logo

Aneurysm dari saluran cerebral: gejala, rawatan

Tidak semua perubahan dalam sistem saraf pusat boleh didiagnosis lebih awal. Patologi berbahaya dan sering diabaikan adalah aneurisme otak. Jadi dipanggil menonjol darah di kawasan dinding vaskular. Aneurysm pecah adalah keadaan yang mengancam nyawa, tetapi semasa pertumbuhan ia boleh menyebabkan pelbagai gangguan.

Klasifikasi aneurisme

Aneurisma vaskular serebral yang paling kerap berasal dari arteri. Secara berbentuk, mereka adalah bulat (bulat), fusiform dan lateral. Ia bergantung pada sebab dan mekanisme pembentukan kecacatan pada dinding vaskular. Aneurisme boleh menjadi satu-dan multi-ruang, tunggal dan berganda, kongenital dan diperolehi

Terdapat juga pseudoaneurysms, mereka biasanya selepas trauma (termasuk postoperative). Dalam kes ini, rongga tertutup yang dipenuhi dengan darah dibentuk berhampiran kerosakan menembusi kapal. Ia tidak terhad dengan menonjolkan dinding arteri, tetapi tisu-tisu bersatu dan tisu bersebelahan.

Terdapat juga jenis khas anomali dinding vaskular - Aneurisme urat Galen. Ini bukan satu penonjolan, tetapi konglomerat kapal yang tidak normal terletak di ruang subarachnoid otak berhampiran tubercles visual. Patologi ini adalah kongenital dan disebabkan oleh pelbagai kelainan.

Aneurisma kapal intrakranial paling kerap terletak di pangkal otak. Tetapi kerosakan arteri yang lebih kecil pada permukaan hemisfera besar atau ketebalan tisu otak tidak dikecualikan. Aneurisma arteri karotid dalaman, serebral pertengahan, arteri serebral dan arteri anterior, kapal-kapal lembangan vertebrobasilar (bulatan Willis) dibezakan. Dalam beberapa kes, kehadiran kecacatan simetri.

Punca aneurysm

Kekurangan dinding vaskular dengan kemunculan penonjolan boleh menjadi kongenital, walaupun aneurisme tersebut boleh didiagnosis hanya pada masa remaja atau dewasa. Pada masa yang sama, kecacatan sering dikesan - pelanggaran perkembangan sistem peredaran darah dengan kawasan perulangan arteriole yang tidak terbentuk ke dalam venula. Sekiranya terdapat patologi tisu penghubung, aneurisma otak sering digabungkan dengan kecacatan kongenital jantung dan saluran besar, penyakit ginjal polikistik, dan penyakit sistemik. Oleh itu, kehadiran pelbagai keabnormalan kongenital memerlukan kewaspadaan khusus terhadap anomali vaskular.

Aneurisme dinding arteri kadang-kadang diperolehi. Dalam kes ini, ia muncul semasa hidup kerana pengaruh pelbagai faktor. Ini termasuk:

  • tekanan darah tinggi, terutamanya dengan kursus krisis yang tidak terkawal;
  • luka vaskular atherosclerotic dengan perkembangan plak membedah dan penipisan dinding arteri seterusnya;
  • mampatan luar saluran darah oleh pelbagai tumor;
  • trombosis dan tromboembolisme arteri, disertai oleh pengembangan kawasan kapal sebelum trombus;
  • kecederaan otak;
  • pendedahan radiasi, yang mengubah struktur dan keanjalan tisu;
  • pelbagai jangkitan yang merosakkan otak, membran dan saluran darah.

Predisposed untuk kemunculan aneurisme otak mabuk kronik: merokok dan penggunaan dadah (terutama kokain).

Bagaimana aneurisma terbentuk

Pada peringkat awal pembentukan aneurisma, foci of necrosis, degenerasi lemak, pengurangan bilangan gentian anjal atau ubah bentuk mereka, anjakan dan pecahan gentian lapisan otot mungkin muncul di dinding kapal. Kulit dalaman (endothelium) mungkin kasar, heterogen, dengan kawasan atheromatosis, kalsifikasi atau ulser.

Semua ini membawa kepada penurunan keanjalan dan kekuatan kapal. Akibatnya, walaupun pergerakan darah yang normal di dalam arteri boleh mengakibatkan peregangan dinding secara beransur-ansur di kawasan kecacatan. Apabila ini berlaku, terdapat pengembangan tempatan yang hampir seragam kapal lumen pada segmen tertentu, paling kerap di kawasan sebelum trombus, plak aterosklerotik, atau cawangan arteri. Ini membentuk aneurisme maya (fusiform). Struktur dinding arteri di kawasan ini dipelihara, tetapi terdapat penipisan yang ketara dari semua lapisannya dan penurunan yang ketara dalam keupayaan serat otot untuk penguncupan konsentris.

Aneurysm membedah mempunyai mekanisme perkembangan yang berbeza. Pada masa yang sama, isu utama adalah gangguan integriti endothelial dan kecenderungan peningkatan tekanan darah. Plak aterosklerotik merosakkan, mikroorganisma dan toksin mereka, antibodi autoimun boleh bertindak sebagai faktor yang merosakkan. Terdapat juga membedah aneurisma dari asal sifilis. Peningkatan tekanan darah menyumbang kepada penembusan darah di bawah endothelium yang rosak dengan perpisahan tisu. Dalam kes ini, hematoma terbentuk di dalam dinding vaskular, yang dengan masa boleh meningkat dan keluar di luar kapal atau ke dalam lumen arteri yang sama.

Aneurisma bagular muncul di tapak kecacatan tempatan kapal. Di bawah tekanan darah di kawasan terobosan atau lisis membran dalaman elastik di kawasan ini, pembentukan bulat bertambah secara beransur-ansur dengan bentuk dinding yang terlalu besar dan nipis.

Kadang-kadang aneurisma jamur bentuk asal berjangkit pada kapal otak. Pada masa yang sama, kerosakan pada dinding arteri oleh koloni bakteria dan kulat membawa kepada penyusupan keradangan dinding vaskular. Selanjutnya, parut, hyalinisasi dan kalsifikasi tisu berlaku di kawasan-kawasan ini. Arteri adalah cacat, dan dalam bidang kecacatan pasca radang, meluaskan bulat pusingan muncul pada peduncle sempit. Mereka menyerupai beri yang tergantung di atas kapal, cendawan atau penurunan.

Gejala yang disebabkan oleh aneurisme otak

Selalunya seseorang tidak mengesyaki kehadiran aneurisme intrakranial sehingga momen bencana vaskular. Dalam kira-kira seperempat pesakit, pembentukan dinding arteri adalah kecil dan tidak menyebabkan mampatan struktur saraf. Ia juga berlaku bahawa gejala yang muncul semasa aneurisma tidak diberi tumpuan, mereka ditafsirkan sebagai tanda hipertensi, aterosklerosis dan penyakit lain. Akibatnya, orang itu tidak lulus peperiksaan yang diperlukan.

Kemunculan gejala neurologi dikaitkan dengan peregangan aneurisma pelbagai formasi saraf: saraf kranial, kawasan otak, kapal berhampiran. Aduan yang paling kerap orang yang mengalami ketidaknormalan saluran intrakranial adalah sakit kepala (cephalgia). Ia mungkin mempunyai ciri, lokasi dan keamatan yang berlainan. Sakit seperti migrain boleh dilakukan dengan penyitaan setengah kepala, sakit di rantau leher, leher atau bola mata. Penyetempatan ketidakselesaan bergantung kepada lokasi aneurisme. Sekiranya cecair cerebrospinal terganggu, sindrom hidrosefalik mungkin timbul akibat tekanan intrakranial yang meningkat, disertai dengan sakit kepala yang meresap dengan perasaan tekanan pada bola mata dan mual.

Cephalgia boleh digabungkan dengan tanda-tanda mampatan (mampatan) saraf kranial tertentu atau kawasan otak:

  • dua kali ganda (diplopia) dalam pesawat mendatar dengan pelanggaran pelepasan bola mata ke luar dengan luka aneurisma saraf abducent dalam sinus cavernous;
  • gangguan oculomotor yang digabungkan dengan ptosis, penyempitan unilateral murid dan pengurangan tindak balas kepada cahaya berlaku apabila saraf oculomotor terjejas oleh aneurisme besar di kawasan karotid sendi dan arteri ikat anterior, atau aneurisma arteri choroidal atas;
  • kehilangan medan visual akibat mampatan saraf optik atau bahagian luar kiasma aneurisma supracliniform arteri karotid dalaman atau aneurisma di kawasan penggabungan kapal ini;
  • paresis pinggiran saraf wajah (dengan keturunan kelopak mata bawah, pengeluaran air mata yang merosakkan dan asimetri muka yang dinyatakan) kerana tekanan aneurisme arteri utama;
  • kesakitan muka unilateral dengan hilangnya sensitiviti apabila memerah saraf trigeminal oleh aneurisma, terletak di dalam sinus yang besar;
  • hemiparesis atau hemiplegia dengan gejala piramid unilateral, gangguan kepekaan dan mengurangkan kemungkinan gerakan sukarela dalam hematoma intracerebral atau sindrom rompakan dalam korteks motor;
  • sindrom bulbar di lokasi aneurisma di fossa kranial posterior;
  • pelbagai bentuk aphasia (gangguan ucapan) dan gangguan fungsi kortikal lain;
  • kecerdasan emosi, gangguan emosi-kegagalan dengan mengurangkan kawalan kecenderungan atau sikap tidak peduli, pengurangan mnestic, sindrom pseudobulbar dengan lobus frontal dan aneurisma hipotalamus anterior pembuluh darah otak atau anterior anterior, termasuk lokalisasi intracerebral.

Dalam sesetengah kes, sindrom hallucinatory atau convulsive berkembang disebabkan oleh kerengsaan tempatan tisu saraf dengan aneurisme.

Apakah aneurisme merbahaya?

Kehadiran mana-mana aneurisme dikaitkan dengan risiko yang tinggi untuk pendarahan intrakranial. Pecah keruntuhan dinding vaskular adalah salah satu punca pendarahan hemoragik dan pendarahan subarachnoid. Gambar klinikal tidak bergantung pada jenis aneurisme, tetapi pada lokalisasinya, jumlah kehilangan darah, penglibatan tisu otak dan membran otak.

Pada saat pecahnya aneurisma, sakit kepala dan muntah-muntah yang tajam tinggi yang paling kerap berlaku tanpa bantuan. Kemungkinan kehilangan kesedaran. Seterusnya, tahap kesedaran dipulihkan atau koma otak berkembang. Pendarahan di ruang subarachnoid menyebabkan kerengsaan meninges, yang menunjukkan dirinya dalam sindrom meningeal. Terdapat juga kekejangan refleks dari semua kapal otak, yang membawa kepada jumlah iskemia dan pembengkakan tisu saraf.

Aneurysm pecah sering diiringi oleh gejala neurologi focal. Ini mungkin disebabkan oleh kematian neuron di kawasan hematoma intracerebral, pendedahan kepada bekuan darah yang besar sekiranya pendarahan subarachnoid secara besar-besaran, atau perkembangan iskemia disebabkan oleh kekurangan aliran darah di kolam arteri yang pecah. Tempoh hemorrhagic selepas pecah aneurisme berlangsung sehingga 5 minggu, pada tahap ini defisit saraf boleh meningkat dan gejala baru akan ditambah. Ini disebabkan oleh kekejangan total arteri arteri, iskemia atau perkembangan komplikasi. Terutama berbahaya adalah penembusan darah dari hematoma intracerebral ke ventrikel otak dan penembusan tisu saraf bengkak ke dalam foramen occipital besar atau di bawah cerebellum.

Mampatan yang berpanjangan aneurisma lobus frontal boleh menyebabkan atrofi serebral di kawasan ini. Ini akan membawa kepada peningkatan kognitif yang semakin meningkat, disebabkan kelakuan tingkah laku dan perubahan keperibadian. Mampatan dengan aneurisma saraf optik akan membawa kepada penurunan penglihatan yang progresif, yang tidak dapat diterima oleh pembetulan.

Diagnosis dan rawatan

Aneurisme dapat dikesan dengan menggunakan angiografi kontras, CT, MRI (dengan atau tanpa angioprogram), USDG transkranial. Sekiranya pecah aneurisme disyaki, agen kontras tidak digunakan semasa peperiksaan awal, angiografi dilakukan sebaik sebelum operasi. Tumpukan tulang belakang dengan analisis cecair serebrospinal menunjukkan tanda pengesanan pendarahan subarachnoid.

Sekiranya aneurisma yang tidak terkeluar dikesan, rawatan pembedahan dilakukan apabila mungkin untuk mengelakkan penembusan spontan. Keputusan akhir dibuat oleh pesakit, menilai risiko dan prospek. Pakar bedah saraf mungkin menggunakan beberapa teknik:

  • Cupping (pengecualian aneurisma dari aliran darah dengan pemeliharaan kapal), selalunya mereka melakukan kliping leher aneurisme;
  • merawat (penyingkiran aneurisma dengan sebahagian daripada kapal), yang dibenarkan jika terdapat cagaran yang mencukupi dalam otak;
  • penyingkiran endovaskular aneurisme, kaedah mikrosurgikal yang tidak memerlukan akses transkrip dan membolehkan anda menghapuskan pendidikan, bahkan di kedalaman tisu otak.

Apabila hematoma intrakranial dibentuk, mereka dipandu oleh keadaan pesakit dan dinamik gangguan neurologi. Dalam sesetengah kes, taktik menunggu digunakan, memberikan tekanan perfusi serebrum yang mencukupi, menyesuaikan tekanan darah, keseimbangan elektrolit dan oksigenasi darah. Adalah penting untuk menghapuskan bengkak otak secepat mungkin. Operasi dijalankan dengan peningkatan gejala.

Untuk mengurangkan risiko pecah aneurisma, perlu mengekalkan tahap tekanan darah yang stabil, gangguan endokrin yang betul, mengelakkan alkohol dan ubat narkotik, dan kejutan neuro-emosi.

TV saluran TV, program "Doktor I" mengenai topik "Aneurysm of cerebral vessels":

Aneurisme vaskular cerebral

Aneurisme vaskular cerebral

Aneurysm vaskular cerebral adalah pengembangan bulbous kawasan yang terhad arteri genetik kongenital atau diperolehi. Ini adalah salah satu penyakit yang paling berbahaya bagi otak, berkembang secara asymptomatically, perlahan-lahan dengan akibat yang serius. "Pembawa" yang tidak curiga dari aneurisme adalah 5% daripada populasi.

Terdapat beberapa jenis, bergantung kepada lokasi "aneurysmal sac": aneurisme dari arteri otak, aorta, periferal dan jantung. Perubahan patologi di dalam saluran basal otak disebut aneurisme intrakranial atau cerebral, secara statistik ia adalah bentuk aneurisme yang paling biasa.

Punca aneurisme cerebral

Terdapat dua bentuk penyakit: kongenital dan diperolehi.

Congenital (primary)

Gejala kehadirannya tidak wujud. Ia boleh menemani semua kehidupan dan menjadi rumit secara tiba-tiba dari faktor luaran atau dalaman.

  • Kecacatan anatomi dinding kapal - titik pelemahan dinding urat Gallen, sering berkembang pada kanak-kanak lelaki. Pada masa yang sama, 90% kematian pada tempoh neonatal atau dalam tempoh neonatal. Malah dalam hal rawatan tepat pada masanya, prognosis yang menggalakkan tidak melebihi 80%. Diiringi oleh kegagalan jantung dan hydrocephalus.
  • Ketidakseimbangan arteriovenous (malformasi) - pembungkusan arteri dan urat patologi.
  • Kecenderungan keturunan mungkin disertai dengan kekurangan kolagen. Perlu diambil kira di tempat pertama, memerlukan tindak lanjut dari kapal-kapal otak.

Diperoleh (menengah)

Atherosclerosis dari saluran cerebral

Dibangunkan dengan penyakit sistemik yang mempengaruhi struktur dinding vaskular. Lebih sering dalam kumpulan umur 50-60 tahun. Penyakit berikut membawa kepada pembentukan aneurisme:

  • Atherosclerosis - ulser dinding kolesterol terkumpul.
  • Jangkitan - sifilis, mycosis.
  • Collagenoses - penyakit tisu penyambung sistemik.
  • Hipertensi dan krisis hipertensi yang kerap.
  • Thromboembolism.
  • Tumor benign dan neoplasma seperti tumor, atau metastasis kanser dari kepala dan leher.
  • Keadaan septik.
  • Keadaan pasca operasi akibat pembedahan otak.
  • Sindrom Post-Traumatic - kecederaan kepala terbuka atau tertutup.
  • Serangan "serangan adrenalin" semasa mengamalkan sukan ekstrem atau dalam bentuk bahaya pekerjaan (juruterbang pesawat, doktor).
  • Penyakit ginjal polikistik.
  • Kecanduan dadah (kokain) dan penyalahgunaan rokok dan alkohol.
  • Pengambilan pil kontraseptif yang tidak betul jangka panjang.

Pengelasan aneurisme cerebral

Bentuk aneurisme cerebral

Terdapat beberapa klasifikasi di mana prognosis pesakit, rawatan atau pelan susulan (pemerhatian dinamik) adalah berdasarkan:

  1. Dengan kerumitan anatomi: bilik tunggal dan aneurisma pelbagai ruang.
  2. Mengikut borang:
    • Berry "berry" paling sering ditemui, terutamanya diperoleh, biasanya saiznya kecil, tidak lebih daripada 10 mm. Gambar-gambar ini kelihatan jelas: leher, badan dan bawah.
    • Bentuk spindle - pengembangan dinding kapal dengan sempadan fuzzy.
  3. Diameter dan saiz: kecil (kurang daripada 3-11 mm), sederhana (11-25 mm), raksasa (lebih daripada 25 mm).
  4. Mengikut jenis kapal yang rosak: arteri dan arteri-vena.

Patogenesis aneurisme cerebral

Patogenesis penyakit bergantung kepada lokasi dan ciri-ciri di atas. Aneurisme itu sendiri terletak di permukaan dalaman dinding vaskular - intima. Di kawasan ini tiada lapisan otot, kerana darah yang mengisi veselnya mudah membentuk takungan tambahan. Aliran darah patologi mula berkembang dengan tempoh pembuangan tiba-tiba dan limpahan kapal. Itu mencetuskan pergerakan darah yang tidak sekata dan mengganggu homeostasis dalam tisu otak.

Aneurysm serebrum terletak secara chaotically, di mana saja di dalam katil vaskular, tetapi paling kerap didiagnosis di rantau kapal yang menyambungkan bahagian bawah otak dan pangkal tengkorak, yang disebut lingkaran Vililizov. Penyetempatan "Kegemaran" di kawasan gelung arteri atau cawangan (bifurcation) kapal. Tanda-tanda aneurisme cerebral timbul kerana pengisian sebahagian patologi dari kapal. Jisim darah yang stagnasi mula memampatkan tisu otak di sekitarnya dan pusat-pusat penting yang ada di sana.

Gejala aneurisme cerebral

Tanda-tanda aneurisme cerebral adalah banyak dan patologi. Perhatian harus dibayar kepada gejala berikut:

  • Sakit kepala tanpa sebab yang berkala dengan lokalisasi yang jelas. Lokasi kesakitan akan menunjukkan arteri yang rosak: zona fronto-orbital, temporal atau occipital, atau setengah kepala dengan batas yang jelas.
  • Mengiringi kesakitan dan pengsan.
  • Kesakitan teruk di kawasan orbit, di satu pihak.
  • Sering tersedak, kesukaran menelan, sensasi badan asing.
  • Serangan epileptiform tunggal (convulsive), tanpa epilepsi klinikal.
  • Tiba-tiba dibangunkan: ptosis unilateral, dilancarkan murid, juling, fotophobia, medan visual berkurang atau penyelewengan objek yang kelihatan.
  • Secara berkala timbul kelemahan jangka pendek spontan di kaki.
  • Paresis unilateral mengenai saraf muka, digabungkan dengan penurunan mendadak dan gangguan pendengaran (bunyi meniup atau bersiul).
  • Paresthesia unilateral atau anestesia kulit wajah.
  • Aura psikik dinyatakan dalam kecemasan yang meningkat, kecurigaan, kecerdasan emosi, peningkatan kerengsaan, serangan keletihan, gangguan tidur.

Diagnosis penyakit ini

Angiografi kapal cerebral

Diagnosis aneurisme cerebral dilakukan oleh ahli bedah saraf yang membuat diagnosis awal berdasarkan aduan dan peperiksaan. Dan juga, melakukan ujian untuk kehadiran refleks patologi. Diagnosis akhir dibuat hanya selepas penggunaan kaedah penyelidikan instrumental, dalam gabungan optimum mereka:

  • Angiografi dengan ejen sebaliknya.
  • Kapal dopler kepala dan leher.
  • Pencitraan resonans magnetik (MRI) dan tomografi yang dikira.
  • Analisis cecair cerebrospinal (cecair cerebro-spinal) dilakukan jika pecah aneurysm disyaki.

Komplikasi aneurisme cerebral

Komplikasi penyakit ini penuh dengan akibat yang tidak dapat dikembalikan. Pereputan aneurisma dari saluran cerebral berlaku semasa tempoh khayalan, sering pada siang hari. Selang umur masa berbahaya cukup luas dari 30 hingga 50 tahun. Faktor provokatif untuk perkembangan komplikasi adalah: krisis hipertensi dan tekanan emosi yang teruk. Akibat aneurisme dan pecahnya:

  • Kesan pathophysiological dan klinikal pecah adalah stroke hemorrhagic (pendarahan). Dari penyetempatan: intracerebral atau subarachnoid, yang akan bergantung kepada prognosis penting.
  • Dalam 40% kes ia adalah maut atau comatose.
  • Hasil penting mengancam dengan kerosakan yang tidak dapat dipulihkan kepada loci yang terjejas sistem saraf pusat. Dan akibatnya, kehilangan fungsi kognitif atau fizikal badan, dengan ketidakupayaan yang tidak dapat dielakkan.
  • Dibuktikan bahawa selepas pecahnya satu aneurisma, tambahan "beg aneurysmal" dalam kapal mungkin berkembang.
  • Perkembangan sindrom hidrosefalik memerlukan peningkatan tekanan intrakranial dan simtomokompleks yang sepadan.
  • Fungsi perlindungan otak dapat berupa vasospasm reaktif (angiospasm serebral), dengan ancaman stroke iskemik dan kemungkinan kematian hingga 20%.
  • Muntah-muntah tisu otak dan nekrosis selektif mereka yang seterusnya, disebabkan oleh proses-proses yang tidak menentu dan produk-produk penguraian.

The harbingers of aneurysm rupture - menindas paroxysmal yang teruk "sakit" sakit kepala, sensasi panas dan pembakaran di kepala dan leher, pelbagai gangguan visual dan pertuturan, kelemahan teruk yang umum, penurunan tekanan darah untuk keadaan collaptoid, kehilangan kesedaran, mual dan muntah, tidak membawa pelepasan.

Kemunculan gejala patologi - ketegangan otot leher (ketegaran), sindrom pukulan, peredaran darah (tanda kelumpuhan separa - hemiplegia), kelainan mental, amnesia, kencing yang tidak terkawal dan pergerakan usus, apraxia dan ataxia (disorientasi dalam ruang).

Rawatan aneurisme cerebral

Rawatan aneurisma serebrum hanya boleh dilakukan secara radikal. Jika dijalankan pada masa yang tepat, sebelum timbulnya akibat dan perkembangan komplikasi yang tidak dapat dipulihkan, prognosis adalah baik. Tanda-tanda hipoksia otak yang boleh diterima, yang dihapuskan secara bebas dalam tempoh selepas operasi atau melalui terapi ubat yang menyokong.

Rawatan pembedahan

Rawatan pembedahan aneurisma serebrum bergantung kepada keadaan segera, lokasi dan saiz kerosakan patologi kepada kapal:

  • Campur tangan intrakranial langsung adalah pengenaan klip pada kapal yang rosak dan pengecualiannya dari aliran darah. Pada masa yang sama, aspirasi darah yang telah dicurahkan dari kapal dan saliran hematoma yang berikutnya akan dijalankan.
  • Dengan cara endovaskular bermakna pembedahan invasif minimal di bawah kawalan x-ray atau tomografi (MRI) - embolisasi iatrogenik (occlusion) dari kapal yang rosak dengan biomaterial (sponge gelatin, mikrospiral atau belon).
  • Pengecualian bahagian yang berpenyakit kapal dengan prostetik lanjut dengan autograft (saluran darah sendiri) atau graft plastik.
  • Dalam kes yang teruk, unsur-unsur tulang sphenoid disekat dengan teknik mikrosurgi melalui pendekatan pterional (fronto-temporal).

Rawatan ubat

Rawatan ubat dilakukan di peringkat hospital. Ia terdiri daripada penghapusan gejala patologi dan peningkatan peredaran otak:

  • Terapi anticonvulsant dan antiemetik.
  • Terapi infusi anti-edema untuk mencegah perkembangan edema serebrum.
  • Painkillers - antispasmodics.
  • Ubat antihipertensi dan kumpulan penyekat kalsium tertentu.
  • Antidepresan dan ubat nootropik.
  • Bermaksud memperbaiki rheologi darah.

Pemulihan dan pencegahan

Pemulihan memerlukan banyak bulan dengan pelbagai aktiviti pemulihan:

  • Terapi fizikal, melibatkan satu set latihan tertentu dengan pengajar beberapa kali sehari.
  • Urutan umum, kaedah fisioterapeutik yang dibenarkan. Berenang di kolam renang.
  • Sekiranya perlu, pertolongan ahli patologi ahli terapi pertuturan.
  • Climatotherapy, berjalan lama, perlahan di udara segar dan suasana emosi yang menggalakkan.

Pencegahan perkembangan aneurisme cerebral adalah sikap yang berwaspada terhadap kesihatan mereka. Pengecualian faktor risiko dan pemeriksaan tahunan badan secara tetap, menggunakan diagnostik makmal dan pengimejan resonans magnetik (MRI).

Komen

Saya tidak faham sedikit, bentuk yang diperolehi mempunyai gejala, dan bentuk kongenital tidak menggambarkan apa-apa. Bagaimanapun, bentuk penyakit sedemikian harus menunjukkan dirinya sendiri, oleh beberapa jenis penyimpangan dari keadaan normal seseorang, atau apakah jurang itu hanya berlaku!

Aneurisme vaskular cerebral

Aneurysm kapal serebrum (juga dikenali sebagai aneurisma intrakranial) diwakili sebagai pembentukan abnormal yang kecil di dalam kapal otak. Meterai ini boleh meningkatkan secara aktif kerana mengisi dengan darah. Sebelum pecahnya, bonjol tersebut tidak membawa sebarang bahaya atau bahaya. Ia hanya memberi sedikit tekanan pada tisu organ.

Apabila terobosan aneurisme berlaku, darah memasuki tisu otak. Proses ini mempunyai nama - pendarahan. Tidak semua aneurysm boleh rumit oleh pendarahan, tetapi hanya beberapa jenisnya. Di samping itu, jika bulge patologi agak kecil, maka biasanya ia tidak menyebabkan sebarang bahaya.

Aneurisme boleh berlaku di mana saja di saluran darah yang memberi makan kepada otak. Usianya tidak penting. Tetapi masih perlu diberi perhatian bahawa orang tengah dan orang tua paling sering dijangkiti penyakit ini, kanak-kanak sangat jarang didiagnosis. Doktor mengatakan bahawa neoplasma dalam saluran otak muncul pada lelaki yang kurang kerap berbanding wanita. Selalunya orang yang berisiko mendapat dari tiga puluh hingga enam puluh tahun.

Pecah aneurisma dari saluran cerebral menjadi "tanah subur" untuk pukulan, kerosakan kepada sistem saraf pusat atau akibat yang lebih buruk. Adalah perlu diperhatikan bahawa selepas satu rehat, pembentukan patologis sedemikian boleh muncul dan pecah sekali lagi.

Etiologi

Hari ini, saintis tidak menjelaskan sepenuhnya faktor penampilan aneurisma di dalam kapal otak. Tetapi hampir semua "minda terang" bersetuju bahawa faktor-faktor kejadian boleh:

  • semulajadi - yang termasuk keabnormalan genetik dalam pembentukan serat vaskular di otak dan proses abnormal lain yang dapat melemahkan dinding pembuluh darah. Semua ini boleh menyebabkan kemunculan tumor;
  • diperolehi. Terdapat banyak faktor sedemikian. Ini adalah kecederaan otak traumatik. Selalunya, aneurisma berlaku selepas jangkitan atau penyakit yang teruk yang menjejaskan keadaan dinding kapal yang memberi makan kepada otak.

Ramai pakar perubatan percaya bahawa keturunan adalah penyebab utama aneurisme cerebral.

Jarang, sebab pembentukan di dalam saluran otak boleh:

  • kecederaan kepala;
  • tekanan darah meningkat;
  • jangkitan atau tumor;
  • pengumpulan kolesterol di dinding saluran cerebral;
  • ketagihan kepada nikotin;
  • penggunaan ubat rawak;
  • pendedahan manusia.

Varieti

Terdapat beberapa jenis aneurisme otak, yang boleh berbeza-beza mengikut banyak faktor.

Dalam bentuk mereka adalah:

  • saccate. Berdasarkan namanya, ia kelihatan seperti beg kecil yang berisi darah yang dipasang pada arteri di dalam otak. Jenis aneurisma yang paling biasa pada orang dewasa. Ia boleh menjadi bilik tunggal atau ia boleh terdiri daripada beberapa kamera;
  • lateral. Ia adalah tumor yang dilokasikan secara langsung di dinding kapal;
  • spindly. Berlaku kerana pengembangan dinding kapal di bahagian tertentu.

Saiz aneurisme adalah:

  • mililiter - tidak mencapai tiga milimeter;
  • kecil - sehingga sepuluh milimeter;
  • saiz sederhana - sehingga lima belas milimeter;
  • besar - dari enam belas hingga dua puluh lima milimeter;
  • sangat besar - lebih daripada dua puluh lima milimeter.

Mengikut tempat asal, aneurisma dibezakan:

  • arteri anterior otak;
  • arteri serebral pertengahan;
  • di dalam arteri karotid;
  • sistem vertebro-basilar.

Gejala

Aneurysm kapal serebrum jumlah kecil muncul dan terus tanpa simptom. Tetapi ini betul-betul sehingga waktu sehingga pendidikan mula berkembang dan memberi tekanan pada kapal-kapal (sehingga pecahnya lengkap). Aneurisma bersaiz sederhana (yang tidak berubah dalam saiz) tidak menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan dan tidak menyebabkan gejala yang teruk. Pembentukan besar yang sentiasa berkembang, memberikan tekanan hebat pada tisu dan saraf otak, yang menimbulkan manifestasi gambar klinikal yang jelas.

Tetapi simptom-simptom yang paling jelas menunjukkan diri mereka apabila aneurisme otak otak adalah saiz yang besar (tanpa mengira tempat pembentukan). Tanda-tanda:

  • sakit di mata;
  • penglihatan yang rendah;
  • muka wicking;
  • kehilangan pendengaran;
  • peningkatan dalam hanya satu murid;
  • kekerasan otot-otot muka, bukan sahaja dari segala-galanya, tetapi di satu pihak;
  • sakit kepala;
  • sawan (dengan aneurisma gergasi).

Gejala-gejala yang sering mendahului rehat:

  • penglihatan berganda apabila melihat objek atau orang;
  • pening yang teruk;
  • tinnitus;
  • pelanggaran aktiviti ucapan;
  • desensitization dan kelemahan.

Gejala yang menunjukkan pendarahan telah berlaku:

  • tajam, sakit sengit di kepala yang tidak dapat diterima;
  • peningkatan persepsi cahaya dan bunyi bising;
  • Otot anggota badan pada satu sisi badan menjadi lumpuh;
  • perubahan dalam keadaan mental (kebimbangan, kebimbangan, dan lain-lain);
  • pengurangan atau kehilangan koordinasi;
  • pelanggaran proses pelepasan air kencing;
  • koma (hanya dalam bentuk yang teruk).

Komplikasi

Dalam banyak kes, aneurisma mungkin tidak nyata dan seseorang itu hidup dengannya selama bertahun-tahun tanpa mengetahui tentang kehadirannya. Masa yang tepat apabila pecah aneurisme juga tidak mungkin diketahui, oleh itu, komplikasi pemusnahannya mungkin teruk.

Kematian berlaku hampir separuh daripada kes klinikal, jika pendarahan berlaku. Kira-kira seperempat daripada mereka yang mengalami aneurisme telah menjadi kurang upaya untuk hidup. Dan hanya seperlima orang yang mengalami pecah aneurisme mungkin tetap bertubuh. Komplikasi aneurisme adalah seperti berikut:

  • strok;
  • hidrosefalus;
  • kerosakan otak yang tidak dapat dipulihkan;
  • bengkak otak;
  • gangguan ucapan dan pergerakan;
  • epilepsi mungkin berlaku;
  • pengurangan atau pemberhentian bekalan darah ke bahagian tertentu otak, yang akan membawa kepada iskemia tisu;
  • keadaan pesakit yang agresif berterusan.

Diagnostik

Sangat jarang, dalam kes pemeriksaan rutin atau diagnosis penyakit-penyakit lain, anda boleh mengesan tumor sedemikian sebelum ia pecah. Langkah-langkah diagnostik sering digunakan selepas pecah aneurisme. Kaedah diagnosis:

  • Angiografi - sinar-X dengan sebaliknya, membolehkan anda melihat seluruh otak dalam gambar, dan dengan itu mempertimbangkan di mana pendidikan disetempatkan;
  • CT scan otak - menentukan di mana bahagian otak terdapat jurang dan bilangan tisu dan kapal terjejas;
  • Angiografi CT - gabungan dua kaedah di atas;
  • MRI otak - menunjukkan gambaran yang lebih tepat tentang kapal;
  • ECG;
  • pengambilan cecair yang terletak di antara saraf tunjang dan membran yang mengelilinginya.

Di samping pemeriksaan perkakasan, tinjauan terperinci mengenai pesakit dijalankan untuk menentukan gejala utama, kebimbangan orang itu sendiri, kehadiran kecederaan tambahan atau penyakit, dll. Setelah itu, doktor akan melakukan pemeriksaan penuh terhadap pesakit dan mengarahkannya untuk mengambil ujian.

Rawatan

Pada masa kini, kaedah rawatan yang paling berkesan untuk aneurisme adalah campur tangan yang boleh dikendalikan. Kaedah rawatan dadah dijalankan hanya untuk pencegahan dan penstabilan pesakit, kerana ubat farmaseutikal tidak akan memusnahkan aneurisme, tetapi hanya mengurangkan risiko pecah.

Dalam perubatan moden, terdapat beberapa operasi yang bertujuan untuk menghapuskan aneurisme dari otak.

Kaedah rawatan yang boleh dikendalikan:

  • craniotomy dan keratan aneurisma otak. Campurtangan terdiri daripada membuka tengkorak dan meletakkan penjepit di leher pembentukan, yang akan membuat pembentukan utuh dan tidak akan membiarkannya pecah. Selepas menetapkan aneurysm pengapit mati, dan ia digantikan dengan tisu regeneratif;
  • campur tangan endovaskular. Ia dijalankan di tengah-tengah kapal, supaya ia mungkin menjadi dekat dengan aneurisme dari bahagian dalam. Operasi dijalankan melalui pemerhatian pada mesin x-ray. Apabila doktor mencapai kateter ke tempat dengan aneurisma, dia memasuki lingkaran di sana, yang akan mengakibatkan kematiannya. Kaedah ini boleh digunakan selepas pecahnya aneurisme.

Sebelum pecahnya aneurisme dan dengan saiznya yang kecil, hanya pesakit yang memutuskan bagaimana untuk menjalani rawatan, sama ada menjalani pembedahan atau tidak. Keputusan itu harus berdasarkan hanya nasihat doktor yang akan memberikan maklumat terperinci tentang kemungkinan hasil operasi atau penolakannya.

Rawatan sendiri untuk aneurisme cerebral adalah dilarang.

Pencegahan

Kaedah pencegahan untuk mencegah perkembangan aneurisme dan pecahnya dikurangkan kepada penyingkiran pembentukan ini tepat pada masanya. Pencegahan bertujuan untuk mengurangkan risiko mengembangkan beg darah di dalam kapal otak. Langkah-langkah pencegahan terdiri daripada:

  • berhenti merokok sepenuhnya dan alkohol;
  • kawalan tekanan darah;
  • nat kekal. latihan dan beban;
  • mengelakkan sukan traumatik;
  • secara berkala menjalani peperiksaan lengkap oleh doktor;
  • mengambil ubat yang diresepkan oleh doktor.

Pencegahan boleh dilakukan oleh kaedah rakyat. Cara yang paling berkesan ialah:

  • jus segar dari jus bit;
  • berwarna honeysuckle;
  • merebus kulit kentang;
  • akar valerian;
  • minuman jagung;
  • merebus currant hitam;
  • infusions motherwort dan immortelle.

Ia tidak perlu untuk melakukan pencegahan hanya dengan kaedah rakyat dan, lebih-lebih lagi, memberi mereka keutamaan. Mereka akan berguna hanya dalam kombinasi dengan ubat-ubatan.

Agar aneurisme tidak lagi terbentuk, anda perlu melakukan tindakan sederhana:

  • memantau tekanan darah;
  • berpegang kepada diet;
  • kerap menjalani pemeriksaan perubatan dan mengambil ubat yang ditetapkan.

Aneurysm kapal otak: sebab, tanda, akibat, operasi

Antara penyakit serebrovaskular, aneurisme boleh dianggap paling berbahaya. Oleh kerana perubahan dalam struktur kapal, ia kehilangan keanjalannya, akibatnya pecah boleh terjadi dengan pendarahan ke rantau subarachnoid atau bahan otak. Aneurisme ke atas saluran cerebral membawa kepada gangguan peredaran darah yang serius, kematian. Neoplasma di dalam kapal itu secara beransur-ansur dipenuhi dengan darah, yang semakin meningkat. Selain pecah aneurisma, fakta ubah bentuk kapal juga merupakan bahaya. Kawasan cembung boleh menekan pada saraf tisu otak.

Aneurysm mempunyai struktur yang aneh, yang menentukan risiko yang tinggi pecahnya. Struktur tiga lapisan semulajadi arteri dipelihara hanya di leher pembentukan, bahagian ini adalah yang paling tahan lasak. Di dinding badan pendidikan, membran elastik sudah rosak, terdapat kekurangan lapisan otot. Bahagian yang paling nipis dari aneurisme adalah kubah yang terbentuk oleh intima kapal. Di sini ia pecah, menyebabkan pendarahan.

Otak aneurisme: jenis

Aneurisme otak berbeza dalam bentuk, saiz, jenis. Pembentukan boleh berbentuk spindle, bulat, lateral, terdiri daripada beberapa bilik dan satu. Aneurisma berbentuk gelendong terbentuk selepas pengembangan sebahagian dinding dinding kapal. Aneurisma lateral dicirikan oleh pembentukannya pada dinding kapal.

Pembentukan raksasa biasanya terletak di kawasan bifurkasi, di arteri karotid melalui lubang cavernous, mencapai 25 mm. Pendidikan kecil mempunyai saiz sehingga 3 mm. Risiko pendarahan meningkat secara dramatik dengan peningkatan saiz aneurisme.

Adalah lazim untuk membezakan dua jenis pembentukan utama di dalam kapal-kapal otak: arteri dan arteriovenous.

Aneurisme arteri

Apabila dinding-dinding arteri dilancarkan seperti sfera atau beg - ini adalah aneurisme arteri. Selalunya, lokasi pembentukan ini menjadi lingkaran Willis di dasar tengkorak. Di sinilah arteri-arteri ini secara maksimum bercabang. Terdapat berbilang, single, gergasi, formasi kecil.

Aneurysm arteriovenous

Apabila venous vagina otak diluaskan dan membentuk kusut, pembentukannya adalah aneurisma arteriovenous. Apabila melaporkan vena dan arteri, jenis aneurisme ini boleh berkembang. Terdapat tekanan darah yang kurang dalam urat daripada di arteri. Darah arteri dilepaskan di bawah tekanan tinggi ke dalam urat, kerana dindingnya berkembang, berubah bentuk, dan aneurisma muncul. Tisu saraf terkena mampatan, dan terdapat gangguan dalam bekalan darah ke otak.

Aneurysm Galen Vein

Jangkitan aneurisma urat Galen. Walau bagaimanapun, sepertiga kecacatan arteriovenous pada kanak-kanak kecil dan bayi baru lahir untuk anomali ini. Pendidikan ini dua kali biasa di kalangan lelaki. Unjuran untuk penyakit ini tidak menguntungkan - kematian berlaku pada 90% kes di peringkat awal dan dalam tempoh neonatal. Apabila embolisasi kekal tinggi - sehingga 78%. Symptomatology tidak hadir pada separuh daripada kanak-kanak yang sakit. Mungkin tanda-tanda kegagalan jantung, hidrosefalus berkembang.

Aneurysm Bagular

Beg bulu darah secara visual menyerupai aneurisme saccular. Ia dilekatkan pada cawangan saluran darah, arteri utama dengan lehernya. Jenis aneurisme ini adalah perkara biasa. Selalunya berkembang di pangkal otak. Ia biasanya berlaku pada orang dewasa. Pembentukan biasa mempunyai saiz kecil, kurang dari 1 cm. Secara struktural, ia merembeskan bahagian bawah, badan dan leher.

Gejala penyakit

Gejala aneurisme bergantung pada kawasan kapal di mana ia berada. Gejala aneurisme:

  • Kelemahan;
  • Mual;
  • Penglihatan kabur;
  • Photophobia;
  • Pening;
  • Kemerosotan ucapan;
  • Masalah pendengaran;
  • Merasakan satu sisi badan, muka;
  • Sakit kepala;
  • Mata berganda.

Lebih mudah untuk mengenal pasti pendidikan di peringkat pecahnya, apabila tanda-tanda lebih jelas.

Berkedip panas

Kesakitan tempatan di kepala keamatan yang berbeza, yang diulangi di satu kawasan, adalah ciri aneurisme otak. Dengan kekalahan arteri basilar, sakit terjadi pada satu setengah kepala, apabila pembentukannya berada di arteri serebral posterior, rasa sakit muncul di kuil, rahang ikal. Bagi aneurisma arteri anterior-connective dan forebrain, kesakitan teruk di rantau frontal-orbit adalah biasa.

Tanda-tanda aneurisme lain

Terdapat tanda-tanda lain dari aneurisme otak. Gejala berikut adalah mungkin:

  1. Bunyi bising yang keras di telinga;
  2. Strabismus diperhatikan;
  3. Kehilangan pendengaran satu sisi;
  4. Kelopak mata atas jatuh (fenomena ptosis);
  5. Murid mengembang;
  6. Visi berganda muncul;
  7. Kelemahan mendadak di kaki;
  8. Penglihatan terputus: semuanya menjadi berlumpur, objek diputarbelitkan;
  9. Paresis saraf wajah jenis periferi;
  10. Bidang visi diputarbelitkan atau gugur.

Secara umumnya, gejala aneurisme mungkin menyerupai tanda-tanda stroke, gangguan peredaran darah.

Perhatian! Sekiranya gejala individu aneurisma diperhatikan, perlu segera berjumpa doktor. Apabila keadaan serius, adalah penting untuk segera menghubungi ambulans. Rawatan yang tepat pada masanya, pembedahan boleh mengatasi penyakit ini.

Punca aneurysma serebrum

Pada masa ini, teori lengkap tentang kejadian aneurisma sedang dikembangkan. Walau bagaimanapun, faktor-faktor yang menyumbang kepada pembangunan formasi dikaji secara terperinci.

Penyebab yang paling serius dalam perkembangan aneurisme adalah kecacatan kongenital yang ada di lapisan otot arteri serebral. Mereka sering muncul di kawasan lenturan arteri yang kuat, sendi mereka. Terdapat kekurangan kolagen, yang menyebabkan pembentukan tidak normal. Faktor ini adalah keturunan.

Menyebabkan perkembangan aneurisma dan gangguan hemodinamik: aliran darah tidak sekata, tekanan darah tinggi. Ini paling jelas di kawasan di mana arteri cawangan. Aliran darah pecah, meletakkan tekanan pada dinding bekas yang sudah cacat, yang menyebabkan penipisan, pecah.

Gangguan genetik yang menyebabkan kerosakan vaskular adalah fenomena patologi, apabila urat dan arteri otak terjalin, mengganggu peredaran darah. Aneurysm dan neoplasma malignan menemani, apabila tumor leher dan kepala metastasize. Ia perlu diperhatikan beberapa lagi punca aneurysm:

  • Merokok;
  • Penggunaan dadah, khususnya kokain;
  • Pelbagai penyakit sistem vaskular secara menyeluruh;
  • Atherosclerosis;
  • Kanser;
  • Jangkitan;
  • Tekanan darah tinggi;
  • Luka, kecederaan kepala.

Semua faktor ini menjejaskan sistem peredaran darah, saluran darah, menyumbang kepada perkembangan aneurisma.

Aneurysm pecah dan akibatnya

Aneurysm pecah di tempat yang nipis menyebabkan pendarahan jenis subarachnoid atau hematoma intracerebral. Darah boleh masuk ke dalam ventrikel otak, tisu otak. Dalam 100% kes, kekejangan vaskular berkembang. Hydrocephalus occlusion akut otak mungkin apabila darah terkumpul di ventrikel apabila cecair cerebrospinal ditutup, edema serebral mungkin. Tisu serebrum bereaksi terhadap produk pembusukan darah; nekrosis adalah ciri, serta penghentian kerja di kawasan otak individu.

Apabila aneurysm pecah, lumpuh separa, mual yang teruk, sakit kepala, dan muntah berlaku. Kesedaran dikelirukan, pesakit boleh jatuh ke dalam koma. Terdapat konvulsi, dicirikan oleh ptosis dan pelbagai gangguan penglihatan.

Komplikasi selepas pecah aneurisme

Oleh kerana pendarahan yang dipicu oleh pecah aneurisme, terdapat beberapa komplikasi. Terdapat angiospasm serebral, pecahnya aneurisma mungkin berlaku. Mungkin perkembangan iskemia serebrum, yang membawa maut dalam 17% kes. Komplikasi adalah sama dengan mereka yang mempunyai strok iskemik, hemoragik. Dalam sesetengah kes, selepas pecahnya pendidikan berkembang sindrom sawan. Komplikasi berikut mungkin berlaku.

  1. Sindrom nyeri Selepas serangan angin ahmar, serangan menyakitkan yang berlainan intensiti dan tempoh boleh berkembang. Kesakitan dan penembusan rasa sakit, perasaan panas tidak dapat dilepaskan oleh ubat penghilang rasa sakit.
  2. Kemerosotan kognitif. Pesakit kehilangan keupayaan untuk memproses maklumat luaran, untuk melihatnya. Logik dan kejelasan pemikiran, ingatan, dan kemampuan untuk merancang, belajar, membuat keputusan hilang.
  3. Gangguan psikologi. Disifatkan oleh kemurungan, perubahan mood, peningkatan kerengsaan, insomnia, kebimbangan.
  4. Kesukaran membuang air besar dan membuang air kecil. Pesakit mempunyai masalah dengan pundi kencing, usus, pengosongan mereka.
  5. Visi terjejas. Aneurisme arteri karotid dicirikan oleh pengurangan ketajaman penglihatan, kehilangan bidang medan visual, penglihatan berganda.
  6. Tertelan yang sukar atau terjejas. Komplikasi ini boleh menyebabkan masuk makanan ke dalam trakea dan bronkus, dan tidak ke kerongkong. Dehidrasi dan sembelit mungkin.
  7. Pelanggaran perilaku. Disifatkan oleh kecerdasan emosi, reaksi perlahan, agresif atau ketakutan.
  8. Gangguan persepsi. Pesakit tidak dapat mengambil objek itu, tidak memahami apa yang dilihatnya di hadapannya.
  9. Masalah pertuturan. Pemahaman sukar dan pembiakan ucapan. Pesakit mempunyai kesukaran mengira, menulis, membaca. Komplikasi ini adalah tipikal jika terjadi kerosakan pada hemisfera kiri otak (di tangan kanan).
  10. Gangguan pergerakan. Terdapat kelumpuhan, kelemahan, langkah sakit dan berjalan dengan kesukaran, koordinasi terjejas. Kadang-kadang ada hemiplegia - gangguan pergerakan dari satu sisi badan.

Selepas pecah aneurisme, adalah penting untuk memulakan rawatan tepat pada masanya, untuk mengatur semula pemulihan pesakit dengan betul.

Campur tangan operasi

Dalam kebanyakan kes, rawatan yang paling berkesan untuk aneurisme adalah pembedahan. Menghasilkan kliping, menguatkan dinding saluran darah, melanggar kebolehtelapan saluran darah di tapak kecederaan dengan spiral mikroskopik khas.

Keratan

Keratan dilakukan dengan pembedahan langsung. Operasi ini terbuka intrakranial. Aneurysm dimatikan daripada aliran darah umum, sambil mengekalkan patensi pengangkut dan kapal sekitarnya. Penyingkiran darah di seluruh ruang subarachnoid atau saliran hematoma intracerebral adalah wajib.

Operasi ini dikenali sebagai saraf sebagai salah satu yang paling sukar. Leher aneurisme harus disekat sekaligus. Akses pembedahan optimum dipilih, peralatan microsurgical moden dan mikroskop operasi digunakan.

Memperkukuhkan dinding kapal

Kadang-kadang terpaksa menggunakan kaedah pengukuhan dinding aneurisme. Kawasan yang terjejas dibalut dengan kasa pembedahan, yang menimbulkan pembentukan kapsul khas dari tisu penghubung. Kelemahan kaedah ini adalah kebarangkalian pendarahan yang tinggi dalam tempoh selepas operasi.

Pembedahan endovaskular

Sekarang kaedah popular pelanggaran yang dituju patensi aneurisma. Bahagian kapal yang dikehendaki secara buatan disekat menggunakan gegelung mikro khusus. Patensi kapal bersebelahan disiasat dengan teliti, operasi dikawal oleh angiografi. Kaedah ini sedikit invasif, digunakan secara meluas di Jerman. Operasi ini tidak memerlukan pembukaan tengkorak, kurang trauma.

Aneurysm sebelum dan selepas pembedahan endovasal

Komplikasi selepas bersalin

Selalunya terdapat komplikasi selepas bersalin. Mereka biasanya dikaitkan dengan perkembangan hipoksia otak, kekejangan vaskular, terutama ketika campur tangan dilakukan dalam tempoh akut pendarahan di otak. Juga, komplikasi diperhatikan apabila dinding aneurisma rosak. Dalam sesetengah kes, mikrosial menembusi dinding.

Kelaparan oksigen adalah ciri-ciri halangan lengkap atau separa kapal yang membawa aneurisma. Sekarang, terima kasih kepada teknik moden, ruang kapal boleh diperluaskan dan diperkukuhkan secara artifisial untuk menyediakan aliran darah yang diperlukan di kawasan yang jelas.

Hasil maut adalah kemungkinan jika aneurisme adalah raksasa, berada dalam tahap pembangunan yang sukar. Adalah penting untuk memulakan rawatan tepat pada masanya, untuk menjalankan pembedahan tanpa memulakan penyakit. Kematian adalah minimum, jika penyakit itu tidak mempunyai masa untuk pergi ke tahap akut, operasi itu langsung. Kematian individu mungkin disebabkan oleh ciri-ciri individu organisma, tidak berkaitan secara langsung dengan penyakit, operasi.

Rawatan bukan pembedahan

Walaupun fakta bahawa kaedah utama dan radikal untuk memerangi penyakit ini adalah pembedahan, rawatan konservatif juga dijalankan. Pertama sekali, perlu sentiasa berada di bawah pengawasan seorang doktor. Setiap pesakit memerlukan pendekatan individu, anda perlu mengambil kira keadaannya secara menyeluruh, semua ciri-ciri badan. Pendekatan ini juga penting dalam pemilihan rawatan pembedahan. Pelbagai ubat digunakan untuk mencegah pecah aneurisme, untuk memperbaiki keadaan keseluruhan.

  • Antiemetik dan ubat penahan sakit. Mereka perlu mengurangkan keadaan pesakit.
  • Persediaan untuk menstabilkan tekanan darah. Perkara yang paling penting ialah memastikan ambang tetap tertentu, di mana tekanan tidak akan meningkat. Pertumbuhan tekanan darah boleh mengakibatkan pecahnya aneurisme, pendarahan.
  • Ubat anticonvulsant. Ubat-ubatan ini juga biasanya ditetapkan, kerana kejang mungkin berlaku.
  • Penyekat saluran kalsium. Ubat-ubatan ini mencegah kekejangan serebrum, menstabilkan saluran darah. Ia perlu menggunakan ubat supaya darah tidak menghalang akses kepada bahagian-bahagian otak yang telah menderita sebagai akibat daripada perkembangan aneurisme.

Adalah optimum untuk menggabungkan rawatan konservatif dan pembedahan, kerana aneurisme cerebral memerlukan campur tangan pembedahan tepat untuk mengurangkan risiko pecahnya dan mencegah kematian.

Pencegahan aneurisme cerebral

Pertama sekali, adalah perlu untuk memberi perhatian kepada faktor penyebaran penyakit keturunan, kecenderungan terhadapnya. Pencegahan aneurisme cerebral adalah berdasarkan diagnosis tepat pada masanya penyakit, pengenalpastian gejala, peperiksaan, dan selepas itu rawatan yang sesuai segera diresepkan. Tomografi resonans magnetik dan tomografi komputasi otak memberikan hasil yang cukup dipercayai. Juga menjalankan angiography.

Seseorang yang sudah mengesyaki kehadiran penyakit ini harus mengekalkan dirinya dalam keadaan istimewa bukan sahaja secara fizikal tetapi juga emosi. Adalah penting untuk tidak terlalu banyak kerja, mengelakkan kerja keras. Adalah perlu untuk membuat usaha untuk sentiasa menstabilkan latar belakang emosi dan tidak terlalu berlebihan. Kita mesti lupa tentang tekanan, kebimbangan, kesalahan dan keraguan yang sia-sia, kita mesti hidup pada masa kini dan menikmati setiap hari.

Adalah penting untuk mengurangkan risiko kerosakan pada saluran darah, kecederaan kepala minimum. Ia perlu sentiasa memantau tekanan darah. Peranan utama dimainkan oleh pengesanan pencegahan primer yang tepat pada masanya. Abaikan gejala aneurisme otak tidak boleh - anda perlu segera menghubungi seorang pakar.

Artikel Tambahan Mengenai Embolisme