logo
  1. Utama
  2. Hipertensi

Reaksi darah kepada Wasserman

Ujian darah untuk tindak balas RW atau Wasserman adalah kaedah penyelidikan makmal, yang dinamakan untuk imunolog Jerman August Wasserman.

Kajian ini diperlukan untuk mengesahkan kehadiran atau ketiadaan penyakit seperti sifilis pada seseorang.

Reaksi Wasserman, apa itu?

Ujian darah untuk Wasserman berdasarkan keupayaan treponema, yang merupakan agen penyebab sifilis, untuk menghasilkan antigen cardiolipin. Sebagai tindak balas terhadap penampilannya dalam darah, sistem imun manusia menghasilkan antibodi yang mengikat antigen ini dan membentuk kompleks yang kuat.

Jika antibodi tidak terbentuk dalam darah, maka cardiolipin mengikat eritrosit dan menyebabkan kemusnahannya - hemolisis.

Kriteria penilaian adalah titers darah untuk reaksi Wasserman. Secara sederhana, titer adalah cara untuk mengekspresikan kepekatan antibodi dan antigen di mana hemolisis yang penting atau lengkap berlaku. Sekiranya terdapat sifilis, maka titer mula meningkat kira-kira pada minggu keempat selepas jangkitan dan mencapai maksimum dalam tempoh sekunder penyakit ini.

Tetapi di peringkat tinggi, sebaliknya, berkurangan.

Bercakap mengenai kehadiran penyakit adalah mungkin jika titisan antibodi dalam analisis berada dalam julat dari 1: 2 hingga 1: 800. Nilai ini mempunyai kadar pencairan maksimum, yang masih mempunyai tindak balas yang positif.

Kenapa menderma darah kepada Wasserman?

Kajian ini boleh dijalankan bukan sahaja dalam kes-kes sifilis yang disyaki. Ia wajib menderma darah kepada reaksi Wasserman semasa kehamilan. Dan tiga kali: apabila mereka didaftarkan, untuk tempoh tiga puluh minggu dan sebelum kelahiran.

Kajian ini juga ditetapkan:

  • Selepas dimasukkan ke hospital dan sebelum pembedahan.
  • Apabila memohon pekerjaan, misalnya, di kafe, restoran, kemudahan penjagaan kanak-kanak atau kedai.
  • Donor menderma sperma atau darah.
  • Jika anda mengesan penyakit lain yang ditularkan secara seksual, misalnya, klamidia atau trichomoniasis.
  • Dengan kesakitan pada sendi, penampilan ulser yang tidak menyakitkan, berpanjangan, lebih daripada satu bulan, demam dan dengan peningkatan nodus limfa serantau.

Ujian darah untuk reaksi Wasserman, bagaimana untuk lulus?

Analisis ini tidak memerlukan sebarang penyediaan khas. Walau bagaimanapun, untuk meminimumkan risiko keputusan yang salah, adalah lebih baik untuk mematuhi peraturan yang mudah.

Sekiranya anda perlu menderma darah untuk reaksi Wasserman, maka:

  • Tiga hari sebelum kajian, buang ubat.
  • Jika ini tidak mungkin, pastikan anda memberitahu doktor apa ubat yang anda ambil.
  • Selama 12 jam, enggan kopi, teh dan alkohol yang kuat.
  • Menolak makanan 8 jam sebelum analisis. Darah yang lebih baik pada reaksi Wasserman untuk meneruskan perut kosong, sebagai makanan berlemak, protein dapat memutarbelitkan hasilnya.
  • Sekurang-kurangnya satu jam sebelum melawat makmal, berikan rokok. Jangan lupa memberitahu doktor anda jika anda mempunyai penyakit kronik, seperti diabetes.

Jika anda merancang untuk mengambil ujian darah untuk Wasserman, harga akan ditentukan oleh kawasan dan institusi yang anda buat. Di klinik awam adalah mungkin untuk melakukannya secara percuma. Secara peribadi, kosnya boleh berbeza dari 300 hingga 1000 rubel.

Apa yang boleh menjadi hasil kajian?

Biasanya, ujian darah harus memberikan hasil yang negatif, yang bermaksud tidak ada sifilis.

Dalam semua kes lain, jumlahnya boleh dipaparkan seperti berikut:

  • (+/-) - hasil analisis memerlukan pemeriksaan semula dan pengesahan.
  • (1+) atau (+) - sedikit kelewatan hemolisis.
  • (2+) atau (++) - kelewatan sebahagian daripada hemolisis, iaitu tindak balas adalah lemah positif.
  • (3+) atau (+++) - kelewatan dalam hemolisis adalah penting, jadi reaksi positif.
  • (4+) atau (++++) - bermakna tindak balas yang positif, kerana hemolisis tidak hadir sepenuhnya.

Dengan pengecualian reaksi yang positif dan mendadak, semua keputusan lain dianggap kontroversi dan harus disahkan oleh penyelidikan tambahan.

Hasil positif palsu. Apakah sebabnya?

Analisis RW tidak digunakan untuk diagnosis kaedah yang dipercayai.

Lagipun, ia tidak menentukan kehadiran bakteria itu sendiri. Dan hanya kesan merosakkan kesannya pada tubuh, yang mungkin timbul untuk sebab-sebab lain.

Ujian darah positif palsu untuk reaksi Wasserman

Boleh:

  • Dengan kanser.
  • Kadang-kadang semasa haid dan sering semasa mengandung, tanpa mengira tempohnya.
  • Untuk jangkitan yang menjejaskan otot jantung, serta campak, malaria, tuberkulosis tulang atau paru-paru.
  • Apabila patologi autoimun, seperti lupus, rheumatoid arthritis atau vaskulitis.
  • Dengan diabetes.
  • Gout.
  • Ketagihan alkohol dan dadah.
  • Pesakit berumur lebih dari 70 tahun.

Kaedah rawatan moden membolehkan memenangi sifilis dalam masa dua minggu. Benar, dengan syarat ia ditemui pada peringkat awal. Walau bagaimanapun, ujian darah negatif untuk Wasserman tidak selalu berlaku. Iaitu, analisis pada masa yang tepat tidak memberikan hasil yang negatif.

Ia berlaku selepas rawatan jangka panjang penyakit ini, terutama pada peringkat akhir, hasil positif dapat bertahan hingga beberapa tahun, dan kadang-kadang selama seumur hidup. Sebab untuk ini - seroresistivity selepas rawatan sifilis, yang dengan sendirinya bukan penyakit. Tetapi ia mempengaruhi keputusan analisis dan menjadikannya positif palsu.

Hasil negatif palsu. Apakah sebabnya?

Walau bagaimanapun, ia berlaku dan sebaliknya, seseorang mempunyai penyakit, tetapi penyelidikan tidak mengesahkannya. Biasanya, ralat analisa seperti itu berlaku pada peringkat awal, apabila kurang dari 14 hari telah berlalu sejak jangkitan.

Di samping itu, ujian darah negatif palsu untuk Wasserman boleh:

  • Dengan sifilis sistem saraf, yang lebih baik didiagnosis bukan oleh darah, tetapi oleh cecair serebrospinal.
  • Dalam tempoh tersirat penyakit ini.
  • Kadang-kadang dalam kanak-kanak dengan sifilis kongenital terlambat, yang menunjukkan dirinya hanya pada masa remaja.

Ujian darah negatif untuk Wasserman selepas rawatan menunjukkan bahawa ia berkesan. Tetapi keputusan semacam itu selalu memerlukan pemeriksaan semula. Tepat disebabkan oleh reaksi Wasserman tidak selalu boleh dipercayai, hari ini praktikalnya tidak digunakan. Selalunya, doktor menggunakan analisis PCR atau ELISA.

Sekiranya anda mengesyaki bahawa anda mempunyai sifilis, hubungi pengarang artikel ini, pakar senam di Moscow dengan pengalaman selama 15 tahun.

Apakah ujian darah untuk RW?

Salah satu kajian penting yang dijalankan semasa peperiksaan perubatan rutin, serta pendaftaran wanita hamil adalah ujian darah RW. Ramai pesakit tidak tahu apa itu. Artikel ini akan membincangkan analisis ini dan apabila ia ditetapkan.

Reaksi Wasserman

Analisis RW adalah ujian darah serologi untuk menentukan kehadiran atau ketiadaan antibodi kepada treponema pucat, yang merupakan agen penyebab seperti penyakit berbahaya seperti sifilis. Patogen ini juga dipanggil spirochete. Ia tahan kepada keadaan alam sekitar dan wujud sehingga empat hari di luar badan.

Sekiranya terdapat treponema dalam tubuh pesakit, maka sistem imun mula menghasilkan antibodi. Semasa ini, kemusnahan eritrosit berlaku. Inilah yang mentakrifkan kajian ini.

Kaedah diagnostik ini juga memberi peluang untuk menilai berapa lama jangkitan itu berlaku, dan untuk mengenal pasti aktiviti mikroorganisma patogenik.

Pengasas kaedah ini adalah Augustus Wasserman, sebab itulah nama diagnostik ini dinamai olehnya. Anda boleh melakukan analisis di mana-mana institusi perubatan.

Apabila analisis diberikan

Ia wajib menderma darah untuk PB dalam kes berikut:

  • semasa peperiksaan perubatan rutin;
  • semasa tempoh perancangan kehamilan atau semasa membawa anak;
  • jika perlu, rawatan di hospital.

Diagnosis juga diberikan dalam persediaan untuk pembedahan.

Ia juga penting untuk membuat analisis tepat pada masanya jika seseorang mempunyai tanda-tanda yang menunjukkan penyakit kelamin.

Gejala klinikal sifilis pada orang dewasa termasuk gejala berikut:

  • nodus limfa yang diperbesarkan (perhatian khusus perlu dibayar kepada nodus limfa inguinal);
  • pelepasan khusus dari zakar atau vagina (dengan bau dan warna yang tidak menyenangkan);
  • sakit kepala;
  • pening;
  • suhu badan tinggi;
  • banyaknya pelepasan dari saluran genital;
  • sakit tulang dan kesakitan sendi;
  • berlakunya pada kulit dan membran mukus ruam atau luka.

Pakar mengesyorkan melakukan analisis untuk hubungan seks tanpa perlindungan. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa sifilis mungkin tidak mempunyai gejala klinikal untuk masa yang lama, jadi orang yang dijangkiti tidak mengesyaki penyakit itu pada peringkat awal.

Oleh sebab penyakit mempunyai tempoh aliran terpendam untuk waktu yang lama, perlu menyumbangkan biomaterial dan menjalankan kaedah pengujian darah ini:

  • orang yang bekerja dalam bidang perubatan;
  • katering atau pekerja pendidikan;
  • penderma yang menderma darah, air mani atau plasma;
  • pesakit ketagihan;
  • Dijangkiti HIV;
  • orang yang mempunyai ketergantungan alkohol;
  • orang yang mempunyai hubungan dengan pesakit dengan sifilis.

Dalam tempoh laten patologi, ahli kumpulan ini adalah bahaya yang berpotensi kepada orang lain.

Persediaan untuk kajian ini

Untuk mendapatkan keputusan yang tepat dan boleh dipercayai, adalah penting untuk mengetahui cara mempersiapkan diri dengan betul untuk kajian ini. Untuk melakukan ini, doktor mengesyorkan untuk mematuhi peraturan berikut:

  1. Tujuh hari sebelum menderma darah, adalah penting untuk tidak minum alkohol. Biasanya, jika cadangan ini dilanggar, analisis menunjukkan reaksi positif.
  2. Sebelum penghantaran bahan biologi, tidak dibenarkan mengambil minuman keras (baik kopi dan teh).
  3. Beberapa jam sebelum kajian, berhenti merokok.
  4. Darah didermakan dengan betul pada perut kosong. Oleh itu, diambil pada awal pagi supaya selang antara pengambilan makanan dan sampel darah adalah sekurang-kurangnya sepuluh jam.
  5. Sehari sebelum diagnosis, pakar tidak mengesyorkan makan makanan goreng atau lemak.
  6. Sebelum penyelidikan, adalah perlu untuk mengecualikan sebarang aktiviti psikologi atau fizikal.
  7. Beberapa hari sebelum prosedur, pesakit tidak perlu mengambil ubat. Jika ini tidak mungkin, maka perlu memberi amaran tentang penggunaan ubat oleh pakar.

Adalah tidak diingini untuk menjalankan prosedur selepas X-ray, pemeriksaan rektum, diagnosis ultrasound atau prosedur fisioterapeutik. Jika tidak, lebih baik menangguhkan ujian darah untuk hari yang lain.

Ia tidak disyorkan untuk melakukan analisis pengesanan antibodi ke tripona selepas vaksinasi, kerana ia mungkin menunjukkan tindak balas yang salah.

Sekiranya anda mengikuti cadangan ini, anda boleh mengelakkan keputusan palsu dan mendapatkan penafsiran yang lebih tepat.

Teknik prestasi

Dalam kajian ini, pensampelan darah dijalankan dengan dua cara:

  • dari vena;
  • dari jari.

Dalam kes pertama, selepas pembasmian kuman pada siku dengan jarum perubatan dan jarum suntik, urat dibubarkan. Darah dikumpulkan dalam tiub ujian khas dengan reagen khusus.

Dalam varian kedua, pad jari cincin dirawat dengan teliti dengan larutan antiseptik dan tusukan dibuat dengan alat yang dipanggil scarifier. Selepas itu, darah yang menggunakan peranti khas, seperti pipet besar, ditarik ke dalam tiub ujian.

Pakar mengatakan bahawa lebih bermaklumat dan boleh dipercayai adalah kajian darah vena.

Tempoh analisis adalah dari lima hingga lima belas minit.

Selepas pensampelan darah, pakar, menggunakan reagen dan penanda spesifik sifilis, menentukan reaksi dan meletakkannya dalam bentuk.

Memutuskan keputusan

Apabila membuat keputusan kajian, hasilnya boleh menjadi beberapa pilihan:

  • positif;
  • lemah positif;
  • negatif;
  • positif palsu.

Penyahkodan keputusan bergantung pada profesionalisme dan pengalaman pakar, ketepatan penyediaan diagnosis, serta kehadiran faktor-faktor tertentu yang dapat mempengaruhi hasilnya.

Hasil positif

Jika ada antibodi yang dihasilkan oleh sistem imun manusia terhadap agen penyebab sifilis, mereka mengatakan hasil positif.

Suatu tindak balas positif adalah sifilis pelbagai bentuk dan darjah tentu saja. Juga, keputusan ini ditentukan dalam masa satu tahun selepas rawatan penyakit kelamin ini.

Reaksi ini dalam bentuk ditunjukkan oleh tambah. Semakin sedikit manfaatnya, semakin rendah kebarangkalian jangkitan.

Tafsiran hasilnya mungkin seperti berikut:

  • keputusan positif dengan empat buah tambah;
  • reaksi positif - tiga buah tambah;
  • dua tanda positif dalam bentuk menunjukkan hasil positif yang lemah;
  • hanya satu tambah menunjukkan reaksi yang tidak pasti.

Oleh itu, semakin banyak kelebihannya, semakin besar kemungkinannya pesakit itu mempunyai sifilis. Dalam varian ketiga dan keempat, ujian darah kedua diperlukan.

Hasil negatif

Jika analisis penyahkodean negatif, maka ini menunjukkan bahawa patogen tidak dikesan. Ini bermakna ketiadaan sifilis dalam badan.

Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes, tindak balas seperti ini mungkin berlaku dengan bentuk penyakit tertua di akhir atau menunjukkan sifilis utama awal.

Oleh itu, adalah penting untuk diingat bahawa tidak mungkin hasil yang boleh dipercayai jika pesakit mempunyai tahap tingkap seronegatif di mana jangkitan telah berlaku, tetapi antibodi belum dikembangkan oleh badan.

Keputusan palsu atau lemah

Dalam sesetengah kes, penyahkodan mungkin menentukan reaksi positif yang salah, yang menunjukkan hasil yang tidak boleh dipercayai. Sebab-sebab pilihan ini ialah:

  • proses onkologi dalam badan;
  • penggunaan dadah;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • vaksinasi dilakukan sehari sebelum.

Reaksi seperti itu diperhatikan dalam penyakit sistem pernafasan, sistem hati atau endokrin, iaitu, dalam radang paru-paru, tuberkulosis, hepatitis atau diabetes.

Ia juga mungkin dengan arthritis pelbagai asal, penyakit sistemik tisu penghubung.

Hasil ujian yang tidak tepat dapat diberikan melalui vaksinasi yang dibuat beberapa hari sebelum diagnosis.

Selalunya keputusan ini ditentukan pada wanita semasa kehamilan.

Reaksi lemah yang positif didapati dalam kes-kes yang jarang berlaku. Biasanya, fenomena ini mungkin berlaku apabila pesakit mempunyai peringkat awal penyakit ini.

Diagnosis semasa kehamilan

Ujian darah untuk sifilis perlu dilakukan semasa merancang kehamilan. Untuk menderma darah untuk analisis kepada wanita apabila membawa kanak-kanak adalah perlu dan semasa mendaftar.

Di samping itu, kajian yang dilakukan semasa hamil. Ini kerana ibu yang dijangkiti boleh menjangkiti janin semasa tempoh ini.

Seringkali, wanita dalam kedudukan ini mungkin mempunyai reaksi positif yang salah. Jika fenomena ini diperhatikan dalam penyahkodan analisis, maka ulangi prosedur.

Oleh itu, analisis RW adalah diagnosis penting bagi sifilis. Ia membolehkan anda menentukan peringkat dan bentuk aliran penyakit berbahaya ini. Oleh itu, analisis mandatori bagi orang-orang kategori tertentu dijalankan.

Ujian darah RW untuk sifilis dan tindak balas Wasserman

Dalam perubatan moden, pelbagai ujian digunakan untuk mendiagnosis sifilis, termasuk reaksi Wasserman. Dan walaupun kaedah klasik tidak digunakan hari ini, ia adalah orang yang membentuk dasar untuk majoriti skema pengesanan penyakit berbahaya yang digunakan hingga ke hari ini.

Kandungan

Ujian untuk sifilis, yang dicadangkan oleh August von Wasserman, merupakan satu penemuan dalam diagnosis penyakit berbahaya ini. Reaksi yang dipanggil Wasserman telah mengalami penyesuaian dan perubahan sejak abad yang lalu, tetapi intipati kajiannya tetap sama. Pertimbangkan teknik ini secara terperinci.

Apa itu

Tidak semua orang tahu mengenai ujian Wasserman. Reaksi RW adalah berdasarkan tindak balas imunologi organisma di hadapan agen penyebab sifilis dalam darah. Ia berlaku pada prinsip pelengkap pelengkap. Apakah jenis analisis: dalam serum seseorang yang dijangkiti sifilis, antigen yang sepadan terbentuk, yang bersama-sama membentuk kompleks dan menjadi satu jenis penunjuk keadaan patologi.

Ia kelihatan seperti agen penyebab sifilis

Dengan pembentukan ligamen, hemolisis ditangguhkan, iaitu, darah RW diperhatikan. Apa maksudnya? Erythrocyte massa mendakan bentuk dalam serum ujian. Semakin besar kelewatan, semakin parah keadaan pesakit.

Teknik

Untuk mendapatkan hasil yang paling boleh dipercayai, darah boleh disumbangkan kepada RW hanya kepada orang yang tidak sakit selesema selama dua minggu yang akan datang dan belum diimunisasi. Di samping itu, sangat penting sama ada pagar dibuat pada perut kosong atau tidak. Makan makanan selama 6 jam sebelum ujian boleh memesongkan keputusan akhir, terutama jika terdapat alkohol, gula-gula dan makanan berlemak.

Dari vena, dari mana mereka mengambil bahan yang diperlukan untuk kajian ini, diperlukan untuk mengambil bahagian standard darah.

Penting: kelebihan yang besar dari kaedah adalah berapa banyak analisis dilakukan. Ia juga dikenali sebagai kaedah pesat untuk mengesan sifilis. Kelemahan adalah risiko menubuhkan diagnosis positif palsu.

Kajian darah pesakit dijalankan dalam beberapa peringkat. Untuk menjalankan kerja, anda mesti mempunyai komponen berikut:

  • serum pesakit;
  • serum hemolytic;
  • pelengkap;
  • antigen - kambing cardiolipin;
  • eritrosit domba.

Beberapa komponen diperlukan untuk analisis.

Semua komponen dicampur dalam perkadaran yang sama. Serum dipanaskan dalam mandi air untuk menstabilkan globulin. Reaksi dilakukan dalam beberapa fasa:

  • 1 - serum pesakit, antigen, bahan pelengkap bercampur dan diletakkan dalam termostat yang mengekalkan suhu 37 darjah selama 45-60 minit.
  • 2 - campuran hemolitik diperkenalkan, iaitu massa erythrocyte dan serum tambahan.
  • 3 - selepas satu jam lagi dibelanjakan dalam termostat, hemolisis berlaku. Pada peringkat ini, antigen dan serum ujian digantikan dengan garam.

Walaupun tanda-tanda sifilis tidak menunjukkan diri mereka sendiri, reaksi Wasserman akan membantu menentukan kemungkinan penyakit ini.

Keputusan penyahkodan

Hasilnya ditafsirkan selepas sampel ujian lulus fasa ujian terakhir. Terdapat dua kategori reaksi:

  • Negatif. Hasilnya adalah yang paling tepat dan diwakili oleh hemolisis lengkap. Ini bermakna bahawa sel darah merah tersebar dalam serum tanpa sedimen.
  • Positif. Hemolisis berlaku dengan kelewatan. Untuk kumpulan hasil ini, beberapa darjah dibezakan, yang dilambangkan oleh bilangan tambah yang sepadan. Reaksi yang lemah adalah kelewatan hemolisis, apabila serum diwarnai dengan sel darah merah ke warna merah jambu atau merah, tetapi sedimen kekal di bahagian bawah tiub. Dengan keputusan yang positif, jisim erythrocyte sepenuhnya disimpan di bahagian bawah tiub.

Keputusan reaksi Wasserman: a - kelewatan lengkap hemolisis (+ + + +); b - kelewatan hemolisis ketara (+ + +); kelewatan sebahagian daripada hemolisis (++); g - kelewatan hemolisis lemah (+); d - hemolysis lengkap "lacquer blood" (-). Reaksi adalah positif dengan kelewatan hemolisis separa, teruk dan lengkap, ditentukan oleh tahap pewarnaan kandungan tiub dari cahaya merah jambu hingga merah cerah. Erythrosit yang tidak hemolisis kemudiannya membentuk endapan merah.

Penting: kerana hasil kajian reaksi klasik tidak boleh dianggap sebagai dipercayai kerana banyak penyelewengan dan faktor-faktor yang mempengaruhi, dalam perubatan moden ujian pemendakan mikroreaction digunakan, tetapi nama analisis telah ditetapkan dalam varian yang sama - RW.

Keputusan positif palsu dan punca mereka

Sebarang peningkatan dalam tindak balas reaksi menunjukkan adanya masalah kesihatan. Dalam sesetengah kes, pengecualian mungkin adalah perubahan yang berlaku dalam tubuh wanita semasa kehamilan. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk menjalankan satu siri kajian sampingan untuk mengecualikan sepenuhnya kehadiran penyakit berbahaya, yang, lebih-lebih lagi, boleh menjejaskan perkembangan janin atau disebarkan kepadanya di peringkat genetik.

Untuk keputusan yang tidak jelas, lebih banyak kajian diperlukan.

Seringkali, doktor dan pesakit mereka menghadapi apa-apa perkara sebagai tindak balas positif Wasserman palsu, penyebabnya tidak berkaitan dengan sifilis. Keadaan berikut boleh mencetuskan fenomena sedemikian:

  • pelanggaran prosedur penyelidikan;
  • haid;
  • kehamilan;
  • pemulihan selepas bersalin badan;
  • pemulihan selepas anestesia;
  • mengambil ubat tidak lama sebelum mengambil ujian;
  • penggunaan alkohol;
  • pengambilan makanan berlemak sebelum prosedur pengumpulan darah;
  • kesan penyakit berjangkit, virus dan protozoal;
  • malaria;
  • sistemik lupus;
  • tuberkulosis;
  • granulomatosis kronik;
  • leptospirosis;
  • pemphigus;
  • kesan neoplasma;
  • patologi darah.

Untuk mengelakkan penyelewengan hasil, adalah penting untuk mempersiapkan diri dengan baik untuk derma darah, iaitu, sekurang-kurangnya satu hari untuk mengecualikan ubat, makanan berat, dan alkohol. Ia juga dinasihatkan, sekurang-kurangnya beberapa jam sebelum pengumpulan darah vena, tidak merokok. Wanita perlu menyelaras prosedur dengan doktor, memberi tumpuan kepada kitaran haid, serta memberi amaran terlebih dahulu mengenai kehamilan atau kelahiran baru-baru ini.

Untuk menjelaskan keadaan kesihatan pesakit, analisis semula RW, serta kaedah penyelidikan lain, seperti ELISA, PHA dan RIF digunakan. Pendekatan terintegrasi untuk menyelesaikan masalah semacam ini membolehkan anda meminimumkan peratusan hasil palsu dan memungkinkan untuk membuat diagnosis yang tepat.

Bagaimana untuk mengambil ujian darah untuk tindak balas Wasserman - kesaksian kajian, persediaan dan tafsiran hasil

Sifilis adalah penyakit menular seksual yang biasa, jika tidak dikesan pada waktunya, tubuh akan rosak parah dan mungkin membawa maut. Reaksi Wasserman - analisis khas yang perlu dilakukan jika anda mengesyaki patologi ini, diagnosis tepat pada masanya akan membantu untuk segera menyembuhkan penyakit ini dengan hasil yang positif. Anda boleh dijangkiti dengan sifilis bukan sahaja melalui hubungan seksual, tetapi juga melalui barangan isi rumah, produk kebersihan, sprei.

Kaedah untuk diagnosis sifilis

Ujian harus mendedahkan agen penyebab utama penyakit ini - treponema pallidum atau treponema pucat. Untuk puasa ini membuat sampel darah untuk analisis serologi. Kajian sedemikian dianggap sebagai jenis diagnosis makmal utama untuk mengesan sifilis. Kaedah penyelidikan yang paling biasa adalah:

  • ujian darah untuk PB (RW) - analisis Wasserman;
  • RPGA - reaksi hemagglutination pasif;
  • ELISA - immunoassay enzim;
  • RIF - reaksi immunofluorescence;
  • RPR - tindak balas mikroprecipitation dengan antigen cardiolipin;
  • RIBT - tindak balas imobilisasi treponemas pucat.

Apakah reaksi Wasserman?

Ini adalah ujian darah makmal bagi sifilis, yang bertujuan untuk menentukan tindak balas imunologi terhadap penembusan patogen ke dalam badan. Dalam tubuh manusia bermula proses ciri semasa jangkitan. Ejen penyebab penyakit ini mengandungi antigen cardiolipin. Serum pesakit kerana kehadiran reagen di dalamnya bertindak balas kepada pengikat pelengkap. Hasilnya adalah kompleks spesifik dengan antigen ini, yang dapat mengesan PB.

Apabila dijangkiti sifilis pada manusia, antibodi mesti semestinya menjadi treponema pucat dalam darah, yang disifatkan sebagai tindak balas fisiologi sistem imun. Semasa ujian, cardiolipin ditambahkan kepada darah yang dikumpulkan. Jika agen penyebab sifilis sudah ada di dalam badan, hasilnya akan menjadi CSC yang mengikat antigen dan antibodi yang disuntik. Dalam menafsirkan bilangan aksara "+" menunjukkan keamatan pembentukan kompleks atau "-" dalam ketiadaan mereka.

Petunjuk untuk kajian

Adalah disyorkan untuk mengamalkan ujian darah am secara berkala untuk mengesan sebarang keabnormalan dalam tubuh manusia dalam masa yang ditetapkan. Menetapkan reaksi pada tahap awal dapat meningkatkan keberkesanan rawatan. Untuk penghantaran serum ke RW terdapat tanda-tanda berikut:

  1. Semasa peperiksaan profesional, peperiksaan perubatan secara tetap dengan pekerja perdagangan, perubatan, pendidikan.
  2. Semasa mengandung. Terdapat kemungkinan jangkitan sifilis janin di dalam rahim, jadi penting untuk mengenal pasti hasil Wasserman pada wanita yang merancang untuk melahirkan anak atau sudah membawanya. Patologi boleh menyebabkan kemudaratan serius kepada bayi.
  3. Orang yang mempunyai hubungan jangka panjang dengan patologi di tempat kerja atau di rumah.
  4. Jika seseorang menderita kecanduan alkohol atau penagihan dadah.
  5. Dengan kemasukan segera pesakit dengan tanda-tanda sifilis.
  6. Selepas keintiman tanpa menggunakan kontraseptif dengan orang rawak.
  7. Pastikan anda menyemak semua orang yang ingin menjadi penderma darah atau sperma.
  8. Sekiranya kehamilan ditamatkan secara tidak wajar.
  9. Mengendalikan ujian semasa dan selepas masa menjalani hukuman penjara.
  10. Sebab RV menjadi penghospitalan pesakit dengan nod yang diperbesar sistem limfa dan suhu tinggi.

Darah pada reaksi Wasserman semasa mengandung

Ini adalah ujian utama yang ahli pakar ginjal obstetrik akan meminta anda mengambilnya. Ujian darah untuk Wasserman mungkin tidak tepat, kerana keadaan seorang wanita dalam tempoh ini mempengaruhi hasilnya. Menurut statistik, 32% kes menunjukkan hasil positif yang salah. Jika terdapat "+" dalam penyahkodan, perlu menjalani diagnosis pembezaan. Adalah disyorkan untuk melakukan ujian sekali setiap trimester, tanpa menghiraukan kehadiran atau ketiadaan hubungan seksual. Tiada contraindications untuk menjalankan RW untuk wanita hamil, ia adalah pengambilan bahan standard.

Persediaan

Sesetengah ujian memerlukan persiapan khusus sebelum lulus. Analisis Wasserman akan semudah yang mungkin jika anda tidak meminum sebarang minuman beralkohol (walaupun alkohol rendah) selama 2 hari sebelum peperiksaan. Ia disyorkan dalam tempoh yang sama untuk tidak memakan makanan berlemak, supaya tidak memudaratkan hasilnya. Tidak mustahil semasa penyediaan RV untuk mengambil sebarang persediaan digitalis.

Bagaimana tatacara dilakukan?

Darah pada reaksi Wasserman dilakukan hanya pada perut kosong, ini adalah keadaan yang penting. Hidangan terakhir sebelum pagar harus tidak melebihi 6 jam. Pekerja yang melakukan manipulasi, duduk di kerusi atau diletakkan di sofa. Analisis memerlukan 8-10 ml darah atau ulnar vena. Sekiranya kajian dilakukan kepada anak kecil, maka bahan boleh diambil dari urat jugular atau kranial.

Berapa hari ujian darah untuk RW

Terdapat dua peringkat bahan kajian. Ujian cepat Wasserman akan siap dalam 2 jam, tetapi ia hanya dapat mengesahkan atau menafikan kehadiran antibodi sifilis pesakit. Untuk mendapatkan maklumat kuantitatif mengenai keadaan darah, kepekatan antibodi untuk treponema, anda perlu dari 1 hingga 7 hari. Tempoh analisis dan penyahkodan bergantung kepada makmal, jumlah analisis semasa.

Decryption

Ujian darah mengikut Wasserman mesti disahkan hanya oleh doktor yang berkelayakan. Hasilnya mungkin menunjukkan bukan sahaja reaksi negatif atau positif, tetapi juga satu pertengahan. Hanya seorang pakar yang akan dapat mentafsirkan data dengan betul dan tidak menakutkan pesakit terlebih dahulu. Hasil negatif yang biasa ditunjukkan oleh tanda "-" dan menunjukkan ketidakhadiran sifilis di tubuh manusia.

Tindak balas positif

Apabila menilai kepekatan antibodi, satu manifestasi positif boleh ditandakan dengan satu, dua, tiga, atau empat tambah. Notasi berikut boleh didapati dalam penyahkodan:

  1. "+" Dan "++" - hasilnya menunjukkan microreaction yang lemah, yang ragu-ragu. Ujian dan peperiksaan diagnostik tambahan diperlukan. Ia mungkin selepas beberapa waktu untuk mengulangi analisis August Wasserman, kerana tidak ada keyakinan lengkap tentang ketidakhadiran atau kehadiran sifilis. Alasan untuk hasil ini mungkin melanggar prosedur persediaan sebelum menderma darah.
  2. "+++" adalah tindak balas positif. Tambahan atau pengesahan semula tidak diperlukan, pesakit mempunyai sifilis dan mesti menjalani pemeriksaan penuh. Wanita diberikan perut dari faraj atau uterus, lelaki diberi bahan dari uretra. Hasilnya jarang sekali salah, tetapi mereka boleh menetapkan ujian penjelasan jika gejala pesakit serupa dengan penyakit lain.
  3. "++++" adalah keputusan positif terakhir. Reaksi intensiti tinggi.
  4. "++++" adalah reaksi positif terakhir. Keputusan yang diperoleh adalah 100% boleh dipercayai dan tidak memerlukan analisis tambahan. Diagnosis sifilis.

Reaksi positif Wasserman palsu

Jawapan seperti itu boleh mendapat orang yang sihat, ia berlaku atas sebab tertentu. Reaksi sedemikian berlaku jika pesakit mempunyai peringkat akut atau kronik penyakit, vaksinasi baru-baru ini, atau kecederaan fizikal terkini. Kesemua syarat ini membawa kepada pengeluaran aktif protein bukan khusus dalam badan, yang dipanggil antibodi atau immunoglobulin. Analisis RW bertujuan mengenal pasti protein-protein ini dan mengenalinya sebagai sifilis. Ini menjadi asas untuk mendapatkan hasil positif palsu.

Sebabnya

Ia telah dijelaskan di atas mengapa pesakit boleh mendapat keputusan positif yang salah apabila menjalankan ujian sifilis. Berikut adalah senarai syarat yang boleh menyebabkan ini:

  • infarksi miokardium;
  • alkohol, keracunan makanan;
  • penyakit akut, kronik hati, hepatitis D, C, B;
  • kecederaan tisu atau tulang;
  • perubahan yang berkaitan dengan usia dalam kerja pesakit;
  • tuberkulosis;
  • penyakit sifat autoimun.

Ujian darah untuk sifilis - tindak balas Wasserman

Reaksi Wasserman (RW) telah digunakan selama lebih dari 100 tahun dan telah membuktikan keberkesanannya dalam diagnosis awal sifilis. Kaedah pengujian darah ini agak mudah, tetapi pada masa yang sama sangat dipercayai, yang membolehkan ia digunakan secara meluas di seluruh dunia dalam bentuk yang lebih baik. Ujian pesat moden yang digunakan secara aktif adalah berbeza dengan tindak balas klasik Wasserman, tetapi mereka meletakkan prinsip asas teknik ini, yang sering memberi mereka nama yang sama.

Pada terasnya, reaksi Wasserman adalah analisis makmal serum darah yang bertujuan untuk menentukan tindak balas imunologi tubuh terhadap penembusan agen penyebab sifilis. Apabila dijangkiti sifilis berlaku proses ciri. Treponema pallidum (Treponema pallidum), mengandungi antigen cardiolipin. Oleh kerana kehadiran reagen, serum darah memasuki reaksi penekanan pelengkap yang dipanggil (CSC) dengan pembentukan kompleks tertentu dengan antigen ini, iaitu. antibodi kepada treponema berkaitan dengan antigen treponemal.

Prinsip reaksi Wasserman berdasarkan pengenalpastian tindak balas ini. Sekiranya seseorang dijangkiti sifilis, maka antibodi untuk treponema pucat muncul dalam darahnya, iaitu tindak balas fisiologi sistem imun. Untuk memprovokasi tindak balas tertentu secara artifisial, penyediaan yang mengandungi antigen treponem (cardiolipin) disuntik ke dalam darah. Pada masa yang sama, sistem hemolitik diperkenalkan untuk reaksi hemolisis, dan pelengkap digunakan untuk penyerapan kompleks.

Dalam kes apabila agen penyebab sifilis telah menembusi tubuh manusia, RAC bermula, yang mengikat antibodi dalam darah dengan antigen yang diperkenalkan dengan pembentukan kompleks tertentu. Reaksi ini menggunakan semua antigen input dan pelengkap. Sekiranya tidak ada antibodi dalam darah pesakit, maka cardiolipin bertindak balas terhadap hemolisis dengan sistem hemolitik, yang benar-benar meneutralkannya. Analisis makmal yang dijalankan menunjukkan kompleks antibodi-antigen yang dikesan secara visual. Kepekatan kompleks menunjukkan keamatan pembentukan mereka dan secara konvensional dianggarkan dengan bilangan aksara (tambah): dari (+) hingga (++++). Kajian mengenai RW boleh dilakukan pada serum darah atau cecair cerebrospinal.

Untuk memastikan RW, campuran khas disuntik ke dalam darah orang yang dikaji, yang mengandungi 3 bahan utama: antigen, pelengkap dan sistem hemolitik. Reaksi utama Wasserman menyediakan antigen, yang merupakan antigen buatan dari patogen. Ia boleh disediakan dalam 2 varian: budaya treponema sonik atau cardiolipin, yang diperolehi dari hati lembu. Pilihan kedua paling kerap digunakan apabila penyediaan disediakan dengan sempurna membersihkan ekstrak lipid alkohol yang diperoleh dari tisu otot jantung lembu. Untuk meningkatkan aktiviti antigen, fosfolipid, lesitin dan kolesterol akan ditambah. Dos yang diperlukan antigen disediakan dengan mencairkannya dalam larutan natrium klorida.

Sistem hemolitik menggabungkan serum hemolitik (hemolysin) dan sel darah merah dari darah seekor domba. Serum diperolehi daripada darah arnab dan keldai, dan kemudian ia diimunisasi dengan eritrosit domba. Sel darah merah diasingkan dari darah seekor domba pada umur 1-4 tahun, dan diambil dari urat jugular. Pelengkap disediakan dari serum darah yang berasal dari jantung babi guinea. Bagi RW, ramuan ini diambil dalam jumlah yang sama iaitu 0.25 atau 0.5 ml.

Darah pesakit diambil pada perut kosong atau 7-8 jam selepas makan. Anda tidak boleh mengambil sampel dalam keadaan berikut: suhu badan yang meningkat, selepas penyakit baru-baru ini mengalami penyakit berjangkit, semasa haid pada wanita, 12-15 hari sebelum melahirkan pada wanita hamil, segera selepas melahirkan, pada hari selepas mengambil alkohol. Jangan mengambil analisis terhadap bayi yang baru lahir dalam tempoh 2 minggu pertama.

Darah untuk penyelidikan diambil dari vena cubital dalam jumlah kira-kira 9-10 ml dengan mematuhi semua peraturan antiseptik. Pada bayi, darah diambil dengan memotong tumit dengan pisau bedah khas. Sampel harus diterima untuk tindak balas dalam masa 2 hari selepas pengumpulan darah dan di bawah keadaan penyimpanan pada suhu tidak lebih tinggi daripada 3-4ºє.

Serum disediakan dari darah pesakit dalam urutan berikut. Darah disimpan pada suhu 37 ° C dalam termostat selama 18-28 minit, dan darah beku yang dihasilkan dipisahkan dan dipindahkan ke sentrifuge, di mana ia diproses pada kelajuan kira-kira 1000 rpm selama 14-16 minit. Selepas prosedur sedemikian, serum darah telus muncul di atas gumpalan, yang dikumpulkan untuk penyelidikan lanjut. Jika sel darah merah dikesan dalam serum, maka sentrifugasi diulangi untuk memisahkannya. Serum yang akhirnya terasing menjalani inaktivasi pada 55-57 ° C selama 28-35 minit. Oleh itu, pelengkap semula jadi dikeluarkan dan keadaan globulin normal. Darah siap sepenuhnya disimpan di dalam peti sejuk selama tidak lebih dari 7 hari.

Penentuan serum darah Wasserman dilakukan dalam 3 tiub: serum dicairkan dengan perbandingan 1: 5 larutan natrium klorida dituangkan ke dalam semua tiub, dan kemudian 0.25 ml antigen treponemal disuntik ke dalam tiub pertama, 0.25 ml cardiolipin ke dalam tiub kedua, dan yang ketiga (kawalan) - 0.25 ml larutan natrium klorida. Kemudian jumlah pelengkap yang sama disuntik ke dalam semua sampel. Perlu diingatkan bahawa pencampuran komponen tidak dilakukan terlebih dahulu.

Peringkat seterusnya adalah inkubasi utama dalam termostat pada suhu 36-38 ºС selama 46-55 minit. Selepas rawatan haba, komposisi hemolitik (0.5 ml dalam setiap tiub) disuntik dengan kacau dengan goncang. Seterusnya, inkubasi akhir dijalankan di bawah keadaan yang sama sehingga operasi hemolisis selesai. Kehadiran atau ketiadaan hemolisis dinilai dengan teliti. Penilaian hasil tindak balas dilakukan dengan perbandingan dengan sampel kawalan. Untuk tujuan ini, 2 tiub tambahan digunakan: satu mengandungi darah, di mana agen penyebab sifilis dapat ditubuhkan dengan pasti, dan yang lain - darah seseorang yang sihat.

Reaksi Wasserman - RV

Reaksi Wasserman adalah ujian saringan bagi sifilis, berdasarkan tindak balas pelengkap pelengkap.

Reaksi Wasserman klasik tidak digunakan, sebaliknya, ujian anticardiolipin dilakukan (microreaction presipitasi, Rapid Plasma Reagin, MP, RPR). Tetapi, doktor dan kakitangan perubatan menggunakan istilah ini walaupun hari ini, dan di bawah "reaksi Wasserman" itu RPR yang digariskan.

Selalunya, bertanya di makmal: "Adakah anda menjalankan reaksi Wasserman?" Anda boleh mendengar "Tidak, kami tidak mempunyai analisis sedemikian." Petua - tanya apa yang ada dalam senarai harga untuk sifilis. Sekiranya terdapat Reagin Plasma Rapid atau reaksi pemendakan mikro, ini sama dengan tindak balas Wasserman.

Sinonim: Ujian darah Wasserman, ujian Wasserman, reaksi Borde-Zhang-Wasserman WR, RW, BWR.

Reaksi Wasserman adalah

analisis yang sederhana tetapi rendah untuk mengesan jangkitan sifilis, memantau kejayaan rawatan dan menyembuhkan.

Sampel ini dikembangkan oleh tiga saintis Jerman iaitu August von Wasserman, Julius Citron dan Albert Neiser di Institut Robert Koch pada tahun 1906. Prinsip kajian - reaksi pelengkap pelengkap - dicadangkan oleh imunolog Belgium, Jules Bordet dan Octave Zhang pada tahun 1901. Oleh itu, kesusasteraan juga termasuk nama "Bordet-Zhangu-Wasserman" dan "Bordet-Wasserman" (BWR).

Wasserman adalah salah satu ujian non-treponemal untuk sifilis. Mengesan antibodi untuk lipid dan lipoprotein terperangkap dalam darah dari sel spirochete manusia yang rosak.

Diagnosis sifilis boleh dibuat hanya berdasarkan peperiksaan menyeluruh, termasuk:

  • pertimbangan yang berhati-hati (seks tanpa perlindungan, status kesihatan pasangan seksual, dan lain-lain)
  • pemeriksaan (kawasan kelamin dan dubur, kulit seluruh badan, membran mukosa rongga mulut dan hidung, mata)
  • ujian makmal - gabungan sekurang-kurangnya satu treponemal dan satu ujian non-treponemal (tindak balas Wasserman) (baca artikel "Kriteria makmal untuk diagnosis sifilis")

Petunjuk untuk menjalankan reaksi Wasserman

  • seks tanpa perlindungan
  • Kehadiran simptom sifilis primer, sekunder dan tertiari - penagih keras, ulser di kawasan kelamin dan dubur, ruam pada badan
  • pasangan seksual pesakit dengan sifilis dan mereka yang berada dalam hubungan rapat dengan pesakit sifilis
  • jika jangkitan lain dengan jangkitan seksual dikesan (gonorrhea, HIV)
  • semasa perancangan kehamilan
  • semasa mengandung
  • penderma darah dan organ (hati, buah pinggang, jantung)
  • semasa pemeriksaan pencegahan kumpulan tertentu penduduk (doktor dan kakitangan perubatan, pekerja katering, tentera)
  • sebelum operasi yang dirancang
  • sebelum perkahwinan

Reaksi Wasserman tidak dilakukan untuk mendiagnosis sifilis, kerana ia sangat tidak spesifik, tetapi untuk memilih kelompok pesakit yang perlu melakukan diagnosis yang lebih mendalam. Pada masa yang sama, ia diulang dalam proses rawatannya untuk menilai kejayaan dan pengawalan penawar.

Menyediakan derma darah untuk reaksi Wasserman

Agar tidak mendapat kesan positif palsu terhadap reaksi Wasserman dan melakukan analisis tambahan yang tidak perlu, anda perlu menyediakan dengan betul.

Jeda selepas campur tangan pembedahan, vaksinasi, pentadbiran intravena mana-mana ubat (antibiotik, sitostatika) sebelum ujian Wasserman sekurang-kurangnya 3 bulan.

Dua minggu sebelum melawat makmal, minuman beralkohol (termasuk bir), makanan berlemak (majlis perkahwinan, hari lahir, dan perayaan yang berlimpah) tidak boleh dimakan.

Anda tidak boleh menderma darah semasa haid, dalam sepuluh hari selepas penyerahan atau penamatan kehamilan. Mana-mana penyakit berjangkit (ARI) atau pemburukan kronik memerlukan rawatan lengkap.

Dalam keadaan kesejahteraan, datang ke makmal pada waktu pagi, sebelum jam 11 pagi, pada waktu pagi

Kadar reaksi Wasserman

  • norma - negatif

Malah hasil ujian yang positif yang lemah memerlukan analisis lanjut.

Reaksi dinamik Wasserman

  • menjadi positif 4-5 (sehingga 8 minggu) selepas jangkitan dengan sifilis, teplopemas
  • menjadi positif selepas 1-4 minggu selepas kemunculan chancre syphilitic (ulser sakit sifilis)
  • titisan menurun dengan rawatan sifilis yang berjaya
  • dalam sifilis utama, hasilnya positif dalam 80% daripada mereka yang dijangkiti
  • dalam sifilis sekunder, tindak balas Wasserman positif dalam 100% kes

Reaksi Wasserman dilakukan dalam varian kualitatif (hasilnya direkodkan dalam bentuk tambah tambah, dari satu hingga empat - +, ++, +++, ++++) dan secara kuantitatif (jumlah pencairan yang tepat di mana hujan boleh dilihat adalah 1:10, 1 : 20, 1:40, 1, 1: 160, 1: 320).

Manfaat Reaksi Wasserman

  • mudah
  • berpatutan
  • murah
  • cepat

Semua sifat-sifat ini membenarkan tindak balas untuk kekal dalam kekurangan dalam diagnosis sifilis selama hampir 100 tahun. Tetapi, pengetahuan mendalam tentang struktur agen penyebab sifilis - treponema pucat dan tindak balas imun badan, perkembangan teknologi makmal telah memberikan generasi baru ujian yang lebih tepat dan boleh dipercayai.

Kelemahan reaksi Wasserman

  • kekurangan kepekaan pada peringkat akhir sifilis
  • hasil negatif palsu dengan sejumlah besar antibodi (fenomena probe)
  • kebarangkalian tinggi hasil positif palsu

Punca Reaksi Wasserman Palsu-Positif

  • makanan berlemak
  • haid
  • minum alkohol
  • vaksinasi dan vaksinasi
  • pengenalan sera asing
  • alkohol
  • anestesia
  • penagihan dadah
  • kehamilan
  • selepas bersalin atau pengguguran
  • tuberkulosis
  • malaria
  • kusta
  • leptospirosis
  • Jangkitan virus Epstein-Barr
  • sistemik lupus erythematosus dan penyakit autoimun dan reumatik yang lain
  • penyakit sistem darah - leukemia, limfoma, myelofibrosis
  • hepatitis

Soalan yang kerap ditanya kepada doktor

1. Adakah satu reaksi positif Wasserman cukup untuk mendiagnosis sifilis?

Tidak, tidak mencukupi. Anda mesti menjalankan sekurang-kurangnya satu daripada ujian berikut:

  • reaksi immunofluorescence (RIF - FTA) dalam pelbagai modifikasi
  • tindak balas aglutinasi pasif (TPHA)
  • Enzim imunosorben berkaitan enzim (ELISA - EIA) termasuk ELISA rekombinan
  • tindak balas imobilisasi treponem pucat (RIBT)
  • imunoblot

Reaksi Wasserman boleh positif dengan banyak sementara (!) keadaan (sebagai contoh, sejuk), maka rawatan bermula berdasarkan analisis tunggal tidak berbaloi.

2. Sekiranya saya melakukan reaksi Wasserman jika saya tidak mempunyai gejala sifilis?

Analisis ini diperlukan kerana sifilis dapat bertahan lama tanpa sebarang gejala atau mereka akan menyamar sebagai peningkatan kecil dalam nodus limfa, alahan, tonsilitis.

3. Bilakah saya perlu mengambil ujian darah untuk Wasserman, jika saya melakukan hubungan seks dengan pesakit dengan sifilis?

Kebarangkalian jangkitan semasa hubungan seks tanpa perlindungan dengan pesakit dengan sifilis adalah 30%, tempoh inkubasi sifilis (dari jangkitan ke gejala pertama) adalah dari 14 hari hingga 1.5 bulan (kebanyakannya 3-4 minggu), reaksi Wasserman menjadi positif dari 30 hari selepas jangkitan kemungkinan. Tetapi, dengan sejumlah besar antibodi, sampel akan menjadi negatif - fenomena prozon, oleh itu, analisis perlu dijalankan dengan pencairan serum dan dengan keputusan negatif kajian pertama, ulangi selepas 1 bulan.

Reaksi Wasserman, ujian darah untuk sifilis

Kandungan artikel:

Ujian darah untuk sifilis - kaedah RW

Ujian darah RW untuk sifilis, juga dikenali sebagai reaksi Wasserman, telah digunakan selama lebih dari seratus tahun dan tidak berfikir untuk mengambil kedudukan yang dimenanginya. Dari segi kecekapan, teknik ini, yang sangat mudah dan pada masa yang sama tahap kebolehpercayaan yang tinggi, tidak sama. Semua ujian moden yang direka untuk mendiagnosis sifilis di peringkat awal penyakit, dalam satu cara atau yang lain mereproduksi reaksi Wasserman klasik. Walau bagaimanapun, tidak kira berapa pun pengeluar penganalisis seperti itu cuba menggantikan sepenuhnya ciptaan itu, yang menjadi tersebar luas di seluruh dunia dan menyelamatkan berjuta-juta nyawa, mereka masih tidak dapat, tetapi mereka dapat menambah penyelidikan sepenuhnya, mengesahkan data yang telah mereka terima.

Kaedah Keterangan

Apakah analisis RW? Malah, ia adalah kajian makmal serum darah atau cecair cerebrospinal untuk tindak balas badan tertentu kepada cardiolipin, antigen agen penyebab sifilis (treponema pucat). Faktanya ialah apabila berhadapan dengan "musuh" yang sama, tubuh mula menghasilkan antibodi yang melucutkan treponema disebabkan oleh reaksi penumpukan pelengkap (RAC). Antibodi ini, yang membentuk sebatian yang stabil dengan agen penyebab sifilis, sentiasa terdapat dalam cecair darah dan cerebrospinal seseorang yang dijangkiti, tetapi ia tidak begitu mudah untuk mengesannya. Di sinilah tindak balas Wasserman masuk.

Deskripsi analisis secara berperingkat adalah seperti berikut:

1 Pesakit diberikan ubat dengan cardiolipin untuk memprovokasi CSC.

2 Mengikuti "provokator", sistem hemolitik bermula, mencetuskan proses hemolisis.

3 Kompleks yang dibentuk disatralkan oleh pelengkap.

Sekiranya seseorang mempunyai sifilis, sebatian "antibodi antibodi" mula terbentuk dalam cecair darah dan cerebrospinal sebaik sahaja memasuki "provocateur", yang mudah dikenalpasti oleh juruteknik makmal. Proses ini berhenti apabila cardiolipin kering, yang diberikan dalam jumlah yang sangat terhad. Seterusnya datang pelengkap, meneutralkan sebatian yang dihasilkan. Selepas bahan tersebut melaksanakan tugasnya, pakar-pakar yang menjalankan kajian itu mengisi jadual, di mana mereka menunjukkan berapa cepat RSK berjalan dan berapa banyak kompleks yang terbentuk dalam selang masa yang diperuntukkan. Keamatan tindak balas dinilai pada skala dari (+) hingga (++++). Hasilnya bergantung pada bagaimana dan bagaimana pesakit akan dirawat dan berapa lama ia akan mengambil masa.

Jika seseorang itu sihat, cardiolipin dinetralkan pada peringkat pengenalan sistem hemolitik. Oleh kerana tiada antibodi spesifik dalam cairan darah dan cerebrospinal pesakit, antigen yang diperkenalkan sebelumnya tidak membentuk kompleks, tetapi hemolisis bertindak balas, akibatnya aktivitinya dengan cepat hilang.

Pemangkin tindak balas Wasserman, bagaimana untuk melakukan analisis RW

Dalam peranan pemangkin tindak balas Wasserman adalah ubat, yang terdiri daripada tiga bahan:

1 Antigen Pale Treponema, diperoleh dengan merawat patogen dengan ultrasound atau dengan pembersihan multilevel ekstrak lipid alkohol yang diekstrak dari gentian otot jantung bovine (dalam kes kedua, lesitin, fosfolipid dan kolesterol ditambah kepada antigen, yang direka untuk meningkatkan reaksi).

2 Sistem hemolisis berdasarkan serum hemolitik dari darah arnab dan keldai yang diimunisasi dengan eritrosit domba dari satu hingga empat tahun.

3 Tambahan yang diperbuat daripada serum darah guinea pig.

Komponen ini bercampur dengan jumlah yang sama (dua puluh lima atau lima puluh mililiter), selepas itu produk siap digunakan untuk tujuan yang dimaksudkan.

Bagaimana untuk mempersiapkan ujian darah RW untuk sifilis

Pensampelan darah untuk analisis dijalankan pada perut kosong atau tujuh hingga lapan jam selepas makan terakhir. Bahan untuk kajian diambil dari vena cubital dalam jumlah yang bersamaan dengan sembilan hingga sepuluh mililiter. Pada kanak-kanak di bawah satu tahun, darah diambil dari tumit, setelah mengeruk kulit dan tisu di kawasan yang ditentukan dengan pisau bedah khas. Bahan yang dihasilkan dihantar ke makmal pada hari yang sama. Jika atas sebab apa pun ini tidak dapat dilakukan, tiub diletakkan di dalam ruang dengan rejim suhu tertentu, di mana bahan itu disimpan sehingga keesokan harinya. Darah mengekalkan sifatnya selama dua hari: selepas tamatnya tempoh tertentu, tidak akan ada lagi makna daripadanya - anda perlu lulus semula.

Di hadapan keadaan berikut, darah tidak diambil:

1 peningkatan suhu badan;

2 hari kritikal;

3 tempoh pemulihan selepas penyakit berjangkit baru-baru ini;

4 penghantaran yang akan datang dan tempoh selepas bersalin;

5 meminum alkohol pada malam sebelum prosedur;

6 umur kanak-kanak kurang daripada dua minggu.

Sekiranya tiada contraindications, pensampelan darah dijalankan seperti yang dirancang. Serum dihasilkan daripada bahan yang diperoleh, yang kemudiannya digunakan untuk analisis. Ia berlaku seperti berikut:

1 Darah yang diekstrak dari urat pesakit diletakkan dalam termostat, di dalamnya suhu dikekalkan pada 37 ° C.

2 Apabila darah menebal (proses ini mengambil masa lima belas menit hingga setengah jam), satu centrifuge yang membuat kira-kira seribu revolusi setiap minit berlaku.

3 Selepas kira-kira lima belas minit operasi centrifuge berterusan ke atas bekuan darah, cecair yang jelas muncul - serum darah - yang diekstrak untuk penyelidikan lanjut. Sekiranya sel darah merah dijumpai di dalam serum, cecair akan diletakkan semula ke dalam sentrifuge.

4 Serum yang disucikan oleh Erythrocyte tidak aktif pada suhu 55-57 ºС (proses ini mengambil masa setengah jam).

Serum tidak aktif, tanpa pelengkap semulajadi, digunakan untuk tujuan yang dimaksudkan atau dimasukkan ke dalam peti sejuk, di mana ia disimpan selama beberapa hari (tetapi tidak lebih dari seminggu).

Bagaimana untuk melakukan ujian darah untuk sifilis, bagaimana untuk melakukan reaksi Wasserman

Ujian darah untuk sifilis adalah seperti berikut:

1 Tiga tiub yang diisi dengan serum darah dicairkan dengan larutan natrium klorida.

2 Dua puluh lima mililiter antigen ditambah ke tiub pertama, jumlah yang sama cardiolipin ditambahkan ke tiub kedua, dan larutan natrium klorida ditambah ke tiang ketiga (kawalan).

3 Complement ditambah kepada semua tiub.

Untuk hasil analisis adalah setepat mungkin, komponen tidak bercampur-campur terlebih dahulu. Seterusnya, perkara berikut berlaku:

1 Tiub diletakkan dalam termostat yang mengekalkan suhu 36-38 ºї (inkubasi utama).

2 Selepas empat puluh lima puluh minit, komposisi hemolytic diperkenalkan ke dalam cecair yang dipanaskan dalam jumlah yang tidak melebihi lima mililiter, dan kemudian tiubnya digegarkan dengan kuat.

3 Kapal diletakkan di dalam termostat.

Selepas pengenalan sistem hemolitik dalam tiub ujian, reaksi bermula, yang dipantau dengan teliti oleh juruteknik makmal. Keputusan akhir dibuat setelah membandingkan data yang diperoleh dengan sampel kawalan - tiub ujian tambahan, salah satunya dipenuhi dengan darah yang dijangkiti treponema dan yang lain dengan darah tulen.

Pemeriksaan cecair cerebrospinal, apa yang dilakukannya

Kaedah RW membolehkan penggunaan cecair cerebrospinal dan bukannya darah, yang juga dicurahkan ke dalam tiga tiub ujian: pertama, bahan yang dicairkan dituangkan, kedua adalah komposisi tulang belakang dan larutan natrium klorida bercampur dengan perkadaran yang sama, dan yang ketiga dicairkan dengan larutan natrium klorida dalam nisbah 1 : 5. Tindakan lanjut sudah diketahui: bahawa darah, cairan tulang belakang menjalani manipulasi yang sama, yang digambarkan secara terperinci dalam bahagian sebelumnya artikel.

Memutuskan keputusan ujian

Ketiadaan patogen dalam darah ditunjukkan oleh tindak balas hemolisis, yang bermula sebaik selepas pengenalan sistem hemolitik. Hasil yang sama menunjukkan bahawa tidak ada antibodi untuk treponema pucat dalam darah pesakit, oleh itu, orang itu benar-benar sihat.

Sekiranya reaksi hemolisis bermula dengan kelewatan atau tidak sepenuhnya, ia bermakna jangkitan itu berlaku. Dalam kes ini, tahap penyakit dan tahap manifestasinya dinilai atas dasar penunjuk berikut:

1 (+) - peringkat awal penyakit (tanda - sedikit kelewatan dalam reaksi hemolisis);

2 (++) - bentuk ringan penyakit (tanda - reaksi yang lemah positif atau kelewatan sebahagian hemolisis);

3 (+++) - bentuk penyakit progresif (tanda - tindak balas positif atau jeda lama sebelum bermulanya hemolisis);

4 (++++) adalah bentuk penyakit yang teruk (diabaikan) (gejala adalah tindak balas yang positif atau ketiadaan lengkap hemolisis).

Kadang-kadang laporan perubatan menunjukkan tindak balas ragu yang dipanggil, (+/-). Kehadiran tanda sedemikian menunjukkan bahawa hasil analisis tidak tepat, jadi disarankan untuk mengulanginya dari masa ke masa.

Tahap kesilapan, betapa tepatnya hasil analisis sifilis

Mereka yang menyumbang analisis RW untuk sifilis perlu diingat bahawa kesilapan mungkin merayap ke dalam hasil kajian. Kira-kira setiap 20 orang yang tidak mempunyai masalah kesihatan mempunyai hasil positif yang salah, setiap orang keempat yang dijangkiti sifilis mempunyai hasil negatif yang salah (biasanya ini diperhatikan pada peringkat awal penyakit ini, kerana penyakit itu berkembang, kebarangkalian kesilapan menurun).

Dalam kebanyakan kes, tindak balas tindak balas positif adalah disebabkan oleh:

1 minum alkohol atau makanan berlemak sehari sebelum atau pada hari pensampelan darah untuk analisis;

3 kehadiran tuberkulosis atau patologi tisu penyambung sistemik;

4 pneumonia;

5 proses ganas yang berlaku di dalam badan;

6 masalah hati;

8 kehadiran parasit dalam badan;

10 paras gula darah tinggi;

11 demam kepialu;

13 hari kritikal.

Sekiranya salah satu daripada faktor yang menunjukkan kesan hasil kajian dikenal pasti, pengujian semula adalah disyorkan. Juga, prosedur itu harus diulangi kepada mereka yang, selepas menjalani rawatan, telah mengalami fenomena seperti sindrom sifilis seroresist, yang ditunjukkan sebagai reaksi Wasserman negatif dengan kehadiran antibodi sebenar untuk treponema pucat dalam darah.

Peperiksaan tambahan. Sekiranya keputusan analisis RW tidak tepat, pakar menasihatkan menggunakan analog yang lebih baik daripada reaksi Wasserman - ujian RPR, ditambah dengan ujian treponemal RPGA. Jenis penyelidikan yang semakin popular, dibezakan dengan ketepatan yang agak tinggi. Sebagai satu-satunya sumber maklumat sebenar, tentu saja, ia tidak boleh dipertimbangkan, tetapi sebagai tambahan, bukan sahaja mungkin, tetapi perlu.

Artikel Tambahan Mengenai Embolisme