logo

Jadual Keserasian Jenis Darah

Keupayaan tubuh untuk menolak darah yang dituangkan dari orang lain ditemui selepas pesakit mula mati selepas pemindahan darah. Selepas beberapa waktu, didapati bahawa antigen yang terletak di eritrosit dan antibodi yang dihasilkan untuknya bertanggungjawab untuk ini, selepas itu empat kumpulan darah manusia ditemui, maka faktor Rh. Tidak lama kemudian, saintis mendapati bahawa terdapat lebih banyak kumpulan. Oleh itu, klasifikasi yang sesuai telah dibangunkan dan jadual kumpulan darah dikumpulkan, yang membolehkan untuk mengetahui keserasian mereka antara satu sama lain.

Apakah jenis darah?

Jenis darah diberikan kepada seseorang sejak lahir, dan tidak boleh berubah semasa hidupnya. Ia ditentukan oleh kehadiran antigen tertentu yang terletak di membran sel-sel darah merah. Jadi dipanggil sel darah merah, yang menghasilkan sumsum tulang. Mereka bertanggungjawab untuk mengangkut oksigen ke tisu, nutrien, memberi darah warna merah.

Adalah dipercayai bahawa terdapat lebih daripada tiga ratus antigen pada membran erythrocyte. Jadi dipanggil molekul yang boleh menyebabkan tindak balas imun tubuh. Semasa pemindahan darah, penolakan tisu asing berlaku kerana hakikat bahawa imuniti, dengan mengesan antigen yang hilang dalam badan, mengiktiraf mereka sebagai badan asing, dan mula mensintesis agglutinin (antibodi) untuk memusnahkannya. Tetapi jika terdapat antigen dalam plasma yang sudah ada dalam tubuh, antibodi kepada mereka tidak dihasilkan.

Walaupun jenis darah tidak berubah semasa hidup, kadang-kadang doktor semasa kajian membuat kesilapan dan tidak mengesan antigen. Ini biasanya berlaku apabila terdapat leukemia, apabila aktiviti salah satu enzim menurun, yang menentukan kumpulan darah, glikosiltransferase. Oleh kerana itu, satu atau kedua antigen pada membran tidak diketahui (ini dapat dengan leukemia dan beberapa penyakit lain). Oleh itu, ia boleh memberi gambaran bahawa dengan umur kumpulan darah berubah.

Sistem AB0

Salah satu sebab mengapa kumpulan darah adalah berbeza adalah kehadiran atau ketiadaan antibodi tertentu pada membran. Oleh itu, klasifikasi asas, dikenali sebagai sistem AB0, adalah berdasarkan kepada ketersediaan:

  • dua antigen (A dan B), yang terletak di cangkang sel darah merah;
  • dua agglutinin: alpha dan beta, yang merupakan salah satu jenis antibodi yang dikenali sebagai immunoglobulin, dan berada dalam plasma.

Antigen A dan B terdiri daripada molekul karbohidrat yang dihubungkan dengan rantai melalui enzim glikosiltransferase. Dia bertanggungjawab untuk pemindahan monosakarida dari donor karbohidrat ke molekul penerima yang terletak pada eritrosit, setelah itu digabungkan.

Menurut sistem AB0, terdapat empat kombinasi antigen yang menentukan kumpulan darah seseorang. Sebagai tambahan kepada sistem AB0, terdapat klasifikasi lain yang berbeza dari klasifikasi ini dengan kehadiran antigen lain. Sistem kedua yang paling penting untuk menentukan kumpulan darah adalah faktor Rh, juga diketahui bahawa ada empat puluh enam kelas antigen lain.

Dalam kumpulan pertama (I), kedua-dua antigen tidak hadir, itulah sebabnya jika mereka berakhir di dalam badan, antibodi menghasilkan antibodi kepada mereka. Ini juga bermakna bahawa ia tidak mengandungi zarah asing, sebab itu untuk masa yang lama, doktor percaya bahawa ia boleh disuntik oleh pesakit, tanpa mengira jenis darah. Atas sebab ini, disebabkan ketiadaan antigen, kumpulan darah pertama dalam jadual pengelasan ditetapkan sebagai nombor "0". Harus diingat bahawa kajian baru-baru ini telah menyangkal kesejagatan kumpulan pertama, oleh itu ia dituangkan hanya dalam kes yang teruk dalam kuantiti yang terhad.

Kumpulan kedua (II) mengandungi antigen A, oleh itu imuniti menghasilkan antibodi kepada B, jika ia memasuki plasma. Oleh itu, darah kumpulan A disalurkan hanya kepada pesakit yang tidak mempunyai antigen B (pesakit dengan kumpulan pertama dan kedua).

Kelompok ketiga (III) berbeza dari yang kedua kerana antigen B hadir di dalamnya, sedangkan A tidak hadir, oleh itu imuniti berkembang menjadi agglutinin kepada antigen A. Itulah sebabnya ia hanya ditransfusikan kepada orang yang mempunyai kumpulan pertama dan ketiga.

Sebagai sebahagian daripada keempat, disebabkan oleh kehadiran kedua-dua antigen di dalamnya (A dan B), tidak ada antibodi kepada mereka, oleh itu dalam jadual yang ditetapkan sebagai AB. Atas sebab ini, ia boleh ditimbulkan hanya kepada pemilik kumpulan keempat. Tetapi pemilik kumpulan IV, jika perlu, boleh mencurahkan darah apa pun. Sebelum ini, ini dilakukan secara berterusan, tetapi baru-baru ini faktor yang boleh menyebabkan penolakan jika kumpulan tidak sepadan ditemui.

Bagaimana untuk mengira jenis darah kanak-kanak itu?

Pengetahuan mengenai jenis darah diperlukan untuk operasi, transfusi darah, dan mungkin diperlukan ketika merancang kehamilan: jika kelompok bayi itu berbeda dengan ibu dan bercampur dengannya, tubuh wanita hamil mulai menghasilkan antibodi jika tidak ada antigen dalam darah ibu. Ini akan mengakibatkan pemusnahan sel darah merah bayi, yang mungkin menjejaskan kehidupan atau kesihatannya secara negatif.

Semasa penyelidikan didapati bahawa dengan gabungan jenis darah ibu dan bapa, kumpulan anak sering berubah, dan tidak bertepatan dengan ibu bapa. Ia juga sering berlaku bahawa di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu darah saudara dan saudara perempuan tidak bertepatan. Untuk memahami mengapa dalam kes ini perubahan jenis darah kanak-kanak, anda boleh memeriksa nisbah yang ditunjukkan dalam jadual berikut:

Penentuan jenis darah menggunakan sistem AB0

Kumpulan darah oleh sistem AB0

Sistem antigen AB0 sangat penting dalam keserasian darah semasa pemindahan. Istilah "keserasian" bermaksud gabungan penderma dan penerima darah untuk antigen dan antibodi yang tidak menyebabkan interaksi imunologi.

Kumpulan darah klasik AB0

Bergantung pada kehadiran agglutinogens A dan B dalam eritrosit, dan dalam serum aglutinin yang sama α dan β, semua orang dibahagikan kepada empat kumpulan:

• kumpulan 0 (I): tiada agglutinogen dalam eritrosit, serum mengandungi α dan β agglutinin;

• kumpulan A (II): dalam eritrosit - agglutinogen A, dalam serum - agglutinin β;

• kumpulan B (W): agglutinogen B hadir dalam eritrosit, agglutinin α dikesan dalam serum;

• AB (IV) kumpulan: dalam erythrocytes - agglutinogens A dan B, agglutinin serum tidak hadir.

Baru-baru ini, pelbagai antigen klasik A dan B, serta antigen lain, telah dikesan dalam sistem AB0.

Antigen A subtipe

Antigen A tidak boleh dianggap homogen, terdapat dua subtipe utama: A1 dan a2. Erythrocytes dengan agglutinogen Subjenis1 dijumpai lebih kerap daripada dengan subtipe A2 (88% dan 12%). Oleh itu, di hadapan agglutinogen Dan1 ia hanya dipanggil A, dan penunjuk dengan indeks digunakan hanya untuk agak jarang berlaku

Jadual 6-1 Kumpulan darah oleh sistem AB0

pergi agglutinogen Dan2. Selaras dengan kumpulan ini A (II) mempunyai dua subkumpulan: A (II) dan A2(II), dan kumpulan AB (IV) - AB (IV) dan A2B (IV) (Jadual 6-1). Agglutinogens A 1 dan a2 berbeza dalam harta benda mereka.

• Subjenis A1 mempunyai kapasiti penjerapan yang lebih tinggi berbanding agglutinogen A2, ia menyerap agglutinin A lebih kuat dari serum, oleh itu ia dipanggil kuat, dan subtipe A2 - lemah

• Erythrosit dengan agglutinogen A2 mempunyai agglutinability yang lebih rendah.

• Subkumpulan dengan agglutinogens A1 dan a2 mempunyai pelbagai sifat serum. Subkumpulan Serum Dan2 (Ii) dan a2Dalam (IV) seringkali mengandungi agglutinin, yang disebut Landsteiner dan Levin, tambahan-agglutinin a1, aglutinasi hanya dengan sel darah merah Dan1 dan tidak memberikan aglutinin dengan sel darah merah Dan2. Pada masa yang sama, serum subkelompok A (II) dan AB (IV) agak jarang berlaku, tetapi extraagglutinin didapati.2, tidak menggabungkan sel-sel darah merah Dan1, dan memberikan aglutinin dengan sel darah merah Dan2.

Terdapat varian eritrosit dengan sifat agglutinable yang lebih lemah, yang dikaitkan dengan kehadiran subtipe A di dalamnya.3, A4, Az dan lain-lain. Walaupun antigen yang lemah agak jarang berlaku, mereka mempunyai kepentingan klinikal tertentu.

Subjenis Antigen B

Antigen kumpulan B lebih homogen. Varian yang jarang diterangkan (In2, In3, Bw dan lain-lain) tidak mempunyai kepentingan klinikal yang signifikan.

Antigen 0 dan bahan H

Kemudian dalam kumpulan darah pertama 0 (I) suatu bahan tertentu dijumpai, juga dilambangkan dengan simbol "0". Faktor 0 - agglutinogen, yang terdapat dalam sel darah merah kumpulan 0 (I), A2(Ii) a2B (IV).

Untuk eritrosit semua kumpulan dicirikan oleh kehadiran bahan H, ia dianggap sebagai bahan prekursor biasa. Bahan H lebih sering dijumpai pada orang yang mempunyai kumpulan darah pertama, yang lain terkandung dalam jumlah yang tidak penting. Beberapa penduduk bandar Bombay di India mendapati kumpulan yang tidak mengandungi agglutinogens 0, A, B, H, tetapi mengandungi antibodi α, β, anti-0 dan anti-H. Selepas itu, jenis darah yang jarang ditemui, yang terdapat di penduduk negara lain, dinamakan "jenis Bombay".

"Chimera Darah"

Pada masa ini, chimera darah yang dikenali diketahui, disebabkan oleh kehadiran serentak sel darah merah di tubuh manusia, yang mempunyai dua fenotip AB0. Di bawah keadaan semula jadi, fenomena chimera darah ditemui dalam kembar. Ia juga boleh berlaku semasa pemindahan tulang sumsum allogeneik atau pemindahan darah besar-besaran. Apabila menentukan kumpulan darah dan aksesori Rh pada kehadiran chimera darah, sebagai peraturan, dapatkan hasil yang menyimpang.

Kaedah untuk menentukan jenis darah

Gabungan darah dalam sistem AB0 ditentukan dengan menggunakan tindak balas aglutinasi. Pada masa ini, terdapat tiga kaedah untuk menentukan kumpulan darah menggunakan sistem AB0:

• menggunakan sera isohemagglutinating standard;

• menggunakan sera isohemagglutinating standard dan erythrosit standard (kaedah salib);

• menggunakan antibodi monoklonal (siklon anti-A dan anti-B).

Terdapat taktik berikut yang diterima umum dalam menentukan jenis darah.

Dalam satu kajian yang dirancang, doktor dalam rawat menentukan kumpulan darah menggunakan sera isohemagglutinating standard atau polyclones, dan kemudian menghantar darah ke makmal serologi untuk memeriksa kumpulan menggunakan kaedah silang.

Kumpulan darah dianggap hanya ditentukan jika makmal telah mengesahkan data yang diperoleh oleh doktor pesakit dalam. Jika hasil penyelidikan menyimpang, kedua-dua kajian perlu diulang.

Sekiranya perlu menentukan kumpulan darah dalam keadaan kecemasan (jika pendarahan memerlukan pemindahan darah segera), doktor hospital menentukan kumpulan darah itu sendiri (di makmal, ujian semula dijalankan, tetapi selepas fakta). Dalam kes sedemikian, reaksi dengan isohemagglutinating sera (atau polyclones) juga digunakan, tetapi jika boleh, disarankan untuk menggunakan kaedah silang.

Pengumpulan darah dengan sera isohemagglutinating standard.

Intipati kaedah dikurangkan kepada pengesanan antigen kumpulan A dan B dalam darah ujian menggunakan sera isohemagglutinating standard. Untuk melakukan ini, gunakan reaksi aglutinasi. Pementasan tindak balas dilakukan di dalam bilik dengan pencahayaan yang baik pada suhu 15-25C.

1. Standard isohemagglutinating sera kumpulan 0 (I), A (II), B (III) dan AB (IV) daripada dua siri yang berbeza. Serum untuk penentuan kumpulan darah dibuat di makmal serologi khas darah penderma. Serum disimpan pada 4-8 C (dalam peti sejuk). Hayat rak serum ditunjukkan pada label. Titer serum (juga ditunjukkan pada label) tidak boleh lebih rendah daripada 1:32 (untuk serum B (III) - tidak lebih rendah daripada 1: 16/32). Di bawah titer serum difahami bahawa pencairan maksimum, yang mungkin berlaku tindak balas aglutinasi. Serum harus telus. Untuk kemudahan, hemagglutinating standard sera bagi kumpulan yang berlainan adalah berwarna sehingga mereka mempunyai warna tertentu: 0 (I) tidak berwarna, A (II) berwarna biru, B (III) berwarna merah, AB (IV) berwarna kuning cerah. Harus diingat bahawa warna-warna ini menemani semua label produk darah yang mempunyai gabungan kumpulan (darah, jisim sel darah merah, plasma, dan sebagainya).

2. Plat porselin putih atau plat enamel, atau mana-mana lain; plat dengan permukaan yang basah, dilabel 0 (I), A (P), B (III), AB (IV).

3. Larutan isotonik natrium klorida.

4. Jarum, pipet, batang kaca (slaid kaca).

Kaedah Reaksi

1. Sebelum memulakan tindak balas, isikan plat (meletakkan nama dan inisial ujian), selepas societheglutinating standard kumpulan I, II dan III digunakan untuknya dalam isipadu 0.1 ml (setitik kira-kira 1 cm diameter). Untuk mengelakkan kesilapan, dua siri serum bagi setiap kumpulan digunakan, kerana satu siri mungkin mempunyai aktiviti yang rendah dan tidak memberikan aglutinasi yang jelas. Sejumlah enam tetes diperolehi, membentuk dua baris tiga titik dalam urutan berikut dari kiri ke kanan: 0 (I), A (P), B (III).

2. Darah untuk pemeriksaan diambil dari jari atau vena. Enam tetesan darah ujian, kira-kira saiz pin kepala (0.01 ml, penurunan kecil) berturut-turut dipindahkan dengan rod kaca kering ke plat enam mata, setiap satu bersebelahan dengan serum serum piawai (jumlah darah ujian hendaklah kira-kira 10 kali kurang daripada jumlah serum piawai, yang mana ia dicampurkan), kemudian mereka dicampur dengan gelas kaca dengan tepi bulat.

Teknik yang lebih mudah adalah mungkin: satu setitik darah yang besar digunakan pada pinggan, di mana ia diambil oleh satu sudut slaid mikroskop dan dipindahkan ke setiap titisan serum, dengan lembut mencampurkannya dengan yang kedua. Dalam kes ini, setiap kali darah mengambil sudut baru kaca, memastikan bahawa titisan tidak bergabung.

3. Selepas mencampurkan, plat secara berkala digoncang.

Agglutination bermula pada 10-30 s pertama, bagaimanapun, pemerhatian harus disimpan selama 5 minit kerana kemungkinan aglutinasi kemudian, contohnya dengan kumpulan A erythrocytes2(Ii)

4. Pada titik-titik tersebut di mana aglutinasi berlaku, satu titisan larutan isotonik natrium klorida ditambah, selepas itu hasil reaksi dinilai.

Reaksi aglutinasi boleh positif atau negatif. Dengan tindak balas yang positif, biasanya dalam 10 hingga 30 saat pertama, butiran merah kecil (agglutinat) yang terdiri daripada sel darah merah terpaku muncul dalam campuran dalam campuran dengan mata kasar. Biji-bijian kecil secara beransur-ansur bergabung menjadi bijirin yang lebih besar, dan kadang-kadang menjadi kepingan yang tidak teratur. Dalam kes ini, serum itu sebahagiannya atau sepenuhnya berubah warna. Reaksi positif mungkin berpasir atau kelopak (Rajah 6-1).

Rajah. 6-1 Jenis-jenis aglutinin: a - tiada aglutinin; b - aglutinasi berpasir; c - aglutinasi kelopak

Dalam kes tindak balas negatif, titisan itu kekal merah sama rata, dan tiada butiran (agglutinat) dikesan di dalamnya.

Hasil tindak balas dalam tetesan dengan serum kumpulan yang sama (dua siri) mesti sepadan.

Gabungan darah ujian kepada kumpulan yang sama ditentukan oleh kehadiran atau ketiadaan aglutinasi dengan tindak balas dengan sera yang sesuai selepas pemerhatian selama 5 minit (Jadual 6-2).

Perlu diingatkan bahawa jika sera dari ketiga-tiga kumpulan memberikan reaksi positif, ini menunjukkan bahawa darah ujian mengandungi kedua-dua agglutinogens (A dan B) dan tergolong dalam kumpulan AB (IV). Walau bagaimanapun, dalam kes seperti ini, untuk mengecualikan tindak balas aglutinin yang tidak spesifik, perlu dilakukan kajian kawalan tambahan terhadap darah ujian dengan serum isohemagglutinating standard kumpulan AB (IV), tidak mengandungi agglunitinin. Hanya ketiadaan aglutinin dalam titisan ini, dengan adanya aglutinin dalam titisan, yang mengandungi serum-serum piawai kumpulan 0 (I), A (II) dan B (III), memungkinkan untuk mempertimbangkan reaksi spesifik dan menyerahkan darah kepada AB0 (IV) kumpulan.

Jadual 6-2. Penilaian keputusan tindak balas dengan sera isohemagglutinating standard.

Perlu diingatkan bahawa dengan adanya antigen lemah A dalam darah ujian2 Reaksi aglutinasi dengan sumbang hemagglutinating kumpulan 0 (I) dan B (III) bermula kemudian (pada minit ke-3-4).

Pengenalpastian subkumpulan antigen A dilakukan dalam makmal serologi menggunakan ekstrak istimewa dari biji Dolichos biflorus dan Ulex Europeus. Yang pertama mereka agglutinates sel darah merah dengan antigen A1, tetapi tidak bertindak balas dengan antigen A2, dan yang kedua adalah sebaliknya.

Corak papillary jari adalah penanda kebolehan olahraga: tanda dermatoglyphic terbentuk pada 3-5 bulan kehamilan, tidak berubah semasa hidup.

Pengekalan mekanik jisim bumi: Pengekalan mekanik jisim bumi di cerun menyediakan struktur mengatasi pelbagai reka bentuk.

Sokongan kayu tunggal tiang dan cara untuk menguatkan sokongan sudut: Menara penghantaran atas adalah struktur yang direka untuk mengekalkan wayar pada ketinggian yang diperlukan di atas tanah, dengan air.

Jenis darah (AB0): intipati, definisi dalam kanak-kanak, keserasian, apa yang mempengaruhinya?

Sesetengah situasi kehidupan (operasi yang akan datang, kehamilan, keinginan untuk menjadi penderma, dll.) Memerlukan analisis, yang kami panggil dengan ringkas: "jenis darah". Sementara itu, dalam erti kata luas, terdapat beberapa ketidaktahuan, kerana kebanyakan daripada kita menyiratkan sistem erythrocyte AB0 yang terkenal, yang digambarkan oleh Landsteiner pada tahun 1901, tetapi tidak tahu mengenainya dan oleh itu mengatakan "ujian darah ke dalam kumpulan", dengan itu memisahkan satu lagi sistem rhesus penting.

Karl Landsteiner, yang dianugerahkan Hadiah Nobel untuk penemuan ini, sepanjang hidupnya terus berusaha mencari antigen lain yang terletak di permukaan sel darah merah, dan pada tahun 1940 dunia mengetahui tentang kewujudan sistem Rezus, yang berada di urutan kedua. Di samping itu, saintis pada tahun 1927 menemui bahan protein yang terpencil dalam sistem sel darah merah - MN dan Pp. Pada masa itu, ia adalah terobosan besar dalam bidang perubatan, kerana orang yang disyaki kehilangan darah boleh menyebabkan kematian organisma, dan darah orang lain dapat menyelamatkan nyawa, sehingga mereka melakukan percubaan untuk menyalurkannya dari binatang ke manusia dan dari manusia ke manusia. Malangnya, kejayaan tidak selalu datang, tetapi sains yakin bergerak maju dan pada masa ini kita hanya keluar dari kebiasaan bercakap mengenai jenis darah, menyiratkan sistem AB0.

Apakah jenis darah dan bagaimana ia diketahui?

Penentuan jenis darah didasarkan pada klasifikasi protein spesifik secara individu yang ditentukan secara genetik dari semua tisu badan manusia. Struktur protein khusus organ ini dipanggil antigen (alloantigens, isoantigens), tetapi mereka tidak boleh dikelirukan dengan antigen khusus untuk entiti patologi tertentu (tumor) atau protein menular yang memasuki badan dari luar.

Set tisu antigenik (dan darah, tentu saja), yang diberikan sejak lahir, menentukan keperibadian biologi individu tertentu, yang boleh menjadi seseorang, dan mana-mana haiwan, dan mikroorganisma, iaitu, isoantigens mencirikan ciri khusus kumpulan yang membolehkan membezakan individu ini dalam spesies mereka.

Sifat alloantigenik tisu kami mula mengkaji Karl Landsteiner, yang mencampur darah (erythrocyte) orang dengan sera orang lain dan menyedari bahawa dalam beberapa kes eritrosit melekat bersama (aglutinasi), dan di lain-lain warna tetap homogen. Walau bagaimanapun, pada mulanya ahli sains mendapati 3 kumpulan (A, B, C), kumpulan darah ke-4 (AB) ditemui kemudian oleh Czech Jan Yansky. Pada tahun 1915, di England dan Amerika, sera standard pertama mengandungi antibodi spesifik (agglutinin), menentukan keanggotaan kumpulan, telah diperolehi. Di Rusia, jenis darah mengikut sistem AB0 mula ditentukan dari tahun 1919, tetapi simbol digital (1, 2, 3, 4) telah dipraktikkan pada tahun 1921, dan sedikit kemudian mereka mula menggunakan tatanan alfanumerik, di mana antigen dinamakan huruf Latin (A dan B), dan antibodi - Yunani (α dan β).

Ternyata terdapat banyak...

Sehingga kini, imunohematology telah diisi semula dengan lebih daripada 250 antigen yang terletak di eritrosit. Sistem utama antigen eritrosit termasuk:

  • AB0, mengandungi pelbagai antigen A, B, H;
  • MNS (M, N, S, s, U);
  • Rhesus (Rhesus, Rh - D, C, E, d, c, e);
  • P (P.1, P2, p, p k);
  • Lutheran (Lutheran - Lu a, Lu b);
  • Kell (Kell - K, k) atau Kell-Chellano;
  • Lewis (Lewis - Le a Le b). Sistem ini membahagikan populasi manusia ke dalam "ekskreta" (80%) dan "tidak diperuntukkan" (20%) dan sebelum ini (sebelum kemunculan cap jari genetik) digunakan secara aktif bersama sistem lain dalam perubatan forensik;
  • Duffy (Fy a, Fy b)
  • Kidd (Kidd - Jk a, Jk b);
  • Diego (Diego - Di a, Di b);
  • Ii (i, i);
  • Xg (Xg a).

Sistem ini, sebagai tambahan kepada transfusiologi (transfusi darah), di mana peranan utama dimainkan oleh AB0 dan Rh, paling sering mengingatkan diri mereka dalam amalan kebidanan (keguguran, kelahiran mati, kelahiran anak-anak yang mempunyai penyakit hemolitik yang teruk), tetapi mengenal pasti antigen erythrocyte banyak sistem (kecuali AB0, Rh) tidak selalu mungkin, yang disebabkan oleh kekurangan serum menaip, penyediaannya memerlukan bahan besar dan kos buruh. Oleh itu, apabila kita bercakap tentang kumpulan darah 1, 2, 3, 4, kita bermaksud sistem antigen utama sel darah merah, yang dipanggil sistem AB0.

Jadual: Gabungan kemungkinan AB0 dan Rh (kumpulan darah dan faktor Rh)

Di samping itu, kira-kira dari pertengahan abad yang lalu, antigen mula membuka satu demi satu:

  1. Trombosit, yang kebanyakannya mengulangi penentu antigenik eritrosit, bagaimanapun, dengan tahap keparahan yang lebih rendah, yang menjadikannya sukar untuk menentukan kumpulan darah pada platelet;
  2. Sel-sel nuklear, terutamanya limfosit (HLA - sistem histokompatibilitas), yang membuka peluang untuk pemindahan organ dan tisu dan menyelesaikan beberapa masalah genetik (kecenderungan keturunan terhadap patologi tertentu);
  3. Protein plasma (bilangan sistem genetik yang diterangkan telah melebihi dozen).

Penemuan banyak struktur (antigen) yang ditentukan secara genetik tidak hanya membenarkan pendekatan yang berbeza untuk menentukan kumpulan darah, tetapi juga memperkuat kedudukan imunohematologi klinikal dari segi memerangi pelbagai proses patologi, membuat pemindahan darah selamat, dan pemindahan organ dan tisu mungkin.

Sistem utama membahagikan orang kepada 4 kumpulan

Identiti kumpulan erythrocytes bergantung pada antigen spesifik kumpulan A dan B (agglutinogens):

  • Mengandungi protein dan polisakarida;
  • Stroma yang berkaitan dengan sel darah merah;
  • Tidak berkaitan dengan hemoglobin, yang tidak terlibat dalam reaksi aglutinasi.

Dengan cara ini, agglutinogens boleh didapati di sel darah lain (platelet, leukosit) atau di dalam tisu dan cecair badan (air liur, air mata, cecair amniotik), di mana ia ditentukan dalam kuantiti yang lebih kecil.

Oleh itu, pada stroma eritrosit orang tertentu, antigen A dan B boleh didapati (bersama atau secara berasingan, tetapi sentiasa membentuk sepasang, misalnya, AB, AA, A0 atau BB, B0) atau mereka tidak dapat dikesan sama sekali.

Di samping itu, pecahan globulin (agglutinin α dan β), serasi dengan antigen (A dengan β, B dengan α), dipanggil antibodi semulajadi, terapung dalam plasma darah.

Adalah jelas bahawa dalam kumpulan pertama yang tidak mengandungi antigen, kedua-dua jenis antibodi kumpulan, α dan β, akan hadir. Dalam kumpulan keempat, biasanya tidak ada pecahan globulin semulajadi, kerana, sekiranya benda itu dibenarkan, antigen dan antibodi akan bermula bersama di antara mereka sendiri: α akan agglutinate (gam) A, dan β, masing-masing, B.

Bergantung pada gabungan varian dan kehadiran antigen dan antibodi tertentu, kumpulan darah seseorang boleh diwakili seperti berikut:

  • 1 kumpulan darah 0αβ (I): antigen - 00 (I), antibodi - α dan β;
  • Kumpulan darah 2 Aβ (II): antigen - AA atau A0 (II), antibodi - β;
  • 3 kumpulan darah Bα (III): antigen - BB atau B0 (III), antibodi - α
  • AB0 (IV) kumpulan darah 4. Hanya antigen A dan B, tiada antibodi.

Mungkin pembaca akan terkejut apabila mengetahui bahawa ada kumpulan darah yang tidak sesuai dengan klasifikasi ini. Ia dibuka pada tahun 1952 oleh penduduk Bombay, oleh itu, ia dinamakan "Bombay". Varian antigen serum erythrocyte jenis "Bombey" tidak mengandung antigen dari sistem AB0, dan dalam serum orang tersebut, bersama dengan antibodi semulajadi α dan β, anti-H dikesan (antibodi yang diarahkan pada substansi H, yang membezakan antigen A dan B dan tidak membenarkan mereka kehadiran sel darah merah pada stroma). Di masa depan, "Bombay" dan lain-lain jenis kumpulan afiliasi yang jarang ditemui di seluruh dunia. Sudah tentu, orang-orang itu tidak dikejutkan, kerana dalam kes kehilangan darah yang besar, mereka perlu mencari persekitaran penjimatan di seluruh dunia.

Ketidaktahuan hukum genetik dapat menyebabkan tragedi dalam keluarga

Jenis darah setiap orang dalam sistem AB0 adalah hasil warisan dari satu antigen dari ibu, yang lain dari ayahnya. Menerima maklumat yang diwarisi dari kedua ibu bapa, seorang lelaki dalam fenotipnya mempunyai separuh daripada masing-masing, iaitu kumpulan darah orang tua dan kanak-kanak itu adalah gabungan dua tanda, sehingga mungkin tidak bertepatan dengan sekelompok darah ayah atau ibu.

Perbezaan dalam jenis darah ibu bapa dan kanak-kanak berasal dari ketua-ketua individu keraguan dan kecurigaan terhadap ketidaksetiaan pasangan. Ini berlaku kerana kekurangan pengetahuan asas mengenai undang-undang alam dan genetik, jadi untuk mengelakkan kesilapan tragis dari pihak laki-laki, yang ketidaktahuannya sering memecahkan hubungan keluarga yang bahagia, kami menganggapnya perlu menjelaskan sekali lagi di mana satu kumpulan darah tertentu dari sistem AB0 berasal dan membawa contoh hasil yang diharapkan.

Pilihan 1. Jika kedua-dua ibu bapa mempunyai kumpulan darah pertama: 00 (I) x 00 (I), maka anak itu akan hanya mempunyai kumpulan 0 (I) pertama, semua yang lain dikecualikan. Ini kerana gen yang mensintesis antigen kumpulan darah pertama adalah resesif, mereka hanya dapat menunjukkan diri mereka dalam keadaan homozygous, apabila tiada gen lain yang dominan ditindas.

Pilihan kedua-dua ibu bapa mempunyai kumpulan kedua A (II). Walau bagaimanapun, ia boleh menjadi homozigot, apabila kedua-dua tanda adalah sama dan dominan (AA), dan heterozygote diwakili oleh variasi dominan dan resesif (A0), oleh itu kombinasi berikut adalah mungkin:

  • AA (II) x AA (II) → AA (II);
  • AA (II) x A0 (II) → AA (II);
  • A0 (II) → AA (II), A0 (II), 00 (I), iaitu, dengan kombinasi fenotip ibu bapa, kedua-dua kumpulan pertama dan kedua mungkin, ketiga dan keempat dikecualikan.

Pilihan 3. Salah seorang ibu bapa mempunyai kumpulan pertama 0 (I), yang satunya lagi yang kedua:

Kumpulan yang mungkin dalam kanak-kanak - A (II) dan 0 (I), dikecualikan - B (III) dan AB (IV).

Opsyen 4. Dalam kes kombinasi dua pertiga daripada kumpulan, warisan akan mengikut pilihan 2: kumpulan ketiga atau kumpulan pertama akan menjadi gabungan yang mungkin, sementara yang kedua dan yang keempat akan dikecualikan.

Pilihan 5. Apabila salah satu daripada ibu bapa mempunyai kumpulan pertama, dan ketiga, warisan berlaku seperti dalam pilihan 3 - kanak-kanak mempunyai B (III) dan 0 (I), tetapi A (II) dan AB (IV) dikecualikan.

Opsyen 6. Kumpulan ibu bapa A (II) dan B (III) dalam pusaka boleh memberi keahlian kumpulan ke atas sistem AB0 (1, 2, 3, 4). Kemunculan kumpulan darah ke-4 adalah contoh warisan kotor, apabila kedua-dua antigen dalam fenotip adalah sama dan sama-sama menyatakan diri mereka sebagai sifat baru (A + B = AB):

  • AA (II) x BB (III) → AB (IV);
  • A0 (II) x B0 (III) → AB (IV), 00 (I), A0 (II), B0 (III);
  • A0 (II) x BB (III) → AB (IV), B0 (III);
  • B0 (III) x AA (II) → AB (IV), A0 (II).

Pilihan 7. Apabila kombinasi kumpulan kedua dan keempat ibu bapa adalah mungkin kumpulan kedua, ketiga dan keempat kanak-kanak, yang pertama dikecualikan:

  • AA (II) x AB (IV) → AA (II), AB (IV);
  • A0 (II) x AB (IV) → AA (II), A0 (II), B0 (III), AB (IV).

Pilihan 8. Keadaan yang sama berlaku dalam kes kombinasi kumpulan ketiga dan keempat: A (II), B (III) dan AB (IV) akan mungkin, dan yang pertama akan dikecualikan.

  • BB (III) x AB (IV) → BB (III), AB (IV);
  • B0 (III) x AB (IV) → A0 (II), BB (III), B0 (III), AB (IV).

Pilihan 9 - yang paling menarik. Kehadiran ibu bapa 1 dan 4 kumpulan darah sebagai hasil dari penampilan anak darah kedua atau ketiga, tetapi tidak pernah - yang pertama dan keempat:

Jadual: Jenis darah kanak-kanak berdasarkan jenis darah ibu bapa

Adalah jelas bahawa pernyataan mengenai gabungan kumpulan yang sama dengan orang tua dan anak-anak adalah satu keliru, kerana genetik mematuhi undang-undangnya sendiri. Berhubung dengan menentukan jenis darah kanak-kanak mengikut kumpulan ibu bapa, ini hanya mungkin jika ibu bapa mempunyai kumpulan pertama, iaitu, dalam hal ini, penampilan A (II) atau B (III) akan mengecualikan bapa kandung atau ibu kandung. Gabungan kumpulan keempat dan pertama akan membawa kepada kemunculan watak-watak fenotip baru (2 atau 3 kumpulan), manakala yang lama akan hilang.

Boy, gadis, keserasian kumpulan

Jika pada hari-hari lama untuk kelahiran dalam keluarga pewaris, rusa dimasukkan ke bawah bantal, sekarang semuanya diletakkan pada dasar yang hampir saintifik. Cuba menipu alam semula jadi dan "memerintahkan" jantina anak terlebih dahulu, ibu bapa di masa depan melakukan operasi aritmetik yang mudah: mereka membahagikan umur bapa dengan 4, dan ibu - oleh 3, yang mempunyai rehat, dia menang. Kadang-kadang ia adalah sama, dan kadang-kadang ia mengecewakan, jadi apa kebarangkalian untuk mendapatkan seks yang dikehendaki dengan menggunakan pengiraan - ubat rasmi tidak memberi komen, jadi semuanya dikira atau tidak, tetapi kaedah itu tidak menyakitkan dan tidak berbahaya. Anda boleh cuba, dan tiba-tiba mendapat bertuah?

untuk rujukan: tetapi apa yang benar-benar memberi kesan kepada seks kanak-kanak - kombinasi kromosom X dan Y

Tetapi keserasian kumpulan darah ibu bapa adalah perkara lain dan bukan dari segi seks kanak-kanak, tetapi dalam erti kata sama ada ia akan dilahirkan sama sekali. Pembentukan antibodi imun (anti-A dan anti-B), walaupun jarang, boleh mengganggu perjalanan normal kehamilan (IgG) dan juga pemakanan anak (IgA). Mujurlah, sistem AB0 tidak selalunya mengganggu proses pembiakan, yang tidak berlaku untuk faktor Rh. Ia boleh menyebabkan keguguran atau kelahiran bayi dengan penyakit hemolitik bayi yang baru lahir, akibat terbaiknya adalah pekak, dan dalam kes yang paling teruk, kanak-kanak itu tidak boleh diselamatkan sama sekali.

Gabungan kumpulan dan kehamilan

Pengumpulan darah menggunakan sistem AB0 dan Rhesus (Rh) adalah prosedur wajib apabila mendaftar untuk mengandung.

Dalam hal faktor Rh negatif untuk ibu hamil dan hasil yang sama untuk ayah masa depan anak itu, anda tidak boleh bimbang, kerana bayi juga akan mempunyai faktor Rh negatif.

Jangan segera panik "negatif" wanita, dan yang pertama (pengguguran dan keguguran juga dipertimbangkan) kehamilan. Tidak seperti sistem AB0 (α, β), sistem Rhesus tidak mempunyai antibodi semulajadi, jadi tubuh masih mengenali "alien", tetapi tidak bertindak balas sama sekali. Imunisasi akan berlaku semasa bersalin, oleh itu, agar tubuh wanita "tidak mengingati" kehadiran antigen asing (faktor Rh adalah positif), serum antirusum khas diperkenalkan pada hari pertama selepas kelahiran untuk melindungi kehamilan berikutnya. Dalam hal imunisasi yang kuat dari seorang wanita yang "negatif" dengan antigen "positif" (Rh +), kesesuaian untuk konsepsi adalah persoalan besar, oleh karenanya, tidak melihat rawatan jangka panjang, perempuan diupayakan oleh kegagalan (keguguran). Tubuh seorang wanita yang mempunyai Rhus negatif, pernah "mengenang" protein asing ("sel memori"), akan bertindak balas dengan pengeluaran aktif antibodi imun pada pertemuan berikutnya (kehamilan) dan akan menolaknya dalam segala hal, iaitu anaknya yang lama ditunggu-tunggu dan lama ditunggu-tunggu faktor rhesus positif.

Kesesuaian untuk konsepsi kadang-kadang perlu untuk diingat berkaitan dengan sistem lain. Dengan cara ini, AB0 agak setia kepada kehadiran yang tidak dikenali dan jarang memberi imunisasi. Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes berlakunya antibodi imun pada wanita dengan kehamilan AB0-tidak serasi, apabila plasenta yang rosak membuka akses kepada darah ibu kepada eritrosit janin. Adalah dipercayai bahawa wanita paling mungkin akan diimunisasi dengan vaksin (DTP), yang mengandungi zat-zat spesifik kumpulan haiwan. Pertama sekali, ciri ini diperhatikan untuk bahan A.

Mungkin, tempat kedua selepas sistem Rhesus dalam hal ini boleh diberikan kepada sistem histocompatibility (HLA), dan kemudian - Kell. Secara umum, setiap daripada mereka kadang-kadang dapat mengejutkan. Ini kerana tubuh seorang wanita yang mempunyai hubungan rapat dengan seorang lelaki, walaupun tanpa kehamilan, bertindak balas terhadap antigennya dan menghasilkan antibodi. Proses ini dipanggil pemekaan. Satu-satunya soalan ialah tahap kepekaan yang akan datang, yang bergantung kepada kepekatan imunoglobulin dan pembentukan kompleks antigen-antibodi. Dengan titer antibodi imun yang tinggi, keserasian untuk konsepsi sangat diragui. Sebaliknya, ia adalah mengenai ketidaksekalan, memerlukan usaha doktor yang luar biasa (imunologi, pakar ginekologi), malangnya, sering sia-sia. Pengurangan titer dari masa ke masa juga menenangkan sedikit, "sel memori" tahu tugasnya...

Video: kehamilan, jenis darah dan konflik rhesus

Transfusi darah yang sesuai

Di samping keserasian untuk konsepsi, keserasian untuk pemindahan, di mana sistem AB0 memainkan peranan yang dominan (transfusi darah yang tidak serasi dengan sistem AB0 sangat berbahaya dan boleh membawa maut!), Sama pentingnya. Selalunya seseorang berfikir bahawa jenis darah (1, 2, 3, 4) dia dan jirannya mestilah sama, bahawa yang pertama selalu sesuai dengan yang pertama, kedua - yang kedua dan sebagainya, dan dalam keadaan tertentu mereka (jiran) kepada rakan. Nampaknya penerima dengan kumpulan darah 2 harus menerima penderma dari keanggotaan kelompok yang sama, tetapi ini tidak selalu berlaku. Hakikatnya ialah bahawa antigen A dan B mempunyai jenis mereka sendiri. Contohnya, antigen A mempunyai varian yang paling allo-specific (A1, A2, A3, A4, A0, AX dan lain-lain), tetapi B adalah kurang rendah (B1, InX, In3, Dalam yang lemah, dan lain-lain), ternyata bahawa pilihan ini semestinya tidak digabungkan, walaupun hasilnya adalah A (II) atau B (III) ketika menganalisis darah untuk satu kumpulan. Oleh itu, memandangkan heterogeniti seperti itu, adalah mungkin untuk membayangkan berapa banyak jenis yang boleh mempunyai 4 kumpulan darah, yang mengandungi dalam komposisi antigen dan A dan B?

Kenyataan bahawa kumpulan darah pertama adalah yang terbaik, kerana ia sesuai dengan semua orang tanpa pengecualian, dan keempat menerima apa-apa - juga ketinggalan zaman. Sebagai contoh, sesetengah orang yang mempunyai kumpulan darah 1 adalah untuk sebab tertentu yang dikenali sebagai penderma sejagat "berbahaya". Dan bahaya terletak pada hakikat bahawa tidak mempunyai antigen A dan B pada eritrosit, plasma orang ini mengandungi titer besar antibodi semulajadi α dan β, yang, masuk ke aliran darah penerima kumpulan lain (kecuali yang pertama), mula mengoleksi antigen di sana (A dan / atau C).

keserasian kumpulan darah untuk transfusi

Pada masa ini, pemindahan darah pelbagai kumpulan tidak diamalkan, dengan pengecualian hanya beberapa kes transfusi yang memerlukan pemilihan khas. Kemudian, kumpulan darah Rh-negatif pertama dianggap universal, dan eritrositnya dibasuh 3 atau 5 kali untuk mengelakkan tindak balas imunologi. Kelompok darah pertama dengan rhesus positif dapat universal hanya sehubungan dengan eritrosit Rh (+), yaitu, setelah penentuan keserasian dan pencucian massa erythrocyte dapat dipindahkan ke penerima Rh positif yang memiliki kelompok sistem AB0.

Kumpulan kedua yang paling umum di wilayah Eropah Persekutuan Rusia adalah A (II), Rh (+), dan kumpulan paling jarang adalah kumpulan darah ke-4 dengan rhesus negatif. Di dalam bank darah, sikap terhadap orang tersebut amat menghormati, kerana seseorang yang mempunyai komposisi antigenik semacam itu tidak boleh mati hanya kerana, jika perlu, dia tidak akan dapati jumlah yang tepat dalam jisim sel darah merah atau plasma. Dengan cara ini, plasma AB (IV) Rh (-) sesuai untuk semua orang, kerana ia tidak mengandungi apa-apa (0), tetapi soalan ini tidak pernah dianggap kerana kejadian jarang 4 kumpulan darah dengan rhesus negatif.

Bagaimana jenis darah ditentukan?

Pengumpulan darah menggunakan sistem AB0 boleh dibuat dengan mengambil setitik dari jari. Dengan cara ini, setiap pekerja kesihatan yang mempunyai diploma pendidikan perubatan yang lebih tinggi atau menengah, tidak kira profil kegiatannya, sepatutnya dapat melakukannya. Bagi sistem lain (Rh, HLA, Kell), ujian darah untuk kumpulan diambil dari vena dan, setelah prosedur, mereka menentukan kepunyaannya. Kajian sedemikian sudah dalam kecekapan doktor diagnosis makmal, dan penaupan organ-organ dan tisu imunologi (HLA) umumnya memerlukan latihan khas.

Ujian darah untuk satu kumpulan dilakukan menggunakan sera standard, dibuat di makmal khas dan memenuhi keperluan tertentu (kekhususan, titer, aktiviti), atau menggunakan polyclones buatan kilang. Oleh itu, menentukan keanggotaan kumpulan sel darah merah (kaedah langsung). Untuk menghapuskan kesilapan dan mendapatkan kepercayaan sepenuhnya terhadap kebolehpercayaan keputusan yang diperoleh, stesen pemindahan darah atau di makmal pembedahan dan, terutamanya, hospital profil obstetrik mempunyai kumpulan darah yang ditentukan oleh kaedah crossover, di mana serum digunakan sebagai sampel ujian, dan sel darah merah standard yang dipilih khas digunakan sebagai reagen. Oleh itu, pada bayi yang baru lahir, sangat sukar untuk menentukan gabungan kumpulan dengan cara silang, walaupun agglutinin α dan β dipanggil antibodi semulajadi (diberikan sejak lahir), tetapi ia mula disintesis hanya dari enam bulan dan terkumpul 6-8 tahun.

Jenis darah dan watak

Adakah jenis darah mempengaruhi watak dan mungkin untuk meramalkan terlebih dahulu apa yang boleh dijangkakan daripada pipi rosy setahun yang lalu? Kumpulan perubatan rasmi dalam perspektif yang sama menganggap sedikit atau tidak ada perhatian terhadap isu-isu ini. Terdapat banyak gen dalam satu orang, sistem kumpulan juga, sehingga seseorang tidak dapat mengharapkan pemenuhan semua ramalan ahli astrologi dan menentukan terlebih dahulu watak seseorang. Walau bagaimanapun, beberapa kebetulan tidak boleh diketepikan, kerana beberapa ramalan masih menjadi kenyataan.

kelaziman kumpulan darah di dunia dan watak-watak yang dikaitkan dengan mereka

Oleh itu, astrologi menyatakan bahawa:

    Pembawa kumpulan darah pertama adalah orang yang berani, kuat, berkepentingan. Pemimpin dari alam semulajadi, mempunyai tenaga yang tidak dapat dibuktikan, mereka tidak hanya mencapai puncak yang tinggi, tetapi juga membawa orang lain bersama mereka, iaitu, mereka adalah penganjur yang hebat. Pada masa yang sama, watak mereka tidak mempunyai ciri-ciri negatif: mereka tiba-tiba boleh menyala dan menunjukkan kecaman dengan kemarahan.

Sudah tentu, pembaca memahami bahawa semua ini sangat hampir, kerana orang begitu berbeza. Malah kembar yang sama, dan mereka menunjukkan beberapa keperibadian, sekurang-kurangnya dalam watak.

Pemakanan dan diet oleh kumpulan darah

Konsep diet jenis darah berhutang kepada Amerika Peter D'Adamo, yang pada akhir abad yang lalu (1996) menerbitkan sebuah buku dengan cadangan untuk pemakanan yang betul, bergantung kepada keanggotaan kumpulan dalam sistem AB0. Pada masa yang sama, trend bergaya ini menembusi Rusia dan disenaraikan sebagai alternatif.

Menurut majoriti mutlak doktor dengan pendidikan perubatan, arah ini tidak ilmiah dan bertentangan dengan pandangan yang berlaku berdasarkan banyak kajian. Pengarang berkongsi pandangan tentang perubatan rasmi, sehingga pembaca mempunyai hak untuk memilih siapa yang harus percaya.

  • Pernyataan bahawa pada mulanya semua orang hanya mempunyai kumpulan pertama, pemiliknya "pemburu yang hidup di dalam gua," pemakan daging wajib dengan saluran pencernaan yang sihat, boleh dengan mudah dipersoalkan. Bahan-bahan kumpulan A dan B dikenal pasti dalam tisu mumia yang dipelihara (Mesir, Amerika), yang berumur lebih daripada 5,000 tahun. Penyokong konsep "Makan betul untuk jenis anda" (nama buku D'Adamo) tidak menunjukkan bahawa kehadiran antigen 0 (I) dianggap sebagai faktor risiko penyakit perut dan usus (ulser peptik), di samping itu, pembawa kumpulan ini lebih kerap daripada yang lain masalah dengan tekanan (hipertensi arteri).
  • Pemilik kumpulan kedua, Encik D'Adamo, diiktiraf sebagai vegetarian tulen. Memandangkan keanggotaan kumpulan ini di Eropah lazim dan di beberapa kawasan mencapai 70%, seseorang dapat membayangkan hasil vegetarianisme massa. Mungkin, hospital mental akan ditenggelami, kerana manusia moden adalah pemangsa yang mantap.

Malangnya, diet mengikut kumpulan darah A (II) tidak mengasah perhatian mereka yang berminat dengan hakikat bahawa orang dengan komposisi antigen yang diberikan eritrosit merupakan sebahagian besar pesakit dengan penyakit jantung koronari (CHD), thrombophilia, dan rematik. Mereka lebih cenderung mempunyai infarksi miokardium. Jadi, mungkin, ke arah ini seseorang harus bekerja? Atau sekurang-kurangnya perlu mengingati risiko masalah tersebut?

  • Para pembawa kumpulan darah ketiga adalah yang paling beruntung: mereka diiktiraf sebagai "nomaden", dan oleh itu omnivorous. Betul, mereka perlu makan dengan baik, kerana tidak melihat imuniti yang tinggi dari alam semula jadi, risiko sakit tuberkulosis adalah lebih tinggi daripada ahli-ahli lain dari populasi manusia.
  • Diet jenis darah AB (IV), yang mengandungi kedua-dua A dan B, dicadangkan campuran sederhana, iaitu, seperti yang mereka katakan, sedikit segalanya, kerana omnivorousness "nomaden" dan vegetarianisme "petani" membuka perspektif luas dari segi kepelbagaian, tetapi mempersempit kemungkinan rasa kelantangan. Kita hanya boleh perhatikan bahawa pemilik kumpulan AB (IV) kerana kehadiran antigen Dan juga perlu ingat tentang risiko penyakit arteri koronari dan infarksi miokardium.

Makanan untuk berfikir

Satu soalan yang menarik: bilakah seseorang beralih kepada diet yang disyorkan mengikut jenis darah? Dari lahir? Dalam baligh? Pada zaman muda pemuda? Atau ketika usia tua mengetuk? Di sini, hak untuk memilih, kami hanya ingin mengingatkan anda bahawa kanak-kanak dan remaja tidak boleh dilucutkan unsur-unsur surih dan vitamin yang penting, satu tidak boleh diutamakan dan satu diabaikan.

Orang muda suka sesuatu, sesuatu - tidak, tetapi jika seseorang yang sihat sudah bersedia, hanya menyeberang umur majoriti, mengikut semua cadangan dalam diet mengikut keanggotaan kumpulan, maka ini adalah haknya. Saya hanya ingin ambil perhatian bahawa, sebagai tambahan kepada antigen dari sistem AB0, terdapat fenotip antigen lain yang wujud secara selari, tetapi juga menyumbang kepada aktiviti penting tubuh manusia. Abaikan mereka atau ingatkan? Kemudian bagi mereka juga, anda perlu membangunkan diet dan bukan fakta bahawa mereka akan bertepatan dengan kawasan semasa yang menggalakkan pemakanan sihat untuk kategori tertentu orang dengan gabungan kumpulan tertentu. Sebagai contoh, sistem leukosit HLA lebih berkaitan dengan pelbagai penyakit, adalah mungkin untuk mengira terlebih dahulu predisposisi keturunan untuk patologi tertentu. Jadi kenapa tidak melakukan ini, lebih banyak pencegahan segera dengan makanan?

Sistem AB0

Sistem ini adalah sistem serologi utama yang menentukan keserasian atau ketidakcocokan darah yang ditransfusikan.

Sistem ini termasuk dua agglutinogen yang ditentukan secara genetik - A dan B dan dua agglutinin - α dan β. Gabungan agglutinogens dan agglutinin membentuk 4 kumpulan darah sistem AB0.

Kumpulan darah sistem AB0

Agglutinin dan merupakan antibodi terhadap agglutinogen A, α agglutinin β - terhadap agglutinogen B.

Darah penderma mesti terdiri daripada kumpulan yang sama dengan darah penerima, iaitu ia tidak mengandungi agglutinogen, yang mana antibodi hadir dalam serum penerima. Transfusi darah tidak berkumpulan menyebabkan fenomena ketidakserasian.

Agglutinogen A sangat baik di kebanyakan orang, tetapi kira-kira 12% daripada individu dalam kumpulan A, antigen ini adalah ringan.

Berdasarkan ini, kumpulan A dan AB selanjutnya dibahagikan kepada subkumpulan - A1 dan a2, serta a1B dan A2V.

Terdapat antigen versi yang lebih lemah A: A3, A4... Ah. Sebaliknya, perbezaan ini berkaitan dengan antigen B. Pembahagian menjadi subkelompok tidak memainkan peranan dalam memilih penderma, tetapi penting dalam menentukan keanggotaan kumpulan, kerana dengan tidak adanya perhatian yang sewajarnya dengan aglutinasi yang kurang jelas dapat menyebabkan hasil yang salah.

Kelompok darah pertama yang berkaitan dengan ketiadaan kedua-dua agglutinogens di dalamnya - A dan B ditetapkan dengan simbol 0 (sifar), namun kemudian bahan tertentu ditemukan dalam kumpulan ini, juga ditunjukkan dengan simbol 0.

Untuk eritrosit semua kumpulan sistem AB0, bahan I, yang dianggap sebagai bahan prekursor biasa, adalah ciri. Terdapat banyak daripada mereka dalam kumpulan 0, manakala dalam kumpulan lain kandungan H secara perlahan berkurang: 0> A2B> A2> B> A1> A1B (jumlah yang boleh diabaikan).

Dalam sistem AB0, satu lagi kumpulan yang sangat menarik dijelaskan yang tidak mengandungi agglutinogens A, B, O, H, tetapi mengandungi antibodi α, β, anti-0, dan anti-H. Darah itu mula-mula dijumpai dalam penduduk kota Bombay dan menerima nama "jenis Bombay". Seterusnya, jenis darah yang sangat jarang ditemui tidak hanya dihadapi di India.

Kejadian kumpulan darah jarang dijelaskan oleh kekurangan gen yang dominan H atau tindakan gen penindasan. Sampel darah juga didapati dengan kemunduran antigen individu sistem ini, serta dengan kemunduran antibodi (yang dikenali sebagai kumpulan yang sukar dikesan).

Antibodi sistem AB0 adalah normal, lengkap, termolabile.

Titer biasa mereka (apabila dititrasi dalam tiub ujian): untuk α - 1:64 - 128, untuk β - 1:32 - 128. Antibodi normal terhadap zat 0 dan H tidak wujud.

Oleh sebab faktor A dan B adalah isoantigens, mereka boleh menyebabkan pembentukan antimodi isoimun, termostable yang tidak lengkap dan lengkap. Ini boleh berlaku semasa kehamilan heterogen atau akibat pemindahan darah yang tidak serasi, serta dengan beberapa vaksinasi dan vaksinasi.

Anti-Awan antibodi anti-A (kurang kerap anti-B) boleh menyebabkan penyakit hemolitik pada bayi baru lahir. Sudah tentu, antibodi isoimun anti-A (kurang kerap anti-B) memainkan peranan negatif jika ia terkandung dalam penderma kumpulan 0 (1), dan darahnya akan disalurkan secara universal kepada seseorang yang mengandungi antigen A (atau B). Khususnya, dalam kebanyakan kes pemindahan darah seperti darah kepada anak-anak telah membawa maut.

Antigen dari sistem AB0 boleh berada dalam keadaan terlarut dalam cecair badan, khususnya, dalam air liur. Keupayaan untuk menangkap antigen tidak wujud dalam semua orang dan keturunannya. 76% orang adalah setiausaha (ekskreta), dan 24% tidak memancarkan antigen dalam keadaan yang dibubarkan.

Fenomena perkumuhan seolah-olah memainkan peranan perlindungan, khususnya, menghalang kesan berbahaya dari antibodi kumpulan ibu pada sel darah merah janinnya. Sesetengah data menunjukkan bahawa tahap perkumuhan berbeza-beza dengan ketara dan terdapat, seperti mana, varian perantaraan keterukan fenomena ini.

"Sistem kumpulan darah manusia dan
komplikasi pemindahan darah ", MAAmnova

Jenis darah (AB0)

Kalkulator
pesanan

Berita

Waktu makmal pada hari cuti

Waktu makmal pada hari cuti

PROFOCATION

Penyampaian Anugerah ProFOction

Menentukan kepunyaan kumpulan darah khusus oleh sistem ABO.

Fungsi. Kumpulan darah adalah sifat warisan genetik yang tidak berubah semasa hidup di bawah keadaan semula jadi. Kumpulan darah adalah gabungan spesifik antigen permukaan erythrocytes (agglutinogens) sistem ABO. Definisi afiliasi kumpulan digunakan secara meluas dalam amalan klinikal untuk pemindahan darah dan komponennya, dalam ginekologi dan obstetrik dalam perancangan dan pengurusan kehamilan. Sistem kumpulan darah AB0 adalah sistem utama yang menentukan keserasian dan ketidakcocokan darah transfusi, oleh kerana antigennya adalah yang paling imunogenik. Ciri-ciri sistem AB0 ialah dalam plasma orang bukan kekebalan ada antibodi semulajadi terhadap antigen yang tidak terdapat pada eritrosit. Sistem kumpulan darah AB0 terdiri daripada dua kumpulan agglutinogen erythrocyte (A dan B) dan dua antibodi yang berkaitan - agglutinins plasma alpha (anti-A) dan beta (anti-B). Pelbagai kombinasi antigen dan antibodi membentuk 4 kumpulan darah:

  • Kumpulan 0 (I) - tiada kumpulan agglutinogens pada eritrosit, dan agglutinin alpha dan beta hadir dalam plasma.
  • Kumpulan A (II) - eritrosit mengandungi hanya agglutinogen A, agglutinin beta terdapat dalam plasma;
  • Kumpulan B (III) - eritrosit mengandungi hanya agglutinogen B, plasma mengandungi agglutinin alpha;
  • Kumpulan AB (IV) - antigen A dan B hadir pada eritrosit, plasma tidak mengandungi agglutinin.
Jenis darah ditentukan dengan mengenal pasti antigen dan antibodi spesifik (kaedah ganda, atau tindak silang).

Ketidakserasian darah diamati jika eritrosit satu darah membawa agglutinogens (A atau B), dan plasma darah lain mengandungi agglutinin yang bersamaan (alpha atau beta), sementara reaksi aglutinin berlaku.

Transfusi sel darah merah, plasma dan terutamanya darah keseluruhan dari penderma kepada penerima mestilah mematuhi keserasian kumpulan. Untuk mengelakkan ketidakcocokan darah penderma dan penerima, adalah perlu untuk menentukan dengan tepat jenis darah mereka menggunakan kaedah makmal. Lebih baik transfuse darah, sel darah merah dan plasma kumpulan yang sama, yang ditentukan oleh penerima. Sekiranya berlaku kecemasan, sel darah merah kumpulan 0 (tetapi tidak seluruh darah!) Boleh ditransfusikan kepada penerima dengan kumpulan darah yang lain; sel darah merah kumpulan A boleh ditransfusikan kepada penerima dengan kumpulan darah A dan AB, dan sel darah merah dari penderma kumpulan B boleh dipindahkan kepada penerima kumpulan B dan AB.

Kad keserasian kumpulan darah (aglutinasi ditunjukkan oleh +):

Kumpulan agglutinogens terletak di stroma dan sampul sel darah merah. Antigen dari sistem ABO dikesan bukan sahaja pada eritrosit, tetapi juga pada sel tisu lain atau mungkin dibubarkan dalam air liur dan cecair badan lain. Mereka berkembang pada peringkat awal perkembangan janin, dan bayi yang baru lahir sudah banyak. Darah bayi yang baru lahir mempunyai keunikan usia - kumpulan ciri aglutinin mungkin belum ada dalam plasma, yang mula dihasilkan kemudian (terus dikesan selepas 10 bulan) dan dalam kes ini, penentuan kumpulan darah pada bayi baru lahir hanya dilakukan oleh antigen ABO.

Selain daripada situasi yang memerlukan keperluan pemindahan darah, penentuan kumpulan darah, faktor Rh, dan kehadiran antibodi anti-eritrosit alloimun perlu dilakukan semasa perancangan atau semasa kehamilan untuk mengenal pasti kemungkinan pertentangan imunologi antara ibu dan anak, yang boleh menyebabkan penyakit hemolitik bayi yang baru lahir.

Penyakit hemolisis bayi baru lahir

Penyakit jaundis hemolytic bayi baru lahir yang disebabkan oleh konflik imunologi antara ibu dan janin akibat ketidakcocokan antigen eritrosit. Penyakit ini disebabkan oleh ketidakserasian janin dan ibu untuk antigen D-rhesus atau ABO, lebih kerap terdapat ketidakcocokan untuk rhesus lain- (C, E, C, d, e) atau M-, M-, Kell-, Duffy-, Kidd- antigen. Mana-mana antigen (biasanya antigen D-rhesus), menembusi darah ibu Rh negatif, menyebabkan pembentukan antibodi spesifik dalam tubuhnya. plasenta baru-baru ini masuk ke dalam darah janin, di mana antigensoderzhaschie sesuai memusnahkan eritrosit.. mempengaruhi kepada perkembangan penyakit hemolitik yang baru lahir kebolehtelapan pelanggaran plasenta, kehamilan berulang dan wanita Transfusi Darah tidak termasuk faktor Rh dan lain-lain. Dalam manifestasi awal penyakit ini konflik imunologi boleh menjadi punca kelahiran pramatang atau keguguran.

Terdapat variasi varieti antigen A (lebih tinggi) dan kurang antigen B. Adapun antigen A, ada pilihan: "kuat" A1 (lebih daripada 80%), lemah A2 (kurang daripada 20%), dan bahkan lebih lemah (A3, A4, Ah - jarang). Konsep teoretis ini penting untuk pemindahan darah dan boleh menyebabkan kemalangan apabila mengklasifikasikan penderma A2 (II) kepada kumpulan 0 (I) atau penderma A2B (IV) kepada kumpulan B (III), kerana bentuk lemah antigen A kadang-kadang menyebabkan kesilapan dalam menentukan kumpulan darah sistem ABO. Pengenalpastian yang betul antigen lemah A varian mungkin memerlukan kajian berulang dengan reagen tertentu.

Pengurangan atau ketidakhadiran secara keseluruhan agglutinin alfa dan beta kadang-kadang diperhatikan dalam keadaan immunodeficient:

  • neoplasma dan penyakit darah - Penyakit Hodgkin, pelbagai myeloma, leukemia limfa kronik;
  • hipo- dan agammaglobulinemia kongenital;
  • dalam kanak-kanak kecil dan orang tua;
  • terapi imunosupresif;
  • jangkitan teruk.

Kesukaran dalam menentukan kumpulan darah akibat penindasan tindakbalas hemagglutination juga timbul selepas pengenalan pengganti plasma, pemindahan darah, pemindahan, septikemia, dan sebagainya.

Warisan jenis darah

Asas corak warisan kumpulan darah adalah konsep berikut. Dalam lokus gen ABO, terdapat tiga kemungkinan varian (alleles) - 0, A, dan B, yang dinyatakan dalam jenis autosomal-codominant. Ini bermakna bahawa mereka yang mewarisi gen A dan B menyatakan produk kedua-dua gen ini, yang membawa kepada pembentukan fenotip AB (IV). Phenotype A (II) boleh berlaku pada seseorang yang mewarisi daripada ibu bapa sama ada dua gen A, atau gen A dan 0. Oleh itu, fenotip B (III) berlaku apabila dua gen B atau B dan 0 diwarisi Phenotype 0 (I) warisan dua gen 0. Oleh itu, jika kedua-dua ibu bapa mempunyai kumpulan darah II (AA atau A0 genotip), salah satu daripada anak-anak mereka mungkin mempunyai kumpulan pertama (genotip 00). Jika salah seorang daripada ibu bapa mempunyai jenis darah A (II) dengan kemungkinan genotip AA dan A0, dan B (III) yang lain mempunyai genotip BB atau B0 yang mungkin, kanak-kanak boleh mempunyai jenis darah 0 (I), A (II), B (III ) atau AB (! V).

Petunjuk untuk analisis:

  • Penentuan keserasian transfusi;
  • Penyakit hemolisis bayi yang baru lahir (pengesanan ketidakserasian darah ibu dan janin mengikut sistem AB0);
  • Penyediaan praoperasi;
  • Kehamilan (persediaan dan pemerhatian dalam dinamika wanita hamil dengan faktor Rh negatif)

Persediaan untuk kajian: tidak diperlukan

Bahan untuk penyelidikan: darah keseluruhan (dengan EDTA)

Kaedah penentuan: Menapis sampel darah melalui gel yang dibesarkan dengan reagen monoklonal - aglutinasi + penapisan gel (kad, kaedah silang).

Jika perlu (pengesanan subtype A2), ujian tambahan dijalankan menggunakan reagen tertentu.

Tarikh akhir: 1 hari

Hasil kajian:

  • 0 (I) - kumpulan pertama
  • A (II) - kumpulan kedua,
  • B (III) - kumpulan ketiga
  • AB (IV) - kumpulan darah keempat.

Jika subtipe (varian lemah) antigen kumpulan dikenalpasti, hasilnya diberikan dengan komen yang bersesuaian, sebagai contoh, "varian A2 yang lemah telah dikesan, pilihan darah individu diperlukan."

Antigen anterior erythrocyte utama sistem adalah Rh, mengikut mana status Rh orang itu dinilai.

Fungsi. Antigen Rh adalah salah satu antigen erythrocyte sistem rhesus, yang terletak di permukaan eritrosit. Dalam sistem rhesus, terdapat 5 antigen utama. Utama (paling imunogenik) adalah antigen Rh (D), yang biasanya dirujuk sebagai faktor Rh. Erythrocytes kira-kira 85% orang membawa protein ini, jadi mereka dikelaskan sebagai Rh-positif (positif). 15% orang tidak memilikinya, mereka adalah Rh-negatif (negatif). Kehadiran faktor Rh tidak bergantung kepada keanggotaan kumpulan sistem AB0, tidak berubah semasa hidup, tidak bergantung kepada sebab luaran. Ia kelihatan pada peringkat awal perkembangan intrauterin, dan pada bayi baru lahir telah dikesan dalam kuantiti yang banyak. Takrifan gabungan darah rhesus digunakan dalam amalan klinikal am untuk pemindahan darah dan komponennya, serta dalam ginekologi dan obstetrik dalam perancangan dan pengurusan kehamilan.

Ketidakstabilan darah dalam faktor Rh (konflik Rh) semasa pemindahan darah diperhatikan jika eritrosit penderma membawa Rh-agglutinogen, dan penerima adalah Rh-negatif. Dalam kes ini, antibodi dihasilkan terhadap penerima Rh-negatif, yang diarahkan terhadap Rh-antigen, yang membawa kepada pemusnahan sel-sel darah merah. Transfusi eritrosit, plasma dan terutamanya darah keseluruhan dari penderma kepada penerima mestilah memerhatikan keserasian ketat bukan sahaja dalam jenis darah, tetapi juga dalam faktor Rh. Kehadiran dan titer antibodi pra-Rh dan antibodi alloimmune lain dalam darah boleh ditentukan dengan menyatakan "ujian anti-Rh (titer)".

Penentuan jenis darah, faktor Rh, dan kehadiran antibodi anti-eritrosit alloimun perlu dilakukan semasa perancangan atau semasa kehamilan untuk menentukan kemungkinan pertentangan imunologi antara ibu dan anak, yang boleh menyebabkan penyakit hemolitik pada bayi baru lahir. Kejadian Rh-konflik dan perkembangan penyakit hemolitik bayi baru lahir adalah mungkin jika wanita hamil Rh-negatif dan buahnya rhesus-positif. Jika ibu mempunyai Rh +, dan janin - Rh - adalah negatif, tidak ada bahaya penyakit hemolitik bagi janin.

Penyakit janin janin dan bayi baru lahir - penyakit kuning hemolisis bayi yang baru lahir, disebabkan oleh konflik imunologi antara ibu dan janin akibat ketidakcocokan antigen eritrosit. Penyakit ini mungkin disebabkan oleh ketidakpatuhan janin dan ibu untuk D-rhesus atau ABO-antigen, kurang kerap terdapat ketidakcocokan untuk rhesus lain- (C, E, C, d, e) atau M-, N-, Kell-, Duffy-, Kidd-antigen (menurut statistik, 98% kes penyakit hemolitik bayi yang baru lahir dikaitkan dengan antigen D-rhesus). Mana-mana antigen ini, yang menembusi darah ibu Rh negatif, menyebabkan pembentukan antibodi tertentu di dalam tubuhnya. Yang terakhir memasuki darah janin melalui plasenta, di mana sel-sel darah merah antigen yang bersamaan dihancurkan. Predispose kepada perkembangan penyakit hemolitik bayi yang mengalami masalah kebolehtelapan plasenta, kehamilan berulang dan pemindahan darah kepada wanita tanpa mengambil kira faktor Rh, dan sebagainya. Sekiranya manifestasi awal penyakit ini, konflik imunologi boleh menyebabkan kelahiran awal atau keguguran berulang.

Pada masa ini, terdapat kemungkinan pencegahan perubatan terhadap perkembangan penyakit simptom dan hemolitik Rh yang baru lahir. Semua wanita Rh-negatif semasa mengandung harus berada di bawah pengawasan seorang doktor. Ia juga perlu untuk mengawal tahap antibodi Rh dalam dinamik.

Terdapat kategori kecil individu Rh-positif yang mampu membentuk antibodi anti-rhesus. Ini adalah individu yang mempunyai sel darah merah yang ditandakan dengan ketara berkurangnya ungkapan antigen Rh biasa pada membran ("lemah" D, Dweak) atau ungkapan antigen Rh yang diubahsuai (sebahagian D, Dpartial). Dalam amalan makmal, varian-antigen lemah D ini dikelompokkan ke kumpulan Du, kekerapannya adalah kira-kira 1%.

Penerima, kandungan antigen Du, harus diklasifikasikan sebagai Rh-negatif dan darah Rh-negatif hanya perlu ditransfusikan, kerana antigen normal D boleh menyebabkan tindak balas imun pada individu tersebut. Donor dengan antigen Du layak sebagai penderma Rh positif, kerana pemindahan darah mereka boleh menyebabkan tindak balas imun dalam penerima Rh-negatif, dan dalam kes pemekaan sebelumnya terhadap antigen D, reaksi transfusi yang teruk.

Pewarisan darah Rh.

Dasar hukum warisan adalah konsep berikut. Pengekodan gen Rh faktor D (Rh) adalah dominan, gen d allelik adalah resesif (orang Rh-positif mungkin mempunyai genotip DD atau Dd, dan Rh-negatif - hanya genotip dd). Seseorang menerima dari setiap ibu bapa 1 gen - D atau d, dan dia, oleh itu, 3 varian genotip - DD, Dd atau dd. Dalam dua kes pertama (DD dan Dd), ujian darah untuk faktor Rh akan memberikan hasil yang positif. Hanya dengan genotip dd seseorang akan mempunyai darah Rh-negatif.

Pertimbangkan beberapa varian kombinasi gen yang menentukan kehadiran faktor rhesus dalam ibu bapa dan anak

  • 1) Bapa adalah Rh - positif (homozigot, genotip DD), ibu mempunyai Rh - negatif (genotip dd). Dalam kes ini, semua kanak - kanak akan menjadi Rh - positif (kebarangkalian 100%).
  • 2) Bapa adalah Rh - positif (heterozygote, genotip Dd), ibu - Rh - negatif (genotip dd). Dalam kes ini, kebarangkalian mempunyai bayi dengan negatif atau positif Rh adalah sama dan sama dengan 50%.
  • 3) Bapa dan ibu adalah heterozigot untuk gen ini (Dd), kedua rhesus adalah positif. Dalam kes ini, adalah mungkin (dengan kebarangkalian kira-kira 25%) untuk melahirkan anak yang mempunyai rhesus negatif.

Petunjuk untuk analisis:

  • Penentuan keserasian transfusi;
  • Penyakit hemolytic bayi baru lahir (pengesanan ketidakserasian darah ibu dan janin oleh faktor Rh);
  • Penyediaan praoperasi;
  • Kehamilan (pencegahan konflik Rh).

Persediaan untuk kajian: tidak diperlukan.

Bahan untuk penyelidikan: darah keseluruhan (dengan EDTA)

Kaedah penentuan: Menapis sampel darah melalui gel yang dibesarkan dengan reagen monoklonal - aglutinasi + penapisan gel (kad, kaedah silang).

Tarikh akhir: 1 hari

Hasilnya diberikan dalam bentuk:
Rh + positif Rh - negatif
Sekiranya anda mengenal pasti subtipe yang lemah antigen D (Du), satu komen dikeluarkan: "antigen Rh yang lemah (Du) telah dikenalpasti, adalah disyorkan jika perlu darah Rh-negative yang ditransfusikan."

Anti-Rh (antibodi alloimmune kepada faktor Rh dan antigen erythrocyte lain)

Antibodi ke antigen erythrocyte yang paling klinikal penting, terutamanya faktor Rh, menunjukkan pemekaan badan terhadap antigen ini.

Fungsi. Antibodi Rhesus tergolong dalam antibodi alloimmune yang dipanggil. Antibodi anti-erythrocyte anti-eritrosit (terhadap faktor Rh atau antigen erythrocyte lain) muncul dalam darah di bawah keadaan khas - selepas pemindahan darah darah penderma yang tidak sesuai dengan imunologi atau semasa kehamilan, apabila sel darah merah janin yang membawa immunologically asing ke antigen ibu bapa menembus plasenta ke dalam darah wanita itu. Orang bukan-rhesus-negatif tidak mempunyai antibodi kepada faktor Rh. Dalam sistem Rhesus, ada 5 antigen utama, antigen utama (paling immunogenik) adalah D (Rh), yang biasanya dirujuk sebagai faktor Rh. Sebagai tambahan kepada antigen sistem rhesus, terdapat juga antigen erythrocyte yang penting secara klinikal, yang mungkin terjadi pemekaan, menyebabkan komplikasi semasa transfusi darah. Kaedah pemeriksaan darah untuk kehadiran antibodi anti-erythrocyte alloimun yang digunakan di INVITRO membolehkan, sebagai tambahan kepada antibodi kepada RH1 RH1 (D), untuk mengesan antibodi alloimun dan antigen erythrocyte lain dalam serum yang dikaji.

Pengekodan gen Rh faktor D (Rh) adalah dominan, gen d allelik adalah resesif (orang Rh-positif mungkin mempunyai genotip DD atau Dd, dan Rh-negatif - hanya genotip dd). Semasa mengandung, wanita Rh-negatif dengan janin Rh-positif boleh membina konflik imunologi antara ibu dan janin dengan faktor Rh. Rhesus-konflik boleh menyebabkan keguguran atau perkembangan penyakit hemolitik janin dan bayi baru lahir. Oleh itu, penentuan kumpulan darah, faktor Rh, dan kehadiran antibodi anti-erythrocyte alloimun perlu dilakukan semasa perancangan atau semasa kehamilan untuk mengenal pasti kemungkinan konflik imunologi antara ibu dan anak. Kejadian Rh-konflik dan perkembangan penyakit hemolitik bayi baru lahir adalah mungkin jika wanita hamil Rh-negatif dan janin adalah Rh-positif. Jika ibu mempunyai Rh-antigen positif, dan janin adalah negatif, konflik tidak berkembang mengikut faktor Rh. Kejadian ketidaksuburan Rh adalah 1 kes bagi setiap kelahiran 200-250.

Penyakit janin janin dan bayi baru lahir - penyakit kuning hemolisis bayi yang baru lahir, disebabkan oleh konflik imunologi antara ibu dan janin akibat ketidakcocokan antigen eritrosit. Penyakit ini disebabkan oleh ketidakserasian janin dan ibu untuk antigen D-rhesus atau ABO- (kumpulan), kurang kerap terdapat ketidakcocokan untuk rhesus lain- (C, E, C, d, e) atau M-, M-, Kell-, Duffy-, Antigen Kidd. Mana-mana antigen (biasanya antigen D-rhesus), menembusi darah ibu Rh negatif, menyebabkan pembentukan antibodi spesifik dalam tubuhnya. Penembusan antigen ke dalam aliran darah ibu dipermudahkan oleh faktor-faktor penularan yang meningkatkan kebolehtelapan plasenta, kecederaan kecil, pendarahan dan kerosakan lain pada plasenta. Yang terakhir memasuki darah janin melalui plasenta, di mana sel-sel darah merah antigen yang bersamaan dihancurkan. Predispose kepada perkembangan penyakit hemolitik bayi yang mengalami masalah kebolehtelapan plasenta, kehamilan yang berulang dan pemindahan darah kepada wanita tanpa mengambil kira faktor Rh, dan sebagainya. Sekiranya manifestasi awal penyakit ini, konflik imunologi boleh menyebabkan kelahiran atau keguguran prematur.

Semasa kehamilan pertama, janin Rh-positif dalam wanita hamil dengan Rh "-" risiko membangunkan Rh-konflik adalah 10-15%. Terdapat pertemuan pertama tubuh ibu dengan antigen asing, pengumpulan antibodi berlaku secara beransur-ansur, bermula dari 7-8 minggu kehamilan. Risiko ketidakcocokan meningkat dengan setiap kehamilan Rh-positif berikutnya, tanpa mengira bagaimana ia berakhir (pengguguran buatan, keguguran atau melahirkan anak, pembedahan untuk kehamilan ektopik), dengan pendarahan semasa kehamilan pertama, dengan pemisahan secara manual plasenta, serta jika kelahiran oleh bahagian caesar atau disertai oleh kehilangan darah yang ketara. dengan pemindahan darah Rh-positif (dalam kes itu, jika ia dijalankan walaupun pada zaman kanak-kanak). Jika kehamilan berikutnya berkembang dengan janin Rh-negatif, ketidaksekalan tidak berkembang.

Semua wanita hamil dengan Rh "-" memakai akaun khas di klinik antenatal dan menjalankan kawalan dinamik ke atas tahap antibodi Rh. Untuk pertama kalinya, ujian antibodi harus diambil dari minggu ke-8 hingga kehamilan ke-20, dan kemudian memeriksa secara berkala titer antibodi: sekali sebulan hingga kehamilan ke-30, dua kali sebulan hingga minggu ke-36 dan sekali seminggu sehingga minggu ke-36. Penamatan kehamilan selama tempoh kurang dari 6-7 minggu mungkin tidak membawa kepada pembentukan antibodi Rh pada ibu. Dalam kes ini, semasa kehamilan berikutnya, jika janin mempunyai faktor Rh positif, kebarangkalian ketidakupayaan imunologi akan kembali bersamaan dengan 10-15%.

Petunjuk untuk analisis:

  • Kehamilan (pencegahan konflik rhesus);
  • Pengawasan untuk wanita hamil dengan faktor Rh negatif;
  • Keguguran mengandung;
  • Penyakit hemolytic pada bayi baru lahir;
  • Persediaan untuk pemindahan darah.

Persediaan untuk kajian: tidak diperlukan.
Bahan untuk penyelidikan: darah keseluruhan (dengan EDTA)

Kaedah penentuan: kaedah aglutinasi + penapisan gel (kad). Inkubasi erythrocyte ditaip standard dengan serum ujian dan penapisan dengan menyentralkan campuran melalui gel yang dibesarkan dengan reagen antiglobilin multispecific. Sel-sel darah merah diagglutinasikan dikesan pada permukaan gel atau dalam ketebalannya.

Kaedah ini menggunakan penggantungan eritrosit penderma kumpulan 0 (1), yang ditetik oleh antigen eritrosit RH1 (D), RH2 (C), RH8 (Cw), RH3 (E), RH4 (c), RH5 (e), KEL1 K), FY1 (Fy a) FY2 (Fy b), JK (Jk a), JK2 (Jk b), LU1 (Lu a), LU2 (LU b) (LE b), MNS1 (M), MNS2 (N), MNS3 (S), MNS4 (s), P1 (P).

Tarikh akhir: 1 hari

Apabila antibodi anti-eritrosit alloimmune dikesan, mereka ditentukan secara semiquantitatively.
Hasilnya diberikan dalam titers (pencairan serum maksimum di mana hasil positif masih dikesan).

Unit dan faktor penukaran: U / ml

Nilai rujukan: negatif.

Hasil positif: Kepekaan kepada antigen Rh atau antigen eritrosit lain.

Artikel Tambahan Mengenai Embolisme