logo
  1. Utama
  2. Aneurysm

Trombositopenia pada kanak-kanak

Platelet (plat darah) adalah komponen darah saiz kecil (2-4 μm) dan tidak mempunyai nukleus, tetapi memainkan peranan penting dalam proses pembekuan darah dan menghentikan pendarahan.

Sekiranya terdapat perubahan tahap platelet ke arah pengurangan, trombositopenia didiagnosis pada kanak-kanak.

Penyakit ini mungkin mengambil bentuk yang berbeza bergantung kepada bilangan platelet:

  • teruk - kiraan platelet kurang daripada 20x10 9 / l;
  • sederhana - 20-50х10 9 / l;
  • cahaya - 50-150х10 9 / l.

Patologi mudah terdedah kepada 25% bayi di pusat perinatal. Pada usia yang lebih tua, trombositopenia diperhatikan dalam 5 kanak-kanak setiap 100 ribu, kebanyakan kanak-kanak sekolah yang lebih muda sakit.

Jenis dan punca penyakit

Penyakit ini mungkin mempunyai:

  • bentuk utama, apabila jumlah platelet berkurangan apabila tiada sebarang patologi;
  • sekunder, akibat perubahan patologi dalam badan.

Juga trombositopenia boleh memakai:

  • watak imun, apabila kemusnahan platelet berlaku oleh antibodi sistem imun, yang disebabkan oleh sebab tertentu, mula memusnahkan sel-sel badan sendiri;
  • ciri bukan imun kerana kecederaan mekanikal, pengeluaran yang tidak mencukupi dalam sumsum tulang, atau peningkatan penggunaan platelet.

Setiap jenis patologi mempunyai sebab sendiri dan mekanisme pembangunan.

Thrombocytopenia imun

Terdapat empat jenis trombositopenia imun pada kanak-kanak.

Jenis penyakit Alloimun (isoimmune)

Kejadian purpura thrombocytopenic iso-imun neonatal mungkin dikaitkan dengan ketidakcocokan antigen platelet wanita hamil dan janin, jika ibu tidak mempunyai antigen platelet P1a1 (separuh daripada kes) atau Pb2, Pb3, Onro, Co, dll.

Akibatnya, antibodi anti-platelet, yang dihasilkan oleh badan wanita untuk plat darah bayi masa depan, menembusi plasenta, memusnahkan plateletnya.

Penyakit ini jarang diperhatikan dan didiagnosis pada minggu ke-20 kehamilan.

Gejala thrombocytopenia dicirikan oleh pendarahan dot pada kulit dan membran mukus bayi yang baru lahir, yang sering berkulit hitam.

Kemungkinan hasil yang membawa maut dalam pendarahan pada organ penting (10%) tidak dikecualikan. Dengan prognosis yang menggalakkan, tempoh penyakit ini berkisar antara 3 hingga 4 bulan dengan kepupusan tanda-tanda dan kepupusan lengkap.

Bagaimana perkembangan thrombocytopenia posttransfusion belum dijelaskan. Dalam sesetengah kes, pemindahan darah atau massa platelet boleh menyebabkan kejatuhan bencana pada tahap badan bebas nuklear (kurang daripada 20,000 / μl) selepas seminggu selepas prosedur. Kanak-kanak mempunyai sejenis jenis pendarahan pada kulit dan pendarahan berlaku.

Trombositopenia Heteroimmune

Bentuk heteroimun patologi dicirikan oleh perubahan dalam struktur antigenik platelet yang disebabkan oleh virus, mikrob, atau rawatan dengan ubat tertentu, yang menyebabkan kemusnahan mereka oleh antibodi.

Patologi diperhatikan dalam jangkitan masa kanak-kanak dan luka-luka virus: hepatitis, herpes, influenza, penyakit pernafasan akut, semasa menggunakan ubat-ubatan tertentu:

  • antibiotik, terutamanya "chloramphenicol" dan sulfonamides;
  • diuretik: "Furosemide", "Hydrochlorothiazide";
  • ubat-ubatan terhadap kejang Phenobarbital;
  • antipsikotik: "Prochlorperazine", "Meprobamate";
  • ubat antithyroid "Tiamazol";
  • ubat antidiabetes: "Glibenclamide" dan "Glipizid".

Jangkitannya, heteroimun thrombocytopenia berlaku semasa rutin vaksinasi.

Gejala patologi muncul selepas beberapa hari selepas bermulanya penyakit virus atau berjangkit atau permulaan terapi ubat dalam bentuk ruam kulit dan pendarahan kecil. Sebagai peraturan, thrombocytopenia jenis ini tidak membawa kepada akibat yang serius dan pendarahan dalaman, tidak memerlukan rawatan, dan melepasi sendiri dalam masa 1-2 minggu selepas menyingkirkan penyakit mendasar atau menghentikan penggunaan ubat-ubatan.

Jenis patologi autoimun

Dalam purpura autoimun, kematian pramatang platelet tidak berubah berlaku di bawah pengaruh antibodi dalam kes seperti:

  • dengan pembentukan tisu limfa yang ganas;
  • Sindrom Evans-Fisher, di mana menurunkan jumlah platelet digabungkan dengan anemia hemolitik autoimun.
  • Penyakit meresap dari tisu penghubung sifat autoimun;
  • patologi autoimun khusus organ.

Penggunaan dadah tertentu (Aspirin, Heparin, Biseptol, dan lain-lain) boleh menyumbang kepada kemunculan thrombocytopenia autoimun.

Kadang-kadang penyebab penyakit itu tidak dapat ditentukan, ia didiagnosis sebagai trombositopenia idiopatik.

Thrombocytopenia bukan-imun

Patologi sifat bukan imunik mungkin turun-temurun atau berlaku akibat gangguan tertentu dalam badan.

Penyebab utama trombositopenia keturunan adalah mutasi gen. Patologi berlaku dalam kes berikut:

  • dengan anomali Mei-Hegglin - pembentukan plat darah gergasi dengan penurunan serentak dalam jumlah mereka;
  • Sindrom Wiskott-Aldrich - pembentukan badan bukan nuklear yang luar biasa kecil dengan kemusnahannya. Menariknya, hanya kanak-kanak lelaki yang terjejas oleh patologi;
  • Sindrom Bernard-Soulier - plat darah dibentuk dengan saiz besar, dimusnahkan secara intensif dan tidak menghadapi tanggungjawab fungsinya;
  • thrombocytopenia kongenital kongenital - terbentuknya pembentukan badan bebas nuklear oleh sumsum tulang;
  • TAR adalah sindrom di mana trombositopenia adalah kongenital dengan aplasia dua hala jejari.

Kejadian thrombocytopenia yang produktif dikaitkan dengan kerosakan sistem hematopoietik dengan gangguan yang bersamaan dengan pembentukan badan bebas nuklear dalam keadaan sedemikian:

  • dengan anemia aplastik dan megaloblastik;
  • sindrom myelodysplastic;
  • leukemia akut;
  • myelofibrosis;
  • metastasis tumor malignan;
  • mengambil sitostatics;
  • hipersensitiviti kepada ubat tertentu;
  • radiasi meningkat.

Penggunaan thrombocytopenia diperhatikan dalam kes peningkatan penggunaan platelet semasa pembekuan darah kerana:

  • Sindrom DIC sekiranya berlaku kemusnahan tisu yang teruk jika berlaku kecederaan, luka bakar, operasi, serta penyakit berjangkit yang serius, dan sebagainya;
  • purpura trombositopenik trombotik;
  • sindrom hemolytic-uremic yang disebabkan oleh jangkitan usus atau sebab-sebab tidak berjangkit (keturunan, penggunaan ubat tertentu, dll).

Kelewatan plat darah (dari 80 hingga 90%) dalam limpa dengan kemusnahan mereka yang lebih lanjut dan tanpa kenaikan pampasan dalam jumlah itu menyumbang kepada berlakunya pengedaran thrombocytopenia. Proses patologi berlaku dengan peningkatan saiz tubuh, yang dipicu oleh:

  • sirosis hati;
  • jangkitan (hepatitis, tuberkulosis, malaria);
  • leukemia, limfoma.

Pencairan thrombocytopenia mungkin berlaku disebabkan oleh infusi atau pemindahan darah tanpa menggantikan kehilangan platelet.

Gejala

Thrombocytopenia kekebalan akut adalah paling kerap dipengaruhi oleh kanak-kanak (sama-sama lelaki dan perempuan) kumpulan umur 2 hingga 6 tahun selepas beberapa minggu selepas mengalami penyakit virus, vaksinasi atau rawatan dengan dadah. Tetapi, semasa akil baligh, penyakit ini lebih biasa pada kanak-kanak perempuan.

Manifestasi patologi adalah akut dan mendadak. Ruam kulit dikesan pada waktu pagi selepas bangun dalam bentuk:

  • petechiae - bintik merah kecil atau ungu kecil berwarna gelap 1-2 mm;
  • ecchymosis - pendarahan pada kulit atau membran mukus dengan garis pusat lebih daripada 3 mm ungu atau warna hitam hitam dan dengan sempadan kabur.

Rashes pada kulit disertai dengan pendarahan hidung, serta pelepasan darah yang berpanjangan selepas penyingkiran gigi, dari gusi semasa memberus dan semasa haid pada perempuan.

Pengesanan melena (najis separuh cecair hitam dengan bau yang tidak menyenangkan), serta rembesan darah dalam air kencing menunjukkan pendarahan dalaman, yang berlaku dalam kes-kes yang jarang (dari 2 hingga 4%).

Kemunculan pendarahan intrakranial diperhatikan dalam 0.1-0.5% pesakit dengan bentuk penyakit yang teruk untuk masa yang lama.

Limpa yang diperbesar diperhatikan dalam 10% pesakit, suhu badan tetap normal.

Bentuk akut penyakit ini biasanya mempunyai prognosis yang menguntungkan dan boleh bertahan sehingga enam bulan.

Jika kiraan platelet tidak dinaikkan dalam tempoh ini, penyakit itu didiagnosis sebagai kronik. Pembangunan patologi berlaku secara beransur-ansur, sementara penyebabnya, sebagai peraturan, tetap tidak dapat dikesan. Sesetengah pakar melihat sambungan antara thrombocytopenia dan foci daripada jangkitan kronik (contohnya, tonsilitis kronik) atau pendedahan bahan-bahan tertentu kepada badan (cat, racun perosak, dan lain-lain).

Manifestasi bentuk kronik penyakit ini sangat pelbagai: penampilan petechiae dan ekchymosis, serta pendarahan yang teruk.

Diagnostik

Penyakit dalam pesakit kanak-kanak dikesan dengan bantuan:

  • pemeriksaan visual kanak-kanak, serta analisis aduannya;
  • kiraan darah yang lengkap, yang menentukan bilangan platelet;
  • anggaran tempoh pendarahan oleh Duca.

Dalam sesetengah kes, adalah dinasihatkan untuk memberi:

  • tusukan tulang belakang;
  • peperiksaan ultrasound;
  • ujian antibodi;
  • elektrokardiogram;
  • Sinar-x;
  • ujian genetik, dsb.

Peranan penting dalam pemeriksaan pesakit kecil dimainkan oleh diagnosis penyakit mendasar yang menyumbang kepada penurunan tahap platelet.

Taktik rawatan

Rawatan trombositopenia pada pesakit muda biasanya berlaku di rumah selama 2 bulan. Kebanyakan kanak-kanak tidak memerlukan ubat, walaupun dengan tahap penyakit yang teruk.

Walau bagaimanapun, jika risiko pendarahan secara besar-besaran (intrakranial atau gastrousus) atau jangka panjangnya berlaku, adalah disyorkan menggunakan Prednisolone dan intra-imunoglobulin intravena. Perlu diingatkan bahawa ubat-ubatan itu mempunyai kesan sampingan, selalunya tidak membawa kepada pengampunan lengkap dan harus digunakan hanya di bawah pengawasan seorang doktor.

Dalam kes yang teruk, kanak-kanak itu:

  • transfuse massa platelet;
  • keluarkan limpa.

Dalam kes penyakit kronik, tiada langkah terapeutik diambil sehingga pendarahan besar berlaku.

Kanak-kanak yang sakit harus menjalani kehidupan normal, tetapi menjalani pemeriksaan rutin setiap enam bulan dan mengelakkan kecederaan. Selain itu, mereka tidak disyorkan menghubungi kelas sukan.

Seorang kanak-kanak memerlukan diet yang lengkap dan seimbang dengan jumlah unsur mikro dan makro yang diperlukan. Makanan kasar dan pepejal, serta hidangan panas dan sejuk dan minuman harus dikecualikan daripada diet.

Sepanjang 3 tahun, kebanyakan kanak-kanak pulih sepenuhnya. Perkara utama adalah memantau kanak-kanak itu dengan teliti, ikuti saranan doktor dan beri dia cintanya dan kasih sayang.

Trombositopenia pada kanak-kanak: gejala dan rawatan, diet

Trombositopenia pada kanak-kanak - penurunan bilangan platelet. Trombositopenia imun pada kanak-kanak melibatkan antibodi yang membentuk darah dan memusnahkan platelet. Dalam bentuk bukan imun, hasil kemusnahan platelet adalah anemia hemolitik atau peredaran ekstrasorporeal. Jenis pertama penyakit ini adalah yang paling biasa di kalangan kanak-kanak. Penyakit ini boleh menjadi keturunan dan diperolehi.

Selalunya, trombositopenia pada kanak-kanak diwujudkan pada musim sejuk dan musim bunga dan merupakan "bom masa". Ia boleh didapati di kedua-dua bayi yang baru lahir dan kanak-kanak prasekolah. Disebabkan penurunan bilangan platelet, pembekuan darah yang lemah dicatatkan, mengakibatkan perkembangan pendarahan berat, yang sangat sukar untuk dihentikan. Mereka adalah bahaya kepada seluruh tubuh kanak-kanak.

Ibu bapa harus mencurigakan memar pada badan bayi, yang muncul di tempat yang berlainan pada kulit. Penampilan mereka menunjukkan kerapuhan kapilari dan saluran darah, dengan sedikit kesan hematoma muncul pada titik kontak. Mana-mana secubit boleh menyumbang kepada lebam.

Dikul: "Baiklah, katanya seratus kali! Jika kaki dan belakang anda adalah SICK, tuangkan ia ke dalam. »Baca lebih lanjut»

Penyebab umum trombositopenia, gejala

Biasanya, penyakit ini hasil daripada:

  • leukemia;
  • arthritis;
  • kanser buah pinggang atau hati;
  • erythrocytosis;
  • tuberkulosis;
  • anemia;
  • hemolisis;
  • semua jenis jangkitan akut;
  • mononukleosis berjangkit;
  • Penyakit Hodgkin;
  • keracunan;
  • kemunculan penyakit seperti mononucleosis;
  • tekanan yang kuat.

Penyakit viral boleh menyebabkan penurunan paras platelet yang tidak diingini. Virus influenza, hepatitis, herpes dengan mudah menyebabkan pelanggaran pembekuan darah.

Anemia Aplastik adalah sumber bukan sahaja thrombocytopenia, tetapi juga erythrocytopenia dan leukocytopenia.

Mononucleosis berjangkit adalah penyakit yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr, di mana terdapat ruam kecil, menggigil, kelemahan, nodus limfa meningkat. Ini mengurangkan jumlah platelet dan membantu meningkatkan limpa pada saiz sedemikian sehingga ia memerlukan pecah lengkap. Itulah sebabnya mononucleosis boleh menyebabkan trombositopenia sepenuhnya.

Selalunya penyakit ini adalah remaja yang sakit. Pada kanak-kanak kecil, sebagai peraturan, mononukleosis berjangkit lemah dengan lemah, seolah-olah ini adalah selesema biasa. Tiada perkara yang dahsyat berlaku selepas itu. Tetapi jika mononucleosis mula berkembang pada remaja, itu bermakna bahawa penyakit ini juga akan menjadi lebih serius dan akut.

Mengetahui simptom penyakit, anda boleh mengetahuinya secepat mungkin untuk berjumpa dengan doktor dan mengubati secara berkesan. Apakah gejala dalam kes trombositopenia?

  1. Malah luka kecil pada badan bayi boleh menyebabkan pendarahan yang berpanjangan.
  2. Lebam dan pembengkakan pelik muncul selepas kecederaan ringan.
  3. Di tapak pendarahan suntikan boleh dilihat.
  4. Selepas penyingkiran gigi, luka itu adalah pendarahan untuk masa yang lama.
  5. Gusi pendarahan selepas memberus gigi.
  6. Tompok-tompok darah kecil kelihatan di tempat di mana pakaian menggosok. Mereka tidak menimbulkan kesakitan, tetapi mereka tidak begitu mudah untuk menyingkirkan, walaupun anda cuba menekan. Dan ada hematoma warna yang berbeza: biru, kuning, merah, hijau.
  7. Makanan pepejal boleh merosakkan membran mukus, menyebabkan pendarahan gastrousus. Darah keluar dengan muntah atau dengan najis. Kebanyakan kehilangan darah adalah mengancam nyawa.
  8. Urin menjadi merah tepu.

Ini fakta, tetapi pada dasarnya semua gejala-gejala ini tidak begitu membimbangkan, jadi kanak-kanak itu mungkin tidak memberi perhatian kepada mereka sama sekali. Ia seolah-olah kepadanya bahawa ini hanyalah penyakit kecil, yang akan segera berlalu dengan sendirinya. Kanak-kanak tidak membayangkan bahawa ini boleh membawa kesan yang serius.

Trombositopenia imun dan tanda-tandanya

Seperti yang disebutkan di atas, thrombocytopenia imun, dan juga dipanggil purpura thrombocytopenic, adalah perkara biasa. Jumlah platelet menurun dan pada masa yang sama meningkatkan jumlah megakaryosit dalam sumsum tulang.

Perhatian! Tanda-tanda pertama penyakit ini muncul pada kanak-kanak dari 2 hingga 10 tahun. Ini biasanya berlaku 1-2 minggu selepas jangkitan virus telah dipindahkan. Lebam dan purpura muncul. Mungkin pendarahan dari hidung dan membran mukus.

Sesetengah kanak-kanak mungkin mengalami pendarahan intrakranial. Ia biasanya berlaku apabila trombositopenia berlangsung terlalu lama. Komplikasi semacam ini agak jarang, tetapi ia masih berlaku, jadi anda tidak boleh mengabaikannya.

Untuk mengesahkan penyakit ini, perlu mengambil kira semua ciri-ciri klinikal dan pembedahan darah juga. Jika kanak-kanak kecil, maka kita boleh menganggap penyebab kongenital. Ini boleh menjadi sindrom Ber-nara-Soulier dan Wiskott-Aldrich.

Apabila bayi dirancang untuk dirawat dengan glucocorticoids, ia pada mulanya perlu untuk memeriksa sumsum tulangnya, kerana terapi sedemikian untuk sementara waktu menyembunyikan penyakit sedemikian. Ini juga perlu diambil kira.

Ia juga perlu melakukan X-ray, ultrasound, elektrokardiogram jantung, untuk menjalankan ujian genetik dan ujian antibodi bukan.

Adalah menarik bahawa kanak-kanak yang menderita thrombocytopenia imun tidak mengadu keadaan yang buruk, sebaliknya, mereka berasa baik, jika anda tidak mengambil kira titik darah dan pelbagai lebam di seluruh badan.

Pada kebanyakan kanak-kanak, penyakit itu hilang selepas 6-8 minggu. Dalam kes ini, bayi tidak semestinya dimasukkan ke hospital, kerana pengawasan doktor tidak semestinya diperlukan. Trombositopenia boleh dirawat tepat di rumah.

Doktor biasanya menggunakan Prednisolone untuk rawatan. Ia diperkenalkan di dalam. Immunoglobulin ditadbirkan secara intravena. Kursus rawatan dengan prednisolone sepatutnya pendek. Bilangan platelet dalam peranan ini tidak dimainkan.

Kurang kerap (dan ini adalah 20% kanak-kanak) ia berlaku walaupun selepas tamat tempoh 6 bulan jumlah platelet tetap sama. Ini bermakna thrombocytopenia berlarutan.

Rawatan itu tidak dilakukan sebelum pendarahan intrakranial atau gastrousus berlaku. Apabila penyakit itu tidak dijalankan dengan terapi glucocorticoid yang panjang. Dalam kes ini, kanak-kanak tidak boleh pergi ke sekolah.

Bayi pulih selepas 3 tahun. Rawatan paling berkesan mungkin splenectomy (penyingkiran limpa), tetapi terdapat kemungkinan kecil bahawa operasi sedemikian tidak dapat digunakan.

Dengan sifat berlarutan penyakit ini, kanak-kanak perlu diperiksa secara teratur, kerana trombositopenia boleh menumpahkan ke dalam sistemik lupus erythematosus.

Sekiranya saya membuat tinjauan?

Ini sangat perlu dilakukan. Thrombocytopenia pada kanak-kanak adalah tidak biasa, oleh itu, ia patut mengetahui sebab-sebab dan merawat rawatan. Sekali setahun, doktor mesti mengambil darah daripada kanak-kanak untuk menentukan bilangan platelet. Jika bilangan platelet dalam darah bayi berada di bawah normal, maka boleh diandaikan bahawa penyakit itu berlaku.

Sebagai tambahan kepada ujian darah, doktor boleh menetapkan peperiksaan yang komprehensif, termasuk ultrasound organ-organ dalaman dan urinalisis. Sekiranya perlu, punca sumsum tulang dilakukan. Ujian berulang dilakukan setiap 5-7 hari. Itulah berapa kali plat darah hidup, dan seseorang dapat melihat tahap pembaharuan mereka.

Diet untuk kanak-kanak dengan trombositopenia

Tidak ada diet tertentu untuk penyakit ini, hanya beberapa peraturan yang harus diikuti agar badan dapat menerima segala jenis mikroelemen berguna yang mempromosikan penyembuhan.

Sebagai rujukan, anda harus mengambil kira hakikat bahawa diet dengan thrombocytopenia hanya boleh menjadi benigna, tidak melemahkan. Ia perlu meninggalkan hidangan pedas dan jangan makan makanan panas, supaya tidak menyebabkan luka bakar ke membran mukus. Berguna boleh dipertimbangkan:

  • gurauan soba;
  • oat;
  • tumbuh gandum;
  • hati lembu;
  • kacang;
  • jagung.

Dari jus yang dibungkus dari kedai perlu dibuang. Ia perlu minum jus semulajadi:

  • dari strawberi;
  • strawberi;
  • raspberi;
  • pisang;
  • epal;
  • abu gunung;
  • kubis;
  • lobak hitam;
  • naik pinggul;
  • sayuran (bayam, dill, pasli sebaik-baiknya).

Jika tiba-tiba gusi mula berdarah dengan teruk, maka perlu memasukkan lebih banyak buah beri hitam dan currants dalam diet dan minuman tinctures dari daun dan ranting semak-semak ini.

Ia berguna untuk makan alpukat, tembikai, aprikot berair, labu dan kacang.

Dan inilah senarai produk yang anda tidak boleh sentuh lagi:

  • apa-apa makanan pedas, masin dan berlemak;
  • produk dengan penambahan pewarna;
  • sayur-sayuran jeruk;
  • melupakan perisa dan pelbagai sos juga;
  • produk separuh siap;
  • daging salai;
  • makanan segera

Jika anak makan dengan betul, tubuhnya akan lebih berkesan dalam memerangi penyakit ini, yang bermaksud pemulihan tidak akan lama.

Punca trombositopenia pada bayi baru lahir, manifestasi penyakit ini

Thrombocytopenia pada bayi baru lahir adalah perkara biasa. Bentuk penyakit ini banyak. Selalunya, penyakit ini diperolehi. Anda boleh menganggap ia diperolehi walaupun pada masa ini apabila penyakit itu muncul selepas melahirkan anak.

Bentuk thrombocytopenia yang akut pada bayi akhirnya menjadi kronik. Peralihan dari satu bentuk kepada yang lain sangat cepat, berlaku dalam 6 bulan pertama kehidupan bayi yang baru lahir. Biasanya, 10 ribu bayi mempunyai 1 atau 2 kes di mana bayi mengalami penyakit ini. Hanya 13% mati akibat pendarahan berat.

Kenapa thrombocytopenia berkembang pada bayi? Terdapat beberapa bentuk penyakit:

  1. Alloimun. Dengan bentuk penyakit ini, platelet alien dalam darah bayi disebarkan kepadanya dari ibu. Ketidaktentuan biasa mungkin terjadi di antara mereka.
  2. Autoimun. Tubuh bayi itu sendiri menghasilkan antibodi untuk plateletnya sendiri.
  3. Transimun. Jika seorang wanita mempunyai erythematosus lupus atau thrombocytopenia idiopatik.
  4. Heteroimmune. Virus muncul di dalam badan bayi yang baru lahir, yang disebabkan oleh badan platelet yang baru lahir.

Satu lagi penyakit yang serupa menunjukkan dirinya kerana beberapa jenis penyakit. Ia mungkin:

  • imuniti lemah;
  • anemia aplastik;
  • kebuluran oksigen;
  • Kelahiran tidak tepat pada waktunya.

[tajuk neutral = "] Perhatian! Apabila penyakit sering berlaku pendarahan dalam membran mukus dan ruang subkutan. Pada kulit, ia biasanya kelihatan seperti lecet, dan pelbagai kecederaan dan lebam tidak ada kena mengena dengannya. Selalunya ia adalah pendarahan subkutan. [/ Neutral]

Oleh kerana hakikat bahawa kanak-kanak kehilangan banyak darah, ia boleh menyebabkan anemia. Jarang, pendarahan berlaku di saluran pencernaan atau di buah pinggang dan mata.

Semua maklumat tentang thrombocytopenia pada kanak-kanak

Thrombocytopenia adalah patologi di mana bilangan sel platelet dalam darah manusia berada di bawah normal - kurang daripada 150 ribu dalam satu mikroliter. Sel-sel ini adalah badan darah yang menyumbang kepada pertumbuhan semula integument dan pembekuan. Dengan kekurangan sifat-sifat ini dikurangkan, yang mengancam kehilangan darah besar. Penyakit ini, kongenital atau diperoleh, berlaku di kalangan semua peringkat umur. Selalunya, mereka yang telah melangkahi tonggak berusia 40 tahun atau mempunyai anak usia prasekolah. Menurut statistik, terdapat 50 pesakit setiap 1 juta bayi.

Ciri-ciri pada kanak-kanak

Trombositopenia ditentukan pada kanak-kanak dengan darjah berikut:

  1. mudah: pendarahan lemah atau tidak;
  2. sederhana: peluang pendarahan kecil, tetapi hebat dalam operasi atau kecederaan;
  3. teruk: kehilangan darah berlaku secara tiba-tiba dan tanpa diduga, tanpa mengira adanya kecederaan atau campur tangan yang beroperasi.

Sebabnya

Trombositopenia pada kanak-kanak boleh diperolehi atau bersifat keturunan kerana sebab-sebab berikut:

  1. keracunan teruk oleh bahan toksik, mikroelemen;
  2. lebihan badan antiplatelet;
  3. alahan;
  4. kekurangan elemen surih yang diperlukan untuk penyelenggaraan dan sintesis platelet;
  5. penyakit hati;
  6. pendedahan radiasi;
  7. HIV;
  8. Penyakit Vergolf (penyumbatan microarteries dengan platelet).

Symptomatology

Dengan trombositopenia, kanak-kanak yang sakit mempunyai beberapa gejala sekaligus atau salah seorang daripada mereka, bergantung kepada tahap penyakit:

  • pening;
  • gusi berdarah;
  • muntah, mual;
  • darah dari hidung;
  • bintik merah kecil, ruam (terutamanya pada kaki, kaki);
  • pendarahan teruk untuk luka, kecederaan yang tidak berhenti lama;
  • lebam tetap tanpa kecederaan;
  • darah dalam air kencing dan najis.

Diagnostik

Dalam diagnosis thrombocytopenia, di tempat pertama, doktor secara visual mengkaji kanak-kanak, bertanya tentang aduan dan gejala.

Jika ada syak wasangka patologi, dia menyerahkan beberapa peringkat.

Ujian darah untuk menentukan bilangan platelet dalam darah kanak-kanak. Bergantung kepada tahap patologi, bilangan tertentu boleh dibandingkan dengan norma (150 × 109 / l dan lebih tinggi):

  • 50-150 × 10 9 / l dengan bentuk ringan;
  • 20-50 × 10 9 / l dengan purata;
  • 20 × 10 9 / l dengan purata;

Myelogram, ini adalah hasil daripada sampel tulang sumsum tulang dalam bentuk meja. Menunjukkan keadaan yang disebut myelocariocytes - sel sumsum tulang yang menghasilkan platelet. Dalam trombositopenia, karyosit adalah sangat kecil atau tidak sama sekali;

Anna Ponyaeva. Lulus dari Akademi Perubatan Nizhny Novgorod (2007-2014) dan Residensi dalam Diagnostik Makmal Klinikal (2014-2016). Tanya soalan >>

Ujian genetik. Sampel darah dan sumsum tulang diambil dari ibu bapa bayi untuk mengetahui sama ada mereka menderita penyakit yang sama. Dalam kes ini, trombositopenia keturunan mungkin;

Elektrokardiogram. Kekurangan platelet menjejaskan kerja jantung: peningkatan degupan jantung, denyutan pesat atau lemah, tekanan darah rendah.

ECG boleh dipantau secara sementara atau setiap hari.

X-ray Mereka memeriksa keadaan organ, rongga badan (akumulasi sputum, dan lain-lain);

Endoskopi Dilantik, jika perlu, untuk menyemak status organ berasingan, yang mana patologi boleh menjejaskan;

Ultrasound. Gelombang bunyi menunjukkan keadaan tisu organ dalaman, ketumpatan, struktur, saiznya. Limpa atau hati yang paling biasa diperiksa.

Seorang kanak-kanak yang sakit tidak semestinya menetapkan semua prosedur ini. Kadang-kadang ada yang cukup. Tetapi jika trombositopenia berlaku bersama-sama dengan penyakit lain atau akibatnya, para pakar menetapkan diagnosis pembezaan (DD): kanak-kanak diperiksa untuk kehadiran semua penyimpangan yang mungkin di bawah prinsip pengecualian.

Senarai paling sering anemia, hemofilia, tumor pelbagai jenis, dan lain-lain

DD dijalankan dalam 3 peringkat:

  1. Ujian untuk penyakit thrombocytopenia bersamaan;
  2. Penubuhan trombositopenia keturunan atau diperolehi dalam kanak-kanak;
  3. Menentukan sama ada thrombocytopenia adalah patologi bebas, atau disebabkan oleh penyakit semasa yang lain.

Rawatan

Medicamentous

Thrombocytopenia disebabkan oleh kelebihan antibodi yang menghancurkan platelet atau mengganggu sintesis mereka.

Oleh itu, banyak ubat yang termasuk dalam program rawatan berfungsi sebagai penyekat antibodi dan neutralizers faktor berbahaya.

Prednisolone

Dadah dalam pil. Mengurangkan pembentukan antibodi dalam limpa, ia juga menghalang kemusnahan platelet, menguatkan dinding kapilari.

Contraindicated dalam kes hipersensitiviti, saluran gastrousus, perlu diambil dengan hati-hati untuk wanita hamil dan menyusu.

Harga: 105-300 rubel.

Introglubin

Dadah dalam pil. Menguatkan sistem imun, memusnahkan antibodi, menindas pembentukan mereka, tidak membenarkan antibodi melekat pada platelet; memusnahkan virus.

Kontraindikasi dalam hipersensitiviti, ibu mengandung dan menyusu.

Harga: 130-160 rubles.

Vincristine

Serbuk untuk penyelesaian suntikan. Menghentikan pembentukan sel-sel yang berbahaya, dengan itu menghalang sintesis antibodi dalam limpa.

Contraindicated in distrofi saraf, kehamilan, laktasi dan hipersensitiviti.

Harga: 150-200 rubel.

Eltrombopag

Salah satu ubat yang paling mahal. Terdapat dalam tablet. Merangsang sintesis karyosit bermanfaat, meningkatkan pembentukan platelet.

Contraindicated in hypersensitivity.

Harga: 35 000 - 96 000 Rubles.

Depo Provera

Diperkirakan untuk remaja perempuan untuk sementara menangguhkan haid atau mengurangkan pendarahan. Oleh itu, badan akan kehilangan platelet yang kurang.

Contraindicated pada laktasi, kehamilan, hipersensitiviti.

Harga: 120-280 rubel.

Etamzilat

Menguatkan dinding kapilari, kapal kecil; meningkatkan peredaran darah; dalam bidang kecederaan meningkatkan pembentukan platelet.

Contraindicated in hypersensitivity, thrombosis and thromboembolism.

Harga: 35-120 rubel.

Diet

Tidak ada sekatan yang jelas mengenai diet untuk pesakit dengan trombositopenia, dan diet dewasa hampir sama seperti pada kanak-kanak. Prinsip utama tetap menjadi keseimbangan dan jumlah elemen pengesanan yang mencukupi. Kekerasan dan servis berkurang dikontraindikasikan: ini akan membawa kepada tekanan tambahan.

Mereka termasuk produk penipisan darah dalam pelan pemakanan: mereka meningkatkan peredaran mikro dan mengelakkan bekuan darah.

Sejumlah produk yang menghalang pembentukan bekuan darah: ini adalah makanan yang mengandungi kandungan vitamin C (buah-buahan, beri) yang tinggi, serta makanan merah dan berair: tomato, bit, lada, daging tanpa lemak, dan sebagainya.

Sentiasa dalam diet mana-mana pesakit termasuk makanan kaya dengan besi:

  • soba;
  • kacang;
  • jagung;
  • hati lembu;
  • gandum barli;
  • oat;
  • kuman gandum;
  • jus sayur dan jus buah segar.
Oleh kerana thrombocytopenia sering menimbulkan gusi berdarah, kanak-kanak harus berhati-hati mengunyah berry currant, blackberries; bilas mulut anda dengan cangkir dahan dan daunnya.

Ia perlu menambah asid folik dan vitamin B12 ke menu:

Anda juga perlu dimasukkan ke dalam menu tumbuhan hijau:

  • bayam;
  • salad;
  • asparagus;
  • pasli;
  • dill;
  • bawang hijau.
Makanan masin, pedas, berlemak, asap dan goreng perlu dikecualikan daripada diet kanak-kanak.

Impak negatif mempunyai makanan segera, makanan dengan pewarna dan perisa, penambah rasa, produk separuh siap, produk yang mengandungi alergen. Berhati-hati dengan makan makanan atau minuman panas dan sejuk.

Kanak-kanak yang sakit harus diberi makan dengan makanan yang dicincang, supaya saluran pencernaan yang lemah dapat menyerap makanan dengan lebih mudah. Apabila tahap berlanjutan tidak disyorkan untuk memberi makan makanan kasar dan pepejal, jika tidak, pendarahan mungkin berlaku.

Makan

Kanak-kanak prasekolah dan bayi dengan trombositopenia tidak boleh menggunakan makanan biasa, oleh itu salah satu daripada beberapa jenis makanan dimasukkan ke dalam program rawatan mereka:

  • tiruan;
  • penderma;
  • bercampur
Selalunya mereka diresepkan jika kanak-kanak tumbuh buruk dan kurang berat badan, dan susu ibu tidak sesuai (kerana penyakitnya, trombositopenia dalam bayi yang baru lahir boleh menjadi keturunan) untuknya atau dihasilkan dalam kuantiti yang tidak mencukupi.

Dengan pemakanan buatan, susu ibu sepenuhnya atau kebanyakannya digantikan oleh campuran susu lembu. Menurut program standard, bayi diberi makan 6-7 kali sehari setiap 3-3.5 jam.

Sesetengah pakar lebih suka alternatif kepada pemakanan buatan dan preskripsi dengan susu penderma, jika boleh. Dalam kes ini, wanita yang mempunyai laktasi yang berlebihan, memberi susu mereka kepada anak-anak lain. Makan berlaku dalam hubungan langsung atau melalui botol. Masih ada perdebatan tentang berapa banyak cara penderma yang lebih baik daripada yang buatan. Pelantikan yang pertama dalam komuniti perubatan lebih banyak adalah penghormatan kepada tradisi.

Makan, di mana bayi menerima kedua-dua payudara dan campuran buatan pada masa yang sama, dipanggil bercampur.

Ia adalah pertengahan dan berlangsung beberapa bulan, bergantung kepada peringkat penyakit ini.

Rawatan pembedahan

Dalam bentuk teruk trombositopenia, rawatan ubat mungkin tidak mencukupi, dan para ahli menggunakan pembedahan.

Penyingkiran limpa

Membolehkan anda menyesuaikan sintesis antibodi dan platelet.

Limpa adalah sumber utama antibodi, dan platelet paling sering dimusnahkan di dalamnya.

Operasi di mana organ dikeluarkan adalah dipanggil splenektomi.

Ia dilakukan dalam kes gegaran berulang, atau apabila ubat tidak berkesan selama setahun atau lebih.

Pemindahan sumsum tulang

Menggantikan peralatan hematopoietik juga meningkatkan sintesis sel-sel yang diperlukan. Sebelum operasi, ubat imunosupresif diresepkan kepada pesakit supaya selepas pemindahan pemindahan imuniti tidak ditolak oleh organ asing.

Hospitalisasi

Kanak-kanak dengan bentuk ringan penyakit tidak memerlukan pengawasan yang berterusan oleh doktor, tetapi perundingan, perlantikan tetap dan diagnostik yang komprehensif sentiasa ditetapkan untuk membuat program rawatan.

Dengan keterukan yang sederhana, prosedur pesakit luar ditetapkan, jika tidak ada manifestasi eksternal trombositopenia atau pendarahan yang serius.

Pesakit dan ibu bapa mereka dimaklumkan tentang penyakit ini, risiko, program rawatan, kecederaan yang mungkin berlaku.

Dalam kes-kes yang teruk, kemasukan ke hospital adalah wajib, kerana terdapat ancaman terhadap kehidupan pesakit dan campur tangan yang mendesak diperlukan. Sebab-sebab yang paling umum untuk pemerhatian berterusan adalah:

  1. kiraan platelet secara kritikal dalam darah (kurang daripada 20 ribu setiap mikroliter darah);
  2. pendarahan teruk di muka dan / atau mukosa lisan;
  3. pendarahan teruk dari hidung;
  4. ancaman pendarahan otak.

Rawatan lain

Terapi transfusi diresepkan kepada kanak-kanak yang sakit: pemindahan darah penderma, plasma atau platelet di hospital di bawah pengawasan doktor yang menghadiri. Pemilihan bahan bergantung kepada jenis dan tahap pelanggaran dalam sintesis platelet.

Prosedur ini berisiko, seperti yang dipenuhi dengan jangkitan atau kejutan anaphylactic. Ia ditetapkan dalam kes-kes yang teruk: ancaman pendarahan, DIC, dan sebagainya.

Dalam bentuk ringan trombositopenia, gunakan kaedah rawatan tradisional:

  • penyerapan ubat vervain. Memperkayakan badan dengan besi, meningkatkan peredaran;
  • minyak wijen. Mengatur kiraan platelet, mempercepat pembekuan darah;
  • penyerapan jelatang. Ia mempunyai kesan hemostatic dan penyembuhan.

Tonton video mengenai penyakit ini

Ramalan

Dalam thrombocytopenia, prognosis untuk pemulihan ditentukan oleh beberapa faktor:

  1. ijazah dan tempoh penyakit;
  2. kaedah dan ketepatan masa rawatan;
  3. komplikasi;
  4. sumber thrombocytopenia.
Dengan bentuk akut, tetapi keadaan yang baik untuk rawatan dan akses tepat pada masanya kepada profesional, kanak-kanak pulih dalam 85% kes.

Jika bentuknya kronik, kemungkinan pemulihan dikurangkan, walaupun tidak ada risiko kematian.

Thrombocytopenia yang teruk mengancam komplikasi, selepas tamat rawatan ada kemungkinan besar kambuh. Pesakit yang sakit harus diuji dengan kerap dan dipantau oleh doktor - sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan.

Pencegahan

Dalam pencegahan thrombocytopenia pada kanak-kanak termasuk gaya hidup aktif, pemakanan seimbang yang seimbang, mod yang betul.

Titik mandatori juga termasuk kebersihan menyeluruh, pencegahan alahan, kompleks vitamin.

Beberapa kali dalam setahun, kanak-kanak perlu diambil untuk ujian darah dan pemeriksaan fizikal am.

Ia harus dilindungi dari situasi traumatik, interaksi dengan orang sakit dan haiwan, untuk memantau pentadbiran vaksin dan ubat lain.

Untuk mencegah thrombocytopenia pada bayi baru lahir, ibu mengandung harus mengikuti keperluan yang sama untuk diri mereka sendiri.

Trombositopenia pada kanak-kanak boleh dirawat dan mempunyai hasil yang baik, tetapi pilihan yang paling boleh dipercayai adalah untuk mencegah penyakit ini. Jadi, anda boleh mengelakkan banyak akibat yang tidak menyenangkan.

Trombositopenia dalam penyebab dan rawatan kanak-kanak

Thrombocytopenia adalah keadaan di mana kiraan platelet di bawah 150x109 / l. Risiko pendarahan bergantung kepada jumlah platelet.
• Trombositopenia yang teruk (kiraan platelet

Diagnosis trombositopenia imun pada kanak-kanak

Trombositopenia imun adalah diagnosis pengecualian, oleh itu adalah perlu untuk memberi perhatian yang besar kepada sejarah, ciri-ciri klinikal dan smear darah untuk memastikan bahawa tiada diagnosis yang lebih serius telah dilepaskan. Pada kanak-kanak kecil, sebab-sebab kongenital (seperti sindrom Wiskott-Aldrich atau Bernard-Soulier) mesti diandaikan. Manifestasi klinik atipikal, seperti kehadiran hepatosplenomegali atau limfadenopati yang teruk, memerlukan pemeriksaan segera terhadap sumsum tulang untuk mengatasi leukemia akut atau anemia aplastik.

Pemeriksaan sumsum tulang adalah perlu jika kanak-kanak itu dirawat dengan glucocorticoids, kerana terapi ini mungkin mengatasi penyakit ini buat sementara waktu. Ia juga perlu untuk menganggap SLE. Walau bagaimanapun, jika terdapat tanda-tanda klinikal ciri jika tiada perubahan dalam darah, dengan pengecualian bilangan platelet yang rendah, dan tidak ada niat untuk melakukan rawatan, pemeriksaan sumsum tulang tidak diperlukan.

Dengan trombositopenia imun, dengan pengecualian manifestasi kulit ekspresif dan dikurangkan jumlah platelet yang berkurangan, keadaan ini adalah baik dan kebanyakan pesakit mengalami pengampunan pesat tanpa sebarang campur tangan.

Mengekalkan kanak-kanak dengan trombositopen imun

Dalam kira-kira 80% kanak-kanak, penyakit ini akut, jinak, dan biasanya secara spontan menyelesaikan selama 6-8 minggu. Kebanyakan kanak-kanak boleh mendapatkan bantuan di rumah, dan tidak diperlukan kemasukan ke hospital. Pendekatan rawatan adalah kontroversi. Kebanyakan kanak-kanak tidak memerlukan apa-apa terapi, walaupun kiraan platelet adalah kurang daripada 10x109 / l, namun perlakuan harus dimulakan jika terdapat tanda-tanda pendarahan besar-besaran (misalnya, intrakranial atau gastrousus) atau pendarahan kecil yang berterusan (contohnya pendarahan berterusan rongga mulut).

Untuk rawatan, prednisone oral atau immunoglobulin digunakan secara intravena, tetapi kedua-duanya mempunyai kesan sampingan yang ketara dan tidak menjejaskan peluang untuk mencapai pengampunan lengkap. Infuzium imunoglobulin biasanya menyebabkan peningkatan pesat dalam jumlah platelet daripada glucocorticoids. Transfusi platelet ditinggalkan untuk pendarahan yang mengancam nyawa kerana mereka meningkatkan jumlah platelet hanya dalam beberapa jam. Prednisolone hanya boleh digunakan dalam kursus pendek, tanpa mengira bilangan platelet. Ibu bapa harus mempunyai akses 24 jam percuma ke klinik.

Kanak-kanak harus mengelakkan kecederaan sebanyak mungkin dan hubungi sukan selagi kiraan platelet sangat rendah.

Trombositopenia imun kronik pada kanak-kanak

Dalam 20% kanak-kanak, kiraan platelet kekal rendah 6 bulan selepas diagnosis, ini dikenali sebagai trombositopenia imun kronik pada kanak-kanak. Tiada rawatan diberikan sehingga pendarahan besar berlaku. Seperti trombositopenia imun yang akut pada kanak-kanak, kursus jangka panjang terapi glukokortikoid tidak boleh digunakan. Oleh itu, terapi terutamanya menyokong, kanak-kanak harus mengelakkan sukan bersentuhan, tetapi harus dirangsang untuk meneruskan kegiatan normal, termasuk kehadiran sekolah.

Seperti trombositopenia imun yang akut pada kanak-kanak, ibu bapa memerlukan akses 24-jam untuk rawatan perubatan. Keluarga boleh mendapat manfaat daripada bercakap dengan kumpulan sokongan untuk ibu bapa kanak-kanak yang menderita thrombocytopenia imun. Kebanyakan kanak-kanak pulih dalam tempoh 3 tahun atau menstabilkan dengan thrombocytopenia asimptomatik sederhana. Kes pendarahan yang berlimpah jarang berlaku dan memerlukan bantuan pakar. Splenektomi mungkin rawatan yang paling berkesan dalam kumpulan pesakit ini, tetapi ia membawa kepada kenaikan ketara dalam kejadian dan dalam 25% kes mungkin tidak berguna. Jika trombositopenia kanak-kanak menjadi kronik, pemeriksaan biasa untuk kehadiran SLE diperlukan, kerana trombositopenia mungkin mendahului kemunculan penanda penyakit ini.

Trombositopenia pada kanak-kanak

Penyakit yang melahirkan adalah trombositopenia pada kanak-kanak. Kesan yang mengancamnya adalah, disebabkan oleh pembekuan darah rendah, sistem hemostasis terganggu dan pendarahan tidak berhenti jika sistem pembuluh darah tubuh rosak. Pembekuan darah yang lemah dikaitkan dengan penurunan paras platelet yang disebabkan oleh pelbagai faktor dalaman dan luaran. Pendarahan sedemikian sukar untuk dihentikan, sehingga dapat mengakibatkan kematian seorang anak.

Trombositopenia: ciri dan punca

Dalam tubuh manusia yang sihat, jumlah platelet meningkat dengan ketara di tempat-tempat kerosakan keutuhan saluran darah, yang membantu menghentikan pendarahan. Lekatan platelet antara mereka dan filamen fibrin tidak berlaku di dalam aliran darah kanak-kanak yang sakit. Terdapat faktor-faktor berikut yang menyebabkan trombositopenia pada masa kanak-kanak:

  • kerosakan platelet yang meningkat;
  • pengurangan pengeluaran mereka;
  • asal bercampur.

Meningkatkan kemusnahan platelet yang disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

  • proses immunopathological;
  • Vasopati - penyakit yang dicirikan oleh luka dinding vaskular;
  • Sindrom DIC adalah gangguan pembekuan di mana pembekuan darah terbentuk di dalam vakum kecil;
  • bentuk genetik penyakit.
Sebagai peraturan, sifat buruk darah muncul disebabkan oleh masalah keturunan, kecederaan, jangkitan.

Pengurangan pengeluaran platelet disebabkan oleh:

  • mengambil ubat tertentu;
  • jangkitan tempatan;
  • pemakanan intravena lama;
  • trombosis kecederaan;
  • pemindahan darah;
  • anemia aplastik yang disebabkan oleh disfungsi sumsum tulang;
  • neuroblastoma.

Punca-punca trombositopenia asal campuran termasuk patologi berikut:

  • Polycythemia. Penyakit darah tumor kronik, yang dicirikan oleh peningkatan mutlak sel darah merah dalam darah periferal.
  • Sengat keras.
  • Sambutan keradangan sistemik. Berlaku apabila ejen berjangkit memasuki darah.
  • Ketidakseimbangan imun antara platelet dan antigen.
  • Thyrotoxicosis.

Dalam kebanyakan kes, trombositopenia pada bayi baru lahir disebabkan oleh peningkatan dalam pemusnahan sel-sel darah. Kurang daripada 5% - disebabkan oleh penurunan platelet darah.

Cara mengenali: gejala penting

Thrombocytopenia pada kanak-kanak adalah berbahaya kerana ia berlaku tanpa klinik yang menyakitkan dan perubahan negatif dalam keadaan kanak-kanak. Atas sebab ini, ibu bapa sering tidak membawa kanak-kanak itu ke doktor dan tidak menyedari penyakit itu, yang, kerana ia berkembang, boleh menyebabkan pendarahan dalaman yang teruk, yang membawa maut. Lawatan ke doktor adalah perlu jika satu atau lebih gejala diperhatikan dalam anak lelaki atau anak perempuan:

  • ruam kecil pada bahagian bawah kaki (ruam boleh di bahagian lain kulit);
  • pendarahan yang kerap dari hidung;
  • gusi berdarah;
  • pendarahan yang berpanjangan selepas calar kecil;
  • pembentukan lebam pada kulit, walaupun selepas pukulan kecil.
Kembali ke jadual kandungan

Apa yang berbahaya?

Tahap ancaman terhadap kesihatan dan juga kehidupan ditentukan oleh kekerapan gejala. Prognosis umum penyakit pada kanak-kanak bergantung kepada bentuk trombositopenia, penyebabnya, ketepatan masa diagnosis dan rawatan. Manifestasi thrombocytopenia dinyatakan dengan keadaan patologis seperti:

  • Pendarahan luar dan kehilangan darah yang teruk.
  • Pendarahan dalaman (perut, pulmonari, usus). Apabila lebih daripada 1.5 liter darah dicurahkan, kanak-kanak boleh mati.
  • Anemia selepas berdarah, berkembang pada latar belakang pendarahan gastrousus dalaman.
  • Kecurian darah ke otak adalah komplikasi penyakit yang paling berbahaya.
  • Pendarahan retina yang boleh mencetuskan kebutaan.
Kembali ke jadual kandungan

Kaedah diagnostik

Selain mengumpul sejarah, maklumat mengenai manifestasi klinikal, ujian standard menggunakan kaedah penyelidikan berikut:

  • analisis biomaterial untuk antibodi;
  • Ultrasound;
  • X-ray
  • ECG;
  • endoskopi.

Dengan jangka panjang penyakit ini, pemeriksaan ultrasound pada limpa dan lumbar puncture dilakukan. Ujian darah klinikal perlu dilakukan secara berkala. Nilai rujukan platelet darah pada kanak-kanak bergantung kepada umur. Penurunan dalam penunjuk ini lebih daripada 3 kali penunjuk umur mengesahkan thrombocytopenia. Pada bayi, aglutinasi platelet dalam serum ibu dan bayi digunakan.

Rawatan ubat

Terapi trombositopenia bergantung kepada jenis, tempoh dan sifat penyakit ini. Rawatan thrombocytopenia pada kanak-kanak yang disebabkan oleh gangguan dalam sistem imun bermula dengan pemakanan yang tepat pada bayi yang baru lahir. Dalam tempoh 2 minggu atau 1 bulan, tempoh ditentukan oleh keparahan penyakit, anak diberi formula bayi. Juga gunakan glucocorticoids ("Prednisolone"). Dalam kes-kes penyakit yang teruk pada kanak-kanak, transfusi-konsentrasi platelet mempunyai kesan positif. Dalam ketiadaan pendarahan yang disyorkan "Ditsinon" dalam bentuk suntikan intramuskular atau cecair intravena. Sekiranya thrombocytopenia menimbulkan penyakit lain, maka terapi provokatif diperlukan.

Langkah-langkah pencegahan

Apabila trombositopenia berlaku pada kanak-kanak, kanak-kanak harus dilindungi daripada kecederaan dan kerosakan. Untuk ini anda perlukan:

  • elakkan terlalu aktif, permainan yang terlalu trauma;
  • keluarkan benda-benda pemotongan;
  • gunakan berus gigi yang lembut;
  • gunakan julap untuk sembelit;
  • Jangan gunakan ubat yang mengurangkan kelikatan darah.

Panggilan ambulans adalah perlu apabila darah muncul di luar katil vaskular dalam persekitaran luaran, apabila ia memasuki dermis, epidermis, dan membran mukus. Sekiranya perjalanan penyakit itu teruk, maka pendarahan intrakerebral mungkin berlaku, yang dikaitkan dengan penunjuk kritikal bilangan platelet dalam aliran darah. Penggera menyerang sakit kepala dan muntah menyusuinya, serta penampilan asimetri muka, penguncupan otot sukarela. Gejala sedemikian memerlukan kemasukan segera ke hospital.

Rawatan trombositopenia pada zaman kanak-kanak

Trombositopenia pada kanak-kanak: penyebab dan rawatan penyakit ini saling berkaitan. Penyimpangan ini merujuk kepada kumpulan penyakit yang dikaitkan dengan sindrom hemorrhagic, yang disebabkan oleh peningkatan kemusnahan atau kekurangan platelet.

Trombositopenia pada kanak-kanak adalah diagnosis yang dibuat oleh 25% bayi yang baru dilahirkan di unit rawatan intensif dan penjagaan intensif. Penyebab patologi ini boleh menjadi sangat berbeza, tetapi untuk menubuhkan mereka hanya oleh pakar yang berpengalaman selepas menjalankan diagnosis yang komprehensif.

Peranan platelet

Platelet adalah bahan yang terlibat secara aktif dalam pembekuan darah. Apabila kerosakan kepada integriti kulit dan pendarahan, mereka merembeskan faktor-faktor yang menyumbang kepada pembentukan pembekuan darah, yang menyebabkan pendarahan berhenti. Fungsi platelet lain:

  • angiotrophik - apabila platelet dimusnahkan di dalam badan, faktor pertumbuhan dilepaskan yang merangsang pertumbuhan kapilari dan memastikan berfungsi dengan baik. Kadar penyembuhan luka juga bergantung kepada faktor-faktor ini;
  • Pelindung - Kekuatan imuniti sebahagian besarnya bergantung kepada platelet, kerana mereka yang merembeskan interleukin yang terlibat dalam tindak kekebalan tubuh.

Klasifikasi thrombocytopenia

Doktor membezakan dua bentuk penyakit ini:

  • primer - dengan bayinya hanya mengalami sindrom trombositopenik, penyakit dan patologi organ-organ dalaman tidak diperhatikan. Bentuk utama boleh dikaitkan dengan sindrom hemolitik-uremik, trombositopenia idiopatik atau purpura;
  • menengah - ditunjukkan sebagai komplikasi selepas patologi utama. Selalunya berlaku pada latar belakang HIV, leukemia atau sirosis hati;
  • kekebalan tubuh - sumber utamanya adalah kemusnahan pesat platelet di bawah pengaruh negatif antibodi. Trombositopenia imun pada kanak-kanak membawa kepada fakta bahawa sistem imun tidak lagi mengenali platelet dan menganggapnya sebagai badan asing. Akibatnya, pengeluaran antibodi bertujuan menghalang platelet, yang membawa kepada kemerosotan pesakit;
  • bukan imun - muncul disebabkan oleh kerosakan mekanikal platelet yang timbul daripada peredaran ekstrasorporeal atau penyakit darah;
  • isoimun - dalam bentuk penyakit ini, platelet dimusnahkan kerana ketidakserasian dengan sistem kumpulan darah. Serta patologi itu disebabkan oleh penembusan antibodi kepada janin melalui rahim;
  • transimun - muncul jika ibu mengalami bentuk autoimun thrombocytopenia, yang disebarkan kepada bayi melalui plasenta. Penyakit dalam kes ini akan dibuka serta-merta selepas lahir;
  • heteroimun - disebabkan oleh kegagalan dalam struktur platelet, yang disebabkan oleh kesan negatif virus atau penampilan antibodi baru;
  • autoimun - dicirikan oleh pengeluaran antibodi terhadap antibodi yang tidak berubah.

Sebabnya

Penyebab trombositopenia pada kanak-kanak dan mekanisme perkembangan penyakit itu mungkin sangat berbeza. Doktor mengatakan bahawa kebanyakan patologi ini timbul kerana faktor-faktor berikut:

  • kekurangan elemen jejak tertentu dalam badan;
  • tindak balas alahan terhadap perengsa luar;
  • mabuk;
  • penggunaan ubat-ubatan tertentu jangka panjang;
  • kehadiran patologi berbahaya yang lain, seperti HIV, leukemia, anemia;
  • penyakit pernafasan akut dan berjangkit pada usia muda;
  • vaksin profilaksis.

Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, trombositopenia hampir 50% daripada kes-kes pada usia awal berkembang dengan tepat sebagai akibat daripada mengambil ubat-ubatan tertentu. Ubat berikut boleh menyumbang kepada berlakunya patologi ini:

  • antibiotik - Levomycetin dianggap sangat berbahaya;
  • Anticonvulsant phenobarbital;
  • ubat antidiabetes Glipizid dan Glibenclamide;
  • ubat-ubatan yang bertujuan untuk memulihkan jiwa kanak-kanak - Meprobamate dan Prokhlorazin.

Gejala

Tidak seperti kebanyakan patologi lain, trombositopenia tidak disertai oleh gejala seperti sakit akut mendadak, pening dan mual. Simptom patologi yang paling benar dan kerap berlaku adalah lebam di pelbagai tempat. Jika mereka berlaku tanpa apa-apa sebab.

Dalam bidang perubatan, fenomena ini dipanggil thrombocytopenic "purpura" dan tidak tergolong dalam berbahaya. Tanda utama thrombocytopenia:

  • pendarahan teruk gusi semasa memberus gigi;
  • lebam dan bengkak di kawasan yang lemah tekanan dan lebam;
  • pendarahan yang berpanjangan dengan kerosakan yang minimum terhadap integriti kulit;
  • berlakunya pendarahan kecil di tempat menggosok pakaian. Titik sedemikian mungkin mempunyai warna merah, biru atau hijau. Sebagai peraturan, mereka tidak menyakiti sama sekali, tetapi lulus masa yang sangat lama;
  • nosebleed yang kerap, yang boleh disebabkan oleh bersin. Kanak-kanak sering kehilangan banyak darah, dan pendarahan itu sendiri berlangsung sekurang-kurangnya 15-20 minit;
  • pendarahan gastrousus - disebabkan oleh kerosakan pada membran mukus makanan pepejal. Darah dari kecederaan tersebut dikumuhkan bersama dengan najis atau muntah. Dalam sesetengah kes, pendarahan seperti itu boleh mengakibatkan kematian bayi.

Lebam pada muka dan bibir adalah gejala berbahaya. Tanda-tanda seperti ini sering menunjukkan kiraan platelet yang terlalu rendah dan boleh menyebabkan pendarahan di otak atau organ penting lain.

Apabila gejala tersebut muncul, ibu bapa sepatutnya mendaftarkan bayi untuk diperiksa oleh pakar yang berpengalaman.

Diagnostik

Untuk mengesahkan atau menolak kehadiran penyakit ini, pakar bukan sahaja perlu memeriksa anak dan mengambil anamnesis, tetapi juga menetapkan beberapa kajian makmal dan instrumental.

Teknik berikut membantu untuk mengenal pasti keseluruhan gambaran klinikal:

  • peperiksaan ultrasound;
  • elektrokardiogram;
  • X-ray - digunakan untuk menilai keadaan keseluruhan sistem tulang dan tulang dengan sumsum tulang merah;
  • ujian genetik;
  • ujian antibodi;
  • jumlah darah yang lengkap;
  • pemeriksaan endoskopik hidung, perut dan usus. Ia membolehkan para doktor memahami keadaan membran mukus dan mengenal pasti pendarahan yang mungkin.

Jika trombositopenia diperhatikan di salah satu saudara terdekat, maka doktor mungkin mencadangkan kehadiran gangguan darah keturunan.

Sekiranya kaedah rawatan yang dipilih tidak membawa hasil positif untuk masa yang lama, doktor juga boleh menetapkan ultrasound limpa kepada kanak-kanak. Dan juga untuk melakukan punca tulang sumsum. Di samping itu, perlu melakukan pemeriksaan mikroskopik secara berkala terhadap darah.

Rawatan

Untuk menghapuskan thrombocytopenia, terapi ubat atau pembedahan ditetapkan, bergantung kepada apa yang menjadi sumber utama penyakit dan apa tahapnya. Dalam sejarah terdapat juga kes-kes apabila penyakit itu disahkan sendiri, tanpa campur tangan perubatan.

Sekiranya patologi berada pada tahap awal dan tahap platelet tidak dikurangkan dengan ketara, rawatan akan dilakukan dengan mengambil multivitamin dan persediaan untuk mengukuhkan badan secara umum.

Jika kanak-kanak mengalami trombositopenia imun atau autoimun, doktor akan menetapkan ubat-ubatan imunosupresif dan glukokortikosteroid. Dadah dalam kumpulan ini menyumbang kepada peningkatan jumlah platelet dalam darah.

Dalam kes patologi yang ditimbulkan oleh penyakit berjangkit atau virus, perkara pertama yang perlu dilakukan ialah menyingkirkannya. Dalam kes ini, kanak-kanak akan diberi antibiotik dan ejen imunostimulasi.

Jika doktor mengesyaki kemungkinan peningkatan pendarahan dalaman, kanak-kanak akan menjalani splenectomy. Dalam pembedahan ini, limpa dikeluarkan sepenuhnya. Campur tangan sedemikian boleh mencapai kesan yang dikehendaki dalam 8 daripada 10 kes. Sekiranya keadaan pesakit tidak bertambah baik, kemoterapi akan menjadi satu-satunya jalan keluar.

Kaedah tradisional rawatan

Sebagai langkah tambahan, doktor juga mengesyorkan untuk menggunakan bantuan resipi yang popular. Ubat-ubat berikut adalah yang paling berkesan untuk memerangi thrombocytopenia:

  • Penyerapan vervain: sebilangan kecil tumbuhan ini (satu sudu teh) harus dicampurkan dengan 250 ml air mendidih, tutup dengan penutup kaca dan biarkan selama 30 menit. Coklat masak perlu memberi anak itu setiap hari untuk 3 sudu. Kursus rawatan berlangsung tidak melebihi sebulan;
  • Merebus Jelatang: daun jelatang segar (satu sudu) dicurahkan dengan segelas air dan meletakkannya semua untuk meredakan api kecil. Selepas 10 minit, sup hendaklah dikeluarkan dari haba dan biarkan ia sejuk. Sabun memberi anak 2 sudu teh sebelum makan. Ia perlu dirawat dengan cara yang sama kira-kira 3 minggu;
  • rosehip tincture: pinggul mesti dicampur bersama dengan strawberi segar dalam perkadaran yang sama. Satu sudu buah beri dicurahkan dengan segelas air mendidih, selepas itu cecair yang dihasilkan perlu diselitkan selama 15-20 minit. Berwarna ini harus diberikan kepada anak 50 ml tiga kali sehari;
  • Sebelum menggunakan resipi negara, anda perlu berunding dengan doktor anda dan mengetahui sama ada bayi anda mempunyai kontraindikasi untuk rawatan tersebut.

Resipi tradisional digunakan untuk rawatan hanya sebagai kaedah tambahan. Mereka membantu mempercepat proses pemulihan semasa terapi dadah.

Langkah-langkah pencegahan

Oleh kerana penyakit ini adalah salah satu yang paling biasa, doktor telah lama mengembangkan langkah-langkah pencegahan yang akan membantu mengurangkan kemungkinan terjadinya kejadian minimum.

Untuk memelihara anak kesayangan anda dari patologi ini, ibu bapa perlu terlebih dahulu memantau diet bayi dan rejimen harian. Asas diet haruslah makanan sederhana, kaya dengan berbagai vitamin dan mikro.

Buah jeruk, buah segar dan makanan laut memainkan peranan khas dalam pencegahan trombositopenia. Produk-produk ini sepatutnya di atas meja secara teratur.

Di samping itu, kanak-kanak itu mesti dimuatkan dengan usaha fizikal yang kecil. Kanak-kanak itu sepatutnya berada di udara segar, bermain permainan luaran dan menghabiskan sebanyak mungkin masa dalam gerakan.

Rawatan trombositopenia pada kanak-kanak dan punca kejadiannya boleh sangat berbeza. Jika anda betul-betul mengikut semua cadangan doktor yang menghadiri dan mengambil ubat yang ditetapkan dengan betul, keadaan kanak-kanak itu akan meningkat dengan ketara dan dia tidak akan berasa kurang selesa.

Tetapi sekiranya penyakit itu hilang selama beberapa waktu, bayi masih perlu diambil secara berkala untuk pemeriksaan dan memantau tahap platelet. Oleh itu, lebih bijak untuk hanya menghalang perkembangan penyakit ini, dan tidak terlibat dalam rawatan.

Apabila trombositopenia berlaku pada kanak-kanak, penyebab dan rawatan yang bergantung sepenuhnya kepada keadaan kanak-kanak, adalah perlu untuk memberi keutamaan kepada kaedah rawatan standard. Anda tidak seharusnya terlibat dalam eksperimen dan merawat patologi ubat-ubatan rakyat.

Untuk mengurangkan kesan ubat-ubatan pada badan kanak-kanak, perlu meningkatkan jumlah sayur-sayuran segar dan buah-buahan dalam dietnya. Dan juga memberi perhatian kepada berjalan di udara segar.

Artikel Tambahan Mengenai Embolisme