logo

Sindrom Frederick: kejadian dan sebab, gejala dan diagnosis, bagaimana merawatnya

Sindrom Frederick adalah gabungan ciri-ciri klinikal dan elektrokardiografi ciri blok jantung melintang (atrioventricular) yang lengkap dengan kombinasi fibrilasi atrium atau pengangkatan atrium.

Bahaya patologi jantung dikaitkan dengan penghentian lengkap laluan impuls elektrik dari atria ke ventrikel, yang mula merosot dalam irama mereka sendiri - kurang dari 40 kali per minit. Ini tidak mencukupi untuk menyediakan badan dengan peredaran darah yang mencukupi. Penyakit ini membawa kepada irama jantung yang tidak normal dan hemodinamik.

Penyimpangan ini boleh dikenalpasti menggunakan elektrokardiografi, yang mencatatkan satu daripada dua keadaan patologi utama:

  • Penguncupan atrium kronik - fibrilasi mereka,
  • Kontraksi atrial yang kerap dan kerap - mengejar mereka.

Sindrom Frederick - gabungan fibrilasi atrium (berkedut) dengan gred AV-blockade 3

Ahli fisiologi Belgium, Leon Frederick, menemui penyakit itu pada tahun 1904, kerana ia mendapat namanya.

Sindrom Frederick adalah patologi jantung yang jarang dan sangat berbahaya. Ia dibezakan oleh ketidakpastian dan tidak jelas tanda-tanda utama, ketidakjelasan gejala dan rawatan yang agak mahal.

Etiologi dan patogenesis

Hati manusia adalah organ unik yang beroperasi menurut undang-undang fisiologi yang paling ketat. Beberapa patologi jantung mengganggu fungsinya dan irama, yang membawa kepada hipoksia organ dan tisu.

Dalam sindrom Frederick, fungsi atrium telah terganggu, aritmia berkembang, impuls saraf tidak lagi berlaku di ventrikel, myocardium sering dikurangkan dan tidak berirama. Pada masa yang sama tiada luka organik di dalam hati.

Ventrikel mula secara bebas menjana impuls saraf. Dalam nod atrioventricular ventrikel muncul fokus patologi, yang menghasilkan isyarat excitatory. Ritme ventrikel dilancarkan, yang melindungi daripada serangan jantung dan menghalang kematian manusia. Secara beransur-ansur, frekuensi impuls jantung menurun hingga 40-60 denyutan seminit. Penguncupan ventrikel kompensasi berlaku lebih perlahan daripada orang yang sihat. Aliran darah sistemik melambatkan, hipoksia berkembang, akibatnya berbahaya kepada kehidupan manusia.

Dengan patologi ini, mekanisme dan rizab pampasan dalaman cepat habis, dan pesakit memerlukan rawatan perubatan kecemasan.

Penyakit jantung yang teruk membawa kepada perkembangan sindrom Frederick:

Pelbagai pembedahan jantung membawa kepada perkembangan sindrom Frederick. Ketoksikan dengan bahan ubat adalah punca umum patologi. Biasanya, glikosida jantung, penyekat β, penyekat saluran kalsium perlahan, antiarrhythmics, garam litium menyebabkan keracunan badan.

Fibrosis idiopatik dan sklerosis miokardium membawa kepada kemudaratan dan disfungsi otot jantung. Kardiomiosit yang menjana aktiviti elektrik digantikan oleh sel tisu penghubung.

Symptomatology

Mengurangkan fungsi mengepam jantung dan hipoksia otak menyebabkan klinik Sindrom Frederick. Pesakit akan mengalami kelemahan, pening, memerah mata, sesak nafas, berdebar-debar, mengganggu fungsi jantung, tidak senonoh senaman, mengantuk, sensasi sementara kekeliruan, cardialgia, nadi jarang, sianosis, dan sawan. Jeda dalam kerja jantung secara klinikal ditunjukkan oleh sawan yang diiringi oleh kehilangan kesedaran.

Tanda-tanda klinikal di atas tidak spesifik. Mereka berlaku di hampir mana-mana patologi jantung yang teruk. Oleh itu, untuk membuat diagnosis, perlu menjalani peperiksaan perubatan penuh.

Diagnostik

Kardiologi mendengar aduan pesakit, mengumpul sejarah kehidupan dan penyakit, mengetahui penyakit jantung yang diderita oleh pesakit. Kemudian pergi ke peperiksaan fizikal dan pemeriksaan instrumental.

Kaedah diagnostik utama ialah elektrokardiografi. Tanda-tanda ECG biasa:

  • kekurangan gelombang P,
  • tanda-tanda fibrilasi adalah gelombang kecil dan kerap,
  • tanda-tanda serangan atrium - gelombang FF yang besar dan jarang berlaku,
  • irama ventrikel asal bukan sinus,
  • perubahan kompleks QRS,
  • selang malar R - R, Р-Р,
  • bilangan denyutan jantung seminit tidak melebihi 40-60 kali,
  • pemisahan lengkap irama atrium dan ventrikel,
  • irama ventrikel biasa.

Contohnya: ECG pesakit, 80 l., Sindrom Frederick (fibrilasi atrial + larutan AV 3 larutan.). Irama bukan sinus, betul. Irama pengganti adalah nodal, dengan sekatan kaki kanan bundle of His, denyut jantung adalah 32 denyut / min (photo: terapi.odmu.edu.ua)

Antara kaedah diagnostik tambahan, yang paling bermaklumat adalah: Pemantauan ECG holter dan echocardiography. Kaedah pertama membolehkan anda merakam data elektrokardiografi pada siang hari, tanpa mengira keadaan dan aktiviti pesakit, dan yang kedua mendedahkan kecacatan morfologi yang ada dalam struktur jantung.

Rawatan

Rawatan ubat untuk sindrom Frederick tidak memberikan kesan terapeutik positif.

Satu-satunya rawatan yang berkesan untuk penyakit adalah implantasi perentak tiruan. Elektrod penjanaan impuls dimasukkan ke dalam ventrikel jantung. Irama elektrod diprogramkan terlebih dahulu dan bergantung pada usia dan keadaan umum pesakit. Rangsangan bilik tunggal ventrikel jantung adalah kaedah rawatan fisiologi yang paling: parameter elektrod menyesuaikan secara dinamik ke tahap aktiviti fizikal semasa pesakit. Pemasangan perentak jantung buatan dilakukan hanya di hospital kardiologi khusus oleh pakar bedah kardiologi yang berkelayakan.

Pada masa ini, kaedah implan implan, menghasilkan impuls bukan atria, membolehkan sepenuhnya menghilangkan sindrom Frederick atau membuat prognosis patologi sebagai sebaik mungkin.

Apakah Frederick syndrome: intipati, gejala dan rawatan patologi

Pengarang artikel: Victoria Stoyanova, doktor kategori kedua, ketua makmal di pusat diagnostik dan rawatan (2015-2016).

Dari artikel ini, anda akan belajar: apa itu sindrom Frederick, atas sebab-sebab yang muncul, faktor risiko. Gejala utama dan kaedah rawatan. Prognosis untuk pemulihan.

Sindrom Frederick dipanggil pelanggaran kekonduksian otot jantung (myocardium), yang menyebabkan perkembangan aritmia (atrium pernafasan dan fibrilasi atrial) dan rupa blokade melintang (pengaliran nadi dari atria ke ventrikel sepenuhnya disekat).

Klik pada foto untuk membesarkannya

Apa yang berlaku dalam patologi? Biasanya, pemandu khusus rentak jantung (sinus node), yang terletak di atrium kanan, menghasilkan dorongan bioelectrical yang merangsang sel miokardium. Dorongan ini diedarkan secara berturut-turut melalui cardiomyocytes atrial dan kemudian ventrikel, menyebabkan jantung mendorong darah ke dalam sistem vaskular secara serentak dan berirama.

Dengan aritmia yang serupa dengan sindrom Frederick, dorongan beredar di atria secara berasingan, tidak memasuki ventrikel. Ini membawa kepada kontraksi kerap dan huru-hara (flutters dan fibrilasi atrium).

Klik pada foto untuk membesarkannya

Pada masa yang sama, ventrikel jantung bekerja dalam rentak yang perlahan (sehingga 40 kontraksi seminit), menghasilkan pulsa bioelektrik sendiri.

Hasil daripada operasi asynchronous ini, bentuk arrhythmia yang teruk berkembang. Adalah mungkin untuk menubuhkan diagnosis dengan ketepatan hanya selepas ECG, kerana patologi ini ditunjukkan oleh ciri-ciri gejala penyakit jantung yang lain. Oleh itu, ia juga dipanggil sindrom Frederic ECG.

Penampilannya adalah tanda prognostik yang sangat berbahaya, dalam 95% ia menjadi punca komplikasi yang membawa maut - kegagalan jantung akut, kejutan kardiogenik (gangguan melampau tahap melampau), kematian jantung secara tiba-tiba.

Patologi tidak boleh sembuh, kerana aritmia adalah akibat perubahan serius dan tidak dapat dipulihkan dalam miokardium. Untuk memperbaiki keadaan dan memanjangkan hayat pesakit hanya dapat implan perentak jantung.

Pesakit dengan Sindrom Frederick dipantau dan diawasi oleh ahli kardiologi.

Punca Sindrom Frederick

Sindrom Frederick berkembang pada latar belakang penyakit atau patologi jantung, di mana tisu miokardium biasa digantikan oleh penghubung, membentuk parut yang tidak dapat mengendalikan dan menjalankan impuls bioelektrik.

Apakah patologi ini:

  1. Penyakit jantung iskemia kronik (kebuluran oksigen).
  2. Manifestasi akut penyakit iskemik (infark miokard).
  3. Kardiosklerosis Postinfarction.
  4. Kekurangan koronari (penyempitan lumen pembuluh darah yang membekalkan jantung).
  5. Myocarditis (keradangan otot jantung, termasuk sifilis).
  6. Cardiomyopathy (penyakit jantung, membangunkan latar belakang penggantian tisu otot normal dengan parut).
  7. Penyakit jantung (kongenital atau diperolehi).
  8. Kolagenosis sistemik (penyakit tisu penghubung).
  9. Kanser paru-paru (sarcoidosis).
  10. Myxedema (penyakit tiroid).

Aritmia seperti ini mungkin berlaku selepas pembedahan jantung.

Faktor risiko

Risiko mengembangkan Sindrom Frederick bertambah banyak kerana faktor-faktor berikut:

  • gangguan metabolik (anemia kronik, kekurangan atau lebihan kalium, natrium, metabolisme lipid);
  • pengambilan dadah (beta-blockers, glycosides jantung, agen antiarrhythmic, persediaan litium);
  • jangkitan bakteria dan virus (di miokarditis diphtheria);
  • kecenderungan genetik (bentuk kongenital);
  • kecenderungan keturunan (bentuk keluarga gangguan metabolik).

Gejala utama

Sindrom - aritmia yang mengancam nyawa, ia menunjukkan komplikasi penyakit kardiovaskular yang mendasari. Pada peringkat awal, sementara tubuh mengimbangi kekurangan oksigen yang diperlukan untuk jantung dan otak untuk berfungsi, pesakit merasa hampir tidak ada gejala penyakit.

Manifestasi awal dapat menjadi pening cahaya, merasa kurang sihat dan lemah setelah kerja keras fisik, yang tidak memburukkan lagi kualiti hidup. Mereka biasanya dikaitkan dengan "terkumpul" keletihan, anemia, kekurangan vitamin, dan sebagainya.

Sindrom Frederick berkembang pesat, manifestasi kegagalan jantung (jantung tidak memastikan bekalan darah normal kepada organ dan tisu) dan peningkatan iskemia serebrum, kualiti hidup pada tahap ini sangat merosot. Sukar untuk pesakit melakukan tindakan rumah tangga yang lebih mudah, dia menjadi cacat sepenuhnya.

Tiada simptom khusus untuk mendiagnosis sindrom, ia adalah sama dengan banyak penyakit kardiovaskular:

  • pening;
  • sesak nafas (pertama selepas senaman, dan kemudian berehat);
  • kelemahan;
  • episod gangguan irama jantung;
  • denyut nadi (sehingga 40 denyutan seminit);
  • bengkak pergelangan kaki.

Selepas bermulanya gejala iskemia serebrum sebagai kehilangan kesedaran sementara, ramalan lanjut pesakit semakin teruk: kira-kira 95% mati dalam tempoh 3 tahun.

Diagnostik

Sifat khusus kerja atria dan ventrikel, yang tipikal dari sindrom Frederick, hanya diturunkan sepenuhnya pada ECG:

  1. Tiada gigi (P) yang menunjukkan kontraksi atrium normal.
  2. Mereka digantikan dengan gelombang kerap dan kontraksi keratan atria (flutter (F) dan flicker (f).
  3. Irama jantung (R - R) adalah betul (selang masa yang sama antara kontraksi dipelihara).
  4. Tanda-tanda sekatan atrioventrikular yang lengkap (blokade impuls dari atria ke ventrikel) direkodkan, bentuk kompleks ventrikel (QRS) diubah.
  5. Mengurangkan bilangan pengecutan ventrikel (sehingga 40), kemunculan extrasystoles (kontraksuan luar biasa) adalah mungkin.

Patologi disahkan oleh pemantauan ECG harian mengikut Holter.

Kaedah rawatan

Sindrom tidak boleh sembuh sepenuhnya. Paras-paru di miokardium, yang terbentuk di latar belakang patologi jantung (iskemia, infarksi), tidak dapat melaksanakan fungsi-fungsi kad kardiomiosit (kontrak, pengalasan impuls), dan perubahan dalam otot jantung tidak dapat dipulihkan.

Sindrom Frederick, yang dikesan pada peringkat awal, tidak lagi dapat diterima oleh pembetulan perubatan, jadi terapi dadah tidak masuk akal.

Implantasi perentak jantung adalah satu-satunya ubat yang boleh menyelamatkan nyawa pesakit dengan sindrom Frederick.

Persediaan Pacemaker

Perentas jantung moden - peranti kecil dalam kes titanium. Ia ditanamkan di bawah kulit, biasanya di atas otot dada, di kawasan subclavian kiri atau kanan. Operasi dilakukan di bawah anestesia.

Elektrod dikeluarkan dari perentak jantung ke jantung (melalui kapal), di mana maklumat irama dihantar ke peranti, dan dorongan elektrik (jika perlu) dalam susunan terbalik. Di dalam instrumen ini adalah sistem analisis yang mampu menghasilkan pelepasan yang menghilangkan serangan arrhythmia.

Pemasangan perentak jantung sangat meningkatkan prognosis (dalam 80%), kualiti hidup pesakit (dari kecacatan lengkap dan kecacatan untuk melakukan aktiviti isi rumah yang biasa).

Ramalan

Sindrom adalah satu bentuk arrhythmia yang teruk, adalah mustahil untuk menyembuhkannya. Tempoh rawatan tidak memainkan peranan, kerana terapi ubat tidak berkesan.

Patologi mengancam kehidupan pesakit, walaupun pada peringkat awal, tanpa tanda-tanda yang jelas. Prognosis bertambah teruk ketika pesakit mempunyai tanda-tanda akut iskemia serebral (pengsan tiba-tiba). Pada peringkat ini, 95% pesakit mati dalam tempoh 3 tahun akan datang.

Implantasi perentak jantung boleh memanjangkan umur (80%) dengan ketara dan memperbaiki keadaan pesakit.

Hasil penyakit miokardium yang teruk - Sindrom Frederick

Sekatan lengkap impuls elektrik melalui nod atrioventricular dalam kombinasi dengan peredaran atrium dijelaskan oleh saintis Belgian L. Frederick pada tahun 1904. Sindrom ini berlaku terhadap latar belakang penyakit miokardium yang teruk.

Manifestasi klinikal utama dikaitkan dengan pemberhentian bekalan darah ke otak - serangan kehilangan kesadaran. Terapi ubat tidak membawa hasil yang diinginkan, jadi pemasangan perentak jantung buatan ditunjukkan.

Baca dalam artikel ini.

Intipati penyakit ini

Dalam sindrom Frederick, kontraksi atrium tidak berlaku secara rhythmically, terdapat kelipan (fibrilasi). Secara berkala, irama huru-hara berubah kepada biasa, tetapi sangat kerap - fluttering berlaku. Darah tidak mempunyai masa untuk bergerak sepenuhnya ke ventrikel dalam satu kitaran.

Fibrilasi atrium di sindrom Frederick

Isyarat dari nod sinus melalui sistem konduktif berada pada nod atrioventricular, tetapi tidak dapat menyebar lagi kerana sekatan lengkap. Sekiranya tidak ada isyarat daripada alat pacu jantung, ventrikel membentuk usul pengujaan mereka sendiri. Mereka melindungi hati dari berhenti sepenuhnya, tetapi aktiviti mereka sangat lemah. Zon sedemikian tidak boleh menghasilkan denyutan lebih daripada 45 hingga 65 seminit.

Otak paling sensitif terhadap hipoksia dan kekurangan pemakanan. Ini menjelaskan gejala utama penyakit ini.

Kami mengesyorkan membaca artikel mengenai sekatan atrioventrikular. Dari sini anda akan mempelajari tentang patologi dan pengelasannya, sebab perkembangan dan gejala, diagnosis dan rawatan.

Dan di sini lebih lanjut mengenai gabungan arrhythmia dan bradycardia.

Punca Sindrom Frederick

Blok melintang lengkap berlaku dalam kerosakan miokardium yang teruk. Ia mungkin:

  • iskemia berpanjangan
  • serangan jantung
  • kardiomiopati
  • keradangan dalam lapisan otot,
  • kardiosklerosis
  • kecacatan jantung yang kompleks atau gabungan.

Penyebab segera patologi adalah penggantian sel yang berfungsi pada nod atrioventricular dengan tisu penghubung dalam proses sklerotik, keradangan, atau dystrophik dalam miokardium. Kurang kerap, keadaan ini dikaitkan dengan mabuk dengan glikosida jantung.

Cardiosclerosis adalah salah satu punca perkembangan gejala Frederick

Klinik Patologi

Keanehan penyakit ini adalah tanda-tanda fibrilasi atrial hilang terhadap latar belakang blok jantung melintang. Ini menjadikannya sukar untuk didiagnosis dengan betul. Pesakit tidak mempunyai perasaan degupan jantung yang kerap, gangguan dalam irama, dan terdapat serangan Morgagni-Adams-Stokes (kehilangan kesedaran).

Ketidakseimbangan Sindrom Frederick adalah bahawa semasa sekatan, irama kontraksi melambatkan, jadi gambaran palsu dibuat untuk memperbaiki keadaan. Kesejahteraan boleh kekal dalam masa yang lama.

Tetapi kemudian, apabila miokardium ventrikel hilang keupayaan untuk mengekalkan irama, keadaan pesakit merosot secara dramatik. Dengan kadar nadi sebanyak 20 hingga 30 kontraksi, hipoksia serebral berkembang dalam satu minit, yang boleh mengakibatkan kematian selepas jeda yang lama antara kontraksi.

Lihat video tentang blok atrioventricular dan ijazahnya:

ECG dan kaedah pemeriksaan lain

Anda boleh membuat diagnosis berdasarkan tanda-tanda ciri pada ECG. Mereka termasuk:

  • kekurangan gigi atrium;
  • gelombang kerap dan rendah f atau F (mereka lebih besar dan kurang biasa);
  • Kompleks QRS dari bahagian bawah nod atrioventricular sempit, dan dari miokardium ventrikel itu sendiri - cacat dan lebar, frekuensi tidak lebih daripada 40 - 60 seminit;
  • jarak antara gelombang atrium dan kompleks ventrikel adalah sama;
  • irama kontraksi atrial dan ventrikel tidak sepadan.
Sindrom Frederick pada ECG

Untuk menjelaskan diagnosis dan menilai keparahan sindrom, pemantauan Holter ECG ditunjukkan. Di samping itu, ultrasound jantung ditetapkan untuk menentukan punca gangguan irama dan mengkaji daya maju miokardium.

Memasang alat pacu jantung sebagai satu-satunya rawatan untuk pesakit

Terapi ubat untuk Sindrom Frederick bukan sahaja tidak berkesan, tetapi boleh memburukkan lagi penyakit (beta-blocker, glikosida jantung, dan antagonis kalsium), dan ada yang berbahaya. Sebagai contoh, pengenalan atropin menyebabkan gangguan mental. Oleh itu, satu-satunya pilihan yang memberi harapan untuk pemulihan adalah implan perentak jantung.

Kaedah yang paling biasa ialah memasang elektrod di dalam ventrikel yang menghasilkan denyutan frekuensi tertentu. Perentak jantung buatan sedemikian boleh berfungsi secara berterusan atau mengubah rentak kontraksi bergantung pada tahap aktiviti pesakit. Kaedah terakhir mempunyai kelebihan berbanding yang diprogramkan.

Ramalan

Sindrom Frederick merujuk kepada gangguan irama yang teruk, kerana ia disebabkan oleh proses pengerasan otot jantung yang tidak dapat dipulihkan. Oleh itu, semua kaedah terapi konservatif tidak membawa hasil.

Sekiranya penyakit itu tidak diiktiraf, dan rawatan pembedahan tidak dilakukan, peningkatan kekurangan peredaran darah, keadaan kejutan timbul, jantung berhenti. Selepas rawatan kanser, 80% pesakit menghapuskan kehilangan kesedaran, meningkatkan aktiviti fizikal dan mental.

Sindrom Frederick dicirikan oleh perkembangan blokade lengkap pengalihan impuls dari atria ke ventrikel terhadap latar belakang fibrillation atrium. Pada mulanya, dia memberikan idea yang menipu untuk memperbaiki keadaan pesakit dengan bentuk yang berterusan untuk mengetuk atrium, kerana ia melambatkan irama menjadi normal. Tetapi kadar denyut nadi turun hingga 30 atau kurang daripada satu minit, yang menimbulkan serangan tidak sedarkan diri.

Kami mengesyorkan membaca artikel mengenai punca dan gejala fibrilasi atrium. Dari sini anda akan belajar tentang patologi, jenis dan jenis, manifestasi, serta keperluan untuk rawatan.

Dan di sini lebih lanjut mengenai bahaya aritmia sinus.

Oleh kerana penyakit ini berlaku dalam patologi organik yang teruk bagi miokardium (pembentukan tisu parut), satu-satunya peluang untuk memulihkan kesejahteraan normal adalah memasang alat pacu jantung buatan.

Patologi yang serius seperti blok atrioventricular, tahap manifestasi mempunyai yang berbeza - 1, 2, 3. Ia juga boleh lengkap, tidak lengkap, mobitz, diperoleh atau kongenital. Gejala-gejala adalah spesifik, dan rawatan tidak diperlukan dalam semua kes.

Kadang-kadang arrhythmia dan bradikardia berlaku serentak. Atau arrhythmia (termasuk atrium) pada latar belakang bradikardia, dengan kecenderungan untuk itu. Apa ubat dan antiarrhythmik untuk diminum? Bagaimana rawatannya?

Penyempitan atrium sendiri tidak menimbulkan ancaman hanya dengan rawatan yang tetap dan mengendalikan keadaan. Fibrillation dan flutter disertai oleh penguncupan jantung yang tinggi. Adalah penting untuk mengetahui borang-borang (kekal atau paroxysmal) dan tanda patologi.

Dengan hati tidak jenaka. Jika ada serangan fibrilasi atrium, maka perlu bukan sahaja untuk menghentikannya, mengeluarkannya di rumah, tetapi juga untuk mengenalinya tepat pada masanya. Untuk ini, adalah penting mengetahui tanda-tanda dan gejala-gejala. Apakah rawatan dan pencegahan?

Bagi mereka yang mengesyaki masalah dengan irama jantung, adalah berguna untuk mengetahui sebab dan gejala fibrilasi atrium. Mengapa ia berlaku dan berkembang di lelaki dan wanita? Apakah perbezaan di antara fibrilasi atrium dengan paroxysmal dan idiopatik?

Perubahan dalam irama jantung mungkin berlalu tanpa disedari, tetapi akibatnya sedih. Apakah fibrilasi atrial berbahaya? Apa komplikasi yang boleh berlaku?

Malfungsi jantung tidak selalu memerlukan campur tangan seorang doktor. Apakah arrhythmia yang berbahaya? Bagaimana aritmia pernafasan yang sederhana muncul di ECG? Bagaimana ia digabungkan dengan bradikardia dan takikardia? Apakah episod patologi dan bagaimana untuk merawatnya?

Seperti diagnosis yang tidak menyenangkan, sebagai sindrom kelemahan nod sinus, kadangkala boleh dijumpai walaupun pada kanak-kanak. Bagaimanakah ia muncul di ECG? Apakah tanda-tanda patologi? Apakah rawatan yang akan diberikan oleh doktor? Adakah mungkin menyertai tentera di SSSU?

Mengesan sindrom CLC boleh semasa mengandung dan dewasa. Sering dikesan secara kebetulan pada ECG. Sebab-sebab perkembangan kanak-kanak - dalam laluan konduksi tambahan. Adakah mereka dibawa ke tentera dengan diagnosis sedemikian?

Bahaya dan rawatan Sindrom Frederick

Kemunculan Sindrom Frederick dianggap sebagai tanda prognostik yang berbahaya. Dalam hampir setiap kes, patologi menyebabkan kegagalan jantung akut, tahap melampau gangguan pengaliran menyebabkan kematian secara tiba-tiba. Oleh itu, pada tanda-tanda awal penyakit, adalah perlu untuk berunding dengan pakar dan diperiksa.

Punca

Sindrom Frederick adalah pelanggaran kekonduksian miokardium, menyebabkan sekatan arrhythmia dan melintang. Sumber perkembangannya termasuk:

  • angina pectoris;
  • manifestasi kardiosklerosis selepas infarksi;
  • perubahan yang teruk dalam struktur jantung (kongenital atau diperolehi);
  • infarksi miokardium;
  • myocarditis;
  • kanser paru-paru;
  • penyakit tiroid.

Semua patologi ini menimbulkan kejadian sclerosis vaskular, dan pembiakan tisu berlaku di otot jantung. Dalam keadaan keradangan dan dystrophik, kardiomiosit mula diganti. Akibatnya, perubahan kekonduksian berfungsi berlaku.

Banyak faktor yang mencetuskan keadaan yang sama:

  1. Patologi jantung dan saluran darah.
  2. Kecenderungan genetik dan familial.
  3. Penerimaan beberapa ubat.
  4. Latihan fizikal aktif dengan menggunakan persediaan dadah.
  5. Dystonia neurocirculatory.
  6. Akibat pembedahan jantung.
  7. Pelanggaran pertukaran material.
  8. Virus dan jangkitan.

Semasa mengandung, sindrom Frederick boleh dikesan walaupun pada wanita yang sihat. Tambahan pula, arrhythmia menimbulkan ancaman bukan sahaja untuk ibu, tetapi juga untuk kanak-kanak. Perkembangan ahli patologi jantung dalam kes ini dikaitkan dengan perubahan sifat hormon, hemodinamik dan berfungsi. Sistem saraf yang terlalu aktif mewujudkan keadaan yang menggalakkan bagi perkembangan sindrom.

Tanda-tanda klinikal

Gejala patologi terlalu samar-samar. Selalunya masa yang dibelanjakan untuk menubuhkan sebab sebenar hilang. Sindrom Frederick boleh disyaki jika pesakit mengadu penyakit berikut:

  • kelemahan;
  • apathy;
  • kekurangan udara walaupun dengan beban kecil;
  • sawan;
  • kerosakan memori;
  • kekenyangan kesedaran;
  • sesak nafas;
  • kerja yang tidak stabil di hati;
  • mengantuk;
  • prestasi rendah

Pada masa yang sama, pesakit itu pening, terdapat bengkak pada pergelangan kaki, sianosis muka, nadi yang jarang tetapi betul, dan kadar jantung adalah 30-60 kali seminit. Seorang wanita mengandung boleh mengadu berdebar-debar, keletihan.

Tanda yang paling serius adalah syncope. Keadaan ini dipanggil serangan Morgagni-Adams-Stokes. Ia memerlukan rawatan kecemasan dan diagnosis, kerana hakikat kehilangan kesedaran tidak cukup untuk diagnosis.

Penyelidikan yang diperlukan

Dalam kes ini, diagnosis dibuat oleh ahli kardiologi, kadang-kadang anda mungkin perlu berunding dengan pakar neurologi, ahli urologi. Symptomatology penyakit adalah ciri kelapangan oksigen sel-sel otak, pelbagai patologi sistem saraf dan kardiovaskular. Doktor menggunakan kardiogram untuk mengesahkan atau menyangkal penyakit ini. Sindrom Frederick disahkan pada ECG dan mempunyai tanda-tanda berikut:

  • ombak yang kerap mencerminkan fibrilasi atrium;
  • bilangan kontraksi ventrikel sehingga 60 kali seminit;
  • irama ventrikel ektopik.

Terdapat kaedah diagnostik instrumental yang lain, yang membolehkan mengenal pasti fenomena Frederick:

  1. Echocardiography Menunjukkan blok jantung, mendedahkan takikardia dan bradikardia.
  2. Pemantauan holter. Dilakukan untuk tujuan kajian fungsional sistem kardiovaskular.
  3. Kajian Ultrasound. Membantu mendedahkan penyakit miokardium.
  4. X-ray Menunjukkan saiz bayangan jantung dan kehadiran genangan dalam urat.
  5. Ujian treadmill. Mampu mengesan penyakit jantung koronari, menilai peningkatan pengecutan irama semasa latihan.

Untuk pemeriksaan yang lebih baik, pesakit adalah ujian yang ditetapkan:

  1. Ujian darah Menunjukkan tahap hemoglobin dan kandungan pelbagai sel. Analisis biokimia membolehkan menentukan mutu organ-organ dalaman dan keperluan tubuh untuk bahan-bahan mineral.
  2. Lipidogram. Ia membantu mengenal pasti jumlah kolesterol dalam darah, serta punca penyimpangan petunjuk dari norma.
  3. Analisis air kencing mengikut Nechyporenko. Menentukan tahap leukosit, silinder dan sel darah merah, menilai fungsi buah pinggang dan saluran kencing.

Kaedah diagnostik untuk aritmia jantung pada wanita hamil tidak berbeza daripada pemeriksaan konvensional. Pada masa yang sama, sangat penting dilampirkan pada analisis kehamilan sebelum ini. Pada trimester pertama untuk peperiksaan, pesakit dihantar ke jabatan kardiologi pesakit, pada trimester kedua dan ketiga - ke jabatan patologi hospital bersalin.

Kaedah menangani penyakit ini

Arrhythmia adalah hasil perubahan yang tidak dapat diubah dalam otot jantung, jadi rawatan Sindrom Frederick tidak mungkin. Oleh sebab asal-usul fisiologi, penyakit ini tidak dapat diterima oleh terapi dadah. Oleh itu, ubat antikolinergik tidak boleh digunakan kerana risiko gangguan mental.

Keadaan pesakit hanya dapat diperbaiki, dan kehidupan dapat diperpanjang dengan implantasi alat pacu jantung. Ia adalah peranti padat dalam kes titanium. Ia diletakkan di atas otot dada di sebelah kiri atau kanan di bawah tulang selangka.

Operasi ini melibatkan penyisipan elektrod khas yang mampu menghasilkan denyutan frekuensi yang diingini. Oleh itu, konduktor menetapkan irama bergantung pada umur dan ciri-ciri individu. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia umum.

Operasi semacam itu agak rumit dan dilakukan di klinik khusus yang direka untuk merawat kardiak jantung. Campur tangan bedah dilakukan siang hari untuk menarik lebih banyak tenaga medis.

Dalam kes kekerapan kontraksi jabatan jantung kurang daripada empat puluh kali seminit atau dengan kehadiran sindrom Morgagni-Adams-Stokes, kehamilan adalah kontraindikasi pada seorang wanita. Persoalan tentang kemungkinan bersalin dengan perentak implan dalam setiap kes diselesaikan secara individu. Biasanya, kehamilan boleh dikekalkan, dengan syarat bahawa IVR ditadbir dengan frekuensi stimulasi laras. Jika tidak, jantung tidak dapat menyesuaikan diri dengan keadaan hemodinamik yang berubah semasa menjalankan kanak-kanak.

Prognosis dan masa hospital bergantung kepada keparahan penyakit dan keadaan kesihatan pesakit selepas operasi, yang hari ini adalah satu-satunya cara untuk kembali ke kehidupan yang penuh.

Langkah-langkah pencegahan

Pencegahan Sindrom Frederick ditujukan untuk mencegah penyakit kardiovaskular. Ia termasuk aktiviti-aktiviti berikut:

  • senaman biasa atau terapi fizikal;
  • penolakan tabiat buruk;
  • berjalan kaki alam;
  • mod yang betul siang dan malam;
  • tidur bunyi yang sihat.

Peranan khas dalam pencegahan penyakit jantung memainkan diet seimbang, tidak termasuk lemak dan goreng. Dalam diet harian harus lebih banyak buah-buahan dan sayur-sayuran, terutama delima, labu, bawang putih dan strawberi.

Otot jantung berkait rapat dengan sistem saraf dan aktiviti otak. Emosi negatif membuat organ ini menderita, memakainya. Oleh itu, penting untuk belajar untuk berehat, meninggalkan pemikiran buruk dan mengambil ubat semulajadi dengan kesan menenangkan.

Jika seseorang mempunyai kecenderungan genetik terhadap keabnormalan jantung, dia harus mempertimbangkan dengan teliti kesihatannya, mengawal tekanan, menyesuaikan gaya hidupnya dan kerap melawat pakar untuk pemeriksaan yang tepat pada masanya.

Sesetengah penyakit jantung mungkin tidak gejala, jadi sekali setahun adalah wajar untuk diperiksa menggunakan kaedah yang tersedia: ECG, MRI, MPA. Idea tertentu tentang keadaan jantung dan saluran darah dapat diperoleh dengan mengukur nadi secara berkala. Di samping itu, adalah perlu untuk mengawal jumlah gula dalam paras darah dan kolesterol.

Adalah lebih baik untuk sekali lagi selamat dan menjalani prosedur ECG. Hanya keinginan anda sendiri dapat membantu mengatasi sindrom Frederick dan meminimumkan risiko penyakit jantung.

Sindrom.guru

Sindrom.guru

Sindrom Frederick, seperti banyak penyakit jantung, mengancam nyawa. Dengan penyakit ini, pengalihan impuls dari atria ke ventrikel berhenti sepenuhnya atau sebahagian, dan banyak serat otot kontrak secara rawak. Adalah mungkin untuk mendiagnosis sindrom hanya dengan bantuan alat khas, oleh itu, untuk sakit jantung, anda harus mencari bantuan profesional.

Sindrom Frederick: apa itu?

Sindrom Frederick adalah satu set gejala elektrokardiografi dan klinikal yang menjadi ciri blokade keseluruhan atau separa. Pesakit juga mempunyai fibrillation atrium, iaitu, ia tidak dikurangkan secara teratur, yang boleh dilihat pada ECG. Impuls ini diarahkan sepanjang laluan lulus ke ventrikel, tetapi dengan sindrom, pergerakan elektrik sepenuhnya disekat.

Sindrom Frederick adalah satu set gejala elektrokardiografi dan klinikal.

Oleh kerana ventrikel tidak menerima impuls ini, ia dijana secara bebas dalam nod atrioventricular. Mekanisme tindakan sedemikian adalah sejenis perlindungan tubuh terhadap penangkapan jantung. Tetapi kekerapan impuls seperti itu jauh lebih rendah daripada penguncupan biasa, jadi kontrak ventrikel sangat perlahan dan pam kurang darah, yang membawa kepada kebuluran oksigen. Diagnosis tepat pada masanya akan mengelakkan kesan yang tidak menyenangkan dari sindrom ini.

Sebabnya

Blok atrioventricular yang lengkap tidak muncul secara bebas, tetapi adalah akibat daripada perkembangan penyakit jantung lain yang disertai dengan proses sclerosis dan patologi dalam miokardium. Oleh itu, tisu penghubung muncul di otot jantung, dan bekas luka muncul yang bertambah buruk atau sepenuhnya menyekat impuls elektrik. Patologi degeneratif berikut yang membawa kepada perkembangan sindrom Frederick dibezakan:

  • kecacatan dalam perkembangan atau fungsi otot jantung (kedua-dua kongenital dan diperolehi);
  • infark miokard (akut, sekunder);
  • penyakit jantung iskemia kronik;
  • penyakit radang otot jantung (miokarditis);

Penyakit radang otot jantung boleh menyebabkan penyakit ini.

  • kardiomiopati;
  • kekurangan koronari;
  • kardiosklerosis postinfarction.

Mana-mana proses degeneratif dalam miokardium adalah berbahaya kepada kesihatan. Dan jika dalam peringkat pertama mereka mempunyai gejala ringan, maka dari masa ke masa kesakitan akan meningkat sehingga mereka menjadi penyebab kecacatan atau menyebabkan kematian.

Sindrom Frederick: gejala

Gejala utama patologi ialah arrhythmia, yang boleh membicarakan komplikasi serius penyakit kardiovaskular, yang menyebabkan perkembangan sindrom. Pada peringkat awal, ventrikel secara bebas menghasilkan impuls elektrik untuk mengimbangi kekurangan oksigen, jadi pesakit tidak merasakan perbezaannya, sementara sindrom ini berkembang pesat.

Pada peringkat pertama anda dapat melihat:

  • berasa tidak sihat walaupun selepas melakukan kerja yang mudah;
  • pening;
  • kelemahan umum.

Pening adalah salah satu gejala penyakit ini.

Gejala-gejala ini dapat dijelaskan oleh hakikat bahawa organ-organ tidak mendapat oksigen yang mencukupi. Lama kelamaan, penyakit ini berkembang dan boleh menjejaskan kegagalan jantung akut. Pesakit mempunyai nadi yang jarang, sesak nafas, pening dan bengkak kaki buku lali.

Apabila gejala seperti kehilangan kesedaran terjadi, peratusan survival menurun dengan ketara kepada 5%, pemeriksaan secara berkala di hospital dan ECG akan membantu mengesan perubahan dalam elektrokardiogram, mencegah penyakit kardiovaskular dan menyelamatkan nyawa dalam masa.

Diagnostik

Oleh kerana gejala di atas adalah serupa dengan penyakit kardiovaskular yang lain, doktor harus menjalankan semua penyelidikan yang diperlukan:

  • echocardiography (ultrasound jantung);
  • elektrokardiografi.

Sindrom Frederick ditentukan oleh ECG dan corak elektrokardiografi yang sepadan:

  • Dengan penyakit ini, atria tidak berkurang, yang dapat dilihat oleh ketiadaan gigi R.
  • Blok atrioventricular bersebelahan dengan fibrilasi atrium.

Sindrom Frederick ditentukan oleh ECG

  • Kontraksi ventrikel adalah 40-60 seminit, yang tidak mencukupi untuk bekalan oksigen normal kepada badan.
  • Daripada gigi P, terdapat f (gelombang berkelip) atau F (tenggorokan) atria pada elektrokardiogram.
  • Pada masa yang sama, irama hati adalah betul.

Pada echocardiography, anda boleh menentukan sifat penyakit kardiovaskular yang mendasari, serta tahap perubahan jantung.

Rawatan

Terapi sindrom Frederick adalah perkara yang serius. Sindrom ini dicirikan oleh perencatan berterusan semua fungsi badan, mengakibatkan kebuluran oksigen, menyebabkan kematian. Parut, yang terbentuk akibat proses patologi, tidak dapat melakukan impuls, dan masalah ini tidak dapat diselesaikan oleh ubat-ubatan. Sebelum ini, dalam rawatan penyakit tersebut, agen antikolinergik, seperti Atropine, telah digunakan, tetapi ubat-ubatan sedemikian boleh menyebabkan penyakit mental, jadi ubat tidak lagi memberi kesan kepada mereka.

Keadaan ini hanya boleh dibetulkan dengan bantuan implan yang sepenuhnya mengawal irama. Elektrod, dipasang di ventrikel, secara bebas menghasilkan impuls yang menyebabkan penguncupan miokardium.

Implantasi perentak jantung dengan ketara meningkatkan prognosis pesakit dan kualiti hidupnya. Sindrom Frederick adalah bentuk arrhythmia yang paling kuat dan kelainan yang serius di dalam hati, yang memerlukan rawatan paling cepat.

Langkah-langkah pencegahan

Seperti yang disebutkan di atas, sindrom Frederick tidak berlaku sebagai penyakit bebas - ia adalah tindak balas badan terhadap penyakit kardiovaskular yang lain. Jika anda mempunyai kecenderungan genetik untuk penyakit jantung, maka anda harus memperhatikan penurunan tekanan, sentiasa memantau gaya hidup anda dan kerap melawat doktor untuk diagnosis tepat pada masanya.

Kelaparan oksigen adalah masalah serius abad ke dua puluh satu, yang boleh membawa maut atau menyebabkan gangguan di otak, jadi sebaiknya reinsured sekali lagi dan mendaftar untuk ECG. Diagnosis tepat pada masanya, diagnosis yang betul dan keinginan anda sendiri untuk hidup akan membantu mengatasi sindrom Frederick dan meminimumkan sebarang risiko.

Sindrom Frederick: tanda-tanda pada ECG, penyebab, gejala, diagnosis dan rawatan

Dengan indrom Frederick adalah patologi organik yang mematikan. Intipati ini terletak pada pelanggaran kekonduksian normal denyut elektrik bersama struktur jantung.

Dalam kes kehadiran penyakit ini, isyarat tidak diangkut dari atria ke ventrikel, yang beredar di ruang atas secara berasingan, yang membawa kepada kejatuhan yang ketara dalam kontraksi miokardium.

Hasil dari proses patologis adalah aritmia yang membawa maut, yang, lambat laun, dengan kebarangkalian besar akan menyebabkan penangkapan jantung, kejutan kardiogenik atau serangan jantung.

Ia juga mungkin keadaan kecemasan pihak ketiga yang mungkin disebabkan oleh pelanggaran aliran darah umum.

Pemulihan sepatutnya secara teori, sebenarnya tidak ada pilihan lain selain rawatan pembedahan, dan campur tangan pembedahan tidak menjamin pembedahan lengkap keadaan.

Mekanisme pembangunan

Inti proses menjadi jelas jika kita mengambil kira ciri-ciri anatomi dan fisiologi kerja struktur jantung.

Biasanya, fungsi fungsional jantung adalah malar, disebabkan oleh penjanaan denyutan elektrik oleh pengumpulan khas sel-sel miokyte. Ia dipanggil nod sinus atau pacemaker semulajadi.

Selanjutnya, pengujaan ditransmisikan melalui berkas khas dari atria ke ventrikel. Terdapat satu alternatif, penguncupan penuh miokardium sepanjang keseluruhannya.

Fenomena semacam itu disertai dengan pelepasan darah yang sengit di kedua-dua kalangan: kecil dan besar, menyediakan pertukaran gas yang mencukupi dan pemakanan semua tisu dan sistem.

Sindrom Frederick dicirikan oleh kekonduksian normal yang merosakkan struktur jantung. Perubahan sepadan dengan sekatan lengkap.

Dorongan elektrik tidak mencapai ventrikel, bergerak dalam bulatan di atria, yang membawa kepada kemunculan mekanisme dwi:

  • Dewan atas mula chaotically atau betul, tetapi mengecil terlalu cepat.
  • Bottom menjana isyarat mereka sendiri, datang ke kegembiraan.

Dari sini gemetar, fibrillation. Lebih kerap, proses itu mempengaruhi semua pembentukan jantung, oleh itu ia dicirikan oleh keparahan terbesar.

Hasilnya adalah penurunan kontraksi miokardium, gangguan irama normal, pengurangan aliran darah, perubahan sifat hemodinamik, hipoksia, dan kerja tidak memadai kedua-dua organ otot dan sistem terpencil.

Sifat umum penyimpangan seperti itu menjelaskan mengapa kematian keadaan pada tahap purata 96-98%.

Sebabnya

Fenomena yang dijelaskan bukanlah utama, ia sentiasa sekunder dari segi penyakit tertentu. Faktor patologis Sindrom Frederick adalah seperti berikut.

Pelanggaran aktiviti fungsi kelenjar tiroid

Boleh dipanggil hypothyroidism, iaitu pengeluaran hormon tertentu yang tidak mencukupi. Tetapi ini adalah satu penghinaan.

Dengan sendirinya, kekurangan tidak melibatkan pelanggaran keupayaan konduktif, sindrom sedemikian terbentuk akibat daripada patologi berikutnya. Seperti yang menentang latar belakang hipotiroidisme bertindak myxedema.

Ini adalah penyelewengan yang kompleks dari keseluruhan organisma; ia disifatkan oleh disfungsi keseluruhan badan. Keanjalan integumen dermal berkurangan, aktiviti jantung, hati, dan buah pinggang terganggu.

Perkembangan sel yang "cepat" (kulit, rambut, kuku) berkurangan, edema umum berlaku. Kualiti hidup menurun dengan ketara. Gambar mahkota adalah kehadiran aritmia berbahaya.

Sekiranya anda tidak memulakan rawatan dalam masa yang singkat, sindrom Frederick akan menamatkan sejarah.

Penyakit jantung koronari atau CHD

Ia berkembang akibat serangan jantung, kekurangan koronari, kecederaan, tumor dan aterosklerosis.

Intipati proses patologis terletak pada kekurangan gizi lapisan otot. Secara beransur-ansur, secara beransur-ansur ia mengalami degenerasi, digantikan oleh tisu parut.

Komplikasi yang mengerikan, seperti aritmia berbahaya, bermula dalam tempoh yang agak lewat, apabila pemulihan menjadi mustahil dengan apa-apa cara.

Rawatan yang menyokong tidak menjamin ketiadaan akibat maut. Ideal - terapi pada peringkat awal, apabila peluang untuk menstabilkan keadaan masih tinggi.

Kanser paru-paru di mana-mana fasa

Kebanyakannya jelas kelihatan dari sudut struktur jantung pada tahap 3-4, apabila tumor mencapai saiz yang cukup di satu tangan (mampatan organ dada berlaku), sebaliknya, neoplasia secara aktif diuraikan dan badan diracun, dan beban di jantung meningkat beberapa kali.

Prognosis Sindrom Frederick etiologi yang sama bergantung kepada prospek kanser itu sendiri.

Jika neoplasma dihapuskan, metastasis kepada nodus limfa serantau mungkin mempunyai kehidupan yang panjang dan relatif sihat tanpa sekatan yang ketara. Tetapi, sebagai peraturan, dengan 3, terutama 4 tahap, kemungkinan hasil seperti itu kecil, jika tidak mengatakan ilusi.

Infark miokardium

Mahkota IHD, menjadi hasil semulajadi. Struktur kardiak mati seperti avalanches berkembang apabila massa kritikal tertentu dicapai oleh gangguan peredaran di peringkat tempatan.

Pemulihan dan prospeknya bergantung pada tahap kekalahan. Semakin besar perubahan, lebih banyak tisu parut dan, dengan itu, keupayaan kontraksi miokardium semakin lemah.

Sindrom Frederick berkembang akibat gangguan aktiviti elektrik, serta pemusnahan struktur konduktif.

Kekurangan koronari

Ada dalam bentuk angina yang tidak stabil (ia dinamakan untuk kebolehan untuk maju, yang membawa kepada keputusan yang membawa maut dalam tempoh yang agak awal) atau sebagai mati mati sel (nekrosis).

Yang pertama tidak dapat dielakkan akan menjadi yang kedua, ia adalah masalah masa. Tempoh penyimpangan adalah tidak terhingga besar.

Tidak mustahil untuk meramalkan apa-apa, tetapi terhadap latar belakang pemusnahan secara beransur-ansur laluan konduktif dan gabungan kasar tisu mati, Sindrom Frederick berkembang dalam 5-10%.

Luka keradangan struktur jantung

Myocarditis, endokarditis, perikarditis. Diiringi oleh gejala yang teruk, yang membuat diagnosis agak mudah dan cepat.

Dalam kes ini, pemulihan dilakukan dengan ketat dalam keadaan pegun, untuk mengelakkan komplikasi yang membawa maut.

Dengan proses agresif proses atau lewat terapi terapi (sering keduanya), kemusnahan struktur jantung, seperti infark atau lebih parah, berlaku. Hasilnya - perubahan sclerosis, gangguan konduksi.

Cardiomyopathy

Mengurangkan fungsi fungsian lapisan otot organ. Jarang utama, kemungkinan keabnormalan genetik atau anomali tempoh perinatal.

Selalunya ia adalah pelanggaran dalam proses kehidupan yang sukar untuk dirawat, walaupun pada peringkat awal. Terdapat kemungkinan untuk mengekalkan dan menstabilkan keadaan, tidak ada cara radikal.

Rheumatism

Keradangan dan pemusnahan hati yang bersifat autoimun. Kadar perkembangan bergantung kepada data awal: kesihatan pesakit, kekuatan tindak balas imun, dan lain-lain.

Kecacatan jantung dan kekurangan jantung

Berasaskan akibat patologi genetik, gangguan fenotip spontan, gaya hidup yang tidak betul, berbahaya, penyakit berjangkit dan lain-lain.

Rawatan pembedahan bertujuan untuk memulihkan integriti anatomi dan aktiviti organ otot.

Collagenoses

Penyakit yang dikaitkan dengan penyimpangan dalam keupayaan pemulihan tisu penghubung. Terdapat beberapa kolagenosis seperti ini, yang berkembang - anda perlu menilai hasil diagnosis.

Punca-punca disingkirkan secara beransur-ansur dalam proses diagnosis. Data untuk patologi tidak selalu ada. Kemudian mereka menyatakan bentuk idiopatik sindrom Frederick dengan asal tidak diketahui.

Faktor risiko

Terdapat faktor-faktor risiko yang tidak langsung menyebabkan permulaan perubahan patologi, tetapi secara aktif menolak badan ke garisan:

  • Kecenderungan genetik. Keturunan mempunyai peranan penting. Seperti yang dikatakan, beberapa penyimpangan ditransmisikan sebagai akibat daripada pelanggaran perkembangan intrauterin, yang lain - akibat daripada perubahan asas dalam proses embriogenesis.
  • Keradangan kerap, penyakit berjangkit dalam satu jenis atau lain-lain.
  • Penggunaan jangka panjang atau tidak betul ubat jantung, ubat antihipertensi, ubat psikotropik, antibiotik, kontraseptif progestin.
  • Gangguan metabolik jenis umum.

Gejala klinikal

Manifestasi bergantung pada tempoh proses patologi, kehadiran penyakit yang berkaitan, umur, ciri-ciri fizikal pesakit dan faktor-faktor lain.

Asas gambar adalah ciri-ciri berikut:

  • Bengkak kaki bawah. Berdasarkan keterukan perubahan patologi, seseorang boleh bercakap tentang keamatan tertentu.

Pada peringkat awal, dengan syarat tiada patologi yang bersesuaian, semuanya terhad kepada penebalan sedikit tisu di kawasan buku lali.

Selalunya ada dua sebab: peningkatan dalam jumlah darah yang beredar dengan ketidakmampuan umum model hemodinamik pesakit dengan sindrom Frederick manusia, serta gangguan sistem perkumuhan, akibatnya - pemindahan cecair dari tubuh.

  • Pening. Keamatannya berbeza-beza. Jumlah kemustahilan orientasi dalam ruang juga berlaku dalam tempoh akut. Ini biasanya menunjukkan permulaan kecemasan. Sebagai contoh, strok atau mengenai tahap ensefalopati yang lebih maju.
  • Cephalgia Nyeri dilahirkan di leher, lobus parietal. Mempunyai watak stabil, sakit atau baling. Membangun secara tetap, secara paroxysmally. Setiap episod berlangsung dari beberapa minit hingga jam dan bahkan hari.
  • Bradycardia. Kad perniagaan sindrom Frederick. Hasil daripada penurunan kontraksi miokardium akibat kekurangan rangsangan, perlahan indeks nadi diperhatikan. Kadang-kala sehingga tanda kritikal: 30-40 denyutan seminit. Terhadap latar belakang bradikardia semasa, terdapat pelanggaran yang berbeza. Fibrillation atau flutter, seperti yang telah dikatakan.

Dalam kerja intensif kompleks atria dan aktiviti kacau ventrikel membuat gambaran yang terang pada ECG, tetapi tidak spesifik. Diagnosis memerlukan kerja analitik.

  • Sesak nafas. Pada peringkat awal sindrom Frederick dalam keadaan senaman fizikal yang kuat, dan kemudian berehat sepenuhnya. Pilihan yang kedua membawa kepada penyerahan diri, dengan ketara mengurangkan kualiti hidup pesakit, menjadikannya mustahil bukan hanya untuk bekerja, tetapi juga untuk mempertahankan diri dalam kehidupan sehari-hari.
  • Kelemahan Intensif, sehingga ketidakupayaan untuk bekerja dengan normal, untuk melaksanakan tugas harian.
  • Kesakitan dada. Merasa berat, tekanan. Episod aritmia berlangsung selama beberapa jam, kurang dari sehari. Pemulihan dilakukan dengan penggunaan ubat khusus, jika tidak ada kontraindikasi.

Juga mungkin: loya, muntah, gangguan hati, pundi hempedu, ensefalopati sekunder dengan kelemahan fungsi mnestic dan kognitif, gangguan tingkah laku (peningkatan gejala demensia vaskular), sembelit, cirit-birit, kembung perut.

Semua ini adalah hasil bekalan organ yang tidak mencukupi dengan oksigen dan nutrien.

Diagnostik

Pemeriksaan pesakit yang dikatakan dijalankan oleh pakar kardiologi. Seperti yang diperlukan, pakar bedah khusus terlibat.

  • Siasatan lisan seseorang mengenai aduannya, pengumpulan data anamnestic untuk objek gejala, membina skema yang lebih jelas.
  • Pengukuran tekanan darah (biasanya sedikit menyimpang dari norma dalam satu arah atau yang lain), kadar jantung (disebut bradikardia dengan irama tidak teratur).
  • Auscultation (nada membosankan, kacau).
  • Elektrokardiografi. Teknik utama mendedahkan kumpulan ciri-ciri yang tidak spesifik yang tertakluk kepada penilaian komprehensif menyeluruh.
  • Echocardiography. Membolehkan anda menentukan sebab utama keadaan patologi, serta mengenal pasti gangguan organik yang timbul selepas bermulanya sindrom Frederick. Mungkin ada banyak. Vices diperoleh dengan cepat, dalam masa 1-2 tahun.
  • Seperti yang diperlukan, pemantauan harian diberikan. Ia membolehkan dinamik untuk menilai aktiviti fungsional jantung, untuk mengenal pasti penyelewengan yang sedikit di dalam penunjuk denyut.

Kajian-kajian lain kurang biasa. Biasanya satu kardiografi cukup. Teknik tambahan bertujuan untuk mengesahkan dan menilai sejauh mana masalah, memperoleh komplikasi.

Sindrom Frederick pada ECG

  • Kemunculan extrasystoles (mereka tidak tertanam dalam jadual).
  • Kadar denyutan jantung yang rendah (dari 30 hingga 60, tidak lebih tinggi).
  • Irama mungkin betul, selalunya ternyata sebaliknya (R-R).
  • Kehilangan sepenuhnya puncak P, penggantian mereka oleh F-gelombang watak saw-gigi.
  • Kemungkinan pelebaran kompleks QRS.

Tanda-tanda Sindrom Frederick pada kardiogram, seperti yang telah dikatakan, sesuai dengan aritmia yang kompleks, tetapi untuk mengatakan bahawa ia adalah orang yang hanya dapat dilakukan dengan kerja analitik yang serius.

Untuk diagnosis, latihan luar biasa dalam bidang kardiologi diperlukan, sebaliknya kesilapan mungkin.

Rawatan

Terapi adalah pembedahan yang ketat. Di satu pihak, faktor asalnya sendiri tidak dapat diterima oleh pembetulan (parut, hypertrophy miokardium, dan lain-lain), di pihak yang lain, dan pelanggaran sistem pengendalian yang sangat tidak dapat diubah secara anatomis. Oleh itu, tidak ada alternatif untuk campur tangan radikal.

Pada masa yang sama bercakap mengenai keberkesanan pembetulan dadah hanya boleh bersyarat.

Malah, ubat tidak dapat mengubah keadaan. Tetapi menjalankan operasi tanpa penyediaan menyeluruh bukan sahaja tidak profesional, tetapi terus terang bodoh, kerana risiko terlalu tinggi: pesakit mungkin tidak dapat bertahan dengan implantasi alat pacu jantung.

Sebagai masalah segera, tanpa penyediaan, teknik radikal ditunjukkan hanya dalam keadaan kecemasan akut.

Dalam tempoh yang dirancang, ubat antiarrhythmic diberikan, ubat antihipertensi, cardioprotectors, dan, jika perlu, tambahan yang mengandungi kalium dan magnesium.

Nama spesifik, serta gabungan, yang dipilih oleh pakar, penerimaan bebas tidak boleh diterima.

Glikosida jantung tidak digunakan.

Inti operasi adalah implan perentak jantung. Ia membolehkan anda menyelamatkan nyawa, tetapi tidak selalu.

Penciptaan laluan tambahan memungkinkan untuk menghilangkan arrhythmia atau secara nyata melicinkan gejala-gejalanya. Patologi terlalu berbahaya.

Rawatan yang berkesan atau bersesuaian berkesan hanya boleh dilakukan pada peringkat awal. Dalam kes ini, hasil yang baik adalah pemanjangan kehidupan pesakit selama sekurang-kurangnya beberapa tahun.

Komplikasi yang mungkin

Kemungkinan akibat proses patologi:

  • Kejutan kardiogenik. Disfungsi jantung keseluruhan, berkembang pada latar belakang gangguan pengaliran terutama sekali. Kematian proses itu hampir seratus peratus, tanpa mengira bentuknya.
  • Serangan jantung. Nekrosis kardiomiosit dan parut di kawasan yang terjejas.
  • Kegagalan jantung. Tidak disertai gejala terdahulu, ia berlaku secara tiba-tiba. Hampir selalu membawa kepada kematian akibat ketidakhadiran pesakit dan sanak saudara untuk senario sedemikian.
  • Demensia vaskular. Diiringi tanda-tanda penyakit Alzheimer. Berpotensi boleh diterbalikkan di peringkat pertama.
  • Strok
  • Kegagalan organ pelbagai atau disfungsi sistem individu.

Ramalan

Penilaian prognostik bergantung pada masa permulaan terapi, status kesihatan, umur, berat badan, patologi yang berkaitan dan faktor lain.

Apabila memasang perentak jantung, mungkin untuk meningkatkan hasil yang mungkin sangat ketara.

Sekiranya kematian tanpa terapi adalah 96% atau lebih tinggi, selepas implantasi angka itu jatuh kepada 25-30% atau kurang, jika di samping itu tiada faktor risiko, dan terdapat banyak ramalan prognostik positif, kebarangkalian kehidupan yang panjang dan berkualiti tinggi adalah maksimum.

Faktor negatif yang menghilangkan semua manfaat rawatan radikal adalah kehadiran syncope, keadaan sintetik dalam gambar klinikal. Ini adalah tanda iskemia serebrum. Pesakit sedemikian sering mati dalam perspektif 2-4 tahun.

Kesimpulannya

Rawatan sindrom Frederick adalah berdasarkan implantasi perentak jantung. Ia menormalkan irama jantung dan mengimbangi kekonduksian struktur jantung.

Dengan sendirinya, penyakit ini tidak boleh dirawat dan mempunyai ramalan yang rumit dan kontroversi. Umum untuk mengatakan hampir apa-apa.

Artikel Tambahan Mengenai Embolisme