logo
  1. Utama
  2. Vaskulitis

Transaminase AlAt dan AsAt: apakah tahap normal dalam ujian darah dan peningkatan yang tidak normal

Dalam bentuk ujian darah biokimia terdapat sub-perenggan "transaminase" - ALT (AlAt) dan AST (AsAt), tetapi adakah anda tahu apa itu, apakah penunjuk ini adalah normal dan apakah penyimpangan mereka dari tahap normal?

Pertimbangkan keabnormalan mungkin di dalam badan yang dapat dikesan melalui penunjuk biokimia ini.

Inti perintis

Reaksi transaminasi adalah proses pemindahan kumpulan amino dari molekul asam amino ke molekul asam alfa-keto. Semasa reaksi, tiada ammonia bebas terbentuk.

Pemeriksaan adalah hubungan antara metabolisme karbohidrat dan nitrogen. Ia berlaku dengan penyertaan enzim aminotransferase (transaminase).

Enzim tersebut dipanggil asid amino yang terlibat dalam reaksi tertentu. Pemeriksaan alanin adalah mungkin dengan penyertaan alanine aminotransferase (AlAT), asid aspartik transaminasi dengan aspartat aminotransferase (Asat) dalam darah.

Norm ALT dan AST pada orang dewasa dan kanak-kanak

Tahap aminotransferases dalam darah manusia ditentukan menggunakan penyelidikan biokimia. Untuk keputusan yang betul, analisis perlu dilakukan pada waktu pagi pada perut kosong.

Norma AlAt (ALT) dan AsAt (AST) dalam ketiadaan proses patologi dalam darah wanita, lelaki dan kanak-kanak pada dasarnya berbeza:

  • kanak-kanak berumur bawah 9 tahun - sehingga 50 U / l, Asat sehingga 140 U / l;
  • kanak-kanak berumur 9 tahun - sehingga 50 U / l, Asat sehingga 55 U / l.
  • lelaki - sehingga 45 U / l, Asat sehingga 47 U / l;
  • wanita - AlAT dan Asat kepada 31 U / l;

Sebab-sebab perubahan dalam biokimia

Cytolisis (kematian sel) menyebabkan peningkatan bilangan pemangkin perintis dalam aliran darah. Ini adalah mungkin dengan gangguan berikut di dalam badan:

  • penyakit jantung;
  • keracunan yang teruk;
  • terbakar;
  • jangkitan;
  • fungsi hati yang tidak normal;
  • kecederaan teruk;
  • tumor;
  • operasi.

Meningkatkan prestasi: apakah ini bermakna untuk diagnosis kardiopatologi

Aminotransferases adalah penanda infark miokard. Peningkatan bilangan mereka menunjukkan kematian sebahagian daripada otot jantung dan pembebasan enzim-enzim ini daripada sel-sel yang rosak.

Analisis biokimia, iaitu penentuan tahap alanine-aminotransferase, aspartat-aminotransferase dan creatine kinase, membolehkan anda menentukan keparahan penyakit dan masa dari permulaan gejala sehingga masa diagnosis.

Apabila infark miokard dalam badan, perubahan berikut berlaku, yang tercermin dalam data makmal:

  1. Selepas serangan iskemia, jumlah creatine kinase segera meningkat dalam darah. Enzim ini ditentukan hanya jika analisis dilakukan sebaik sahaja selepas serangan. Angka-angka dengan cepat kembali kepada nilai asal mereka.
  2. Peringkat seterusnya adalah pertumbuhan AST. Transpartase aspartate paling aktif dalam otot jantung, oleh itu ia adalah penanda utama infark miokard.
  3. ALAT naik semula. Enzim penglihatan meningkat pada hari kedua atau ketiga dari permulaan penyakit. Nilai melebihi norma beberapa kali. Dalam kes yang sangat teruk, angka itu mungkin 20 kali lebih tinggi daripada angka biasa.

Sebagai tambahan kepada enzim di atas, sel-sel terdedah kepada iskemia membebaskan laktat dehidrogenase ke dalam darah. Takrif enzim ini boleh berfungsi sebagai faktor tambahan dalam diagnosis lesi dan rawatan berikutnya.

Penyakit lain di mana kandungan meningkat

Jika aspartat aminotransferase dianggap penanda jantung, maka alanine aminotransferase mempunyai kepekatan tertinggi dalam tisu hati. Pertumbuhan indikator-indikator ini mungkin menunjukkan sejumlah kecederaan dalam organ-organ dalaman.

Dalam pelbagai penyakit, nisbah aminotransferases kepada setiap perubahan yang lain. Nisbah jantung ke aktiviti hepatik dipanggil "koefisien de Rytis". Dalam patologi jantung, nilai pekali meningkat, dan dengan perubahan dalam hati - menurun. Tetapi pada masa yang sama kedua nilai lebih tinggi daripada biasa.

Enzim, sebagai tambahan kepada penyakit sistem kardiovaskular, dinaikkan dalam patologi seperti:

  • Penyakit hati yang teruk - kanser, hepatosis lemak, sirosis.
  • Jaundis mekanikal.
  • Hepatitis pelbagai genesis. Peningkatan alanine-aminotransferase sering berlaku walaupun sebelum permulaan gejala. Dalam analisis biokimia juga menentukan peningkatan bilirubin. Aspartate aminotransferase meningkat kepada tahap yang lebih rendah.
  • Cholestasis.
  • Pankreatitis akut. Tahap alanine aminotransferase meningkat dengan kemunculan proses radang di pankreas. Dalam pankreatitis kronik, peningkatan seragam dalam kedua-dua enzim ditentukan.
  • Kecederaan otot, luka bakar yang meluas.

Apabila kuantiti tidak tinggi, tetapi rendah

Enzim pengurangan berkurangan jarang berlaku. Tetapi dalam beberapa patologi, AST boleh turun di bawah 15 U / l, dan ALT di bawah 5 U / l. Petunjuk seperti ini menunjukkan pelanggaran yang berikut:

  • sirosis yang teruk;
  • nekrosis hati;
  • kekurangan pyridoxine, sebagai contoh, dalam alkoholik;
  • mengurangkan bilangan hepatosit aktif;
  • uremia;
  • pada pesakit hemodialisis.

Aminotransferases adalah enzim penting secara klinikal. Peningkatan darah mereka membolehkan anda mendiagnosis patologi organ-organ dalaman walaupun sebelum gejala-gejala yang teruk. Untuk membawa petunjuk kepada yang ideal, tidak memerlukan rawatan khas atau diet. Transaminasi kembali ke tahap asalnya sebaik sahaja punca kematian sel dihapuskan.

Mari kita bercakap tentang kes peningkatan transaminase

Transaminase adalah protein yang memainkan peranan utama dalam metabolisme sel. Transaminase boleh didapati di mana-mana organ, tetapi aktiviti mereka lebih jelas di hati.

Peranan dalam badan

Peningkatan tahap enzim ini berlaku kerana kematian sel di dalam organ dalaman dan menunjukkan adanya keabnormalan dalam tubuh. Terdapat dua jenis:

  • AST (ASpartaninovaya-Transferase) adalah enzim tertentu yang sensitif terhadap perubahan dalam otot jantung, hati, otak. Selagi struktur selular organ-organ ini tidak terganggu, tahap AST dalam darah akan berada dalam jarak normal.
  • ALT (ALanine-Transferase) adalah enzim yang merupakan penunjuk utama penyakit hati.

Yang paling mudah dan paling mudah diakses mengenai penanda hati dalam video di bawah

Analisis

Petunjuk untuk analisis

Sebab pemberian darah untuk mengesan transaminase boleh menjadi gejala penyakit, yang menyebabkan peningkatan tahap enzim ALT dan AST. Sebagai contoh, hepatitis, serangan jantung, penyakit gastrousus. Doktor yang hadir akan menghantar untuk analisa jika gejala berikut dikesan:

  • Kesakitan dada di sebelah kiri dan gangguan irama jantung.
  • Sakit di sebelah kanan abdomen (dalam hypochondrium).
  • Kelemahan, keletihan.
  • Tukar warna kulit (penyakit kuning).
  • Pertambahan abdomen pada bayi.
  • Penggunaan dadah jangka panjang yang mungkin mempunyai kesan negatif ke atas hati.
  • Cedera yang disyaki kepada organ dalaman.
  • Penilaian keberkesanan rawatan.
  • Keracunan toksik.

Penyediaan untuk analisis

Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, anda mesti mematuhi peraturan berikut:

  • Darah diberikan pada perut kosong, lebih baik pada waktu pagi.
  • Ia dibenarkan untuk minum air masak biasa sahaja.
  • Jangan mengambil ubat selama 10 hari sebelum analisis.
  • Selama beberapa hari, anda mesti menghilangkan makanan ringan (goreng, manis, asin) dan alkohol.
  • Adalah disyorkan untuk mengurangkan usaha fizikal.

Penunjuk piawaian

Petunjuk berbeza, bergantung kepada jantina dan umur:

Anna Ponyaeva. Lulus dari Akademi Perubatan Nizhny Novgorod (2007-2014) dan Residensi dalam Diagnostik Makmal Klinikal (2014-2016). Tanya soalan >>

Punca Enzim Enhanced: ALT dan AST

Kadar ALT dan AST meningkat dalam darah apabila tisu organ yang mana mereka bertanggungjawab rosak, terutamanya hati, saluran gastrousus dan otot jantung. Senarai alasan yang lebih terperinci untuk peningkatan tahap enzim dibentangkan di bawah:

  • Hepatitis dari mana-mana etimologi (penunjuk diagnostik utama adalah ALT).
  • Kanser hati.
  • Tumor hati benign.
  • Penyakit yang dikaitkan dengan kerosakan pada otot jantung (untuk sebab ini, terdapat peningkatan secara serentak dalam ALT dan AST).
  • Apabila kehamilan dalam darah sedikit meningkatkan tahap ALT, penyimpangan sedemikian tidak boleh menyebabkan kebimbangan. Tetapi jika semasa hamil terdapat peningkatan serentak dalam tahap ALT dan AST, maka diagnosis hati adalah perlu.
  • Bentuk pankreatitis yang sedang berjalan (ALT meningkat).
  • Ubat: warfarin, paracetomol, ubat hormon (ini mungkin menyebabkan peningkatan prestasi)
  • Keabnormalan kongenital hati pada bayi (peningkatan GGT dan ALT).
BANTUAN! Untuk mengorientasikan diagnosis akan membantu penentuan koefisien de Rytis (nisbah enzim: ACT ke ALT). Biasanya, nilai yang diperoleh adalah dari 0.9 hingga 1.7. Sekiranya nilai pekali lebih daripada 2, mereka berkata tentang mati-matian tisu-tisu otot jantung. Sekiranya pekali tidak melebihi 0.8, maka kegagalan hati berlaku. Semakin rendah skor, semakin serius penyakit itu.

Bagaimana untuk mengurangkan prestasi

Mengurangkan jumlah enzim ALT dan AST dalam darah adalah mungkin hanya dengan menghapuskan punca penyakit yang menyebabkan penyimpangan dari norma. Apabila organ yang rosak memperoleh sepenuhnya fungsinya, ia akan berhenti melepaskan transaminase ke dalam darah. Perubatan tradisional dapat membantu organ sakit untuk segera mengatasi patologi, untuk membuat rawatan.

PERHATIAN! Semua preskripsi dan kaedah rawatan perlu diselaraskan dengan doktor selepas diagnosis lengkap dan mengenal pasti diagnosis yang tepat.

Resipi pemakanan untuk menormalkan fungsi hati dan jantung:

  • Larutkan setengah sudu teh kunyit dan satu sudu madu dalam segelas air. Ambil tiga kali sehari.
  • Bubur pada susu akan membantu membersihkan hati daripada toksin terkumpul.
  • Jus bit segar.
  • Untuk membawa kolesterol akan membantu pencuci mulut yang lazat labu dan madu yang direbus.

Apakah ujian hati?

Sampel hati menggabungkan jenis ujian makmal yang bertujuan mengenal pasti kemungkinan penyakit hati.

Termasuk penentuan bilangan enzim hati dan bilirubin dalam darah:

  • ALT (alanine aminotransferase).
  • AST (aspartate aminotransferase).
  • GGT (gammagrutaniltransferase).
  • Fosfatase alkali (alkali fosfatase).
  • Bilirubin biasa.
BANTUAN! Fosfatase alkali dan GGT adalah penunjuk hempedu bertakung. Bilirubin adalah tahap seterusnya penukaran hemoglobin, yang menentukan tahap kerosakan pada tisu hati. Norma bilirubin dalam darah -3,4 - 17.0 mol / l.

Transaminase hepatik dan tahap aktiviti mereka

Disfungsi hati boleh pergi tanpa perhatian untuk masa yang lama. Gejala-gejala penyakit sering muncul di peringkat kemudian, yang membuat rawatan lebih sukar, dengan sengaja mengurangkan keberkesanannya. Penentuan aktiviti transaminase hati adalah salah satu ujian makmal yang paling tepat untuk menilai keadaan hati.

Apakah transaminase

Transaminase atau pemindahan adalah enzim-pemangkin untuk tindak balas kimia metabolisme nitrogen, tugas utama yang merupakan pengangkutan kumpulan amino untuk pembentukan asid amino baru. Proses biokimia yang memerlukan penyertaan mereka dijalankan terutamanya di hati.

Pergerakan transit dalam darah biasanya tidak mempengaruhi keputusan ujian; dalam segi kuantitatif, kepekatan mereka adalah untuk wanita dan lelaki, masing-masing, sehingga 31 dan 37 U / l untuk ALT dan 31 dan 47 U / l untuk AST.

Pemindahan hepatik ditentukan semasa ujian makmal standard:

  • alanine aminotransferase, atau alanine transaminase (ALT);
  • aspartate aminotransferase, atau aspartic transaminase (AST).

Tahap enzim dalam hati yang sihat dipengaruhi oleh ciri-ciri seperti usia (peningkatan nilai pada bayi yang baru lahir), jantina (kadar transaminase dalam darah wanita adalah lebih rendah daripada lelaki), berat badan berlebihan (terdapat sedikit peningkatan dalam transaminase).

Sebab-sebab turun naik dalam petunjuk AST, ALT

Transaminasi dalam darah seseorang yang sihat tidak menunjukkan aktiviti; peningkatan mendadak dalam tahap mereka adalah isyarat penggera. Perlu diketahui bahawa pertumbuhan penunjuk tidak selalu dicetuskan oleh penyakit hati. AST digunakan sebagai penanda kerosakan kepada otot jantung dalam infarksi miokardium; peningkatan kepekatan dengan serangan angina yang teruk.

Transaminase ditinggikan dalam kecederaan tulang, luka bakar, kehadiran keradangan akut pankreas atau pundi hempedu, sepsis dan keadaan kejutan.

Oleh itu, penentuan aktiviti enzim transaminase tidak boleh dikaitkan dengan ujian tertentu. Tetapi pada masa yang sama, AST dan ALT adalah petunjuk dan petunjuk sensitif kerosakan hati di hadapan gejala klinikal atau penyakit anamnesis.

Peningkatan aktiviti transaminase hepatik yang berkaitan dengan patologi hati diperhatikan dalam kes berikut:

Nekrosis adalah proses tak dapat dipulihkan di mana sel terhenti wujud sebagai unit struktur dan fungsi tisu. Keutuhan membran sel terganggu dan komponen selular keluar ke luar, yang membawa kepada peningkatan kepekatan bahan intraselular aktif biologi dalam darah.

Nekrosis hepatosit besar-besaran menimbulkan peningkatan pesat dan banyak dalam transaminase hati. Atas sebab yang sama, sirosis hati yang signifikan tidak disertai dengan hiperaktif enzim: ada terlalu sedikit fungsi hepatosit untuk kemusnahan mereka menyebabkan pertumbuhan AST dan ALT.

Petunjuk transaminase sesuai dengan norma, walaupun prosesnya sudah berada di tahap penguraian. ALT dianggap sebagai penunjuk yang lebih sensitif untuk penyakit hati, dengan itu, dengan gejala yang sepadan, pertama sekali, perhatikan tahapnya.

Perubahan nekrotik dalam tisu hati dilihat dalam hepatitis akut dan kronik pelbagai etiologi: virus, toksik (khususnya, alkohol dan ubat), hipoksia akut, yang berlaku akibat penurunan tekanan darah yang tajam semasa kejutan.

Pembebasan enzim secara langsung bergantung kepada bilangan sel yang terjejas, oleh itu, keterukan proses sebelum kajian tertentu dinilai oleh tahap kuantitatif transaminases AST dan ALT dan peningkatan berbanding dengan norma.

Walau bagaimanapun, untuk menentukan taktik lebih lanjut, peperiksaan tambahan diperlukan bersama-sama dengan analisis biokimia darah sepanjang masa.

2. Cholestasis (genangan hempedu).

Walaupun pelanggaran aliran keluar hempedu boleh berlaku atas pelbagai sebab, genangan jangka panjang dalam keadaan rembesan hepatocyte yang dipelihara membawa kepada overstretching, gangguan metabolik, dan pada akhir rantaian patologis - hingga nekrosis.

3. Perubahan dystrophik.

Dystrophy adalah pelanggaran metabolisme tisu. Ia entah bagaimana mengiringi keradangan; sebagai pelbagai, penggantian tisu penghubung kawasan nekrotik dapat dipertimbangkan, yang merupakan dasar pathogenetik sirosis hati.

Antara sebab-sebab peningkatan transaminase menunjukkan degenerasi lemak hati (hepatosis lemak alkohol).

Juga pentingnya adalah penyakit genetik, sebagai contoh, penyakit Wilson - Konovalov (degenerasi hepatolenticular), dicirikan oleh pengumpulan tembaga berlebihan.

Tumor hati, kedua-dua benigna dan malignan, dalam proses pertumbuhan memusnahkan tisu sekitarnya, yang menyebabkan keradangan. Ini dicerminkan dengan peningkatan berterusan dalam transaminase hati.

Metastasis mempunyai kesan yang sama - sel-sel tumor yang dibawa oleh aliran darah atau cecair limfa, membentuk usus tumor menengah dalam tisu hati.

5. Pencerobohan parasit.

Helminth yang menstimulasi sistem hepatobiliari (Giardia, cacing bulat, opistorchis, echinococcus) menyebabkan keradangan dan halangan (tumpang tindih) saluran empedu, serta jangkitan sekunder, yang disertai oleh peningkatan transaminase.

6. Kesan perubatan.

Hari ini, sains mempunyai data dari banyak kajian yang membuktikan bahawa ubat menyebabkan transaminase meningkat. Ini termasuk:

  • agen antibakteria (tetracycline, eritromisin, gentamicin, ampicillin);
  • steroid anabolik (decanabol, eubolin);
  • dadah anti-radang nonsteroid (asid acetylsalicylic, indomethacin, paracetamol);
  • inhibitor monoamine oxidase (selegilin, imipramine);
  • testosteron, progesteron, kontraseptif oral;
  • ubat sulfa (Biseptol, Berlotsid);
  • barbiturates (secobarbital, reposal);
  • sitostatics, immunosuppressants (azathioprine, cyclosporine);
  • persediaan yang mengandungi tembaga, besi.

Ketinggian transaminase tidak bergantung kepada bentuk ubat; Tablet, serta infus intravena, boleh menjejaskan hati atau menyebabkan aktiviti palsu AST dan ALT, kerana kekhususan mereka menentukan serum darah.

Gejala

Walaupun pelbagai sebab, penyakit hati mempunyai beberapa gejala yang sama, disertai dengan peningkatan transaminase hati:

  • kelemahan, kelesuan, tiba-tiba muncul atau berterusan untuk masa yang lama;
  • loya, muntah, tidak kira sama ada terdapat kaitan dengan pengambilan makanan;
  • kehilangan selera makan atau ketiadaannya yang lengkap, keengganan untuk jenis makanan tertentu;
  • sakit di perut, terutamanya apabila diletakkan di dalam hipokondrium yang betul, epigastrik;
  • peningkatan perut, kemunculan urat saphenous yang luas;
  • pewarnaan icterik kulit, sklera mata, membran mukus yang kelihatan dengan sebarang tahap keamatan;
  • gatal-gatal yang obsesif yang menyakitkan, lebih teruk pada waktu malam;
  • perubahan warna cecair: urin gelap, najis acholic (bleached);
  • pendarahan membran mukus, hidung, pendarahan gastrousus.

Nilai kajian aktiviti enzim menerangkan gejala klinikal proaktif peningkatan peningkatan transkripsi AST dan ALT dalam hepatitis A virus - sudah dalam tempoh premalticum, 10-14 hari sebelum permulaan sindrom jaundis.

Dalam hepatitis B, transaminase alanine yang lebih tinggi meningkat, hiperfermentemia berlaku beberapa minggu sebelum tanda-tanda penyakit muncul.

Nilai dalam diagnosis

Untuk menentukan ciri-ciri patologi hati mengikut tahap hyperfermentemia menggunakan skala khusus. Tahap ketinggian transaminase hepatik dibahagikan sebagai:

  1. Sederhana (sehingga 1-1.5 kali atau 1-1.5 kali).
  2. Sederhana (dari 6 hingga 10 norma atau 6-10 kali).
  3. Tinggi (lebih daripada 10-20 norma atau lebih daripada 10 kali).

Punca aktiviti transaminase dalam hepatitis virus akut diperhatikan pada minggu kedua-ketiga penyakit ini, setelah itu menurunkan nilai normal ALT dan AST dalam masa 30-35 hari.

Dalam kursus kronik tanpa eksaserbasi, hiperfermentemia tidak dicirikan oleh turun naik yang tajam, dan kekal dalam peningkatan yang sederhana atau sedikit. Dalam fenosis sirosis (asimtomatik), transaminase paling kerap dalam lingkungan normal.

Adalah penting untuk memberi perhatian, peningkatan transaminase hepatik sahaja atau gabungan dengan petunjuk lain dari spektrum biokimia: bilirubin, gamma-glutamyltranspeptidase, alkali fosfatase, kerana kombinasi penunjuk pertumbuhan menunjukkan patologi khusus atau mempersempit pelbagai kemungkinan penyebabnya.

Oleh itu, transaminase tinggi dikesan dalam pembawa hepatitis B, walaupun tidak ada gejala.

Penyakit hepatik (mekanikal), kegagalan hepatik akut mungkin disertai oleh peningkatan dalam bilirubin dengan konsentrasi normal atau rendah serentak AST dan ALT. Fenomena ini dipanggil bilirubin-aminotransferase disosiation.

Peningkatan transaminase pada kanak-kanak sering disebabkan oleh jangkitan virus hepatitis, lesi yang disebabkan oleh ubat hati. Patologi berbahaya yang berlaku pada zaman kanak-kanak adalah sindrom Ray. Akibat penggunaan asid asetilsalicylic (aspirin), encephalopathy hepatic akut, keadaan yang mengancam nyawa, berkembang.

Untuk tujuan diagnosis yang mendalam, pekali de Rytis digunakan, iaitu nisbah transkripsi AST dan ALT. Biasanya bersamaan dengan 1.33. Jika pekali Ritis kurang dari 1, ini dianggap sebagai tanda luka inflamasi-inflamasi pada hati.

Untuk hepatitis virus akut, contohnya, adalah 0.55-0.83. Pencapaian tahap 2 atau lebih tinggi menunjukkan bahawa hepatitis alkohol atau nekrosis otot jantung disyaki.

Nilai dalam terapi

Peningkatan tahap transaminase dalam darah adalah dalam kebanyakan kes tanda yang tidak baik, bukti bahawa sel hati dimusnahkan.

Hyperfermentemia boleh dikesan semula beberapa waktu selepas normalisasi petunjuk. Sebagai peraturan, ini menunjukkan permulaan proses patologi yang baru atau berulang dan nekrosis hepatosit yang diperbaharui.

Bagaimana untuk menurunkan transaminase? Tahap AST dan ALT hanya mencerminkan kehadiran penyakit ini; oleh itu, pengembalian kepada nilai normal boleh dicapai hanya dengan diagnosis dan rawatan yang sesuai terhadap patologi yang dikesan. Tahap enzim yang tinggi dan tinggi memerlukan kemasukan ke hospital dan peperiksaan tambahan serta-merta.

Ini termasuk ujian darah klinikal umum, ujian darah biokimia yang komprehensif dengan penentuan elektrolit, glukosa, serta kaedah instrumental - elektrokardiografi, ultrasound dan / atau tomografi komputasi organ perut.

Jika perlu, lakukan ELISA (ujian imunosorben berkaitan enzim) untuk mencari antibodi untuk virus hepatitis atau PCR (tindak balas rantai polimer) untuk menentukan DNA atau RNA virus.

Memandangkan kos yang tinggi, ia tidak mungkin dilaksanakan secara ekonomi tanpa pembenaran klinikal atau data sejarah yang boleh dipercayai.

Ujian transaminase sensitif kepada perubahan dalam hati, jadi ia boleh digunakan untuk menilai keberkesanan terapi dalam kombinasi dengan kaedah makmal dan instrumental yang lain.

Pengarang: Torsunova Tatiana

Kaedah moden diagnosis fibrosis dan sirosis.

Apa yang mungkin menunjukkan peningkatan echogenicity dengan ultrasound.

Artikel ini akan membincangkan diagnosis makmal organ dan identifikasi patologi.

Kenapa ujian darah biokimia sangat penting dalam penyakit organ.

Transaminase dalam darah: apa itu, ciri analisis dan norma

Ujian darah dianggap sebagai prosedur makmal pertama yang bertujuan untuk mengenal pasti punca pelbagai penyakit. Analisis biokimia am bukan satu-satunya jenis diagnosis, terdapat analisis yang lebih fokus, salah satunya ialah - kajian mengenai AlAt. Diagnosis ini mendedahkan tahap transaminase dalam darah, kadarnya bergantung kepada jantina, dan pada usia kanak-kanak. Artikel ini akan membantu untuk mengetahui apa transaminases, sebab dan gejala peningkatan mereka.

Apakah transaminase

Transaminase dianggap sebagai enzim yang terdapat dalam sel-sel organ. Apabila kerosakan tisu pada tisu, kecederaan atau pelbagai patologi berlaku, enzim meninggalkan sel-sel, yang membawa kepada peningkatan dalam paras darah mereka. Mereka sangat penting untuk badan. Oleh itu, transaminase mengambil bahagian dalam proses yang diperlukan untuk pelaksanaan nitrogen, metabolisme tenaga. Dengan bantuan mereka, pemindahan kumpulan amino dari asid amino kepada keto asid dipercepat. Pengesanan transaminase dalam darah dalam kajian makmal adalah perlu, kerana ini adalah tanda penyakit tertentu. Dengan diagnosis sedemikian, perhatian khusus diberikan kepada enzim AST dan ALT. Mereka dianggap penanda kerosakan pada hati, hati, pankreas, dan sebagainya. Oleh kerana nisbah tahap mereka, adalah mungkin untuk menentukan dengan tepat mana organ-organ tersebut terjejas, serta mengikuti dinamik proses patologi.

Norm ALT dan AST pada orang dewasa dan kanak-kanak

Protein ALT bermaksud alanine aminotransferase, kerana tugasnya adalah memindahkan alanin asid amino. Kandungannya diperhatikan di hati, sel-sel jantung, buah pinggang, otot, pankreas. Nilai yang dibenarkan dalam darah wanita dan lelaki protein ini tidak melebihi 32 dan kurang daripada 40 unit / liter. Apabila mendiagnosis darah pada kanak-kanak, usia mereka diambil kira, kerana kadar enzim bergantung kepada parameter ini, oleh itu, kadar (unit / liter) adalah seperti berikut:

  • Selama 5 hari selepas kelahiran - sehingga 49 hari.
  • Sehingga 6 bulan - 56.
  • Sehingga 1 tahun - 54 tahun.
  • Sehingga 3 tahun - 33 tahun.
  • Hingga 6 tahun - 29 tahun.
  • Sehingga 12 tahun - lebih daripada 39 tahun.

Enzim AST, sebagai aspartat aminotransferase, terlibat dalam pemindahan aspartat asid amino. Kandungannya terutama di hati, otot, buah pinggang, jantung. Bagi kadar AST, doktor bercakap tentang angka tersebut (unit / liter):

  • Bagi wanita - 20-40.
  • Bagi lelaki - 15-31.
  • Untuk bayi baru lahir sehingga - 140.
  • Pada usia 9 tahun - 55 tahun.

Sebab-sebab Perubahan Fluktuasi Transaminasi

Tahap transaminases yang tinggi, iaitu enzim ALT mungkin muncul disebabkan oleh penyakit berikut:

  • Cirrhosis.
  • Penyebaran tumor.
  • Pankreatitis akut.
  • Serangan jantung yang meluas.
  • Hepatitis akut.
  • Burns.
  • Tumor ganas.
  • Kerosakan otot meluas.
  • Jaundis mekanikal.
  • Penyakit jantung yang dapat menghancurkan sel-sel otot jantung.

Tempoh pasca operasi, hepatitis kronik, serta mononucleosis dan hepatosis lemak boleh menyebabkan turun naik dalam indeks. Tetapi dalam kes ini hanya terdapat sedikit peningkatan.

Semua sebab di atas adalah patologi, tetapi ada juga sebab-sebab fisiologi:

  • Latihan berlebihan.
  • Penggunaan dadah tertentu (antibiotik, kontraseptif, echinacea, dll).
  • Penggunaan suplemen makanan yang mempunyai kesan negatif terhadap sel hati.
  • Kehamilan, iaitu bulan pertama.
  • Penyalahgunaan makanan segera, soda, makanan mudah, minuman beralkohol dan banyak lagi.

Semasa diagnosis ALT menunjukkan penyakit hati, dan beberapa minggu sebelum bermulanya gejala penyakit. Sekiranya penyakit itu berlaku dalam bentuk yang akut, tahap enzim dicirikan oleh peningkatan sebanyak lima kali, dan sambil mengekalkan prestasi tinggi, kita boleh membincangkan kemusnahan tisu serius.

Ia penting! Menggunakan penunjuk ALT, adalah mungkin untuk mengesan sirosis pada permulaan perkembangan penyakit ini. Perlu diperhatikan bahawa penyakit itu sendiri untuk waktu yang lama tidak membuat dirinya dirasakan, dan hanya diagnosis darah dapat membantu pesakit.

Ramai orang tertanya-tanya mengapa transaminase dinaikkan, sebab kenaikan AST. Doktor mendakwa bahawa peningkatan aktiviti enzim AST berlaku di bawah syarat-syarat berikut:

  • Hepatitis.
  • Keradangan otot jantung.
  • Infark miokardium.
  • Nekrosis, sirosis hati.
  • Myocarditis
  • Tumor ganas.
  • Penyalahgunaan alkohol.
  • Cholestasis.
  • Pelbagai kecederaan.
  • Pancreatitis.
  • Burns
  • Penyakit otot autoimun.
  • Mononucleosis.
  • Keracunan makanan.
  • Heatstroke.
  • Patologi yang membawa kepada pelanggaran aliran keluar hempedu.

Jika pesakit mempunyai infark miokard, paras AST akan 5 kali lebih tinggi daripada nilai yang dibenarkan dan bertahan selama 5 hari. Apabila tempoh ini telah berlalu dan parameter itu masih meningkat, ini menunjukkan prognosis yang buruk, dan jika diperhatikan meningkat, terdapat peningkatan dalam bidang nekrosis tisu.

Bagaimana mengenali gejala yang jelas

Peningkatan transaminase disertai dengan simptom:

  • Keletihan.
  • Rasa kelemahan yang berterusan.
  • Penolakan makanan apa pun.
  • Urin menjadi lebih gelap dan najis menjadi ringan.
  • Kulit, putih mata menjadi kuning.
  • Kembung, sakit perut.
  • Muntah, mual.

Petunjuk untuk analisis

Analisis ini dilantik oleh doktor yang hadir:

  • Untuk mengenal pasti patologi hati, pankreas, saluran empedu.
  • Dalam hepatitis virus, apabila perlu untuk mengendalikan terapi.
  • Sebelum menderma darah.
  • Apabila kegagalan jantung berlaku, penyakit jantung lain.
  • Semasa kajian kebezaan hepatik, jaundis hemolitik.
  • Di hadapan patologi otot rangka.

analisis nilai diagnostik juga mempunyai, jika seseorang itu kencing manis masa ini, obesiti, alkohol pergantungan, kecenderungan keturunan kepada penyakit hati, serta ia kenalan pesakit hepatitis atau menggunakan ubat-ubatan toksik.

Di mana mereka mendapatkan darah untuk analisis

Ujian transaminase darah dilakukan di mana-mana klinik negara di Rusia. Untuk melakukan ini, pesakit perlu menerima rujukan dari doktor yang hadir. Sebelum prosedur ini, anda mesti mematuhi peraturan ini:

  • Derma darah pada perut kosong.
  • Pada malam sebelum melepaskan fizikal, cuba untuk mengelakkan beban emosi.
  • Beberapa hari sebelum penghantaran, menyerah alkohol, makanan goreng dan pedas.
  • Pada hari analisis menahan diri dari produk tembakau.
  • Beritahu doktor anda tentang ubat-ubatan yang digunakan, mungkin mereka harus ditinggalkan buat sementara waktu untuk menghapuskan risiko kesan negatif mereka terhadap hasil diagnosis.

Bahan biologi dalam kajian ini adalah darah vena. Diagnosis itu sendiri dilakukan dengan cara kinetik, yang juga disebut dioptimalkan, standard. Kaedah ini dicirikan oleh sensitiviti yang tinggi. Hasil kajian itu akan siap dalam 2-3 hari, tetapi jika ada keperluan mendesak, makmal membuat konsesi dan melakukan tes darah dalam beberapa jam dan segera memberi jawaban. Kos prosedur sedemikian bervariasi, bergantung kepada bandar tempat makmal berada. Oleh itu, di Moscow untuk analisis adalah perlu untuk memperuntukkan kira-kira 260 Rubles, di St Petersburg ia akan menelan kos 90 rubles, dan harga purata di negara ini berbeza dari 130 hingga 160 Rubles.

Pulihkan kepada nilai normal

Adalah penting untuk memahami bahawa untuk memulihkan nilai-nilai transaminase yang normal, sebab-sebab peningkatan atau penurunan mereka harus ditentukan. Jika kadar ALT tidak sesuai dengan norma, anda perlu mengikuti tips doktor ini:

  1. Meningkatkan pengambilan vitamin D, yang bukan sahaja mengurangkan enzim, tetapi juga menghalang kerosakan pada hati. Tambah buah-buahan, sayuran, telur, ikan, bijirin, produk tenusu, cendawan, dan sebagainya untuk diet harian anda.
  2. Tergantung kepada diet herba. Terima kasih kepada produk semulajadi, hati dipulihkan, ia dibersihkan daripada toksin, sel-sel baru terbentuk, tahap enzim berkurangan. Ia perlu memberi keutamaan kepada zucchini, wortel, brokoli, buah-buahan segar yang berbeza, kacang, daging tanpa lemak, biji-bijian, produk tenusu rendah lemak. Produk sedemikian terdiri daripada banyak antioksidan, vitamin, mineral, dan juga kandungan lemak minimum.
  3. Meninggalkan makanan berlemak. Makanan sedemikian membawa kepada hakikat bahawa hati menjadi sukar untuk menjalankan pemprosesan nutrien. Jika kandungan lemak di dalamnya melebihi 10%, ini menunjukkan penyakit "berlemak", yang menimbulkan keradangan organ ini dan merosakkan tisu sekitarnya. Inilah peningkatan enzim ALT. Ia perlu sepenuhnya meninggalkan kelapa dan mentega, makanan goreng, sosej, minuman berkarbonat, dan lain-lain.
  4. Buang produk yang mengandungi banyak garam, sodium. Kami bercakap mengenai kicap, soda, bacon, produk jeruk dan banyak lagi. Ini adalah disebabkan oleh hakikat bahawa tahap berlebihan bahan-bahan ini di dalam badan mengekalkan cecair menimbulkan edema, yang seterusnya merumitkan penapisan sisa hati, peningkatan ALT.
  5. Berhenti menggunakan produk tembakau dan minuman beralkohol yang meningkatkan enzim ALT.
  6. Latihan setiap hari. Di sini anda boleh memasukkan berjalan cepat, berenang. Terima kasih kepada beban selama 30 minit ini, semua toksin dikeluarkan daripada badan dengan peluh.

Terapi untuk meningkatkan atau menurunkan enzim ALT juga terdiri daripada mengambil interferon, antibiotik, ubat antivirus, kortikosteroid dan suplemen herba. Antara yang terakhir, mereka sering menggunakan inositol, susu thistle, burdock root.

Menormalkan tahap AST boleh cadangan ini:

  1. Penolakan alkohol. Alkoholisme kronik meningkatkan enzim.
  2. Anda perlu berpegang pada diet rendah kalori yang akan menghalang serangan jantung, strok dan mengurangkan enzim. Kandungan kalori setiap hari bagi wanita dan lelaki adalah kurang daripada 2000 dan 2000, masing-masing.
  3. Tambah kepada pemakanan kopi. Berdasarkan kajian saintis, jika anda minum kopi sedikit, hati akan sihat, dan enzim hati dikurangkan. Ini kerana kafein, yang mengandungi antioksidan, melindungi dan membaiki sel-sel.
  4. Mulakan mengambil makanan tambahan yang mengandungi susu thistle, yang mempunyai kesan perlindungan pada hati dari bahan toksik, serta kesan merangsang pertumbuhan sel baru.
  5. Mulakan mengambil makanan tambahan yang mengandungi serbuk kunyit. Buah ini mempunyai kesan anti-radang, antioksidan yang kuat, yang mempercepatkan rawatan pelbagai organ dan juga mengurangkan tahap AST.
  6. Menolak suntikan besi yang meningkatkan enzim.
  7. Gunakan ubat seperti yang ditetapkan oleh doktor anda. Biasanya, ini adalah statin, paracetamol, mereka menurunkan enzim, mengurangkan tahap kolesterol, dan menghilangkan rasa sakit. Dalam hepatitis B doktor menetapkan Lamivudine, Adefovir dipivoxil, hepatitis C - ribavirin, Peginterferon, kanser hati - oxaliplatin, Capecitabine, gemcitabine, Nexavar, hati sirosis - ubat diuretik yang melegakan edema dan julap untuk membantu membawa bahan-bahan toksik daripada darah, mengurangkan beban pada hati.

Tonton kesihatan anda dan pada kecurigaan sedikitpun apa-apa penyakit hati tidak ubat sendiri, dan segera hubungi klinik di tempat kediaman. Doktor yang berpengalaman akan merujuk kepada ujian khas yang akan membantu membuat diagnosis yang tepat dan, jika perlu, menetapkan rawatan yang kompeten. Rawatan yang tepat pada masanya akan membantu mengelakkan akibat yang serius.

Apakah transaminase, norma untuk umur lelaki dan wanita. Bila dan di mana mereka mendapat darah untuk analisis transaminase?

Organ terdiri daripada banyak sel yang berbeza, yang pada gilirannya mengandungi beberapa enzim - nama biasa mereka dalam darah adalah transaminase. Penunjuk ini bertanggungjawab untuk proses yang paling penting dalam darah - transaminasi.

Pada gilirannya, proses penyebaran adalah satu proses yang menggerakkan kumpulan amino dari asid amino, menyampaikannya kepada molekul asid alpha-keto, yang merupakan komponen ikatan karbohidrat dan metabolisme nitrogen.

Petunjuk proses ini bertanggungjawab untuk keadaan normal hati. Oleh kerana penyakit hati menunjukkan hampir tidak ada gejala, penyakit ini dikesan pada peringkat lanjut, yang memperburuk rawatan dan meningkatkan durasi dan kos terapinya.

Apakah transaminase?

Transaminase adalah pengangkut antara dua proses: pertukaran karbon dan nitrogen.

Proses yang secara langsung memerlukan penyertaan mereka terletak di hati. Kelajuan pengangkutan dalam analisis transaminase darah tidak menunjukkan, memberi perhatian, hanya pada bahagian mereka.

Terdapat dua jenis transaminase dalam tubuh yang ditentukan oleh analisis:

  • ATL - pada lelaki sehingga 37, pada wanita sehingga 31 U / l;
  • AST - penunjuk lelaki 47, untuk wanita - 31 U / l.

Berikutan dari kesaksian nilai-nilai mereka, seorang doktor yang berkelayakan boleh menentukan organ tertentu yang terjejas oleh strok, menentukan kelajuan perkembangan penyakit, dan menetapkan tahap lesi.

Faktor-faktor yang mempengaruhi penyimpangan tahap ATL dan AST dari norma, kita pertimbangkan di bawah.

Di manakah ujian transaminase darah berasal?

Untuk pemeriksaan selanjutnya darah untuk kandungan kuantitatif transaminase dalam badan, pagar dibuat dari urat.

Tahap Transaminase Normal

Dalam tubuh, ambang nilai-nilai ini ditentukan dengan bantuan analisis biokimia. Untuk keputusan yang tepat, bawanya dengan perut kosong.

Dalam ketiadaan patologi, parameter transaminase biasa berbeza, dan disenaraikan dalam Jadual 1.

Jadual 1 Norma darah ALT dan AST dalam lelaki, wanita dan kanak-kanak

Bilangan transaminase dalam ketiadaan patologi hati dipengaruhi oleh beberapa faktor:

  • Kategori umur (pada bayi baru lahir tahap ketara meningkat);
  • Pemisahan mengikut faktor seksual (pada lelaki, kepekatan transaminases meningkat, berbeza dengan wanita);
  • Berat badan (peningkatan ketara dalam jumlah transaminase).

Apa yang menjejaskan keabnormalan transaminase?

Dalam keadaan normal badan, transaminase tidak menunjukkan sebarang tanda, jadi peningkatan mendadak dalam tahap mereka adalah isyarat penggera.

AST menandakan penyakit jantung, serangan jantung, serangan angina.

Pertumbuhan transaminase juga menyebabkan kecederaan muskuloskeletal, luka bakar, keadaan kejutan, sepsis.

Takrif penunjuk AST dan ALT adalah penting untuk mengenal pasti patologi hati tanpa gejala pada peringkat awal, dan untuk mengenal pasti penyakit lain yang lebih kompleks.

Pertumbuhan indeks kuantitatif dalam hati, transaminases mungkin dengan:

  1. Hati sel hati (nekrosis)
    Ini adalah proses yang tidak dapat dikembalikan, sebagai akibatnya sel tisu mati dan tidak lagi beroperasi. Batasan luar keruntuhan membran dan komponen dalamannya dikeluarkan di luar, mengakibatkan peningkatan transaminase.

Kematian sel dalam jamak membawa kepada peningkatan yang besar dalam kepekatan transaminase hepatik. Cirrhosis hati tidak disertai oleh peningkatan mereka, kerana terdapat terlalu sedikit sel yang sihat, sehingga kematian mereka akan meningkatkan ALT dan AST.

Hati sel hati

Peningkatan bilangan enzim hati bergantung kepada penunjuk kuantitatif sel yang dijangkiti. Tahap perkembangan patologi dan keparahannya dinilai oleh penunjuk AST dan ALT dalam darah.

  1. Stasis empedu
    Genangan jangka panjang hempedu, dengan perkembangan lanjut hepatosit, membawa kepada kolestasis, dipanggil stasis empedu. Sebagai hasil daripada glut, hati diregangkan dan metabolisme terganggu, yang membawa kepada kematian sel.
  2. Dystrophy
    Proses ini adalah pelanggaran metabolisme tisu hati. Secara keradangan keradangan hati, yang merupakan asas kepada sirosis hati. Sebab-sebab peningkatan transaminase adalah lemak dan alkohol.
  3. Tumor pelbagai jenis (jinak dan malignan)
    Perkembangan tumor memusnahkan tisu di sekelilingnya, mengakibatkan keradangan. Ini kerana transaminase hepatik dinaikkan. Kesan yang sama dalam metastasis.
  4. Ubat-ubatan
    Sesetengah ubat boleh mencetuskan pendaraban kuantitatif transaminases.

    Ini termasuk:
  • Persediaan dengan kepekatan tembaga dan besi;
  • Barbiturates (reposal, secobarbital);
  • Testosteron;
  • Ubat-ubatan pro-radang (acetylsalicylic acid, paracetamol, indomethacin);
  • Biseptol, Berlotsid;
  • Steroid anabolik (decanabol, eubolin);
  • dan lain-lain.

Bentuk penggunaan dadah tidak menjejaskan pertumbuhan transaminase. Bentuk-bentuk yang berbeza mereka dapat mempengaruhi fungsi hati yang sama secara teruk atau memberikan tahap transaminase yang tidak tepat, berikut ini dari penentuan serum darah.

Bagaimana untuk mengenali gejala yang jelas?

Faktor-faktor kerosakan hati boleh mempunyai pelbagai sebab, dan diperkuat oleh garis gejala kompleks yang dilengkapi dengan peningkatan konsentrasi transaminase:

  • Keletihan dan kelemahan yang berterusan, yang muncul tanpa diduga, atau wujud untuk jangka masa panjang;
  • Ekspresi vein saphenous yang lebih jelas;
  • Gatal pada kulit, yang menjadi lebih kuat pada waktu malam;
  • Urin gelap, kehilangan warna najis;
  • Selera makan hilang;
  • Kulit menjadi berwarna kuning;
  • Membran mukus berdarah, darah dari hidung;
  • Mual dan muntah.

Terdapat peningkatan aktiviti hepatitis kepada transaminase. Mereka meningkatkan bilangan dalam kes hepatitis A (10-15 hari sebelum permulaan sindrom icteric). Dalam hepatitis B, AST meningkat kepada tahap yang lebih tinggi.

Apakah AST?

AST - aspartate aminotransferase, terlibat dalam pergerakan asid amino asparat. Ia terletak kebanyakannya di kawasan jantung, tetapi terdapat juga buah pinggang, serta di dalam hati dan tisu otot.

Penunjuk biasa AST dalam tubuh manusia disenaraikan di bawah (Jadual 2):

Transaminase hati ALT dan AST - apakah maksudnya untuk meningkat? Jadual piawai

Sejumlah ujian makmal digunakan untuk mendiagnosis penyakit hati. Salah satunya ialah ujian darah biokimia. Untuk menilai keadaan badan membenarkan parameter biokimia seperti transaminase. Aktiviti peningkatan mereka menunjukkan perkembangan proses patologi di hati.

Transaminase hepatik

Aminotransferases (nama baru untuk transaminases) adalah enzim khas yang mengiringi dan mempercepatkan reaksi pertukaran metabolik, menggerakkan kumpulan amino di dalam sel, dari asid amino menjadi keto asid. Reaksi ini berlaku tanpa pembebasan ammonia percuma. Proses pemangkin yang paling aktif berlaku di hati.

MENARIK! Proses pemindahan kumpulan amino dipanggil transaminasi. Reaksi biokimia ini diperlukan untuk pembentukan asid amino baru, glukosa dan urea dalam tubuh, serta untuk metabolisme protein-karbohidrat.

Tahap enzim dalam darah mungkin berbeza sedikit. Ia bergantung kepada umur dan jantina, serta ciri-ciri individu badan manusia.

Enzim berikut adalah penting untuk diagnosis penyakit hati:

  1. ALT atau ALAT (alanine aminotransferase). Melakukan penanda perubahan hepatik negatif. Dalam jumlah yang tinggi pada darah, enzim ini membolehkan anda menentukan kehadiran patologi seawal 2-3 minggu dari awal perkembangannya. Mungkin ada kelebihan lima kali ganda dari norma. Tahap meningkat sepanjang keseluruhan proses negatif. Mengurangkan ALT menunjukkan kedua-dua pengecilan penyakit ini, dan pemusnahan tisu hati yang cepat dan meluas.
  2. AST atau AsAt (aspartate aminotransferase atau transaminase aspartik). Mengiringi kedua-dua penyakit jantung dan penyakit hati. Tinggi AST dalam darah, dengan sedikit peningkatan ALT, menunjukkan kehadiran kerosakan kepada otot jantung dan menunjukkan perkembangan infarksi miokardium. Peningkatan seragam AST dan ALT ditentukan apabila tisu hati menjalani perubahan yang merosakkan atau nekrosis.

Transaminase disintesis di dalam sel-sel, jadi kandungan normal mereka dalam tubuh agak tidak penting. Akibat beberapa penyakit, sitosis berlaku (pemusnahan sel protein), dan transaminase memasuki aliran darah dalam kuantitas yang jauh lebih tinggi daripada norma.

Sebab-sebab Perubahan Fluktuasi Transaminasi

Sekiranya tahap ALT dan AST meningkat, apakah maksudnya? Jika penanda ini melampaui norma dalam darah, ini bermakna proses negatif berkembang di hati atau otot jantung. Kadar ALT dan AST yang tinggi menunjukkan perkembangan kemungkinan patologi berikut:

1. Perubahan dalam struktur dan nekrosis tisu hati, yang boleh disebabkan oleh penyakit seperti:

2. Pencerobohan parasit. Dalam proses aktiviti penting, parasit menahan bahan toksik yang memusnahkan tisu hati.

3. kecederaan mekanikal. Luka lebah atau luka menembusi menyebabkan abses dan nekrosis tisu.

4. Kesan dadah. Beberapa remedi, seperti NSAIDs dan NSAIDs, antibiotik, testosteron, steroid anabolik dan barbiturat, memusnahkan integriti selular struktur dan tisu hati mati.

Jika transamidinase aspartate dan alanine dinaikkan, punca-punca tersebut mungkin tidak berkaitan langsung dengan hati. Ketinggian penanda berkala didiagnosis dalam pankreatitis akut, distrofi otot, luka bakar, kecederaan otot skeletal yang luas, serta semasa pecahan erythrocyte atau dalam hemochromatosis.

Sesetengah negeri dicirikan oleh nilai penanda enzim yang rendah, yang jarang diperhatikan.

Pengurangan tahap AST dan ALT (15 U / l dan 5 U / l, masing-masing) ditentukan dalam keadaan sedemikian:

  • Cirrhosis, dalam bentuk yang sangat teruk.
  • Kegagalan buah pinggang.
  • Kekurangan vitamin B6 (pyridoxine).
  • Selepas beberapa sesi hemodialisis.
  • Semasa mengandung.

BAYI PERHATIAN! Kepekaan tinggi terhadap penunjuk ini memungkinkan untuk menentukan kehadiran keabnormalan di hati, walaupun tanpa adanya ciri-ciri manifestasi klinikal dan gejala.

Diagnostik

Analisis biokimia transaminase AlAt dan AsAt dilakukan dengan mengambil sampel darah dari vena. Analisis dilakukan pada perut kosong. Penyimpangan petunjuk dari yang normal adalah penting dalam diagnosis. Jika enzim dinaikkan, proses patologi di hati disahkan dan diagnosis lanjut dilakukan.

Kadar enzim

Untuk penanda enzim, terdapat kadar tertentu dalam darah. Jadual piawai untuk orang yang sihat membantu dalam diagnosis penyakit hati.

Apakah maksud transaminases hati?

Transaminase hepatik dalam bahan darah adalah ALT dan AST. Mereka menyumbang kepada pergerakan kumpulan amino, yang kemudiannya akan ditukar menjadi asid amino. Kebanyakan tindakan dengan penyertaan mereka berlaku di hati. Petunjuk kuantitatif ujian mungkin berbeza-beza bergantung kepada jantina, berat badan dan umur pesakit.

Darah seseorang yang sihat tidak menunjukkan aktiviti transaminase, peningkatan bilangan mereka disebut sebagai loceng penggera. Sebagai peraturan, penyelewengan dari norma dengan cara yang besar tidak selalu diprovokasi oleh penyakit hati. Selalunya, AST digunakan sebagai penanda yang menunjukkan masalah otot jantung dalam infarksi miokardium. Di samping itu, peningkatan kepekatan dipengaruhi oleh angina yang teruk.

Terdapat peningkatan transaminases dalam luka bakar, sepsis, kejutan, proses keradangan yang kuat dalam pankreas atau pundi hempedu, kecederaan rangka.

Penunjuk aktiviti enzim dalam kes ini tidak berbeza dalam spesifikasi ujian. Bagaimanapun, turun naik dalam AST dan ALT dianggap penunjuk yang boleh dipercayai dengan sensitiviti yang tinggi. Mereka menentukan kerosakan pada hati, tertakluk kepada manifestasi gejala klinikal. Bilakah terdapat lompat dalam aktiviti transaminase hati dalam kecacatan hati? Ini berlaku dalam kes berikut:

  1. 1. Perubahan dystrophik. Kegagalan metabolisme tisu sentiasa disertai dengan proses keradangan. Satu variasi proses dianggap sebagai perubahan dalam bidang nekrotik. Tisu penghubung tumbuh di dalamnya. Salah satu sebab peningkatan transaminase dalam darah termasuk hepatosis lemak, yang timbul akibat keinginan alkohol yang berlebihan. Kecacatan juga dijumpai kerana terdapat masalah genetik, penyakit Wilson-Konovalov. Perbezaan utama dalam patologi dianggap sebagai pengumpulan tembaga berlebihan.
  2. 2. Kolestasis. Hempedu bertubi-tubi yang bersifat jangka panjang, tertakluk kepada rembesan yang diawetkan oleh hepatosit, menimbulkan gangguan metabolik. Dalam kes ini, punca kegagalan aliran keluar hempedu mungkin berbeza. Nekrosis ditunjukkan dalam keadaan lanjutan.
  3. 3. Pertumbuhan baru. Ini boleh menjadi tumor hepatik yang sifatnya jinak atau ganas, yang memusnahkan tisu, menyumbang kepada perkembangan proses keradangan. Begitu juga dengan pertumbuhan foci - metastase tumor sekunder.
  4. 4. Nekrosis dalam sel hati. Dengan fenomena yang sama, sel normal mati, integriti membran dipecahkan. Kematian besar menyebabkan peningkatan dalam parameter hati dalam darah.
  5. 5. Pencerobohan parasit.
  6. 6. Pengaruh dadah. Kajian telah menunjukkan bahawa bentuk pelepasan tidak menyumbang kepada kekurangan tindak balas terhadap komponen dadah. Transaminase hepatik boleh dipengaruhi oleh pengambilan testosteron, steroid anabolik, antibiotik, barbiturat, sitostatics, ubat anti-radang.

Peratusan penduduk yang sangat rendah sentiasa memantau kesihatan mereka, dengan kerap menjalani satu siri prosedur. AST dan ALT melihat bahan darah, yang bermaksud bahawa arahan itu perlu pergi ke doktor. Pesakit yang mempunyai sejarah simptom penyakit hepatik perlu berhati-hati.

Nilai ujian yang luar biasa untuk kajian aktiviti enzim adalah menjangkakan peningkatan dalam transaminase. Iaitu, dengan kehadiran hepatitis A virus, pesakit masih melihat lompat dalam ALT dan AST dalam tahap preikterik. Pesakit masih mempunyai beberapa minggu sebelum bermulanya gejala penyakit, dan darah telah menunjukkan perubahan.

Pesakit dengan sejarah hepatitis B dibezakan oleh hiperferaemia seawal 3 minggu sebelum manifestasi visual penyakit. Diagnosis awal penyakit serius melibatkan ketiadaan komplikasi. Jika anda tidak mengambil kira banyak sebab, hampir semua penyakit hati dicirikan oleh gejala yang sama:

  1. 1. Mual dan muntah. Ucapan dicatatkan tanpa kaitan dengan makanan.
  2. 2. Menghindari kumpulan makanan tertentu, keengganan makan, hampir tidak ada nafsu makan.
  3. 3. keadaan kesihatan yang lemah, kelemahan. Perasaan boleh lulus atau kekal.
  4. 4. Perut sangat diperbesar, urat saphenous divisualisasikan sebagai grid.
  5. 5. Membran mukus berdarah. Dilepaskan dari hidung, mulut dan usus.
  6. 6. Pruritus pruritus melemahkan, meningkat pada waktu malam.
  7. 7. Rembesan semulajadi mengubah warna biasa, kotoran menjadi berubah, dan air kencing terlalu gelap.
  8. 8. Sensasi menyakitkan di sebelah kanan, di zon epigastrik. Terdapat kesemutan dalam ruang intercostal.

Menentukan bahawa kadar transaminase melebihi adalah agak mudah untuk gejala ini. Adalah penting untuk tidak mengubati diri sendiri, tetapi untuk segera mendapatkan bantuan perubatan.

Nilai puncak aktiviti enzim di hadapan hepatitis virus akut diperhatikan semasa tempoh 3 minggu penyakit ini. Sebulan kemudian, para ahli mencatatkan pengurangan ALT dan AST kepada jumlah biasa.

Jika pesakit mengalami peningkatan dalam transaminase sebanyak 1.5 kali, maka kita bercakap mengenai tahap hiperfermentemia yang sederhana. Apabila berfluktuasi dari 6 hingga 10 kali tahap purata diandaikan. Pilihan yang paling sukar, apabila tahap menjadi tinggi, adalah turun naik nilai lebih daripada 10 kali lebih tinggi daripada norma.

Sekiranya penyakit itu mempunyai kursus kronik, maka tidak ada perubahan mendadak enzim dalam bahan darah di luar fasa akut. Kadang-kadang ada perubahan yang sederhana dalam cara yang besar. Fakta yang menarik, tetapi fase laten sirosis berlaku dengan ALT biasa dan AST.

Selalunya, pakar melihat bukan sahaja pada tahap transaminase hepatik, tetapi juga pada keadaan penunjuk lain. Perubahan dalam bilirubin, alkali fosfatase, dan beberapa nilai biokimia lain akan menyempitkan pelbagai patologi.

Kegagalan hati akut dan jaundis obstruktif mencadangkan pengenalan kadar bilirubin yang tinggi. Sepanjang tempoh ini, kepekatan ALT dan AST akan berada di bawah tanda. Patologi ini dipanggil bilirubin-aminotransferase disosiasi.

Melompat petunjuk pada kanak-kanak adalah disebabkan oleh adanya virus hepatitis atau kerosakan organ akibat pendedahan dadah. Doktor sentiasa takut dengan sindrom Ray, patologi yang boleh membunuh kehidupan pesakit. Ia biasanya berlaku apabila berlaku akut ensefalopati hepatik selepas mengambil Aspirin.

Untuk kajian yang lebih mendalam mengenai analisis, nilai ALT dan AST dibandingkan, menghasilkan koefisien Rethes. Ia biasanya turun naik pada tanda 1.33, tetapi dengan pengurangan angka itu, ia patut dibicarakan tentang keradangan di hati atau jangkitannya. Apabila nekrosis otot jantung atau kemungkinan hepatitis akibat alkohol, pekali melebihi 2 unit. Tetapi hepatitis jenis akut virus didiagnosis dengan hasil 0.55.

Artikel Tambahan Mengenai Embolisme