logo

Sistemik lupus erythematosus - apakah penyakit ini? Foto, gejala dan rawatan

Sistemik lupus erythematosus adalah penyakit autoimun kronik yang dicirikan oleh kerosakan kepada tisu penghubung dan saluran darah dan, sebagai akibatnya, penglibatan hampir semua organ dan sistem badan dalam proses patologi.

Dalam perkembangan lupus erythematosus sistemik, peranan tertentu dimainkan oleh gangguan hormon, khususnya, peningkatan jumlah estrogen. Ini menjelaskan hakikat bahawa penyakit ini lebih sering direkodkan pada wanita muda dan perempuan remaja. Menurut beberapa data, jangkitan virus dan mabuk kimia memainkan peranan penting dalam berlakunya patologi.

Penyakit ini berkaitan dengan penyakit autoimun. Intinya terletak pada fakta bahawa sistem imun pada beberapa perengsa mula menghasilkan antibodi. Mereka menjejaskan sel-sel yang sihat, kerana ia mempengaruhi struktur DNA mereka. Oleh itu, disebabkan oleh antibodi, ada perubahan negatif pada tisu penghubung dan saluran darah.

Punca

Apa yang menyebabkan perkembangan lupus erythematosus sistemik, dan jenis penyakit apa? Etiologi penyakit ini tidak diketahui. Dalam perkembangannya, ia mencadangkan peranan jangkitan virus, serta faktor genetik, endokrin dan metabolik.

Antibodi limfositik dan antibodi kepada RNA dua terkandas, yang merupakan penanda jangkitan virus yang berterusan, dijumpai pada pesakit dan saudara-mara mereka. Di endothelium kapilari tisu rosak (buah pinggang, kulit), kemasukan seperti virus dikesan; pada model eksperimen virus dikenalpasti.

SLE berlaku terutamanya pada wanita muda (20-30 tahun), tetapi kes-kes penyakit ini tidak biasa pada remaja dan orang tua (lebih 40-50 tahun). Antara kes ini, hanya 10% lelaki dicatatkan, tetapi penyakit ini lebih teruk berbanding wanita. Insolasi, intoleransi dadah, tekanan sering menimbulkan faktor; untuk wanita, melahirkan anak atau pengguguran.

Pengkelasan

Penyakit ini dikelaskan mengikut peringkat penyakit:

  1. Lupus erythematosus sistemik akut. Bentuk penyakit yang paling ganas, berbeza dengan kursus berterusan-progresif, peningkatan mendadak dan kepelbagaian gejala, ketahanan terhadap terapi. Menurut jenis ini sistemik lupus erythematosus sering berlaku pada kanak-kanak.
  2. Bentuk subacute dicirikan oleh kekerapan exacerbations, bagaimanapun, dengan tahap keparahan gejala yang lebih rendah, dan bukannya dengan akut SLE. Kerosakan organ berkembang dalam tempoh 12 bulan pertama penyakit ini.
  3. Bentuk kronik dicirikan oleh manifestasi jangka panjang satu atau beberapa gejala. Gabungan SLE dengan sindrom antiphospholipid dalam bentuk kronik penyakit ini adalah ciri khasnya.

Juga semasa penyakit terdapat tiga peringkat utama:

  1. Minimum. Terdapat sakit kepala dan sakit sendi yang kecil, demam sesekali, malaise, serta gejala kulit awal penyakit.
  2. Sederhana. Kerosakan yang besar terhadap muka dan badan, penglibatan kapal, sendi, organ dalaman ke dalam proses patologi.
  3. Diucapkan. Memperhatikan komplikasi dari organ dalaman, otak, sistem peredaran darah, sistem muskuloskeletal.

Sistemik lupus erythematosus dicirikan oleh krisis lupus, di mana aktiviti penyakit adalah maksimal. Tempoh krisis boleh dari satu hari hingga dua minggu.

Gejala lupus erythematosus

Pada orang dewasa, sistemik lupus erythematosus menampakkan diri dengan sejumlah besar gejala, yang disebabkan oleh kerosakan tisu hampir semua organ dan sistem. Dalam sesetengah kes, manifestasi penyakit adalah terhad semata-mata kepada gejala kulit, dan kemudian penyakit itu dipanggil discoid lupus erythematosus, tetapi dalam kebanyakan kes ada pelbagai luka organ-organ dalaman, dan kemudian mereka bercakap tentang sifat sistemik penyakit ini.

Pada peringkat awal penyakit, lupus erythematosus dicirikan oleh kursus berterusan dengan pengulangan berkala, tetapi hampir selalu masuk ke dalam bentuk sistemik. Selalunya dermatitis erythematous yang ditandakan di muka seperti rama-rama - eritema pada pipi, tulang pipi dan sentiasa di belakang hidung. Hypersensitivity kepada radiasi matahari muncul - fotodermatos biasanya bulat dalam bentuk, pelbagai.

Kerosakan bersama berlaku pada 90% pesakit dengan SLE. Sendi kecil, sebagai peraturan, jari, terlibat dalam proses patologi. Lesi adalah simetri, pesakit bimbang tentang kesakitan dan kekakuan. Kekurangan sendi adalah jarang berlaku. Aseptik (tanpa komponen keradangan) tulang nekrosis adalah perkara biasa. Kepala femoral dan sendi lutut terpengaruh. Klinik ini dikuasai oleh gejala ketidakcukupan fungsian hujung yang lebih rendah. Apabila alat ligamentous terlibat dalam proses patologi, kontraktual tidak kekal berkembang, dalam kes-kes yang teruk, keseleo dan subluxasi.

Gejala umum SLE:

  • Sakit dan pembengkakan sendi, sakit otot;
  • Demam yang tidak dapat dijelaskan;
  • Sindrom keletihan kronik;
  • Ruam merah di wajah atau perubahan warna kulit;
  • Kesakitan dada dengan pernafasan mendalam;
  • Peningkatan rambut rontok;
  • Pemutihan atau penggantian kulit jari tangan atau kaki di bawah tekanan atau tekanan (Raynaud's syndrome);
  • Hypersensitivity to the sun;
  • Bengkak kaki dan / atau di sekeliling mata;
  • Nodus limfa bengkak.

Tanda-tanda penyakit dermatologi termasuk:

  • Ruam klasik pada hidung dan pipi;
  • Tempat pada anggota badan, badan;
  • Alopecia;
  • Kelemahan kuku;
  • Ulser Trophic.
  • Kemerahan dan ulser (ulser) dari sempadan merah bibir.
  • Erosi (kecacatan permukaan - membran mukus "menghakis") dan ulser pada membran mukus rongga mulut.
  • Lupus cheilitis adalah pembengkakan bibir yang jelas dan tebal, dengan skala abu-abu bersebelahan dengan satu sama lain.

Kekalahan sistem kardiovaskular:

  • Lupus myocarditis.
  • Pericarditis.
  • Endocarditis Liebman-Sachs.
  • Penyakit arteri koronari dan infark miokard.
  • Vaskulitis

Dengan luka sistem saraf, manifestasi yang paling kerap adalah sindrom asthenik:

  • Kelemahan, insomnia, kerengsaan, kemurungan, sakit kepala.

Dengan perkembangan selanjutnya boleh mengalami serangan epilepsi, memori dan kecerdasan, psikosis. Sesetengah pesakit mengalami meningitis serous, neuritis optik, hipertensi intrakranial.

Manifestasi nefrological SLE:

  • Lupus nefritis adalah penyakit radang pada buah pinggang, di mana membran glomerular membebaskan, fibrin didepositkan, dan gumpalan darah hyaline terbentuk. Sekiranya tiada rawatan yang mencukupi, pesakit boleh mengalami pengurangan fungsi renal berterusan.
  • Hematuria atau proteinuria, yang tidak disertai dengan sakit dan tidak mengganggu orang itu. Selalunya ini adalah satu-satunya manifestasi lupus dari sistem kencing. Memandangkan pada masa ini SLE didiagnosis secara tepat pada masanya dan rawatan yang berkesan bermula, kegagalan buah pinggang akut berkembang hanya dalam 5% kes.
  • Luka berair dan ulseratif - pesakit bimbang tentang kekurangan selera makan, mual, muntah, pedih ulu hati, sakit di pelbagai bahagian abdomen.
  • Infarksi usus disebabkan keradangan saluran darah yang membekalkan usus - gambaran "perut akut" berkembang dengan kesakitan intensiti tinggi, selalunya diletakkan di sekeliling pusat dan di perut bawah.
  • Lupus hepatitis - jaundis, peningkatan saiz hati.
  • Pleurisy.
  • Lupus lupus pneumonitis.
  • Kekalahan tisu penghubung paru-paru dengan pembentukan pelbagai pertumpahan nekrosis.
  • Hipertensi pulmonari.
  • Embolisme pulmonari.
  • Bronkitis dan radang paru-paru.

Mengandaikan lupus sebelum melawat doktor adalah hampir mustahil. Dapatkan nasihat jika anda mempunyai ruam yang luar biasa, demam, sakit sendi, keletihan.

Sistemik lupus erythematosus: foto pada orang dewasa

Apa yang kelihatan seperti lupus erythematosus sistemik? Kami menawarkan untuk melihat foto terperinci.

Diagnostik

Jika anda mengesyaki lupus erythematosus sistemik, pesakit dirujuk untuk mendapatkan rundingan oleh seorang pakar rheumatologi dan pakar dermatologi. Untuk mendiagnosis lupus erythematosus sistemik, beberapa sistem tanda diagnostik telah dibangunkan.
Pada masa ini, sistem yang dibangunkan oleh Persatuan Rheumatik Amerika lebih disukai sebagai lebih moden.

Sistem ini termasuk kriteria berikut:

  • gejala rama-rama:
  • ruam diskoid;
  • ulser membran mukus;
  • kerosakan buah pinggang - protein dalam air kencing, silinder dalam air kencing;
  • kerosakan otak, sawan, psikosis;
  • peningkatan kepekaan kulit kepada cahaya - rupa ruam selepas terdedah kepada cahaya matahari;
  • arthritis - luka dua atau lebih sendi;
  • polyserositis;
  • mengurangkan bilangan sel darah merah, sel darah putih dan platelet dalam ujian darah klinikal;
  • pengesanan antibodi antinuklear dalam darah (ANA).
  • penampilan antibodi spesifik dalam darah: antibodi anti-DNA, antibodi anti-CM, positif palsu Wasserman, antibodi anticardiolipin, lupus anticoagulant, ujian positif untuk sel LE.

Matlamat utama merawat sistemik lupus erythematosus adalah penindasan reaksi autoimun badan, yang mendasari semua gejala. Pesakit diberikan pelbagai jenis ubat.

Rawatan lupus erythematosus sistemik

Malangnya, penyembuhan lengkap untuk lupus adalah mustahil. Oleh itu, terapi dipilih untuk mengurangkan simptom, untuk menghentikan proses keradangan, serta proses autoimun.

Taktik rawatan SLE adalah secara tegas dan boleh berubah dengan masa penyakit. Diagnosa dan rawatan lupus selalunya merupakan usaha gabungan pesakit dan doktor, pakar pelbagai kepakaran.

Ubat semasa untuk merawat lupus:

  1. Glukokortikosteroid (prednisone atau yang lain) adalah ubat kuat yang melawan keradangan dalam lupus erythematosus.
  2. Immunosuppressants Cytostatic (azathioprine, cyclophosphamide, dan sebagainya) - ubat-ubatan yang menindas sistem imun boleh sangat berguna dalam lupus erythematosus dan penyakit autoimun lain.
  3. Penyekat TNF-α (Infliximab, Adalimumab, Etanercept).
  4. Detoksifikasi extracorporeal (plasmapheresis, hemosorption, penyerapan cryoplasma).
  5. Terapi pulse dengan dos glukokortikosteroid tinggi dan / atau ubat sitotoksik.
  6. Nonsteroidal anti-radang dadah - boleh digunakan untuk merawat keradangan, bengkak dan sakit yang disebabkan oleh lupus.
  7. Rawatan simptomik.

Jika anda mempunyai lupus, anda boleh mengambil beberapa langkah untuk membantu diri sendiri. Langkah-langkah yang mudah dapat membuat ketegangan kurang kerap, dan juga meningkatkan kualiti hidup anda:

  1. Sentiasa merokok.
  2. Beramal dengan kerap.
  3. Makan makanan yang sihat.
  4. Berhati-hati untuk matahari.
  5. Berehat secukupnya.

Prognosis untuk kehidupan dengan lupus sistemik tidak menguntungkan, namun kemajuan terkini dalam bidang perubatan dan penggunaan ubat-ubatan moden memberikan peluang untuk memanjangkan hayat. Sudah lebih daripada 70% pesakit hidup lebih daripada 20 tahun selepas manifestasi awal penyakit ini.

Pada masa yang sama, doktor memberi amaran bahawa perjalanan penyakit adalah individu, dan jika dalam satu bahagian pesakit SLE berkembang dengan perlahan, dalam keadaan lain, perkembangan pesat penyakit ini mungkin. Satu lagi ciri sistemik lupus erythematosus adalah ketidakpastian keterlambatan yang boleh berlaku secara tiba-tiba dan secara spontan, yang mengancam dengan akibat yang serius.

Lupus erythematosus, apakah penyakit ini? Foto, rawatan dan jangka hayat

Lupus erythematosus adalah patologi autoimun di mana terdapat luka pada saluran darah dan tisu penghubung, dan akibatnya, kulit manusia. Penyakit ini adalah sistemik, i.e. terdapat pelanggaran dalam beberapa sistem badan, mempunyai kesan negatif ke atasnya secara keseluruhan dan pada organ-organ tertentu khususnya, termasuk sistem imun.

Kemunculan penyakit kepada wanita adalah beberapa kali lebih tinggi daripada lelaki, yang dikaitkan dengan ciri-ciri struktur badan wanita. Umur paling kritikal untuk perkembangan lupus erythematosus sistemik (SLE) dianggap akil baligh, semasa kehamilan dan selang tertentu selepas itu, sehingga tubuh melalui tahap pemulihan.

Di samping itu, kategori yang berasingan bagi patologi yang dianggap sebagai usia kanak-kanak dalam tempoh 8 tahun, tetapi ini bukan parameter yang menentukan, kerana ia tidak mengecualikan jenis penyakit kongenital atau manifestasinya pada peringkat awal kehidupan.

Apakah penyakit ini?

Sistemik lupus erythematosus (SLE, Penyakit Libman-Sachs) (lat Lupus erythematodes, Bahasa Inggeris Sistemik lupus erythematosus) adalah penyakit tersebar pada tisu penghubung yang dicirikan oleh lesi imunokompleks sistemik tisu penghubung dan derivatifnya, dengan luka vaskular daripada mikroskopik.

Penyakit autoimun sistemik, di mana antibodi yang dihasilkan oleh sistem imun manusia merosakkan DNA sel-sel yang sihat, tisu penghubung sebahagian besarnya rosak dengan kehadiran komponen vaskular. Nama penyakit itu disebabkan oleh tanda ciri - ruam pada hidung dan pipi (kawasan yang terjejas menyerupai bentuk rama-rama), yang, seperti yang dipercayai pada Zaman Pertengahan, menyerupai gigitan serigala.

Sejarah

Nama lupus erythematosus diterima dari perkataan Latin "lupus" - serigala dan "erythematosus" - merah. Nama ini diberikan kerana kesamaan tanda-tanda kulit dengan kecederaan selepas gigitan oleh serigala lapar.

Sejarah kes lupus erythematosus bermula pada tahun 1828. Ini berlaku selepas ahli dermatologi Perancis Biett pertama kali menggambarkan gejala kulit. Tidak lama kemudian, selepas 45 tahun, pakar kulit kulit Kaposhi menyedari bahawa beberapa pesakit, bersama-sama dengan gejala kulit, mempunyai penyakit organ-organ dalaman.

Pada tahun 1890 ia telah ditemui oleh seorang doktor Inggeris Osler bahawa sistemik lupus erythematosus boleh berlaku tanpa manifestasi kutan. Perihalan fenomena sel LE- (LE) adalah pengesanan serpihan sel dalam darah, pada tahun 1948. dibenarkan untuk mengenal pasti pesakit.

Pada tahun 1954 protein tertentu didapati dalam darah yang berpenyakit - antibodi yang bertindak terhadap sel mereka sendiri. Pengesanan ini telah digunakan dalam pembangunan ujian sensitif untuk mendiagnosis lupus erythematosus sistemik.

Punca

Penyebab penyakit itu tidak difahami sepenuhnya. Dipasang hanya faktor anggaran yang menyumbang kepada berlakunya perubahan patologi.

Mutasi genetik - mendedahkan sekumpulan gen yang berkaitan dengan gangguan sistem kekebalan khusus dan kecenderungan untuk lupus erythematosus sistemik. Mereka bertanggungjawab untuk proses apoptosis (menghilangkan sel-sel berbahaya). Apabila serangga perosak ditangguhkan, sel dan tisu yang sihat rosak. Satu lagi cara adalah untuk menyusun proses pengurusan pertahanan imun. Reaksi fagosit menjadi berlebihan kuat, tidak berhenti dengan pemusnahan agen asing, sel mereka sendiri diambil untuk "alien".

  1. Usia - erythematosus lupus yang paling sistemik mempengaruhi orang berusia 15 hingga 45 tahun, tetapi terdapat kes yang berlaku pada zaman kanak-kanak dan orang tua.
  2. Keturunan - terdapat kes penyakit keluarga, mungkin disebarkan dari generasi yang lebih tua. Walau bagaimanapun, risiko mengalami kanak-kanak yang sakit adalah rendah.
  3. Perlumbaan - Kajian Amerika menunjukkan bahawa orang kulit hitam sakit 3 kali lebih kerap putih, juga alasan ini lebih ketara di kalangan orang India asli, penduduk Mexico, Asia, dan Sepanyol.
  4. Jantina - di kalangan wanita sakit terkenal 10 kali lebih banyak daripada lelaki, jadi para saintis cuba untuk menjalin hubungan dengan hormon seks.

Antara faktor luaran, yang paling patogenik adalah penyinaran solar yang sengit. Semangat untuk penyamakan boleh mencetuskan perubahan genetik. Terdapat pendapat bahawa orang yang secara profesional bergantung pada aktiviti-aktiviti di bawah matahari, fros, dan turun naik yang tajam dalam suhu persekitaran (pelayar, nelayan, pekerja pertanian, pembina) lebih sering sakit dengan lupus sistemik.

Dalam jumlah pesakit yang signifikan, tanda-tanda klinik lupus erythematosus sistemik muncul dalam tempoh perubahan hormon, pada latar belakang kehamilan, menopaus, penggunaan kontraseptif hormonal, semasa masa pubertas intensif.

Penyakit ini juga dikaitkan dengan jangkitan, walaupun tidak mungkin untuk membuktikan peranan dan tahap pengaruh sebarang patogen (kerja yang disasarkan pada peranan virus sedang dijalankan). Percubaan untuk mengenal pasti hubungan dengan sindrom immunodeficiency atau untuk menubuhkan jangkitan penyakit setakat ini tidak berjaya.

Patogenesis

Bagaimanakah sistemik lupus erythematosus berkembang pada orang yang sihat? Di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu dan mengurangkan fungsi sistem imun dalam tubuh gagal, yang mula menghasilkan antibodi terhadap sel-sel "asli" badan. Iaitu, tisu dan organ mula dilihat oleh tubuh sebagai objek asing dan program destruktif sendiri dilancarkan.

Reaksi badan ini bersifat patogen, menyebabkan perkembangan proses keradangan dan perencatan sel yang sihat dalam pelbagai cara. Selalunya saluran darah dan tisu penghubung dipengaruhi. Proses patologi menyebabkan pelanggaran keutuhan kulit, perubahan penampilan dan penurunan peredaran darah dalam lesi. Dengan perkembangan penyakit ini, organ-organ dan sistem-organ dalaman seluruh organisma.

Pengkelasan

Bergantung pada kawasan kerosakan dan jenis perjalanan penyakit diklasifikasikan kepada beberapa jenis:

  1. Lupus erythematosus disebabkan oleh mengambil ubat tertentu. Ia membawa kepada kemunculan gejala SLE, yang boleh hilang secara spontan selepas pemberhentian ubat. Dadah yang boleh membawa kepada perkembangan lupus erythematosus, adalah ubat-ubatan untuk rawatan hipotensi arteri (arteriolar vasodilators), ubat-ubatan anti-ammonia, anti-radik.
  2. Sistemik lupus erythematosus. Penyakit ini terdedah kepada kemajuan pesat dengan kekalahan mana-mana organ atau sistem badan. Ia berlaku dengan demam, malaise, migrain, ruam pada muka dan badan, serta rasa sakit yang berbeza di mana-mana bahagian badan. Yang paling ciri adalah migrain, arthralgia, sakit di buah pinggang.
  3. Lupus neonatal. Terlibat dalam bayi baru lahir, sering digabungkan dengan cacat jantung, gangguan serius sistem imun dan peredaran darah, perkembangan yang tidak normal pada hati. Penyakit ini sangat jarang berlaku; Langkah-langkah terapi konservatif berkesan dapat mengurangkan manifestasi lupus neonatal.
  4. Discoid lupus. Bentuk yang paling biasa adalah penyakit erythema empedu Bietta, manifestasi utama yang merupakan gejala kulit: ruam merah, penebalan epidermis, plak yang meradang, yang berubah menjadi bekas luka. Dalam sesetengah kes, penyakit ini menyebabkan kerosakan pada membran mukus mulut dan hidung. Pelbagai diskoid adalah lupus erythematosus Kaposi-Irganga, yang dicirikan oleh lesi berulang dan dalam kulit. Ciri-ciri perjalanan bentuk penyakit ini adalah tanda-tanda arthritis, serta penurunan prestasi manusia.

Gejala lupus erythematosus

Sebagai penyakit sistemik, lupus erythematosus dicirikan oleh gejala berikut:

  • sindrom keletihan kronik;
  • bengkak dan kesakitan sendi, serta sakit otot;
  • demam yang tidak dapat dijelaskan;
  • sakit dada dengan pernafasan mendalam;
  • kehilangan rambut meningkat;
  • merah, ruam pada muka atau perubahan warna kulit;
  • kepekaan terhadap matahari;
  • bengkak, bengkak kaki, mata;
  • kelenjar limfa bengkak;
  • Blueing atau pemutihan jari, pada kaki, berada dalam keadaan sejuk atau semasa tekanan (Raynaud's syndrome).

Individu mengalami sakit kepala, kekejangan, pening, keadaan depresi.

Gejala baru dapat muncul bertahun-tahun selepas diagnosis. Dalam sesetengah pesakit, satu sistem badan menderita (sendi atau kulit, organ hematopoietik), dalam manifestasi penyakit lain yang dapat mempengaruhi banyak organ dan membawa sifat multiorgan. Keparahan dan kedalaman pemusnahan sistem tubuh adalah berbeza bagi setiap orang. Selalunya menjejaskan otot dan sendi, sambil menyebabkan arthritis dan myalgia (rasa sakit pada otot). Ruam kulit adalah sama dalam pesakit yang berbeza.

Sekiranya pesakit mempunyai pelbagai manifestasi organ, maka perubahan patologi berikut berlaku:

  • keradangan buah pinggang (lupus nephritis);
  • keradangan saluran darah (vaskulitis);
  • pneumonia: pleurisy, pneumonitis;
  • penyakit jantung: vasculitis koronari, miokarditis atau endokarditis, perikarditis;
  • Penyakit darah: leukopenia, anemia, trombositopenia, risiko gumpalan darah;
  • kerosakan kepada otak atau sistem saraf pusat, dan ini menimbulkan: psikosis (perubahan dalam tingkah laku), terdapat sakit kepala, pening, lumpuh, gangguan ingatan, masalah penglihatan, sawan.

Apa yang kelihatan seperti lupus erythematosus?

Gambar di bawah menunjukkan bagaimana penyakit itu muncul pada manusia.

Manifestasi gejala penyakit autoimun ini mungkin berbeza-beza dalam pesakit yang berbeza. Walau bagaimanapun, lesi kulit, sendi (terutamanya tangan dan jari), jantung, paru-paru dan bronkus, serta organ-organ pencernaan, kuku dan rambut, yang menjadi lebih rapuh dan terdedah kepada perkembangan, serta otak, cenderung menjadi tapak biasa untuk penyetatan lesi. dan sistem saraf.

Tahap penyakit

Bergantung pada keparahan gejala penyakit, sistemik lupus erythematosus mempunyai beberapa peringkat:

  1. Tahap akut - pada peringkat perkembangan ini, lupus erythematosus berkembang dengan ketara, keadaan umum pesakit bertambah buruk, dia mengadu keletihan yang berterusan, suhu meningkat sehingga 39-40 darjah, demam, sakit dan otot yang sakit. Gambar klinikal berkembang pesat, sudah dalam 1 bulan penyakit itu merangkumi semua organ dan tisu badan. Prognosis untuk lupus erythematosus akut tidak menghilangkan dan selalunya jangka hayat pesakit tidak melebihi 2 tahun;
  2. Tahap subakut - tingkat perkembangan penyakit dan keparahan gejala klinis tidak sama seperti pada tahap akut dan dari masa penyakit sampai permulaan gejala mungkin mengambil masa lebih dari 1 tahun. Pada peringkat ini, penyakit ini sering digantikan oleh tempoh pembesaran dan pengembalian yang stabil, prognosis pada umumnya baik dan keadaan pesakit secara langsung bergantung kepada kecukupan rawatan yang ditetapkan;
  3. Bentuk kronik - penyakit ini mempunyai bentuk yang agak lembab, gejala klinikal adalah ringan, organ-organ dalaman tidak dapat dipengaruhi dan tubuh secara keseluruhan berfungsi secara normal. Walaupun lupus erythematosus yang agak ringan, adalah mustahil untuk menyembuhkan penyakit pada tahap ini, satu-satunya perkara yang boleh dilakukan adalah untuk mengurangkan kesakitan gejala dengan bantuan ubat-ubatan pada masa yang diperkecil.

Komplikasi SLE

Komplikasi utama yang menimbulkan SLE:

1) penyakit jantung:

  • pericarditis - keradangan beg hati;
  • pengerasan arteri koronari yang memberi makan hati disebabkan oleh pengumpulan gumpalan trombotik (aterosklerosis);
  • endokarditis (jangkitan injap jantung yang rosak) disebabkan oleh pengedap injap jantung, pengumpulan gumpalan darah. Selalunya menjalankan pemindahan injap;
  • myocarditis (keradangan otot jantung), menyebabkan aritmia yang teruk, penyakit otot jantung.

2) Patologi renal (nefritis, nephrosis) berkembang pada 25% pesakit yang mengalami SLE. Gejala pertama bengkak pada kaki, kehadiran protein dan darah dalam air kencing. Ia adalah kegagalan buah pinggang yang mengancam nyawa untuk berfungsi dengan normal. Rawatan termasuk penggunaan ubat kuat untuk SLE, dialisis, pemindahan buah pinggang.

3) Penyakit darah, mengancam nyawa.

  • pengurangan sel darah merah (membekalkan sel dengan oksigen), sel darah putih (menindas jangkitan dan keradangan), platelet (menyumbang kepada pembekuan darah);
  • anemia hemolitik yang disebabkan oleh kekurangan sel darah merah atau platelet;
  • perubahan patologi organ pembentuk darah.

4) Penyakit paru-paru (30%), pleurisy, keradangan otot dada, sendi, ligamen. Pembangunan lupus erythematosus akut (keradangan tisu paru-paru). Embolisme pulmonari - penyumbatan arteri dengan emboli (gumpalan darah) disebabkan peningkatan kelikatan darah.

Diagnostik

Andaian kehadiran lupus erythematosus boleh dibuat atas dasar keradangan merah keradangan pada kulit. Tanda-tanda luar erythematosis mungkin berubah dari masa ke masa, jadi sukar untuk membuat diagnosis yang tepat. Ia perlu menggunakan peperiksaan tambahan yang kompleks:

  • Ujian darah dan air kencing umum;
  • penentuan enzim hati;
  • Analisis badan antinuklear (ANA);
  • radiografi dada;
  • echocardiography;
  • biopsi.

Diagnostik yang berbeza

Lupus lupus erythematosus dibezakan dari lichen planus, leukoplakia tuberkulosis dan lupus erythematosus, rheumatoid arthritis awal, sindrom Sjogren (lihat mulut kering, sindrom mata kering, photophobia). Dengan kekalahan sempadan merah bibir, SLE kronik dibezakan daripada cheilitis cheilitis yang kasar dan cheilitis actinic.

Kerana kerosakan organ-organ dalaman sentiasa serupa dengan pelbagai proses menular, SLE dibezakan daripada penyakit Lyme, sifilis, mononucleosis (mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak: gejala), jangkitan HIV.

Rawatan lupus erythematosus sistemik

Rawatan sepatutnya sesuai untuk pesakit individu.

Rawatan hospital diperlukan dalam kes berikut:

  • pada kenaikan suhu berterusan tanpa sebab yang jelas;
  • sekiranya berlaku keadaan yang mengancam nyawa: kegagalan buah pinggang yang cepat, pneumonitis akut, atau pendarahan paru-paru.
  • dengan kemunculan komplikasi neurologi.
  • dengan pengurangan ketara dalam bilangan platelet, eritrosit atau limfosit darah.
  • dalam kes apabila kemerosotan SLE tidak dapat disembuhkan pada dasar pesakit luar.

Untuk rawatan lupus erythematosus sistemik dalam tempoh pemisahan, ubat hormon (prednisone) dan sitostatics (cyclophosphamide) digunakan secara meluas mengikut corak tertentu. Dengan kekalahan organ-organ sistem muskuloskeletal, serta peningkatan suhu ubat anti-radang nonsteroid (diclofenac) ditetapkan.

Untuk rawatan penyakit yang mencukupi, adalah perlu untuk berunding dengan pakar dalam bidang ini.

Peraturan Kuasa

Produk berbahaya dan berbahaya untuk lupus:

  • jumlah gula yang banyak;
  • semua goreng, berlemak, asin, asap, dalam tin;
  • produk yang tindak balas alahan;
  • minuman manis, tenaga dan minuman beralkohol;
  • di hadapan masalah dengan buah pinggang makanan yang mengandung kalium kontraindikasi;
  • makanan dalam tin, sosej dan sosej penyediaan kilang;
  • mayonis, saus tomat, saus, pembungkus;
  • pastri dengan krim, susu pekat, dengan pengisi buatan (jem kilang, jem);
  • makanan segera dan produk dengan tampalan yang tidak alami, pewarna, rippers, penambah rasa dan bau;
  • produk yang mengandungi kolesterol (roti, roti, daging merah, produk tenusu dengan kandungan lemak tinggi, sos, rempah dan sup, yang berdasarkan penyediaan krim);
  • produk dengan jangka hayat yang panjang (bermaksud produk yang cepat merosot, tetapi disebabkan oleh pelbagai bahan kimia dalam komposisi, boleh disimpan untuk masa yang sangat lama - di sini, sebagai contoh, boleh dikaitkan dengan produk tenusu dengan jangka hayat tahunan).

Dengan memakan produk ini, anda boleh mempercepatkan perkembangan penyakit, yang boleh membawa maut. Ini adalah kesan maksimum. Dan sekurang-kurangnya, tahap tidur lupus akan menjadi aktif, yang mana semua gejala akan bertambah buruk dan keadaan kesihatan akan bertambah buruk.

Jangka hayat

Hidup 10 tahun selepas diagnosis sistemik lupus erythematosus - 80%, selepas 20 tahun - 60%. Penyebab utama kematian: lupus nephritis, neuro-lupus, jangkitan semasa. Terdapat kes-kes hidup 25-30 tahun.

Secara umum, kualiti dan umur panjang sistemik lupus erythematosus bergantung kepada beberapa faktor:

  1. Umur pesakit: yang lebih muda pesakit adalah, lebih tinggi aktiviti proses autoimun dan lebih agresif penyakit itu, yang dikaitkan dengan kereaktifan sistem imun pada usia muda (lebih banyak antibodi autoimun memusnahkan tisu mereka sendiri).
  2. Ketepatan masa, keteraturan dan kecukupan terapi: penggunaan jangka hormon glukokortikosteroid dan penggunaan ubat-ubatan lain boleh mencapai tempoh pengembalian yang lama, mengurangkan risiko komplikasi dan, meningkatkan kualiti hidup dan tempohnya. Selain itu, sangat penting untuk memulakan rawatan sebelum perkembangan komplikasi.
  3. Variasi perjalanan penyakit: kursus akut adalah sangat tidak menguntungkan dan dalam beberapa tahun teruk, komplikasi yang mengancam nyawa boleh berlaku. Dan dengan kursus kronik, iaitu 90% daripada kes SLE, anda boleh menjalani kehidupan penuh hingga usia tua (jika anda mengikuti semua cadangan rheumatologi dan ahli terapi).
  4. Pematuhan rejim dengan ketara dapat meningkatkan prognosis penyakit. Untuk melakukan ini, anda perlu sentiasa dipantau oleh doktor, mematuhi saranannya, segera hubungi pakar perubatan jika terdapat tanda-tanda gejala penyakit yang muncul, mengelakkan sentuhan sinar matahari, mengehadkan prosedur air, menjalani gaya hidup yang sihat dan ikut peraturan lain untuk mencegah ketakutan.

Sekiranya anda telah didiagnosis dengan lupus, ini tidak bermakna kehidupan sudah habis. Cuba untuk mengalahkan penyakit ini, mungkin tidak dalam arti literal. Ya, anda mungkin agak terhad. Tetapi berjuta-juta orang yang mempunyai penyakit yang lebih serius menjalani hidup yang terang, penuh tayangan! Begitu juga anda.

Pencegahan

Tujuan pencegahan adalah untuk mencegah perkembangan gegaran, untuk memastikan pesakit dalam keadaan remisi stabil untuk masa yang lama. Pencegahan lupus adalah berdasarkan pendekatan bersepadu:

  • Pemeriksaan rutin dan perundingan yang kerap dengan pakar rheumatologi.
  • Penerimaan dadah adalah betul-betul di dalam dos yang ditetapkan dan pada selang masa tertentu.
  • Mematuhi rejim kerja dan rehat.
  • Tidur penuh, sekurang-kurangnya 8 jam sehari.
  • Diet dengan pengurangan garam dan cukup protein.
  • Pengerasan, berjalan, gimnastik.
  • Penggunaan salap yang mengandungi hormon (contohnya, Advantan) untuk lesi kulit.
  • Penggunaan pelindung matahari (krim).

Lupus erythematosus

Penyakit ini disertai oleh pelanggaran sistem imun, menyebabkan keradangan otot, tisu dan organ lain. Lupus erythematosus berlaku dengan tempoh remisi dan keterukan, sementara perkembangan penyakit sukar diramalkan; dalam perjalanan kemajuan dan kemunculan gejala baru, penyakit itu membawa kepada pembentukan kegagalan satu atau beberapa organ.

Apa itu lupus erythematosus

Ini adalah patologi autoimun di mana buah pinggang, saluran darah, tisu penghubung dan organ dan sistem lain terjejas. Jika, dalam keadaan biasa, tubuh manusia menghasilkan antibodi yang mampu menyerang organisme asing yang jatuh di luar, maka di hadapan suatu penyakit, tubuh menghasilkan sejumlah besar antibodi ke sel-sel tubuh dan komponennya. Hasilnya, proses peradangan kompleks imun terbentuk, perkembangan yang membawa kepada disfungsi pelbagai elemen badan. Sistemik lupus memberi kesan kepada organ dalaman dan luaran, termasuk:

Sebabnya

Etiologi lupus sistemik masih tidak jelas. Doktor menunjukkan bahawa penyebab penyakit itu adalah virus (RNA, dan lain-lain). Di samping itu, faktor risiko bagi perkembangan patologi adalah kecenderungan keturunan untuknya. Wanita mengalami lupus erythematosus kira-kira 10 kali lebih kerap daripada lelaki, yang dijelaskan oleh keunikan sistem hormon mereka (terdapat kepekatan estrogen yang tinggi dalam darah). Alasan yang mana penyakit itu kelihatan tidak kerap pada lelaki adalah kesan perlindungan yang androgen (hormon seks lelaki). Meningkatkan risiko SLE boleh:

  • jangkitan bakteria;
  • mengambil ubat;
  • luka virus.

Mekanisme pembangunan

Sistem imun yang berfungsi secara normal menghasilkan bahan untuk memerangi antigen sebarang jangkitan. Dengan lupus sistemik, antibodi sengaja memusnahkan sel-sel mereka sendiri dalam tubuh, sementara mereka menyebabkan gangguan mutlak tisu penghubung. Sebagai peraturan, pesakit menunjukkan perubahan fibroid, tetapi sel lain mudah terdedah kepada bengkak. Dalam unit struktur kulit yang terjejas, nukleus dimusnahkan.

Selain merosakkan sel kulit, zarah plasma dan limfoid, histiocytes, dan neutrofil mula berkumpul di dinding saluran darah. Sel-sel imun menetap di sekitar nukleus yang hancur, yang dipanggil fenomena "roset". Di bawah pengaruh kompleks antigen dan antibodi yang agresif, enzim lisosom dilepaskan, yang merangsang keradangan dan mengakibatkan kerosakan pada tisu penghubung. Antigen baru dengan antibodi (autoantibodies) terbentuk daripada produk degradasi. Akibat keradangan kronik, sklerosis tisu berlaku.

Bentuk penyakit

Bergantung pada keparahan gejala patologi, penyakit sistemik mempunyai klasifikasi tertentu. Jenis klinik lupus erythematosus sistemik termasuk:

  1. Bentuk akut. Pada peringkat ini, penyakit itu meningkat dengan ketara, dan keadaan umum pesakit bertambah buruk, sementara dia mengeluh keletihan yang berterusan, suhu tinggi (hingga 40 darjah), sakit, demam dan sakit otot. Symptomatology penyakit berkembang pesat, dan dalam sebulan ia memberi kesan kepada semua tisu dan organ seseorang. Prognosis untuk SLE akut tidak menghilangkan: selalunya jangka hayat pesakit dengan diagnosis sedemikian tidak melebihi 2 tahun.
  2. Borang subacute. Dari masa permulaan penyakit dan sebelum permulaan gejala mungkin mengambil masa lebih dari satu tahun. Untuk jenis penyakit ini, ciri-ciri perubahan kerap tempoh pemisahan dan pengampunan. Prognosis adalah baik, dan keadaan pesakit bergantung kepada rawatan yang dipilih oleh doktor.
  3. Kronik. Penyakit ini lambat, tanda-tanda lemah, organ-organ dalaman hampir utuh, jadi badan berfungsi dengan normal. Walaupun patologi ringan, praktikal tidak mungkin untuk menyembuhkannya pada peringkat ini. Satu-satunya perkara yang boleh dilakukan adalah untuk mengurangkan keadaan seseorang dengan bantuan ubat-ubatan untuk memburukkan SLE.

Ia perlu membezakan penyakit kulit yang berkaitan dengan lupus erythematosus, tetapi tidak sistemik dan tidak mempunyai lesi umum. Patologi-patologi ini termasuk:

  • discoid lupus (ruam merah pada muka, kepala atau bahagian badan yang lain, sedikit tinggi di atas kulit);
  • dadah lupus (keradangan sendi, ruam, demam tinggi, sakit sternum yang berkaitan dengan mengambil ubat-ubatan, selepas penarikan diri, gejala hilang);
  • lupus neonatal (jarang dinyatakan, memberi kesan kepada bayi yang baru lahir apabila ibu mempunyai penyakit sistem imun, penyakit ini disertai oleh keabnormalan hati, ruam kulit, penyakit jantung).

Bagaimana cara lupus dipaparkan?

Gejala utama yang menunjukkan diri mereka dalam SLE termasuk keletihan yang teruk, ruam kulit, dan rasa sakit pada sendi. Dengan perkembangan patologi, masalah dengan kerja jantung, sistem saraf, buah pinggang, paru-paru, dan saluran darah menjadi topikal. Gambar klinikal penyakit dalam setiap kes adalah individu, kerana ia bergantung kepada organ-organ mana yang terkena dan tahap kerusakan yang mereka miliki.

Pada kulit

Kerosakan tisu pada permulaan penyakit berlaku pada kira-kira satu perempat daripada pesakit, dalam 60-70% pesakit dengan SLE, sindrom kulit kelihatan kemudian, dan di lain-lain ia tidak berlaku sama sekali. Sebagai peraturan, kawasan-kawasan badan yang terbuka kepada matahari adalah tipikal untuk penyetempatan lesi - wajah (kawasan berbentuk kupu-kupu: hidung, pipi), bahu, leher. Lesi adalah sama dengan eritema (erythematosus), kerana mereka mempunyai penampilan serpihan cerah berwarna merah. Di sepanjang tepi lesi adalah dileburkan kapilari dan kawasan dengan kelebihan / kekurangan pigmen.

Selain wajah dan bahagian tubuh yang lain yang terdedah kepada matahari, lupus sistemik mempengaruhi kulit kepala. Sebagai peraturan, manifestasi ini dilokalisasikan di rantau temporal, sementara rambut jatuh di atas kepala yang terhad (alopecia tempatan). Dalam 30-60% pesakit dengan SLE, terdapat kepekaan yang meningkat dengan ketara pada cahaya matahari (photosensitization).

Di dalam buah pinggang

Seringkali, lupus erythematosus menjejaskan buah pinggang: kira-kira separuh daripada pesakit menunjukkan kerosakan pada alat buah pinggang. Simptom yang kerap ini adalah kehadiran protein dalam air kencing, silinder dan sel darah merah, sebagai peraturan, tidak dikesan pada permulaan penyakit. Tanda-tanda utama yang SLE telah menjejaskan buah pinggang ialah:

  • nefritis membran;
  • glomerulonephritis proliferatif.

Dalam sendi

Rheumatoid arthritis sering didiagnosis dengan lupus: dalam 9 daripada 10 kes ia tidak berubah-ubah dan tidak erosif. Selalunya, penyakit ini menjejaskan sendi lutut, jari, pergelangan tangan. Di samping itu, pesakit yang mengalami SLE kadang-kadang mengalami osteoporosis (penurunan ketumpatan tulang). Seringkali, pesakit mengadu sakit otot dan kelemahan otot. Peradangan imun dirawat dengan ubat-ubatan hormon (kortikosteroid).

Pada mukosa

Penyakit ini menampakkan diri dalam mukosa lisan dan nasofaring dalam bentuk ulser, yang tidak menimbulkan sensasi yang menyakitkan. Kekalahan membran mukus diperbaiki dalam 1 dari 4 kes. Untuk ini adalah ciri:

  • menurunkan pigmentasi, margin bibir merah (cheilitis);
  • ulser mulut / hidung, pendarahan petechial.

Pada kapal

Lupus erythematosus boleh menjejaskan semua struktur jantung, termasuk endokardium, perikardium dan miokardium, saluran koronari, injap. Walau bagaimanapun, kerosakan kepada membran luar organ berlaku lebih kerap. Penyakit yang mungkin disebabkan oleh SLE:

  • pericarditis (keradangan membran serous otot jantung, yang ditunjukkan oleh kesakitan yang membosankan di dada);
  • miokarditis (keradangan otot jantung, disertai dengan gangguan irama, impuls saraf, kegagalan organ akut / kronik);
  • disfungsi injap jantung;
  • kerosakan pada kapal koronari (mungkin berkembang pada usia awal pada pesakit dengan SLE);
  • kerosakan pada bahagian dalam salur darah (dengan ini meningkatkan risiko aterosklerosis);
  • kerosakan pada saluran limfa (yang ditunjukkan oleh trombosis dari kaki dan organ dalaman, panniculitis - nod menyakitkan subkutan, dan reticularis - bintik biru membentuk corak grid).

Mengenai sistem saraf

Doktor-doktor menyarankan bahawa kegagalan sistem saraf pusat disebabkan oleh luka-luka pembuluh serebrum dan pembentukan antibodi ke sel-sel neuron yang bertanggungjawab terhadap pemakanan dan perlindungan badan, serta sel-sel imun (limfosit). Tanda-tanda utama penyakit itu :

  • psikosis, paranoia, halusinasi;
  • sakit kepala migrain;
  • Penyakit Parkinson, chorea;
  • kemurungan, kerengsaan;
  • stroke otak;
  • polyneuritis, mononeuritis, meningitis jenis aseptik;
  • encephalopathy;
  • neuropati, myelopati, dll.

Gejala

Penyakit sistemik mempunyai senarai gejala yang luas, dengan tempoh remisi dan komplikasi. Permulaan patologi boleh menjadi petir atau beransur-ansur. Gejala lupus bergantung kepada bentuk penyakit, dan kerana ia tergolong dalam kategori patologi multiorgan, gejala klinikal boleh diubah. Bentuk SLE yang tidak teruk adalah terhad hanya untuk merosakkan kulit atau sendi, jenis penyakit yang lebih teruk disertai oleh manifestasi lain. Gejala ciri penyakit ini termasuk berikut:

  • mata bengkak, sendi anggota bawah;
  • sakit otot / sendi;
  • kelenjar limfa bengkak;
  • hiperemia;
  • peningkatan keletihan, kelemahan;
  • merah, mirip dengan ruam alergi di muka;
  • demam percuma;
  • Jari biru, tangan, kaki selepas tekanan, bersentuhan dengan sejuk;
  • alopecia;
  • kesakitan ketika menghirup (bercakap kerosakan kepada lapisan paru-paru);
  • sensitiviti kepada cahaya matahari.

Tanda pertama

Gejala awal termasuk suhu, yang berubah dalam had 38039 darjah dan boleh bertahan selama beberapa bulan. Selepas itu, pesakit mempunyai tanda-tanda lain SLE, termasuk:

  • arthrosis sendi kecil / besar (boleh secara lulus lulus, dan kemudian muncul semula dengan intensiti yang lebih besar);
  • ruam dalam bentuk rama-rama di muka, ruam muncul pada bahu, dada;
  • keradangan kelenjar limfa serviks, axillary;
  • dalam kes luka yang teruk badan, organ dalaman menderita - buah pinggang, hati, jantung, yang tercermin dalam pelanggaran kerja mereka.

Pada kanak-kanak

Pada usia dini, lupus erythematosus ditunjukkan oleh banyak gejala, secara beransur-ansur mempengaruhi pelbagai organ kanak-kanak. Dalam kes ini, doktor tidak dapat meramalkan sistem mana yang akan gagal seterusnya. Tanda-tanda utama patologi mungkin menyerupai alergi biasa atau dermatitis; Patogenesis penyakit ini menyebabkan kesukaran dalam diagnosis. Gejala SLE pada kanak-kanak boleh:

  • distrofi;
  • penipisan kulit, fotosensitiviti;
  • demam, disertai dengan berpeluh yang berlimpah, menggigil;
  • ruam alah;
  • dermatitis, sebagai peraturan, pertama diletakkan pada pipi, hidung (ia mempunyai bentuk ruam yang lebat, lepuh, edema, dan sebagainya);
  • sakit sendi;
  • kuku rapuh;
  • nekrosis di hujung jari, telapak tangan;
  • alopecia, sehingga melengkapkan kebotakan;
  • sawan;
  • gangguan mental (kegelisahan, kesunyian, dan lain-lain);
  • stomatitis yang tidak boleh dirawat.

Diagnostik

Untuk menubuhkan diagnosis, doktor menggunakan sistem yang dibangunkan oleh rheumatologist Amerika. Untuk mengesahkan bahawa pesakit mempunyai lupus erythematosus, pesakit mesti mempunyai sekurang-kurangnya 4 daripada 11 simptom tersenarai:

  • eritema pada wajah berbentuk kupu-kupu;
  • fotosensitiviti (pigmentasi di muka, diperparah dengan pendedahan kepada cahaya matahari atau sinaran UV);
  • discoid ruam kulit (patch merah asimetrik yang mengupas dan retak, dengan kawasan hyperkeratosis mempunyai tepi bergerigi);
  • gejala arthritis;
  • ulser membran mukosa mulut, hidung;
  • gangguan sistem saraf pusat - psikosis, kerengsaan, histeria tanpa sebab, penyakit neurologi, dan sebagainya;
  • keradangan serous;
  • pyelonephritis kerap, penampilan protein dalam air kencing, kegagalan buah pinggang;
  • analisis positif palsu Wasserman, pengesanan titres antigen dan antibodi dalam darah;
  • pengurangan platelet dan limfosit dalam darah, mengubah komposisinya;
  • peningkatan yang tidak munasabah dalam antibodi antinuklear.

Pakar membuat diagnosis akhir hanya jika ada empat atau lebih tanda dari senarai di atas. Apabila keputusan itu dipersoalkan, pesakit diarahkan ke pemeriksaan sempit dan terperinci. Peranan besar dalam diagnosis SLE, doktor memberikan anamnesis dan kajian faktor genetik. Doktor mesti mengetahui penyakit apa yang telah dialami oleh pesakit sepanjang tahun terakhir hidup dan bagaimana ia dirawat.

Rawatan

SLE adalah penyakit jenis kronik di mana penyembuhan lengkap pesakit tidak mungkin. Objektif terapi adalah untuk mengurangkan aktiviti proses patologi, memulihkan dan memelihara keupayaan fungsi sistem / organ yang terjejas, mencegah ketegangan untuk mencapai jangka hayat yang lebih lama untuk pesakit dan meningkatkan kualiti hidupnya. Rawatan lupus melibatkan pengambilan mandatori ubat, yang ditetapkan oleh doktor untuk setiap pesakit secara individu, bergantung kepada ciri-ciri organisma dan peringkat penyakit.

Pesakit dimasukkan ke hospital dalam kes di mana mereka mempunyai satu atau lebih manifestasi klinikal berikut penyakit:

  • disyaki strok, serangan jantung, kerosakan teruk kepada sistem saraf pusat, radang paru-paru;
  • kenaikan suhu di atas 38 darjah untuk masa yang lama (demam tidak boleh dihapuskan dengan bantuan agen antipiretik);
  • kemurungan kesedaran;
  • penurunan tajam dalam leukosit dalam darah;
  • perkembangan pesat gejala penyakit.

Apabila keperluan timbul, pesakit dirujuk kepada pakar seperti ahli kardiologi, ahli nefrologi atau ahli pulmonologi. Rawatan standard untuk SLE termasuk:

  • terapi hormon (ubat preskripsi kumpulan glucocorticoid, contohnya, Prednisolone, Cyclophosphamide, dan lain-lain);
  • ubat anti-radang (biasanya Diclofenac dalam ampul);
  • ubat antipiretik (berdasarkan parasetamol atau ibuprofen).

Untuk melegakan pembakaran, mengelupas kulit, doktor menetapkan krim dan salap berasaskan hormon kepada pesakit. Perhatian khusus semasa rawatan lupus erythematosus dibayar untuk mengekalkan imuniti pesakit. Semasa pengampunan, pesakit ditetapkan vitamin kompleks, immunostimulants, dan manipulasi fisioterapeutik. Dadah yang merangsang kerja sistem imun seperti azathioprine hanya diambil semasa kesakitan penyakit, jika keadaan pesakit mungkin merosot tajam.

Lupus akut

Rawatan mesti bermula di hospital secepat mungkin. Kursus terapeutik perlu panjang dan malar (tanpa gangguan). Semasa fasa aktif patologi, glukokortikoid diberikan kepada pesakit dalam dos yang besar, bermula dengan 60 mg Prednisolone dan meningkat 3 bulan dengan tambahan 35 mg. Mengurangkan jumlah ubat perlahan-lahan, bergerak ke pil. Selepas dos penyelenggaraan yang ditetapkan secara individu dadah (5-10 mg).

Untuk mencegah pelanggaran metabolisme mineral, secara serentak dengan terapi hormon, persiapan kalium ditetapkan (Panangin, larutan potassium asetat, dan sebagainya). Setelah selesai fasa akut penyakit ini, rawatan kompleks dengan kortikosteroid dijalankan dalam dos yang dikurangkan atau penyelenggaraan. Di samping itu, pesakit mengambil dadah aminoquinoline (1 tablet Delagin atau Plaquenil).

Kronik

Sebelum rawatan dimulakan, semakin besar peluang pesakit untuk mengelakkan kesan tidak dapat dipulihkan dalam tubuh. Terapi patologi kronik semestinya termasuk penggunaan ubat anti-radang, ubat-ubatan yang menindas aktiviti sistem imun (imunosupresan) dan ubat hormon kortikosteroid. Walau bagaimanapun, hanya separuh pesakit yang mencapai kejayaan dalam rawatan. Sekiranya tiada dinamik positif, terapi sel stem dijalankan. Sebagai peraturan, pencegahan autoimun kemudiannya tidak hadir.

Apa itu lupus erythematosus berbahaya

Sesetengah pesakit dengan diagnosis seperti ini mengalami komplikasi teruk - kerja jantung, buah pinggang, paru-paru, organ dan sistem lain terganggu. Bentuk yang paling berbahaya bagi penyakit ini adalah sistemik, yang merosakkan plasenta semasa hamil, akibatnya ia menyebabkan pertumbuhan janin atau kematiannya. Autoantibodies dapat menembus plasenta dan menyebabkan penyakit neonatal (kongenital) pada bayi baru lahir. Dalam kes ini, bayi akan muncul sindrom kulit, yang akan berlanjutan selepas 2-3 bulan.

Berapa banyak yang hidup dengan lupus erythematosus

Terima kasih kepada ubat-ubatan moden, pesakit boleh hidup lebih dari 20 tahun selepas diagnosis penyakit ini. Proses perkembangan patologi berjalan pada kelajuan yang berbeza: pada sesetengah orang gejala meningkatkan intensitas secara beransur-ansur, di sisi lain ia meningkat dengan cepat. Kebanyakan pesakit terus menjalani cara hidup mereka yang biasa, tetapi dengan penyakit yang teruk, keupayaan untuk bekerja hilang akibat sakit sendi yang teruk, keletihan yang tinggi, dan gangguan CNS. Tempoh dan kualiti hidup untuk SLE bergantung kepada keparahan gejala kegagalan organ banyak.

Lupus erythematosus: gejala, punca, gambar pada wanita

Lupus erythematosus adalah penyakit autoimun yang memberi kesan kepada tisu tisu, aliran darah, dan organ. Dalam badan di bawah tindakan pelbagai faktor melanggar prinsip imuniti. Dia tidak mengenali sel-selnya dan memulakan perjuangan aktif terhadap mereka. Untuk memahami sama ada ia mungkin untuk mempengaruhi perjalanan penyakit itu, ia patut dikaitkan dengan topik dan memahami gejala, penyebab lupus erythematosus pada wanita (foto). Ia adalah seks yang lebih lemah secara statistik yang terdedah kepada penyakit merah berbahaya pada usia 30 tahun. Daripada semua kes yang direkodkan, hanya 10% lelaki mempunyai penyakit.

Sebab pilihan terpilih mangsa penyakit sistemik ini adalah ciri fisiologi dalam peranti badan wanita. Gejala pertama lupus mula menunjukkan diri mereka dalam tempoh transformasi seksual kanak-kanak perempuan, kehamilan dan penyusuan pada wanita dewasa. Orang yang mempunyai kecenderungan genetik lebih mudah terdedah kepada penyakit ini. Kadangkala terdapat kes lupus erythematosus kongenital dengan tanda-tanda klinikal yang menunjukkan diri mereka dari hari-hari pertama kelahiran.

Gejala lupus erythematosus

Gejala pertama lupus erythematosus pada wanita muncul secara beransur-ansur dan disertai dengan hipotermia, kelesuan, sakit pada sendi, penurunan berat badan secara spontan. Pada amnya, permulaan penyakit adalah serupa dengan tanda-tanda awal selesema, kecuali hakikat bahawa rambut mula runtuh. Kadang-kadang permulaan lupus erythematosus boleh ditandakan dengan peningkatan tajam nilai-nilai pada termometer dan proses keradangan akut dalam mana-mana organ.

Untuk lupus erythematosus dicirikan oleh kursus bergelora, penggantian pemisahan dan pengampunan. Bahaya penyakit ini adalah perlahan dan pasti setiap kemerosotan di negeri ini dilengkapi dengan organ, tisu, sistem yang akan datang.

Pada wanita, anda boleh melihat perubahan kulit berikut untuk lupus erythematosus:

  • Kemerahan pada pipi dan hidung dalam bentuk rama-rama - gejala klasik.
  • Erythema ditunjukkan pada badan, lengan dan kaki dan merupakan tempat yang agak membonjol merah dari pelbagai bentuk.
  • Ruam dalam bentuk bulatan dengan garis besar dan tengah pucat.
  • Tompok merah di kawasan berurutan, memperoleh warna merah kaya di bawah tindakan cahaya matahari, udara sejuk, dan goncangan saraf.
  • Ruam merah tebal pada lengan dan kaki.

Dengan setiap pergolakan yang seterusnya, lupus erythematosus memperluaskan luka yang terkena, yang mempengaruhi:

  • Membran mukosa mulut, hidung, tekak, alat kelamin. Diwujudkan dalam bentuk usus ulserat dan gigi belakang.
  • Dalam penyakit yang teruk mungkin ulser trophik.
  • Gejala sakit dalam tisu otot dan sendi kecil, lutut dirasai.
  • Keradangan poliartritis muncul dengan kecacatan sendi. Pada lelaki, tailbone dan sacrum terjejas. Foci bentuk keradangan pada permukaan organ.
  • Salah satu buah pinggang yang terjejas pertama. Separuh daripada kes, glomerulonephritis dikesan - penyakit imun kedua-dua buah pinggang. Lupus nefritis berkembang, menyebabkan disfungsi buah pinggang. Darah atau protein mungkin muncul di dalam air kencing. Hematuria dan proteinuria berlaku tanpa rasa sakit.
  • Sistem kardiovaskular tertakluk kepada perubahan patologi. Perikarditis berkembang dari masa ke masa menjadi myocarditis. Dalam bentuk yang teruk, injap miokardium mungkin terjejas dan aterosklerosis mungkin berkembang.
  • Dengan menjejaskan sistem pernafasan, ia menyerang tisu paru-paru, menyebabkan lupus pneumonia dengan batuk, sesak nafas dan mengi.
  • Perubahan serius menjalani rambut, kuku. Pembentukan ruam fokal rambut adalah ciri.

Disebabkan fakta bahawa sistemik lupus erythematosus mempengaruhi semua organ dan sistem, gejala boleh menjadi sangat pelbagai. Seringkali lupus erythematosus disertai dengan cirit-birit, sakit kepala, kerosakan sistem saraf pusat.

Gangguan neuralgik membawa kepada encephalopathy, penyakit serebrovaskular, halusinasi, sawan, kekeliruan, kekurangan pemikiran yang mencukupi.

Kesan sistemik lupus erythematosus pada sistem hematopoietik

Tanda khas untuk lupus erythematosus adalah sel-sel LE yang terdapat dalam darah. Sel-sel LE, ini diubah suai sel darah putih di mana anda dapat mengesan nukleus sel-sel lain. Metamorfosis ini mengesahkan kesilapan tindakan sistem imun. Tubuh melawan dengan sendirinya, menyerap sel sendiri oleh leukosit. Oleh kerana penggunaan ubat yang berlebihan, anemia, leukopenia, dan thrombocytopenia mungkin berkembang.

Terdapat tiga peringkat lupus erythematosus:

Bentuk penyakit dibahagikan kepada:

  1. Pedas Ia dicirikan oleh pemahaman yang jelas tentang keadaan yang penyakit itu bermula. Suhu meningkat dengan ketara, menggigil. Terdapat kesakitan di sendi dan rama-rama yang khas di muka, serta warna biru tisu pada hidung dan pipi. Penyakit ini berkembang dengan pesat dan dalam tempoh enam bulan mempengaruhi semua sistem badan. Kursus penyakit ini jika tidak ada rawatan yang betul tidak menguntungkan, dan selepas satu atau dua tahun ia berakhir dengan kematian.
  2. Borang subacute. Manifestasinya dicirikan oleh gejala umum lupus erythematosus sistemik. Sendi kecil menyakitkan dan bengkak, arthritis muncul dengan gegaran. Kulit mengelupas. Photodermatosis muncul di leher, dada, telinga, dahi, bibir. Borang ini dicirikan oleh bentuk gelombang yang jelas. Selama tiga tahun, penyakit itu mampu mendapat momentum serius.
  3. Bentuk kronik. Diiringi dengan polietnastik yang kerap dan berpanjangan, pecah arteri kecil, discoid lupus erythematosus. Untuk 6-9 tahun, penyakit ini diperburuk oleh penyakit lain.

Klasifikasi lupus erythematosus memudahkan pemerhatian perjalanan penyakit.

Punca Lupus Kenapa ada penyakit

Tidak mustahil untuk menjelaskan secara jelas penyebab lupus erythematosus pada wanita. Penyakit ini tidak difahami sepenuhnya dan tidak ada definisi yang jelas tentang patologi apa yang disebabkan oleh. Terdapat beberapa versi yang menerangkan sebab: predisposisi genetik dan gangguan hormon.

Ini masuk akal, tetapi analisis terperinci mengenai kes-kes dari amalan membuat andaian munasabah bahawa penyakit itu muncul untuk beberapa sebab:

  • Kecenderungan genetik. Jika terdapat kes-kes lupus erythematosus sistemik dalam sejarah keluarga, mereka sangat mungkin bahawa penyakit itu akan diwarisi.
  • Terdapat versi yang berlakunya lupus dikaitkan dengan virus Epstein-Barr. Menurut teori bakteria bakteria, ini mungkin salah satu sebab.
  • Teori gangguan hormon berlaku. Memandangkan dalam kebanyakan kes penyakit bermula semasa akil baligh kanak-kanak perempuan, hubungan dengan hormon adalah jelas semasa kehamilan dan semasa menyusu. Ada kemungkinan lupus erythematosus boleh dicetuskan oleh tahap estrogen yang tinggi di dalam badan.
  • Cintailah orang ramai untuk berjemur dan penyamakan tepu menjadikannya perlu untuk mendedahkan kulit yang terdedah kepada radiasi ultraviolet untuk masa yang lama. Ini membawa kepada proses mutasi dan perubahan selanjutnya dalam tisu penghubung.

Kumpulan risiko. Siapa yang tertakluk kepada manifestasi kemungkinan lupus erythematosus

Sekiranya seseorang mempunyai salah satu daripada keadaan berikut, maka dia lebih mungkin memperoleh penyakit sistemik yang berbahaya:

  • Sindrom Immunodeficiency.
  • Penyakit berjangkit kronik.
  • Lesi kulit pelbagai etiologi.
  • Selesema sistematik berulang.
  • Tabiat yang berbahaya (merokok, alkohol).
  • Penyakit sistemik.
  • Gangguan dalam latar belakang hormon.
  • Gangguan dalam sistem endokrin.
  • Berjemur yang tidak munasabah, melawat solarium.
  • Pemulihan selepas bersalin.

Rawatan lupus erythematosus sistemik

Terapi kepada pesakit dipilih secara individu, dengan mengambil kira kemungkinan penyebab patologi, peringkat, gejala dan ciri pesakit.

Hospitalisasi ditunjukkan untuk gejala lupus erythematosus yang berikut:

  1. Termometer tinggi (di atas 38), sukar untuk mengetuk petunjuk.
  2. Sistem saraf pusat yang disyaki, serangan jantung, strok, radang paru-paru.
  3. Tertekan, tertekan.
  4. Pengurangan yang berlebihan dalam leukosit dalam darah.
  5. Tanda-tanda klinikal yang jelas dan progresif penyakit sistemik.

Bergantung kepada organ-organ yang terjejas, mereka melibatkan pakar sempit (ahli nefrologi, ahli kardiologi, ahli pulmonologi) untuk rawatan.

Untuk rawatan lupus erythematosus biasanya memilih rawatan kompleks dengan menggunakan:

  1. Terapi hormon semasa tempoh eksaserbasi penyakit (Prednisolone, Cyclophosphamide). Kadang-kadang adalah dinasihatkan untuk mengambil terapi hormon satu kali atau selama beberapa hari.
  2. Untuk kesakitan pada sendi, suntikan diclofenak ditetapkan.
  3. Ibuprofen, Paracetamol digunakan untuk mengurangkan demam.
  4. Dadah yang menindas sistem imun adalah imunomodulator sitostatik (azathioprine, cyclophosphamide).
  5. Infliximab, Adalimumab, Etanercept - TNF-α blockers.
  6. Plasmapheresis, hemosorption, penyerapan cryoplasma adalah ubat-ubatan yang membersihkan darah toksin.
  7. Terapi pulse diresepkan dengan peningkatan dos sitostatics, glucocorticosteroids.
  8. Ubat dipilih untuk melegakan gejala yang muncul (edema, sakit, gatal-gatal).

Penghapusan mengelupas, gatal-gatal, kekeringan, pembakaran, dilakukan dengan cara salap hormonal dan krim.

Untuk meringankan keadaan badan yang sudah menyedihkan, sudah cukup untuk mematuhi saranan berikut:

  • Lebih santai di udara segar.
  • Adakah sukan, senaman, berjalan kaki.
  • Elakkan pengaruh matahari yang agresif.
  • Mematuhi pemakanan yang sihat.
  • Berhenti merokok.

Fokusnya adalah untuk memperkuat sistem imun. Segera selepas selesai fasa kemelesetan, satu kursus imunomodulator, vitamin dan kompleks mineral, dan prosedur fisioterapeutik ditetapkan. Imunomodulator hanya digunakan dalam tempoh remisi.

Sistemik lupus erythematosus. Ramalan untuk kehidupan

Dengan rawatan yang tepat pada masanya, langkah pencegahan, mengekalkan imuniti pada tahap yang sepatutnya, orang dengan penyakit ini menjalani kehidupan yang penuh. Pakar perubatan yang kompeten akan memilih kursus terapi yang paling berkesan.

Dengan penyakit kronik yang bersamaan dengan etiologi berjangkit, pengenalan vaksin hidup, kecenderungan untuk selsema, risiko komplikasi meningkat dengan ketara.

Seseorang perlu mengubah gaya hidup mereka dan mengelakkan faktor negatif yang menjejaskan tubuh. Penjagaan kesihatan harus menjadi keutamaan.

Membiarkan perjalanan penyakit mengambil kursus, prognosis kursus itu adalah sementara dan tidak menguntungkan. Akibatnya tidak dapat dipulihkan dan berakhir dengan kematian.

Perbezaan utama discoid lupus erythematosus dari sistemik

Discoid lupus erythematosus pada wanita muncul dalam bentuk kulit. Lesi dibentangkan dalam bentuk lesi berwarna merah, licin. Ia bukan tipikal untuk penyakit ini untuk menjejaskan organ dalaman, bagaimanapun, penyakit itu memerlukan campur tangan doktor. Penyakit diskoid dengan rawatan yang tidak betul boleh berubah menjadi lupus sistemik. Terapi dirumuskan terutamanya salep, krim dengan hormon dan bahan pelindung matahari dalam struktur. Secara selari, suntikan intramuskular asid nikotinik dan vitamin kumpulan B.

Komplikasi yang mungkin berlaku semasa kehamilan

Gejala, sebab, lupus erythematosus pada wanita yang diwujudkan semasa hamil mewakili tahap bahaya yang tinggi. Ia hampir mustahil untuk meramalkan perjalanan kehamilan dan keadaan badan wanita. Seorang wanita hamil perlu sentiasa dipantau oleh doktor, kerana mana-mana organ boleh terjejas dan berhenti berfungsi sepenuhnya. Juga, antibodi memasuki darah embrio, yang boleh berfungsi sebagai penyakit kepada bayi yang baru lahir. Akibat kerosakan pada organ dalaman, pemakanan janin mungkin terganggu dan kelaparan oksigen mungkin berlaku. Dalam kes ini, pengguguran spontan tidak dapat dielakkan.

Keadaan ini rumit oleh larangan rawatan dengan ubat hormon agar tidak menjejaskan perkembangan janin. Kaedah yang mana melahirkan anak akan berlaku ditentukan oleh doktor.

Ia penting! Bagi hasil yang berjaya kehamilan dan melahirkan anak, momen pembesaran berlaku secara sedar, dan jika penyakit itu tidak muncul selama setengah tahun.

Pentadbiran portal secara mutlak tidak mengesyorkan rawatan diri dan menasihati untuk melihat seorang doktor pada gejala pertama penyakitnya. Portal kami membentangkan pakar perubatan terbaik yang boleh anda daftarkan dalam talian atau melalui telefon. Anda boleh memilih doktor yang betul atau kami akan mengambilnya untuk anda secara percuma. Juga, hanya apabila merakam melalui kami, harga perundingan akan lebih rendah daripada di klinik itu sendiri. Ini adalah hadiah kecil untuk pengunjung kami. Selamatkan awak!

Artikel Tambahan Mengenai Embolisme