logo
  1. Utama
  2. Vaskulitis

Kencing manis jenis 1

Diabetes mellitus Tipe 1 merujuk kepada penyakit autoimun organ-klasik yang spesifik, yang mengakibatkan pemusnahan sel-sel pankreas yang menghasilkan insulin dengan perkembangan kekurangan insulin mutlak.

Orang yang menderita penyakit ini memerlukan terapi insulin untuk diabetes jenis 1, yang bermaksud mereka memerlukan suntikan insulin harian.

Juga sangat penting untuk rawatan adalah diet, senaman dan pemantauan berterusan glukosa darah.

Apa itu?

Mengapa penyakit ini berlaku, dan apakah itu? Diabetes mellitus Tipe 1 adalah penyakit autoimun sistem endokrin, ciri diagnostik utama iaitu:

  1. Hiperglikemia kronik - paras gula darah tinggi.
  2. Poliuria, sebagai akibat daripada ini - dahaga; berat badan; selera makan berlebihan atau menurun; keletihan umum badan yang teruk; sakit perut.

Kes-kes yang paling biasa di kalangan remaja (kanak-kanak, remaja, dewasa di bawah 30 tahun) mungkin menjadi kongenital.

Diabetes berkembang apabila ia berlaku:

  1. Pengeluaran insulin yang tidak mencukupi oleh sel endokrin pankreas.
  2. Gangguan interaksi insulin dengan sel-sel tisu badan (rintangan insulin) akibat perubahan struktur atau pengurangan bilangan reseptor spesifik untuk insulin, perubahan dalam struktur insulin itu sendiri, atau pelanggaran mekanisme intraselular penghantaran isyarat dari reseptor ke organ-organ sel.

Insulin dihasilkan di pankreas - organ yang terletak di belakang perut. Pankreas terdiri daripada kluster sel endokrin yang dipanggil islet. Sel beta di pulau kecil menghasilkan insulin dan melepaskannya ke dalam darah.

Sekiranya sel-sel beta tidak menghasilkan insulin yang mencukupi atau badan tidak bertindak balas kepada insulin, yang terdapat di dalam badan, glukosa mula berkumpul di dalam badan, bukannya diserap oleh sel-sel, yang membawa kepada prediabetes atau diabetes.

Punca

Walaupun kencing manis adalah salah satu penyakit kronik yang paling biasa di planet ini, sains perubatan masih tidak ada maklumat yang jelas tentang punca perkembangan penyakit ini.

Seringkali, agar diabetes berkembang, prasyarat berikut diperlukan.

  1. Predisposisi genetik
  2. Proses pembusukan sel-sel β yang membentuk pankreas.
  3. Ini boleh berlaku di bawah kesan buruk luaran dan di bawah autoimun.
  4. Kehadiran tekanan psiko-emosi yang berterusan.

Istilah "diabetes" pertama kali diperkenalkan oleh doktor Rom Aretius, yang hidup pada abad kedua AD. Dia menggambarkan penyakit seperti berikut: "Diabetes adalah penderitaan yang dahsyat, tidak terlalu kerap di kalangan lelaki, melarutkan daging dan anggota badan ke dalam air kencing.

Pesakit, tanpa henti, memancarkan air dalam aliran berterusan, seperti melalui paip air terbuka. Kehidupan adalah pendek, tidak menyenangkan dan menyakitkan, dahaga tidak dapat dipuaskan, pengambilan cecair berlebihan dan tidak sepadan dengan jumlah air kencing yang banyak disebabkan oleh diabetes yang lebih besar. Tidak ada yang dapat menghalang mereka daripada mengambil air kencing dan mengeluarkan air kencing. Jika dalam masa yang singkat mereka enggan mengambil cecair, mulut mereka kering, kulit dan membran mukus menjadi kering. Pesakit mempunyai loya, mereka terasa gelisah, dan mati dalam masa yang singkat. "

Apa yang akan berlaku jika tidak dirawat?

Diabetes mengerikan kerana kesannya merosakkan saluran darah manusia, baik kecil dan besar. Doktor untuk pesakit yang tidak mengubati diabetes mellitus jenis 1, memberi prognosis yang mengecewakan: perkembangan semua penyakit jantung, kerosakan buah pinggang dan mata, gangren dari kaki.

Oleh itu, semua doktor menganjurkan hanya untuk fakta bahawa pada gejala pertama anda perlu menghubungi institusi perubatan dan menjalankan ujian gula.

Akibatnya

Akibat jenis pertama adalah berbahaya. Antara keadaan patologi adalah berikut:

  1. Angiopati - kerosakan pada saluran darah di latar belakang kekurangan tenaga kapilari.
  2. Nefropati - kerosakan pada glomeruli buah pinggang pada latar belakang gangguan peredaran darah.
  3. Retinopati - kerosakan retina mata.
  4. Neuropati - kerosakan pada membran gentian saraf
  5. Kaki diabetes - dicirikan oleh pelbagai luka anggota dengan kematian sel dan berlakunya ulser trophik.

Pesakit dengan diabetes jenis 1 tidak boleh hidup tanpa terapi penggantian insulin. Dengan terapi insulin yang tidak mencukupi, yang mana kriteria pampasan diabetes tidak dicapai dan pesakit berada dalam keadaan hiperglikemia kronik, komplikasi akhir mula berkembang pesat dan maju.

Gejala

Penyakit diabetes jenis 1 boleh dikesan oleh gejala berikut:

  • dahaga berterusan dan, akibatnya, kencing yang kerap, menyebabkan dehidrasi;
  • kehilangan berat badan yang cepat;
  • perasaan berterusan kelaparan;
  • kelemahan umum, kemerosotan pesat kesihatan;
  • Permulaan kencing manis jenis 1 sentiasa akut.

Jika anda menemui apa-apa gejala diabetes, anda mesti segera menjalani pemeriksaan perubatan. Sekiranya diagnosis seperti itu berlaku, pesakit memerlukan pengawasan perubatan secara tetap dan pemantauan berterusan tahap glukosa darah.

Diagnostik

Diagnosis diabetes jenis 1 dalam kebanyakan kes adalah berdasarkan pengenalan hiperglikemia puasa yang signifikan dan pada siang hari (postprandially) pada pesakit dengan manifestasi klinikal yang teruk dalam kekurangan insulin mutlak.

Keputusan yang menunjukkan bahawa seseorang mempunyai kencing manis:

  1. Glukosa plasma berpuasa adalah 7.0 mmol / L atau lebih tinggi.
  2. Apabila melakukan ujian selama dua jam untuk toleransi glukosa adalah hasil 11.1 mmol / l dan ke atas.
  3. Gula darah dalam ukuran rawak adalah 11.1 mmol / l atau lebih tinggi, dan terdapat gejala diabetes.
  4. Hemoglobin HbA1C gliserin - 6.5% atau lebih tinggi.

Jika anda mempunyai meter glukosa darah di rumah, ukurlah gula anda, tanpa perlu pergi ke makmal. Sekiranya hasilnya lebih tinggi daripada 11.0 mmol / l - ini mungkin kencing manis.

Kaedah rawatan untuk diabetes jenis 1

Segera ia mesti dikatakan bahawa diabetes peringkat pertama tidak dapat disembuhkan. Tiada ubat dapat menghidupkan semula sel-sel yang mati di dalam badan.

Objektif rawatan kencing manis jenis 1:

  1. Pastikan gula darah hampir normal.
  2. Memantau tekanan darah dan faktor risiko kardiovaskular yang lain. Khususnya, untuk mendapatkan keputusan normal ujian darah untuk kolesterol "buruk" dan "baik", protein C-reaktif, homocysteine, fibrinogen.
  3. Sekiranya komplikasi diabetes berlaku, segera dapatkannya secepat mungkin.
  4. Gula yang lebih dekat dalam diabetes adalah normal, semakin rendah risiko komplikasi dalam sistem kardiovaskular, buah pinggang, penglihatan, dan kaki.

Fokus utama dalam rawatan diabetes jenis 1 ialah pemantauan berterusan gula darah, suntikan insulin, diet dan senaman yang kerap. Matlamatnya adalah untuk menjaga glukosa darah dalam had biasa. Kawalan yang lebih ketat terhadap paras gula darah dapat mengurangkan risiko serangan jantung yang berkaitan dengan diabetes dan strok lebih dari 50 peratus.

Terapi insulin

Satu-satunya pilihan yang mungkin untuk membantu pesakit dengan diabetes mellitus jenis 1 adalah untuk menetapkan terapi insulin.

Dan rawatan yang lebih cepat ditetapkan, semakin baik keadaan umum badan, kerana peringkat awal diabetes mellitus gred 1 dicirikan oleh pengeluaran insulin yang tidak mencukupi oleh pankreas, dan kemudiannya berhenti menghasilkannya sama sekali. Dan ada keperluan untuk memperkenalkannya dari luar.

Dos ubat dipilih secara individu, semasa cuba meniru fluktuasi insulin seseorang yang sihat (mengekalkan tahap latar belakang rembesan (tidak dikaitkan dengan pengambilan penulisan) dan postprandial - selepas makan). Untuk melakukan ini, gunakan insulin ultrashort, tempoh jangka pendek dan tindakan dan bertindak panjang dalam pelbagai kombinasi.

Biasanya insulin diperluaskan 1-2 kali sehari (pagi / petang, pagi atau petang). Insulin pendek disuntik sebelum setiap hidangan - 3-4 kali sehari dan seperti yang diperlukan.

Diet

Untuk mengawal baik diabetes jenis 1, anda perlu belajar banyak perkara yang berbeza. Pertama sekali, ketahui makanan yang meningkatkan gula anda dan yang tidak. Diet diabetes boleh digunakan oleh semua orang yang mengikuti gaya hidup sihat dan ingin mengekalkan belia dan badan yang kuat selama bertahun-tahun.

Pertama sekali ialah:

  1. Pengecualian karbohidrat (halus) yang sederhana (gula, madu, kuih, jem, minuman manis, dan lain-lain); menggunakan kebanyakan karbohidrat kompleks (roti, bijirin, kentang, buah-buahan, dan lain-lain).
  2. Pematuhan dengan makanan tetap (5-6 kali sehari dalam bahagian kecil);
    Mengehadkan lemak haiwan (lemak babi, daging lemak, dan sebagainya).

Kemasukan yang mencukupi dalam diet sayur-sayuran, buah-buahan dan buah beri berguna kerana ia mengandungi vitamin dan unsur surih, kaya dengan serat makanan dan menyediakan metabolisme normal dalam tubuh. Tetapi harus diingat bahawa komposisi beberapa buah dan beri (prun, strawberi, dan lain-lain) termasuk banyak karbohidrat, sehingga mereka dapat dimakan hanya sehubungan dengan jumlah karbohidrat harian dalam diet.

Untuk kawalan glukosa, penunjuk seperti unit roti digunakan. Dia diperkenalkan untuk mengawal kandungan gula dalam makanan. Satu unit roti adalah sama dengan 12 gram karbohidrat. Untuk pelupusan 1 unit roti memerlukan purata 1.4 unit insulin. Oleh itu, adalah mungkin untuk mengira keperluan pesakit purata untuk gula.

Diet nombor 9 dalam diabetes melibatkan penggunaan lemak (25%), karbohidrat (55%) dan protein. Sekatan gula yang lebih kuat diperlukan pada pesakit yang mengalami kekurangan buah pinggang.

Aktiviti fizikal

Di samping terapi diet, terapi insulin dan kawalan diri yang berhati-hati, pesakit harus mengekalkan bentuk fizikal mereka dengan menggunakan aktiviti-aktiviti fizikal yang ditentukan oleh doktor yang hadir. Kaedah kumulatif sedemikian akan membantu menurunkan berat badan, mencegah risiko penyakit kardiovaskular, tekanan darah tinggi kronik.

  1. Apabila berlatih, sensitiviti tisu badan kepada insulin dan kadar penyerapannya meningkat.
  2. Penggunaan glukosa meningkat tanpa bahagian tambahan insulin.
  3. Dengan senaman tetap, normoglikemia stabil lebih cepat.

Latihan sangat mempengaruhi metabolisme karbohidrat, jadi penting untuk diingat bahawa semasa latihan tubuh secara aktif menggunakan kedai-kedai glikogen, maka hipoglikemia mungkin berlaku selepas bersenam.

Kencing manis jenis 1

Diabetes mellitus Tipe 1 adalah penyakit endokrin autoimun, kriteria diagnostik utama yang merupakan hiperglisemia kronik, disebabkan oleh ketidakseimbangan mutlak pengeluaran insulin oleh sel beta pankreas.

Insulin adalah hormon protein yang membantu glukosa dari sel memasukkan darah. Tanpa itu, glukosa tidak diserap dan kekal dalam darah dalam kepekatan tinggi. Tahap glukosa yang tinggi dalam darah tidak membawa nilai tenaga, dan dengan hiperglikemia yang berpanjangan, kerosakan pada saluran darah dan serat saraf bermula. Pada masa yang sama, sel-sel secara bertenaga "kelaparan", mereka kekurangan glukosa untuk pelaksanaan proses metabolik, maka mereka mula mengeluarkan energi dari lemak, dan kemudian dari protein. Semua ini membawa kepada banyak akibat, yang kami terangkan di bawah.

Istilah "glikemia" bermaksud tahap gula dalam darah.
Hyperglycemia adalah paras gula darah tinggi.
Hipoglisemia - gula darah di bawah normal.

Glucometer - alat untuk menentukan sendiri gula darah kapilari. Pensampelan darah dilakukan dengan menggunakan scarifier (jarum sekali pakai yang dimasukkan ke dalam kit), setitik darah digunakan pada jalur ujian dan dimasukkan ke dalam peranti. Skrin memaparkan nombor yang mencerminkan paras gula darah pada masa ini.

Punca Diabetes Jenis 1

Punca-punca adalah predisposisi genetik dan keturunan adalah kepentingan utama.

Klasifikasi diabetes jenis 1

1. Dengan pampasan

- Keadaan yang diberi pampasan adalah diabetes mellitus di mana kadar metabolisme karbohidrat adalah dekat dengan mereka yang sihat.

- Subkompensasi. Mungkin terdapat episod hyperglycemia jangka pendek atau hypoglycemia, tanpa kecacatan yang ketara.

- Decompensation. Gula darah berbeza-beza, dengan keadaan hypoglycemic dan hyperglycemic, sehingga perkembangan precoma dan koma. Aseton (badan keton) muncul di dalam air kencing.

2. Dengan adanya komplikasi

- tanpa komplikasi (kursus awal atau keseimbangan diabetes yang ideal, yang tidak mempunyai komplikasi, yang diterangkan di bawah);
- rumit (terdapat komplikasi vaskular dan / atau neuropati)

3. Asal

- autoimun (antibodi untuk sel sendiri dikesan);
- idiopatik (menyebabkan tidak dikenalpasti).

Klasifikasi ini hanya kepentingan saintifik, kerana ia tidak memberi kesan kepada taktik rawatan.

Gejala diabetes jenis 1:

1. Dahaga (organisme dengan gula darah tinggi memerlukan pengenceran darah, pengurangan glisemia, ini dicapai dengan minum banyak, ini disebut polidipsia).

2. Kencing yang berlimpah dan kerap, kencing malam (pengambilan sejumlah besar cecair, serta tahap glukosa yang tinggi dalam air kencing, menggalakkan kencing dalam besar, jumlah yang tidak biasa, ini dipanggil polyuria).

3. Meningkatkan selera makan (jangan lupa bahawa sel-sel tubuh kelaparan dan oleh itu isyarat keperluan mereka).

4. Pengurangan berat badan (sel-sel, tidak menerima karbohidrat untuk tenaga, mula makan dengan mengorbankan lemak dan protein, masing-masing, untuk pembinaan dan pembaharuan bahan tisu tidak kekal, seseorang kehilangan berat badan dengan peningkatan nafsu makan dan dahaga).

5. Membran kulit dan mukus kering, sering mengadu bahawa ia "kering di mulut."

6. Kondisi umum dengan prestasi yang berkurangan, kelemahan, keletihan, otot dan sakit kepala (juga disebabkan oleh kelaparan tenaga semua sel).

7. Serangan peluh, pruritus (wanita sering mempunyai selangkangan gatal terlebih dahulu).

8. Rintangan berjangkit yang rendah (pemutihan penyakit kronik, seperti tonsilitis kronik, rupa jangkitan, kerentanan terhadap jangkitan virus akut).

9. Mual, muntah, sakit perut di rantau epigastrik (di bawah sudu).

10. Dalam tempoh jangka panjang, berlakunya komplikasi: pengurangan penglihatan, fungsi buah pinggang yang merosot, gangguan pemakanan dan bekalan darah ke bahagian kaki yang lebih rendah, gangguan motor dan pemuliharaan sensitif pada kaki, serta pembentukan polneuropati autonomi.

Diagnosis:

1. Tahap glukosa darah. Biasanya, gula dalam darah adalah 3.3 - 6.1 mmol / l. Gula darah diukur pada waktu pagi pada perut kosong dalam darah vena atau kapilari (dari jari). Untuk mengawal glikemia, darah diambil beberapa kali sehari, ini dipanggil profil glisemik.

- Pada waktu pagi, perut kosong
- Sebelum anda mula makan
- Dua jam selepas setiap hidangan
- Sebelum anda tidur
- Dalam masa 24 jam;
- Pada 3 jam dan 30 minit.

Semasa tempoh diagnostik, profil glisemik ditentukan di hospital, dan kemudian secara bebas menggunakan glucometer. Glucometer adalah peranti padat untuk menentukan sendiri glukosa darah dalam darah kapilari (dari jari). Bagi semua pesakit yang mengesahkan diabetes, ia adalah percuma.

2. Gula dan air kencing aseton. Penunjuk ini diukur paling kerap di hospital dalam tiga bahagian air kencing, atau dalam satu bahagian selepas dimasukkan ke hospital untuk alasan kecemasan. Dalam persekitaran pesakit luar, badan gula dan keton dalam air kencing ditentukan oleh tanda-tanda.

3. Hemoglobin glikasi (Hb1Ac). Hemoglobin gliserin (glikosilasi) mencerminkan peratusan hemoglobin yang tidak dapat dipulihkan berkaitan dengan molekul glukosa. Proses mengikat glukosa ke hemoglobin perlahan dan beransur-ansur. Penunjuk ini mencerminkan peningkatan jangka panjang dalam gula darah, berbeza dengan glukosa darah vena, yang mencerminkan tahap glisemia semasa.

Norma hemoglobin bergelincir adalah 5.6 - 7.0%, jika penunjuk ini lebih tinggi, itu bermakna gula darah tinggi diperhatikan selama sekurang-kurangnya tiga bulan.

4. Diagnosis komplikasi. Memandangkan pelbagai komplikasi diabetes, anda mungkin perlu berunding dengan ahli oktologi (pakar mata), ahli nefrologi, ahli urologi, ahli saraf, pakar bedah, dan pakar lain mengikut petunjuk.

Komplikasi diabetes

Diabetes adalah komplikasi yang berbahaya. Komplikasi hiperglikemia dibahagikan kepada dua kumpulan besar utama:

1) Angiopati (kerosakan kepada kapal yang berkaliber yang berbeza)
2) Neuropati (kerosakan kepada pelbagai jenis gentian saraf)

Angiopati dengan diabetes

Seperti yang telah disebutkan, kepekatan glukosa darah yang tinggi merosakkan dinding vaskular, yang membawa kepada pembangunan mikroangiopati (kerosakan kepada kapal kecil) dan makroangiopati (kerosakan kepada kapal besar).

Microangiopati termasuk retinopati retina (kerosakan kepada saluran kecil mata), nefropati (kerosakan pada alat pembuluh darah buah pinggang) dan merosakkan saluran kecil organ-organ lain. Tanda-tanda klinikal microangiopati muncul antara 10 hingga 15 tahun diabetes mellitus jenis 1, tetapi mungkin ada penyelewengan dari statistik. Sekiranya diabetes mendapat pampasan yang baik dan rawatan tambahan dilakukan tepat pada masanya, maka perkembangan komplikasi ini boleh "ditangguhkan" selama-lamanya. Terdapat juga kes-kes perkembangan awal mikroangiopati, selepas 2 - 3 tahun dari kemunculan penyakit ini.

Pada pesakit muda, lesi vaskular adalah "murni kencing manis", dan pada generasi yang lebih lama ia digabungkan dengan aterosklerosis saluran darah, yang memperburuk prognosis dan perjalanan penyakit.

Secara morfologi, microangiopathy adalah pelbagai luka kecil di semua organ dan tisu. Dinding vaskular menebal, deposit hyaline muncul di atasnya (bahan protein berkepadatan tinggi dan tahan kepada pelbagai pengaruh). Kerana ini, kapal-kapal kehilangan kebolehtelapan dan kelenturan yang normal, nutrien dan oksigen tidak menembusi tisu, tisu habis dan mengalami kekurangan oksigen dan pemakanan. Di samping itu, kapal yang terjejas menjadi lebih terdedah dan rapuh. Banyak organ terjejas, seperti yang telah dikatakan, tetapi yang paling penting secara klinikal ialah kerosakan pada buah pinggang dan retina.

Nefropati diabetes adalah lesi khusus pada buah pinggang, yang, jika berkembang, membawa kepada kegagalan buah pinggang.

Retinopati diabetes adalah luka dari saluran retina, yang berlaku pada 90% pesakit diabetes. Ini adalah komplikasi dengan kecacatan pesakit yang tinggi. Kebutaan berkembang sebanyak 25 kali lebih kerap daripada penduduk umum. Sejak 1992, klasifikasi retinopati diabetes telah diterima pakai:

- non-proliferative (diabetik retinopati I): ​​kawasan pendarahan, fusi exudative pada retina, edema di sepanjang kapal utama dan di kawasan tempat visual.
- retinopati preproliferative (diabetic retinopathy II): keabnormalan vena (penebalan, kekakuan, perbezaan ketara dalam kaliber saluran darah), sejumlah besar exudates pepejal, pelbagai pendarahan.
- retinopati proliferatif (diabetik retinopati III): membiak kepala saraf optik dan bahagian-bahagian lain retina dari kapal yang baru dibentuk, pendarahan vitreous. Kapal-kapal yang baru dibentuk tidak sempurna dalam struktur, mereka sangat rapuh dan pendarahan berulang terdapat risiko tinggi retina detasmen.

Macroangiopathies termasuk luka-luka di bahagian bawah kaki hingga ke perkembangan kaki kencing manis (lesi tertentu pada kaki diabetes mellitus, yang dicirikan oleh pembentukan ulser dan gangguan peredaran darah yang fatal).

Macroangiopati dalam diabetes mellitus berkembang dengan perlahan tetapi berterusan. Pada mulanya, pesakit secara subjek bimbang tentang keletihan otot yang meningkat, kesunyian kaki, kebas kelamin dan kepekaan kepekaan pada kaki, dan peningkatan peluh. Kemudian ada tanda-tanda penyejukan dan rasa kebas pada kaki, kerosakan yang ketara pada kuku (gangguan pemakanan dengan penambahan jangkitan bakteria dan kulat). Kesakitan otot yang tidak digalakkan, disfungsi sendi, kesakitan semasa berjalan, kekejangan dan claudication sekejap-sekejap mengganggu keadaan semasa. Panggil ia kaki kencing manis. Melambatkan proses ini hanya dapat rawatan yang kompeten dan kawalan diri yang berhati-hati.

Terdapat beberapa derajat makroangiopati:

Tahap 0: tiada kerosakan pada kulit.
Tahap 1: kelemahan kecil pada kulit, yang terletak setempat, tidak mempunyai tindak balas keradangan yang ketara.
Tahap 2: lesi kulit yang agak dalam, terdapat tindak balas radang. Rawan kepada kemajuan lesi secara mendalam.
Tahap 3: lesi kulit ulseratif, menyatakan masalah trophic pada jari kaki kaki bawah, tahap komplikasi ini berlaku dengan reaksi keradangan diucapkan, dengan penambahan jangkitan, edema, pembentukan abses dan fokus osteomyelitis.
Aras 4: gangren satu atau beberapa jari, kurang kerap kali prosesnya tidak bermula dari jari, tetapi dari kaki (paling sering, kawasan yang mengalami tekanan terjejas, peredaran darah terganggu dan pusat tisu mati terbentuk, contohnya kawasan tumit).
Aras 5: gangrene menjejaskan kebanyakan kaki, atau berhenti sepenuhnya.

Keadaan ini rumit oleh fakta bahawa polyneuropathy berkembang hampir serentak dengan angiopati. Oleh itu, pesakit sering tidak merasa sakit dan bertukar kepada doktor lewat. Lokasi luka pada tunggal, tumit menyumbang kepada ini, kerana ia tidak dapat dilihat secara jelas penyetempatan (pesakit, sebagai peraturan, tidak akan memeriksa tapak teliti dengan teliti, jika ia tidak terganggu oleh apa-apa, dan tidak ada kesakitan).

Neuropati

Juga, diabetes menjejaskan saraf periferal, yang dicirikan oleh gangguan motor dan fungsi deria saraf.

Polneuropati diabetes adalah kerosakan kepada saraf akibat kemusnahan membran mereka. Sarung saraf mengandungi myelin (dinding sel multilayer, 75% terdiri daripada bahan seperti lemak, 25% protein), yang rosak oleh pendedahan berterusan kepada kepekatan glukosa tinggi dalam darah. Dan kemudian ia boleh mati sepenuhnya.

Perkembangan dan keparahan polneuropati diabetes bergantung kepada tempoh penyakit, tahap pampasan dan kehadiran penyakit bersamaan. Dengan pengalaman diabetes lebih daripada 5 tahun, polyneuropathy berlaku hanya 15% daripada populasi, dan dengan tempoh lebih daripada 30 tahun - jumlah pesakit dengan polneuropati mencapai 90%.

Secara klinikal, polneuropati adalah pelanggaran kepekaan (suhu dan kesakitan), dan kemudian fungsi motor.

Polneuropati autonomi adalah komplikasi penyakit kencing manis, yang disebabkan oleh kerosakan pada saraf autonomi, yang mengawal fungsi sistem kardiovaskular, urogenital dan saluran gastrousus.

Dalam penyakit jantung diabetik, pesakit diancam dengan aritmia dan iskemia (keadaan kebuluran oksigen daripada miokardium), yang tidak dapat diramal. Dan, yang sangat buruk, pesakit paling kerap tidak merasakan apa-apa ketidakselesaan di kawasan jantung, kerana kepekaan juga terganggu. Seperti komplikasi diabetes mengancam dengan kematian jantung secara tiba-tiba, infark miokard tanpa rasa sakit, dan perkembangan aritmia yang membawa maut.

Diabetes (juga dipanggil dysmetabolic) lesi sistem pencernaan ditunjukkan oleh pelanggaran motilitas usus, sembelit, kembung, makanan stagnates, penyerapannya melambatkan, yang seterusnya membawa kepada kesukaran mengawal gula.

Kerosakan pada saluran kencing membawa kepada gangguan otot-otot yang halus ureter dan uretra, yang membawa kepada ketidaksinambungan kencing, jangkitan kerap dan selalunya jangkitan menyebar ke atas, yang mempengaruhi buah pinggang (selain daripada lesi diabetes, flora patogenik).

Pada lelaki, di latar belakang sejarah panjang kencing manis, disfungsi ereksi boleh berlaku, pada wanita - dyspareunia (hubungan seks yang menyakitkan dan sukar).

Masih tidak menyelesaikan persoalan utama, kekalahan saraf atau kekalahan pembuluh darah. Sesetengah penyelidik mendakwa kekurangan vaskular membawa kepada iskemia saraf dan ini membawa kepada polyneuropathy. Bahagian lain mendakwa bahawa pelanggaran pemuliharaan vaskular memerlukan kerosakan pada dinding vaskular. Kemungkinan besar, kebenaran adalah suatu tempat di tengah-tengah.

Koma semasa penguraian susu kencing jenis 1 adalah 4 jenis:

- koma hyperglycemic (kehilangan kesedaran di latar belakang gula darah yang ketara)
- koma ketoacidotik (koma akibat pengumpulan badan keton dalam organisme)
- koma asid laktik (koma disebabkan oleh mabuk badan dengan laktat)
- koma hipoglikemik (koma di latar belakang penurunan mendadak dalam gula darah)

Setiap syarat ini memerlukan bantuan segera pada tahap bantuan mandiri dan bantuan bersama, dan dalam campur tangan perubatan. Rawatan bagi setiap keadaan adalah berbeza dan dipilih bergantung pada diagnosis, sejarah dan keterukan keadaan. Prognosis juga berbeza dengan setiap keadaan.

Rawatan diabetes jenis 1

Rawatan diabetes jenis 1 adalah pengenalan insulin dari luar, iaitu penggantian lengkap hormon yang tidak menghasilkan.

Insulin adalah pendek, ultra pendek, sederhana dan panjang. Sebagai peraturan, gabungan tindakan jangka pendek / ultrashort dan berpanjangan / sederhana digunakan. Terdapat juga ubat kombinasi (kombinasi insulin pendek dan berpanjangan dalam satu jarum suntikan).

Persediaan tindakan ultrashort (apidra, humalog, novorapid), mula bertindak dari 1 hingga 20 minit. Kesan maksimum selepas 1 jam, tempoh 3 - 5 jam.

Dadah bertindak pendek (Insuman, Actrapid, Humulinregulyar) mula bertindak dari setengah jam, kesan maksimum dalam 2 hingga 4 jam, tempoh tindakan 6 hingga 8 jam.

Ubat-ubatan jangka sederhana (Insuman, Humulin NPH, Insulatard) memulakan tindakan mereka selepas kira-kira 1 jam, kesan maksimum berlaku selepas 4 - 12 jam, tempoh tindakan adalah 16 - 24 jam.

Dadah tindakan yang berpanjangan (berpanjangan) (lantus, levemir) bertindak secara saksama selama 24 jam. Mereka ditadbir 1 atau 2 kali sehari.

Ubat gabungan (InsumanKombi 25, Mixted 30, Humulin M3, NovoMix 30, HumalogMix 25, HumalogMix 50) juga diberikan 1 atau 2 kali sehari.

Sebagai peraturan, dua jenis insulin tempoh yang berlainan digabungkan dalam rejimen rawatan. Gabungan ini direka untuk melindungi keperluan tubuh yang berubah-ubah dalam insulin pada siang hari.

Ubat-ubatan lama menyediakan penggantian untuk tahap asas insulin sendiri, iaitu paras yang biasanya terdapat pada manusia, walaupun tanpa makanan. Suntikan insulin yang berpanjangan dilakukan 1 atau 2 kali sehari.

Dadah bertindak pendek direka untuk menampung keperluan insulin pada waktu makan. Suntikan dilakukan secara purata 3 kali sehari, sebelum makan. Bagi setiap jenis insulin cara pentadbirannya sendiri, beberapa ubat mula bertindak selepas 5 minit, yang lain selepas 30 tahun.

Juga pada siang hari terdapat tambahan suntikan insulin pendek (mereka biasanya dipanggil jenaka dalam ucapan biasa). Keperluan ini berlaku apabila terdapat pengambilan makanan yang tidak wajar, peningkatan tenaga fizikal, atau semasa kawalan diri mendedahkan tahap gula yang tinggi.

Suntikan dibuat sama ada dengan syringe atau pam insulin. Terdapat kompleks mudah alih automatik yang sentiasa dipakai di badan di bawah pakaian, mereka sendiri mengambil ujian darah dan menyuntikkan dos insulin yang diperlukan - ini adalah apa yang dipanggil "pankreas buatan" peranti.

Dos dikira oleh endocrinologist. Pengenalan jenis ubat ini adalah proses yang sangat penting, kerana pampasan yang tidak mencukupi mengancam dengan banyak komplikasi, dan lebihan insulin menyebabkan penurunan gula darah yang tajam, sehingga koma hipoglikemik.

Dalam rawatan diabetes, adalah mustahil untuk tidak menyebut diet, kerana tanpa menghadkan karbohidrat, tidak akan ada pampasan yang mencukupi bagi penyakit ini, yang bermaksud terdapat bahaya segera terhadap kehidupan dan perkembangan komplikasi dipercepat.

Diet untuk diabetes jenis 1

1. Makanan pecahan, sekurang-kurangnya 6 kali sehari. Dua kali sehari perlu mengambil makanan protein.

2. Pembatasan karbohidrat kepada kira-kira 250 gram sehari, karbohidrat mudah tidak dikecualikan sepenuhnya.

3. Pengambilan protein, lemak, vitamin dan mikro.

Produk yang disyorkan: sayur-sayuran segar (wortel, bit, kubis, timun, tomato), herba segar (dill, parsley), kekacang (kacang merah, kacang, kacang), bijirin penuh bijirin (barli, beras merah, soba, buah-buahan dan buah-buahan (tidak manis, contohnya plum, limau gedang, epal hijau, gooseberry, kismis), sup sayuran, okroshka, produk tenusu, daging tanpa lemak dan ikan, makanan laut (udang, kupang), telur (ayam, puyuh) (labu dan biji bunga matahari, buah zaitun, minyak zaitun), air mineral, tanpa gula teh, pinggul kaldu.

Dalam kuantiti yang terhad: buah-buahan kering (sebelum direndam dalam air selama 20-30 minit), jus dari buah dan buah segar (tidak lebih daripada 1 cawan sehari), buah-buahan dan buah-buahan yang manis (pisang, pear, strawberi, 1 keping atau sebilangan buah beri dalam beberapa helah, kecuali anggur, yang mengandungi glukosa tulen dan dengan serta-merta meningkatkan gula darah, oleh itu, ia sangat tidak diinginkan untuk menggunakannya.

Larangan: gula-gula dan kuih-muih (kek, kue, wafel, jem, gula-gula), daging dan ikan berlemak, produk tenusu dengan kandungan lemak tinggi, minuman berkarbonat dan jus dan nektar, Produk, hidangan pertama dalam sup lemak atau dibekalkan dengan krim, krim masam, semua jenis alkohol, perasa pedas dan rempah (mustard, lobak merah, lada merah), sos tomato, mayonis dan sos berlemak lain.

Malah produk yang dibenarkan tidak boleh dimakan tanpa berfikir. Untuk pembangunan sistem bekalan kuasa, satu unit unit roti telah dibuat.

Unit bijirin (HC) - ini adalah sejenis "langkah" untuk mengira karbohidrat yang digunakan. Dalam kesusasteraan terdapat petunjuk unit kanji, unit karbohidrat, unit pengganti - mereka adalah satu dan sama. 1 XE kira-kira 10 hingga 12 gram karbohidrat. 1 XE terkandung dalam sekeping roti yang beratnya 25 gram (dipotong dari lapisan roti biasa 1 cm lebar dan dipotongnya setengah, jadi biasanya potong roti di kantin). Semua produk karbohidrat untuk pesakit diabetes diukur dalam unit roti, terdapat jadual khas untuk pengiraan (setiap produk mempunyai "berat" sendiri dalam XE). HE ditunjukkan pada pakej makanan diabetes. Jumlah insulin yang digunakan bergantung kepada jumlah penggunaan XE.

Pencegahan diabetes jenis 1

Dalam kes tugas melahirkan diabetes mellitus jenis 1 adalah untuk mengelakkan komplikasi. Ini akan membantu anda mendapatkan nasihat endokrinologi biasa, serta penyertaan di sekolah-sekolah diabetes. Sekolah diabetes adalah aktiviti maklumat dan pendidikan yang dijalankan oleh doktor pelbagai kepakaran. Ahli endokrinologi, pakar bedah dan ahli terapi mengajar pesakit untuk menghitung unit roti, mengendalikan kawalan gula darah, mengenal pasti kemerosotan dan menyediakan bantuan diri dan bantuan bersama, menjaga kaki mereka (ini amat penting ketika membangunkan angiopati dan neuropati) dan kemahiran berguna yang lain.

Kencing manis jenis 1 adalah penyakit yang menjadi cara hidup. Ia mengubah rutin biasa, tetapi tidak mengganggu kejayaan dan rancangan hidup anda. Anda tidak terhad kepada aktiviti profesional, kebebasan bergerak dan keinginan untuk mempunyai anak. Ramai orang terkenal hidup dengan diabetes, antaranya Sharon Stone, Holly Bury, pemain hoki Bobby Clark dan banyak lagi. Kunci kejayaan dalam kawalan diri dan rawatan tepat pada masanya kepada doktor. Jaga diri dan sihat!

Kencing manis jenis 1 - apa itu?

Penyakit seperti ini, seperti diabetes mellitus jenis 1, berkembang sebagai hasil daripada peningkatan berterusan dalam tahap glukosa dalam aliran darah, yang disebabkan oleh pengeluaran hormon insulin yang tidak mencukupi. Patologi ini tidak hanya menyumbang kepada kemerosotan yang ketara dalam kualiti kehidupan manusia, tetapi juga boleh menjadi punca perkembangan komplikasi yang serius dan penyakit kronik.

Untuk mengkaji diabetes jenis 1 dan apa yang perlu untuk membiasakan diri dengan mekanisme kejadiannya. Bertanggungjawab untuk penggunaan glukosa dalam tubuh adalah pankreas insulin hormon, yang menggalakkan penembusan molekul glukosa ke dalam sel hidup. Kekurangan insulin dinyatakan dalam bentuk pembentukan kegagalan di seluruh badan.

Diabetes mellitus jenis 1 adalah penyakit keturunan, jadi kehadirannya dapat dikesan walaupun pada bayi baru lahir dengan keturunan yang terbeban.

Selalunya, penyakit ini memberi kesan kepada organisma muda yang umurnya hampir 30 tahun.

Punca diabetes jenis 1

Dasar utama untuk pembentukan penyakit ini adalah disfungsi patologis sel pankreas di bawah pengaruh faktor-faktor yang merugikan. Tidak semua sel telah dimusnahkan, tetapi hanya mereka yang bertanggungjawab untuk penghasilan hormon-insulin.

Ia penting! Tidak seperti diabetes jenis 2, jenis ini dicirikan oleh kekurangan rembesan insulin.

Penyebab utama penyakit ini dianggap sebagai keturunan. Sekiranya terdapat kes diabetes jenis 1 dalam keluarga manusia, maka di bawah pengaruh beberapa faktor, orang itu boleh mengembangkan diagnosis yang sama.

Kekurangan insulin dalam tubuh manusia membawa kepada pelanggaran penggunaan karbohidrat. Penambahan semula rizab tenaga dalam kes ini dilakukan dengan memecah protein dan lemak, hasil daripada produk-produk penguraian toksik yang terkumpul di dalam badan. Faktor utama yang boleh merangsang berlakunya diabetes jenis 1 termasuklah:

  • tekanan berterusan ke atas badan;
  • perkembangan proses inflamasi-inflamasi;
  • penyakit sifat autoimun;
  • gaya hidup yang tidak aktif;
  • berat badan berlebihan;
  • pemakanan yang tidak betul.

Orang yang makan makanan berlebihan gula (gula-gula, minuman beralkohol) berisiko serius terhadap penyakit ini. Makan makanan berlemak, makanan salai dan makanan segera menyumbang kepada pembangunan obesiti, dan sebagai akibat daripada diabetes.

Jangkitan virus

Pakar perubatan telah membuktikan bahawa peranan penting dalam perkembangan penyakit ini dimainkan oleh jangkitan virus, yang bertindak sebagai faktor yang memprovokasi. Jangkitan berikut boleh menyebabkan perkembangan diabetes mellitus jenis 1:

  • campak;
  • parotitis wabak (gumps);
  • rubella
  • hepatitis virus;
  • cacar air.

Kanak-kanak prasekolah dan remaja berisiko tinggi jangkitan pada jangkitan di atas, jadi diabetes mellitus sering dijumpai dalam tempoh ini sebagai akibat daripada proses menular.

Sambungan antara jangkitan virus dan patologi ini dijelaskan oleh fakta bahawa virus yang memasuki badan mempunyai kesan buruk pada sel beta kelenjar gastrik, yang bertanggungjawab untuk pengeluaran insulin.

Bahaya paling besar kepada manusia adalah virus rubela kongenital, di mana terdapat kerosakan yang ketara terhadap tisu pankreas. Proses ini tidak dapat dipulihkan. Apabila jangkitan masuk ke dalam aliran darah, imuniti diaktifkan, akibatnya bukan sahaja virus itu sendiri tetapi juga sel-sel badan boleh mati.

Kesan tekanan

Di bawah pengaruh faktor tekanan pada tubuh manusia, pengeluaran berlebihan pelbagai hormon berlaku. Hasil dari proses ini adalah kekurangan rizab semulajadi, untuk penambahan yang seseorang memerlukan glukosa. Cuba untuk mengimbangi kekurangan glukosa, seseorang mula makan makanan berkalori tinggi. Sebagai tindak balas kepada pengambilan glukosa yang berlebihan ke dalam badan, pankreas menghasilkan insulin yang besar. Oleh itu, pelanggaran penggunaan glukosa, dan akibat daripada diabetes, terbentuk.

Gejala diabetes jenis 1

Simptom yang paling ciri penyakit ini termasuk:

  • kehilangan berat badan secara tiba-tiba (sehingga 10-15 kg);
  • rasa dahaga, di mana seseorang boleh minum sehingga 10 liter cecair sehari;
  • kelemahan dan kelemahan umum;
  • kencing kerap, manakala jumlah harian air kencing boleh mencapai 3 liter.

Gejala ciri diabetes jenis 1 adalah rupa ammonia dari mulut. Dengan perkembangan diabetes mellitus terdapat kerosakan yang ketara pada saluran darah buah pinggang dan mata. Ia tidak biasa bagi orang yang mengidap penyakit ini untuk mengadu kehilangan ketajaman visual, bahkan untuk melengkapkan buta. Pada kerosakan kapal buah pinggang, bentuk kegagalan buah pinggang.

Kerosakan berterusan peredaran darah di bahagian bawah kaki dapat menyebabkan nekrosis tisu lembut dan amputasi anggota itu sendiri.

Juga untuk penyakit ini dicirikan oleh peningkatan ketara dalam kepekatan kolesterol dalam darah, yang menyebabkan risiko perubahan aterosklerosis yang tinggi di latar belakang diabetes.

Penyakit yang serius boleh menjadi penuh bagi lelaki dengan perkembangan disfungsi seksual (mati pucuk). Lain-lain, tiada gejala ciri khas diabetes jenis 1 termasuk:

  • memperlambat proses penyembuhan luka;
  • sensasi gatal-gatal di rantau organ-organ kelamin luar;
  • peningkatan dalam tempoh proses berjangkit;
  • kekejangan dalam otot kaki bawah (terutama gastrocnemius).

Kaedah diagnosis penyakit

Pelan tinjauan am untuk penyakit ini terdiri daripada perkara berikut:

  • ujian darah untuk tahap hormon-insulin dan glukosa;
  • menentukan jenis kencing manis;
  • menjalankan kaedah diagnostik tambahan, yang membolehkan untuk mengecualikan penyakit yang serupa dengan gejala.

Jenis diagnostik berikut digunakan untuk menentukan pelbagai gangguan metabolisme karbohidrat:

  • penentuan keton kencing;
  • pengukuran glukosa darah;
  • penentuan kepekatan hemoglobin glikasi dalam darah;
  • pengukuran peringkat fructosamine;
  • penentuan toleransi glukosa.

Sebagai tambahan kepada ujian di atas, setiap pesakit yang disyaki diabetes mellitus tipe 1 menjalani siri kajian mandatori, antara lain:

  • penilaian keadaan berfungsi buah pinggang;
  • satu kajian kompleks yang bertujuan menilai fungsi sistem kardiovaskular dan menentukan risiko perubahan aterosklerosis;
  • penilaian metabolisme protein dalam badan.

Rawatan diabetes jenis 1

Tugas utama dalam rawatan kencing manis jenis 1 adalah terapi penggantian, iaitu penggunaan hormon-insulin. Mengikut kelajuan pengedaran dalam tubuh dan tempoh tindakan, jenis insulin berikut dibezakan:

  • Dadah bertindak pendek. Pengedaran bahan di dalam tubuh berlaku dengan cepat, tetapi tindakannya bukanlah jangka panjang. Sebagai contoh, seseorang boleh mengambil Actrapid ubat, kesan yang diperhatikan sudah 15 minit selepas pentadbiran. Kesan pengurangan gula bahan ini berlangsung tidak melebihi 4 jam.
  • Ubat purata tempoh tindakan. Komposisi ubat-ubatan ini termasuk komponen yang boleh melambatkan kadar permulaan kesan. Tempoh kesan hipoglikemik adalah dari 7 hingga 10 jam.
  • Ubat-ubatan lama. Selepas pengenalan dana sedemikian, kesannya akan diperhatikan hanya selepas 12-14 jam. Tempoh kesan menurunkan gula adalah lebih daripada 30 jam.

Jenis ubat yang diperlukan dan kekerapan pentadbiran adalah individu untuk setiap orang yang menderita diabetes jenis 1. Semua cadangan mengenai dos dan kekerapan penggunaan insulin disuarakan oleh doktor yang hadir, dan hanya di bawah keadaan diagnosis akhir. Pemilihan insulin bebas adalah dilarang sama sekali, dan boleh menyebabkan akibat kesihatan yang serius.

Kaedah moden rawatan diabetes jenis 1 adalah dalam perumusan pam insulin. Prinsip pengoperasian alat ini adalah untuk mengukur kepekatan glukosa secara serentak dalam darah dan pentadbiran penyediaan insulin (jika perlu).

Kaedah Suntikan Insulin

Persediaan insulin dijumpai secara eksklusif subcutaneously. Dengan insulin intramuskular, kadar permulaan dan tempoh kesan secara drastik boleh berubah. Skim yang lebih terperinci untuk mentadbir persediaan insulin boleh diperolehi daripada doktor anda.

Komplikasi penyakit ini

Perkembangan diabetes jenis 1 di dalam badan boleh menyebabkan komplikasi ini:

  • Infark miokardium, stenokardia dan aritmia. Perubahan patologi dapat dilihat pada otot jantung, kapal besar dan kecil.
  • Kerosakan pada tisu buah pinggang (nefropati). Komplikasi ini adalah yang paling berbahaya, dan boleh menyebabkan hasil maut.
  • Mendung lensa mata (katarak). Perubahan tidak dapat dipulihkan di retina mata boleh menyebabkan buta separa atau lengkap.

Pemakanan, Diet

Orang yang menderita penyakit ini harus tegas mematuhi cadangan khas mengenai diet mereka. Cadangan yang paling penting termasuk:

  • Setiap hari adalah perlu untuk memastikan bahawa tiada jurang dalam makanan;
  • Adalah lebih baik untuk makan pecahan, sekurang-kurangnya 4 kali sehari, dan sebaik-baiknya pada masa yang sama;
  • Diet perlu diubah, dan pada masa yang sama tidak mengandungi makanan yang dilarang;
  • Sebaliknya gula, adalah disyorkan untuk menggunakan pemanis (xylitol, sorbitol);
  • Memantau tahap glukosa darah dengan kerap;
  • Jumlah cecair yang anda minum tidak boleh melebihi 1500 ml sehari.

Dengan diabetes jenis 1, anda boleh makan makanan berikut:

  • Bijirin (soba, oat, barli, barli, gandum);
  • Minyak mentega dan sayur-sayuran;
  • Lean macam daging dan ikan;
  • Produk kuih-muih berdasarkan pengganti gula;
  • Produk tenusu dengan peratusan minimum lemak;
  • Keju kotej rendah lemak;
  • Teh hijau dan hitam;
  • Berry segar dan jus buah-buahan;
  • Buah-buahan buah dan berry, mousses dan minuman buah-buahan;
  • Sayuran segar dan rebus;
  • Bran Roti

Senarai makanan yang dilarang untuk jenis diabetes mellitus termasuk:

  • Sayur-sayuran yang mengandungi jumlah karbohidrat yang meningkat (bit, kacang hijau, kentang, sayur-sayuran tin dan jeruk, kacang, wortel);
  • Sebarang gula yang mengandungi gula (coklat, madu, ais krim, kue);
  • Minuman berkarbonat manis;
  • Baking berdasarkan tepung gred tinggi;
  • Makanan yang mengandungi jumlah lemak yang meningkat;
  • Beberapa jenis buah dan beri (mangga, pisang, anggur, tarikh).

Kurangkan penggunaan produk tersebut:

  • Garam memasak;
  • Beras putih;
  • Ikan dalam tin;
  • Muesli;
  • Kacang tanah;
  • Marinades dan sos perindustrian;
  • Makanan dan minuman yang mengandungi kafein.

Memandangkan tabiat pemakanan orang dengan diabetes jenis 1, pemilihan diet yang sesuai dilakukan oleh doktor atau pakar diet. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan pembentukan diet secara bebas, kerana apa-apa kesilapan dalam diet boleh membawa kepada masalah penyakit, sehingga perkembangan koma.

Kencing manis jenis 1

Diabetes mellitus Tipe 1 adalah sejenis penyakit yang bergantung kepada jenis insulin yang mempunyai sebab tertentu. Selalunya memberi kesan kepada golongan muda sehingga usia tiga puluh lima tahun. Sumber utama penyakit ini adalah kecenderungan genetik, tetapi pakar dalam bidang endokrinologi juga mengenal pasti faktor-faktor predisposisi yang lain.

Patologi mempunyai gejala-gejala tertentu dan dinyatakan dalam kehausan yang berterusan dan meningkatkan keinginan untuk memancarkan air kencing, penurunan berat badan, yang diperhatikan dengan peningkatan selera makan, serta pruritus yang tidak dapat dijelaskan.

Untuk menubuhkan diagnosis yang betul dan pembezaan diabetes mellitus jenis pertama dari yang kedua akan memerlukan pelbagai kajian makmal. Juga tidak kurang peranan yang dimainkan oleh pemeriksaan fizikal.

Rawatan melibatkan penggunaan hanya kaedah konservatif, yang berdasarkan terapi penggantian insulin.

Etiologi

Penyebab utama diabetes jenis 1 adalah kecenderungan genetik. Perlu diperhatikan bahawa kebarangkalian pembentukan penyakit pada kanak-kanak akan sedikit berbeza bergantung kepada siapa ahli keluarga yang menderita penyakit serupa. Sebagai contoh:

  • dengan ibu yang sakit, kemungkinan tidak lebih daripada 2%;
  • jika penyakit ini didiagnosis dalam bapanya, maka kemungkinannya berbeza dari 3 hingga 6%;
  • berlakunya patologi seperti diabetes jenis 1 dalam adik perempuan meningkatkan kemungkinan enam peratus atau lebih.

Di antara faktor-faktor predisposisi lain yang meningkatkan peluang perkembangan penyakit ini, para ahli endokrinologi membezakan:

  • salah seorang saudara mara diabetik jenis 2;
  • jangkitan akut mana-mana penyakit virus atau penyakit berjangkit pada seseorang yang terdedah kepada penyakit - gangguan seperti itu termasuk campak atau rubella, cacar air atau gondok, serta kesan patologi dari cytomegalovirus dan virus Coxsackie B;
  • pemusnahan sel beta dari organ seperti pankreas, yang bertanggungjawab untuk rembesan insulin dan penurunan paras gula. Oleh sebab itu ia menjadi jelas mengapa diabetes mellitus jenis 1 dipanggil insulin-dependent;
  • kesan secara tiba-tiba atau berpanjangan daripada situasi tekanan - ini disebabkan oleh fakta bahawa mereka adalah provokator untuk remisi penyakit kronik atau tindakan patogen;
  • kehadiran proses autoimun manusia yang merasakan sel-sel beta sebagai asing, menyebabkan tubuh memusnahkannya secara bebas;
  • pengambilan ubat-ubatan tertentu yang tidak sengaja, serta rawatan berpanjangan apa-apa proses onkologi pada lelaki atau wanita dengan kemoterapi;
  • pengaruh bahan kimia - terdapat kes-kes apabila diabetes mellitus disebabkan oleh penembusan racun tikus ke dalam tubuh manusia;
  • proses proses keradangan di pulau-pulau pankreas, yang dipanggil insulitis;
  • proses penolakan proses organ ini, mengapa antibodi sitotoksik dikeluarkan;
  • kehadiran berat badan berlebihan pada manusia.

Perlu diperhatikan bahawa dalam sesetengah kes, punca-punca perkembangan penyakit tersebut masih tidak diketahui.

Jawapan kepada soalan sama ada kencing manis sepenuhnya sembuh ditentukan oleh faktor etiologi.

Pengkelasan

Dalam endokrinologi terdapat dua bentuk penyakit:

  • 1a - ada diabetes jenis 1 pada kanak-kanak dan mempunyai watak viral;
  • 1b - dianggap jenis penyakit yang paling biasa, kerana antibodi kepada insulocytes disembur, yang menyebabkan penurunan atau penghentian rembesan insulin oleh pankreas. Jenis ini berkembang pada remaja dan orang di bawah umur tiga puluh lima tahun.

Secara keseluruhan, diabetes seperti ini didiagnosis pada kira-kira 2% kes.

Atas sebab perkembangan, jenis patologi ini dibezakan:

  • autoimun - kejadian itu dijelaskan dengan berlakunya proses autoimun atau satu lagi;
  • keradangan - dinyatakan di latar belakang keradangan keradangan pada sel pankreas;
  • idiopatik - dalam kes sedemikian, penyebab penyakit itu masih tidak diketahui.

Semasa pembentukannya, penyakit itu melalui tiga peringkat:

  • prediabetes - sementara tidak menyimpang penyimpangan dalam kesihatan pesakit atau dalam ujian makmal;
  • bentuk tersembunyi - dicirikan oleh hakikat bahawa gejala-gejala itu akan menjadi tidak hadir sepenuhnya, tetapi dalam sampel makmal dan darah ada penyimpangan yang sedikit;
  • bentuk yang jelas di mana gejala-gejala dinyatakan dengan jelas mungkin.

Di samping itu, terdapat jenis diabetes mellitus jenis 1:

  • Tanda-tanda klinikal ringan tidak muncul, tetapi terdapat sedikit peningkatan dalam glukosa darah dan ketiadaan lengkap dalam air kencing;
  • sederhana - demikian, jika glukosa terdapat dalam darah dan air kencing. Juga, terdapat sedikit ungkapan gejala utama - kelemahan, dahaga dan kencing yang kerap;
  • parah - gejala yang jelas dinyatakan, yang penuh dengan perkembangan koma kencing manis dan komplikasi lain pada lelaki dan wanita.

Symptomatology

Walaupun kursus kroniknya, penyakit ini, di bawah pengaruh faktor-faktor yang merugikan, dicirikan oleh perkembangan pesat dan peralihan dari satu tahap keterukan kepada yang lain.

Tanda-tanda diabetes yang paling ciri-ciri pertama ditunjukkan:

  • kehausan yang berterusan - ini membawa kepada hakikat bahawa seseorang boleh meminum sehingga sepuluh liter cecair setiap hari;
  • kekeringan di mulut - dinyatakan walaupun terhadap latar belakang rejim minuman yang banyak;
  • kencing yang banyak dan kerap;
  • peningkatan selera makan;
  • kulit kering dan membran mukus;
  • pruritus yang tidak munasabah dan luka purulen kulit;
  • gangguan tidur;
  • kelemahan dan penurunan prestasi;
  • kekejangan kaki bawah;
  • berat badan;
  • kecacatan penglihatan;
  • loya dan gatal, yang hanya untuk beberapa waktu membawa kelegaan;
  • perasaan berterusan kelaparan;
  • kesengsaraan;
  • bedwetting - gejala ini adalah perkara biasa pada kanak-kanak.

Di samping itu, semasa menjalani penyakit tersebut, wanita dan lelaki seringkali membina keadaan berbahaya yang memerlukan bantuan yang segera dan berkelayakan. Jika tidak, komplikasi timbul akibat kematian seorang anak atau orang dewasa. Keadaan ini termasuk hyperglycemia, yang dicirikan oleh peningkatan yang ketara dalam paras glukosa.

Juga, dengan jangka masa berlakunya penyakit berlaku:

  • pengurangan jumlah rambut, sehingga ketiadaan lengkap mereka, pada kaki
  • kemunculan xanthoma;
  • pembentukan balanoposthitis pada lelaki dan vulvovaginitis pada wanita;
  • mengurangkan daya tahan sistem imun;
  • mengalahkan sistem rangka, menyebabkan orang menjadi lebih rentan terhadap patah tulang.

Ia juga patut dipertimbangkan - kehamilan dengan diabetes mellitus jenis 1 ketara berat patologi.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis penyakit adalah mungkin hanya dengan bantuan kajian makmal darah dan air kencing, serta semasa ujian dan ujian tertentu. Walau bagaimanapun, pelaksanaannya didahului oleh kerja peribadi ahli gastroenterologi dengan pesakit, yang bertujuan untuk:

  • mengumpul sejarah kehidupan dan mengkaji sejarah penyakit sebagai pesakit dan keluarga terdekatnya - adalah mungkin untuk menentukan dengan tepat sebab atau faktor yang mempengaruhi perkembangan penyakit itu;
  • menjalankan pemeriksaan fizikal yang menyeluruh, yang semestinya termasuk kajian tentang keadaan kulit dan membran mukus seseorang;
  • Wawancara pesakit terperinci - ini perlu untuk menentukan masa pertama gejala awal dan tahap, yang akan membolehkan doktor menentukan peringkat patologi.

Diagnosis makmal diabetes jenis 1 termasuk:

  • Ujian darah klinikal - untuk mengesan kejadian keradangan di dalam badan;
  • Ujian glukosa berpuasa - sangat penting bahawa pesakit lapar selama sekurang-kurangnya lapan jam, tetapi tidak lebih dari empat belas;
  • Ujian toleransi glukosa lisan - dilakukan dengan prestasi ragut diagnosis yang terdahulu. Ia juga sangat penting bagi pesakit untuk mengikuti peraturan penyediaan, termasuk diet tanpa had tiga hari dan aktiviti fizikal biasa. Sebelum ujian, selama lapan jam, anda hanya boleh minum air, dan juga menunjukkan penghentian merokok sepenuhnya;
  • ujian untuk menentukan hemoglobin glycated;
  • sampel untuk menubuhkan profil glisemik - ini adalah turun naik glukosa pada siang hari;
  • analisis umum air kencing;
  • biokimia darah;
  • ujian untuk mengesan kandungan aseton di dalam air kencing dan C-peptida dalam darah.

Peperiksaan instrumental adalah terhad untuk melakukan ultrabunyi atau MRI untuk mengesahkan kehadiran luka pankreas.

Rawatan

Setelah mengesahkan diagnosis, banyak pesakit yang berminat dalam soalan - adakah mungkin untuk mengubati diabetes jenis 1? Ia tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, tetapi mungkin untuk memperbaiki keadaan pesakit selama bertahun-tahun dengan bantuan langkah-langkah terapeutik seperti:

  • Terapi penggantian insulin - dos bahan sedemikian dipilih secara individu, bergantung kepada tahap keterasingan kursus dan kategori umur pesakit;
  • mengurangkan diet;
  • mod khas aktiviti fizikal - secara umum, pesakit ditunjukkan untuk melakukan latihan senam ringan atau sederhana setiap hari untuk sekurang-kurangnya satu jam.

Diet untuk diabetes jenis 1 menunjukkan pematuhan dengan peraturan berikut:

  • pengecualian lengkap produk seperti gula dan madu, kesesakan buatan sendiri dan sebarang pastri, serta minuman berkarbonat;
  • Adalah disyorkan untuk memperkayakan menu dengan roti dan bijirin, kentang dan buah segar;
  • pengambilan makanan yang kerap dan pecahan;
  • sekatan pengambilan lemak haiwan;
  • mengawal penggunaan tanaman bijirin dan produk tenusu;
  • pengecualian makan berlebihan.

Senarai lengkap bahan-bahan yang dibenarkan dan dilarang, serta cadangan lain mengenai pemakanan, disediakan hanya oleh doktor yang hadir.

Di samping itu, rawatan kencing manis pada kanak-kanak dan orang dewasa adalah bertujuan untuk memaklumkan kepada pesakit dan saudara-saudara mereka tentang prinsip penggunaan insulin dan pertolongan pertama dalam pembangunan keadaan comatose.

Pesakit perlu mempertimbangkan bahawa patologi hanya dirawat oleh kaedah tradisional, dan penggunaan ubat-ubatan rakyat hanya boleh memburukkan keadaan.

Komplikasi

Mengabaikan gejala dan rawatan yang tidak mencukupi boleh menyebabkan komplikasi teruk diabetes jenis 1. Ini termasuk:

  • ketoacidosis kencing manis - keadaan patologi ini juga dikenali sebagai koma ketoacidotik;
  • koma hyperosmolar;
  • hipoglikemia;
  • ontalmologi diabetes dan nefropati;
  • penyakit jantung iskemia dan strok;
  • ulser kulit, sehingga nekrosis.

Dengan perkembangan penyakit ini pada wanita hamil, komplikasi akan menjadi keguguran spontan dan kecacatan janin.

Pencegahan

Sehingga kini, pencegahan khusus diabetes jenis 1 tidak dikembangkan. Untuk mengurangkan kemungkinan penyakit ini disyorkan:

  • benar-benar melepaskan tabiat buruk;
  • makan betul;
  • mengambil ubat hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor;
  • elakkan tekanan apabila mungkin;
  • menjaga berat badan dalam julat normal;
  • perancangan kehamilan yang teliti;
  • tepat pada masanya merawat apa-apa penyakit berjangkit atau virus;
  • pemeriksaan biasa oleh ahli endokrinologi.

Prognosis, serta berapa banyak orang yang hidup dengan diabetes mellitus jenis 1, secara langsung bergantung kepada bagaimana dengan hati-hati pesakit mematuhi semua cadangan terapeutik daripada endocrinologist. Komplikasi boleh membawa maut.

Artikel Tambahan Mengenai Embolisme