksagliptin, Vildagliptin.

Galaksi GLP-1 adalah hormon yang merangsang pengeluaran insulin dan membantu memulihkan struktur sel-sel yang rosak. Nama dadah: Victoza dan Byetha. Penggunaan mereka menyumbang kepada penurunan berat badan pada orang yang mempunyai obesiti. GLON-1 agonis dibebaskan hanya dalam bentuk penyelesaian suntikan.

Video: Galaksi GLP-1: adakah mereka semua sama?

Persediaan herba

Kadang-kadang pesakit dengan diabetes dinasihatkan untuk mengambil ubat-ubatan berdasarkan ramuan herba. Mereka direka untuk menormalkan tahap gula dalam darah. Sesetengah pesakit mengambil suplemen pemakanan tambahan untuk ubat-ubatan yang sepenuhnya, tetapi sebenarnya ini tidak berlaku. Mereka tidak akan membenarkan pemulihan.

Walau bagaimanapun, mereka tidak seharusnya ditolak. Ubat-ubatan ini membantu meningkatkan kesihatan pesakit, tetapi rawatan harus komprehensif. Mereka boleh diambil di peringkat pra-diabetes.

Insulat adalah dadah berasaskan tumbuhan yang paling biasa ditetapkan. Tindakannya bertujuan untuk mengurangkan penyerapan glukosa dalam usus. Ini mengurangkan tahapnya dalam darah.

Penerimaan Insulat membolehkan anda mengaktifkan pankreas dan menstabilkan berat badan pesakit. Ia boleh diambil untuk pencegahan perkembangan kencing manis jenis kedua, dan digabungkan dengan ubat lain. Jika anda tidak mengganggu kursus terapeutik, anda akan dapat mencapai tahap stabil kadar gula darah. Pada masa yang sama adalah perlu mematuhi diet dan tidak menyimpang daripada cadangan perubatan.

Ciri-ciri rawatan insulin

Jika kencing manis wujud dalam pesakit selama bertahun-tahun (dari 5 hingga 10), maka pesakit memerlukan beberapa ubat tertentu. Bagi pesakit sedemikian, suntikan insulin ditetapkan untuk satu masa atau secara berterusan.

Kadang insulin diresepkan lebih awal daripada 5 tahun selepas bermulanya diabetes. Doktor memutuskan pada langkah ini dalam kes apabila ubat lain tidak membenarkan untuk mencapai kesan yang diingini.

Dalam tahun-tahun yang lalu, orang yang mengambil ubat-ubatan dan mengikut diet mempunyai indeks glisemik tinggi. Pada masa mereka diberikan insulin, pesakit-pesakit ini sudah mempunyai komplikasi diabetes yang teruk.

Video: Terapi insulin untuk kencing manis:

Hari ini, insulin diiktiraf sebagai bahan yang paling berkesan untuk menurunkan paras gula darah. Tidak seperti ubat-ubatan lain, agak lebih sukar untuk mentadbir, dan harganya lebih tinggi.

Kira-kira 30-40% daripada semua pesakit yang mengalami diabetes memerlukan insulin. Walau bagaimanapun, keputusan mengenai terapi insulin hanya boleh dibuat oleh ahli endokrin berdasarkan pemeriksaan komprehensif pesakit.

Ketatkan diagnosis diabetes tidak boleh. Terutama perhatian kepada kesihatan mereka sendiri adalah orang yang berlebihan berat badan, menderita patologi pankreas, atau mempunyai kecenderungan genetik pada diabetes.

Ubat penurun gula adalah berbahaya kerana mereka boleh menyebabkan penurunan paras glukosa darah yang tajam. Oleh itu, sesetengah pesakit disyorkan untuk mengekalkan tahap gula pada ketinggian yang agak tinggi (5-100 mmol / l).

Rawatan orang tua

Jika pesakit-pesakit tua mengalami diabetes, mereka perlu menetapkan mereka dengan berhati-hati. Selalunya, pesakit sedemikian disyorkan untuk mengambil ubat yang mengandungi metformin.

Rawatan itu rumit oleh perkara-perkara berikut:

Pada usia lanjut, orang selain diabetes sering mempunyai komorbiditi lain.

Tidak semua pesakit tua sanggup membeli ubat mahal.

Gejala diabetes boleh dikelirukan dengan manifestasi patologi yang berbeza.

Sering kali, kencing manis didapati sangat lewat, ketika pesakit sudah mengalami komplikasi serius.

Agar diabetes mellitus tidak kekal tidak didiagnosis pada peringkat awal, selepas usia 45-55 tahun, anda perlu menderma darah untuk gula secara kerap. Diabetes mellitus adalah penyakit serius yang boleh disertai oleh gangguan dalam sistem kardiovaskular, sistem kencing dan hepatobiliari.

Kepada komplikasi penyakit yang teruk termasuk kehilangan penglihatan dan amputasi anggota badan.

Komplikasi yang mungkin

Jika rawatan diabetes jenis 2 terlambat, maka ini dikaitkan dengan risiko membasmi komplikasi kesihatan yang serius. Oleh itu, simptom pertama penyakit harus menjadi alasan untuk peperiksaan yang komprehensif.

Cara paling mudah untuk mengukur gula darah adalah untuk mengumpulnya dari jari atau dari urat. Jika diagnosis disahkan, doktor memilih skim individu pembetulan perubatan.

Ia harus dibina berdasarkan prinsip berikut:

Glukosa darah perlu diukur dengan kerap.

Pesakit mesti aktif.

Prasyarat adalah diet.

Pengambilan dadah haruslah sistematik.

Untuk mengawal tahap gula dalam darah akan mungkin hanya dengan pendekatan bersepadu untuk rawatan.

Sekiranya anda tidak mematuhi cadangan perubatan, risiko membina komplikasi berikut meningkat:

Retinopati diabetes dengan kehilangan penglihatan.

Apabila skema rawatan dipilih dengan betul, adalah mungkin untuk menjaga penyakit ini di bawah kawalan dan untuk mengelakkan komplikasi serius. Ubat boleh diresepkan hanya oleh doktor.

Pil hypoglycemic yang paling popular

Jadual di bawah menerangkan tablet hypoglycemic yang paling popular.

Tablet popular untuk diabetes jenis 2:

Kumpulan dan bahan aktif utama

Kumpulan - derivatif sulfonylurea (gliclazide)

Kumpulan - derivatif sulfonylurea (glibenclamide)

Asas - Metformin (kumpulan - biguanides)

Kumpulan - perencat DPP-4 (asas - sitagliptin)

Perencat kumpulan DPP-4 (asas - vildagliptin)

Base - liraglutide (kumpulan - agonis reseptor peptida-1 seperti glukagon)

Kumpulan - derivatif sulfonylurea (asas - glimepiride)

Kumpulan - perencat penghantar natrium-glukosa countertransporter jenis 2 (asas - dapagliflozin)

Kumpulan - perencat natrium glukosa transporter jenis 2 (asas - empagliflozin)

Ubat untuk rawatan diabetes jenis 2 boleh dikaitkan dengan kumpulan berikut:

Agonis reseptor peptida-1 seperti Glucagon.

Peptidyl peptidase-4 inhibitor (glyptines).

Perencat jenis 2 penukar natrium glukosa (glikflozin). Ini adalah persiapan yang paling moden.

Persediaan jenis gabungan, yang mengandungi dua bahan aktif utama sekaligus.

Apakah ubat terbaik untuk diabetes?

Salah satu ubat paling berkesan adalah Metformin. Ia jarang menyebabkan kesan sampingan yang serius. Walau bagaimanapun, pesakit sering mengalami cirit-birit. Untuk mengelakkan najis pencairan, anda perlahan-lahan akan meningkatkan dos ubat. Walau bagaimanapun, Metformin, walaupun manfaatnya, tidak akan membenarkan sepenuhnya menghilangkan kencing manis. Seseorang mesti menjalani gaya hidup yang sihat.

Metformin boleh diambil di kebanyakan pesakit diabetes. Ia tidak ditetapkan untuk orang yang mengalami kekurangan buah pinggang, dan juga sirosis hati. Analogan metformin Metformin adalah ubat Glucophage.

Ubat gabungan untuk kencing manis Janumet dan Galvus Met adalah ubat yang agak berkesan, tetapi harganya tinggi.

Kencing manis jenis 2 paling kerap berkembang disebabkan oleh fakta bahawa tubuh tidak dapat menyerap karbohidrat dari makanan, serta disebabkan oleh ketidakaktifan fizikal. Oleh itu, dengan peningkatan paras gula darah, perlu mengubah cara hidup dan diet secara radikal. Hanya ubat tidak mencukupi.

Sekiranya pesakit tidak melepaskan produk yang berbahaya, rizab pankreas tidak lama lagi akan habis. Insulin sendiri akan terhenti sepenuhnya. Dalam keadaan sedemikian tidak akan membantu ubat-ubatan, malah yang paling mahal. Satu-satunya jalan keluar akan menjadi suntikan insulin, jika tidak, orang akan mengalami koma diabetik dan dia akan mati.

Pesakit yang menghidap kencing manis jarang bertahan sehingga masa ubat berhenti berfungsi. Lebih kerap pada pesakit seperti itu, serangan jantung atau strok berlaku, dan bukan kegagalan pankreas yang lengkap untuk melaksanakan fungsinya.

Dadah diabetes terkini

Selalunya, ubat untuk rawatan diabetes mellitus jenis 2 dimasukkan dalam bentuk tablet. Walau bagaimanapun, perkembangan ubat-ubatan baru dalam bentuk suntikan boleh mengubah keadaan secara drastik. Oleh itu, saintis yang bekerja di syarikat Denmark Novo Nordics telah mencipta ubat yang mengurangkan insulin, yang berfungsi berdasarkan bahan aktif yang disebut liraglutide. Di Rusia, ia dikenali sebagai Viktoza, dan di Eropah ia dihasilkan di bawah nama jenama Saxenda. Ia diluluskan sebagai ubat baru untuk rawatan kencing manis di kalangan pesakit obes dan dengan BMI lebih dari 30.

Keuntungan ubat ini adalah membantu melawan berat badan berlebihan. Ini adalah jarang berlaku untuk dadah siri ini. Walaupun obesiti adalah faktor risiko bagi perkembangan komplikasi kencing manis yang teruk. Kajian telah menunjukkan bahawa penggunaan liraglutide mengurangkan berat badan pesakit sebanyak 9%. Tiada ubat pengurangan gula boleh membanggakan kesan sedemikian.

Pada tahun 2016, satu kajian selesai di mana 9,000 orang mengambil bahagian. Ia berlangsung selama 4 tahun. Ia dibenarkan untuk membuktikan bahawa mengambil liraglutide memungkinkan untuk mengurangkan risiko penyakit kardiovaskular. Pada perkembangan syarikat ini "Novo Nordics" tidak selesai. Para saintis telah membentangkan satu lagi ubat inovatif untuk rawatan kencing manis yang dipanggil Semaglutide.

Pada masa ini, ubat ini berada di peringkat percubaan klinikal, tetapi kini sudah diketahui ramai ahli saintis. Ini disebabkan oleh fakta bahawa Semaglutid mempunyai keupayaan untuk mengurangkan risiko mengembangkan penyakit kardiovaskular pada pesakit diabetes. Kajian ini melibatkan 3,000 pesakit. Rawatan dengan ubat inovatif ini berlangsung selama 2 tahun. Ia adalah mungkin untuk menentukan bahawa risiko serangan jantung dan strok menurun sebanyak 26%, yang sangat mengagumkan.

Semua pesakit diabetes adalah berisiko untuk merawat serangan jantung dan strok. Oleh itu, perkembangan saintis Denmark dapat dipanggil terobosan nyata yang akan menyelamatkan nyawa kepada sejumlah besar orang. Kedua-dua lyraglutide dan semaglutide perlu disuntik subcutaneously. Untuk mencapai kesan terapeutik, anda perlu meletakkan hanya 1 suntikan seminggu. Oleh itu, kita kini boleh mengatakan dengan pasti bahawa diabetes bukanlah satu kalimat.

Pengarang artikel: Alekseeva Maria Yurievna | Pengamal am

Mengenai doktor: Dari tahun 2010 hingga 2016 mengamalkan doktor hospital terapeutik pusat perubatan dan kebersihan unit No. 21, kota Elektrostal. Sejak tahun 2016 dia telah bekerja di pusat diagnostik №3.

Ubat dan pil untuk kencing manis generasi lepas

Diabetes mellitus ditakrifkan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia sebagai wabak penyakit tidak berjangkit. Penyakit ini menyebar dengan cepat di seluruh dunia, perkembangannya menyebabkan beberapa komplikasi.

Dasar rawatan kencing manis adalah perubahan gaya hidup - diet seimbang dan peningkatan aktiviti fizikal. Tetapi penurunan berat badan jarang sekali cukup untuk menghalang perkembangan komplikasi. Perlu ubat. Ubat-ubatan preskripsi yang menurunkan gula dalam diabetes jenis 2 bergantung kepada penunjuk awal hemoglobin glikasi (menunjukkan gula darah selama 3-4 bulan), ditentukan pada masa diagnosis, serta masalah klinis yang berlaku yang menyebabkan diabetes pada pesakit.

Setiap tiga bulan, keberkesanan ubat untuk diabetes jenis 2 diperiksa. Sekiranya gula darah tidak normal, enam bulan lagi, ubat lain yang lebih berkesan akan ditetapkan.

Ciri-ciri diabetes jenis 2 pada orang tua

Kursus diabetes jenis 2 pada orang tua adalah berbeza daripada pesakit muda. Penyakit ini mempunyai ciri-ciri berikut:

  • Hasilnya tanpa tanda-tanda luar ciri kencing manis - tidak ada gejala kencing yang kerap, rasa dahaga, mulut kering;
  • terdapat gejala-gejala yang tidak spesifik penyakit ini - gangguan ingatan, kelemahan umum;
  • Perubahan struktur dalam dinding saluran darah dikesan pada masa diagnosis;
  • Kerosakan patologi beberapa sistem organ sedang berkembang;
  • Di kebanyakan pesakit tua, analisis makmal tidak menunjukkan tahap glukosa darah puasa yang tinggi.

Sama ada rawatan orang tua akan berkesan bergantung kepada banyak faktor:

  • keadaan umum pesakit;
  • kehadiran atau ketiadaan patologi kardiovaskular yang mendalam;
  • memahami pesakit dan keupayaan untuk melakukan aktiviti harian yang diperlukan - mengawal paras gula darah, mengambil pil, berdiet;
  • risiko hipoglikemia - penurunan mendadak dalam kadar gula darah di bawah batas nilai normal;
  • tahap kecacatan kognitif dalam pesakit adalah kehilangan ingatan, pemeliharaan mental, ketenangan mental.

Kesepian, pencen yang rendah, kelalaian, dan kesukaran dalam mengajar langkah-langkah yang diperlukan untuk diabetes untuk mengambil langkah-langkah untuk mengawal diri penyakit ini akan mewujudkan kesulitan tertentu dalam rawatan pesakit-pesakit tua.

Ubat untuk Jenis 2 Diabetes yang Kurang Gula

Dadah menurunkan ubat dibahagikan kepada beberapa kumpulan mengikut mekanisme tindakan. Senarai kelas dadah untuk diabetes mellitus adalah seperti berikut:

  • biguanides (metformin);
  • persediaan sulfonylurea;
  • glinida (meglitinides);
  • thiazolidinediones (glitazones);
  • inhibitor α-glucosidase;
  • glonagon seperti peptida -1 reseptor agonis (aGPP-1);
  • inhibitor dipeptidyl peptidase-4 (IDPP-4, gliptin);
  • inhibitor natrium-glukosa cotransporter jenis 2 (INHTL-2, glyphlozins);
  • insulin.

Untuk tablet untuk rawatan kencing manis pada orang tua jenis 2, keperluan khusus dikenakan:

  • risiko hipoglikemia perlu dikurangkan - kejatuhan mendadak secara mendadak dalam gula di bawah nilai normal;
  • tiada ketoksikan hati, buah pinggang, jantung;
  • ubat tidak harus berinteraksi dengan ubat lain;
  • mengambil pil harus selesa.

Untuk rawatan kencing manis jenis 2 pada pesakit yang lebih tua, ubat paling selamat adalah perencat dipeptidil peptidase-4. Apabila digunakan, risiko hipoglikemia dikurangkan kepada minimum.

Metformin diresepkan kepada orang muda dan tua, jika pesakit tidak mempunyai kontraindikasi terhadap penerimaannya.
Dengan berhati-hati, pesakit yang berkaitan dengan usia perlu mengambil ubat sulfonylurea, kerana risiko peningkatan hipoglikemia dengan penuaan. Selepas 61 tahun tidak disyorkan untuk mengambil gibenklamid - tablet kepunyaan kumpulan ubat ini.

Dengan berhati-hati melantik inhibitor natrium glukosa cotransporter jenis 2. Mereka tidak boleh digunakan dengan diuretik.
Thiazolidinedione sebagai ubat untuk kencing manis pada usia tua tidak ditetapkan.

Biguanides

Biguanides untuk rawatan diabetes telah digunakan selama lebih dari 50 tahun. Wakil utama kumpulan ini adalah metformin dan phenformin. Walau bagaimanapun, phenformin dibatalkan kerana peningkatan risiko pembentukan asidosis laktik pada latar belakang pentadbirannya. Asid laktik (koma susu) - komplikasi yang berbahaya yang berkaitan dengan pelanggaran keseimbangan asid-asid tubuh ke arah meningkatkan keasidan. Asidosis laktik yang disebabkan oleh metformin sangat jarang berlaku. Oleh itu, sejak tahun 2005, menurut cadangan persatuan kencing manis antarabangsa, metformin merupakan ubat pertama untuk rawatan kencing manis jenis 2.

Obat-obatan asal metformin adalah ubat-ubatan di bawah nama-nama komersial Siofor (Berlin-Chemie AG, Jerman), Glucophage (Nycomed, Austria). Tablet mempunyai banyak ubat generik - ubat generik.

Metformin - pil berkesan yang menurunkan gula darah, yang paling sering ditetapkan di banyak negara. Ubat ini digunakan untuk mengubati diabetes mellitus jenis 2 untuk masa yang lama, jadi mekanisme tindakan antihyperglycemic telah dipelajari dengan baik. Ia ditubuhkan bahawa ubat menyebabkan:

  • penurunan penyerapan karbohidrat dalam usus;
  • meningkatkan penukaran glukosa kepada laktat dalam saluran gastrousus;
  • peningkatan reseptor insulin;
  • peningkatan pengangkutan glukosa melalui membran dalam otot;
  • penurunan gula darah, trigliserida dan lipoprotein ketumpatan rendah;
  • peningkatan tahap lipoprotein ketumpatan tinggi.

Metformin mengatasi rintangan, tidak sensitif (rintangan) tisu periferal kepada insulin, terutamanya otot dan hati. Hasil daripada penggunaan dadah:

  • Pengeluaran glukosa dihalang oleh hati;
  • peningkatan kepekaan insulin dan pengambilan glukosa oleh otot;
  • pengoksidaan asid lemak berlaku

Pengurangan rintangan insulin periferi di bawah tindakan metformin membawa kepada pemprosesan glukosa yang lebih baik dalam hati, otot dan tisu adipose. Oleh kerana itu, hiperglikemia tidak berkembang, yang berbahaya bagi perkembangan komplikasi penyakit.

Antara kesan sampingan metformin perlu diberi perhatian cirit-birit dan gangguan perut lain: rasa metalik dalam mulut, mual, anoreksia, yang pada permulaan terapi diperhatikan hampir 20% pesakit, tetapi hilang dalam beberapa hari. Gangguan ini dikaitkan dengan memperlahankan penyerapan glukosa dalam usus kecil di bawah tindakan metformin. Mengumpul di saluran pencernaan, karbohidrat menyebabkan penapaian dan kembung. Penyesuaian secara perlahan pesakit kepada metformin disediakan oleh pelantikan dos minimum ubat (500 mg), pertama pada waktu tidur, dan kemudian bersama atau selepas makan, dengan segelas air. Metformin meningkatkan kandungan laktat dalam tisu usus kecil dan hampir dua kali ganda kepekatannya dalam darah, yang meningkatkan risiko asidosis laktik.

Kajian telah menunjukkan bahawa untuk rawatan diabetes, metformin adalah ubat yang berkesan yang menurunkan gula darah pada risiko yang lebih rendah untuk membangunkan hipoglikemia berbanding sulfonylurea dan insulin. Siophor adalah ubat yang berkesan yang mengurangkan pengeluaran glukosa oleh hati, dan oleh itu, mempengaruhi mekanisme asas meningkatkan tahap glukosa darah puasa.

Metformin kini merupakan ubat utama untuk rawatan kencing manis jenis 2. Ia tidak boleh dipanggil ubat terbaru, cara generasi terakhir, tetapi minat dalam ubat tidak berkurang. Banyak penyelidikan sedang dilakukan dengan ubat. Ubat adalah unik kerana ia mendedahkan peluang-peluang baru untuk kegunaannya.
Adalah ditubuhkan bahawa sebagai tambahan kepada antihyperglycemic, metformin mempunyai kesan lain. Ubat ini memberi kesan kepada mekanisme utama perkembangan aterosklerosis:

  • meningkatkan fungsi endothelium - lapisan sel yang melapisi permukaan dalaman darah dan saluran limfa, rongga jantung;
  • menyembuhkan keradangan kronik;
  • mengurangkan keterukan tekanan oksidatif - proses kerosakan sel akibat pengoksidaan;
  • kesan yang baik terhadap metabolisme lemak dan proses pembubaran bekuan darah dalam darah.

Metformin bukan sahaja merupakan rawatan berkesan untuk diabetes jenis 2, tetapi juga ubat yang mempunyai kesan pencegahan terhadap penyakit jantung. Narkoba mampu menghalang pertumbuhan sel-sel tumor, serta melambatkan proses penuaan. Walau bagaimanapun, kajian lanjut diperlukan untuk mengesahkan kesan ini.

Peptidyl peptidase-4 inhibitors (gliptin) - ubat baru untuk diabetes

Inhibitor dipeptidil peptidase-4 adalah ubat baru yang menurunkan gula darah. Ubat-ubatan telah dibangunkan dengan mengambil kira pengetahuan tentang fisiologi incretin dalam abad XXI, hormon yang dihasilkan selepas makan dan merangsang rembesan insulin. Mengikut mekanisme tindakan kumpulan ubat ini apabila diambil:

  • rangsangan bergantung kepada glukosa rembesan insulin;
  • penindasan glukosa bergantung kepada rembesan glukagon - hormon pankreas;
  • penurunan dalam pengeluaran glukosa oleh hati.

Salah satu kelebihan utama tablet baru menurunkan gula adalah bahawa tiada risiko hipoglikemia. Dalam usia yang tidak bersuap, keadaan hypoglycemic boleh mencetuskan perkembangan krisis hipertensi, kekejangan kapal koronari dengan perkembangan infark miokard akut, kehilangan penglihatan yang tiba-tiba.
Glyptins boleh diberikan kepada:

  • untuk rawatan pesakit dengan diabetes baru yang didiagnosis;
  • dengan toleransi yang kurang baik atau kontraindikasi terhadap pelantikan biguanides;
  • dalam kombinasi dengan pil lain yang mengurangkan gula darah.

Ubat-ubatan mempunyai sedikit kesan sampingan, tidak menyebabkan peningkatan berat badan, melambatkan pengosongan gastrik. Penerimaan gliptin tidak disertai dengan perkembangan edema. Ubat-ubatan ini untuk diabetes jenis 2 boleh diambil pada semua peringkat penyakit ginjal kronik. Metformin, agonis reseptor peptida seperti glukagon, dan perencat α-glukosidase menyebabkan gangguan gastrousus, sementara gliptin dapat diterima dengan baik oleh pesakit.
Tetapi rawatan baru untuk diabetes mempunyai kelemahan yang serius. Ubatnya mahal.
Dengan berhati-hati, ubat kencing manis kepunyaan kumpulan "dipeptidyl peptidase-4 inhibitors" ditetapkan:

  1. dalam kegagalan hati yang teruk (kecuali saxagliptin, linagliptin);
  2. dengan kegagalan jantung.

Tablet gliserin kelas diabetes jenis 2 dikontraindikasikan dalam ketoacidosis - komplikasi diabetes, membangun latar belakang kekurangan insulin; semasa mengandung dan penyusuan.
Dalam amalan klinikal, inhibitor dipeptidil peptidase-4 telah digunakan sejak tahun 2005. Senarai ubat yang dipunyai oleh kumpulan IDPP-4, yang didaftarkan di Rusia, ditunjukkan dalam Jadual 1.
Jadual 1

Antaranya sendiri, gliptin berbeza dalam tempoh tindakan, interaksi dengan ubat lain, kemungkinan penggunaan dalam kategori tertentu pesakit. Dengan tahap menurunkan paras gula darah, keselamatan dan ketahanan, pil ini untuk diabetes jenis 2 adalah sama.

Ubat-ubatan diabetes ini ditetapkan bersama dengan metformin. Vildagliptin dan sitagliptin boleh ditetapkan dengan persediaan insulin, yang membuka kemungkinan baru untuk terapi gabungan pada pesakit dengan jangka panjang penyakit ini.

Sejak penampilannya, inhibitor dipeptidil peptidase-4 telah berjaya menduduki tempat yang kuat di kalangan ubat-ubatan untuk rawatan diabetes jenis 2. Risiko rendahnya hipoglikemia, kekurangan pengaruh pada berat badan, kekurangan kesan sampingan dari saluran pencernaan membezakan kelas ubat ini dari ubat lain untuk rawatan diabetes jenis 2.

Persediaan Sulfonylurea

Menurut mekanisme tindakan, ubat sulfonylurea adalah agen yang mengaktifkan rembesan insulin (secretagogues). Selama bertahun-tahun, ubat-ubatan kelas ini adalah utama di kalangan semua pil yang menurunkan gula darah. Tablet merangsang pengeluaran insulin dalam darah dan merupakan cara yang berkesan untuk mengawal tahap glukosa dalam darah.

Tetapi penggunaan ubat sulfonylurea dikaitkan dengan peningkatan berat badan yang sederhana dan risiko hipoglikemia, dan imuniti badan berkembang pesat. Oleh itu, kumpulan ubat ini bias ke arah ubat alternatif yang menurunkan gula darah. Tetapi jika terdapat kontraindikasi terhadap penggunaan metformin, ubat sulfonylurea ditetapkan sebagai tablet utama.

Pesakit di kalangan warga tua akibat peningkatan risiko hipoglikemia, ubat sulfonylurea disyorkan untuk mula mengambil dos dua kali lebih rendah daripada pada usia yang lebih muda, dan meningkatkan dos pada kadar perlahan.

Senarai ubat yang dipunyai oleh kumpulan ini adalah panjang. Ubat dibahagikan kepada dua generasi. Wakil-wakil yang paling biasa dari derivatif sulfonylurea generasi kedua adalah glimepiride, glibencamide, gliclazide, glipizide, glykyvidone. Persediaan generasi pertama dalam amalan klinikal tidak diguna pakai.
Senarai ubat sulfonylurea kumpulan dibentangkan dalam Jadual 2.
Jadual 2

Mungkin ada masalah tertentu, pil mana yang paling sesuai untuk pesakit tertentu, yang mana ubat dari senarai lebih berkesan. Antara pil berbeza:

  • aktiviti pengurangan glukosa darah;
  • tempoh tindakan;
  • rejimen dos;
  • keselamatan.

Banyak kajian telah dijalankan di mana ubat diabetes sulfonylurea yang berkesan untuk diabetes telah diuji untuk keselamatan. Walau bagaimanapun, hanya glibenclamide yang diperuntukkan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia dan Kementerian Kesihatan Rusia sebagai ubat terbaik yang disarankan untuk digunakan untuk rawatan diabetes, dari semua wakil ubat kelas ini.

Glibenclamide adalah pil diabetes yang berkesan yang telah menyelamatkan banyak pesakit di seluruh dunia. Ubat ini mempunyai mekanisme tindakan yang unik, dan juga satu-satunya ubat sulfonylurea, keselamatan yang diuji ketika digunakan pada wanita hamil. Keberkesanan dan keselamatan glibenclamide untuk rawatan diabetes jenis 2 telah disahkan oleh kajian jangka panjang bukti ketinggian peringkat tinggi. Kesan tambahan ubat pada pengurangan komplikasi mikrovaskular dengan penggunaan jangka panjangnya telah diperhatikan. Rawatan dengan glibenclamide sahaja selama beberapa dekad dianggap sebagai keutamaan, kadang-kadang satu-satunya rawatan yang berkesan.

Lebih dari 10 tahun yang lalu, bentuk glibenclamide mikronisasi telah dibuat, yang lebih baik, hampir 100% bioavailabiliti, yang bermula lebih cepat.

Orang yang lebih tua kerana peningkatan risiko hipoglikemia di dalamnya tidak disyorkan untuk menetapkan dadah sulfonylurea yang bertindak panjang. Sebaliknya, lebih baik mengambil gliclazide, glikvidon.

Clay (meglitinides)

Tanah liat merangsang rembesan insulin pankreas. Dalam amalan klinikal, pil jenis 2 diabetes ini jarang digunakan: mereka kurang berkesan daripada ubat sulfonylurea, dan mereka lebih mahal. Pada dasarnya, glinida ditetapkan apabila gula darah meningkat selepas makan (glikemia postprandial). Ubat-ubatan merangsang terutamanya tahap rembesan insulin awal. Selepas mengambil pil dengan cepat diserap, mencapai kepekatan tertinggi dalam plasma darah dalam masa satu jam.
Ciri-ciri ubat, senarai kelebihan dan kekurangan penggunaan ubat kelas glinida disenaraikan dalam Jadual 3.
Jadual 3

Inhibitor Α-glukosidase - ubat baru

Mekanisme tindakan ubat kelas inhibitor α-glukosidase adalah berdasarkan perlambatan pelepasan glukosa daripada karbohidrat kompleks. Ia mengurangkan hiperglikemia selepas makan. Dengan mengawal penyerapan glukosa dari usus, perencat alfa-glukosidase mengurangkan turun naik harian dalam plasma darah.

Dadah dalam kumpulan ini tidak merangsang rembesan insulin, dan oleh itu tidak menyebabkan hiperinsulinemia, tidak menyebabkan hipoglikemia. Melambatkan penyerapan glukosa ke dalam darah di bawah pengaruh ubat kelas inhibitor α-glukosidase memudahkan fungsi pankreas dan melindunginya dari keganasan dan kekurangan.

Kelas penghambat α-glukosidase termasuk acarbose, miglitol, dan voglibose. Dadah baru dari kumpulan ini adalah voglibose. Menurut kajian klinikal, voglibose amat berkesan dalam merawat pesakit diabetes jenis 2 dengan glukosa puasa yang sederhana (7.7 mmol / l) dan glisemia postprandial tinggi (lebih 11.1 mmol / l). Keuntungan ubat - tidak ada tindak balas hipoglikemik, yang sangat penting pada pesakit tua.
Di Rusia, kelas ubat ini hanya acarbose didaftarkan. Nama komersial agen dengan bahan aktif ini ialah Glucobay. Tablet boleh didapati dalam dos sebanyak 50 dan 100 mg, mereka mesti diambil tiga kali sehari.

Hipoglikemia tidak berkembang semasa terapi dengan perencat α-glukosidase, tetapi jika ia berkembang untuk sebab yang lain, inhibitor α-glukosidase dapat memperlambat penyerapan karbohidrat yang ditelan untuk membetulkan hipoglikemia, iaitu, walaupun mengambil karbohidrat (gula, produk tepung), hipoglikemia boleh diperburuk. Dalam kes ini, untuk pembetulan hipoglikemia, anda harus menggunakan minuman yang mengandungi glukosa mudah (minuman manis) atau tablet glukosa.
Inhibitor Α-glukosidase tidak berkesan mengurangkan tahap keseluruhan glisemia, sebagai metformin atau derivatif sulfonylurea. Kandungan hemoglobin glikasi apabila ia dikurangkan sebanyak 0.5 - 0.8%.

Kesan sampingan yang paling kerap mengambil inhibitor α-glukosidase adalah kembung, kembung dan cirit-birit, keparahan yang bergantung kepada dos ubat dan jumlah karbohidrat. Kesan-kesan ini tidak boleh dipanggil berbahaya, tetapi ia adalah penyebab biasa penghentian dadah kelas ini. Kesan sampingan berkembang disebabkan oleh banyak karbohidrat yang ditapai di dalam usus besar. Keterukan kesan buruk boleh dikurangkan dengan memulakan rawatan dengan dos kecil dan meningkatkan dos secara beransur-ansur.

Kontraindikasi utama terhadap penggunaan ubat kelas inhibitor α-glukosidase - penyakit saluran gastrousus.

Agonis reseptor peptida -1 seperti Glucagon - ubat diabetes jenis 2 generasi lepas

Glucagon-reseptor peptide-1 (AG) agonis (GLP-1) adalah ubat terbaru untuk rawatan diabetes mellitus.
Kesan utama penggunaan ubat kelas ini ialah rangsangan rembesan insulin oleh sel beta pankreas. Ubat-ubatan melambatkan kadar pengosongan gastrik. Ia mengurangkan turun naik dalam glikemia postprandial. Dadah kelas ini meningkatkan rasa kenyang dan mengurangkan pengambilan makanan, mengurangkan risiko penyakit kardiovaskular.
Senarai ubat kelas agonis reseptor peptida -1 seperti glucagon disenaraikan dalam Jadual 4.
Jadual 4

Ubat yang berkesan untuk rawatan kencing manis

Dadah adalah peringkat ketiga dalam rawatan diabetes jenis 2, ketika pemakanan dan senaman tidak berkesan. Ejen penurun gula dari diabetes dihasilkan dalam bentuk tablet untuk pentadbiran mulut (mulut).

Ciri-ciri dan perbezaan ubat-ubatan

Ejen penurun gula berbeza mengikut kriteria berikut:

  • Kadar penyerapan ke dalam saluran usus;
  • Keamatan kesan;
  • Bagaimana ubat diperolehi: melalui hati atau buah pinggang (jika melalui hati, buah pinggang tidak terjejas teruk);
  • Masa penyingkiran dana dari badan (separuh hayat);
  • Kemudahrahan bermakna kategori orang yang berlainan;
  • Kesan sampingan yang mungkin menggunakan alat itu, dan apa yang mereka ada - neutral atau berbahaya;
  • Ketagihan terhadap ubat;
  • Apakah fasa pengeluaran insulin yang paling aktif?

Dana yang menurunkan gula darah dibahagikan kepada kumpulan berikut:

  • Ejen yang mengaktifkan pankreas untuk menghasilkan insulin dalam kuantiti yang lebih besar;
  • Ejen yang meningkatkan kerentanan sel ke insulin;
  • Baru bermakna dengan incretin (kelas hormon yang mengaktifkan pengeluaran insulin, dikeluarkan apabila makanan dimakan).

Juga, alat dibezakan oleh ciri-ciri lain:

  • Tempoh permulaan pendedahan;
  • Tempoh permulaan kesan dengan impak penuh;
  • Tempoh pendedahan berkesan;
  • Pendedahan jangka penuh bermakna.

Ubat yang menurunkan gula darah

Kumpulan pengurangan gula

Semua dana yang menurunkan glukosa darah dibahagikan kepada kumpulan:

1) Pengaktif pengeluaran insulin.

Cara sulfonylurea (PSM) (larut, derivatif asid benzoik, amaril, dan lain-lain): semuanya sama dalam komposisi kimia. Tetapi aktiviti adalah berbeza, contohnya, maninil adalah ubat yang paling kuat, diabeton mempunyai indeks purata, dan butamide adalah ejen yang paling lemah.

    • Maninil. Dihasilkan dalam bentuk tablet untuk 1.75, 3.5 dan 5 mg, digunakan dalam rawatan diabetes jenis 2 pada semua peringkat pembentukan penyakit. Kebanyakan berfungsi dalam fasa 2 pengeluaran insulin. Dos harian maksimum ialah 20 mg, yang dibahagikan kepada 2-3 dos;
    • Diabeton. Fungsional pada fasa pertama pengeluaran insulin, alat ini melindungi kapal daripada kesan negatif glukosa;
    • Amaril. Ia tidak mempunyai kesan ke atas berat badan, tidak seperti ejen hipoglikemik yang lain, ia mempunyai kesan negatif yang paling sedikit terhadap jantung dan saluran darah. Alat ini menghilangkan insulin ke dalam aliran darah secara perlahan, mengakibatkan risiko hipoglikemia berkurang. Ambil ubat sekali sehari, tanpa mengira makanan. Pendedahan Amaril berlangsung selama 24 jam. Diperbuat dalam bentuk tablet dos dos harian 1, 2, 3, 4 mg ialah 6 mg;
    • Glikvidon. Alat ini tidak diekskresikan melalui buah pinggang, kerana ini tidak ada kontraindikasi untuk digunakan, ia digunakan walaupun dalam kes kegagalan buah pinggang. Dikeluarkan dalam bentuk tablet 30 mg, dos harian maksimum 120 mg untuk 2 dos.

Novonorm dan Starlix tidak termasuk derivatif sulfonylurea, mereka mengaktifkan pankreas untuk menghasilkan insulin dalam kuantiti yang lebih besar.

  1. Novonorm. Menjalankan penerimaan 3-4 kali sehari sebelum penggunaan makanan. Secara peribadi pilih dos sekali (dari 0.5 hingga 4 mg). Dihasilkan dalam bentuk tablet 1 mg, risiko penurunan tajam gula pada penggunaan minimum;
  2. Starlix. Yang paling berfungsi dalam fasa pertama pengeluaran insulin, terdapat pembebasan dana yang pesat. Kesan maksimum diperhatikan satu jam selepas mengambil ubat, jumlah kesan adalah 6 hingga 8 jam. Tidak menjejaskan hati, buah pinggang, tidak membentuk penurunan mendadak dalam gula, tidak menyumbang kepada peningkatan berat badan. Dihasilkan dalam bentuk pil 60 dan 120 mg, menerima tiga kali sehari sebelum makan. Dos untuk semua adalah selalu 120 mg.

2) Ejen yang meningkatkan kerentanan sel dan tisu untuk insulin.

  • Siofor. Boleh mengurangkan berat badan, ditetapkan kepada orang yang berlebihan berat badan. Dihasilkan dalam bentuk tablet 500 hingga 850 mg. Dos harian maksimum ialah 3 gram, yang dibahagikan kepada 3 dos;
  • Biguanides. Mengurangkan penyerapan glukosa dan lemak dari saluran usus, menggalakkan penyerapan terbaik gula oleh sel dan tisu. Tidak menyebabkan penurunan mendadak dalam glukosa darah;
  • Aktos (Peka, Glizatons). Ia meningkatkan kerentanan tisu ke insulin, menurunkan pembentukan gula dalam hati, dan juga mengurangkan risiko penyakit jantung dan saluran darah. Ia boleh digunakan sebagai satu-satunya ubat untuk rawatan. Kelemahannya adalah bahawa Aktos menggalakkan penambahan berat badan.

3) alpha glucosidase inhibitors.

Sumbang untuk memperlahankan penyerapan gula dari saluran usus ke dalam aliran darah. Mereka menghalang kesan enzim yang membubarkan karbohidrat kompleks di dalam usus, kerana ini terdapat penyerapan gula yang perlahan. Dana tidak menjejaskan sel-sel pankreas. Ia adalah mungkin untuk menggabungkan dengan insulin dan cara lain yang menurunkan gula.

  • Rezulin (troglitazone). Meningkatkan kerentanan sel terhadap insulin, memperlahankan proses patologi yang berkaitan dengan lesi fundus (retinopati diabetes) dan komplikasi lain dari kapal. Alat ini digunakan dengan berhati-hati dan di bawah kawalan pakar. Dos yang terhad di China adalah 0.8 gr., Di Amerika Syarikat 0.6 gr.
  • Glukobay. Digunakan sebagai terapi adjunctive untuk diet karbohidrat yang rendah. Dihasilkan dalam bentuk tablet 50, 100 mg. Dos harian maksimum ialah 300 mg, yang dibahagikan kepada tiga dos.

Hormon saluran pencernaan, yang meningkatkan pengeluaran insulin berdasarkan kepekatan gula. Sehingga 70% daripada pengeluaran insulin selepas pengambilan makanan dalam badan yang sihat menyebabkan di bawah pengaruh hormon tertentu. Intrinsin utama adalah HIP (polipeptida insulinotropic yang bergantung kepada glukosa) dan GLP-1 (gleptagon seperti peptida-1).

Bersama-sama, incretin yang diterangkan di atas mencetuskan proses berikutnya dalam badan:

  • Mengurangkan pelepasan gula dari hati apabila pengumpulan insulin yang tinggi dan kandungan glukagon yang dikurangkan digabungkan;
  • Aktifkan pelepasan insulin oleh sel beta dan menghalang pengeluaran glucagon oleh sel-sel alpha pankreas sebagai tindak balas kepada hiperglikemia;
  • Meningkatkan pengumpulan insulin kerana pemprosesan gula oleh tisu periferi.

Memandangkan peranan penting dalam pengawalan metabolisme karbohidrat, kumpulan agen baru, pereptidyl peptidase-4 (DPP-4), telah dibangunkan. Inhibitor DPP-4 mengaktifkan asap semula jadi untuk mengekalkan bilangannya sepanjang hari.

Akibatnya, DPP-4 bertindak pada incretin bukan sahaja semasa pengambilan makanan, tetapi juga pada perut kosong. Pada ketika ini, pelepasan simpanan rizab badan sendiri dalam memerangi gula yang tinggi berlaku. Pada masa yang sama, DPP-4 tidak menyebabkan penurunan tajam dalam glukosa.

  • Januia. Dihasilkan dalam bentuk tablet, tablet disalut dengan membran usus, mengandungi sitagliptin fosfat hidrat 25, 50, dan 100 mg. Menjalankan penerimaan dana 1 kali sehari. Januvia tidak menyumbang kepada peningkatan berat badan, ia menyokong glikemia semasa makan dan pada perut kosong. Sitagliptin bahan aktif mengurangkan kematian sel beta, mempromosikan pertumbuhan semula mereka, yang seterusnya membawa kepada perlambatan atau bahkan menghentikan perkembangan diabetes jenis 2 dan komplikasi yang mungkin (teori belum disahkan lagi). Mungkin penggunaan untuk rawatan hanya satu yanuviya atau menggabungkannya dengan glitazones, metformin.

Ubat yang sama untuk pesakit kencing manis yang berlainan dan bahkan untuk orang yang sama boleh bertindak secara berbeza, ia bergantung kepada beberapa faktor. Dalam rawatan kencing manis, ia dibenarkan untuk menggabungkan 2 ubat, oleh itu adalah mungkin untuk meningkatkan pengeluaran insulin sendiri dan untuk meningkatkan kerentanan tisu dan sel ke hormon.

Pil diabetes jenis 2: senarai

✓ Perkara yang disahkan oleh doktor

Menurut hasil kajian epidemiologi Rusia skala besar (NATION), hanya 50% daripada kes diabetes jenis 2 yang didiagnosis. Oleh itu, bilangan sebenar pesakit diabetes di Persekutuan Rusia adalah sekurang-kurangnya 8-9 juta orang (kira-kira 6% daripada penduduk), yang mewakili ancaman luar biasa terhadap perspektif jangka panjang, kerana sebahagian besar pesakit tidak didiagnosis, dan oleh itu tidak menerima rawatan dan berisiko tinggi untuk merumuskan komplikasi vaskular. Perkembangan penyakit ini dikaitkan dengan tekanan berterusan, aktiviti makan berlebihan dan berlebihan. Pada pesakit dengan diabetes mellitus jenis 2, pesakit belum bergantung kepada insulin, dan tertakluk kepada cadangan tertentu, mereka dapat mencegah perkembangan lanjut penyakit dan komplikasi yang banyak. Biasanya, terapi terdiri daripada penggunaan ubat tertentu dan diet mandatori.

Pil diabetes jenis 2: senarai

Predisposition and symptoms

Selalunya, diabetes jenis 2 memberi kesan kepada kumpulan pesakit berikut:

  • mereka yang memimpin gaya hidup yang tidak aktif;
  • umur ≥45 tahun;
  • hipertensi arteri;
  • orang yang mempunyai sejarah keturunan diabetes yang dibebankan;
  • mempunyai berat badan yang meningkat, obesiti dan kerap makan berlebihan;
  • mereka yang mempunyai kilo tambahan disimpan di abdomen dan batang atas;
  • kandungan karbohidrat yang mudah dicerna dalam diet;
  • wanita dengan sindrom ovarium polikistik;
  • pesakit dengan penyakit kardiovaskular.

Kencing manis jenis 2

Di samping itu, diabetes jenis 2 boleh disyaki dalam mereka yang mempunyai gejala berikut:

  • perasaan lemah dan dahaga;
  • kerap kencing tanpa apa-apa sebab sebenar;
  • pruritus;
  • hiperkolesterolemia (HDL = 0.9 mmol / l dan / atau tahap trigliserida ≥2.82 mmol / l;
  • Gangguan glukosa berpuasa atau gangguan toleransi glukosa dalam sejarah;
  • gestational diabetes mellitus atau kelahiran janin besar dalam sejarah;
  • Tekanan diastolik dan tekanan sistolik yang tinggi atau tinggi sering direkodkan.

Perhatian! Sekiranya anda berisiko, anda harus memeriksa gula secara berkala dan memantau berat badan anda. Untuk pencegahan, ia akan berguna untuk melibatkan diri dalam aktiviti fizikal.

Siofor terhadap diabetes jenis 2

Ubat ini dihasilkan di Jerman dan adalah antara yang paling berpatutan, yang boleh didapati di ruang CIS. Kos purata dadah ialah 250-500 rubel setiap pek.

Siofor merujuk kepada ubat-ubatan yang boleh mengawal serangan kelaparan.

Dos ubat disusun secara individu. Dalam banyak kes, pesakit menerima rawatan awal dengan Ziofor pada dos 500 mg, selepas itu bahan aktif yang ditetapkan akan diselaraskan mengikut keadaan pesakit.

Ubat ini diambil dengan atau selepas makan. Tablet perlu diambil dengan sedikit air tulen. Siofor merujuk kepada ubat-ubatan yang dapat mengawal serangan kelaparan, yang memungkinkan untuk mengurangkan beban pada pankreas dengan ketara.

Perhatian! Sekiranya pesakit menerima rawatan selepas usia 65 tahun, keadaan buah pinggang mereka perlu sentiasa dipantau. Dengan dos yang tidak tepat boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang.

Glyukofazh dan Glyukofazh Long terhadap diabetes jenis 2

Glukofag dadah dapat mengurangkan penyerapan karbohidrat dengan ketara

Jenis ubat pertama berkaitan dengan ubat-ubatan yang boleh mengurangkan penyerapan karbohidrat, yang mempunyai kesan yang baik terhadap pankreas. Dosis klasik Glucophage adalah 500 atau 850 mg bahan aktif, yang perlu dimakan sehingga tiga kali sehari. Ambil ubat semasa makan atau segera selepas itu.

Oleh kerana pil ini perlu diambil beberapa kali sehari, risiko kesan sampingan meningkat dengan ketara, yang tidak popular dengan banyak pesakit. Untuk mengurangkan kesan agresif ubat pada badan, bentuk Glucophage telah diperbaiki. Bentuk ubat yang berpanjangan membolehkan anda menggunakan alat ini sekali sehari.

Ciri Glucophage Long adalah pelepasan bahan aktif yang perlahan, yang membolehkan mengelakkan lonjakan metformin dalam bahagian plasma darah.

Perhatian! Apabila menggunakan ubat Glyukofazh, seperempat pesakit mungkin mengalami gejala yang sangat tidak menyenangkan dalam bentuk kolik usus, muntah dan rasa logam yang kuat di dalam mulut. Dengan kesan sampingan, ubat perlu dihentikan dan rawatan simptomatik perlu dilakukan.

Generasi terbaru ubat-ubatan terhadap diabetes jenis 2

Baeta

Ubat ini tergolong dalam golongan agonis reseptor GLP-1. Ia digunakan dalam bentuk picagari yang dibuat khas, yang mudah untuk memberi suntikan walaupun di rumah. Byetta mengandungi hormon khas yang sama sekali sama dengan saluran pencernaan apabila makanan memasukinya. Di samping itu, terdapat rangsangan pada pankreas, yang mana ia mula aktif menghasilkan insulin. Suntikan hendaklah dibuat sejam sebelum makan. Kos dadah berbeza dari 4800 hingga 6000 rubel.

Viktoza

Juga terdapat dalam bentuk picagari, tetapi kerana formula yang dipertingkatkan mempunyai kesan yang berlanjutan ke seluruh badan. Ini membolehkan anda menusuk dadah hanya sekali sehari, juga satu jam sebelum makan. Kos purata Viktoza ialah 9,500 rubel. Ubat harus mandatori hanya di dalam peti sejuk. Ia juga dikehendaki pengenalan pada masa yang sama, yang membolehkan anda menyokong kerja saluran gastrousus dan pankreas.

Januvia

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet. Kos purata satu pakej ialah 1700 rubel. Anda boleh mengambil Yanuviya tanpa mengira makanan, tetapi adalah wajar untuk melakukannya pada selang waktu yang tetap. Dosis klasik ubat ini adalah 100 mg zat aktif sekali sehari. Terapi dengan ubat ini boleh berlaku sebagai satu-satunya ubat untuk menekan tanda-tanda diabetes, serta sebagai gabungan dengan ubat lain.

Ongliza

Ubat itu adalah ubat-ubatan kumpulan perencat DPP-4. Apabila diambil sebagai kesan sampingan, sesetengah pesakit terkadang mengembangkan diabetes mellitus jenis 1, yang memaksa pesakit mengambil insulin secara berterusan selepas setiap hidangan. Digunakan Ongliza sebagai rawatan monoterapi dan gabungan. Dengan dua jenis rawatan, dos ubat adalah 5 mg zat aktif sekali sehari.

Galvus

Kesan penggunaan tablet Galvus berterusan sepanjang hari

Ubat ini juga termasuk kumpulan perencat DPP-4. Guna Galvus sekali sehari. Dos yang disyorkan adalah 50 mg bahan aktif, tanpa mengira makanan. Kesan penggunaan tablet dikekalkan sepanjang hari, yang mengurangkan kesan agresif ubat pada seluruh badan. Harga purata untuk Galvus adalah 900 Rubles. Seperti dalam kes Ongliza, antara kesan sampingan penggunaan dadah adalah perkembangan diabetes jenis 1.

Perhatian! Ubat-ubatan ini meningkatkan hasil rawatan dengan Siofor dan Glucophage. Tetapi keperluan untuk menggunakannya perlu dijelaskan dalam setiap kes.

Ubat untuk meningkatkan sensitiviti sel ke insulin

Aktos

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet dalam dos dari 15 hingga 40 mg bahan aktif. Skim yang tepat dan dos untuk setiap pesakit dipilih secara individu, dengan mengambil glukosa dalam plasma darah. Biasanya, rawatan bermula dengan dos 15 mg, selepas itu keputusan dibuat tentang keperluan untuk meningkatkan lagi jumlah Aktos. Tablet dilarang keras untuk membahagikan dan mengunyah. Kos purata dadah ialah 3,000 rubel.

Formetin

Terjangkau untuk kebanyakan cara yang menjual pada kos setiap pek 100-300 rubel. Ubat harus diambil secara langsung semasa makan atau segera selepas itu. Dos permulaan klasik bahan aktif ialah 0.5 mg dua kali sehari. Ia dibenarkan mengambil dos awal Formetin 0.88 mg, tetapi hanya sekali sehari. Selepas itu, dos mingguan secara beransur-ansur meningkat sehingga mencapai 2-3 g. Ia dilarang keras untuk melebihi dos bahan aktif dalam tiga gram.

Glukobay

Kos purata dadah ialah 700 rubel. Glucobay yang terdapat dalam bentuk tablet. Untuk hari dibenarkan tiga dos ubat. Dos dipilih dalam setiap kes individu, dengan mengambil ujian darah. Walau bagaimanapun, ia boleh menjadi 50 atau 100 mg bahan asas. Glucobay diambil dengan makanan utama. Ubat itu mengekalkan aktivitinya selama lapan jam.

Piouno

Ubat ini baru-baru ini muncul di rak farmasi dan belum lagi meluas. Pada permulaan terapi, pesakit dinasihatkan untuk mengambil Piouno sekali sehari dengan dos 15 mg bahan aktif. Secara beransur-ansur, dos ubat dapat ditingkatkan menjadi 45 mg sekaligus. Ia adalah perlu untuk minum tablet semasa makan utama pada masa yang sama. Kos purata dadah ialah 700 rubel.

Video - Bagaimana untuk menjimatkan rawatan. Diabetes

Astrozone

Kesan utama penggunaan ubat ini dicapai dalam rawatan pesakit obes dengan diabetes mellitus. Astrozone boleh diambil tanpa mengambil kira makanan. Dosis awal ubat adalah 15 atau 30 mg bahan aktif. Jika perlu, dan tidak berkesan rawatan, doktor mungkin membuat keputusan untuk meningkatkan dos harian hingga 45 mg. Apabila menggunakan Astrozone dalam kes yang jarang berlaku, pesakit mengalami kesan sampingan dalam bentuk peningkatan ketara dalam berat badan.

Perhatian! Kumpulan ubat ini juga boleh ditetapkan untuk rawatan gabungan dengan Ziofor dan Glucophage, tetapi ia patut memeriksa pesakit seberapa banyak yang mungkin untuk mengelakkan perkembangan kesan sampingan.

Artikel Tambahan Mengenai Embolisme