logo

Mengapa hipertensi berlaku?

Hipertensi arteri adalah keadaan patologi yang berlaku apabila tekanan darah meningkat berikutan bulatan besar aliran darah di atas paras normal. Penunjuk tekanan darah biasa dipanggil kondisional. Tentukan prestasi normal dengan menganalisis sejumlah besar orang. Tekanan purata orang yang sihat diambil sebagai norma. Sehubungan itu, semua keabnormalan dianggap sebagai peningkatan atau penurunan dalam tekanan darah. Juga mengambil kira hubungan penunjuk tekanan darah dan komplikasi (penyakit buah pinggang, kerosakan otak dan jantung), termasuk kematian.

Berdasarkan penyelidikan, tekanan dalam populasi dewasa lebih daripada 140/90 mmHg dianggap meningkat. Seni. Dalam proses hipertensi, kedua-dua indeks tekanan tidak selalu meningkat ("atas" sistolik dan "rendah" diastolik). Sebagai contoh, tekanan "atas" lebih daripada 160 mm Hg boleh meningkat. Art., Dan "bawah" tinggal 90 mm Hg. Seni. dan kurang. Bentuk hipertensi ini dipanggil terpencil dan dibentuk, sebagai peraturan, dalam lesi vaskular atherosclerosis, thyrotoxicosis, anemia lanjutan, kekurangan injap aorta.

Hipertensi untuk sebab perkembangan dibahagikan kepada dua bentuk utama:

  • Utama (berbeza penting, sistolik).
  • Sekunder (simptomatik).

Terdapat tiga jenis punca fisiologi yang menyebabkan peningkatan tekanan darah:

  • Peningkatan tekanan disebabkan peningkatan jumlah darah dalam darah yang beredar.
  • Dengan meningkatkan rintangan kerana nada tinggi kapal kecil.
  • Dengan meningkatkan jumlah sel darah dalam aliran darah (polycythemia).

Faktor pembentukan penyakit utama

Sembilan pesakit daripada sepuluh (terutama orang tua) mempunyai bentuk utama hipertensi. Alasan perkembangannya tidak jelas. Penyakit ini boleh berlaku dalam bentuk cahaya, sederhana, teruk dan sangat teruk. Jenis aliran cahaya menyumbang kira-kira 80% kes. Kursus hipertensi boleh menjadi jinak dan malignan. Jika kursus itu ganas, maka, sebagai peraturan, ia muncul dengan serta-merta, pada peringkat awal pembentukan. Tekanan dalam bentuk aliran ini meningkat dengan ketara dan untuk masa yang lama, tekanan diastolik (penunjuk "rendah") boleh meningkat kepada 140 mm Hg. Seni. dan ke atas. Jarang sekali, tanda-tanda seperti itu boleh hadir dengan hipertensi yang tidak baik, tetapi hanya dalam kes tidak adanya rawatan.

Terdapat hipertensi, di mana tekanan sistolik hanya meningkat. Bentuk penyakit ini disebut "hipertensi sistolik terpencil" dan lebih banyak ciri orang tua. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa orang tua dengan ketara mengurangkan keanjalan arteriol, meningkatkan jumlah atria dan, sebagai peraturan, terdapat patologi buah pinggang dan jantung.

Orang tua dengan hipertensi sistolik terpencil mesti berada di bawah penyeliaan dinamik seorang doktor. Ini akan membantu mengenal pasti punca penyakit tersebut dan menetapkan rawatan yang mencukupi.

Faktor risiko pembentukan tekanan tinggi secara patologi adalah:

  • Umur Pada orang yang lebih tua, penyakit ini berlaku pada 70% kes (biasanya pada usia lebih daripada 55 tahun).
  • Keturunan.
  • Tabiat buruk. Terutama terjejas dengan merokok.
  • Tekanan kronik.
  • Aktiviti fizikal yang rendah.
  • Berat badan yang tinggi.
  • Penyakit bersama. Diabetes mellitus sering dijumpai dan sangat tidak menguntungkan.
  • Garam berlebihan dalam makanan.
  • Kekurangan kalsium dalam diet.

Kebanyakan kes hipertensi arteri adalah disebabkan oleh bentuk penting. Sebab-sebab yang menyebabkan pembentukan bentuk penyakit ini tidak diketahui. Terdapat beberapa teori:

  • Neurogenik. Sebagai peraturan, adalah keturunan. Sistem saraf pusat memainkan peranan utama. Gegaran emosi yang kuat, tekanan kronik, trauma mental membawa kepada kerosakan peraturan neural. Pada masa yang sama, isyarat vasoconstrictive bersimpati dari struktur otak tertentu dipertingkatkan. Isyarat pada gentian saraf pergi ke semua organ periferal dan meningkatkan nada tembok vaskular.
  • Jumlah dan garam. Ia dikaitkan dengan penguraian fungsi buah pinggang yang berkurang dari cecair yang berlebihan dari badan dan beberapa unsur surih. Terdapat pengumpulan dalam tubuh natrium, air dan, sebagai akibatnya, jumlah darah dalam aliran darah meningkat dan jumlah minit jantung meningkat. Badan, cuba mengekalkan homeostasis, menyebabkan kekejangan kapal kecil. Tindak balas sedemikian membantu untuk membawa kepada kadar output jantung yang normal, tetapi tekanan darah meningkat lebih tinggi. Di samping itu, garam yang berlebihan dalam makanan adalah salah satu penyebab hipertensi yang paling biasa.

Adalah dipercayai bahawa faktor dalam perkembangan hipertensi adalah aktiviti tinggi sistem simpatik. Aktiviti sedemikian membawa kepada peningkatan saiz jantung, aliran darah melalui jantung per minit dan kekejangan vaskular. Sebab-sebab lain yang boleh mendorong timbulnya hipertensi arteri adalah: kegagalan keturunan mekanisma pusat yang mengawal tekanan, perubahan umur neuroendokrin, peningkatan kerja kelenjar adrenal.

Hipertensi utama, sebagai peraturan, adalah penyakit orang tua. Bagi kebanyakan orang selepas umur 50 tahun, tekanan tinggi ditentukan, jadi perubahan "berkaitan dengan usia" sedemikian mungkin kelihatan semula jadi, tetapi ini tidak begitu. Hipertensi pada orang tua boleh menyebabkan perkembangan banyak komplikasi, serta kematian awal. Walaupun baru-baru ini usia penyakit ini semakin cepat.

Gejala Pembentukan Gejala

Penyebab hipertensi sekunder bervariasi:

  • Neurogenik. Kecederaan, tumor otak, penyakit radang membran otak, sebatan.
  • Buah pinggang. Penyakit parenchyma buah pinggang, arteri buah pinggang, patologi kongenital, tumor, dan keadaan selepas pembuangan buah pinggang.
  • Endokrin. Menguatkan atau mengurangkan aktiviti kelenjar tiroid, penyakit kelenjar adrenal (hyperaldosteronism, pheochromocytoma), penyakit Itsenko-Cushing, serta patologi yang berlaku semasa menopaus.
  • Hemodinamik. Lesi atherosclerotik aorta, patologi arteri karotid, penyempitan kongenital aorta (coarctation), kekurangan injap aorta.
  • Perubatan. Rawatan yang tidak terkawal dengan ubat tertentu (antidepresan, ubat hormon, pil perancang, kokain).

Dari semua sebab ini, hipertensi buah pinggang adalah yang paling biasa. Patologi endokrin adalah kedua secara kekerapan untuk menjadi punca peningkatan tekanan.

Gejala hipertensi sekunder terdiri daripada tanda-tanda patologi dan gejala utama peningkatan tekanan darah. Oleh kerana tekanan yang meningkat dalam kapal, pesakit boleh mengemukakan gejala berikut:

  • sakit kepala;
  • pening, kelemahan;
  • tinnitus obsesif dan lalat kilat di hadapan mata;
  • sakit dalam unjuran hati.

Gejala patologi utama boleh menjadi kabur dan jelas. Apabila gambar patologi utama dibentangkan, mudah untuk menubuhkan sebab untuk peningkatan tekanan darah:

  • Sebagai contoh, hipertensi buah pinggang dalam beberapa penyakit buah pinggang. Hipertensi buah pinggang berkembang disebabkan penyakit seperti pyelonephritis, glomerulonephritis, dan malformasi buah pinggang. Penyakit buah pinggang ini disertai oleh gejala-gejala ciri: kesakitan di rantau lumbar, edema, perubahan dalam air kencing. Dalam kes sedemikian, mudah untuk menubuhkan punca perkembangan hipertensi. Peningkatan tekanan buah pinggang dicirikan dengan tekanan tekanan sistolik yang normal dan peningkatan tekanan diastolik. Kadang-kadang patologi yang mendasari tidak mempunyai tanda-tanda yang menonjol. Kemudian fokus pada tanda-tanda lain. Jadi, hipertensi buah pinggang yang paling biasa sangat jarang berlaku pada orang tua. Sebagai peraturan, tekanan meningkat dalam kes-kes ini berlaku pada usia muda, tidak bergantung kepada tekanan, dan berkembang pesat. Rawatan konvensional untuk hipertensi buah pinggang tidak berkesan. Di samping mengurangkan tekanan, sangat penting untuk mengekalkan tahap fungsi buah pinggang yang tinggi.
  • Hipertensi arteri sifat endokrin digabungkan dengan krisis sistem sympathy-adrenal, keletihan yang tinggi, kelemahan otot. Gejala seperti obesiti dan tumor tidak boleh berlaku.
  • Pheochromocytoma berlaku pada usia muda dan tua. Ia ditunjukkan oleh gejala berikut: pendarahan, gegaran pada otot, berpeluh yang berlebihan, kulit pucat, sakit kepala yang teruk dan sakit dada. Sekiranya gejala-gejala ini digabungkan dengan penurunan berat badan yang ketara dan suhu tinggi, maka mereka mencadangkan kehadiran pheochromoblastoma.
  • Dengan gejala seperti tekanan darah tinggi, kelemahan otot, kencing yang banyak, dahaga, demam, dan sakit perut, tumor adrenal dikesan.
  • Hipertensi dengan penyakit Itsenko-Cushing disertai dengan penambahan berat badan, kegagalan pembiakan, dahaga, dan kencing yang kerap. Penyakit Itsenko-Cushing berkembang pada pesakit muda. Di kalangan orang tua, gejala seperti itu boleh menyebabkan rawatan yang tidak terkawal dengan ubat glukokortikosteroid.
  • Tekanan darah tinggi mungkin timbul akibat patologi sistem saraf pusat. Sebagai peraturan, dalam kes ini ia disertai dengan gejala pening, sakit kepala, gangguan vegetatif, dan kadang-kadang sawan. Dalam pesakit sedemikian, penyakit ini biasanya didahului oleh kecederaan atau keradangan lapisan otak.

Tekanan darah tinggi pada wanita hamil

Kita juga harus menyerlahkan hipertensi pada wanita hamil. Jenis ketegangan ini dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

  • Hipertensi yang berkembang akibat kehamilan, tanpa edema dan rembesan protein dalam air kencing. Bentuk patologi ini dianggap sebagai mekanisme penyesuaian untuk ketidakcukupan aliran darah dalam pelbagai organ. Ia berkembang selepas bulan kelima kehamilan dan hilang selepas melahirkan anak. Rawatan, sebagai peraturan, tidak memerlukan.
  • Hipertensi yang berkembang akibat kehamilan dan dicirikan oleh edema yang kuat dan perkumuhan protein kencing (dari 0.3 g / l dan lebih). Satu lagi nama untuk patologi ini ialah preeklampsia. Dibangun selepas bulan kelima. Ia dianggap sebagai keadaan patologi yang memerlukan pemerhatian dan rawatan dari seorang doktor.
  • Hipertensi arteri kronik berkembang sebelum konsepsi. Sebelum mengandung dan berterusan selepas melahirkan selama sekurang-kurangnya 1.5 bulan. Rawatan ditetapkan jika perlu.
  • Hipertensi arteri kronik digabungkan dengan preeklampsia atau eklampsia. Borang gabungan teruk yang memerlukan rawatan hospital.

Pengetahuan, akibat hipertensi yang timbul pada wanita hamil, mempengaruhi taktik pengurusan kehamilan, serta perlantikan rawatan yang memadai, pilihan metode dan waktu pengiriman.

Terdapat dua punca tekanan tinggi pada wanita hamil dalam kumpulan yang berlainan.

Pada wanita yang mempunyai risiko hipertensi yang rendah, faktor risiko termasuk:

  1. Kekurangan jumlah darah di dalam katil vaskular (hemoglobin lebih daripada 130 g / l, hematokrit tinggi (di atas 0.4), kelegaan kreatinin endogen di bawah 100 ml / min).
  2. Tiada pengurangan penyesuaian pada tekanan "rendah" diastolik selepas minggu kehamilan ke-12. Biasanya, angka ini adalah di bawah 75 mm Hg. Seni.
  3. Peningkatan tekanan "atas" sebanyak 30, dan "lebih rendah" sebanyak 15 mm Hg. Seni. dari normal untuk wanita tertentu, tetapi tidak melebihi 140 dan 90 mm Hg. Seni. masing-masing.
  4. Keuntungan berat badan yang berlebihan tanpa hipertensi yang bersesuaian.
  5. Kemerosotan pertumbuhan janin.

Pada wanita yang berisiko tinggi untuk membangunkan pra-eklamsia:

  1. Kehadiran hipertensi kronik.
  2. Kehadiran penyakit buah pinggang.
  3. Diabetes.
  4. Umur kurang daripada 16 tahun dan lebih dari 35 tahun.
  5. Pra-eklampsia dalam sejarah.
  6. Dua buah buah dan banyak lagi.

Dengan semua ini, harus diingat bahawa kebanyakan wanita hamil dengan tekanan darah tinggi yang kronik tanpa pra-eklampsia mempunyai perjalanan normal kehamilan dan melahirkan anak. Dan edema ringan dan sederhana muncul di setiap wanita kedua dan merupakan contoh penyesuaian tubuh semasa hamil. Rawatan wanita hamil dijalankan di bawah pengawasan perubatan yang ketat.

Hipertensi

Apakah hipertensi? Ini adalah penyakit yang dicirikan oleh penunjuk tekanan darah di atas tanda 140 mmHg. Seni. dalam kes ini, pesakit dikunjungi oleh sakit kepala, pening dan rasa mual. Menghilangkan semua gejala hanya boleh dipilih terapi khusus.

Sebabnya

Sehingga hari ini, sebab yang tepat untuk kejadian hipertensi arteri yang penting tidak diketahui. Faktor risiko berikut dibezakan:

  • keturunan;
  • diet tidak sihat;
  • tabiat buruk;
  • pelanggaran metabolisme lemak;
  • penyakit buah pinggang;
  • diabetes;
  • tekanan;
  • gaya hidup yang tidak aktif.

Klasifikasi penyakit

Semasa pemeriksaan diagnostik sangat sukar untuk menentukan tempat penumpuan faktor-faktor patologis yang menyebabkan peningkatan tekanan. Pathogenesis juga mempunyai perbezaan memandangkan jenis penyakit. Terdapat klasifikasi hipertensi arteri yang berikut:

  1. Hipertensi arteri penting paru - dianggap sebagai salah satu jenis hipertensi arteri, jarang berlaku, tetapi mewakili bahaya besar kepada kehidupan manusia. Menentukan penyakit ini dengan gejala sangat sukar, dan lebih sukar untuk dirawat. Hipertensi arteri pulmonari terbentuk kerana peningkatan rintangan saluran paru-paru dan, akibatnya, aliran darah tidak mencukupi.
  2. Malignan. Gejala hipertensi sedemikian ditunjukkan dalam bentuk tekanan darah tinggi ke tahap 220/130. terdapat perubahan radikal dalam fundus mata dan edema cakera saraf optik. Sekiranya diagnosis dibuat tepat pada masanya, maka menyembuhkan hipertensi jenis ini adalah nyata.
  3. Hipertensi arteri renovaskular. Sebab-sebab pembentukan jenis penyakit ini adalah kehadiran patologi seperti vasculitis, aterosklerosis vaskular, dan tumor malignan di buah pinggang. Patogenesis penyakit dikurangkan kepada pembentukan tekanan ciri, yang boleh diwakili dalam tekanan darah diastolik yang normal dan tinggi.
  4. Hipertensi arteri labile. Jenis penyakit ini dicirikan oleh normalisasi periodik tekanan. Pesakit yang menghidap hipertensi arteri ini tidak dipanggil sakit, kerana keadaan ini bukan patologi. Dalam beberapa kes, dalam tempoh masa, tekanan darah kembali normal.

Hipertensi arteri sintetik dan jenisnya

Hipertensi arteri sekunder adalah proses patologi yang berkaitan dengan penyakit organ-organ yang terlibat dalam penstabilan tekanan darah. Ia mempunyai pengelasan berikut:

  1. Hemodynamic - yang berkaitan dengan keadaan hemodinamik terjejas akibat patologi organik kapal besar. Bentuk hipertensi gejala ini berlaku disebabkan oleh sklerosis dinding ruang aorta, penyambungan aorta, kekurangan aorta.
  2. Neurogenik. Jenis hipertensi gejala ini berlaku disebabkan oleh penyakit sistem saraf periferal, kecederaan otak, aterosklerosis.
  3. Endocrinopathic. Bentuk hipertensi simptomatik ini diperhatikan dengan tumor aktif hormon kelenjar adrenal, pituitari, goiter toksik yang meresap.
  4. Hipertensi arteri nefrogenik. Jenis hipertensi gejala ini berlaku atas sebab-sebab berikut: keradangan ginjal, mampatan mereka, penyakit buah pinggang. Hipertensi Nephrogenic disertai dengan kemunculan tiba-tiba, kursus yang cepat dan malignan. Hipertensi arteri nefrogenik dibahagikan kepada dua jenis: renovaskular dan parenchymal.
  5. Ubat. Bentuk hipertensi simptomatik ini dikaitkan dengan penggunaan ubat-ubatan yang meningkatkan tekanan darah.

Symptomatology

Sebelum komplikasi timbulnya hipertensi arteri, ia berlaku tanpa manifestasi pasti. Satu-satunya gejala penyakit ini adalah peningkatan tekanan darah. Patogenesis hipertensi dikurangkan kepada pembentukan sakit kepala di leher dan dahi, pening dan bunyi di telinga tidak tipikal.

Kerosakan organ sasaran

Gejala hipertensi arteri seperti ini berlaku yang pertama kerana kepekaan organ-organ ini meningkat kepada peningkatan tekanan. Untuk tahap pertama gangguan peredaran yang dicirikan oleh pembentukan sakit kepala dan pening. Selepas itu, pesakit itu diperhatikan kelemahan, kelipan titik hitam di depan matanya, kesukaran bercakap. Gejala seperti ini mengganggu seseorang pada peringkat akhir penyakit. Di samping itu, komplikasi seperti infarksi serebrum dan pendarahan boleh berlaku.

Kegagalan jantung

Dalam kes ini, patogenesis penyakit ini dikurangkan kepada peningkatan LV akibat tindak balas pampasan yang bertujuan untuk menormalkan ketegangan dinding. Akibatnya, peningkatan afterload, kegagalan jantung. Dengan kerosakan jantung, tidak ada ramalan yang paling menggembirakan, kerana perubahan dalam karyanya adalah punca pembentukan kegagalan jantung, kematian mendadak dan perkembangan gangguan prestasi irama ventrikel. Gejala ciri adalah:

  • edema pulmonari;
  • sesak nafas pada masa latihan;
  • asma jantung.

Dalam sesetengah kes, hipertensi arteri pada kanak-kanak dan pada orang dewasa menyebabkan kesakitan di kawasan jantung yang bersifat tertentu. Mereka boleh melawat seseorang dalam keadaan rehat atau emosi tanpa melakukan kerja keras. Manifestasi utama kesakitan dada yang dibentangkan adalah ketidakmungkinan penghapusan mereka dengan bantuan nitrogliserin.

Patogenesis proses patologis ini dalam sesetengah pesakit dikurangkan kepada pembentukan dyspnea pada tahap awal penyakit selepas menjalankan beban kecil atau berehat. Semua ini menunjukkan perubahan ciri dalam otot jantung dan pembentukan kegagalan jantung. Dengan penyakit seperti ini, orang mempunyai edema pada kaki yang lebih rendah, sebabnya adalah pengekalan ion natrium dan air dalam tubuh.

Sekiranya luka telah menjejaskan buah pinggang, maka selepas analisis air kencing, protein dikesan di dalamnya, dan mikrohematuria dan silindruria juga diperhatikan. Sangat jarang, patogenesis penyakit itu melibatkan berlakunya kegagalan buah pinggang.

Kerosakan mata

Tidak begitu kerap, hipertensi ini pada kanak-kanak dan pada orang dewasa memberi kesan kepada penglihatan, menyebabkan penurunan kepekaan cahaya dan buta. Sekiranya ada gangguan penglihatan pada latar belakang tekanan darah tinggi, maka pesakit mempunyai titik hitam sebelum mata, kabus atau kerudung. Sebab-sebab perubahan itu merosakkan peredaran darah di retina. Komplikasi dapat ditunjukkan dalam bentuk diplopia, kemerosotan penglihatan atau kehilangan lengkapnya.

Sakit kepala

Gejala ini dianggap paling biasa dalam hipertensi. Dia mengganggu pesakit pada bila-bila masa siang atau malam. Ia boleh melengkung dan menumpukan pada okiput, dan kemudian tersebar di seluruh kawasan kepala. Menguatkan sakit kepala dengan hipertensi arteri berlaku apabila batuk, membongkok kepala. Ini mungkin disertai oleh pembengkakan kelopak mata dan muka. Apabila melakukan urut dalam kes ini, pesakit yang menderita hipertensi arteri, terdapat peningkatan dalam aliran keluar darah dalam urat, dan ini membawa kepada pengurangan sindrom kesakitan sehinggalah kehilangan lengkapnya.

Terdapat kes-kes apabila sakit kepala terhadap latar belakang penyakit yang disampaikan adalah hasil daripada otot-otot lembut tegang kepala itu sendiri atau tendon. Pembentukan kesakitan seperti itu berlaku selepas psikologi atau pengawalan fizikal. Sebagai peraturan, kesakitan sedemikian meresap atau membataskan. Pesakit yang menderita hipertensi, terdapat rasa mual, pening. Dengan kehadiran kesakitan yang berpanjangan, tidak henti-henti sifat, kerentanan timbul pada pesakit, kepekaan terhadap peningkatan bunyi tajam, mereka menjadi panas-panas.

Tahap penyakit

Untuk perumusan yang betul tahap proses patologi ini, perlu menggunakan klasifikasi. Ia bergantung kepada kerosakan organ sasaran. Terdapat tiga tahap penyakit ini.

Ringan

Tahap ini dicirikan oleh sedikit peningkatan dalam tekanan darah 180/100 mm Hg. Seni. tahap tekanan tidak stabil. Semasa rehat dalam pesakit yang menderita hipertensi arteri, penunjuk tekanan darah kembali normal. Kerana penetapan penyakit, tekanan tidak dapat dielakkan. Sering kali, orang ramai tidak mengadu tentang pembentukan sebarang gangguan berkaitan kesihatan mereka. Tetapi untuk tahap yang mudah, gejala-gejalanya adalah pelik:

  • sakit kepala;
  • tinnitus;
  • tidur miskin;
  • kecacatan mental;
  • pening;
  • darah dari hidung.

Sebagai peraturan, tidak ada manifestasi hipertrofi ventrikel kiri, ECG tidak mempunyai keabnormalan, fungsi buah pinggang tanpa perubahan patologi tidak mengubah fundus.

Purata

Tahap ini dicirikan oleh kehadiran tekanan darah yang tinggi dan lebih stabil. Ia boleh mencapai 180-105 mm Hg. Seni. Pesakit sering mengalami sakit kepala, pening, sensasi yang menyakitkan di kawasan jantung, yang seperti angina.

Krisis hipertensi tipikal adalah ciri tahap ini. Patogenesis penyakit ini melibatkan tanda-tanda kerosakan berikut kepada organ sasaran:

  • hipertropi kiri;
  • melemahkan nada saya di puncak hati;
  • nada aksen pada aorta;
  • dalam sesetengah pesakit, gejala-gejala ECG iskemik subkontokardial.

Berhubung sistem saraf pusat, pelbagai manifestasi ketidakstabilan vaskular, otak yang mencetuskan iskemia cerebral transient berlaku. Untuk fundus mata, selain mengurangkan arteriol, meretas urat berlaku, peningkatan, pendarahan dan eksudat berlaku. Aliran darah buah pinggang dan kadar penapisan glomerular dikurangkan untuk peringkat ini. Tetapi untuk mengesan manifestasi ini dalam analisis air kencing tidak boleh.

Berat

Kemalangan vaskular yang kerap adalah ciri tahap penyakit ini. Mereka berlaku disebabkan kenaikan tekanan darah yang ketara dan stabil, serta perkembangan arteriosklerosis dan aterosklerosis bagi kapal yang lebih besar. Pada peringkat ini, tekanan arteri mencapai 230-120 mm Hg. Seni. tidak ada normalisasi tekanan darah secara spontan. Pada peringkat yang teruk, penyakit ini mempengaruhi organ-organ berikut:

  • jantung - angina, kegagalan peredaran darah, infarksi miokardium, aritmia;
  • otak - serangan jantung iskemia dan hemoragik, ensefalopati;
  • fundus;
  • buah pinggang - aliran darah rendah dan penapisan glomerular.

Faktor risiko

Pada masa ini, keterukan penyakit yang diterangkan secara langsung bergantung kepada fakta risiko. Risiko terletak pada pembentukan komplikasi kardiovaskular pada latar belakang tekanan darah tinggi. Memandangkan komplikasi yang dibentangkan, prognosis akibat hipertensi arteri didiagnosis. Terdapat faktor risiko berikut yang memperburuk perjalanan penyakit dan prognosisnya:

  • umur - lelaki selepas 50 tahun, pada wanita selepas 60 tahun;
  • merokok;
  • kolesterol tinggi;
  • faktor keturunan;
  • obesiti;
  • hypodynamia;
  • diabetes mellitus.

Faktor risiko yang dikemukakan boleh diterima oleh penghapusan (dibetulkan) dan mungkin tidak boleh dibetulkan. Untuk jenis risiko pertama yang dicirikan oleh kehadiran diabetes, kolesterol tinggi, merokok, tidak aktif fizikal. Faktor-faktor risiko yang tidak boleh diperbetulkan termasuk bangsa, sejarah keluarga, umur.

Memandangkan tahap hipertensi arteri dan faktor penyumbang penyakit, prognosis diperhatikan dengan pembentukan komplikasi seperti serangan jantung atau angin ahmar untuk 10 tahun akan datang.

Dengan tahap hipertensi derajat ringan dan ketiadaan faktor risiko, pembentukan komplikasi sistem kardiovaskular dikurangkan untuk 10 tahun akan datang. Dengan terapi bukan ubat selama satu tahun dan semakan gaya hidup anda, mungkin untuk menghapuskan tahap proses patologi ini. Sekiranya tekanan melebihi 140/90 mm Hg. Art., Maka ubat yang ditetapkan.

Tahap risiko purata disertai dengan pembentukan komplikasi pada latar belakang hipertensi arteri selama 10 tahun dalam nisbah 20%. Hipertensi arteri 2 darjah dirawat dengan cara yang sama seperti 1 darjah, maka kawalan dinamik dibawa ke sini dalam masa enam bulan. Jika terdapat tekanan darah rendah dan pemeliharaannya yang stabil, maka lakukan rawatan dadah.

Faktor risiko tahap tinggi disertai dengan pembentukan komplikasi dalam 30%. Dalam keadaan ini, pesakit yang menderita hipertensi arteri ditetapkan sebagai diagnosis lengkap dalam kombinasi dengan rawatan bukan farmakologi.

Pada risiko yang sangat tinggi, pesakit diresepkan sebagai diagnosis pembezaan segera terhadap hipertensi dan ubat arteri.

Kaedah diagnostik

Hanya selepas kajian menyeluruh anda boleh menetapkan terapi yang berkesan dan menghapuskan semua manifestasi penyakit ini. Diagnosis hipertensi arteri berdasarkan jenis pemeriksaan berikut:

  • ECG, kiraan glukosa dan kiraan darah lengkap;
  • Ultrasound buah pinggang, penentuan tahap urea, kreatinin dalam darah, urinalisis - dijalankan untuk mengecualikan sifat renal pembentukan penyakit;
  • Ultrasound kelenjar adrenal perlu dilakukan dalam kes-kes yang disyaki pheochromocytoma;
  • analisis hormon, ultrasound kelenjar tiroid;
  • MRI otak;
  • Rundingan dengan pakar neurologi dan pakar oftalmologi.

Terapi berkesan

Rawatan hipertensi perlu dijalankan di bawah penyeliaan doktor. Ia adalah orang yang bertanggungjawab membuat diagnosis yang tepat, melaksanakan diagnostik tambahan, yang termasuk memeriksa:

  • fundus;
  • kerja buah pinggang;
  • kerja jantung.

Selepas itu, seorang pakar boleh menetapkan rawatan antihipertensi, menentukan pelbagai jenis komplikasi. Sebagai peraturan, pesakit di mana sindrom hipertensi dikesan untuk kali pertama dimasukkan ke hospital untuk menjalankan semua pilihan penyelidikan dan rawatan yang diperlukan.

Rawatan bukan dadah

Terapi ini disyorkan untuk semua pesakit tanpa mengambil kira sejauh mana penyakit menggunakan dadah. Rawatan hipertensi seperti arteri termasuklah:

  1. Penghentian merokok. Sangat penting untuk mengubah gaya hidup anda, perubahan seperti berfungsi sebagai pencegahan penyakit yang sangat baik dalam sistem kardiovaskular.
  2. Penghapusan pound tambahan. Penyebab tekanan darah tinggi yang kerap adalah berat badan berlebihan, jadi diet memainkan peranan penting dalam masalah ini. Di samping itu, diet yang seimbang dan seimbang mempunyai kesan yang baik terhadap faktor risiko seperti diabetes, hypertrophy miokardium.
  3. Mengurangkan garam yang digunakan. Menurut kajian, jumlah garam yang dikurangkan kepada 4.5 g / hari menyumbang kepada penurunan tekanan darah sistolik oleh 4-6 mm Hg. Seni.
  4. Minima penggunaan minuman keras.
  5. Diet khas. Dalam diet anda, anda perlu memasukkan sayur-sayuran, buah-buahan, makanan dengan kandungan magnesium yang tinggi, kalium, potassium, ikan, makanan laut. Di samping itu, diet itu melibatkan pengambilan lemak haiwan yang terhad.
  6. Gaya hidup aktif. Berjalan cepat selama 3-4 minit 3-4 kali seminggu sangat berguna di sini. Apabila melakukan beban isometrik, anda boleh mencetuskan peningkatan tekanan darah.

Rawatan ubat

Terapi dengan bantuan ubat-ubatan perlu ditetapkan dengan cadangan berikut:

  1. Rawatan bermula dengan dos kecil ubat.
  2. Sekiranya tiada kesan terapeutik, satu ubat perlu diganti dengan yang lain. Jurang antara darjah harus kurang dari 4 minggu, dengan syarat anda tidak memerlukan penurunan tekanan darah yang cepat.
  3. Penggunaan ubat-ubatan lama untuk mendapatkan kesan 24 jam dengan dos tunggal.
  4. Penggunaan gabungan peranti optimum.
  5. Terapi mestilah kekal. Jangan gunakan kursus ubat.
  6. Kawalan tekanan darah yang efektif sepanjang tahun membantu mengurangkan dos dan kuantiti ubat secara beransur-ansur.

Langkah-langkah pencegahan

Pencegahan hipertensi arteri termasuklah cadangan berikut:

  1. Sekiranya ahli keluarga mempunyai penyakit ini dan anda sudah berusia 30 tahun, maka anda perlu mengukur tekanan anda dengan kerap.
  2. Berhenti merokok dan minum.
  3. Diet rendah lemak dan rendah garam perlu diperhatikan.
  4. Lakukan senaman di udara segar.
  5. Elakkan pelbagai keadaan tekanan.
  6. Mengekalkan berat badan yang normal.

Dengan hipertensi arteri, seseorang mungkin menjalani kehidupan yang normal sepenuhnya, tetapi tertakluk kepada pematuhan semua cadangan yang diterangkan. Kawalan tekanan darah dalam kes ini adalah salah satu komponen utama rawatan berjaya penyakit ini. Oleh itu, cuba untuk tidak memulakan penyakit ini dan melawat doktor tepat pada masanya untuk mengelakkan pelbagai komplikasi serius.

Gejala, tahap dan rawatan hipertensi

Apakah hipertensi?

Hipertensi arteri adalah penyakit sistem kardiovaskular di mana tekanan darah dalam arteri peredaran sistemik (besar) semakin meningkat.

Tekanan darah dibahagikan kepada sistolik dan diastolik:

Systolic. Nombor pertama, atas ditentukan oleh tahap tekanan darah pada masa pemampatan jantung dan menolak darah dari arteri. Penunjuk ini bergantung kepada daya yang mengendalikan hati, pada rintangan dinding saluran darah dan kekerapan kontraksi.

Diastolik. Pada kedua, angka yang lebih rendah, tekanan darah ditentukan saat ini apabila otot jantung melegakan. Ia menunjukkan tahap rintangan kapal periferal.

Biasanya, penunjuk tekanan darah sentiasa berubah. Mereka bergantung pada fisiologi pada umur, jantina dan keadaan orang itu. Semasa tidur, tekanan menurun, tenaga atau tekanan menimbulkan peningkatan.

Tekanan darah purata biasa pada orang berusia dua puluh tahun ialah 120/75 mm Hg. Art., Berusia empat puluh tahun - 130/80, lebih daripada lima puluh - 135/84. Dengan nombor berterusan 140/90 kita bercakap tentang hipertensi arteri.

Statistik menunjukkan bahawa kira-kira 20-30 peratus daripada populasi dewasa dipengaruhi oleh penyakit ini. Dengan usia, kadar prevalensi meningkat secara mendadak, dan pada usia 65, sudah 50-65 peratus daripada orang tua menderita penyakit ini.

Doktor memanggil hipertensi "pembunuh berdiam diri", kerana penyakit itu secara senyap-senyap, tetapi secara mendalam mempengaruhi kerja hampir semua organ manusia yang paling penting.

Gejala hipertensi arteri

Gejala hipertensi arteri termasuklah:

Pusing, rasa berat di kepala atau di soket;

Kesakitan berdenyut di bahagian belakang kepala, di bahagian depan dan temporal, memancar ke orbit;

Rasa nadi di kepala;

Sorotan kilat atau lalat di hadapan matanya;

Kemerahan dan muka;

Bengkak muka selepas tidur, terutamanya di kelopak mata;

Tingling atau kebas pada jari;

Tekanan dalaman dan kebimbangan;

Kecenderungan kerengsaan;

Mengurangkan prestasi keseluruhan;

Punca dan faktor risiko hipertensi arteri

Faktor risiko utama untuk hipertensi termasuk:

Paul Kecenderungan yang paling besar kepada perkembangan penyakit ini diperhatikan pada lelaki berumur 35 hingga 50 tahun. Pada wanita, risiko hipertensi meningkat dengan ketara selepas menopaus.

Umur Peningkatan tekanan darah sering memberi kesan kepada orang yang berumur 35 tahun. Lebih-lebih lagi, semakin tua seseorang, semakin tinggi jumlah tekanan darahnya.

Keturunan. Jika saudara-saudara lini pertama (ibu bapa, adik-beradik, datuk nenek) menderita penyakit ini, maka risiko perkembangannya sangat tinggi. Ia meningkat dengan ketara jika dua atau lebih saudara mara mengalami peningkatan tekanan.

Tekanan dan peningkatan tekanan psiko-emosi. Dalam keadaan yang tertekan, adrenalin dilepaskan, di bawah pengaruhnya, jantung berdegup lebih cepat dan mengepam darah lebih banyak, meningkatkan tekanan. Apabila seseorang berada dalam keadaan sedemikian lama, beban yang lebih tinggi membawa kepada memakai kapal, dan peningkatan tekanan darah ditukar kepada kronik.

Minum alkohol. Ketagihan pada penggunaan harian alkohol yang kuat meningkatkan tekanan pada Hg 5 mm. Seni. setiap tahun.

Merokok Asap tembakau, masuk ke dalam darah, menimbulkan kekejangan pembuluh darah. Kerosakan ke dinding arteri menyebabkan bukan sahaja nikotin, tetapi juga komponen lain yang terkandung di dalamnya. Plak Atherosclerotic muncul di tapak kerosakan pada arteri.

Atherosclerosis. Kolesterol berlebihan, serta merokok, menyebabkan kehilangan keanjalan arteri. Plak Atherosclerotic mengganggu peredaran darah yang bebas, kerana ia menyempitkan lumen saluran darah, dengan itu meningkatkan tekanan darah, merangsang perkembangan aterosklerosis. Penyakit ini adalah faktor risiko yang saling berkaitan.

Penambahan pengambilan garam. Orang moden menggunakan makanan lebih banyak garam daripada keperluan tubuh manusia. Natrium makanan yang berlebihan menimbulkan kekejangan arteri, mengekalkan cecair dalam badan, yang bersama-sama membawa kepada perkembangan tekanan darah tinggi.

Obesiti. Di kalangan orang gemuk, tekanan darah adalah lebih tinggi daripada orang yang mempunyai berat badan normal. Kandungan berlimpah lemak haiwan dalam diet menyebabkan aterosklerosis. Kurangnya aktiviti fizikal dan penggunaan berlebihan makanan masin menyebabkan perkembangan hipertensi. Adalah diketahui bahawa untuk setiap kilogram tambahan terdapat 2 unit pengukuran tekanan darah.

Hypodynamia. Gaya hidup yang tidak aktif meningkatkan risiko hipertensi sehingga 20-50%. Jantung, tidak digunakan untuk beban, mengatasi mereka lebih teruk. Di samping itu, metabolisme melambatkan. Kekurangan aktiviti fizikal secara serius melemahkan sistem saraf dan tubuh manusia secara menyeluruh. Semua faktor ini bertanggungjawab untuk perkembangan tekanan darah tinggi.

Ijazah hipertensi arteri

Gambar klinikal hipertensi dipengaruhi oleh peringkat dan jenis penyakit. Untuk menilai tahap lesi organ-organ dalaman akibat tekanan darah tinggi, terdapat klasifikasi khusus hipertensi, yang terdiri daripada tiga darjah.

Tekanan darah tinggi 1 darjah

Manifestasi perubahan dalam organ sasaran tidak hadir. Ini adalah "ringan" bentuk hipertensi, dicirikan oleh kenaikan berkala dalam tekanan darah dan pulangan bebas ke tahap normal. Melompat tekanan disertai oleh sakit kepala ringan, kadang-kadang gangguan tidur dan keletihan semasa kerja mental.

Indeks tekanan sistolik berbeza dalam 140-159 mm Hg. Art., Diastolik - 90-99.

Hipertensi arteri 2 darjah

Borang "Sederhana". Pada peringkat ini, luka objektif beberapa organ boleh dilihat.

penyempitan atau penyebaran arteri koronari dan arteri yang luas, kehadiran plak aterosklerotik;

hipertrofi (peningkatan) ventrikel kiri jantung;

kegagalan buah pinggang kronik;

vasoconstriction retina.

Dengan tahap remisi ini jarang berlaku, terus menahan parameter tekanan darah tinggi. Petunjuk tekanan atas (SBP) - dari 160 hingga 179 mm Hg. Art., Lebih rendah (DBP) - 100-109.

Hipertensi arteri 3 darjah

Ini adalah bentuk penyakit yang teruk. Ia dicirikan oleh pengurangan bekalan darah kepada organ-organ, dan, akibatnya, disertai oleh manifestasi klinikal berikut:

di bahagian sistem kardiovaskular: kegagalan jantung, angina pectoris, perkembangan infarksi miokardium, penyumbatan arteri, detasmen dinding aorta,;

retina: pembengkakan kepala saraf optik, pendarahan;

otak: gangguan peredaran peredaran otak, stroke, demensia vaskular, ensefalopati hipertensi;

buah pinggang: kegagalan buah pinggang.

Banyak manifestasi di atas boleh membawa maut. Dalam hipertensi darjah III, tekanan atas adalah stabil pada 180 dan lebih tinggi, lebih rendah - dari 110 mm Hg. Seni.

Jenis hipertensi arteri

Selain klasifikasi di atas dengan tekanan darah, berdasarkan parameter kebezaan, doktor membahagikan hipertensi arteri ke dalam jenis asal.

Hipertensi arteri utama

Punca-punca jenis penyakit ini belum dijelaskan. Walau bagaimanapun, bentuk ini diperhatikan dalam 95 peratus orang yang menderita tekanan darah tinggi. Satu-satunya maklumat yang boleh dipercayai adalah bahawa keturunan memainkan peranan utama dalam pembangunan hipertensi utama. Genetik mendakwa bahawa kod genetik manusia mengandungi lebih daripada 20 kombinasi yang menyumbang kepada perkembangan hipertensi.

Sebaliknya, hipertensi arteri utama dibahagikan kepada beberapa bentuk:

Hyperadrenergic. Bentuk ini diperhatikan dalam kira-kira 15 peratus daripada kes hipertensi awal, sering di kalangan orang muda. Ia timbul dari pembebasan adrenalin dan norepinefrin dalam darah.

Gejala ciri adalah perubahan warna wajah (seseorang boleh bertukar menjadi putih atau bertukar merah), perasaan nadi di kepala, menggigil dan keresahan. Pulse beristirahat - dari 90 hingga 95 denyutan seminit. Sekiranya tekanan tidak kembali normal, krisis hipertensi boleh berlaku.

Hyporenin. Terlibat pada orang tua. Tahap tinggi aldosteron, hormon adrenal yang menghalang cairan natrium dan cairan, bersama dengan aktiviti renin (komponen yang mengawal tekanan darah) dalam plasma darah, mewujudkan keadaan yang menggalakkan untuk pembangunan jenis hipertensi ini. Manifestasi luar penyakit ini adalah ciri "penampilan buah pinggang". Pesakit harus menahan diri daripada memakan makanan masin dan minum banyak.

Hyperrenin. Bentuk ini memberi kesan kepada orang-orang dengan hipertensi, berkembang pesat. Insiden ini adalah 15-20 peratus, dan selalunya ia adalah lelaki muda. Berbeza dengan kursus berat, lonjakan tajam dalam tekanan arteri adalah tipikal. GARDEN boleh mencapai 230, DBP - 130 mm Hg. Seni. Dengan peningkatan tekanan darah, pesakit berasa pening, sakit kepala, mual dan muntah. Kekurangan rawatan penyakit boleh menyebabkan aterosklerosis arteri buah pinggang.

Hipertensi arteri sekunder

Jenis ini dipanggil hypertension gejala, kerana ia berkembang dengan lesi pihak ketiga sistem dan organ yang bertanggungjawab untuk mengawal tekanan darah. Puncanya kejadiannya dapat dikenalpasti. Malah, bentuk hipertensi ini adalah komplikasi penyakit lain, yang menjadikannya lebih sukar untuk dirawat.

Hipertensi sekunder juga dibahagikan kepada pelbagai bentuk, bergantung kepada penyakit yang menyebabkan hipertensi:

Renal (renovascular). Pembentukan arteri renal merosakkan peredaran darah di buah pinggang, sebagai tindak balas kepada ini, mereka mensintesis bahan yang meningkatkan tekanan darah.

Sebab penyempitan arteri adalah: aterosklerosis pada aorta perut, plak atherosclerosis arteri renal dan keradangan dindingnya, tersumbat dengan trombus, trauma, meremas hematoma atau tumor. Displasia kongenital arteri renal tidak dikecualikan. Hipertensi buah pinggang boleh berkembang di latar belakang glomerulonephritis, amyloidosis, atau pyelonephritis buah pinggang.

Dengan semua kerumitan penyakit itu, seseorang dapat merasa normal dan tidak kehilangan prestasi walaupun dengan tekanan darah tinggi. Pesakit sedar bahawa lonjakan tekanan didahului oleh sakit belakang yang khas. Bentuk ini sukar untuk dirawat, untuk mengatasi penyakit itu adalah perlu untuk menyembuhkan penyakit utama.

Endokrin. Menurut nama, ia berlaku dalam penyakit sistem endokrin, di antaranya: pheochromocytoma - penyakit tumor di mana tumor dilokalisasi dalam kelenjar adrenal. Ia agak jarang, tetapi menyebabkan hipertensi yang sangat teruk. Ia dicirikan sebagai lonjakan tajam dalam tekanan darah dan tekanan darah tinggi yang berterusan. Pesakit mengadu gangguan penglihatan, sakit kepala dan degupan jantung yang cepat.

Penyebab lain dari bentuk endokrin hipertensi ialah Sindrom Conn. Ia ditunjukkan oleh hiperplasia atau tumor korteks adrenal dan dicirikan oleh rembesan berlebihan aldosteron, yang bertanggungjawab untuk fungsi buah pinggang. Penyakit ini menimbulkan peningkatan tekanan darah, disertai dengan sakit kepala, kebas kelamin bahagian tubuh yang berlainan, kelemahan. Kerja-kerja ginjal secara beransur-ansur terganggu.

Sindrom Itsenko-Cushing. Penyakit ini berkembang kerana kandungan hormon glucocorticoid yang tinggi yang dihasilkan oleh korteks adrenal. Juga disertai dengan peningkatan tekanan darah.

Hemodinamik. Boleh nyata pada peringkat akhir kegagalan jantung dan penyempitan separa kongenital (coarctation) aorta. Pada masa yang sama, tekanan darah di dalam kapal yang memanjang dari aorta di atas kawasan penyempitan meningkat dengan ketara, berkurangan.

Neurogenik. Sebabnya - lesi aterosklerotik saluran darah otak dan tumor otak, ensefalitis, ensefalopati.

Ubat. Sesetengah ubat yang diambil secara tetap, mempunyai kesan sampingan. Dengan latar belakang ini, hipertensi boleh berkembang. Perkembangan hipertensi sekunder ini boleh dielakkan jika anda tidak mengubati diri sendiri dan dengan teliti membaca arahan untuk digunakan.

Hipertensi arteri perlu

Spesies ini boleh digabungkan dengan hipertensi utama, kerana ciri klinikal sahaja adalah jangka panjang dan tekanan darah yang tinggi dalam arteri. Diagnosis dengan pengecualian semua bentuk hipertensi sekunder.

Hipertensi adalah berdasarkan disfungsi pelbagai sistem badan manusia, yang mempengaruhi peraturan nada vaskular. Hasil dari kesan ini adalah kekejangan arteri, perubahan nada vaskular dan peningkatan tekanan darah. Kekurangan rawatan membawa kepada sklerosis arteriil, menjadikan tekanan darah tinggi lebih tahan. Akibatnya, organ-organ dan tisu-tisu kurang mendapat pemakanan, yang mengakibatkan gangguan fungsi dan perubahan morfologi. Pada masa berlakunya hipertensi, perubahan ini muncul, tetapi di atas semua, mereka sentiasa menyentuh jantung dan saluran darah.

Penyakit ini akhirnya terbentuk apabila kekurangan fungsi buah pinggang depresi berlaku.

Hipertensi arteri pulmonari

Jenis hipertensi ini sangat jarang, kekerapan kes - 15-25 orang setiap satu juta. Penyebab penyakit ini adalah tekanan darah tinggi di arteri pulmonari yang menghubungkan jantung dan paru-paru.

Melalui arteri pulmonari, darah yang mengandungi bahagian oksigen yang rendah datang dari ventrikel kanan jantung (kanan bawah) ke vesel kecil dan arteri paru-paru. Di sini ia tepu dengan oksigen dan dihantar kembali, hanya sekarang ke ventrikel kiri, dan dari sini ia menyebar ke seluruh tubuh manusia.

Di PAH, darah tidak dapat beredar dengan bebas melalui kapal kerana penyempitan, peningkatan ketebalan dan massa, pembengkakan dinding vaskular yang disebabkan oleh keradangan, dan pembentukan gumpalan. Gangguan ini menyebabkan kerosakan kepada jantung, paru-paru dan organ-organ lain.

Sebaliknya, LAS juga dibahagikan kepada jenis:

Jenis keturunan. Penyebab penyakit itu adalah masalah genetik.

Idiopatik. Asal dari jenis LAS ini belum ditubuhkan.

Bersekutu Penyakit ini berkembang dengan latar belakang penyakit lain seperti HIV, penyakit hati. Mungkin berlaku kerana penyalahgunaan pelbagai pil untuk normalisasi berat badan, dadah (amfetamin, kokain).

Tekanan darah tinggi yang berterusan dengan ketara meningkatkan beban di jantung, kapal yang terjejas mengganggu peredaran darah yang normal, yang dari masa ke masa boleh menyebabkan berhenti dari ventrikel kanan jantung.

Hipertensi Labile

Hipertensi jenis ini tergolong dalam peringkat awal hipertensi. Sebenarnya, ini bukanlah suatu penyakit, melainkan keadaan sempadan, kerana ia dicirikan oleh lonjakan tekanan yang tidak ketara dan tidak stabil. Ia menstabilkan secara bebas dan tidak memerlukan penggunaan ubat yang mengurangkan tekanan darah.

Pada prinsipnya, orang dengan hipertensi labile dianggap agak sihat (dengan syarat tekanan itu kembali normal tanpa campur tangan), tetapi mereka perlu memantau dengan teliti keadaan mereka, kerana tekanan darahnya masih tidak stabil. Di samping itu, jenis ini mungkin merupakan pendahuluan bentuk menengah hipertensi.

Diagnosis hipertensi arteri

Diagnosis hipertensi adalah berdasarkan tiga kaedah utama:

Yang pertama ialah pengukuran tekanan darah;

Yang kedua ialah peperiksaan fizikal. Pemeriksaan komprehensif, yang membawa terus kepada doktor. Ini termasuk: palpation, auscultation (mendengar suara yang mengiringi kerja pelbagai organ), perkusi (menyentuh bahagian badan yang berlainan, diikuti dengan analisis bunyi), pemeriksaan rutin;

Kami kini meneruskan penerangan tentang semua langkah diagnostik untuk hipertensi yang disyaki:

Kawalan tekanan darah. Perkara pertama yang akan dilakukan oleh doktor ialah mengukur tekanan darah. Ia tidak masuk akal untuk menerangkan kaedah mengukur tekanan menggunakan tonometer. Teknik ini memerlukan latihan khas, dan pendekatan amatir akan menghasilkan hasil yang menyimpang. Tetapi kita ingat bahawa had yang dibenarkan tekanan darah untuk orang dewasa bervariasi antara 120-140 - tekanan atas, 80-90 - lebih rendah.

Pada orang yang mempunyai sistem saraf yang "tidak stabil", penunjuk tekanan darah meningkat dengan ledakan emosi yang sedikit. Apabila melawat doktor, sindrom "kot putih" boleh dipatuhi, iaitu, semasa pengukuran tekanan tekanan darah terdapat kenaikan tekanan. Penyebab melompat itu adalah tekanan, ia bukan penyakit, tetapi reaksi sedemikian boleh menyebabkan kerosakan hati dan buah pinggang. Dalam hal ini, doktor akan mengukur tekanan beberapa kali, dan dalam keadaan yang berbeza.

Pemeriksaan. Keterangan ketinggian, berat badan, indeks jisim badan, tanda-tanda hipertensi simptomatik dikesan.

Sejarah perubatan. Dengan temu ramah pesakit dengan doktor, biasanya lawatan ke doktor bermula. Tugas seorang pakar adalah untuk mengetahui dari seseorang penyakit yang dia alami sebelum dan pada masa ini. Menganalisis faktor risiko dan menilai gaya hidup (jika seseorang merokok, bagaimana dia makan, sama ada dia mempunyai paras kolesterol yang tinggi, atau jika dia menghidap diabetes), sama ada kerabat barisan pertama mengalami hipertensi.

Pemeriksaan fizikal. Pertama sekali, doktor meneliti hati untuk mengenal pasti bunyi bising, menukar nada dan kehadiran bunyi tidak wajar dengan bantuan phonendoscope. Berdasarkan data ini, adalah mungkin untuk membuat kesimpulan awal mengenai perubahan dalam tisu jantung akibat tekanan darah tinggi. Dan juga untuk menghapuskan maksiat.

Analisis biokimia darah. Hasil kajian ini membolehkan untuk menentukan tahap gula, lipoprotein dan kolesterol, dengan asasnya, dapat disimpulkan bahwa pesakit rentan terhadap aterosklerosis.

ECG Elektrokardiogram adalah kaedah diagnostik yang sangat diperlukan yang membolehkan untuk mengesan aritmia jantung. Di samping itu, hasil echocardiogram dapat menentukan kehadiran hipertropi dinding di sebelah kiri jantung, ciri hipertensi.

Ultrasound jantung. Dengan bantuan echocardiography, doktor menerima maklumat yang diperlukan mengenai kehadiran perubahan dan kecacatan jantung, fungsi dan keadaan injap.

Pemeriksaan sinar-X. Dalam diagnosis hipertensi menggunakan arteriografi, serta aortografi. Kaedah ini membolehkan anda meneroka dinding arteri dan lumen mereka, untuk mengecualikan kehadiran plak aterosklerotik, penyempitan aortaik kongenital (penyambungan).

Doplerography. Pemeriksaan ultrabunyi untuk menentukan keamatan aliran darah melalui arteri dan urat. Dalam diagnosis hipertensi arteri, doktor terutamanya tertarik dengan keadaan arteri serebral dan karotid. Ultrasound paling kerap digunakan untuk tujuan ini kerana ia benar-benar selamat dan tidak ada komplikasi selepas penggunaannya.

Ultrasound kelenjar tiroid. Bersama dengan kajian ini, doktor memerlukan keputusan ujian darah untuk kandungan hormon yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid. Berdasarkan hasilnya, doktor akan dapat menentukan peranan tiroid dalam perkembangan hipertensi.

Ultrasound buah pinggang. Kajian ini memberi peluang untuk menilai keadaan buah pinggang dan buah pinggang.

Rawatan hipertensi

Rawatan bukan ubat diberikan kepada semua pesakit dengan tekanan darah tinggi, kerana ia meningkatkan kesan terapi dadah dan mengurangkan keperluan untuk mengambil ubat antihipertensi.

Pertama sekali, ia adalah berdasarkan perubahan gaya hidup pesakit yang menderita hipertensi arteri. Adalah disyorkan untuk menolak:

merokok jika pesakit merokok;

minum alkohol, atau mengurangkan pengambilan mereka: lelaki sehingga 20-30 gram etanol setiap hari, wanita, masing-masing, sehingga 10-20;

peningkatan penggunaan garam dengan makanan, ia mesti dikurangkan kepada 5 gram sehari, sebaiknya kurang;

penggunaan persediaan yang mengandungi kalium, magnesium atau kalsium. Mereka sering digunakan untuk mengurangkan tekanan darah tinggi.

Di samping itu, doktor akan mencadangkan:

pesakit berlebihan berat badan untuk menormalkan berat badan, yang mana kadang-kadang lebih baik untuk beralih kepada ahli pemakanan untuk merangka diet yang membolehkan anda makan makanan seimbang;

meningkatkan aktiviti fizikal dengan melakukan senaman secara teratur;

Memperkenalkan lebih banyak buah-buahan dan sayuran ke dalam pemakanan pemakanan, sambil mengurangkan penggunaan makanan yang kaya dengan asid lemak tepu.

Dengan risiko "tinggi" dan "sangat tinggi" komplikasi kardiovaskular, doktor akan segera menggunakan terapi dadah. Pakar ini akan mengambil kira petunjuk, kehadiran dan keterukan kontra, serta kos ubat untuk pelantikan mereka.

Sebagai peraturan, ubat-ubatan digunakan dengan tempoh tindakan harian, yang memungkinkan untuk menetapkan pengambilan satu kali, dua kali. Untuk mengelakkan kesan sampingan, ubat bermula dengan dos minimum.

Kami menyenaraikan ubat hipertensi dadah utama:

Secara keseluruhan, terdapat enam kumpulan ubat hipertensi yang sedang digunakan. Antaranya, beta-blocker dan diuretik tiazida yang membawa kecekapan.

Sekali lagi, rawatan dengan ubat, dalam kes ini, diuretik thiazide perlu dimulakan dengan dos kecil. Sekiranya kesan penerimaan tidak dipatuhi, atau pesakit tidak bertolak ansur dengan ubat, dos minimum beta-adrenergic blockers ditetapkan.

Diuretik Thiazide diposisikan sebagai:

ubat pertama untuk rawatan hipertensi;

dos optimum adalah sangat berkesan.

Diuretik ditetapkan untuk:

tekanan darah tinggi pada orang tua;

risiko koronari yang tinggi;

Mengambil diuretik adalah kontraindikasi dalam gout, dan dalam sesetengah kes, semasa kehamilan.

Petunjuk untuk menggunakan beta-adrenoblockers:

kombinasi angina pectoris dengan hipertensi dan dengan infark miokard;

kehadiran peningkatan risiko koronari;

Ubat ini dikontraindikasikan dalam:

memusnahkan penyakit vaskular;

penyakit pulmonari obstruktif kronik.

Dalam terapi ubat hipertensi, doktor menggunakan kombinasi dadah, pelantikan yang dianggap rasional. Di samping itu, menurut petunjuk boleh diberikan:

terapi anti-trombotik - untuk pencegahan strok, infark miokard dan kematian vaskular;

mengambil ubat menurunkan lipid dengan kehadiran pelbagai faktor risiko;

rawatan dadah gabungan. Dilantik tanpa adanya kesan yang diharapkan dari penggunaan monoterapi.

Pencegahan hipertensi arteri

AH adalah lebih mudah untuk mencegah daripada menyembuhkan. Oleh itu, patut difikirkan tentang langkah-langkah pencegahan pada masa mudanya. Ini amat penting bagi mereka yang mempunyai saudara mara yang menderita hipertensi.

Pencegahan hipertensi direka untuk menghilangkan faktor-faktor yang meningkatkan risiko penyakit ini yang dahsyat. Pertama sekali, adalah perlu untuk menyingkirkan ketagihan yang berbahaya dan mengubah gaya hidup anda ke arah peningkatan aktiviti fizikal. Sukan, joging dan berjalan di udara segar, berenang biasa di kolam renang, aerobik air dengan ketara dapat mengurangkan risiko hipertensi. Hati anda akan beransur-ansur terbiasa dengan stres, meningkatkan peredaran darah, kerana organ-organ dalaman mana yang akan menerima khasiat, meningkatkan metabolisme.

Di samping itu, perlu melindungi diri daripada tekanan, dengan baik, dan jika anda tidak boleh, sekurang-kurangnya belajar bagaimana untuk bertindak balas dengan mereka dengan keraguan yang sihat.

Jika boleh, beli peranti moden untuk memantau tekanan darah dan nadi. Walaupun anda tidak tahu apa tekanan darah tinggi, sebagai pencegahan anda harus mengukurnya secara berkala. Sejak tahap awal (labil) tekanan darah tinggi tidak boleh asimtomatik.

Orang yang berumur 40 tahun harus menjalani pemeriksaan profilaksis oleh ahli kardiologi dan pengamal am.

Artikel pengarang: Pavel Mochalov | D.M.N. pengamal am

Pendidikan: Institut Perubatan Moscow. I. M. Sechenov, khusus - "Perubatan" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit Pekerjaan", pada tahun 1996 "Terapi".

Artikel Tambahan Mengenai Embolisme