logo

Kejutan anaphylactic

Kejutan anaphylactic adalah proses alergi akut yang berkembang dalam badan yang sensitif sebagai tindak balas kepada hubungan berulang dengan alergen dan disertai oleh hemodinamik yang merosakkan, yang menyebabkan kegagalan peredaran darah dan, akibatnya, kelaparan oksigen akut organ penting.

Organisma yang sensitif adalah organisma yang pernah bersentuhan dengan provokator dan sensitif terhadapnya. Dalam erti kata lain, kejutan anaphylactic, seperti apa-apa tindak balas alergi lain, tidak berkembang pada pendedahan pertama kepada alergen, tetapi pada kedua atau yang berikutnya.

Kejutan adalah sejenis tindak balas hipersensitiviti serta merujuk kepada keadaan yang mengancam nyawa. Gambar kejutan klinikal yang lengkap berlaku dalam tempoh dari beberapa saat hingga 30 minit.

Buat pertama kali kejutan anaphylactic disebut dalam dokumen bertarikh 2641 SM. er Menurut rekod, firaun Fir'aun menes mati dari gigitan serangga.

Keterangan pertama mengenai keadaan patologi yang pertama dikeluarkan pada tahun 1902 oleh ahli fisiologi Perancis P. Portier dan S. Richet. Dalam eksperimen itu, selepas imunisasi berulang, seekor anjing yang sebelum ini telah diterima dengan baik dalam pentadbiran serum, dan bukannya kesan prophylactic, menghasilkan kejutan teruk dengan hasil yang membawa maut. Untuk menggambarkan fenomena ini, istilah anafilaksis diperkenalkan (dari kata-kata Yunani ana - "terbalik" dan phylaxis - "perlindungan"). Pada tahun 1913, ahli fisiologi yang dinamakan telah dianugerahkan Hadiah Nobel dalam bidang perubatan dan fisiologi.

Diagnosis kejutan anaphylactic tidak sukar, kerana manifestasi klinikal biasa biasanya dikaitkan dengan gigitan serangga sebelumnya, memakan produk alahan atau menggunakan ubat.

Data dari kajian epidemiologi menunjukkan bahawa kejadian kejutan anaphylactic di Persekutuan Rusia adalah 1 bagi 70,000 penduduk setahun. Pada pesakit dengan penyakit alergi akut, ia berlaku dalam 4.5% kes.

Punca dan faktor risiko

Penyebab anafilaksis boleh menjadi pelbagai bahan, selalunya protein atau polisakarida. Sebatian berat molekul rendah (hapten atau antigen tidak lengkap), yang memperoleh sifat alahan apabila mengikat protein hos, boleh mencetuskan perkembangan keadaan patologi.

Para provokator utama anafilaksis adalah seperti berikut.

Dadah (sehingga 50% daripada semua kes):

  • ubat antibakteria (paling sering - penisilin semula jadi dan separuh sintetik, sulfonamides, Streptomycin, Levomycetin, tetracyclines);
  • protein dan ubat polipeptida (vaksin dan toksid, enzim dan ubat hormon, persediaan plasma dan penyelesaian penggantian plasma);
  • beberapa amina aromatik (hypothiazide, para-aminosalicylic acid, para-aminobenzoic acid, beberapa pewarna);
  • ubat anti-radang nonsteroid (NSAIDs);
  • anestetik (Novocain, Lidocaine, Trimecain, dll);
  • bahan radiasi;
  • persiapan yang mengandungi iodin;
  • vitamin (kebanyakan kumpulan B).

Tempat kedua dalam keupayaan untuk menyebabkan anafilaksis diambil oleh gigitan hymenoptera (kira-kira 40%).

Kumpulan ketiga - produk makanan (kira-kira 10% daripada kes):

  • ikan, ikan dalam tin, kaviar;
  • krustasea;
  • susu lembu;
  • telur putih;
  • kekacang;
  • kacang;
  • bahan tambahan makanan (sulfit, antioksidan, bahan pengawet, dan lain-lain).

Para provokator utama juga termasuk alergen terapeutik, faktor fizikal dan produk lateks.

Faktor-faktor yang meningkatkan keterukan anafilaksis:

  • asma bronkial;
  • penyakit sistem kardiovaskular;
  • terapi dengan beta-blockers, inhibitors MAO, inhibitor ACE;
  • vaksin alergi (imunoterapi tertentu).

Borang

Kejutan anaphylactic dikelaskan bergantung kepada manifestasi klinikal dan sifat proses patologi.

Selaras dengan gejala klinikal membezakan pilihan berikut:

  • biasa (ringan, sederhana dan teruk);
  • hemodinamik (manifestasi gangguan peredaran yang mendominasi);
  • asfiks (gejala kegagalan pernafasan akut datang ke hadapan);
  • cerebral (utama adalah manifestasi neurologi);
  • perut (gejala kerosakan organ perut yang berlaku);
  • kilat cepat

Dengan sifat aliran kejutan anaphylactic ialah:

  • malignan akut;
  • tajam tajam;
  • berlarutan;
  • berulang;
  • abortif.

Pengkelasan penyakit yang berlainan di peringkat ke-10 (ICD-10) menawarkan pengijazahan yang berasingan:

  • kejutan anaphylactic, tidak ditentukan;
  • kejutan anaphylactic yang disebabkan oleh reaksi patologi terhadap makanan;
  • kejutan anaphylactic yang berkaitan dengan pentadbiran serum;
  • kejutan anafilaksis akibat tindak balas patologi kepada ubat yang digunakan secara tepat dan tepat.

Tahap

Dalam pembentukan dan perjalanan anafilaksis, terdapat 3 peringkat:

  1. Imunologi - perubahan sistem imun yang berlaku apabila alergen mula-mula memasuki tubuh, pembentukan antibodi dan kepekaannya sendiri.
  2. Pathokimia - melepaskan peredaran sistemik mediator reaksi alahan.
  3. Patofisiologi - manifestasi klinikal terperinci.

Gejala

Masa kemunculan tanda-tanda kejutan klinikal bergantung kepada kaedah pengenalan alergen ke dalam badan: dengan pentadbiran intravena, reaksi boleh berkembang dalam 10-15 saat, intramuskular - dalam 1-2 minit, oral - selepas 20-30 minit.

Gejala anafilaksis sangat pelbagai, bagaimanapun, beberapa gejala utama ditentukan:

  • hipotensi, sehingga keruntuhan vaskular;
  • bronkospasme;
  • kekejangan otot licin saluran gastrousus;
  • stasis darah dalam kedua-dua hubungan arteri dan vena sistem peredaran darah;
  • peningkatan kebolehtelapan dinding vaskular.

Kejutan anaphylactic ringan

Kejutan anaphylactic yang biasa dicirikan oleh:

  • kulit gatal;
  • sakit kepala, pening kepala;
  • rasa panas, panas, menggigil;
  • bersin dan lendir berair dari hidung;
  • sakit tekak;
  • bronkospasme dengan sesak nafas;
  • muntah, sakit kronik di rantau pusat;
  • kelemahan progresif.
Kejutan anaphylactic adalah tindak balas hipersensitiviti jenis segera dan merujuk kepada keadaan yang mengancam nyawa. Gambar kejutan klinikal yang lengkap berlaku dalam tempoh dari beberapa saat hingga 30 minit.

Obesiti hiperemia (kurang kerap - sianosis) pada kulit, ruam yang bervariasi, ketinggalan, denyut, mendengar pada jarak jauh, penurunan tekanan darah (sehingga 60 / 30-50 / 0 mm Hg), nadi filamen dan takikardia hingga 120- 150 denyutan / min

Sederhana anaphylactic shock

Gejala kejutan anaphylactic tahap keparahan sederhana:

  • kebimbangan, ketakutan kematian;
  • pening;
  • sakit jantung;
  • sakit perut tertumpah;
  • muntah yang letih;
  • berasa nafas, tercekik.

Secara objektif: kesedaran ditindas, peluh melekit yang sejuk, kulit pucat, segitiga nasolabial sianotik, murid diluaskan. Bunyi jantung adalah tuli, filiform denyut, aritmik, cepat, tekanan darah tidak ditentukan. Kencing yang tidak bersenjata dan buang air besar, kejang tonik dan kononik clonic mungkin, jarang - pendarahan pelbagai penyetempatan.

Kejutan anaphylactic teruk

Untuk kejutan anaphylactic teruk yang dicirikan oleh:

  • penggunaan kilat klinik (dari beberapa saat hingga beberapa minit);
  • kekurangan kesedaran.

Sianosis yang ditandai kulit dan membran mukus yang kelihatan, peluh yang berlimpah, pelurusan yang berterusan murid, konvoi tonik-klonik, mengi, kesukaran bernafas dengan tempoh yang lama, dahak yang dicukur. Bunyi jantung tidak terdengar, tekanan darah dan denyutan arteri perifer tidak dikesan. Mangsa, sebagai peraturan, tidak mempunyai masa untuk memfailkan aduan kerana kehilangan kesedaran tiba-tiba; jika anda tidak memberi bantuan perubatan dengan segera, kebarangkalian kematian adalah tinggi.

Kejutan anaphylactic

Maklumat am

Kejutan anaphylactic adalah keadaan patologi yang teruk dan mengancam nyawa yang berlaku apabila tubuh bersentuhan dengan bahan asing tertentu (antigen). Kejutan anaphylactic merujuk kepada tindak balas alahan jenis segera, di mana kombinasi antigen dengan antibodi menyebabkan pembebasan ke dalam aliran darah beberapa bahan aktif biologi (histamin, serotonin, bradykinin). Bahan-bahan ini menyebabkan peningkatan kebolehtelapan saluran darah, meredakan peredaran darah dalam saluran darah kecil, kekejangan otot organ-organ dalaman dan beberapa gangguan lain. Darah terkumpul di pinggir, penurunan tekanan darah, organ dalaman dan otak tidak mendapat oksigen yang cukup, yang merupakan punca utama kehilangan kesedaran.

Perlu difahami bahawa tindak balas organisme sedemikian terhadap bahan asing tidak mencukupi, hiperergik (iaitu super kuat). Keterukan keadaan manusia adalah disebabkan oleh kegagalan tindak balas imunologi badan.

Punca kejutan anaphylactic

Penyebab yang paling biasa dalam perkembangan kejutan anaphylactic adalah gigitan serangga dan pentadbiran ubat-ubatan (seperti penisilin, sulfonamides, serum, vaksin, dll.). Kurang biasa adalah tindak balas yang sama kepada makanan (coklat, kacang, oren, mangga, pelbagai jenis ikan), penyedutan debunga atau alergen debu.

Gejala kejutan anaphylactic

Gambar klinikal kejutan anaphylactic dicirikan oleh perkembangan pesat simptom dalam beberapa saat atau minit selepas bersentuhan dengan alergen.

- kemurungan kesedaran;
- penurunan tekanan darah;
- sawan;
- kencing tanpa sengaja.

Di kebanyakan pesakit, penyakit ini bermula dengan rasa panas, kemerahan kulit, ketakutan kematian, sakit kepala, sakit belakang sternum. Tekanan darah jatuh dengan mendadak, denyutan menjadi filiform.

Pilihan yang mungkin untuk kejutan anaphylactic dengan lesi utama:

- integumen dengan peningkatan pruritus, hiperemia, rupa urtikaria biasa dan angioedema;
- sistem saraf (varian serebral) dengan perkembangan sakit kepala yang teruk, loya, kepekaan sensitiviti yang meningkat, kejang dengan kencing yang tidak disengajakan dan buang air besar, kehilangan kesedaran;
- organ pernafasan (varian asma) dengan sesak nafas yang dominan disebabkan oleh edema membran mukus dan kekejangan otot licin saluran pernafasan atas;
- jantung (kardiogenik) dengan perkembangan gambar miokarditis akut atau infarksi miokardium.

Diagnosis biasanya dilakukan pada gambar klinikal.

Apa yang boleh anda lakukan (pertolongan pertama untuk kejutan anaphylactic)

Sekiranya sedikit kecurigaan mengenai perkembangan kejutan anaphylactic, anda perlu segera menghubungi ambulans. Sebelum ketibaan doktor, anda perlu cuba untuk menghentikan kemasukan alergen ke dalam badan. Jika kejutan anaphylactic berlaku kerana gigitan serangga, tourniquet harus digunakan di atas tapak gigitan. Oleh itu, anda menghentikan aliran alergen ke dalam peredaran am. Cuba letakkan kedudukan mendatar di punggungnya dengan kepalanya condong ke tepi untuk mengelakkan asfiksia akibat stasis lidah atau aspirasi vomitus, kemudian lepas leher, dada, perut, memberi aliran oksigen.

Apa yang boleh dilakukan oleh doktor

Tindakan pertama doktor juga akan bertujuan untuk mencegah masuknya alergen ke dalam aliran darah: di atas tapak suntikan ubat atau gigitan, tourniquet digunakan atau dipotong dengan larutan epinephrine (adrenalin). Sediakan udara segar, berikan oksigen yang terhirup dari kusyen oksigen, suntikan ubat anti-reergik. Rawatan lanjut mengenai kejutan anaphylactic bertujuan untuk menormalkan aktiviti kardiovaskular dan pernafasan, mengurangkan kebolehtelapan dinding vaskular dan mencegah komplikasi akhir dari organ dalaman.

Pencegahan

Meramalkan kejadian kejutan anaphylactic dalam kebanyakan kes mustahil. Tetapi anda perlu memberi perhatian kepada manifestasi alahan kepada bahan tertentu (ubat, makanan, dan lain-lain) dan pada masa akan datang cuba mengelakkan pengenalan semula bahan ini ke dalam badan. Pesakit yang sebelum ini mengalami kejutan anaphylactic, mestilah memiliki kad yang menunjukkan alergen mereka.

Kejutan anaphylactic. Punca, gejala, algoritma pertolongan cemas, rawatan, pencegahan.

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti. Mana-mana ubat-ubatan mempunyai kontraindikasi. Perundingan diperlukan

Kejutan anaphylactic: manifestasi yang mengancam nyawa reaksi alergi.

Anafilaksis adalah tindak balas alahan yang mengancam nyawa yang semakin cepat, yang sering muncul sebagai kejutan anaphylactic. Secara harfiah, istilah "anafilaksis" diterjemahkan "terhadap imuniti." Dari bahasa Yunani "a" - terhadap dan "phylaxis" - perlindungan atau imuniti. Istilah ini mula-mula disebut lebih dari 4,000 tahun yang lalu.

  • Kekerapan tindak balas anaphylactic setiap tahun di Eropah adalah 1-3 kes bagi setiap 10,000 penduduk, sehingga kematian 2% di kalangan semua pesakit dengan anafilaksis.
  • Di Rusia, semua tindak balas anaphylactic, 4.4% menunjukkan kejutan anaphylactic.

Apa alergen?

Kekebalan dengan alergi

Mekanisme anafilaksis

Untuk memahami mekanisme perkembangan kejutan anaphylactic, adalah perlu untuk mempertimbangkan perkara utama perkembangan reaksi alahan.

Perkembangan reaksi alergi boleh dibahagikan kepada beberapa peringkat:

  1. Kepekaan atau alahan badan. Proses yang mana badan menjadi sangat sensitif terhadap persepsi sesuatu bahan (allergen) dan tindak balas alergi berlaku apabila bahan masuk ke dalam badan lagi. Apabila alergen mula-mula diperkenalkan ke dalam badan oleh sistem imun, ia diiktiraf sebagai bahan asing dan protein spesifik dihasilkan olehnya (immunoglobulins E, G). Yang seterusnya ditetapkan pada sel imun (sel mast). Oleh itu, selepas pengeluaran protein tersebut, tubuh menjadi sensitif. Iaitu, jika alergen memasuki badan sekali lagi, tindak balas alahan akan berlaku. Kepekaan atau penyinaran badan adalah akibat pecahan dalam fungsi normal sistem imun yang disebabkan oleh pelbagai faktor. Faktor-faktor seperti ini boleh menjadi predisposisi genetik, hubungan yang berpanjangan dengan alergen, situasi tekanan, dan lain-lain.
  2. Reaksi alergi. Apabila alergen memasuki badan untuk kedua kalinya, ia segera dipenuhi oleh sel-sel imun, di mana terdapat protein protein sebelum ini dibentuk (reseptor). Selepas menyentuh alergen dengan reseptor seperti itu, terdapat pelepasan dari sel imun bahan-bahan khas yang mencetuskan tindak balas alahan. Salah satu bahan ini adalah histamin - bahan utama alahan dan keradangan, yang menyebabkan vasodilation, gatal-gatal, dan bengkak, kemudian, kegagalan pernafasan, tekanan darah rendah. Dalam kejutan anaphylactic, pelepasan bahan-bahan sedemikian adalah besar-besaran, yang secara signifikan mengganggu kerja-kerja organ dan sistem vital. Proses ini dalam kejutan anaphylactic tanpa campur tangan perubatan tepat pada masanya tidak dapat dipulihkan dan menyebabkan kematian organisma.

Faktor risiko kejutan anaphylactic

  • Umur Pada orang dewasa, tindak balas anaphylactic lebih kerap berkembang pada antibiotik, ubat lain (anestetik, komponen plasma) dan pada sengatan lebah. Pada kanak-kanak, lebih kerap pada makanan.
  • Paul Wanita sering mengalami anafilaksis apabila mengambil aspirin, bersentuhan dengan lateks. Pada lelaki, anafilaksis paling sering disebabkan oleh gigitan hymenoptera (lebah, tawon, dan tanduk).
  • Kehadiran penyakit alergi (dermatitis atopik, rinitis alergi, dan sebagainya).
  • Status sosial ekonomi. Yang menghairankan, risiko tindak balas anaphylactic adalah lebih tinggi pada orang yang mempunyai status sosioekonomi tinggi.
  • Pengembangan anafilaksis dengan pentadbiran ubat intravena lebih teruk daripada dengan pengambilan ubat.
  • Keterukan tindak balas anaphylactic dipengaruhi oleh tempoh dan kekerapan hubungan dengan alergen.
  • Keterukan kejutan anaphilactic dapat ditentukan oleh masa gejala pertama. Semakin awal gejala dari saat bersentuhan dengan alergi, semakin sukar reaksi alergi.
  • Kehadiran dalam kehidupan episod reaksi anaphylactic.

Punca kejutan anaphylactic

Gejala kejutan anaphylactic, gambar

Gejala pertama anafilaksis biasanya muncul 5-30 minit selepas asupan intravena atau intramuskular alergen atau dalam beberapa minit hingga 1 jam jika alergen ditelan melalui mulut. Kadang-kadang kejutan anaphylactic boleh berkembang dalam beberapa saat atau berlaku selepas beberapa jam (sangat jarang). Anda perlu tahu bahawa awal tindak balas anaphylactic selepas bersentuhan dengan alergi, semakin sukar.

Cara mengenali kejutan anaphylactic dan menyelamatkan nyawa seseorang

Semua orang perlu tahu ini.

Kejutan anaphylactic sentiasa berkembang secara tiba-tiba dan pada kelajuan kilat. Oleh itu memerlukan tindakan kilat yang sama.

Apakah kejutan anaphylactic dan mengapa ia berbahaya?

Kejutan anaphylactic adalah satu bentuk alergi yang sangat parah.

Seperti mana-mana alergi, tubuh, yang dihadapi dengan bahan yang kelihatannya racun, mula mempertahankan dirinya. Dan ia begitu aktif sehingga ia menyakitkan.

Tetapi dalam kes anafilaksis, keadaan adalah istimewa: tindak balas imun terhadap rangsangan adalah begitu kuat yang bukan sahaja kulit dan membran mukus dipengaruhi, tetapi juga saluran pencernaan, paru-paru, dan sistem kardiovaskular. Akibatnya boleh sangat tidak menyenangkan:

  • Tekanan darah jatuh mendadak.
  • Pembengkakan tisu, termasuk larynx, berkembang cepat - masalah pernafasan bermula.
  • Otak mula mengalami kekurangan oksigen akut, yang boleh mengakibatkan pengsan dan gangguan fungsi-fungsi penting selanjutnya.
  • Kerana bengkak dan kekurangan oksigen, organ-organ dalaman lain juga menderita.

Gabungan gejala ini penuh dengan komplikasi yang serius dan boleh membawa maut. Oleh itu, adalah penting untuk segera mengenali anafilaksis dan memberikan pertolongan cemas.

Bagaimana mengenali kejutan anaphylactic

Yang pertama dan salah satu perkara yang paling penting dalam membuat diagnosis adalah hubungan dengan alergen. Lebih berhati-hati jika gejala yang disenaraikan di bawah berkembang selepas gigitan serangga, mengambil apa-apa ubat atau makanan. Malah cookie kambing yang tidak berbahaya boleh menjadi alergen.

Kejutan berkembang dalam dua peringkat. Gejala utama, pendahuluan anafilaksis, kelihatan seperti Kejutan Anaphylactic: Gejala, Punca, dan Rawatan:

  • Tindak balas kulit yang jelas adalah kemerahan atau, sebaliknya, pucat.
  • Gatal-gatal.
  • Haba
  • Tingling di tangan, kaki, berhampiran mulut atau di seluruh permukaan kepala.
  • Hidung berair, hidung gatal, keinginan untuk bersin.
  • Susah dan / atau berdeham.
  • Benjolan di kerongkong, menjadikannya sukar ditelan.
  • Nyeri perut, mual, muntah, cirit-birit.
  • Bibir dan lidah yang bengkak.
  • Rasa jelas bahawa ada sesuatu yang salah dengan tubuh.

Sudah pada tahap ini perlu mengambil langkah segera (tentang mereka di bawah). Dan lebih banyak bantuan kecemasan diperlukan jika anafilaksis mencapai tahap kejutan yang kedua. Gejala beliau adalah:

  • Pening.
  • Kelemahan tajam.
  • Pallor (lelaki secara harfiah bertukar putih).
  • Penampilan peluh sejuk.
  • Sesak nafas teruk (bising, bising bernafas).
  • Kadang-kadang kekejangan.
  • Kehilangan kesedaran

3 peraturan utama pertolongan pertama untuk kejutan anaphylactic

1. Panggil ambulans

Serangan alahan dan Anafilaksis: Gejala dan Rawatan perlu dilakukan secepat mungkin. Dari telefon mudah alih, hubungi 103 atau 112.

2. Segera masukkan adrenalin

Epinephrine (epinefrin) disuntik secara intramuskular untuk menaikkan tekanan darah yang jatuh. Ubat ini dijual di farmasi dalam format autoinjectors - jarum automatik yang sudah mengandungi dos ubat yang diperlukan. Malah kanak-kanak boleh membuat suntikan dengan peranti sedemikian.

Sebagai peraturan, suntikan dibuat ke paha - otot terbesar terletak di sini, sukar untuk dilepaskan.

Jangan takut: adrenalin tidak akan merosakkan Rawatan Reaksi Alahan Teruk dengan penggera palsu. Tetapi dalam kes yang salah, ia dapat menyelamatkan nyawa.

Orang yang telah mengalami reaksi anaphylactic sering membawa autoinjectors dengan adrenalin dengan mereka. Sekiranya mangsa masih sedar, pastikan anda bertanya sama ada dia mempunyai ubat. Ada di sana Ikut arahan di atas.

Ia tidak masuk akal untuk mengambil antihistamin: kejutan anaphylactic berkembang sangat cepat dan mereka hanya tidak mempunyai masa untuk bertindak.

Sekiranya mangsa tidak mempunyai adrenalin, dan tidak ada farmasi berdekatan, ia masih menunggu ambulans tiba.

3. Cobalah untuk meringankan keadaan manusia.

  • Lay korban di belakangnya, menaikkan kakinya.
  • Jika boleh, buang orang dari alergen. Sekiranya anda mendapati bahawa reaksi alahan mula berkembang selepas gigitan serangga atau suntikan ubat, gunakan pembalut di atas tapak gigitan atau suntikan untuk memperlahankan penyebaran alergen di seluruh badan.
  • Jangan biarkan mangsa minum.
  • Jika muntah hadir, putar kepalanya ke tepi supaya orang itu tidak tercekik.
  • Jika orang itu telah kehilangan kesedaran dan berhenti bernafas, mulailah resusitasi kardiopulmonari (jika anda mempunyai kemahiran yang sesuai) dan teruskan sampai ketibaan doktor.
  • Jika keadaan mangsa bertambah baik, pastikan dia menunggu ambulans. Kejutan anaphylactic memerlukan pemeriksaan tambahan. Di samping itu, ada kemungkinan untuk mengulangi serangan itu.

Segala-galanya, anda melakukan apa yang anda boleh. Harapan lebih lanjut hanya pada tubuh mangsa dan kelayakan doktor.

Mujurlah, dalam kebanyakan kes, apabila menyediakan rawatan perubatan yang tepat pada masanya, retakan anafilaksis. Menurut statistik Amerika, hasil yang teruk direkodkan oleh Fatal Anaphylaxis: Kadar Kematian dan Faktor Risiko hanya 1% dari mereka yang dimasukkan ke hospital dengan diagnosis "kejutan anaphylactic".

Apa yang boleh menyebabkan kejutan anaphylactic?

Tidak ada sebab khusus untuk menyenaraikan sebab-sebabnya. Alergi adalah reaksi individu badan, ia boleh menjadi faktor yang tidak berbahaya kepada orang lain.

Tetapi untuk primer, kami masih memberikan senarai pemicu yang paling biasa Serangan Serangan Alergi dan Anafilaksis: Gejala dan Rawatan, sebagai tindak balas kepada kejutan anaphylactic.

  • Makanan Selalunya - kacang (terutamanya kacang tanah dan kayu), makanan laut, telur, gandum, susu.
  • Tumbuhan serbuk sari.
  • Gigitan serangga - lebah, tawon, tanduk, semut, bahkan nyamuk.
  • Habuk habuk.
  • Acuan
  • Lateks.
  • Sesetengah ubat.

Siapa Kejutan Anaphylactic?

Risiko membangunkan kejutan anafilaksis adalah tinggi pada Kejutan Anaphylactic: Gejala, Punca, dan Rawatan, yang:

  • Sudah mengalami reaksi alergi yang sama.
  • Mempunyai apa-apa jenis alahan atau asma.
  • Dia mempunyai saudara yang mempunyai anafilaksis.

Jika anda tergolong dalam salah satu kumpulan risiko yang disenaraikan di atas, rujuk doktor. Mungkin anda perlu membeli autoinjector adrenalin dan membawanya bersama anda.

Kejutan anaphylactic - gejala dan rawatan, pertolongan cemas, pencegahan

Bagaimana untuk mengatasi kejutan anaphylactic pada kanak-kanak dan orang dewasa?

Kejutan anafilaksis adalah manifestasi yang paling parah terhadap tindak balas alergi. Anafilaksis berkembang pesat, kadang-kadang doktor tidak mempunyai masa untuk membantu pesakit, dan dia mati akibat asfiksia atau penangkapan jantung.

Hasil kejutan bergantung kepada bantuan yang diberikan tepat pada masanya dan tindakan yang betul dari doktor.

Apakah anafilaksis?

Anafilaksis (kejutan anafilaksis) adalah sejenis tindak balas alahan seketika, yang menyebabkan peningkatan ketara dalam kepekaan badan kepada kedua-dua alergen yang ditadbir semula dan bahan yang mula-mula memasuki tubuh. Reaksi berkembang pada kadar dari beberapa saat hingga beberapa jam.

Untuk pertama kalinya, definisi itu diberikan pada awal abad ke-20 oleh saintis Rusia, Bezredka AM dan imunologi Perancis Charles Richet, yang terakhir untuk penemuannya menerima Hadiah Nobel.

Keterukan anafilaksis tidak terjejas oleh cara alergen ditelan atau dosnya. Kejutan boleh berkembang dari jumlah minimum ubat atau produk.

Selalunya, anafilaksis menunjukkan dirinya sebagai tindak balas kepada ubat-ubatan, dalam kes ini, hasil maut adalah 15-20%. Sehubungan dengan peningkatan bilangan orang yang menderita alergi makanan pada tahun-tahun kebelakangan ini, peningkatan bilangan kes anafilaksis telah diperhatikan.

Bagaimana patologi berkembang?

Reaksi organisma dalam anafilaksis berjalan melalui tiga peringkat berturut-turut:

  • reaksi imunologi;
  • reaksi patokimia;
  • tindak balas patofisiologi.

Sel-sel imun bersentuhan dengan alergen, sementara mengasingkan antibodi (G. E. Ig). Oleh sebab kesan antibodi dalam badan, histamin, heparin dan faktor keradangan lain dikeluarkan. Mediator peradangan ini merebak ke semua organ dan tisu. Akibatnya, pemeluwapan darah berlaku, pelanggaran peredarannya.

Pertama, perifer dipecahkan, maka - peredaran pusat. Hasil daripada bekalan darah yang lemah ke otak, hipoksia berlaku. Darah mengalir, kegagalan jantung berkembang, jantung berhenti.

Sebabnya

Penyebab utama kejutan anaphylactic adalah penginginan alergen. Terdapat beberapa kumpulan utama alergen.

Ubat. Biasanya anafilaksis diprovokasi oleh jenis ubat berikut:

  • antibiotik;
  • berbeza;
  • ejen hormon;
  • sera dan vaksin;
  • ubat anti radang nonsteroidal;
  • relaxants otot;
  • pengganti darah.

Seringkali, alergi berlaku kepada instrumen perubatan yang diperbuat daripada lateks (kateter, sarung tangan).

Racun Gigitan ular, lebah, tawon, kutu, midges, dan nyamuk amat berbahaya bagi manusia.

Haiwan peliharaan. Anafilaksis berlaku apabila bersentuhan dengan rambut haiwan dan air liur.

Tumbuh-tumbuhan semasa berbunga. Yang paling alergenik ialah:

Produk makanan. Alergen utama:

  • buah sitrus;
  • kacang;
  • produk protein;
  • sayur-sayuran dan buah-buahan merah;
  • madu, coklat.

Selalunya tindakbalas berkembang pada penggunaan produk dengan bahan pengawet.

Perkembangan kejutan anaphylactic pada kanak-kanak sangat berbahaya. Kadangkala hanya satu drop alergen cukup untuk menyebabkan reaksi maut.

Berisiko untuk perkembangan kejutan anafilaksis adalah pesakit dengan penyakit berikut:

Dalam kes-kes ini, risiko anafilaksis meningkat kepada 50%. Juga kebarangkalian yang tinggi untuk membangunkan penyakit ini pada kanak-kanak yang ibu mengalami alergi semasa mengandung. Seringkali anafilaksis berlaku pada orang yang mempunyai alahan sejuk. Tindak balas patologi yang mereka terbentuk apabila terdedah kepada sejuk pada permukaan tubuh yang besar.

Jenis penyakit

Kejutan anaphylactic pada kanak-kanak dan orang dewasa boleh berlaku dalam pelbagai variasi.

Terdapat empat pilihan untuk perkembangan peristiwa:

  • Abortif. Pilihan ini adalah yang paling mudah untuk pesakit, proses patologi mudah dihentikan dengan bantuan ubat-ubatan, dan keadaan pesakit stabil.
  • Bertembung. Penyebab dadah adalah tindakan yang lama ditangguhkan, jadi jalan keluar dari kejutan akan berlangsung beberapa hari, tertakluk kepada terapi yang mencukupi.
  • Berulang. Episod anafilaksis diulangi disebabkan oleh alergen terus memasuki badan.
  • Kilat cepat. (malignan). Varian aliran ini adalah yang paling berbahaya. Walaupun terapi intensif, pesakit dengan cepat mengembangkan kegagalan jantung dan pernafasan. Dalam kes ini, kematian berlaku dalam 90% kes.

Klinik kejutan anaphylactic berbeza-beza. Bergantung kepada organ-organ mana yang terjejas oleh alergi, manifestasi kejutan klinikal berikut dibezakan:

  • Luka kulit Ia dicirikan oleh reaksi kulit dalam bentuk urticaria, pruritus, angioedema.
  • Kekalahan sistem saraf pusat. Berbeza dengan berlakunya sakit kepala, kehilangan kesedaran, kejang dengan jenis epilepsi.
  • Kerosakan kepada sistem pernafasan, yang ditunjukkan oleh sesak nafas, edema paru, laring.
  • Kekalahan sistem pencernaan. Diwujudkan oleh sakit perut, cirit-birit, muntah-muntah.
  • Kekalahan sistem kardiovaskular. Dalam kes ini, kegagalan jantung akut atau serangan jantung akut berkembang.

Selalunya terdapat gabungan manifestasi klinikal.

Gejala

Gejala kejutan anaphylactic berbeza bergantung kepada keparahan penyakit. Terdapat tiga bentuk aliran:

Di mana-mana peringkat penyakit berkembang dalam tiga peringkat:

  • Prekursor peringkat. Pada masa ini, orang itu berasa mual, pening, lemah. Apabila kursus kulit terdapat pelbagai ruam pada badan. Pesakit merasakan kekurangan udara, kemerosotan penglihatan atau pendengaran, kehilangan sensasi di pelbagai bahagian badan.
  • Peringkat ketinggian. Tekanan pesakit jatuh, denyutan nadi atau melemahkan, pesakit kehilangan kesedaran, mula tercekik. Permukaan badan menjadi sejuk.
  • Daripada kejutan. Dengan hasil yang baik selama beberapa hari, pesakit berasa teruk. Dia tidak mempunyai selera makan, kekal lemah dan pening.

Bentuk mudah

Pada tahap prekursor manifestasi, berikut

Pada peringkat perkembangan kejutan, gejala-gejala semakin meningkat dan yang baru ditambah:

  • sakit kepala;
  • tinnitus;
  • kekurangan udara;
  • kebas kaki atau lidah;
  • bronkospasme, berdehit;
  • penurunan tekanan dan nadi;
  • kehilangan kesedaran;
  • pucat kulit.

Borang yang sederhana

Pada peringkat prekursor muncul:

  • kelemahan;
  • pening;
  • takut akan kematian;
  • muntah, sakit perut;
  • kencing tanpa sengaja.

Apabila kejutan berlaku, tanda-tanda berikut ditambah:

  • kehilangan kesedaran;
  • sawan;
  • pendarahan (uterus atau gastrik);
  • penurunan tekanan, denyutan filamen.

Selalunya tekanan dan irama jantung tidak dapat didengar.

Bentuk berat

Kejutan anaphylactic yang teruk berkembang begitu pesat sehingga pesakit tidak mempunyai masa untuk merasakan prekursor dan menyatakan aduan tentang kesejahteraan mereka.

Gejala utama dalam tempoh ini adalah:

  • kehilangan kesedaran yang tajam;
  • sawan;
  • murid dilebar;
  • kulit pucat;
  • penurunan tekanan dan kadar jantung ke titik kritikal;
  • kesukaran bernafas.

Tanda-tanda utama yang menentukan tahap keterukan keadaan ditunjukkan dalam jadual di bawah:

Kejutan ringan

Tahap kejutan purata

Kejutan teruk

Masa tanpa kesedaran

Bagaimana untuk merawat

Kesan rawatan mewujudkannya dengan cepat.

Memerlukan rawatan lama, kesannya tidak muncul dengan serta-merta

Tidak boleh dirawat

Diagnostik

Keadaan pesakit dalam kejutan anaphylactic adalah kritikal, dia memerlukan penjagaan kecemasan, jadi diagnosis harus dilakukan secepat mungkin.

Untuk diagnosis memerlukan:

  • Pengambilan sejarah, mewawancarai saudara-mara atau pesakit sendiri (jika dia sedar) tentang keadaan yang terdahulu sebelum perkembangan reaksi patologis.
  • Pengambilan darah untuk analisis am dan biokimia.
  • X-ray dada.
  • ELISA.

Secara umum, analisis darah ditentukan oleh penyimpangan berikut dari norma:

  • peningkatan eosinofil;
  • leukositosis;
  • pengurangan jumlah sel darah merah.

Dalam analisis biokimia darah dicatatkan:

  • peningkatan tahap enzim hati (bilirubin, AST, ALT);
  • peningkatan urea dan kreatinin.

Immunoassay mengesan kehadiran antibodi (Ig, G, E). X-ray dilakukan untuk mengesan edema paru-paru.

Bantuan kecemasan pertama adalah algoritma tindakan.

Anafilaksis sering berkembang pesat, jadi pesakit mesti dibantu sebelum ketibaan doktor.

Algoritma tindakan dalam penyediaan bantuan pertama untuk kejutan anaphylactic adalah seperti berikut:

  • Meletakkan pesakit pada permukaan yang rata di belakangnya dengan memutar kepala ke tepi. Ini untuk memastikan pesakit tidak tercekik pada muntah. Keluarkan gigi palsu boleh tanggal.
  • Memastikan aliran oksigen. Ia adalah perlu untuk membuka kunci butang atas, keluarkan tali leher, selendang, dan lain-lain Di dalam bilik perlu membuka tingkap atau pintu.
  • Hentikan kemasukan alergen (keluarkan sengatan serangga, membalut anggota digigit di atas gigitan, keluarkan haiwan dari bilik, dan sebagainya)
  • Merasakan denyut nadi dan memeriksa nafas. Sekiranya tiada pernafasan dan nadi, anda perlu mula mengurut hati dan pernafasan tiruan.
  • Pesakit perlu segera diangkut ke hospital atau hubungi ambulans.

Bantuan Pertama

Doktor kecemasan memberikan bantuan kecemasan pertama sebelum dimasukkan ke hospital dan dalam perjalanan ke hospital.

Algoritma tindakan bantuan perubatan pertama dalam kejutan anaphylactic:

  • untuk gigitan ular atau serangga, tempat gigitan harus dihancurkan dengan adrenalin;
  • menyuntik kafein dan cordiamine subcutaneously untuk memperbaiki fungsi jantung;
  • membuat suntikan glucocorticosteroids (prednisone atau hydrocortisone).

Rawatan pesakit dalam

Doktor resuskitator dalam unit penjagaan rapi membantu pesakit dengan kejutan anaphylactic. Sekiranya saluran udara tidak boleh dilalui, maka tiub endotrakeal dimasukkan ke dalam trakea untuk memberi oksigen. Dalam kes-kes kritikal, kekejangan trakea dilakukan dengan trakeotomi (pembedahan cincin trakea).

Untuk rawatan lanjut mengenai kejutan anaphylactic, jenis ubat berikut digunakan:

  • Penyelesaian adrenalin. Suntikan secara intravena dengan dropper, sentiasa memantau tekanan. Alat ini mempunyai kesan yang kompleks, menormalkan tekanan, menghilangkan kekejangan paru-paru. Epinefrin menekan pembebasan antibodi ke dalam darah.
  • Glukokortikosteroid (dexamethasone, prednisone). Mereka menghalang perkembangan reaksi imun, mengurangkan keamatan proses keradangan.
  • Antihistamin (claritin, tavegil, suprastin). Pertama mereka ditadbir dengan suntikan, kemudian dipindahkan ke tablet. Ubat-ubatan ini menghalang tindakan histamin bebas, yang menghalang kesan yang dihasilkannya. Ubat-ubatan antihistamin perlu ditadbir selepas menormalkan tekanan, kerana mereka dapat menurunkannya.
  • Jika pesakit telah mengalami kegagalan pernafasan, maka metilxantin (kafein, teobromin, teofilin) ​​diberikan. Dana ini mempunyai kesan antispasmodik yang jelas, melegakan otot licin, mengurangkan bronkoskopi,
  • Untuk menghapuskan kekurangan vaskular, penyelesaian crystalloid dan koloid (ringer, gelofusin, riopiglucin) diberikan. Mereka meningkatkan peredaran mikro darah, mengurangkan kelikatannya.
  • Diuretik (ubat diuretik) (furosemide, minnitol) digunakan untuk mencegah edema pulmonari dan otak.
  • Penenang (Relanium, Seduxen) digunakan pada pesakit yang mempunyai sindrom convulsive diucapkan. Mereka menghilangkan kebimbangan, ketakutan, mengendurkan otot, menormalkan fungsi sistem saraf autonomi.
  • Ubat hormonal tindakan tempatan (salap prednison, hydrocortisone). Ia digunakan untuk manifestasi kulit alahan.
  • Salap yang menyerap (heparin, troksevazinovaya). Digunakan untuk penyerapan kerucut di dalam bidang gigitan.
  • Penyedutan oksigen lembap untuk menormalkan paru-paru dan menghapuskan simptom hipoksia.

Rawatan pesakit dalam mengambil masa 8-10 hari, maka pesakit dipantau untuk mencegah komplikasi.

Komplikasi yang mungkin

Kejutan anaphylactic tidak pernah dilalui tanpa jejak. Akibat penyakit ini mungkin bertahan lama. Ia juga mungkin berlakunya komplikasi yang terlewat.

Komplikasi utama anafilaksis adalah:

  • Sakit di otot, sendi, perut.
  • Pusing, mual, kelemahan.
  • Kesakitan jantung, sesak nafas.
  • Penurunan tekanan yang panjang.
  • Kemerosotan fungsi intelektual otak akibat hipoksia.

Untuk menghapuskan kesan ini, pesakit ditetapkan:

  • agen nootropik (cinnarizine, piracetam);
  • ubat kardiovaskular (mexidol, riboxin).
  • ubat-ubatan yang meningkatkan tekanan (norepinephrine, dopamin).

Komplikasi akhir kejutan anaphylactic sangat berbahaya, mereka boleh menyebabkan kematian atau ketidakupayaan.

Komplikasi akhir termasuk:

  • hepatitis;
  • myocarditis;
  • kegagalan buah pinggang;
  • glomerulonephritis (degenerasi malignan ginjal);
  • meresap (meluas) kerosakan kepada sistem saraf;
  • asma bronkial;
  • urtikaria berulang;
  • sistemik lupus erythematosus.

Untuk mengelakkan akibat yang serius dalam proses rawatan, fungsi jantung, buah pinggang, dan hati dipantau. Pesakit disyorkan untuk berunding dengan imunologi dan imunoterapi.

Punca Kematian dari Anafilaksis

Kejutan anaphylactic membangunkan keadaan yang secara langsung mengancam kehidupan pesakit. Kematian berlaku dalam 2% kes disebabkan bantuan tidak lama lagi.

Punca kematian dalam anafilaksis:

  • bengkak otak;
  • edema pulmonari;
  • halangan saluran udara.

Pencegahan

Pencegahan kejutan anaphilactic adalah primer dan sekunder. Primer bertujuan untuk mencegah perkembangan alahan, sekunder - untuk mencegah terjadinya kejutan.

Kaedah pencegahan utama:

  • penolakan tabiat buruk (alkohol dan merokok);
  • berhati-hati dalam mengambil ubat, apa-apa ubat diambil seperti yang ditetapkan oleh doktor, anda tidak boleh mengambil beberapa dana pada masa yang sama;
  • mengurangkan penggunaan makanan dengan pengawet;
  • pengukuhan imuniti;
  • rawatan pada mana-mana jenis alahan;
  • mengelakkan gigitan ular, serangga;
  • penunjuk dadah yang menyebabkan alahan pada halaman tajuk kad perubatan.

Sekiranya anda terdedah kepada alahan, disarankan untuk melakukan ujian alahan sebelum mengambil ubat.

Untuk mengelakkan kekejangan berulang, pesakit harus mematuhi langkah-langkah keselamatan yang berikut:

  • kerap membersihkan premis untuk menghilangkan habuk, tungau;
  • tidak mempunyai haiwan kesayangan dan tidak menghubungi mereka di jalan;
  • keluarkan mainan yang disumbat dan barang tambahan dari apartmen supaya mereka tidak mengumpul habuk;
  • semasa tumbuh-tumbuhan berbunga memakai cermin mata hitam, mengambil antihistamin, elakkan melawat tempat dengan sebilangan besar tumbuh-tumbuhan alergenik;
  • ikuti diet, elakkan makanan yang menyebabkan alahan;
  • tidak mengambil ubat yang menyebabkan tindak balas patologi;
  • Jangan mandi air sejuk untuk pesakit yang mempunyai alahan sejuk.
  • Rekod perubatan mesti menunjukkan bahawa pesakit mengalami kejutan anaphylactic.

Kejutan anaphylactic adalah keadaan maut. Ia timbul tanpa diduga dan berkembang pesat. Prognosis bergantung pada bantuan tepat waktu dan terapi yang tepat. Yang penting untuk pemulihan adalah kesihatan umum pesakit dan ketiadaan penyakit kronik.

Apakah kejutan anaphylactic?

Anaphylactic atau shock alahan, anafilaksis adalah keadaan patologi yang teruk, teruk dan mengancam nyawa, salah satu manifestasi alahan yang paling berbahaya. Ini adalah tindak balas jenis segera, apabila sejumlah besar pelbagai bahan, contohnya, histamin, bradykinin, serotonin, dilepaskan ke dalam darah. Bahan-bahan ini sangat meningkatkan kebolehtelapan dinding saluran darah, mengganggu peredaran darah dan menjejaskan saluran darah kecil. Kekejangan otot organ dalaman bermula, yang seterusnya menyebabkan beberapa penyelewengan dalam kerja mereka. Histamine menyebabkan transudasi cecair ke dalam ruang perivaskular, menyebabkan pembengkakan kulit dan membran mukus. Ia juga merosakkan otot licin bronkus, akibatnya mungkin ada sesak nafas. Bradykinin meleburkan saluran darah, menjadikannya sangat telap dan otot kontraksi, ia juga melebarkan saluran darah, akibatnya penurunan tekanan. Serotonin menyebabkan takikardia, kuat dan mendadak menimbulkan tekanan darah, saluran darah kering, menimbulkan keghairahan yang kuat dalam sistem saraf. Gabungan bahan aktif secara biologi dengan kesan yang bertentangan membawa kepada kekejangan otot dan saluran darah, pancang tekanan, dan gangguan irama jantung. Darah berkumpul di pinggir, paru-paru dan bronkus tidak berfungsi dengan sepenuhnya pernafasan, kebuluran oksigen organ-organ dalaman dan otak berlaku. Penderitaan yang tidak disengaja dan hilang kesedaran.

Adalah perlu untuk memahami bahawa manifestasi anafilaksis adalah tindak balas super kuat tubuh manusia kepada pengenalan semula alergen, ia tidak boleh dianggap normal dalam apa jua keadaan, oleh itu tidak boleh diharapkan bahawa ia akan "pergi" dan membatalkan panggilan pasukan perubatan, walaupun sedikit lebih mudah. Akibat kejutan anaphylactic boleh menjadi paling teruk. Keterukan keadaan pesakit bergantung kepada tahap kegagalan sistem imun. Selalunya, anafilaksis adalah komplikasi alahan dadah atau makanan, tetapi pada dasarnya boleh berkembang sebagai tindak balas kepada alergen.

Punca kematian dalam kejutan anaphylactic

Peratusan tertentu kematian disebabkan oleh fakta bahawa gambaran klinikal kejutan anaphylactic adalah serupa dengan gambar klinikal infarksi miokardium, keracunan akut, serangan asma dan membantu sebagai pesakit dengan patologi ini, dan bukan sebagai pesakit dengan reaksi alergi yang teruk. Kematian akibat kejutan anaphylactic sebenarnya disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

  • Asphyxia disebabkan oleh kekejangan paru-paru dan / atau bronkus, pemberhentian pernafasan, tenggelam lidah semasa sawan atau kehilangan kesedaran;
  • Pernafasan akut, buah pinggang atau kegagalan jantung pada puncak pengujaan sistem saraf;
  • Edema serebral dengan kemerosotan yang tidak dapat dipulihkan;
  • Pelanggaran pembekuan darah;
  • Pendarahan di otak atau organ dalaman.

Jenis dan bentuk kejutan anaphylactic

Jenis kejutan anaphylactic:

  • Khas - hasil sebagai reaksi alahan standard, dengan akibat yang lebih teruk;
  • Jantung - disertai dengan prestasi jantung terjejas, infark miokard, kegagalan jantung;
  • Asma - memberi kesan kepada sistem pernafasan, disertai oleh gangguan pernafasan dan kegagalan pernafasan;
  • Cerebral - diiringi oleh kesedaran terjejas dan penyimpangan mental terhadap tingkah laku;
  • Perut - dalam gambar klinikal semua tanda-tanda "perut akut" adalah ciri kejutan anaphylactic dalam menghadapi alahan dadah atau makanan.

Kejutan alergi berlaku dalam bentuk ringan, sederhana dan teruk. Dalam bentuk ringan terdapat lonjakan tekanan, sakit, mual.

Dengan bentuk sederhana, pernafasan adalah sukar, sakit kepala yang teruk dan sakit sternal dirasakan, kemungkinan kesedaran sementara mungkin.

Dalam bentuk teruk, kekurangan oksigen akut berlaku hampir seketika, pesakit kehilangan kesedaran dan mati.

Apakah tanda-tanda dan gejala kejutan anaphylactic?

Kejutan anafilaksis mempunyai tanda-tanda dan tanda-tanda berikut:

  • Kemurungan kesedaran, apabila mangsa kelihatan tidak disengaja, hilang, ucapannya terganggu, ia membuat pergerakan rawak;
  • Tekanan darah jatuh dengan mendadak;
  • Pulse lemah, filiform;
  • Mangsa merasakan rasa panas yang kuat, yang mungkin disertai oleh peningkatan suhu badan yang tajam;
  • Mungkin kencing dan buang air besar secara sukarela;
  • Terdapat sakit kepala teruk yang teruk, kesakitan yang membosankan di belakang tulang dada, kesakitan teruk di lokasi kabur;
  • Di pihak jiwa, ketakutan jatuh, kejahatan kematian, rasa kebimbangan akut, panik;
  • Sindrom pengukuhan;
  • Mual dan muntah;
  • Cirit-birit;
  • Mungkin terjadinya pruritus yang teruk, bengkak dan sianosis pada kulit;
  • Sentuhan yang berlebihan - kesakitan - kepekaan;
  • Kehilangan kesedaran;
  • Asphyxiation akibat edema mukosa pernafasan;
  • Gambar miokarditis akut atau infarksi miokardium;
  • Kekejangan di kerongkong;
  • Rasa mampatan yang kuat di tulang rusuk dan sternum;
  • Bengkak bibir, lidah, mukosa lisan dengan ketidakupayaan untuk menutup mulut, bercakap, menelan;
  • "Lalat" sebelum mata saya, gelap di mata, mozek gambar.

Jika kejutan anaphylactic disebabkan oleh gigitan haiwan, bengkak, pucat atau sianosis pada kulit atau kemerahan yang teruk, bengkak yang teruk, denyut jantung, rasa mati rasa atau sakit yang teruk, gatal-gatal yang merebak dari tapak gigitan (gatal-gatal yang umum) diperhatikan di tempat gigitan. Gambar yang sama diperhatikan di tapak suntikan ubat yang menyebabkan alergi.

Kemudian terdapat bronkoskopi, laringisme, yang disertai dengan kesukaran bernafas, mengi, sesak nafas, rasa kurang udara. Kadang-kadang pernafasan bebas menjadi mustahil dan pengudaraan tiruan paru-paru diterapkan. Oleh kerana hipoksia, kulit wajah, jari, bibir, lidah, membran mukus bertukar menjadi biru. Apabila gabungan penurunan tajam dalam tekanan dan hipoksia berlaku keruntuhan, pesakit akan kehilangan kesedaran dan mati jika penjagaan kecemasan gagal.

Tanda-tanda kejutan anaphylactic berlaku sepanjang masa: dari beberapa saat hingga lima jam selepas badan berinteraksi dengan alergen.

Punca kejutan anaphylactic

Kejutan anafilaksis mempunyai sebab-sebab berikut: pengenalan dadah, penggunaan makanan yang sangat alergi, gigitan haiwan, penyedutan debu, debunga, dan alergen lain.

Pertama sekali, ia adalah alergi yang rumit kepada dadah atau makanan. Selalunya, komplikasi seperti ini berlaku di hadapan antibiotik kumpulan penisilin, sulfonamides, selepas pengenalan serum dan vaksin. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, orang ramai telah meningkatkan sensitiviti terhadap ubat-ubatan seperti vitamin B, diclofenac, analgin, novocaine, amidopyrine, streptomycin. Oleh itu, penggunaan ubat-ubatan pada orang-orang yang terdedah kepada alahan harus dijalankan di bawah pengawasan perubatan. Sekiranya apa-apa reaksi alahan kepada apa-apa, adalah perlu untuk memberitahu pekerja perubatan mengenai mereka sebelum apa-apa manipulasi perubatan yang berkaitan dengan pengenalan ke dalam badan atau penggunaan luaran dadah.

Bahan makanan yang paling mungkin menyebabkan kejutan cocaine anaphylactic, kacang tanah, buah sitrus (terutama buah jeruk), mangga, dan ikan. Kanak-kanak boleh mendapat kejutan anaphylactic setelah memakan gula-gula atau minuman dengan sejumlah besar pewarna, penambah rasa dan rasa. Tidak kira berapa banyak anak yang menggunakan produk tersebut, tindak balas tidak berlaku pada kuantiti, tetapi pada fakta bahawa bahan berbahaya memasuki tubuh. Reaksi sedemikian terhadap penggunaan gandum, susu, dan telur mula sering muncul sendiri. Diyakini bahawa menjelang akhir akil baligh, kanak-kanak yang tidak bertoleransi terhadap susu dan telur "mengatasi" kecenderungan kepada alergi dan boleh mengambil produk-produk ini tanpa risiko pada masa dewasa.

Di tempat kedua adalah gigitan serangga dan ular. Racun serangga, ular, dan beberapa haiwan lain (toads, labah-labah, beberapa burung eksotik, dan mamalia) adalah alergen yang kuat, terutamanya ketara yang dirasakan oleh anak-anak muda, wanita hamil, orang tua, dan orang yang mempunyai status imun yang lemah.

Kedudukan ketiga diduduki oleh habuk rumah dan tungau debu, serta serbuk sari. Ini adalah alergen biasa yang biasanya dikenali sebagai rhinitis vasomotor,

Semua alergen lain juga boleh menyebabkan anafilaksis, tetapi pada tahap yang lebih rendah.

Bantu dengan kejutan anaphylactic

Apabila kejutan anaphylactic berlaku, pertolongan cemas perlu diberikan dengan serta-merta, kerana kelewatan itu boleh menyebabkan kos pesakit. Apa yang perlu dilakukan sekiranya berlaku kejutan anaphylactic? Ia adalah penting untuk memanggil ambulans atau menyerahkan mangsa ke kemudahan perubatan terdekat. Semakin besar jumlah bahan yang menyebabkan tindak balas alergi, semakin lama reaksi yang lebih sukar.

Oleh kerana setiap kes kelima kejutan anaphylactic menyebabkan kematian pesakit atau perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam tubuhnya, anda perlu tahu apa yang perlu dilakukan dengan kejutan anaphylactic dan bagaimana membantu mangsa. Sebelum ketibaan pasukan perubatan, adrenalin perlu disuntik subcutaneously atau intramuscularly. Adrenalin menurunkan motilitas saluran gastrousus, melegakan otot-otot bronkus, dengan itu memudahkan pernafasan, mengurangkan tekanan intraokular, menyempitkan pembuluh darah kulit dan membran mukus, yang membawa kepada pembedahan bengkak. Suntikan intramuskular juga diperlukan untuk memperkenalkan prednison ubat, yang juga melegakan bengkak, mengendurkan saluran darah, menghalang pengeluaran histamin, mengurangkan aktiviti berlebihan sistem imun. Ia harus digunakan dengan berhati-hati dalam penderita immunodeficiency, pesakit dengan mycosis, tuberkulosis, penyakit herpetic.

Jika anda mengesyaki kejutan anaphylactic pada diri anda, anda perlu segera menghubungi ambulans. Sekiranya tindak balas disebabkan oleh gigitan haiwan atau pentadbiran ubat, adalah perlu untuk menghentikan penyebaran alergen dalam darah, meletakkan perban yang ketat atau memanfaatkan di atas tapak gigitan atau suntikan. Di bawah abah-abah anda perlu melampirkan nota yang menunjukkan masa pengenalan, masa permulaan tindak balas dan masa penggunaan abah-abah. Sekiranya mangsa bersendirian di rumah, anda perlu membuka pintu, mengeluarkan kunci, supaya tidak menghalang laluan doktor. Adalah lebih baik untuk menghubungi jiran-jiran anda dan meminta untuk menyertai anda. Anda harus membuka baju ketat anda, buka tingkap untuk udara segar, letakkan di sebelah anda, dengan kepala anda tunduk. Kemudian, jika hilang kesedaran, lidah tidak akan tenggelam dan pernafasan tidak akan berhenti. Jika anda mempunyai adrenalin dan prednison, anda perlu memasukkannya sendiri. Ia lebih mudah untuk menetas otot paha anda. Pada umumnya, orang yang terdedah kepada alahan perlu mempunyai suntikan dan ampul adrenalin dan prednison dalam kit pertolongan cemas.

Sekiranya kejutan anaphylactic disyaki dalam orang lain, maka ia perlu menyuntiknya dengan ubat yang sama, meletakkannya di sisinya, dan pastikan lidahnya tidak tenggelam.

Siapa yang berisiko?

Dari perkembangan anafilaksis tidak ada yang kebal. Ia boleh bermula untuk mana-mana orang, tetapi masih terdapat orang-orang yang mana risiko kejutan anaphylactic lebih tinggi daripada yang lain. Ini termasuk orang yang mempunyai sejarah asma (termasuk bronkial), eksim, urticaria, dermatitis, rhinitis alergi.

Pesakit dengan mastositosis terdedah kepada tindak balas alahan. Ini adalah penyakit di mana terdapat perkembangan proliferasi sel mast (sel-sel imun dari tisu penghubung) dan pengumpulan mereka dalam tisu dan sumsum tulang.

Menganggap kemungkinan kejutan anaphylactic hampir mustahil. Dia berbahaya dengan tiba-tiba. Sekiranya orang yang sebelum ini mengalami kejutan anaphylactic, dia harus membawa dengannya kad yang menunjukkan gambaran klinikal kejutan yang dialami, menunjukkan alergen, dan keputusan ujian alahan terkini.

Anda perlu memberi perhatian kepada kesihatan anda semasa mengambil ubat yang diuji sebelum ini, memakan makanan yang tidak dikenali dan eksotik, melawat arboretum ke tumbuh-tumbuhan berbunga yang tidak dikenali, berhati-hati semasa berjalan di alam semula jadi, mengelakkan sentuhan dengan serangga, labah-labah dan reptilia.

Artikel Tambahan Mengenai Embolisme