logo

Pendarahan ke rongga abdomen

Kesihatan boleh gagal secara tidak sengaja. Dan kesakitan yang tidak dapat difahami di rongga abdomen membawa kepada kesakitan yang tidak dapat ditanggung. Apa sebabnya, pada saat pertama sukar dikatakan. Walau bagaimanapun, pendarahan ke dalam rongga perut adalah sangat berbahaya yang tanpa menggunakan diagnosis dan rawatan pada masa yang tepat, adalah mungkin untuk membawa orang itu mati.

Pendarahan dalaman di rongga perut

Pesakit mungkin tidak mengesyaki bahawa dia telah membuka perdarahan dalaman rongga perut. Walaupun ia hampir selalu didahului oleh kecederaan serius, di bawah pengaruh yang mana saluran darah dipisahkan atau hanya rosak. Pakar mengenal pasti kerosakan traumatik dalaman pada saluran darah. Jadi, di bawah pengaruh pukulan yang kuat, pemisahan mekanikal berlaku. Kapal yang cacat mula berdarah. Akibatnya, masalah serius yang perlu ditangani secepat mungkin.

Satu lagi sebab di mana gangguan vaskular yang menyakitkan boleh berlaku ialah penyakit kronik: batuk kering dan ulser gastrik. Di samping itu, dalam hal kanser, perdarahan dalaman rongga abdomen juga boleh dibuka.

Salah satu masalah utama pendarahan dalaman adalah bahawa semua darah tidak keluar. Ia hanya terkumpul di dalam organ dan mula memberi tekanan kepada mereka. Tetapi, jika seseorang mempunyai penyakit kronik, akibat perkembangan pendarahan dalaman yang mungkin dibuka, dia harus menyedari kemungkinan masalah terlebih dahulu daripada doktor yang hadir.

Pendarahan ke rongga perut: gejala

Kebanyakan pakar percaya bahawa jika pesakit menyedari betapa kelainan tertentu dalam tubuh dan gejala apa yang diiringi olehnya, maka dia dapat segera berjumpa doktor. Walaupun perdarahan ke dalam rongga perut tidak mempunyai gejala yang paling jelas, masih mungkin untuk menentukan apa yang terjadi di dalamnya oleh keadaan badan anda.

Lebih tepat lagi, pendarahan ke rongga perut mempunyai gejala berikut:

  • Penurunan tekanan darah yang tajam, disertai oleh kesesakan di telinga dan sakit kepala yang tidak dapat ditanggung.
  • Terjat di mata dengan kehilangan kesedaran sementara. Pengsan.
  • Bersantai dan kelemahan yang besar.
  • Pucat kulit. Dalam sesetengah kes, dermis menjadi hampir kelabu.
  • Pulse naik dengan mendadak.

Pada pandangan pertama, gejala-gejala itu tidak kelihatan seperti ciri-ciri dan boleh dikaitkan dengan banyak keadaan lain dalam badan. Tetapi, perlu diperhatikan bahawa doktor, walaupun kerumitan diagnosis, hampir dapat dengan serta-merta, mengetahui tentang penyakit pesakit atau kecederaan baru-baru ini, katakan apa yang menyebabkan keadaan ini.

Tanda perdarahan dalaman di rongga perut

Dengan perhatian yang teliti terhadap kesihatan anda, anda secara bebas dapat melihat tanda-tanda utama perdarahan dalaman di rongga perut. Gejala-gejala mula menjadi semakin kuat, keadaan umum bertambah buruk. Tetapi banyak bergantung pada kapal mana yang rosak dan kelajuan yang mana perdarahan berlaku. Jika ini adalah pendarahan yang cepat dan kapal besar rosak, maka seseorang dapat pingsan dengan cepat. Dengan pendarahan kecil, gejala-gejala hanya akan meningkat, dan orang akan mendapat sedikit lebih buruk. Dalam kes sedemikian, masalah ini boleh didiagnosis dengan lebih cepat dan rawatan dapat dilakukan dengan lebih berkesan.

Dalam banyak cara, tanda-tanda perdarahan dalaman di rongga perut bergantung kepada jenisnya. Setiap daripada mereka mempunyai gejala tertentu. Oleh itu, patut dipertimbangkan dengan terperinci setiap satu daripada mereka:

  • Pendarahan yang mengakibatkan ruang perut akibat pecah buah pinggang, aorta, kelenjar adrenal - sebagai tambahan kepada simptom utama disertai dengan sakit belakang. Dengan sedikit beban pada bahagian belakang sakit mula meningkat.
  • Pendarahan yang berlaku di rongga perut bebas disebabkan oleh pecahnya hati dan limpa - kesakitan yang teruk pada bahagian atas abdomen, terutamanya semasa palpasi, sakit berulang pada bahu kanan dan kiri dan tulang belakang, berat di perut.
  • Perdarahan yang berlaku di saluran gastrointestinal dengan adanya penyakit kronik yang timbul di dalamnya - gejala-gejala yang kuat diucapkan, muntah darah, najis cerah merah atau hitam, cirit-birit yang sangat kerap, manakala di dalam perut tidak ada rasa sakit.
  • Pendarahan yang timbul daripada organ pelvis akibat pecahnya ovari, uterus dan tiub fallopian disertai dengan kesakitan yang teruk semasa palpasi dalam rahim, ketidakselesaan dan kesakitan di bahagian perut, sakit di bahu kanan dan kiri.

Tanda-tanda perdarahan dalaman di rongga perut adalah banyak sisi, tetapi mereka semua jelas memberi isyarat bahawa seseorang itu perlu memberi perhatian khusus kepada kesihatannya dan menghubungi seorang pakar untuk mendapatkan bantuan segera.

Pendarahan di rongga perut: punca

Adalah dikesali untuk disedari, tetapi keadaan seseorang mungkin merosot pada bila-bila masa. Pendarahan di rongga perut menyebabkan sangat berbeza, tetapi mereka semua membawa kepada hakikat bahawa anda boleh mengucapkan selamat tinggal kepada kesihatan anda, dan mungkin hidup, selama-lamanya.

Pendarahan di rongga perut mempunyai sebab berikut:

  • Traumatik: pukulan, luka, lebam.
  • Kronik: pecah saluran darah organ yang terdedah kepada penyakit kronik.
  • Kehamilan ektopik dan penyakit organ pelvis.
  • Penyakit kronik saluran gastrousus.
  • Penyakit onkologi saluran gastrousus dan organ pelvis.
  • Kecederaan kepada kawasan lumbar.
  • Latihan berlebihan.
  • Urat varikos dalam esofagus dan perut.
  • Sindrom Malori Weiss.

Perlu diingat bahawa dalam kebanyakan kes (kecuali kecederaan), pendarahan dalaman terjadi di bawah pengaruh perkembangan penyakit kronik. Oleh itu, pesakit mungkin secara peribadi memahami bahawa perubahan semasanya disebabkan oleh tahap penyakit yang aktif.

Rawatan pendarahan ke rongga perut

Ia sangat penting untuk merawat pendarahan dengan betul ke dalam rongga perut. Pertama sekali, jika pesakit mengeluh sekurang-kurangnya ketidakselesaan kecil dan dia mempunyai gejala ciri, maka perlu meletakkannya di tempat tidur atau di permukaan lain dengan segera. Berada dalam kedudukan mendatar, bergantung kepada lokasi kesakitan, ia perlu memohon pad pemanas. Sebelum ketibaan ambulans, mereka tidak boleh dikeluarkan. Tidak mustahil untuk merawat pendarahan secara bebas ke rongga perut.

Setelah dimasukkan ke hospital, bergantung kepada sifat dan intensiti kursus, doktor sendiri memutuskan bagaimana perdarahan ke rongga perut akan dirawat.

Jika kes tidak rumit dan pendarahan telah berhenti sepenuhnya atau praktikal dan pentadbiran intravena penyelesaian salin dan persediaan hemostatic adalah dinasihatkan.

Dengan kehilangan darah yang aktif dan teruk, campur tangan pembedahan segera dilakukan bersama dengan terapi sokongan.

Perlu diingat bahawa rawatan perdarahan ke dalam rongga abdomen harus dibuat di bawah pengawasan langsung pakar.

Pendarahan ke dalam rongga perut adalah masalah yang tidak dapat anda kendalikan. Oleh itu, seseorang yang mempunyai penyakit kronik harus sentiasa berjaga-jaga untuk memahami dengan tepat masa penyakitnya dan mengambil langkah yang sesuai.

Bagaimanakah gejala perdarahan dalaman nyata?

Pendarahan dalaman adalah keadaan di mana heme dituangkan ke dalam rongga badan, serta ke dalam ruang antara organ dan tisu. Kebanyakan penyakit ditunjukkan oleh kesakitan. Dengan perdarahan dalaman, gejala ini tidak hadir, dan tanda-tanda lain tidak muncul serta-merta. Ini menjadikannya sukar untuk diagnosis tepat pada masanya.

Kandungan

Gejala pendarahan dalaman menjadi nyata hanya apabila kesihatan telah mengalami kerosakan yang ketara, yang mewakili ancaman yang lebih besar terhadap kehidupan orang sakit.

Faktor menyedihkan

Pendarahan dalaman berlaku sama ada disebabkan kecederaan atau akibat proses kronik.

Perdarahan dalaman selepas trauma yang mematikan pada abdomen berkembang apabila trauma tumpul diterima, apabila hati atau limpa, usus atau omentum rosak.

Dengan patah tulang rusuk dengan kecederaan pada pleura dan saluran darah, kehilangan darah pleura dapat dilihat.

Kecederaan tengkorak membuat pendarahan tengkorak dalaman mungkin berlaku.

Darah dalam rongga pleura

Ia penting! Darah dengan penembusan ke dalam rongga artikular, sebab yang boleh menjadi patah atau lebam, tidak mewakili ancaman yang jelas terhadap kehidupan, tetapi menyebabkan bahaya besar terhadap kesihatan.

Penyebab perdarahan dalaman kronik adalah hakisan dinding vaskular akibat perkembangan neoplasma, penyakit kronik seperti perut ulseratif usus, gastra, varicose gulam, penyakit ginekologi: pecah ovarium, kehamilan ektopik, patologi graviditate dan genus.

Gejala dan tanda-tanda

Gejala-gejala pendarahan dalam organ termasuklah:

  • kelemahan dan kelemahan
  • pengsan, pening,
  • pucat kulit yang berlebihan
  • apathy,
  • menurunkan tekanan darah
  • takikardia.

Ia penting! Pendarahan dalaman mengancam kemungkinan keadaan terdahulunya. Harbingersnya dianggap dahaga, kelemahan, kecemasan. Kulit pudar, sejuk, nadi menjadi kerap dan filiform, pernafasan cetek dan tidak rata.

Gejala tertentu berlaku berkaitan dengan tapak pendarahan dan pembuangan darah: di dalam ruang atau di dalam tisu.

Tanda perdarahan dalaman di rongga perut:

  • kembung. Ia menjadi menyakitkan, keras;
  • darah dalam tinja.

Pendarahan dalaman dalam organ-organ kencing dikesan oleh penampilan darah dalam air kencing. Dengan pengumpulan darah dalam beg jantung, gejala jantung tamponade, sianosis, dan peningkatan tekanan vena muncul.

Pecah darah ke rongga pleura menghasilkan mampatan paru-paru, yang dikesan oleh sesak nafas dan disahkan oleh ketiadaan bunyi pernafasan semasa auscultation.

Pemilihan permata merah dari dubur menunjukkan keradangan hemoroid.

Kemungkinan perut abdomen dengan pendarahan abdomen.

Jenis dan tanda-tanda perdarahan dalaman ditunjukkan dalam jadual:

Lihat

Gejala

Pendarahan ke rongga perut yang disebabkan oleh pecah organ

1. Umum: pening, lemah, tekanan rendah, takikardia, kulit pucat, sejuk.

2. Khusus: tanda "Vanka-vstanka". Jika seseorang berbohong, ada rasa sakit di bahu, bangun - rasa sakit hilang. Palpasi merasakan sakit di bahagian perut.

Pendarahan di pinggul. Uterus dan rehat ovarium

1. Umum: rasa sakit, ketidakselesaan di perut bawah.

2. Khusus: kesakitan pada palpasi di wilayah tulang kemaluan, dalam keadaan yang serius, tanda "Vanka-vstaki"

Pendarahan ke ruang retroperitoneal,

pada pecah buah pinggang dan aorta abdomen

1. Umum: pening, lemah, tekanan rendah, takikardia, kulit pucat, sejuk.

2. Khusus: sakit lumbar. Mengetuk punggung bawah meningkatkan kesakitan.

Pendarahan di gastr dan duodenum

1. Umum: pening, lemah, tekanan rendah, takikardia, kulit pucat, sejuk.

2. Khusus: muntah dengan heme atau "residu kopi", coklat; cirit-birit berdarah, ceri hitam atau gelap cecair; tiada kesakitan.

Ujian diagnostik

Dengan mengandaikan pendarahan dalaman, langkah-langkah umum berikut diambil:

  • Pemeriksaan terperinci. Mereka memeriksa nadi, tekanan, mendengar dada, merasakan dan mengetuk rongga abdomen.
  • Kajian hematologi.

Kaedah diagnostik tertentu dijalankan, berdasarkan diagnosis awal:

  • pemeriksaan rektum;
  • esophagogastroduodenoscopy;
  • kolonoskopi;
  • bronkoskopi;
  • cystoscopy;
  • sigmoidoscopy.

Dengan pendarahan tersembunyi memberi perhatian kepada sindrom umum perdarahan dalaman: pening, kelemahan, hipotensi, takikardia, kedinginan dan kelesuan kulit.

Ia penting! Tanda objektif masuk darah ke dalam paru-paru ialah kehilangan sempadan bawah organ dalam radiografi.

Dalam diagnosis pendarahan di rongga perut, laparoskopi digunakan, dan hematoma intrakranial dikenalpasti oleh echoencephalography.

Echoencephalography Brain Detect Hematomas

Penjagaan primer

Ia penting! Perkara utama adalah penghantaran pesakit paling cepat kepada klinik. Bantuan pertolongan pertama adalah untuk memberikan keamanan.

Di bawah andaian kehadiran pendarahan pulmonari, pesakit disediakan dengan kedudukan separuh duduk. Apabila pendarahan dalaman berlaku di tempat lain, pesakit mesti diletakkan di atas permukaan yang disamakan sebelum penjagaan kecemasan tiba, dan sejuk digunakan di tempat pendarahan yang mungkin. Anda tidak boleh menggunakan haba dan memberi ubat untuk menyokong jantung.

Kaedah menghentikan darah

Pesakit dimasukkan ke hospital. Pilih jabatan untuk sumber pendarahan: pembedahan traumatologi, toraks, neurosurgikal, ginekologi atau umum. Kebimbangan pertama di peringkat pertama ialah bagaimana menghentikan darah.

Video menunjukkan cara memberi pertolongan cemas.

Dalam sesetengah kes, membantu tamponade. Dalam yang lain - tempat pendarahan cauterisasi. Walau bagaimanapun, pembedahan yang paling kerap diperlukan di bawah anestesia umum.

Jika anda melihat manifestasi kejutan akibat kehilangan darah atau kemungkinan terjadinya, transfusi darah dilakukan. Jika darah mengalir ke kawasan paru-paru, tamponade bronkus dilakukan. Sekiranya hemothorax diperhatikan, pukulan pleural dilakukan. Jika perdarahan telah berlaku di rongga perut, laparotomi dilakukan dan kecacatan hati atau organ yang rosak lain adalah sutured.

Hematoma intracranial disembuhkan dengan pengambilan tengkorak. Sekiranya penyebab pendarahan adalah ulser gastrik atau duodenum, pemecahan perut atau peredupan kapal dan vagotomy dilakukan.

Sekiranya berlaku pendarahan yang berjaya, sebelum menentukan skema pemulihan selepas kehilangan darah, adalah perlu untuk mengembalikan jisim cecair yang beredar. Ini dicapai dengan pengenalan glukosa oleh jet, saline dan pengganti darah.

Ia berguna untuk anda belajar tentang pendarahan gastrousus pada laman web kami.

Pencegahan komplikasi

Untuk mencegah komplikasi, gunakan terapi infusi. Ia dijalankan di bawah kawalan ketat tekanan darah, output jantung, diuresis setiap jam. Bilangan ubat infus yang ditadbir ditentukan berdasarkan jumlah kehilangan darah.

  • Pengganti darah dengan sifat hemodinamik digunakan: reopigliukin, stabizol atau infuktol.
  • Persediaan garam: saline, penyelesaian deringan.
  • Persediaan Heme: serum darah beku, biomassa erythrocyte, albumin, glukosa dan gula lain.

Untuk menstabilkan tekanan darah dalam keadaan kecemasan, adrenalin dan analognya digunakan. Jika perlu, terapi anti kejutan. Selepas ancaman hidup telah berlalu, keseimbangan unsur asas dan berasid darah diselaraskan.

Gejala pendarahan dalaman dan pertolongan cemas

Pendarahan dalaman yang dibuka adalah keadaan yang berbahaya untuk kesihatan dan kehidupan, yang berlaku untuk pelbagai sebab. Selalunya, darah menembusi rongga badan, serta ruang yang dibentuk olehnya.

Pendarahan dalaman - apa itu?

Ini adalah kehilangan darah yang cepat, di mana ia tidak mengalir keluar dari badan, tetapi masuk ke tempat-tempat tertentu di dalamnya. Ini mungkin rahim pada wanita, ruang antara sendi, perut, pundi kencing, paru-paru, usus.

Simptomologi keadaan ini bergantung pada tempat penyetempatannya. Pendarahan boleh berlaku di rongga perut, antara muka dan sebagainya.

Penyebab patologi adalah, sebagai peraturan, dua jenis: kerosakan mekanikal (trauma, kejutan) dan penyakit kronik.

Bahaya fenomena ini meningkatkan penyediaan bantuan pertama, mengabaikan tanda-tanda pesakit, diagnosis lewat.

Sekiranya anda mendapatkan bantuan perubatan pada waktunya, anda boleh meminimumkan komplikasi serius, menentukan lokalisasi pendarahan dan hentikannya.

Gejala patologi

Pendarahan intra-perut adalah salah satu yang paling biasa untuk kecederaan mekanikal. Gejala bentuk ini agak serius.

Pesakit sangat muntah, muntah berdarah, jika patologi di rongga saluran gastrousus. Cirit-birit berlaku apabila pendarahan dalaman di bahagian atas esofagus atau usus kecil. Dengan luka pada usus besar, pelepasan merah akan datang dari dubur.

Pendarahan gastrousus adalah salah satu yang paling berbahaya. Gejala termasuk demam, pesakit mungkin merasa sakit di perut. Jika pendarahan paru-paru, maka orang itu diseksa oleh batuk berdarah yang kuat, dan tempat akumulasi pelepasan adalah rongga pleura. Terdapat sesak nafas, udara yang tidak mencukupi.

Apabila darah rahim mengalir di tengah kitaran, ia mengalir keluar dari vagina. Walau bagaimanapun, banyak gejala di sesetengah spesies tidak dinyatakan, yang merumitkan langkah diagnostik dan membawa kepada kemerosotan keadaan pesakit.

Jadi, gejala pendarahan di dalam badan:

  1. Kemerosotan kesejahteraan.
  2. Kelemahan mendadak, kelesuan, sikap apatis.
  3. Chills, demam, demam, berpeluh, pucat.
  4. Rasa ketakutan.
  5. Mual, muntah.
  6. Dahaga.
  7. Kehilangan kawalan kendiri.
  8. Pusing, pingsan.
  9. Batuk teruk darah.
  10. Sesak nafas.
  11. Kesakitan mendadak di dalam atau kekurangannya.

Sekiranya tiada siapa yang berada di sekitar, anda perlu memanggil perkhidmatan ambulan, kemudian mengambil kedudukan mendatar. Jika boleh, anda juga harus menghubungi orang yang anda sayangi jika mereka sudah dekat. Dalam kes ini, bersendirian bukan sahaja menakutkan, tetapi juga berbahaya.

Anda tidak boleh mengambil sebarang pil, minum air. Ia perlu melekat pada kepala, dada, perut, ais. Adalah penting untuk cuba untuk tidak panik dan tidak membuat gerakan mendadak.

Tanda-tanda umum pendarahan

Tanda utama untuk semua bentuk pendarahan yang berlaku di dalam badan: kelemahan dalam tubuh, kelesuan, tekanan arteri (BP) berkurang dengan ketara, kulit menjadi pucat, peluh sejuk muncul.

Suspek keadaan sedemikian harus timbul jika ada faktor-faktor provokatif (mogok dengan tumpul, menindik objek, kecederaan), dan penyakit organ-organ dalaman didiagnosis.

Pesakit boleh kehilangan nafsu makannya, berasa dahaga yang kuat, malah kehilangan kesedaran. Setakat keadaan manusia teruk, ia boleh diiktiraf oleh tanda-tanda tertentu.

Sekiranya perdarahan tidak penting, maka nadi adalah sengit - sehingga 80 denyutan per minit, dan BP berkurangan, sisa gejala mungkin tidak hadir.

Sekiranya pendarahan sederhana, tekanan atas jatuh kepada 90 mm. Hg Seni. dan penurunan degupan jantung yang lebih rendah. Dalam kes ini, kulit menjadi lebih pucat, tangan dan kaki menjadi sejuk, pernafasan menjadi lebih kerap, mual dan kelemahan muncul, kepala berputar, dan semua tindak balas psikomotor perlahan.

Dalam kes-kes yang teruk, tekanan pesakit jatuh dengan ketara, denyutan nadi, pernafasan yang terputus-putus, peluh sejuk muncul, mengantuk, berjabat tangan dan kaki muncul, gelap di mata, muntah bermula, kulit menjadi pucat, sianosis berkembang, dan orang itu dalam keadaan kritikal.

Sekiranya kehilangan darah besar-besaran, maka tekanan menurun dengan mendadak, denyutan nadi sangat cepat - sehingga 160 denyutan seminit, kesedaran pesakit keliru, pallor kulit diperhatikan, kecelaruan, peluh sejuk, dan ciri-ciri wajah yang tajam.

Kehilangan darah yang teruk: denyutan nadi yang perlahan, tekanan darah rendah, hentikan pernafasan, sawan, murid yang melebar, kulit kering dan pucat, penderitaan dan kematian.

Terdapat beberapa jenis pendarahan: arteri, kapilari, vena. Penyebab arteri - kerosakan pada arteri dengan objek yang tajam, memotong, luka tembakan; trauma tumpul.

Sangat sukar untuk menghentikan pendarahan anda sendiri. Darah dituangkan di dalam mata air di dalam organ dan keluar, mangsa boleh kehilangan darah yang kritikal dalam beberapa minit, menyebabkan kematian.

Kapilari - sering berlaku. Dalam kes ini, permukaan organ dalaman mungkin berdarah, termasuk hati, buah pinggang, dan limpa.

Symptomatology pada mulanya adalah ringan, ia merumitkan proses diagnosis. Ulser gastrik boleh menyebabkannya, dan pendarahan berlaku di tisu otak. Dalam kes ini, perlu segera membantu pesakit.

Venous terbentuk jika dinding pembuluh darah rosak. Pesakit dengan serta-merta membangunkan gejala anemia, anemia, dan kejutan berlaku. Sekiranya pendarahan vena, keadaan berbahaya mungkin berlaku, di mana cecair keluar berkumpul di rongga pleura dan retroperitoneal.

Sebabnya

Kenapa patologi ini timbul? Faktor pembentukannya mungkin berbeza, pada pandangan pertama, bahkan mustahil. Antaranya ialah:

  • pembekuan darah yang lemah (keturunan);
  • patah tulang rusuk, kecederaan mekanikal, kecederaan;
  • jangkitan, patologi, sirosis, ulser, tuberkulosis, lokasi organ dalaman yang tidak betul, anjakan mereka, peningkatan akibat penyakit;
  • semasa mengandung - pecahnya ovari, sista, lokasi ektopik ovum;
  • perpecahan tumor malignan;
  • hipertensi arteri, aterosklerosis.

Alasannya adalah lebih banyak, jadi penting untuk memberi respons pada masa-masa untuk menggagalkan perubahan dalam kesihatan, terutama jika terdapat faktor-faktor provokatif, dan penyakit kronik usus, perut dan organ-organ penting lainnya didiagnosis.

Kaedah untuk menentukan lokasi kerosakan dalaman

Jika seseorang sakit, bagaimana untuk mencari tanda objektif pendarahan dalaman dan mengenali sumbernya?

Sekiranya perdarahan berlaku di rongga abdomen, diikuti dengan pecahnya limpa atau hati, maka gejala-gejala umum termasuk pening, kelemahan, tekanan darah rendah dan takikardia. Pesakit mempunyai berat di perut, sakit di bahu kiri dan kanan, dengan peritoneum terdapat rasa sakit di bahagian atas.

Secara bebas menentukan pendarahan dan sifatnya sukar, tetapi mungkin.

Jika ada pecahnya tiub atau ovari, maka ada rasa sakit pada perut bawah, dalam dubur, kemerosotan kesihatan, dari kemaluan ada pelepasan merah.

Apabila pendarahan berlaku di ruang retroperitoneal (pecah buah pinggang, aorta), pesakit mempunyai gejala umum, yang tidak begitu ketara.

Anda merasakan sakit pada tulang belakang lumbar, jika anda mengetuk ringan pada tulang belakang, ia akan meningkat.

Jika luka berada di perut, usus, maka ada muntah berdarah atau cirit-birit, ketiadaan sakit perut.

Bagaimana untuk menghentikan darah

Sekiranya terdapat kecurigaan pendarahan dalaman, maka pertolongan pertama di rumah akan memainkan peranan penting dalam hasil keadaan. Sebelum ketibaan doktor pesakit adalah perlu untuk meletakkan otot-otot itu santai. Jika mangsa mempunyai batuk, maka tubuhnya diberi kedudukan setengah duduk.

Pastikan untuk membuka tingkap di dalam bilik, letakkan sejuk pada tempat kerosakan yang dimaksudkan.

Adalah penting untuk mengawal pernafasan seseorang, nadi. Sekiranya lebih buruk, anda perlu melakukan urutan jantung tidak langsung dan pernafasan tiruan.

Jangan berikan ubat penahan sakit, air, ubat-ubatan, masakkan badan, ketatkan bahagian tapak kecederaan, gerakkan mangsa.

Terapi ubat

Rawatan terbaik untuk pendarahan dalaman adalah bantuan dan pembedahan yang tepat pada masanya. Terapi patologi ini dijalankan di hospital, di ginekologi, pembedahan, jabatan saraf pembedahan - bergantung kepada sumber kehilangan darah.

Doktor pertama menghentikan darah, mengimbangi kerugiannya, meningkatkan peredaran. Gunakan penyelesaian fizikal, glukosa, ubat lain yang ditetapkan mengikut keadaan pesakit.

Bilakah anda memerlukan pembedahan?

Campur tangan pembedahan diperlukan jika keadaan pesakit sangat penting. Selepas orang itu diberikan pertolongan cemas, dia dimasukkan ke hospital. Pakar menganggap sumber pendarahan, dan kemudian mengambil tindakan.

Jika tempat di mana bendalir tertumpu adalah rongga pleura, maka traumatologists terlibat dalam rawatan, jika paru-paru adalah pakar bedah, pakar bedah saraf untuk kecederaan intrakranial, dan ahli sakit puan untuk pembedahan uteri.

Campur tangan bedah diperlukan jika sumber berada di saluran gastrointestinal.

Tugas utama doktor adalah untuk menghentikan pendarahan, mengimbangi jumlah kehilangan dan memperbaiki bekalan darah. Pesakit sering mengalami kejutan di mana organ-organ dalaman menerima kurang oksigen.

Dalam kes sedemikian, pesakit disalurkan, disuntikkan glukosa dan saline. Jika kesnya teruk, darah itu dihentikan dengan cauterization, tetapi lebih kerap pembedahan diperlukan.

Dengan pendarahan pulmonari menghabiskan tamponade bronkus. Sekiranya bahagian perut dipenuhi dengan darah, maka laparotomi dilakukan dengan segera. Sekiranya kerosakan itu adalah intrakranial, maka ramalan dilakukan. Apabila ulser memindahkan saluran yang rosak, dengan retakan di dalam usus, operasi dilakukan dan ia disedut.

Sekiranya seorang wanita mempunyai kehamilan ektopik (tiub pecah), maka patologi akan dihapuskan hanya dengan pembedahan.

Pendarahan dalaman semasa kehamilan

Keadaan ini juga dikenali sebagai gangguan plasenta pramatang, dan ia memerlukan campur tangan segera oleh pakar.

Manifestasi klinikal keadaan ini:

  • Pelepasan mungkin banyak, sederhana, tidak hadir sama sekali;
  • sakit perut rendah, rahim "batu", palpasi mudah dirasakan;
  • Aktiviti jantung janin terganggu, hipoksia berlaku (ditentukan oleh ultrasound);
  • suhu badan wanita meningkat.
  • berasa lebih teruk.

Penggunaan alkohol ibu, ketagihan dadah, merokok, anemia, kiraan sel darah merah yang rendah, trauma perut, alahan dadah, turun naik tekanan darah diprovokasi.

Akibatnya

Mana-mana pendarahan adalah ancaman kepada orang itu, dan dalaman - lebih-lebih lagi. Dalam keadaan ini, tekanan darah tiba-tiba jatuh, hemoglobin menurun.

Jika darah memasuki rongga organ-organ dalaman, aktiviti mereka terganggu. Jika pada masa yang sama kapal dimampatkan, maka tisu nekrosis berlaku. Darah yang terdapat dalam rongga organ untuk beberapa waktu (tidak beredar) menjadi tempat yang sesuai untuk bakteria untuk berkembang dan membangunkan jangkitan.

Jika pesakit tidak diberi bantuan tepat pada masanya, maka kemungkinan kematian yang tinggi. Tubuh dihilangkan, aktiviti jantung dan otak terganggu. Sekiranya seseorang berjaya membantu, maka tempoh pemulihan yang panjang menanti beliau, dan semuanya bergantung pada tahap keterukan keadaan.

Pendarahan ke rongga abdomen

Pendarahan ke rongga perut - aliran darah ke rongga peritoneal atau ruang retroperitoneal akibat pelanggaran keutuhan saluran darah yang terletak di sini, organ parenkim atau berongga. Apabila pendarahan ke rongga perut berkembang kelemahan, pucat, peluh sejuk, nadi pesat, penurunan tekanan darah, sakit perut, keadaan pengsan atau kejutan. Peran utama dalam diagnosis perdarahan ke rongga perut dimainkan oleh pemeriksaan pesakit, dinamika hemoglobin dan hematokrit, laparosentesis dan laparoskopi. Rawatan pendarahan ke dalam rongga rongga perut - laparotomi dengan semakan organ-organ dalaman; Pada masa yang sama, terapi anting, terapi hemostatic dan pemindahan transfusi dijalankan.

Pendarahan ke rongga abdomen

Pendarahan ke rongga perut (pendarahan intra-perut, hemoperitoneum) dalam gastroenterologi boleh menjadi gejala penyakit atau kerosakan pada organ-organ dan tisu-tisu dalaman. Bahaya pendarahan ke rongga perut, seperti pendarahan dalaman, terletak pada sifat tersembunyi, yang boleh menimbulkan ancaman kepada kehidupan pesakit. Akibat perdarahan ke rongga perut, hemoperitoneum terjadi - pengumpulan darah di rongga peritoneal dan ruang retroperitoneal. Pendarahan ke rongga perut rumit dengan perkembangan kejutan hipovolemik dan neurogenik. Kejutan hipovolemik dikaitkan dengan penurunan pesat dalam jumlah darah yang beredar (sebanyak 25% atau lebih) dan hemodinamik yang merosot, kejutan neurogenik (traumatik) - dengan impuls sakit yang berlebihan.

Punca perdarahan ke rongga abdomen

Punca sifat traumatik dan tidak traumatik adalah asas pendarahan ke rongga perut. Pendarahan ke rongga perut mungkin disebabkan oleh kecederaan mekanikal dada dan trauma perut: tertutup - apabila kesan, mampatan; terbuka - dengan luka tembakan atau tikaman, serta kecederaan yang berkaitan dengan operasi perut. Apabila ini berlaku, pecah traumatik organ parenkim atau berongga saluran gastrousus, sistem urogenital, serta saluran darah yang terletak di lipatan peritoneum, lebih tebal daripada mesentery dan omentum yang lebih besar. Pendarahan ke dalam rongga abdomen dalam tempoh postoperative biasanya dikaitkan dengan tergelincir (letusan) ligatur yang dikenakan ke atas kapal mesentery atau tunggul organ.

Pendarahan ke rongga abdomen daripada genetik yang tidak traumatik berkembang secara spontan dengan kursus rumit penyakit tertentu dan proses patologi organ-organ dalaman. Pendarahan boleh berlaku dengan tumor rongga perut; keadaan yang membawa kepada pengurangan pembekuan darah; kehamilan ektopik; pecah aneurisma aorta perut, pecah limpa dengan malaria, pecah sista dan apoplexi ovari. Pendarahan ke ruang retroperitoneal adalah kurang biasa.

Gejala perdarahan ke rongga perut

Gambar klinik perdarahan ke rongga perut ditentukan oleh keparahan kehilangan darah - keamatan, durasi dan jumlahnya.

Gejala perdarahan intra-perut adalah pucat kulit dan selaput lendir, kelemahan, pening, peluh sejuk, penurunan tekanan darah yang ketara, takikardia yang teruk (kadar denyutan - 120-140 denyutan per minit), sakit perut tempatan atau meresap, yang diperburuk oleh pergerakan. Pesakit dengan perdarahan ke rongga perut untuk mengurangkan sakit perut sedang cuba mengambil kedudukan duduk (gejala "vanka-vstanka").

Sekiranya peritoneum diaphragmatic teriritasi oleh darah yang terkumpul, rasa sakit boleh memancar ke bahagian dada, bahu dan bahu; apabila pendarahan di ruang retroperitoneal, terdapat kesakitan di bahagian belakang. Dalam kes pendarahan yang berlimpah ke rongga abdomen, sindrom kesakitan menjadi sengit, kehilangan kesedaran adalah mungkin; dengan kehilangan darah yang besar, keruntuhan berkembang.

Diagnosis perdarahan di rongga perut

Pesakit dengan pendarahan yang disyaki ke dalam rongga perut adalah tertakluk kepada peperiksaan hospital yang mendesak. Kawasan abdomen diperiksa untuk mengenal pasti ciri-ciri kecederaan (luka terbuka, lecet, lebam).

Palpasi indikator permukaan mendedahkan kelembutan dan sedikit kesakitan dinding perut anterior, penyertaan terhad dalam pernafasan, dan gejala ringan kerengsaan peritoneal. Palpasi dalam dilakukan dengan teliti, kerana ia menyebabkan rasa sakit yang tajam di rantau organ yang rosak atau seluruh dinding perut. Perkumuhan perut dengan kehadiran pendarahan di rongga perut sangat menyakitkan, kerana pengumpulan darah terdapat bunyi yang membosankan di tempat-tempat yang miring. Dengan auscultation abdomen terdapat penurunan bunyi bising. Apabila organ berongga pecah, manifestasi tempatan pendarahan ke dalam rongga perut boleh disembunyikan oleh tanda peritonitis yang baru.

Ujian rektal dan vagina digital menunjukkan kesakitan bengkak dan tajam dinding anterior rektum dan faraj vagina posterior. Sekiranya anda mengesyaki kehamilan tuba yang patah, nilai diagnostik penting diberikan kepada rongga abdomen melalui dinding vagina faraj posterior. Ujian darah makmal untuk pendarahan ke dalam rongga perut menunjukkan peningkatan penurunan kadar hemoglobin, kiraan sel darah merah dan hematokrit.

Radiografi panoramik dalam pendarahan dalaman membantu menentukan kehadiran cecair bebas (darah) dalam rongga perut. Ultrasound organ-organ panggul dan ultrasound rongga perut mendedahkan sumber pendarahan dalam organ-organ dalaman dan pengumpulan cecair anechoic. Kaedah utama untuk mendiagnosis perdarahan ke rongga abdomen ialah pemeriksaan endoskopi - laparosentesis (tusukan rongga abdomen dengan sambungan catheter yang berkilat) dan laparoskopi diagnostik.

Diagnosis pembedahan pendarahan ke rongga abdomen dilakukan dengan ulser gastrik berlubang dan ulser duodenal, hematoma retroperitoneal dan hematoma dinding abdomen anterior. Jika perlu, pakar sempit seperti ahli sakit ginekologi, traumatologist, pakar bedah thoracic, ahli koloproktologi, pakar hematologi, dan sebagainya terlibat dalam diagnosis.

Rawatan pendarahan di rongga perut

Pesakit dengan pendarahan yang disyaki ke rongga perut segera dimasukkan ke hospital dengan mematuhi peraturan am: kedudukan - terletak di belakangnya, sejuk di perutnya, mengecualikan air dan makanan. Di hospital pembedahan, pemantauan dinamik berhati-hati terhadap kadar nadi dan tekanan darah, tahap hemoglobin dan hematokrit dilakukan. Sehingga diagnosis yang tepat ditubuhkan, penggunaan ubat anestetik (narkotik) adalah kontraindikasi.

Dalam kehilangan darah akut dan penurunan tekanan darah yang tajam, terapi anti-kejutan dan anti-hemorrhagic infus dilakukan: pemindahan darah (atau pengambilan semula darah yang baru-baru ini bocor ke rongga perut), pengenalan dadah analeptik. Ini menyumbang kepada peningkatan dan penambahan BCC, meningkatkan sifat rheologi darah dan peredaran mikro.

Apabila mendirikan hakikat pendarahan ke dalam rongga perut, suatu campur tangan pembedahan kecemasan (laparotomi) ditunjukkan, termasuk pemeriksaan organ perut untuk mengesan sumber pendarahan dan menghentikannya, untuk membaiki kecederaan yang sedia ada.

Prognosis pendarahan ke rongga abdomen agak serius, bergantung kepada sebab dan intensitas pendarahan, serta kelajuan dan jumlah manfaat pembedahan.

Pendarahan ke rongga perut: gejala, kesan dan rawatan

Dengan pendarahan intraperitoneal (nama-nama sinonim adalah hemoperitoneum, pendarahan intra-perut) adalah pencurahan darah ke ruang retroperitoneal atau ke rongga perut yang disebabkan oleh kerosakan pada saluran darah dan organ dalaman (kedua-dua berongga dan parenkim) yang terletak di kawasan ini.

Bahaya maut pendarahan dalaman adalah kesukaran pengesanan yang tepat pada masanya, kerana jika tidak ada kecederaan luaran (sebab kejadiannya mungkin sejumlah penyakit kronik), gejala-gejala patologi sering kabur dan rasa sakit mungkin tidak hadir sepenuhnya.

Masuk hospital segera dapat menyelamatkan nyawa seseorang, jadi penting untuk mengetahui tanda-tanda yang menunjukkan kehadiran perdarahan intra-perut.

Sebabnya

Pendarahan intra-perut boleh disebabkan oleh faktor-faktor yang boleh dibahagikan kepada dua kategori.

Yang pertama termasuk faktor traumatik yang dibentangkan:

  • Kerosakan mekanikal ke dada. Memandangkan pelbagai kerosakan yang diterima (selain daripada patah tulang yang membentuk tulang dada, ini termasuk kecederaan paru-paru dan jantung, yang dicetuskan oleh kesan serpihan tulang yang dihasilkan), kita boleh mengatakan bahawa ini adalah kumpulan besar kecederaan. Dalam majoriti kes, kerosakan pada dada mewakili potensi atau ancaman langsung kepada kehidupan orang terjejas, jadi resit mereka adalah petunjuk untuk kemasukan segera pesakit.
  • Cedera perut tertutup akibat pukulan kuat, jatuh (dari ketinggian atau pada objek keras) dan pemampatan tisu.
  • Terbuka kecederaan abdomen, yang terbentuk akibat luka-luka dan luka tembakan. Pendarahan berlaku akibat pecah parenkim atau organ kosong saluran gastrointestinal, sistem urogenital dan jisim pembuluh darah yang masuk ke dalam omentum, mesentery dan lipatan peritoneum yang lebih besar.
  • Kerosakan yang berlaku selepas melakukan beberapa operasi perut. Kategori ini termasuk: appendectomy (penyingkiran lampiran), reseksi hati atau perut, kolesistektomi (pembuangan pundi hempedu), nefrectomy (penyingkiran buah pinggang). Pendarahan intraabdominal yang berkembang semasa tempoh selepas operasi, sebagai peraturan, disebabkan oleh tergelincir atau memotong benang (ligature) yang digunakan untuk membalut kapal mesenterik atau menyuburkan organ yang dirawat.
  • Pengetua fizikal yang berlebihan.

Permulaan perdarahan intra-perut boleh berlaku akibat daripada:

  • luka kanser saluran gastrousus dan pelvis kecil;
  • pecah aneurisma aorta;
  • urat varicose perut dan tiub esofagus;
  • apoplexy ovari (pendarahan secara spontan, cepat berkembang di tisu organ ini, diikuti oleh kebocoran darah ke rongga perut);
  • pecah sista;
  • kerosakan yang ketara atau pemecahan lengkap tiub fallopi semasa kehamilan ektopik;
  • air mata cetek membran mukosa telinga esofagus abdomen dan perut jantung (yang disebut sindrom Mallory-Weiss);
  • komplikasi penyakit (malaria, diathesis hemorrhagic, jaundice obstruktif), merangsang kemerosotan besar dalam pembekuan darah;
  • Proliferasi patologi rangkaian vaskular hati (yang disebut hemangioma organ);
  • penggunaan berpanjangan antikoagulan atau fibrinolitikov - ubat-ubatan yang melambatkan pembekuan darah.

Gejala perdarahan ke rongga perut

Gejala klinikal pendarahan intra-perut ditentukan oleh jumlah dan kadar kehilangan darah: semakin tinggi kadar penurunan dalam jumlah darah yang beredar (BCC), semakin cepat tanda-tanda kejutan hemoragik berkembang.

Tahap kehilangan darah boleh:

  • Cahaya (sehingga 10% daripada jumlah darah yang beredar). Mangsa kehilangan antara 500 hingga 700 ml.
  • Sederhana (sehingga 20% bcc). Jumlah kehilangan darah berkisar antara 1000-1400 ml.
  • Berat (sehingga 30% bcc). Tubuh mangsa hilang dari satu setengah hingga dua liter darah.
  • Besar (lebih 30% bcc). Di bawah kategori ini penurunan kehilangan darah, yang membentuk lebih daripada dua liter darah.

Gejala ciri perdarahan intra-perut yang ditunjukkan:

  • pucat membran dan kulit mukus;
  • peluh sejuk;
  • pening;
  • sakit kepala yang teruk;
  • sensasi kesesakan di telinga;
  • kelemahan umum;
  • penampilan "lalat", berkelip di depan mata atau gelap di mata;
  • takikardia yang teruk (peningkatan kadar denyutan jantung, di mana kadar denyutan melebihi 130 denyut./min);
  • penurunan tekanan darah yang tajam;
  • kekenyangan kesedaran;
  • oliguria (penurunan jumlah air kencing yang dihasilkan oleh struktur buah pinggang);
  • penampilan sakit perut tempatan atau campuran yang cenderung untuk menggiatkan dengan pergerakan;
  • berlakunya pra-pengsan atau kejutan;
  • gejala "Vanka-vstaki", yang terdiri daripada percubaan pesakit untuk mengambil kedudukan duduk, yang membantu mengurangkan sedikit kesakitan perut.

Sekiranya darah yang terkumpul merengsa peritoneum diafragma, sakit perut boleh memancar ke bahu, bahu bahu atau kawasan dada.

Pesakit dengan perdarahan di ruang retroperitoneal dicirikan oleh sakit belakang. Perdarahan intra-perut yang hebat sering disertai oleh sakit perut sengit, yang mengakibatkan kehilangan kesedaran.

Kehilangan darah besar secara akut dipenuhi dengan perkembangan keruntuhan - keadaan mengancam nyawa yang dicirikan oleh tekanan darah yang sangat rendah, yang membawa kepada kemerosotan besar dalam bekalan darah ke organ-organ dalaman.

Komplikasi

  • Kehilangan darah secara besar-besaran sering membawa maut.
  • Kehilangan darah yang besar adalah penuh dengan perkembangan anemia akut. Melawan latar belakang kemerosotan otot jantung, penurunan tekanan darah yang progresif diperhatikan. Sekiranya bantuan perubatan tidak diberikan dalam masa yang tertentu, kejutan berdarah berlaku kepada orang yang terjejas.
  • Sebilangan besar darah yang tumpah boleh menyebabkan keadaan yang sangat berbahaya yang dicirikan oleh pemampatan organ dan tisu. Pesakit sedemikian tertakluk kepada kemasukan segera. Jika tidak, kebarangkalian kematian tidak dikecualikan.
  • Jangkitan pada tubuh pesakit dengan pendarahan intra-perut berhenti sepenuhnya dengan perkembangan peritonitis - proses radang yang menjejaskan kepingan peritoneum (membran yang melapisi perut abdomen dan menutupi organ dalaman).

Diagnostik

Sekiranya terdapat kecurigaan kehadiran pendarahan intra-perut, pesakit harus segera diperiksa di hospital perubatan.

  • Prosedur diagnostik pertama adalah pemeriksaan visual perut, yang bertujuan untuk mengenal pasti kecederaan traumatik yang mungkin (diwakili oleh lebam, lecet, luka terbuka).
  • Pemeriksaan lanjut perut dilakukan oleh palpation (dangkal dan mendalam), perkusi dan auscultation. Semasa peritaan oriental dangkal perut, seorang pakar pasti akan memperhatikan fakta bahawa dinding depan perut - lembut dan sederhana menyakitkan - tidak sepenuhnya bernafas dan juga menunjukkan beberapa tanda-tanda kerengsaan peritoneal. Kerana kesakitan dinding perut atau kawasan di mana organ yang terjejas terletak, palpasi mendalam harus dilakukan dengan sangat hati-hati. Melakukan perkusi perut, doktor akan mencatatkan kehadiran sindrom kesakitan diucapkan (ini merupakan tanda ciri perdarahan intra-perut) dan bunyi teredam di kawasan yang miring, disebabkan oleh pengumpulan darah di rongga perut. Dengan kehadiran pendarahan intra-perut, auskultasi abdomen akan mendedahkan tahap bunyi bising usus.
  • Semasa pemeriksaan rektum vagina dan digital pesakit dengan disyaki perdarahan intra-perut, ternyata bahawa vagina faraj posterior dan dinding anterior rektum membengkak dan dicirikan oleh kesakitan akut. Sekiranya doktor mengalami kecurigaan kehamilan tuba yang pecah, dia akan menusuk rongga perut dengan menembusi dinding dinding vagina.
  • Di hadapan pendarahan intra-perut, kiraan darah lengkap akan menunjukkan penurunan pesat dalam jumlah sel darah merah, tahap hemoglobin dan hematokrit (sel darah merah darah).
  • Dengan bantuan sinaran X-ray (teknik diagnostik ini tidak kontras) pakar itu yakin akan kehadiran darah terkumpul di rongga perut.
  • Menggunakan ultrasound rongga perut dan pelvis kecil, adalah mungkin untuk menentukan lokalisasi sumber pendarahan dan tempat pengumpulan cecair anechoic (tidak mencerminkan bunyi).
  • Prosedur laparoskopi diagnostik menyediakan maklumat yang paling lengkap dan boleh dipercayai mengenai perdarahan intra-perut. Untuk menjalankan kajian terhadap rongga perut, beberapa punca kecil dibuat di dinding depan abdomen, di mana peranti khas dimasukkan - sebuah laparoskop dilengkapi dengan kamera endovideo kecil yang disambungkan ke monitor dengan pelbagai pembesaran. Kelebihan utama prosedur minima invasif ini adalah kemungkinan melakukan semua tindakan diagnostik tanpa membuka rongga abdomen (seksyen celiac).
  • Teknik endoskopi lain untuk mengesan pendarahan intra-perut adalah laparosentesis, prosedur terapeutik dan diagnostik yang melibatkan dinding dinding perut anterior diikuti oleh pengenalan catheter meraba (tiub silikon dengan lubang). Selepas kemasukan kateter, kandungan rongga perut disedut dengan jarum suntikan dua puluh jarum suntik. Pengesanan sejumlah besar (lebih kurang 20 ml) darah dan kandungan patologi lain (darah dengan najis atau air kencing, cecair keruh, kelabu kehijauan atau coklat gelap) adalah petunjuk untuk melakukan campur tangan pembedahan segera. Jika semasa laparosentesis tiada kandungan yang tidak normal dikeluarkan dari rongga perut, hasil prosedur dianggap negatif, dan tusuk yang dilakukan disebut "kering."

Pendarahan intraabdominal harus dibezakan dari:

  • hematomas dinding perut anterior;
  • hematoma retroperitoneal;
  • ulser duodenal berlubang dan perut.

Dalam sesetengah kes, diagnosis pendarahan intra-perut memerlukan bantuan pakar sempit: ahli hematologi, ahli sakit puan, pakar koloproktologi, pakar traumatologi, dan ahli bedah toraks.

Bantuan pertama untuk pendarahan ke rongga abdomen

Sekiranya terdapat kecurigaan pendarahan intra-perut, pesakit perlu segera dimasukkan ke hospital. Penerimaan air dan makanan tidak dikecualikan.

Mengangkut pesakit hendaklah berada dalam kedudukan terlentang, pastikan untuk meletakkan sejuk pada perut.

Di bawah keadaan hospital pembedahan, pemantauan dinamik tekanan darah, kadar denyutan jantung, nilai hematokrit dan tahap hemoglobin dilakukan.

Sehingga diagnosis yang tepat ditubuhkan, penggunaan ubat-ubatan anestetik (termasuk narkotik) adalah dilarang.

Sekiranya pendarahan intra-perut adalah tidak penting, disertai dengan kehilangan darah yang sederhana dan tanda-tanda penangkapan spontan, dan diagnosis tidak mendedahkan sebarang kerosakan yang serius dan pengumpulan darah yang penting dalam rongga perut, pakar bedah pembedahan akan memilih strategi rawatan yang terdiri daripada:

  • dalam pemerhatian dinamik pesakit;
  • dalam pentadbiran intravena larutan garam (diwakili oleh garam, refortan, larutan Ringer, reosorbilact);
  • dalam pengenalan infusi dadah hemostatic (etamzilat, aminocaproic acid).

Berhubungan dengan pesakit dengan kehilangan darah akut dan penurunan tekanan darah yang tajam, satu set keseluruhan pemulihan, anting-anting dan langkah anti-koreksi digunakan, yang merebus ke:

  • penyerapan pengganti darah;
  • reinfusion (manipulasi, yang terdiri dalam pengumpulan darah, baru-baru ini dicurahkan ke ruang retroperitoneal atau ke rongga perut dan penyerapan semula ke dalam tubuh pesakit);
  • pengenalan ubat analitik dengan kesan merangsang pada pusat (vasomotor dan pernafasan) medulla oblongata.

Apabila kehilangan darah yang teruk sebarang etiologi dikesan, laparotomi kecemasan (operasi pembedahan yang memerlukan pemotongan dinding abdomen) dilakukan, di mana pakar bedah melakukan pemeriksaan organ-organ dalaman untuk mencari sumber pendarahan, menghentikannya dan menghapuskan luka-luka yang berkaitan.

Selari dengan campur tangan pembedahan, terapi infusi dilakukan bertujuan untuk mengekalkan fungsi penting tubuh.

Pencegahan

Langkah-langkah khusus untuk pencegahan pendarahan intra-perut tidak wujud. Untuk mengurangkan risiko kejadian mereka, setiap orang harus:

  • Untuk menjalani pemeriksaan perubatan yang dijadualkan pada waktu yang tepat.
  • Untuk merawat sebarang penyakit organ-organ dalaman dengan serta-merta.
  • Dapatkan perhatian perubatan yang berkelayakan sekiranya berlaku kecederaan, seperti dalam kes ini, pemeriksaan menyeluruh dapat mendedahkan kehadiran pendarahan dalaman. Semakin cepat terapi bermula, semakin rendah kemungkinan komplikasi teruk.

Bagaimana untuk menentukan perdarahan dalaman di rongga abdomen pada wanita dan apa yang perlu dilakukan (pertolongan pertama) untuk berhenti

Pendarahan dalaman adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh aliran keluar darah ke rongga semulajadi (uterus, perut, paru-paru) atau ke dalam terbentuk di bawah aliran darah yang diiringi di mana tidak boleh ada, ruang, contohnya, antara serat otot. Tidak seperti pendarahan luaran, dengan darah dalaman tidak meninggalkan badan.

Apa yang boleh

Punca pendarahan dalaman:

  • Kerosakan mekanikal yang kusam ke rongga perut, di mana terdapat pecahan tisu hati atau limpa. Kurang biasa, kecederaan seperti ini mengakibatkan kerosakan kepada pankreas dan usus.
  • Keretakan tulang rusuk, apabila serpihan tulang tajam memecah saluran darah dan pleura pulmonari.
  • Kecederaan otak trauma adalah yang paling berbahaya. Keterbatasan rongga dalam tengkorak membawa kepada fakta bahawa walaupun sejumlah kecil darah menyumbang kepada mampatan struktur otak, dan ini boleh membawa maut.
  • Jenis retak jenis intra-artikular, lebam yang meluas dalam tisu artikular.
  • Penyakit kronik organ-organ sistem pencernaan - pecah saluran darah menyebabkan kanser, ulser duodenal dan ulser perut, jenis gastritis erosif, varian esophageal.
  • Cirrhosis hati.

Jarang sekali, tetapi ada pendarahan yang disebabkan oleh pengambilan makanan yang banyak (jika seseorang mengalami keretakan di dinding perut).

Pada wanita, pecah saluran darah dalam organ sistem genitouriner boleh disebabkan oleh kehamilan ektopik, pengguguran pembedahan, pecahnya ovari. Semasa melahirkan anak, fenomena patologis seperti itu boleh mencetuskan plasenta previa, detasmennya.

Bagaimana untuk menentukan

Adalah agak sukar untuk mengenali secara tiba-tiba pelanggaran keutuhan kapal, terutamanya jika jumlah darah kecil dan tidak mengganggu fungsi organ-organ dalaman. Gejala yang teruk hanya berlaku dalam kes pendarahan yang sederhana dan mendalam.

Gejala biasa

Tanda utama dan pertama perdarahan dalaman adalah perasaan keletihan dan pucat kulit yang kuat. Tanda-tanda lain bergantung kepada keparahan proses patologi dan organ di mana kerosakan vaskular berlaku.

  • mengantuk dan kelemahan;
  • pucat kulit;
  • pening pusing;
  • peluh sejuk yang menetes;
  • dahaga berterusan, yang mustahil untuk berhenti dengan banyak air;
  • menurunkan tekanan darah.

Sekiranya pendarahan tidak penting, denyutan nadi boleh meningkat sedikit dan sehingga 80 denyut / min. Dengan keparahan yang sederhana, penunjuk tekanan adalah 80-90 mm Hg. Art., Denyutan nadi meningkat kepada 100 denyutan, takikardia berlaku. Tanda-tanda utama kehilangan darah yang banyak, yang membawa maut, jika anda tidak cepat membantu seseorang:

  • koma;
  • menurunkan tekanan ke tahap 60 mm Hg. v.;
  • penguncupan otot;
  • murid dilebar;
  • proses kencing dan buang air besar yang tidak terkawal.

Ciri khas pendarahan maut - kulit menjadi putih, "marmar", kering hingga sentuhan.

Hemothorax

Ini adalah pecah dinding pembuluh darah dalam rongga pleura, yang disertai oleh pergeseran paru-paru ke sisi. Gejala pendarahan di dalam paru-paru:

  • sakit di dada, dipergiatkan oleh batuk;
  • batuk;
  • sesak nafas;
  • batuk disertai dengan pembebasan bekuan darah.

Manifestasi ini adalah ciri-ciri pendarahan sederhana. Pada lelaki dan wanita, penyakit yang teruk dengan jumlah darah berlebihan ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • kerosakan otot jantung;
  • kegagalan pernafasan;
  • sakit parah yang teruk di dada, memanjang ke bahu dan belakang;
  • peningkatan kesakitan apabila batuk atau ketika bergerak;
  • kelemahan umum;
  • penurunan tekanan darah secara tiba-tiba ke peringkat kritikal.

Untuk memahami bahawa seseorang mempunyai hemothorax, ia boleh dilakukan dengan cara dia duduk. Kerana kesakitan dada yang diperburuk oleh aktiviti fizikal, seseorang harus sentiasa duduk di dalam postur yang hancur. Pendarahan yang berlebihan di paru-paru diiringi oleh mengantuk, kelumpuhan kulit, terjadinya pengsan, serangan pening, berpeluh yang dingin dan berlimpah.

Pendarahan rahim

Gejala perdarahan dalaman pada wanita dalam rongga rahim mungkin berlaku kerana pelbagai sebab, tetapi gambaran gejala mereka hampir sama, iaitu:

  • Pelepasan faraj tidak berkaitan dengan haid;
  • kelemahan, mengantuk;
  • sakit kepala;
  • tekanan dikurangkan;
  • kulit pucat;
  • nadi cepat;
  • pengsan.

Sekiranya perdarahan di rongga rahim kecil, kerosakan vaskular yang kerap diperhatikan disebabkan oleh perkembangan proses patologi (contohnya, kanser), ia menampakkan diri dalam gangguan haid. Bulanan boleh datang pada bila-bila masa dengan selang kecil antara setiap haid.

Pendarahan dalam organ-organ kencing dan pencernaan

Tanda-tanda umum pendarahan dalaman rongga perut adalah sama dengan jenis lain proses patologi, iaitu:

  • kelemahan dan mengantuk;
  • takikardia;
  • peluh sejuk dan melekit keluar;
  • kejatuhan tekanan secara mendadak kepada nilai kritikal;
  • sakit perut;
  • penyinaran kesakitan di belakang, bahu dan bilah bahu, kaki;
  • pening dan pengsan.

Pendarahan ke rongga perut yang disebabkan oleh penyakit ginekologi pada wanita, disertai dengan kehadiran darah dalam air kencing. Sekiranya patologi itu besar, keruntuhan mungkin berlaku.

Apabila pendarahan ke dalam rongga perut, gejala mungkin disertai dengan kejutan neurogenik. Perkembangannya dijelaskan oleh hakikat bahawa apabila membuka pendarahan intra-perut, jumlah cecair yang beredar dalam aliran darah menurun sebanyak 25% atau lebih.

Diagnostik

Sekiranya anda mengetahui tentang kehadiran pendarahan di dalam badan dengan tanda-tanda umum keadaan manusia yang semakin buruk, anda boleh memahami di mana pecahnya kapal berlaku dan menentukan sebab-sebab patologi hanya dengan memeriksa orang itu.

Diagnosis pendarahan dalaman termasuk:

  • pemeriksaan pesakit, palpasi untuk menentukan lokasi sebenar gejala kesakitan;
  • pengukuran tekanan;
  • kiraan sel darah merah dan penentuan tahap hemoglobin.

Kaedah diagnostik instrumen dipilih bergantung kepada lokasi pendarahan - ultrasound organ perut, bronkoskopi, kolonoskopi, esophagogastroduodenoscopy, pemeriksaan radiologi.

Bagaimana hendak berhenti

Adalah sangat penting untuk membantu menghentikan proses kebocoran darah di rongga badan sebelum kedatangan rawatan kecemasan atau sebelum menghantar seseorang ke kemudahan perubatan. Bantuan pertama yang tepat pada masanya untuk pendarahan dalaman seringkali menyelamatkan nyawa seseorang. Apabila tanda-tanda keadaan patologi muncul, lakukan perkara berikut:

  1. Untuk memberikan seseorang dengan keamanan lengkap: moral dan fizikal.
  2. Sekiranya pendarahan telah berlaku di dalam paru-paru, orang itu mesti duduk. Sekiranya tanda-tanda perdarahan di rongga abdomen, mangsa mesti diletakkan di atas lantai.
  3. Untuk menghentikan pendarahan dalaman separa atau penuh, perlu memohon ais sejuk atau apa-apa produk beku ke tapak kapal yang rosak dan sensasi yang menyakitkan.
  4. Ia dilarang keras kepada mangsa untuk minum air atau makan apa sahaja.

1 membantu mengecualikan penggunaan objek hangat, pemampatan pemanasan. Di bawah pengaruh haba, darah akan beredar dengan lebih intensif, menyebabkan lebih banyak kehilangan darah dan kematian.

Bantuan pertolongan pertama adalah langkah yang sangat diperlukan, tetapi perkara yang paling penting untuk dilakukan ialah menghubungi ambulans atau membawa seseorang ke hospital sendiri.

Rawatan khusus

Terapi di institusi perubatan pesakit dengan pendarahan dalaman adalah untuk menghentikan proses patologi dan menangkap sebab-sebab kejadiannya. Rawatan mungkin ubat atau pembedahan, bergantung kepada sebab dan intensiti manifestasi.

Terapi ubat

Rawatan ubat mempunyai matlamat untuk menghentikan darah, untuk mengisi kehilangan darah, untuk menstabilkan tekanan darah. Ubat-ubatan yang digunakan:

  • ubat dari kumpulan pengganti darah yang mempunyai kesan hemodinamik: penyelesaian glukosa dan garam, Reopoliglyukin, Dextran;
  • ubat untuk pemulihan jumlah darah: plasma beku segar, jisim erythrocyte, Albumin.

Jika terapi ubat utama dengan penyerapan ubat tidak memberikan hasil yang positif dan tidak mungkin untuk memulihkan tekanan darah biasa, selepas pendarahan dihentikan, ubat berikut diberikan:

Di hadapan kejutan hemorrhagic, steroid digunakan, Heparin, Pentoxifylline, Dipyridamole. Selepas keadaan pesakit telah dipulihkan kepada keadaan normal, tanpa risiko kematian dan komplikasi, pelarasan perubatan asid-asas telah dijalankan.

Rawatan lanjut bertujuan untuk memulihkan keadaan umum badan dan membawa organ dalaman yang terjejas kembali normal.

Operasi

Pendarahan intra-abdomen memerlukan campur tangan pembedahan segera - laparotomi. Kaedah ini melibatkan penyemakan semula struktur dalaman untuk mengenal pasti lokasi sebenar kapal pecah dan kerosakan pembaikan lanjut - menyusuli tisu lembut hati, limpa dan organ lain, integriti yang telah dikompromi.

Rawatan bedah hemothorax dilakukan dengan kaedah berikut:

  • bengkak paru-paru;
  • jahitan paru-paru yang rosak dengan memulihkan integriti dinding vaskular.

Sekiranya pendarahan disebabkan oleh ulser gastrik, penyingkiran separa atau lengkap perut dilakukan. Dengan terapi kecederaan craniocerebral dilakukan.

Akibatnya

Kerosakan keutuhan dinding pembuluh darah dengan jumlah besar darah yang bocor ke dalam rongga tanpa bantuan yang tepat pada masanya menimbulkan kesan berbahaya. Kerja-kerja organ yang terletak di rongga perut adalah terjejas. Tisu lembut yang kurang peredaran darah tidak menerima nutrien dan oksigen, mereka boleh membangunkan proses nekrotik, yang boleh menyebabkan kehilangan organ.

Pendarahan dalaman boleh membawa kepada keperluan untuk mengekalkan organ dalaman, seperti perut atau rongga rahim pada wanita. Operasi sedemikian diikuti dengan tempoh pemulihan yang panjang dan sukar dengan risiko yang tinggi untuk membangunkan pelbagai komplikasi.

Pendarahan dalam tengkorak sering membawa kepada akibat yang membawa maut. Sekiranya anda boleh menghapuskan risiko kematian, terdapat kemungkinan bahawa pusat otak penting akan terjejas. Ini akan memberi kesan negatif kepada keadaan mental, mental atau fizikal orang tersebut.

Mengurangkan tekanan darah boleh menyebabkan serangan jantung. Pendarahan sering menyumbang kepada kematian, jika tiba masanya mangsa tidak dibantu oleh doktor.

Pencegahan

Pencegahan sebarang pendarahan adalah sikap yang teliti terhadap kesihatan mereka. Adalah penting untuk melindungi diri anda daripada pelbagai kecederaan, dan jika ia berlaku, anda perlu diperiksa oleh seorang doktor. Walaupun tidak ada gejala, ada risiko pendarahan boleh berlaku dari masa ke masa.

Jangan lupa tentang keperluan pemeriksaan pencegahan biasa. Sering pun punca pendarahan adalah penyakit kronik dan tumor kanser, yang pada peringkat awal perkembangan mereka tidak mempunyai gambaran gejala yang jelas. Mereka hanya boleh didiagnosis pada pemeriksaan pencegahan, yang dilakukan sekurang-kurangnya 1 kali setahun.

Ia amat penting untuk merawat semua penyakit kronik tepat pada masanya. Sebagai contoh, ulser perut yang tidak dirawat boleh menyebabkan pembukaan pendarahan yang melimpah.

Wanita perlu berhati-hati mempertimbangkan pilihan kontraseptif untuk mengelakkan kehamilan yang tidak diingini. Pengguguran pembedahan sering menimbulkan komplikasi.

Artikel Tambahan Mengenai Embolisme