logo

Enfakopati vaskular otak: penyebab, gejala, rawatan

Enfalopati vaskular (SE) boleh ditakrifkan sebagai pelanggaran lebih daripada satu komponen kognisi (memori, pertuturan, perhatian, fungsi visual dan / atau eksekutif) dan setakat yang dibandingkan dengan keadaan premis di mana ia mencapai pelanggaran terhadap aktiviti harian (pekerjaan, hubungan sosial, kehidupan peribadi).

Seiring dengan penyakit Alzheimer, ensefalopati vaskular otak adalah penyebab demensia paling biasa pada usia tua.

Apabila encephalopathy genesis vaskular, kita bercakap tentang kerosakan pada sel-sel otak. Kerosakan ini boleh menjadi dalaman (Alzheimer) atau luaran, apabila terdapat kekurangan oksigen. Penyakit ini boleh berkembang akibat kerosakan pada saluran darah di otak, di pelbagai bahagian.

Kejadian ini meningkat dengan usia, dan memberi kesan kepada lelaki dan wanita sama.

Patogenesis dan punca pelanggaran

Dalam kesusasteraan profesional, penyakit ini berlaku apabila infarksi, sekurang-kurangnya 50 ml (sehingga 100 ml) tisu otak. Dalam kes lokasi infarksi otak yang strategik, kita boleh bercakap tentang jumlah tisu otak yang lebih kecil.

Apa itu encephalopathy - pendidikan neurologi

Apabila ensefalopati vaskular merosakkan tisu otak akibat hypoperfusion dan hypoxia yang berpanjangan, yang ditakrifkan sebagai perubahan degeneratif aterosklerotik pada saluran cerebral dengan kemungkinan trombosis dan emboli, serta disebabkan oleh arteriopati dan mikroangiopati pelbagai asal, kadang-kadang disebabkan oleh hypoxic-ischemic. dengan hipoksia global.

Encephalopathy dari genesis vaskular semasa proses otak hypoxic-ischemic melibatkan banyak sel-sel patogenik lain yang terlibat dalam gangguan morfologi dan fungsi tisu CNS: semasa hipoksia ia datang kepada kekurangan tenaga metabolik neuron, ketidakstabilan persekitaran dalaman neuron, pengaktifan apoptosis, pembentukan radikal bebas yang merosakkan membran dan enzim biologi yang akhirnya membawa kepada penurunan bilangan neuron dan sinaps.

Terdapat gangguan neurotransmitter, termasuk gangguan sistem cholinergik, yang sangat mirip dengan jenis kemerosotan neurotransmiter dalam penyakit Alzheimer.

Punca Encephalopathy Vaskular:

  • iskemia;
  • strok;
  • peningkatan pembekuan darah atau kecenderungan pembentukan gumpalan;
  • hipertensi (tekanan darah tinggi);
  • aterosklerosis (arteri koronari atau periferal);
  • faktor genetik.

Jenis penyakit

Encephalopathy vaskular secara etiologically berkaitan dengan kumpulan penyakit heterogen. Mengikut klasifikasi NINCDS-AIREN (Institut Gangguan Neurologi dan Komunikasi Kebangsaan dan Persatuan Strok-Internationale pour la Recherche et l'Enseignement en Neurosciences), jenis ensefalopati berikut genesis vaskular ditakrifkan:

  • membangun dengan mikroangiopati (penyakit Binswanger, pelbagai lacunae, leukoencephalopathy, amyloid angiopathy)
  • dibentuk dengan serangan jantung yang strategik;
  • multifaktoral (hasil daripada pelbagai infark tisu otak, "kecil dan besar");
  • membangunkan hipoperfusi serebrum (disebabkan penangkapan jantung, hipotensi melampau, iskemia kawasan sempadan);
  • dengan pendarahan intrakranial, termasuk subarachnoid;
  • kerana mekanisme vaskular lain, gabungan dan faktor yang tidak diketahui.

Gejala Dementia Vaskular

Tanda-tanda untuk membangunkan ensefalopati vaskular boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan besar.

Kognitif (mempunyai nilai kognitif):

  • kehilangan ingatan;
  • pemikiran dan penghakiman yang merosakkan;
  • pelanggaran orientasi, ucapan dan keupayaan untuk belajar;
  • pengetahuan miskin.

Kelakuan (berkaitan dengan tingkah laku):

  • gangguan personaliti, emosi;
  • kemurungan, kecemasan;
  • khayalan, halusinasi;
  • pelanggaran pengenalan;
  • gangguan tingkah laku;
  • gangguan tidur.
  • kesukaran dalam aktiviti kompleks;
  • kesukaran dalam kerja rumah;
  • layan diri pada hari biasa;
  • gangguan kontinental;
  • gangguan komunikasi;
  • gangguan busana.

Tanda-tanda ensefalopati vaskular sering mula muncul secara tiba-tiba, selalunya selepas strok. Seseorang mungkin mempunyai sejarah tekanan darah tinggi, penyakit vaskular, atau serangan sebentar atau serangan jantung.

Penyakit ini boleh, tetapi tidak boleh berkembang dengan masa, bergantung kepada sama ada orang itu mempunyai andaian tambahan untuk ini. Dalam sesetengah kes, gejala mungkin merosot dari semasa ke semasa. Sekiranya penyakit itu berlanjutan, gejala-gejalanya sering berlaku berturut-turut, dengan perubahan mendadak dalam keamatan.

Bagaimanapun, ensefalopati vaskular dengan kerosakan pada otak tengah boleh mengakibatkan kemerosotan progresif fungsi kognitif secara progresif, yang mungkin kelihatan seperti penyakit Alzheimer. Tidak seperti orang yang menghidap asma, orang dengan AOC sering mengekalkan keperibadian mereka dan tahap respon emosi yang normal di peringkat akhir penyakit ini.

Kriteria dan kaedah diagnostik

  • pengambilan sejarah (sejarah keluarga, bius umum, bahan adiktif, penyakit serius);
  • ujian makmal;
  • ujian serologi;
  • pemeriksaan dalaman dan neurologi;
  • EEG, CT, MRI.

Kriteria diagnostik untuk SE:

  • kehilangan ingatan;
  • penurunan kognitif;
  • kekenyangan kesedaran;
  • kehilangan kawalan atau motivasi emosi, perubahan tingkah laku sosial;
  • tempoh gejala selama sekurang-kurangnya 6 bulan.

Tanda-tanda awal penyakit adalah sukar untuk diakui. Ia perlu membezakan penyakit ini daripada neurosis, kemurungan, manifestasi fisiologi penuaan, pseudodementia.

Rawatan dadah adalah satu-satunya jalan keluar.

Untuk mempengaruhi penyakit, pelbagai agen dari pelbagai kumpulan ubat, dari bahan vasoaktif ke ubat nootropik, telah diperkenalkan dan kini diperkenalkan.

Hasil analisis meta-analisis menunjukkan bahawa kebanyakan ubat-ubatan ini tidak mempunyai kesan jelas ke atas kebolehan kognitif atau perkembangan selanjutnya terhadap ensefalopati vaskular.

Tanda-tanda yang berkaitan dengan dadah berkaitan dengan pentadbiran Pentoxifylline dan Ginkgo Biloba (EGb 761).

Sebagai hasil kajian, kedua-dua ubat telah menentukan kelebihan sedikit berbanding dengan kumpulan kawalan yang menerima plasebo. Sesetengah kajian menunjukkan manfaat berpotensi untuk mentadbir Nimodipine kepada subkumpulan pesakit dengan ensefalopati vaskular subkortikal, namun kajian lain telah mengkritik kesan ini dengan ketara.

Berkenaan dengan bahan-bahan lain yang dikaji (Nicergolin, Vinpocetine, Cerebrolysin, Piracetam), meyakinkan keputusan positif penyelidikan atau meta-analisis yang akan membenarkan pentadbiran mereka dalam ensefalopati vaskular tidak tersedia.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, kajian rawak yang besar telah menunjukkan keberkesanan pengenalan acetylcholinesterase dan memantine inhibitors pada pesakit dengan encephalopathy vaskular dan campuran.

Pesakit, mungkin, mempunyai kekurangan cholinergik kerana terjejas pilar cholinergik pada korteks dan luka nukleus cholinergik.

Perkembangan penyakit membawa kepada fungsi otak yang merosot dan, akibatnya, kepada kecacatan seseorang. Kejadian komplikasi ini boleh dicegah dengan rawatan yang tepat pada masanya dan pematuhan pesakit dengan semua cadangan doktor yang hadir.

Aktiviti-aktiviti pencegahan

Pesakit dengan tahap awal ensefalopati genesis vaskular dan orang yang mempunyai risiko peningkatan penyakit ini boleh mencadangkan langkah-langkah pencegahan berikut untuk mengurangkan faktor risiko utama:

  • kawalan berjujukan tekanan darah;
  • sekatan / pengecualian merokok dan pengambilan alkohol yang berlebihan;
  • kawalan berat badan;
  • normalisasi lipid darah;
  • pampasan yang konsisten terhadap apa-apa jenis kencing manis;
  • pematuhan yang konsisten terhadap langkah-langkah pencegahan terhadap aterosklerosis, kedua-dua bukan farmakologi dan farmakologi;
  • pembetulan faktor risiko vaskular;
  • rawatan penyakit ischemic dan arrhythmia jantung;
  • rawatan penyakit pencegahan yang berkaitan.

Untuk mencegah perkembangan kerosakan otak multi-inframerah, adalah penting untuk mengehadkan kekangan sebatan. Yang paling biasa digunakan ialah terapi antiplatelet (asetilsalicylic acid, Clopidogrel, Ticlopidine), dalam kes tertentu - terapi antikoagulan (Warfarin).

Encephalopathy vaskular otak - apakah itu dan bagaimana untuk merawatnya

Ivan Drozdov 08/04/2017 0 Komen

Enfalopati vaskular adalah penyakit di mana tisu otak rosak akibat kekurangan oksigen yang berpanjangan. Patologi dicirikan oleh berlakunya pelbagai foci, berkembang perlahan-lahan pada latar belakang pelbagai penyakit vaskular dan gangguan neurologi. Bahaya ensefalopati vaskular adalah bahawa ia agak sukar untuk mengenalinya pada peringkat awal dengan tanda-tanda utamanya. Kehilangan masa dalam kes-kes seperti ini membawa kepada perkembangan proses tidak dapat dipulihkan dalam struktur otak dan pembatasan fungsi penting pesakit.

Enfalopati vaskular merujuk kepada penyakit serebrovaskular, oleh itu, dalam ICD-10, bergantung kepada punca kejadiannya, salah satu kod I60-I69 diberikan kepadanya.

Tahap dan gejala dan tanda-tanda ensefalopati vaskular

Penyakit ini berkembang dalam beberapa peringkat, masing-masing mempunyai ciri-ciri ciri:

  1. Peringkat pampasan. Pada peringkat ini, tisu otak rosak sedikit, jadi sel jiran dapat mengimbangi fungsi mereka. Pesakit mula muncul tanda-tanda neurologi yang ringan, sementara itu mustahil untuk mendiagnosis gangguan dalam struktur otak. Gejala pertama ensefalopati vaskular adalah:
    • sakit kepala;
    • kesesakan telinga dan bunyi bising;
    • keletihan, kelemahan otot;
    • gangguan tidur;
    • penurunan tekanan darah;
    • pelupa;
    • perubahan mood - kecenderungan untuk kemurungan, kerengsaan, air mata.
  2. Subkompensasi peringkat. Proses patologi menyebar ke sel-sel otak jiran, dengan itu membentuk lesi. Semasa diagnostik instrumental, perubahan dalam tisu otak dapat dilihat. Pada peringkat ini, gejala menjadi agak ketara, pesakit dapat diperhatikan:
    • peningkatan sakit kepala, sawan sering berakhir dengan pingsan;
    • penurunan kemampuan intelek, fungsi mental dan kemahiran profesional sebagai hasilnya;
    • gangguan mental - serangan panik, gangguan kesedaran;
    • kelemahan otot meningkat;
    • penurunan dalam fungsi kognitif seperti refleks menelan, pertuturan, ingatan;
    • koordinasi terjejas, diluahkan secara eksternal dalam perjalanan yang longgar.
  3. Peringkat penyahmampatan. Pemusnahan sel-sel saraf secara besar-besaran menyebabkan atrofi otak dan kemunculan proses tidak dapat dipulihkan dalam strukturnya. Gejala-gejala yang terdapat pada peringkat penyakit terdahulu, dilengkapi dengan gejala-gejala yang membimbangkan:
    • kemerosotan progresif dalam kecerdasan, ingatan, dan perkembangan demensia;
    • sekatan pergerakan disebabkan kelemahan dan kebas kelamin anggota;
    • ketidakupayaan untuk bekerja dan mengekalkan diri dalam kehidupan seharian.

Encephalopathy vaskular: rawatan penyakit ini

Dengan penyakit yang didiagnosis, adalah penting untuk memulakan rawatan pada peringkat awal. Bergantung kepada sejauh mana tahap kerosakan pada sel-sel otak, rawatan berikut boleh ditunjukkan untuk pesakit dengan ensefalopati vaskular:

  1. Terapi penyelenggaraan - ditetapkan pada peringkat awal penyakit untuk menghalang proses kematian sel. Ia termasuk:
  • perubahan dalam diet (mengehadkan pengambilan garam, makanan berlemak, karbohidrat, makanan pedas, lemak haiwan);
  • pelarasan berat badan dengan kecenderungan untuk kegemukan dan obesiti;
  • menukar mod hari (keutamaan harus diberikan kepada berjalan kaki biasa dan rehat aktif);
  • penolakan tabiat berbahaya seperti alkohol dan merokok.
  1. Terapi ubat - ditetapkan pada peringkat pertengahan dan terakhir penyakit untuk melegakan simptom yang mengganggu dan menggantung proses kerosakan tisu otak. Pesakit ditetapkan kursus ubat yang merangkumi kumpulan ubat berikut:
  • ubat tekanan darah;
  • ubat diuretik;
  • nootropics dan agen neuroprotective;
  • pil sakit;
  • antioksidan;
  • ubat yang menormalkan sistem vaskular dan penipisan darah;
  • vitamin "B";
  • agen kolesterol darah menurunkan;
  • sedatif, antidepresan.
  1. Terapi fizikal ditetapkan bersamaan dengan rawatan perubatan untuk merangsang sel saraf dan meningkatkan peredaran darah dalam tisu otak. Prosedur yang boleh ditetapkan untuk ensefalopati vaskular termasuk:
  • terapi magnet;
  • elektroforesis;
  • terapi ozon;
  • akupunktur;
  • rangsangan elektromagnetik;
  • pertukaran plasma.
  1. Rawatan pembedahan diperlukan sekiranya kekurangan oksigen dalam tisu otak dan jangkitan penyakit yang cepat. Pembedahan endovaskular - stenting vaskular mungkin ditunjukkan untuk memulihkan aliran darah kepada pesakit. Operasi jenis ini merujuk kepada pembedahan invasif yang minimum, di mana beban badan pesakit adalah minimum.

Rawatan untuk ensefalopati vaskular dipilih oleh pakar saraf mengikut sifat kerosakan kepada tisu otak dan tahap pengabaian penyakit.

Kaedah tradisional rawatan

Untuk mengekalkan struktur otak dan menghalang proses kematian sel bersama dengan rawatan perubatan, anda boleh mempertimbangkan penggunaan ubat-ubatan rakyat. Ini adalah terutamanya infusions herba dan decoctions yang menyumbang kepada pemakanan otak, serta peningkatan proses metabolik di antara tisu-tisu:

  1. Infus semanggi. Bunga rumput dalam jumlah 1 sudu besar. dituangkan ke dalam balang liter, kemudian dituangkan vodka. Infusi daun selama 2 minggu di tempat yang gelap. Ia perlu dimakan tiga kali sehari dalam bentuk yang dicairkan tidak lama sebelum makan: 1 sudu besar. 0.5 st. air.
  2. Bawang bawang. Dipetik daripada jus bawang bercampur dengan madu dalam nisbah 1: 2. Campuran yang dihasilkan perlu diambil sejurus sebelum makan tiga kali sehari, 1 sudu besar.
  3. Penyedutan valerian, kulit lemon dan bunga chamomile. Kupas 1 lemon, 3 sudu besar. chamomile kering dan 2 akar valerian bercampur bersama dan menghancurkan. Bahan mentah tuangkan segelas air mendidih dan biarkan selama 1 jam. Apabila disejukkan, minum minuman yang ditapis dua kali sehari, 1 cawan setiap satu.
  4. Infus hawthorn. Dalam 1 sudu besar. air mendidih pada waktu petang meletakkan 2 sudu besar. buah hawthorn dan cuti untuk menanam dalam sekelip mata. Ia perlu mengambil ubat pada waktu pagi sejurus sebelum sarapan pagi.

Penerimaan dan dos campuran herba mesti diselaraskan dengan doktor, dengan mengambil kira kemungkinan kesan sampingan.

Terangkan masalah anda kepada kami, atau berkongsi pengalaman hidup anda dalam merawat penyakit, atau meminta nasihat! Beritahu kami tentang diri anda di sini di laman web ini. Masalah anda tidak akan diabaikan, dan pengalaman anda akan membantu seseorang menulis >>

Akibat Vascular Encephalopathy

Kemajuan penyakit dan pembentukan dalam tisu otak foci sel yang mati menimbulkan kesan tidak dapat dipulihkan untuk pesakit.

Pada tahap subkontensasi dalam pesakit, terdapat batasan fungsi penting. Dia boleh melakukan kebanyakan tugas harian, tetapi dia tidak dapat menolak sepenuhnya bantuan luar.

Jangan ragu untuk bertanya soalan anda di sini di laman web ini. Kami akan menjawab anda bertanya soalan >>

Peringkat terakhir ensefalopati vaskular mempunyai akibat yang lebih serius. Sebagai peraturan, pada masa ini pesakit sudah diiktiraf sebagai orang kurang upaya. Menghadapi latar belakang patologi utama, dia mempunyai kebarangkalian yang tinggi untuk mengembangkan penyakit Alzheimer dan demensia yang sengaja. Seseorang menjadi sepenuhnya bergantung kepada bantuan pihak ketiga dalam kehidupan sehari-hari; dalam kegiatan profesionalnya dia diakui sebagai tidak layak.

Encephalopathy vaskular: perkembangan, tanda dan darjah, bagaimana merawat, prognosis

Encephalopathy vaskular adalah luka tisu otak terhadap latar belakang penurunan panjang dan progresif dalam peredaran arteri. Ia memperlihatkan dirinya dalam gabungan pelbagai gangguan bidang intelektual, tingkah laku, dan latar belakang emosi. Lama kelamaan, gangguan fungsi motor, aktiviti organ dalaman dilampirkan, dan kewujudan bebas dan penyelenggaraan diri terhalang.

Ensefalopati vaskular sangat biasa. Majoriti pesakit dengan penyakit ini adalah orang tua yang menderita aterosklerosis, hipertensi, karbohidrat dan gangguan metabolisme lemak. Di antara semua lesi vaskular otak, termasuk pukulan dan aneurisma, encephalopathy telah mengambil kedudukan utama yang kuat, dan telah didiagnosis dalam sekurang-kurangnya 5% penduduk dewasa di Rusia, walaupun kadar kejadian sebenar lebih tinggi.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, patologi vaskular otak menunjukkan kecenderungan untuk peremajaan. Ini disebabkan oleh peningkatan kekerapan penyakit kardiovaskular pada orang yang berusia muda dan matang, dan ensefalopati telah menjadi semakin nyata pada orang di bawah umur 40 tahun.

Kepentingan masalah ensefalopati vaskular adalah disebabkan bukan sahaja kos besar untuk merawat penyakit progresif kronik, tetapi juga untuk kadar kecacatan dan kematian yang tinggi, yang boleh berlaku dari demensia, tahap ensefalopati yang melampau, dan gangguan peredaran akut di dalam otak semasa iskemia kronik.

Penyesuaian sosial, ketidakupayaan, perubahan tingkah laku yang tidak dapat dipulihkan dan keperluan penjagaan adalah beban yang berat di negeri dan keluarga pesakit, yang selama bertahun-tahun telah berjuang untuk kehidupan orang yang disayangi.

Penyakit ini, yang timbul secara beransur-ansur, terus berkembang, dan sudah tentu mustahil untuk menghapuskannya sepenuhnya. Usaha pakar dan pesakit itu sendiri bertujuan untuk menahan gangguan vaskular dan mengurangkan gejala negatif dengan menggunakan rawatan konservatif dan pembedahan, jika itu mungkin.

Punca Encephalopathy Vaskular

Otak dibekalkan dengan darah oleh batang arteri yang besar, membentuk dasar sistem kapal yang tertutup - lingkaran Willis. Struktur anatomi ini sangat penting bukan sahaja semasa fungsi otak normal, tetapi juga dalam patologi, menyediakan "aliran" darah arteri ke mana ia tidak mencukupi.

Otak mempunyai rizab yang besar untuk mengimbangi peredaran darah dalam keadaan kesusahan, tetapi keupayaannya tidak terbatas. Patologi vaskular kronik, gaya hidup dan keadaan alam sekitar boleh mengganggu keseimbangan sistem arteri otak dan menyebabkan dekompensasi peredaran darah.

kekurangan bekalan darah ke otak untuk sebab-sebab vaskular, iskemia

Dasar morfologi ensefalopati vaskular adalah iskemia kronik tisu saraf yang berkaitan dengan aliran darah arteri yang tidak mencukupi. Antara punca-punca iskemia seperti itu, nilai terbesar diberikan kepada:

  • Lesi Aterosklerotik pada saluran darah kepala dan leher;
  • Hipertensi;
  • Patologi arteri vertebra, termasuk - terhadap latar belakang proses degeneratif di tulang belakang;
  • Gangguan pertukaran - diabetes, obesiti, patologi endokrin.

Lebih jarang, perubahan keradangan di dinding arteri dan arteriol (vasculitis), kecederaan, aritmia jantung, hipotensi kerap berterusan atau berterusan adalah antara penyebab ensefalopati vaskular.

Lebih separuh daripada semua kes ensefalopati vaskular dikaitkan dengan aterosklerosis yang mempengaruhi arteri serebral.

Di tempat kedua adalah hipertensi, kedua-duanya sebagai penyakit utama dan merumitkan patologi buah pinggang, tumor adrenal, penyakit endokrin.

Di atherosclerosis, terdapat satu halangan atau lengkap halangan lumen kapal dengan plak protein lemak, yang menghalang pergerakan darah ke sel-sel saraf. Melibatkan trombosis atau peningkatan plak yang lebih tinggi boleh menyebabkan gangguan peredaran akut - strok, risiko yang bertambah dengan encephalopathy.

halangan plak pada arteri dan arteriol yang memberi makan kepada otak, kebolehtelapan miskin, trombosis dan kekejangan adalah penyebab utama perkembangan ensefalopati vaskular

Enfalopati hipertensi berkembang disebabkan kekejangan arteri dan arteriol yang berpanjangan, perubahan struktur yang tidak dapat dipulihkan di dinding saluran darah, yang mengakibatkan pengurangan jumlah darah melalui mereka.

Arteri vertebral memberikan satu pertiga daripada semua darah arteri ke otak, jadi mampatan mereka terhadap osteochondrosis, hernia, ketidakstabilan, kontraksi kongenital tidak dapat dielakkan membawa kepada penurunan dalam pemakanan otak dengan perkembangan ensefalopati.

Kerosakan iskemia otak boleh merosakkan bukan sahaja cawangan arteri intrakranial. Seringkali ia berkembang dengan aterosklerosis, trombosis, anomali kemajuan saluran serviks, aritmia dengan pembentukan trombus intrakardiak.

Dasar patogenesis ensefalopati vaskular progresif adalah hipoksia yang berpanjangan kerana kekurangan darah arteri, dan akibatnya neuron tidak menerima jumlah oksigen dan nutrien yang diperlukan. Terhadap latar belakang hipoksia, perubahan dystrophik dan iskemia berlaku, sel-sel otak mati, pusat-pusat luka retak atau penyakit-penyakit otak kecil yang tersebar.

Bahagian dalam bahan putih dan nukleus subkortikal, yang terletak di persimpangan dua sumber bekalan darah, cabang-cabang dari karotid dalaman dan arteri vertebral, dianggap paling sensitif terhadap hipoksia. Tidak sempurna mekanisme pampasan aliran darah di bahagian otak ini menyebabkan pemisahan aktiviti korteks dan subkorteks.

Kajian baru-baru ini menunjukkan bahawa ia adalah pelanggaran interaksi antara struktur korteks dan subkortikal yang mendasari peredaran darah dan ensefalopati yang semakin meningkat dengan gangguan ciri akal, motor dan emosi.

Di peringkat awal penyakit, perubahan neuron dapat diterbalikkan di bawah keadaan rawatan yang tepat, namun, dari masa ke masa, peningkatan iskemia, menyebabkan simptom neurologis yang berterusan dan kecacatan.

Jenis dan gejala penyakit

Bergantung pada sebabnya, peruntukkan:

  • Ensefalopati hipertensi;
  • Atherosclerotic;
  • Venous;
  • Kejadian Bersama.

Sejak tekanan darah tinggi, aterosklerosis, dan pergeseran metabolik digabungkan di banyak pesakit, terutamanya di kalangan orang tua, jenis encephalopathy yang bercampur dianggap jenis penderaan otak yang paling kerap.

Gejala penyakit boleh tumbuh dengan perlahan - bentuk klasik, atau dalam masa yang singkat - kursus yang progresif yang cepat. Dalam kes lain, tempoh kemerosotan digantikan dengan peningkatan sementara.

peringkat kerosakan otak dalam ensefalopati

Mengikut tahap kerosakan hypoxic-ischemic, terdapat beberapa peringkat penyakit:

  1. Pada permulaan, peringkat awal, perubahan adalah minimum dan subjektif: beberapa kemerosotan ingatan dan perhatian, keletihan, kekurangan gejala neurologi;
  2. Tahap kedua disertai dengan perubahan intelektual-mnestic yang jelas, gangguan motor dan emosi;
  3. Peringkat ketiga - demensia vaskular (demensia) yang paling parah, ditunjukkan oleh gangguan mental yang mendalam, penurunan kecerdasan yang tajam, kehilangan kemahiran sehari-hari, gangguan pergerakan, disfungsi organ pelvis.

Ia agak sukar untuk mengenali encephalopathy dari genesis vaskular pada tahap awal kerana ketidakpastian gejala-gejala, di mana gejala-gejala asthenia dalam bentuk kelemahan umum, keletihan, dan gangguan kemurungan boleh datang ke hadapan. Tanda-tanda ini boleh muncul dalam kes penyakit berjangkit, patologi organ-organ dalaman, gangguan mental dan keletihan biasa, oleh itu tidak pesakit mahupun doktor yang menghadiri boleh mengesyaki perubahan degeneratif yang baru dalam otak.

Sebagai peraturan, diagnosis ensefalopati vaskular ditubuhkan sekurang-kurangnya enam bulan selepas permulaan aduan pening, memori, ucapan, dan lain-lain yang sentiasa bimbang, dan kehadiran gangguan vaskular tidak lagi diragukan.

Kekurangan kronik peredaran darah arteri menyumbang kepada kematian sel-sel saraf di otak, yang membawa kepada kemunculan gejala neurologi sebagai jumlah peningkatan kerosakan. Yang pertama di klinik terdapat perubahan emosi dan peribadi pada latar belakang keletihan, kerengsaan, insomnia atau mengantuk. Pesakit menjadi mementingkan diri sendiri, tindakan yang tidak sesuai tidak dikecualikan, maka sikap apatis.

Encephalopathy of genesis vaskular tidak dapat dipulihkan, kerana tidak mungkin untuk menghapuskan perubahan vaskular biasa dalam bentuk meterai terhadap latar belakang hipertensi, deposit plak atherosclerotic, sklerosis. Pembaikan secara berkala adalah mungkin, tetapi mereka tidak dapat dielakkan akan diikuti dengan tempoh perkembangan.

Satu perkara penting dalam perjalanan ensefalopati vaskular adalah hakikat bahawa ia sangat meningkatkan kemungkinan perubahan akut yang teruk dalam bentuk stroke, yang tidak hanya memperburuk gejala cerebral disfungsi, tetapi juga disertai dengan kematian yang tinggi.

Ensefalopati vaskular awal

Penyakit ini bermula secara beransur-ansur dan tidak dapat dilihat, gejala pertama sering dikaitkan dengan kerja keras dan umur. Lebih separuh daripada pesakit mengalami gangguan kemurungan, tetapi mereka tidak cenderung untuk mengeluh tentang perasaan buruk. Selalunya mereka tertumpu pada gejala-gejala lain organ-organ dalaman, sementara tidak menghadap ke keadaan depresi.

Aduan paling kerap ke peringkat awal ensefalopati vaskular adalah:

  • Sakit di bahagian belakang, sendi;
  • Cranialgia;
  • Ringing dan bunyi di kepala;
  • Kesakitan di buah pinggang, di perut dan organ dalaman yang lain.

Ia adalah ciri bahawa gejala-gejala yang dijelaskan dengan jelas dan hanya dengan jelas yang dialami oleh pesakit tidak dicerminkan dalam perubahan organ-organ itu sendiri, yang mungkin tidak sepadan dengan aduan yang dibentangkan. Kemurungan muncul walaupun dengan tekanan yang minima, dan selalunya tanpa sebab sama sekali, ia memberi kesan buruk kepada terapi konservatif.

Manifestasi labil emosi jelas kelihatan kepada orang lain dan menyebabkan banyak masalah. Pesakit menjadi marah dan agresif, berkelakuan tidak mencukupi untuk keadaan, dicirikan oleh perubahan mood yang tiba-tiba dan aduan tidur yang lemah, gangguan, dan kelalaian.

Dalam 9 daripada 10 pesakit, perubahan dalam bidang intelektual menjadi jelas pada peringkat awal patologi:

  1. Kemampuan menurun untuk menumpukan perhatian;
  2. Ketidakselesaan, gangguan, tidak teratur;
  3. Keletihan dengan usaha mental, pemikiran perlahan.

Tanda ciri luka vaskular otak dianggap sebagai pemeliharaan memori yang baik untuk apa yang berlaku semasa kehidupan seseorang, sementara pesakit tidak menghasilkan semula peristiwa-peristiwa yang akan datang atau maklumat yang hanya dibaca atau didengar.

Patologi sfera motor tidak menjadi ciri peringkat awal, walaupun pening sudah berlaku, ketidakseimbangan berjalan dan ketidakpastian berlaku apabila melakukan gerakan kecil dengan jari. Apabila berjalan, pesakit mungkin mengalami loya, muntah berlaku kurang kerap.

Encephalopathy vaskular yang sederhana dan teruk

Perkembangan manifestasi neurologi disertai dengan gangguan gangguan intelektual dan gangguan motor, yang menunjukkan kerosakan yang serius bukan sahaja pada korteks, tetapi juga kepada masalah otak putih. Sudah berada di peringkat kedua penyakit ini, gangguan memori yang ketara, ketidakpastian, kesukaran dengan melakukan tugas intelektual yang agak sederhana jelas kelihatan.

Ia adalah ciri bahawa pesakit sendiri tidak betul menilai keadaan mereka, mengambil lebih banyak daripada mereka dapat melaksanakan, menetapkan tugas yang tidak tertanggung dan tidak dapat menampung mereka. Pergolakan gangguan ditunjukkan dengan perbezaan di masa dan tempat.

Tahap paling tinggi ensefalopati vaskular ialah demensia, atau demensia. Dalam tempoh ini, pesakit tidak dapat bekerja, tidak mempunyai kemahiran menjaga diri, menyatakan kecacatan peribadi dan tingkah laku. Latar belakang emosi secara drastik dikurangkan, biasanya pada pesakit demensia tidak peduli, acuh tak acuh kepada alam sekitar, kehilangan kepentingan mantan mereka dan tidak melakukan apa-apa.

Demensia yang melampau ditunjukkan oleh simptom saraf fokal dalam bentuk paresis, serta gegaran, disleksia, inkontinensia kencing. Sindrom pengukuhan adalah mungkin.

Bagaimana untuk merawat dan apa yang boleh dijangkakan pada masa hadapan daripada ensefalopati vaskular?

Rawatan ensefalopati vaskular perlu dimulakan seawal mungkin, dengan tanda-tanda awal disfungsi serebrum, maka kesannya akan menjadi lebih baik, dan penyakit itu akan dapat melambatkan. Matlamat penting rawatan juga pencegahan strok.

Sebelum menetapkan ubat, doktor akan memberi cadangan umum, tanpa itu ia akan menjadi sukar untuk mencapai hasil yang diingini. Pertama sekali, ia adalah penolakan tabiat buruk, normalisasi berat badan dan pemakanan.

Langkah seterusnya adalah rawatan etiotropik dan patogenetik, yang direka untuk memerangi punca utama patologi dan manifestasi utamanya. Ia termasuk:

  • Tujuan ubat antihipertensi - penghambat ACE (captopril, lisinopril), beta-blockers (metoprolol, pindolol, anaprilin), antagonis kalsium (nifedipine, diltiazem), diuretik (diacarb, veroshpiron, furosemide);
  • Mengatasi gangguan kolesterol dan lipid spektrum yang tinggi - sequestrants asid empedu (cholestyramine), statin (simvastatin, lovastatin), asid nikotinik dan derivatifnya, fibril (clofibrate);
  • Dadah vasodilator, nootropik dan neuroprotective;
  • Rawatan antiplatelet dan antikoagulan.

Bergantung pada penyebab ensefalopati vaskular, senarai dan skim rawatan khusus pesakit dipilih. Ubat antihipertensi diperlukan untuk mengekalkan tahap tekanan darah yang boleh diterima, mereka mengelakkan hypertrophy ventrikel kiri ventrikel kiri, memperbaiki keadaan dinding vesel dan peredaran mikro dalam organ, menormalkan kadar jantung dan boleh ditetapkan dalam pelbagai kombinasi.

Menghadapi latar belakang nombor tekanan darah normal, tahap pengoksidaan tisu otak yang baik dicapai, proses metabolik bertambah baik, kemungkinan strok berkurang, yang sangat penting bagi pesakit dengan patologi gabungan - encephalopathy, diabetes, obesiti, kegagalan jantung. Ubat-ubatan yang berasingan (nimodipine, contohnya) memberikan hasil yang baik walaupun dalam tahap lanjut ensefalopati vaskular, yang membawa kepada peningkatan fungsi otak, dan penurunan gangguan kognitif.

Dyslipidemia adalah salah satu daripada hubungan utama dalam patogenesis patologi vaskular otak, yang terancam dengan menetapkan diet hypocholesterol dan ubat-ubatan khas yang mengurangkan tahap kolesterol dan menormalkan spektrum lipid. Tahap rawatan ini amat penting dalam kes-kes aterosklerosis vaskular.

Normalisasi aliran darah, tekanan dan penunjuk metabolisme lemak disertai dengan proses metabolik yang lebih baik di otak, yang selanjutnya disokong oleh penggunaan nootropes (piracetam), neuroprotectors, vasodilators (cavinton, vinpocetine, sermion). Untuk meningkatkan aliran keluar darah vena, yang sering mengiringi lesi aterosklerotik pada arteri, diberikan vazbrail, redergin.

Terapi nootropik dan neuroprotective ditunjukkan pada semua peringkat ensefalopati vaskular, termasuk demensia. Memohon nootropil, mildronat, semipak, encephabol, cerebrolysin, vitamin, dan lain-lain. Persediaan kumpulan ini meningkatkan metabolisma dalam sel-sel saraf, selain melindungi mereka daripada kerosakan iskemik-hipoksik, dan juga mencegah pembekuan darah dalam mikroskopik.

Rawatan kompleks terhadap ensefalopati vaskular membolehkan untuk meningkatkan ingatan dan perhatian, meningkatkan daya tahan tekanan, menormalkan keadaan emosi, keupayaan untuk belajar dan pemikiran yang produktif. Ia sepatutnya panjang, dan keberkesanannya akan ketara selepas sekurang-kurangnya sebulan dari permulaan ubat.

Memandangkan risiko komplikasi trombotik yang tinggi, terutamanya pada pesakit dengan penyakit jantung, aritmia, aterosklerosis, sering diperlukan untuk menggunakan agen antiplatelet dan antikoagulan (aspirin cardio, abacus thrombotik, cardiomagnyl, warfarin dan clopidogrel di bawah kawalan hemostasis).

Terapi gejala adalah bertujuan untuk manifestasi individu ensefalopati vaskular. Sebagai contoh, kebanyakan pesakit memerlukan antidepresan, penenang, hipnotik (phenazepam, motherwort, valerian, sonnat, milipramine). Rundingan dan kerja dengan ahli psikoterapi sangat membantu. Untuk vertigo, Betaserc dan Cavinton ditetapkan; gangguan pergerakan memerlukan latihan terapeutik, urut, dan fisioterapi.

Dalam sesetengah kes, pesakit dengan ensefalopati vaskular diperlihatkan rawatan pembedahan, termasuk stenting, pengenaan anastomosis vaskular, penyingkiran plak aterosklerotik, dan membolehkan untuk mengembalikan aliran darah arteri ke otak.

Prognosis untuk ensefalopati vaskular adalah sangat serius disebabkan oleh ketidakpatuhan perubahan otak dan perkembangan mantap yang berterusan. Apabila pesakit teruk, kumpulan kecacatan ditubuhkan, dia tidak dapat melakukan tugas profesional dan bahkan tugas penjagaan diri setiap hari.

Walau bagaimanapun, diagnosis awal dan rawatan tepat pada masanya dapat memperlahankan manifestasi penyakit yang teruk selama bertahun-tahun dan dekad, mencegah gangguan sirkulasi akut, memanjangkan kehidupan pesakit, menjadikannya aktif dan bermutu tinggi.

Apa itu ensefalopati vaskular otak, apakah prognosis untuk kehidupan

Encephalopathy vaskular merujuk kepada kerosakan pada tisu otak kerana kesan negatif kekurangan jumlah oksigen yang diperlukan. Perkembangan patologi lambat. Berlaku akibat beberapa penyakit kardiovaskular dan gangguan neurologi. Encephalopathy otak adalah berbahaya bagi manusia, kerana pengesanan pada peringkat awal penyakit adalah sukar.

Sebabnya

Penyebab yang sama adalah patologi kapal yang bertanggungjawab untuk menenun otak dengan oksigen. Tetapi, penyakit ini juga berkembang kerana faktor-faktor lain:

  • aterosklerosis vaskular, terletak di otak;
  • jaundice;
  • peningkatan tekanan darah yang progresif;
  • kekurangan glukosa;
  • disfungsi metabolik;
  • diabetes;
  • pendedahan radiasi yang kuat;
  • penyakit mental yang menjejaskan sistem saraf, kegelisahan;
  • radang radang hati;
  • penggunaan ubat-ubatan dengan sifat neurotropik;
  • sindrom martland yang melekat pada mereka yang mengamalkan tinju secara profesional;
  • koma;
  • kecederaan traumatik ke kepala.

Encephalopathy kongenital mungkin berlaku pada bulan-bulan terakhir kehamilan akibat penyakit infeksi ibu, kecederaan traumatik semasa melahirkan anak, penyusupan tali pusat kanak-kanak, disfungsi genetik proses metabolik.

Tanda-tanda

Untuk setiap peringkat perkembangan patologi dicirikan oleh senarai gejala tertentu.

Dikul: "Baiklah, katanya seratus kali! Jika kaki dan belakang anda adalah SICK, tuangkan ia ke dalam. ┬╗Baca lebih lanjut┬╗

  1. Awal - tahap pampasan. Disfungsi sel-sel otak boleh diabaikan, sel jiran dapat melakukan kerja untuk orang-orang yang terjejas. Tanda-tanda pertama yang muncul pada peringkat ini adalah: migrain, tinnitus, rasa kesesakan di dalam saluran pendengaran, insomnia, keletihan, kelemahan, perubahan tekanan darah, perubahan mood yang tetap.
  2. Tahap kedua adalah tahap subkompensasi. Lebih banyak tisu otak terjejas. Perubahan boleh dikesan melalui kaedah diagnostik instrumental. Symptomatology lebih ketara: kesakitan yang teruk, pengsan pesakit, penurunan prestasi akibat kecacatan otak otak, berlakunya gangguan mental, kelemahan sistem otot, gangguan memori, ucapan, koordinasi.
  3. Tahap ensefalopati yang terakhir adalah tahap dekompensasi. Kebanyakan sel-sel yang rosak, atrofi otak berlaku dengan perubahan struktur yang tidak dapat dipulihkan. Sebagai tambahan kepada tanda-tanda yang mengiringi dua langkah terdahulu, terdapat: sekatan dalam pergerakan akibat kelemahan otot dan kebas, ketidakupayaan untuk melayani diri dan bekerja secara mandiri, penurunan tingkat kecerdasan intelektual, mungkin dementia.

Pada tahap ketiga, pesakit menjadi tidak sah, yang memerlukan penjagaan luaran yang tetap.

Hipertensi arteri (hipertensi) adalah patologi sistem kardiovaskular, di mana terdapat...

Langkah diagnostik

Untuk menubuhkan dan mengesahkan diagnosis penyakit vaskular otak memerlukan penggunaan satu set langkah diagnostik. Sejarah perubatan pesakit dikaji dengan teliti oleh doktor yang hadir. Mengendalikan ujian untuk koordinasi, keupayaan untuk menghafal, serta keadaan psikologi pesakit. Hasil ujian akan menunjukkan kehadiran perubahan dalam tubuh pesakit. Penyakit yang dialami oleh pesakit semasa pemeriksaan akan membantu dengan rumusan diagnosis awal.

Kajian ini termasuk ujian.

  1. Kira jumlah darah lengkap, mendedahkan jumlah lipid. Indikator-indikator yang lebihan normal bermakna perkembangan penyakit ini.
  2. Ujian untuk menentukan jumlah komponen tertentu dalam darah: glukosa, asid laktik, oksigen, ammonia, elektrolit. Di samping itu, ujian menunjukkan hasil pengukuran enzim hati.
  3. Menentukan tahap tekanan darah.
  4. Pengajian yang menentukan kehadiran atau ketiadaan bahan narkotik dan toksin dalam badan (hanya digunakan dalam bentuk toksik encephalopathy).
  5. Pemasangan kehadiran antibodi yang memberi kesan negatif kepada neuron, yang menyebabkan berlakunya dementia.
  6. Parameter klininina bertanggungjawab kehadiran keabnormalan di buah pinggang.

Kaedah penyelidikan instrumental yang digunakan.

  1. Pengimbasan ultrabunyi membolehkan anda menentukan kehadiran plak, kekejangan di dalam vesel, menunjukkan kehadiran atau ketiadaan peredaran darah yang wujud dalam penyakit ini, digunakan untuk mengesan abses, untuk menubuhkan penyebab pembekuan darah.
  2. Pencitraan resonans magnetik mendedahkan tumor dan keabnormalan otak yang lain.
  3. Rheoencephalography menilai tahap lesi vaskular dan peredaran darah.
  4. Pemeriksaan X-ray tulang belakang serviks.
  5. Electroencephalography mengesan kelainan dalam fungsi otak.

Bagi setiap kajian ini memerlukan arahan doktor yang hadir, berdasarkan tanda-tanda anamnesis.

Rawatan

Tempoh rawatan bergantung kepada tahap perkembangan penyakit, usia pesakit dan lain-lain penyakit. Dalam tempoh 12 bulan, pesakit menjalani beberapa rawatan, kedua-dua pesakit dalam dan pesakit luar:

  1. Penerimaan ubat-ubatan yang bertindak diarahkan pada peningkatan fungsi sirkulasi darah. Ubat diambil dari satu hingga tiga bulan.
  2. Jenis aktiviti fisioterapi, termasuk prosedur: elektroforesis, akupunktur, terapi magnet, terapi ozon.
  3. Campur tangan bedah dilakukan untuk memperluas saluran darah yang rusak otak untuk meningkatkan peredaran darah.

Untuk mempercepat pemulihan, pesakit perlu mengubah cara hidup.

  1. Penghapusan penggunaan minuman yang mengandungi alkohol, campuran tembakau merokok.
  2. Anda perlu sentiasa bergerak, untuk meminimumkan masa berbelanja.
  3. Kembalikan berat badan yang disyorkan.
  4. Ikuti diet tanpa garam dan lemak.

Semasa rawatan utama, adalah mungkin untuk menambah kaedah rakyat untuk memperlahankan peningkatan jumlah sel yang terjejas.

  1. Clover berwarna. Untuk resipi anda memerlukan bunga semanggi, vodka. Penyediaan: Letakkan satu gelas herba dalam balang 1 liter dan tuangkan alkohol. Selepas 14 hari penyerapan, anda boleh mula menerima - tiga kali sehari sebelum makan. Ia perlu mencampurkan satu sudu infus selama setengah gelas air hangat.
  2. Untuk penyediaan cara mawar liar akan memerlukan buah tumbuhan dan air mendidih. Bahan campuran dalam nisbah 2 sudu besar beri setiap setengah liter air panas. Sebelum digunakan, biarkan selama 2-3 jam.
  3. Berwarna bawang disediakan dari bawang dan madu. Resipi: memerah jus dari mentol dan campurkan dengan madu dalam nisbah 1 hingga 2. Ambil satu sudu makan sebelum makan 3 kali sehari.

Keberkesanan remedi rakyat dalam rawatan ensefalopati vaskular otak belum terbukti. Sebelum anda mula mengambil tincture atau preskripsi lain, anda harus berunding dengan doktor anda dan kemudian ikuti nasihatnya.

Ramalan

Ramalan untuk setiap pesakit secara individu, sebagai punca perkembangan, komorbiditi yang berbeza, tahap ensefalopati, masa selepas rawatan bermula. Seorang pakar kardiologi, dengan mengambil kira semua faktor, akan dapat memberikan ramalan yang boleh berkisar dari kemungkinan pemulihan hingga kematian akibat kerosakan otak yang tidak dapat dipulihkan.

Pasien kardiovaskular kedudukan pertama di kalangan penyakit yang membawa kepada ketidakupayaan atau kematian...

Komplikasi

Dengan rawatan yang berjaya di peringkat awal perkembangan, terdapat komplikasi yang tidak lengkap. Juga, seperti prognosis, kes-kes individu kerosakan otak encephalopathy boleh mempunyai pelbagai akibat, mencapai gangguan mental yang serius. Bergantung kepada punca penyakit ini, komplikasi mungkin adalah:

  • peningkatan kerengsaan;
  • gangguan mental;
  • apathy adalah mungkin;
  • halusinasi;
  • sawan;
  • dalam kes rawatan teruk koma;
  • kematian.

Penyakit ini lebih berbahaya bagi kanak-kanak daripada orang dewasa, kerana sistem imun belum sepenuhnya terbentuk.

Pencegahan

Mematuhi langkah-langkah pencegahan dapat mencegah terjadinya patologi.

  1. Jika seseorang menghidap diabetes, pastikan untuk menetapkan paras gula darah setiap hari, dengan teliti memantau jumlah insulin.
  2. Untuk meminimumkan penggunaan minuman beralkohol, yang akan mengecualikan kemungkinan mabuk alkohol badan, menokok produk tembakau.
  3. Tidak perlu tergesa-gesa semasa makan, untuk mengelakkannya jatuh ke dalam saluran pernafasan.
  4. Dengan hipertensi, adalah penting untuk memantau petunjuk tekanan darah, jangan lupa mengambil ubat yang diresepkan oleh doktor anda.
  5. Apabila berurusan dengan orang yang dijangkiti dengan bentuk encephalopathy yang berjangkit, adalah penting untuk mengelakkan hubungan fizikal supaya tidak menangkap virus.
  6. Mengekalkan gaya hidup yang sihat.

Bagi setiap bentuk penyakit terdapat kaedah pencegahan.

Kejadian ensefalopati vaskular tidak dapat dicegah dalam kes di mana penyebabnya adalah kecederaan traumatik pada kepala atau kelainan kongenital.

Ulasan

Eugene, 34 tahun.

Selepas kemalangan, encephalopathy berkembang. Ditemui dengan serta-merta, jadi mereka boleh menyembuhkan beberapa kursus. Oleh itu, saya mula melihat kesihatan saya dan menjalani peperiksaan penuh sekali setahun.

Banyak minum beberapa tahun lalu. Baru-baru ini, selepas pesta lain, mereka membawanya ke ambulans dengan keracunan. Diagnosis dengan encephalopathy. Saya terpaksa berhenti minum. Saya harap saya dapat pulih.

Kesimpulannya

Enfalopati vaskular otak tercermin dalam perubahan dalam keadaan mental pesakit. Penyakit ini berlaku untuk pelbagai sebab, termasuk jangkitan, kecederaan traumatik, minuman beralkohol dan ubat-ubatan. Anda boleh mencegah berlakunya penyakit jika anda cuba mengelakkan punca utama perkembangannya.

Enfalopati vaskular otak: apakah itu dan bagaimana ia dirawat

Encephalopathy vaskular otak - apakah itu dan bagaimana bahaya bagi seseorang? Patologi ini bukan penyakit bebas, manifestasi yang berkaitan dengan gangguan pemakanan normal sel-sel otak, kekurangan oksigen dan nutrien. Baca artikel ini ke hujung untuk mengetahui bagaimana ensefalopati vaskular otak muncul, apa itu dan apa yang boleh diterajui.

Kerosakan otak Encephalopathic menyebabkan patologi berfungsi, kerana kekurangan oksigen terhadap latar belakang gangguan vaskular.

Ciri umum

Antara jenis encephalopathy lain, vaskular dicirikan oleh perkembangan perlahan, yang merumitkan diagnosisnya. Penyakit ini berlaku akibat penyakit vaskular yang memberi makan kepada otak, yang menyebabkan kekurangan oksigen dalam sel-sel otak.

Encephalopathy jenis vaskular berkembang kerana sebab-sebab lain, mereka diklasifikasikan sebagai berikut:

  1. Atherosclerotic pada latar belakang aterosklerosis umum otak.
  2. Bilirubin, akibat daripada penyakit kuning.
  3. Congenital, yang timbul pada kehamilan lewat.
  4. Hipertensi, disebabkan oleh perkembangan hipertensi.
  5. Hypoglycemic, akibat daripada kekurangan glukosa dalam darah.
  6. Hypoxic, berlaku akibat gangguan metabolik yang membawa kepada kebuluran oksigen.
  7. Diabetik, disebabkan diabetes mellitus jangka panjang, disertai dengan sindrom asthenik.
  8. Sinaran, akibat pendedahan radiasi yang teruk.
  9. Azotemik psikotik akut (gangguan mental dengan lebihan rangsangan sistem saraf).
  10. Hepatik, disebabkan keradangan kronik hati, sifat virus.
  11. Portosystemic, berkembang dengan latar belakang kepupusan portosystemik dan boleh diterbalikkan, dengan gangguan mental sementara.
  12. DEP disebabkan oleh sebab yang kompleks, termasuk atrosclerosis dan hipertensi.
  13. Toksik disebabkan oleh penggunaan ubat yang berpanjangan dengan sifat neurotropik.
  14. Traumatik, berkembang selepas kecederaan kepala.
  15. Encephalopathy Venous disebabkan aliran keluar vena yang lebih perlahan dari kapal serebrum.
  16. Encephalopathy disebabkan oleh sindrom Martland adalah ciri peninju profesional.
  17. Encephalopathy selepas kehilangan kesedaran atau koma yang berterusan (selepas toksik).

Oleh itu, penyakit ini dibezakan oleh fakta bahawa ia disebabkan oleh gangguan bekalan oksigen ke tisu-tisu otak akibat penyakit vaskular.

Gejala dan manifestasi

Untuk mengesyaki penyakit pada seseorang, pemerhati luar berjaya dalam tanda-tanda ciri yang menunjukkan gangguan mental.

Apabila encephalopathy, terdapat banyak gejala fungsi mental terjejas:

  • kekurangan inisiatif dalam kerja;
  • tidur pada waktu malam;
  • keletihan
  • kelikatan pemikiran;
  • nada atau bunyi di kepala;
  • ceramah yang tidak membosankan;
  • kekurangan koordinasi pergerakan, pening;
  • keadaan kemurungan am;
  • kekurangan keinginan, termasuk kehidupan;
  • air mata;
  • keadaan siang yang mengantuk;
  • menyempitkan pelbagai kepentingan;
  • mengurangkan perbendaharaan kata;
  • kecacatan memori dan kekeliruan;
  • sakit kepala yang kerap atau berterusan;
  • ketidakseimbangan emosi.

Tingkah laku mendedahkan penurunan ketara dalam kecerdasan, walaupun dalam situasi mudah, pesakit dengan pengalaman encephalopathy kesulitan dengan keputusan dan tindakan. Kepupusan perlahan dan perlahan secara beransur-ansur akhirnya membawa kepada demensia yang disebut.

DEP disebabkan oleh kekurangan darah dalam aliran darah, arus perlahan.

Bentuk atau jenis Atherosclerotic, hipertensi dan vena dibezakan:

  1. Keputusan encephalopathy disterculatosis Atherosclerotic dari perkembangan perubahan aterosklerosis di dinding saluran darah yang memberi makan kepada otak. Plak Atherosclerotic terbentuk di dinding-dinding kapal utama yang membentang dari aorta. Kapal-kapal ini menyempitkan lumen mereka, jumlah darah memasuki otak menjadi tidak mencukupi untuk fungsi normalnya. Dystrophy sel-sel saraf dan kekurangan fungsinya secara beransur-ansur berkembang. Dengan aterosklerosis serebral, sebagai peraturan, fungsi mental yang lebih tinggi akan terjejas.
  2. Encephalopathy Venous disebabkan oleh stagnasi dalam sistem vena serebrum. Fenomena ini disebabkan oleh fakta bahawa urat di dalam tengkorak itu dimampatkan. Kapur yang berlebihan dari katil vena memperlambat aliran darah umum, merosakkan bekalan otak dengan darah segar tepu dengan oksigen. Sel-sel saraf menderita kelaparan oksigen dan terhenti berfungsi sepenuhnya.
  3. Encephalopathy disintakan hipertensi diperhatikan sudah pada usia muda, kerana tekanan darah tinggi akibat arteri yang sempit otak membawa kepada peredaran darah yang tidak mencukupi di dalam struktur otak, yang mengakibatkan penurunan kecerdasan dan ketidakstabilan emosi. Krisis hipertensi memburukkan lagi penyakit, yang mempercepatkan perkembangan patologi.
  4. Enfalopati disysirkulatory campuran adalah kombinasi hipertensi dan bentuk aterosklerosis. Dalam kes ini, aterosklerosis menjejaskan saluran darah utama, yang menyebabkan peningkatan tekanan darah di dalamnya. Bentuk campuran berlaku pada orang dewasa dan tua. Bentuk patologi vaskular juga membawa kepada demensia, jika anda tidak mengambil langkah-langkah terapeutik dan profilaksis.
  5. Leukoencephalopathy vaskular otak berbeza dalam masalah putih dan tidak kelabu sistem saraf pusat yang dipengaruhi oleh proses degeneratif, iaitu sel-sel saraf sendiri, tetapi serat dan sambungannya. Gejala lesi adalah serupa dengan ensefalopati klasik.

Tahap

Oleh kerana encephalopathy berkembang secara beransur-ansur untuk sebab-sebab vaskular, adalah perkara biasa untuk membezakan tiga peringkat penyakit untuk ketepatan diagnosis yang lebih besar:

  1. Gangguan peredaran otak pada tahap ini boleh diterbalikkan. Perubahan patologi dalam struktur dan fungsi tisu saraf adalah tidak penting, gejala mereka tidak spesifik, mereka menyerupai banyak penyakit lain, dari keletihan mudah kepada kesan kecederaan. Tahap pertama patologi, yang dikesan semasa diagnosis, memungkinkan untuk meminimumkan gangguan fungsi otak dengan menggunakan prosedur konservatif dan prosedur fisioterapi, serta kerja rasional dan rehat. Perhatikan gejala seperti berikut:
  • rupa bunyi di kepala;
  • sakit kepala yang berterusan;
  • penampilan kerap dan pening tiba-tiba;
  • tidur yang tidak sihat, insomnia;
  • masalah ingatan;
  • kekurangan minat dalam mempelajari perkara-perkara baru;
  • tidak pasti, berjalan lancar.

Tahap pertama encephalopathy harus memberi amaran kepada orang yang sakit itu sendiri, ini adalah alasan untuk berkonsultasi dengan doktor untuk pemeriksaan ultrabunyi atau MRI (lihat juga Apa tujuan imbasan MRI otak, pembuluh serebral dan menguraikan hasil kajian).

  1. Dicirikan oleh percubaan untuk mengetatkan kawalan diri terhadap tingkah laku mereka. Mengubah sikap terhadap orang lain, terdapat rasa kecemasan yang tidak wajar. Pesakit mula bertindak spontan, ruam, kehilangan status sosialnya. Gejala-gejala yang ditunjukkan dalam peringkat pertama penyakit itu diperburuk:
  • melemahkan memori yang ketara untuk kejadian baru-baru ini;
  • tindakan spontan dan tindakan yang tidak terkawal;
  • Sindrom pseudobulbar muncul, iaitu pergerakan otot muka yang tidak terkawal, air mata secara tiba-tiba atau cemuhan tanpa sebab;
  • ada rasa tidak puas hati dengan orang lain, nastiness;
  • keadaan mental tertekan kekal.


Pada tahap penyakit ini terdapat hilangnya sosialisasi, konflik, ketidakmampuan untuk bekerja secara tetap. Pesakit sedemikian dilumpuhkan, peluang mereka terhad.

  1. Peringkat demensia, demensia. Pesakit menjadi terhad, fungsi mental asas hilang. DEP dalam peringkat ketiga demensia yang diperolehi dicirikan oleh tanda dan gejala berikut:
  • keupayaan untuk berjalan secara bebas secara beransur-ansur hilang;
  • pengosongan spontan pundi kencing dan usus;
  • manifestasi gejala penyakit Parkinson, kehilangan permulaan peribadi;
  • ketidakupayaan untuk berkhidmat dan makan;
  • penghapusan lengkap fungsi mental yang tinggal;
  • kehilangan sepenuhnya keupayaan intelektual, demensia.

Apabila peringkat ketiga ensefalopati bermula, pesakit tidak dapat wujud tanpa bantuan, adalah orang yang sangat kurang upaya. Di bawah keadaan yang buruk, tempoh dari peringkat pertama patologi hingga permulaannya adalah lebih kurang 5 tahun.

Enfalopati disyskirkulasi dalam 10% kes membawa kepada demensia yang tidak dapat dipulihkan. Video dalam artikel ini menunjukkan tingkah laku ciri pesakit dengan demensia yang tidak senonoh.

Prosedur diagnostik

Encephalopathy yang disebabkan oleh ketidakcukupan vaskular otak memerlukan diagnosis penyakit yang paling awal.

Untuk mengesahkan diagnosis awal, yang ditetapkan doktor semasa peperiksaan awal dan pemeriksaan, dilantik:

  • Ujian makmal darah, air kencing, ujian fisiologi;
  • kaedah pemeriksaan instrumental.

Untuk mewujudkan kehadiran tanda-tanda memajukan encephalopathy, kelakuan:

  • elektrokardiogram pada rehat dan di bawah beban;
  • pengukuran tekanan darah dalam dinamik hari;
  • penyingkiran elektroencephalogram;
  • rheoencephalography;
  • UZDG pemeriksaan kapal kepala dan leher;
  • menjalankan ekokardiografi jantung pada alat ultrasound;
  • pengiraan tomografi;
  • MRI


Prosedur diagnostik membenarkan pengklasifikasian penyakit dan menetapkan rawatan seperti yang dinyatakan dalam arahan.

Rawatan

Untuk rawatan ensefalopati disirkirculatus, ubat-ubatan ditetapkan untuk menurunkan tekanan darah dan memperbaiki proses metabolik. Harga ubat boleh diterima untuk kursus rawatan.

Artikel Tambahan Mengenai Embolisme